Dr Komarovsky. Adenoidid lastel. Sümptomid ja ravi

Dr Komarovsky. Adenoidid lastel. Sümptomid ja ravi

Patoloogia põhjused

Lümfoidkoe vohamine võib ilmneda juhul, kui lapsel on pärilik eelsoodumus, mis on seotud lümfisüsteemi ja endokriinsüsteemi halvenenud toimimisega. Lisaks suurenenud adenoidiidi tekkeriskile on sellistel lastel letargia, pidev väsimus, apaatia - kilpnäärme patoloogiate otsesed sümptomid.
Kui laps on sageli külmetushaiguste käes, pole mandlite lümfoidkoel lihtsalt aega normaliseeruda. Seetõttu on adenoidid pidevalt põletikulises olekus. Sarnast nähtust täheldatakse sageli väikelastel, kes käivad lasteaedades.

Regulaarne kokkupuude ärritava ainega (allergeeniga) aitab kaasa ka nina-neelu mandli pidevale põletikulisele protsessile.

Mis võib veel esile kutsuda adenoidide suurenemise? Komarovsky E. O. - tuntud lastearst, kelle arvamust kuulavad enamik tänapäevaseid vanemaid, väidab, et adenoidiit võib areneda isegi liiga kuiva õhu sissehingamisel või ülekuumenemisel. Kui ruumis, kus laps veedab suurema osa ajast, ei vasta õhu parameetrid soovitatud normidele, on beebil nina kaudu hingamine keerulisem.

Tasub pöörata tähelepanu järgmistele adenoidide põhjustele:

  1. Kuuma toidu põletik.
  2. Nõrgenenud immuunsus.
  3. Liiga kuiv õhk kodus.
  4. Pärilikud haigused.
  5. Allergilised reaktsioonid.
  6. Nohu.
  7. Halvad keskkonnatingimused.
  8. Astma.
  9. Sünnitusvigastus.
  10. Kahtlased päritolu mänguasjad.

Pärast palju uuringuid näeb dr Komarovsky tasakaalustamata dieedil ka adenoidiidi põhjust. Hingamisteede häired võivad muutuda tavaliseks ületoitmiseks, praegu ei mõtle vanemad tagajärgedele. Veelgi enam, adenoidid võivad ilmneda lastel, kes on pikka aega viibinud kuiva õhuga ruumis.

Patoloogiad võivad areneda allergiliste reaktsioonide, hingamisteede haiguste, tuberkuloosi ja pärilikkuse taustal. Vanemad peaksid teadma, mis seisundis lapsel on ja kas täiendavate haigustega on probleeme. Lõppude lõpuks, kui tunnete adenoide varases staadiumis, saate tõhusalt ravida vaevuse last.

Põhjused ja eelsoodumused

Kehv toitumine ja D-vitamiini puudus nõrgestavad oluliselt laste keha, mis hõlmab haiguste arengut

Kõigepealt peate mõistma adenoidide ja adenoidiidi erinevusi. Paljud vanemad ajavad need kaks mõistet segamini, mistõttu pole selge, mida täpselt tuleb ravida.

Adenoide nimetatakse laienenud (hüpertroofeerunud) nasofarüngeaalseks mandliks. Selle nähtuse põhjuseks peetakse laste immuunsussüsteemi ebatäiuslikkust, mis ei suuda toime tulla bakterite ja viiruste rünnakuga. Selle tulemusel muutub nina-neelu mandlid suuremaks, täidab paremini oma kaitsefunktsiooni (filtreerib õhku ja "ei lase" baktereid kehasse), kuid see loob iseenesest probleemi, kattes osa avajast ja hoides ära nina normaalse hingamise.

Adenoidiiti nimetatakse adenoidide põletikuks ehk hüpertroofeerunud nina-neelu mandliks. Sellel haigusel on mitu põhjust:

  • II ja III astme adenoidid;
  • vähenenud immuunsus;
  • bakterid.

Laste adenoidide ravi lähenemisviis

Laste adenoidide ravi võib olla konservatiivne, kirurgiline ja kombineeritud. Enamik lugupeetud eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, peaks eelistama konservatiivset ravi, adenoide eemaldades ainult juhtudel, kui te ei saa ilma selleta hakkama..

Sellel on mitu põhjust: esiteks ei taga adenoide eemaldamine täielikku taastumist, kuna endiselt on retsidiivide oht (lümfoidkoest on peaaegu võimatu täielikult eemalduda), ja teiseks, adenoide moodustav nina-neelu mandl on neelu lümfoidse rõnga oluline osa, kelle ülesanne kaitseb keha nakkuste eest, mis sisenevad hingamisteedesse õhuga. Lisaks on klassikalisel adenotoomial oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks, mis on seotud nina-neelu koe kahjustusega..

Alternatiiv adenoide kirurgilisele ekstsisioonile adenotoomi abil on minimaalselt invasiivsed meetodid, mis vigastavad kudesid vähemal määral. Need meetodid hõlmavad lastel adenoide eemaldamist laseriga. Laserravi eelisteks on lisaks atraumaatilisusele ka infektsioonivastane ja põletikuvastane toime, samuti efekti valutumatus, mis arstide sõnul tagab selle kõrge populaarsuse.

Näpunäited Komarovsky

Jevgeni Olegovitši Komarovski sõnul ei tohiks te juhul, kui lapsel on tõsine nakkushaigus, teda kohe eelkooli saata. Parem on jätta laps pärast haigust koju ja pöörata võimalikult palju tähelepanu: jalutuskäigud värskes õhus, terapeutilised harjutused ja sport. Mängige ja kõndige kiirteelt ja tööstuspiirkondadest eemale.

Kui lapsel on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal laienenud mandlid, on vajalik meditsiinitöötaja pädev konsultatsioon. Vanemad peaksid joomise režiimi mitu korda suurendama.

Saate “Arst Komarovsky kool” saatejuht usub, et kergejõustik, mis pakub kopsudele värsket õhku, on adenoididega lastele parim spordiala. Arst ei soovita aga anda lapsele malet, poksi ega sambot. Reeglina hõlmavad need spordialad ummistunud ja tolmuseid ruume, mis mõjutab negatiivselt adenoomidega last.

Komarovsky kutsub vanemaid üles mitte kartma laste laienenud adenoide, vaid diagnoosima keha enesekindlalt arsti juures ja järgima tema soovitusi konservatiivseks raviks.

Adenoidiidi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et meditsiin on keeruline ja multifunktsionaalne teadus, on kõik asjad, mida vanemad saavad teha. Näiteks on võimalik kindlaks teha lapse adenoidide sümptomid aja jooksul ja vältida tulevasi probleeme. Isegi meditsiinipraktikast väga kaugel olevad inimesed oskavad defekte vaadata.

