Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise hormooni hormoon, mis on neerupealise koore olulisim stimulaator.

AKTH, adrenokortikotroopne hormoon, kortikotropiin.

Uurimismeetod

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Välistage alkohol 24 tundi enne uuringut.
  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Lõpetage 24 tunni jooksul enne uuringut täielikult ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eesmise näärme hormoon, mida eritab hüpotalamus, mida eritab kortikotropiini vabastav faktor, ja stimuleerib neerupealise koores kortisooli biosünteesi ja sekretsiooni. Lisaks kortisoolile pakub AKTH vähemal määral androgeenide sünteesi ja füsioloogilistes kontsentratsioonides praktiliselt ei mõjuta aldosterooni tootmist. AKTH taset mõjutavad tugevalt stress, uni ja liikumine, rasedus.

Itsenko-Cushingi sündroomi iseloomustab kortikosteroomi ehk neerupealise vähi esinemine, millega kaasneb kortisooli hüperproduktsioon. Samal ajal väheneb märkimisväärselt AKTH sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab hüpofüüsi suurenenud funktsionaalne aktiivsus, mis on tingitud selle rakkude hüpertroofiast või hüpofüüsi adenoomi arengust, mis põhjustab AKTH ülemäärast tootmist ja mõlema neerupealise ajukoore hüperplaasiat; samaaegselt suureneb AKTH ja kortisooli kontsentratsioon veres, samuti suureneb vaba kortisooli ja 17-ketosteroidide eritumine uriiniga.

Emakaväline AKTH produktsiooni sündroom on ACTH ebanormaalne sekretsioon mitte-hüpofüüsi kasvaja poolt (enamasti bronhide või tümoomi vähk, mõnikord kilpnäärme medullaarne vähk, munasarja-, rinna-, mao- ja käärsoolevähk), mis põhjustab AKTH taseme tõusu veres ja selle tagajärjel neerupealise koore hüperplaasia ja suurenenud kortisooli sekretsioon.

Itsenko-Cushingi tõve ja AKTH emakavälise produktsiooni vahelise diferentsiaaldiagnostika jaoks, mille korral AKTH tase vereplasmas on suurenenud, kasutatakse testi kortikotropiini vabastava hormooniga. Itsenko-Cushingi tõvega patsientidel suureneb pärast selle hormooni manustamist märkimisväärselt AKTH sekretsioon; mitte-hüpofüüsi lokaliseerimisega ACTH-d tootvad kasvajad ei suurenda märkimisväärselt ACTH-d, kuna nende kasvajate rakkudel puuduvad kortikotropiini vabastavad hormooni retseptorid.

Addisoni sündroomi korral, mis tuleneb neerupealise koore primaarse puudulikkuse hävitavatest protsessidest, väheneb glükokortikoidide, mineraalkortikoidide ja androgeenide tootmine, mille tulemusel suureneb AKTH sekretsioon ja selle rütm on häiritud.

Teisese ja kolmanda astme neerupealiste puudulikkusega - hüpofüüsi või hüpotalamuse kahjustuse tagajärjega - kaasneb vastavalt AKTH kontsentratsiooni langus ja sekundaarse hüpoplaasia või neerupealise koore atroofia. Kortikotropiini vabastava hormooniga proov võimaldab teil hinnata ACTH jääkreservi. Kui hüpofüüsi on kahjustatud, siis selle hormooni manustamisel AKTH sekretsioon ei suurene, hüpotalamust mõjutades (mille tõttu kortikotropiini vabastava hormooni tootmine väheneb või peatub) suurendab selle hormooni kasutuselevõtt AKTH ja kortisooli sekretsiooni.

Nelsoni sündroomi iseloomustab hüpofüüsi kasvaja, AKTH kontsentratsiooni suurenemine ja sekundaarne neerupealiste puudulikkus ning see areneb pärast neerupealiste täielikku eemaldamist Itsenko-Cushingi tõvest.

Seega on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi häirete tuvastamiseks vajalik ACTH kontsentratsiooni määramine veres (koos kortisoolitestiga).

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Neerupealise koore funktsioonihäirete tuvastamine (koos kortisooli määratlusega).
  • Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi erinevate vormide diferentsiaaldiagnostikaks (koos kortisooli määratlusega).
  • Kasvajate, sealhulgas kirurgiliste, ravi efektiivsuse jälgimine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui viiakse läbi test kortikotropiini vabastava hormooniga.
  • Kui on kahtlus AKTH-d tekitavas kasvajas.
  • Suurenenud ja vähendatud plasma kortisooliga.
  • Pärast kortikotropinoomide (ACTH tekitava hüpofüüsi kasvaja) transsfenoidi eemaldamist.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–46 pg / ml.

ACTH suurenemise põhjused:

  • Addisoni tõbi (neerupealise koore primaarne puudulikkus);
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • Itsenko - Cushingi tõbi;
  • emakaväline tootmine sündroom ACTH;
  • Nelsoni sündroom;
  • paraneoplastiline sündroom;
  • posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed seisundid;
  • neerupealiste virilism;
  • ACTH, amfetamiini, kaltsiumglükonaadi, metopironi, insuliini, vasopressiini, etanooli, östrogeenide, kortikosteroidide, liitiumipreparaatide, spironolaktooni võtmine;
  • stress.

ACTH vähendamise põhjused:

  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • neerupealise koore vähk või neerupealise kortikosteroom (Itsenko-Cushingi sündroom);
  • glükokortikoidide manustamine;
  • krüptoheptadiini kasutamine;
  • kortisooli tootv kasvaja.

Mis võib tulemust mõjutada?

Menstruaaltsükkel, rasedus, stress.

Kortikotropiini vabastava hormooniga test viiakse läbi vastavalt järgmisele protseduurile: hommikul võetakse tühja kõhuga verd AKTH mõõtmiseks. Seejärel süstitakse intravenoosselt 100 μg kortikotropiini vabastavat hormooni ja pärast 30, 45 ja 60 minutit võetakse verd, et määrata uuesti AKTH tase. (Helix ei anna kortikotropiini vabastavat hormooni).

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, onkoloog kirurg, kardioloog.

Mida mõjutab adrenokortikotroopne hormoon

Adrenokortikotroopset hormooni (ACTH) toodavad hüpofüüsi eesmise rakud. Selle sünteesi käsu annab hüpotalamus, kasutades kortikoliberiini (kortikotroopset vabastavat faktorit). ACTH korral on sihtorganiks neerupealised. See stimuleerib kortikaalse kihi aktiivsust ning kortisooli, kortisooni ja kortikosterooni moodustumist..

Tema osalusel sünteesitakse meessuguhormoonid (androgeenid) ja naissoost (progesteroon ja östrogeen) ning nad sisenevad vereringesse. Mõjutab pisut adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini taset, neerupealise medulla funktsiooni.

AKTH sünteesi kiirus sõltub kortisooli kontsentratsioonist veres. Väline tegur, mis võib hormoonide sekretsiooni soodustada, on stress - tugev valu, hüpotermia, emotsionaalne ja füüsiline stress, nälg või insuliini veresuhkru taseme langus.

