Raudpreparaadid: loetelu parimatest

Rauavaegusaneemia korral on edukaks raviks vaja võtta rauapreparaate, kasutada ajaliselt kontrollitud rahvapäraseid abinõusid. Vastasel korral kurdab patsient üldist nõrkust ja sagedane minestamine muutub tema jaoks ebameeldivaks üllatuseks. Nõutakse viivitamatut tegutsemist, seda enam, et tablettides ja ampullides olevat rauda müüakse vabalt ja enamasti on see patsiendile taskukohane, ilma arsti retseptita.

Mis on rauapreparaadid

Need on mitmesuguse vabanemisega meditsiinilised preparaadid, mille aktiivne komponent on raud, mis on vajalik vere moodustumise taastamiseks. Rauavaeguse seisundit on võimalik määrata vereanalüüsi abil ja patsient tunneb ise sisemist nõrkust, muid aneemia tunnuseid. See on haigus, mida tuleb ravida, vastasel juhul levivad tagajärjed ja komplikatsioonid kõigisse siseorganitesse, süsteemidesse. Tõhusa ennetusena võite kasutada rauaga vitamiine naistele ja meestele, süstemaatiliselt või hooajaliselt tõsta vere hemoglobiinisisaldust.

Raudpreparaatide klassifikatsioon

Kui patsiendil on aneemia, määravad arstid rauaga ravimeid kogu ravikuuri jooksul, mida võib toimimispõhimõtte järgi võrdsustada multivitamiinikompleksidega. Sõltuvalt päevase annuse manustamisviisist on olemas iseloomulike ravimite tinglik klassifikatsioon, mis erineb lisaks terapeutilise toime alguse ja taastumise kiirusest. Näiteks suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid on aeglased, samas kui süstitavate ravimite toime on kiirem ja produktiivsem. Üksikasjalikum klassifikatsioon on esitatud allpool..

Suukaudseks manustamiseks

Aneemia tekkimisel on ette nähtud rauapreparaadid kapslite, tablettide või dražeede kujul. Võtke neid ravimeid suu kaudu, ärge närige, jooge palju vett ja ärge rikkuge ettenähtud päevast annust. Toimeainete tungimisel jõuavad nad makku, kust jälgitakse nende imendumist ja jaotumist süsteemse vereringe kaudu. See ei toimu kiiresti ja loodetud terapeutiline toime on selle keskpärasuse tõttu mõnikord väga pettumust valmistav.

Patsiendi kehasse siseneva raua optimaalne annus peaks vastama 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Seda ei soovitata ülehinnata, kuna on kõrvaltoimeid, meditsiinilisi vastunäidustusi. Allpool on toodud parimad parimatest tablettidena saadaolevatest ravimitest:

Parenteraalne teraapia

Ulatuslike soolepatoloogiate korral on häiritud raua imendumine koos selle edasise levimisega vere kaudu. Sellistel juhtudel on patsiendil ette nähtud parenteraalne ravi, mis hõlmab kõrge rauasisaldusega ravimeid. Immuunsuse väärtusliku komponendina on asjakohane teha sarnaseid süste maohaavandite ja raua talumatuse korral. Selle kliinilise pildi maksimaalne lubatud annus on 100 mg, on vastunäidustusi. Allpool on toodud kõige tõhusamad süstitavad vedel rauapreparaadid:

Intravenoosseks manustamiseks

See on parem retsept progresseeruva aneemia korral, kuna raua maksimaalne kontsentratsioon veres jõuab 30–40 minutit pärast süstimist. Mao lõtvumisega rikuvad ravimi väärtuslikud komponendid kohe häiritud vereringesüsteemi taastamist, muudavad vere koostist mõnevõrra. Sellised ravimid on saadaval süstidena ja neid kasutatakse sagedamini hädaabina patoloogiliselt madala hemoglobiinisisaldusega patsiendile. Parim külg on järgmised ravimid, mis on ennast tõestanud:

Rauda sisaldavad vitamiinid

Ennetamise eesmärgil määrab arst kaasaegsed multivitamiinide kompleksid, mis sisaldavad rauda nende looduslikus koostises. Sellised ravimid võivad harva põhjustada kõrvaltoimeid, kuid on oluline ka järgida soovitatud ööpäevaseid annuseid. Selle eesmärgi eeliste hulgas tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et iseloomulike ravimite tarbimine ületab raua imendumist 20 korda. Ravi ja ennetamise tulemus sõltub aga mitte ainult annusest, vaid ka multivitamiinide kompleksi õigest valimisest.

Naistele

Usaldusväärsete vitamiinide valimisel on oluline veel kord veenduda, et valdav raua kontsentratsioon kompositsioonis suudaks täita keha igapäevase vajaduse sellise mikroelemendi järele. Ainult sel juhul on ravi võimalikult tõhus, see ei kahjusta üldist tervislikku seisundit. Järgmised farmakoloogilised tooted, mida saab vabalt osta igas apteegis, kuuluvad tõhusate multivitamiinikomplekside hulka:

  • Rauaga;
  • Elevit Pronatal (raseduse ajal lubatud);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (lubatud ka rasedatele);
  • Theravit.

Meeste

Rauavaegusaneemia võib meeste kehas edeneda. Ravi peab olema õigeaegne, vastasel juhul keskenduvad arstid iseloomuliku tervisehäire tunnuste all liigesevaludele, halvenenud unele ja isule, väsimusele ja suurenenud uimasusele. Õige toitumine ei suuda alati vere hemoglobiini taastada, seetõttu on efektiivse ravi aluseks raviarsti soovitusel aneemia ravimid. Siin on tõhusad ravimid antud suunas:

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Nn stimulantide kasutamine hemoglobiinisisalduse tõstmiseks on vajalik igas vanuses, vastasel juhul muutuvad rauavaegusaneemia tõttu kehas esinevad häired krooniliseks. Haiguse arengut väljendab alguses üldine nõrkus, kuid siis on immuunsuse ja kogu orgaanilise ressursi jaoks tõsisemad tagajärjed. Istudes terapeutilisel dieedil ja söödes rauatoodetest toitu, ei saa soovitud tulemust täielikult saavutada. Lisaks on soovitatav kasutada selliseid ravimeid konkreetses kliinilises pildis:

Lastele

Selliste ravimite võtmine lapseeas on näidatud väga ettevaatlikult, kuna ööpäevase annuse rikkumine võib põhjustada ohtlike haiguste arengut laste kehas. Seetõttu tuleks selline kohtumine eelnevalt raviarstiga kokku leppida ja annused määratakse kliinilise patsiendi vanusekategooria järgi. Lapse jaoks on asjakohane kasutada järgmisi ravimeid:

  • Actiferrin (kapslid alates 7-aastastest);
  • Kheferol (alates 12. eluaastast);
  • Ferroplex (lubatud alates 3 aastast);
  • Tardiferon (tabletid alates 6. eluaastast);
  • Hemoferi prolongaatum (vastavalt noore patsiendi kaalukategooriale).

Mustmetallide valmistised

Selliste ravimite aktiivne komponent on sulfaat või raud (III) kloriid, mis imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse, säilitab pikka aega kõrge kontsentratsiooni veres. Lastele soovitatakse rauda, ​​mis on tervisele ohutum. Raua sooladel põhinevaid ravimeid tuleks võtta päevases annuses 200 mg. Allpool on toodud usaldusväärsed valud rauaga seotud aneemia raviks:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro-foilgamma;
  • Maltoofer;
  • Fenüülid;
  • Gino - Tardiferon;
  • Aktiferriin;
  • Ferrum Lek.

Rasedus ja raua toidulisandid

Kui naisel diagnoositakse B12-defitsiitne aneemia „huvitavas asendis“, määrab arst raua olemasolu korral täiendava foolhappe tarbimise korral ravimid. Võtke selliseid ravimeid rangelt vastavalt juhistele, vastasel juhul võite teadmatuse või hooletuse kaudu kahjustada embrüo loote arengut. Peamine eesmärk on tõsta hemoglobiini, vältida hapniku nälga ja loote hüpoksiat. Sagedamini soovitab arst preparaate Elevit Pronatal ja Vitacap, mis on saadaval tablettide kujul. Järgnevad on väärtuslikud soovitused rasedatele patsientidele:

  1. Profülaktiliselt ei tohiks arstiga valitud ravimi annus ületada 30–40 mg rauda päevas.
  2. Raseduse ajal progresseeruvat rauavaegusaneemiat ravitakse 100-200 mg rauaga päevas.
  3. Kui haigus tekkis enne rasedust ja see omandas kroonilise vormi, peaks loode 9 kuu jooksul jooma 200 mg näärmeid.

