Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Kõiki inimkehas toimuvaid protsesse reguleerivad hormoonid - ained, mida tekitavad endokriinnäärmed ja mis visatakse verre. Verevooluga jõuavad nad õigesse kohta, nn sihtmärki, kus neil on teatud efekt. Eelkõige toodetakse ajus hüpofüüsi eesmises osas adrenokortikotroopset hormooni (teine ​​nimi on kortikotropiin). Selle funktsioon kehas on mõju neerupealistele, mis on omakorda ka sisesekretsiooni näärmed, sekreteerivad hormoone, mis on normaalse elu jaoks väga olulised.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonid kehas

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab järgmiste neerupealise hormoonide tootmist:

Glükokortikoidid, mis hõlmavad kortikosterooni, kortisooni, kortisooli.
Glükokortikoidid on šoki- ja stressivastased hormoonid, neid saab võrrelda kehas oleva hädaabisüsteemiga, omamoodi 911 teenusega;

Suguhormoonid: androgeen, östrogeen, progesteroon.
Need hormoonid vastutavad puberteedi, keha reproduktiivsete funktsioonide ja selle eest, mida me määratleme kui mehelikkust või naiselikkust;

Kaudselt - katehhoolamiinide tootmiseks, mis sisaldavad tuntud adrenaliini.

Seega vastutab kortikotropiin kriitilistes olukordades ellujäämise eest, see mõjutab järglaste tekitamise võimet, lihasmassi, ainevahetust, keha vastupidavust infektsioonidele ja võimet kohaneda uute tingimustega. Nagu näete, on adrenokortikotroopse hormooni väärtust kehas raske üle hinnata.

AKTH taseme määramine veres: norm ja patoloogia

Adrenokortikotroopse hormooni sisaldus kehas on muutuv väärtus. Selle sisaldus veres sõltub päevaajast, psühholoogilisest seisundist ja füüsilisest aktiivsusest ning naistel ka menstruaaltsüklist.

Maksimaalne AKTH kogus akumuleerub veres hommikul, saavutades haripunkti 7–8 tunniga ja selle tootmine väheneb õhtuks, langedes ööpäevase miinimumini 21–23 tunni pärast.

Meditsiinipraktikas ilmneb vajadus määrata adrenokortikotroopse hormooni tase vereseerumis järgmistes olukordades:

  • Keha seisundi jälgimine pikaajalise glükokortikoidravi ajal;
  • Hüpertensiooni diferentsiaaldiagnostika;
  • Neerupealiste puudulikkuse diferentsiaaldiagnostika;
  • Itsenko-Cushingi sündroomi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika;
  • Väsimus, stressitaluvus, kroonilise väsimussündroom (CFS).

Nii selle hormooni puudus kui ka liig võib põhjustada kehas tõsiseid talitlushäireid või olla haiguse tagajärg.

AKTH vähenemine veres võib olla märk järgmistest patoloogiatest:

  • Hüpofüüsi funktsiooni langus (hüpofüüsi puudulikkus);
  • Neerupealise koore funktsiooni vähenemine (neerupealiste puudulikkus);
  • Neerupealiste kasvajad.

Samuti ilmneb glükokortikoidravi korral madal adrenokortikotropiini tase.

Seerumi ACTH taseme tõus võib näidata järgmisi probleeme:

  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • Addisoni tõbi;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • Adrenoleukodüstroofia;
  • Nelsoni sündroom;
  • Neerupealiste virilism;
  • Ektoopiline AKTH sündroom;
  • Emakaväline KRG sündroom;
  • Keha seisund pärast traumat või operatsiooni.

Samuti tõuseb AKTH tase teatud ravimite (insuliin, metopiroon, AKTH süstides) võtmisel.

AKTH vereanalüüs

Kortikotropiini sisalduse uurimiseks vereseerumis võetakse verd veenist.

Kuna hormooni tase sõltub paljudest teguritest, peate analüüsiks valmistuma - nii tekib usaldus, et tulemust ei moonutata.

Analüüsi ettevalmistamine toimub järgmiselt:

  1. 24 tundi enne vereannetust analüüsimiseks peate lõpetama kõigi ravimite võtmise;
  2. Püüdke 24 tunni jooksul välistada igasugune füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  3. 12 tundi enne uuringut, mitte hiljem - viimane söögikord enne analüüsi;
  4. 3 tundi enne uuringut on suitsetamine keelatud.

AKTH normaalväärtus või kontrollväärtus, kui seda mõõdetakse laboritingimustes, on indikaator vahemikus 9–52 pg / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Adrenokortikotroopne hormoon ravis

Meditsiiniliseks kasutuseks mõeldud ACTH saadakse sigade või veiste hüpofüüsist.

Apteekides on see pudelites kerge pulbri kujul. Võtke seda ravimit intramuskulaarsete süstide vormis, mille jaoks pulber lahustatakse enne kasutamist. Kontsentratsioon ja annus valitakse vastavalt näidustustele.

ACTH kasutatakse järgmiste haiguste ravis:

  • Kroonilise väsimuse sündroom;
  • Neerupealiste puudulikkus;
  • Reuma;
  • Polüartriit;
  • Podagra;
  • Bronhiaalastma;
  • Nahahaigused allergilise või autoimmuunse komponendiga (dermatiit, ekseem, neurodermatiit);
  • Allergia;
  • Tuberkuloos;
  • Leukeemia.

Kortikotropiin on vastunäidustatud hüpertensiooni, ateroskleroosi, südamepuudulikkuse, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite, suhkurtõve raskete vormide, psühhoosi korral. Eakatel inimestel määratakse hormoonsüstid ettevaatusega ja need tehakse arsti järelevalve all.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

AKTH - adrenokortikotroopne hormoon

Lugemisaeg: min.

Meditsiinis on selline asi nagu hormoonide vereanalüüs, mille norm tuvastatakse selles bioloogiliselt aktiivsete ainete sisalduse ja kontsentratsiooni täieliku uurimisega. Selline uurimine aitab tuvastada märkimisväärse hulga erinevaid haigusi, isegi siis, kui nende sümptomid pole veel ilmnenud. Kui vaatlev arst määrab hormoonide vereanalüüsi, tuleb see läbida.

Mille eest vastutab hormoon ACTH??

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas..

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks500 hõõruda.
Kompleksne "reproduktiivpotentsiaal" munasarjade folliikulite reservi hormoonide hinnang (AMG.FSH, LH, östradiool)1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH-stimuleerimisega koos ravimi maksumusega5 000 hõõruda.
FSH650 hõõruda.
FSH (CITO)950 hõõruda.
FSH (ekspress)650 hõõruda.

AKTH mõjutab keha mobiliseerimist stressi all, kohanemist kriitilistes olukordades, ainevahetust ja teiste endokriinsete näärmete tööd. Hormooni ACTH põhifunktsioon on stimuleerida neerupealise hormoonide - kortikosteroidide, millest aktiivsemad on kortisool, suguhormoonid (östrogeen ja androgeenid) ja katehoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) sekretsiooni..

