Insuliiniresistentsuse indeks

Insuliiniresistentsuse sündroom on patoloogia, mis eelneb suhkruhaiguse arengule. Selle sündroomi tuvastamiseks kasutatakse insuliiniresistentsuse indeksit (HOMA-IR). Selle indeksi indikaatorite kindlaksmääramine aitab tuvastada insuliini suhtes tundmatuse olemasolu varases staadiumis, hinnata suhkruhaiguse, ateroskleroosi, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate eeldatavat riski..

Insuliiniresistentsus - mis see on?

Insuliiniresistentsuse all mõeldakse keharakkude resistentsust (tundlikkuse kaotust) insuliini toime suhtes. Selle seisundi esinemisel on patsiendil nii insuliini kui ka veresuhkru suurenemine. Kui seda seisundit kombineeritakse düslipideemia, halvenenud glükoositaluvuse, rasvumisega, siis nimetatakse seda patoloogiat metaboolseks sündroomiks.

Haiguse põhjused ja sümptomid

Insuliiniresistentsus areneb järgmistes olukordades:

  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • hormonaalsed häired;
  • teatud ravimite kasutamine;
  • tasakaalustamata toitumine, süsivesikute kuritarvitamine.

Need pole kõik insuliiniresistentsuse tekkimise põhjused. Ka alkoholi kuritarvitajatel on see seisund. Lisaks kaasneb selle patoloogiaga kilpnäärmehaigus, polütsüstiline munasari, Itsenko-Cushingi sündroom, feokromotsütoom. Mõnikord täheldatakse raseduse ajal naistel insuliiniresistentsust.

Hormoonresistentsusega inimestel on kõhu rasvavarud..

Kliinilised sümptomid hakkavad avalduma haiguse hilisemates staadiumides. Insuliiniresistentsusega inimestel on rasvumine kõhutüüpi (rasva ladestumine kõhus). Lisaks on neil nahamuutused - hüperpigmentatsioon kaenlaalustes, kaelas ja piimanäärmetes. Lisaks tõuseb sellistel patsientidel vererõhk, täheldatakse psühho-emotsionaalse tausta muutusi, seedeprobleeme.

Insuliiniresistentsuse indeks: arvutamine

Insuliiniresistentsuse homeostaasi mudeli hindamine (HOMA-IR), HOMA indeks, on kõik sünonüümid insuliiniresistentsuse indeksiga. Selle indikaatori määramiseks on vajalik vereanalüüs. Indeksi väärtusi saab arvutada kahe valemi abil: HOMA-IR indeks ja CARO indeks:

  • HOMA valem: tühja kõhuga insuliin (μU / ml) * tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / 22,5 - normaalne mitte rohkem kui 2,7;
  • KARO valem: tühja kõhuga plasma glükoos (mmol / l) / tühja kõhuga insuliin (μU / ml) - norm ei ületa 0,33.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüsid ja kuidas edasi anda

Esialgu peavad patsiendid tegema venoosse vereanalüüsi ja seejärel tegema insuliiniresistentsuse testi. Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja määramine toimub järgmiste reeglite kohaselt:

30 minutit enne testi ei saa te füüsilist koormust kogeda.

  • Enne uuringut on keelatud suitsetada pool tundi;
  • enne analüüsi ei saa süüa 8–12 tundi;
  • näitajate arvutamine toimub hommikul tühja kõhuga;
  • kehaline aktiivsus on pool tundi enne katset keelatud;
  • raviarsti tuleb ravimitest teavitada.
Tagasi sisukorra juurde

Insuliiniresistentsuse indeksi määr

HOMA-IR optimaalne väärtus ei tohiks ületada 2,7. Paastunud glükoosisisaldus, mida kasutatakse indeksi arvutamiseks, varieerub sõltuvalt inimese vanusest:

  • alla 14-aastaselt on näitajad vahemikus 3,3 kuni 5,6 mmol / l;
  • üle 14-aastastel inimestel peaks indikaator olema vahemikus 4,1–5,9 mmol / l.
Tagasi sisukorra juurde

Kõrvalekalded normist

HOMA indeks tõusis väärtustel 2,7. Näitajate suurenemine võib mõlemad näidata patoloogia esinemist. Füsioloogiliselt võib insuliiniresistentsuse indeks suureneda, kui vereannetuse tingimusi analüüsimiseks ei täideta. Sellises olukorras tehakse analüüs ümber ja näitajaid hinnatakse uuesti.

HOMA IR Index ravi

Dietoteraapia on üks võtmepunkte insuliiniresistentsuse ravis.

Insuliinitundlikkuse ravi eesmärk on vähendada keha rasva. Kui NOMA indeks tõuseb, on tungivalt soovitatav kohandada oma igapäevast dieeti. Vähendage kindlasti tarbitavate rasvade ja süsivesikute hulka. Küpsetamine, maiustused, praetud toidud, hapukurgid, suitsutatud liha, kõrge vürtsisisaldusega toidud on täielikult välistatud. Soovitatav on kasutada köögivilju, tailiha (kana, kalkun, küülik) ja kala. Parimad viisid roogade valmistamiseks:

Süüa on vaja fraktsionaalselt - 5-6 korda päevas. Lisaks on soovitatav päevas juua 1,5–2 liitrit puhast vett. Kohv, kange tee, alkohol tuleb tarbimisest täielikult välja jätta. Lisaks soovitatakse insuliiniresistentsusega patsientidel tegeleda spordiga: jooksmine, jooga, ujumine. Tehke kindlasti hommikusi harjutusi. Vajaliku elustiili kehtestab raviarst individuaalselt.

Insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)

Insuliiniresistentsus tähendab, et rakud ja keha kuded ei taju insuliini mõju ja glükoosi omastamise puudumist. Sellele seisundile eelnevad enamasti geneetiline eelsoodumus, kõhu rasvumine koos rasva ladestumisega kõhule ja arteriaalne hüpertensioon. Insuliin on üks peamisi hormoone, mis reguleerib ainevahetust ja varustab rakku rakuga. Seda toodetakse kõhunäärmes ja see kontrollib veresuhkru taset. Sellel on palju funktsioone: lisaks süsivesikutele mõjutab see rasvade, valkude ainevahetust ja veresoonte seinte seisundit.

Tänu süsivesikute liigsele tarbimisele on insuliini tootmine keha kaitsva reaktsioonina tõhustatud, et tagada normaalne veresuhkru tase. Insuliini on rohkem, rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse, häiritud on glükoosi voog rakkudesse. Glükoosi kudedesse tungimise hõlbustamiseks säilitab kõhunääre kõrge insuliinitaseme, avaldab kogu mõju - blokeerib rasvkoe lagunemist, soodustab vedelikupeetust, hüpertensiooni ja ateroskleroosi. Sellest tulenev nõiaring enneaegse diagnoosimise ja raviga põhjustab II tüüpi diabeedi arengut. Peamine ennetus on süsivesikute sisaldusega dieet ja aeroobsed treeningud (jooksmine, suusatamine, ujumine, jalgrattasõit) vähemalt 45 minutit päevas.

