Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid oma tervise peale mõtlema ja pöörduma spetsialisti poole.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui viivitate, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem koridoris natuke oodata, hingata - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, raseduse ajal tõelise türeotoksikoosi eristamisel, T3-d sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia väljaselgitamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Vere madala TSH-hormooni näitajad: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Hormoon TSH - mis see on, kuidas verd analüüsideks annetada

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin) on hüpofüüsi eesmise osa poolt eritatav hormoon, mis on kilpnäärme normaalse toimimise peamine regulaator. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada mitmeid tõsiseid füüsilisi või vaimseid patoloogiaid. Uuringut soovitatakse teha regulaarselt igal aastal, kuna paljudel haigustel on pikk varjatud kulg. Pealegi tuvastatakse paljud neist etapis, kus ravimiteraapia on juba ebaefektiivne.

Tähtis: kui on vaja jälgida valitud ravitaktika efektiivsust, viiakse teine ​​analüüs läbi vähemalt 2 kuud pärast selle valmimist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et TSH analüüs näitab hüpofüüsi - kilpnäärme süsteemi olukorda viimase 4-6 nädala jooksul.

Uurimismeetod: immunochemiluminescent. Kestus: 1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Hind: 450 rubla.

Vereanalüüs TSH hormooni kohta - mis see on?

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi eesmine osa. TSH roll naise ja mehe kehas on kilpnäärmehormoonide: T3 ja T4 sünteesi säilitamine ja reguleerimine.

Kilpnääret stimuleeriv hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (poolspiraalsed retseptorid). Nende ülesandeks on rakusisese signaali edastamine raku vastuse aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sel juhul hakkab adenülaattsüklaasi ensüüm intensiivselt katalüüsima adenosiintrifosfaadi (energiaallikas) muundamise tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP) protsessi. CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesi aega lühendatakse 1 minutini.

Kontrolli reguleerimine toimub vastavalt tagasiside põhimõttele. Teisisõnu: mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on TSH kogus.

Mida mõjutavad hormoonid TSH ja vaba T4?

T3 ja T4 olulisust inimorganismi normaalses arengus on raske üle hinnata. Nende põhifunktsioonid on järgmised:

  • ainevahetuse reguleerimine ja homöostaasi säilitamine;
  • hapniku metabolismi normaliseerimine kudedes;
  • vererõhu säilitamine;
  • termoregulatsiooni reguleerimine;
  • osalemine südame-veresoonkonna süsteemi reguleerimises;
  • erütropoeesi stimuleerimine luuüdis;
  • kontroll valkude biosünteesi protsessi üle - elusorganismide peamine "ehitus" materjal;
  • kasvu stimuleerimine.

Seega sõltub T3 ja T4, mis omakorda on otseselt seotud kogu organismi kasvu ja arenguga, tootmise määr kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tasemest.

Kui uuring on planeeritud?

Perearst, lastearst, endokrinoloog, neuroloog või kirurg võib patsiendile saatekirja ette kirjutada. Uuringu peamine näidustus on ultraheli abil diagnoositud kilpnäärme suuruse suurenemine. Patoloogiaga võib kaasneda hüper- (liigne) või hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine).

Hüpertüreoidismi viitavad sümptomid:

  • sagedane tahhükardia;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • unetus;
  • teadmata etioloogiaga kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, agressiivsus;
  • halb sooja taluvus;
  • nägemispuue;
  • käte värisemine;
  • apaatia, depressioon ja nõrkus.

Hüpotüreoidismi nähud on järgmised:

  • menstruaaltsükli ebaregulaarsus naistel;
  • impotentsus meestel;
  • vähenenud sugutung;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • depressiivsed häired;
  • alaareng;
  • mäluhäired;
  • probleemid väljaheitega (kõhukinnisus);
  • kuiv nahk;
  • turse.

Kilpnäärmehaiguste riskiga vastsündinutel on uuring kohustuslik kohe pärast sündi, et välistada kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kuidas teha analüüsi TSH kohta, tühja kõhuga või mitte?

TSH-analüüsi ettevalmistamine on tulemuste usaldusväärsuse jaoks ülioluline.