Määratavad hormoontestid on normid, mis on vajalikud haiguste põhjuste tuvastamiseks:

ACTH hormoon testib hüpofüüsi normi

  1. AKTH (adrenokortikotroopne hormoon). Norm on 1 - 49 μg / ml. Selle hormooni liigne kontsentratsioon on seotud haigustega: neerupealiste virilism, Addisoni tõbi, Nelsoni sündroom ja teised. AKTH langus võib olla tingitud haigustest: neerupealise koore kasvajast, kortisooli vabanemisega kasvajast.
  2. STH (kasvuhormoon). Keskmine norm on 1-9 μg / ml., Samas kui mehe norm erineb naise normist. Hormooni sisaldus on alanenud - see võib põhjustada lastel pöidla, täiskasvanul - ainevahetus on häiritud. Hormooni suurenemine - kasvu ja jäsemete suurenemine nii noorukitel kui ka täiskasvanutel.
  3. TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormoon kontrollib inimkeha keemilisi reaktsioone ja ainevahetusprotsesse. Norm on 0,41-4MkMe / ml, rasedatele - 0,41-2,5MkMe / ml. Vähenemine on võimalik türeotoksikoosiga, suurenemine kilpnäärme või hüpotüreoidismi korral.
  4. Prolaktiin. Hormoon, mis vastutab piima tootmise eest rasedatel ja imetavatel naistel. Naiste norm on 131-545 μg / ml, meeste puhul - 100-264 μg / ml. Kontsentratsioon suureneb raseduse ja imetamise ajal või haiguste korral: hüpotüreoidism, munasarja tsüst.
  5. FSH (folliikuleid stimuleeriv hormoon). Hormoon vastutab meeste ja folliikulite sperma küpsemise eest naistel. Folliikulaarses faasis on naiste norm 2,8-11,3 mU / l, ovulatsiooniperioodil - 5,8-21,1 mU / l, meeste puhul - 2,4 mU / ml. Naiste vähenenud tase võib põhjustada põhjust: lapse kandmine, ülekaal, Simmondi tõbi, amenorröa ja teised. Suurenenud hormoonide kontsentratsioon - suguelundite näärmete talitlushäiretega, neerupuudulikkuse taustal, alkoholismi ja teiste tõttu.
  6. LH (luteiniseeriv hormoon). Hormoon vastutab nais- ja meessuguhormoonide tootmise eest. Naiste jaoks erineb norm erinevatel eluaegadel jõudluse osas ja kõigub tsükli vältel: tsükli follikulaarne faas on 2–14mU / l, tsükli ovulatsiooni faas on 24–150mU / l, tsükli luteaalfaas on 2–17mU / l. Meestel on norm 0,5-10mU / l.

Hormoonide vereanalüüs on kilpnäärme norm:

  1. TK (trijodotüroniin). Hormoon kiirendab ainevahetust elundites, tagab närvi- ja lihaskoe töö. Norm TK - 2,6 kuni 5,7 pmol / l
  2. T4 (türoksiin). Hormoon, mis mõjutab kõiki keha ainevahetusprotsesse. T4 vaba norm 9–19,1 pg / ml.
  3. Kaltsitoniin. Hormoon osaleb keha kaltsiumi ja fosfori metabolismis. Laste norm on kuni 70 pg / ml, täiskasvanute: naised - 0,07 kuni 12,97 pg / ml; meestele - alates 0,68 kuni 12,7 pg / ml

Neerupealiste hormoonide test

  1. Kortisool. Hormoon kaitseb keha stressi eest, aitab ainevahetusprotsesside reguleerimisel. Normaalne alla 16-aastane norm vahemikus 84-580 nmol / l, üle 16-aastased inimesed - 139-635 nmol / l.
  2. Dehüdroepiandrosterooni sulfaat. Hormoon vastutab organismi östrogeeni ja testosterooni tootmise eest. Selle hormooni kõrge sisaldus võib aidata kaasa raseduse katkemise riskile. Norm 16-aastaselt on 84-580 nmol / l; üle 16-aastased - 138–634nmol / l.
  3. Aldosteroon Hormoon aitab kehas edasi lükata naatriumi ja kloori ning kehtestab vee ja soola tasakaalu kehas. Norm - kuni 350 pg / ml.

ACTH analüüsi ettevalmistamine

Kui uuringu kohta on tõendeid, võib ACTH-analüüsi võtta iga inimene. Sellel uuringul pole vastunäidustusi..

AKTH taseme määramise vajadus tekib neerupealiste puudulikkuse eri vormide vahelise diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel, ravi mõju hindamiseks, aga ka mõnede muude patoloogiate korral, mis näitavad ACTH taseme muutumist või patoloogiat adenohüpofüüsist.

Analüüsiks uuritakse venoosset verd, täpsemalt vereplasmat. Reeglina kestab uuring mitte rohkem kui 2 päeva. Analüüsi norm on 0-46 pg / ml. AKTH sisaldus päeva jooksul varieerub teatud rütmis. Suurimad väärtused määratakse kell 6–8 hommikul ja väikseimad - kell 21–22 õhtul. Kui inimene on päeva jooksul olnud tugevas stressis, suureneb AKTH sisaldus. Ajavööndite muutused võivad mõjutada ka hormooni taset - pärast sellist stressi taastub kortikotropiini sekretsiooni normaalne rütm 2 nädala jooksul. Seetõttu on informatiivne teha katseid pärast pikka reisi, reisi, mille jooksul igapäevane rütm muutus. Millisel päeval pärast ajavööndi muutmist tuleb ACTH võtta, peate selle arstilt välja selgitama, kuid tavaliselt ei kesta kohanemisperiood rohkem kui 2 nädalat.

On tingimusi, mille korral võib kahtlustada ACTH taseme rikkumist, kui diagnoosi täpsustamiseks ja patsiendi juhtimise edasise taktika määramiseks on vajalik vereloovutus. Sümptomid, mille korral võib kahtlustada AKTH tasakaalustamatust: ülemäärase kehakaalu kombinatsioon kuukujulise näoga, akne, karmiinpunased venitusarmid (striae), hirsutism, menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel; lihasnõrkus, madal vererõhk, motiveerimata kehakaalu langus, hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüperkaltseemia; lastel - sekundaarsete seksuaalomaduste enneaegne ilmumine. Need sümptomid võivad näidata mitmeid tõsiseid patoloogiaid, mille korral kortikotropiini tootmine on ülemäärane või ebapiisav..

ACTH: kuidas mööduda? Analüüs tuleb teha tühja kõhuga, viimane söögikord peaks olema vähemalt 12 tundi enne vere võtmist. Uuringule eelneva päeva jooksul ei tohi te juua alkohoolseid jooke, seada keha liigse füüsilise koormuse alla ja piirata psühho-emotsionaalset stressi. Võimaluse korral on soovitav keelduda ükskõik milliste ravimite võtmisest päev enne uuringut. Enne vereanalüüsi võtmist võite suitsetada vähemalt 3 tundi. Hormoon on keskkonnas väga tundlik ja ebastabiilne, selle poolestusaeg on kuni 12 minutit, seega peate annetama veri otse laborisse, kus seda testitakse. Arvestades, et ACTH on hormoon, saab endokrinoloog üksikasjalikumalt öelda, kuidas seda võtta, kes analüüsib tulemusi ja määrab edasised uuringud ja ravi. Mõnikord on analüüside mittenõuetekohase ettevalmistamise või vereproovide võtmise ja materjali transpordi tõttu ekslike tulemuste kõrvaldamiseks vaja analüüsi mitu korda korrata..

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) veres: mis see on, testid, norm, normist kõrvalekaldumise põhjused

Inimese hormonaalne taust vastutab kogu organismi kui terviku ja selle üksikute organite töö eest. Paljud pidid välja mõtlema adrenokortikotroopse hormooni kontseptsiooni, kuid alati polnud selge, mis see on ja miks meie keha seda vajab..