Haiguse ilmnemisel hakkab laps üha enam suu kaudu hingama, mis mõjutab tema häält. Samal ajal ilmuvad ninasse lima ja mäda ning öösel norskab laps. Samal ajal väheneb kuulmise tase, laps on vaegkuulja ja kurdab peavalu. Mõnikord lõpeb see kõik peapööritusega. Sellega seoses on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, et ta viiks läbi pädeva diagnoosi.

KASULIK: nohu märk nõrgast immuunsusest. Spetsiaalne lisand suurendab seda kohati! Lugema…

Väga sageli koos adenoidiidiga ilmneb keskkõrvapõletik, lümfisõlmede suurenemine, kõne halvenemine ja näo luude muutus. Omavahel nimetavad arstid seda “adenoidmaksiks”, mida iseloomustavad selle iseärasused: väärarengus, näo luude deformatsioon, tühi ekspressioon ja avatud suu.

Komarovsky Eugene ja professionaalsed arstid väidavad, et haigus toob lapsele palju probleeme, sealhulgas vaimse aktiivsuse, tähelepanu, mälu ja kooliainete õppimise võime vähenemise. Laps tunneb pidevalt põhjuseta ärrituvust, letargiat ja väsimust, mis üllatab tema vanemaid.

Kui lapsel on adenoidiidi äge faas, siis võib esineda kõrge temperatuur. Kõik muu võib sellega kaasneda madal hemoglobiinisisaldus veres, kuna keha ei võta piisavalt hapnikku.

Adenoidide sümptomeid saab vähendada konkreetsesse loendisse:

  1. Regulaarne nohu.
  2. Suu hingamine.
  3. Öösel ilmuvad norskamine ja nuusutamine. Võimalik, et haiguse ägedas faasis võib magamise ajal tekkida lämbumine.
  4. Nina eritis - lima ja mäda.
  5. Hapniku nälg - aneemia.
  6. Häälmuutus, rikkumine tembes.
  7. Kuulmisprobleemid, keskkõrvapõletik.
  8. Püsiv köha. Ravimid sel juhul ei aita..
  9. Kuumus.
  10. Keha nõrkus, vähenenud immuunsus.
  11. Nohu.
  12. Limaskesta tursed.
  13. Bronhiit ja kopsupõletik.
  14. Peapööritus, peavalud.
  15. Söögiisu vähenemine, maoärritus.
  16. Väsimus, halvenenud tähelepanu, halb aju aktiivsus ja ebamugavustunne.

Just nendele teguritele peaksid vanemad tähelepanu pöörama, kui laps tunneb end halvasti. Väga tõhus ravi sõltub haiguse operatiivsest määratlusest. Komarovsky soovitab haigust ravida varases staadiumis, ilma operatsioonita.

Mõnede sümptomite esinemine võib näidata adenoidide põletikku lastel. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • pidev või katkendlik ninakinnisus, mis viib nina hingamise halvenemiseni;
  • une ajal toimub norskamine;
  • öine uni on häiritud seetõttu, et laps on sunnitud suu kaudu hingama;
  • pärast magamist tekib kuiv haukuv köha;
  • laps hakkab gundos, hääl muutub;
  • keskkõrvapõletik sagedamini, kuulmine nõrgeneb;
  • areneb rindkere deformatsioon (kaugelearenenud juhtudel);
  • haistmismeel halveneb.

Komarovsky raviplaan

Lapse adenoidiidiga nõuab Komarovsky kompleksset ravi. Pealegi ei piirdu see ainult ravimitega, sest ägenemiste riski vähendamiseks on vaja muuta elustiili. Kuid Ukraina lastearst ei eelista alternatiivset ravi, sest enamasti on tema taustal sümptomid maskeeritud ja moonutatud, samal ajal kui haigus jätkub.

Narkoravi

Kui ilmneb sügelus või põletustunne - lõpetage kohe kasutamine.

Kuidas ravida adenoidiiti vastavalt Komarovsky soovitustele - see sõltub haiguse vormist ja sümptomitest.

Märge! Adenoidiiti võib komplitseerida nii sinusiit kui keskkõrvapõletik. Pealegi on igal lapsel, sõltuvalt keha omadustest, erinevad viisid..

Komarovsky soovitab lastel ägedat adenoidiiti ravida antibiootikumidega. Lastearst hoiatab: mingil juhul ei tohi lapsele iseseisvalt anda antibiootikume, vaid ravimit peaks valima ja välja kirjutama ainult raviarst. Üldiselt räägib Komarovsky väga negatiivselt vanematest, kes annavad vähimagi nohu korral lapsele mingeid antibiootikume, sest ebaõige ravi viib asjaolu, et bakterid ainult tugevnevad ja neil tekib ravimitele omamoodi immuunsus..

Teine oluline nüanss on võitlus ninakinnisuse vastu. Adenoidide või adenoidiidiga laps peab nina kaudu hingama, nii et Komarovsky määrab alati ettevalmistused nohu korral. Tõsi, ka arst ei soovita kiirustada vasokonstriktiivsete tilkadega - peate andma kehale paar päeva, et haigusega iseseisvalt võidelda. Kui 2-3 päeva pärast nohu ainult intensiivistub, siis on aeg ühendada raske suurtükivägi - vasokonstriktiivsed, antibakteriaalsed või hormonaalsed tilgad. Nagu antibiootikumide puhul, soovitab Komarovsky tungivalt mitte ise ravida, vaid pöörduda arsti poole.

Mõned näpunäited lastearsti ravimite kohta.

  1. Ninas asuvatest vasokonstriktiivsetest tilkadest ei tasu täielikult loobuda, vaid neid tuleb tilgutada ainult öösel - see tagab kindla ja tervisliku une. Ärge kasutage selliseid ravimeid kauem kui viis päeva järjest.
  2. Nina homöopaatia enamikul juhtudel ei toimi, seetõttu on parem asendada see ravimtaimede koostises olevate antiseptiliste komponentidega. See võib olla tilgad eeterlike õlide, hõbeda või taimsete ekstraktidega, kuid ainult tõestatud efektiivsusega.
  3. Kui adenoidiit annab end keskkõrvapõletiku kaudu tunda, on vaja kasutada antibakteriaalseid kõrvatilku. Tegelikult võib see olla absoluutselt iga ravim, millel on laia spektriga antimikroobne toime, kuna kõrvatilgad ei avalda organismile süsteemset toimet, kuid otolaringoloogid soovitavad ikkagi valida tõestatud ravimite hulgast - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky on laste immuunstimulantide vastu, väites, et immuunsust saab "stimuleerida" ainult nakkusallika, värske õhu ja kõvenemise desinfitseerimisega.

