Türoperoksüdaas ja selle antikehad: analüüs, norm, suurenemise põhjused

Kilpnäärme peroksüdaas (kilpnäärme peroksüdaas, TPO) on peamine ensüüm kilpnäärmehormoonide biosünteesis.

Kilpnäärme peroksüdaas on I tüüpi glükosüülitud transmembraanne valk, mida toodetakse kilpnäärmes. Selle süntees toimub polüribosoomides, molekuli valgu tuuma glükosüülimisel endoplasmaatilises retikulumis, ensüümi küpsemine lõpeb Golgi kompleksis. Märkimisväärne osa ensüümist leitakse perinukleaarsel membraanil, endoplasmaatilises retikulumis ja rakusisestes vesiikulites. Küps türoperoksüdaas transporditakse türotsüütide tipu tippu.

Kilpnäärme peroksüdaas katalüüsib türeoglobuliini (valk, mida toodavad kilpnäärme folliikulaarsed rakud) türosiinijääkide joodimist ja jodotürosiinide liitumist hormoonide T sünteesiga3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Trijodotüroniinil ja türoksiinil on omakorda suur tähtsus organismis ainevahetuse reguleerimisel.

Kilpnäärme peroksüdaasi kaudu tekkivate reaktsioonide jaoks on vajalik jood, vesinikperoksiid ja türeoglobuliin. Kilpnäärme peroksüdaasi aktiivsuse vähenemine või täielik puudumine on hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi põhjused.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Kilpnäärme peroksüdaas on üks peamisi antigeene kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral. Selliste patoloogiatega nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad türeotoksikoosiga) täheldatakse immunoloogilise tolerantsi kaotust TPO suhtes. Nende haiguste spetsiifilisteks markeriteks on antikehad türoperoksüdaasi suhtes (AT-TPO, antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni antigeeni vastu)..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt B-lümfotsüüdid, mis imbuvad kilpnäärmesse, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust. TPO-vastaste antikehade levimus kilpnäärme talitlushäiretega inimeste seas on umbes 26%.

Türoperoksüdaasi antikehade laboratoorne vereanalüüs

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramine on kõige täpsem meetod, mis võimaldab teil tuvastada kilpnäärme autoimmuunhaigusi, sealhulgas varases staadiumis. Tänu kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehade ülitäpsele uuringule diagnoositakse 85% difuusse toksilise struuma ja 95% Hashimoto türeoidiidi juhtudest õigeaegselt ja õigesti..

See analüüs kuulub kilpnäärme funktsiooni uurimise diagnostikakompleksi koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, kogu ja vaba trijodotüroniini ning türoksiini, türeoglobuliini, aga ka selle antikehade kontsentratsiooni määramisega.

TPO antikehade taseme määramine toimub raseduse ajal riskirühma kuuluvatel naistel, kuna antikehad on võimelised läbima platsentaarbarjääri ja mõjutama loote kilpnäärme arengut.

Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemisel, eriti kilpnäärme hormoonide vähenenud või kõrgenenud tasemel.

Kui pärast sünnitust diagnoositakse naisel türeoidiit ja tuvastatakse veres kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, on sarnane uuring ette nähtud ka vastsündinu jaoks, tehakse seda, et välistada see patoloogia lastel või avastada see varakult.

Analüüs on ette nähtud ka rasedate naiste preeklampsia, raseduse spontaanse katkestamise või enneaegse sünnituse, menstruaaltsükli rikkumiste, viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks, samuti enne in vitro viljastamist.

Liitium- või interferoonravimitega ravimisel viiakse läbi türoperoksüdaasi vastaste antikehade analüüs, kuna need ained võivad TPO antikehade kandjates põhjustada kilpnäärmehaiguste teket. Uuringut näidatakse hormoonravimite pikaajalise kasutamise korral, seda korratakse regulaarselt, et jälgida ravi efektiivsust..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemise korral, eriti vähenenud (kehakaalu tõus, kõhukinnisus, krooniline väsimus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, suurenenud tundlikkus külma vastu) või suurenenud (suurenenud higistamine, tahhükardia, eksoftalmos, motiveerimata kaalulangus, unehäired, ärevus) kilpnäärmehormoonide tase.

Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks verd annetatakse varahommikul tühja kõhuga, võite juua ainult veel vett. Kuu enne uuringut peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, paar päeva hiljem - joodi sisaldavate ravimite võtmise. Päev enne vereproovide võtmist on soovitatav välistada füüsiline ja vaimne stress, samuti suitsetamine. Uuringut ei tohiks mõnda aega pärast operatsiooni ega nakkushaigust läbi viia, kuna tulemus võib olla moonutatud.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid sõltuvalt vanusest on esitatud tabelis:

Kontrollväärtused, U / l

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad suurenenud: mida see tähendab?

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on suurenenud süsteemsete (autoimmuunsete) haiguste korral, mille hulka kuuluvad reumatoidartriit, kahjulik aneemia, süsteemne erütematoosluupus jne. Selle indikaatori normist kõrvalekaldeid täheldatakse idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi või kilpnäärmevähi korral..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel. Sellistel juhtudel viiakse läbi täiendav diagnostika ja reeglina valitakse ootamistaktika.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taseme tõus raseduse ajal võib ilmneda nii immuunsussüsteemi muutuste kui ka sellel perioodil esinevate kilpnäärme funktsiooni iseärasuste tõttu. Reeglina normaliseerub indikaator pärast 8-9 kuud pärast sünnitust, ravi pole vaja. Kuid mõnikord tuvastatakse raseduse ajal haigusi, mille taustal suureneb antikehade arv. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kõrge tase naistel raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse hüpertüreoidismi.

Selliste patoloogiate korral nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad koos türotoksikoosiga) täheldatakse TPO immunoloogilise taluvuse kaotust..

Türoperoksüdaasi antikehade mõõduka suurenemise põhjused:

  • pärilik eelsoodumus;
  • eksogeensed tegurid (kilpnäärme trauma, toksiliste ainete või ioniseeriva kiirgusega kokkupuude kehaga jne);
  • kilpnäärme mõned patoloogiad;
  • AT12-vaegusaneemia;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • varasemad või kroonilised nakkushaigused;
  • kõrge joodisisaldusega ravimite võtmine;
  • ravimite pikaajaline irratsionaalne kasutamine.