Millised rauapreparaadid on paremad

Mis tahes ravimite ostmisel tugineb patsient haavahaiguse positiivsele dünaamikale ja aneemia raviks ette nähtud ravimid pole erand. Mõned patsiendid on kindlad, et imerohi on lahendus intravenoosseks manustamiseks (raud ampullides), teised aga valivad ravimi kasutamise õrnemalt - siirupit või tablette. Igal juhul peab iseloomulikud ravimid ja selle päevased annused määrama raviarst. Allpool on sellise uue põlvkonna farmakoloogiliste toodete lemmikud:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Vastuvõtureeglid

Enne kataloogist valimist, e-poest ravimite tellimist ja ostmist tuleb kindlaks teha ravimi väljalaske vorm, sellise omandamise asjakohasus ja vastuvõetavad ööpäevased annused. See on vajalik kõrvaltoimete riski vähendamiseks, põhihaiguse positiivse dünaamika kiirendamiseks, kiireks ja lõplikuks taastumiseks. Siin on väärtuslikke soovitusi patsientidele, kes peavad võtma ravimeid, mis sisaldavad näärmeid keemilises koostises:

  1. Kui need on tabletid, ärge närige ühte annust, vaid neelake tervelt, juues samal ajal palju vett. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad võib eelnevalt lahustada vees ja seejärel purjus olla..
  2. Parim meetod raua sisestamiseks kehasse on intramuskulaarselt või intravenoosselt (tilguti abil), kuna see protsess kiirendab aktiivsete komponentide imendumist, seedetrakti limaskesta ärrituse puudumist.
  3. Enne ravimi ostmist tablettide või viaalidena peate määrama raua valentsuse. Näiteks raudraua paremaks imendumiseks on vaja C-vitamiini ja raudraua jaoks on vaja spetsiaalseid aminohappeid (seriin)..

Kõrvalmõjud

Ravi ajal võib patsiendi üldine seisund järsult halveneda. Selle põhjuseks on igapäevaste annuste süstemaatiline rikkumine või keha ei talu välja kirjutatud ravimite selliseid aktiivseid komponente. Kõrvaltoimed on ajutised, nõuavad igapäevaste annuste viivitamatut korrigeerimist. Selliseid väärtuslikke soovitusi eirates kliiniline pilt ainult halveneb ja patoloogia sümptomid muutuvad veelgi teravamaks:

  • seedetrakti probleemid, mida esindavad seedehäired, puhitus, krooniline kõhukinnisus;
  • hambaemaili patoloogia, mis muutub tuhmiks ja rabedaks ning hambad võivad isegi hakata halvenema;
  • naha küljest ei välista arstid allergilisi reaktsioone lööbe, urtikaaria, naha sügeluse kujul.

Kuidas valida

Oluline on alustada valikut mitte ravimi hinnast, vaid raua kontsentratsioonist, mis valitseb igas tabletis. On väga oluline mitte kahjustada oma tervist, lisaks ei imendu organism endiselt iseloomuliku mikroelemendi ülejääki. Seetõttu tuleb ravimi nimetus arstiga täiendavalt kokku leppida, vältides raua üledoseerimist. Muud võrdselt olulised valikukriteeriumid on toodud allpool:

  1. Struktuur. Ravi jaoks on soovitatav keskenduda raua kontsentratsioonile ravimis, ennetamisega saate eelistada multivitamiinikomplekse kogu keha üldiseks tugevdamiseks.
  2. Vabastusvorm. Rauda sisaldavaid ravimeid on tableti kujul lihtsam võtta. Kui aga vajate kiiret tegutsemist, on parem peatada valik süstitavate ravimite osas, sisenedes kiiresti süsteemsesse vereringesse.
  3. Tootja ja maksumus. Selliseid konservatiivse ravi ja ennetamise nüansse tuleb eraldi arutada. Siiski väärib märkimist, et kodumaised meditsiinitooted pole halvemad kui imporditud tooted..

Raua loodusliku kontsentratsiooniga ravimite hind on erinev, kuid arstid soovitavad tungivalt mitte säästa nii olulisel omandamisel, teie enda tervisel. Seda seletatakse kiire positiivse dünaamika vajadusega, mis aitab vältida rauavaegusaneemia tõsiseid tüsistusi. Allpool on toodud nii odavate kui ka kallite ravimite hinnad, mis vastavad kõigile kliinilise patsiendi ja raviarsti esitatud nõuetele. Niisiis:

Ferrum Lek süstimiseks - kasutusjuhendid

Registreerimisnumber:

Ärinimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmanimi:

raud (III) hüdroksiiddekstraan.

Annustamisvorm:

intramuskulaarne süst.

Struktuur

1 ampull (2 ml) sisaldab:
toimeaine: raud (III) raua (III) hüdroksiidi ja dekstraani kompleksi kujul - 100 mg;
abiaine: süstevesi.
Märge. Lahuse pH reguleerimiseks kasutage naatriumhüdroksiidi 6 M lahuse või kontsentreeritud soolhappe kujul.

Kirjeldus:

pruun läbipaistmatu lahus, milles peaaegu puuduvad nähtavad osakesed.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX-kood:

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Preparaat sisaldab raud (III) raud raud dehüdroksiidi ja dekstraani kompleksi kujul. Raud, mis on osa ravimist, kompenseerib kiiresti selle elemendi puudumise kehas (eriti rauavaegusaneemiaga), taastab hemoglobiinisisalduse. Ravimiravi ajal vähenevad järk-järgult nii kliinilised sümptomid (nõrkus, väsimus, pearinglus, tahhükardia, naha valulikkus ja kuivus) kui ka rauavaeguse laboratoorsed näitajad.

Farmakokineetika
Pärast ravimi intramuskulaarset manustamist satub raud kiiresti vereringesse: 15% annusest 15 minuti pärast, 44% 30 minuti pärast. Bioloogiline poolestusaeg on 3–4 päeva. Transferriiniga kompleksis olev raud kantakse keha rakkudesse, kus seda kasutatakse hemoglobiini, müoglobiini ja mõnede ensüümide sünteesiks. Raud (III) hüdroksiidi kompleks dekstraaniga on piisavalt suur ja seetõttu ei eritu neerude kaudu.

Näidustused

Igasuguse rauavaeguse seisundi ravi, sealhulgas raua kiire täiendamine, sealhulgas järgmiste haiguste ravi:

  • verekaotusest tingitud tugev rauavaegus;
  • raua imendumise halvenemine soolestikus;
  • seisundid, mille korral ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatidega on ebaefektiivne või teostamatu.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • liigne raua sisaldus kehas (hemokromatoos, hemosideroos);
  • rauavaegusaneemia (nt hemolüütiline aneemia);
  • raua "kasutamise" mehhanismide rikkumine (pliineemia, külgmine aneemia, talasseemia);
  • raseduse esimesel trimestril;
  • Osler-Randu-Weberi sündroom;
  • äge nakkav neeruhaigus;
  • kontrollimatu hüperparatüreoidism;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • nakkav hepatiit.

Hoolikalt

  • bronhiaalastma, allergiline ekseem või muud atoopilised allergiad;
  • krooniline polüartriit;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • madal võime siduda raua- ja / või foolhappevaegust;
  • laste vanus kuni 4 kuud;
  • maksahaigus
  • ägedad ja kroonilised nakkushaigused.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud.
Teisel ja kolmandal trimestril ning rinnaga toitmise ajal on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale ületab lootele või beebile võimaliku kahju.

Annustamine ja manustamine

Ravimi Ferrum Lek ® lahus on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.

Ravimit tohib manustada haiglas ja ainult selleks väljaõppinud personal, kes suudab ära tunda ja peatada anafülaktilise šoki nähud, pidades silmas elustamisvarustuse olemasolu ja šokivastaste meetmete kompleksi võimalust..

Pärast iga süstimist tuleb patsienti jälgida vähemalt 30 minutit, et tuvastada ülitundlikkusreaktsiooni nähud..

Ferrum Lek ®'i annus tuleb valida individuaalselt vastavalt kogu rauavaegusele, mis arvutatakse järgmise valemi abil:
Raua koguvaegus [mg] = kehakaal (kg) x (arvutatud hemoglobiinisisaldus (g / l) - tegelik hemoglobiinisisaldus (g / l) x 0,24 * + ladestunud raud (mg).

Kehakaal kuni 35 kg: arvutatud hemoglobiinisisaldus = 130 g / l ja ladestunud raud = 15 mg / kg kehakaalu kohta
Kehakaal üle 35 kg: arvutatud hemoglobiinisisaldus = 150 g / l ja ladestunud raud = 500 mg

* Tegur 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000:
(Raua sisaldus = 0,34%; vere üldmaht = 7% kehakaalust; tegur 1000 = teisendus g / l-st mg / l).