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine on väga oluline, kuna see aitab ära hoida tõsiste haiguste teket. Insuliini ja glükoosi eraldi määramine ei ole oluline, glükoositase prediabeedi staadiumis jääb sageli normi piiridesse. HOMA ja Caro insuliiniresistentsuse indeksid on usaldusväärsemad näitajad.

Indeksid arvutatakse järgmise valemi abil:

HOMA indeks = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) x insuliin (μMU / ml) / 22,5

Caro Index = tühja kõhuga glükoos (mmol / L) / tühja kõhuga insuliin (μMU / ml)

Millistel juhtudel on ette nähtud kompleksne insuliiniresistentsus (glükoos, insuliin, HOMA ja Caro indeksid)?

  • Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid - suur vööümbermõõt, kõrge vererõhk, vere lipiidiprofiili muutused.
  • Prediabeedi diagnoosimisel ja II tüüpi diabeedi varajasel diagnoosimisel.

Mida testi tulemused tähendavad?

Rohkemate kontrollväärtuste HOMA indeksi ja väiksemate kontrollväärtuste Caro indeksi tulemus näitab insuliiniresistentsust.

Testi kuupäevad.

Analüüsi ettevalmistamine

Soovitatav on verd loovutada hommikul rangelt tühja kõhuga (10-12 tundi nälga), võite juua puhast vett. Tavalise dieedi eelõhtul välistage alkohol.

HOMA indeksi infosisu insuliiniresistentsuse tuvastamisel, uuringu ettevalmistamisel, näidustustel, haiguse esimestel tunnustel ja ravil

HOMA indeks on diagnostiline meetod insuliini hormoonresistentsuse arvutamiseks, mida kasutatakse diabeedi varajaseks avastamiseks. Artiklis uurime, mis on insuliiniresistentsus - kuidas patoloogiat kindlaks teha.

Tähelepanu! See pole ainus diagnostiline meetod. Diabeedi kahtluse korral pöörduge spetsialisti poole..

NOMA indeksmeetod

Selle meetodi abil arvutatakse tühja kõhuga samaaegselt mõõdetud insuliini ja glükoositase. Selle põhjal saab arvutada beeta-rakkude funktsiooni ja tundlikkust insuliini suhtes. See lähenemisviis on kliinilises diagnoosimisel praegu hästi teada..

NOMA meetod põhineb suhteliselt lihtsal matemaatilisel tagasiside mudelil insuliini ja glükoosi koostoime kohta süsivesikute metabolismi homöostaasis.

Paljud inimesed küsivad: kuidas analüüsi võtta? Insuliiniresistentsuse vereanalüüs võetakse rangelt tühja kõhuga. Spetsiaalset ettevalmistust ei ole vaja, kuid enne uurimist ei soovitata tegeleda suure füüsilise koormusega, kuna need võivad vereringes suhkrut alandada. Eksamiks on vaja ette valmistada vastavalt spetsialisti soovitustele.

Esimesed insuliiniresistentsuse nähud

Insuliiniresistentsuse esimeseks märgiks võib olla kehakaalu suurenemine, mille põhjustab insuliini kontsentratsiooni tõus veres. Insuliin on ainus hormoon, mis akumuleerib kehas rasva (adipogeenne toime). Paljudel diabeetikutel on geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsuse väljakujunemiseks. Praegu arvatakse, et rasv kõhus vabastab hormonaalselt aktiivseid aineid, mis soodustavad ja tugevdavad veelgi insuliiniresistentsust.

Triglütseriidide kontsentratsioon võib olla insuliiniresistentsuse näitaja. Kui triglütseriidide tase ületab 2,44 mmol / L, võib esineda hormoonresistentsust..

Kõhunäärmes sünteesitakse kõigepealt insuliini eellasmolekuli proinsuliin. Hormooninsuliin moodustub ainult niinimetatud C-peptiidi lõhustamisel. Insuliiniresistentsuse korral toodetakse palju insuliini, mis näitab ka proinsuliini kõrget taset veres.

Insuliiniresistentsus on T2DM-i kõige iseloomulikum märk. Põhjuseks on püsiv dieet, milles on palju süsivesikuid ja pidev liigne suhkru tarbimine, mis põhjustab insuliini taseme tõusu veres ja suurendab rasvumise riski. Insuliiniresistentsuse tekke täpsemaid mehhanisme uuritakse intensiivselt, kuna diabeediga seotud kulud on märkimisväärsed ja kasvavad..

Algselt ei põhjusta resistentsus erilisi sümptomeid. Sel põhjusel diagnoositakse seda sageli ainult tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel. Sümptomid on sarnased diabeediga: kuiv nahk, nägemise hägustumine ja kahjustunud haavade paranemine. Võimalikud kaasnevad sümptomid on väsimus, halb keskendumisvõime ja lihasnõrkus..

Füüsiline ja vaimne töövõime vähenevad, seetõttu kannatavad patsiendid igapäevaelus sageli probleemide all. Insuliiniresistentsus võib põhjustada lihaste talitlushäireid ja tugevat lihasnõrkust. Mõnel juhul toimub tugev kaalulangus..

Kõrge veresuhkru taseme tõttu on tavaliselt tugev janu, millele järgneb sagedane urineerimine. Muud nähud on kõrge kolesteroolitase ja madal HDL..

Esialgses etapis ei avaldu häire nähtavate väliste märkidega. Ainult harvadel juhtudel võivad ilmneda haiguse tüüpilised sümptomid - kaaluprobleemid, kahvatu nahk ja higistamine. Pikemas perspektiivis võib vastupanu põhjustada suuri komplikatsioone. Patsientidel tekivad südame-veresoonkonna ja neeruhaigused, mis sageli põhjustavad pöördumatuid tagajärgi..

Lihtsate suhkrute pidev kasutamine muudab keha insuliini suhtes tundmatuks. Rasvumise korral põhjustab see vabade rasvhapete sisalduse suurenemist, mis omakorda stimuleerib maksa tootma rohkem suhkrut.

Kuna treening põletab suhkruid ja rasvu, vähendab treeningu puudumine keha võimet seda kasutada. Insuliiniresistentsuse peamine põhjus on rasvumine, mis on tingitud liigsest kaloritarbimisest lihtsate suhkrute kujul koos kehalise passiivsusega.

Muud peamised insuliiniresistentsuse põhjused:

  • Ravimid
  • Rasked nakkushaigused;
  • Ainevahetushäired - hüpertriglütserideemia;
  • Akromegaalia;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • Püsiv alatoitumus;
  • Lipodüstroofia, Rabson-Mendenhalli sündroom, Lawrence'i sündroom.