Indikaatori järkjärguline tõus näitab tavaliselt patoloogilise protsessi progresseerumist.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Patoloogiate algstaadiumis, mida iseloomustab TPO antikehade liig, puuduvad sageli kõik väljendunud ilmingud. Arenenud staadiumis kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, apaatiat või vastupidi ärrituvust, halvendavad nad küünte, juuste, naha seisundit, näo, pagasiruumi ja alajäsemete turset. Üldine seisund ja kokkusobivad võimed halvenevad, arteriaalse rõhu ja kehatemperatuuri taset võib langetada, arenevad seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi talitlushäired. Kilpnäärme suurus suureneb sageli hormoonide puuduse kompenseerimiseks, mis põhjustab neelamisel valu ja kähedust.

Ravi

Enne patsiendi ravimist kilpnäärme peroksüdaasi suurenenud antikehadega tuleb kindlaks teha patoloogia täpne põhjus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt kilpnääret infiltreerivad B-lümfotsüüdid, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust.

Türeotoksüdaasi kõrgenenud antikehadega ravi kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral on suunatud türeotoksikoosi kõrvaldamisele. Sel eesmärgil viiakse läbi ravimteraapia (võttes türeostaatilisi ravimeid), kirurgiline ravi (türeoidektoomia) või ravi radioaktiivse joodiga (radiojoodravi)..

Kilpnäärme resektsiooni peamisteks näidustusteks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus, türeotoksikoosi vastaste kardiovaskulaarsete komplikatsioonide teke, kilpnäärme neoplasmid.

AT-TPO suurendamise põhjused. Kilpnäärme mikrosomaalse peroksüdaasi antikehade analüüsi väärtus

Kilpnäärme peroksüdaas on valgu ensüüm, mis kiirendab kilpnäärme keemilisi reaktsioone, osaleb kilpnäärme hormoonide biosünteesis. Mõne patoloogia korral hakkab inimese immuunsüsteem tootma türoperoksüdaasi vastaseid antikehi (AT-TPO, mikrosomaalsed antikehad). Nende tuvastamine laboratoorsete diagnostiliste meetoditega aitab peamiselt tuvastada kilpnäärme autoimmuunhaigusi ja jälgida ravi efektiivsust.

AT-TPO meditsiiniline kirjeldus ja funktsioonid

Peroksüdaas vastutab aktiivsete joodimolekulide biosünteesi eest, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 tootmiseks. Kui kehas ilmneb talitlushäire ja immuunsüsteem hakkab võõra moodustisena kilpnäärmekoele agressiivselt reageerima, toimub antikehade aktiivne tootmine. AT-TPO häirib ensüümide aktiivsust, mille tulemuseks võib olla hormooni sekretsiooni vähenemine. Kilpnäärme talitlushäired tekivad järk-järgult ning näärme harmooniline töö mõjutab terviseseisundit, töövõimet ja inimese energiat. Kõige tõhusam meetod autoimmuunhaiguste uurimiseks on mikrosomaalsete antikehade vere biokeemia. Indikaatori muutus normi suhtes võib viidata selliste haiguste nagu Hashimoto türeoidiit, Bazedova tõbi (difuusne toksiline struuma, DTZ) algstaadiumile. Äärmiselt tundlikud kontrollisüsteemid võimaldavad diagnoosida Hashimoto türeoidiiti 95% juhtudest, DTZ - 85% juhtudest.

Antikehade arvu suurenemise põhjused

TPO-vastase aktiivsuse suurenemine on enamasti seotud kilpnäärme autoimmuunhaigusega. Mida kõrgem on TPO-vastaste antikehade tase, seda suurem on rikkumiste tõenäosus. Uuringu tulemusi võib mõjutada suurenenud vere rasvasisaldus või biomaterjali koostise muutus ebaõige biokeemia tõttu.

TPO-vastaste kõrgete määrade tõenäolised põhjused:

  • reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, suhkurtõbi, vähid ja kilpnäärme sõlmed, süsteemne autoimmuunne vaskuliit,
  • Hashimoto türeoidiit, Gravesi tõbi,
  • ravi ebaefektiivsus ravi eelõhtul - sel juhul on põhjust haiguse ägenemise kahtlustamiseks,
  • vanusega naistel esinevad hormonaalse tausta füsioloogilised muutused (peate jälgima hormoonide taset),
  • idiopaatiline hüpotüreoidism, adenoom, neerupealiste autoimmuunne puudulikkus, kahjulik aneemia.

Väikese lapse puhul on kõrgenenud määr sageli otseselt tingitud AT kõrgest tasemest, mida raseduse ajal tuvastati emal. Peaaegu kõik autoantikehade arvu suurenemise põhjused viitavad kilpnäärme talitlushäirele ja nõuavad täielikku uurimist spetsialiseerunud arstide nõuannetega. Mikrosomaalse türoperoksüdaasi vastased antikehad suurenevad mõnel juhul teatud ravimite (liitium, interferoonid) võtmise ajal või pärast seda.

Antikehade suurenemise sümptomid ja tagajärjed

Suurenenud AT-TPO kogus on tõsine kõrvalekalle, mis võib viidata immuunsüsteemi talitlushäiretele. Antikehad mõjutavad kahjulikult paljusid kehas toimuvaid protsesse ja võivad põhjustada hormoonide normaalse sekretsiooni ja kilpnäärme talitluse häireid, mis võivad hiljem põhjustada kroonilisi haigusi hüpo- või hüpertüreoidismi kujul. Hüpotüreoidismi iseloomustavad sellised nähud nagu tugev kaalutõus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, suurenenud tundlikkus madala temperatuuri suhtes, kõhukinnisus. Hüpertüreoidism avaldub tugev higistamine, ärevus, südame löögisageduse tõus, käte värisemine, unehäired, kehakaalu langus.

Antikehade suurenenud taseme välised tunnused: hääle timbri muutus, kuulmiskahjustus, tursed erinevates kehaosades. AT-TPO kõrge kontsentratsioon kutsub esile tõrkeid südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemis, samuti seedimises ja lihasluukonnas. Mis tahes antikehade põhifunktsioon kehas on võõraste ainete allasurumine ja neutraliseerimine. Türoperoksüdaasi vastaste antikehade moodustumisel on nende toime suunatud tervete kudede vastu ja keha näitab seda ebameeldivate sümptomite kujul.

ATTPO näitajad raseduse ja laste puhul

Rasedatel on oluline jälgida ATTPO taset ja hoida see normaalsena. Kui türoperoksüdaasi vastased antikehad suurenevad pikka aega märkimisväärselt, on see ohtlik ja ähvardab ema ja lapse keha märkimisväärset kahjustamist. Selline immuunsüsteemi talitlushäire võib sünnitusjärgsel perioodil põhjustada negatiivseid tagajärgi. 2-3 kuud pärast lapse sündi võib naisel tekkida sünnitusjärgne türeoidiit. Statistika kohaselt juhtub see 10% juhtudest.