Kui hormooni moodustatakse liigselt (näiteks hüpofüüsi neoplasmiga), siis tekib hüperkortikism - neerupealise koorega toodetakse liiga palju kortisooli. Patoloogiat nimetatakse Itsenko-Cushingi tõveks. AKTH puudumine pärsib kortisooli moodustumist ja viib neerupealiste madala funktsioonini. Patsientidel langeb rõhk, nahk tumeneb, isu väheneb, täheldatakse kehakaalu langust, kooma on võimalik.

ACTH peamine rakenduspunkt on neerupealised, nimelt nende kortikaalse kihi kimbu tsoon. Intensiivse kokkupuute korral võib hormoon põhjustada selle kasvu, suurendada neerupealiste suurust ja kaalu ning suurendada neis kolesterooli, pantoteen- ja askorbiinhappe kogunemist. Kortisooli vabanemine veres suureneb.

Extrarenal omadused:

  • rasva eemaldamine nahaalusest koest;
  • lipiidide lagunemise ja moodustunud rasvhapete kasutamise tagamine energia tootmiseks;
  • insuliini ja kasvuhormooni suurenenud vabanemine;
  • glükoosi kogunemine lihastes glükogeeni kujul;
  • naha suurenenud pigmentatsioon (stimuleerib melanotsüüte);
  • põletikuliste protsesside pärssimine;
  • mälu parandamine, õppimine, aktiivsuse motivatsiooni tekkimine;
  • aitab luude luumurdude taastamisel;
  • stimuleerib uute veresoonte teket.

Kohtumise märgid ja sümptomid:

  • kuukujulise näoga rasvumine, mustpeade lööbed nahal, lilla varjundiga venitusarmid;
  • tugevdatud juuste kasv kehal, näol, ebaregulaarsed menstruatsioonid;
  • lihasnõrkus, madal vererõhk ja järsk kaalulangus ilma dieeti muutmata;
  • vähenenud vere glükoosisisaldus, suurenenud kaltsiumi ja kaaliumi sisaldus;
  • menstruatsiooni enneaegne ilmumine tüdrukutel ja juuste kasvu jalgadel, mööda kõhu keskjoont, nibude lähedal;
  • kiire seksuaalne areng poistel, väliste suguelundite laienemine, munandikoti naha tumenemine.
Madal rõhk

Analüüsi ettevalmistamine sisaldab:

  • täielik füüsiline ja emotsionaalne rahu;
  • kofeiinipiirang, alkoholi ärajätmine;
  • kerge õhtusöök 10 tundi või rohkem enne analüüsi;
  • ära suitseta kolme tunni jooksul.

Kui neerupealised toodavad vähe kortisooli, suureneb AKTH 1,5-2 korda. Seda seisundit nimetatakse Addisoni tõveks. Teine põhjus on hüpofüüsi eesmise näärme kasvaja (adenoom), areneb hüperkortiklisuse sündroom, Itsenko-Cushingi tõbi. Mõnikord provotseerivad nad kasvaja suurenemist emakas, kopsudes ja sooltes, samuti mõnda ravimit ja muid haigusi, mille korral see põhjustab aktiivselt AKTH-d.

Patoloogiliselt madalad näidud ilmnevad juhul, kui:

  • pikaajaline ravi kortikosteroididega;
  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • neerupealiste kasvajad;
  • madal hüpofüüsi aktiivsus (hüpopituitarism).

Lisateavet leiate artiklist adrenokortikotroopse hormooni kohta.

Mille eest vastutab adrenokortikotroopne hormoon?

Seda hormooni toodavad hüpofüüsi eesmise osa rakud. Selle sünteesi käsu annab hüpotalamus, kasutades kortikoliberiini (kortikotroopset vabastavat faktorit). ACTH korral on sihtorganiks neerupealised. See stimuleerib kortikaalse kihi aktiivsust ning kortisooli, kortisooni ja kortikosterooni moodustumist..

Tema osalusel sünteesitakse ka meessuguhormoonid (androgeenid) ja naissoost (progesteroon ja östrogeen) ning need sisenevad vereringesse. Mõjutab pisut adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini taset, neerupealise medulla funktsiooni.

AKTH sünteesi kiirus sõltub kortisooli kontsentratsioonist veres. Kui see on madal, moodustab hüpotalamus intensiivselt kortikoliberiini ja hüpofüüs moodustab kortikotropiini. Niipea kui kortisoolitase muutub keha vajaduseks piisavaks, peatub ACTH vabanemine.

Välised tegurid, mis võivad hormoonide sekretsiooni soodustada, on stress - tugev valu, hüpotermia, emotsionaalne ja füüsiline stress, nälg või insuliini veresuhkru taseme langus.

Kui hormooni moodustatakse liigselt (näiteks hüpofüüsi neoplasmiga), tekib hüperkortikism. See tähendab, et neerupealise koorega toodetakse liiga palju kortisooli. Seda patoloogiat nimetatakse Itsenko-Cushingi haiguseks. Sellega kaasneb rasva ladestumine kehale, kuukujuline nägu, suurenenud rõhk ja veresuhkur, madal immuunsus.

AKTH puudumine pärsib kortisooli moodustumist ja viib neerupealiste madala funktsioonini. Patsientidel langeb rõhk, nahk tumeneb, isu väheneb, täheldatakse kehakaalu langust, stressi mõjul, kooma tekkimist.

Ja siin on rohkem sellest, mis juhtub pärast hüpofüüsi adenoomi eemaldamist.

ACTH funktsioonid ja toimemehhanism

ACTH peamine rakenduspunkt on neerupealised, nimelt nende kortikaalse kihi kimbu tsoon. Intensiivse kokkupuute korral võib see hormoon põhjustada selle kasvu, samuti neerupealiste suuruse ja kaalu suurenemist, kolesterooli, pantoteenhappe ja askorbiinhappe suuremat kogunemist neisse.

Need ühendid on olulised hormoonide järgnevaks tootmiseks. ACTH stimuleerib ka valgu ja DNA sünteesi, aktiveerides nende moodustumisel osalevaid ensüüme. Nende reaktsioonide tõttu suureneb kortisooli vabanemine verre.

ACTH-l on ka täiendavad neerupealiste omadused. Kõige olulisemad on järgmised:

  • rasva eemaldamine nahaalusest koest;
  • lipiidide lagunemise ja moodustunud rasvhapete kasutamise tagamine energia tootmiseks;
  • insuliini ja kasvuhormooni suurenenud vabanemine;
  • glükoosi kogunemine lihastes glükogeeni kujul;
  • naha suurenenud pigmentatsioon (stimuleerib melanotsüüte);
  • põletikuliste protsesside pärssimine;
  • mälu parandamine, see aitab ka õppimisel ja aktiivsuse motivatsiooni tekkimisel;
  • aitab luude luumurdude taastamisel;
  • stimuleerib uute veresoonte teket.