Näide:
Patsiendi kehakaal: 70 kg
Hemoglobiini tegelik kontsentratsioon: 80 g / l
Raua koguvaegus = 70 x (150 - 80) x 0,24 + 500 = 1676

1700 mg rauda.
Sisestada tuleb ravimi Ferrum Lek ® ampullide koguarv = raua koguvaegus (mg) / 100 mg

Tabel:

Manustatavate Ferrum Lek ® ampullide koguarvu arvutamine tegeliku hemoglobiinisisalduse ja kehakaalu põhjal

Manustamiseks mõeldud Ferrum Lek ® ampullide koguarv

Kui nõutav Ferrum Lek ® annus ületab maksimaalse ööpäevase annuse, tuleb ravimit manustada osade kaupa (mõne päeva jooksul)..

Kui hematoloogilised parameetrid ei muutu 1-2 nädalat pärast ravi alustamist, tuleb diagnoosi täpsustamiseks teha täiendav uuring.

Verekaotusest tingitud raua kompenseerimise koguannuse arvutamine
Ravimi vajalik kogus hemorraagilise rauavaeguse kompenseerimiseks arvutatakse järgmise valemi abil:
Kui kadunud vere kogus on teada: 200 mg intramuskulaarselt (2 ampulli Ferrum Lek ®) manustamine põhjustab hemoglobiinisisalduse suurenemist, mis võrdub 1 ühiku verega (400 ml verd hemoglobiinisisaldusega 150 g / l)..

Hüvitatav raud (mg) = kaotatud vereühikute arv x 200 või vajalik Ferrum Lek ® ampullide arv = kaotatud vereühikute arv x 2.

Kui lõplik hemoglobiinisisaldus on teada: kasutage järgmist valemit, arvestades, et ladestunud rauda ei pea asendama.

Hüvitatav raud (mg) = kehakaal (kg) x (arvutatud hemoglobiinisisaldus (g / l) - tegelik hemoglobiinisisaldus (g / l) x 0,24.

Näide:
Patsiendile, kelle kehakaal on 60 kg ja hemoglobiini vaegus on 10 g / l, tuleb hüvitada 150 mg rauda, ​​mis on 1 1/2 ravimi Ferrum Lek ® ampulli..

Standarddoos
Lapsed: 0,06 ml / kg kehakaalu kohta päevas (3 mg rauda / kg / päevas).
Täiskasvanud: sõltuvalt hemoglobiinisisaldusest 1–2 ampulli Ferrum Lek ® (100–200 mg rauda)..

Maksimaalne ööpäevane annus
Lapsed: 0,14 ml / kg kehakaalu kohta päevas (7 mg rauda / kg / päevas).
Täiskasvanud: 4 ml (2 ampulli Ferrum Lek ®) päevas.
Sissepritsetehnika (vt jooniseid)

Süstimistehnika on kriitiline. Ravimi ebaõige manustamise tagajärjel võivad süstekohal tekkida valu ja naha plekid. Allpool kirjeldatud ventro-tuhara süstimise tehnikat soovitatakse üldtunnustatud meetodi asemel - lihaskonna gluteus maximus ülemises välimises kvadrandis.

1. Nõela pikkus peaks olema vähemalt 5-6 cm. Nõela kliirens ei tohiks olla liiga lai. Lastele, aga ka väikese kehakaaluga täiskasvanutele peaksid nõelad olema lühemad ja õhemad.
2. Süstekoht määratakse järgmiselt: kinnitage punkt (punkt A) piki selgroo joont tasemel, mis vastab lumbosiliac liigesele. Kui patsient asub paremal küljel, siis asetage vasaku käe keskmine sõrm punkti A. Liigutage nimetissõrm keskelt eemale, nii et see oleks niudeluuharja joone all (punkt B). Süstimiskohaks on kolmnurk, mis asub proksimaalsete falangide, keskmise ja nimetissõrme vahel.
3. Tööriistad desinfitseeritakse tavalisel viisil. Enne nõela sisestamist libistage nahka umbes 2 cm, et pärast nõela eemaldamist torkekanal korralikult sulgeda. See hoiab ära süstitud lahuse tungimise nahaalustesse kudedesse ja naha värvumise..
4. Asetage nõel naha pinna suhtes vertikaalselt, suurem nurk niudeluu liigese punkti kui reieliigese punkti suhtes.
5. Pärast süstimist eemaldage nõel aeglaselt ja vajutage sõrmega süstekoha läheduses olevat nahapiirkonda umbes minut.
6. Pärast süstimist peab patsient liikuma.

Ravimit manustatakse omakorda paremale ja vasakule tuharalihasesse. Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada..

Kõrvalmõju

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® on kohustuslikud laboratoorsed testid: üldine kliiniline vereanalüüs ja seerumi ferritiini määramine ; on vaja välistada raua imendumise rikkumine. Ravim Ferrum Lek ® on ette nähtud ainult intramuskulaarseks manustamiseks.

Parenteraalsed rauapreparaadid võivad põhjustada ülitundlikkusreaktsioone, sealhulgas anafülaktoidseid reaktsioone, mis võivad olla potentsiaalselt eluohtlikud, seetõttu peaksid olema olemas sobivad võimalused kardiopulmonaalseks elustamiseks. Pärast eelnevat parenteraalsete rauapreparaatide komplitseerimata süstimist täheldati ülitundlikkusreaktsioone. Anafülaktoidsete reaktsioonide risk on suurenenud allergikute (sealhulgas ravimite) anamneesiga patsientidel, raske bronhiaalastma, ekseemi või muude allergiliste ilmingutega patsientidel, samuti immuunpõletikuliste haigustega (näiteks süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit) patsientidega artriit).

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleks parenteraalset rauda kasutada ainult pärast kasu ja riski suhte hoolikat hindamist. Maksakahjustusega patsientidel tuleks vältida raua parenteraalset manustamist, kus raua ülekoormus võib olla patogeneetiline tegur soovimatute reaktsioonide (eriti hilise naha porfüüria) tekkes. Soovitatav on hoolikalt jälgida raua kontsentratsiooni..

Suurtes annustes raua süsivesikute intramuskulaarsed süstid loomkatsetes põhjustasid sarkoomi teket rottidel, hiirtel, küülikutel ja võib-olla ka hamstritel, kuid mitte merisigadel. Kogutud teave ja sõltumatu hinnang näitavad, et inimestel on sarkoomi tekkimise oht minimaalne..

Ferrum Lek ® ampullide sisu ei tohi segada teiste ravimitega. Ravi rauda sisaldavate preparaatide suukaudsete ravimvormidega tuleb alustada mitte varem kui 5 päeva pärast viimast Ferrum Lek ® süsti. Kui preparaati hoitakse valesti, on võimalik sadestamine, selliste ampullide kasutamine on lubamatu.

Pärast iga Ferrum Lek ® süstimist tuleb kõiki patsiente vähemalt 30 minuti jooksul jälgida kõrvaltoimete puudumise suhtes..

Liiga kiire intravenoosse manustamise korral on vererõhu järsk langus võimalik.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud rauapreparaate tuleb ägeda või kroonilise infektsiooni korral kasutada ettevaatusega. Bakteremiaga patsientidel on soovitatav lõpetada Ferrum Lek ® kasutamine. Kroonilise infektsiooniga patsientidel tuleb enne ravimi kasutamist hinnata riski ja kasu suhet..

Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele

Mõju sõidukite juhtimise või muude mehhanismidega töötamise võimele pole. Kuid mõned kõrvaltoimed (nt pearinglus, segasus ja muud (viidatud jaotises „Kõrvaltoimed“)) võivad kahjustada võimet juhtida sõidukit või töötada koos muude mehhanismidega. Patsientidel, kellel on need kõrvaltoimed, soovitatakse hoiduda autojuhtimine või töötamine teiste mehhanismidega, kuni need sümptomid kaovad täielikult.

Vabastusvorm

2 ml ravimit klaasist ampullis (I hüdrolüütiline klass) punase purunemispunktiga. Ampulli ülaosas on punane rõngas.
5 või 10 ampulli pannakse avatud PVC-blistrisse või PVC-blistrisse, mis on kaetud termoplastiga kilega. Pappkarpi pannakse 1 või 2 5 ampulli blistrit või 10 ampulli 1 või 5 blistrit koos kasutusjuhendiga..

Ladustamistingimused

Temperatuuril mitte üle 25 ° C. Mitte külmuda.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Puhkuse tingimused

Retsept.

Tootja

Lek dd.
Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia

Tarbijate nõuded tuleks saata ZAO Sandozile:

125315, Moskva, Leningradsky prospekt, 72, hoone. 3.

Ferrum Lek ® (Ferrum Lek ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

3D-pildid

Struktuur

Närimistabletid1 vahekaart.
toimeaine:
raud (III) hüdroksiidpolümaltoos400 mg
(raua osas - 100 mg)
abiained: makrogool 6000; aspartaam; šokolaadi maitsestamine; talk; dekstraadid
Siirup5 ml (1 kühvel)
toimeaine:
raud (III) hüdroksiidpolümaltoos200 mg
(raua osas - 50 mg)
abiained: sahharoos; sorbitool (lahus); metüülparahüdroksübensoaat; propüülparahüdroksübensoaat; etanool; koore maitsestamine; naatriumhüdroksiid; vesi.
Intramuskulaarne lahus1 amprit (2 ml)
toimeaine:
raud (III) raua (III) hüdroksiidi ja dekstraani kompleksi kujul100 mg
abiained: süstevesi
Märge. Lahuse pH reguleerimiseks kasutatakse naatriumhüdroksiidi 6 M lahuse või kontsentreeritud soolhappe kujul

Annustamisvormi kirjeldus

Närimistabletid: ümmargused lamedad tabletid, tumepruunid, helepruuni prügikastiga, kaldus.

