Miks ilmub sünnitusjärgne türeoidiit ja kuidas seda ravitakse?

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne haigus, mis avaldub kilpnäärme talitlushäirete patoloogia vormis, mis ilmneb sünnitusjärgsel perioodil. Statistika kohaselt seisab esitatud endokriinsüsteemi haigusega silmitsi kuni 9% naistest. See areneb esimesel aastal pärast sündi.

Statistika kohaselt kogeb sünnitusjärgset türeoidiiti kuni 9% naistest.

Miks haigus esineb?

See patoloogia areneb kilpnäärmepõletiku aktiivsuse suurenemise taustal, mis avaldub aktiivselt raseduse ajal. Pärast sünniprotsessi suureneb märkimisväärselt nn kilpnäärmevastaste antikehade arv, mille tagajärjel on häiritud hormonaalne tasakaal, mis viib haiguse alguseni. Lisaks sellele mõjutavad seda protsessi järgmised tegurid:

  • östrogeeni mõju immuunsussüsteemi lümfotsüütilisele komponendile;
  • krooniliste endokriinsete haiguste esinemine;
  • enne rasedust täheldatud hüpertüreoidism;
  • immuunsuse järsk aktiveerimine, mis on iseloomulik sünnitusjärgsele perioodile, pärast varasemat mööduvat immuunpuudulikkust;
  • diabeedi olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilik tegur;
  • raseduse ajal või esimestel kuudel pärast sündi üle kantud ägedad ja nakkus- ning hingamisteede haigused;
  • sagedased stressid, emotsionaalne, psühholoogiline ülekoormus ja ka füüsiline ületöötamine;
  • kroonilise infektsiooni (kaaries, tonsilliit, sinusiit jne) koldeid naise kehas;
  • alatoitumus;
  • ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
  • autoagressiooni protsess seoses kilpnäärme kudedega immuunsüsteemi poolt.

Kes on ohus?

Teoreetiliselt võib sünnitusjärgse türeoidiidi saada peaaegu iga naine. Eksperdid tuvastasid siiski konkreetse patsientide rühma, kes on kõnealuse patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

  • kilpnäärme peroksüdaasi spetsiifiliste antikehade kandjad;
  • isikud, kes põevad mitmesuguseid autoimmuunseid häireid;
  • üle 35-aastased naised;
  • närvisüsteemi häiretega patsiendid;
  • naised, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus;
  • patsiendid, kellel on anamneesis olnud sünnitusjärgne periood.

Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, võib see viidata haiguste esinemisele kehas. Patoloogia tuvastamiseks on vaja... Loe edasi >>

Tuleb märkida, et sünnitusjärgse türeoidiidi tekke risk suureneb iga järgneva raseduse korral mitu protsenti. See tähendab, et mida sagedamini naine sünnitas, seda suuremad on tema võimalused selle endokriinse patoloogia tekkeks.

Iga järgneva rasedusega suureneb sünnitusjärgse türeoidiidi oht.

Patoloogia tunnused

Vaatlusalune endokriinne haigus avaldub peamiselt 8-14 nädala jooksul pärast sündi. Sümptomid on halvasti väljendatud ja esimestel arenguetappidel võib haigus ilmneda isegi ilma väljendunud märkideta. Endokrinoloogid on aga tuvastanud sümptomid, mis on kõige iseloomulikumad sünnitusjärgsele türeoidiidile. Need sisaldavad:

  • depressiivne seisund;
  • depressioon;
  • väsimus;
  • unisus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • naha ületalitus ja kahvatus;
  • põhjuseta ärrituvus;
  • juuste väljalangemine ja rabedus;
  • mäluhäired;
  • unehäired;
  • kõhukinnisus
  • nõrkus ja jäikus erinevates lihasrühmades;
  • suurenenud reageerimine ilmastiku- ja kliimatingimuste muutustele;
  • ebamugavustunne, survetunne ja võõrkeha olemasolu kilpnäärmes;
  • neelamisraskused;
  • valu liigestes ja luudes;
  • tahhükardia;
  • perioodilised kuumarabandused, sarnased kuumahoogudega menopausi ajal;
  • jäsemete turse;
  • kottide välimus silmade all;
  • perioodiline valu alakõhus.

Lisaks sõltuvad selle haiguse sümptomid suuresti selle staadiumist, millest neid on kolm. Mõelge neile üksikasjalikumalt:

  • Türotoksikoos. Sellel karjal on selliseid märke nagu kiire südametegevus, suurenenud higistamine, kehas värisemine, äkilised meeleolumuutused, põhjuseta ärevus ja kuumuse talumatus..
  • Hüpotüreoidism Sellele staadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid: kaalulangus, üldine nõrkus, mäluhäired, hingamisraskused, südamepuudulikkuse teke, hüpotensioon, psüühikahäired, asteenia, liigeste ja lihaskudede valu.
  • Taastumine. Selles etapis toimub kilpnäärme funktsiooni taastamise protsess, seetõttu vähenevad järk-järgult kõik haiguse tunnused ja muutuvad kergeks.

Diagnostilised meetodid

Sünnitusjärgset türeoidiiti diagnoosib endokrinoloog, tuginedes üldise kliinilise pildi, sümptomite ja meditsiinilise läbivaatuse tulemuste uurimisele. Lisaks, kuna haigusel pole väljendunud iseloomulikke tunnuseid, määratakse enamikul juhtudel täpse diagnoosi määramiseks patsiendile mitmeid täiendavaid uuringuid. Need hõlmavad järgmisi protseduure:

  • Ultraheliuuring teiste sarnaste patoloogiliste haiguste esinemise välistamiseks.
  • Ulatuslik biokeemiline vereanalüüs.
  • Kilpnäärme stsintigraafia. See protseduur hõlmab spetsiaalsete raadioindikaatorite kasutuselevõttu, mille kiirgus annab võimaluse pildi üksikasjalikuks visualiseerimiseks. Esitatud meetod annab kõige täpsemad tulemused, kuid seda saab toota alles pärast imetamise lõpetamist.
  • AT ja TPO suhte laboratoorne uuring.
  • Immunogramm.
  • Peennõela biopsia.
  • Analüüsid kilpnääret stimuleeriva hormooni määra määramiseks vereseerumis.

Kuidas vabaneda patoloogiast?

Valdaval enamikul juhtudest kaovad vaadeldavad endokriinsüsteemi haiguse sümptomid aasta läbi ja järk-järgult taastatakse kilpnäärme normaalne töö ilma abistavate abinõudeta. Kuid ägeda ja pikaajalise ravi korral, eriti kaasnevate vaevuste tekke taustal, võib osutuda vajalikuks kasutada sobivaid ravimeetmeid.

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi on peamiselt ravim.

See koosneb beeta-blokeerivate hormonaalsete ravimite nagu Atenolol, samuti joodipreparaatide kasutamisest.

Hüpotüreoidismi staadiumis kirjutatakse patsientidele välja spetsiaalsed kilpnäärmetabletid, mis korvavad hormoonide puudumise, mida tavaliselt peaks kilpnääre paljundama. Ravikuur on 9 kuud kuni aasta.

Kilpnäärme põletikulise protsessi korral on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Indometatsiin, Voltaren, Metindol jne)..

Kui kilpnääre suurus on järsult ja seletamatult suurenenud, peetakse täna parimaks võimaluseks kirurgilist ravi, mis on kilpnäärme eemaldamise operatsioon. Umbes aasta pärast operatsiooni normaliseerub hormonaalne tasakaal ja endokriinsüsteemi aktiivsus järk-järgult..

Sünnitusjärgne türeoidiit on üsna tavaline patoloogia, mida diagnoositakse eriti harva. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõnealusel haigusel pole väljendunud märke ja see on sageli täiesti asümptomaatiline, mistõttu patsiendid ei kahtlusta mõnikord isegi sarnast probleemi ega pöördu arsti poole.

Selle haiguse meditsiinilist prognoosi peetakse soodsaks. Enamikul juhtudest on pooleteise aasta jooksul kilpnäärme normaalne toimimine täielikult taastunud ja hormonaalne taust paraneb. Statistika kohaselt läheb sünnitusjärgne türeoidiit umbes 30% -l patsientidest hüpotüreoidismi krooniliseks vormiks koos sageli korduvate ägenemistega.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Sünnitusjärgne türeoidiit esineb üsna sageli ja selle põhjuseks on naise immuunsussüsteemi aktiivsuse kontrollimatu tõus. See nähtus viib asjaolu, et antikehad hakkavad kilpnäärme struktuuri hävitama. Seega võib sünnitusjärgne türeoidiit ilma korraliku ravita põhjustada hormonaalset tasakaalustamatust, mis on nii tugev, et selle taustal hakkavad arenema üsna ohtlikud seisundid..

Sünnitusjärgne türeoidiit, haiguse kulg

On olemas versioon, et sünnitusjärgne türeoidiit algab seetõttu, et naise immuunsussüsteem suurendab pärast raseduse dikteeritud rahulikku seisundit kohe pärast sünnitust oma aktiivsust. Sünnitusjärgne türeoidiit algab hüpertüreoidismiga, seejärel ilmneb hüpotüreoidism, see tähendab, et suur hormoonide sisaldus läheb äärmiselt madalale tasemele.

Need keha üleminekud ühest olekust teise toimuvad kuue kuu jooksul. Hüpertüreoidism saavutab oma haripunkti umbes 2. kuul pärast sünnitust ja hüpotüreoidism ilmneb alles 5-6 kuu pärast. On juhtumeid, kui sünnitusjärgne türeoidiit möödub iseenesest ja ainevahetus naise kehas normaliseerub. Kuid enamasti toimub haigus kroonilises vormis ja avaldub erinevates olukordades. Eriti korduva raseduse tagajärjel.

Sünnitusjärgse türeoidiidi põhjused

Muidugi on sünnitusjärgsel türeoidiidil ravi, kuid ravi spetsiifika sõltub suuresti patoloogia põhjustest.Selliseid põhjuseid on mitu;

  1. Geeni päritud eelsoodumus.
  2. Patoloogia oli naisel juba enne lapse eostamist.
  3. Kurgu või kopsude nakkushaigus, mida tulevane ema kannatas lapse kandmise protsessis.
  4. Halb keskkonnaolukord elukoha piirkonnas.
  5. Halb toitumine, mis põhjustab mikroelementide puudust raseda kehas.
  6. Rasedusega kaasnev stress ja pikaajaline närvipinge.
  7. Joodi sisaldavate hormonaalsete ravimite või preparaatide üledoos.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid

Esimesi patoloogia tunnuseid märgib reeglina mitte noorim ema, vaid tema keskkond, näiteks pereliikmed. See on tingitud asjaolust, et harv inimene näeb oma meeleolu kõikumises või psühholoogilises seisundis mingit probleemi.

Seetõttu tuleks haiguse esimestest sümptomitest ilma jäämiseks pöörata tähelepanu järgmisele:

  1. Noor ema on energiline ja aktiivne, magab vähe.
  2. Esinevad teravad meeleolumuutused, alates ärritusest kuni helluseni.
  3. Kaalukaotus, kuna algavad seedeprobleemid. Sel juhul on isu normaalne.
  4. Haiguse tunnused ilmnevad pulsisageduses - need on märkimisväärselt suurenenud.
  5. Kilpnäärme suuruse suurenemise tõttu ilmneb kurgus turse..
  6. Silmamunad veerevad märgatavalt ette.

Haiguse teises etapis. Hüpotüreoidismi ilmnemisel on sümptomid erinevad..

  1. Naisel on apaatiline, unine olek.
  2. Ta väsib väga kiiresti.
  3. Söögiisu kaob, kuid samal ajal hakkab kehakaal suurenema.
  4. Jäsemed ja nägu paisuvad.
  5. Higistamine suureneb.
  6. Naisel on külma käes väga halb.
  7. Pärast sünnitust taastunud menstruaaltsükkel on jälle katki.