TSH hormoonide uuringud veres viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Lastele on intervall pärast viimast sööki lubatud 4 tundi, täiskasvanutele - minimaalne 8 tundi. Kasutage palju puhast vett.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamisel on enne biomaterjali kogumist vaja mitte suitsetada 3 tundi ja kokkuleppel arstiga välistage 2 päeva jooksul kõik ravimid. Reegli olulisus tuleneb valepositiivsete tulemuste saamise riskist, pidades silmas teatud ravimite võimet suurendada või vähendada hormooni sekretsiooni..

Alkohol on mõni päev enne uuringut välistatud..

On teada, et indikaatorit iseloomustavad igapäevased kõikumised. Niisiis, selle maksimaalsed väärtused registreeritakse vahemikus kella 2–4 ​​hommikul ja minimaalsed - kella 17–19 õhtul. Kella 6-st 8-ni on kontsentratsioon pisut vähenenud, seega peetakse TSH vereanalüüsi optimaalseks ajaks 9–11..

Lisaks on indikaator äärmiselt tundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Selle sekretsioon on häiritud ärkvel öösel enne vere andmist. Füüsiline väljaõpe õhtul laborikülastuse eelõhtul tuleb samuti edasi lükata..

Ülaltoodud reeglid on identsed mõlemast soost ja igas vanuses. Sageli tekivad küsimused - aga kuidas anda TSH õigesti naistele ja kas menstruaaltsükli staadium on oluline? Labori töötaja võib patsiendilt küsida tsükli faasi või raseduse vanuse kohta..

See teave on vajalik referentsväärtuste (normaalsete) valimiseks. Patsienti võib siiski kontrollida TSH suhtes menstruaaltsükli mis tahes päeval, välja arvatud juhul, kui arst on eelnevalt osutanud vajalikuks sünnitusetapiks.

Tavaline TSH analüüsis

Leiti, et TSH sisaldus erinevas vanuses patsientide veres on erinev. Normaalsete väärtuste valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, samuti raseduse olemasolu ja kestust. Standardmõõtühikud on μMU / ml, milles kõik väärtused antakse allpool..

Kuni 4-kuuste vastsündinute normaalväärtus on vahemikus 0,7 kuni 11. Väärtused on sarnased ka täisaegsete ja enneaegsete imikute puhul.

4 kuu kuni 1 aasta vanusena on norm 0,7 - 8,5, seejärel kuni 7 aastat 0,7 - 6.

7–12-aastastele lastele on lubatud väärtused vahemikus 0,6–5.

Teismelise puberteediga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Niisiis peaks türeotropiini väärtus vahemikus 12 kuni 20 aastat olema vahemikus 0,5 kuni 4,4.

Üle 20-aastaste inimeste jaoks on standardväärtused vahemikus 0,3 kuni 4,2. 60 aasta pärast on türeotropiini kontsentratsioon pisut tõusnud. Selle põhjuseks on T3 ja T4 hulga füsioloogiline vähenemine.

Artiklid TSH standardite ja dekodeerimise kohta: naistel ja lastel, sealhulgas rasedatel, meestel

Norm ja kõrvalekalle pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist lakkab T3 ja T4 sekretsioon ning ajuripats üritab nende sisaldust maksimeerida türeotropiini ületootmise abil. T3 ja T4 puudumise kompenseerimiseks on nendele põhinevad ravimid ette nähtud eluks ajaks.

Türeotropiini määr pärast operatsiooni on 0,3 kuni 4,0 mU / ml.

Esimestel päevadel on patsiendil pärast kilpnäärme eemaldamist kõrge TSH tase, mis on füsioloogilise normi variant. Hiljem peaks selle väärtus siiski normaliseeruma. Biomaterjali kogumiseks on oluline korralikult ette valmistuda, kuna paljud ravimid annavad valepositiivseid tulemusi.

Madalad türeotropiini väärtused pärast operatsiooni viitavad hormonaalsete ravimite üleannustamisele või patoloogiale aju hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonnas.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon tõuseb?

