Kilpnäärme adenoom

Kilpnäärme kudedes esinev kasvaja viitab endokriinhaigustele. Naisel on sagedamini haigusi kui meestel. Tavaliselt ilmneb see 40 aasta pärast. Moodustuses osaleb näärme tüüpi kude. Kasvaja kuulub healoomulistesse koosseisudesse, kuid rakud võivad muutuda pahaloomuliseks. Patoloogia põhjustab endokriinsüsteemi aktiivsuse tõsiseid häireid. Haiguse ravi võtab pika aja koos järgneva taastusraviga.

Haiguse tunnused

Kilpnäärme adenoom on kasvaja, mille moodustumisel osaleb näärmekude. Haigus on healoomuline. Ravimata jätmisel võib adenoomirakk minna vähki ja näidata tõsiseid tagajärgi. Neoplasm kasvab aeglaselt, moodustamise hetkest diagnoosimiseni võib kuluda mitu aastat.

Haigus avaldub suuruse suurenemisega, kui toimub lähimate elundite ja kudede kokkusurumine. Kilpnääre funktsioneerib häiretega, mis mõjutab keha negatiivselt.

Patoloogia anatoomiat väljendatakse pikliku ovaalse või ümara sõlmega. Neoplasm koosneb elundi näärmekihi rakkudest. Sõlm asub konkreetses kapslis, mis ei mõjuta tervet kudet..

Haigus viitab endokriinsüsteemile ja põhjustab tõsiseid häireid hormonaalses tasakaalus. Naistel diagnoositakse adenoom tavaliselt 40 aasta pärast. Türotropiini produktsiooni vähenemisega kaasneb hüpofüüsi kahjustumine.

Haridus on healoomuline, kuid arstid nõuavad kiiret ravi. Arenguprotsessis võivad ebatüüpilised rakud muutuda pahaloomuliseks vormiks. See juhtub haiguse pikaajalise ravi puudumisega ja patsiendi heaolu tüsistuste tekitamine on ohtlik.

RHK-10 kood patoloogiale D34 "Kilpnäärme healoomuline kasvaja".

Haiguse põhjused

Tuumori moodustumise täpset põhjust ei ole arstid veel teada. Patoloogia hakkab sageli arenema keha sisemise ümberkorraldamise perioodil, mis on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Naisorganism on eriti vastuvõtlik sagedastele ümberkorraldustele, mis võivad haiguse käivitada.

Arstid eristavad järgmisi tegureid, mis võivad põhjustada adenoomi arengut:

  • hüpofüüsi suurenenud aktiivsus, millega kaasneb TSH taseme tõus;
  • pikka aega stressiolukorras viibimine;
  • elamine kemikaalide ja kantserogeenidega saastunud piirkonnas;
  • tasakaalustamata toitumine - esineb joodipuudus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • emakakaela lülisamba trauma koos kilpnäärme krambiga;
  • menopaus naistel;
  • vanus pärast 40 aastat.

Üks väliseid tegureid või sisemised häired endokriinsüsteemis võivad provotseerida moodustumist. Mõnikord on toksiline kilpnäärme adenoom, mis põhjustab TSH agressiivset tootmist.

Haiguse tunnused

Esimene sümptom avaldub kasvaja suurenemisel suuruses kuni 30 mm. Esialgses staadiumis areneb haigus salaja. Patoloogia tunnused väljenduvad võrdselt täiskasvanueas ja noorukitel. Naised omistavad sümptomeid, mis on tingitud emotsionaalse tausta ebastabiilsusest, depressioonist, menstruaaltsüklist, menopausist või närvilisest ületöötamisest.

Neoplasmi moodustumisel on patsientidel järgmised nähud:

  • inimene muutub ärrituvaks, närviliseks agressiivsuse tunnustega;
  • liigne väsimus vähese füüsilise koormusega;
  • pulss tõuseb 100 löögini minutis;
  • suurenenud õhupuudus areneb;
  • suurenenud higistamine;
  • lihasmass väheneb järsult;
  • võib täheldada unetust või vastupidi suurenenud unisust;
  • kuumuse ebamugavustunne koos täidisega.

Ravimata jätmisel tekivad patsiendil seedetrakti aktiivsuse häired, kõrge vererõhu taustal tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini. Õhu sissehingamisel neelamisel tekib rindkere köha koos ebamugavuse tunnustega. Kilpnäärmes on valu. Häältekst võib muutuda. Haiguse hilisemates staadiumides diagnoositakse kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad..

Patoloogia sordid

Patoloogia võib paikneda keha erinevates osades:

  • Kilpnäärme adenoomi parema lobe kahjustusi diagnoositakse sagedamini. Seda eristab nodulaarse kasvaja suurust. Peamine sümptom on valu neelamisel..
  • Elundi vasakpoolses vöötmes moodustub neoplasm tavaliselt väikesteks. Lihtne palpeerida.
  • Kilpnäärme lihased mõjutavad sõlme, mis võib järk-järgult degenereeruda vähiks.

Struktuurilise koostise järgi eristatakse seda tüüpi adenoome:

  • Follikulaarne vorm võib koosneda paljudest laienenud folliikulitest. Väliselt sarnaneb see sileda pinna ja tiheda ehitusega kuuli kujulise kapsliga. Samuti on kompositsioonis tõenäoliselt ka muud tüüpi rakke, mis annavad patoloogiale eraldi nime - loote-, trabekulaarne, lihtne või kolloidne vorm. Rakud võivad muutuda vähkkasvajaks. Kõri motoorsete funktsioonide ajal kasvaja nihkub. Esimesed sümptomid ilmnevad patoloogia hilises staadiumis.
  • Papillaarne adenoom on tsüstiline ummik, mille sees on pruun vedelik. See on moodustatud keha seinte siseküljel, meenutades väikseid papille.
  • Mürgine vorm ehk Plummeri tõbi ilmneb hormonaalse tasakaalutuse korral. Võib moodustuda üks või mitu kilpnääret tootvat sõlme. Tihend on moodustatud väikeste mõõtmetega palli või ovaalse kujuga. Saab tuvastada palpeerimisega. Suure joodisisaldusega toidu tarbimisel suureneb kasvaja kiiresti ja kilpnäärme tase veres tõuseb. Algstaadiumis ravitakse neid ravimteraapia abil. Kui sõlme maht ületab 20 mm, on vaja see kiiresti operatsiooni teel eemaldada.
  • Onkotsüütiline vorm koosneb Gürtle'i patogeenidest. Seda diagnoositakse 20-30-aastastel noortel. Neoplasmi eristab päevitunud varjund ja lühiajaline verejooks. Seda peetakse healoomuliseks kasvajaks, kuid sageli segatakse seda pahaloomuliste liikidega..
  • Ebatüüpiline või patoloogiline adenoom koosneb folliikulitest ja vohavatest patogeenidest. See võib olla mitmesugusel kujul - ovaalne, kuul, spindl või piklik sõlm. Rakud võivad muutuda pahaloomuliseks tüübiks, vajalik on kiire eemaldamine.
  • Oksüfiilne adenoom degenereerub sageli vähivormiks, seetõttu peetakse seda inimestele kõige ohtlikumaks. See moodustub Gürtle'i rakkudes ja seda iseloomustab suurte tuumadega eosinofiilne tsütoplasma ilma kolloidita.

Iga tüüpi patoloogia nõuab kiiret ravi, et vältida ohtliku vähi arengut.