Takistus suureneb järgmistel põhjustel:

  • Ebanormaalsed insuliiniretseptid;
  • Pidevalt kõrgendatud insuliinitasemega retseptorite arvu vähendamine;
  • IgG - antikehad, mis pärsivad insuliini bioloogilist aktiivsust;
  • Insuliini ensümaatilise lagunemise suurenemine;
  • Insuliini retseptoritega seondumise vähenenud efektiivsus;
  • Insuliiniresistentsed valgud nagu tuumori nekroosifaktor alfa (TNF-alfa) ja I tüüpi plasminogeeni aktivaatori inhibiitor (PAI-1).

HOMA näitajad ja arvutus

Erinevate HOMA indeksite arvutamine:

  • HOMA Beta: 20 * tühja kõhuga insuliini kontsentratsioon (mU / l) / (tühja kõhuga glükoositase (mmol / l) - 3,5);
  • HOMA IR: insuliini tase tühja kõhuga (mU / l) * tühja kõhuga glükoos (mmol / l) / 22,5.

Meeste ja naiste norm ei ole erinev ja on 4,1–5,9 mmol / l. Tulemuste dešifreerimine peaks toimuma kvalifitseeritud arsti poolt..

Insuliiniresistentsuse haiguse ravi

Esiteks muudab arst patsiendi dieeti. Kontrollimata meditsiinilisi dieete ei soovitata kasutada. Parem on vahetada inimene täieliku, kuid madala rasvasisaldusega dieedi, milles on täisteratooteid ja köögivilju.

Oluline on mitte ainult vähendada mitmeid kordi lihtsaid suhkruid, vaid ka rasvu - eriti loomi. Ravi teine ​​oluline komponent on patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemine. Kõik kestvussport on sobivad. Ülekaalulised või rasvunud inimesed peaksid proovima vähendada kehakaalu mis tahes tüüpi diabeedi või insuliiniresistentsuse korral..

Insuliiniresistentsust saab ravida ravimitega. Sel juhul kasutatakse metformiini, mis toimib maksas ja vähendab suhkru teket. Metformiin alandab veresuhkrut ja parandab kõhunäärme funktsiooni. Muud ravimid hõlmavad insuliini sensibilisaatoreid, mis parandavad rakkude insuliinitundlikkust, ja akarboosi, mis pärsib suhkru imendumist soolestikus..

Insuliiniresistentsust hoiab ära tervislik eluviis. Paljud spordialad aitavad parandada suhkru ainevahetust. Insuliiniresistentsus on diabeedi eelkäija. Diabeet võib põhjustada hüpertensiooni, neerude, silmade ja väikeste veresoonte kahjustusi.

Nõuanne! Diabeedi diagnoosida ja uuringuid välja kirjutada saab ainult arst. Latentse diabeedi kahtluse korral pole soovitatav ennast läbi vaadata.

Spetsialist saab õigesti diagnoosida, arvutada valemeid ja viia testid vajalike väärtuste kindlaksmääramiseks. Arst määrab ka normaalse ravi, kohandab toitumist ja igapäevaseid rutiine. Indeks võimaldab teil seisundit esialgselt hinnata, kuid mitte haigust tuvastada. Patoloogia täpseks kindlaksmääramiseks on vaja teha mõned muud testid..

Raseduse ajal tuleb diabeedi kahtluse korral laps (isegi teismeline) või vanur pöörduda eriarsti poole. Raviplaani ja tehtavate uuringute loetelu määrab arst.

Insuliiniresistentsuse hindamine: glükoos (tühja kõhuga), insuliin (tühja kõhuga), HOMA-IR indeksi arvutamine

hinnanguline (profiil sisaldab tühja kõhu glükoosi- ja insuliinitesti.

Kõige tavalisem insuliiniresistentsuse hindamise meetod, mis on seotud glükoosi ja insuliini põhisuhte (tühja kõhuga) määramisega.

Uuring viiakse läbi rangelt tühja kõhuga pärast 8-12-tunnist öist paastuperioodi. Profiil sisaldab näitajaid:

  1. glükoos
  2. insuliin
  3. HOMA-IR arvutatud insuliiniresistentsuse indeks.

Insuliiniresistentsus on seotud suurenenud riskiga diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks ning on ilmselgelt patofüsioloogiliste mehhanismide komponent, mis on seotud rasvumise seostamisega seda tüüpi haigustega (sealhulgas metaboolne sündroom). Kõige lihtsam meetod insuliiniresistentsuse hindamiseks on HOMA-IR insuliiniresistentsuse indeks, indikaator, mis on tuletatud Matthews D.R. et al., 1985, mis on seotud matemaatilise homöostaatilise mudeli väljatöötamisega insuliiniresistentsuse hindamiseks (HOMA-IR - Ho meostasis Massdelssessment of Insulin Resistance). Nagu näidatud, korreleerub baasinsuliini (tühja kõhuga) insuliini ja glükoositaseme suhe, mis kajastab nende koostoimet tagasisideahelas, suuresti insuliiniresistentsuse hindamisega klassikalises otseses meetodis insuliini mõju hindamiseks glükoosi metabolismile - hüperinsulineemilise euglükeemilise klambri meetodil..

HOMA-IR indeks arvutatakse järgmise valemi abil: HOMA-IR = tühja kõhuga glükoos (mmol / l) x tühja kõhuga insuliin (μU / ml) / 22,5.

Tühja kõhuga glükoosisisalduse või insuliini suurenemisega suureneb vastavalt HOMA-IR indeks. Näiteks kui tühja kõhuga glükoos on 4,5 mmol / L ja insuliin 5,0 μU / ml, on HOMA-IR = 1,0; kui tühja kõhuga glükoos on 6,0 mmol ja insuliin on 15 μU / ml, on HOMA-IR = 4,0.

HOMA-IR-is väljendatud insuliiniresistentsuse läviväärtus määratletakse tavaliselt selle kumulatiivse populatsiooni jaotuse 75. protsentiilina. HOMA-IR lävi sõltub insuliini määramise meetodist, seda on keeruline normeerida. Lisaks võib läviväärtuse valik sõltuda uuringu eesmärkidest ja valitud võrdlusrühmast.

HOMA-IR indeks ei sisaldu metaboolse sündroomi peamistes diagnostilistes kriteeriumides, kuid seda kasutatakse selle profiili täiendavate laboratoorsete uuringutena. Hinnates diabeedi tekkeriski inimestel, kelle glükoositase on alla 7 mmol / L, on HOMA-IR informatiivsem kui tühja kõhuga glükoos või insuliin iseenesest. Tühja kõhuga plasmainsuliini ja glükoosisisalduse määramisel põhinevate matemaatiliste mudelite kasutamisel diagnostilistel eesmärkidel insuliiniresistentsuse hindamiseks on mitmeid piiranguid ja see ei ole alati vastuvõetav glükoosisisaldust langetava ravi määramise otsustamiseks, kuid seda saab kasutada dünaamiliseks vaatluseks. Kroonilise C-hepatiidi korral (genotüüp 1) täheldatakse suurenenud sagedusega insuliiniresistentsust. HOMA-IR suurenemist nende patsientide seas seostatakse halvema ravivastusega kui normaalse insuliiniresistentsusega patsientide puhul, mistõttu peetakse C-hepatiidi ravis üheks uueks eesmärgiks insuliiniresistentsuse korrigeerimist. Alkoholivaba maksa steatoosi korral täheldatakse insuliiniresistentsuse (HOMA-IR) suurenemist..