Keda tuleb testida

Arst võib soovitada ACTH taseme testi järgmiste sümptomite korral:

  • kuukujulise näoga rasvumine, mustpeade lööbed nahal, lilla varjundiga venitusarmid;
  • tõhustatud juuste kasv kehal, jäsemetel, näol ja ebaregulaarsed menstruatsioonid;
  • lihasnõrkus, madal vererõhk ja järsk kaalulangus ilma dieeti muutmata;
  • vähenenud vere glükoosisisaldus, suurenenud kaltsiumi ja kaaliumi sisaldus;
  • menstruatsiooni enneaegne ilmumine tüdrukutel ja juuste kasvu jalgadel, mööda kõhu keskjoont, nibude lähedal;
  • kiire seksuaalne areng poistel, väliste suguelundite laienemine, munandikoti naha tumenemine.

Analüüsi ettevalmistamine

Enne uuringut vajab päev täielikku füüsilist ja emotsionaalset puhkust, ravimite kasutamine on kooskõlas raviarstiga. Söögid võivad olla tavalised, kuid kofeiiniga jookide kogust tuleks piirata ja alkoholist loobuda. Õhtusöök enne diagnoosimist peaks olema lihtne ja söögipaus vähemalt 10 tundi. 3 tunni jooksul pole suitsetamine soovitatav. Neid reegleid järgimata on tulemused ebausaldusväärsed..

Lisaks tuleb arvestada, et adrenokortikotroopne hormoon on äärmiselt ebastabiilne aine. Kui veri ei jagune rakuelementideks ja plasmaks ning viimast ei panda kohe külma, siis on analüüs võimatu või selle tulemus pole täpne. Seetõttu on soovitatav diagnoos nädala pärast uuesti üle anda.

Naiste ja meeste näitajad

Pärast lõplike näitajate saamist võrreldakse neid normina aktsepteeritud väärtustega. Adrenokortikotropiini taset mõõdetakse tavaliselt koos vere kortisooli, seksuaal- või muude hüpofüüsi hormoonidega..

Norm

Tervel inimesel on ACTH kontsentratsioon vahemikus 5 kuni 45 pg 1 ml-s. Tulemust võivad mõjutada järgmised tegurid:

  • menstruaaltsükli päev (optimaalselt kuues või seitsmes);
  • kellaaeg (maksimaalselt 7–8 hommikul ja 21 tunniga jõuab miinimumini);
  • Rasedus;
  • ajavööndite muutmine (normaalse taseme taastamiseks kulub vähemalt nädal);
  • stress - valu, külm, füüsiline koormus, erutus, ärevus, hirm.

Edendatud

Kui neerupealised toodavad vähe kortisooli, suureneb AKTH 1,5-2 korda. Seda seisundit nimetatakse Addisoni tõveks. See ilmneb autoimmuunhaiguste või raske tuberkuloosiinfektsiooni korral. Teine põhjus on hüpofüüsi eesmise näärme kasvaja (adenoom), mis intensiivselt tekitab AKTH. Patsientidel tekib hüperkortiklismi sündroom, Itsenko-Cushingi tõbi.

Hormooni kontsentratsiooni suurenemist leidub ka neerupealiste välistes neoplasmides, kui nad on võimelised sünteesima AKTH-ga sarnaseid ühendeid oma struktuuris ja funktsioonis. Sellised kasvajad esinevad emakas, kopsudes ja sooltes. Haruldasemad põhjused on järgmised:

  • insuliinravi;
  • ACTH sünteetilise analoogi kasutuselevõtt;
  • Veroshpironi või ravimite kasutamine koos östrogeenide, amfetamiini, alkoholi, prednisolooniga;
  • neerupealiste kaasasündinud laienemine (hüperplaasia);
  • Nelsoni sündroom (juhtub neerupealiste kahepoolse eemaldamisega);
  • traumaatilised vigastused, ulatuslikud operatsioonid.

Langetatud

Patoloogilised seisundid, mis põhjustavad madalat esinemissagedust, hõlmavad:

  • pikaajaline ravi kortikosteroididega (hüdrokortisoon ja selle analoogid);
  • sekundaarne neerupealiste puudulikkus;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • neerupealiste kasvajad;
  • madal hüpofüüsi aktiivsus (hüpopituitarism).

Ja siin on rohkem adrenogenitaalset sündroomi.

Adrenokortikotroopset hormooni toodavad hüpofüüsi rakud koos kortisooli kontsentratsiooni langusega veres, stressi tagajärjel hüpotaalamuse kortikoliberiini tarbimisega. Selle toimel muutuvad ainevahetusprotsessid ja suguhormoonide teke, kiireneb lastel puberteet.

Ebapiisav vere sissevõtmine põhjustab neerupealiste häireid, kortisooli puudulikkust, mis väljendub madalas rõhus, naha tumenemises, kehakaalu languses. Kontsentratsiooni liigne suurenemine põhjustab hüperkortikismi koos rasvumisega, hüpertensiooniga, liigse karvakasvuga, menstruaaltsükli muutustega.

Kasulik video

Vaadake feokromotsütoomi kohta ACTH-d käsitlevat videot:

AKTH meestel - kuidas õigesti testida

Adrenokortikotroopset hormooni (meestel ACTH) toodab hüpofüüsi eesmine osa. Sellel on mõju neerupealise koorele. Hormooni abil toodavad nad kortisooli, androgeene, östrogeene.

Selle koguse rikkumise korral veres diagnoositakse haigused, mis on põhjustatud elundi talitlushäiretest.

Kortikotropiini taset mõjutavad pidev stress, unepuudus ja raske füüsiline töö..


Veresisaldus

Neerupealiste vähkkasvajad toodavad suures koguses kortisooli ja see aitab vähendada hormoonide tootmist hüpofüüsis..

  • Itsenko-Cushingi sündroom (kortikosteroom) on pahaloomuline kasvaja, see hakkab iseseisvalt tootma kortisooli, mis viib kortikotropiini (AKTH) tootmise vähenemiseni.
  • Kehas esinevad healoomulised moodustised on võimelised tootma kortisooli, vähendades sellega hormooni tootmist hüpofüüsis.
  • Itsenko-Cushingi tõbi (sekundaarne hüperkortikism) areneb koos peaaju adenoomiga. Neoplasm hakkab intensiivselt tootma ACTH, mis põhjustab kortisooli tootmise suurenemist.
  • AKTH emakaväline sündroom. See ilmneb siis, kui haridus moodustatakse ükskõik millises elundis. Pahaloomulistel kasvajatel on omadus, mis võimaldab neil seda hormooni toota, ehkki see sünteesitakse hüpofüüsis. Vereanalüüsis suureneb kortikotropiini ja kortisooni sisaldus.

Haiguse täpseks kindlaksmääramiseks viiakse läbi täiendav test - test kortikotropiiniga. Pärast selle sissetoomist, tund hiljem, teise analüüsiga, tuvastatakse veres adrenokortikotroopse hormooni sisaldus.

Kui see suureneb - Itsenko-Cushingi sündroom (BIC), kui see ei muutu - emakavälise produktsiooni vaev.

