Hormoon AT-TPO on ekslik nimi, mida võib sellegipoolest leida kilpnäärme patoloogiate määramiseks ette nähtud testide arutelust. Tegelikult on AT-TPO lühend, mis tähistab kilpnäärme peroksüdaasi vastaseid antikehi ehk anti-TPO. See on nimi kilpnäärme peroksüdaasi vastu suunatud autoagressiivsete antikehade jaoks, mis on ensüüm, mida ekspresseeritakse peamiselt kilpnäärmes ja millel on võtmeroll türoksiinhormoonide (T4) ja trijodotüroniin (T3), mis vastutavad mitmesuguste ainevahetusprotsesside eest inimkehas.
Immuunsüsteemi talitlushäirete korral võib keha tajuda peroksüdaasi võõrkehana (antigeenina), mis tähendab, et selle vastu hakkavad tekkima antikehad (organismi autoimmuunne reaktsioon), millega immuunsüsteem üritab seda hävitada. Selle tagajärjel on kilpnäärmehormoonide süntees häiritud. See võib põhjustada difuusse toksilise struuma, Hashimoto türeoidiidi ja paljude muude seisundite teket, mille korral kilpnäärme talitlus suureneb või väheneb..
TPO-vastase tootmise tingimused
Kõigepealt peetakse peroksüdaasi antikehade suurenemist kilpnäärme autoimmuunseks kahjustuseks. Selle indikaatori suurenemist täheldatakse umbes 95% -l Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% -l difuusse toksilise struumaga patsientidest, samuti 15-20% -l kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate juhtudest (sealhulgas kilpnäärme neoplasmide esinemisel patsiendil)..
Sellegipoolest ei ole kilpnäärme peroksüdaasi antikehad rangelt spetsiifilised kilpnäärmehaiguste suhtes ja nende suurenemist võib täheldada reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse ja muude autoimmuunhaiguste korral. Pea ja kaela kiiritamise, kroonilise neerupuudulikkuse ja viirusinfektsiooni abil on võimalik tuvastada suur arv antikehi.
Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade suurenenud taset naistel on võimalik kindlaks teha raseduse ajal, spontaanse katkestuse, keerulise sünnituse, samuti sünnitusjärgse perioodi jooksul.
Kliinilised nähud
Anti-TPO suurenemine ja selle vähenemine avaldub kliiniliselt kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni muutusega veres.
Kilpnäärme hormoonide tase
Kilpnäärme hormoonide taseme langus
Kehatemperatuuri langus
Kehakaalu järsk langus
Kaalutõus
Kõrgenenud vererõhk, halvenenud südamefunktsioon
Luude tugevuse vähenemine, juuste väljalangemine
Küünte habrasus, kuiv nahk, juuste väljalangemine
Meeleolu kõikumised, ärrituvus, unetus
Kalduvus depressiooni, nõrkus, suurenenud väsimus
Menstruatsiooni ebakorrapärasused
Menstruatsiooni ebakorrapärasused
Kognitiivne kahjustus
Kognitiivne kahjustus
Diagnostika
Uuringu näidustused
Kilpnäärme häirete korral tehakse vereanalüüs AT-TPO jaoks, peamiselt selleks, et välistada või kinnitada selle autoimmuunseid kahjustusi, samuti jälgida ravi efektiivsust. Tavaliselt on see analüüs ette nähtud koos hormoonide TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon), T3, T4 ja mõned muud näitajad.
TPO-vastase väga kõrge taseme korral võib lisaks kilpnäärmele olla vajalik ka osteoartikulaarse süsteemi uuring. Sel eesmärgil on ette nähtud ultraheli, radioisotoopide uuring jne..
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramise näidustused on järgmised:
Analüüsi vajadus rasedatel ja sünnitusjärgsel perioodil
AT-TPO määramine on mõnikord vajalik rasedate naiste põhjaliku uurimise käigus. Naise hüpotüreoidismi teke lapse kandmise ajal ähvardab loote patoloogiate esinemist, raseduse komplikatsioone, negatiivseid tagajärgi naise tervisele, seetõttu tuleb see seisund kas kõrvaldada või parandada. Analüüs viiakse läbi ka spontaanse abordi korral esimesel trimestril. Ligikaudu 10% naistest sünnitusjärgsel perioodil areneb türeoidiit. Teda kahtlustamine on ka uuringu määramise põhjus..