Komarovsky adenoidide kirurgilise ravi kohta

Komarovsky soovitab ka laste kroonilist adenoidiiti ravida konservatiivsete meetoditega. Kui kõik muu ebaõnnestub, jätkavad adenoidid progresseerumist, tundes end perioodiliselt mandlite põletikuna, pole väljapääsu - peate tegutsema.

Tähtis! Pange tähele, et ükski ravim ei saa ülekasvanud adenoide vähendada. Mandlite kasvust saate vabaneda ainult kirurgiliselt.

Kõik arstid proovivad viimast, et päästa nina-neelu mandlit ja vältida operatsiooni. Mõnel juhul seisab inimene silmitsi valikuga - kas ravida pidevalt adenoidide tüsistusi, laadida keha ravimitega või leppida kokku operatsioonil.

Komarovsky hoiatab vanemaid: kui raviarst pakub adenoidiidi raviks operatsiooni, kuna miski muu ei aita, peate protseduuriga nõustuma. Kaasaegsed veretu adenoidi eemaldamise meetodid võimaldavad protseduuri lõpule viia vaid poole tunniga ja järgmisel päeval lastakse patsient haiglast välja.

Füsioteraapia

Füsioteraapia seansid on saadaval peaaegu igas kliinikus.

Adenoidiidi vastu kasutatakse kahte füsioteraapia meetodit - nina loputamine ja UV-teraapia.

Esimesel juhul räägime kägu protseduurist. Arst loputab ninakõrvalurgeid ja imeb kogunenud mädase lima vaakumiga, vabastades ninakäigud ja taastades nina kaudu normaalse hingamise võime. Ainult 2-3 neist protseduuridest leevendab ummikuid tõhusalt ja püsivalt.

UV-teraapial on desinfitseeriv toime ja see vähendab turset. Adenoidide ja adenoidiidiga pakutakse lastele valutut protseduuri aparaadil "Päike".

Rahvapärased abinõud

Koduse ravi rahvapärastest abinõudest kiidab dr Komarovsky heaks ainult Kalanchoe tilgad ja nina pesemine soolaga. Nina matmine Kalanchoe mahlaga ärritab limaskesta ja põhjustab lapse aevastamist pidevalt mitu minutit. See puhastab tõhusalt siinuseid ja leevendab ninakinnisust, kuid mitte kaua..

Kuid nina soolalahusega loputades peate olema ettevaatlik: vesi ei tohiks sattuda ninakõrvalurgetesse. On suur oht, et ta jääb sinna ja sinusiit ainult süveneb, seetõttu on parem eelistada professionaalset pesemist otolaringoloogi kabinetis.

Lastel esinevate adenoidide laserravi tüübid

Adenoidide laserravi võib olla järgmist tüüpi:

  1. Adenoidide eemaldamine laserkoagulatsiooni abil (rahvapärane nimi - cauterization). Meetod võimaldab nina hingamist taastada umbes 98% juhtudest pärast esimest kokkupuudet adenoidkoega. Seda saab kasutada haiguse igas staadiumis..
  2. Mitteinvasiivne laserravi - hõlmab laserkiirguse mõju adenoidsele taimestikule, mis aitab leevendada turset, vähendada põletikku, parandada vereringet ja kudede uuenemist. Meetod on kõige tõhusam haiguse 1.-2. Staadiumis, kuid seda saab kasutada ka 3. astme adenoidide korral. Meetod võib märkimisväärselt leevendada patsiendi seisundit, vähendada hüpertroofilist mandlit ja saavutada selle vähenemine.
  3. Intraoperatiivne laserravi (kombineeritud meetod) - kasutatakse tavaliselt lisaks nina-neelu mandli kirurgilisele ekstsisioonile. Pärast adenoide ekstsisioonimist adenotoomiga töödeldakse haava pinda laseriga, et eemaldada nina-neelu mandli jäägid, vähendada verejooksu ja parandada kudede regeneratsiooni.

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt annab adenoide laserravi lastel püsiva tulemuse ja on hästi talutav, tüsistused on äärmiselt haruldased. Ainus raskus on väikese lapse liikumatuse tagamine laserravi seansi ajal.

Ravisessioonide arvu ja protseduuri kestuse määrab raviarst sõltuvalt lapse vanusest ja paljudest täiendavatest teguritest. Adenoidide vähendamiseks mõeldud tavakursus on 7-15 sessiooni.

Laste adenoidide laserravi ülevaated on kõige positiivsemad. Protseduur on peaaegu valutu.

Pärast laserravi peaks laps mõnda aega kehalist aktiivsust piirama, vältima pikaajalist viibimist kinnistes ja kuumades ruumides (sh keelduma külastamast sauna, sauna, basseini), järgima säästvat dieeti - ei ole soovitatav süüa liiga kuuma ja külma toitu, vürtsikat, magusat ja soolased toidud, kõvad küpsised, gaseeritud joogid.

Adenoidne köha: kuidas last aidata?


Lastel esinev külmetushaiguste sagedane areng võib olla adenoidide moodustumise tagajärg ninas - ülekasvanud nina mandlid. Adenoidiit on tavaline haigus, mis mõjutab 1,5–14-aastaseid lapsi. Haigus toob kaasa palju tüsistusi, mille hulgas väärib märkimist adenoidne köha. Nagu näitavad meditsiinilised uuringud, pole adenoididega köhimisel tagajärgi, see tähendab, et vaatamata köhahoogudele ei muutu lapse bronhides muutusi, põletikulist protsessi ei täheldata.

Mis selle protsessi põhjustas?

Adenoidide korral põhjustab lastel köha otseselt ninaneelu ja neelu närvilõpmete ärritus. Sel juhul on selle põhjustatud refleksist ja see on üks adenoidide moodustumise sümptomeid. Kogenematud arstid ei pruugi adenoidkoele tähelepanu pöörata ja peavad köhahooge külmetushaiguste või viirushaiguste ilminguks, määravad nende ravi. Kuid tuleb mõista, et adenoididega köha saab ravida ainult lapse ninaneelu adenoidkoe põletiku kaotamisega.
Adenoidiidi tekke saate ära tunda ka järgmiste sümptomite järgi:

  • laps ei hinga nina kaudu, vaid suu kaudu, nii et ta on temaga peaaegu alati avatud;
  • Ninast ei teki eritist, kuid nina hingamine on keeruline;
  • pikaleveninud nohu, mida on raske ravida.