Selle haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et kõik naisel täheldatud sümptomid on tingitud halva une ja närvilisest seisundist, mis tuleneb probleemidest väikese lapsega. Seda seisundit nimetatakse isegi sünnitusjärgseks depressiooniks. Kuigi see on vaid ainevahetushäire. Ja kui see on õigesti ja õigeaegselt diagnoositud, siis pole sellega raske toime tulla..

Kuidas haigust diagnoositakse?

Haiguse diagnoosimine ei piirdu haiguslooga, mille käigus arst tuvastab käitumuslikud sümptomid. Teraapia õige ja adekvaatse vormi ja patoloogia raskusastme jaoks viiakse läbi mitmeid täiendavaid uuringuid:

  1. Esiteks läbib naine hormoonide T3, T4 ja TSH taseme testid. Samuti määratakse kindlaks TSH-vastaste antikehade hulk..
  2. Kilpnäärmekoe ultraheliuuring võimaldab tuvastada elundi kasvajat tervikuna või sõlmede olemasolu selles.
  3. Leitud kilpnäärme kudedes, tehakse biopsia. Selle protseduuri ajal võetakse pika nõelaga kahjustatud koe tükk ja saadetakse analüüsimiseks. See võimaldab teil kindlaks teha, kas see on healoomuline või pahaloomuline..
  4. Kilpnäärme kahjustuspiirkonna määramiseks kasutatakse stsintigraafiat. Protseduur on lihtne - patsiendile süstitakse veeni radioaktiivset joodi, mis peegeldub hästi spetsiaalsel seadmel. Pärast protseduuri eritub kontrollaine kehast sõltumatult, kahjustamata seda..

Analüüsi dekodeerimise ja ravi määramise vastavalt diagnoosile viib läbi endokrinoloog.

Haiguste ravi

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi keskendub neile patoloogiatele, mis suutsid põhjustada hormonaalset tasakaaluhäireid, samuti kilpnäärme kahjustuse astmest. Kui haigus on hormoonide kõrgenenud taseme staadiumis, määratakse patsiendile ravim, mis hävitab liigsed ained. Ja olukorras, kus hormoonide tase on madal, võtab ta ravimeid, mis normaliseerivad nende taset. Samuti sisaldab ravikompleks ravimeid, mis viivad südame normaalse funktsioonini..

Ravimeetodi valimisel on suur tähtsus imetamise faktil. Imetamise ajal pole enamik ravimeid kasutamiseks heaks kiidetud. Kuigi muidugi on ravimeid, mida peetakse imetavale emale ja tema lapsele ohutuks. Nende fondide tõhusus on aga nõrk..

Kilpnäärme neoplasmidega tähistatud rasketel juhtudel tehakse kirurgiline operatsioon, et eemaldada osa elundist või peaaegu 95% selle rakkudest.

Selleks, et tulevikus ei esineks haiguse ilminguid, läbib naine pärast täielikku ravikuuri täieliku läbivaatuse. Ja kui kõrvalekaldeid ei diagnoosita, tunnistatakse see täiesti tervislikuks.

Üldiselt on prognoos pärast õigeaegset ravi positiivne. Naine võib sünnitada nii teist kui ka kolmandat korda, kartmata, et haigus süveneb.

Kui ravi ei tehta ja kehal lastakse oma hormonaalset tasakaalu iseseisvalt taastada, võib haigus muutuda krooniliseks. Sel juhul võib see süveneda süsteemsete haiguste, väliste tegurite või mõne muu raseduse mõjul..

Sünnitusjärgse türeoidiidi ennetamine

Haigust on üsna raske diagnoosida ja seda ravitakse selliste ravimite kompleksiga, mis võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Lisaks ei võimalda ravi noorel emal imetada oma last rinnapiimaga, kuna see kajastab ravimeid, mida ta võtab osana ravist. Ja see on kahjulik nii lapsele kui ka emale.

Kõigi nende riskide ja probleemide vältimiseks võib võtta mitmeid ennetavaid meetmeid. Ja siis sünnitusjärgse türeoidiidi risk väheneb miinimumini.

  1. Rasedane ema peaks raseduse ajal ja tema ees rohkem liikuma. Jalutage värskes õhus või sportige.
  2. Väga suure mõjuga kehale on toitumine. Naise dieedis peavad olema joodi, vitamiinide ja mineraalide rikkad toidud. See on eriti oluline inimestele, kes elavad madala joodisisaldusega vees ja pinnases. Need on suured Uurali ja Siberi alad. Ja kui kõik teavad, et värsketes köögiviljades ja puuviljades leidub vitamiine, siis on paljud unustanud, kust joodi saada. Seda leidub vajalikes kogustes merekalades, vetikates, rannakarpides ja krevettides. Võite lihtsalt jodeeritud soola osta, peamine on tähelepanu pöörata sildile, see peaks näitama, et sool sisaldab joodi.
  3. Raseduse ajal peab naine läbima endokrinoloogi kontrolli ja läbima vajalikud testid. Seda on oluline teha pereplaneerimise etapis..
  4. Raseduse ajal ei tohi mingil juhul alkoholi tarvitada ega sigarette suitsetada. Alkohol hävitab kõik hormoonid, mitte ainult ema, vaid ka beebi kehas. Selle tagajärjel võib laps sündida ravimatute patoloogiate või deformatsioonidega. Või tõenäolisemalt surnud.

Lisaks on vaja jälgida unerežiimi, see tähendab minna magama ja tõusta samal ajal. Magamiseks tuleks päevas eraldada vähemalt 7-8 tundi.

Raseduse normaalne kulg on tingitud paljudest teguritest. Lapse arenguprotsessis läbib naine muutusi, mitte ainult väliseid, vaid ka sisemisi. Kehasüsteemid töötavad kas tugevdatud või vastupidi, aegluubis.

Kilpnääre peaks kogu raseduse vältel täielikult oma funktsioone täitma, kuna sel perioodil töötab see kahe organismi - ema ja lapse - jaoks. Esimestel arengukuudel on lootel juba oma kilpnääre, kuid ta ei suuda ikkagi hormoone üksi toota. Pärast sünnitust hakkavad paljud kehasüsteemid oma funktsioone täielikult taastama. Mõnikord juhtub see liiga aktiivselt.

Mis on sünnitusjärgne türeoidiit

Arvatakse, et naise raseduse ajal töötab immuunsüsteem kerge aeglustumisega, kuid pärast sündi toimub “hüppeline tõus”, mille tagajärjel kõik kehasüsteemid hakkavad aktiveeruma ning põhjustavad suure hulga hormoone ja antikehi. Selle tagajärjel kilpnääre laieneb. See võib ilmneda türeoidiidi vormis. Haigus algab tavaliselt hüpertüreoidismiga ja lõpeb hüpotüreoidismiga, sest mingil hetkel lakkab keha tootmast suurenenud hormoonide kogust ja vastupidi, vähendab neid. Haigus on üsna haruldane.

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne ja on immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tagajärg. Riskirühma kuuluvad naised, kes on TPO antikehade kandjad, kellel on 1. tüüpi suhkurtõbi või kellel on seda haigust kunagi olnud.

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärme põletikust põhjustatud haigus, mille tagajärjel sureb rakk. See avaldub pideva ebamugavustunde ja valu kaelas. Sünnitusjärgne türeoidiit on haigus, mis ilmneb mõni aeg pärast sündi. Tavaliselt areneb see 2-3 kuud pärast lapse ilmumist ja avaldub kilpnäärme suurenenud funktsioonis. 5-6 kuu pärast hormoonide tootmine väheneb ja haigus läheb üle uuele manifestatsioonile.

Haigus võib avalduda mitmel etapil:

  • Hüpertüreoidism - kilpnäärmehaigus, mille korral suureneb hormoonide tootmine.
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärmehaigus, mille korral organism ei tooda vajalikus koguses hormoone.
  • Hüpertüreoidism, muutudes hüpotüreoidismiks ja vastupidi. On olukordi, kus naine võib hüpertüreoidismi kogeda peaaegu kohe pärast sündi, kuid 2–4 kuu möödudes võib kilpnääre taastuda või vastupidi vähendada selle tootlikkust miinimumini, mille tagajärjel võib areneda hüpotüreoidism.

Sageli taastub aasta pärast kilpnääre, kuid on olukordi, kus sünnitusjärgne türeoidiit muutub krooniliseks. Mõnel naisel areneb sel juhul kõige sagedamini hüpertüreoidism või struuma. Selliste naiste hilisemates rasedustes haigus tõenäoliselt kordub..

Põhjused ja märgid

Sünnitusjärgse türeoidiidi põhjused:

  • Enne rasedust haiguse või selle olemasolu eeldamine;
  • I tüüpi diabeedi esinemine;
  • Ägedad hingamisteede infektsioonid, mida naine koges enne rasedust või raseduse ajal;
  • Ökoloogia, ebatervislik ja monotoonne toitumine, vitamiinide ja mineraalide vähene tarbimine kehasse vajalikes kogustes;
  • Stressiolukorrad või sagedased närvihäired;
  • Joodi sisaldavate ja hormonaalsete ravimite korduv tarbimine.

Haiguse nähud sõltuvad selle arenguetapist:

  • Algstaadiumis tunneb noor ema energiat, kuid kiiret meeleolu ja ärrituvuse muutust seoses hormoonide taseme tõusuga veres, seedesüsteemist - kaalulangus, kuid hea isu, suurenenud südametegevus ja pulss.
  • Võib-olla on silmamuna väljaulatuvus või turse ilmnemine kaelas kilpnäärme suurenemise tõttu.
  • Siis on hüpotüreoidismile iseloomulikud tunnused. Esineb apaatia ja unisus, väsimus, mõnikord isegi väikeste koormustega, vähenenud söögiisu, kuid kaalutõus, turse ja higistamine, külm talumatus, menstruaaltsükli häired.

Väga sageli võib haigus õigel ajal märkamata jääda, kuna sellega kaasnevad sümptomid on enamasti seotud kehasüsteemide sünnitusjärgse ebastabiilsuse ja noore ema väsimusega.

Diagnostika

  • Immunogramm. Vajalik kilpnäärmerakkude antikehade kontrollimiseks. Haiguse staadiumi kindlaksmääramiseks määratakse hormoonide T3, T4 ja TSH tase.
  • Ultraheli. Analüüsi ajal registreeritakse nääre seisund, kasvajate ja sõlmede olemasolu näärmes. Selles analüüsis diagnoositakse tavaliselt elundi suurenemine..
  • Peennõela biopsia. See viiakse läbi täpse vastuse saamiseks ultraheli ajal tuvastatud sõlmede pahaloomulisuse kohta. See viiakse läbi õhukese nõelaga, tehes kaela punktsioonid. Peaaegu valutu protseduur, mille järel patsient saab kohe koju minna. Haiglaravi pole vaja.
  • Stsintigraafia. Uuring, mis viiakse läbi kasutades radioaktiivset joodi, viies selle läbi veeni. See aitab anda maksimaalseid vastuseid kilpnäärme elundi seisundi, selle kuju, kontuuride, haiguse piirkonna kohta. Analüüs on kahjutu, kontrastaine laguneb ja eritub organismist kiiresti.

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi

Türeoidiidi täpset ravi pole välja töötatud. Kõik sõltub sellest, millisesse hormonaalsete kõrvalekallete vormi haigus on voolanud. Kui haigust iseloomustab suurenenud hormoonide sisaldus veres, siis on noorele emale ette nähtud ravimid, mis toimivad neile hävitavalt. Samuti on välja kirjutatud beeta-blokaatorid, mis taastavad südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid ärge unustage, et seda ravimeetodit ei saa kasutada, kui naine imetab last. Kui haigus on põhjustanud füüsilisi muutusi, siis tehakse operatsioon.