Rasedatel naistel, kelle perinataalsel perioodil on positiivsed testid mikrosomaalsete antikehade osas, on türeoidiidi tekke risk kaks korda suurem. TPO-vastane ravim võib põhjustada ka hüpotüreoidismi rasedatel. See väljendub naha energia ja kvaliteedi languses, hilinenud reaktsioonides, mäluhäiretes, ainevahetushäiretes ja muudes sümptomites. AT-TPO võib kahjustada beebi üldist tervist pärast sündi ja tema kilpnäärme arengut emakas, kuna nad suudavad vereringe kaudu tungida läbi platsenta lootele. Sel põhjusel tuleb kõigile vastsündinutele, kelle emadel või muudel pereliikmetel oli probleeme kilpnäärme või hormoonidega, määrata ATTPO analüüs. Kõigile lastele ja noorukitele kasvades viiakse see analüüs läbi koos kilpnäärmehormoonide sisalduse hindamisega ja näidatakse, nagu ka täiskasvanutel, kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate tuvastamist..

Määramismeetodid

AT-TPO detekteeritakse immunokeemiluminestsentsanalüüsiga RÜ / ml. Uuringu biomaterjalina võetakse venoosne veri. Testi ettevalmistamisel on oluline arvestada, et hormonaalsete ravimite võtmine võib tulemusi märkimisväärselt moonutada. Seetõttu tuleks need 30 päevaks katkestada. Samuti on oluline meeles pidada joodipreparaatide mõju analüüsi usaldusväärsusele, soovitatakse neist loobuda mõni päev enne vereproovi võtmist. Pool tundi enne analüüsi on suitsetamine keelatud, tuleks vältida stressi ja füüsilist stressi.

Testi eelõhtul üle kantud operatsiooni ja viirusnakkuste tulemused võivad testi moonutada, seetõttu on vaja mõne aja pärast neid analüüse teha. Antikehade venoosne vereanalüüs tehakse ainult tühja kõhuga (võite juua ainult puhast vett, ilma tee, kohvi jms).

Näidustused analüüsiks

Endokrinoloog, perearst, kardioloog, günekoloog või lastearst võib välja kirjutada ATTPO analüüsi, kõik sõltub esialgsetest kaebustest ja sümptomitest.

Sellistel juhtudel on ette nähtud AT vereanalüüs:

  • Näärmete talitlushäirete sümptomite manifestatsioon.
  • Kui saadakse ebarahuldavad hormonaalsed tulemused (T3, TSH, T4).
  • Kroonilise kilpnäärmehaigusega inimese regulaarseks uurimiseks (ravi efektiivsuse jälgimine).
  • Suure hüpotüreoidismi riskiga.
  • Raseduse katkemise või viljastumisprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks.
  • Autoimmuunhaiguste esinemisel koos täiendavate sümptomitega, mis võivad põhjustada kilpnäärme kilpnäärme talitlushäireid (artriit, aneemia, diabeet, luupus jne).
  • Autoimmuunse türeoidiidi (pärilikkus) tekkeriskiga inimeste uurimiseks.

Konkreetsete kilpnäärmehaiguste või süsteemsete autoimmuunsete häirete väljaselgitamiseks viiakse läbi TPO antikehade uuring, et ratsionaalselt välja kirjutada ravimeid.

Kilpnäärme peroksüdaasi sisaldus

Oluline on meeles pidada, et 1 inimesel 10-st määratakse türoperoksidaasi antikehad. Kuid rasketele haigustele ei viita mitte nende olemasolu, vaid liiga palju neid võrreldes normiga.

Alla 50-aastase mehe või naise keha normaalse funktsioneerimise korral ei ületa ATPO sisaldus 34 RÜ / ml. 50 aasta pärast võib AT-TPO norm naistel ulatuda 100 RÜ / ml ja sellist näitajat ei peeta patoloogiaks. Endokrinoloog teeb tulemuste dekodeerimise koos diagnoosi ja ravi edasiste juhistega. Samuti määrab see haiguse tõsiduse, immuunsussüsteemi töövõime taseme. Statistika näitab, et naistel on kilpnäärme peroksüdaasi suhtes suurenenud antikehade hulk palju suurem kui meestel. See mõjutab negatiivselt nende menstruaaltsüklit, reproduktiivfunktsiooni, võib põhjustada viljatust..

Kuidas normaliseerida kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset

Antikehad normaliseeruvad alles pärast nende arvu muutnud põhjuste kõrvaldamist. Diagnoosi võimalikult täpseks määramiseks uurivad arstid patsiendi haiguslugu, kõigi testide ja uuringute tulemusi. Kuidas saab ravida mõnda haigust, mis võib põhjustada antikehade suurenemist:

  • Hajus toksiline struuma (Bazedova tõbi). Haigust iseloomustab jäsemete värin, tugev higistamine, üldine nõrkus, kõrge vererõhk ja arütmia. Algstaadiumides ravitakse see edukalt, seetõttu on oluline mitte ainult täpne, vaid ka õigeaegne diagnoosimine. Narkootikumide ravi on ette nähtud ravimitega, mis blokeerivad kilpnäärme hüperfunktsiooni. Lisaks on mõnel juhul näidustatud kiiritusravi..
  • Autoimmuunne türeoidiit (AIT). Haigus jätkub järsu kehakaalu suurenemise, jõudluse vähenemise, keskendumisvõime, kuiva nahaga, esineb arütmia, aktiivne higistamine, mõnikord jäsemete tõmblemine. Tõhusaid ravimeid, mis suudavad haiguse täielikult kõrvaldada, ei ole meditsiinilises arsenalis, seega on teraapia eesmärk ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.
  • Sünnitusjärgne türeoidiit. Haigus algab reeglina asümptomaatiliselt, kuid aja jooksul häirib naist ärrituvus, ületöötamine, jäsemete värisemine ja kiire südametegevus. Ravi on sümptomaatiline, nagu ka AIT korral. Selle diagnoosiga naistel tuleb tüsistuste vältimiseks ja soovitatavast raviskeemist kinni pidada pidevalt kilpnäärme talitlust..
  • Hüpotüreoidism Seda ravitakse pikka aega sünteetilise hormoonasendusravi abil. Nendel ravimitel on vähe kõrvaltoimeid, nad ei mõjuta suguhormoone.