Nende märkide olemasolu peaks vanemate seas muret tundma ja olema otolaryngologist külastamise põhjuseks.

Adenoidse köha ravi

Adenoidide ravi on kohustuslik meede, kuna adenoidkoe vohamine põhjustab pindmist ja ebaõiget hingamist, mille tagajärjel ilmneb laste rindkere ebanormaalne moodustumine. Nagu teate, võib see protsess põhjustada nii ohtlikke tagajärgi nagu aneemia areng..

Adenoidne näotüüp

Pealegi on pideva suu kaudu hingamise korral häiritud näo ja hammaste luude kasv, mille tagajärjel hakkab moodustuma adenoidne tüüp. Sellele muutuvad sellised tunnused nagu pooleldi avatud suu, piklik ja longus alalõug, ülemised lõikehambad ulatuvad välja märkimisväärselt.

Olles leidnud lapsele selle haiguse iseloomulikud tunnused, peate võtma ühendust otolaryngologist, kes määrab õige ravi. Adenoidide korral tekivad köhivad krambid tavaliselt öösel, mis on tingitud beebi pikemaajalisest horisontaalasendist, mille puhul neelu ja ninaneelu närvilõpmed on rohkem ärritunud. Sellist protsessi täheldatakse alates adenoidide II arenguastmest, mis tähendab, et see nõuab juba meditsiinilist sekkumist. Eksperdid määravad selle adenoididega köha raviks lastel:

    C-vitamiin tugevdab veresooni ja on heaks adenoidiidi profülaktikaks.

Suurtes kogustes C-vitamiini kasutamine, mille eesmärk on normaliseerida happe-aluse tasakaal ja tugevdada veresoonte seinu.

  • Mukolüütiliste ja köhavastaste ravimite kasutamine.
  • Sissehingamine eukalüptiõliga.
  • Nina instillatsioon vasokonstriktoriga ravimitega.
  • Antihistamiinikumide kasutamine kõri turse leevendamiseks.
  • Ravi ajal peaksid vanemad lapse tuba ventileerima, tagama hea õhuniiskuse, kõndima palju värskes õhus. Lapse köha ja adenoidid on märgid, mis viitavad lapse tervisele ohtliku tõsise haiguse arengule, nii et te ei tohiks lasta sellel triivida. Rasketel juhtudel, kui adenoidkoe vohamine jõuab 4. kraadini, saab haiguse sümptomeid kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumisega..

    Laserravi ettevalmistamine

    Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseriga või muu meetodiga: nina hingamise pikaajaline rikkumine, kuulmislangus, näo luude kahjustatud moodustumine, arengu hilinemine, pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

    Laserravi näidustused on adenoidne taimestik mis tahes etapis.

    Laserteraapia vastunäidustused on: palavik, aneemia, sekkumispiirkonna neoplasmid, hüper- või hüpotüreoidism, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, nakkushaigused.

    Enne adenoidide laserravi tuleb patsienti uurida otorinolarüngoloogil (ENT arst). Operatsiooniks valmistumisel võib olla vajalik rhinoskoopia, röntgenograafia, kompuutertomograafia ja laboratoorsed uuringud (üldine vereanalüüs, koagulogramm).


    Adenoidi eemaldamine on võrreldes klassikalise adenotoomiaga oluliselt vähem traumeeriv

    Nina-neelu mandli põletiku ravimise üks levinumaid meetodeid on laserravi. See on üsna tõhus meetod, mis kuulub füsioteraapia kategooriasse. Laste laserravi adenoididega väldib operatsiooni. Kuigi mõnda aega peeti kõige ratsionaalsemaks ravivõimaluseks ainult tonsillektoomiat.

    Meditsiinilise laseri kasutamisel kuumutatakse nina-neelu mandli ülekasvanud lümfoidkude. Seda on võimalik saavutada erineva amplituudiga valgussähvatuste korral. Valgustüübid laserid võimaldavad teil valguse energiat rakkudesse üle kanda ja kiirendavad vereringet kudedes.

    Lastel adenoidide jaoks lastel on soovitatav kasutada ainult juhtudel, kui haigus on arengu esimeses või teises etapis. Nendel etappidel on sellel ravimeetodil endiselt võimalik positiivne mõju. Kui laps ei saa nina kaudu hingata nina-neelu laienenud mandli tõttu, võib arst soovitada adenoide ainult kirurgiliselt eemaldada.

    Kuni kolmeaastaseks saamiseni on protseduur ette nähtud imikutele, kellel on nina-neelu mandli lümfoidkoe mis tahes astme hüpertroofia. Laserkiirguse mõju aitab sellistel juhtudel adenoide suurenemise protsessi märkimisväärselt aeglustada või täielikult ära hoida ja vältida edasist operatsiooni.

    Adenoidide laserravi isegi kõige väiksematele lastele. Sellel meetodil on palju eeliseid:

    • valuta;
    • protseduuri jaoks ei pea te haiglasse minema;
    • valgusseadme kiir mõjutab ainult põletikulist kudet;
    • manipuleerimine viib ainevahetusprotsesside paranemiseni, mis aitab kaasa kiirele taastumisele;
    • laserkiirgus parandab ravimite imendumist ja suurendab nende tõhusust;
    • rehabilitatsioon pärast manipuleerimist on väga kiire.

    Adenoidiidi raske arenguastmega lastel võib nina kaudu hingamise võime täielikult kaduda. See omakorda põhjustab aju hüpoksia, südame aktiivsuse halvenemist. Hapnikuvaegus põhjustab mäluhäireid, pidevat nõrkust, unisust.

    Une ajal on suur hingamisteede seiskumise oht. Pidev suu kaudu hingamine põhjustab muutusi näo luustikus ja deformeerib rindkere. Sellistel juhtudel on näidustatud lastel ainult adenoidide eemaldamine laseriga. Tagasiside sellise protseduuri tagajärgede kohta on positiivne. Selle rakendamiseks kasutavad spetsialistid kõrgsageduslasereid, mida praktikas nimetatakse "kirurgilisteks nugadeks".

    Ülevaated näitavad, et manipuleerimine toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Mõnel juhul tuleb operatsiooni ajal skalpelliga eemaldada ülekasvanud lümfoidkoe piirkonnad ja alles pärast seda kasutatakse laserit.

    Taimestiku eemaldamine laseriga toimub vedeliku aurustumisega. Samal ajal suunab arst tala paistes koesse, soojendab ja aktsiisib piirkonda. Suure mahu korral on vaja korrata protseduuri.

    Adenoidide laserlõikamine toimub ainult rangete näidustuste kohaselt. Sellise protseduuri vajaduse määrab spetsialist pärast esialgset diagnoosi.

