AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereanalüüs

Eesmise hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon (kortikotropiin või ACTH). See mõjutab keha mobiliseerimist stressi all, kohanemist kriitilistes olukordades, ainevahetust ja teiste sisesekretsiooni näärmete tööd.
ACTH peamine ülesanne on stimuleerida neerupealise hormoonide - kortikosteroidide, millest aktiivsemad on kortisool, suguhormoonid (östrogeen ja androgeenid) ja katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) sekretsiooni..
Adrenokortikotroopne hormooni vabanemine kogu päeva jooksul toimub tsükliliselt. Hormooni madalaim kontsentratsioon veres on täheldatud hommikul kell 6, kõrgeim vahemikus 18 kuni 23 tundi. Igapäevased kõikumised sõltuvad magamisharjumustest ja ärkvelolekust. ACTH kontsentratsioon seerumis tõuseb stressi korral järsult. Väike mõju AKTH tasemele on naise menstruaaltsüklil ja rasedusel.

Ligikaudu 60% -l üle 45-aastastest inimestest on AKTH kontsentratsiooni hälbed. Hormonaalsete kõikumiste tõttu raseduse ja menopausi ajal kannatavad naised selle hormooni ülemäärase sisalduse või puuduse käes kaks korda sagedamini.
ACTH analüüsiks võetakse veri verest. Hormooni taseme määramiseks vereseerumis kasutatakse immunoradiomeetrilist analüüsi. Analüüsi teostamise aeg on 1 kuni 4 tööpäeva, sõltuvalt laborist.

AKTH roll naise kehas

ACTH funktsioonid

  1. Stimuleerib neerupealiste valkude ja nukleiinhapete rakkude moodustumist pikaajalisel kokkupuutel AKTH-ga. See viib neerupealiste kasvu ja nende ajukoore kasvu. Kuna neerupealised toodavad mitmeid olulisi hormoone (kortisool, suguhormoonid progesteroon, östrogeenid, testosteroon), põhjustab nende kasv nende ainete kontsentratsiooni suurenemist.
  2. Suurendab otseselt kortisooli sünteesi lühiajalise kokkupuute korral ACTH-ga. Kortisooli peamine roll on organismi ressursside mobiliseerimine stressirohkes olukorras. Cortisol pakub:
  • verejooks lihastesse, mis võimaldab stressi ajal kasutada refleksi “võitle või jookse”;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus, mis on vajalik lihaste funktsiooni parandamiseks;
  • omab allergiavastast toimet;
  • on valuvaigistava, põletikuvastase ja stressivastase toimega.

Kortisooli negatiivsed omadused

  • immuunsuse pärssimine - vähendab lümfotsüütide ja antikehade tootmist;
  • vähenenud lihasmass suurenenud valkude lagunemise tõttu;
  • aeglustades seedimist, vähendades soolestiku liikuvust;
  • kognitiivsete võimete halvenemine - mõtlemine, mäletamine, mõistmine, õppimine, motivatsioon.
  1. See mõjutab mineralokortikoidide - hormoonide, mis reguleerivad mineraalide metabolismi (süntees aldosterooni, desoksükortikosterooni), sünteesi. Aldosteroon soodustab põletiku arengut ja mõjutab neerude tööd, suurendades kaaliumi eritumist uriiniga ja vähendades naatriumi eritumist. Need mineraalid vastutavad kudede veevarude säilimise, vereringes oleva vere koguse ja vererõhu suurenemise eest. Deoksükortikosteroonil on sarnased omadused, kuid vähem aktiivsust.
  2. See aktiveerib androgeenide eelkäijaid - dihüdroepiandrostenediooni ja androstendinooni. See põhjustab meessuguhormoonide taseme tõusu ja võib avalduda näo ja keha karvakasvus, aknes, munasarjade talitlushäiretes ja menstruatsiooniõnnetustes.
  3. Suurendab rakuseinte, närvide ehitamiseks vajaliku kolesterooli sünteesi, D-vitamiini moodustumist, punaste vereliblede kaitset kahjulike mõjude eest.
  4. Sellel on melanotsütostimuleeriv toime. Põhjustab melanotsüütide tootmist rohkem melaniini pigmenti, mis määrab naha, juuste ja iirise värvi.
  5. Mõjub ajurakkudele. Mõjub mälumotivatsioonile, õppimisprotsessidele. AKTH puudulikkus põhjustab ükskõiksust keskkonna suhtes, depressiooni, mäluhäireid, psühhoosi.
  6. See interakteerub teiste peptiidhormoonidega - need suurendavad vastastikku üksteise mõju kehale:
  • prolaktiin - vastutab piimanäärmete kasvu, neis piima moodustumise, menstruaaltsükli pärssimise eest ning vähendab ka östrogeeni taset; mõjutab sekundaarsete suguelundite arengut;
  • somatotropiin - lastel võib liigse sisaldusega täheldada aktiivset keha kasvu ning täiskasvanutel aitab see eemaldada rasvad rasvavarudest (nahaalused rasvad) ja nende oksüdeerumist;
  • vasopressiin - mõjutab veresoonte toonust ja vererõhku, suurendades veresoonte mahtu.

