17 härg uriinis

17-hüdroksükortikosteroidid (17-ACS) - kortisooli derivaadid, mis määratakse uriinis, kui kortisooli määramine veres on võimatu.

Biokeemiline analüsaator Elecsys 2010. Kavandatud bioloogiliste vedelike koostise ja omaduste kvantitatiivseks ja kvalitatiivseks määramiseks in vitro; viia läbi uuringuid, kasutades elektrokeemilise luminestsentsi (ECL) tehnoloogiat (hormoonide, kasvaja markerite jaoks). Roche diagnostika

17-ACS suurenenud eritumist igapäevase uriiniga täheldatakse järgmistel juhtudel:
- hüperglükokortikismi sündroom (Itsenko-Cushingi sündroom, adrenogenitaalne sündroom);
- neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia;
- rasvumine;
- akromegaalia;
- toksikoos.

  • Diagnoosi täpsustamiseks PEAB läbima:

- üldine vereanalüüs; uriini üldine analüüs.
- uriini ja mineraalsete anorgaaniliste ainete biokeemiline analüüs;
- verekeemia (üldvalk, albumiin, glükoos, karbamiid, otsene ja üld bilirubiin, üldkolesterool, kreatiniin, seerumi lipaas, alfa-lipoproteiinid (HDL), beeta-lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid, kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi, raua kontsentratsioon magneesium.);
- vereseerumi uuringust CA 19-9 kvantifitseerimiseks;
- vereseerumi uuring CEA kvantitatiivseks määramiseks;
- hormoonide kontsentratsiooni määramine vereseerumis: insuliin, prolaktiin, kortisool, kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LG), türoksiin (T4), trijodotüroniin (T3), vabad T4 ja T3, östrogeen: progesteroon östradiool, testosteroon;
- vere seerumi test dihüdroepiandrosterooni kvantifitseerimiseks;
- tuumorimarkeri CA 242 määramine seerumis;
- ferritiini tuvastamine plasmas ELISA abil.

17-ACS eritumise vähenemist uriiniga täheldatakse järgmistel juhtudel:
- neerupealise koore hüpofunktsioon (Addisoni tõbi);
- hüpotüreoidism;
- neerupealiste puudulikkus.

  • Diagnoosi täpsustamiseks PEAB läbima:

- üldine vereanalüüs; uriini üldine analüüs.
- uriini ja mineraalsete anorgaaniliste ainete biokeemiline analüüs;
- verekeemia (üldvalk, albumiin, glükoos, karbamiid, otsene ja üld bilirubiin, üldkolesterool, kreatiniin, seerumi lipaas, alfa-lipoproteiinid (HDL), beeta-lipoproteiinid (LDL), triglütseriidid, kaltsiumi, naatriumi, kaaliumi, raua kontsentratsioon magneesium.);
- hormoonide kontsentratsiooni määramine vereseerumis: insuliin, prolaktiin, kortisool, kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LG), türoksiin (T4), trijodotüroniin (T3), vabad T4 ja T3, östrogeen: progesteroon östradiool, testosteroon;
- vereseerumi uuringust CA 19-9 kvantifitseerimiseks;
- vereseerumi uuring CEA kvantitatiivseks määramiseks;
- tuumorimarkeri CA 242 määramine seerumis;
- ferritiini tuvastamine vereplasmas ELISA abil;
- vere seerumi test dihüdroepiandrosterooni kvantifitseerimiseks.

17 härg uriinis

17-hüdroksükortikosteroidide määramine veres. Rakendatakse Zilberi ja Porteri meetodit, muudetud N. A. Yudaevi ja Y. A. Pankovi poolt. Täiendavad uuringud b-glükuronidaasiga määravad eraldi vabad ja glükuroonhappega seotud steroidid. Vabade oksüsteroidide sisaldus on tavaliselt 11–13 μg, seotud glükuroonhappega - 8–25 μg 100 ml plasma kohta. Itsenko-Cushingi tõves tõuseb oksükortikosteroidide üldkogus ja ulatub 107 mikrogrammini. Addisoni tõvega langeb 17-hüdroksükortikosteroidide sisaldus veres.