    Mõnel juhul on see ravimeetod vastunäidustatud. Ravimit ei määrata verehaiguste, kilpnäärme talitlushäirete, kardiovaskulaarsete vaevuste, avatud tuberkuloosi korral.

    Enne protseduuri tuleb last näidata otolaryngologist. Arst määrab kindlaks adenoidiidi arenguastme ja teeb otsuse ülekasvanud kudede laseriga eemaldamise vajaduse kohta.

    Lastel on adenoide ravi laseriga võimatu alustada ilma laborikatseid läbimata. Muude põletikuliste protsesside esinemise kehas välistamiseks on vajalik üldine vereanalüüs. Koagulogramm võimaldab teil määrata vere hüübimist.

    Protseduuri kestuse peaks määrama spetsialist. Mõnel juhul võib arst soovitada adenoide eemaldamist mitmel seansil.

    Kust eemaldatakse adenoidid laseriga? Lastele viiakse sarnane protseduur läbi ainult ENT spetsialiseeritud ruumides. Maksumus sõltub valitud ravimeetodist..

    Adenoidid - kraadid, haiguse sümptomid ja ravi. Kas lapsed vajavad adenoidoperatsiooni

    Kui nina-neelu mandlid kasvavad, diagnoosivad ENT arstid adenoide. See saatus möödub sageli väikestest lastest - koolieelikutest, algklasside õpilastest. Kui mandlid kasvavad nii palju, et need raskendavad hingamist, on see haiguse 2. aste, mis nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi.

    Mis on lapse ja täiskasvanu 2. astme adenoidid

    Nina-neelu mandlid takistavad patogeensete mikroobide tungimist kehasse koos õhuga. Ta reageerib nende rünnakutele oma suuruse suurenemisega ja kui põletik taandub, taastab ta endise vormi. Kui see juhtub sageli, võib mandlid kasvada nii palju, et esinevad kõne- ja kuulmiskahjustused, väärarengus ja näokuju, neeruhaigused. Faktid oreli kohta:

    1. See moodustub lastel umbes ühe aasta vanuselt..
    2. 12 aasta pärast hakkab see organ vähenema ja 16-17 aasta pärast võib see täielikult atroofeeruda..
    3. Imikute, noorukite ja täiskasvanute adenoidide juhtumid on haruldased.
    4. On vaja eristada mandli hüpertroofiat selle mädasest põletikust - adenoidiidist, mille korral see paisub, põhjustades ninas tüsistusi, kuuldeaparaati.
    5. Lastel esinev adenoidiit sarnaneb tonsilliitiga - mandlite põletik. Nagu stenokardia, on see ka ohtlike tagajärgedega: liigeste, südame, mao, soolte, neerude kahjustused.

    Adenoidid asuvad suulae taga, neelu ülemises osas. Eristatakse haiguse kolme kraadi:

    • 1. aste - kui mandlid, mis on suurenenud, katavad ainult 1/3 koaanist (nina sisemised augud). Hingamine on keeruline ainult öise une ajal.
    • II astme patoloogia diagnoositakse siis, kui augud on ummistunud ja lastel on ööpäevaringselt keeruline hingata.
    • 3. vegetatsiooni (kasvu) astmel on need nii suured, et augud on suletud 2/3 või täielikult ning tekivad hingamis-, kuulmis- ja kõnehäired.

    Sümptomid

    On märke, mille alusel võib kahtlustada II astme mandlite patoloogia esinemist. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud selliste adenoidide sümptomite osas lastel:

    • laps hingab suu lahti, kuigi tal pole külma;
    • ta magab raskustega, norskab unes;
    • nasaalselt rääkimine, "prantsuse hääldustega";
    • sageli haige larüngiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletikuga.

    Ninas

    II astme adenoidid avalduvad sagedaste külmetushaiguste korral. Ninaõõne suletud ruumis paljunevad kiiresti patogeensed bakterid ja nakatumise kasvulava. Nina adenoidid segavad hingamist, kuna see on pidevalt blokeeritud. Nohu muutub krooniliseks. Norskamine ilmneb avatud suu kaudu hingamise tõttu, luupainajad piinavad lapsi.

    Köha

    See sümptom reeglina ei esine haiguse algfaasis. Köha ilmub sageli II astme adenoididega. Selle põhjus on nina-neelu närviretseptorite pidev ärritus. Köhimise hirm ei tohiks olla, kuna see ei põhjusta bronhides, kopsudes patoloogiat. Kui mandlite probleem on lahendatud, kaob köha iseenesest.

    Adenoidne nägu

    Teise astme haigust ei saa alustada, sest lastel võib näotüüp isegi muutuda. Kuna nende nina on krooniliselt blokeeritud, on nad sunnitud suu kaudu hingama. Ja lapsed söövad, üritades toitu kiiremini alla neelata, et suu lahti teha ja osa õhku sisse hingata. Alumine lõualuu fikseeritakse madalamas olekus ja moodustub adenoidne tüüpi nägu. See pole ainult kosmeetiline defekt - ninakäigud on kitsendatud, hammustus on deformeerunud.

    Põhjused

    Sageli on 2. astmeni jõudnud haigus infektsiooni komplikatsioon: gripp, leetrid, sarlakid, difteeria, SARS. Haiguse põhjused võivad olla klamüüdia, mükoplasmoos, allergilised haigused. Isegi triviaalne hüpotermia on võimeline mandleid laiendama. Taimestik provotseerib lõputuid nohu ja nende tõttu edeneb adenoidide hüpertroofia. Kui sellega liitub ka krooniline adenoidiit, siis nõiaring sulgub.

    Riskifaktoriteks, milles moodustuvad II astme adenoidid, on imikute kunstlik toitmine, rahhiid, ebasoodne keskkond. Haiguse diagnoosimisel praktiseeriti varem laialdaselt mandlite digitaalset uurimist ja ninaneelu röntgenograafiat. Kaasaegsed arstid eelistavad endoskoopiat, kompuutertomograafiat, mis annavad kõige täielikku teavet. Lima, vere, uriini laboratoorsed testid aitavad tuvastada infektsiooni tüüpi ja kindlaks teha lõpliku diagnoosi.

    Adenoidi eemaldamine

    II astme adenoidide esinemisel on näidustatud kirurgiline ravi, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja haigust komplitseerib norskamine, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus, adenoidse näo moodustumine, enurees. Adenoide eemaldatakse sagedamini 2-3-, 5-6- või 9-10-aastastel lastel. Kõrvaldage suuõõnes kõik põletikud. Imikutele tehakse operatsioon üldnarkoosis, vanematele lastele kohaliku tuimastuse all.

