Adrenaliin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Adrenaliin - alfa- ja beeta-adrenergiline agonist hüpertensiooniga, bronhodilataatoriga, allergiavastase toimega.

Väljalaske vorm ja koostis

  • Süstelahus: kergelt värvitud või värvitu läbipaistva spetsiifilise lõhnaga vedelik (1 ml ampullides, mullpakendites, igas 5 ampulli), kartongkimbus, milles on 1 või 2 pakki, koos kobesti või ampullnoaga (või ilma nendeta); haigla jaoks - 20, 50 või 100 pakki pappkarpides);
  • Paikne lahus 0,1%: selge, värvitu või kergelt eripärase lõhnaga vedelik (igaüks 30 ml tumedates klaaspudelites, 1 pudel pappkimbus).

1 ml süsti sisaldab:

  • Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
  • Lisakomponendid: naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit), vesinikkloriidhape, naatriumkloriid, klorobutanoolhüdraat (klorobutanoolhüdraat), glütserool (glütseriin), dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool), süstevesi.

1 ml lokaalseks kasutamiseks mõeldud lahust sisaldab:

  • Toimeaine: epinefriin - 1 mg;
  • Lisakomponendid: naatriummetabisulfit, naatriumkloriid, klorobutanoolhüdraat, glütseriin (glütserool), etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (dinaatriumedetaat), vesinikkloriidhappe lahus 0,01 M.

Näidustused

Süstimine

  • Angioneurootiline turse, urtikaaria, anafülaktiline šokk ja muud vahetut tüüpi allergilised reaktsioonid, mis arenevad vereülekande taustal, ravimite ja seerumite kasutamisel, toiduainete kasutamisel, putukahammustuste või muude allergeenide sissetoomise taustal;
  • Füüsilise pingutuse astma;
  • Asüstool (sealhulgas ägeda areneva atrioventrikulaarse III astme blokaadiga);
  • Bronhiaalastma astmaatilise staatuse peatamine, anesteesia ajal bronhospasmi vältimatu abi;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, täielik atrioventrikulaarne blokaad;
  • Verejooks limaskestade (sealhulgas igemete) ja naha pindmistest anumatest;
  • Arteriaalne hüpotensioon, kui piisava koguse asendusvedelike kasutamisel puudub terapeutiline toime (sealhulgas šokk, avatud südameoperatsioon, baktereemia, neerupuudulikkus).

Lisaks on näidustatud ravimi kasutamine vasokonstriktorina verejooksu peatamiseks ja lokaalanesteetikumide toimeaja pikendamiseks..

Kohalik lahendus 0,1%
Lahust kasutatakse verejooksu peatamiseks limaskestade (sealhulgas igemete) pindmistest anumatest ja nahalt.

Vastunäidustused

  • Südame isheemiatõbi, tahhüarütmia;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Ventrikulaarne virvendus;
  • Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • Feokromotsütoom;
  • Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
  • Ravimi komponentide individuaalne talumatus.

Lisaks on süstelahuse kasutamisel vastunäidustused:

  • Ventrikulaarsed rütmihäired;
  • Kodade virvendus;
  • Krooniline südamepuudulikkus III-IV aste;
  • Müokardi infarkt;
  • Arteriaalse puudulikkuse krooniline ja äge vorm (sealhulgas ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Buergeri tõbi, Raynaud 'tõbi, diabeetiline endarteriit);
  • Raske ateroskleroos, sealhulgas aju ateroskleroos;
  • Orgaanilised ajukahjustused;
  • Parkinsoni tõbi;
  • Hüpovoleemia;
  • Türotoksikoos;
  • Diabeet;
  • Metaboolne atsidoos;
  • Hüpoksia;
  • Hüperkapnia
  • Kopsu hüpertensioon;
  • Kardiogeenne, hemorraagiline, traumeeriv ja muud tüüpi allergiat põhjustav šokk;
  • Külmakahjustus;
  • Krambi sündroom;
  • Nurga sulgemise glaukoom;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Samaaegne kasutamine üldanesteesia (halotaan) sissehingatavate ainetega, sõrmede ja varvaste anesteesia lokaalanesteetikumidega (isheemilise koe kahjustuse oht);
  • Alla 18-aastane.

Kõik ülaltoodud vastunäidustused on suhtelised seisundites, mis ohustavad patsiendi elu.

Hüpertüreoidismi ja eakate patsientide jaoks tuleb välja kirjutada süstelahus ettevaatusega.

Arütmiate ennetamiseks soovitatakse ravimit kasutada koos beetablokaatoritega.

Paikse adrenaliini lahuse vormis on ettevaatlik metaboolse atsidoosi, hüpoksia, hüperkapnia, kodade virvenduse, pulmonaalse hüpertensiooni, vatsakeste arütmia, hüpovoleemia, müokardi infarkti, mitteallergilise geneesi šoki (sh kardiogeense, hemorraagilise, traumaatilise) patsientide jaoks. ateroskleroos, arteriaalne emboolia, Buergeri tõbi, diabeetiline endarteriit, anamneesis külmakahjustused, Raynaud 'tõbi), türeotoksikoos, eesnäärme hüpertroofia, nurga sulgemise glaukoom, suhkurtõbi, aju ateroskleroos, konvulsiooniline sündroom, Parkinsoni tõbi; samaaegsel kasutamisel sissehingatavate ravimite (fluorotaan, kloroform, tsüklopropaan) üldanesteesias, eakatel või lastel.

Annustamine ja manustamine

Aktuaalne lahendus
Lahust rakendatakse paikselt..

Kui verejooks peatub, tuleb haavale kanda lahusega niisutatud tampoon.

Süstimine
Lahus on ette nähtud intramuskulaarseks (sisse / m), subkutaanseks (s / c), intravenoosseks (sisse / sisse) tilgutamiseks või joana manustamiseks..