Patoloogia diagnostika

Neoplasmi tüübi kindlaksmääramiseks ja ravikuuri määramiseks peaks see läbima keha uuringu. Diagnostika hõlmab mitmeid protseduure:

  • Veres uuritakse hormoonide olemasolu ja taset hinnatakse normi suhtes..
  • Uriin uuringu ajal aitab tuvastada valgete vereliblede arvu suurenemist ja määrata põletikulisi protsesse.
  • Ultraheliuuring (ultraheli) aitab uurida sõlme piire ja suurust kilpnäärmes, et eristada tsüstilist haridust. Seda tüüpi diagnoos sobib rasedate naiste uurimiseks, kuna muid meetodeid ei saa rakendada. Ultraheli abil saate jälgida kasvaja kasvu protsessi ja kavandada edasisi toiminguid.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia võimaldab adenoomi detailselt uurida struktuuri koostise, suuruse ja asukoha osas. Uuring aitab saada pildi kasvaja selgete vormidega.
  • Diagnoosi täpsustamiseks punkteeritakse bioloogiline materjal histoloogia jaoks ja raku pahaloomuliste kasvajate biopsia..

Pärast testide tulemuste saamist on arstil õigus määrata patoloogia tüüp ja otsustada, kas on vaja kiiret operatsiooni või mitte..

Haiguste ravi

Pärast adenoomi tüübi määramist määrab arst ravikuuri. Mõnes olukorras on võimalik ilma toiminguta hakkama saada, kuid sagedamini kasutatakse sõlme kustutamise toimingut.

Narkootikumide ravi kasutatakse patoloogia esinemise korral rasedatel, vanuses inimestel ja haiguse ravimatute tüüpide olemasolul. Ravimite annus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Nähtavate kasvumärkideta kasvaja ei vaja aktiivset ravi, peamiselt jälgitakse seda regulaarsete uuringute läbiviimisega.

Ravimiteraapiaks kasutatakse pärssivaid ravimeid, näiteks levotüroksiini. Aine vähendab hormooni tootmist ja võimaldab teil normaliseerida kilpnäärme taset. Kuid selline ravi ei aita alati kasvajast vabaneda, seetõttu kasutatakse kirurgilist ekstsisiooni..

Mürgist adenoomi ravitakse radioaktiivse joodiga või operatsiooniga. Radioaktiivset joodi süstitakse kehasse õiges koguses, mis koguneb haigetesse rakkudesse. Kui soovitud kogus on saavutatud, hakkab jood ebatüüpilisi patogeene aktiivselt hävitama. Ravi positiivse tulemuse korral taastub patsient täielikult ja vajalik on endokrinoloogi iga-aastane uuring.

Suurte sõlmede korral kasutatakse osalist või täielikku kirurgilist resektsiooni. Suured suurused eemaldatakse väikeste osadena väikeste intervallidega operatsioonide vahel. Patsient vabastatakse haiglast 5. päeval pärast kasvaja eemaldamist.

Pärast adenoomi raviks vajalikke abinõusid määratakse patsiendile L-türoksiini kuur. Te peate kogu aeg ravimit võtma. Kõigi arsti soovituste täitmine võimaldab teil taastuda 1-2 kuu jooksul ja alustada täisväärtuslikku elu.

Ravi traditsioonilise meditsiini abil

Kilpnäärme kasvaja võib vastavalt Luula Viilma teooriale tekkida negatiivsete emotsioonide ja stressi kuhjumise tõttu. Seetõttu soovitab tervendaja hoiduda halbadest emotsioonidest ja mõtetest eneses. Koguge valgust ja armastust - see aitab ravida kõiki haigusi.

Algstaadiumis on arstidel lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte:

  • Värskelt pressitud feijoa mahl on põletikuvastaste omadustega. 7 päeva jooksul peate võtma 100 ml 2-3 korda päevas.
  • Metsmaasikad on rikkad kilpnäärmevastastest ainetest. Seetõttu aitab värskete marjade kasutamine hoida hormooni õiges koguses, välistades indikaatorite ülearuse.
  • Tamme koore tinktuure kasutatakse sageli kilpnäärme haiguste korral. Adenoomi ravitakse ööpäevaste kompressidega 21 päeva.
  • Jahvatage tatar (klaas) ja kreeka pähklid (klaas) peeneks fraktsiooniks ja segage hoolikalt tatra mee (klaas) lisamisega. Pange segu 7 päevaks jahedasse, pimedasse kohta. Võtke valmis segu päevas 1 tl. päevas, pesta maha sooja tee või veega.

Hea joodisisaldusega toitude söömist peetakse heaks abinõuks, kuid patoloogia toksilise vormi korral peate mahtu vähendama. Enne traditsioonilise meditsiini kasutamist peate tüsistuste tekkimise vältimiseks nõu pidama arstiga.

Haiguse prognoos

Eluprognoos kilpnäärme kahjustusega adenoomiga on enamasti soodne. Sõlme väikeste mahtude korral eelistavad arstid jälgida patsiendi seisundit ja kontrollida kasvuprotsessi. Operatsioon on vajalik patoloogia progresseerumiseks, et vältida negatiivseid tagajärgi.

Haiguse varajane ravi väldib eemaldamisoperatsiooni. Haigust saate ravida ravimitega. Ainult pillide õige võtmine ja arsti soovituste järgimine on vajalik.

Pärast ravimeid või operatsiooni taastub patsient kiiresti. Patsient naaseb tavapärase elurütmi juurde. Kuid pärast ravi on endokrinoloog kohustatud seda regulaarselt jälgima ja võtma testid - veri ja uriin. Hormonaalse tasakaalu kontroll aitab vältida relapsi ja alustada õigeaegset ravi.

Kilpnäärme patoloogia viitab healoomulistele moodustistele, kuid ravi puudumine on vähktõve tekkeks ohtlik. Seetõttu võimaldab õigeaegne ja nõuetekohane ravi elada pikka aega tuttavat elu..

Patoloogia ennetamine

Adenoomi vältimiseks soovitavad arstid tervisliku eluviisi järgimist tasakaalustatud toitumisega. On vaja välistada stress ja muud negatiivsed emotsioonid. Alkoholi ja nikotiini liigtarbimine on inimestele ohtlik, seetõttu peate tarbimist piirama.

Iga-aastane mereranniku külastus mõjutab patsiendi tervist soodsalt. Keha on küllastunud merejoodiga, keha kaitsefunktsioonide stimuleerimine toimub loomulikul viisil. Kuid te ei saa pikka aega otsese päikesevalguse käes olla.

Süljenäärme adenoom: manifestatsioonid, teraapia, prognoos

Sageli märkab patsient oma tervisehäire arengut alles edasijõudnute staadiumis. Just sel juhul sobib parotiidne adenoom. Healoomulises arenguetapis pole haiguse ravimine keeruline.

Pahaloomulise adenoomi moodustumisega on inimese prognoos väga ebasoodne. Allpool kirjeldatakse, kuidas adenoomi kindlaks teha, selle esinemise põhjuseid tuvastada ja neoplasmi ravida.

Oreli kohta

Süljenäärmed on organ, mis on seotud seedesüsteemi eesmise piirkonnaga. Nad toodavad ainulaadse komponendi, mis vastutab süljevedeliku moodustumise eest, ilma milleta pole inimtoitu täielikult võimalik seedida.

Lisaks säilitab sülje sekretsioon suuõõnes normaalset tasakaalu, hoiab ära põletikuliste protsesside ja patogeensete mikroorganismide tekke.

Järgmine, mitte vähem oluline elundite funktsioon on endokriinne. Osakond osaleb hormoone sisaldavate elementide tootmises, osaleb ainevahetusjäätmete väljutamisel kehast ning filtreerib sülje kaudu ka vereplasmat..