Laste ja täiskasvanute kõrge TSH tase võib näidata mitmeid haigusi:

  • hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus. Patoloogia viimase etapiga kaasneb lastel kretinism ja täiskasvanutel - müksedeem (limaskestade tugev ödeem). Suure levimusega (20 juhtu 1000 inimese kohta) kaasneb sageli hiline avastamine. Olukorda seletatakse sümptomite madala spetsiifilisusega varases staadiumis. Sel juhul tõuseb hüpotüreoidismi ajal TSH tase järsult ja T3 ja T4 väärtused vähenevad võrdeliselt patoloogia tõsidusega;
  • hüpofüüsi adenoom - tundmatu etioloogiaga näärmekoe kasvaja. Patoloogia moodustab ühe kuuendiku kõigist ajukasvajate juhtudest. Oht - pikk asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei anna ravimite tuvastamise etapis sageli vajalikku toimet, vajalik on kirurgiline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) on kilpnäärmekoe krooniline põletik. Mida rohkem väljendunud põletik, seda suurem on T3 ja T4 defitsiit. Levimus laste seas ei ületa 1,5% ja täiskasvanute hulgas - 11%. Naised on 4–8 korda tõenäolisemalt haiged kui mehed. Piisav ja õigeaegne arstiabi määrab soodsa prognoosi;
  • türeotropiini sündroomi kontrollimatu sekretsiooni korral puuduvad selle sünteesi hüpofüüsi inhibeerivad mehhanismid. Pealegi ei sõltu selle suurenemine kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres;
  • kilpnäärme või piimanäärme, samuti kopsude onkoloogia;
  • mitmesugused psüühikahäired;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • türeotropinoomid;
  • pliimürgitus;
  • rasked somaatilised patoloogiad.

Madala türeotropiini põhjused

Kõrvalekaldumist normist väiksemas suunas täheldatakse difuusse toksilise struuma korral, mis viitab autoimmuunsetele patoloogiatele. Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon (hüpertüreoidism), mis akumuleeruvad ja avaldavad toksilist toimet. Vastavalt "pöördregulatsiooni" reeglile langeb hüpertüreoidismi korral TSH tase märkimisväärselt.

Hajusa toksilise struuma prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise korral. Patsiendid peaksid vältima liigset päikesevalgust, stressi, ületöötamist, liigset füüsilist koormust, samuti joodi sisaldavate ravimite ja toidu kasutamist.

Sarnane indikaatori langus on iseloomulik Plummeri tõvele - see on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, mehed on haiged 4-6 korda harvemini. Põhjus on geneetiline mutatsioon, mis viib T3 ja T4 pika, stabiilse kõrge sünteesini. Tulemuse prognoos on sageli soodne, isegi spontaanne ravi pole välistatud. Kuid üksikjuhtudel on patoloogia degenereerumine pahaloomuliseks.

Oragnismi kriitiline vähenemine (kahheksia) põhjustab ka türeotropiini sekretsiooni pärssimist. Sel juhul kaotab inimene dramaatiliselt kaalu. Kahheksia on reeglina peamise patoloogia sekundaarne haigus. Sel juhul taandub ravi algpõhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ning seejärel sümptomaatilisele ravile inimkeha taastamiseks.

Eakatel ja rasedatel, sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosiga, türotoksilise adenoomi, hüpofüüsi vigastuste, latentse türeotoksikoosiga patsientidel, aga ka T4-raviga patsientidel täheldatakse madalat TSH taset, mille normaalne väärtus on vaba T4..

Mida see tähendab - TSH on suurenenud ja T4 on normaalne?

Normaalse T4 väärtusega kõrgendatud TSH tase näitab latentset (subkliinilist) hüpotüreoidismi. See on haiguse kliinilise vormi esimene etapp, mida iseloomustab kilpnäärme kahjustus ja selle normaalse toimimise rikkumine. Kliinilisel pildil pole väljendunud patoloogilisi tunnuseid.

Haigus diagnoositakse 20% -l üle 50-aastastest naistest. Diferentsiaaldiagnostika seisneb kilpnäärme hormoonide suuruse ja hüpofüüsi määramises. Põhjused on järgmised:

  • elundite patoloogiline emakasisene areng;
  • joodipuudus;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme vigastus;
  • vajadus pikaajalise uimastiravi järele kilpnääret pärssivate ravimitega;
  • näärmepõletik või vähk.