Kõigi haigustega, mis põhjustasid anti-TPO ebanormaalset taset, peaks kaasnema vitamiinravi ja tervislik eluviis. Antikehad võivad patoloogiate puudumisel teatud põhjustel suureneda. See tähendab, et ühte indikaatorit ei diagnoosita kunagi. Mis tahes patoloogia kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on alati väärt täiendav läbivaatus. See võib olla kilpnäärme ja teiste hormoonide, türeoglobuliini (TG) jne uuring. Tuleb meeles pidada, et väiksemaid kõrvalekaldeid saab normaliseerida ilma hormoonravi ja muude ravimiteta, tervisliku toitumise kehtestamise ja halbadest harjumustest vabanemisega. Eksperdid on välja töötanud mitu dieedi varianti, jälgides, milliseid probleeme on võimalik kilpnäärmega parandada. Hormonaalse tasakaalu taastamiseks on olemas rahvapärased abinõud, kuid need kõik võivad toimida ainult täiendava teraapiana. Enne homöopaatiliste ravimite ja alternatiivsete retseptide kasutamist peate konsulteerima arstiga ja kooskõlastama ravi, see aitab vältida negatiivseid tagajärgi.

Mikrosomaalse türoperoksüdaasi antikehad, Anti-TPO

Kilpnäärme folliikulite rakuensüüm, tundlik test autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks. Türosperoksüdaasi mikrosomaalsete antikehade uurimise eesmärk on tuvastada vereseerumis spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja mis on vajalikud kilpnäärme homoonide sünteesiks ja joodi aktiivse vormi moodustamiseks. Anti-TPO tuvastamine on mõnede kilpnääret mõjutavate autoimmuunhaiguste diagnostiline marker. Vere seerumi anti-TPO kvantitatiivne analüüs on kilpnäärme autoimmuunhaiguste kõige täpsem näitaja ja seda saab tuvastada varases staadiumis. Diagnostikas kasutatakse TPO-vastast uuringut kilpnäärme autoimmuunsete kahjustuste, näiteks Hashimoto türeoidiidi, difuusse toksilise struuma, sünnitusjärgse ja autoimmuunse türeoidiidi, hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Uurimismeetodina võimaldab analüüs tuvastada kilpnäärme seisundi, et rikkumisi välistada või kinnitada. Analüüsi kasutatakse ka kilpnäärmehaiguste autoimmuunse olemuse kinnitamiseks või välistamiseks. TPO-vastase uuringu läbiviimise näidustusteks on kilpnäärme talitlushäiretele iseloomulike sümptomite tuvastamine või kui selliseid kõrvalekaldeid kahtlustatakse muude testide tulemuste põhjal. Uuring on ette nähtud jälgimisvahendina kinnitatud kilpnäärmehaigustega patsientidele enne ravi määramist, mis on seotud hüpotüreoidismi tekke tõenäosusega, kilpnäärme talitlushäirete ilmingutega. Analüüs võib olla osa uuringutest raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjuste väljaselgitamiseks. See uuring määratakse patsientidele, kellel on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Tulemused on kvantitatiivsed, näidatud ja võrdlusväärtused. Diagnoosimisel on soovituslik kõrgenenud anti-TPO tase. Türoperoksüdaasi antikehad on immunoglobuliinid, mis on kilpnäärme autoimmuunhaiguste markeriks. Enamikul juhtudest suurenevad TPO-vastased antikehad selliste haiguste esinemisel, mis ilmnevad ilma sümptomiteta. Esialgsel etapil võib tekkida apaatia, võib täheldada kuiva nahka ja suurenenud närvilisust. Need sümptomid on tavaliselt tingitud väsimusest või vitamiinide puudusest..

Naistel on türoperoksüdaasi vastased antikehad märkimisväärselt suurenenud.

Kui täheldatakse, et TPO-vastased antikehad on suurenenud, võib see olla tingitud asjaolust, et kilpnäärme kude on vastuvõtlik autoimmuunsele agressioonile.

Sellised muutused esinevad järgmistel juhtudel:

  • Kilpnäärmepõletik,
  • Mürgine struuma hajus,
  • Idiopaatiline hüpotüreoidism,
  • Gravesi haigus,
  • Kilpnäärmevähk.

AT TPO-s

AT TPO määra võib suurendada inimestel, kes ei kannata organite talitlushäirete all ja on põhjustatud muudest kilpnääret mõjutavatest haigustest. Enda kaitsmiseks ja mõistmiseks, miks AT TPO naistel oluliselt suureneb, on kõige parem pöörduda abi saamiseks meie kliiniku poole. Meie arstid viivad läbi kõik vajalikud testid ja määravad kindlaks, kas AT on tõusnud kilpnäärme peroksüdaasini..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, tavaliselt erineva soo esindajatel, ei erine jõudluses ja ei tohiks ületada 34 RÜ / ml. Türoperoksüdaasi antikehad tavalises tabelis vastavalt naiste ja meeste tabelile võivad erineda ainult vanusekategooriate kaupa ja on järgmised:

• Alla 50-aastased - vähem kui 30 RÜ / ml,

• Vanemad kui 50-aastased - vähem kui 50 RÜ / ml.

Türoperoksidaas on ensüüm, mida sünteesitakse kilpnäärmes igal inimesel. TPO vastased antikehad on valguühendid, mille toime on suunatud ensüümide vastu, mis vastutavad joodi aktiivse vormi moodustamise eest, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, on see marker kilpnäärme autoimmuunhaiguste esinemiseks organismis..

Testimisega saab tuvastada veres TPO-vastaseid antikehi. Samuti määravad arstid selle testi sageli T3 ja T4 vabade testide ning TSH taseme analüüside lisana..

Kui test on positiivne, tähendab see, et kilpnäärmehaiguse tõeline põhjus on autoimmuunhaigus (Gravesi tõbi või Hashimoto tõbi). Need haigused provotseerivad immuunsüsteemi poolt antikehade tootmist, mis ründavad terveid rakke, mitte haigeid rakke, provotseerides sellega kilpnäärme üldist talitlushäiret..

Millal tasub võtta analüüs TPO antikehade määramiseks:

  • kui teil on hüper- või hüpotüreoidism;
  • kroonilise türeoidiidiga - kilpnäärme suuruse järsk suurenemine või tihendite ja sõlmede ilmumine sellel;
  • kui raseduse ajal on naisel kõrge TSH tase;
  • kui te võtate selliseid ravimeid nagu interferoon, liitium, amidaron.

Väärib märkimist, et neil inimestel, kelle TPO-vastaste antikehade testid olid positiivsed, ei pruugi tegelikult olla kilpnäärme autoimmuunhaigusi. Kuid juba nende olemasolu veres näitab juba tõsist ohtu tulevikus neid saada. Kui teie kilpnääre, hoolimata antikehade olemasolust, töötab normaalselt, peaksite seda regulaarselt uurima arstiga, et vältida võimalikke tüsistusi.