Adrenokortikotroopset hormooni (ACTH) toodetakse hüpofüüsi eesmises osas ja see kuulub troopilistesse hormoonidesse, see tähendab, et neil on spetsiifiline toime konkreetsetele organitele või kudedele. Selle hormooni kohta võite leida muid nimetusi - kortikotropiin, kortikotroopne hormoon või adrenokortikotropiin. See kuulub peptiidhormoonide hulka ja koosneb 39 aminohappest. Selle peamine ülesanne on neerupealiste reguleerimine..

ACTH funktsioonid

Alles eelmise sajandi keskel leidsid teadlased hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste seose. Selgus, et hormooni adrenokortikotropiini hüpofüüsi kontrollib hüpotalamuse tagaosa. Ja ACTH reguleerib neerupealiseid ja nende teiste hormoonide (kortisool, kortisoon, kortikosteroon) sekretsiooni organismis.

Kuna ACTH mõjutab ka mitmesuguste bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist, võib öelda, et see hormoon vastutab selliste keha funktsioonide eest nagu:

  • reaktsioon stressirohketele olukordadele;
  • immuunsussüsteem (haiguskindlus);
  • keha kohanemisvõime väliste muutustega;
  • valuläve suurenemine;
  • vastupidavus allergilistele reaktsioonidele;
  • keha reproduktiivsüsteem.

Kaudselt mõjutab ACTH adrenaliini tootmist, kuna see stimuleerib adrenokortikosteroidi sekretsiooni. See mõjutab ka inimese suguhormoonide tootmist, mis omakorda mõjutab näärmete tööd, reguleerib vastavalt naistel tuju ja meestel libiido.

Adrenokortikotroopse hormooni funktsioonide hulka kuuluvad:

  • kortisooli kontsentratsiooni suurenemine, mis aitab inimesel stressiolukorras koguda;
  • mõju nukleiinhapete ja valkude moodustumisele neerupealistes, mis viib nende kasvu ja hormoonide, näiteks kortisooli, progesterooni, östrogeeni, testosterooni, suurenenud sekretsiooni;
  • mõju ajurakkudele - puudulikkusega põhjustab mäluprobleeme, depressiooni, apaatiat;
  • osalemine kehas teiste peptiidhormoonidega;
  • abi punaste vereliblede kaitsmiseks vajaliku kolesterooli tootmisel, rakuseinte, närvide ja D-vitamiini moodustumisel.

Lisaks mõjutab AKTH inimeste lihasmassi ja -mahtu.

AKTH analüüsi näidustused

ACTH taset saate ise kontrollida, annetades verd lähimasse laborisse, kuid andke analüüsi dekrüptimine raviarstile ja mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida. Arstid määravad selle uuringu lõigu kindlaks järgmistel juhtudel:

  • neerupealiste suuruse ja funktsiooni hälbed (suurenemine, talitlushäired, adenoomid, hüperplaasia, neerupealiste puudulikkus);
  • pikaajaline ravi glükokortikosteroididega;
  • Itsenko-Cushingi haiguse diagnoosimine;
  • akne (akne) ja suurenenud naha pigmentatsioon täiskasvanutel, samuti suurenenud karvasus kui hormonaalse tasakaalutuse tunnused;
  • kiirenenud puberteet noorukieas;
  • kõrge või madal vererõhk, hüppab vererõhku;
  • kassipoegade kudede osteoporoos ja muud haigused;
  • patsientide kaebused kroonilise väsimuse ja väsimuse kohta;
  • aju hüpofüüsi osa adenoomi kahtlus;
  • kõrge veresuhkur;
  • kõrge kolesterool;
  • vähktõve ravi jälgimine ja kontrollimine;
  • kortisooli tase ei ole normaalne.

Adrenokortikotropiinil on väga suur mõju naisorganismi tervisele ja reproduktiivfunktsioonidele, kuna see suudab reguleerida prolaktiini, folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide toime taset. Need hormoonid kontrollivad koos munasarjade tööd, mõjutades ovulatsiooni protsessi. Kui tüdrukul või naisel on välised ja sisemised seksuaalsed omadused vähe arenenud, meeste kehaehitus (suur kasv, laiad õlad ja kitsad puusad), vähearenenud piimanäärmed ja menstruatsiooni hilinenud algus, tuleb viivitamatult võtta sobiv analüüs. ACTH võib sel juhul pärssida naissuguhormoonide tootmist ja meessuguhormoonide tootmine suureneb, mis võib põhjustada viljatust.

ACTH analüüs

Adrenokortikotroopne hormoon on erinevate väliste tegurite suhtes väga tundlik. AKTH taseme usaldusväärse väärtuse saamiseks võetakse vereanalüüs kindlal ajal, tavaliselt enne kella 8 hommikul, pärast seda aega hakkab hormooni tase järsult muutuma ja uuringu tulemusi moonutatakse. Cushingi sündroomi kindlaksmääramisel on vereproovide võtmise aeg ette nähtud õhtuks - pärast kella 18.00. Enne vere annetamist peaksite järgima mõnda reeglit:

  • välistage alkohol, tubakas, narkootikumid päev enne uuringut;
  • sööki 10-12 tundi enne analüüsi;
  • Ärge tegelege spordiga ja muude füüsiliste tegevustega päevas;
  • vältida tugevat stressi eelmisel päeval;
  • pärast selliseid diagnostilisi teste nagu ultraheli, radiograafia, fluorograafia, endoskoopia, ei saa te analüüsi teha.

Samuti võib ühest ajavööndist teise liikudes AKTH tase ületada normi, ta kannatas nakkushaiguse, vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste, raseduse, ületöötamise all. Naised usaldusväärsema tulemuse saamiseks peaksid menstruaaltsükli 5.-7. Päeval läbima uuringu. Enne vere võtmist peaksite puhkama ja lõõgastuma, ärge joomake vett vähemalt 40 minutit. Kui patsient võtab ravimit, mille ärajätmine pole võimalik, tuleb sellest laboratooriumi töötajatele teatada, näidates ära, millises annuses seda tehti.

ACTH taseme määramiseks võetakse analüüs veenist. Venoossest verest saadakse tsentrifuugitud (või ultrafiltritud) plasma, mida uuritakse järgmise 3 tunni jooksul. Tulemus on tavaliselt sel päeval valmis..

AKTH normid veres

Tavaliselt peaksid ACTH testi tulemused tervetel inimestel olema vahemikus 9-52 pg / ml. Need väärtused on mõlemast soost lastel ja täiskasvanutel samad. Naiste norm võib menstruaaltsükli erinevatel perioodidel ja raseduse ajal kõikuda ja ületada normi. Erinevatel laboratooriumidel võivad olla oma ACTH kontrollväärtused, sõltuvalt analüüsis kasutatud reaktiividest. Patoloogiat peetakse juhul, kui tulemus erineb normist rohkem kui poolteist korda. Reeglina peetakse 46 pg / ml mis tahes subjekti jaoks optimaalseks..

Suurenenud AKTH

Kui AKTH tase tõuseb, tuleks kõigepealt välistada sellised tegurid nagu stress, nakkushaigused, vigastused, operatsioonid, valu, tugev stress ja tugevate emotsioonide kogemine (hirm, põnevus), põletused, hüpotermia. Samuti võib kortikotropiini taseme tõus põhjustada ravimite kasutamist: insuliin, vasopressiin, AKTH-ravimid, metopüron, kaltsiumglükonaat või etanoolil põhinevad ravimid.