Varjatud hüpotüreoidismi ravi seisneb hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja dieedi kasutamises. Samal ajal on suhkur, rasvased kalad ja liha, või ja sojatooted dieedist täielikult välja jäetud.

Pärast täielikku ravikuuri viiakse läbi patsiendi teine ​​uuring. Kui täheldatakse püsivalt kõrget TSH tõusu ja ka T3 ja T4 tase on normi piires, tehakse järeldus valitud meetodite ebaefektiivsuse kohta. Käsitletakse alternatiivsete ravimeetodite korrigeerimise või üleviimise küsimust..

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähendatud koguses türoliberiini, mis on hüpofüüsi poolt reguleeritud TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide ja metinolutetimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH hormooni vereanalüüs - kontrollige oma kilpnääret

Vereanalüüs hormooni TSH kontsentratsiooni kohta kehas on kohustuslik osa põhjalikust uuringust, mille määrab arst, kui kahtlustate, et patsiendil on kilpnäärmehaigused. TSH hormooni vereanalüüs - kõige olulisem uuring endokrinoloogias.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme ületamine normist väljapoole (langetamine või suurenemine), mis kuvatakse uuringu tulemustes, võimaldab spetsialistil oletada diagnoosi või panna see.

vereanalüüs TSH hormooni kohta

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?fit= 418% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na -gormon-TTG.jpg? fit = 767% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898754 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/ analiz-krovi-na-gormon-TTG-767x550.jpg? suuruse muutmine = 767% 2C550 "alt =" TSH hormooni test "laius =" 767 "kõrgus =" 550 "srcset =" https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/03 / analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg? w = 767 & ssl = 1 767w, https://i0.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=418&ssl=1 418w, https://i0.wp.com/medcentr-diana- spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/03/analiz-krovi-na-gormon-TTG.jpg?w=915&ssl=1 915w "size =" (max laius: 767px) 100vw, 767px " data-recalc-dims = "1" />

Üldine teave TTG kohta

Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab väike nääre, mis asub aju pinna alumises osas - hüpofüüs. See kontrollib kilpnäärmehormoonide (T3, T4) moodustumist "tagasiside" tehnoloogia abil, tagab nende ainete stabiilse kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoone peetakse inimkehas tekkiva energiakulu peamisteks kontrollijateks. Nende taseme hoidmine normis on peaaegu kõigi süsteemide ja organite tervisliku tegevuse jaoks väga oluline.

Miks tehakse hormooni TSH vereanalüüs

Järgmistes olukordades võib arst määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi.

  • Vajadus kontrollida kilpnäärme seisundit, kahtlus inimesel, kellel tekivad selle kehaga seotud haigused.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimise vajadus.
  • Naiste viljatuse tuvastamiseks selle probleemi jaoks parima ravi valimine.

TSH hormooni vereanalüüsi võib määrata günekoloog või endokrinoloog.

Näidustused TSH analüüsiks

Reeglina soovitab arst patsiendil hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi korral võtta vereanalüüs TSH hormooni kohta koos kilpnäärme suurenemisega.

Hüpertüreoidismi sümptomid võivad olla järgmised:

  • suurenenud ärevus;
  • kardiopalmus;
  • kaalukaotus;
  • käe raputamine;
  • unetus;
  • väsimus, krooniline nõrkus;
  • ereda valguse talumatus;
  • kõhulahtisus;
  • kuivus, silmaümbruse turse, punnis, hüperemia;
  • nägemisteravuse vähenemine.

Samuti tuleb tingimata läbi viia TSH analüüs, kui on tõendeid hüpotüreoidismiga patsiendi kohta:

  • kõhukinnisus
  • kuiv nahk;
  • külm talumatus;
  • juuste väljalangemine;
  • väsimus, pidev nõrkus;
  • menstruaaltsükli talitlushäired (naispatsientidel).