Soovitatav annus täiskasvanutele:

  • Anafülaktiline šokk ja muud vahetut tüüpi allergilise tekke reaktsioonid: iv aeglaselt - 0,1–0,25 mg tuleb lahjendada 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Kliinilise efekti saavutamiseks jätkatakse ravi intravenoosse tilgutiga vahekorras 1: 10000. Patsiendi elu reaalse ohu puudumisel soovitatakse ravimit manustada IM / SC annuses 0,3–0,5 mg, vajadusel võib süsti korrata intervalliga 10–20 minutit kuni 3 korda;
  • Bronhiaalastma: s / c - 0,3–0,5 mg, soovitud efekti saavutamiseks näidatakse sama annuse korduvat manustamist iga 20 minuti järel kuni 3 korda või iv - 0,1–0,25 mg, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahus vahekorras 1: 10000;
  • Arteriaalne hüpotensioon: iv tilgub kiirusega 0,001 mg minutis, manustamise kiirust on võimalik suurendada 0,002–0,01 mg minutis;
  • Asüstool: intrakardiaalselt - 0,5 mg 10 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses (või muus lahuses). Elustamismeetmetega manustatakse ravimit iv, annuses 0,5-1 mg iga 3-5 minuti järel, lahjendatuna 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Kui patsiendi hingetoru on intubeeritud, võib manustamise läbi viia endotrahheaalne instillatsioon annuses, mis ületab iv manustamiseks mõeldud annuse 2-2,5 korda;
  • Vasokonstriktor: iv tilgub kiirusega 0,001 mg minutis, infusioonikiirust saab suurendada 0,002–0,01 mg minutis;
  • Lokaalanesteetikumide laiendamine: annus on ette nähtud kontsentratsioonis 0,005 mg ravimit 1 ml anesteetikumi kohta, spinaalanesteesiaga - 0,2-0,4 mg;
  • Morgagni-Adams-Stokesi sündroom (bradüarütmiline vorm): IV tilguti - 1 mg 250 ml 5% glükoosilahuses, suurendades infusioonikiirust järk-järgult, kuni ilmneb minimaalne piisav arv südame kokkutõmbeid.

Soovitatav annus lastele:

  • Asüstool: vastsündinutel - sisse / sisse (aeglaselt) 0,01–0,03 mg 1 kg lapse kohta iga 3-5 minuti järel. Lapsed pärast 1 elukuud - sisse / sisse, 0,01 mg / kg, seejärel 0,1 mg / kg iga 3-5 minuti järel. Pärast kahe standarddoosi kasutuselevõttu on lubatud üleminek 0,2 mg / kg lapse kehakaalu kohta 5-minutise intervalliga. Endotrahheaalne manustamine on näidustatud;
  • Anafülaktiline šokk: s / c või / m - annuses 0,01 mg / kg, kuid mitte üle 0,3 mg. Vajadusel korratakse protseduuri 15-minutise intervalliga mitte rohkem kui 3 korda;
  • Bronhospasm: s / c - 0,01 mg / kg, kuid vajadusel mitte üle 0,3 mg, manustatakse ravimit iga 15 minuti järel kuni 3-4 korda või iga 4 tunni järel.

Süstelahus Adrenaliini võib verejooksu peatamiseks kasutada ka lokaalselt, kandes haava pinnale lahusega niisutatud tampooni.

Kõrvalmõjud

  • Närvisüsteem: sageli - ärevus, peavalu, värin; harva - väsimus, pearinglus, närvilisus, isiksushäired (desorientatsioon, psühhomotoorse agitatsioon, mäluhäired ja psühhootilised häired: paanika, agressiivne käitumine, paranoia, skisofreeniataolised häired), lihaste tõmblemine, unehäired;
  • Kardiovaskulaarsüsteem: harva - tahhükardia, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, vererõhu langus või tõus (BP), suurtes annustes - vatsakeste arütmia (sealhulgas vatsakeste virvendus); harva - valu rinnus, arütmia;
  • Seedesüsteem: sageli - iiveldus, oksendamine;
  • Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, bronhospasm, multiformne erüteem, angioödeem;
  • Kuseelundkond: harva - valulik, raske urineerimine eesnäärme hüperplaasiaga patsientidel;
  • Muu: harva - suurenenud higistamine; harva - hüpokaleemia.

Lisaks, süstelahuse kasutamise tõttu:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: harva - kopsuturse;
  • Närvisüsteem: sageli - puuk; harva - iiveldus, oksendamine;
  • Kohalikud reaktsioonid: harva - põletustunne ja / või valu süstekohal.

Nende või muude soovimatute mõjude ilmnemisest tuleb arstile teatada.

erijuhised

Juhuslikult süstitud iv epinefriin võib dramaatiliselt tõsta vererõhku.

Ravimi kasutuselevõtuga suurenenud vererõhu taustal on stenokardiahoogude teke võimalik. Epinefriin võib põhjustada diureesi langust.

Infusioon tuleb läbi viia suures (eelistatavalt tsentraalses) veenis, kasutades seadet ravimi manustamise kiiruse kontrollimiseks.

Asüstooli intrakardiaalset manustamist kasutatakse juhul, kui muud meetodid pole kättesaadavad, kuna on olemas südame tamponaadi ja pneumotooraks.

Raviga soovitatakse kaasneda seerumi kaaliumioonide taseme määramine, vererõhu mõõtmine, minimaalne vereringe maht, rõhk kopsuarteris, segamisrõhk kopsukapillaarides, diurees, keskvenoosne rõhk ja elektrokardiograafia. Müokardiinfarkti suured annused võivad suurenenud hapnikuvajaduse tõttu suurendada isheemiat.

Diabeediga patsientide ravi ajal tuleb suurendada sulfonüüluurea ja insuliini derivaatide annust, kuna adrenaliin suurendab glükeemiat.