Kui haigust iseloomustab kilpnäärme madal funktsioon, määratakse patsiendile asendusravi kilpnäärmehormoonidega. Imetamine sel juhul ei saa te lõpetada.

Kõige sagedamini kaovad haiguse sümptomid 6-9 kuu pärast, seetõttu ei vaja see tugevat ravi, kuid on leitud, et peaaegu 40% sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosiga naistest on hiljem ohustatud ja neil on kalduvus kilpnäärme talitlushäirete ilmingutele järgnevatel aastatel. Seetõttu on soovitatav pärast esimest ravikuuri teha väike paus ja läbida vajalikud testid. Kui laboratoorsete testide tulemused on normaalsed, taastatakse kilpnäärme talitlus.

Sünnitusjärgne kilpnäärmepõletik ja imetamine

Kilpnäärmepõletikku ravitakse sõltuvalt selle manifestatsiooni astmest erinevate ravimitega. Kui naine imetab haiguse perioodil imetamist, tasub ravimeetodite valimisele läheneda eriti hoolikalt. Nüüd on apteekides suur valik ravimeid, mille kasutamine väikestes annustes ei ole vastuolus raseduse ja tulevikus rinnaga toitmisega. Haiguse enda kohta võime kindlalt öelda, et seda ei edastata lapsele piimaga. Kuid ikkagi ei tohiks tegeleda eneseravimisega, ainult arst peab pärast mitmeid uuringuid diagnoosi panema, välja kirjutama ravimid ja nende annused, mis on ohutu nii emale haiguse ajal kui ka lapsele..

Haiguse arenguprognoos on üldiselt soodne. Õigesti diagnoositud ja määratud ravi võimaldab naisel türeoidiidist praktiliselt vabaneda. Haigus läheb pikaajalise remissiooni staadiumisse. Enneaegse ravi korral võib see muutuda krooniliseks.

Ärahoidmine

Haigusevastases võitluses ja selle arengu ennetamisel on oluline elustiil. Peate regulaarselt treenima, veetma palju aega värskes õhus. Toitumine peaks sisaldama vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite. Joodi kasutamine on kohustuslik, eriti nendes piirkondades, kus ilmnevad keskkonnamuutused, ja seda mikroelementi ei piisa vees.

Kogu sünnitusjärgse perioodi vältel peab endokrinoloog jälgima noort ema, tegema vereanalüüsi hormooni taseme jälgimiseks ja vajadusel tegema kilpnäärme ultraheli, kuna haiguse tekke oht on nende jaoks suur. Ärge ignoreerige kavandatud visiite arsti juurde, isegi kui haigus on täielikult ravitud.

Sünnitusjärgne türeoidiit on endokriinsüsteemi haiguse vorm. Raseduse ajal hakkavad immuunorganid erinevalt toimima, süsteemi aktiivsus väheneb. See on tingitud vajalikest standarditest kogu organismi tööks uutes tingimustes. Imiku immuunsussüsteemi sündimise väli hakkab taas aktiivselt tootma antikehi. Nad hävitavad kilpnäärme rakud. Patoloogilist protsessi nimetatakse sünnitusjärgseks türeoidiidiks. Autoimmuunne põletik rikub kilpnääret, häirib talle määratud funktsionaalsete ülesannete täitmist. Haiguse arengu algfaasis areneb hüpertüreoidism ja seejärel hormoonid tõmbuvad kokku, tekib hüpotüreoidism.

Türeoidiidi manifestatsiooni võimalused

Haigus ilmneb patoloogia arengu taustal tiinuse ajal. Kilpnääre pärast sündi aitab kaasa antitüreoidsete antikehade arvu suurenemisele. Hormonaalse tasakaalu rike ilmneb, patoloogia hakkab arenema.

Haigust põhjustavad mitmed tegurid:

  1. Östrogeenide aktiveerimine lümfisüsteemi immuunsuse aktiivsuses.
  2. Kroonilised endokriinsed infektsioonid.
  3. Hüpertüreoidismi esinemine enne rasedust.
  4. Mööduv immuunpuudulikkus.
  5. Immuunsüsteemi aktiveerimine.
  6. Suurenenud veresuhkur.
  7. Geneetika ja pärilikkus.
  8. Nakkuslikud terviseprobleemid raseduse ajal.
  9. Stress ja keha psühholoogiline ülekoormus.
  10. Ületöötamine ja emotsionaalne ebastabiilsus.
  11. Muude haiguste kroonilise põletiku keskus.
  12. Valed toiduvalikud.
  13. Halb ökoloogia ja funktsionaalne keskkond.
  14. Immuunsussüsteemi poolt kilpnäärmekoesse suunatud agressiooniprotsess.

Riskirühm

Meditsiinilised allikad kinnitavad teooriaid haiguse arengu võimalusest peaaegu kõigil raseduse staadiumisse sisenevatel naistel. Kuid on mitmeid näitajaid, mis loetlevad inimesi, kellel on kõige suurem kalduvus patoloogiale.

Ohustatud on järgmised naiste kategooriad:

  • spetsiifiliste antikehade (peroksidaaside) esinemine kehas;
  • autoimmuunsed kahjustused;
  • vanus üle 35 aasta;
  • kesknärvisüsteemi talitlushäired;
  • kilpnäärme kahjustuste pärilikkus;
  • sünnitusjärgse ajaloo ajalugu.

Raseduse kordamise korral täheldatakse sümptomite suurenemise riski..

Iga järgmine tiinusperiood raskendab naise seisundit. Suurendab arengu riski. Mida sagedamini naine astub keha ümberkorraldamise staadiumisse, seda suurem on endokriinse haiguse - sünnitusjärgse türeoidiidi - väljakujunemise võimalus.

Kilpnääre muutub vastuvõtlikuks kõrvalekalletele..

Patoloogilise kahjustuse sümptomid

Endokriinsed haigused tekivad pärast sünnitust, 8–14 nädalat. Sümptomid on alguses peaaegu nähtamatud, väljendunud märke pole.

Kuid järk-järgult kõik muutub, on olemas iseloomulike seisundite loetelu, mis aitab haigust tuvastada:

  1. Depressioon ja depressioon.
  2. Depressiivsed jookseb kokku.
  3. Keha vähenenud vastupidavus väsimusele.
  4. Suurenenud unesoov ja puhkus.
  5. Kaalukaotus.
  6. Kahvatu nahk ja vajaliku niiskuse kadu.
  7. Juuste struktuuri muutus.
  8. Mälu omaduste ja omaduste halvenemine.
  9. Lihasnõrkus.
  10. Ilmastiku- ja keskkonnatingimuste muutuste tugev taluvus.

Raskusi on tunda neelamise, söömise ajal. Valu on tunda luudes, lihastes ja liigestes. Tahhükardia, teravad kuumahood, muudavad naise seisundit. Turse ilmub jalgadele, kotid ja silmade all on tursed. Perioodiliselt ilmneb valu alakõhus..

Haiguse etapid

Endokrinoloogid - kilpnäärme ravi spetsialistid - eristavad haiguse kolme etappi:

  • türotoksikoos;
  • hüpotüreoidism pärast sünnitust;
  • taastumine.

Viimane etapp toimub taastumise ajal. Märgid vähenevad järk-järgult. Sümptomid muutuvad kergeks, kaovad. Haigus kaob. Kilpnääre naaseb pärast sünnitust.

Diagnostilised meetodid

Sünnitusjärgse tüüpi patoloogia saab kindlaks teha spetsialist. Ta viib läbi vajalikud uuringud, uurib tunnuseid, annab kliinilise pildi, paneb paika täpse diagnoosi..

Kontrollimiseks viivad nad läbi eriprotseduurid:

  • Ultraheli
  • vere koostise biokeemiline uuring;
  • stsintigraafia;
  • laboratoorsed testid;
  • immuunsuse tsüklogrammi koostamine;
  • biopsia võtmine õhukese nõelaga;
  • seerumi test.

Diagnoositakse sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire. Uurimistulemused saavad raviainete valiku aluseks.

Terapeutilised meetodid sümptomite leevendamiseks

Kõige sagedamini tekib sünnitusjärgne türeoidiit ilma arstide välise sekkumiseta. Aeg, mille jooksul endokriinsüsteem võib mööduda, on umbes aasta. Kuid ägedate vormide, haiguse pikaajalise kulgemise korral arenevad kaasnevad infektsioonid.

Need vajavad sundravi, mis hõlmab:

  • hormonaalsed ravimid;
  • beetablokaatorid;
  • joodipreparaadid;
  • kilpnäärme tabletid;
  • mittesteroidsed ravimid;
  • põletikuvastased pillid.

Ravi võib läbi viia teiste meetoditega. Optimaalne valik on kirurgi kirurgiline sekkumine. Mõjutatud organi eemaldamise operatsioon taastab hormonaalse taseme. Endokriinsüsteem normaliseerub.

Sünnitusjärgne türeoidiit on diagnoosiga naiste tavaline patoloogia. Haiguse diagnoosimist, vastupidi, tuvastatakse harva. Vaatel pole erksaid tunnuseid, haigus möödub sageli ilma sümptomiteta. Naised ei mõista alati, et nende halb enesetunne on haigus. Nad ei lähe arsti juurde, lootes, et kõik kaob iseenesest. Kuid see ei tööta alati. Meditsiinistatistika kinnitab haiguse soodsat prognoosi, kuid raskete tagajärgede juhtumeid ei saa välistada.

Sünnitusjärgse tüübi märgid

Haigust iseloomustavad teatud sümptomid..

Need on noore ema kilpnäärmehäirete tunnused, nimelt näitavad nad haiguse algust - sünnitusjärgset türeoidiiti:

  • suurenenud kohmakus;
  • energia;
  • närviline ärrituvus;
  • kiire põhjusetu meeleolu muutus;
  • madala temperatuuriga (pisut kõrgendatud) kehatemperatuur 37,3–37,7;
  • kaalukaotus;
  • suurenenud pulss;
  • kiire pulss;
  • keha värisemine.

Kõik põhjused on seletatavad hormoonide arvu suurenemisega. Haiguse areng ühest patoloogiast läheb teisele, hormoonide hulk väheneb.

Ilmnevad muud sünnitusjärgse infektsiooni sümptomid:

  1. Keha üldine nõrkus.
  2. Väsimus füüsiliste tegevuste ajal.
  3. Letargiline unisus.
  4. Unustamine ja lühike mälu.
  5. Purustatud tähelepanu, keskendumisvõime puudumine.

Naisel hakkab ilmnema ödeem, higistamine avaldub. Arstid diagnoosivad sünnitusjärgset türeoidiiti - ainevahetushäiret. Söögiisu väheneb. Äsja sündinud emalaps hakkab kaalus juurde võtma. Statistika näitab arvnäitajaid:

20% -l juhtudest läheb türeoidiit kroonilise patoloogia vormi.

Narkootikumide lähenemisviisid

Spetsialist valib õige ravisüsteemi. See sõltub hormoonide kvantitatiivsest sisaldusest. Suurenenud koostisega on ette nähtud türeostaatilised ravimid. Ravimid põhjustavad liiga toodetud hormoonide hävitamist. Spetsialist peab patsienti pidevalt jälgima. Ta jälgib hüpoformile ülemineku perioodi.

Asendusravi kompleks sisaldab mitmeid ravimeid:

Paranemine ei ole taastumise näitaja. Keha ei tooda vajalikus koguses hormonaalseid elemente. Testid normaliseeruvad ainult ravimite mõjul.