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni taseme uurimine patsiendi kehas on oluline osa kilpnäärmehaiguste valitud ravi efektiivsuse kontrollimisel. TSH näitajaid saab kontrollida vastsündinutel, kui nad kuuluvad riskirühma. Diana kliinikus lastele vereanalüüsi TSH hormooni ei tehta - seda tuleb teha lastekliinikus!

Mida tulemused ütlevad

Normi ​​väärtused sõltuvad sellest, milliseid näitajaid konkreetses laboris kasutatakse, seetõttu saab analüüside tulemusi tõlgendada ainult arst. Analüüs võib näidata TSH taseme ebanormaalset langust või tõusu patsiendil..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH analüüsi näitajad võivad järgmistes olukordades langeda alla normi:

  • kahheksia;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigused, kõrvalekalded;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • difuusne toksiline struuma.

Samuti võivad TSH näitajad tõusta, ületades normi. TSH analüüsi suurenenud tulemused võivad näidata järgmiste probleemide esinemist patsiendil:

  • preeklampsia;
  • vaimuhaigused, häired;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • kopsukasvajad (türeotropiini eritavad);
  • sekundaarne või primaarne hüpotüreoidism;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni reguleerimata sekretsiooni sündroom;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja (basofiilne adenoom, türeotropinoom).

Kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine ja vähenemine näitab patsiendil kilpnäärme talitlushäireid. Sellest hoolimata pole sageli võimalik täpselt ja õigesti kõrvalekallete põhjust määrata, kasutades ainult ühte analüüsi TSH kontsentratsiooni määra kohta kehas. Seetõttu soovitavad arstid koos selle uuringuga patsientidel sageli teha trijodotüroniini (T3), türoksiini (T4) testid..

Kui palju maksab TTG analüüs

Kilpnääret stimuleeriva hormooni testimise hind sõltub sellest, millisesse laborisse see renditakse. Diana kliinikus tehakse TSH vereanalüüs, arvestamata allahindluse maksumust:

[08-118]Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)400 hõõruda.

Muude hormoonide testide maksumused leiate hinnakirjast SIIT. Jaotises "Verehormoonid".

Günekoloogi vastuvõtt

Günekoloogia on meditsiinivaldkond, mis uurib õiglase soo seksuaalset ja reproduktiivtervist ning aitab naisi ka tiinuse ja sünnituse ajal. Günekoloogi vastuvõtt on oluline osa iga naise elust.

Endokrinoloogi vastuvõtt Peterburi

Endokrinoloogia on teadus, mille eesmärk on diagnoosida ja ravida endokriinnäärmete haigusi, mis toodavad kõige olulisemaid regulatiivseid kemikaale - hormoone. Endokrinoloogilise patoloogia eduka ravi eeltingimus on endokrinoloog.

Kuidas valmistuda analüüsiks TSH-l?

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langus või tõus patsiendi kehas näitab kilpnäärme talitluse rikkumist, seetõttu tehakse arst sageli kilpnäärmehaiguse kahtluse korral TSH vereanalüüsi. Selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, peab patsient järgima tema jaoks ettevalmistamise põhireegleid.

Mis võib mõjutada analüüsi tulemusi.

TSH vereanalüüsi korrektse ettevalmistamise käigus on patsient kohustatud välistama tegurid, mis võivad tulemusi moonutada, põhjustada nende valet tõlgendamist.