Imendumine ja epinefriini lõplik kontsentratsioon plasmas endotrahheaalse manustamise ajal võivad olla ettearvamatud.

Šokitingimuste korral ei asenda ravimi kasutamine verd asendavate vedelike, soolalahuste, vere või plasma vereülekannet.

Epinefriini pikaajaline kasutamine põhjustab perifeersete veresoonte ahenemist, nekroosi või gangreeni tekke riski.

Vererõhu tõstmiseks ei soovitata ravimit sünnituse ajal kasutada, suurte annuste sisseviimine emaka kokkutõmmete nõrgendamiseks võib põhjustada emaka pikemaajalist atooniat koos verejooksuga.

Epinefriini kasutamine laste südameseiskumisel on lubatud, kui ettevaatlik.

Arteriaalse hüpotensiooni tekke vältimiseks tuleb ravim katkestada annuse järkjärgulise vähendamise teel.

Adrenaliini hävitavad kergesti alküülivad ja oksüdeerivad ained, sealhulgas bromiidid, kloriidid, raudsoolad, nitritid, peroksiidid.

Kui ilmub sade või kui lahuses muutub värv (roosakas või pruun), ei ole ravim kasutamiseks sobiv. Kasutamata ravim tuleb hävitada..

Arst otsustab patsiendi juhtimise sõidukitele ja mehhanismidele individuaalselt.

Ravimite koostoime

  • Α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid on epinefriini antagonistid (raskete anafülaktiliste reaktsioonide ravis β-blokaatoritega väheneb epinefriini efektiivsus patsientidel, soovitatakse see asendada salbutamooli iv kasutuselevõtuga);
  • Muud adrenomimeetikumid - võivad tugevdada epinefriini toimet ja kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete raskust;
  • Südameglükosiidid, kinidiin, tritsüklilised antidepressandid, dopamiin, inhalatsioonianesteetikumid (halotaan, metoksüfluraan, enfluraan, isofluraan), kokaiin - arütmiate tekke tõenäosus suureneb (kombineeritud kasutamine on lubatud äärmise ettevaatusega või pole lubatud);
  • Narkootilised valuvaigistid, unerohud, antihüpertensiivsed ravimid, insuliin ja muud hüpoglükeemilised ravimid - nende efektiivsus väheneb;
  • Diureetikumid - epinefriini rõhuva toime suurenemine on võimalik;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (selegiliin, prokarbasiin, furazolidoon) - võivad põhjustada vererõhu järsku ja väljendunud tõusu, peavalu, südame rütmihäireid, oksendamist, hüperpüreetilist kriisi;
  • Nitraadid - nende ravitoime võimalik nõrgenemine;
  • Fenoksübensamiin - tahhükardia ja suurenenud hüpotensiivne toime on tõenäoline;
  • Fenütoiin - vererõhu ja bradükardia järsk langus (sõltuvalt manustamise kiirusest ja annusest);
  • Kilpnäärmehormoonide preparaadid - vastastikune toime tugevdamine;
  • QT-intervalli pikendavad ravimid (sh astemisool, tsisapriid, terfenadiin) - QT-intervalli pikendamine;
  • Diatrizoaadid, yotalamic või yoxaglic happed - suurenenud neuroloogilised toimed;
  • Tungaltera alkaloidid - suurenenud vasokonstriktoriefekt (kuni raske isheemia ja gangreeni tekkeni).

Analoogid

Adrenaliini analoogid on: adrenaliinvesinikkloriid-viaal, adrenaliinvesinikkloriid, adrenaliintartraat, epinefriin, epinefriini hüdrotartraat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 15 ° C pimedas. Hoida lastele kättesaamatus kohas..

Kuidas adrenaliin toimib

Peaaegu kõik teavad “adrenaliini” mõistet kui hirmu, stressi ja ulatuslike emotsioonide hormooni. Miks see juhtub, kui see aine siseneb vereringesse? Mis on adrenaliini toimemehhanism? Hormooni toodab neerupealiste medulla ja see kuulub neurotransmitterite rühma.

Adrenaliini mõju stressi all olevatele füsioloogilistele süsteemidele

Adrenaliini suunatud toime kehale on seotud kõigi elundisüsteemide ühekordse reageerimise ettevalmistamisega, et pakkuda kaitsvat reaktsiooni stressiolukorras:

  • toimub veresoonte järsk ahenemine;
  • vererõhk tõuseb;
  • kiirendab südamelihase tööd;
  • kopsude lihased lõdvestuvad, et tagada suures koguses õhu takistamatu sisenemine (see on vajalik suures koguses energia tootmise kiirendamiseks);
  • veresuhkru tase tõuseb, mis alustab ATP sünteesi protsesse;
  • orgaanilised ained lagunevad aktiivselt, et tõsta metaboolsete protsesside taset.

Adrenaliini biokeemia

Nad selgitavad adrenaliini tööd inimkehas selle keemilistest omadustest, mille määravad hormooni biokeemia. Keemilise olemuse järgi on see aminohapete derivaat. Biokeemilistele protsessidele avalduva toime tõttu nimetatakse seda hormoone, mis reguleerivad ainevahetust, ja stressihormoone.

Keemiliste ja füüsikaliste omaduste kompleks määrab bioloogilise toime organismile. Adrenaliini omadused käivitavad selle toimemehhanismi raku tasandil. Aine ei sisene otse rakku, vaid toimib "vahendajate" kaudu. Need on spetsiaalsed rakud (retseptorid), mis on tundlikud adrenaliini suhtes. Nende kaudu mõjutab hormoon ensüüme, mis aktiveerivad ainevahetusprotsesse ja aitavad näidata adrenaliini omadusi, mille eesmärk on keha kiire reageerimine stressiseisunditega..