  • Addisoni tõbi on neerupealiste raske patoloogia, mis ei suuda sünnist alates kortisooli toota, mistõttu hüpofüüs suurendab AKTH tootmist.
  • Nelsoni sündroom. Neerupealise täielik eemaldamine operatsiooni ajal, mille järel kortisooli ei toodeta ja samal ajal ilmneb hüpofüüsi kasvaja, mis põhjustab AKTH taseme tõusu. Diabeetikute teatud ravimite, kaltsiumglükonaadi, liitiumi, amfetamiini võtmine.

Adrenokortikotroopse hormooni määramine veres on vajalik hüpofüüsi ja neerupealiste töö tuvastamiseks. Normist kõrvalekaldumise korral peate otsima haiguse põhjuse ja jätkama ravi.

Kuidas analüüsi läbida

Täpsuse tagamiseks on vaja täita mõned tingimused:

  1. Enne vere võtmist peate korralikult puhkama ja vältima kõiki rahutusi, need võivad mõjutada analüüsi kvaliteeti selle suurenemise suunas;
  2. ära tarbi mingeid ravimeid päevas, olles eelnevalt arstiga kokku leppinud;
  3. ära joo alkohoolseid jooke vähemalt päeva;
  4. soovitatav on mitte suitsetada mõni tund enne protseduuri.

Normist kõrvalekalded põhjustavad raskeid hormonaalseid haigusi. Kui olete artiklite vastu huvitatud, külastage seda saiti sagedamini. Meil on hea meel teiega kohtuda. ole tervislik!

Millised haigused võivad põhjustada ACTH kõrvalekaldeid naistel noorukieas ja täiskasvanueas?

Inimese ajus, hüpofüüsis on endokriinsüsteemi regulatsiooni keskus. Selle aju piirkonna rakud toodavad ja saadavad verre troopilisi regulatoorseid hormoone. Nende hulgas on adrenokortikotroopne hormoon, mille taset tuleks pidevalt jälgida. Sel eesmärgil on ette nähtud testid ACTH kontsentratsiooni saavutamiseks meeste, naiste ja laste kehas.

Kui oluline on analüüs?

Adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsiooni analüüs veres on spetsiaalne uuring, mis võimaldab teil kontrollida, kas neerupealised toimivad korralikult. Nende elundite tervisekontroll põhineb kortisooli sisalduse tuvastamisel veres - see viiakse läbi enne ja pärast süstimist, mis sisaldab spetsiaalset kunstlike vahenditega loodud hormoonasendajat..

Tähelepanu! Naiste AKTH tase võib suureneda või väheneda sõltuvalt menstruaaltsüklist ja ovulatsiooni perioodist. Lisaks muutub ACTH norm rasedatel ja rinnaga toitvatel naistel..

Naiste hormoonhäiretega stressifaktorid, mis on liiga aktiivsed, võivad mõjutada ka selle aine kontsentratsiooni vereringes. Kui hormooni hulk suureneb või väheneb, peetakse seda ebasoodsaks aspektiks, mis näitab patogeensete protsesside esinemist kehas.

Analüüside liigid

Diagnostilistel eesmärkidel kasutavad arstid kahte tüüpi teste:

  • Ekspressanalüüs. See viiakse läbi, kui kahtlustatakse neerupealiste ebapiisavat funktsiooni. Uuringu võib kavandada enne hormonaalse aine kunstliku analoogi kasutuselevõttu või pärast seda.
  • Pikaajaline analüüs. See on ette nähtud, kui pärast esimest uuringut ilmnesid kõrvalekalded AKTH normist. Laboriuuringu tegemiseks peate võtma neli proovi. Esimene antakse enne tehishormooni süstimist ja järgmised kolm võetakse regulaarsete intervallidega.

Kuidas toodetakse adrenokortikotroopset hormooni??

ACTH vastutab neerupealise koore funktsiooni reguleerimise eest, aitab toota hormoone glükokortikoide, sealhulgas kortisooli, kortisooni, kortikosterooni. Loetletud ainetel on stimuleeriv toime, nad reguleerivad teiste sisesekretsiooni näärmete tööd.

Hormoon ACTH reguleerib energia pakkumist ja tarbimist, steroidide, nimelt kortisooli (vastutab stressi), östrogeeni (naiste reproduktiivse süsteemi hormoon) ja androgeeni (meeste reproduktiivse süsteemi hormoon) sünteesi..

ACTH eesmärgid

Adrenokortikotroopne hormoon soodustab pikaajalise kokkupuute korral neerupealiste rakkudes nukleiinvalgu moodustumist. See põhjustab neerupealiste pinna ja suuruse suurenemist. Kuna selles elundis toodetakse mitmeid olulisi hormonaalseid aineid, põhjustab nende kasv kõigi hormoonide sisalduse suurenemist veres.

ACTH suurendab otseselt kortisooli tootmist lühiajalise toimega. Kortisooli peamine ülesanne on stressi all elutähtsate ressursside mobiliseerimine. Kortisooli tõttu toimuvad järgmised protsessid:

  • Veri siseneb lihastesse suuremas koguses, nii et stressi ajal muutub inimene füüsiliselt tugevamaks,
  • Suurenenud vere glükoosisisaldus, mis on vajalik lihaste funktsiooni parandamiseks,
  • Allergilised reaktsioonid on pärsitud,
  • Valud ja põletik vähenevad.,
  • Immuunsussüsteem on alla surutud - antikehade ja kaitserakkude tootmine veres väheneb,
  • Lihasmass väheneb kiire valgu töötlemise tõttu.,
  • Seedeprotsess aeglustub, soolemotoorika halveneb.
  • Inimese kognitiivsed omadused on vähenenud (võime mõelda, mõista, meelde jätta, õppida, motiveerida).

Adrenokortikotroopse hormooni suurenenud kontsentratsioon mõjutab aldosterooni - hormonaalse aine - sünteesi, mis kontrollib mineraalide metabolismi kehas. Kui selle tase tõuseb, võib tekkida põletik, halveneda neerufunktsioon, suureneda kaaliumi ja uriiniga eritumine ning väheneda naatriumsoolade eritumine. Kõik need mineraalid vastutavad vedelikupeetuse, vereringesüsteemi suurenenud veremahu ja rõhu suurenemise eest.

Naiste liigne AKTH aktiveerib meessuguhormoonide (androgeenide) sisaldust suurendavaid tegureid. See avaldub keha juuste ja näo suurenemise, akne, menstruaaltsükli ebakorrapärasuste ja munasarjade funktsiooni kujul.

AKTH mõju naiste viljakas funktsioonile

ACTH otseselt munasarjarakke ei mõjuta. Kuid see aine võib reageerida teiste hüpofüüsi hormoonidega: folliikuleid stimuleeriv hormoon prolaktiin, suurendades või vähendades nende funktsiooni. Üheskoos reguleerivad hüpofüüsi hormoonid munasarjade funktsionaalsust, kontrollides folliikulite arengu vanusetappe, ovulatsiooni kulgu ja kollaskeha arengut. Kõik see määrab menstruatsiooni regulaarse alguse ja normaalse kestuse..

