Millise hormooni 17 OH progesteroon vastutab

Hormooni 17 oh progesterooni on naise veres väheses kontsentratsioonis. Kuid see mõjutab menstruaaltsüklit, seksuaalset käitumist, eostamist ja rasedust. Ainel on mitu nime:

  • 17-alfa-progesteroon;
  • hüdroksüprogesteroon;
  • 17-OH.

Erinevused 17 oh progesterooni tavalisest progesteroonist

Toimeaine on vahesaadus teiste hormoonide - kortisooli, naiste suguelundite ja teiste - sünteesiks. Mõnikord registreeritakse tervetel naistel progesterooni taseme tõus 17 oomi. Selle põhjuseks on keha vajadus teiste homonide järele, mille jaoks 17-OH on "pooltoode". See on selle erinevus tavalisest progesteroonist..

Olukorrad, kus on vaja verd annetada nimeliselt sarnaste hormoonide sisalduse jaoks, on erinevad. Vereproovide võtmise ajastus on radikaalselt erinev. Progesteroon ja 17-OH täidavad kehas erinevaid funktsioone. Esimest peetakse naissuguhormooniks, teist - meessuguhormooniks. Endokriinsüsteemi häirete diagnoosimine ilma hüdroksüprogesterooni analüüsita on võimatu.

Toimeainete peamised erinevused võib esitada järgmiselt:

Logi sisseProgesteroon17 oh progesterooni
Biokeemiline olemusSteroidhormoonKortisooli sünteesi metaboliit
SekretsiooniorganidKollaskeha (ajutine sisemise sekretsiooni nääre), vähesel määral - sugu-, neerupealiste kauduNeerupealised, vähesel määral - sugunäärmete ja platsenta poolt
PõhifunktsioonValmistab ette naise keha viljastumiseks, raseduse peamiseks hormooniksVaheühend teiste hormoonide sünteesiks, annab võimaluse rasestuda

Hormooni tootmine, toimemehhanism

17-alfa-progesterooni toodetakse nii naiste kui ka meeste kehas. Selle hormooni biokeemiline muundamise ahel on järgmine:

  • progesteroon ja 17-hüdroksüpregnenoloon → 17 OH;
  • 17 OH → kortisool või androsteenendioon;
  • androstenedione → testosteroon või östradiool.

Naistel sõltub aine kontsentratsioon menstruaaltsükli faasist. Esimesel päeval toodetakse munasarjades väikestes kogustes hüdroksüprogesterooni. Selle suurenemine toimub tsükli keskpaiga suunas ja teises faasis on aine kontsentratsioon konstantne. Kui viljastumist ei ole toimunud, vähendatakse hormooni sisaldust algsesse minimaalsesse väärtusesse.

Raseduse perioodil esinevad veres kõikumised progesterooni 17 ohutasemes. Platsenta lisatakse hormooni sekreteerivate näärmete loendisse. Normist kõrvalekaldumine ei tohiks häiret põhjustada.

Emakasisese arengu periood kajastub selle maksimaalsetes väärtustes, alates 11. nädalast ja sündimise hetkest. 17-OH suurenenud kontsentratsiooni täheldatakse enneaegsetel imikutel. Esimesel elunädalal jõuab aine sisaldus miinimumtasemeni, seda kogust säilitatakse kuni puberteedieani.

Hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne on hommikutundidel, miinimum õhtul ja öösel.

Funktsioonid 17 oh progesterooni

17-OH pole mitte ainult oluline lüli kortisooli, testosterooni ja östradiooli moodustamisel. Nagu iga suguhormoon, mängib hüdroksüprogesteroon olulist rolli reproduktiivfunktsiooni tagamisel ja reguleerib:

  • puberteet;
  • emakatsükli faasijärjestus;
  • ovulatsioon;
  • kontseptsioon;
  • Rasedus.

Olles kortisooli sünteesi oluline metaboliit, suurendab 17 oh progesterooni keha kohanemisvõimet, vastupidavust stressile. Hormooni toime on peaaegu hoomamatu, kuna vaba aine kontsentratsioon on tühine. 17-OH interakteerub peaaegu kohe ensüümidega ja osaleb teiste hormoonide sünteesis. Hormooni metaboliidi ohtlik toime avaldub vähimaski rikkumises, mis on seotud:

  • ensüümide arvu vähenemisega;
  • androstenediooni sünteesi aktiveerimine;
  • vähenenud kortisooli sekretsioon.

Kui on vaja kontrolli, analüüse

Arst määrab vereanalüüsi 17 oh progesterooni sisaldusele järgmiste probleemide korral:

  • naiste viljatus, mille põhjused on põhjustatud hormonaalsetest häiretest;
  • menstruatsiooni puudumine või menstruaaltsükli püsivad talitlushäired;
  • hormonaalse seisundi määramine;
  • munasarjade ja neerupealiste neoplasmide tuvastamine;
  • neerupealiste ravi steroidhormoonidega (ravi efektiivsuse määramiseks on vajalik laboratoorne uuring);
  • neerupealiste hüperplaasia (näärmekoe liigne vohamine) diagnoosimine vastsündinutel, patoloogia põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid;
  • karvakasv naise kehal vastavalt meessoost tüübile (näol, rinnal, seljal).

17-hüdroksüprogesteroon (17-OCG)

17-hüdroksüprogesteroon on neerupealiste toodetud hormooni kortisooli eelkäija ja osaleb valkude, glükoosi ja rasvade lagunemises, vererõhu säilitamises ja immuunsussüsteemi reguleerimises.

17-hüdroksüprogesteroon, 17-OHP, 17-OH-progesteroon, progesteroon -17-OH.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Arsti juhiste puudumisel tuleks naisi testida menstruaaltsükli 3.-5. Päeval..

Uuringu ülevaade

Analüüs määrab 17-hüdroksüprogesterooni (17-OCG) sisalduse veres. 17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli eelkäija ja keha kasutab seda selle tootmiseks..

Kortisool on neerupealiste toodetav hormoon, see osaleb valkude, glükoosi ja rasvade lagunemises, normaalse vererõhu hoidmisel ja immuunsussüsteemi aktiivsuse reguleerimisel. Kortisooli teket stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Kortisooli kontsentratsioon kõigub tavaliselt päeva jooksul, hormooni taseme haripunkt on kell 8 hommikul, millele järgneb langus õhtul. Lisaks tõuseb kortisooli sisaldus veres koos haiguste ja stressiga..

Kortisooli moodustumine nõuab mitmeid spetsiaalseid ensüüme. Kui ühel või mitmel neist on puudus või nende funktsioon on halvenenud, moodustub ebaharilik kogus kortisooli ja selle lähteaineid, mille tõttu 17-hüdroksüprogesteroon koguneb veres. Neerupealised kasutavad liiga palju 17-hüdroksüprogesterooni, tootes samal ajal palju androgeene. Liigsed androgeenid võivad omakorda põhjustada maskuliniseerumist, soodustada meeste seksuaalsete omaduste arengut mitte ainult meestel, vaid ka naistel.