Vahendid ei kõrvalda haiguse põhjust. Need aitavad taastada kilpnäärme tööd. Ravimite abil kasutusele võetud kunstlikult loodud hormoonid hävitavad endokriinsüsteemi. Teine võimalus kilpnääre normaliseerimiseks on arvutirefleksoloogia..

Ravikompleks taastab mitut tüüpi regulatsioone:

  • neuroregulatsioon;
  • immunoregulatsioon;
  • sisesekretsiooni regulatsioon.

Järk-järgult taastatakse näärmekoe struktuur, funktsionaalsus normaliseerub. Töötlemine toimub elektrilisel meetodil: alalisvool toimib punktides, mis on looduslikul orgaanilisel viisil ajuga ühendatud ühte süsteemi. Suhtlus toimub läbi naise autonoomse kesknärvisüsteemi.

Arvuti refleksoloogia kompleks möödub ilma ravimite kasutamiseta.

Teraapia toimub etappide kaupa:

  1. Immuunsüsteemi normaliseerimine.
  2. Nende enda hormonaalsete koosseisude kilpnäärme paljundamine õiges koguses.
  3. Kolme komponendi töö koordineerimine: immuunsüsteem, endokriinsüsteem, kesknärvisüsteem.
  4. Nääre struktuuri ja tervise taastamine.

Spetsialist aitab ravi õigeaegselt alustada, mitte unustada patoloogia üleminekut pöördumatule protsessile.

Arvuti refleksoloogia kasutamine parandab järgmist kilpnäärme tööd:

  1. Elundi suuruse taastumine.
  2. Kudede struktuuri normaliseerimine.
  3. Sümptomite kadumine.
  4. Naaske normaalse töö juurde.
  5. Täielik taastumine.

Lapse sünd on õnnelik sündmus iga naise elus. Kuid just sel perioodil võivad ilmneda mitmesugused tõsised haigused. Sünnitusjärgne türeoidiit - tavaline nähtus.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik pärast sünnitust on üsna haruldane türeoidiidi tüüp. Selle haiguse korral on kaotatud kilpnäärme normaalne funktsioon. Haigus on kõige levinum naistel, kes on hiljuti lapse sünnitanud. Kõigi raseduste ajal ilmneb see sagedusega 5–9% juhtudest. See ilmneb esimesel aastal pärast sünnitust kilpnäärme rikkumisena.

Haiguse kirjeldus

Mis on sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit? Kilpnäärmes kogunevad kilpnäärme hormoonid. Need on vajalikud keha säilitamiseks 2-3 kuud. Kohta, kuhu nad kogunevad, nimetatakse kolloidiks. See on lokaliseeritud folliikulite piirkonnas. Naise immuunsus raseduse ajal nõrgeneb, mis provotseerib türeoidiidi arengut. Selle taustal toimub follikulaarsete komponentide hävitamine, mis aitab kaasa kilpnäärmete üleminekule veresoontesse. See põhjustab türeotoksikoosi ja selle ebameeldivaid sümptomeid..

Patoloogiliste või krooniliste haigustega (näiteks I tüüpi suhkurtõbi) naised on sünnitusjärgse türeoidiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seda tõestavad teaduslikud uuringud. Kui naisel on kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi, on ta ka ohustatud.

Peamised põhjused

Immuunsüsteemi funktsioon on raseduse tõttu märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjeks on sünnitusjärgne türeoidiit. Immuunsus muutub kilpnäärme suhtes autoagressiivseks. Sünnitusjärgse türeoidiidi tagajärg on hüpertüreoidismi kerge vorm. Selle kestus võib olla erinev, sõltuvalt naise individuaalsetest omadustest. See võib kesta keskmiselt 2–3 kuud ja mõnikord kesta kuni aasta või ei möödu ilma spetsiaalse ravita.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda parem. See vähendab mitmesuguste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Juhtub, et türeoidiidi põhjus on see, et raseduse lõpus immuunsus tõuseb järsult. See kutsub esile immuunrakkude stressi, mis ei mõjuta alati keha ohutult. See olukord võib põhjustada kõigi elundite tasakaalustamatust..

Korduvad sünnitused suurendavad erinevalt esimesest haiguse tekkimise riski. Türeoidiidi manifestatsiooni aste pärast seda sõltub kilpnäärme seisundist enne rasedust. Seetõttu on parem hoolitseda oma tervise eest enne emadust. Soovitatav on arsti plaaniline uuring. Kui on mitmesuguseid vaevusi, on parem need kõrvaldada. Samuti tuleks selgitada, millal on parem last eostada..

Väga tõsine lähenemine nõuab sünnitusjärgset türeoidiiti. Sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud. Sellest lähemalt hiljem..

Türeoidiidi peamised nähud

Mõned teadaolevad sümptomid võivad aidata teil sünnitusjärgset haigust ära tunda. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • noore ema närviline, meeletu, liiga energiline käitumine;
  • sagedased meeleolumuutused - ainult naine naeris, mõne aja pärast ta juba nutab ja vastupidi;
  • kehatemperatuuri järsud kõikumised;
  • isu suurenemisega väheneb kaal, mis on kummaline;
  • südamelöök hakkab tööle sagedamini ja ebaregulaarselt;
  • värisemine võib keha läbi joosta ilma konkreetse põhjuseta.

Naise sagedane esinemine pärast sünnitust on depressioon. Seetõttu on vaja türeoidiiti sellega mitte segi ajada. Need märgid iseloomustavad hüpertüreoidismi, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi, ja see haigus on palju tõsisem kui esimene. Hormoone hakatakse tootma väiksemates kogustes, misjärel haigus võib ilmneda koos täiendavate sümptomitega:

  • nõrkus, väsimus mis tahes arvu koormuste korral, isegi mitte liiga märkimisväärne;
  • unisus, apaatia, depressioon;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine;
  • turse kogu kehas, higistamine, palavik;
  • järkjärguline kaalutõus ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemise ja sellest hoolimata nõrga isu tõttu.

Kui sümptomitele ei pöörata piisavat tähelepanu, mis üsna sageli juhtub, kuna on segadust sünnitusjärgse depressiooniga, tekib krooniline sünnitusjärgne türeoidiit. Seetõttu peaks sümptomeid olema võimalik ära tunda.

Mis on riskifaktor?

Vanusega suureneb järk-järgult kilpnäärme antikehade arv naise veres. Noorel tüdrukul on vähem türeoidiiti kui eakal naisel ja see erinevus on 18-20%.

Samuti kuuluvad riskirühma naised, kellel on märkimisväärselt nõrgenenud immuunsus, samuti need, kellel on kroonilised haigused. Kui plaanite rasedust, peate konsulteerima spetsialistiga. Keha immuunkaitse tugevdamiseks on vaja eelnevalt võtta meetmeid. Raseduse ajal pole veel hilja seda teha, vaid ainult spetsiaalsete ravimitega, mis on lapsele ohutud.

Samuti tasub pöörata tähelepanu haiguse ilmingutele, ärge kirjutage sünnitusjärgse depressiooni jaoks kõike maha. Parem on uuesti läbi viia eksam, et ravi võimalikult kiiresti alustada. Sümptomid võivad olla väga sarnased - väsimus, unisus, depressioon, apaatia. Kuid tuleb hoiatada, et mõne kuu pärast need ilmingud ei lõpe. Kui see juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haigus ei pruugi anda mingeid ilmseid märke. Sellepärast on olukorra tõsidusest valesti aru saadud. Kuid mõnel juhul on isegi spetsialistidel raske kindlaks teha, kas see on kilpnääre rikkumine. Ravi jaoks on vaja spetsiaalseid kilpnäärmehormoone..

Sünnitusjärgne türeoidiit: ravi

Sünnitusjärgse türeoidiidi raviks kasutatakse kahte meetodit:

  • ravimteraapia;
  • arvuti refleksoloogia ravi.

Türeostaatilised ravimid hävitavad kilpnäärme eritunud hormoonide liigse koguse. Seetõttu soovitavad arstid neid selle haiguse jaoks võtta. Imetamise ajal ei ole need vastunäidustatud, seetõttu ei saa ravi ajal rinnaga toitmist peatada. Kuid selle teraapia abil saab hüpotüreoidismiga sünnitusjärgse türeoidiidi asendada.

Kui hormoonide sisaldus veres on ebapiisav, on vajalik hormoonravi. Sel juhul on ette nähtud ka türeostaatilised ravimid. Kuid kahjuks pole garantiid, et keha hakkab puuduvaid hormoone ise tootma. See parandab ainult katseid ja endokriinsüsteemi täielikku taastumist ei toimu..

Ka üldine seisund võib paraneda, kuid haiguse peamised sümptomid jäävad alles ja kilpnäärme talitlus ei taastu.

Arvuti refleksoloogia abil saab sünnitusjärgse türeoidiidi ennetamisel hormoonide tootmist stabiliseerida..

Sel juhul rakendatakse keha aktiivsetele punktidele stabiilset voolu. Need on bioloogiliselt aktiivsed ja närvisüsteemi kaudu ühendatud ajukeskusega. Lisaks pole täiendavaid ravimeid vaja.

See arvutirefleksoloogia meetod aitab täielikult taastada kilpnäärme funktsiooni, samuti hormoonide normaalset tootmist kehas. Ta tunneb end suurepäraselt, kõik süsteemid töötavad koordineeritult ja organiseeritult..

Arstide ülevaated kinnitavad refleksoloogia tõhusust võrreldes uimastiraviga. Ja nad on hiljuti üritanud välja kirjutada just seda ravi sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosiga. Selle haiguse eristamine DTZ-st (difuusne toksiline struuma) on spetsialistidele hästi teada ja neid vaevusi on vaja õigeaegselt eristada, et ravi oleks õige ja õigeaegne.

Kui kaua peaks ravi kestma??

Ennetusmeetodite tõhusus ja haiguse ulatus mõjutavad ravi kestust kuni täieliku taastumiseni. See kestab umbes 2–3 kuud. Ravi pole vajalik, kui naine ei soovi tulevikus lapsi saada. Siis piisab regulaarselt arsti külastamisest iga kahe kuu tagant.

Hilisema raseduse planeerimisel on ette nähtud türoksiin. Hüpotüreoidismi krooniliseks muutumise vältimiseks peate regulaarselt annetama hormoonide jaoks verd.

Sünnitusjärgne türeoidiit: diagnoosimine

Hüpertüreoidismi on väga raske tuvastada, nimelt on see türeoidiidi esimene etapp. Mingeid sümptomeid kui selliseid pole. Kuid esimesel kahtlusel peate nõu saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Ta määrab kilpnäärmehormooni testi..

Milline on prognoos?

Sünnitusjärgne türeoidiit kaob õige ravi korral aasta jooksul täielikult. See eristab teda teistest türeoidiitidest, mis enamasti ei ravi täielikult, vaid muutuvad krooniliseks.

Teraapiasse tuleks suhtuda äärmiselt vastutustundlikult, sest nii paljudel naistel on oht haigeks jääda kogu eluks. See on ohtlik sünnitusjärgne türeoidiit.

Näiteks BelMAPO (Valgevene meditsiiniline akadeemia kraadiõppe alal) koolitab arste õige diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks. Seetõttu sõltub sageli palju spetsialisti kvalifikatsioonist ja arsti valimisel peaksite sellele tähelepanu pöörama.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma?

Günekoloog või endokrinoloog võib aidata haigusega toime tulla. Nad viivad läbi kvaliteetse diagnoosi, määravad vajadusel välja testid ja ravikuuri. Samuti on võimalik kindlaks teha sünnitusjärgse vaevuse aste. Teraapia valitakse individuaalselt, sõltuvalt naisorganismi omadustest.

Järeldus

Sünnitusjärgne türeoidiit on tõsine haigus, seetõttu tuleks seda tõsiselt võtta. Eriti kui märke on, kuid pole veel selge, millest nad räägivad. Teraapia peaks olema kõikehõlmav ja vahetu, see tagab efektiivsuse.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Kas sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomite avastamisel tasub muretseda??