Nääre asukoha järgi liigitatakse elundid järgmiselt:

  • kõrv - haiguse kõige levinum vorm;
  • keelealune - diagnoositakse harva;
  • submandibulaarne - ilmneb 1-2 korda 100 selle organi patoloogia juhtumi kohta. Erinevad pika latentsusega, kontsentreerunud lümfikoesse.

Tsüstadenoom

papillaarne tsüstadenoom ja limaskestade tsüstadenoom ulatusid meie vaatlustes teiste SG healoomuliste kasvajate hulgas 0,5% -ni. Kasvaja lokaliseeriti kahes osas parotid SJ kahel juhul - pehme suulae piirkonnas ja keele juurtes ning seda esindab papillaarne tsüstadenoom. Parotiidses süljenäärmes oli kasvaja limaskestaline, mis paiknes näärme pinna alumises pooluses, elastse konsistentsiga kombineeriti pehmet kude.

Tuumori suurus oli keskmiselt 4 × 3 cm. Väikese SJ korral oli kasvajal mitmekesine pilt. Pehme suulae piirkonnas oli see oma olemuselt sõlmeline, tuumori kohal olev limaskest oli hõrenenud, kuid haavanditeta (joonis 6.17). Keele juurte piirkonnas oli kasvajal 2 cm suurune eksofüütiline neoplasm, mille keskel tekkis haavand, mis oli täidetud valkja papillaarmassiga.

Joon. 6.17. Pehme suulae tsüstadenoom. Sõlme vorm

SG-kasvajate rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis esitatud monomorfsete adenoomide rühmast pärinevaid muid healoomuliste kasvajate morfoloogilisi tüüpe meie materjalis ei tuvastatud: neid esines 22 patsiendil (3%). Nendest 17-st patsiendist paiknes kasvaja parotid süljenäärmes, 3 - sublingvaalses SZ ja 2 - väikestes SZ.

Healoomulisi sidekoe kasvajaid täheldati 1,5% -l patsientidest. Nendest neoplasmidest diagnoositi: lipoom, schwannoma, fibroma, hemangioom, lümfangioom, hemangioperitsütoom, kondroom.

Põhjused

Patoloogia tegelikke algpõhjuseid ei ole usaldusväärselt uuritud, kuid teadlased on tuvastanud tegurid, mis suure tõenäosusega võivad toimida haiguse arengu provokaatorina:

  • elundite vigastused ja neist tulenevad põletikulised diagnoosid - epidermaalne mumpsi, sialadeniit;
  • geneetiline eelsoodumus - on esitatud teooria, et elundirakkude mutatsiooni eest vastutav geen võib olla päritav;
  • onkogeensed mikroorganismid - nende patogeenide sisenemine inimkehasse võib põhjustada näärmekudede tihenemist, mis on osakonna peamine "materjal";
  • hormonaalsed häired - need protsessid võivad põhjustada kudede struktuurilise struktuuri rikkumist, muuta nende koostist ja mõnel juhul ka pahaloomulisi;
  • negatiivne väline mõju - kiirgusega kokkupuude, mille annust korrapäraselt ja korduvalt ületatakse, ajukoore sagedased röntgenuuringud;
  • nikotiinisõltuvus - tubakas sisalduvad vaigud häirivad süljeerituse täielikku arengut ja põhjustavad suukuivust;
  • tasakaalustamata toitumine - vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide puudus kahjustab keha sekretsiooni, sealhulgas käesolevas artiklis käsitletud keha sekretsiooni;
  • mitmed kutsehaigused, mis on seotud metallurgia-, puidutöötlemise ja keemiatööstuse jäätmete toksilise mõjuga.

Tüsistused

Võimalikud riskid operatsiooni ajal:

  • Anesteesia allergia;
  • Operatsioonijärgne veritsus;
  • Verehüübed eemaldatud näärme kohas;
  • Nakkus.

Need tüsistused tuvastatakse operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on endiselt kliinikus, ja need lahendatakse kiiresti.

Frey sündroom on tüüpiline tüsistus pärast süljenäärmete eemaldamist. Selle eripära on see, et opereeritud näoosa muutub punaseks ja närides, neelates higistab. Parasümpaatilised kiud, mis innerveerivad süljenäärmeid, kinnituvad higikanalitega, põhjustades nende reageerimist toidu tarbimisele.

Tõsised tüsistused pärast keemiaravi on kilpnäärme talitlushäired ja hammaste haigused hammaste lagunemise tõttu. Kõrvaltoimed - maitse puudumine, kähedus, juuste väljalangemine.

Näo lihaste halvatus närvikahjustuse tagajärjel on ravimatu tagajärg. Kui operatsiooni ajal puudutab kirurg osa närvikiududest, taastatakse tundlikkus. Lümfisõlmede eemaldamine põhjustab alahuule, kõrva, käte opereeritaval küljel tundlikkust.

Operatsioonijärgne valu eemaldatakse valuvaigistite abiga.

Täielik taastumine võtab umbes aasta..

Haigus liigitatakse järgmistesse liikidesse:

  • polümorfne adenoom - seda iseloomustab aeglane kasvukiirus, samal ajal kui see võib jõuda suure väärtuseni. Selle struktuuritäide on tihe ja pind künklik. Eripäraks on vähimutatsiooni võimalus patoloogia hilisemates etappides;
  • basaalrakk - toodetakse basaloidse tüüpi kudede poolt. Tihti on tihendamine mitmuses. Sõlmede moodustised koosnevad tihedalt suletud tihedatest tihenditest. Neil on hall või pruun varjund. Praktiliselt ei esine retsidiive ega vähki;
  • rasvane - väike kasvaja, millel on rasunäärmete väljendunud tsüstilised patoloogiad. See areneb kõrva tsoonis ja on asümptomaatiline. See elimineeritakse kirurgiliselt ja peaaegu ei põhjusta komplikatsioone;
  • kanalikanal - õhuke, kimpjas struktuur, väljapoole sarnane paljude väikeste helmestega. See on lokaliseeritud epiteelirakkudes. See mõjutab vanema vanuserühma inimesi. Kasvaja on ovaalne või ümar, selgelt piiritletud piiridega;
  • adenolümfoom - koosneb lümfikoest, suureneb aeglaselt, areneb aurikli taga näärmes. Sellel on hea elastsus ja liikuvus. Reeglina ei ulatu see liiga suurte suurusteni;
  • monoform - sarnane ülalkirjeldatud patoloogiaga. Lisaks võivad suured mesükeemilised rakud sisaldada monofoomset vormi. Tal on oma tuum, granuleeritud tsütoplasmaatiline täidis ja heledama värvusega kui muud haiguse vormid.

Vaadake, kuidas 4. klassi huulevähk välja näeb. Mis põhjustab keele juure lamerakk-kartsinoomi? Siin on loetelu komplikatsioonidest..

Kuidas tuvastada suu limaskesta vähki: aadressil https://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-slizistoj-metody-borby-s-nedugom.html.

Süljenäärme adenoomi tunnused

Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad üle 50-aastased naispatsiendid. Adenoomil on mitmeid histoloogilisi võimalusi, sealhulgas pleomorfne adenoom või adenolümfoom.

Enamikul juhtudest täheldatakse aeglast kasvaja kasvu koos sümptomite hilise ilmnemisega. Pahaloomuline kasvaja esineb 2–3% kõigist kliinilistest juhtudest.