AKTH hormoon võib olla tõusnud teatud haiguste korral:

  • Itsenko-Cushingi tõbi. Hüpofüüsi suurenemise tõttu (adenoom või healoomuline kasvaja) hakkab nääre intensiivselt tootma hormooni ACTH, mis põhjustab neerupealise koore kortisooli tootmise taseme tõusu. Visuaalselt tõendab haiguse esinemist liigne kehakaal (näo ja keha rasvumise tunnused, samal ajal kui jalad ja käed on suhteliselt õhukesed), kõrge vererõhk ning naistel on meeste hormoonide suurenenud tootmise tõttu suurenenud karvasus ja menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Addisoni tõbi. Haigust iseloomustab neerupealise koore kortisooli vähenenud tootmine, mida provotseerivad autoimmuunprotsessid või tuberkuloos, ning selle tulemusel on AKTH tase normist kõrgem. See avaldub tsükli rikkumiste, iivelduse ja oksendamise, söögiisu ja kaalu vähenemise, vererõhu languse kujul;
  • Nelsoni sündroom. See areneb patsientidel, kellel on neerupealised eemaldatud Itsenko-Cushingi tõve tõttu. Sel juhul areneb neerupealiste puudulikkus ja hüpofüüsi kasvaja, mille tagajärjel on AKTH suurem;
  • paraneoplastiline sündroom. See avaldub hüpofüüsi reaktsioonina pahaloomulise kasvaja moodustumisele mis tahes muus elundis (enamasti kasvaja kõhunäärmes või harknäärmes, kopsudes või närvisüsteemis);
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • emakaväline tootmine sündroom ACTH. Ilmub, kui kehas toodetakse hormooni, algab siseorganites äsja moodustunud kasvaja. AKTH tase on kõrgendatud, kuna normaalses olekus tegeleb selle hormooni tootmisega ainult ajuripats.

Seda, et AKTH on kõrgendatud, saab hinnata inimese füüsilise seisundi mõne muutuse järgi. Akne äkiline ilmumine täiskasvanud patsientidel, õhuke käte nahk, veresooned, naha punetus, rasvaladestuste teke taljele, kaelale, näole ja seljale. Naistel võib suurenenud adrenokortikotropiin avalduda kühmina 7. emakakaela selgroolüli piirkonnas, langenud libiido ja viljatus.

Ühe märgi ilmnemine, et AKTH hormoon on kõrgenenud, annab märku, et on vaja arstiga nõu pidada. Kogenud spetsialist aitab mõista nende märkide põhjuseid, määrab vajaliku läbivaatuse ja sobiva ravi..

Vähenenud ACTH

Mõnikord vereanalüüsi tulemuste saamisel võib AKTH märkimisväärselt väheneda. Selle nähtuse põhjused peituvad hüpofüüsi või hüpotalamuse katkemises, mille tagajärjel hakkab adrenokortikotroopne hormoon tootma ebapiisavas koguses. See ilmneb järgmistel juhtudel:

  • sekundaarne hüpokortikism. Hüpofüüsi kõrvalekallete tõttu väheneb AKTH sisaldus veres, mille tagajärjel on kortisooli täielik süntees võimatu ja neerupealise koore töö on pärsitud. Sellega võib kaasneda ka endokriinsüsteemi teiste näärmete puudulikkus;
  • neerupealiste healoomulised kasvajad, mis nagu elund toodavad ka kortisooli. Kortisooli suurenemine tähendab AKTH taseme langust veres;
  • Itsenko-Cushingi sündroom. See erineb haigusest selle poolest, et pahaloomulise kasvaja moodustumise tõttu neerupealistes stimuleeritakse kortisooli tootmist, vastavalt väheneb AKTH sisaldus hüpofüüsis;
  • süstide kasutamine glükokortikoidi hormoonide lahustest;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõige operatsioon vigastuste või infektsioonide tõttu;
  • hüpofüüsi põletik (lümfotsüütiline hüpofüüs);
  • hüpofüüsi autoimmuunne kahjustus;
  • hüpofüüsi kasvaja (kas healoomuline või pahaloomuline). Kasvajast mõjutatud hüpofüüsi lakkab hormoonide tootmine.

Adrenokortikotropiini võib vähendada teatud ravimite võtmine. Näiteks ACTH supressandid, amfetamiinid, glükokortikoidid, kaltsiumglükonaat, liitiumkarbonaat, etanool.

AKTH väärtuse vähenemise märgid on vähem väljendunud kui hormooni taseme tõus ja neid väljendatakse mõnedes füüsilistes anomaaliates. Hormooni madalale sisaldusele viitab söögiisu vähenemine ja järsk kaalulangus, nõrkus, lihaste väsimus, seedeprobleemid (kõhukinnisus) ja menstruatsiooni puudumine üle kuue kuu, kuna naissoost hormoonide, näiteks progesterooni ja östrogeeni tootmine väheneb. Samuti võib ilmneda glükoosisisalduse langus, rõhk, vaimsed kõrvalekalded (depressioon, apaatia, psühhoos), mäluhäired.

Kortikotroopse hormooni taseme lühiajaline langus veres ei avalda organismile negatiivset mõju ja tõenäoliselt ei anna see ennast tunda. Kuid kui hormooni tase püsib pikka aega madal, võib see põhjustada kõrvalekaldeid kogu organismi kui terviku toimimises ja selleks on vaja spetsialisti abi.

AKTH vereanalüüs

Inimese keha hüpofüüsi eesmine hormoon on adrenokortikotroopne hormoon, aka ACTH või kortikotropiin. Tema abiga toimub mobilisatsioon inimkehas stressi korral, keha saab võimaluse kriitilistes olukordades kohaneda, ainevahetusprotsessid ja paljude endokriinsete näärmete töö on normaalne. Kortikotropiini põhifunktsioon on stimuleerida kortikosteroidide neerupealiste hormoonide, näiteks kortisooli, suguhormoonide, näiteks östrogeeni ja androgeeni, katehhoolamiinide, näiteks adrenaliini ja norepinefriini, vabanemist..

Adrenokortikotroopne hormoon naiste tervises

Kortikotropiin vabaneb kehas tsükliliselt kogu päeva jooksul. Selle väikseim kontsentratsioon veres tuvastatakse kell 6 hommikul ja suurim - 18 kuni 23 tundi. Päeva jooksul toimuvad hormoonide kõikumised sõltuvad otseselt naise ärkvelolekust. AKTH suureneb märkimisväärselt ka tõsise stressi korral ning pisut raseduse ja menstruatsiooni ajal.

Pärast 45 aastat on 60% -l inimestel normaalse AKTH koguse häired hormonaalsete kõikumiste tõttu, samuti raseduse või menopausi ajal. Selle hormooni kontsentratsiooni täpseks teadmiseks on vaja annetada venoosne veri immunoradiomeetriliseks analüüsiks.

Hormooni ACTH peptiidsuse tõttu on see võimeline avaldama palju bioloogilisi toimeid. See koosneb 39 aminohappejäägist, mis määrab selle struktuuri keerukuse. Hormooni peamiste funktsioonide hulgas nimetavad eksperdid valkude ja neerupealiste nukleiinhapete moodustumise stimuleerimist, kortisooli sünteesi suurenemist, mineralokortikoidide sünteesi mõjutavat toimet, androgeeni prekursorite aktiveerimist, kolesterooli sünteesi suurenemist ja melanotsütostimuleerivat toimet.