Lastel ja noorukitel on keha hormonaalsete kõikumiste suhtes väga tundlik. Kui tüdrukutel on hüpofüüsi patoloogiad, võib AKTH ja teiste hormoonide kontsentratsiooni tõus põhjustada naissuguhormoonide taseme langust: progesterooni ja östrogeeni. Koos sellega kasvab androgeenide tootmine.

Selles seisundis naissoost noorukitel on kiire kasv, meeste füüsise areng - laiad õlad ja kitsas vaagen, piimanäärmete, väliste ja sisemiste suguelundite vähearenenud areng, menstruatsiooni hilinemine.

Kui ACTH on fertiilses eas naistel kõrgenenud, väheneb naissuguhormoonide kontsentratsioon, samal ajal tõuseb testosterooni tase.Menstruaaltsükli talitlushäired, näol ja kehal ilmuvad juuksed, nahal esinevad lööbed, mis pole sellele vanusele tüüpilised. Kui naissuguhormoonide tase väheneb, võib valeta naisel tekkida viljatus.

Adrenokortikotroopse hormooni tootmise reguleerimine

ACTH toodetakse hüpofüüsi poolt, kuid selle tootmine on tingitud neerupealiste ja hüpotalamuse tööst. Kõik need kehas toimivad näärmed toimivad ühtse süsteemina, mis reguleerib hormoonide vajaliku kontsentratsiooni tootmist ja säilitamist kehas..

Adrenokortikotroopse hormooni sisaldust veres kontrollib tagasiside. Kohaldatakse järgmist mehhanismi:

  • Hüpotalamus analüüsib neerupealiste hormoonide - kortikosteroidide sisaldust,
  • Hüpotalamus stimuleerib hüpofüüsi ja AKTH tootmist, kasutades kortikoliberiini,
  • AKTH mõjutab neerupealise koore rakkudes esinevaid retseptoreid, aktiveerides kortikosteroidide tootmist,
  • Kõrgenenud kortikosteroidide taset tuvastab hüpotalamus, mis pärsib nende ainete sünteesi hüpofüüsis..

Kui kirjeldatud süsteemis ilmneb tõrge, põhjustab see hormonaalset tasakaalu. See omakorda viib erinevate patoloogiate ilmnemiseni.

Kui määratakse ACTH-test?

ACTH analüüs võib olla vajalik kõigi vanuserühmade esindajatele, kellel on:

  • Neerupealiste hüperplaasia,
  • Neeru adenoom,
  • Neerupealiste puudulikkus,
  • Kõrge vererõhk,
  • Naha liigne pigmentatsioon,
  • Varajane puberteet,
  • Hormonaalsete patoloogiate tunnused - täiskasvanutel ilmnevad akne lööbed, naistel näo juuksed,
  • Luude nõrkus, osteoporoos, sagedased luumurrud,
  • Pidev väsimus,
  • Glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

ACTH mõjutab otseselt selliseid olulisi inimkeha näitajaid:

  • Kehamass,
  • Lihaste tugevus ja mass,
  • Elundite ja kudede võime stressis olekus haavamatuks jääda.

Tähtis! Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab rasvade lagunemist, glükoosi ja aminohapete voogu verre.

Tavalised näitajad ja kõrvalekalded

Kõik inimkehas kirjeldatud protsessid tuleb läbi viia järjestikku ja harmooniliselt. Kuid see juhtub seni, kuni hormooni tase on normi piires. Selgesõnalised patoloogiad arenevad siis, kui ACTH sisaldus suureneb või väheneb. Rikkeid elundite töös määrab otseselt adrenokortikotroopse hormooni kontsentratsioon ja tootmine.

Selle norm mõjutab kõigi biokeemiliste protsesside kulgu nii selgelt, et kõrvalekalded sellest võivad põhjustada suurt hulka patoloogiaid ja tõsiseid haigusi.

Madala AKTH näitajaga on järgmised sümptomid:

  • Pikk, ebamõistlik köha röga,
  • Unehäired,
  • Järsk kaalukaotus,
  • Lihasnõrkus,
  • Närviline ärrituvus,
  • Higistamise suurenemine.

AKTH langus on märk kas hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkusest. Teine tõenäoline põhjus on neerupealiste kasvajad. Pärast glükokortikosteroididega töötlemist ilmneb endiselt madal AKTH.

AKTH suurenemine muutub tõsiste haiguste sümptomiks:

  • hüpofüüsi kasvajad,
  • Itsenko-Cushingi tõbi, Addison,
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus,
  • virilism,
  • Nelsoni sündroom ja teised.

ACTH suureneb ka insuliinravi korral.

AKTH normaliseerimine

Endokrinoloogid tegelevad hormoonide liigse või madala taseme ravimisega. Siin kasutatakse ravimteraapiat. Deksametasoon on kõige tõhusam ravim ACTH alandamiseks..

Mõnel juhul võib vajalikuks osutuda operatsioon, et eemaldada tuumori moodustised, mis põhjustavad suure hormooni tootmist.

AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) vereanalüüs. Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Eesmise hüpofüüsi adrenokortikotroopne hormoon (kortikotropiin või ACTH). See mõjutab keha mobiliseerimist stressi all, kohanemist kriitilistes olukordades, ainevahetust ja teiste sisesekretsiooni näärmete tööd.
ACTH peamine ülesanne on stimuleerida neerupealise hormoonide - kortikosteroidide, millest aktiivsemad on kortisool, suguhormoonid (östrogeen ja androgeenid) ja katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin) sekretsiooni..
Adrenokortikotroopne hormooni vabanemine kogu päeva jooksul toimub tsükliliselt. Hormooni madalaim kontsentratsioon veres on täheldatud hommikul kell 6, kõrgeim vahemikus 18 kuni 23 tundi. Igapäevased kõikumised sõltuvad magamisharjumustest ja ärkvelolekust. ACTH kontsentratsioon seerumis tõuseb stressi korral järsult. Väike mõju AKTH tasemele on naise menstruaaltsüklil ja rasedusel.

Ligikaudu 60% -l üle 45-aastastest inimestest on AKTH kontsentratsiooni hälbed. Hormonaalsete kõikumiste tõttu raseduse ja menopausi ajal kannatavad naised selle hormooni ülemäärase sisalduse või puuduse käes kaks korda sagedamini.
ACTH analüüsiks võetakse veri verest. Hormooni taseme määramiseks vereseerumis kasutatakse immunoradiomeetrilist analüüsi. Analüüsi teostamise aeg on 1 kuni 4 tööpäeva, sõltuvalt laborist.

AKTH roll naise kehas

ACTH funktsioonid

  1. Stimuleerib neerupealiste valkude ja nukleiinhapete rakkude moodustumist pikaajalisel kokkupuutel AKTH-ga. See viib neerupealiste kasvu ja nende ajukoore kasvu. Kuna neerupealised toodavad mitmeid olulisi hormoone (kortisool, suguhormoonid progesteroon, östrogeenid, testosteroon), põhjustab nende kasv nende ainete kontsentratsiooni suurenemist.
  2. Suurendab otseselt kortisooli sünteesi lühiajalise kokkupuute korral ACTH-ga. Kortisooli peamine roll on organismi ressursside mobiliseerimine stressirohkes olukorras. Cortisol pakub:
  • verejooks lihastesse, mis võimaldab stressi ajal kasutada refleksi “võitle või jookse”;
  • suurenenud vere glükoosisisaldus, mis on vajalik lihaste funktsiooni parandamiseks;
  • omab allergiavastast toimet;
  • on valuvaigistava, põletikuvastase ja stressivastase toimega.