Sümptomid

Haiguse tekkimise etapis ei avaldu adenoom mingil viisil. Esimene sümptomatoloogia ilmneb siis, kui patoloogia suurus juba suureneb sellisel määral, et see mõjutab näonaha närvi ja see põhjustab kuju välised muutused ja vormide asümmeetria.

Haiguse esinemise peamised nähud on järgmised:

  • neelamisraskused - kasvav patoloogia blokeerib toidufragmentide takistamatu läbimise teed ja see tekitab ebamugavusi. Selle intensiivsuse määra määrab suuresti hariduse suurus;
  • kõnehäired - näonärvi osaline kahjustus võib põhjustada kõneaparaadi toimimises väiksemaid defekte;
  • turse - anomaalia suurenedes katab selle lokaliseerimise piirkond tuumorit ümbritsevate pehmete kudede turse, mida saab näha isegi visuaalse uurimisega;
  • valu kõrva taga - selle väljanägemise põhjus peitub samas näonärvis, mille otsi ärritab suurenev ja ka liikuv tihend.

Operatsioonijärgne periood

Need, kes adenoomi eemaldasid, teavad, et oluline on rehabilitatsiooniperiood pärast operatsiooni. Kui see on lihtne lümfoom, ilma põletiku ja degeneratsiooni tõenäosuseta, määrake:

  • antibiootikumravi standardkursus;
  • antihistamiinikumid;
  • dieet.

Parotid näärme pleomorfne adenoom nõuab pärast operatsiooni hoolikat jälgimist. Kui kasvaja eemaldati õigeaegselt, läks operatsioon komplikatsioonideta - prognoos on soodne. Pärast õmbluste eemaldamist normaliseerub patsient..

Diagnostika

Seda tüüpi healoomuliste vaevuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • vereanalüüs - selle abil saate teavet keha üldise seisundi, selle reaktsiooni kohta selle haiguse esinemisele, samuti peamiste organite ja süsteemide vastupidavuse taseme kohta;
  • palpatsioon - viib spetsialist läbi esmasel läbivaatusel - patsiendi läbivaatus algab sellega ja kasvaja kahtluse korral on ette nähtud täiendavad testid ja manipulatsioonid;
  • CT - annab anomaalia sisemise seisundi kõige täiuslikuma kliinilise pildi;
  • sialograafia - kontrastset komponenti kasutav röntgenuuringu meetod. Võimaldab teil täpselt kindlaks määrata kasvaja kuju ja suuruse;
  • Röntgenikiirgus - pilt koljust, ehkki see ei suuda kasvajat näidata, suudab see suure tõenäosusega diagnoosida selle olemasolu luukoe deformeerumisega;
  • Ultraheli - uuring paljastab tihenemise olemasolu, määrab selle asukoha ja idanemisastme naaberkudedes;
  • punktsioon - valige killustatud materjal ja viige see üksikasjaliku uuringu alla. Nii et saate teada patoloogia sisemise struktuurilise sisu;
  • biopsia - määrab tihenemise olemuse ja selle esinemise olemuse;
  • tsütoloogia - uurib võetud materjali fragmenti selle rakusisalduse osas ja võimaldab teil täpselt diagnoosida kahjustuse olemust.

Igemevähi esimesed sümptomid meestel. Milline kiiritusravi on eesnäärmevähi korral kõige tõhusam? Siin on ekspertide arvamus.

Kas vähki saab tuvastada https://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-opredelit-chto-razvivaetsya.html vereanalüüs?

Torke

Torkimine on kohustuslik protseduur. Kuna adenoomi ravi on ainult kirurgiline, peab arst teadma, milline kasvaja patsiendil on, et valida õige ravitaktika, eriti see, kas määrata kiiritusravi ja milline eemaldamisviis valida. Lisaks peab ta kindlaks määrama, milline peaks olema kasvaja ekstsisioonikoht, milliseid kudesid tuleb säästa.

Torkimine aitab välistada adenokartsinoomi - pahaloomulist haigust ja kindlaks teha, millist tüüpi kasvajat viitab:

  • basaalrakk (koosneb basaloidsest koest, peaaegu mitte kunagi pahaloomuline);
  • polümorfsed (tihedad, mugulad, aeglaselt kasvavad);
  • monomorfsed (koosnevad ainult mesenhümaalsetest rakkudest, millel on tihe tuum).

See viiakse läbi kiiresti, valutult. Histoloogia tulemus on valmis nädala pärast.

Ravi

Süljenäärme adenoomi ravi võib olla nii konservatiivne kui ka radikaalne ning spetsialistid kalduvad rohkem viimase võimaluse poole, et täielikult kõrvaldada kordumise oht.

Hariduse eemaldamine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

Ettevalmistav etapp on haiguse arengu kliinilise pildi täielik uurimine, anestesioloogiga konsulteerimine anesteesia komponentide talutavuse osas.

Toiming on järgmine:

  • kahjustuse lokaliseerimise piirkonnas teeb kirurg väikese sisselõike;
  • Pärast kasvajakapslile juurdepääsu saamist jaotab arst selle hoolikalt lahti, püüdes samal ajal täielikult säilitada selle terviklikkust;
  • kapsli sisu, mis on patoloogia, kooritakse spetsiaalse tupferi ja klambrite abil, mis peatavad verejooksu;
  • anomaalia sügava asendi korral lõikab arst ka parenhüümi, mis piirab juurdepääsu kapslile;
  • kooritud sisu uuritakse histoloogiliselt ja kapsel õmmeldakse spetsiaalsete vastupidavate õmblustega, et välistada sülje fistuli ilmnemine;
  • järelejäänud kudede õmblemine kihtide kaupa õmblemisega - see meetod vähendab ka fistulist komplikatsioonide riski.

Selliste operatsioonide oluline tunnus on asjaolu, et alati on oht tuvastada kasvaja pahaloomulisuse võimalus. Seda silmas pidades teeb kirurg välise kõhu sisselõike, et vajadusel saaks seda laiendada emakakaela piirkonda.

Operatsiooni keerukus on vältida näonärvi puudutamist selle operatsiooni ajal, kuna see on täis pareesi ja osalist lihaste halvatust. Protseduur nõuab arsti kogemust ja maksimaalset kontsentratsiooni.

See video näitab pleomorfse süljenäärme adenoomi eemaldamise tegeliku toimingu käiku:

Haiguse prognoos

Süljenäärme adenoomi prognoos on üsna optimistlik. Eriti kui taassünni protsess pole veel alanud. Kvalitatiivselt teostatud ravi pikendab inimese elu 10–15 aasta võrra.

Kui eirata probleemi ja healoomulise kasvaja üleminekut pahaloomuliseks, möödub viieaastane ellujäämisliin (sõltuvalt vähi staadiumist):

  • 1. etapp - umbes 80% opereeritud patsientidest;
  • 2. etapp - mitte rohkem kui 60%;
  • 3. etapp - ainult 42%;
  • 4. etapp - vähem kui 25% kõigist diagnoositud juhtudest.


Õigeaegselt diagnoositud patoloogia ja ravi võimaldavad inimesel juhtida tuttavat eluviisi

Ravimata jätmisel sureb see 1-3 aasta jooksul pärast adenoomi üleminekut vähiks. Haiguse ennetus kui selline puudub. Arstid annavad ainult üldisi soovitusi - tervisliku eluviisi ja tasakaalustatud toitumise, sealhulgas inimesele vajalike ainete säilitamine.

Kliiniline pilt

Ärevust tekitav signaal, mis võib viidata süljenäärmete pahaloomulisele kasvajale, on suu limaskesta seletamatu kuivamine.