Nende hulka kuuluvad mitte ainult tõsised emotsionaalsed murrangud, vaid ka stress, mis on seotud füsioloogiliste süsteemide järsku talitlushäiretega. Näiteks südameseiskuse või Quincke ödeemiga. Keha ohust välja saamiseks on adrenaliin asendamatu.

Adrenaliini farmakoloogiline toime

Hormoonil on palju farmakoloogilisi toimeid ja seda kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Kui süstite adrenaliini:

  • kardiovaskulaarsüsteemi töö muutub - see ahendab veresooni, paneb südame kiiremini ja tugevamini lööma, kiirendab impulsside juhtimist müokardis, suurendab süstoolset rõhku ja vere mahtu südames, vähendab diastoolset rõhku, alustab vereringet sunniviisilises režiimis;
  • vähendab bronhide toonust ja vähendab nende sekretsiooni;
  • vähendab seedetrakti peristaltikat;
  • pärsib histamiini vabanemist;
  • aktiivne šoki tingimustes;
  • suurendab glükeemilist indeksit;
  • alandab silmasisest rõhku silmasisese vedeliku sekretsiooni pärssimise tõttu;
  • anesteetikumide toime adrenaliiniga muutub imendumisprotsessi pärssimise tõttu pikemaks.

Adrenaliin on hädavajalik südame seiskumise, anafülaktilise šoki, hüpoglükeemilise kooma, allergiate (ägedal perioodil), glaukoomi, bronhide obstruktsiooni sündroomi, angioödeemi korral. Farmakoloogia võimaldab seda ainet kasutada koos teatud ravimitega.

Inimese kehas avaldavad insuliin ja adrenaliin vere glükoosisisaldusele vastupidist mõju. Seda tuleb sünteetilise adrenaliini süstimisel arvestada. Ravimit võib võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Nagu igal ravimil, on sellel ka vastunäidustused, näiteks:

  • tahhüarütmia;
  • rasedus ja imetamine;
  • ülitundlikkus aine suhtes;
  • feokromotsütoom.

Selle hormooni kasutamisel näiteks anesteetilise toimega ravimite osana võivad patsiendid põhjustada kõrvaltoimeid. Need ilmnevad värisemise, neuroosi, stenokardia, unetuse kujul. Sellepärast on ise ravimine vastuvõetamatu ja hormooni kasutamine terapeutiliste meetmete kompleksis peaks toimuma ainult spetsialisti järelevalve all.

Mis on adrenaliini oht?

Sellise aine nagu adrenaliin toimemehhanism on väga spetsiifiline: see paneb kogu keha töötama hädaolukorras, mis on ülekoormatud. Seetõttu ei loo hormoon mitte ainult kasulikku, "säästvat" efekti, vaid võib olla ka ohtlik.

Adrenaliini mõju keha biokeemilistele reaktsioonidele stressi all tasakaalustab vastupidise toimega hormooni - noradrenaliini. Samuti on kõrge tema kontsentratsioon veres, kui taastatakse keha normaalne toimimine. Seetõttu pärast šokki leevendust ei teki ja inimene kogeb tühjust, väsimust, apaatiat.

Stressi all kannatab keha tegelikult võimsa biokeemilise rünnaku, mille taastumine nõuab pikka aega. Pidevas ülemäärases seisundis elamine on ohtlik - see toob kaasa tõsised tagajärjed:

  • neerupealiste medulla ammendumine;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • südameatakk;
  • insult;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • neeruhaigus
  • raske depressioon.

Seda peaksid meeles pidama inimesed, kes eelistavad sedalaadi ekstreemsporti ja meelelahutust, samuti provotseerivad konflikte ja saavad kergesti nende osaliseks..

Adrenaliinirütmi inimlikud tunded

Hormooni toimemehhanism on seotud mitme keeruka biokeemilise reaktsiooni käivitumisega, nii et inimesel on kummalised, ebaharilikud aistingud. Tema kohalolek pole keha jaoks norm, ta pole selle ainega "harjunud", ja mis juhtub kehaga, kui hormooni eritub suurtes kogustes ja pikka aega?

Te ei saa alati olla olukorras, kus:

  • südame löömine;
  • hingamine kiireneb;
  • veri pulseerib templites;
  • suhu ilmub kummaline maitse;
  • sülg vabaneb aktiivselt;
  • käed higistavad ja põlved värisevad;
  • uimane.

Keha reaktsioon stressihormooni vabanemisele on individuaalne. Kõik teavad tõsiasja: kõige selle, mis kehasse siseneb, eelised määrab kontsentratsioon. Isegi surmavates mürkides väikestes kogustes on tervendav toime..

Adrenaliin pole erand. Selle biokeemiline olemus on suunatud keha päästmisele äärmuslikes olukordades ning tegevus peaks olema mõõdetud ja lühiajaline. Seetõttu peaksid ekstreemsused hoolikalt läbi mõtlema, kas viia keha kurnatuseni ja provotseerida pöördumatute reaktsioonide tekkimist..

Adrenalin

Medic Brian Hoffman adrenaliini avastamise, nn löö või jookse reaktsiooni ja adrenaliini kasutamise kohta farmaatsiatööstuses

Lake Compounce / giphy.com/

Adrenaliin on üks kuulsamaid hormoone, millel on võimas mõju inimese keha erinevatele organitele. See tekkis evolutsiooniprotsessis kiireks reageerimiseks ekstreemsetele olukordadele ja aitab kehal töötada piirini.