    Klassikaline meetod tonsillektoomia (adenotoomia) jaoks on rõngakujuline skalpell. Endoskoobi kasutamine muudab neist vabanemise vähem traumeerivaks. Teise astme adenoide saab peaaegu verevabalt lõigata külmaplasma adenotoomia abil. Laseroperatsioon on populaarne. Verejooksu, armistumise, kiire paranemise puudumine - lasertehnika selged eelised.

    Kuidas ravida adenoide kodus ilma operatsioonita

    Teise astme adenoidide ravi proovitakse kõigepealt läbi viia mittekirurgilisel meetodil - ravimid ja meditsiinilised protseduurid. Peamine eesmärk on nina-neelu, mandlite puhastamine ja põletiku kõrvaldamine. Ninaõõnesid ja neelu pestakse antiseptilise toimega Aqualori mereveega, Furacilini, Protargoli või Miramistini lahustega..

    Kui nina lima on väga paks, kasutage lahjenduspreparaate Mukaltin, Linkas või Bronhikum. Lisaks on teise astme adenoididega ette nähtud põletikuvastased, antihistamiinikumid, immunomoduleerivad, multivitamiinipreparaadid. Kõigil neil on oma vanusepiirangud, nii et peate kindlasti järgima arsti soovitusi.

    Dieedis ei tohiks olla võimalikke allergeene: mis tahes tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, kakao, pähklid, mereannid. Soovimatud maiustused, värsked saiakesed, manna puder. Oluline on optimaalne magamis- ja ärkveloleku režiim. Karastamisprotseduurid, basseinis ujumine, välimängud on väga kasulikud. Ravi tulemused on soovitav fikseerida sanatooriumis.

    Ravimid

    2. astmeni kasvanud adenoidide ravis mängivad olulist rolli vasokonstriktiivsed tilgad: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Ödeemi kõrvaldades taastavad nad nina hingamise. Enne instillatsiooni peaksid lapsed nina puhuma ja imikud peavad lima pirniga välja imema. Neid tilkasid ei saa kasutada kauem kui 4-5 päeva, vastasel juhul võib nina limaskest atroofia.

    Pärast vasokonstriktorit manustatakse antibiootikumi või antiseptikat: Protargol, Albucid, Bioparox. 2. astmeni jõudnud adenoididega on adenoidiit võimas põletikuvastane pihusti Nazonex. Antiallergilistest ravimitest on välja kirjutatud Diazolin, Claritin, Tavegil või Pipolfen. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse interferooni, levamisooli, laktoglobuliini, Imudoni, multivitamiinide komplekse Vitrum, Multi-Tabs, Jungle ja teisi..

    Rahvapärased abinõud

    Juba 2. kraadini jõudnud adenoidide ravimisel pesevad nad nina saialillide, salvei, naistepuna, tammekoori, taruvaigu infusioonidega. Värske aloe mahl lahjendatakse veega suhtega 1: 1 ja tilgutatakse ninasõõrmetesse. Sissehingamiseks kasutatakse männi pungade keetmist. Vähendada adenoide aitab kalaõli, sooja piima meega. Veelgi parem - sulatage kergelt pliidil ja segage kakao, mesi, seapekk, või (igaüks 200 g) ja segage seejärel teelusikatäis segu klaasi sooja piimaga ja jooge 3-4 korda päevas..

    Homöopaatia

    Teise astmeni kasvanud adenoidide raviks aitab ravimi Edas või Lymphomyozot instillatsioon ninasse. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud Job-Baby graanulid, mis sisaldavad arborvitae ja odra koostisosi. Need toovad apteegi kummelilt leevendust Hamomilli teradele. Mitmekomponentsed ravimid Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium aitavad vähendada adenoide.

    Hingamisharjutused

    Kui adenoidid on kasvanud 2. kraadini ja arenevad ägedas vormis, on soovitatav läbi viia Buteyko võimlemine pärast taastumist ja kroonilise haiguse korral - selle ägenemiste vahelisel perioodil. Harjutuste hulgas on ühe ninasõõrme vahelduv hingamine, õhupallide täispuhumine, mis tekitavad pinnapealset tüüpi hingamist. Teise astmeni arenevate adenoidide ennetamiseks on väga oluline õpetada lapsi õigesti hingama, neid karastama ja põletiku fookusi õigeaegselt kõrvaldama..

    Video: Komarovsky laste adenoidide ravist

    Ravi ülevaated

    Maria, 27-aastane: Meie adenoidid on juba 2. kraadiks kasvanud. Loputame tilga Aqualoriga ja tilgutame siis Protargoli - see peab olema värske! Pärast sümptomite kadumist on oluline ravi mitte loobuda.

    Catherine, 24-aastane: poeg tuvastas adenoidid II astme haigusena ja otsustasime need eemaldada. Pärast seda - nohu, keskkõrvapõletik, sinusiit. Nad kartsid asjata!

    Irina, 31-aastane: Pärast ravi asusime Strelnikova järgi hingamisharjutustele. Tuvastatud tütar basseinis tantsimise eest. Arst ütles, et see aitab palju, kui laste adenoidid kasvavad II kraadini.

    Meetodid

    Patoloogia arengu alg- ja keskastmes soovitavad arstid läbi viia ravimteraapiat, mille eesmärk on vähendada adenoide suurust ja tugevdada lapse keha kaitsejõude. E. O. Komarovsky adenoidid soovitavad ravi alustada võimalikult kiiresti. Tõepoolest, ainult sel juhul on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida.

    Kõige populaarsemad meetodid on ninaõõne loputamine, antiseptiliste ainete paikne kasutamine, hormonaalsete ja vasokonstriktiivsete tilkade tilgutamine. Füsioteraapia aitab tugevdada ravimite toimet: soojenemine, magnetoteraapia, elektroforees ja laserravi.

    Ümberkasvanud ninaneelu mandlite kude võib laseriga eemaldada hüübimismeetodi abil. Seda meetodit kasutatakse ainult suurtel taimkattealadel. Adenoidi eemaldamine põletamise teel.

    Adenoide kauteriseerimist lastel süsinikdioksiidlaseriga kasutatakse ainult nendel juhtudel, kui nina-neelu mandlid on veidi laienenud. Selle tehnika abil saate vee aurustumise tõttu tasandada ülekasvanud koestruktuure.

    Interstitsiaalne koagulatsioon võimaldab ka submukoossete kudede struktuuride aurustumist mandleid kahjustamata. Laser hävitamise võib välja kirjutada pärast adenoidide kirurgilist eemaldamist. Sel juhul eemaldab spetsialist enamuse ülekasvanud kudedest standardsel viisil ja laserkiir aitab hiljem järelejäänud põletikulisi alasid aurutada.