Uuringu ettevalmistamine
Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks peate korralikult valmistama:
- Kuu enne eeldatavat vereloovutamist tuleks pärast arstiga konsulteerimist välistada hormonaalsete ravimite (sealhulgas suukaudsete kontratseptiivide) kasutamine.
- 3 päeva enne analüüsi lõpetage joodi sisaldavate ravimite kasutamine (alles pärast arstiga arutamist) ja ärge tarvitage alkoholi.
- Päev enne vere võtmist on vaja välistada intensiivne füüsiline aktiivsus, suitsetamine, piirata stressirohke olukordi, mis võivad määratud näitaja väärtust suurendada.
- Enne uurimist on vaja head und.
- Vereproovid tuleks võtta hommikul tühja kõhuga, pärast viimast söögikorda peaks olema vähemalt 8 tundi.
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid
AT-TPO norm on naistel ja meestel sama ja ulatub Analüüsi tulemused tuleb edastada arstile, te ei tohiks neid ise dešifreerida
AT-TPO kasvas: mida teha?
Suurenenud AT-TPO tasemega raviskeemi valib arst sõltuvalt kõrvalekalde põhjusest.
Narkootikumide ravi
- Kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise korral määratakse patsientidele hormoonasendusravi.
- Hormonaalsete näitajate suurenenud väärtuste korral on türeostaatilised ravimid, mis pärsivad kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, vastupidi.
- Autoimmuunprotsessi aktiivsuse vähendamiseks määratakse patsiendile antihistamiinikumid, glükokortikosteroidid.
- Põletiku korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid..
- Sümptomaatiline ravi viiakse läbi antihüpertensiivsete ravimite, beetablokaatorite jne abil..
Dieediteraapia
Hüpertüreoidismiga patsientidel on näidatud dieedi järgimist, kange tee ja kohv, vürtsikad, praetud toidud tuleks dieedist välja jätta. Menüüsse lisatakse rohkem vitamiinide ja mineraalidega rikkaid toite (köögiviljad, puuviljad, piimhappetooted).
Ennetavad meetmed
Kilpnäärme talitlusega seotud kõrvalekallete tekke vältimiseks on soovitatav:
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- Tasakaalustatud toitumine;
- piisava töö- ja puhkerežiimi järgimine, terve öö magamine;
- füüsilise ja vaimse ülekoormuse vältimine;
- riskirühma kuuluvatele inimestele - regulaarsed profülaktilised tervisekontrollid (vähemalt 1 kord aastas).
Video
Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.
Mikrosomaalse türoperoksüdaasi antikehad, Anti-TPO
Kilpnäärme folliikulite rakuensüüm, tundlik test autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks. Türosperoksüdaasi mikrosomaalsete antikehade uurimise eesmärk on tuvastada vereseerumis spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja mis on vajalikud kilpnäärme homoonide sünteesiks ja joodi aktiivse vormi moodustamiseks. Anti-TPO tuvastamine on mõnede kilpnääret mõjutavate autoimmuunhaiguste diagnostiline marker. Vere seerumi anti-TPO kvantitatiivne analüüs on kilpnäärme autoimmuunhaiguste kõige täpsem näitaja ja seda saab tuvastada varases staadiumis. Diagnostikas kasutatakse TPO-vastast uuringut kilpnäärme autoimmuunsete kahjustuste, näiteks Hashimoto türeoidiidi, difuusse toksilise struuma, sünnitusjärgse ja autoimmuunse türeoidiidi, hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Uurimismeetodina võimaldab analüüs tuvastada kilpnäärme seisundi, et rikkumisi välistada või kinnitada. Analüüsi kasutatakse ka kilpnäärmehaiguste autoimmuunse olemuse kinnitamiseks või välistamiseks. TPO-vastase uuringu läbiviimise näidustusteks on kilpnäärme talitlushäiretele iseloomulike sümptomite tuvastamine või kui selliseid kõrvalekaldeid kahtlustatakse muude testide tulemuste põhjal. Uuring on ette nähtud jälgimisvahendina kinnitatud kilpnäärmehaigustega patsientidele enne ravi määramist, mis on seotud hüpotüreoidismi tekke tõenäosusega, kilpnäärme talitlushäirete ilmingutega. Analüüs võib olla osa uuringutest raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjuste väljaselgitamiseks. See uuring määratakse patsientidele, kellel on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Tulemused on kvantitatiivsed, näidatud ja võrdlusväärtused. Diagnoosimisel on soovituslik kõrgenenud anti-TPO tase. Türoperoksüdaasi antikehad on immunoglobuliinid, mis on kilpnäärme autoimmuunhaiguste markeriks. Enamikul juhtudest suurenevad TPO-vastased antikehad selliste haiguste esinemisel, mis ilmnevad ilma sümptomiteta. Esialgsel etapil võib tekkida apaatia, võib täheldada kuiva nahka ja suurenenud närvilisust. Need sümptomid on tavaliselt tingitud väsimusest või vitamiinide puudusest..