Uurimislugu

Adrenaliini avastamise lugu oli keeruline. Enamasti koosneb see valesti läbi viidud eksperimentidest, mis viisid sellegipoolest suuremate avastusteni. Erinevalt teistest sisesekretsiooni näärmetest, millest osa avastas Galen juba II sajandil, ei teadnud inimesed neerupealiste olemasolust sajandeid. Need avastati alles 16. sajandil, kuid nende funktsioon oli teadmata kuni 19. sajandi keskpaigani - alles siis ilmusid sellel teemal mõned ideed. Niisiis korraldati 1716. aastal Prantsuse Bordeauxi akadeemias võistlus teemal “Quel est l’usage des glandes surrénales? ”(“ Mis on neerupealiste funktsioon? ”). Kohtunik oli Charles de Montesquieu (1689–1755). Pärast kõigi esseede lugemist otsustas Montesquieu, et mitte keegi neist ei vääri tasu, ja avaldas lootust, et ühel päeval see küsimus lahendatakse.

Järelduse, et neerupealised on keha funktsioneerimisel olulised, tegi Briti arst Thomas Addison 1855. aastal kliiniliste vaatluste põhjal. Ta töötas patsientidega, kellel oli tugev väsimus, kehakaalu langus, oksendamine ja naha kummaline tumenemine. Seejärel avastas ta juba lahkamisel, et kõigil neil olid neerupealised kahjustatud. Ta pakkus, et nende inimeste surma põhjustas neerupealiste hävitamine, mille funktsioon polnud veel teada. Umbes aasta hiljem üritas Charles Eduard Brown-Secart Prantsusmaal neerupealisi kirurgiliselt eemaldada laboriloomadelt - nad kõik surid, mis kinnitas hüpoteesi, et neerupealised on vajalikud elu säilitamiseks.

Ne Addison ega Brown-Secar ei teadnud neerupealiste tegelikku funktsiooni. Raske oli ette kujutada, et sisesekretsiooni näärmed, sealhulgas neerupealised, vabastavad verre aktiivseid kemikaale, ja seda oli keeruline näidata ka 19. sajandi teisel poolel saadaolevate meetoditega. Aastal 1889 teatas Brown-Secar, siis juba väga kuulus teadlane, et teda noorendati, süstides endale loomade spermaekstrakte ja munandeid - siis oli ta 72-aastane. See eksperiment oli valesti seatud, kuna neis ekstraktides ei olnud efekti saamiseks piisavalt meessuguhormooni testosterooni, kuid Brown-Secari avaldus tekitas tõelise sensatsiooni. Inimesed hakkasid tõsiselt kaaluma võimalust, et elundiekstraktidel võib olla füsioloogiline toime..

Mõni aasta hiljem avastasid Inglismaal George Oliver ja Edward Sharpay-Schafer, et neerupealiste ekstraktid tõstavad koerte vererõhku. George Oliver töötas väikeses kuurortlinnas arstina ja tal oli uurimiseks palju vaba aega. Ühes katses toitis ta oma pojale neerupealiseid, millega kohalik lihunik talle varustas, ja üritas efekti mõõta enda leiutatud seadme abil: ta kontrollis radiaalse arteri paksuse võimalikke muutusi. See polnud ka range teaduslik eksperiment: täna teame, et suukaudselt manustatud adrenaliin ei imendu kehasse ning lisaks polnud Oliveri mõõteseade tõenäoliselt täpne. Sellest hoolimata ajendas ta teda uurimist jätkama. Londonis kohtus Oliver kuulsa füsioloogiprofessori Edward Sharpei-Schaferiga, kes puhtast huvist süstis koertele neerupealiste ekstrakti ja oli üllatunud, kui palju nende vererõhk kasvas. See oli esimene ühemõtteline näide, et sisenäärmete saladustel on tohutu füsioloogiline mõju..

Vahetult pärast seda algas tõeline võistlus: kes leiab esimesena neerupealistest aine, mis põhjustas vererõhu tõusu. Laboratooriumid kogu maailmas, eriti Saksamaal, Inglismaal ja USA-s, üritasid teda isoleerida. Mitmed inimesed väitsid, et leidsid selle, kuid said selle tegelikult 1901. aastal. Neerupealiste toimeaine, mis vastutab vererõhu tõstmise eest, suutis eraldada Yokichi Takamine - Ameerika Ühendriikides elanud Jaapani emigrandi. Ta nimetas seda "adrenaliiniks"..

Kus toodetakse adrenaliini: hormoonide funktsioon, valem

Adrenaliin (epinefriin) on hormoon ja neurotransmitter, mis reguleerib "löö või jookse" füsioloogilist vastust. Seda toodetakse neerupealiste kudedes. Teda nimetatakse hirmuhormooniks.

Järeldus

  • Adrenaliini tuntakse hirmuhormoonina. Selle määr suureneb stressi tõttu..
  • Aine eraldumist saab kontrollida..
  • Epinefriin on organismile mingil määral kasulik..
  • Vähenemine, suurenemine on patoloogia märk.

Mis on adrenaliin

Adrenaliin on hormoon, mis tekitab hirmu ja ärevustunnet..

Inimkehale adrenaliini plussid ja miinused

Ainet toodetakse pidevalt, kuid ainult olukordades, kus on vaja inimese maksimaalset mobiliseerimist.

  • põletikuvastane, allergiavastane toime;
  • bronhide spasmi kõrvaldamine, limaskestade turse;
  • väikeste laevade spasm, suurenenud vere viskoossus, mis aitab kiiresti verejooksu peatada;
  • kiirenenud rasvade lagunemine, ainevahetusprotsesside käik;
  • parem jõudlus, valulävi.

Tähtis! Epinefriini füsioloogilise normi pidev ületamine võib heaolu negatiivselt mõjutada. Kriitilisel tasemel halvenenud kuulmine ja nägemine.

Negatiivset mõju väljendatakse järgmistes tingimustes:

  • vererõhu järsk märkimisväärne tõus;
  • müokardiinfarkti areng;
  • suurenenud verehüüvete oht veresoonte lünkade ahenemise tõttu;
  • neerupealise medulla ammendumisest põhjustatud südameseiskus;
  • mao ja / või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
  • krooniline depressioon harjumusliku stressi taustal;
  • lihaskoe vähenemine;
  • unetus, närvilisus, seletamatu ärevus.