Neerupealise koore funktsionaalsete reservide uuring. Neerupealise koore sularaha ja võimalike reservide hindamiseks tehti ettepanek Labharti test. Proov koosneb 20 ühiku ACTH intravenoossest manustamisest 3 päeva jooksul. Enne ja pärast ACTH sissetoomist 3 päeva vältel uuritakse uriinis 17-ketostsroidide sisaldust. Tervetel inimestel suureneb nende eritumine uriiniga esimese päeva jooksul 100%, mis määrab neerupealise koore olemasolevad reservid. 2. ja 3. päeval saavutab 17-ketosteroidide vabanemise suurenemine normi 300%.

17-ketosteroidide eraldamine 2. ja 3. päeval määrab neerupealise koore potentsiaalsed reservid. Intravenoosse manustamise asemel kasutatakse modifitseeritud Labharti testi koos ACTH intramuskulaarse manustamisega 40 PIECES päevas. Addisoni tõve korral puuduvad nii neerupealise koore sularaha kui ka potentsiaalsed reservid ning diencephalic-ajuripatsi tekke neerupealiste puudulikkuse korral säilib sularaha ja vähenevad potentsiaalsed varud.

Neerupealise koore hüperplaasia ja kasvajate diferentsiaaldiagnostika jaoks haiguse identses kliinilises pildis pakuti välja test deksametasooniga (vastavalt Lydda-le). Deksametasooni manustatakse annuses 0,5 mg 4 korda päevas 2 päeva jooksul. Enne testi ja pärast selle lõppu uuritakse 17-ketosteroidide eritumist uriiniga. Neerupealise koore hüperplaasia korral väheneb nende eritumine igapäevases uriinis märkimisväärselt, neerupealise koore kasvajad ei muutu. Deksametasooni ühekordse annuse suurendamine ei mõjutanud ketosteroidide vabanemist neerupealise koore kasvajates.

Aldosterooni määramine uriinis. Aldosterooni määramiseks uriinis kasutatav tehnika on endiselt keeruline ja aeganõudev. Kõik kirjanduses kirjeldatud meetodid hõlmavad pikaajalist uriini ekstraheerimist kloroformiga, 3- või 4-kordset kromatograafiat paberil või kolonnidel, seejärel poolkvantitatiivset määramist, kasutades võrdluskromatogrammil fluorestsentsi, mis tekib pärast kontroll- ja katseproovidega töötlemist NaOH lahusega, või fluorestsentsi kvantifitseerimist spetsiaalsete fluorimeetrite abil.. Muudel juhtudel elueerub aldosteroon kromatogrammidest ja see määratakse tetrasoolsinise redutseerimisreaktsiooni abil.

Hiljuti kasutati õhukese silikageeli kihi (Yu. E. Veltishchev, X. M. Voinova) kromatograafiameetodit, mis võimaldab ühe plaadi üheaegset 3-4 analüüsi teha. Tervetel inimestel on aldosterooni eritumine uriiniga vahemikus 2 kuni 18,9 mikrogrammi. Aldosterooni vabanemise suurenemist täheldatakse primaarse aldosteroismi (Kopna sündroom) korral 10-20 korda normiga võrreldes, raseduse ajal (16–125 μg), hüpertensiooni, südame dekompensatsiooni, neeru- ja maksahaiguste korral, millega kaasneb tursed (sekundaarne aldosteronism).
Selle sekretsiooni vähenemist täheldati addisoni tõve ja aju hüpofüüsi puudulikkuse korral.

Hormoonide test: 17-ketosteroidid (17-KS) uriinis

Uriini analüüs 17-KS (ketosteroidid)

17-KS-i hormoonide uuringut uriinis on edukalt kasutatud neerupealise koore androgeense funktsiooni hindamiseks, mõnede neoplasmide tuvastamiseks, samuti mitmesuguste hormonaalsete häirete põhjuste uurimiseks nii meestel kui naistel.

Inimese kehas moodustuvad androgeenide metabolismi tagajärjel 17-ketosteroidid (17-KS) (androstenedioon, dehüdroepiandrosteroon, androsterone, epiandrosterone, etiocholanoloon).