    Konservatiivne teraapia

    Kompleksset konservatiivset ravi kasutatakse mõõduka tüsistusteta mandlite suurendamiseks ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.

    Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

    1. Antiallergilised (antihistamiinikumid) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergia sümptomite vähendamiseks, need kõrvaldavad nina-neelu kudede turse, valu ja eritise hulga.
    2. Paikseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - collargol, protargol. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeense mikrofloora..
    3. Homöopaatia on kõige kindlam teadaolev meetod, mis sobib hästi ka traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kedagi hästi, keegi nõrgalt).
    4. Loputamine. Protseduur eemaldab adenoidide pinnalt mäda. Seda teostab ainult arst, kasutades kägu meetodit (sisestades lahuse ühte ninasõõrmesse ja vaakumist teisest vaakumiga) või nina-neelu duši all. Kui otsustate kodus pesemist teha, juhtige mäda veelgi sügavamale.
    5. Füsioteraapia. Efektiivne on nina ja kurgu kvartsimine, samuti laserravi, mille käigus kantakse kiud nina kaudu ninasse neelu.
    6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides mitte ainult ei pidurda lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
    7. Multivitamiinid immuunsuse tugevdamiseks.

    Füsioteraapiast alates kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust..

    Adenoidi ülevaade

    Nina hingamise kõige tavalisem põhjus on nina-neelu mandli hüpertroofia, mida nimetatakse adenoidseks taimestikuks või adenoidiks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 3-7-aastastel lastel, kuid see ilmneb ka täiskasvanutel.

    Nina-neelu mandlid koosnevad lümfoidkoest ja osalevad immuunsuse kujunemises, olles esmajoones kaitsemehhanism sissehingatavate nakkusetekitajate teel.

    Ülemiste hingamisteede haiguste, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal suureneb nina-neelu mandlid, kuid naaseb seejärel algsesse suurusesse. Mõnikord redutseerimist ei toimu ja mandlite kude kasvab patoloogiliselt, moodustades adenoide. Adenoidne taimestik kattub ninakäikude valendikuga. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse adenoide kolme etappi (kraadi):

    • 1 kraad - üks kolmandik ninakäikude kõrgusest on blokeeritud;
    • 2 kraadi - blokeeritud umbes pool ninakäikude kõrgusest;
    • 3 kraadi - ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

    Sageli meelitavad adenoidid tähelepanu ainult 2. või 3. etapis, kui nina hingamise rikkumine ilmneb.

    Lastel esinevate adenoidide tunnused

    Esimesed adenoidide tunnused on kaudsed - lapsed magavad suuga lahti, norskavad une ajal tugevalt ja norskavad perioodiliselt. Haiguse progresseerumisega muutub norskamine öise une ajal regulaarseks, hingamispuudulikkus muutub märgatavaks ja ärkveloleku seisundisse. Kolmandas etapis sunnitakse last pidevalt suu kaudu hingama, mistõttu on ta alati avatud.

    Adenoidid võivad muutuda põletikuliseks - areneb adenoidiit. See haigus väljendub üldise seisundi halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, ninast pärit mukopurulentse eritise ilmnemises, refleksilises köhas, mis on põhjustatud eritise äravoolust nina-neelu tagumisele seinale. Erinevalt adenoididest endist reageerib adenoidiit teraapiale hästi, kuid selle ravimine ei tähenda adenoidide tekkest vabanemist.

    Nina kaudu pikaajalise hingamise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis põhjustab nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, halvenenud kognitiivse funktsiooni ja unehäirete teket. Aju krooniline hüpoksia võib vaimset ja füüsilist arengut edasi lükata..

    Kui adenoidid blokeerivad kuulmis (eustachia) tuubi valendiku, tekib keskkõrva ventilatsiooni rikkumise taustal eustahiit, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus.

    Võimalikud tüsistused

    Beebil võib olla kuulmispuue. Sise- ja välisrõhu erinevust reguleerib kuulmistoru. Kuna amügdala suurus suureneb, võib see takistada õhu sattumist kõrva. Kuulmekile ei saa enam hästi liikuda. See kajastub lapse kuulmises..

    Adenoidid võivad põhjustada külma. Mandlite tõttu on lapsel raske nina kaudu hingata. Normaalse aktiivsusega toodab limaskest aktiivselt ainet, mis aitab puhastada viiruste nina sisemust. Kui õhku on keeruline sisse voolata, on väljavoolu keeruline tekitada. Seega luuakse kõige soodsamad tingimused nakkuste tekkeks. Sagedased külmetushaigused on selge märk adenoididest väikelastel.

    Adenoidid ei raskenda mitte ainult nina hingamist, kasvu tagajärjel on nad heaks mikroflooraks viirustele ja bakteritele. Selle nakkuse fookuse kaudu levivad mikroobid kogu kehas. Kui kroonilised adenoidid võivad temperatuuri tõusta 39-ni.

    Nina hingamisraskuste tõttu hakkab laps halvemini õppima, kuna aju kannatab peamiselt hapnikuvaeguse tõttu.

    Adenoidide tõttu on keskkõrva töö häiritud, algab keskkõrvapõletik. Laps hakkab köhima hoolimata asjaolust, et kopsudes muutusi pole. Adenoidi ravis kaob köha.

    Taastusravi

    Pärast adenoidide eemaldamist laseriga ja arsti soovituste kohaselt väheneb haiguse taastekke oht 15% -ni. Läbivaatuste kohaselt on võimalik kuu jooksul täielikult taastuda.

    Taastusravi kiirendamiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja laps vähemalt 2 nädala jooksul füüsilisest aktiivsusest vabastada. Tarbida saab ainult sooja toitu ja jooke. Äärmiselt soovitatav on last mitte üle kuumeneda.

    Vajalikud hingamisharjutused, mis aitavad parandada gaasivahetust kopsudes. Soovitav on, et lapse toas töötaks pidevalt niisutaja.

    Tulevikus on oluline valida meetmete kogum, mille eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet. See võib olla vitamiine sisaldavate toodete tarbimine, regulaarne treenimine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, õige toitumine, alternatiivsete meetodite kasutamine immuunsuse tugevdamiseks.

    Adenoidiit

    Üldine informatsioon

    Adenoidiit on ENT-haiguste struktuuris lastel praktikas juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nina-neelu mandli lümfoidkoe vohamise tagajärjel. Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ja muutuvad põletikuliseks. Tänapäeval tähistab mõiste "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest on kehale ja immuunsusele rohkem kahju kui kasu.

    Mille jaoks on adenoidid??