Naistel on türoperoksüdaasi vastased antikehad märkimisväärselt suurenenud.
Kui täheldatakse, et TPO-vastased antikehad on suurenenud, võib see olla tingitud asjaolust, et kilpnäärme kude on vastuvõtlik autoimmuunsele agressioonile.
Sellised muutused esinevad järgmistel juhtudel:
- Kilpnäärmepõletik,
- Mürgine struuma hajus,
- Idiopaatiline hüpotüreoidism,
- Gravesi haigus,
- Kilpnäärmevähk.
AT TPO-s
AT TPO määra võib suurendada inimestel, kes ei kannata organite talitlushäirete all ja on põhjustatud muudest kilpnääret mõjutavatest haigustest. Enda kaitsmiseks ja mõistmiseks, miks AT TPO naistel oluliselt suureneb, on kõige parem pöörduda abi saamiseks meie kliiniku poole. Meie arstid viivad läbi kõik vajalikud testid ja määravad kindlaks, kas AT on tõusnud kilpnäärme peroksüdaasini..
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, tavaliselt erineva soo esindajatel, ei erine jõudluses ja ei tohiks ületada 34 RÜ / ml. Türoperoksüdaasi antikehad tavalises tabelis vastavalt naiste ja meeste tabelile võivad erineda ainult vanusekategooriate kaupa ja on järgmised:
• Alla 50-aastased - vähem kui 30 RÜ / ml,
• Vanemad kui 50-aastased - vähem kui 50 RÜ / ml.
Türoperoksidaas on ensüüm, mida sünteesitakse kilpnäärmes igal inimesel. TPO vastased antikehad on valguühendid, mille toime on suunatud ensüümide vastu, mis vastutavad joodi aktiivse vormi moodustamise eest, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, on see marker kilpnäärme autoimmuunhaiguste esinemiseks organismis..
Testimisega saab tuvastada veres TPO-vastaseid antikehi. Samuti määravad arstid selle testi sageli T3 ja T4 vabade testide ning TSH taseme analüüside lisana..
Kui test on positiivne, tähendab see, et kilpnäärmehaiguse tõeline põhjus on autoimmuunhaigus (Gravesi tõbi või Hashimoto tõbi). Need haigused provotseerivad immuunsüsteemi poolt antikehade tootmist, mis ründavad terveid rakke, mitte haigeid rakke, provotseerides sellega kilpnäärme üldist talitlushäiret..
Millal tasub võtta analüüs TPO antikehade määramiseks:
- kui teil on hüper- või hüpotüreoidism;
- kroonilise türeoidiidiga - kilpnäärme suuruse järsk suurenemine või tihendite ja sõlmede ilmumine sellel;
- kui raseduse ajal on naisel kõrge TSH tase;
- kui te võtate selliseid ravimeid nagu interferoon, liitium, amidaron.
Väärib märkimist, et neil inimestel, kelle TPO-vastaste antikehade testid olid positiivsed, ei pruugi tegelikult olla kilpnäärme autoimmuunhaigusi. Kuid juba nende olemasolu veres näitab juba tõsist ohtu tulevikus neid saada. Kui teie kilpnääre, hoolimata antikehade olemasolust, töötab normaalselt, peaksite seda regulaarselt uurima arstiga, et vältida võimalikke tüsistusi.
AT TPO on naistel märkimisväärselt suurenenud: tähtsus
AT TPO suurendamist saab teha mitmel põhjusel:
- autoimmuunne türeoidiit;
- Bazedova tõbi;
- esmane hüpotüreoidism;
- autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teisi elundisüsteeme;
- küpses eas naistel;
- Rasedus.