Sünnitusjärgne türeoidiit on kilpnäärme põletik 2-12 kuud pärast sündi, mida leitakse igal kümnendal naisel. Selle muud nimed: "vaigistatud", "vaikne", valutu, lümfotsüütiline autoimmuunne türeoidiit.

Haiguse põhjused ja käik

Sünnitusjärgse türeoidiidi põhjused pole kindlalt teada. Kõige populaarsem hüpotees on see, et raseduse ajal on naise immuunsus osaliselt mõõdukalt pärsitud. See on vajalik, et see ei hävitaks arenevat loodet.

Pärast sünnitust kaob vajadus selle järele ja immuunsus taastub algsesse olekusse - see on normaalne. Autoimmuunse türeoidiidi korral on mingi hüperstimulatsioon, liigne aktiivsus, kilpnääre muutub selle ohvriks..

On võimalik eeldada, et naisel areneb see haigus, kui raseduse ajal on kilpnäärme antikehade sisaldus veres suurenenud.

Sünnitusjärgne türeoidiit voolab klassikalises versioonis 3 faasi:

  1. Hävitava hüpertüreoidismi faas. Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunhaigus, st keha hävitab kilpnääre ise. Samal ajal vabaneb rakkudest verre kilpnäärmehormoonid, mis põhjustab hüpertüreoidismi. See seisund kestab tavaliselt 3-4 kuud..
  2. Hüpotüreoidism Kahjustatud kilpnääre ei suuda täielikult katta keha vajadusi oma hormoonide järele. See kestab kuni kuus kuud.
  3. Eutüreoidism. Muidu nimetatakse seda faasi spontaanseks enesetervendamiseks..

Sümptomid

Igal neist faasidest on oma sümptomid. Esimest faasi iseloomustab suurenenud naise emotsionaalsus, kiirenenud südametegevus ja käte värisemine. Ta võtab kaalust alla ilma nähtava põhjuseta, tema isu on suurenenud, nahk on kuiv ja kuum, silmad säravad palavikuliselt..

Mõnikord on võimalik nn hüpertüreoidse oftalmopaatia areng, mis uurimisel näeb välja "vihane välimus". Silmad pärani, otsekui jõllitavad, vilguvad haruldased, selgelt väljendunud punase veresoontevõrguga valgud.

Sageli kaasneb silmade kuivuse tõttu konjunktiviit. Sünnitusjärgse türeoidiidiga võib kirjeldatud oftalmopaatia esile kutsuda optilise ödeemi ja pimeduse. Järk-järgult, isegi ilma ravita, seisund paraneb, kuid see on kujuteldava heaolu periood ja see on lühike.

Sel perioodil muutub naine apaatseks, algab depressioon, eriti kevadel ja sügisel, intelligentsus väheneb, mõtlemine aeglustub.

Juuksed muutuvad tuhmiks ja kukuvad välja, küüned murduvad, naine võtab kiiremini kaalus juurde, rasvub, kõhukinnisus on sagedane, nägu ja liigesed paistes, lihasvalud ja alati ilma põhjuseta.

Sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi kolmandat perioodi iseloomustab kõigi sümptomite järkjärguline kadumine. Kuid mitte alati sünnitusjärgne türeoidiit ei käitu nii kahjutult. Selle arendamiseks on kolm võimalust:

  1. Eespool kirjeldatud klassikaline versioon.
  2. Võimalik on variant, kus kuvatakse ainult kaks esimest faasi. Sel juhul on hüpertüreoidismi sümptomid esimesel perioodil väga tugevad, mis näitab kilpnäärme olulist hävimist. Seetõttu ei suuda ta iial täita keha vajadusi kilpnäärmehormoonide järele ja naine on hukule määratud eluks ajaks võtma levotüroksiini või sarnast ravimit.
  3. Kolmas võimalikest variantidest, kui teist faasi pole. Sage, kuid kõige soodsam variant sünnitusjärgse türeoidiidi korral.

Diagnostika

Nagu sümptomid, on sünnitusjärgse türeoidiidi testide tulemused igas faasis erinevad:

  1. Esimene faas - T3 ja T4 suurenevad ning TSH väheneb. Kilpnäärme antikehad on kõrgenenud.
  2. Teine faas - kilpnäärme hormoonid langevad ja TSH, vastupidi, tõuseb. Antikehad ei tohi olla normist kõrgemad ega pisut kõrgenenud..
  3. Kõik on korras.

Sünnitusjärgse türeoidiidi kõiki kolme faasi ühendab asjaolu, et niinimetatud põletikulised nähtused: leukotsüütide ja ESR-i suurenemine määratakse veres üldanalüüsi teel. See on tingitud asjaolust, et igasugune türeoidiit, sealhulgas sünnitusjärgne, on põletikuline haigus.

Fakt, et türeoidiit on sünnitusjärgne, näitab haiguse alguse aega ja reeglina esimeses faasis hüpertüreoidismi väga kergeid sümptomeid. See on oluline sünnitusjärgse türeoidiidi eristamiseks Graves-Bazedovi tõvest, kuna nende ravi on erinev.

On levinud arvamus, et sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosimine pole eriti oluline, sest isegi ilma ravita saab haigust ravida.

Kuid nii, et kilpnäärme hävitamine ei põhjusta selle funktsiooni pöördumatut langust, tuleb seda protsessi kontrollida. Selleks on olemas immuunsust pärssivad ravimid.

Kõik need on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud ja neil on palju kõrvaltoimeid, seetõttu on need ette nähtud ainult raske hävitava türeoidiidi korral.

Ravi

Sünnitusjärgse türeoidiidi klassikalist versiooni ravitakse sümptomaatiliselt. Hüpertüreoidismi faasis piisab tavapärastest rahustitest (palderjan, emajuur), vajadusel on ette nähtud beeta-adrenoblokaatorid, et vähendada pulssi ja sellest tulenevalt ka südame koormust. See on kõige olulisem südamehaiguste, väärarengutega naiste puhul.

Hüpotüreoidismi faasis on soovitatav võtta naatriumlevotüroksiini individuaalses annuses, mille arst peab valima.

Kõige sagedamini kirjutatakse mitme kuu jooksul välja levotüroksiini 25–50 mikrogrammi päevas, mille jooksul kontrollitakse regulaarselt TSH-d ja vajadusel kohandatakse annust..

10–11% -l sünnitusjärgse hüpotüreoidismiga naistest kilpnääre ei taastu ja levotüroksiini tuleb võtta pidevalt.

Kui kolmas etapp on sellest hoolimata saabunud, kontrollitakse kuu, kuue kuu ja aasta (kolm korda) järel uuesti TSH.

Naine peaks olema psühholoogiliselt valmis selleks, et järgnevad rasedused provotseeriksid korduvat sünnitusjärgset türeoidiiti ja et lastel oleks tõenäoliselt geneetiline eelsoodumus.

Kui poiss sünnib, siis on tõenäoline, et see eelsoodumus kodeeritakse tema geenides, mida ta saab edasi anda oma järeltulijatele, ja et sünnitusjärgse aja hüpotüreoidism areneb ühes neist.

Sünnitusjärgne türeoidiit

Raseduse normaalne kulg on tingitud paljudest teguritest. Lapse arenguprotsessis läbib naine muutusi, mitte ainult väliseid, vaid ka sisemisi. Kehasüsteemid töötavad kas tugevdatud või vastupidi, aegluubis.

Kilpnääre peaks kogu raseduse vältel täielikult oma funktsioone täitma, kuna sel perioodil töötab see kahe organismi - ema ja lapse - jaoks.

Esimestel arengukuudel on lootel juba oma kilpnääre, kuid ta ei suuda hormoone üksi toota.

Pärast sünnitust hakkavad paljud kehasüsteemid oma funktsioone täielikult taastama. Mõnikord juhtub see liiga aktiivselt.

Mis on sünnitusjärgne türeoidiit

Arvatakse, et naise raseduse ajal toimib immuunsussüsteem vähese aeglustumisega, pärast sündi toimub “hüppeline tõus”, mille tagajärjel kõik kehasüsteemid aktiveeruvad ning põhjustavad suure hulga hormoone ja antikehi.

Selle tagajärjel kilpnääre laieneb. See võib ilmneda türeoidiidi vormis. Haigus algab tavaliselt hüpertüreoidismiga ja lõpeb hüpotüreoidismiga, kuna mingil hetkel lakkab keha tootmast suurenenud hormoonide kogust ja vastupidi, vähendab neid.

Haigus on üsna haruldane.

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne ja on immuunsüsteemi suurenenud aktiivsuse tagajärg. Riskirühma kuuluvad naised, kes on TPO antikehade kandjad, kellel on 1. tüüpi suhkurtõbi või kellel on seda haigust kunagi olnud.

Kilpnäärmepõletik on kilpnäärme põletikust põhjustatud haigus, mille tagajärjel sureb rakk. Ilmneb pidev ebamugavustunne ja valu kaelas.

Sünnitusjärgne türeoidiit on haigus, mis ilmneb mõni aeg pärast sündi. Tavaliselt areneb see 2-3 kuud pärast lapse ilmumist ja avaldub kilpnäärme suurenenud funktsioonis.

5-6 kuu pärast hormoonide tootmine väheneb ja haigus läheb üle uuele manifestatsioonile.

Haigus võib avalduda mitmel etapil:

  • Hüpertüreoidism - kilpnäärmehaigus, mille korral suureneb hormoonide tootmine.
  • Hüpotüreoidism - kilpnäärmehaigus, mille korral organism ei tooda vajalikus koguses hormoone.
  • Hüpertüreoidism, muutudes hüpotüreoidismiks ja vastupidi. On olukordi, kus naine võib hüpertüreoidismi kogeda peaaegu kohe pärast sündi, kuid 2–4 kuu möödudes võib kilpnääre taastuda või vastupidi vähendada selle tootlikkust miinimumini, mille tagajärjel võib areneda hüpotüreoidism.

Sageli taastub aasta pärast kilpnääre, kuid on olukordi, kus sünnitusjärgne türeoidiit muutub krooniliseks. Mõnel naisel areneb sel juhul kõige sagedamini hüpertüreoidism või struuma. Selliste naiste hilisemates rasedustes haigus tõenäoliselt kordub..

Põhjused ja märgid

Sünnitusjärgse türeoidiidi põhjused:

  • Enne rasedust haiguse või selle olemasolu eeldamine;
  • I tüüpi diabeedi esinemine;
  • Ägedad hingamisteede infektsioonid, mida naine koges enne rasedust või raseduse ajal;
  • Ökoloogia, ebatervislik ja monotoonne toitumine, vitamiinide ja mineraalide vähene tarbimine kehasse vajalikes kogustes;
  • Stressiolukorrad või sagedased närvihäired;
  • Joodi sisaldavate ja hormonaalsete ravimite korduv tarbimine.

Haiguse nähud sõltuvad selle arenguetapist:

  • Algstaadiumis tunneb noor ema energiat, kuid kiiret meeleolu ja ärrituvuse muutust seoses hormoonide taseme tõusuga veres, seedesüsteemist - kaalulangus, kuid hea isu, suurenenud südametegevus ja pulss.
  • Võib-olla on silmamuna väljaulatuvus või turse ilmnemine kaelas kilpnäärme suurenemise tõttu.
  • Siis on hüpotüreoidismile iseloomulikud tunnused. Esineb apaatia ja unisus, väsimus, mõnikord isegi väikeste koormustega, vähenenud söögiisu, kuid kaalutõus, turse ja higistamine, külm talumatus, menstruaaltsükli häired.