Niisiis, spetsiaalsete ensüümide pärilik puudus ja selle tagajärjel liigne androgeenide kogus põhjustab kehas terve rühma funktsionaalseid häireid, mida tuntakse üldnimetuse all "neerupealiste hüperplaasia". Kõige sagedamini põhjustab see ensüümi 21-hüdroksülaasi puudust, mis on haiguse põhjus 90% juhtudest. Neerupealiste hüperplaasia on pärilik kerge või raske vormis.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõsisematel juhtudel võib 21-hüdroksülaasi puudulikkus ja liigne androgeenide hulk põhjustada naissoost lapse sündi, kellel on väljendamata suguelundid - see raskendab beebi soo määramist. Selle haigusega poisid näevad sündides normaalsed välja, kuid hiljem hakkavad nende seksuaalsed omadused enneaegselt arenema. Tüdrukute puhul on hirsutism tõenäoliselt kõigepealt lapsepõlves ja seejärel puberteedieas, siis toimub ebaregulaarne menstruatsioon ja ilmnevad maskuliniseerumise tunnused. Ligi 75% mõlemast soost patsientidest, kellel on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga 21-hüdroksülaasi puudulikkus, toodab vähem aldosterooni - hormooni, mis reguleerib soolapeetust. Mõlemast soost vastsündinutel võib see põhjustada eluohtliku „soolakaotuse kriisi“: kehasse koguneb liiga palju vedelikku ja seetõttu eritub uriiniga liiga palju soola. Juhtub, et nende sümptomitega patsientidel võib olla madal naatriumi sisaldus veres (hüponatreemia), suurenenud kaaliumi tase (hüperkaleemia), aldosterooni langus ja reniini aktiivsuse suurenemine. Selline raske, ehkki vähem levinud haigusvorm tuvastatakse sageli vastsündinute ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus.

Haiguse leebema, kõige levinuma vormi korral võib täheldada ainult osalist ensüümi puudulikkust. Mõnikord nimetatakse seda vormi hiliseks või mitteklassikaliseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks - selle sümptomid võivad ilmneda igal ajal lapsepõlves, puberteedieas või täiskasvanutel. Kuid need võivad olla kerged, võib-olla nende aeglane areng aja jooksul. Ja kuigi see neerupealiste hüperplaasia vorm ei kujuta ohtu elule, on see siiski ohtlik nii kasvuprobleemide, keha arenguga kui ka ebanormaalse puberteediga lastel, mis võib põhjustada edasist viljatust.

75% neerupealiste hüperplaasia põhjustatud vastsündinutest, kellel on 21-hüdroksülaasi puudus, toodavad ka vähem aldosterooni - hormooni, mis reguleerib rakkude soolapeetust. Liiga palju vedeliku ja soolade kaotust koos uriiniga ähvardab neerupealise koore äge puudulikkus ja nn soolakaotuse kriis.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Vastsündinud laste ennetavaks meditsiiniliseks läbivaatuseks - eesmärgiga välja selgitada, kas lapsel on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või mõni pärilik haigus, mis on põhjustatud spetsiifilistest geenimutatsioonidest, mis on seotud kortisooli moodustamisel osalevate ensüümide puudusega. CYP21A2 geeni mutatsioonid põhjustavad peaaegu 90% neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia juhtudest, mis põhjustab 21-hüdroksülaasi puudulikkust ja 17-hüdroksüprogesterooni kogunemist veres.
  • Neerupealise kaasasündinud puudulikkuse skriinimiseks enne selle sümptomite ilmnemist või neerupealiste hüperplaasia kinnitamiseks juhul, kui haiguse sümptomid on juba olemas.
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on "hilise" hüperplaasia leebem vorm. "21-hüdroksülaasi ensüümi puudulikkuse" diagnoosimisel on ette nähtud ravi, mis on seotud adrenokortikotroopse hormooni produktsiooni mahasurumisega ja puuduliku kortisooli asendamisega glükokortikoidi hormoonidega. Lisaks võib ravi efektiivsuse jälgimiseks olla perioodiliselt vajalik 17-hüdroksüprogesterooni analüüs.
  • Koos teiste hormoonide testidega - neerupealiste hüperplaasia välistamiseks patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hirsutismi ja ebaregulaarse menstruatsiooni korral.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi, viljatuse all kannatavate naiste seisundi jälgimiseks ja neerupealise või munasarjavähi kahtlusega patsientide seisundi jälgimiseks aeg-ajalt.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vastsündinute ennetava meditsiinilise läbivaatusega. Suurenenud indikaatorite laekumisel korratakse seda esialgse tulemuse kinnitamiseks. Seda võib välja kirjutada, kui lapsel on neerupealiste puudulikkuse sümptomeid või häireid, mis on seotud soolade kaotusega kehas. Haiguse tunnusteks võivad olla letargia, nõrkus, isutus, dehüdratsioon, madal vererõhk.
  • Lapse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kahtluse korral (väljendunud suguelundid, maskuliniseerumise tunnused, akne ja häbememokkade varajane kasv). Mõnikord - kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kergema (hilisema) vormi kahtlusega vanematel lastel või täiskasvanud patsientidel.
  • Tüdrukud ja naised, kellel on hirsutism, ebaregulaarsed menstruatsioonid, maskuliniseerumine või viljatus (need sümptomid on väga sarnased polütsüstiliste munasarjade sündroomiga).
  • Perioodiliselt, ensüümi 21-hüdroksülaasi puudulikkusega (ravi efektiivsuse jälgimiseks).

17 OH-progesteroon. Naistel on norm vanuse, folliikulite faasis ja rase. Tabel

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mida sünteesivad naised tiinuse perioodil sugunäärmete, neerupealise koore ja platsenta kudedes. Selle aine norm varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, vanusest ja reproduktiivse süsteemi haiguste võimalikust esinemisest.

Keha funktsioonid

17 OH-progesteroon on suguhormoon, mis mõjutab sisemiste suguelundite tööd.

Kui naise näitajad selle steroidi kohta on normi piires, täidab ta täielikult järgmisi füsioloogilisi funktsioone:

  • reguleerib menstruaaltsükli faase (erinevatel päevadel fikseeritakse erinev suguhormooni kontsentratsioon, mis võib järsult tõusta ja seejärel taas miinimumtasemele langeda);
  • võtab osa puberteediprotsessist (noorukieas tüdrukute steroidhormooni taseme tõstmine, tagab sisemiste suguelundite täieliku arengu ja reproduktiivfunktsiooni moodustamise);
  • koos teiste suguhormoonide biokeemilise aktiivsusega soodustab see munaraku küpsemist ja selle väljumist emakaõõnde (see on steroidhormooni oluline funktsioon, ilma milleta pole last võimalik võidelda);
  • toimib loote kandmise protsessi, selle stabiilse arengu emakas ja sünnituse 9 kuu möödudes regulaatorina.
  • osaleb protsessides, mis on suunatud 17 OH-progesterooni biokeemilistele reaktsioonidele teiste steroidhormoonidega, mis on vajalikud naiste reproduktiivse süsteemi stabiilse funktsiooni säilitamiseks.

Kui kehas puudub 17 OH-progesterooni hormoonide aktiivsus, poleks naistel stabiilset menstruaaltsüklit, oleks võimatu määratud ajal tervislikku last eostada, sünnitada ja sünnitada..

Kuidas ja mis tingimustel toodetakse

17 OH-progesteroon (naistel kehtestatakse norm veenivere biokeemilises uuringus) on naissuguhormoon, mis on progesterooni ja 17-hüdroksüpregenolooni steroidide metaboolse sünteesi toode..