AT TPO on naistel märkimisväärselt suurenenud: tähtsus

AT TPO suurendamist saab teha mitmel põhjusel:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • Bazedova tõbi;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teisi elundisüsteeme;
  • küpses eas naistel;
  • Rasedus.

Et täpselt kindlaks teha põhjus, miks naistel on TPO antikehade sisaldus suurenenud, tasub pöörduda meie kliiniku spetsialistide poole. Teie haiguse põhjus selgub kindlasti pärast anamneesi uurimist ja täiendavat diagnostikat. TPO-vastaste antikehade määramiseks võite testida eraldi või koos muude proovidega keha seisundi uurimiseks keerukates programmides.

Türeropeksidaasi AT normid meestel ja naistel

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad ei tohiks nii meestel kui naistel tavaliselt ületada 34 RÜ / ml. Tavaliselt on naiste ja meeste tabelis türoperoksüdaasi antikehad ainult vanuse alusel. Pärast üle 50-aastaseks saamist ei tohiks see indikaator ületada 50 RÜ / ml.

TPO antikehade ilmnemise õigeaegseks kontrollimiseks veres võtke meiega ühendust testide ja ülitäpse diagnostika saamiseks! Me tagame igale patsiendile, et kõik meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes ja järgides kõiki bioloogilise materjaliga töötamise ohutuseeskirju.

Kui analüüs näitab, et TPO-vastaste antikehade sisaldus on suurenenud, saavad meie arstid selle uuringu põhjal valida teile sobiva meditsiinilise teraapia meetodi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Millistes olukordades tasub analüüsida AT TPO jaoks

TPO tähistab kilpnäärme peroksüdaasi, kilpnäärme ensüümi, mis osaleb selle hormoonide moodustamises. TPO vastutab selliste reaktsioonide eest:

  • joodi oksüdeerimine aktiivseks vormiks;
  • joodi kombinatsioon türosiini aminohappega;
  • Türoksiini, jodeeritud türoksiini trijoodtüroniini "koost".

Türoperoksidaas võib näärmekoe hävitamisel ilmneda veres. Normaalses koguses leitakse seda väikestes kontsentratsioonides, kuna elundite uuendamise protsess jätkub. TPO tunnistatakse "nende" antigeeniks T-lümfotsüütide poolt.

Nendes immuunrakkudes esineva geneetilise defekti korral tajutakse kilpnäärme osi võõrastena. B-lümfotsüüdid ründavad neid ja moodustavad antikehi (AT). Just neid leidub AT TPO-s vereanalüüsis. Kui leitakse AT TPO-sid, mis ületavad keskmisi väärtusi, siis kilpnäärmes on mingi haigus koos rakkude hävimisega.

AT TPO testi kasutamine on tingitud asjaolust, et see näitab autoimmuunhaiguste varasemaid staadiume, selle tundlikkus läheneb 90 protsendile.

Kui peate võtma täiskasvanute jaoks analüüsi, siis lapsed:

  • on tuvastatud hormoonide suurenenud moodustumise tunnused;
  • on näärme madala funktsionaalse aktiivsuse ilminguid;
  • on vaja tuvastada või läbi viia diferentsiaaldiagnoosimine hüpertüreoidism, Bazedovi tõbi, autoimmuunpatoloogia täiskasvanutel, lastel, sealhulgas vastsündinutel või hüpotüreoidismiga patoloogia;
  • pärast sünnitust või raseduse ajal türeoidiidiga diagnoositud emale sündinud laste skriining on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid;
  • autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik;
  • kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon;
  • raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, korduva IVF-i ebaõnnestumine;
  • patsient kannatab süsteemsete autoimmuunsete patoloogiate all.

Kuidas valmistada:

  • verd annetatakse antikehade uurimiseks hommikul enne hommikusööki, piisab öösel söömisest;
  • kui arst saadeti päeva jooksul läbivaatusele, peaks pärast söömist mööduma vähemalt neli tundi;
  • vähemalt nädal, et kooskõlastada endokrinoloogiga ravimite, vitamiinikomplekside ja toidulisandite võtmise võimalus;
  • kui ükskõik millistest ravimitest on võimatu keelduda, on vaja neist laboris teada anda;
  • eelneva päeva jooksul välistage emotsionaalne, füüsiline ülekoormus, alkohol;
  • Enne diagnoosi ei saa füsioteraapiat, röntgenograafiat ega ultraheli diagnostikat teha;
  • analüüside edasilükkamine nakkuste, siseorganite haiguste ägenemiste perioodiks pärast rasket haigust või vigastust peaks mööduma vähemalt kuu;
  • enne vere annetamist ei saa te tund aega suitsetada, peaksite olema vähemalt 20-30 minutit füüsilise ja vaimse puhkeseisundis.

Indikaatorite norm tervel inimesel on TPO-vastaste antikehade kontsentratsioon (tiiter), mis ei ületa 34 ühikut 1 ml seerumi kohta. Tavaliselt on antikehade tiitri langus, see võib viidata immuunsussüsteemi kui terviku madalale aktiivsusele. Ligikaudu kümnel autoimmuunhaigusega patsiendil näitab TPO test normaalseid väärtusi. Kilpnäärmehaiguseta isikutel on tiitri suurenemine, enamasti on need naised menopausis, postmenopausis.

Sagedasem juhtub selliste haigustega:

  • Hashimoto krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • lümfotsüütiline nooruslik türeoidiit;
  • Bazedovi-Gravesi haigus;
  • sünnitusjärgne türeoidiit;
  • papillaarne vähk;
  • sõlmeline või hajus goiter, kellel on säilinud või vähenenud kilpnäärme talitlus;
  • reumatoidartriit, naha ja veresoonte süsteemsed kahjustused kollagenoosides;
  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • fibroos kroonilise või alaägeda türeoidiidi tagajärjel;
  • näärmete funktsiooni kahjustuse asümptomaatilised vormid;
  • de Kerven alaäge türeoidiit koos sekundaarsete immunoloogiliste reaktsioonidega.

Väikesed kõrvalekalded normist reeglina ei vaja erikohtlemist, kuid patsientidel on soovitatav jälgida kilpnäärme tööd.

Kui tulemused on märkimisväärselt kõrgemad, tähendab see, et toimub aktiivne autoimmuunne protsess, tiitri suurenemist peetakse halvenemise märgiks ja langus kajastab ravi efektiivsust.