Hormooni vabanemine põhjustab soolestiku ja põie seinte lõdvestamist. Ebastabiilse vaimse seisundiga inimesed võivad kannatada "karuhaiguse" käes. Haigust iseloomustab tahtmatu urineerimine või kõhulahtisus, mis ilmneb stressirohkes keskkonnas..

Adrenaliini vabanemise kontroll kehas

Epinefriini toodetakse stressi ajal. See on füsioloogiline norm. Kuid kui vabanemine toimus plaanipäraselt ja keha pole vaja mobiliseerida, võite proovida hormooni taset normaliseerida. Toimingud on lihtsad:

  • Ruumis on vaja avada aken, tagades juurdepääsu puhtale õhule. Seejärel istu maha / heida pikali. Sule silmad, lõdvestu.
  • Peate sisse hingama suu kaudu, aeglaselt välja hingates nina kaudu.
  • Soovitav on mõelda millelegi meeldivale.

Need aitavad rahuneda, alandavad adrenaliini.

Hormooni vähendamiseks harrastatakse sporditegevusi. Emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks piisab 30-minutilisest õppetunnist. Häid tulemusi annavad meditatsioonipraktikad, jooga, erinevad lõõgastusmeetodid..

Närvisüsteemi rahustamiseks, adrenaliini välja töötamise vältimiseks aitab:

  • Maalimine;
  • tikand;
  • laulmine;
  • muusikariistade mängimine jne.

Epinefriini tootmise vähendamine aitab:

  • säilitada rahulik mõõdetud eluviis, vältides olukordi, mis võivad põhjustada tugevaid negatiivseid emotsioone;
  • rahustava toimega taimsete infusioonide võtmine;
  • kõnnib vabas õhus;
  • öised vannid, millele on lisatud aromaatseid õlisid - palderjan, sidrunmeliss, lavendel või emajuur.

Milline nääre toodab hormooni adrenaliini?

Epinefriini toodetakse neerupealise medullas.

Tegevus kehal

Hormoonil on teatav mõju kõigile organitele ja süsteemidele..

Südame tegevus

  • suurenenud ja suurenenud müokardi kontraktsioonid;
  • südame väljundi suurenemine;
  • müokardi juhtivuse parandamine, automatismi funktsioon;
  • vagusnärvi aktiveerimine suurenenud vererõhu tõttu.

Lihased

Aine algatab soolte ja bronhide lihaste lõdvestamise, pupilli laienemise.

Vere hormooni mõõduka taseme taustal paranevad südame- ja luustiku lihaste ainevahetusprotsessid, toitumine ja kokkutõmbed..

Ainevahetus

Adrenaliini mõjul tekivad järgmised reaktsioonid:

  • areneb hüperglükeemia;
  • vähendatakse maksa, lihaskoe glükogeeni depoo täiendamise kiirust;
  • suureneb uute glükogeenimolekulide moodustumise ja vanade assimilatsiooni kiirus;
  • rakkude glükoositarbimise protsess kiireneb, rasvavarude lagunemine.

Närvisüsteem

Adrenaliini mõju väljendatakse järgmiselt:

  • suurenenud jõudlus;
  • reaktsioonikiiruse parandamine, võime teha kiireid otsuseid;
  • hirmutunnete, ärevuse tunnete areng.

Mis on adrenaliin?

Iga inimene oma elus koges adrenaliini. See võib juhtuda siis, kui sõidate mägraga, ronisite mäele või keegi hirmutas teid tõesti. Te mäletate oma aukartustunnet ja pinget kogu kehas. See on tingitud adrenaliini vabanemisest vereringesüsteemi..

Määratlus adrenaliin.
Adrenaliin on hormoon, mida sekreteerib neerupealised, see vabaneb vereringesüsteemi stressi all. Kui keha on tugevas pinges, on see kaitsev reaktsioon ekstreemsetele teguritele, mida nimetatakse stressiks..
Füüsikaliseks teguriks võib olla külm õhkkond, vigastused, kuumus, mitmesugused põletused. Psühholoogilised - eluohtlikud seisundid, konfliktid, tugevad emotsioonid: õudus, rõõm, viha jne..

Kui adrenaliin hakkab tegutsema, muutuvad keha ja naha anumad kitsamaks ning aju, vastupidi, laiemaks. Samuti tõuseb vererõhk. Adrenaliini seisundis käivitatakse keha täiendavad võimalused, suureneb tähelepanu, suureneb aju aktiivsus. See keha kaitsefunktsioon aitab stressist üle elada ning tõhusamalt ja kiiremini otsuseid langetada. Toime algab kohe, kui see siseneb vereringesse, kuid kestab mitte rohkem kui 5 minutit. Seda seetõttu, et adrenaliini blokeerimise protsess algab kohe.
On adrenaliinist sõltuvaid inimesi. Hormooni sagedase vabanemisega mäletab keha tundeid, mis sellisel hetkel tekivad. See põhjustab adrenaliini sõltuvust..

Adrenaliini narkar.
Sellist inimest seostatakse ekstreemspordiga ja ta on selles osaleja. Nad seisavad silmitsi ohuga, kuid tunnetades võitlust hirmu ja stressiga, hakkavad nad tundma sõltuvust. See soov ajendab neid ekstreemspordi uusi võimalusi kasutama..
Tõeline narkomaan ei saa tavaelus normaalselt eksisteerida. Ta vajab pidevalt mingit äärmuslust. Kui ta ei suurenda oma adrenaliini, siis on tema seisund masenduses. Nad proovivad elada nii nagu viimane päev, täiel rinnal.