Pikaajaline kokkupuude kortikotropiiniga põhjustab neerupealiste ja nende ajukoore kasvu ning selle tulemusel suureneb neerupealiste toodetud hormoonide (testosterooni, östrogeeni, progesterooni, kortisooli) kontsentratsioon. Inimese kehas kortisooli tootmise mobiliseerimisel käivitatakse sellised protsessid nagu suurenenud verevool lihaspiirkonnas, vere glükoositaseme tõus, mis soodustab lihaste funktsioneerimist, antiallergiliste toimete käivitamine, põletikuvastased ja stressivastased toimingud.

Lisaks ülaltoodud positiivsetele omadustele võib kortisool avaldada ka negatiivset mõju:

  • immuunsuse pärssimine, vähendades veres antikehi ja lümfotsüüte;
  • lihasmassi vähendamine, suurendades valkude lagunemisprotsesse;
  • seedeprotsesside aeglustamine ja kognitiivse mõtlemise pärssimine.

Meditsiinis on tavaks omistada hormoone mineralokortikoididele, mis suudavad reguleerida metaboolseid mineraalseid protsesse. Üks neist hormoonidest - aldosteroon - aitab arendada kehas põletikku, häirib kaaliumi- ja naatriumsoolade eritumist uriiniga, mis põhjustab sageli hüpertensiooni. Teisel mineralokortikoidil, desoksükortikosteroonil on sarnane toime..

Androstendinooni ja dihüdroepiandrostenediooni (androgeeni prekursorid) aktiveerimisel kehas tõuseb meessuguhormoonide tase naisorganismis, mis väljendub sageli menstruaaltsükli talitlushäiretes, suurenenud rasuses nahas, juuste kasvu ebatüüpilistes kohtades ja munasarjade töös häiritud.

Täiustatud kolesterooli sünteesi korral tugevnevad kehas rakkude ja närvikiudude seinad ning suureneb D-vitamiini tase. Melanotsütostostimuleeriv toime aitab melaniini tootmist, mis viib naha, juuste ja iirise küllastumiseni..

Lisaks ülaltoodule mõjutab hormoon ACTH ajurakke, parandades mälu ja teabe tajumise võimet.

See peaks produktiivselt suhelda ka teiste hormoonidega:

  • prolaktiin, mis vastutab piimanäärme, menstruatsiooni, sekundaarsete suguelundite tootlikkuse ja kasvu eest;
  • kasvuhormoon, mis vastutab nahaalusest kihist rasvade eemaldamise protsesside, nende oksüdeerimise, samuti lastel kasvuprotsesside aktiveerimise eest;
  • vasopressiin, mis suurendab vere veresoonte mahtu ja mõjutab rõhku ja veresoonte toonust.

Naiste sugurakud ei näita ACTH suhtes tundlikkust, kuid adrenokortikotroopne hormoon tugevdab ajuripatsi eesmise hormooni teisi hormoone, mis mõjutab munasarjade tööd, ovulatsiooniprotsesse ja menstruatsiooni regulaarsust.

Eriti oluline on jälgida AKTH taset noorukitel, kuna hormonaalsed kõikumised teatud aja jooksul põhjustavad mahajäämuse teket või edendavad tüdrukute kehalist arengut, menstruatsiooni hilist algust ja muid patoloogiaid. Täiskasvanueas suurenenud adrenokortikotroopsete hormoonide tase kutsub esile naiste ja meessuguhormoonide taseme languse kehas, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid ja viljatust.

Näidustused hormoonide testimiseks

Naise kehas adrenokortikotroopse hormooni taseme testi läbiviimiseks on järgmised otsesed näidustused:

  • mitmesuguste glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
  • hüpertensioon;
  • neerupealiste hüperplaasia, jälgides ravikuuri pärast neerupealise või hüpofüüsi operatsiooni;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • neerupealiste adenoomid;
  • varajane puberteet;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • naha hüperpigmentatsioon, akne noorukieas;
  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • osteoporoos.

Suurenenud hormoon

Nagu eespool märgitud, ilmneb ACTH pikaajalise suurenenud sisalduse korral neerupealise koore hüperplaasia ja nende hormoonide sekretsioon suureneb. Hormoonide liig organismis võib põhjustada korduvaid muutusi kõigis keha sisemistes protsessides, aga ka välimuses. Sel juhul võib patsiendil esineda rasvakihte näol ja kaelal, kõhul ja seljal. Samal ajal moodustuvad seitsmenda selgroolüli piirkonnas seljaosa rasvakihid, mis loob visuaalselt naisel niinimetatud klimakteerilise kühmu efekti. Sel juhul jäävad (või muutuvad) patsiendi käed ja jalad liiga õhukeseks. Selle protsessi ajal muutub nahk punaseks, omandades sinaka varjundi. Sageli hakkavad üle 25-aastased naised akne ületama, marmormuster muutub nahale selgelt nähtavaks. Kõhupiirkonnas tekivad venitusarmid ja ilmuvad ämblikveenid ning kätel on nahk märkimisväärselt hõrenenud.

Lisaks teatud hormoonide ülemäärase esinemise välistele märkidele võivad tekkida ka keha sisemised probleemid, mis sellele viitavad. Patsiendil areneb hüpertensioon, südamepekslemine, valu südames, düstroofia protsessid lihaskoes algavad. Keha nõrgeneb ja muutub vastuvõtlikuks mädasetele või viirushaigustele. Sageli süvendavad patoloogilist seisundit probleemid luukoega, mis võib väljenduda hammaste hävimises, patoloogiliste luumurdude esinemises lülisambal, luude valu.

Vereanalüüsides suureneb sageli sellistel juhtudel suhkrutase, kuna patsientide insuliinitundlikkus väheneb. AKTH koostoime teiste neerupealiste hormoonidega põhjustab meessuguhormoonide suurenemist kehas või hüperandrogenismi, mis omakorda põhjustab menstruaaltsükli talitlushäireid, seksuaalse iha langust, menstruatsiooni täielikku puudumist ja viljatust.

ACTH madala kontsentratsiooniga noorukieas võib alata enneaegne puberteet, mida iseloomustab väliselt juuste väljanägemine kaenlaalustesse ja kubemesse, piimahammaste atroofia, menstruatsiooni algus alla 8-aastased, kiirenenud kasv.

Kui AKTH näidud kehas lühiajaliselt suurenevad, ei mõjuta see inimese välimust ega tervist. Selle hormooni pikaajaline ja tugev suurenemine võib siiski viidata Addisoni tõvele, neerupealiste kahjustuse autoimmuunsele protsessile, kui kortisooli tase on kriitiliselt vähenenud ja ATKG tase 2–2,5 korda kõrgem. Samal ajal muutub naine ärrituvaks, tal pole isu, kuid iiveldus, oksendamine ei lõpe, ta ületab madala rõhu ja ebaregulaarse menstruatsiooni.

Adrenokortikotroopse hormooni pikaajaline suurenemine võib tekkida adrenokortikaalse puudulikkuse korral, kui nad kaotavad oma funktsioonid täielikult. Haigus on sageli kaasasündinud. Hüpofüüsi adenoomi korral põhjustab AKTH suurenemine hüpertensiooni, keha ja õhukeste jäsemetega näo rasvumist ning menstruatsiooni ebakorrapärasusi. Nelsoni sündroomiga (neerupealiste eemaldamisel) on adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsioon, neerupealiste kasvajate, emakavälise AKTH sündroomi korral ja kehale stressi tekitavates olukordades, näiteks:

  • Rasedus
  • rasked infektsioonid;
  • kirurgilised operatsioonid;
  • vigastused ja põletused;
  • verejooks, hüpotermia, valu sündroomid;
  • hirmuseisundid, muud tugevad emotsioonid;
  • teatud ravimite võtmisel, järgides madala süsivesikusisaldusega dieeti;
  • ajavööndite muutmisel.