Väga sageli võib haigus õigel ajal märkamata jääda, kuna sellega kaasnevad sümptomid on enamasti seotud kehasüsteemide sünnitusjärgse ebastabiilsuse ja noore ema väsimusega.

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi

Türeoidiidi täpset ravi pole välja töötatud. Kõik sõltub sellest, millisesse hormonaalsete kõrvalekallete vormi haigus on voolanud. Kui haigust iseloomustab suurenenud hormoonide sisaldus veres, siis määratakse noorele emale ravimid, mis toimivad neile hävitavalt.

Samuti on välja kirjutatud beeta-blokaatorid, mis taastavad südame-veresoonkonna süsteemi. Kuid ärge unustage, et seda ravimeetodit ei saa kasutada, kui naine imetab last. Kui haigus on põhjustanud füüsilisi muutusi, siis tehakse operatsioon.

Kui haigust iseloomustab kilpnäärme madal funktsioon, määratakse patsiendile asendusravi kilpnäärmehormoonidega. Imetamine sel juhul ei saa te lõpetada.

Kõige sagedamini kaovad haiguse sümptomid 6-9 kuu pärast, seetõttu ei vaja see tugevat ravi, kuid on leitud, et peaaegu 40% sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosiga naistest on hiljem ohustatud ja neil on kalduvus kilpnäärme talitlushäirete ilmingutele järgnevatel aastatel. Seetõttu on soovitatav pärast esimest ravikuuri teha väike paus ja läbida vajalikud testid. Kui laboratoorsete testide tulemused on normaalsed, taastatakse kilpnäärme talitlus.

Sünnitusjärgne kilpnäärmepõletik ja imetamine

Kilpnäärmepõletikku ravitakse sõltuvalt selle manifestatsiooni astmest erinevate ravimitega. Kui naine imetab haiguse perioodil imetamist, tasub ravimeetodite valimisele läheneda eriti hoolikalt.

Nüüd on apteekides suur valik ravimeid, mille kasutamine väikestes annustes ei ole vastuolus raseduse ja tulevikus rinnaga toitmisega. Haiguse enda kohta võime kindlalt öelda, et seda ei edastata lapsele piimaga.

Kuid ikkagi ei tohiks tegeleda eneseravimisega, ainult arst peab pärast mitmeid uuringuid diagnoosi panema, välja kirjutama ravimid ja nende annused, mis on ohutu nii emale haiguse ajal kui ka lapsele..

Prognoos

Haiguse arenguprognoos on üldiselt soodne. Õigesti diagnoositud ja määratud ravi võimaldab naisel türeoidiidist praktiliselt vabaneda. Haigus läheb pikaajalise remissiooni staadiumisse. Enneaegse ravi korral võib see muutuda krooniliseks.

Ärahoidmine

Haigusevastases võitluses ja selle arengu ennetamisel on oluline elustiil. Peate regulaarselt treenima, veetma palju aega värskes õhus. Toitumine peaks sisaldama vitamiinide ja mineraalide rikkaid toite. Joodi kasutamine on kohustuslik, eriti nendes piirkondades, kus ilmnevad keskkonnamuutused, ja seda mikroelementi ei piisa vees.

Kogu sünnitusjärgse perioodi vältel peab endokrinoloog jälgima noort ema, tegema vereanalüüsi hormooni taseme jälgimiseks ja vajadusel tegema kilpnäärme ultraheli, kuna haiguse tekke oht on nende jaoks suur. Ärge ignoreerige kavandatud visiite arsti juurde, isegi kui haigus on täielikult ravitud.

Sünnitusjärgne türeoidiit: sümptomid, põhjused ja ravi omadused

Lapse sünd on õnnelik sündmus iga naise elus. Kuid just sel perioodil võivad ilmneda mitmesugused tõsised haigused. Sünnitusjärgne türeoidiit - tavaline nähtus.

Kilpnäärmepõletik

Kilpnäärmepõletik pärast sünnitust on üsna haruldane türeoidiidi tüüp. Selle haiguse korral on kaotatud kilpnäärme normaalne funktsioon..

Haigus on kõige levinum naistel, kes on hiljuti lapse sünnitanud. Kõigi raseduste ajal ilmneb see sagedusega 5–9% juhtudest.

See ilmneb esimesel aastal pärast sünnitust kilpnäärme rikkumisena.

Haiguse kirjeldus

Mis on sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit? Kilpnäärmes kogunevad kilpnäärme hormoonid. Need on vajalikud keha säilitamiseks 2-3 kuud. Kohta, kuhu nad kogunevad, nimetatakse kolloidiks. See on lokaliseeritud folliikulite piirkonnas.

Naise immuunsus raseduse ajal nõrgeneb, mis provotseerib türeoidiidi arengut. Selle taustal toimub follikulaarsete komponentide hävitamine, mis aitab kaasa kilpnäärmete üleminekule veresoontesse. See põhjustab türeotoksikoosi ja selle ebameeldivaid sümptomeid..

Patoloogiliste või krooniliste haigustega (näiteks I tüüpi suhkurtõbi) naised on sünnitusjärgse türeoidiidi suhtes kõige vastuvõtlikumad. Seda tõestavad teaduslikud uuringud. Kui naisel on kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi, on ta ka ohustatud.

Peamised põhjused

Immuunsüsteemi funktsioon on raseduse tõttu märkimisväärselt vähenenud, mille tagajärjeks on sünnitusjärgne türeoidiit. Immuunsus muutub kilpnäärme suhtes autoagressiivseks.

Sünnitusjärgse türeoidiidi tagajärg on hüpertüreoidismi kerge vorm. Selle kestus võib olla erinev, sõltuvalt naise individuaalsetest omadustest.

See võib kesta keskmiselt 2–3 kuud ja mõnikord kesta kuni aasta või ei möödu ilma spetsiaalse ravita.

Mida varem haigus diagnoositakse, seda parem. See vähendab mitmesuguste komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Juhtub, et türeoidiidi põhjus on see, et raseduse lõpus immuunsus tõuseb järsult. See kutsub esile immuunrakkude stressi, mis ei mõjuta alati keha ohutult. See olukord võib põhjustada kõigi elundite tasakaalustamatust..

Korduvad sünnitused suurendavad erinevalt esimesest haiguse tekkimise riski. Türeoidiidi manifestatsiooni aste pärast seda sõltub kilpnäärme seisundist enne rasedust.

Seetõttu on parem hoolitseda oma tervise eest enne emadust. Soovitatav on arsti plaaniline uuring. Kui on mitmesuguseid vaevusi, on parem need kõrvaldada..

Samuti tuleks selgitada, millal on parem last eostada..

Väga tõsine lähenemine nõuab sünnitusjärgset türeoidiiti. Sümptomid ja ravi on sageli omavahel seotud. Sellest lähemalt hiljem..

Türeoidiidi peamised nähud

Mõned teadaolevad sümptomid võivad aidata teil sünnitusjärgset haigust ära tunda. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • noore ema närviline, meeletu, liiga energiline käitumine;
  • sagedased meeleolumuutused - ainult naine naeris, mõne aja pärast ta juba nutab ja vastupidi;
  • kehatemperatuuri järsud kõikumised;
  • isu suurenemisega väheneb kaal, mis on kummaline;
  • südamelöök hakkab tööle sagedamini ja ebaregulaarselt;
  • värisemine võib keha läbi joosta ilma konkreetse põhjuseta.

Naise sagedane esinemine pärast sünnitust on depressioon. Seetõttu on vaja türeoidiiti sellega mitte segi ajada. Need märgid iseloomustavad hüpertüreoidismi, mis võib põhjustada hüpotüreoidismi, ja see haigus on palju tõsisem kui esimene. Hormoone hakatakse tootma väiksemates kogustes, misjärel haigus võib ilmneda koos täiendavate sümptomitega:

  • nõrkus, väsimus mis tahes arvu koormuste korral, isegi mitte liiga märkimisväärne;
  • unisus, apaatia, depressioon;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine, unustamine;
  • turse kogu kehas, higistamine, palavik;
  • järkjärguline kaalutõus ainevahetusprotsesside intensiivsuse vähenemise ja sellest hoolimata nõrga isu tõttu.

Kui sümptomitele ei pöörata piisavat tähelepanu, mis üsna sageli juhtub, kuna on segadust sünnitusjärgse depressiooniga, tekib krooniline sünnitusjärgne türeoidiit. Seetõttu peaks sümptomeid olema võimalik ära tunda.

Mis on riskifaktor?

Vanusega suureneb järk-järgult kilpnäärme antikehade arv naise veres. Noorel tüdrukul on vähem türeoidiiti kui eakal naisel ja see erinevus on 18-20%.

Samuti kuuluvad riskirühma naised, kellel on märkimisväärselt nõrgenenud immuunsus, samuti need, kellel on kroonilised haigused. Kui plaanite rasedust, peate konsulteerima spetsialistiga. Keha immuunkaitse tugevdamiseks on vaja eelnevalt võtta meetmeid. Raseduse ajal pole veel hilja seda teha, vaid ainult spetsiaalsete ravimitega, mis on lapsele ohutud.

Samuti tasub pöörata tähelepanu haiguse ilmingutele, ärge kirjutage sünnitusjärgse depressiooni jaoks kõike maha. Parem on uuesti läbi viia eksam, et võimalikult kiiresti ravi alustada.

Sümptomid võivad olla väga sarnased - väsimus, unisus, depressioon, apaatia. Kuid tuleb hoiatada, et mõne kuu pärast need ilmingud ei lõpe.

Kui see juhtub, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haigus ei pruugi anda mingeid ilmseid märke. Sellepärast on olukorra tõsidusest valesti aru saadud. Kuid mõnel juhul on isegi spetsialistidel raske kindlaks teha, kas see on kilpnääre rikkumine. Ravi jaoks on vaja spetsiaalseid kilpnäärmehormoone..

Sünnitusjärgne türeoidiit: ravi

Sünnitusjärgse türeoidiidi raviks kasutatakse kahte meetodit:

  • ravimteraapia;
  • arvuti refleksoloogia ravi.

Türeostaatilised ravimid hävitavad kilpnäärme eritunud hormoonide liigse koguse. Seetõttu soovitavad arstid neid selle haiguse jaoks võtta. Imetamise ajal ei ole need vastunäidustatud, seetõttu ei saa ravi ajal rinnaga toitmist peatada. Kuid selle teraapia abil saab hüpotüreoidismiga sünnitusjärgse türeoidiidi asendada.

Kui hormoonide sisaldus veres on ebapiisav, on vajalik hormoonravi. Sel juhul on ette nähtud ka türeostaatilised ravimid. Kuid kahjuks pole garantiid, et keha hakkab puuduvaid hormoone ise tootma. See parandab ainult katseid ja endokriinsüsteemi täielikku taastumist ei toimu..

Ka üldine seisund võib paraneda, kuid haiguse peamised sümptomid jäävad alles ja kilpnäärme talitlus ei taastu.

Arvuti refleksoloogia abil saab sünnitusjärgse türeoidiidi ennetamisel hormoonide tootmist stabiliseerida..

Sel juhul rakendatakse keha aktiivsetele punktidele stabiilset voolu. Need on bioloogiliselt aktiivsed ja närvisüsteemi kaudu ühendatud ajukeskusega. Lisaks pole täiendavaid ravimeid vaja.

See arvutirefleksoloogia meetod aitab täielikult taastada kilpnäärme funktsiooni, samuti hormoonide normaalset tootmist kehas. Ta tunneb end suurepäraselt, kõik süsteemid töötavad koordineeritult ja organiseeritult..

Arstide ülevaated kinnitavad refleksoloogia tõhusust võrreldes uimastiraviga.

Ja nad on hiljuti üritanud välja kirjutada just seda ravi sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosiga.