Kilpnäärme patoloogiate ravi:

  • türeotoksikoos - kilpnäärme funktsiooni pärssivad ained (Merkazolil, Tyrosol, Espa-carb);
  • hüpotüreoidism - asendusravi hormoonid (Eutirox, Bagothyrox);
  • alaäge türeoidiit - põletikuvastased ravimid (Voltaren, Indometatsiin, Ibuprom), glükokortikoidi hormoonid (Prednisoloon ja Deksametasoon);
  • difuusne või sõlmeline struuma koos naaberorganite kokkusurumisega - kogu näärme või selle osa kirurgiline eemaldamine, radiojoodravi;
  • türotoksikoos rasedatel - minimaalne propüültiouratsiili annus kuni 26–28 nädalat, kohustuslik TPO kontroll pärast sünnitust.

Loe lähemalt meie artiklist AT TPO analüüsi kohta.

Mis on AT TPO

TPO tähistab kilpnäärme peroksüdaasi. See on kilpnäärme ensüümi nimi, mis osaleb selle hormoonide moodustamises. TPO vastutab selliste reaktsioonide eest:

  • joodi oksüdeerimine aktiivseks vormiks;
  • joodi kombinatsioon türosiini aminohappega;
  • Türoksiini, jodeeritud türoksiini trijoodtüroniini "koost".

Türoperoksidaas võib näärmekoe hävitamisel ilmneda veres. Normaalses koguses leitakse seda väikestes kontsentratsioonides, kuna elundite uuendamise protsess jätkub. TPO tunnistatakse "nende" antigeeniks T-lümfotsüütide poolt. Nende mitmekesisus - T-summutid annavad signaale, mis ei tohiks hävitada rakkude ilmunud osi, see tähendab, et kõik toimub kehas nii nagu peaks.

Nendes immuunrakkudes esineva geneetilise defekti korral peetakse kilpnäärme osi, sealhulgas türoperoksüdaasi võõraks. B-lümfotsüüdid ründavad neid ja moodustavad antikehi (AT). Just neid leidub AT TPO-s vereanalüüsis.

On oluline, et nad ei siseneks ise autoimmuunse põletiku protsessi, vaid toimiksid selle indikaatorina (“tunnistaja”).

Kuna näärme hävitatud folliikulid ei sisalda mitte ainult TPO, vaid ka paljusid teisi antigeene, moodustuvad antikehad ka mitmekesiselt. AT TPO testi kasutamine on tingitud asjaolust, et see näitab autoimmuunhaiguste varasemaid staadiume, selle tundlikkus läheneb 90 protsendile.

Ja siin on rohkem räägitud kilpnäärme CT-st.

Kui peate võtma analüüsi täiskasvanute, laste jaoks

AT TPO uuring on näidustatud, et teha kindlaks, kas kilpnäärme häired põhinevad autoimmuunsetel protsessidel. Analüüs on vajalik sellistes kliinilistes olukordades:

  • Leiti märke suurenenud hormooni moodustumisest - suurenenud närvilisus, ärrituvus, kiirenenud pulss, kodade virvendus, õhupuudus, suurenenud isuga kaalulangus, silmade punne, pidev nõrkus, värisevad käed, kilpnääre, struuma.
  • Näärme vähese funktsionaalse aktiivsuse ilmingud on - nägu, silmaalused, jalad, kuiv ja kahvatu nahk, rabedad juuksed, koorivad küüned, unisus, letargia, letargia.
  • On vaja kindlaks teha hüpertüreoidismi, Bazedovi tõve, täiskasvanute, laste, sealhulgas vastsündinute autoimmuunpatoloogia või diferentsiaaldiagnostika või hüpotüreoidismiga patoloogia: sünnitusjärgne, krooniline lümfotsütaarne türeoidiit.
  • Emaga, kellel on diagnoositud türeoidiit pärast sünnitust või raseduse ajal, skriinimine (valik edasiseks uurimiseks) on leidnud AT TPO kõrgeid tiitreid.
  • Autoimmuunhaigusi ravitakse ja selle tõhusus on vajalik..
  • Kilpnäärme antikehade teket stimuleerivate ravimite väljakirjutamisega patsientide seisundi jälgimine: liitiumsoolad, Cordaron, interleukiin, interferoon.
  • Raseduse katkemine varases staadiumis, enneaegne sünnitus, hiline toksikoos, ebaõnnestumine korduvate kunstliku viljastamise protseduuride ajal.
  • Patsient põeb süsteemseid autoimmuunhaigusi - vaskuliit, reumatoidartriit, megaloblastiline aneemia, erütematoosluupus, esimese tüüpi (insuliinist sõltuv) diabeet.

Kuidas valmistada?

Antikehade testid annetatakse hommikul enne hommikusööki. Öösest söömispausist piisab, kui arst saadetakse päeva jooksul läbivaatusele, pärast söömist peaks mööduma vähemalt neli tundi. See analüüs on üsna tundlik ettevalmistamiseeskirjade rikkumiste suhtes, nende mittejärgimine toob kaasa valesid tulemusi. Patsientidel soovitatakse:

  • mitte vähem kui nädal, et kooskõlastada endokrinoloogiga ravimite, vitamiinikomplekside ja toidulisandite võtmise võimalus. Juhul, kui tervisest tuleneva ohu tõttu on võimatu mõnest keelduda, peate nende nimekirjaga laborisse tulema;
  • eelneva päeva jooksul välistage emotsionaalne, füüsiline ülekoormus, pidustused, alkohoolsed joogid;
  • Enne diagnoosi ei saa füsioteraapiat, röntgenograafiat ega ultraheli diagnostikat teha;
  • analüüside edasilükkamine nakkuste, siseorganite haiguste ägenemiste perioodiks pärast rasket haigust või vigastust peaks mööduma vähemalt kuu;
  • enne vere annetamist ei saa te tund aega suitsetada, peaksite olema vähemalt 20-30 minutit füüsilise ja vaimse puhkeseisundis.
Endokrinoloogi konsultatsioon

Kilpnäärmehormooni näitajate dešifreerimine

Uuringu materjal on veenivere. Analüüsimeetod põhineb komplekside määramisel uuritud ensüümi antikehadega. Tulemused on enamasti valmis järgmisel päeval. Hindamise viib läbi patsienti jälgiv arst, kuna kõrvalekalded esinevad paljude haiguste korral, mis nõuab patsiendi kaebuste ja muude uuringumeetodite andmete arvessevõtmist.

Norm

Tervel inimesel ei ole TPO-vastaste antikehade kontsentratsioon (tiiter) kõrgem kui 34 ühikut 1 ml seerumi kohta. Tuleks meeles pidada, et sõltuvalt konkreetses laboris kasutatavast reagendist võib väärtuste vahemik antud väärtustest pisut erineda. Võrdlusnäitajad (keskmised) on vormil märgitud koos analüüsiandmetega.