Sümptomite raskusaste sõltub kasvaja staadiumist ja tüübist. Sageli areneb see aeglaselt ja muutub märgatavaks alles pärast suurte mõõtmete saavutamist. Tuuma ja arengu varases staadiumis toimuvad igat tüüpi neoplasmid salaja. Mõnikord kurdavad patsiendid suu kuivust või aktiivset sülje moodustumist. Põhimõtteliselt ei seostata neid sümptomeid kunagi vähiga ja inimesed lihtsalt ei näe arsti.

Neoplasmi arenedes kaebab patsient aeglase turse suurenemise tunne põsel. Seda saab tunda nii põse välisküljelt kui ka keelega hammaste kohal. Need märgid põhjustavad samaaegselt tuimust kasvaja kasvuvööndis ja valu, mis kiirgab kõrva või kaela madalamale.

Turse palpeerimisel määratakse järgmised sümptomid:

  • Neoplasmil on ümmargune või piklik kuju.
  • Palpeerimisel tunneb patsient kerget valulikkust.
  • Kasvaja seinad on siledad või auklikud.
  • Tihe elastne konsistents.

Kui kasvaja mõjutab näonärve, on patsiendil näolihaste liikuvus järsult piiratud (kahjustuse küljelt), mis tulevikus ähvardab täielikku halvatust. Selliseid süljenäärmevähi ilminguid ajavad arstid mõnikord segamini näonärvide põletikuga ja nad määravad välja sobiva ravikuuri, mis sisaldab tingimata füsioteraapiat (eriti termilisi protseduure).

Need vead diagnoosimise ja ravi ajal põhjustavad seisundi süvenemist, kuna kasvaja hakkab kasvama ja vabastab metastaasid palju kiiremini. Tuleb meeles pidada, et vähk ja igasugune soojenemine on täiesti kokkusobimatud asjad..

Pahaloomulise haiguse progresseerumisel tugevneb valu tunne ja sellele lisandub täiendav arv märke:

  • Regulaarsed peavalud.
  • Ebamugavustunne kõrvas patoloogilise protsessi asukohast.
  • Mädase keskkõrvapõletiku kliinik.
  • Kuulmislanguse vähenemine või täielik langus.
  • Närimislihaste spasmid.

Kõik need märgid on seotud üldise sümptomatoloogiaga, mis on tüüpiline igasuguste neoplasmide korral. Arvestades kasvaja tüüpi süljenäärmes, võivad sümptomid omandada eripära..

Sarkoom

Seda tüüpi neoplasmi süljenäärmetes diagnoositakse palju harvemini kui teisi. Kasvaja kasvab näärme, veresoonte ja lihaste stroomas. Sarkoom jaguneb omakorda mitmeks alamliigiks (kondroosarkoom, retikulosarkoom, rabdomüosarkoom, hemangioperitsütoom, lümfosarkoom, spindliraku sarkoom).

Lümfis ja retikulosarkoomis on ebaühtlased väljad ja pehme tekstuur. Kõik nad on altid kiirele arengule ja levivad varakult lähedalasuvatesse kudedesse. Sellised moodustised vabastavad lümfisõlmedesse sageli metastaase, kuid kaugetel elunditel metastaasid harva..

Spindli, kondroosi ja rabdomüosarkoomid on tihendatud sõlmede kujul, millel on selged piirid. Nad kasvavad kiiresti, haavandid ja hävitavad ümbritsevad kuded (eriti luud). Sageli vabanevad metastaasid, mis levivad vereringe kaudu kogu kehas..

Hemangioperitsütoome diagnoositakse nii harva, et neid ei uurita põhjalikult..

Diagnostilised meetmed

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on süljenäärmevähk, viib ta kõigepealt läbi visuaalse ja füüsilise läbivaatuse, tunneb lõualuu, kaela ja kurgu tihendeid ning kontrollib spetsiaalse aparaadiga ka suuõõne.

Ebaloomuliku tihenemise tuvastamiseks saavad arstid kasutada täiendavaid teste ja diagnostilisi protseduure:

  • Kompuutertomograafia on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis põhineb röntgenikiirte kasutamisel ja mis võimaldab teil vaadata kõiki keha organeid kahemõõtmelises ruumis. Kujutise töötlemiseks kulub sekundeid ja arvutimonitoril ilmub pildiseeria spetsialistile kontrollimiseks.
  • MRI - see seade ei kasuta röntgenikiirgust, selle asemel luuakse kudede plaadid võimsa magnetvälja ja raadiolainete toodetud andmete põhjal.

Tänu neile uuringutele saavad arstid täpseid andmeid selle kohta, kas kehas on kasvaja, kui suur see on ja kas see ulatub kaugemale süljenäärmetest. Kui arsti mure kinnitatakse, viib ta läbi täiendava protseduuri väikese kudede prooviga (biopsia). Seejärel saadetakse võetud kasvajaproovid mikroskoopiasse. Biopsia lõpptulemus aitab selgitada kasvaja olemust (kas kasvaja on pahaloomuline või mitte).

Mis on kilpnäärme adenoom?

Mis on kilpnäärme adenoom

Kilpnääre on osa hormoone tootvast süsteemist.

Peamised neist on türoksiin ja trijodotüroniin.

Hormoonid tagavad kiirenduse:

  • ainevahetus;
  • energia tootmine;
  • mitmesuguste ainete lagunemine;
  • punaste vereliblede hävitamine või moodustumine.

Lisaks osalevad nad aktiivselt närvisüsteemi erutuvuse ja südame kokkutõmbumiste rütmi reguleerimisel ning vere glükoosisisalduse suurendamisel..

Selle keha tegevuse rikkumiste taustal ilmneb haigus - kilpnäärme adenoom.

Aju sees asuv hüpofüüs tagab kilpnäärme õige toimimise. See eritab vajalikke hormoone, mis tugevdavad kilpnäärme talitlust.

Kogu see väljakujunenud süsteem töötab tagasiside põhjal. Niipea kui hormoonide tase veres langeb, hakkab ajuripats neid aktiivselt eritama.

Nende osakaalu suurenemisega on hüpofüüsi aktiivsus pärsitud.

Mida tähendab termin kilpnäärme adenoom??

Haigus on healoomuline kasvaja, mis ilmneb elundi struktuuris..

Sellisel mahulisel protsessil (kilpnäärme adenoom) on sageli ümar kuju ja väljendunud kiuline kapsel, mis piiritleb kasvajakoe tervislikust.

Kilpnäärme adenoomi saab diagnoosida igas vanuserühmas. Õiglase sugu esindajad jäävad selle tervisehäda alla enamasti haigeks.

Väärib märkimist, et kilpnäärme adenoomi sümptomitel on naistel rohkem väljendunud sümptomeid, mis tekitab patsiendile rohkem ebamugavusi.

Kilpnäärme adenoom võib ulatuda suureks, põhjustades lähedalasuvate kudede kudede kokkusurumist.

Mõnikord võib kilpnäärme adenoom muutuda kilpnäärmevähiks, mille ravi on väga keeruline.

Sellepärast on oluline mõista, mis see on - kilpnäärme adenoom ja saada ravi õigeaegselt.

Kilpnäärme adenoomi klassifikatsioon

Patoloogia jaguneb mitut tüüpi:

  1. kilpnäärme follikulaarne adenoom naistel ja meestel, mis on ümara kujuga kasvaja, mis on kaetud kapsliga;
  2. selle nääre B-rakkudest koosnevate Gürtle'i rakkude moodustumine;
  3. papillaarne kasv, mis sarnaneb õõnsuse väljanägemisega - tsüstid;
  4. kilpnäärme toksiline adenoom, mille põhjused on väga mitmekesised ja millega kaasnevad tugevad ilmingud;
  5. muud sordid.