Selle haiguse eristamine DTZ-st (difuusne toksiline struuma) on spetsialistidele hästi teada ja neid vaevusi on vaja õigeaegselt eristada, et ravi oleks õige ja õigeaegne.

Kui kaua peaks ravi kestma??

Ennetusmeetodite tõhusus ja haiguse ulatus mõjutavad ravi kestust kuni täieliku taastumiseni. See kestab umbes 2–3 kuud. Ravi pole vajalik, kui naine ei soovi tulevikus lapsi saada. Siis piisab regulaarselt arsti külastamisest iga kahe kuu tagant.

Hilisema raseduse planeerimisel on ette nähtud türoksiin. Hüpotüreoidismi krooniliseks muutumise vältimiseks peate regulaarselt annetama hormoonide jaoks verd.

Sünnitusjärgne türeoidiit: diagnoosimine

Hüpertüreoidismi on väga raske tuvastada, nimelt on see türeoidiidi esimene etapp. Mingeid sümptomeid kui selliseid pole. Kuid esimesel kahtlusel peate nõu saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Ta määrab kilpnäärmehormooni testi..

Milline on prognoos?

Sünnitusjärgne türeoidiit kaob õige ravi korral aasta jooksul täielikult. See eristab teda teistest türeoidiitidest, mis enamasti ei ravi täielikult, vaid muutuvad krooniliseks.

Teraapiasse tuleks suhtuda äärmiselt vastutustundlikult, sest nii paljudel naistel on oht haigeks jääda kogu eluks. See on ohtlik sünnitusjärgne türeoidiit.

Näiteks BelMAPO (Valgevene meditsiiniline akadeemia kraadiõppe alal) koolitab arste õige diagnoosi seadmiseks ja ravi määramiseks. Seetõttu sõltub sageli palju spetsialisti kvalifikatsioonist ja arsti valimisel peaksite sellele tähelepanu pöörama.

Milliste arstide poole peaksin pöörduma?

Günekoloog või endokrinoloog võib aidata haigusega toime tulla. Nad viivad läbi kvaliteetse diagnoosi, määravad vajadusel välja testid ja ravikuuri. Samuti on võimalik kindlaks teha sünnitusjärgse vaevuse aste. Teraapia valitakse individuaalselt, sõltuvalt naisorganismi omadustest.

Järeldus

Sünnitusjärgne türeoidiit on tõsine haigus, seetõttu tuleks seda tõsiselt võtta. Eriti kui märke on, kuid pole veel selge, millest nad räägivad. Teraapia peaks olema kõikehõlmav ja vahetu, see tagab efektiivsuse.

Miks ilmub sünnitusjärgne türeoidiit ja kuidas seda ravitakse?

Sünnitusjärgne türeoidiit on autoimmuunne haigus, mis avaldub kilpnäärme talitlushäirete patoloogia vormis, mis ilmneb sünnitusjärgsel perioodil. Statistika kohaselt seisab esitatud endokriinsüsteemi haigusega silmitsi kuni 9% naistest. See areneb esimesel aastal pärast sündi.

Statistika kohaselt kogeb sünnitusjärgset türeoidiiti kuni 9% naistest.

Miks haigus esineb?

See patoloogia areneb kilpnäärmepõletiku aktiivsuse suurenemise taustal, mis avaldub aktiivselt raseduse ajal. Pärast sünniprotsessi suureneb märkimisväärselt nn kilpnäärmevastaste antikehade arv, mille tagajärjel on häiritud hormonaalne tasakaal, mis viib haiguse alguseni. Lisaks sellele mõjutavad seda protsessi järgmised tegurid:

  • östrogeeni mõju immuunsussüsteemi lümfotsüütilisele komponendile;
  • krooniliste endokriinsete haiguste esinemine;
  • enne rasedust täheldatud hüpertüreoidism;
  • immuunsuse järsk aktiveerimine, mis on iseloomulik sünnitusjärgsele perioodile, pärast varasemat mööduvat immuunpuudulikkust;
  • diabeedi olemasolu;
  • geneetiline eelsoodumus ja pärilik tegur;
  • raseduse ajal või esimestel kuudel pärast sündi üle kantud ägedad ja nakkus- ning hingamisteede haigused;
  • sagedased stressid, emotsionaalne, psühholoogiline ülekoormus ja ka füüsiline ületöötamine;
  • kroonilise infektsiooni (kaaries, tonsilliit, sinusiit jne) koldeid naise kehas;
  • alatoitumus;
  • ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
  • autoagressiooni protsess seoses kilpnäärme kudedega immuunsüsteemi poolt.

Kes on ohus?

Teoreetiliselt võib sünnitusjärgse türeoidiidi saada peaaegu iga naine. Eksperdid tuvastasid siiski konkreetse patsientide rühma, kes on kõnealuse patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Need sisaldavad:

  • kilpnäärme peroksüdaasi spetsiifiliste antikehade kandjad;
  • isikud, kes põevad mitmesuguseid autoimmuunseid häireid;
  • üle 35-aastased naised;
  • närvisüsteemi häiretega patsiendid;
  • naised, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus;
  • patsiendid, kellel on anamneesis olnud sünnitusjärgne periood.

Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, võib see viidata haiguste esinemisele kehas. Patoloogia tuvastamiseks on vaja... Loe edasi >>

Tuleb märkida, et sünnitusjärgse türeoidiidi tekke risk suureneb iga järgneva raseduse korral mitu protsenti. See tähendab, et mida sagedamini naine sünnitas, seda suuremad on tema võimalused selle endokriinse patoloogia tekkeks.

Iga järgneva rasedusega suureneb sünnitusjärgse türeoidiidi oht.

Patoloogia tunnused

Vaatlusalune endokriinne haigus avaldub peamiselt 8-14 nädala jooksul pärast sündi. Sümptomid on halvasti väljendatud ja esimestel arenguetappidel võib haigus ilmneda isegi ilma väljendunud märkideta. Endokrinoloogid on aga tuvastanud sümptomid, mis on kõige iseloomulikumad sünnitusjärgsele türeoidiidile. Need sisaldavad:

  • depressiivne seisund;
  • depressioon;
  • väsimus;
  • unisus;
  • kehakaalu langus suurenenud isuga;
  • naha ületalitus ja kahvatus;
  • põhjuseta ärrituvus;
  • juuste väljalangemine ja rabedus;
  • mäluhäired;
  • unehäired;
  • kõhukinnisus
  • nõrkus ja jäikus erinevates lihasrühmades;
  • suurenenud reageerimine ilmastiku- ja kliimatingimuste muutustele;
  • ebamugavustunne, survetunne ja võõrkeha olemasolu kilpnäärmes;
  • neelamisraskused;
  • valu liigestes ja luudes;
  • tahhükardia;
  • perioodilised kuumarabandused, sarnased kuumahoogudega menopausi ajal;
  • jäsemete turse;
  • kottide välimus silmade all;
  • perioodiline valu alakõhus.

Lisaks sõltuvad selle haiguse sümptomid suuresti selle staadiumist, millest neid on kolm. Mõelge neile üksikasjalikumalt:

  • Türotoksikoos. Sellel karjal on selliseid märke nagu kiire südametegevus, suurenenud higistamine, kehas värisemine, äkilised meeleolumuutused, põhjuseta ärevus ja kuumuse talumatus..
  • Hüpotüreoidism Sellele staadiumile on iseloomulikud järgmised sümptomid: kaalulangus, üldine nõrkus, mäluhäired, hingamisraskused, südamepuudulikkuse teke, hüpotensioon, psüühikahäired, asteenia, liigeste ja lihaskudede valu.
  • Taastumine. Selles etapis toimub kilpnäärme funktsiooni taastamise protsess, seetõttu vähenevad järk-järgult kõik haiguse tunnused ja muutuvad kergeks.

Diagnostilised meetodid

Sünnitusjärgset türeoidiiti diagnoosib endokrinoloog, tuginedes üldise kliinilise pildi, sümptomite ja meditsiinilise läbivaatuse tulemuste uurimisele.

Lisaks, kuna haigusel pole väljendunud iseloomulikke tunnuseid, määratakse enamikul juhtudel patsiendile täpse diagnoosi saamiseks mitu täiendavat uuringut.

Need hõlmavad järgmisi protseduure:

  • Ultraheliuuring teiste sarnaste patoloogiliste haiguste esinemise välistamiseks.
  • Ulatuslik biokeemiline vereanalüüs.
  • Kilpnäärme stsintigraafia. See protseduur hõlmab spetsiaalsete raadioindikaatorite kasutuselevõttu, mille kiirgus annab võimaluse pildi üksikasjalikuks visualiseerimiseks. Esitatud meetod annab kõige täpsemad tulemused, kuid seda saab toota alles pärast imetamise lõpetamist.
  • AT ja TPO suhte laboratoorne uuring.
  • Immunogramm.
  • Peennõela biopsia.
  • Analüüsid kilpnääret stimuleeriva hormooni määra määramiseks vereseerumis.

Kuidas vabaneda patoloogiast?

Valdaval enamikul juhtudest kaovad vaadeldavad endokriinsüsteemi haiguse sümptomid aasta läbi ja järk-järgult taastatakse kilpnäärme normaalne töö ilma abistavate abinõudeta. Kuid ägeda ja pikaajalise ravi korral, eriti kaasnevate vaevuste tekke taustal, võib osutuda vajalikuks kasutada sobivaid ravimeetmeid.

Sünnitusjärgse türeoidiidi ravi on peamiselt ravim.

See koosneb beeta-blokeerivate hormonaalsete ravimite nagu Atenolol, samuti joodipreparaatide kasutamisest.

Hüpotüreoidismi staadiumis kirjutatakse patsientidele välja spetsiaalsed kilpnäärmetabletid, mis korvavad hormoonide puudumise, mida tavaliselt peaks kilpnääre paljundama. Ravikuur on 9 kuud kuni aasta.

Kilpnäärme põletikulise protsessi korral on soovitatav kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Indometatsiin, Voltaren, Metindol jne)..

Kui kilpnääre suurus on järsult ja seletamatult suurenenud, peetakse täna parimaks võimaluseks kirurgilist ravi, mis on kilpnäärme eemaldamise operatsioon. Umbes aasta pärast operatsiooni normaliseerub hormonaalne tasakaal ja endokriinsüsteemi aktiivsus järk-järgult..

Sünnitusjärgne türeoidiit on üsna tavaline patoloogia, mida diagnoositakse eriti harva. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõnealusel haigusel pole väljendunud märke ja see on sageli täiesti asümptomaatiline, mistõttu patsiendid ei kahtlusta mõnikord isegi sarnast probleemi ega pöördu arsti poole.

Selle haiguse meditsiinilist prognoosi peetakse soodsaks..

Enamikul juhtudest on pooleteise aasta jooksul kilpnäärme normaalne toimimine täielikult taastunud, hormonaalne taust paraneb.

Statistika kohaselt läheb sünnitusjärgne türeoidiit umbes 30% -l patsientidest hüpotüreoidismi krooniliseks vormiks koos sageli korduvate ägenemistega.

Miks tekib kilpnäärmepõletik pärast sünnitust ja kuidas seda ravida

Sünnitusjärgne türeoidiit - kilpnäärme mööduv (ajutine) põletik, mis ilmneb aasta jooksul pärast sünnitust.

Ilmneb krooniline väsimus, häiritud laktatsioon, valulike sõlmede moodustumine kaelal, juuste väljalangemine, depressiivne seisund.

Endokriinsete häirete põhjuste väljaselgitamiseks kasutavad nad kilpnäärme stsintigraafiat ja ultraheli, kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. 97% juhtudest piirduvad nad konservatiivse raviga hormonaalsete ainetega.