Suurimates kogustes toodetakse neerupealistes 17 OH-progesterooni ja levib koos vereringega siseorganite kudedesse ning tagab ka reproduktiivse süsteemi organite funktsioonide reguleerimise..

Ainevahetusprotsesside mõjul toimub neerupealiste kudedes säilinud 17 OH-progesterooni jääkosa keemiline interaktsioon ainega 21-hüdroksülaas ja 11-b-hüdroksülaas. Siis muutub steroid kortisooliks, mida naiste organism kasutab ka suguelundite stabiilseks toimimiseks.

Sõltuvalt naisorganismi seisundist, menstruaaltsükli faasist, 17 OH-progesterooni saab muuta ka teiseks hormonaalseks aineks - androstenediooniks, mis on östradiooli ja testosterooni eelkäija.

Lisaks neerupealise koele toodetakse munasarjades 17 OH-progesterooni. Nende endokriinsete näärmete sekretoorne aktiivsus ilmneb menstruaaltsükli esimesel 1-2 päeval. Siis peatavad lisad selle steroidi tootmise praktiliselt ja selle peamist sünteesi viivad läbi neerupealised koed.

Hommikul on hormooni kontsentratsioon kõige suurem. Kogu päeva jooksul steroidi tase väheneb, kuid püsib stabiilsena. Öösel on 17 OH-progesterooni kontsentratsioon madalaim naiste reproduktiivse süsteemi neerupealiste ja elundite aktiivsuse vähenemise tõttu.

Pärast lapse eostamist algas loote aktiivne areng, seejärel hakkab steroidhormooni sünteesi läbi viima ka platsenta. 17 OH-progesterooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt raseduse trimestrist. Erinevatel loote arenguperioodidel jälgivad arstid selle hormooni taset naiste tavapäraste uuringute käigus.

Steroidide kontsentratsiooni langus raseduse ajal võib näidata platsenta patoloogilist seisundit.

Enneaegselt sündinud tüdrukutel registreeriti vereseerumis kõrge OH-progesterooni tase 17. Iseseisva elu esimese 7 päeva jooksul normaliseerub steroidi kontsentratsioon ja spetsiaalsete ravimite kasutamine pole vajalik. Õigeaegselt sündinud lastel selliseid kehareaktsioone praktiliselt ei esine.

Enne puberteeti toodetakse väikestes kogustes 17 OH-progesterooni. Selle kontsentratsioon suureneb järsult, kui tüdruk saab 11–12-aastaseks.

See on periood sisemiste suguelundite aktiivseks kujunemiseks, samuti viljakas funktsiooni omandamiseks. Maksimaalne steroidide sisaldus registreeritakse täiskasvanueas, kui naine hakkab seksuaalelu elama, on stabiilne menstruaaltsükkel.

Indikaatoritabel on normaalne

17 OH-progesteroon (naistel kehtestatakse norm biokeemilises laboris põhjaliku uurimisega) on suguhormoon, mille kontsentratsioon varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, menstruaaltsükli faasist, reproduktiivse süsteemi kaasuvate haiguste esinemisest ja raseduse trimestrist..

Allolev tabel näitab naisorganismi normaalset steroidhormooni:

Vanus, menstruaaltsükli faas, loote arenguperiood raseduse ajalNormiindikaatorid (mõõtühik ng / ml)
Kuni 2-kuune laps.0,96 kuni 10,46
Laste vanus alates 2 kuud. kuni 1 aasta0,66 kuni 2,81
Näitajad lapsele vanuses 1 aasta kuni 10 aastat0,2 kuni 0,8
Näitajad tüdrukutele vanuses 11 kuni 17 aastat, võttes arvesse puberteedieas Tanneri skaalal1 seksuaalse arengu etapp - vahemikus 0,03 kuni 0,9

Seksuaalse arengu 2 etapp - vahemikus 0,05–1,15

3 seksuaalse arengu staadium - 0,1 kuni 1,38

Seksuaalse arengu 4 etapp - 0,29 kuni 1,8

Seksuaalse arengu 5 staadium - 0,24–1,75

Täiskasvanud naised vanuses 18 kuni 59 aastat, võttes arvesse menstruaaltsükli faasiFollikulaarne faas - vahemikus 0,4 kuni 1,51

Luteaalfaas vahemikus 1,00 kuni 4,51

Normaalsed näitajad naistele vanuses 60 aastat ja vanemad, kes on menopausijärgses perioodis0,13 kuni 0,51
1 kuni 6 rasedusnädalat1,32 kuni 3,30
7 kuni 14 rasedusnädalat1,1 kuni 2,8
15 kuni 24 rasedusnädalat1,65 kuni 4,62
25 kuni 33 rasedusnädalat1,98 kuni 10,2
34 kuni 40 rasedusnädalat2,64 kuni 13,20

Ülaltoodud 17 OH-progesterooni taseme näitajad on iseloomulikud konkreetse vanuserühma naistele, menstruaaltsükli faasile ja raseduse perioodile. Arstid võtavad neid arvesse keha tervikliku diagnoosimise käigus, määrates neerupealise koe jõudluse ja naissuguhormoonide taseme.

Suurenemise ja vähenemise sümptomid

17 OH-progesteroon (naistel leitakse norm biokeemilise vereanalüüsi teel) on steroidhormoon, mille kontsentratsiooni suurenemine väljendub järgmistes sümptomites:

  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis võivad väljenduda liiga rikkalikes sekretsioonides, pikkade perioodidena;
  • valutavat või tõmbavat valu, mis on lokaliseeritud alakõhus;
  • emaka põletik, mille arenguga kaasneb valu nimmepiirkonnast;
  • võimetus last eostada (meditsiinipraktikas on kliinilisi juhtumeid, kus steroidhormooni liiga kõrge kontsentratsioon ilmnes eranditult selle sümptomi tõttu);
  • neerupealise koore funktsioonihäired, millega kaasnevad selle keha kahjustusega seotud muude haiguste areng;
  • vähenenud seksuaalsoov, mis võib esineda erinevates vanuserühmades esinevatel naistel.

17 OH-progesterooni taseme alandamisega kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad Addisoni tõve sümptomitega.

Naine kogeb järgmisi keha patoloogilisi seisundeid:

  • kroonilise väsimuse tunne, mis aja jooksul süveneb selle manifestatsioonis;
  • iiveldus ja tugev oksendamine;
  • suurenenud ärrituvus, põhjuseta raevu ja viha puhangud;
  • naha hüperpigmentatsioon koos suurima täppide moodustumisega kohtades, mis on päikesekiirguse käes;
  • pikaajaline depressioon;
  • püsiv janu suure vedeliku tarbimisega (see sümptom on ekslikult segamini diabeedi esimeste tunnuste avaldumisega);
  • lihaskiudude nõrkuse suurenemine, mis intensiivistub pärast mis tahes energiat tarbivate toimingute katset;
  • kiire kaalulangus;
  • isupuudus, mis muutub perioodiliselt tugevaks näljatundeks happeliste ja soolaste toitude vastu;
  • ortostaatilise hüpotensiooni teke, kui naine kannatab liiga madala vererõhu all, mis langeb veelgi madalamale pärast seda, kui ta üritab voodist välja tulla ja seista;
  • vere kaaliumisisalduse suurenemine;
  • alajäsemete vähenenud tundlikkus, mis on hormonaalse tasakaalutuse komplikatsioon;
  • seedetrakti seedefunktsiooni rikkumine ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt esinev ülajäsemete ja pea värisemine, mis intensiivistub erutuse ajal;
  • seletamatu ärevuse ja ärevuse tunne, mis ilmneb järsult ja möödub sama hästi ka ilma rahusteid võtmata;
  • südame rütmilise aktiivsuse rikkumine, mis kõige sagedamini avaldub tahhükardia kujul;
  • suurenenud eosinofiilide sisaldus veres;
  • suurenenud uriinieritus;
  • veresuhkru kontsentratsiooni langus ja hüpoglükeemia tunnuste ilmnemine;
  • ebaregulaarsed perioodid või menstruatsiooni täielik kadumine;
  • keha reproduktiivse funktsiooni rikkumine ja võimetus last eostada;
  • keha dehüdratsioon raske vedeliku tarbimise taustal, mis eritub neerude kaudu uriini kujul peaaegu kohe.