Kortisooli negatiivsed omadused

  • immuunsuse pärssimine - vähendab lümfotsüütide ja antikehade tootmist;
  • vähenenud lihasmass suurenenud valkude lagunemise tõttu;
  • aeglustades seedimist, vähendades soolestiku liikuvust;
  • kognitiivsete võimete halvenemine - mõtlemine, mäletamine, mõistmine, õppimine, motivatsioon.
  1. See mõjutab mineralokortikoidide - hormoonide, mis reguleerivad mineraalide metabolismi (süntees aldosterooni, desoksükortikosterooni), sünteesi. Aldosteroon soodustab põletiku arengut ja mõjutab neerude tööd, suurendades kaaliumi eritumist uriiniga ja vähendades naatriumi eritumist. Need mineraalid vastutavad kudede veevarude säilimise, vereringes oleva vere koguse ja vererõhu suurenemise eest. Deoksükortikosteroonil on sarnased omadused, kuid vähem aktiivsust.
  2. See aktiveerib androgeenide eelkäijaid - dihüdroepiandrostenediooni ja androstendinooni. See põhjustab meessuguhormoonide taseme tõusu ja võib avalduda näo ja keha karvakasvus, aknes, munasarjade talitlushäiretes ja menstruatsiooniõnnetustes.
  3. Suurendab rakuseinte, närvide ehitamiseks vajaliku kolesterooli sünteesi, D-vitamiini moodustumist, punaste vereliblede kaitset kahjulike mõjude eest.
  4. Sellel on melanotsütostimuleeriv toime. Põhjustab melanotsüütide tootmist rohkem melaniini pigmenti, mis määrab naha, juuste ja iirise värvi.
  5. Mõjub ajurakkudele. Mõjub mälumotivatsioonile, õppimisprotsessidele. AKTH puudulikkus põhjustab ükskõiksust keskkonna suhtes, depressiooni, mäluhäireid, psühhoosi.
  6. See interakteerub teiste peptiidhormoonidega - need suurendavad vastastikku üksteise mõju kehale:
  • prolaktiin - vastutab piimanäärmete kasvu, neis piima moodustumise, menstruaaltsükli pärssimise eest ning vähendab ka östrogeeni taset; mõjutab sekundaarsete suguelundite arengut;
  • somatotropiin - lastel võib liigse sisaldusega täheldada aktiivset keha kasvu ning täiskasvanutel aitab see eemaldada rasvad rasvavarudest (nahaalused rasvad) ja nende oksüdeerumist;
  • vasopressiin - mõjutab veresoonte toonust ja vererõhku, suurendades veresoonte mahtu.

AKTH mõju naiste reproduktiivsüsteemile

ACTH sünteesi reguleerimine

Adrenokortikotroopset hormooni toodab aju aluses asuv nääre - hüpofüüs, kuid selle sünteesi mõjutavad hüpotalamus ja neerupealised. Need kolm näärmet moodustavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteemi, mis vastutab hormoonide vajaliku taseme tootmise ja hoidmise eest.

Seerumi AKTH taset reguleerib tagasiside. Skemaatiliselt näeb see mehhanism välja järgmine:

  • Hüpotalamus analüüsib neerupealiste hormoonide taset - kortikosteroide.
  • Hüpotalamus suurendab hüpofüüsi ja AKTH sünteesi, kasutades hormooni kortikoliberiini.
  • AKTH mõjutab neerupealise koore rakkude membraanil paiknevaid retseptoreid, aktiveerides kortikosteroidide sünteesi.
  • Hüpotalamus analüüsib kortikosteroidhormoonide kõrget taset ja see pärsib AKTH tootmist hüpofüüsis..
Selle süsteemi talitlushäire põhjustab hormonaalset tasakaalutust, mida väljendavad mitmesugused haigused.

Miks on ette nähtud ACTH-test?

Näidustused ACTH analüüsi määramiseks on järgmised:

  • neerupealiste hüperplaasia;
  • neerupealiste adenoomid;
  • neerupealiste puudulikkus - primaarse ja sekundaarse rikke diferentsiaaldiagnostika;
  • vererõhu tõus;
  • naha liigne pigmentatsioon, üldine või teatud piirkondades;
  • kahtlustatav sündroom või Itsenko-Cushingi tõbi;
  • varajane puberteet;
  • hormonaalse tasakaalutuse nähud - täiskasvanute akne, näo ja keha liigne karvasus;
  • luude nõrkus - osteoporoos, sagedased või patoloogilised luumurrud;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • ravi efektiivsuse jälgimine pärast hüpofüüsi kasvaja või neerupealise eemaldamist;
  • glükokortikoidide pikaajaline kasutamine.

Suurenenud AKTH nähud

  • naha punetus tsüanootilise, sinaka varjundiga;
  • vinnid;
  • naha hõrenemine kätel;
  • marmorist nahamuster - veresooned säravad läbi;
  • karmiinpunased “venitusarmid” kõhuga;
  • ämblikveenid.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi häired on neerude eritusfunktsiooni rikkumise tagajärg, mis põhjustab kehas naatriumi ja kaaliumi liigse sisalduse vähenemist. Manifestatsioonid:
  • vererõhu tõus;
  • kardiopalmus;
  • valu südames;
  • lihasdüstroofia.
  • Immuunsuse depressioon, sagedased viirushaigused ja mädased põletikud.
  • Kaltsiumi luukaotus:
  • hammaste lagunemine;
  • luuvalu
  • selgroo patoloogilised murrud.
  • Suurenenud veresuhkur, mis on seotud vähenenud insuliinitundlikkusega.
  • Hüperandroginia - meessuguhormoonide liig koos östrogeeni ja progesterooni puudusega:
  • liigne juuste kasv ülahuul, lõug, kael, rind, kõht, käed, jalad;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus;
  • vähenenud sugutung.
  • Enneaegse seksuaalse arengu põhjuseks on ACTH puudulikkusega gonadotroopsete hormoonide kõrge tase lapsepõlves. Ilmneb:
  • rindade atroofia
  • labia vähenemine;
  • kliitori laienemine;
  • kaenlaalused ja häbememokad;
  • kiirenenud kasv;
  • menstruatsiooni varane algus alla 8-aastastel tüdrukutel.

AKTH lühiajaline suurenemine on keha normaalne reaktsioon välismõjudele ega põhjusta iseloomulikke sümptomeid.