Naistel on 17-KS eritumisel uriiniga neerupealised ja meestel lisaks munanditele ka munandid.

Selle ühendite rühma üldine iseloomulik tunnus on hüdroksüülrühma olemasolu positsioonil C-17 (mis kajastub ka nimetus).

Mida selgub sellest uuringust

Analüüsi ettevalmistamine

Millised on selle analüüsi tulemused?

Analüüsi ja tulemuste tõlgendamise norm

Mõõtühikud - mg / päevas või μmol / päevas.

Norm:

  • tervetel meestel on 17-KS sisaldus vahemikus 10–25 mg / päevas;
  • tervetel naistel on 17-KS-i sisaldus pisut väiksem ja ulatub 7–20 mg / päevas;
  • lastel on norm palju madalam kui täiskasvanutel ja see sõltub vanusest.
Kõrgendatud tase võib näidata:
  • kasvajaprotsessid neerupealistes;
  • kasvajad, mis stimuleerivad ACTH liigset moodustumist;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom);
  • munasarjade või munandite kasvaja kasv;
  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • mittespetsiifilised ravimireaktsioonid.
Madal tase võib näidata:
  • Addisoni tõbi;
  • hüpofüüsi hormoonide krooniliselt madal tootmine;
  • hüpofüüsi olemuse sekundaarne hüpogonadism (naistel);
  • hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • äge ja krooniline neeruhaigus;
  • meessuguhormoonide esmane puudulikkus meestel, põhjustatud näiteks Klinefelteri sündroomist;
  • suukaudsete kontratseptiivide, östrogeenide võtmine.
17-kortikosteroidide määramine uriinis on lihtne, kuid informatiivne ja usaldusväärne analüüs, mis tuvastab paljusid haigusi, mis on seotud neerupealise koore, suguelundite talitlushäirete või kasvajate tekkega.

17-ketosteroid

17-KS on hormoonide rühm, mis sai selle nime ketogrupi olemasolu tõttu süsiniku aatomi 17. positsioonil. 17-KS, mis on määratletud uriinis, on androgeeni metaboliidid. Naistel eritub peaaegu kogu uriiniga 17-KS neerupealiste koorest, meestel 17-KS-st neerupealised (umbes 50%) ja seksinäärmed (umbes 30%). Väike kogus 17-KS (kuni 10%) on glükokortikoidi metabolismi lõppsaadus. Eritumise maksimumi täheldatakse hommikul, minimaalne eritumine toimub öösel. Vastsündinutel ja alla 15-aastastel lastel on 17-KS sisaldus uriinis madalam kui täiskasvanutel. Vanusega suureneb 17-KS eritumine, kuid 30–40 aasta pärast täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Meestel on 17-KS eritumine suurem kui naistel.

17-KS eritumist kasutatakse kliinilises praktikas neerupealise koore androgeense funktsiooni hindamiseks. Näitaja tõusu täheldatakse kasvajate või neerupealiste hüperplaasia korral, viljatuse või raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud uuring.

Uuringu näidustused

  • Neerupealiste kartsinoomi diagnoosimine;
  • viljatuse ja raseduse katkemise diagnoosimine;
  • raseduse patoloogia diferentsiaaldiagnostika.
  • Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom;
  • VCD (21-hüdroksülaasi defitsiit / defitsiit);
  • munandikasvajad ja androgeeni tootvad munasarjakasvajad;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • adenoom, neerupealise koore vähk;
  • tugev stress.
  • Addisoni tõbi;
  • panhüpopituitarism;
  • esmane hüpogonadism (meestel), sekundaarne (naistel).

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

17-hüdroksükortikosteroidide (17-ACS) uriinianalüüs

Mida näitab 17-hüdroksükortikosteroidide (17-ACS) uriinianalüüs? See test kajastab neerupealiste toodetud hormooni kortisooli derivaatide taset uriinis..

Sisu (17-ACS) määramiseks on vajalik igapäevane uriinianalüüs. Proovide kogumine toimub päeva jooksul ühes mahutis. Kogu selle aja jooksul peaks uriinianum olema pimedas jahedas kohas..