Kõigil ülalnimetatud 17-OH-progesterooni taseme languse sümptomitel on manifestatsiooni raskusaste erinev, sõltuvalt sellest, kui madal on steroidhormooni kontsentratsioon. Arvatakse, et steroidhormooni taseme alandamine on palju suurem oht ​​kui 17 OH-progesterooni kontsentratsiooni suurendamine.

Kasvu ja vähenemise põhjused

17 OH-progesteroon (norm naistel määratakse naise hormonaalse tausta diagnoosimisel) on steroidhormoon, mille taseme languse võib põhjustada järgmiste haiguste esinemine või keha patoloogilised seisundid:

  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus (see patoloogia on seotud loote emakasisese moodustumise kõrvalekalletega, kui elundi kuded ei saa täielikku arengut ja pärast lapse sündi ei täida nad hormooni 17 OH-progesterooni sünteesimisel oma füsioloogilisi funktsioone);
  • naise diagnoosimine Addisoni tõvega, mis kulgeb kroonilises või ägedas vormis;
  • healoomulised ja onkoloogilised neoplasmid, mis on lokaliseeritud neerupealiste kudedes, häirivad elundi tööd, põhjustavad steroidhormooni tootmise täielikku puudumist või märkimisväärset langust;
  • keha mürgistus raskmetallide soolade või keemiliste ühenditega, mille toimeained põhjustavad neerupealise koe hävimist;
  • keha pärilik tunnus, kui sisesekretsiooni näärmed ei paku kehale piisavas koguses hormooni 17 OH-progesterooni (see põhjus on vähenenud steroidide taseme üks levinumaid põhjuseid).

Hormooni kontsentratsiooni suurendamine on ka patoloogia, mis nõuab kõrvaldamist ravimite võtmise, kirurgilise ravi või elustiili korrigeerimise teel.

Liiga kõrge 17-OH-progesterooni tase võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • primaarne või sekundaarne viljatus, mis on omandatud reproduktiivsüsteemi organite varem üle kantud haiguste tagajärjel, mis põhjustasid nende funktsioonihäireid;
  • munasarjade healoomulised ja vähkkasvajad, samuti muud emaka lisandid;
  • menstruaaltsükli ajutine katkemine erinevate tegurite mõjul (kui see on nii, on steroidhormooni taseme tõus lühiajaline ja probleem iseenesest kõrvaldatakse kohe pärast tsükli stabiliseerumist);
  • neerupealise koore hüperplaasia, mis omandati loote arengu ajal.

Kõrgendatud 17 OH-progesterooni tase on kõige ohtlikum, kuna hormonaalne aine on võimeline põhjustama tüdrukute varajast seksuaalset arengut, põhjustades reproduktiivsüsteemi organite töö häireid. Kvaliteetse ravi korraldamise peamine ülesanne on hormonaalse tasakaalustamatuse põhjuste kindlaksmääramine.

Uuringu näidustused

OH-progesterooni taseme 17 analüüsi läbiviimine on näidustatud naistele, kellel on järgmised terviseprobleemid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • igat tüüpi neerupealiste kasvajad;
  • hirsutism;
  • lapse eostamise võimatus;
  • 11-hüdroksülaasi ja 21-hüdroksülaasi puudus;
  • naissuguhormoonide tasakaalustamatuse ilmingud;
  • vähenenud sugutung.

Steroidhormooni taseme uuringu näidustused määrab günekoloog või endokrinoloog, kes uurib ja ravib patsienti.

Kuidas kindlaks teha

17 OH-progesterooni taseme määramine viiakse läbi laboris, mis on varustatud kõigi seda tüüpi uuringute jaoks vajaliku materiaalse ja tehnilise baasiga. Bioloogilise materjalina kasutatakse venoosset verd, mida tuleb biokeemiliselt analüüsida.

Diagnostilise protseduuri keskmine kestus on 3 kuni 8 tundi.Seda tüüpi uuring viiakse läbi era- ja avalikes tervishoiuasutustes. Keskmine analüüsi maksumus on 1500-2000 rubla.

Ettevalmistus ja analüüs

Veenivere uuring 17 OH-progesterooni tasemel ei vaja keerulisi ettevalmistusprotseduure. Bioloogilise materjali kogumise ja kõige usaldusväärsemate andmete saamise peamine reegel on menstruaaltsükli 3-5 päeva venoosse vere valimine.

Selle aja jooksul on steroidhormooni kontsentratsioon optimaalne ning kõik selle taseme muutused vähenemise või suurenemise suunas tehakse laboratoorsete testide abil.

Veenivere annetamine toimub hommikul vahemikus 8–11 tundi. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 8 tundi enne labori külastamist.

Analüüsi eelõhtul on keelatud alkoholi, ravimite ja hormonaalsete ravimite joomine. Kui naine võtab mingeid muid ravimeid, peab ta sellest teavitama oma raviarsti ja verd võtvat spetsialisti.

Tulemuste dešifreerimine

Venoosse vere biokeemilise analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks OH-Progesterooni tasemel 17 on vaja saada käes oleva laboratoorse testi tulemused ja võrrelda selle sisaldust normaalväärtustega.

Sel juhul tuleb arvestada menstruaaltsükli faasi, mille jooksul verd võeti, naise vanust, raseduse olemasolu või puudumist. Steroidhormooni kontsentratsiooni langus või tõus on endokrinoloogi, günekoloogi külastamise põhjus, neerupealiste, munasarjade ja naiste reproduktiivse süsteemi muude organite põhjalik uurimine.

Kuidas normaliseerida

17 OH-progesterooni normaalse taseme taastamine hõlmab sümptomaatilise ravi kasutamist. See seisneb hormonaalset tasakaalutust provotseerivate põhjuste kõrvaldamises..

Ravimid

Ravimiravi kasutamine on näidustatud ainult steroidhormooni taseme languse korral.

Selleks kasutage järgmisi neerupealiste talitlushäirete kompenseerimise vahendeid:

  • Deksametasooni manustatakse üks kord päevas intravenoosselt tilgakesega, lisades 0,5–9 mg ravimit naatriumkloriidi lahusele, mille kontsentratsioon on 0,9% (ravimi maksumus on 45 rubla 1 ampulli kohta);
  • Parv - süst, mida manustatakse intravenoosselt annuses 8-10 mg päevas, kuid arsti äranägemisel võib annust suurendada (ravimi hind on 380 rubla 10 ampulli pakendi kohta);
  • Betaspani depoo on süstitav ravim, mida süstitakse sügavale tuharalihasesse 1-2 ml päevas (ravimi maksumus on 350 rubla);
  • Depos - ravim on ette nähtud süstimiseks, see on ette nähtud intramuskulaarsete süstide vormis 1-2 ml päevas (ravimi keskmine maksumus on 850 rubla)..