AKTH langus

Adrenokortikotroopse hormooni taseme pikaajaline langus näitab hüpofüüsi ja hüpotalamuse talitlushäireid ning neerupealiste ja kilpnäärme hüpofunktsioone. Need protsessid vähendavad keha metaboolseid funktsioone, mis väljenduvad väliselt naha hüperpigmentatsioonis, teravas ja märkimisväärses kehakaalu languses, seedehäiretes, hüpoglükeemias (veresuhkru taset langetav), hüpotensioon, nõrkus, vaimsed häired, hüpogonadism (naiste suguelundite taseme alandamine) hormoonid, millega kaasneb menstruatsiooni puudumine üle 6 kuu, suguelundite vähearenenud areng puberteedieas).

Veelgi enam, kui adrenokortikotroopse hormooni näitaja kehas pikka aega ei vähene, ei mõjuta see tervist mingil viisil. Kui AKTH puudulikkus muutub märgatavaks, hakkavad arstid diagnoosima selliseid haigusi nagu hüpofüüsi või hüpotalamuse nakkuslikud või traumeerivad kahjustused, millega kaasneb neerupealiste puudulikkus, hüpofüüsi põletikulised protsessid, hüpofüüsi autoimmuunsed kahjustused, neerupealise või hüpofüüsi kasvajad.

Ka adrenokortikotroopse hormooni looduslikku tootmist võivad pärssida sellised ravimid nagu amfetamiinid, liitiumkarbonaat, deksametasoon, hüdrokortisoon, etanool, krüptoheptadiin, kaltsiumglükonaat.

Ettevalmistus ACTH analüüsiks

Väline mõju kõnealuse hormooni tasemele on väga tugev, sageli võivad mitmesugused ilmingud väljastpoolt ajutiselt takistada AKTH-d väljaspool normi. AKTH suurenemise põhjustavad stressirohked olukorrad, ajavööndite muutused, liigne füüsiline koormus, vigastused, suitsetamine ja alkoholism, infektsioonid, ultraheli või fluorograafia. Nende tegurite olemasolul on parem mitte võtta AKTH analüüsi järgmise 5-10 päeva jooksul.

Samuti ei soovitata uuringu eelõhtul glükokortikoide, metopironi ega insuliini. Analüüsi jaoks on vaja tulla kell 8 hommikul, kuna hormoon sõltub kellaajast ja tema meditsiinilised standardid olid keskendunud just sellele kellaajale. Testimise päeval ei soovitata süüa ega suitsetada, võite juua ainult puhast vett. Enne vere võtmist otse veenist vajab patsient 30-minutist puhata. Naistel on oluline teha adrenokortikotroopne hormoonide analüüs 6-7 päeva pärast menstruatsiooni algust.

Kui naine on rase, võivad tema näitajad pisut ületada üldiselt aktsepteeritud normi. Erinevad laborid saavad tuvastada sama patsiendi erinevat ACTH taset. Sel juhul peetakse patoloogiliseks 1,5-kordset normi ületamist, kuid lõpliku diagnoosi ja järeldused normide kohta saab teha ainult haiglapildi põhjal raviarst endokrinoloog..

Adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) funktsioonid, analüüs ja määra norm

Adrenokortikotroopne (ladina tähtedega ACTH või ACTH) hormoon viitab polüpeptiidsetele ainetele, seda toodetakse aju hüpofüüsiosas ja see mõjutab inimese stressivastust. Lisaks mõjutab see immuunsüsteemi, reproduktiivset funktsiooni, kohanemist eksisteerivate oludega, stimuleerib südame tegevust, soodustab erinevate kehahormoonide tootmist. See on väga oluline hormoon. Mille eest aine vastutab, millist ACTH-hormooni adrenokortikotroopset hormooni peetakse normaalseks, milleni põhjustab selle liig ja puudus, millist ravi nendel juhtudel kasutatakse, räägime sellest lähemalt.

ACTH funktsioonid

Loodud hüpofüüsi, selle eosinofiilsete rakkude poolt siseneb kortikotropiin inimese neerudesse ja maksa. Neerupealised töötavad sõltuvalt selle tootmisest. Toimemehhanism on järgmine - kui hormooni tootmine on normaalne, annab vastav reaktsioon vere neerupealistele ja need toimivad aktiivselt. Hormooni puudumisel võib raud atroofeeruda.

Kortikotropiini tootmist mõjutavad peaaju toodetavad toimeained; neerupealiste toodetud glükokortikosteroid; aju hüpotalamuse tekitatud kortikoliberiin.

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab glükokortikoidide tootmist, eriti selle toimel moodustuvad kortikosteroon, kortisoon, kortisool. Hormooni funktsioonide hulka kuulub adrenokortikosteroidide moodustumise stimuleerimine. Mehhanism on selline, et aine mõjutab kaudselt adrenaliini teket. Kõik need hormoonid mõjutavad keha jõudlust rakulisel tasemel. Kortikotropiini mõjul toodetakse suguhormoone. Inimese hormoonid aktiveerivad kõige olulisemate näärmete tööd. Naise kehas sõltub tuju ja heaolu AKTH tasemest. Meestel mõjutab aine seksuaalset funktsiooni ja libiido..

Neerupealiste mehhanism on kortikostiropiini tootmisega pöördvõrdeline. Hüpofüüs toodab igas kehaseisundis sellist kogust kortikotropiini, mis tagab neerupealiste toodetud hormoonide soovitud taseme.

Kuna adrenokortikotroopne hormoon vastutab keha erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi eest, mõjutab see keha järgmisi funktsioone:

  • Immuunsüsteemi seisund (haiguskindlus);
  • Kohanemisvõime muutuvate väliste oludega;
  • Vajalik reaktsioon stressiolukordadele;
  • Vähenenud allergilised reaktsioonid
  • Suurenenud valulävi kriitilises olukorras;
  • Fertiilses eas.

Kõiki neid funktsioone pakuvad nii naised kui ka mehed. Kortikotropiini määr kehas sõltub kellaajast. Selle kõrgeim väärtus saavutatakse kell 7 hommikul, madalaim näitaja on 23 tundi. See on maksimaalse ja minimaalse keskmine aeg. Täpne arv sõltub teie magamisharjumustest ja ärkvelolekust..

Lisaks neile bioloogilistele mehhanismidele mõjutab AKTH inimese kehakaalu ja lihasmahtu. Ta osaleb rasvapõletusprotsessis ja vere küllastamisel aminohapete ja glükoosiga..

Kui on ette nähtud kortikotropiini test?

Adrenokortikotropiini uuring veres määrab spetsialist. Sageli kombineeritakse seda kortisooli sisalduse ja muude troopiliste ainete mahu määramisega.

Arst soovitab sellistes olukordades võtta hormooni vereanalüüs:

  • Patsiendi kaebused väsimuse ja püsiva väsimustunde kohta;
  • Patsiendi võimetus läbi viia mõõdukat füüsilist koormust;
  • Vererõhu sagedased hüpped;
  • Kõrge glükoosisisaldus
  • Suurenenud kolesteroolitase;
  • Suurenenud naha pigmentatsioon;
  • Puberteedi varane algus;
  • Laienenud neerupealised;
  • Ravi pika aja jooksul glükokortikosteroididega;
  • Hormonaalsete häirete tunnused, väljendatuna aknes, keha juustes;
  • Osteoporoos;
  • Aju hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine.