Kirjandus

1. Matthews DR jt. Homöostaasi mudeli hindamine: insuliiniresistentsus ja beetarakkude funktsioon tühja kõhu plasma glükoosisisaldusest ja insuliini kontsentratsioonist inimesel. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Süsivesikute ainevahetuse häirete laboratoorne diagnoos. Ainevahetussündroom, suhkurtõbi. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. jt. Insuliiniresistentsus halvendab kroonilise C-hepatiidi patsientide püsivat reageerimise määra peginterferooni ja ribaviriini suhtes. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Insuliiniresistentsuse seisund II tüüpi diabeedi arengus. Abstraktne. diss. d. M. N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Metformiini mõju stabiilse viroloogilise vastuse tekkimisele kroonilise hepatiidi viirusevastase ravi korral Peg-IFN-2b ja ribaviriiniga patsientidel, kellel on esialgne insuliiniresistentsus. RUDNi ülikooli bülletään. Ser. Meditsiin 2011, nr.2.

Rangelt tühja kõhuga pärast öist paastuperioodi vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Konsulteerige oma arstiga uuringu sobivuse osas kasutatavate ravimite taustal..

Kirjandus

1. Matthews DR jt. Homöostaasi mudeli hindamine: insuliiniresistentsus ja beetarakkude funktsioon tühja kõhu plasma glükoosisisaldusest ja insuliini kontsentratsioonist inimesel. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Süsivesikute ainevahetuse häirete laboratoorne diagnoos. Ainevahetussündroom, suhkurtõbi. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. jt. Insuliiniresistentsus halvendab kroonilise C-hepatiidi patsientide püsivat reageerimise määra peginterferooni ja ribaviriini suhtes. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Insuliiniresistentsuse seisund II tüüpi diabeedi arengus. Abstraktne. diss. d. M. N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Metformiini mõju stabiilse viroloogilise vastuse tekkimisele kroonilise hepatiidi viirusevastase ravi korral Peg-IFN-2b ja ribaviriiniga patsientidel, kellel on esialgne insuliiniresistentsus. RUDNi ülikooli bülletään. Ser. Meditsiin 2011, nr.2.

  • Insuliiniresistentsuse dünaamika hindamiseks ja jälgimiseks testide kompleksis rasvumise, diabeedi, metaboolse sündroomi, polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), kroonilise C-hepatiidiga, alkoholivaba maksa steatoosiga patsientide uurimiseks.
  • Diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski hindamisel.

Kirjandus

1. Matthews DR jt. Homöostaasi mudeli hindamine: insuliiniresistentsus ja beetarakkude funktsioon tühja kõhu plasma glükoosisisaldusest ja insuliini kontsentratsioonist inimesel. Diabetologia, 1985, 28 (7), 412-419.

2. Dolgov VV et al. Süsivesikute ainevahetuse häirete laboratoorne diagnoos. Ainevahetussündroom, suhkurtõbi. M. 2006.

3. Romero-Gomez M. jt. Insuliiniresistentsus halvendab kroonilise C-hepatiidi patsientide püsivat reageerimise määra peginterferooni ja ribaviriini suhtes. Gastroenterology, 2006, 128 (3), 636-641.

4. Mayorov Alexander Yuryevich Insuliiniresistentsuse seisund II tüüpi diabeedi arengus. Abstraktne. diss. d. M. N., 2009

5. O.O. Hafisova, T.S. Polikarpova, N.V. Mazurchik, P.P. Ogurtsov Metformiini mõju stabiilse viroloogilise vastuse tekkimisele kroonilise hepatiidi viirusevastase ravi korral Peg-IFN-2b ja ribaviriiniga patsientidel, kellel on esialgne insuliiniresistentsus. RUDNi ülikooli bülletään. Ser. Meditsiin 2011, nr.2.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Insuliiniresistentsuse indeksi vereanalüüs: norm ja patoloogia

Head päeva! Koos üldise meditsiini arenguga ilmuvad uued mõisted ja kontseptsioonid..
Täna räägin insuliiniresistentsuse sündroomist või rakkude ja kudede resistentsusest insuliini toimele, homa ir indeksi arvutamisest, millised on põhjused, sümptomid ja ravi.
Seda terminit kasutatakse mitte ainult endokrinoloogias, vaid ka muudel seotud erialadel, näiteks günekoloogias ja kardioloogias.

Mis on insuliiniresistentsus (IR)

Sõna insuliiniresistentsus (IR) koosneb kahest sõnast - insuliin ja resistentsus, st insuliini tundlikkus. Paljude inimeste jaoks pole selge mitte ainult sõna “insuliiniresistentsus”, vaid ka see, mida see termin tähendab, mis on selle oht ja mida tuleb selle vältimiseks teha. Seetõttu otsustasin läbi viia väikese haridusprogrammi ja rääkida teile sõna otseses mõttes sõrmedel sellest seisundist.

Oma artiklis “Täiskasvanute diabeedi põhjused” rääkisin diabeedi põhjustest ja nende hulgas oli ka insuliiniresistentsus. Soovitan teil seda lugeda, väga rahvapäraselt kirjeldatud.

Nagu arvata oskasite, avaldab insuliin oma mõju peaaegu kõigile keha kudedele, kuna glükoos kui energiakütus on vajalik igas keha rakus. Muidugi on mõned kuded, mis metaboliseerivad glükoosi ilma inuliinita, näiteks ajurakud ja silma lääts. Kuid põhimõtteliselt vajavad kõik elundid glükoosi imendumiseks insuliini..

Mõiste insuliiniresistentsus tähendab insuliini võimetust kasutada veresuhkrut, st selle suhkrut alandav toime väheneb. Kuid insuliinil on ka muid funktsioone, mis pole seotud glükoosi metabolismiga, vaid reguleerivad muid metaboolseid reaktsioone. Nende funktsioonide hulka kuuluvad:

  • rasvade ja valkude metabolism
  • kudede kasvu ja diferentseerumisprotsesside reguleerimine
  • osalemine DNA sünteesis ja geenide transkriptsioonis

Sellepärast ei taandu IR kaasaegne kontseptsioon süsivesikute metabolismi iseloomustavatele parameetritele, vaid hõlmab ka muutusi valkude, rasvade ainevahetuses, endoteelirakkude töös, geeniekspressioonis jne..