Ülaltoodud ravimite kasutamise kestuse ja annuse määrab raviarst sõltuvalt neerupealiste talitlushäire tõsidusest, samuti 17 OH-progesterooni sisaldusest naise veres.

Rahvapärased meetodid

Neerupealiste haiguste raviks ei kasutata alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad vähendada või suurendada steroidhormooni sünteesi. Ravimtaimedel põhinevate dekoktide ja tinktuuride kasutamine ei pruugi anda positiivset mõju, vaid võib põhjustada heaolu halvenemist.

Muud meetodid

Juhtudel, kui ravimteraapia ei anna positiivset tulemust või kui diagnoositakse haigused, mis välistavad ravimite kasutamise, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on näidustatud neerupealiste ja munasarjade kudede tuumori neoplasmide korral. Healoomuliste või onkoloogiliste neoplasmide eemaldamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all kirurgiaosakonna haiglas. Operatsiooni näidustused määrab raviarst individuaalselt vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele.

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mis reguleerib naiste reproduktiivset süsteemi, osaleb menstruaaltsükli stabiilsuse säilitamisel.

Kui selle aine kontsentratsioon naise kehas on normaalne, säilib suguhormoonide optimaalne tasakaal. Steroidide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine põhjustab viljatust, kroonilise väsimuse tunde tekkimist ja ainevahetushäireid kehas.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Hormooni 17-OH progesterooni sisaldus suurenes - mida see tähendab?

Tavaliselt suurendatakse 17-OH-progesterooni tsükli lõpus lähemal, raseduse ajal, stressifaktoris ja esimestel päevadel pärast sündi lastel. Muudel juhtudel kaasneb ebanormaalselt kõrge steroidhormooni kontsentratsioon neerupealiste talitlushäiretega, talitlushäirega munasarjades. Pidev kasv kutsub esile naiste viljatuse, surnult sündimise, raseduse katkemise ja muud raseduse patoloogiad, hirsutismi.

Progesterooni tase tõuseb stressirohketes olukordades

Mis 17-OH progesterooni eest vastutab?

Hormoon 17-OH (17-OPG) on steroidide rühma vahepealne element, mis toodetakse 17-hüdroksüpregnenolooni ja progesterooni metaboolse muundamise käigus. Seda toodetakse kolesteroolist neerupealise koore ja sugunäärmete kaudu (meestel munandid, naistel munasarjad), raseduse ajal toodab 17-hüdroksüprogesteroon ka platsentat. Sellest hormoonist sünteesitakse kortisooli või Androstenediooni (östradiooli ja testosterooni eelkäija)..

Põhifunktsioon on teiste hormoonide süntees. 17-OHP leidub meeste ja naiste kehas, see vastutab puberteedi, stabiilse menstruaaltsükli, viljastumisvõimaluse ja seksuaalse aktiivsuse eest.

Mis vahe on progesterooni ja 17-OH progesterooni vahel?

17-hüdroksüprogesteroonil ja progesteroonil on mitmeid erinevusi:

Funktsioonid17-gangProgesteroon
Biokeemiline struktuurKortisooli sünteesi metaboliitSteroidne aine
SünteesEnamasti neerupealised, vähemal määral - platsenta ja sugunäärmedKollaskeha, vähemal määral - neerupealiste, sugunäärmete poolt.
FunktsioonidMuude hormoonide tootmise lähtematerjalRaseduse baashormoon mõjutab rasestumist

17-OH toimib nagu kortisool. Maksimaalne kontsentratsioon ilmneb nii hommikul kui ka stressirohketes olukordades.

Millal teha vereanalüüs?

Näidustused analüüsiks, eriti raseduse kavandamisel:

  • naiste viljatus hormoonide tasakaalustamatuse taustal;
  • osana munasarja kasvaja terviklikust uuringust;
  • menstruatsioonitsükli ebaõnnestumine.

Viljatuse või munasarjaprobleemide ajal on ette nähtud progesterooni vereanalüüs

Vastsündinutel määratakse neerupealiste hüperplaasia välistamiseks analüüs. Meestel võimaldab uuring meil kindlaks teha hormonaalse tasakaaluhäire põhjuse.

Uuring naistel viiakse läbi tsükli 2. - 4. päeval, lastel ja meestel - igal päeval hommikul tühja kõhuga. Vere tühja kõhuga veri.

Mitmesteroidse profiili määramiseks kasutatakse ka keerulist analüüsi - ülitäpne uuring, mis tuvastab neerupealiste hormoonide ja suguhormoonide erinevat tüüpi häiritud sünteesi. Analüüs viiakse läbi mass-spektromeetria abil..

Norm 17-OH progesteroon

Naiste norm tsükli faasides:

PerioodMinimaalne (nmol / L)Maksimaalne (nmol / L)
Folliikuli faasis1,248.24
Ovulatoorses faasis0,914.24
Luteaalfaasis0,9911.51
Menopausi0,391,55

17-OH-progesterooni vereanalüüsi tulemused

Norm lastel:

VanusNorm (nmol / L)
Kuni 1 kuu3.03-51.5
Kuni 2 kuud4,8–29,7
2-3 kuud1,5–12,4
3-4 kuud0,6–13
1 kuni 10 aastat0,24–7,8
11–14-aastased0,21-4,06
15-18 aastat1,2–6,8

Norm rasedatel:

TähtaegNorm (nmol / L)
Esimene trimester3.55 –17.03
Teine trimester3,55 - 20
Kolmas trimester3,75 - 33,33

Norm üle 18-aastastel meestel: 1,52–6,36 nmol / l.

Kõrgenenud steroidhormooni põhjused

Füsioloogiliseks normiks peetakse taseme tõusu pärast edukat viljastumist, sel perioodil analüüsi ei määrata. Samuti muutub kontsentratsioon pärast magamist, söömine sõltuvalt tsükli perioodist stressi mõjul.

Mõne haiguse ja seisundi korral on kõrge tase:

  • neerupealiste talitlushäired, sageli 21-hüdroksülaasi puudumise või puuduse taustal;
  • munasarjade funktsiooni kahjustus;
  • hormonaalsed ravimid.

17-OH on tihedalt seotud teiste hormoonidega:

  1. Kortisool ja 17-OH-progesteroon on kaks omavahel seotud ainet. Esimene sünteesitakse hormoonist 17-OH, nende maht kehas suureneb paralleelselt.
  2. Kui folliikulite faasis tõstetakse samaaegselt testosterooni ja 17-OH progesterooni, diagnoositakse viljatus. Ovulatoorne faas on katki või puudub, tsükli kestus suureneb. 17-OH mahu suurenemine kutsub esile testosterooni suurenemise, mis võib põhjustada mitte ainult viljatust, vaid ka raseduse katkemist, raseduse katkemist.
  3. Suurenenud prolaktiini ja 17-OH progesterooni sisaldus. Prolaktiini tase määrab eostamise, ovulatsiooni võimaluse. Selle kontsentratsioon suureneb hormooni 17-OH kasutamisel raseduse ajal, stressi all.
  4. 17-OH progesteroon ja LH (luteiniseeriv hormoon). 17-OH maht hakkab kasvama päev varem kui LH tase, hormoonide taseme piigid langevad kokku.