Siirup: selge pruuni värvi lahus.

Intramuskulaarse süstelahus: pruun läbipaistmatu lahus, milles peaaegu puuduvad nähtavad osakesed.

farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Tabletid. Siirup. Kompleksi molekulmass on nii suur - umbes 50 kDa -, et selle difusioon läbi seedetrakti limaskesta on 40 korda aeglasem kui raua difusioonil. Kompleks on stabiilne ega vabasta füsioloogilistes tingimustes rauaioone. Kompleksi mitmetuumaliste aktiivsete tsoonide raud on seotud struktuuriga, mis sarnaneb raua loodusliku ühendi ferritiiniga. Selle sarnasuse tõttu imendub selle kompleksi raud ainult aktiivse imendumisega. Sooleepiteeli pinnal asuvad rauda siduvad valgud absorbeerivad kompleksist rauda (III) konkureeriva ligandivahetuse kaudu. Imendunud raud ladestub peamiselt maksas, kus see seondub ferritiiniga. Hiljem luuüdis sisaldub see hemoglobiinis..

Raud (III) keerulisel polümaltooshüdroksiidil ei ole raua (II) sooladele omaseid prooksüdantseid omadusi.

Intramuskulaarse manustamise lahus. Preparaat sisaldab raud (III) raud raud dehüdroksiidi ja dekstraani kompleksi kujul. Raud, mis on osa ravimist, kompenseerib kiiresti selle elemendi puudumise kehas (eriti rauavaegusaneemiaga), taastab hemoglobiinisisalduse. Ravimiravi ajal vähenevad järk-järgult nii kliinilised sümptomid (nõrkus, väsimus, pearinglus, tahhükardia, naha valulikkus ja kuivus) kui ka rauavaeguse laboratoorsed näitajad.

Farmakokineetika

Tabletid. Siirup. Kahekordse isotoobi meetodil (55 Fe ja 59 Fe) tehtud uuringud näitasid, et raua imendumine, mõõdetuna punaste vereliblede hemoglobiinisisaldusega, on pöördvõrdeline võetud annusega (mida suurem on annus, seda väiksem on imendumine). Rauavaeguse määra ja imendunud raua koguse vahel on statistiliselt negatiivne korrelatsioon (mida suurem on rauavaegus, seda parem on imendumine). Raud imendub kõige rohkem kaksteistsõrmiksooles ja jejunumis.

Ülejäänud (imendumata) raud eritub väljaheitega. Selle eritumine koos seedetrakti koorimise ja naha epiteelirakkude ning higi, sapi ja uriiniga on umbes 1 mg rauda päevas. Naistel esineb menstruatsiooni ajal täiendav rauakaotus, mida tuleb arvestada.

Intramuskulaarse manustamise lahus. Pärast ravimi i / m manustamist satub raud kiiresti vereringesse: 15% annusest 15 minuti pärast, 44% 30 minuti pärast. Bioloogiline T1/2 on 3-4 päeva. Transferriiniga kompleksis olev raud kantakse keha rakkudesse, kus seda kasutatakse hemoglobiini, müoglobiini ja mõnede ensüümide sünteesiks. Raud (III) hüdroksiidi kompleks dekstraaniga on piisavalt suur ja seetõttu ei eritu neerude kaudu.

Näidustused Ferrum Lek ®

varjatud rauavaeguse ravi;

rauavaegusaneemia ravi;

rauavaeguse ennetamine raseduse ajal.

Lahendus i / m manustamiseks. Igasuguse rauavaeguse seisundi ravi, sealhulgas raua kiire täiendamine, sealhulgas järgmiste haiguste ravi:

verekaotusest tingitud tugev rauavaegus;

raua imendumise halvenemine soolestikus;

seisundid, mille korral ravi suukaudseks manustamiseks mõeldud rauapreparaatidega on ebaefektiivne või teostamatu.

Vastunäidustused

Ühine kõigile ravimvormidele:

ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;

liigne raua sisaldus kehas (hemokromatoos, hemosideroos);

raua kasutamise mehhanismide rikkumine (pliianeemia, külgmine aneemia, talasseemia);

rauavaegusaneemia (nt tsüanokobalamiini puudusest põhjustatud hemolüütiline, megaloblastiline aneemia).

Lisaks närimistablettide jaoks:

alla 12-aastased lapsed.

Lisaks siirupile:

harvaesinevad pärilikud vormid - fruktoositalumatus, glükoos-galaktoosi imendumishäired ja sahharoosi-isomaltaasi vaegus (kuna ravim sisaldab sahharoosi ja sorbitooli).

Lisaks sellele i / m manustamiseks mõeldud lahenduse jaoks:

I raseduse trimestril;

äge nakkav neeruhaigus;

dekompenseeritud maksatsirroos;

Ettevaatusabinõud: suhkurtõbi (siirupi jaoks); bronhiaalastma; krooniline polüartriit; südame-veresoonkonna puudulikkus; madal võime siduda raua- ja / või foolhappevaegust; laste vanus (kuni 4 kuud - lahenduse jaoks i / m manustamiseks).

Rasedus ja imetamine

Tabletid. Siirup. Kontrollitud uuringute käigus rasedatel (raseduse II, III trimestril) ei olnud negatiivset mõju emale ja lootele. Raseduse esimesel trimestril ravimite võtmisel kahjulik mõju lootele puudub.

Lahendus i / m manustamiseks. Ravim on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. II ja III trimestril ning rinnaga toitmise ajal on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui kavandatud kasu emale ületab lootele või lapsele tekitatavat võimalikku kahju.

Kõrvalmõjud

Tabletid. Siirup. Teatatud kõrvaltoimed olid enamasti kerged ja mööduvad.

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed vastavalt nende esinemissagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, GIT): väga harva - kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, düspepsia, oksendamine, fekaalide värvimuutus (imendumata raua eemaldamise tõttu ei oma kliinilist tähtsust).

Naha ja nahaaluskoe osas: väga harva - urtikaaria, lööve, naha sügelus.

Lahendus i / m manustamiseks. Arteriaalne hüpotensioon, liigesevalu, tursunud lümfisõlmed, palavik, peavalu, pearinglus, halb enesetunne, düspepsia (iiveldus, oksendamine); äärmiselt harva - allergilised või anafülaktilised reaktsioonid. Ravimi ebaõige manustamine võib põhjustada naha värvumist, valulikkust ja põletikku süstekohal..

Koostoime

Tabletid. Siirup. Puudub koostoime teiste ravimite või toitudega.

Raua samaaegne kasutamine koos parenteraalsete rauapreparaatide ja teiste raua (III) suukaudsete preparaatidega ei ole soovitatav, kuna suu kaudu manustatav raua imendumine on märkimisväärselt pärsitud..

Lahendus i / m manustamiseks. Ärge kasutage samaaegselt suukaudsete rauapreparaatidega.

AKE inhibiitorite samaaegne kasutamine võib põhjustada parenteraalsete rauapreparaatide süsteemse toime tugevnemist.

Annustamine ja manustamine

Toidu sees, söögi ajal või vahetult pärast sööki.

Ferrum Lek ® närimistablette saab närida või tervelt alla neelata.

Päevase annuse võib jagada mitmeks annuseks või võtta korraga.

Siirupit Ferrum Lek ® võib segada puu- või köögiviljamahladega või lisada imikutoidule.

Annused ja ravi kestus sõltuvad rauavaeguse määrast..

Pakendis sisalduvat mõõtelusikat kasutatakse Ferrum Lek ® siirupi täpseks väljastamiseks.

Ravi kestus on umbes 3-5 kuud. Pärast hemoglobiini taseme normaliseerimist peate jätkama ravimi kasutamist veel mitu nädalat, et täiendada kehas rauavarusid..

Alla ühe aasta vanused lapsed: 2,5 ml (½ kühvel) - 5 ml (1 kühvel) Ferrum Lek ® siirupit päevas.

1–12-aastased lapsed: 5–10 ml (1–2 lusikatäit) Ferrum Lek ® siirupit päevas.

Üle 12-aastased lapsed, täiskasvanud ja emad, kes imetavad: 1-3 närimistabletti või 10–30 ml (2–6 kühvel) Ferrum Lek® siirupit.

Latentne rauavaegus

Ravi kestus on umbes 1-2 kuud.