Provokatiivsed tegurid

Selle haiguse peamised põhjused pole siiani hästi teada. Kilpnäärme adenoom on haigus, mis on põhjustatud negatiivsete tegurite kompleksist..

Loetleme need, mis põhjustavad sarnast patoloogiat, sealhulgas kilpnäärme eosinofiilset adenoomi:

  1. hüpofüüsi suurenenud aktiivsus, kui moodustumine ilmneb pärast hormoonide liigset mõju näärmekoele;
  2. närvilõpmete autonoomse süsteemi siseorganite tegevuse rikkumine;
  3. tootmistegevusest tulenev kahju;
  4. kahjulik ökoloogia;
  5. inimese pärimine patoloogiale;
  6. toksiinide regulaarne negatiivne mõju kehale;
  7. hormonaalne tasakaalutus.

Kilpnäärme adenoom

Kliiniline pilt

Kilpnäärme adenoomi sümptomid on väga mitmekesised. Esiteks võib patsient kogeda:

  • suurenenud ärrituvus;
  • kaalu kaotama;
  • väsimus, suurenenud higistamine;
  • värin;
  • unetus;
  • pisaravool;
  • halb külma ja kuumuse taluvus;
  • neelamisraskused;
  • kähedus rääkimise ajal;
  • kaela deformatsioon;
  • kaela surve;
  • hingeldus,
  • köha;
  • valu.

Tulevikus, kui kilpnäärme adenomatoossed sõlmed arenevad, võib seedetrakti tegevus ebaõnnestuda, ilmnevad vererõhu muutused.

Kilpnäärme adenoom, mille ravi ei olnud õigeaegselt läbi viidud, võib vanematel patsientidel põhjustada südameprobleeme - südamepekslemist. Patsiendid võivad tunda ka uimasust või nõrkust..

Samuti võib muutuda kilpnäärme türotoksilise adenoomiga naha värv. Pealegi on selliste patsientide nahk pidevalt märg ja jäsemed kuumad.

Silmades võivad esineda muutused - sära, eksoftalmos, kuivad limaskestad. Sellepärast on oluline teada, mida tähendab kilpnäärme adenoom ja millised on selle patoloogia tagajärjed..

Kilpnäärme adenomatoosne hüperplaasia võib esile kutsuda suguhormoonide tasakaalustamatuse. Õiglase soo esindajatel on menstruaaltsüklis ebakorrapärasused, viljatus.

Seetõttu on oluline mõista, mis on kilpnäärme adenoom naistel, et haigust õigeaegselt ära tunda ja vältida negatiivseid tagajärgi.

Kilpnäärme alatoma adenoomiga meestel võib täheldada seksuaalse aktiivsuse langust.

Kilpnäärme adenoomi diagnoosimine

Kilpnäärme adenoomi diagnoosimiseks ja raviks on vaja kasutada instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.

Esimesse eksamigruppi kuuluvad:

  • Ultraheli, mis võimaldab teil kindlaks määrata sõlmede suuruse ja arvu;
  • radioisotoopide skaneerimine, et määrata moodustise funktsionaalse aktiivsuse aste, tuginedes radiojoodi imendumisele kasvajas;
  • söögitoru radiograafia baariumiga;
  • kui on olemas kaela struktuuride kokkusurumine türotoksikoosiga, tehakse südameuuring.
  • MRI.

Järgmine samm kahtluse kinnitamisel on punktsioonibiopsia, mis võimaldab teil saada kvaliteetset teavet 80%.

Sellise manipuleerimise eesmärk on kinnitada või välistada formatsiooni pahaloomuline olemus.

Kahjuks ei anna see uurimismeetod sada protsenti võimalust adenoomi tüübi kindlakstegemiseks.

Laborikatsed hõlmavad järgmist:

Ravi

Selleks, et mõista, kui ohtlik on haigus, kuidas seda õigesti ravida, peaksite täpselt teadma, mis on kilpnäärme adenoom.

Sageli sellise diagnoosi korral nagu kilpnäärme adenoom on operatsioon lihtsalt vajalik. Kahjuks annab kilpnäärme adenoomi ravi ilma operatsioonita harva positiivse tulemuse..

Kilpnäärme adenoomi õige ja õigeaegse ravi korral jätab eluprognoos siiski väga soodsa tulemuse.

Patoloogia kirurgiline sekkumine on ühendatud, kui:

  • ravimteraapia ei ole efektiivne;
  • kui spetsialistide ülevaade kilpnäärme follikulaarse adenoomi kohta on ebasoodne;
  • lähimate kudede pigistamisel kasvajaga;
  • kui diagnoos on kombineeritud türeotoksikoosiga;
  • vajadusel parandage suure tuumori tõttu kaela osa esteetiliselt.

Konservatiivsed ravimeetodid on olulised ainult kilpnäärme kolloidses adenomatoosses näärmes - moodustumine, mis toimub peamiselt raseduse ajal, kuna sellised kasvajad on harvem pahaloomulised.

Kilpnäärme toksilise adenoomi ravi ilma operatsioonita on võimalik, kui see areneb sõlmelisest struuma või mittetoksilisest sõlmest.

Kuna kilpnäärme adenoomi eemaldamise tagajärjed pole alati soodsad, tuleks operatsioon läbi viia eutüreoidse seisundi taustal.

Sellepärast määrake türeotoksikoosiga esialgne ravimteraapia spetsiaalsete türeostaatiliste ravimitega.

Need sisaldavad:

Operatsioonieelses etapis peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • vaimne rahu;
  • täielik uni;
  • ravimtaim.

Haiguse korral on rangelt keelatud külastada solaariumit või võtta päikesevanne..

Eutüreoidismini jõudmisel, mida kinnitab kilpnäärme adenoomi foto, viiakse läbi sõlme enukleatsioon. Sel juhul võetakse sõlme materjal histoloogiliseks uurimiseks.

Olemasoleva ulatusliku levikuala tõttu laiendatakse ka kirurgiliste operatsioonide ulatust, teostades kogu kilpnääre hemitüroidektoomia, türeoidektoomia või subtotaalse resektsiooni..

Enamik patsiente vabastatakse kliinikust pärast operatsiooni 5 päevaks.

Parema või vasaku kõhu või kogu nääre eemaldamisel määratakse patsiendile hormoonasendusravi kohe pärast operatsiooni, et säilitada hormoonide normaalne sisaldus vereringes.

Ravim on sel juhul türoksiin, mida tuleb võtta iga päev enne sööki hommikul. Ravimi õige annuse korral ei teki patsiendil kõrvaltoimeid.

Eakate patsientide või patsientide jaoks, kellel on operatsiooni vastunäidustused, kasutage ravi radioaktiivse joodiga.

Mõnikord peetakse sellise patoloogia tõhusaks raviks adenomatoosse sõlme skleroosi koos etanooli süstidega..

Selline manipuleerimine viib kilpnäärme adenoomi moodustumise ja hävitamise rakkude surmani.

Ärahoidmine

Kilpnäärme adenoomi ennetamiseks on soovitatav:

  • hoidke pidevalt füüsilist aktiivsust jooga, basseini külastamise, aeroobikaharjutuste tegemise kaudu;
  • tagama stressirohkete olukordade puudumise;
  • perioodiliselt lõõgastuge rannikul;
  • säilitada tasakaalustatud toitumine.