Kõrge 17-OH progesterooni sümptomid

Reaktsioon 17-OH kontsentratsiooni suurendamiseks on igal inimesel individuaalne.

Kõrgendatud 17-OH-progesterooni korral tõuseb veresuhkur

Põhijooned:

  • tsükli ebaõnnestumine (kui tase ületab normi 5-6 korda, puudub menstruatsioon mitu kuud);
  • ülekaal;
  • rindkere turse või valulikkus;
  • seedetrakti talitlushäired;
  • akne, akne, urtikaaria;
  • suhkru taseme tõus;
  • tursed;
  • kehakarvad.

Lastel 17-OH kõrge kontsentratsiooni korral:

  • suguelundite ebanormaalsed mõõtmed;
  • elektrolüütide tasakaalutus.

Taseme pikaajalise rikkumisega tekivad väsimus, migreen, pearinglus, ärevus, paanikahood, meeleolumuutused, tähelepanu ja mälu kannatavad.

Kõrgendatud 17-hüdroksüprogesterooni ravi

Hormooni kontsentratsiooni tõsise suurenemise korral on ette nähtud glükokortikoidravi. Väikese kõrvalekaldega normist muudavad nad dieeti, välistavad stressiolukorrad, normaliseerivad režiimi ja elustiili. 17-OCG ühekordsed kõikumised depressiooni taustal, stress ei vaja ravi ega esinda diagnostilist väärtust.

Ravimid

Kui analüüs näitab 17-OH-progesterooni normi ületamist, on ette nähtud järgmised ravimid:

  1. KOK (rasestumisvastased vahendid) - Yarina, Jes, Diane-3. Fondid normaliseerivad tsüklit, vähendavad sekretsioonide mahtu.
  2. Eeldusel, et viljatus diagnoositi enam kui 12 kuud tagasi mitteklassikalise VCD taustal (kaasasündinud neerupealise koore düsfunktsioon), määratakse glükokortikosteroidid - Metipred, Prednisalon, Dexamethasone.

Yarina - rasestumisvastane vahend eritise vähendamiseks

Glükokortikosteroidid on neerupealise koores toodetud looduslike inimese hormoonide funktsionaalsed analoogid. Ravimid vähendavad naistel hirsutismi ilminguid, parandavad viljakust.

Kuidas alandada rahvapäraseid abinõusid?

Hormooni taset saate vähendada rahvapäraste abinõude abil:

  1. Võtke 1 spl. l purustatud lehed piparmünt ja pihlakas. Pruulige segu 1 tassi keeva veega, jätke vähemalt pooleks tunniks termosesse. Võtke infusioon kuu jooksul võrdsetes osades kolm korda päevas.
  2. Võtke 1 spl. l loodusliku porgandi seemned, jahvatage segistis, valage 3 tassi keeva veega. Seejärel nõudke 1 päeva jooksul termoses. Võtke 1 tass infusiooni kaks korda päevas.
  3. 1 spl. l männi emaka kuivad purustatud varred, täitke pool klaasi keeva veega. Keeda veevannis 15 minutit, jahuta. Jälgige, lisage maht puhta keedetud veega 100 milliliitrini, jagage 2 annuseks ja võtke kaks korda päevas.
  4. Jahvatage 10 g nelki, valage klaasi keeva veega, nõudke pool tundi termoses. Seejärel tüvi, võtke 4 ml infusiooni 4 korda päevas.
  5. Jahvatage pihlakamarjad marjad, võtke 25 g toorainet, keetke 5 minutit pool liitrit vett. Jahutage, tühjendage. Joo puljong päeva jooksul 3-4 komplekti.

Piimatooted ja munad aitavad normaliseerida progesterooni sisaldust veres

Tasakaalustage toitumine, sisestage menüüsse rohkem pähkleid, seemneid, oliive. Hormooni taseme stabiliseerumist soodustavad munad, linnuliha, piimatooted, kala, avokaadod.

Miks on kõrged hinnad ohtlikud??

17-OH-progesterooni taseme tõusu oht:

  • ovulatsiooni puudumine, tsükli rikkumine, kontseptsiooni võimatus;
  • esimestel nädalatel pärast rasestumist võib kontsentratsiooni suurenemine põhjustada spontaanseid aborte;
  • raseduse mis tahes etapis kutsub kõrge tase esile enneaegse sünnituse, emakaverejooksu, platsenta plahvatuse ohu.

Hormonaalne taust sõltub otseselt elustiilist, toitumisest, emotsionaalse tausta stabiilsusest. Hormoonide vähendamiseks mõeldud ravimid on ette nähtud, kui tase ületab normi rohkem kui 2 korda. Näitajate vähese tõusu korral soovitavad nad säästvat dieeti, psühho-emotsionaalset puhkust, mõnikord - rahustite võtmist.

Karje nr 6 - 17-OH-progesteroon ei ole ka hormoon.

17-OH-progesteroon - ta on Goga, ta on Goos

17-OH-progesteroon - aka 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP ja paljud teised.

- Kuidas see pole hormoon? Ta seisab “Suguhormoonide” profiilis?

- Raske on loll olla, eks? 17 - OH-progesteroon ei ole hormoon. See on veel üks pooltoode. See toodab erinevaid hormoone - kortisooli, testosterooni, östradiooli jne..

Vaatame pilti ja kuulame tädi hoolikalt.

Teadmised nr 1.

Alustame pika kuritahtliku sõnaga, mida 1. kursuse medina tudengid, tsüklopentanperhüdrofenantreen, õpivad kõhklemata hääldama. Kõik pildil olevad kaunid kuusnurgad on tema. See on tohutul hulgal mitmesuguste ainete, sealhulgas laialt tuntud kolesterooli (vasak vasak nurk) luustik


Kolesterool pole mitte ainult kahjulik, vaid ka kohutavalt kasulik :) Just kolesteroolist moodustub tohutul hulgal kehale vajalikke ühendeid ja hormoone. Kuid protsess ei ole lihtne, igas ensüümis töötab teatud ensüüm.

Teadmised nr 2. Märksõnaks on “ensüüm”

Maailmas on selline haigus - VDKN - neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon. Või on vana sõnul AGS adrenogenitaalne sündroom. Muide, see on täpselt see haigus, mida günekoloogid pidevalt otsivad. Tuletõrjujad otsivad, politsei otsivad - rasedatel, noorukitel, vanadel naistel, viljatuse ja raseduse katkemise korral. Haigus on väga raske, pärilik..

VDKNi virilne vorm on just need väga vuntsidega ja habemega tädid. Näiteks minu lemmik on “Magdalena Ventura koos mehe ja pojaga” (1631 g)

- Ilmselt räägitakse tõtt - kõik günekoloogid on lollid. Mida vaadata, kui haigus, niiöelda, on ilmne?

Pole nii lihtne. Väga harva esinevad haiguse mitteklassikalised "kustutatud" vormid. Neid on tõesti väga vähe - umbes 0,1% kogu elanikkonnast. Kuid günekoloogidele näivad nad igal sammul.