1–12-aastased lapsed: 2,5–5 ml (1/2 mõõtelusikatäit) Ferrum Lek ® siirupit päevas.

Üle 12-aastased lapsed, täiskasvanud ja emad, kes last rinnaga toidavad: 1 vahekaart. või 5–10 ml (1–2 lusikatäit) Ferrum Lek® siirupit päevas.

Rauavaegusaneemia: 2-3 närimistabletti päevas või 20–30 ml (4–6 lusikatäit) Ferrum Lek® siirupit, kuni hemoglobiini tase normaliseerub. Pärast seda peaksite jätkama 1 närimistableti või 10 ml (2 lusikatäie) siirupi kasutamist päevas, vähemalt raseduse lõpuni, et täiendada kehas rauavarusid.

Latentne rauavaegus ja rauavaeguse ennetamine: üks närimistablett või 5–10 ml (1–2 lusikatäit) Ferrum Lek® siirupit päevas.

Ferrum Lek ® ööpäevased annused kehas rauavaeguse ennetamiseks ja raviks

PatsiendidRavimi vormRauavaegusaneemiaLatentne rauavaegusRauavaeguse ennetamine
Alla 1-aastased lapsedSiirup2,5–5 ml (25–50 mg rauda)--
1–12-aastased lapsedSiirup5–10 ml (50–100 mg rauda)2,5–5 ml (25–50 mg rauda)-
Üle 12-aastased lapsed, täiskasvanud, imetavad emadNärimistabletid1-3 vahekaart.1 vahekaart.-
Siirup10–30 ml (100–300 mg rauda)5–10 ml (50–100 mg rauda)-
Rasedad naisedNärimistabletid2-3 tabelit.1 vahekaart.1 vahekaart.
Siirup20–30 ml (200–300 mg rauda)10 ml (100 mg rauda)5–10 ml (50–100 mg rauda)

(-) Kuna sellele patsiendirühmale on vaja kasutada väikseid rauaannuseid, ei soovitata neil juhtudel kasutada tablette ega siirupit..

Enne ravimi esimese terapeutilise annuse kasutuselevõtmist peaks iga patsient sisestama testiannuse 1 / 4–1 / 2 amprit. Ferrum Lek ® (25-50 mg rauda) täiskasvanule ja pool päevasest annusest lapsele. Kui 15 minuti jooksul ei esine kõrvaltoimeid, võite sisestada ülejäänud päevase annuse.

Annused Ferrum Lek ® tuleb valida individuaalselt vastavalt kogu rauavaegusele, mis arvutatakse järgmise valemi abil:

Raua koguvaegus = kehakaal (kg) × (arvutatud hemoglobiinisisaldus (g / l) - tegelik hemoglobiinisisaldus (g / l) × 0,24) + ladestunud raud (mg)

Kehakaal kuni 35 kg: arvutatud hemoglobiinisisaldus = 130 g / l ja ladestunud raud = 15 mg / kg

Kehakaal üle 35 kg: arvutatud hemoglobiinisisaldus = 150 g / l ja ladestunud raud = 500 mg

Koefitsient 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Raua sisaldus = 0,34%; vere üldmaht = 7% kehakaalust; tegur 1000 = teisendus g-st mg-ni).

Patsiendi kehakaal: 70 kg

Hemoglobiini tegelik kontsentratsioon: 80 g / l

Raua koguvaegus = (150 - 80) × 0,24 + 500 = 1700 mg rauda

Manustatavate Ferrum Lek ® ampullide koguarv = raua koguvaegus (mg) / 100 mg

Manustatavate Ferrum Lek ® ampullide koguarvu arvutamine tegeliku hemoglobiinisisalduse ja kehakaalu põhjal

KehakaalManustamiseks mõeldud Ferrum Lek ® ampullide koguarv
HB 60 g / lHB 75 g / lHB 90 g / lHB 105 g / l
51,51,51,51
10332,52
viisteist54,53,53
kakskümmend6.55.554
258765.5
kolmkümmend9,58,57.56.5
3512,511,5109
4013,512üksteist9,5
45viisteistkolmteist11,510
viiskümmendkuusteist141210,5
5517viisteistkolmteistüksteist
60kaheksateistkuusteist13,511,5
65üheksateist16,514,512
70kakskümmend17,5viisteist12,5
752118,5kuusteistkolmteist
8022,519,516,513,5
8523,520,51714
9024,521,5kaheksateist14,5

Kui nõutav Ferrum Lek ® annus ületab maksimaalse ööpäevase annuse, tuleb ravimit manustada osade kaupa (mõne päeva jooksul)..

Kui hematoloogilised parameetrid ei muutu pärast 1-2 nädalat pärast ravi algust, tuleb diagnoos selgitada.

Verekaotusest tingitud raua kompenseerimise koguannuse arvutamine

Ravimi vajalik kogus hemorraagilise rauavaeguse kompenseerimiseks arvutatakse järgmise valemi abil.

Kui kadunud vere kogus on teada: 200 mg i / m (2 ampr Ferrum Lek ®) lisamine põhjustab hemoglobiini taseme tõusu, mis võrdub 1 ühikuga verega (400 ml verd hemoglobiinisisaldusega 150 g / l).

Hüvitatav raud (mg) = kaotatud vereühikute arv × 200 või vajalik ampullide arv Ferrum Lek ® = kaotatud vereühikute arv × 2.

Kui lõplik hemoglobiinisisaldus on teada, on vaja kasutada järgmist valemit, kuna ladestunud rauda ei ole vaja taastada.

Hüvitatav raud (mg) = kehakaal (kg) × (hinnanguline hemoglobiinisisaldus (g / l) - tegelik hemoglobiinisisaldus (g / l) × 0,24.

Patsiendile kehakaaluga 60 kg ja hemoglobiini puudulikkusega 10 g / l tuleb hüvitada 150 mg rauda, ​​mis on 1,5 ampulli Ferrum Lek ®.

Lapsed: 0,06 ml / kg / päevas (3 mg rauda / kg / päevas).

Täiskasvanud: 1-2 amprit Ferrum Lek ® (100-200 mg rauda), sõltuvalt hemoglobiini tasemest.

Maksimaalne ööpäevane annus

Lapsed: 0,14 ml / kg / päevas (7 mg rauda / kg / päevas).

Täiskasvanud: 4 ml (2 amprit) päevas.

Üleannustamine

Tabletid. Siirup. Sümptomid: siirupi või närimistablettide Ferrum Lek ® üleannustamisel ei olnud kehas joobeseisundi märke ega liigset rauda, ​​kuna toimeainest sisalduvat rauda ei esine vabas vormis seedetraktis ja see ei imendu passiivse difusiooni teel.

Lahendus i / m manustamiseks. Sümptomid: intramuskulaarse manustamise lahuse üleannustamine võib põhjustada ägeda raua ülekoormuse ja hemosideroosi.

Ravi: sümptomaatiline; antidoodina manustatakse iv / aeglaselt (15 mg / kg / h) deferoksamiini, sõltuvalt üleannustamise raskusest, kuid mitte rohkem kui 80 mg / kg / päevas. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

erijuhised

Tabletid. Siirup. Alla 12-aastaste laste jaoks on soovitatav välja kirjutada Ferrum Lek ® siirupi kujul seoses vajadusega välja kirjutada ravimi väikesed annused..

Närimistabletid ega Ferrum Lek ® siirup ei põhjusta hambaemaili värvumist.

Nakkusliku või pahaloomulise haiguse põhjustatud aneemia korral koguneb raud retikuloendoteliaalsesse süsteemi, kust see mobiliseeritakse ja kasutatakse alles pärast põhihaiguse ravimist.

Ravimi Ferrum Lek ® kasutamisel võib väljaheite värvida tumedaks, millel ei ole kliinilist tähtsust. Rauapreparaat ei mõjuta latentse verejooksu testi tulemusi (hemoglobiini suhtes selektiivne).

Diabeetikute teatis: 1 närimistablett või 1 ml Ferrum Lek ® siirupit sisaldab 0,04 XE.

Teade fenüülketonuuriaga patsientide kohta: Ferrum Lek ® sisaldab fenüülalaniini allikana aspartaami (E951) koguses, mis vastab 1,5 mg tableti kohta.

Mõju võimele autot juhtida või tööd teha, mis nõuab suurenenud füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiirust. Ravim ei mõjuta keskendumisvõimet.

Lahendus i / m manustamiseks. Kasutage ainult haiglas.

Ferrum Lek ® -i väljakirjutamisel on kohustuslikud laboratoorsed testid: üldine kliiniline vereanalüüs ja seerumi ferritiini määramine; on vaja välistada raua imendumise rikkumine.

Ferrum Lek ® on ette nähtud ainult i / m manustamiseks.

Kohustuslik sisestamine sügavalt tuharalihasesse (5-6 cm pikkune nõel), samuti kudede nihutamine nõela sisestamise ajal ja kudede kokkusurumine pärast nõela eemaldamist; süstitakse omakorda paremasse ja vasakusse tuharalihasesse.