Mis on insuliiniresistentsuse sündroom?

Koos mõistega "insuliiniresistentsus" on olemas ka mõiste "insuliiniresistentsuse sündroom". Teine nimi on metaboolne sündroom. See ühendab igat tüüpi metabolismi, rasvumise, diabeedi, hüpertensiooni, suurenenud hüübivuse, ateroskleroosi ja südamehaiguste kõrge riski).
Ja selle sündroomi kujunemisel ja progresseerumisel on võtmeroll insuliiniresistentsusel. Metaboolsest sündroomist ei hakka ma pikemalt rääkima, kuna valmistan ette selleteemalist artiklit. Seetõttu soovitan teil uudised tellida, et mitte mööda vaadata.

Kudede insuliiniresistentsuse põhjused

Insuliinitundlikkus pole alati patoloogia. Näiteks raseduse ajal, öösel, puberteedieas, tuvastatakse lastel füsioloogiline insuliiniresistentsus. Menstruaaltsükli teises faasis naistel on füsioloogiline insuliiniresistentsus.

Patoloogiline metaboolne seisund leitakse kõige sagedamini järgmistes olukordades:

  • II tüüpi diabeet.
  • 1. tüüpi diabeedi dekompensatsioon.
  • Diabeetiline ketoatsidoos.
  • Kõhutüüp rasvumine.
  • Raske alatoitumus.
  • Alkoholism.
  • Ajutine insuliiniresistentsus pärast hüpoglükeemiat.

Insuliiniresistentsus võib areneda ka diabeedita inimestel. Samuti on üllatav, et insuliinitundlikkus võib ilmneda rasvumata inimesel, see ilmneb 25% juhtudest. Põhimõtteliselt on muidugi rasvumine insuliiniresistentsuse pidev kaaslane..

Lisaks diabeedile kaasneb selle seisundiga endokriinsed haigused, näiteks:

  1. Türotoksikoos.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Itsenko-Cushingi sündroom.
  4. Akromegaalia.
  5. Feokromotsütoom.
  6. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) ja viljatus.
  • Diabeediga - 83,9% juhtudest.
  • Halvenenud glükoositaluvusega - 65,9% juhtudest.
  • Hüpertensiooniga - 58% juhtudest.
  • Kolesterooli taseme tõusuga - 53,5% juhtudest.
  • Triglütseriidide arvu suurenemisega 84,2% juhtudest.
  • Suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme langusega - 88,1% juhtudest.
  • Kusihappe taseme tõusuga - 62,8% juhtudest.

Reeglina jääb insuliiniresistentsus tundmatuks, kuni kehas toimuvad metaboolsed muutused. Miks on insuliini mõju kehale häiritud? Seda protsessi alles uuritakse. Nüüd on see teada. Tundmatuse tekkimisel on mitu mehhanismi, mis toimivad rakkudele insuliini erineval tasemel.

  1. Ebanormaalse insuliini esinemise korral, st pankreas eraldab ise juba puuduliku insuliini, mis ei suuda normaalset toimet avaldada.
  2. Kui kudedes on insuliini retseptorite arv kõrvalekalle või vähenemine.
  3. Kui rakus endas on teatud häireid pärast insuliini ja retseptori kombinatsiooni (retseptori häired).

Insuliini ja retseptorite anomaaliad on üsna haruldased, autorite sõnul põhjustavad insuliiniresistentsus peamiselt insuliini signaali edastamise retseptori häireid. Tõenäoliselt mõtlete, mis seda programmi mõjutab, millised tegurid seda mõjutavad..

Allpool loetlen kõige olulisemad tegurid, mis võivad põhjustada retseptorijärgseid häireid:

  • Vanus.
  • Suitsetamine.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Süsivesikute tarbimine.
  • Rasvumine, eriti kõhutüüp.
  • Ravi kortikosteroidide, beeta-blokaatorite, nikotiinhappega jne..

Insuliiniresistentsuse sümptomid

Reeglina on tegemist keskealise inimesega (see ei loe meest või naist), kellel on ülekaal, kellel on II tüüpi diabeedi perejuhtumid või ta on juba sellega haige. Need võivad olla naised, kellel on raseduse ajal diabeet (rasedusdiabeet) või kellel on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Selliste inimeste rasvumine on peamiselt kõhutüüpi, st rasva ladestumine toimub peamiselt kõhul. Kuidas saate teada, mis tüüpi rasvumine on olemas? Võtke standard rätsepamõõtja ja mõõtke vöökoht (OT) ja puusaümbermõõt (OB). Arvutage OT / V mõõdik. Meeste puhul ei tohiks see olla suurem kui 1,0 ja naiste puhul - 0,8. Kui teil on suuri väärtusi, siis on teil kõhuõõne rasvumine ja kõik sellega seotud riskid.

Miks just kõhu rasvumine? - te küsite. Kuna metaboolne aktiivsus on suurem kõhupiirkonna rasvkoes. Just sellest eraldub suur hulk vabu rasvhappeid, mis stimuleerivad insuliiniresistentsust ja maksa vabastamist triglütseriididest. Need on ateroskleroosi tekke tegurid.

Teist kliinilist insuliiniresistentsuse tunnust peetakse nahamuutuseks - must akantoos (acanthosis nigricans). Need muutused meenutavad karedaid, kortsulisi, hüperpigmenteerunud nahapiirkondi piimanäärmete all, kaelal, kaenlaalustes. Näib, et inimene ei pesnud pikka aega. Need on tüüpilised haigusmarkerid..

Sageli võib selle seisundiga naistel täheldada hüperandrogenismi sümptomeid. Tavaliselt kombineeritakse seda PCOS-iga..

Miks on vastupidavus II tüüpi diabeedile

Praegu töötatakse välja uusi teooriaid insuliinitundlikkuse arendamise kohta. Tula Riikliku Ülikooli töötajad eesotsas Myakisheva Raushaniga esitasid teooria, mille kohaselt peetakse insuliiniresistentsust kohanemismehhanismiks.

Teisisõnu, keha kaitseb rakke spetsiifiliselt ja sihipäraselt liigse insuliini eest, vähendades retseptorite arvu. Kõik see juhtub, kuna raku poolt insuliini abil glükoosiga assimileerimise protsessis tormavad teised ained sinna üle, voolates selle üle. Selle tagajärjel rakk paisub ja puruneb. Keha ei saa lubada massilist rakusurma ja seetõttu ei lase insuliin lihtsalt oma tööd teha.
Seetõttu on selliste patsientide esimene asi glükoosisisalduse vähenemine toitumise, kehalise aktiivsuse ja resistentsust kõrvaldavate ravimite tõttu. Stimuleeriva toimega ravimite ja insuliini süstimine põhjustab ainult olukorra süvenemist ja hüperinsulinismi komplikatsioonide arengut.
Soovitan lugeda artiklit “Metformiini salendav ravim: kuidas seda võtta, ülevaateid”. Siit saate teada, miks metformiin ei aita alati kaalust alla võtta ja kuidas seda õigesti võtta..