Nii et väga harva, kord 10-20 tuhande vastsündinu kohta, sünnib laps, kellel kas puudub üldse P450c21 ensüüm - see on 21 - hüdroksülaas või selle kogus on tühine.

Me vaatame shemkat.

Mis selgub? CORTISOLi ei saa sünteesida!

Keha on kortisooli koguse suhtes väga tundlik ja kui seda napib, siis hakkab ta neerupealiseid aktiivselt stimuleerima ja nõudma:

- Hei neerupealised! Kas te magate? Tulge kortisooli järele! Pigem! Kohe!

Keha proovib kõvasti, biosünteesi ahelad venivad, 17-OH-progesteroon on juba terve mäe välja töötanud. Kuid P450s21 pole olemas, nii et peate läbima igasuguseid pikamaa-ümbersõite.

Teadmised nr 3. Sõelumine.

Selgus, et 17-OH-progesterooni taseme määramine veres on väga lihtne. Nutikad onud ja tädid arvasid kord, et 17-OH-progesterooni uuring vereseerumis võimaldab skriinida vdcn-i (adrenogenitaalne sündroom).

Mis on sõelumine? See on inimeste massiline läbivaatus, kes ei pea end haigeks, et tuvastada varjatud haigusi. Millal, kellele ja miks neid kontrollitakse? Sõelumine viiakse läbi juhul, kui:

  1. Haigus on üsna tõsine - VDKN - tõsine haigus
  2. Diagnoosimine varases staadiumis aitab vältida tüsistusi - VCD soola moodustava vormiga lapsed surevad ilma ravita.
  3. Seal on tundlik, konkreetne ja odav diagnostiline test - jah, 17-OH-progesteroon on just see.
  4. Välja on töötatud ravi - jah, seda haigust ravivad endokrinoloogid.

Teadmised nr 4. Praktiline.

Nüüd oleme valmis mõistma, kellele, millal ja miks on vaja analüüsida 17-OH-progesterooni.

  1. Iga vastsündinu kohta sünnitusmajas 3-4-ndal elupäeval võetakse kannalt tilk verd ja kantakse spetsiaalsele filterpaberile. Sellest vereplekist diagnoosib laboratoorium korraga mitu sagedast ja tõsist haigust, mida tuleb kohe pärast sündi ravida. See on fenüülketonuuria, kaasasündinud hüpotüreoidism ja alates 2006. aastast võeti vastu seadus vastsündinute sõeluuringute kehtestamise kohta adrenogenitaalse sündroomi suhtes. Selle haiguse diagnoos kinnitatakse 2-3 nädala jooksul pärast sündi. See võimaldab teil ravi alustada õigeaegselt, vältida keerulisi olukordi, näiteks soolakriisi, ja välise suguelundite raske androgeniseerumisega tüdrukutel - vältida vigu soo määramisel.
  1. Kui lapsel on ilmne kliiniline kahjustus ja hea arst kahtlustab VCD-d.
  1. Mitteklassikalises vormis, kui VCD on kerge, peaaegu asümptomaatiline, ilmnevad esimesed nähud puberteedieas ja on nii tähtsusetud, et esimest korda saab patsient ühendust ainult seoses menstruaaltsükli või viljatusega - on mõistlik näha 17-OH-progesterooni..

Teadmised nr 5. Kvantitatiivne. Millal muretsema hakata?

Täiesti tervetel naistel võib 17-OH-progesterooni taset pisut tõsta. Sest, tuletan teile meelde, ei ole 17-OH-progesteroon hormoon, vaid pooltoode erinevate ainete tootmiseks.

Tähelepanu! 17-OH-progesterooni tase (väljaspool rasedust! Raseduse ajal on arv veelgi suurem) 10 - 20 nmol / l, tere tulemast endokrinoloogi juurde, stimuleerivate testide läbiviimiseks ja geneetika juurde. Mutatsioonide tuvastamine geenis CYP-21-A2 - võimaldab diagnoosi kinnitada.

17-OH-progesteroon ja selle mõju rasedusele

Hormoon 17-OH-progesteroon on aine, mida toodetakse nii meeste kui ka naiste kehas erinevates kogustes. See kuulub steroidide rühma. Mille eest 17-OH-R vastutab? See mõjutab otseselt inimese reproduktiivset funktsiooni. Seda hormooni toodavad sugu- ja neerupealised. Pärast rasedust kaasatakse sellesse protsessi ka platsenta. 17-hüdroksüprogesteroon on vaheühend. See moodustub tavalise progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolse muundamise tulemusel. Seejärel toodetakse sellest kortisooli või androsteenendiooni. Viimane on omakorda testosterooni ja östradiooli eelkäija..

Hormoonide ülevaade

Hüdroksüprogesterooni leidub inimese kehas erinevates kontsentratsioonides sõltuvalt kellaajast. Maksimaalne väärtus määratakse hommikul ja minimaalne - õhtul ja öösel. Naistel varieerub selle aine sisaldus veres menstruaaltsükli faasist sõltuvalt. Umbes päev enne luteiniseeriva hormooni kontsentratsiooni tõusu suureneb ka 17-OH-progesterooni hulk..

Sama protsessi ja suhet täheldatakse tsükli keskel, kui toimub ovulatsioon. Pärast seda täheldatakse selle kontsentratsiooni lühiajalist langust koos järgneva suurenemisega. Selle aine kogus naise veres on tihedalt seotud eritunud progesterooni ja östradiooli mahuga. Samuti tuleb märkida, et hüdroksüprogesterooni kontsentratsioon suureneb raseduse ajal märkimisväärselt.

Vabanenud hormooni kogus sõltub inimese vanusest. Selle maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse emakasisese arengu perioodil, alates 11. rasedusnädalast ja sünnituse ajal. Enneaegsetel imikutel on hüdroksüprogesterooni hulk märkimisväärselt suurem. Inimese esimesel elunädalal väheneb selle kontsentratsioon järsult ja muutub kogu lapseea vältel minimaalseks. Ainult puberteedieas täheldatakse 17-hüdroksüprogesterooni koguse suurenemist. Täiskasvanueas saavutatud maksimaalne kontsentratsioon.

Kellel toimub analüüs selle hormooni taseme määramiseks?

17-OH-progesterooni analüüs on näidustatud järgmiste probleemide esinemise korral:

  • viljatuse põhjuste kindlaksmääramisel, kui on kahtlus, et probleemid on põhjustatud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
  • kui meeste tüübis on suurenenud naiste kehakarvad. Paksud juuksed võivad paikneda näol, rinnal, seljal ja muudel iseloomulikel aladel;
  • ebaregulaarse menstruaaltsükli juuresolekul või selle täielikul puudumisel;
  • neerupealiste ravis steroididega. Siis näidatakse analüüsi kasutatud ravimite efektiivsuse määramiseks;
  • neerupealiste hüperplaasia kahtlusega vastsündinutel. See on tõsine patoloogia, mis põhjustab kehas ainevahetushäireid. See väljendub poiste ja tüdrukute väliste suguelundite suuruse suurenemises (turses);
  • kellel on kahtlustatud hormonaalne rike meestel või naistel;
  • kasvajate olemasolu kindlakstegemiseks munasarjades või neerupealistes.