Päeva uriini analüüsimisel peetakse normi 17-ACS-i sisalduseks vahemikus 4-14 mg päevas meestel ja 2-12 mg päevas naistel.

17-ACS taseme tõus võib näidata:

17-ACS-i vähenenud taset täheldatakse:

  • neerupealiste puudulikkus või hüpofüüs
  • neerupealiste eemaldamine.

Teatage oma arstile kindlasti kõigist tarvitatavatest ravimitest ja toidulisanditest. Mõned neist võivad mõjutada analüüsi tulemusi. Praegu tehakse madala informatiivse sisalduse tõttu harva 17-ACS sisalduse uuringut uriinis..

17-KS uriini analüüsis: uuring, normid, kõrvalekallete põhjused

Uriini steroidprofiil on analüüs, mille käigus arstid määravad patsiendil steroidhormoonide taseme, arvutavad nende suhte ja diagnoosivad ka võimalikud haigused.

Steroidhormoonid on aktiivsed ained, mis reguleerivad iga inimese eluprotsesse. Arstide tehtud analüüsi nimetatakse 17-KS.

Lisateavet selle kohta, kuidas analüüsi 17-KS määramiseks uriinis viiakse läbi ja miks seda vaja on, arutatakse selles artiklis..

Uriini analüüs 17-KS juures

17-ketosteroidid on ained, mis moodustuvad kehas androgeenide aktiivse metabolismi tulemusel. Androgeene toodavad meestel omakorda suguelundid, samuti naistel neerupealised.

17-KS analüüsimisel tuvastatakse uriinis ketosteroidid ja hinnatakse nende kontsentratsiooni. See uuring on vajalik selleks, et õigeaegselt kindlaks teha mitmesuguste kasvajate esinemine või võimalikud häired siseorganite töös..

Spetsiaalsetes laborites viiakse läbi uuring, kuhu tarnitakse patsiendilt kogutud biomaterjal..

Mitme päeva jooksul viivad laborispetsialistid läbi testid, mille tulemuste abil tehakse kindlaks uriinis sisalduvate ketosteroidide sisaldus.

Sõltuvalt sellest indikaatorist on võimalik teha järeldusi nii patsiendi seisundi kui ka võimalike haiguste kohta.

Uuringute näidustused

17-ketosteroidide sisalduse analüüs uriinis on soovitatav:

  • Rasedus. Arstid soovitavad rasedatel emadel see läbi viia, et ennustada, kuidas rasedus kulgeb;
  • vajadus tuvastada virilisatsiooni põhjused. Samuti võib see hõlmata võimalikku adrenogenitaalset sündroomi;
  • neerupealiste ja sugunäärmete mitmesuguste kasvajate diagnoosimine. Selliste moodustiste hulka kuuluvad kartsinoomid;
  • sisesekretsioonisüsteemi häired.
  • hormonaalsete kõrvalekallete diagnoosimine;
  • nende patsientide uurimine, kellel leiti reproduktiivse süsteemi rikkumisi;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Analüüsi saatekirja saamiseks peate konsulteerima oma arstiga.

Testi ettevalmistamine

Enne analüüsi edastamist 17-KS-le peab patsient järgima mõnda reeglit. Kõigepealt peaksite hakkama järgima teatud dieeti, mille arst määrab..

Liiga rasvased ja vürtsikad toidud, samuti tooted, mis sisaldavad palju looduslikke värvaineid, tuleb igapäevasest toidust välja jätta. Nende toitude hulka kuuluvad porgandid ja peet..

Samuti on vaja loobuda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest. Samuti soovitavad arstid vältida olukordi, mis võivad põhjustada stressi, puhata sagedamini ja mitte üle töötada.

Lisaks peate hoiduma ravimite võtmisest, et vältida nende mõju analüüsi tulemustele..