Adrenaliini eelised.
Hormooni kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel. Nad ravivad mõnda ohtlikku haigust: anafülaktiline šokk. Kasutatakse raskete allergiliste reaktsioonidega inimeste raviks.
Kasutatakse šokivastases ravis. See aitab käivitada olulisi süsteeme ja inimene naaseb oma tavapärase elu juurde..

Negatiivsed tegurid.
Hormoon on küll keha kaitsereaktsioon, kuid see võib ka kahjustada. Kui adrenaliin mõjutab pikka aega, on võimalus südamelihase tekkeks. Mõnikord on tegemist südamepuudulikkusega. Kõrgenenud hormoonitaseme korral võib tekkida unetus, krooniline stress või närviline seisund. See mõjutab negatiivselt üldist tervist..

ADRENALIIN

Toimeained

Ravimi koostis ja vorm

Süstimine1 ml
epinefriinvesinikkloriid1 mg

Abiained: naatriumkloriid - 8 mg, naatriumdisulfit (naatriummetabisulfit) - 1 mg, klorobutanool (klorobutanooli hemihüdraadi kujul) - 5 mg, dinaatriumedetaat (etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool) - 0,5 mg, glütserool (glütseriin) - 60 mg, vesinikkloriidhape - kuni pH 2,5-4, vesi d / i - kuni 1 ml.

1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (20) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (50) - pappkarbid.
1 ml - ampullid (5) haiglatele - kontuurrakkude pakendid (100) - pappkarbid.

farmakoloogiline toime

Adrenomimeetikumil on otsene stimuleeriv toime a- ja β-adrenergilistele retseptoritele.

Einefriini (adrenaliini) mõjul a-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tagajärjel suureneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes. Α1-adrenoretseptorite aktiveerimine suurendab fosfolipaasi C aktiivsust (läbi G-valgu stimuleerimise) ning inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli moodustumist. See aitab kaasa kaltsiumi vabanemisele sarkoplasmaatilise retikulumi depoodest. Α 2 -adrenoretseptorite aktiveerimine viib kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi rakkudesse sisenemise suurenemiseni.

Β-adrenergiliste retseptorite stimuleerimine põhjustab G-valgu tõttu adenülaattsüklaasi aktiveerimise ja cAMP moodustumise suurenemise. See protsess käivitab erinevate sihtorganite reaktsioonide tekke. Β1 -adrenoretseptorite stimuleerimise tagajärjel südame kudedes suureneb rakusisene kaltsiumisisaldus. Β 2 -adrenoretseptorite stimuleerimisel väheneb rakusisese kaltsiumi sisaldus silelihastes, ühelt poolt põhjustatud selle transpordi suurenemisest rakust ja teiselt poolt selle kogunemise tõttu sarkoplasmaatilise retikulumi depoo.

Sellel on väljendunud mõju südame-veresoonkonnale. Suurendab südame kokkutõmmete sagedust ja tugevust, insulti ja südame minutimahtu. Parandab AV juhtivust, suurendab automatismi. Suurendab müokardi hapnikuvajadust. Põhjustab kõhuõõne, naha, limaskestade organite anumate ahenemist, vähemal määral - luustiku lihaseid. Tõstab vererõhku (peamiselt süstoolset), suurtes annustes suurendab OPSS-i. Surveefekt võib põhjustada lühiajalise refleksi aeglustumise.

Epinefriin (adrenaliin) lõdvestab bronhide silelihaseid, alandab seedetrakti tooni ja motoorikat, laiendab pupilli ja aitab alandada silmasisest rõhku. Põhjustab hüperglükeemiat ja suurendab plasma vabade rasvhapete sisaldust..

Adrenaliin mis see on

Adrenaliini toodavad neerupealise medulla kromafiinrakud ja see osaleb „löö või jookse“ reaktsioonide rakendamises. Selle sekretsioon suureneb dramaatiliselt stressiolukorras, piiriülestes olukordades, ohutundes, ärevuse, hirmu, vigastuste, põletuste ja šoki tingimustes. Adrenaliini toime on seotud toimega α- ja β-adrenergilistele retseptoritele ja kattub paljuski sümpaatiliste närvikiudude ergastamise mõjudega. See põhjustab kõhuõõne, naha ja limaskestade organite anumate ahenemist; vähemal määral ahendab luustiku lihaseid, kuid laiendab aju veresooni. Adrenaliini mõjul tõuseb vererõhk. Adrenaliini survestav toime on aga vähem väljendunud kui norepinefriinil, põhjustades mitte ainult α1 ja a2-adrenergilised retseptorid, aga ka β2-vaskulaarsed adrenergilised retseptorid (vt allpool). Südame aktiivsuse muutused on keerulised: stimuleerivad β1 südame adrenoretseptorid, adrenaliin aitab kaasa südame kontraktsioonide olulisele suurenemisele ja suurenemisele, atrioventrikulaarse juhtivuse leevenemisele, südamelihase automatismi suurenemisele, mis võib põhjustada arütmiaid. Kuid vererõhu tõusu tõttu on vagusnärvide keskpunkt erutatud, millel on südamele pärssiv toime, võib tekkida mööduv refleksbradükardia. Adrenaliinil on vererõhule keeruline toime. Selle tegevuses eristatakse 4 faasi (vt diagrammi):

  • Südame β-erutus1 adrenoretseptorid ja avaldub süstoolse vererõhu tõusus südame väljundi suurenemise tõttu;
  • Vagal, mis on seotud aordi kaare baroretseptorite ja unearteri glomeruluse stimuleerimisega suurenenud süstoolse väljutamisega. See viib vagusnärvi seljaaju tuuma aktiveerumiseni ja hõlmab baroretseptori depressorrefleksi. Faasi iseloomustab südame löögisageduse aeglustumine (refleksbradükardia) ja vererõhu tõusu ajutine lakkamine;
  • Vaskulaarne rõhk, milles adrenaliini perifeersed vasopressoorsed mõjud „võidavad“ vagaalse faasi. Α stimuleerimisega seotud faas1 ja a2 adrenergilisi retseptoreid ja see väljendub vererõhu edasises tõusus. Tuleb märkida, et adrenaliini stimuleeriv β1 neeru nefronite juxtaglomerulaarse aparaadi adrenoretseptorid, suurendab reniini sekretsiooni, aktiveerides reniini-angiotensiin-aldosterooni süsteemi, vastutades ka vererõhu tõusu eest.
  • Ergastav vaskulaarne depressiivne β2 veresoonte adrenoretseptorid ja millega kaasneb vererõhu langus. Nendel retseptoritel on adrenaliinile kõige pikem vastus..