Insuliiniresistentsuse indeks: kuidas võtta ja loendada

Insuliiniresistentsuse diagnoosimine ja hindamine määratakse kahe arvutusvalemi abil. Neid teste nimetatakse HOMA IR ja CARO. Selleks annetage verd analüüsimiseks.

IR-indeks (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22,5, kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see arv väiksem kui 2,7. Kui see suureneb, suurenevad ülalnimetatud haiguste tekke riskid.
Insuliiniresistentsuse indeks (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), kus IRI on tühja kõhuga immunoreaktiivne insuliin ja GPN on tühja kõhu plasma glükoos.
Tavaliselt on see näitaja alla 0,33.

Mis on rakkude tundmatuse oht?

Insuliinitundlikkus põhjustab paratamatult veres insuliini koguse suurenemist - hüperinsulinismi. See toime avaldub negatiivse tagasiside kaudu, kui insuliiniefekti puudumise tõttu hakkab kõhunääre tootma veelgi rohkem insuliini ja see tõuseb veres. Ehkki insuliiniresistentsusega on probleeme normaalses glükoosi omastamises, ei pruugi teiste insuliini toimetega probleeme olla.

Tahan öelda, et suures koguses insuliini on organismile halb mõju ja see põhjustab teatud haiguste algust või progresseerumist. Näiteks NTG või suhkurtõbi, mis mõjutab naisi sagedamini, loe selle kohta artiklist, mis käsitleb naiste diabeedi esimesi sümptomeid.

Esiteks on tõestatud liigse insuliini negatiivne mõju südame-veresoonkonnale või õigemini ateroskleroosi progresseerumisele. Selle põhjuseks on mitmed mehhanismid. Esiteks võib insuliinil olla otsene toime veresoontele, põhjustades nende seinte paksenemist ja aterogeensete naastude ladestumist selles.

Teiseks võib insuliin suurendada vasospasmi ja takistada nende lõõgastumist, mis on südame anumate jaoks väga oluline. Kolmandaks, suures koguses insuliin on võimeline mõjutama hüübimissüsteemi, kiirendades hüübimist ja pärssides antikoagulatsioonisüsteemi, mille tulemusel suureneb tromboosi oht.

Seega võib hüperinsulinism aidata kaasa südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, insuldi, alajäsemete anumate kahjustuse varajasetele ilmingutele..

Muidugi on insuliiniresistentsusega inimestel diabeedi tekke oht väga kõrge. See seisund on keha teatud tüüpi kompenseeriv mehhanism. Keha toodab algselt rohkem insuliini, et säilitada normaalset glükoositaset, ületades seeläbi vastupanuvõimet. Kuid varsti saavad need jõud otsa ja kõhunääre ei suuda toota veresuhkru pidurdamiseks vajalikku kogust insuliini, mille tagajärjel hakkab glükoositase järk-järgult tõusma.

Alguses väljendub see glükoositaluvuse rikkumises, millest kirjutasin oma artiklis “Prediabetes: sümptomid ja ravi”, soovitan teil seda lugeda, seejärel ilmnevad diabeedi nähud. Kuid seda oleks võinud juba alguses vältida.

Insuliiniresistentsus on üks paljudest ja olulistest põhjustest inimese hüpertensiooni tekkeks. Fakt on see, et suurtes kogustes insuliinil on võime stimuleerida sümpaatilist närvisüsteemi, suurendades seeläbi norepinefriini taset veres (kõige võimsam vahendaja, mis põhjustab veresoonte spasmi). Selle aine sisalduse suurenemise tõttu on veresooned spasmilised ja vererõhk tõuseb. Lisaks häirib insuliin veresoonte lõdvestamist.

Veel üks rõhu suurendamise mehhanism on vedeliku ja naatriumi peetus veres üleliigse insuliiniga. See suurendab ringleva vere mahtu ja sellele järgneb vererõhk.

Ärge unustage hüperinsulinemia mõju vere lipiididele. Liigne insuliin põhjustab triglütseriidide arvu suurenemist, kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL - antiöterogeensed lipiidid, st ateroskleroosi ennetamine) vähenemist, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) väikest tõusu. Kõik need protsessid soodustavad veresoonte ateroskleroosi progresseerumist, mis viib katastroofiliste tagajärgedeni..

Naistel on nüüd tavaks panna võrdusmärk polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja insuliiniresistentsuse vahele. See haigus põhjustab ovulatsiooni rikkumist, põhjustades viljatust, samuti nõrkade androgeenide arvu suurenemist, põhjustades hüperandrogenismi sümptomeid.

Mida teha?

Kui olete artikli lõpuni läbi lugenud, tähendab see, et olete selle probleemiga tõesti silmitsi ja soovite õppida, kuidas sellest patoloogilisest seisundist üle saada ja tervist taastada. Just see number pühendatakse minu veebiseminarile “Insuliiniresistentsus - vaikne oht”, mis toimub 28. septembril kell 10:00 Moskva aja järgi.
Räägin eliminatsioonimeetoditest ja salajasetest võtetest, mida kliiniku arstid ei tea. Teile saadetakse valmis raviprotseduuride ajakava, mille tulemuseks on garanteeritud. Samuti on teile ette valmistatud kingitused: intensiivselt “KETO-dieet” ja veebiseminar “Endokriinsete haiguste dieedistrateegiad”, mis täiendab peamist materjali.
Kõigile osalejatele antakse juurdepääs salvestusele ja kõigile lisamaterjalidele 30 päeva jooksul. Seega, kui te ei saa veebis osaleda, näete salvestusel kõike sobival ajal..
Veebiseminaril osalemise kulud + sisseastumine + ravirežiimidega koolitusjuhendid + KINGITUSED kokku 2500 r
Klõpsake alloleval nupul, et maksta ja võtta oma koht veebiseminaril.
P.S. Ainult 34 20 15 7 kohta on jäänud

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Soojuse ja hoolivusega endokrinoloog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Mis on insuliiniresistentsuse test ja kuidas seda teha

Insuliiniresistentsus on inimkeha metaboolsete protsesside düsfunktsioon, mille käigus perifeersete kudede tundlikkus endogeense ja eksogeense insuliini suhtes väheneb. See ebaõnnestumine põhjustab veres glükoositaseme tõusu. See seisund viib II tüüpi insuliinisõltumatu diabeedi järkjärgulise väljakujunemiseni üle 35-aastastel naistel ja meestel..

Insuliiniresistentsuse test

Mis on insuliiniresistentsuse indeks, mida see mõiste tähendab ja kuidas diagnoosi tehakse? Diabeedi varases staadiumis diagnoosimiseks ja metaboolse sündroomi tuvastamiseks võtavad nad testi, et teha kindlaks keha insuliiniresistentsuse aste (Homa-ir).