Avatud ampull tuleb kohe ära kasutada..

Ferrum Lek ® ampullide sisu ei tohi segada teiste ravimitega.

Ravi rauda sisaldavate ravimite suukaudsete ravimvormidega tuleks alustada mitte varem kui 5 päeva pärast viimast Ferrum Lek ® süsti.

Kui preparaati hoitakse valesti, on võimalik sadestamine, selliste ampullide kasutamine on lubamatu.

Vabastusvorm

Närimistabletid, 100 mg. 10 tabletti riba või blistris; 3, 5 või 9 riba kartongpakendis.

Siirup, 50 mg / 5 ml. 100 ml siirupit tumedas klaaspudelis, rõngasemärgisega, suletud metallist keeratava korgiga, millel on esimese ava kontrollrõngas ja sees PE tihend ;. 1 fl. koos mõõdulusikaga, mille rõngakujulised märgid on 2,5 ml ja 5 ml õõnsuses ("2,5 SS" ja "5 SS"), papi pakendis oleva lusika käepideme maksimaalne täitmismärk 6 ml ("6 SS").

Intramuskulaarse süstelahus, 50 mg / ml. 2 ml punases purunemispunktiga klaasampullis (I hüdrolüütiline klass). Ampulli ülaosas on punane rõngas. 5 või 10 amprit termiliselt lakitud kilega kaetud PVC-blistrist või PVC-blistrist; 1 blister (igaühel 5 amprit) või 5 blistrit (mõlemal 10 amprit) kartongpakendis.

Tootja

Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

2. Sandoz Ilach Sanay Ve Tijaret AS, Gebze Plastikchiler Organization Sanay Bolgesi, Ataturk Boulevards 9, cad. Nr 1, 41400 Gebze-Kotsaeli, Türgi.

Tarbijate nõuded tuleb saata aadressile ZAO Sandoz: 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 8, lk 1.

Tel.: (495) 660-75-09; faks: (495) 660-75-10.

Apteegi puhkuse tingimused

Ravimi Ferrum Lek ® ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ferrum Lek ® kõlblikkusaeg

lahus intramuskulaarselt 50 mg / ml - 5 aastat.

närimistabletid 100 mg - 5 aastat.

siirup 50 mg / 5 ml - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Raudpreparaadid. Rauavaeguse ja manustamisviisi valik rauavaeguse korrigeerimiseks

Hlavno Anna Borisovna

Huvipakkuv valdkond: aneemia, teadmata päritoluga palavik, lümf.

Raudpreparaatide manustamisviisi valik

Tee valik sõltub vastustest järgmistele küsimustele:

  1. Kas on mingeid seedetrakti haigusi, mis raskendavad rauapreparaatide sissevõtmist: mao peptiline haavand või kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit või Crohni tõbi, ärritunud soole sündroom jne..
  2. Kui kiiresti peame rauavaeguse korvama (näiteks operatsioon on kavandatud ülehomme või IVF jne)
  3. Kas on võimalik intravenoosne manustamine ja kui sageli: "head" või "halvad" veenid, patsient viibib haiglas või kodus, kas ta elab ravitoast kaugel, on liikuv või passiivne....
  4. Patsiendi rahalised võimalused (tabletid või kapslid on odavamad, intravenoosseks raviks mõeldud ravimid on oluliselt kallimad)
  5. Patsiendi soov: "Ma ei taha pille võtta" või "ma ei taha haiglasse minna" või "ma kardan süste"...

Kui on teada seedetrakti haigusi või kui tabletirauapreparaatide kasutamisel on eelnevaid kõrvaltoimete tekkimise kogemusi või nende ebaefektiivsust, on see näidustus parenteraalse manustamisviisi valimiseks.

TÄHTIS: ravimite intramuskulaarne manustamine pole soovitatav. Nende tõhusus erineb tablettidest vähe, kuid soovimatud esteetilised ja mitte ainult tagajärjed on võimalikud.

Aneemia, krooniline neerupuudulikkus ja kodade virvenduse oht

Ameerika ajakiri kardioloogiast avaldatud umbes.

raua kontsentratsioon seerumis määratakse tühja kõhuga ja uuesti - tund pärast 100 mg rauapreparaadi võtmist. Kontsentratsiooni suurenemine vähemalt 3 korda näitab, et ravimi imendumine soolestikust ei kannata ja võite seda ravimit kasutada.

Kui kõhuvalu, kõhukinnisus ja kõhulahtisus, millega ei saa hakkama, arenevad vastuvõtuks, on see näidustus tarbimisrežiimi korrigeerimiseks, näiteks jagage päevane annus mitmeks annuseks või valige intravenoosne manustamisviis.

Raudpreparaadid aneemia jaoks

Üldine informatsioon

Rauapreparaadid kirjutatakse patsiendile välja tingimusel, et tal on rauavaegusaneemia või on vaja seda seisundit vältida. Täiskasvanute aneemia sümptomid ilmnevad ebapiisava toitumisega, raseduse ja imetamise korral jne. Sellistes olukordades on reeglina ette nähtud raudsoolad või raudhüdroksiid, mis korvavad selle elemendi puuduse kehas.

Kaasaegsed ravimitootjad pakuvad väga suurt hulka erinevaid rauapreparaate erinevates vormides. Need on närimistabletid, siirup, kapslid, dražeed, lahused intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Täiskasvanute ja laste aneemia põhjused

Rauavaegusaneemia areneb järgmistel põhjustel:

  • Krooniline verejooks on aneemia kõige levinum põhjus (umbes 80% juhtudest). See seisund võib olla seedetrakti verejooksu tagajärg koos haavandite, kasvajate, hemorroidide, soole divertikuloosi, erosiivse gastriidiga jne. Naistel areneb see seisund raskete perioodide tõttu endometrioosiga, koos emaka fibroidide, emakaverejooksuga. See on võimalik ka kopsu- ja ninaverejooksu, urolitiaasi, püelonefriidi, neerude ja põie pahaloomuliste kasvajate jne tõttu..
  • Põletikulised haigused kroonilises vormis - kui kehas on fookus kroonilises põletikus, ladestub rauda, ​​mistõttu märgitakse selle varjatud vaegus. Selles olekus on raud depooosas ja puudub hemoglobiini moodustamiseks.
  • Suurenenud vajadus selle mikroelemendi järele on iseloomulik rasedusele, eriti pärast esimest trimestrit, samuti rinnaga toitmise ajal. Samuti täheldatakse kõrgeid rauavajadusi liiga tõsise füüsilise koormuse, aktiivse spordiga, laste intensiivse kasvuga.
  • Raua imendumise halvenemine - seda seisundit täheldatakse mõne haiguse korral. See toimub peensoole resektsiooni, soole amüloidoosi, kroonilise enteriidi, malabsorptsiooni sündroomi korral.
  • Ebaõige toitumine - kui inimene valib madala rauasisaldusega toite, suureneb aneemia tõenäosus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda seisundit väikelastel, sageli vastsündinutel. See on tavaline ka taimetoitlastele..

Igapäevane rauavajadus ja selle tarbimine toiduga erinevas vanuses ja sooga inimestele (tabel):

InimeluRaua kogus toidusIgapäevane vajadusKättesaadavuse ja nõudluse suhe
Raseduse ajal18-36800,2–0,4
Mehed täiskasvanud25-52kolmteist2–4
Naised täiskasvanud18-36211-2
Noored mehed30–60211,5-3
Tüdrukud30–60kakskümmend1,5-3
1–12-aastased tüdrukud ja poisid48-95222–4
Kuni 1 aasta33-66670,5-1


Sõltumata sellest, kui palju rauda tarbitavas toidus sisaldub, ei imendu päevas rohkem kui 2 mg mikroelementi soolestikus (eeldusel, et inimene on terve).

Päeva jooksul kaotab täiskasvanud tervislik mees juuste ja epiteeliga umbes 1 mg rauda.

Naine kaotab menstruatsiooni ajal umbes 1,5 mg, kui nad normaalselt voolavad.

See tähendab, et normaalse toitumise korral saavad depoohoones mehed naistel mitte rohkem kui 1 mg - 0,5 mg. Kui inimene sööb halvasti, põeb kroonilisi põletikulisi vaevusi, tarbitakse kehas rauda täielikult. See juhtub rohke menstruatsiooniga naistel. Ja kui depoo on tühi ja provotseerivate teguritega, hakkab arenema aneemia.

Kui laboratoorsed uuringud kinnitavad, et inimesel on rauavaegusaneemia, on vaja täpselt kindlaks teha selle seisundi põhjus. Pärast verejooksu peatamist või põletikulise protsessi paranemist kasutatakse hemoglobiini normaliseerimiseks suukaudseid rauapreparaate. Järgmisena määrab arst depo täiendamiseks mitme kuu jooksul ravimi terapeutilise annuse kasutamise. Eeldusel, et patsient ei talu selliseid ravimeid, määratakse talle pool annusest.