Adrenaliinil on mitmetiirge toime silelihastele, sõltuvalt erinevat tüüpi adrenoretseptorite olemasolust neis. Tänu β stimuleerimisele2 adrenoretseptorid adrenaliin põhjustab bronhide ja soolte silelihaste lõdvestamist ja põnevat a-d1 iirise radiaalse lihase adrenoretseptorid, adrenaliin laiendab pupilli.

Beeta2-adrenergiliste retseptorite pikaajalise stimuleerimisega kaasneb K + suurenenud eritumine rakust ja see võib põhjustada hüperkaleemiat.

Adrenaliin on kataboolne hormoon ja mõjutab peaaegu igat tüüpi ainevahetust. Selle mõjul suureneb vere glükoosisisaldus ja suureneb kudede metabolism. Olla kontrahormonaalne hormoon ja toimida β suhtes2 kudede ja maksa adrenoretseptorid, adrenaliin võimendab glükoneogeneesi ja glükogenolüüsi, pärsib glükogeeni sünteesi maksas ja luustiku lihastes, suurendab glükoosi omastamist ja kasutamist kudedes, suurendades glükolüütiliste ensüümide aktiivsust. Adrenaliin tugevdab ka lipolüüsi (rasvade lagunemist) ja pärsib rasvade sünteesi. Selle põhjuseks on selle mõju β-le1 rasvkoe adrenoretseptorid. Suurtes kontsentratsioonides tugevdab adrenaliin valkude katabolismi.

"Troofiliste" sümpaatiliste närvikiudude stimuleerimise mõju imiteerimine, mõõdukas kontsentratsioonis adrenaliin ilma liigseid kataboolseid toimeid avaldamata, avaldab troofilist mõju müokardile ja luustiku lihastele. Adrenaliin parandab skeletilihaste funktsionaalset võimekust (eriti väsinud). Mõõduka adrenaliini kontsentratsiooni pikaajalise kokkupuute korral täheldatakse müokardi ja luustiku lihaste suuruse suurenemist (funktsionaalne hüpertroofia). Arvatavasti on see toime üks mehhanisme, millega keha kohaneb pikaajalise kroonilise stressi ja suurenenud füüsilise aktiivsusega. Pikaajaline kokkupuude kõrge adrenaliini kontsentratsiooniga põhjustab aga suurenenud valgu katabolismi, lihasmassi ja jõu vähenemist, kehakaalu langust ja kurnatust. See seletab stressi kurnatust ja kurnatust (stress, mis ületab keha kohanemisvõimet).

Adrenaliinil on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime, kuigi see tungib nõrgalt läbi hematoentsefaalbarjääri. See suurendab ärkveloleku taset, vaimset energiat ja aktiivsust, põhjustab vaimset mobilisatsiooni, orienteerumisreaktsiooni ning ärevuse, ärevuse või pingetunde. Adrenaliin tekib piirolukordades.

Adrenaliin erutab hüpotalamuse piirkonda, mis vastutab kortikotropiini vabastava hormooni sünteesi eest, aktiveerides hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi ja adrenokortikotroopse hormooni sünteesi. Sellest tulenev kortisooli kontsentratsiooni tõus veres suurendab adrenaliini toimet kudedele ja suurendab keha vastupidavust stressile ja šokile.

Adrenaliinil on ka väljendunud allergiavastane ja põletikuvastane toime, pärsib nuumrakkudest histamiini, serotoniini, kiniinide, prostaglandiinide, leukotrieenide ja teiste allergia ja põletiku vahendajate vabanemist (membraani stabiliseeriv toime), põnev β2-adrenergilised retseptorid, vähendab kudede tundlikkust nende ainete suhtes. See, samuti β stimuleerimine2-bronhioolide adrenergilised retseptorid, kõrvaldab nende spasmi ja hoiab ära limaskesta tursete teket. Adrenaliin põhjustab vere valgeliblede arvu suurenemist, mis on osaliselt tingitud leukotsüütide vabanemisest põrnas olevast depoos, osaliselt vererakkude ümberjaotumisest veresoonte spasmi ajal, osaliselt seetõttu, et luuüdi depost vabanevad mittetäielikult küpsed valged verelibled. Üks füsioloogilisi mehhanisme põletikuliste ja allergiliste reaktsioonide piiramiseks on adrenaliini sekretsiooni suurenemine neerupealise medulla poolt, mis ilmneb paljude ägedate infektsioonide, põletikuliste protsesside ja allergiliste reaktsioonide korral. Adrenaliini antiallergiline toime on tingitud ka selle mõjust kortisooli sünteesile.

Intrakavernoosne manustamine vähendab corpora cavernosa verevarustust, toimides α-adrenergiliste retseptorite kaudu.

Adrenaliinil on vere hüübimissüsteemile stimuleeriv toime. See suurendab trombotsüütide arvu ja funktsionaalset aktiivsust, mis koos väikeste kapillaaride spasmiga määrab adrenaliini hemostaatilise (hemostaatilise) toime. Üks hemostaasi soodustavatest füsioloogilistest mehhanismidest on adrenaliini kontsentratsiooni suurenemine veres verekaotuse ajal.