Materjalikogu

Uurimist vajavat uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda. Biomaterjali kogumine peaks toimuma järgmiselt:

  1. Umbes kell 6 hommikul tuleb esimene uriin tualetti viia. See on vajalik üleöö kogunenud mittevajalike komponentide eemaldamiseks.
  2. Enne urineerimist on vajalik hügieeniline dušš..
  3. Uriini kogumine toimub 2- või 3-liitrises purgis. Protsessi lõpus suletakse anum kaanega ja pannakse külmkappi.
  4. Viimane urineerimine pangas peaks toimuma järgmisel hommikul, täpselt üks päev pärast kogumise algust.
  5. Kui kogu materjal on kogutud, peab patsient mõõtma saadud mahu. Seda mahtu nimetatakse igapäevaseks diureesiks..
  6. Analüüsi läbimisel raputatakse konteinerit põhjalikult, et segada biomaterjal.
  7. Patsient valab 100 ml uriini spetsiaalsesse anumasse, ülejäänud saab valada.
  8. Proovianumasse tuleb lisada teave patsiendi nime, perekonnanime ja isanime, tema vanuse ja igapäevase uriini koguse kohta. Samuti peate allkirjastama materjali kogumise kuupäeva.

Viimane punkt on uriini tarnimine laborisse, kus analüüs viiakse läbi samal päeval.

Uriini analüüsi dekrüpteerimine

Enamik arste märgib, et 17-KS-i uriinianalüüs annab hormoonide määramiseks veres rohkem teavet kui sama test. See on tingitud asjaolust, et verd võetakse üks kord, ja sel juhul on hormooni tootmise ajakava raske jälgida.

Selle tulemusel ei ole patsiendi vere võtmise järel saadud andmed täiesti õiged. Uriin annab usaldusväärsema tulemuse..

Tulemuse tõlgendamist käsitletakse üksikasjalikumalt allpool..

Norm

Meestel ja naistel on steroidide profiil oluliselt erinev. Samuti mõjutab seda arvu patsiendi vanus. Tavaliste näitajate hulka kuuluvad:

  • 17-ketosteroidide sisaldus uriinis naistel vahemikus 7 kuni 20 mg päevas;
  • 10–15 mg päevas - meestel.

Mis puutub vanuse normide analüüsimisse, siis väärib märkimist, et lastel on profiilinäitaja palju madalam kui täiskasvanutel. Selle muutus toimub lapse kasvades ja arenedes..

Kõrvalekalded ja nende põhjused

Mis tahes kõrvalekalle 17-ketosteroidide arvu normist näitab häirete esinemist kehas.

Muidugi, mõnikord võivad sellised muutused ilmneda tervel inimesel, kuid arstid seostavad seda biomaterjali kogumise ajal teatud seisundiga.

Nii võib näiteks stressirohke olukord või emotsionaalne stress mõjutada ketosteroidide kogust..

Profiilinäitajate olulise kasvu peamised põhjused:

  • raseduse viimane trimester;
  • hormooni tootmist stimuleeriva kasvaja välimus;
  • teatud tüüpi ravimite võtmine;
  • munasarjade häirimine;
  • vähi olemasolu;
  • rasvumine;
  • stress;
  • allergia;
  • Itsenko-Cushingi sündroom.

See hõlmab ka neerupealiste hüperproduktsiooni, mis toodavad hormoone ülemäärases koguses. Igal juhul on patoloogiate tuvastamisel vajalik ravi ja iga patsient peab hoolitsema oma tervise eest.

Õigeaegselt arsti poole pöördudes saate mitte ainult taastada hormonaalse tasakaalu, vaid ka vältida kasvaja kasvu.

Kui uriinis langeb 17-ketosteroidide sisaldus, räägime:

  • suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • naiste hüpogonadism;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • menopaus;
  • hüpofüüsi hormoonide madal tase;
  • geneetilise iseloomuga patoloogiad;
  • neerupealiste talitlushäired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • neeruhaigus
  • äge hüpotüreoidism.

Kiiruse langus võib samuti näidata rasedust ja seda tegurit tuleks samuti arvestada..

Arste julgustatakse saatma patsienti täiendavaks uurimiseks, kui analüüsi tulemus erineb oluliselt normist.

Lõpuks

Keha võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse hormoonide uriinianalüüs. Lisaks võimaldab saadud teave näha siseelundite töö üldpilti, mis teiste uuringute korral mõnikord ebaõnnestub.

Siiski tasub meeles pidada, et sellise analüüsi tegemine on ainult üks diagnoosimisvorm ja see ei tühista täielikku arstlikku läbivaatust, kui leitakse probleeme.