AKTH mõju naiste reproduktiivsüsteemile

ACTH sünteesi reguleerimine

Adrenokortikotroopset hormooni toodab aju aluses asuv nääre - hüpofüüs, kuid selle sünteesi mõjutavad hüpotalamus ja neerupealised. Need kolm näärmet moodustavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi, mis vastutab hormoonide vajaliku taseme tootmise ja hoidmise eest.

Seerumi AKTH taset reguleerib tagasiside. Skemaatiliselt näeb see mehhanism välja järgmine:

  • Hüpotalamus analüüsib neerupealiste hormoonide taset - kortikosteroide.
  • Hüpotalamus suurendab hüpofüüsi ja AKTH sünteesi, kasutades hormooni kortikoliberiini.
  • AKTH mõjutab neerupealise koore rakkude membraanil paiknevaid retseptoreid, aktiveerides kortikosteroidide sünteesi.
  • Hüpotalamus analüüsib kortikosteroidhormoonide kõrget taset ja see pärsib AKTH tootmist hüpofüüsis..
Selle süsteemi talitlushäire põhjustab hormonaalset tasakaalutust, mida väljendavad mitmesugused haigused.

Miks on ette nähtud ACTH-test?

Näidustused ACTH analüüsi määramiseks on järgmised:

  • neerupealiste hüperplaasia;
  • neerupealiste adenoomid;
  • neerupealiste puudulikkus - primaarse ja sekundaarse rikke diferentsiaaldiagnostika;
  • vererõhu tõus;
  • naha liigne pigmentatsioon, üldine või teatud piirkondades;
  • kahtlustatav sündroom või Itsenko-Cushingi tõbi;
  • varajane puberteet;
  • hormonaalse tasakaalutuse nähud - täiskasvanute akne, näo ja keha liigne karvasus;
  • luude nõrkus - osteoporoos, sagedased või patoloogilised luumurrud;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • ravi efektiivsuse jälgimine pärast hüpofüüsi kasvaja või neerupealise eemaldamist;
  • glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Suurenenud AKTH nähud

  • naha punetus tsüanootilise, sinaka varjundiga;
  • vinnid;
  • naha hõrenemine kätel;
  • marmorist nahamuster - veresooned säravad läbi;
  • karmiinpunased “venitusarmid” kõhuga;
  • ämblikveenid.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired on neerude eritusfunktsiooni rikkumise tagajärg, mis põhjustab kehas naatriumi ja kaaliumi liigse sisalduse vähenemist. Manifestatsioonid:
  • vererõhu tõus;
  • kardiopalmus;
  • valu südames;
  • lihasdüstroofia.
  • Immuunsuse depressioon, sagedased viirushaigused ja mädased põletikud.
  • Kaltsiumi luukaotus:
  • hammaste lagunemine;
  • luuvalu
  • selgroo patoloogilised murrud.
  • Suurenenud veresuhkur, mis on seotud vähenenud insuliinitundlikkusega.
  • Hüperandroginia - meessuguhormoonide liig koos östrogeeni ja progesterooni puudusega:
  • liigne juuste kasv ülahuul, lõug, kael, rind, kõht, käed, jalad;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung.
  • Enneaegse seksuaalse arengu põhjuseks on ACTH puudulikkusega gonadotroopsete hormoonide kõrge tase lapsepõlves. Ilmneb:
  • rindade atroofia
  • labia vähenemine;
  • kliitori laienemine;
  • kaenlaalused ja häbememokad;
  • kiirenenud kasv;
  • menstruatsiooni varane algus alla 8-aastastel tüdrukutel.

AKTH lühiajaline suurenemine on keha normaalne reaktsioon välismõjudele ega põhjusta iseloomulikke sümptomeid.

AKTH vähenemise tunnused

  • kõhukinnisus
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu.
  • Hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus) on seotud kudede suurenenud tundlikkusega insuliini suhtes. Kaasnevad halva tervisega löögid 2-3 tundi pärast söömist.
  • Vererõhu languse põhjustab mineraalide ainevahetuse rikkumine. Kaasneb iiveldus ja peapööritus..
  • Nõrkust põhjustab metaboolse kiiruse langus. Manifestatsioonid:
  • tugev lihasnõrkus;
  • lihasvalu.
  • Vaimsete funktsioonide häired tekivad siis, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem on puudulik ning T3 ja T4 tase väheneb;
  • depressioon
  • mäluhäired;
  • ükskõiksus, apaatia;
  • letargia, passiivsus;
  • psühhoos.
  • Hüpogonadism. ACTH ja teiste sugunäärmete tööd kontrollivate hüpofüüsi hormoonide ebapiisav tootmine põhjustab östrogeeni ja progesterooni naissoost homonite defitsiiti. Manifestatsioonid:
  • menstruatsiooni puudumine 6 või enam kuud;
  • lapseeas tekkinud hormonaalsete häiretega väliste (labia) ja sisemiste (emakas, munasarjad) suguelundite vähearenenud areng.
AKTH lühiajaline vähenemine ei avalda negatiivset mõju tervisele.

Kuidas valmistuda ACTH-testi jaoks?

ACTH normaalsed väärtused naistel vanuse järgi

ACTH norm (kontrollväärtused) naistel