Fertiilses eas naistel soovitatakse ennetamiseks võtta mis tahes ravimeid terapeutilises annuses 7 päeva kuus (umbes 200 mg puhast rauda päevas). Võite rakendada ka vitamiinide kompleksi, mis sisaldab seda mikroelementi.

Raudpreparaadid aneemia jaoks: klassifikatsioon

Aneemia kõrvaldamiseks määrab arst rauda sisaldavaid preparaate, võttes arvesse laboratoorsete testide tulemusi, vanust, taluvust. Arvesse võetakse ka rauda sisaldavate ravimite hinda, sest patsientide rahalised võimalused võivad olla erinevad. Arst saab oma kogemuste põhjal selliste ravimite kasutamisel lastel ja täiskasvanutel otsustada, millised rauda sisaldavad ravimid on paremad.

Ravimi annuse korrektseks arvutamiseks on oluline kaaluda, kas kasutatakse raud (rauda) preparaate või sisaldab see rauda.

Vajadusel võib välja kirjutada ka ampullides olevaid ravimeid - intravenoosseks manustamiseks ja intramuskulaarseks süstimiseks. Kuid neid kasutatakse eranditult rangete näidustuste jaoks, kuna sellise ravi korral on suur oht allergiliste ilmingute tekkeks.

Kuid mingil juhul ei tohiks loota ülevaated ja iseseisvalt valida parimad ravimid rauavaegusaneemia raviks naistel või meestel.

Hoolimata asjaolust, et aneemia rauda sisaldavate ravimite loetelu on väga lai, ei tohiks ühtegi neist kasutada ilma arsti loata. Ta määrab annuse ja hindab selliste ravimite mõju dünaamikas. Tõepoolest, üleannustamise korral võib tekkida tõsine mürgistus..

Väga hoolikalt välja kirjutatud rauapreparaadid rasedatele. Rasedate naiste raua sisaldavaid preparaate on vaja võtta arsti range järelevalve all. Rauapreparaatide parenteraalne manustamine aneemiaga patsientidele on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Kirurgiliste sekkumistega seedesüsteemi organites, ulatuslik soolestiku resektsioon, mao osa eemaldamine.
  • Peptilise haavandi ägenemise korral koos tsöliaakia, kroonilise pankreatiidi, enteriidi, haavandilise koliidi sümptomite ilmnemisega. Nende haiguste korral väheneb raua imendumine seedetraktis, seetõttu on vaja hankida rauda sisaldavaid ravimeid.
  • Kui on vaja keha küllastuda selle mikroelemendiga lühikese aja jooksul - enne fibromüoomi, hemorroidide jne operatsiooni..
  • Raske rauavaegusaneemiaga.
  • Kui patsiendil on suu kaudu manustatuna nende ravimite talumatus.

Järgnevas loendis on aneemia korral kasutatavad rauapreparaadid. See näitab selliste fondide analooge, nende ligikaudset maksumust apteekides.

Aktiferriin

Kompositsioon sisaldab raudsulfaati (raudsooli). Aktiferriini toodetakse kapslites (alates 280 rubla), sisemiseks manustamiseks mõeldud lahuses (alates 320 rubla), siirupina (alates 250 rubla). Selle ravimi analoogid on preparaadid Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Kheferol, Ferrogradumet. Analoogide maksumus alates 100 kuni 500 rubla.

Hemochelper

Kompositsioon sisaldab rauda ja askorbiinhappe Sorbifer sooli. Seda toodetakse kapslite (alates 600 rubla) ja erineva maitsega lastebatoonide (alates 300 rubla) kujul. Analoogid on fondid Ferropleks, Sorbifer Durules (alates 300 rubla.).

Ferlatum

Kompositsioonis - raud (rakusuktsülaat). See on valmistatud suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Maksumus - alates 900 rubla. (20 viaali igaühes 15 mg). Samuti toodetakse ferlatiumi tõrkeid (alates 700 rubla), mis sisaldab raud (rauda) ja foolhapet.

Maltofer

Selle polümaltoosikompleksi koostis sisaldab raud (III) rauda. Seda toodetakse tilkade, lahuse, tablettide, ampullide kujul. Maksumus 250 rubla. Samuti toodetakse Ferrum Lekit. Seda toodetakse siirupi, närimistablettide, süste kujul. Analoogid on ravimid Monofer, Ferry.

  • süstimiseks mõeldud sahharoosikompleksid: Argeferr (alates 4500 rubla), Likferr (alates 2500 rubla), Venofer (alates 2700 rubla);
  • dekstraanikompleksid: Cosmofer (alates 2700 hõõruda), Dextrafer.

Fenyuls

Ravim sisaldab raudsulfaati ja vitamiinide kompleksi (rühm B, PP, C). Seda kasutatakse rauavaeguse ennetamiseks ja raviks, samuti rühma B hüpovitaminoosiks.Kompleksi ei kasutata lastele, kuid see on ette nähtud, kui rauavajadus on vajalik rasedatele. Maksumus alates 170 hõõruda. pakendis 10 tk.

Hematogeen

Kui peate võtma lastele rauapreparaate, soovitab arst mõnikord hematogeeni tarbimist. Seda toodetakse veiste defibreeritud ja puhastatud verest ning täiendavatest lõhna- ja maitsekomponentidest. Kompositsioon sisaldab toitaineid, mikroelemente ja makroelemente, sealhulgas rauda, ​​mis aitab ületada selle puudust kehas. Hematogeen on näidustatud lastele alates 3. eluaastast.

Kui on vaja ravimeid alla 1-aastastele lastele, määratakse rauapreparaadid tilkadena.

Raud (II) soolad

Nendeks on glükonaat, kloriid, raudsulfaat ja raudfumaraat. Lisateavet rauafumaraadi kohta - mis see on, saate teada kasutusjuhendist. Kui patsient võtab raudraud, tuhmuvad aneemia sümptomid järk-järgult - minestamine, peapööritus, nõrkus, tahhükardia jne. Ka laborinäitajad normaliseeruvad. Ravimi Actiferrin koostises on alfa-aminohape seriin, mis suurendab raua imendumist. See võimaldab annust vähendada, seetõttu väheneb toksilisus ravi ajal..

Raud (II) soolad ja askorbiinhape

Selle koostisega ravimid toimivad tõhusalt, kuna askorbiinhape parandab mineraali imendumise tõhusust. Selle tagajärjel saab aneemia tagajärjed naistel ja meestel kiiresti üle saada..

Raudvalgu suktsinülaat

Kompositsioon sisaldab poolsünteetilist valgukandjat ja raud (raud). Kui kandja on kaksteistsõrmiksooles lahustunud, vabaneb mikroelement. Samal ajal paraneb selle imendumine ja mao limaskest ei kannata.

Ferlatiumi valgu (“vedel raud”) lahus võetakse suu kaudu.

Raud (III) hüdroksiid

Need on ravimid, mis sisaldavad polümaltoosi, dekstraani või sahharoosi komplekse.

Seedetraktis on polümaltoosikompleks stabiilne, seetõttu imendub see võrreldes kahevalentse rauaga limaskesta kaudu palju aeglasemalt. Selle struktuur sarnaneb nii palju kui võimalik ferritiinile, seetõttu on erinevalt raudraudsoolidest keha mürgitamine sellise ravimi võtmisel peaaegu võimatu. Pärast nende komplekside sisseviimist lihasesse või neerude kaudu intravenoosselt ei paista nad peaaegu silma. Neil puudub prooksüdantne toime..

Spetsialistid eristavad polümaltoosikompleksidest mitmeid eeliseid:

  • Kasutamise ohutus väga madala toksilisuse tõttu. Mürgistust ei märgita, isegi kui inimene, kes ei tea, kuidas seda ravimit õigesti võtta, on liiga palju tarvitanud.
  • Hea sallivus ja hea jõudlus. Patsiendid taluvad paremini kui tavalised raudsoolad ja neil on vähem kõrvaltoimeid..
  • Kui ravimit võetakse suu kaudu, ei mõjuta see toitu. Seetõttu ei sõltu ravi toidu tarbimisest, dieedist. Tööriista saab mugavuse huvides jookidele lisada..
  • Isegi kui te võtate seda ravimit pikka aega, ei esine hammaste värvimist, nagu juhtub rauapreparaatide võtmisel.