Mis käivitab kilpnäärme talitlushäired pärast sünnitust

Sünnitusjärgne türeoidiit on patoloogia, mis ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu. Tavaliselt ilmnevad sümptomid aasta jooksul pärast lapse sündi. Kuid kõige sagedamini kurdavad patsiendid heaolu halvenemist sünnitusjärgse perioodi 8-14 nädala jooksul.

Türeoidiidi põhjus seisneb immuunsussüsteemi funktsioonide loomulikus pärssimises tiinuse ajal. Raseduse ajal toodab tekkiv platsenta ja loode valke, mis alandavad keha vastupanuvõimet. See on vajalik embrüo tagasilükkamise riski vähendamiseks pärast emakasse siirdamist..

Kuid pärast lapse sündi taastatakse kaitserakkude funktsionaalne aktiivsus. Mõnikord sel ajal immuunsussüsteemi talitlushäired ja kilpnääre vastaste antikehade eraldamine.

Kliinilises endokrinoloogias peetakse sünnitusjärgsel perioodil naistel kilpnäärmepõletikku autoimmuunse türeopaatia variandiks - haiguseks, mille geneetiline eelsoodumus on põhjustatud kilpnäärme autoimmuunpõletikust.

Sünnitusjärgse türeoidiidi provotseerivad tegurid:

  • Diabeet. I tüüpi diabeediga naistel väheneb öösel hormooni adenohüpofüüsi (türeotropiini) tootmine, mis stimuleerib trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesi. Kilpnäärme funktsiooni languse ja autoimmuunsete talitlushäirete taustal suureneb türeoidiidi oht.
  • Kilpnäärme patoloogia. Kilpnäärmehaigust põdenud naised põevad sünnitusjärgsel perioodil näärmepõletikku 3 korda sagedamini.
  • Korduvad rasedused. Pärast iga sündi suureneb kilpnäärmerakkude (türotsüütide) autoagressiooni oht 1,5-2 korda. Seetõttu leitakse türeoidiiti sagedamini mitmeosalistel patsientidel.
  • Türeoglobuliini (AT-TG) ja türoperoksüdaasi (anti-TPO) antikehade kõrge tiiter. Sünnitusjärgset autoimmuunset türeoidiiti diagnoositakse 25% -l kõrgenenud AT-TG-ga patsientidest ja 50% -l anti-TPO-st.

Immuunvastuse nähtus on sünnitusjärgse autoimmuunse türeoidiidi mehhanismi peamine lüli.

Pärast lapse sündi suureneb anti-TPO sisaldus naisorganismis, mis on tingitud immunoglobuliinide suurenenud sünteesist pärast immuunsuse pikka mahasurumist.

Türotoksikoos tekib tänu komplekssete valkude mõjule rakkudele, mis sünteesiti algselt keha kaitsmiseks võõrkehade eest.

Peamised sümptomid

Kilpnäärme autoantikehade rünnak hävitab selle funktsionaalsed rakud. Neist eraldub joodi sisaldavad hormoonid, nii et haigus avaldub alguses türotoksikoosina. 8 patsiendil 10-st on türeoidiidi kolmefaasiline kulg.

Sünnitusjärgse türeoidiidi faasid:

  • türotoksiline;
  • eutüreoidne;
  • kilpnäärme alatalitlus.

Esimene faas ilmub sünnitusjärgse perioodi 8-12 nädalal. Kilpnäärme talitlushäireid tähistab:

  • kiire väsitavus;
  • ärevus;
  • käte värisemine;
  • kardiopalmus;
  • kaalukaotus;
  • liigne higistamine;
  • unehäired.

12 nädala pärast paraneb naise heaolu, endokriinsüsteemi häirete nähud kaovad. Eutüreoidne faas ei kesta rohkem kui 4-7 nädalat, pärast mida ilmnevad hüpotüreoidismi tunnused. Viimane etapp kestab 4 kuni 6 kuud.

Türeoidiidi paradoksaalne kulg pärast sünnitust ei ole välistatud. 40% -l patsientidest avaldub see ainult hüpotüreoidismi sümptomitega, veel 20% -l - türotoksikoosiga.

Ilma ravita edeneb sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit. Antikehad pommitavad jätkuvalt kilpnääret, seega väheneb tervislike türotsüütide arv. T3 ja T4 kontsentratsioon väheneb ning eutüreoidismi faas asendatakse hüpotüreoidismiga.

Sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomid hüpotüreoidfaasis:

  • liigutuste aeglus;
  • kehatemperatuuri langus;
  • kaalutõus;
  • silmalaugude turse;
  • vähenenud intellektuaalne võime;
  • letargia;
  • unisus;
  • külm talumatus.

Alates sünnitusjärgse perioodi 19. nädalast suurenevad hüpotüreoidismi nähud. Naised kurdavad juuste väljalangemist, kuiva nahka, lihasvalu. Kuue kuu pärast taastatakse immuunsussüsteemi funktsioonid, mistõttu türeoidiidi nähud kaovad.

Mis on haigus ohtlik?

Sünnitusjärgne autoimmuunne türeoidiit nõuab ravi. Immunosupressiivseid ravimeid võtmata suureneb ajutise (lühiajalise) hüpotüreoidismi oht püsivaks. Statistiliste andmete kohaselt tekib tüsistus 1/3 naistel, kellel on sünnitusjärgne kilpnäärmepõletik. Nad on sunnitud kogu elu võtma joodi sisaldavate hormoonide asendajaid.

Kilpnäärmehaigetel on korduva sünnituse korral kilpnäärmepõletik 5 korda suurem.

Haiguse pikaleveninud hüpotüreoidfaasi ja sünnitusjärgse depressiooni vahel on seos. Kilpnäärme talitlushäiretega naistel avastatakse elukvaliteedi kaotamine 3 korda sagedamini.

Diagnostilised meetodid

Sünnitusjärgse türeoidiidi diagnoosi kehtestab endokrinoloog pärast põhjalikku uurimist. Andmete kogumise ajal küsib arst terviseprobleeme, palpeerib kilpnääret.

Türeoidiidi faasi väljaselgitamine on diagnoosi peamine ülesanne. Uuringu tulemuste kohaselt eristab arst patoloogiat Hashimoto türeoidiidist ja Bazedova haigusest, määrab sobiva ravi taktika.

Türeoidiidi avastamise meetodid naistel sünnitusjärgsel perioodil:

  • TPO antikehade vereanalüüs. Kilpnäärmevastaseid peroksüdaasi antikehi tuvastatakse 80% -l patsientidest, samas kui TSH-retseptorite antikehade tase püsib alati normis. Basedova tõve korral ületavad mõlemad antikeha tüübid kontrollväärtusi..
  • TTG, T4 ja T3 analüüs. Türotoksilises faasis on TSH tase alati tõusnud ja T4 jääb normaalseks 50% -l naistest. Hajusa toksilise struuma korral ületavad hormoonid oluliselt normi ja TSH langeb..
  • Kilpnäärme ultraheli. Türeotsüütide kahjustuste tõttu väheneb kilpnäärme ehhogeensus, kuid põletiku tõttu suureneb näärmekoe maht pisut.

Naistele, kes ei imeta last, on ette nähtud kilpnäärme stsintigraafia. Kehasse viiakse raadioindikaator, mis imendub kilpnäärme rakkudesse. Radioloogilise uuringu käigus tuvastab endokrinoloog hormonaalselt aktiivsed (kuumad) ja mitteaktiivsed (külmad) tsoonid. Basedova tõve korral tuvastatakse kuumad sõlmed ja sünnitusjärgse türeoidiidi korral need puuduvad.

Kuidas eristada türeoidiiti sünnitusjärgsest depressioonist

Depressioon on hüpotüreoidfaasis esinev türeoidiidi iseloomulik sümptom. Haiguste vahel on otsene seos, seetõttu on psühhoemotsionaalse seisundi halvenemise algpõhjust raske iseseisvalt kindlaks teha..

Kilpnäärme patoloogiaga kurdavad patsiendid mitte ainult letargiat, vaid ka somaatilisi häireid. Sünnitusjärgset türeoidiiti kahtlustatakse juhtudel, kui halb tuju on kombineeritud:

  • krooniline kõhukinnisus;
  • kuiv nahk;
  • söögiisu vähenemine;
  • rabedad küüned;
  • tähelepanematus
  • mäluhäired;
  • norskamine une ajal;
  • näo tursus;
  • käte tuimus;
  • kohin kõrvus;
  • kaalutõus.

Türeoidiidi kolmefaasilise kuuriga eelnevad depressiivsele seisundile türotoksikoosi sümptomid - emotsionaalne labiilsus, söögiisu suurenemine, higistamine, südamepekslemine.

Sünnitusjärgne depressioon ilmneb peamise depressiivse häire sümptomina. Sageli esineb see varjatud kujul, mida iseloomustab halva tuju puudumine. Selle asemel kurdavad patsiendid järgmist:

  • anhedonia (võimetus elust rõõmu tunda);
  • süütunne;
  • alaareng;
  • kalduvus enese alandamisele.

Statistika kohaselt sünnitusjärgne depressioon esineb 13% emadest 6 nädala jooksul pärast sündi. Kolmefaasilise türeoidiidiga ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid alles 19.-24. Nädalal.

Kilpnäärmepõletiku ravi

Spetsiaalseid sünnitusjärgse põletiku ravimeetodeid pole välja töötatud. Samaaegsete patoloogiate puudumisel piirdutakse konservatiivse raviga. Türotoksilises faasis kasutatakse sümptomaatilise toimega ravimeid. Türostaatilisi ravimeid ei määrata, kuna T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemist ei põhjusta mitte näärme hüperfunktsioon, vaid türotsüütide põletik ja hävitamine.

Kolmefaasilise türeoidiidi raviskeem:

  • Sümptomaatilised abinõud. Käte värisemise, põhjuseta ärevuse ja tahhükardia korral kasutatakse beetablokaatoreid - Betalok Zok, Vazokardin SR, Anaprilin. Nääre põletik ja valulikkus kõrvaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (Indometatsiin, Ketorolac, Naprokseen).
  • Hormonaalsed ravimid. Hüpotüreoidfaas kestab vähemalt 4 kuud. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks ja ainevahetuse kiirendamiseks kasutatakse türoksiinipreparaate - L-türoksiini, Levotüroksiini, Bagotüroksi.
  • Joodi sisaldavad ravimid. Pärast ravi jälgitakse joodi tarbimist. Kilpnäärme talitluse stimuleerimiseks kasutatakse joodi-normi, joodi tasakaalu, kaaliumjodiidi..

Kui hüpotüreoidism püsib pärast ravikuuri, on ette nähtud eluaegne hormoonasendusravi.

Prognoos ja ennetamine

Naise õigeaegse ravi ja meditsiiniliste soovituste järgimisega taastatakse kilpnäärme jõudlus täielikult. Põletik ei kao, vaid läheb püsiva remissiooni faasi.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tiitri suurenemise tõttu 2/3 patsiendil püsib hüpotüreoidismi oht.

Seetõttu peaks endokrinoloog neid uurima vähemalt 1-2 korda aastas, läbima ultraheliuuringu ja võtma hormoonteste.

Türeoidiidi ennetamiseks peaksite:

  • planeerida rasedust sünnitusabi-günekoloogi järelevalve all;
  • külastage endokrinoloogi 2-3 korda trimestri kohta;
  • söö tasakaalustatult;
  • raseduse ajal võtke joodi sisaldavaid ravimeid (Jodomariin ja selle analoogid);
  • nakkushaigusi õigeaegselt ravida.

Korduva raseduse korral suureneb PT ägenemise oht mitu korda. Selle vältimiseks on mõnele patsiendile ette nähtud immunosupressandid - ravimid, mis pärsivad immuunsust. Õigeaegne ravi hoiab ära sünnitusjärgse türeoidiidi ülemineku kroonilisele hüpotüreoidismile.