Selle analüüsi üks eeliseid on võime tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. See võimaldab teil alustada raske haiguse õigeaegset ravi, mitte võimaldades sellel patsiendi kehale tõsist kahju tekitada.

Arstid soovitavad regulaarselt sellist uuringut läbi viia, et õigeaegselt teada saada patoloogiast, võimalikust probleemist ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks..

17 härg uriinis

Eesmärk: hormoonide taseme määramine uriinis (hüpofüüsi, neerupealiste haigustega).

Varustus:

1) Puhas kuiv, gradueeritud 3-liitrine purk sildiga:

Filiaali nr Koja nr. Suund uriinianalüüs 17-ketosteroididele (igapäevane diurees) Ivan Petrovitš Kuupäev Allkiri m / s

2) 500 ml purki.

3) 250 ml puhas ja kuiv purk on märgitud

Osakond nr koda nr. Suund hormonaalsesse laboratooriumi 17-ketosteroidide uriinianalüüs Ivan Petrovitš uriini päevane kogus 2,5 l Kuupäev Allkiri m / s

4) Puidust painutus 30–40 cm.

Meditsiiniõe tegevuse algoritm uriini kogumisel 17-ketosteroidide jaoks:

1. Valmistage nõud ja korraldage juhised.

2. Juhendage patsienti, kuidas uriini koguda..

3. Mõõtke kell 8 hommikul, kogutud uriini kogus päevas, sisestage need andmed selles suunas.

4. Segage anumas olev uriin põhjalikult puupistega.

5. Valage purki 100–150 ml uriini ja toimetage hormoonide laborisse.

6. Laborist saadud tulemused liidetakse haigusloosse.

Patsiendi juhendamine:

„Kahe nädala jooksul enne uuringut ei tohiks te võtta hormonaalseid preparaate ja kaks päeva enne uuringut ei tohi süüa uriini värvivaid toite (peet, porgand, tsitrusviljad). Ärge võtke uriini kogumise ajal diureetikume. Homme kell kaheksa hommikul tühjendage põis tualettruumi ja seejärel järgmise päeva hommikul kella kaheksani koguge kogu uriin oma perekonnanimega 3-liitrisesse purki, mis asub sanitaarruumi põrandal. Viimane kord peaksite pangas urineerima ülehomme kell 8 hommikul ".

Märkus. Kui kogutud uriini säilitatakse mõnda aega, peate selle hoidma külmkapis või lisama säilitusainet - 1 ml kloroformi või 10 ml tolueeni.

Küsimus 4. Patsiendi ettevalmistamine röga uurimiseks ja materjali kogumine

Röga on patoloogiline saladus, mis moodustub hingetorus ja bronhides, eritub köhimisega..

OLULINE TEAVE

TULEMUSTE SAAMINE
Veebianalüüs

Nüüd saate tulemusi saada

analüüsib kodust lahkumata meie veebisaidil!

Kinkekaardid

Telli!

Uudised, artiklid, kasulik teave

DHEA-C veres või 17-KS uriinis: see on eelistatavam?

DHEA-S on peamine neerupealise koore (95%) ja munasarjade (5%) sekreteeritav steroid, mis eritub uriiniga ja moodustab 17-ketosteroidide peamise fraktsiooni. Selle ainevahetuse protsessis moodustuvad perifeersetes kudedes testosteroon ja dihüdrotestosteroon. DHEA-C on suhteliselt nõrga androgeense toimega. Selle bioloogiline aktiivsus paraneb siiski suhteliselt kõrge kontsentratsiooni tõttu seerumis - 100 või 1000 korda kõrgem kui testosteroon - ja ka nõrga afiinsuse tõttu steroididega seonduva β-globuliiniga. Seerum DHEA-C on neerupealiste androgeeni sünteesi marker. Madal hormooni tase on iseloomulik neerupealiste ja kilpnäärme hüpofunktsioonile, viriliseeriva adenoomi või kartsinoomi kõrgele tasemele, 21-hüdroksülaasi puudulikkusele ja 3β-hüdroksüsteroidi dehüdrogenaasile, mõnedel naistel hirsutismi juhtumitele jne. Kuna soo näärmed moodustavad ainult väikese osa hormoonist, mõõdetakse DHEA-C võib aidata kindlaks teha androgeenide allika lokaliseerimist. Kui naistel on kõrgenenud testosterooni tase, siis DHEA-C kontsentratsiooni määramisega saab kindlaks teha, kas see on tingitud neerupealiste või munasarjade haigusest. DHEA-C sekretsiooni ei seostata ööpäevase rütmiga. Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga patsientidel pärsib deksametasoon DHEA-C sekretsiooni, kuid neerupealise kasvajate ja mitte-endokriinsete AKTH-d tootvate kasvajate korral ei toimu supressiooni..