Et täpselt kindlaks teha põhjus, miks naistel on TPO antikehade sisaldus suurenenud, tasub pöörduda meie kliiniku spetsialistide poole. Teie haiguse põhjus selgub kindlasti pärast anamneesi uurimist ja täiendavat diagnostikat. TPO-vastaste antikehade määramiseks võite testida eraldi või koos muude proovidega keha seisundi uurimiseks keerukates programmides.
Türeropeksidaasi AT normid meestel ja naistel
Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad ei tohiks nii meestel kui naistel tavaliselt ületada 34 RÜ / ml. Tavaliselt on naiste ja meeste tabelis türoperoksüdaasi antikehad ainult vanuse alusel. Pärast üle 50-aastaseks saamist ei tohiks see indikaator ületada 50 RÜ / ml.
TPO antikehade ilmnemise õigeaegseks kontrollimiseks veres võtke meiega ühendust testide ja ülitäpse diagnostika saamiseks! Me tagame igale patsiendile, et kõik meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes ja järgides kõiki bioloogilise materjaliga töötamise ohutuseeskirju.
Kui analüüs näitab, et TPO-vastaste antikehade sisaldus on suurenenud, saavad meie arstid selle uuringu põhjal valida teile sobiva meditsiinilise teraapia meetodi.
VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD
Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.
Kui määratakse vereanalüüs kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kohta at ttv ja selle dekodeerimine
Kes saab AT TPO-s suurendada
Naise keha on kilpnäärmehaiguste tekke suhtes vastuvõtlikum, seetõttu on ennetava meditsiinilise läbivaatuse läbiviimisel vajalik endokrinoloogiga konsulteerida ja antikehade olemasolu kontrollida. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade norm alla 50-aastastel inimestel on 0,0-35,0 U / L, 50 aasta pärast - 0,0-100,0 U / L. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi saab üle hinnata kilpnäärme autoimmuunhaiguste ilmnemisel. Praegu kannatab nende käes üle 5% kogu planeedi elanikkonnast..
Haiguste hulgas, mis võivad organismis areneda, võib TPO-vastaste antikehade analüüsi tulemuste ilmnemisel näidata järgmist:
- autoimmuunne türeoidiit ja Hashimoto türeoidiit - suureneb rohkem kui 90%;
- difuusne toksiline struuma - suurenemine 80%;
- sünnitusjärgne türeoidiit - rohkem kui 65%;
- reumatoidartriit - 20%;
- suhkruhaigus - 15%;
- düsbioos ja vitiligo - enam kui 10%.
Selle testi võib välja kirjutada reproduktiivprobleemidega naistele. Kilpnääre toodab ka suguhormoone, mis vähendatud koguses häirivad muna normaalset viljastamist ja lapse kandmist.
ATP analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on järgmised sümptomid:
- liigne higistamine;
- kiire pulss;
- unehäired;
- nõrkus ja värisevad käed;
- nälja rünnakud;
- juuste väljalangemine;
- menstruatsiooni ebakorrapärasused;
- mäluhäired;
- näo turse;
- lendab silme ees;
- minestamine;
- äkiline kaalulangus.
Vanusega suureneb TPO-vastaste antikehade sisalduse suurenemise oht organismis looduslike vananemisprotsesside tõttu, seetõttu peaksid 50 aasta pärast naised minema vähemalt kaks korda aastas endokrinoloogi konsultatsioonile ja võtma enda määratud testid.
Kui peate võtma analüüsi täiskasvanute, laste jaoks
AT TPO uuring on näidustatud, et teha kindlaks, kas kilpnäärme häired põhinevad autoimmuunsetel protsessidel. Analüüs on vajalik sellistes kliinilistes olukordades:
- Leiti märke suurenenud hormooni moodustumisest - suurenenud närvilisus, ärrituvus, kiirenenud pulss, kodade virvendus, õhupuudus, suurenenud isuga kaalulangus, silmade punne, pidev nõrkus, värisevad käed, kilpnääre, struuma.
- Näärme vähese funktsionaalse aktiivsuse ilmingud on - nägu, silmaalused, jalad, kuiv ja kahvatu nahk, rabedad juuksed, koorivad küüned, unisus, letargia, letargia.