    Adenoidid on immuunorgan, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest. Lümfoidkoest toodetakse spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Nakkusevastase võitluse ajal suurenevad adenoidid. Kroonilise adenoidiidiga on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja need on kroonilise infektsiooni keskmes. ICB-10 kood - J35.2.

    Patogenees

    Adenoidiit on lümfotsütaarne-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg koos sagedaste nakkushaiguste ja allergiatega. Haigus moodustub lastel ebatäiuslike immuunprotsessidega.

    Klassifikatsioon

    Nina-neelu mandlite põletikku on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusest, ravikuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest. See haiguse jagunemine erinevateks vormideks on tingitud erinevatest raviskeemidest..

    Vastavalt kursuse kestusele on:

    • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb ägedalt lapseea nakkuste või SARSi taustal.
    • Subakuutne. Enamasti on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertroofilise neelu mandlitega lastel. Protsess kestab keskmiselt 20-25 päeva ja jääknähud subfebriili temperatuuri kujul võivad olla registreeritud kuni kuu.
    • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajateks on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka adenoidiit, mis arenevad alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal.

    Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt mandlite parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

    • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega tursub mandlid suuresti, aktiveeritakse põletikuline reaktsioon mandlis. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid..
    • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine sügavale parenhüümi. Kõik see viib mandlite tursumiseni ja laienemiseni..
    • Mukopurulentne. Suurtes kogustes vabaneb pidevalt lima ja mädane eritis. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

    Haiguse raskusaste on 3 raskusastet, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

    • Kompenseeritud. Seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või pole see eriti ilmne. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise rikkumised..
    • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
    • Dekompenseeritud. Neelu mandlid ei suuda oma funktsioone täita ja muutuvad kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomatoloogia tundub helge, kohalik immuunsus puudub täielikult.

    Põhjused

    Millised tegurid moodustavad adenoidi?

    • Pärilikkus. Kui vanemad kannatasid selle vaevuse all juba lapsepõlves, siis on tõenäosus, et laps selle probleemiga kokku puutub, väga suur.
    • Põletikuliste protsesside esinemine kurgus, neelu ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu tonsilliit, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused provotseerivad lümfoidkoe kasvu.
    • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivne on ülesöömine.
      Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
    • Lapse pikaajaline kokkupuude õhus, millel pole optimaalseid omadusi (tolmune, kuiv, lisanditega, liigse hulga majapidamiskemikaalidega jne).

    Adenoidiidi sümptomid

    Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesanne on lapse hingamisteede probleemide õigeaegne tuvastamine ja täieliku konsultatsiooni saamiseks spetsialistiga konsulteerimine ning piisava ravi määramine.

    Laste äge adenoidiit, sümptomid

    Haiguse esimesed ilmingud on nina sügavates lõikudes kriimustamise ja kõditamise tunnused. Üsna sageli on une ajal mürarikas hingamine. Täpsematel juhtudel täheldatakse tugevat öist norskamist ning uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nina hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskestad väljuvad ninast. Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

    Tulevikus sümptomid suurenevad, avaldub joobeseisundi sündroom - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadi Celsiuse järgi, on üldine nõrkus, suurenenud unisus, hajunud peavalu. Patsiendid kurdavad söögiisu puudumist. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga valutavateks valudeks ilma selge lokaliseerimiseta, mis intensiivistuvad neelamise toimel. Lima eritumine ninast suureneb, ilmneb mädane lisand.

    Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmub valu kõrvades, registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab nina kaudu hingamise ja on sunnitud jääma suu lahti. Hääl muutub koani obturatsiooni tõttu - see muutub nasaalseks.

    Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaatseks, letargiliseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb, ta hakkab arengukaaslastest maha jääma. Näo kolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, suu nurgast voolab liigselt arenenud sülg. Ülemised lõikehambad sirguvad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

    Testid ja diagnostika

    Diagnoos tehakse vastavalt haigusloo tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse meetodite tulemustele. Abirolli mängivad laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava raviskeemi.

    Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

    Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel on tähelepanuväärne nina hingamise, kõne ja hääle olemus. Avastatakse suletud nina, täielik nina kaudu hingamise puudumine. Lümfisõlmed palpatsiooni ajal võivad olla laienenud, kuid valutud (kuklaluu, submandibulaarsed, emakakaela eesmised ja tagumised rühmad).

    Mesofarüngoskoopia Neelu uurimisel köidab tähelepanu suur osa eemaldatavat helekollast või kollakasrohelist värvi, mis voolab alla neelu hüperemilise, turses tagumise seina. Hoolikal uurimisel täheldatakse palatinaalsete kaarekeste punetust, neeluäärmete ja lümfoidsete folliikulite suurenemist külgsuunas.

    Seljaosa rinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemic, laienenud, turses mandlid, mis on täielikult kaetud fibriini naastudega. Silmaga nähtavad lakukad täidetakse limaskesta eksudatiivsete või mädasete massidega.

    Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral OAK-s täheldatakse leukotsütoosi, leukoformula nihkumist noorte ja torkivide neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogia korral nihkub OAK leukoformula paremale, registreeritakse ESR tõus ja lümfotsüütide arv.

    Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenpilti kahes projektsioonis: otsest ja külgmist. Radiograafil võite näha neelu mandli hüpertroofeerunud lümfoidkoest, mis sulgeb koaani augud. Kaugelearenenud juhtudel registreeritakse ülemise lõualuu kõva suulae ja luude deformatsioon. Näoskeleti kompuutertomograafia koos kontrastiga võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

    Adenoidiidi ravi

    Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada infektsiooni fookus. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisesse vormi ega levida külgnevate anatoomiliste struktuuride külge. Sel eesmärgil on ette nähtud süsteemsed ja paiksed ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Rasketel juhtudel koos komplikatsioonide arengu ja adenoidse taimestiku kasvuga on näidustatud kirurgiline sekkumine.

    Laste ägeda adenoidiidi ravi põhineb:

    • viirusevastane ravi;
    • immunomoduleeriv teraapia;
    • vitamiinikomplekside võtmine;
    • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
    • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

    Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise soolalahuse, merevee ja soolalahuse isotoonilise soolalahuse kasutamisel. Teraapial on muoreguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeensete struktuuride eemaldamise mandli pinnalt.

    Dr Komarovsky peab kinni oma ravitaktikast, mille leiate vastavast osast..

    2. astme adenoidiit nõuab täiendavalt paiksete kortikosteroidide, vasokonstriktiivsete tilkade, sissehingamise antiseptikumidega ja desinfitseerimisvahendite kasutamist sprei kujul. Purulentne adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilist sekkumist.