17-ketosteroidide koostis koos neerupealise koores moodustatud ainetega (3β-steroidid - epiandrosteroon ja dehüdroepiandrosteroon) ja 11-glükokortikoidsed oksümetaboliidid (11-ketoetiokolanoloon, 11-ketoandrosteroon) sisaldavad testosterooni vahetusprodukte - gorostenooni vahetust. Meestel moodustavad testosterooni metaboliidid umbes 1/3 kogu 17-KS uriinist ja neerupealiste toodetud ülejäänud 2/3 steroidide derivaate. Naistel toodetakse tavaliselt vähem kui 17-KS ja peaaegu eranditult neerupealised. Neerupealiste androgeenide tootmise markerina on praegu eelistatav määrata veres DHEA-C, mitte uriinis olevate 17-ketosteroidide (17-KS). Kuna umbes 2/3 17-KS-i koguarvust on päritoluga seotud neerupealise koorega, kasutatakse praktikas nende määramise testi, et hinnata neerupealiste kogu funktsionaalset aktiivsust. Siiski saada tema abiga täpne ettekujutus intensiivsusestNeerupealise koore süntees või androgeenide funktsioneerimine on võimatu. Sel eesmärgil uuritakse üksikuid hormoone. DHEA-C sünteesitakse neerupealistes (95%), eritub uriiniga ja moodustab 17-KS peamise fraktsiooni. Sellel on pikk poolestusaeg ja see on ringluses suuremates kontsentratsioonides kui teised androgeenid ja sarnased steroidid. Erinevalt teistest neerupealiste steroididest (näiteks kortisool) ei leitud selles hormoonis kindlat päevast rütmi ja see ei ringle sellisel kujul, mis on seotud spetsiifilise valkudega seondumisega nagu testosteroon. Seetõttu toimib DHEA-C sisaldus seerumis stabiilse spetsiifilise markerina androgeenide neerupealiste sekretsioonil. DHEA-C mõõtmine veres on neerupealiste androgeenide tootmise vastuvõetavam marker võrreldes 17-KS-iga, ka seetõttu, et igapäevane uriini kogumine pole vajalik ja paljude ravimite sekkumine 17-KS-iga on välistatud..

On üldtunnustatud seisukoht, et uriinianalüüs peegeldab endokriinsete näärmete sekretoorset aktiivsust, kuid sellised tegurid nagu proovi mittetäielik kogumine, kahjustatud neerufunktsioon, rohkem kui ühe endokriinse näärme panus hormooni tootmisse (näiteks neerupealised ja sugu näärmed toodavad androgeene) nõuavad erilist tähelepanu. metaboliitide väärtuste tõlgendamine uriinis. Uriinis levinud metaboliitide analüüsi puuduseks on asjaolu, et need kajastavad ainult mitmesuguste ainevahetustsüklite läbinud steroidhormoonide osa, nende metaboliitide päritolu ja kogus sõltub omakorda mitte ainult patoloogilistest seisunditest, vaid ka toitumise olemusest ja erinevate ravimite manustamisest. Seega ei saa Cushingi tõve uimastiravi efektiivsuse hindamiseks soovitada 17-KS-i dünaamilist uuringut, kuna paljud sel eesmärgil kasutatavad ravimid inhibeerivad selektiivselt glükokortikoidide sünteesi, mõjutamata androgeeni sekretsiooni hulka. 17-KS-i roll diagnoosimisel on väike, kuna deksametasoontestide hindamiskriteeriumid töötatakse välja ainult uriini ja plasma kortisooli 17-hüdroksükortikosteroidide jaoks. Kõigil neil põhjustel on kogu metaboliitide määramine uriinis tänapäeval ebapraktiline, vastupidiselt vabade hormoonide määramisele..