Nende sümptomite esinemine näitab, et naist tuleb võimalikult kiiresti testida, et haigus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada varajases staadiumis. Diagnoosi täpsustamiseks määrab arst sageli samaaegselt adrenokortikotroopse hormooni testiga prolaktiini, türeotropiini, FSH, LH ja somatotropiini testid.

Umbes 60% üle 45-aastastest inimestest põeb AKTH häireid.Hormooni normaalväärtuse määramisel võtab arst arvesse vanusega seotud muutusi. Kuna hormooni kontsentratsiooni mõjutavad lapse kandmise seisund ja menopausi algus, on daamid tõenäolisemad.

Indikaatori normaalsed väärtused

Naiste puhul on AKTH normaalne olenemata vanusest, lastel ja täiskasvanutel määratakse arvud - minimaalne väärtus on 9 pg / ml, maksimaalne - 52 pg / ml. Rasedate naiste puhul on lubatud maksimumväärtuse suurendamine, see tähendab, et naistel ei ole norm rangelt kinnitatud. AKTH optimaalseks väärtuseks mõlema soo veres peetakse vanust arvesse võttes näitajaks alla 46 pg / ml. Kõrgem tulemus näitab ajutisi probleeme. Tabel võib sõltuvalt uurimismeetodist sisaldada erinevaid väärtusi. Need numbrid sõltuvad konkreetses laboris kasutatud reagentidest. Väärtuse suurenemist poolteist korda peetakse patoloogiaks.

Kui määra suurendatakse?

Kui AKTH suureneb hüpofüüsi adenoomi esinemise tõttu või hüpotalamuse - aju hüpofüüsi osa - neerupealiste vahelise suhte kahjustamise tõttu, on tulemuseks neerupealiste suurenemine koos nende hormonaalsete ainete tootmise suurenemisega, mis põhjustab paljude keha oluliste funktsioonide häirimist. Normaalse koguse ületamine kortisooli ja teiste kortikosteroididega provotseerib kehas ebameeldivaid tagajärgi. ACTH suur maht näitab kaudselt, et suurenenud kortisool on ACTH-st sõltuv tõus. ACTH suurenenud tootmise näitaja on:

  • Rasvade ladestumise teke kaelal, taljel, seljal ja näol;
  • Vererõhu tõus;
  • Käte ja jalgade hõrenemine
  • Näo naha punetus ja sinisus;
  • Akne näol ja seljal;
  • Käte naha kõhnus;
  • Veresoonte edasikandumine naha kaudu;
  • Venitusarmide moodustumine kõhus;
  • Klimakteerilise küüru välimus - rasva ladestumine kaelale seljalt seitsmenda selgroolüli piirkonnas;
  • Suurenenud pulss;
  • Valu südame piirkonnas;
  • Düstroofne lihaste muutus;
  • Halvad hambad;
  • Skeleti luude valud;
  • Suurenenud suhkrusisaldus;
  • Puhtalt meessuguhormoonide liig, mille märgiks on vegetatsiooni kasv ülahuule kohal, lõual;
  • Kuutsükli rikkumine või menstruatsiooni täielik puudumine;
  • Diagnoositud viljatus
  • Vähenenud libiido.

Koos tüdrukute kortikotropiini sisalduse suurenemisega kasvab ka meessuguhormoonide tootmine. See põhjustab kasvu suurenemist, õlavöötme laienemist, rindkere ebapiisavat arengut, kitsa vaagna moodustumist.

Lapsel on kõrgenenud AKTH sümptom sekundaarsete seksuaalomaduste enneaegne areng. Naissoost laps saab rinda varakult, poistel kasvab peenis, munandikotsa volditakse, lapsed lisavad kasvu. Laps tuleb arstile näidata.

Kui ACTH on mõnevõrra tõusnud, võib see olla keha reaktsioon stressiolukorrale ja seda ei saa ravida.

Hormooni taseme suurenemise põhjused võivad olla järgmised:

  • Väliste asjaolude muutuste tagasilükkamine;
  • Tugev füüsiline aktiivsus;
  • Depressioon, hirmud;
  • Korduvad rahutused;
  • Stressiseisund.

Keerulisem juhtum on AKTH emakavälise produktsiooni sündroom, see tähendab olukord, kui tekkinud kasvaja toodab täiendava koguse hormooni. Selles olukorras võib osutuda vajalikuks operatsioon. Emakaväline tootmine on tõsine haigus. Ektoopiline hormoonide teke võib viidata pahaloomulisele kasvajale. Arst võib hormooni alandamiseks tervikliku ravi korral välja kirjutada ravimeid. Ise on uimasteid tarvitada ohtlik.

Naistel on hormoonide taseme kõikumine võimalik sõltuvalt menstruatsiooni päevast. Adrenokortikotroopne hormoon tõuseb raseduse ja imetamise ajal.

Vähenenud AKTH sümptomid

Kui hormooni tase on hüpotalamuse ja hüpofüüsi talitlushäirete tõttu langenud, on see neerupealiste aktiivsuse vähenemise põhjus. Madala ACTH tagajärg on ainevahetusprotsesside aeglustumine kehas. Märgid selle kohta, et indikaator on vähenenud, on vähem väljendunud kui selle suurenemisega. AKTH hormooni languse sümptomid:

  1. Melaniini suurenenud produktsiooni tõttu liigne pigmentatsioon. Pigmentatsiooni algus toimub nibude ümbritsevast piirkonnast, suguelundite piirkonnas, naha voldide sees.
  2. Seletamatu kaalukaotus. Patsient võib kaotada 3–10 kg.
  3. Söögiisu kaotus.
  4. Püsiv kõhukinnisus.
  5. Naissoost hormoonide progesterooni ja östrogeeni vähenenud tootmine. See väljendub menstruatsiooni lakkamises enam kui kuue kuu jooksul, naiste väliste ja sisemiste suguelundite vähearenenud arengus.
  6. Glükoositaseme langus. See teeb end halvemaks 2–3 tundi pärast söömist.
  7. Mineraalide ainevahetuse häirete tõttu väheneb rõhk kehas. See on märgatav nõrkusseisundis, iivelduse ilmnemisel, ilmneval pearinglusel.
  8. Lihasnõrkus.
  9. Depressioon, apaatia.
  10. Halvenenud mälu.
  11. Madal liikuvus.
  12. Psühhooside kujunemine.
  13. Iiveldus ja valu maos.

Kui hormooni maht kehas väheneb lühiajaliselt, ei avalda see organismile negatiivset mõju. Pikk alandatud määr on põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks. Näidustatud on hormoonide testid ja edasine ravi. Narkootikumide kasutamine olukorra parandamiseks ilma arstiga konsulteerimata võib olla tervisele kahjulik.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas analüüsi läbida? Analüüsi eelõhtul peate kaitsma ennast stressi eest, vähendama füüsilist aktiivsust. Kui daam muutis hiljuti oma ajavööndit, peaks ta esmalt aklimatiseeruma ja seejärel verd annetama. Pärast hiljutisi nakkusi ja vigastusi ei tohiks te laborisse minna. Päev varem on vaja alkoholi välja jätta, võttes ravimeid (eriti hormonaalseid). Ärge võtke vereanalüüsi teiste uuringute päeval - ultraheli, röntgenikiirgus ega endoskoopia. Uuringu päeval on parem mitte suitsetada. Õige käitumine enne uuringut annab õige tulemuse..