Kui palju rauda sisaldub ülalkirjeldatud ravimites:

TähendabVormsumma
Maltofer
  • siirup
  • tabletid
  • suukaudne lahus
  • suukaudsed tilgad
  • süstimine
  • 10 mg ml-s
  • 100 mg tableti kohta
  • 100 mg viaalis
  • 50 mg ml
  • 100 mg ampullis
Ferlatum
  • suukaudne lahus
  • 40 mg viaali kohta
Venofer
  • intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahusega ampullid
  • 100 mg ampullis
Ferrum Lek
  • süstimiseks
  • närimistabletid
  • siirup
  • 100 mg ampullis
  • 100 mg tableti kohta
  • 10 mg vml
Aktiferriin
  • kapslid
  • siirup
  • lahus intravenoosseks manustamiseks
  • 34,5 mg kapsli kohta
  • 6,87 mg ml
  • 9,48 mg ml
Cosmofer
  • lahus parenteraalseks manustamiseks
  • 100 mg ampullis
Tardiferon
  • tabletid
  • 80 mg tableti kohta
Sorbifer Durules
  • tabletid
  • 100 mg tableti kohta
Totem
  • lahus intravenoosseks manustamiseks
  • 50 mg ampullis

Vitamiinid rauaga

Sageli on täiskasvanutele ja lastele ette nähtud raua sisaldusega vitamiinid. Miks selliseid komplekse vaja on, sõltub inimese seisundist. Rauda sisaldavad vitamiinid on kaasaegses farmakoloogias laialdaselt esindatud. Tulenevalt asjaolust, et naised kogevad sagedast verekaotust, võib ennetava meetmena võtta naistele mõeldud rauaga vitamiine..

Naiste aneemia korral on sageli ette nähtud Tardiferon, samuti Sorbifer Durules, mis sisaldab lisaks rauale ka askorbiinhapet. Rasedatele naistele on sageli ette nähtud kompleksid Gestalis, Fenyuls jne.

Samuti on olemas spetsiaalsed rauaga vitamiinid lastele, millel on paranenud maitse ja aroom..

Mida rauapreparaatide võtmisel meeles pidada?

Enne täiskasvanute ja laste aneemia ravimist rauapreparaatide abil peate läbi lugema juhised ja võtma arvesse mitmeid olulisi põhimõtteid.

  • Ärge võtke selliseid ravimeid samaaegselt ravimitega, mis vähendavad nende imendumist. Need on kaltsiumipreparaadid, klooramfenikool, antatsiidid, tetratsükliinid.
  • Düspeptiliste kõrvaltoimete vältimiseks ravi ajal võib ravi ajal kasutada ensümaatilisi aineid - Pankreatiin, Festal.
  • Selliste ravimite imendumise hõlbustamiseks võib: askorbiin, merevaik, sidrunhape, sorbitool. Seetõttu sisaldab ravirežiim mõnikord neid aineid, mis aktiveerivad hemoglobiini sünteesi. Need on vask, koobalt, vitamiinid C, E, A, B1, B6.
  • Optimaalne on selliseid ravimeid võtta söögikordade vahel, sest toit vähendab raua kontsentratsiooni. Lisaks võivad rauaga toidust saadavad soolad, leelised ja happed moodustada lahustumatuid ühendeid.
  • Oluline on individuaalselt arvutada patsiendi rauavajadus päevas ja määrata ravikuuri kestus. Seetõttu võtab arst arvesse, kui palju mikroelemente retseptiravim sisaldab ja kuidas see imendub.
  • Võtke kindlasti arvesse, kuidas ravimit üle kantakse. Negatiivsete mõjude ilmnemisel on ravim halvasti talutav, see asendatakse teisega. Aneemiat ravitakse, määrates esialgu minimaalse annuse ja suurendades seda järk-järgult. Raviprotsess on reeglina pikk. Esiteks saab patsient umbes 2-kuuliseid raviannuseid. Lisaks võtab veel 2-3 kuud ennetavaid annuseid.
  • Raviannus arvutatakse annuse põhjal, mis sisaldab 180–200 mg rauda päevas.
  • Ravi kestus määratakse kindlaks selle järgi, kui kiiresti hemoglobiinisisaldus normaliseerub. Rauavaegusaneemia korrigeeritakse pooleks umbes kolme nädala jooksul. Pärast kahekuulist õiget ravi on ta täielikult ravitud. Kuid ravimit ei tühistata, kuna veel paar kuud on kehas selle mikroelemendi varude järkjärguline küllastumine.
  • Kui patsiendil on teatud ravimite suhtes talumatus, ei pruugi selle asendamine mõne teise ravimiga probleemi lahendada. Lõppude lõpuks mõjutab raud seedetrakti negatiivselt. Sellises olukorras soovitatakse ravimit võtta pärast sööki või vähendada annust. Sel juhul pikendatakse keha küllastusperioodi kuue kuuni.
  • Rauapreparaate on soovitatav võtta 7-10 päeva. kord kuus tüdrukutele ja naistele. Nii saate pakkuda aneemia esmast ennetamist.

Kui hoolimata ravimite võtmisest pole aneemiat võimalik ületada, peaksite pöörama tähelepanu järgmistele faktidele:

  • kas patsient võttis pille, kas ta järgis õiget annust;
  • kas inimesel on raua imendumist;
  • võib-olla on see erineva päritoluga aneemia.

Raudpreparaadid raseduse ajal

Rasedad emad, kellel on diagnoositud aneemia, peaksid arstilt küsima, millist ravimit raseduse ajal valida..

Sageli diagnoositakse rauavaegusaneemia raseduse ajal või B12-vitamiini vaegusega seotud aneemia. Aneemia ravi raseduse ajal toimub samade ravimitega nagu tavalises olekus. Samuti peaks täiskasvanute naiste aneemia toitumine olema asjakohane - täielik ja sisaldama rauda sisaldavaid tooteid (kaunviljad, tatar, kliid, kuivatatud puuviljad, kaerahelbed jne).

Mõnikord on sellised ravimid ette nähtud lapseootel emale ja ennetamiseks. Arst peab arvestama hemoglobiinisisaldusega, samuti siis, kui diagnoositi aneemia - raseduse ajal või varem.

Kui lapseootel emal ei ole aneemiat, on talle ette nähtud ravimite profülaktiline manustamine kolmandal trimestril annuses 30–40 mg rauda päevas..

Kui naisel on kalduvus rauavaegusega seotud aneemiale, viiakse profülaktika läbi umbes 12-14 ja 21-25 nädala jooksul. Sellisel juhul peate võtma 2-3 p. 30–40 mg mikroelementi nädalas.

Eeldusel, et selline seisund naisel diagnoositi raseduse ajal, on näidustatud jooma 100-200 mg päevas.

Aneemia all kannatanud ja enne viljastumist rasedatele on ette nähtud, et nad joovad raseduse ajal 200 mg rauapreparaati. Imetamise ajal tuleb ravi jätkata.

Kellele rauda sisaldavad tooted on vastunäidustatud

Selliseid ravimeid ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • vere onkoloogiaga - erinevat tüüpi leukeemiaga;
  • hemolüütilise ja aplastilise aneemiaga;
  • krooniliste maksa- ja neeruhaiguste korral;
  • samaaegselt tetratsükliinidega, kaltsiumipreparaatidega, antatsiididega;
  • toiduga, milles on palju kaltsiumi, kiudaineid või kofeiini.

Millised kõrvaltoimed on võimalikud?

Kui ravimit võetakse suu kaudu

Tablettides ja muudes suukaudseks manustamiseks mõeldud vormides olev raud võib põhjustada seedesüsteemi kõrvaltoimeid. Seda saab märkida, kui patsient võtab rauavitamiine tablettides või rauapreparaatides, mille nime leiate ülalpool. Samal ajal ei ole raua hind tablettides oluline: kõik need ravimid provotseerivad sarnaseid kõrvaltoimeid. Seda tuleb rasedatele ja lastele mõeldud ravimi valimisel arvestada.

Raua aneemia korral on kõige kergemini talutav polümaltosaathüdroksiidi, kui võtta, siis kõrvaltoimete sagedus väheneb poole võrra. Ülevaated näitavad, et sellised aneemiavastased pillid on kehas kõige paremini tajutavad.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhukinnisus. Sageli on allergilisi ilminguid - lööve, sügelus.

Oluline on teada, et väljaheidete tumenemine ravi ajal on normaalne, kuna imendumata raud eritub kehast.

Intramuskulaarne manustamine

Järgmised ilmingud on tõenäolised:

  • Peavalu, üldine nõrkus, pearinglus.
  • Valu seljas, lihastes, liigestes.
  • Metalli maitse suus, oksendamine, kõhuvalu, iiveldus.
  • Hüpotensioon, näo hüperemia, tahhükardia.
  • Turse ja punetus süstekohal.
  • Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta, on võimalik lümfadenopaatia, anafülaktiline šokk.

Mis juhtub üleannustamisega

Üleannustamise korral võib tekkida suurem osa ülalnimetatud kõrvaltoimetest - iiveldus, teadvuse halvenemine, vererõhu langus, oksendamine, nõrkus, hüperventilatsiooni nähud jne. Sellises olukorras peate pesema mao, esile kutsuma oksendamise, jooma piima ja toores muna. Järgmine on sümptomaatiline ravi..

Kui intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatakse üledoosi, võib tekkida äge raua ülekoormus..

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.