Tehke katseid kogu aeg ühes ja samas laboris - ja arst on teie isiklikest norminäitajatest peaaegu teadlik ning ta märkab kõiki normist kõrvalekaldeid..

17 härg uriinis

Uuringu eelõhtul tuleb kõigepealt laboratooriumi osakonda hankida tarbekaubad (konteinerid).

Bioloogiline materjal: igapäevane uriin

Päevases uriinis sisalduv 17-CS on androgeenide metaboliidid, mida eritavad soo näärmed ja neerupealise koorekesed, nende määramisel kasutatakse ajukoore üldist funktsionaalset aktiivsust, kõrgeimad väärtused on neerupealiste kartsinoomi korral..
17-KS kontsentratsiooni langust uriinis täheldatakse sageli neerupealise koore puudulikkuse, hüpotüreoidismi, hüpofüüsi funktsiooni languse ning reserpiini ja hormonaalsete ravimite võtmise korral..
17-KS-i sisalduse suurenemist täheldatakse Itsenko-Cushingi sündroomi, neerupealise koore androgeeni tootvate kasvajate, munandikasvajate, anaboolsete steroidide, antibiootikumide, digite ja spironolaktooni kasutamisel.

17 ketosteroidi uriinianalüüs

Meessuguhormoonide aktiivsuse määra hindamiseks aitab ettenähtud uriinianalüüs temperatuuril 17 CS. Androgeene sünteesitakse meestel ja naistel ning need vastutavad paljude funktsioonide eest. Näitajate muutmine on vajalik mitmete endokriinsete häirete, raseduse patoloogilise kulgu põhjuste, endokriinsete näärmete kasvajasarnaste moodustiste tuvastamiseks.

Mis näitab 17 COP?

Steroidprofiili uuring näitab meeste sugunäärmetes sünteesitud meessuguhormoonide ja naistel neerupealise koore vahetamist. Bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid erituvad uriiniga. Testi määravad kõige sagedamini endokrinoloogid, harvemini günekoloogid ja onkoloogid, et arvutada neerupealise koore õige toimimine, tuvastada endokriinsüsteemi talitlushäired ja viljatust mõjutavad tegurid.

Uriini steroidprofiil sisaldab etiocholanolooni, androstenediooni, dehüdroepiandrosterooni, androsterooni ja epiandrosterooni kontsentratsiooni määramist.

Millal võtta?

Endokriinsete näärmete neoplasmi või adrenogenitaalse sündroomi ilmnemise kinnitamiseks ja endokriinse aparatuuri aktiivsuse täielikuks hindamiseks antakse test 17 CS-i sisalduse määramiseks uriinis. Samuti viiakse uuring läbi, kui:

  • moonutatud puberteet;
  • reproduktiivfunktsiooni talitlushäired;
  • väljendunud meeste seksuaalsed tunnused naistel;
  • sagedased spontaansed raseduse katkemised, emakasisene surm, viljatus, menstruaaltsükli talitlushäired.
Tagasi sisukorra juurde

Milline ettevalmistus ja kuidas läbida?

Valmistamine sisaldab dieedi pidamist 3 päeva enne uriini kogumist. Välja arvatud alkohoolsed joogid, rasvased ja vürtsikad toidud, erksavärvilised toidud (porgandid, tomatid, apelsinid, peet). On vaja minimeerida vaimse ja füüsilise stressi taset, sealhulgas intensiivseid sporditreeninguid. Suitsetamine keelatud. Ravimite puhul tuleb nende kasutamine lõpetada või hoiatada arsti ja laboratooriumi. Uriini kogutakse 24 tundi. Substraati peaks hoidma külmkapis ning enne uurimiseks üleandmist segatakse maht ja umbes 100 ml võetakse steriilsesse anumasse. Mõõdetakse ja registreeritakse päevas eraldatud uriini kogus.