AKTH vähenemise tunnused

  • kõhukinnisus
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • iiveldus;
  • kõhuvalu.
  • Hüpoglükeemia (veresuhkru taseme langus) on seotud kudede suurenenud tundlikkusega insuliini suhtes. Kaasnevad halva tervisega löögid 2-3 tundi pärast söömist.
  • Vererõhu languse põhjustab mineraalide ainevahetuse rikkumine. Kaasneb iiveldus ja peapööritus..
  • Nõrkust põhjustab metaboolse kiiruse langus. Manifestatsioonid:
  • tugev lihasnõrkus;
  • lihasvalu.
  • Vaimsete funktsioonide häired tekivad siis, kui hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem on puudulik ning T3 ja T4 tase väheneb;
  • depressioon
  • mäluhäired;
  • ükskõiksus, apaatia;
  • letargia, passiivsus;
  • psühhoos.
  • Hüpogonadism. ACTH ja teiste sugunäärmete tööd kontrollivate hüpofüüsi hormoonide ebapiisav tootmine põhjustab östrogeeni ja progesterooni naissoost homonite defitsiiti. Manifestatsioonid:
  • menstruatsiooni puudumine 6 või enam kuud;
  • lapseeas tekkinud hormonaalsete häiretega väliste (labia) ja sisemiste (emakas, munasarjad) suguelundite vähearenenud areng.
AKTH lühiajaline vähenemine ei avalda negatiivset mõju tervisele.

Kuidas valmistuda ACTH-testi jaoks?

ACTH normaalsed väärtused naistel vanuse järgi

ACTH norm (kontrollväärtused) naistel

AKTH-hormooni kõrvalekallete funktsionaalsed omadused, normid, põhjused ja sümptomid

Adrenokortikotroopne hormoon ehk AKTH on adenohüpofüüsirakkude toodetav aine. See reguleerib hormonaalsete elementide sekretsiooni neerupealiste kaudu, mõjutab kehas ainevahetusprotsesse ja mobiliseerib inimkeha stressiolukordades.

Naistel on kortikotropiini sisalduse kõikumine veres rohkem kui meestel. On tähelepanuväärne, et paljudel üle 45-aastastel inimestel on selle aine järsk suurenemine või vähenemine. Kliinilise venoosse vereanalüüsi abil on võimalik ACTH kõrvalekallete olemasolu kinnitada või eitada..

Hormooni peamised ülesanded

Adrenokortikotroopne hormoon reguleerib endokriinset ja reproduktiivset süsteemi. Kuid sellel on otsene mõju teiste võrdselt oluliste elundite toimimisele..

On võimatu mitte arvestada selle tihedat koostoimet teiste hüpofüüsi hormoonidega - somatotropiini, prolaktiini ja vasopressiiniga. Kuid hoolimata hormooni kasulikest omadustest on sellel ka mitmeid negatiivseid mõjusid, millest peate teadma.

ACTH täidab järgmisi olulisi funktsioone:

  1. Ta osaleb valkude ja nukleiinhapete sünteesis. Neerupealise rakkude pikaajalise kokkupuutega homonoomiga kasvavad nad järk-järgult. Kuna paarisorgan toodab suguhormoone (progesterooni, östrogeeni, testosterooni) ja kortisooli, koos selle kudede aktiivse kasvuga suureneb nende elementide kontsentratsioon märkimisväärselt.
  2. Neerupealiste rakkude lühiajaline kokkupuude AKTH-ga stimuleerib kortisooli tootmist. Loe hormooni kohta lähemalt siit..
  3. Sellel on otsene mõju aldosterooni ja desoksükortikosterooni tootmisele. Need on hormoonid, mis reguleerivad mineraalainete metabolismi inimese kehas..
  4. Aktiveerib hormoonide tootmist, mis on androgeeni eelkäijad.
  5. Kiirendab kolesterooli tootmist.
  6. Soodustab melanotsüütide teket.

Lisaks avaldab hormoon ACTH otsest mõju ajule ja stimuleerib kognitiivsete funktsioonide arengut..

Aine kahjulik mõju

Adrenokortikotropiinil on ka negatiivne mõju, mis avaldub:

  • immuunsussüsteemi allasurumine;
  • lihasmassi vähenemine;
  • seedimisprotsessi aeglustamine;
  • halvenenud mälu, mõtlemine ja muud kognitiivsed funktsioonid.

Kuid sellised rikkumised esinevad ainult liiga kõrge AKTH taseme korral. Kui need on normaalsed, ei tohiks vaevusi tekkida.

AKTH naistel

AKTH hormoon - mis see on naistel? See element iseenesest ei mõjuta praktiliselt munasarjade tööd. Selle tihedat interaktsiooni RT, FSH ja prolaktiiniga ei saa siiski eitada..

Kortikotropiini mõjul kiireneb või aeglustub nende hormoonide tootmine. Tehes tihedat koostööd, reguleerivad hüpofüüsi eesmise hormoonid naise reproduktiivset süsteemi.

Kui me räägime sellest, mis vastutab hormooni ACTH eest fertiilses eas naistel, siis raseduse võimalus ja menstruaaltsükli stabiilsus sõltuvad selle kontsentratsioonist veres. Selle aine sisalduse suurenemisega veres pärsitakse naissuguhormoonide tootmist. Selle asemel hakkab testosterooni kontsentratsioon pidevalt suurenema, mis võib põhjustada akne tekkimist nahal, menstruaaltsükli nihkeid, juukseid kehapiirkondades, kus nõrgemal sool seda ei tohiks olla (näiteks näol). Samal ajal võib suurenenud AKTH taustal tekkiv ebapiisav östrogeeni ja progesterooni tootmine põhjustada viljatuse arengut.

AKTH näitajad meestel ja naistel

Olles välja mõelnud, mille eest adrenokortikotroopne hormoon ACTH vastutab, kaalume sama olulist teemat - selle aine normi üldtunnustatud näitajaid. Hormonaalse elemendi taset võivad mõjutada mõned välised tegurid, kuid välistada ei saa ka analüüsi andmeid mõjutava haiguse tekkimise võimalust. Igal juhul lasub lõplik otsus endokrinoloogil.

AKTH norm naistel võib olla järgmine (mõõtühik on pmol / l vere kohta): vahemikus 2 kuni 11. Kui arvestame hormooni normaalväärtusi, võttes arvesse üldiselt aktsepteeritud mõõtühikuid (pg / ml verd), peaksid need olema vahemikus 9 kuni 52.

AKTH norm meestel varieerub 9–46 pg / ml vere kohta. Kortikotropiini kontsentratsiooni suurenemise või vähenemise kahtluse korral kehas viiakse läbi kliiniline analüüs..

Tähtis! Väiksemad kõrvalekalded üldtunnustatud standarditest ei ole murettekitav märk. Kui AKTH on 1,5 korda või enam üle normi, võib see viidata tõsistele terviseprobleemidele.!

ACTH analüüsiks ettevalmistamise näidustused ja omadused

ACTH taseme määramiseks on vajalik analüüs, kui:

  • neerupealiste hüperplaasia kahtlus;
  • neerupealiste adenoom;
  • püsiv vererõhu tõus;
  • naha hüperpigmentatsioon;
  • varajane puberteet;
  • Itsenko-Cushingi haiguse kahtlane areng;
  • hormonaalsete kõrvalekallete tunnuste olemasolu, mis väljendub juuste kasvu suurenemises ja akne väljanägemises;
  • sagedased luumurrud;
  • osteoporoosi kahtlus;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • neerupealiste puudulikkuse kahtlus.