Tulemuse dekodeerimisel võtavad endokrinoloogid arvesse testi järgmisi tunnuseid:

  • normaalne on antikehade tiitri langus, see võib viidata immuunsussüsteemi kui terviku madalale aktiivsusele;
  • standardid ei ole seotud soo, vanuse, menstruaaltsükli faasi ega raseduse perioodiga naistel;
  • umbes igal kümnel autoimmuunhaigusega patsiendil näitab TPO test normaalseid väärtusi;
  • kilpnäärmehaiguseta isikutel on tiitri suurenemine. Kõige sagedamini on need naised menopausis, menopausijärgsed naised.

Suurenenud lastel, naistel

Haigused, mis võivad ilmneda AT TPO suurenenud väärtuste korral, hõlmavad:

  • Hashimoto krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • lümfotsüütiline nooruslik türeoidiit;
  • Bazedovi-Gravesi haigus;
  • sünnitusjärgne türeoidiit;
  • papillaarne vähk;
  • sõlmeline või hajus goiter, kellel on säilinud või vähenenud kilpnäärme talitlus;
  • reumatoidartriit, naha ja veresoonte süsteemsed kahjustused kollagenoosides;
  • insuliinist sõltuv suhkurtõbi;
  • fibroos kroonilise või alaägeda türeoidiidi tagajärjel;
  • näärmete funktsiooni kahjustuse asümptomaatilised vormid;
  • de Kerven alaäge türeoidiit koos sekundaarsete immunoloogiliste reaktsioonidega.

Raseduse ajal

Eriti oluline on TPO-vastaste antikehade analüüs tiinuse ajal. See on tingitud asjaolust, et nad läbivad platsentaarbarjääri ja sisenevad loote verre. Sellisel juhul mõjutab kilpnääre ja lapsel võib olla kaasasündinud türotoksikoos või hüpotüreoidism..

Hormonaalsed talitlushäired on lastele eriti ohtlikud, kuna füüsiline areng on häiritud ja tekivad psüühikahäired. Rasedatele määratakse kohustuslik analüüs, mis hõlmab sõeluuringut ka haiguste ilmingute puudumisel.

Selle põhjuseks on ka asjaolu, et kõrge tiitriga naistel on oht:

  • sünnitusjärgne türeoidiit;
  • hüpotüreoidism, mis võib olla naise jaoks asümptomaatiline, kuid lapse intelligentsusele saatuslik;
  • tüsistused raseduse ja sünnituse ajal;
  • spontaanne abort.
Hüpotüreoidism raseduse ajal võib naise jaoks olla asümptomaatiline, kuid lapse intellektile saatuslik.

Milline oht on kõrgetel näitajatel AT TPO-s?

Antikehad ise ei osale näärmete kudede kahjustuses, kuid neil on võime häirida selle tööd, blokeerida hormoonide tootmise protsessi. Väikesed kõrvalekalded normist reeglina ei vaja erikohtlemist, kuid patsientidel on soovitatav jälgida kilpnäärme tööd.

Kui tulemused on märkimisväärselt kõrgemad, tähendab see, et toimub aktiivne autoimmuunne protsess, tiitri suurenemist peetakse halvenemise märgiks ja langus kajastab ravi efektiivsust.

Vaata videot AT-TPO analüüsi kohta:

Kilpnäärme patoloogiate ravi

Ravimeetodi valik põhineb tuvastatud rikkumistel:

  • türeotoksikoos - kilpnäärme funktsiooni pärssivad ained (Merkazolil, Tyrosol, Espa-carb);
  • hüpotüreoidism - asendusravi hormoonid (Eutirox, Bagothyrox);
  • alaäge türeoidiit - põletikuvastased ravimid (Voltaren, Indometatsiin, Ibuprom), glükokortikoidi hormoonid (Prednisoloon ja Deksametasoon);
  • difuusne või sõlmeline struuma koos naaberorganite kokkusurumisega - kogu näärme või selle osa kirurgiline eemaldamine, radiojoodravi;
  • türotoksikoos rasedatel - minimaalne propüültiouratsiili annus kuni 26–28 nädalat, kohustuslik TPO kontroll pärast sünnitust.

Ja siin on rohkem räägitud kilpnäärmehaiguste diagnoosimisest.

Türoperoksüdaasi antikehad ilmuvad kilpnäärme autoimmuunsete häirete perioodil. Need kajastavad immuunrakkude agressiivsuse astet omaenda kudede suhtes. Nende mõjul on türoksiini ja trijodotüroniini moodustumine folliikulites häiritud. Seda kasutatakse skriining- ja diagnostilise meetodina vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel. Eriti oluline raseduse ajal.

Sageli tuvastatakse kilpnäärme tsüst. Kuid mitte kõik neist ei vaja ravi. Peamised põhjused on organite talitlushäired, joodipuudus ja sümptomid ei pruugi alguses esineda. Seal on follikulaarsed, kolloidsed, väikesed, mitu, mõlemad lobe. Miks nad on ohtlikud? Millal on vaja eemaldamistoimingut??

Hormoonidefitsiit võib provotseerida hüpoparatüreoidismi, mille sümptomid ja ravi on kättesaadavad ainult endokrinoloogile. Laste põhjused on kaasasündinud, D-vitamiini puudus. Samuti on operatsioonijärgset, toitumist soodustavat, esmast ja sekundaarset. Pärast diagnoosimist määratakse komplikatsioonide vältimiseks ravimid ja dieet..

Adrenaliini hormooni toodavad peamiselt neerupealised. Arvatakse, et see on stressihormoon, kuid selle funktsioonid on palju laiemad. Milline teine ​​nääre tekitab adrenaliini? Kuidas toiming muutub, kui avastatakse ülejääk või puudus??

Üsna sageli on toksiline adenoom algstaadiumis täielikult varjatud. Sümptomid ilmnevad siis, kui sõlme kasvab silmade suurenemisega, südame rütmi katkestustega ja teistega. Esialgu viiakse ravi läbi ilma operatsioonita, efekti puudumisel võib kasutada etanool-skleroteraapiat..

Olulist rolli sünnieelses arengus mängib inimese kasvuhormoon. Kasvuhormooni peamised omadused mõjutavad luude, lihaste, näo ja jäsemete kuju. Eri vanuses ja isegi kellaajal muutub indikaatori norm. Puudulikkusega määratakse rekombinantne hormoon.

Türoperoksüdaasi vastaste antikehade määr on oluliselt suurenenud - mida see tähendab?