Viimane punkt on äärmiselt oluline, nii et kõik inimesed peavad kindlasti oma dieedi üle vaatama. Eelistada tuleks järgmisi roogasid:

  • piimatooted - jogurt, keefir, kodujuust;
  • sööge merevetikaid ja muid mereande mitu korda nädalas;
  • sööge tsitrusvilju, rohelisi, pähkleid, seemneid, kuivatatud puuvilju;
  • juua kibuvitsapuljongit ja rohelist teed meega.

Soovitav on vältida liigset tarbimist:

  • maiustused;
  • Sahara;
  • kiirtoiduettevõtete toit;
  • margariin;
  • säilitusained;
  • piiritus;
  • majonees ja ketšup, kastmed;
  • laastud;
  • kreekerid.

Stressiolukordadele vastupidavuse suurendamiseks peate uuesti läbi vaatama une- ja puhkerežiimi. Peate piisavalt magama, et keha saaks täielikult puhata.

Täiuslikult aitab eesmärgi saavutamine, kõndimine, aktiivne sportimine. Kõik see aitab vältida sellist patoloogiat nagu kilpnäärme adenoom..

Kilpnäärme adenoom

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kilpnäärmekoe struktuurides moodustuv healoomuline kasvaja on kilpnäärme adenoom.

See haigus esineb kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemise taustal, mille tagajärjel areneb hüpertüreoidism, pärsitakse kilpnäärme aktiivsuse eest vastutavate hüpofüüsi hormoonide sünteesi.

Patoloogia areneb sageli naistel, eriti 45–55-aastaselt, samal ajal kui ökoloogial on selle neoplasmi kujunemisel määrav roll.

Selline kasvaja omandab harva pahaloomulise kulgu, kuid see ei tähenda, et seda pole vaja ravida. Adenoom põhjustab palju probleeme ja ebamugavusi, mõjutab üldist hormonaalset tausta ja mõnel juhul sellegipoolest pahaloomulist, seetõttu tuleb ravi võimalikult kiiresti välja kirjutada.

RHK-10 kood

Kilpnäärme adenoomi põhjused

Kilpnäärme adenoomi põhjuste kohta võib öelda järgmist: kahjuks pole need endiselt põhjalikult põhjendatud. On ainult ettepanekuid, et kasvaja ilmneb hüpofüüsi eesmises näärmes toodetud hormooni suurenenud sekretsiooni tagajärjel või autonoomsete häirete ajal (piirkondliku sümpaatilise innervatsiooni ebanormaalse käigu korral).

Tuleb märkida, et hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelise interaktsioonisüsteemi talitlushäirete korral moodustub harva suur tuumor: kilpnäärmehormoonide arvu ülemäärase suurenemisega väheneb hüpofüüsi sekretoorne aktiivsus ja neoplasmi suurus väheneb järk-järgult..

Muu hulgas tuvastasid eksperdid võimalikud tegurid, mis võivad põhjustada adenoomi moodustumist kilpnäärme kudedes. Siin on mõned neist:

  • pärilik tegur (haiguse eelsoodumuse pärimise teel ülekandumise võimalus ei ole välistatud);
  • ebasoodsad keskkonnatingimused (liigne radiatsioonitaust, joodiühendite puudumine joogivees, tööstusjäätmetest ja heitgaasidest tulenev õhusaaste);
  • keha pidev ja pikaajaline joobumus (kahjulik tootmine jne);
  • hormoonide tasakaalustamatus stressi, haiguste jms tõttu.

Kilpnäärme adenoomi sümptomid

Enamikul adenoomidest on varjatud asümptomaatiline kulg. Kuid mõnikord võite pöörata tähelepanu järgmistele sümptomitele:

  • spontaanne kehakaalu langus, mis pole seotud dieetide ja suurenenud füüsilise aktiivsusega;
  • motiveerimata ärrituvus;
  • kuuma kliima talumatus, mida varem ei täheldatud;
  • suurenenud pulss, sõltumata stressi olemasolust (süda "naelutab" isegi une ajal);
  • pidev väsimus, isegi füüsilise sünnituse puudumisel.

Haiguse progresseerumisega on probleeme seedesüsteemiga, vererõhk võib tõusta, mõnikord (mitte alati) temperatuur tõuseb.

Sageli on haiguse suhteliselt varjatud käiguga ainsad nähud unisus ja suurenenud pulss puhkeolekus. Kuid aja jooksul sümptomid laienevad ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse häired - süvenevad: rikutakse südame rütmi ja südamelihase düstroofseid muutusi. Sellised muutused võivad põhjustada südamepuudulikkust..

Kilpnäärme parema lobe adenoom

Tavaliselt koosneb kilpnääre parempoolsest ja vasakpoolsest lobeest ning ristluust. Rabad asuvad mõlemalt poolt hingetoru kõrval ja ristluu on hingetoru eesmisele pinnale lähemal..

Normaalses olekus võib parem saba olla veidi suurem kui vasakul, kuid see ei mõjuta parempoolse lobe neoplasmi arengut..

Statistika kohaselt on sagedamini mõjutatud üks kahest kilpnäärme näärmest, harvem - kogu nääre. Sel juhul on parem külg mõjutatud sagedamini kui vasakul. Vahepeal on kõige ohtlikum rinnanäärme kasvaja, mille pahaloomuliste kasvajate protsent on palju suurem.

Kilpnäärme parema tüve adenoom, millel on märkimisväärsed suurused, võib põhjustada esteetilise puudulikkuse ilmnemise kaelas, Adami õuna all ja paremal. Alguses võib seda märki märgata ainult neelates. Sel juhul annab kilpnäärme vasaku lobe kahjustuse sama sümptom vasakpoolsel küljel.

Kilpnäärme vasaku kämbla adenoom

Kilpnäärme vasaku kämbla suurus on reeglina mõnevõrra väiksem, võrreldes parempoolse tüvega. Neoplasm võib esineda mõlemal pool nääre, kuid statistika kohaselt võivad vasakpoolse lobe kasvajad olla pisut väiksema suurusega kui paremal küljel olevad sõlmed. Sellegipoolest saab kilpnäärme vasaku kõõluse adenoomi kindlaks teha tunde järgi, kaelas täheldatakse kerget deformatsiooni ja sageli esineb ebamugavustunne kurgus. Kui kasvaja saavutab suure suuruse, liituvad loetletud tunnustega õhupuudus, kaela veenide laienemine, neelamisraskused.

Ravi ja diagnostilised protseduurid on ette nähtud sõltumata sellest, kui suur osa kilpnäärmest on mõjutatud..

Kuhu see haiget teeb?

Kilpnäärme adenoomi tüübid

Kilpnäärme toksiline adenoom (Plummeri sündroom) on ühe või mitme sõlmese moodustise moodustumine, mis tekitab kilpnäärmehormoone ülemääraselt. Sellisel neoplasmil on ümmargune või ovaalne kuju, sellel on väike maht, kuid see määratakse palpatsiooniga. Rakkude kasvu saab kiirendada, kui vereringes suureneb jooditase: hüpofüüsi hormoonide hulk suureneb samaaegselt kasvuga. Pärast kasvaja tuvastamist sõltub edasine taktika suuresti selle suurusest: kuni 20 mm pikkuseid kasvajaid saab ravida konservatiivselt ja suurte suurustega kasvajaid kiiresti. Kui sõlmelisi moodustisi on palju ja need jagunevad kilpnäärme kogu pinnale, viiakse läbi nääre täielik resektsioon. Türotoksiline kilpnäärme adenoom võib esineda olemasolevas mittetoksilises sõlmes.