Kuidas tuleks teha vereanalüüs, et testida insuliiniresistentsust, et teha kindlaks metaboolsed häired? Naiste ja meeste kontrollimiseks võetakse laboratooriumis verd tühja kõhuga veenist. Enne uuringut peate hoiduma söömast 8-12 tundi.

Indeksi (caro või homa-ir) arvutamine toimub järgmise valemi abil:

Homa-ir = IRI (mkED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / L) / IRI (mkED / ml).

IRI on immunoreaktiivse insuliini näitajad tühja kõhu vereanalüüsis ja GPN on tühja kõhuga vereplasmas sisalduv glükoos. Tavaliselt ei ületa naiste ja meeste homa ir (Homa) indeks 2,7. Kui uuringu tulemused ületavad määratud väärtuse, diagnoositakse insuliiniresistentsus (IR). Tühja kõhuga glükeemia suurenemisega tõuseb ka Homa indeks.

Caro testi tulemus on tavaliselt väiksem kui 0,33. Patoloogia kinnitamiseks tuleks analüüsi teha 3 korda.

Milline on Homa indeksi arvutamine, mis tähendab analüüsitulemuse kõrvalekallet normist meestel ja naistel? Näidustused Homa-ir ei kuulu metaboolse sündroomi diagnoosimise peamistesse kriteeriumitesse, see viiakse läbi täiendava uuringuna. Suurenenud esinemissagedus võib olla kroonilise C-hepatiidi, maksatsirroosi, alkoholivaba steatoosi, II tüüpi suhkurtõve, eeldiabeedi korral..

Kuidas nimetatakse insuliiniresistentsuse määramiseks laboratoorset analüüsi, kui palju uuring maksab ja mitu korda tuleb seda teha? Klambrikatse arvutatud Homa-ir indeksi määramiseks. Analüüsi maksumus sõltub sellest, mitu korda seda tuleb teha, ja labori hinnapoliitikast. Keskmiselt maksab üks test umbes 300 rubla. Kokku võib vaja minna kuni 3 uuringut..

Mida tähendab kõrgenenud IR tase?

Mis on Nome indeksi näitaja, mida see tähendab, kui see tõstetakse normist kõrgemale, ja mida on vaja teha? See seisund võib põhjustada diabeeti, südamehaigusi ja vereringesüsteemi..

Liigne insuliin naiste ja meeste kehas mõjutab negatiivselt veresoonte seisundit, põhjustades ateroskleroosi progresseerumist. Hormoon võib kaasa aidata kolesterooli naastude kogunemisele arterite seintes, vere hüübimisele ja verehüüvete moodustumisele. See suurendab märkimisväärselt insuldi, infarkti, südame ja teiste organite isheemia, jäsemete gangreeni riski.

Kas IR-i rikkumisega on võimalik diabeeti haigestuda? Insuliiniresistentsuse staadiumis toodab keha järjest suuremat kogust insuliini, püüdes kompenseerida veres liigset glükoosisisaldust, ületades sellega kudede immuunsuse. Kuid aja jooksul on saareline aparatuur ammendunud, kõhunääre ei suuda hormooni enam piisavas koguses sünteesida. Glükoositase tõuseb, areneb II tüüpi suhkurtõbi.

IR võib põhjustada kroonilise hüpertensiooni arengut naistel ja meestel.

Insuliin mõjutab närvisüsteemi tööd, see aitab kaasa norepinefriini sisalduse suurenemisele, mis põhjustab veresoonte spasme. Selle tagajärjel tõuseb vererõhk. Valguhormoon lükkab edasi vedeliku ja naatriumi eemaldamist organismist, mis aitab kaasa ka hüpertensiooni tekkele.

IR-i rikkumine naistel võib põhjustada suguelundite funktsiooni halvenemist. Polütsüstiliste munasarjade sündroom, viljatus areneb.

Kõrgendatud insuliinitase põhjustab veres kasulike ja kahjulike lipoproteiinide tasakaalustamatust. See suurendab olemasoleva veresoonte ateroskleroosi tekkimise või süvenemise tõenäosust..

Insuliiniresistentsuse ravi

Mida tuleks teha suurenenud homa-ir abil, kas insuliiniresistentsust saab täielikult ravida? Kehavahetusprotsesse on võimalik taastada regulaarse kehalise aktiivsuse abil, järgides vähese süsivesinike sisaldusega dieeti, loobudes halbadest harjumustest, jälgides dieeti, und ja puhata.

Maiustused, kartul, pasta, manna, valge leib on dieedist välja jäetud. Võite süüa värskeid köögivilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega liha, piimatooteid, kliid ja rukkileiba.

Kas insuliiniresistentsusest saab lahti? Eluviisi õigeaegse korrigeerimisega saate vähendada kõhunäärme kurnatuse riski, normaliseerida ainevahetust, suurendada rakkude vastuvõtlikkust hormoonidele.

Teraapia oluline kriteerium on ülekaalu, kehalise aktiivsuse vähendamine. Ligikaudu 80% insuliiniretseptoritest sisaldub lihaskoes, seetõttu imendub hormoon treeningu ajal. Kaalulangus stabiliseerib vererõhku.

Kui füüsiline aktiivsus ja dieediteraapia tulemusi ei anna, saate suhkru taset alandavate ravimite võtmise abil glükeemia taset normaliseerida.

Mis on NOMA indeks?

Index Homa - loodud insuliiniresistentsuse määramiseks glükoosi ja insuliini vahekorras.

NOMA indeksmeetod

Inimkeha kalduvus haigestuda suhkruhaigusesse tehakse uuring insuliini taseme ja selle mõju kohta biokeemilistele protsessidele. Üks keha seisundit iseloomustavatest meetoditest on Homa normi indeks, mis näitab insuliini ja glükoosi suhet.

See meetod võimaldab teil:

  • Diabeedi tunnuste tuvastamine varases staadiumis.
  • Rakendage vajalikud ravimeetmed õigeaegselt.

Diagnostika

Inimese kehas toimuvad biokeemilised protsessid, mis võimaldavad teil saada kõigi elundite normaalseks toimimiseks vajalikke elemente ja aineid.

Seedetraktis söömisel toimuvad sissetulevate ainete glükoosiks muundamise protsessid, mis insuliiniga kokkupuutel sisenevad vereringesse, tungides rakkudesse. Kui ainevahetusprotsessid on mingil põhjusel häiritud, on veres ülemäärane glükoosisisaldus.

Insuliini ja glükoosi tase on ebaproportsionaalne - insuliiniresistentsuse seisund. Glükoosi suurenemine aktiveerib hormoonide tootmise suurenemise, mis põhjustab ka selle ülemäärast kogust. Kui kehas on protsessid häiritud, muundub liigne glükoos rasvaks, akumuleerudes selle ladestusteks, mis aeglustab veelgi ainevahetusprotsesse.