Lisaks on pärast hüpofüüsi või neerupealise kasvajate eemaldamist vajaliku asendusravi tõhususe jälgimiseks vajalik ACTH vereanalüüs. Test viiakse läbi ka kortikosteroidide rühma kuuluvate ravimite pikaajalise tarbimise korral..

Kuidas annetada verd ACTH jaoks?

Kuidas võtta hormooni ACTH jaoks biomaterjali? Kliiniline uuring nõuab hoolikat ettevalmistamist, mis hõlmab olukordade vältimist, mis võivad põhjustada hormonaalse elemendi taseme järsku tõusu. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • stressirohked olukorrad;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • lennud või ümberpaigutused ajavööndite muutumisega;
  • vigastused
  • halvad harjumused.

Lisaks tuleks hormooni kortikotropiini analüüsi teha ainult juhul, kui uuringu päeval ei läbinud patsient instrumentaalseid diagnostikameetmeid - radiograafia, fluorograafia, endoskoopia, ultraheli jne. Nakkushaigused võivad mõjutada andmete usaldusväärsust..

Kui vähemalt üks ülaltoodud teguritest leidis aset, tuleks kortikotroopse hormooni sisalduse kliiniline vereanalüüs 5-10 päeva edasi lükata. Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine (kui asi ei ole nende tõhususe jälgimises) tuleks nädal enne testi tühistada. Vereproovide võtmise päeval ei saa süüa - juua saab vett ainult ilma gaasi ja lisaaineteta.

Naise jaoks on oluline teada, millal, st millisel tsükli päeval ACTH võtta. Seda tuleks teha umbes 6-7 päeva MC.

Suurenenud AKTH: põhjused, kliinik

Ravi määramiseks arstile on kõigepealt vaja välja selgitada põhjused, miks AKTH on tõusnud. Neid saab katta teatud haiguste esinemise korral:

  1. Addisoni tõbi, mille puhul neerupealiste funktsioon on märkimisväärselt halvenenud. Selle tagajärjel väheneb kortisooli tootmine märkimisväärselt. Selle asemel tõuseb AKTH tase 2 - 2,5 korda.
  2. Neerupealiste koore puudulikkus. Sel juhul väheneb hormoonide tootmine paarisorgani poolt. Nagu eelmisel juhul, kortisooli tootmine väheneb, kuid ACTH on suurenenud 2 - 2,5 korda.
  3. Itsenko-Kušingu haigused. Hüpofüüsi adenoom põhjustab glükokortikoidide ja AKTH taseme tõusu.
  4. Nelsoni sündroom - seisund, mis areneb patsiendil pärast neerupealise eemaldamist.
  5. Neerupealiste kasvaja.
  6. Neerupealiste virilism. See seisund, kus adrenokortikotroopne hormoon on kõrgenenud, põhjustab meessuguhormoonide järsku tõusu. Selle tagajärjel areneb naistel kehal ebanormaalne taimestik, samal ajal kui peas olevad juuksed hakkavad välja langema, rasv hakkab kogunema kõhu kudedesse ning jalad ja puusad, vastupidi, kaotavad kaalu.
  7. Emakaväline AKTH sündroom, mille korral toimub mitmesuguse lokaliseerumisega pahaloomulise kasvaja moodustumine. Samal ajal suureneb adrenokortikotroopne hormoon 1,5 korda.

Samuti on mitmeid tegureid, mille tulemuseks võib olla kõrge AKTH. Need sisaldavad:

  • Rasedus;
  • nakkushaiguste raske käik;
  • üle kantud toimingud;
  • saadud vigastused;
  • intensiivne verejooks;
  • saadud põletused;
  • tugevad emotsionaalsed puhangud;
  • valu sündroom;
  • stress
  • madala süsivesikusisaldusega dieedi järgimine;
  • hormonaalsed ravimid.

Need ei ole ohtlikud tegurid, kuid patsient peab sellest enne analüüsi arsti teavitama..

Kliinilised nähud

ACTH hormooni taseme tõusust võivad ilmneda sümptomid:

  • rasva ladestumine näol, kaelal, maos ja seljal;
  • "klimakteerilise" küüru moodustumine;
  • käte ja jalgade hõrenemine;
  • näo naha punetus sinaka varjundi ilmumisega;
  • akne välimus;
  • karmiinpunane striae kõhus;
  • ämblike veenide välimus nahal;
  • kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired;
  • immuunsussüsteemi depressioon;
  • hammaste halvenemine;
  • menstruaaltsükli nihe;
  • viljatuse areng;
  • enneaegne seksuaalne areng poistel ja tüdrukutel.

Märge. Kui AKTH suurenemine on ajutine, pole see ohtlik. Kuid hormooni taseme püsiva tõusu korral on kahjulike mõjude vältimiseks vajalik meditsiiniline sekkumine.

Madal AKTH: põhjused, ilmingud

Kui ACTH langeb, võib see olla järgmiste tagajärgede tagajärg:

  1. Hüpofüüsi või hüpotalamuse rakkude kahjustused, mis võivad olla põhjustatud vigastustest, nakkushaigustest jne..
  2. Hüpofüüsi põletik. See on üks sünnitusjärgseid tüsistusi naistel, mille põhjused on siiani teadmata..
  3. Hüpofüüsi rakkude autoimmuunsed kahjustused.
  4. Kortikosteroidid on neerupealiste kasvajad. Sel juhul suureneb kortisooli tase ja ACTH, vastupidi, on madal..
  5. Hüpofüüsi kasvajad, mis ei tooda hormoone.

Samuti võivad AKTH languse põhjused olla ka hormoonide tootmist vähendavad ravimid. Eriti võib selline kõrvalekalle tuleneda hüdrokortisooni, deksametasooni, krüptoheptadiini, liitiumi jne kasutamisest..

Tähtis! AKTH vähenemine amfetamiini ja alkoholi kuritarvitavate inimeste seas.

Põhijooned

Kui adrenokortikotroopne hormoon langeb, võib tekkida selline kõrvalekalle:

  • naha hüperpigmentatsioon;
  • terav kaalulangus;
  • seedehäired;
  • vähenenud veresuhkur;
  • üldine nõrkus;
  • hüpotensioon;
  • depressiivsed seisundid;
  • mäluhäired;
  • lihasvalu;
  • jaotus jne.

AKTH lühiajaline langus ja selle taseme ajutine suurenemine ei põhjusta kahjulikke tervisemõjusid. Lisaks on selle kõrvalekalde sümptomid vähem väljendunud, nii et patsiendid ei pööra alati neile tähelepanu.

Kuid selliste vaevuste tuvastamisel on parem siiski endokrinoloogi juures läbi viia uuring ja läbida kõik vajalikud testid. Ärge unustage, et mida varem haigus tuvastatakse (kui see tõesti aset leiab), seda tõhusam on ravi ja prognoosid taastumiseks on võimalikult soodsad.!