Kilpnäärme follikulaarne adenoom - sageli leitud noores eas. Selline neoplasm pärineb folliikulite rakkudest, sellest ka nimi. Follikulaarne vorm jaguneb omakorda trabekulaarseks, looteks, lihtsaks ja kolloidseks (sõltuvalt sellest, millised muud rakud kasvajas esinevad). Follikulaarsel kasvajal on sfääriline kuju sileda pinna ja tiheda kujuga kapsli kujul. Kapsel võib kõri liigutuste ajal vabalt nihkuda. Põhimõtteliselt on follikulaarsed rakud healoomulised, kuid 10% -l sellistest patoloogiatest diagnoositakse hiljem pahaloomuline adenokartsinoom. Raskuseks on see, et algstaadiumis on kasvajat raske tuvastada: follikulaarne tüüp ei tooda hormoone ja sel põhjusel areneb see märkamatult. Vähesed patsiendid pöörduvad endokrinoloogi poole, olles tundnud suurenenud higistamist, pidevat unesoovi ja kehakaalu langust. Sagedamini konsulteeritakse arstidega, kui kasvaja hakkab söögitorule ja hingamisteedele survet avaldama.

Kilpnäärme papillaarne adenoom on tsüstilaadne moodustis, mis sisaldab tumeda vedeliku sisaldust ja siseseinte papillaarseid kasvu.

Kilpnäärme onkotsütaatiline adenoom (teine ​​nimi: Gürtle raku adenoom) - esineb sagedamini 20–30-aastastel naistel, kes põevad autoimmuunset türeoidiiti. Patoloogial on peamiselt varjatud kulg, võib täheldada ainult türeoidiidi kliinilist pilti - kilpnäärme funktsiooni langust. Kasvaja ise näeb välja nagu punakaspruun kasvaja, sageli väikeste hemorraagiatega, mis koosneb mitmest rakutüübist. Sellist haigust peetakse sageli vähkkasvajaks..

Atüüpiline kilpnäärme adenoom - ebatüüpilise vormi iseloomulik märk on erinevate folliikulite ja vohavate rakustruktuuride esinemine ümara, ovaalse, pikliku ja spindlikujulise vormiga. Rakutuumad on hüperkromaatsed, samas kui tsütoplasma suurus on sageli väiksem kui tuumade suurus. Seda tüüpi neoplasm võib minna pahaloomuliseks raviks: sellistel juhtudel võib täheldada pahaloomuliste rakkude mikroskoopilist väljanägemist..

Kilpnäärme oksüfiilne adenoom on kõige agressiivsem kilpnäärme kasvaja, kus pahaloomulise degeneratsiooni oht on äärmiselt kõrge.

Enamik kilpnäärme sõlmedest on healoomulised. Neil võib olla tihe konsistents või sarnaneda tsüstidega - kapslitega vedelikuga. Selline moodustumine võib olla näärme pinnale ühe- või mitmekordne.

Kilpnäärme healoomuline adenoom degenereerub harva vähkkasvajaks. Kuid sellise ülemineku võimalust on võimatu üheselt eitada. Sellepärast peaksid neoplasmiga patsiendid regulaarselt arstiga nõu pidama ja ennetavaid uuringuid tegema..

Kilpnäärme adenoomi diagnoosimine

Peaaegu kõigi kilpnäärme patoloogiliste seisunditega (põletikulised reaktsioonid, traumaatilised vigastused, ainevahetushäired, kasvajate ilmnemine) kaasnevad sõlmeliste või muude moodustiste moodustumine. Sel põhjusel võib diagnoosimise peamist ülesannet nimetada healoomulise protsessi eristamiseks pahaloomulisest. Ükski uuring ei võimalda täpset diagnoosi kindlaks teha, seetõttu kirjutatakse koondtulemuste põhjal sagedamini ette mitu uuringut..

  • Kliiniliste sümptomite füüsiline läbivaatus ja hindamine. Mis peaks arsti tähelepanu köitma:
    • kasvaja kasvukiirus;
    • selle järjepidevus;
    • rõhu olemasolu lähimatele elunditele (hingamisteed ja söögitoru toru);
    • hariduse sidusus või liikuvus;
    • neelamisraskused;
    • kähedus rääkimise ajal;
    • emakakaela lümfisõlmede seisund.
  • Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostilised abinõud, elundi töövõime hindamine:
    • türotoksikoosi nähtusi leidub haiguse türotoksilises vormis. Selline neoplasm on enamikul patoloogilistest juhtudest healoomuline;
    • kilpnäärme vähenenud jõudlus võimaldab teil ümber lükata kasvaja pahaloomulise käigu olemasolu;
    • kaltsitoniin on medullaarse vähi standardnäitaja, eriti kui kaltsitoniini hulk suureneb järgmise paari minuti jooksul pärast 0,5 μg / kg pentagastriini intravenoosset süstimist;
    • Mõnikord viiakse läbi kilpnäärmehormoonidega testravi, et eristada healoomulist protsessi pahaloomulisest. Kilpnäärmehormoonide suurte annuste mõjul võib kasvaja kaduda, kui see on healoomuline. Muudel juhtudel on näidustatud operatsioon;
  • Kilpnäärme adenoomi ultraheli aitab eristada tsüste adenoomidest. Mõnel juhul võib kasvaja lähedal leida heledad ringid või laigud, mida kuni viimase ajani peeti healoomulise kasvaja üheks usaldusväärseks tunnuseks. Kuid mitte nii kaua aega tagasi lükati see arvamus ümber. Kuna histoloogilisi tunnuseid ei saa ultraheli abil kindlaks teha, peetakse ultraheli õigustatuks ainult järgmistes olukordades:
    • Mitme olemi tuvastamiseks.
    • Raseda naise uurimiseks, kui isotoobi uuringuid ei saa läbi viia.
    • Adenoomi ja kilpnäärme tsüsti diferentsiaaldiagnostika jaoks.
    • Protsessi dünaamika juhtimiseks.
    • Väikese kasvaja aspiratsioonibiopsia hõlbustamiseks, mida ei saa sondeerida (nn ultraheliga juhitav biopsia).
  • Kilpnäärme stsintigraafia. See on täiendav uurimismeetod, mis näitab külmade moodustiste (ilma isotoopide lisanditeta), kuumade moodustiste (isotoopide lisandid, mis on tugevamad kui järelejäänud kilpnäärme kude) või moodustumiste, mille isotoopide lisamiste arv on keskmiselt suur. Samal ajal osutuvad suured pahaloomulised moodustised sageli külmaks ja healoomulised - kuumaks.
  • Kudede seisundi jälgimiseks pärast kasvaja eemaldamist saab kasutada arvutuslikku ja magnetresonantstomograafiat..
  • Aspiratsioonibiopsia meetod on ehk peamine meetod kilpnäärme kasvajate olemuse määramiseks:
    • rakuline materjal eemaldatakse õhukese nõela ja spetsiaalse süstla abil. Võetakse ainult tsütoloogia jaoks piisav kogus materjali. See on üsna lihtne protseduur, suhteliselt odav, ohutu ja seda saab teostada ambulatoorselt. Kasvajarakkude levik nõela liikumisega on välistatud;
    • koos follikulaarse vormiga on lisaks biopsiale vajalik ka operatsiooni ajal eemaldatud kudede histoloogiline analüüs. Sageli lõppevad follikulaarsed kasvajad papillaarsete või follikulaarsete kartsinoomidena (28% juhtudest), follikulaarsete adenoomidena (34% juhtudest) või kolloidse struumaga (38% juhtudest).

Enamik neoplasmasid ei avaldu kliiniliste sümptomitega ja need avastatakse juhuslikult, näiteks füüsilise läbivaatuse käigus.