Patsiendi keha seisundi diagnoosimiseks viiakse läbi uuringud, mille käigus määratakse tulemus ja kui Homa indeks on 2,5–2,7, siis toimuvad protsessid normaalsetes piirides. Seega on Homa indeksi norm: 2,5-2,7

Tulemuse saamisel, kui Homa indeksit suurendatakse ja see ületab lubatud normi, võib tekkida keeruline olukord, mis aitab kaasa järgmiste haiguste esinemisele:

  • Arterioskleroos;
  • Suhkruhaigus;
  • Arteriaalne hüpertensioon

Kuidas uuringuks valmistuda??

Kui Homa indeksi määramiseks on vaja teha katseid, tuleks järgida mitmeid kohustuslikke reegleid:

  1. Vereannetus analüüsimiseks tuleb läbi viia hommikul vahemikus 8–11 tundi.
  2. Enne vere annetamist ei tohi te toitu süüa 8–14 tundi. Lubatud on ainult vesi.
  3. Enne testimispäeva on vaja vähendada toidu tarbimist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kehas on kõrvalekaldeid.
  • Suurenenud insuliini kontsentratsioon, mis aitab kaasa depressiooni arengule.
  • Suurenenud söögiisu.
  • Väsimus.
  • II tüüpi diabeet.
  • Ateroskleroosi tuleb uurida.

Mõnel juhul on keha insuliini suhtes immuunne, pärssides glükoosi imendumise võimet.

Kui kehas tarbitakse normaalselt glükoosi 80% -ni kogu sisaldusest, osalevad aktiivselt lihaskoe rakud. Kui lihaskude kaotab võime glükoosi imada, tekib insuliiniresistentsus..

Näitajad on mitmed tegurid, mis võivad seisundi halvenemist põhjustada:

  1. Arteriaalne hüpertensioon.
  2. Kõhu rasvumine.
  3. Madal kolesterool - hüpoalfa kolesterool.
  4. II tüüpi diabeedi tunnuste ilmnemine.
  5. Suurendage triglütseriidide taset.

Esimesed insuliiniresistentsuse nähud

Haigust saab tuvastada, kui ilmnevad teatud nähud:

  1. Kui pärast söömist ilmneb unisus.
  2. Vähenenud tähelepanuulatus.
  3. Vererõhu erinevuste esinemine.
  4. Seedehäired.
  5. Rasvakihi välimus vöökohas.
  6. Depressiooni tunnete teke.
  7. Nälgimine.

Vereanalüüsi käigus võib tuvastada kõrvalekaldeid:

  • Suurenenud vere kolesteroolisisaldus;
  • Glükoosisisalduse suurenemine;
  • Valgu olemasolu uriinis;
  • Triglütseriidide sisalduse suurenemine.

Indikaatorid ja Homa indeksi arvutamine

Patsientidel võetakse metaboolsete häirete tuvastamiseks veeni verd.

Arvutamiseks kasutatakse valemit: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / L) /22,5, kus Сaro = GPN (mol / L) / IRI (μED / ml).

Homa indeksi arvutamine toimub valemi alusel, kus andmeid kasutatakse:

  • IRI - veres sisalduva immunoreaktiivse insuliini sisaldus;
  • GPN - plasma glükoos.

Homa skoori kuni 2,7 peetakse normaalseks ja see näitab insuliiniresistentsuse olemasolu.

Samuti tuleb meeles pidada, et Homa indeksi analüüsi korral võib patsiendi haiguse indikaatori väärtus olla suurem:

  • Krooniline C-hepatiit.
  • II tüüpi diabeet.
  • Tsirroos.
  • Steatoos.

Insuliini suurenemine kehas võib kaasa aidata:

  • Ateroskleroosi areng.
  • Veresoonte ummistus.
  • Verevoolu vähendamine, mis võib põhjustada insuldi, südameinfarkti, südame ja jäsemete mitmesuguste patoloogiate tekkimist.

Insuliini mõju tõttu on närvisüsteem häiritud, norepinefriini kogus põhjustab vasospasmi ja suurenenud rõhku. Valguhormoon aitab edasi lükata organismist naatriumi ja vee väljutamist, mis võib põhjustada hüpertensiooni.

Insuliiniresistentsuse haiguse ravi

Sageli on olukordi, kus Homa indeksit suurendatakse, mida teha?

Insuliiniresistentsusega keha optimaalse seisundi taastamine toimub järgmiselt:

  • Harjuta regulaarselt;
  • Vastavalt spetsiaalsele dieedile;
  • Kahjulike tegurite mõju vähenemine;
  • Dieedi, puhkuse ja une range järgimine;
  • Ravimid.

On vaja rangelt jälgida toidukaupade sortimenti. Minimeerige valge leiva, manna, kartulite kasutamist. Dieet peaks sisaldama tailiha, värskeid köögivilju, rukkileiba, hapupiimatooteid.

On vaja rangelt jälgida omaenda kaalu ja reguleerida spordi kaudu. Sellel on otsene sõltuvus, kuna insuliiniretseptorid, millest kuni 80% moodustavad lihaskoe, aktiveerivad oma tööd suurenenud lihaskoormusega, aidates kaasa hormooni imendumisele. Rõhu stabiliseerumine on patsiendi kehakaalu languse soodustav tegur..

Eriti tähelepanuväärne on erand dieedist:

  • Suhkur (tavaline);
  • Kiirtoit;
  • Suitsutatud liha ja konservid;
  • Suures koguses soola sisaldavad toidud;
  • Suhkurvahuvesi.

Päevasel ajal on vaja järgida vedeliku tarbimise normi, mis peaks olema kuni 2,5 l, sealhulgas:

  • Puu- ja köögiviljamahlad;
  • Keetmine roosi puusad;
  • Suhkruvabad puuviljakompotid ja puuviljajoogid.

Paljudes toodetes sisalduv suhkur on kõige parem asendada moosiga ja põhiroogi tuleks aurutada või küpsetada. Võimaluse korral tuleks või asendada taimeõliga.

Suhkurtõve raviks välja kirjutatud ravimid:

  1. Rühm ravimeid, mis suurendavad insuliini (sulfonüüluurea) tootmist: maniniil, diabeet, glütsvidok. Kõhunääre aktiivselt mõjutavad ravimid: starlix, novonorm.
  2. Preparaadid, mis soodustavad retseptorite aktiveerimist ja suurendavad rakkude vastuvõtlikkust: aktos, siofor, biguaniidid.
  3. Ravimid, mis vähendavad suhkru tungimist veres: glükobai, resuliin.
  4. Ravimid, mis suurendavad seedekulgla insuliini tootmist: Januvia.

Homa indeksi kasutamine patsientide seisundi diagnoosimiseks võimaldab kiirendada selle seisundit iseloomustavate tegelike tulemuste saamist ja tuvastada eelsoodumuse teatud haiguste korral.