- On vaja kindlaks teha hüpertüreoidismi, Bazedovi tõve, täiskasvanute, laste, sealhulgas vastsündinute autoimmuunpatoloogia või diferentsiaaldiagnostika või hüpotüreoidismiga patoloogia: sünnitusjärgne, krooniline lümfotsütaarne türeoidiit.
- Emaga, kellel on diagnoositud türeoidiit pärast sünnitust või raseduse ajal, skriinimine (valik edasiseks uurimiseks) on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid.
- Autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik..
- Kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon.
- Raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, ebaõnnestumine korduvate kunstliku viljastamise protseduuride ajal.
- Patsient põeb süsteemseid autoimmuunhaigusi - vaskuliit, reumatoidartriit, megaloblastiline aneemia, erütematoosluupus, esimese tüüpi (insuliinist sõltuv) diabeet.
Türoperoksüdaas ja selle antikehad
Selle ensüümi antikehad hakkavad moodustuma juhul, kui taluvus laguneb, ja enda immuunsüsteem hakkab kilpnääret tajuma kui midagi võõrast ja hakkab seetõttu seda ründama. TPO-vastaste antikehade mõjul toimub türoperoksidaasi hävitamine, mille tagajärjel on häiritud kilpnäärmehormoonide süntees ja kilpnäärme talitlus halveneb (peamiselt türoksiini moodustumise vähenemise tõttu). Vere AT-TPO tase tõuseb Gravesi tõve, primaarse müsedeemi ja muidugi Hashimoto türeoidiidi korral.
Reeglina puuduvad haiguse varases staadiumis vähimad ilmingud. Kompensatsioonimehhanismidest piisab normaalse koguse kilpnäärmehormoonide tootmiseks uutes raskemates tingimustes. Ainus võimalik muutus on kilpnäärme suurenemine, kuid reeglina on see ka tähtsusetu. Hiljem, haiguse progresseerumisel, kahandavad kompenseerivad reaktsioonid nende varusid ja ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid.
AT - TPO vereanalüüsi dekodeerimisel eraldatakse nn piiritsoon, mis on tasemel 18 RÜ / ml. Kui antikehade kontsentratsioon tõuseb sellest väärtusest kõrgemale, on tõenäoline, et patsient on Hashimoto türeoidiidi või Gravesi tõve käes. Selle piiri eripära ülalnimetatud haiguste osas on 98%. Muidugi ei tähenda madalam AT - TPO sisaldus veres, et haigust pole, tõenäoliselt on see endiselt kompenseeritud olekus, kuid piiriks on just piir, mille üleminek jätab vähese kahtluse, kas normist on kõrvalekaldumine.
Rasedus ja kilpnääre
Kilpnäärme hormoonide tootmise peamine regulaator on TSH. Raseduse ajal toodab platsenta kooriongonadotropiini, mis aktiveerib ka kilpnäärmehormoonide tootmist. Seetõttu tõuseb rasedatel kilpnäärmehormoonide sisalduse norm veres. Kooriongonadotropiini hakatakse sünteesima 6 tundi pärast viljastamist, selle esinemine veres pärsib TSH sünteesi. Umbes 4. kuuks on olukord normaliseerunud. Seetõttu muutub TSH tase seerumis raseduse ajal.
Kilpnäärmehormoonide sünteesi mõjutavad ka östrogeenid. Raseduse ajal muutuvad nad suuremaks ja kilpnääre sekreteerib hormoone aktiivsemalt. Seejärel lülitatakse sisse hormoonide deaktiveerimise mehhanism veres türoksiini siduva globuliini poolt, selle süntees maksas suureneb, mis kajastub analüüsi tulemustes.
Teine tegur nääre aktiveerimisel raseduse teisel poolel on joodi vähenemine veres selle häirimise tõttu fetoplatsentaarkompleksis. Lisaks eritub jood rasedatel naistel tugevalt uriiniga..
Kõik need tegurid põhjustavad näärmete hüperfunktsiooni. Suurenenud kogu T sisaldus registreeritakse veres3 ja kogu T4, lahti T3 ja T4 saab normaalseks.
Tabel 2. Kilpnäärmehormoonide norm rasedatel | ||
TTG | μme / ml | 0,2-3,5 |
T4 kokku | nmol / l | |
T4 sv | pmol / l |