Testi ettevalmistamine

Hüdroksüprogesterooni taseme määramiseks kasutatakse venoosset verd. Naisi tuleks testida menstruaaltsükli esimesel poolel. Kõige parem on seda teha 3-5 päeva pärast igakuise eelarve täitmise algust.

Selle hormooni tase tsükli teises faasis väheneb loomulikult. Seetõttu on selle analüüsi tegemine alates 20. päevast pärast menstruatsiooni algust ebapraktiline. Tulemused ei ole informatiivsed ja tõesed. Lapsed ja mehed saavad sellist analüüsi teha igal ajal, kuid hommikul, kui selle aine kontsentratsioon on maksimaalne.

Enne venoosse vere võtmist on keelatud süüa. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 8 tundi. On lubatud jooma puhast vett, kuid mitte ühtegi muud jooki..

Vere hormoon

17-OH-progesteroon suureneb raseduse ajal loomulikult. Kuid kui palju selle taset vastuvõetavaks peetakse, saab kindlaks teha alles pärast analüüside tulemuste uurimist. Arst analüüsib saadud väärtusi põhjalikult, kui on näidatud kontsentratsioon, mis ulatub 17-OH-progesterooni, selle hormooni norm sõltuvalt vanusest, soost ja seisundist on järgmine (näidatud nmol / l (ng / ml)):

  • vastsündinud - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • lapsed - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • meessoost noorukid (vanuses 13–17 aastat) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • mehed - 0,9-6 (0,3-2);
  • naissoost noorukid (vanuses 13–17 aastat) - 0,1–7 (0,03–2,3);
  • naised tsükli follikulaarses faasis - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • naised menstruaaltsükli luteaalfaasis - 0,9–8,7 (0,3–2,9);
  • Raseduse 1 trimestril - 4,1-9,5 (1,3-3);
  • Raseduse 2 trimestril - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 raseduse trimester - 15,9–26,4 (5–8,3).

Suurenenud 17-OH progesterooni

17-OH-progesteroon on enneaegsetel imikutel loomulikult tõusnud. Seda nähtust ei täheldata pikka aega - mitte rohkem kui 1-2 nädalat. Ilma välise sekkumiseta väheneb kõrge hüdroksüprogesterooni tase ja normaliseerub järk-järgult. Kui seda ei täheldata või kui vanemas eas avastatakse suur kontsentratsioon, võime rääkida ühe järgmistest probleemidest:

  • neerupealiste normaalse aktiivsuse rikkumine;
  • munasarjakasvajad (healoomulised või pahaloomulised);
  • naise keha spetsiifiline reaktsioon ravimite võtmisele koos progesterooniga. Seetõttu suureneb sageli ka 17-OH-progesterooni sisaldus;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Naise veres suurenenud hormooni sümptomiteks on liigne juuste kasv, rasuse naha olemasolu, mis on aldis aknele. Sel juhul on menstruaaltsükli rikkumine, mis põhjustab reproduktiivfunktsiooni pärssimist.

Madal vere hormoon

Hüdroksüprogesterooni sisaldus väheneb, kui inimesel on järgmised probleemid:

  • Addisoni tõve esinemine;
  • neerupealiste puudulikkus (kaasasündinud või omandatud patoloogia);
  • meestel täheldatakse valet hermaphroditismi.

17-hüdroksüprogesterooni sisalduse suurenemine raseduse planeerimisel ja tiinuse ajal

Pikaajalise raseduse puudumisel määravad arstid testid, mis võimaldavad põhjalikult hinnata kõigi suguhormoonide, sealhulgas näiteks 17-OH-progesterooni taset naistel - kui kõik teatud ained on vastuvõetavas vahemikus. Kui näitajad on liiga kõrged, on raseduse planeerimisel vajalik spetsiaalne ravi. Sellistel naistel pole ovulatsiooni sageli üldse ja täheldatakse ebameeldivaid sümptomeid, mida on kirjeldatud ülalpool. Raseduse korral on spontaanse abordi oht.

Selliste naiste uurimisel on sageli tõusnud mitte ainult 17-hüdroksüprogesterooni, vaid ka DHEA-C, kortisooli, testosterooni ja teiste tase. See seisund nõuab elujõulise raseduse saamiseks hoolikat uurimist ja korrigeerimist..

Kui raseduse ajal on selle hormooni tase märkimisväärselt tõusnud, võib see põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Kui selle kontsentratsioon raseduse ajal on palju madalam, peate kontrollima, kui hästi laps areneb. See võib viidata surnud lootele või muule patoloogilisele seisundile. Igal juhul on vaja jälgida hüdroksüprogesterooni kontsentratsiooni dünaamikas ja seejärel teha järeldused. Hormooni taseme tõus näitab loote normaalset arengut.

Kuidas vähendada 17-OH-R kontsentratsiooni?

17-OH-R kontsentratsiooni vähendamiseks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, et normaliseerida suguhormoonide vabanemist naise kehas. Kõige sagedamini määratakse need raseduse kavandamise etapis või kui see on olemas, siis kui on olemas raseduse katkestamise oht. Teisel juhul võetakse enneaegse sünnituse vältimiseks ravimeid igal ajal.

Enamasti kasutatakse järgmisi tööriistu:

  • Deksametasoon. Seda kasutatakse tablettide või süstide kujul. Deksametasoon on näidustatud pikaks ajaks 17-OH-R taseme normaliseerimiseks. Sisaldab sünteetilist glükokortikosteroidi. Deksametasoonil on ka immunosupresseeriv toime, leevendab kehas esinevaid põletikulisi protsesse. Ravimit kasutatakse ka allergiate ravis. Deksametasooni määratakse kõige sagedamini 3 kuni 6 kuuks;
  • Prednisone. Saadaval tablettide või süstide kujul. Sisaldab sünteetilist kortisooni ja hüdrokortisooni, mis alandavad 17-OH-R taset;
  • Metipred. Tabletid sisaldavad metüülprednisolooni, mis interakteerub tsütoplasmas leiduvate steroidiretseptoritega.

Samuti võivad arstid soovitada süstemaatilist kasutamist teatud taimsetel antiandrogeenidel, mis võivad normaliseerida 17-OH-R taset. Selliste ürtide hulka kuuluvad lagritsajuur, marinjuur, piparmünt, nõgesjuur, tavaline roheline tee ja teised. Positiivse efekti saamiseks on vaja neid taimi pika aja jooksul kasutada (eelistatult koos ravimitega).

  1. Gestageenid sünnitusabi ja günekoloogilises praktikas. Korhov V. V., Tapilskaya N. I. 2005 Kirjastus: Erikirjandus.
  2. Emakasisene infektsioon: raseduse, sünnituse ja sünnitusabi haldamine. Vulture UMO meditsiinilise hariduse alal. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Kirjastus: MEDpress.
  3. Raseduse katkemine, infektsioon, kaasasündinud immuunsus. O. V. Makarov, L. V. Kovalchuk, L. V. Gankovskaya, I. V. Bakhareva, O. A. Gankovskaya. Moskva, “GEOTAR-Media”, 2007.
  4. Ultrahelidiagnostika atlas sünnitusabi ja günekoloogia alal. Dubile P., Benson K. B. 2009 Kirjastus: MEDpress-inform.

Sünnitusabi-günekoloog, arstiteaduste kandidaat, DonNMU M. Gorky. 6 meditsiiniga seotud saidi arvukate väljaannete autor.