Antikehad on valgu-süsivesikute ühendid, mida immuunsussüsteem toodab haigustekitajate tuvastamiseks ja kõrvaldamiseks. Need ained on võimelised reageerima vähimatele muutustele ja mõne patoloogia korral hakkavad nad keha aineid ja rakke pidama võõrasteks.

Kilpnäärme mikrosomaalse peroksüdaasi antikehade taseme analüüs aitab diagnoosida kilpnäärme või muude elundite patoloogiaid varases arengujärgus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad - mis see on?

Kilpnääre (lühendatult kilpnääre) toodab elutähtsaid hormoone türoksiini ja trijodotüroniini, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse..

Kilpnäärme peroksüdaas (või TPO) on joodi sisaldavate hormoonide sünteesi peamine ensüüm. See on vajalik kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks..
TPO antikehad on immunoglobuliinid, need toimivad kilpnäärme autoimmuunhaiguste markerina.

Neid nimetatakse ka mikrosomaalseteks ja need ilmuvad, kui immuunsüsteem võtab kilpnäärme rakud võõrastena. Vere vooluga kilpnäärmesse sattudes häirivad need antikehad kilpnäärmehormoonide teket.

Kõige sagedamini suureneb türoperoksüdaasi antikehade arv kilpnäärme haiguste korral, millel pikka aega pole väljendunud sümptomeid. Algstaadiumis avaldub apaatia, küünte ja juuste seisundi halvenemine, kuiv nahk, närvilisus, mida paljud omistavad kroonilisele väsimusele või vitamiinipuudusele.

Tulevikus ilmneb hüpotensioon, seedimine, reproduktiiv- ja lihaskonna töö on häiritud. Kilpnäärmehormoonide puudus kutsub esile kilpnäärme suurenemise, mis surub külgnevatele kudedele ja organitele, põhjustades neeludes kähedust ja valulikkust. Immuunsus reageerib TPO antikehade tootmisega.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on märkimisväärselt suurenenud - mida see tähendab?

Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehad suurenevad märkimisväärselt, tähendab see, et autoimmuunne agressioon suunatakse kilpnäärme kudedesse. Seda täheldatakse pr:

Inimestel, kes ei kannata organite talitlushäireid, põhjustavad ATPPO (või ATPO) suurenemist muud haigused, mis mõjutavad kaudselt kilpnäärme talitlust:

TPO-vastaste antikehade kõrge tase võib olla nii kilpnäärme patoloogiate põhjus kui ka tagajärg. ATPPO suurenemist võivad esile kutsuda mõned ravimid - liitiumi- või joodipreparaadid, interferoon, amiodaroon, glükokortikoidid.

Türoperoksüdaasi vastaste antikehade tuvastamiseks uuritakse venoosset vereseerumit. Kui sellised antikehad tuvastati rasedal naisel, tuleb analüüs läbi viia ka vastsündinul.

ATTPO taseme väike kõrvalekalle normist võib põhjustada:

  • kilpnäärme operatsioon, trauma;
  • emotsionaalne ületreening;
  • ägedad hingamisteede haigused;
  • põletikuliste patoloogiate retsidiiv;
  • füsioteraapia kaelas.

Sõltumata türoperoksüdaasi antikehade arvu suurenemise põhjustest hävitatakse immuunrakkude rünnaku tagajärjel kilpnäärmekude, mis võib põhjustada järgmiste haiguste arengut:

  • bazedovoy haigus (toksiline struuma);
  • hüpotüreoidism;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletik);
  • selle tagajärjel tulevikus tõsised metaboolsed patoloogiad.

TPO (kilpnäärme peroksüdaasi) vastaste antikehade määr, tabel

Türoperoksidaasi antikehade normi tabel:

VanusNorm AT kuni TPO (ühikud / l)
Kuni 50 aastatKuni 35
50 aasta pärastKuni 100

Vanusega on kalduvus naiste kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade suurenemisele, mis on eriti märgatav menopausi ajal ja vahetult enne selle algust. Lisaks menopausile on kriitiline ka rasedus ja imetamine.

Kasutatavate katsesüsteemide olemuse tõttu võivad jõudlusstandardid ja ühikud ATTPO taseme mõõtmiseks erineda laboriti..

Näiteks kasutatakse paljudes kliinikutes ühikuid / ml, sellistel juhtudel peetakse antikehade taset normiks mitte rohkem kui 5,6.

Normaalsed väärtused kinnitatakse analüüsi tulemustele. Kuid enese dekrüptimist ei tohiks teha - patoloogiat peaks diagnoosima ja ravirežiimi valima ainult spetsialist.

  • ATPO test võimaldab tuvastada autoimmuunseid patoloogiaid kõige varasemas staadiumis.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad raseduse ajal on kõrgenenud

Kui naine suurendab lapse kilpnäärme kandmise ajal suurust või diagnoositakse kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme tõus, peetakse ATPPO analüüsi kohustuslikuks. TSH toodetakse hüpofüüsi poolt ja see mõjutab joodi sisaldavate hormoonide sünteesi kilpnäärmes, seega võib selle suurenemine viidata varjatud probleemidele selle organi töös.

Tavaliselt peaks see varases staadiumis olema madal ja mitte ületama 2 mU / l. Kui see suureneb koos ATPPO suurenemisega, siis näitab see hüpotüreoidismi arengut.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade suurenemine raseduse ajal võib negatiivselt mõjutada mitte ainult naise kilpnäärme seisundit, vaid ka sündimata lapse tervist. See on tingitud asjaolust, et ATTPO ületab vabalt platsentaarbarjääri.

Ravi TPO kõrgenenud antikehadega, ravimid

Kilpnäärme peroksüdaasi kõrged antikehad viitavad peamiselt hüpotüreoidismile - kilpnäärmehormoonide vaegusele. Lapsepõlves võib ilma ravita see põhjustada kretiinismi arengut ja täiskasvanul - mükseemi.

Suureneva ATPPO ravimite ravi - hormoonid määrab arst pärast diagnoosi. Kasutatud ravimitest Levotüroksiin. Ravim on vastunäidustatud ägeda südameataki, kilpnäärme hüperfunktsiooni, neerupealiste puudulikkuse korral. Selle analoogid on L-türoksiin ja Eutirox.

L-türoksiin on ette nähtud rasedatele naistele, kelle TSH on suurem kui 4 mU / L, isegi kui TPO antikehad pole suurenenud. Ravimi võtmine aitab säilitada kilpnäärme funktsiooni..

Teraapia efektiivsust näitab ATPO vähenemine ebaolulisteks või nullnäitajateks. Pärast ravi on oluline regulaarselt teha kilpnäärmehormoonide ja TPO antikehade teste..