Daamid peaksid tulema laborisse hommikul tühja kõhuga. Naised küsivad, millal teha vereproov, millisel tsükli päeval. Sellele küsimusele vastates võime öelda, et parim aeg vereloovutamiseks on 6-8 päeva kuutsüklist.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise hormooni hormoon, mis on neerupealise koore olulisim stimulaator.

AKTH, adrenokortikotroopne hormoon, kortikotropiin.

Uurimismeetod

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Välistage alkohol 24 tundi enne vere loovutamist.
  • Enne analüüsi ärge sööge 12 tundi.
  • Lõpetage 24 tunni jooksul enne uuringut täielikult ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne analüüsi.
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mida eritab hüpotalamus, mida eritab kortikotropiini vabastav faktor, ja stimuleerib neerupealise koores kortisooli biosünteesi ja sekretsiooni. Lisaks kortisoolile pakub AKTH vähemal määral androgeenide sünteesi ja füsioloogilistes kontsentratsioonides praktiliselt ei mõjuta aldosterooni tootmist. AKTH taset mõjutavad tugevalt stress, uni ja liikumine, rasedus.

Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab kortikosteroomi ehk neerupealise vähi esinemine, millega kaasneb kortisooli hüperproduktsioon. Samal ajal väheneb märkimisväärselt AKTH sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab hüpofüüsi suurenenud funktsionaalne aktiivsus, mis on tingitud selle rakkude hüpertroofiast või hüpofüüsi adenoomi arengust, mis põhjustab AKTH ülemäärast tootmist ja mõlema neerupealise ajukoore hüperplaasiat; samaaegselt suureneb AKTH ja kortisooli kontsentratsioon veres, samuti suureneb vaba kortisooli ja 17-ketosteroidide eritumine uriiniga.

Emakaväline AKTH produktsiooni sündroom on ACTH ebanormaalne sekretsioon mitte-hüpofüüsi kasvaja poolt (enamasti bronhide või tümoomi vähk, mõnikord kilpnäärme medullaarne vähk, munasarja-, rinna-, mao- ja käärsoolevähk), mis põhjustab AKTH taseme tõusu veres ja selle tagajärjel neerupealise koore hüperplaasia ja suurenenud kortisooli sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõve ja AKTH emakavälise produktsiooni vahelise diferentsiaaldiagnostika jaoks, mille korral AKTH tase vereplasmas on suurenenud, kasutatakse testi kortikotropiini vabastava hormooniga. Itsenko-Cushingi tõvega patsientidel suureneb pärast selle hormooni manustamist märkimisväärselt AKTH sekretsioon; mitte-hüpofüüsi lokaliseerimisega ACTH-d tootvad kasvajad ei suurenda märkimisväärselt ACTH-d, kuna nende kasvajate rakkudel puuduvad kortikotropiini vabastavad hormooni retseptorid.

Addisoni sündroomi korral, mis tuleneb neerupealise koore primaarse puudulikkuse hävitavatest protsessidest, väheneb glükokortikoidide, mineraalkortikoidide ja androgeenide tootmine, mille tulemusel suureneb AKTH sekretsioon ja selle rütm on häiritud.

Teisese ja kolmanda astme neerupealiste puudulikkusega - hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärjega - kaasneb vastavalt AKTH kontsentratsiooni langus ja sekundaarse hüpoplaasia või neerupealise koore atroofia. Kortikotropiini vabastava hormooniga proov võimaldab teil hinnata ACTH jääkreservi. Kui hüpofüüsi on kahjustatud, siis selle hormooni manustamisel AKTH sekretsioon ei suurene, hüpotalamust mõjutades (mille tõttu kortikotropiini vabastava hormooni tootmine väheneb või peatub) suurendab selle hormooni kasutuselevõtt AKTH ja kortisooli sekretsiooni.

Nelsoni sündroomi iseloomustab hüpofüüsi kasvaja, AKTH kontsentratsiooni suurenemine ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus ning see areneb pärast neerupealiste täielikku eemaldamist Itsenko-Cushingi tõvest.

Seega on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi häirete tuvastamiseks vajalik ACTH kontsentratsiooni määramine veres (koos kortisoolitestiga).

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Neerupealise koore funktsioonihäirete tuvastamine (koos kortisooli määratlusega).
  • Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi erinevate vormide diferentsiaaldiagnostikaks (koos kortisooli määratlusega).
  • Kasvajate, sealhulgas kirurgiliste, ravi efektiivsuse jälgimine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui viiakse läbi test kortikotropiini vabastava hormooniga.
  • Kui on kahtlus AKTH-d tekitavas kasvajas.
  • Suurenenud ja vähendatud plasma kortisooliga.
  • Pärast kortikotropinoomide (ACTH tekitava hüpofüüsi kasvaja) transsfenoidi eemaldamist.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–46 pg / ml.

ACTH suurenemise põhjused:

  • Addisoni tõbi (neerupealise koore primaarne puudulikkus);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Itsenko - Cushingi tõbi;
  • emakaväline tootmine sündroom ACTH;
  • Nelsoni sündroom;
  • paraneoplastiline sündroom;
  • posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed seisundid;
  • neerupealiste virilism;
  • ACTH, amfetamiini, kaltsiumglükonaadi, metopironi, insuliini, vasopressiini, etanooli, östrogeenide, kortikosteroidide, liitiumipreparaatide, spironolaktooni võtmine;
  • stress.

ACTH vähendamise põhjused:

  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • neerupealise koore vähk või neerupealise kortikosteroom (Itsenko-Cushingi sündroom);
  • glükokortikoidide manustamine;
  • krüptoheptadiini kasutamine;
  • kortisooli tootv kasvaja.

Mis võib tulemust mõjutada?

Proovi hemolüüs, menstruaaltsükkel, rasedus, stress.

Kortikotropiini vabastava hormooniga test viiakse läbi vastavalt järgmisele protseduurile: hommikul võetakse tühja kõhuga verd AKTH mõõtmiseks. Seejärel süstitakse intravenoosselt 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja 30, 45 ja 60 minuti pärast võetakse veri, et määrata uuesti AKTH tase.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog kirurg, kardioloog.

Kirjandus

  • Päästerõngad V.M. Biokeemilised analüüsid kliinikus: teatmeteos / V.M. Päästerõngad, V.I. Sidelnikov; 2. toim. - M: Meditsiiniuudiste agentuur, 2001. - 303 s.
  • Nazarenko G.I. Laboriuuringute tulemuste kliiniline hinnang / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Meditsiin, 2006. - 543 s.
  • Kishkun A.A. Laboridiagnostika meetodite juhised / A.A. Kiškun. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvedev V.V. Kliiniline laboratoorne diagnostika: kataloog arstidele / V. V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Toim. V.A. Yakovleva. - SPb. : Hippokrates, 2006. - 360 s.
  • Chernecky C.C. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5. toim. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 lk.
  • Wilson D.D. McGraw-Hill laboratoorsete ja diagnostiliste testide käsiraamat / D.D. Wilson; 1 toim. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 lk.
Infolehe tellimine

Jätke oma e-post ja võtke vastu uudiseid ning eksklusiivseid pakkumisi KDLmedi laborist