  • TSH kontsentratsioon kehas peegeldab keskmiselt viimase 5-6 nädala jooksul pilti kilpnäärmes - hüpofüüsi süsteemis. Seetõttu tuleks kilpnääret stimuleeriva hormooni veres sisalduvate näitajate kontrolldiagnostika teha 2 kuud pärast seda, kui on tehtud hormoonide taset muutvate ravimite annuse kohandamine. Muidugi tehakse selline kohandamine koos raviarstiga.
  • Järgmised ravimid võivad põhjustada TSH kontsentratsiooni suurenemist kehas, ületades analüüsitulemuste normi: atenolool, motilium, fenütoiin, valproehape, amiodaroon, propanolool, prednisoloon, samuti metimasool, lovastatiin, rifampitsiin, metoklopramiid, jodiidid ja nii edasi. Neist keeldumise võimalikkust arutatakse tingimata arstiga.
  • TSH hormooni kontsentratsiooni tase kehas võib muutuda, kui patsient kogeb emotsionaalset šokki, kogeb tugevat stressi. Samuti võivad näitajad olla moonutatud tugeva füüsilise koormuse tõttu..
  • Nakkushaigused, mida patsient on hiljuti kannatanud, võivad selle aine parameetreid muuta. Peate sellest oma arsti teavitama..
  • Kontsentratsioon TSH kehas võib päeva jooksul olla erinev. Seetõttu, kui jälgitakse kilpnääret stimuleerivat hormooni kontsentratsiooni, on oluline võtta TSH hormooni analüüs samal kellaajal.
  • Kui analüüsi eesmärk on kontrollida ravi efektiivsust, lõpetatakse arsti poolt välja kirjutatud ravimite manustamine kohe uuringu päeval.
  • TSH tase võib naistel suureneda raseduse kolmandal trimestril.

Muud olulised reeglid TSH vereanalüüsi ettevalmistamiseks

  • Veri mis tahes hormonaalse analüüsi jaoks, sealhulgas TSH, on väga soovitav annetada hommikul, alati tühja kõhuga. Kui hommikuseks uurimiseks pole bioloogilist materjali võimalik annetada, tuleb seda teha vähemalt 5 tundi pärast sööki.
  • Füüsiline ja psühho-emotsionaalne mugavus on soovitatav kehtestada päev enne vereproovide võtmist. Sa ei saa sporti mängida (isegi kerge), närvis.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi ettevalmistamisel ei soovita arstid, et vannitoa ja sauna külastamine, kuuma vanni võtmine, ülekuumenemine võivad uuringu tulemusi moonutada. Samuti on keelatud keha ülekülmutamine, mistõttu pole lubatud sellised toimingud nagu talvepüügi külastamine, jääauku ujumine.
  • 48 tundi enne analüüsi on alkohoolsete jookide tarbimine välistatud. Ideaalis peaksite loobuma suitsetamisest päev enne uuringut, kui see on keeruline, ei tohiks te enne vere võtmist suitsetada 2-3 tundi.
  • Vereannetust ei soovitata teha laboratoorsetes analüüsides kohe pärast instrumentaalset läbivaatust, füsioterapeutilisi protseduure, ultraheli- ja röntgenuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

TSH hormooni vereanalüüsi saab võtta ainult heas kliinikus!

Enne TSH analüüsi

Enne vere võtmist on soovitatav laborisse tulla umbes tund või vähemalt pool tundi. Patsient peaks istuma, puhata, lõõgastuda. Arsti poolt haigusest täieliku pildi saamiseks võib vajalikuks osutuda T4, T3 hormoonide paralleelsed testid, nendeks uuringuteks ettevalmistamise reeglid on peaaegu samad.

Naised võivad annetada TSH jaoks verd, sõltumata menstruaaltsükli faasist, kui raviarst ei ole määranud teisiti. Saate teada, kui kiiresti hormoonanalüüs konkreetses laboris tehakse..

Kuidas dekrüpteerida analüüsi TSH-s

Kilpnääret stimuleerivat hormooni tuntakse kilpnäärme peamise regulaatorina, kui patsiendil kahtlustatakse seotud haigust, on selle jaoks ette nähtud analüüs. Spetsialist peaks analüüsitulemusi tõlgendama, kuid normi põhiväärtuste tundmine võimaldab patsiendil iseseisvalt aimu saada oma probleemist.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit=450%2C268&ssl= 1? V = 1572898754 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?fit = 900% 2C537 & ssl = 1? V = 1572898754 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg-900x537. jpg? resize = 790% 2C471 "alt =" analüüs TTG-l "laius =" 790 "kõrgus =" 471 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/03 / analiz-na-ttg.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz -na-ttg.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analiz-na-ttg.jpg?w=1167&ssl=1 1167w " Suurused = "(max laius: 790 pikslit) 100 vw, 790 pikslit" data-recalc-dims = "1" />

Kuidas dešifreerida TSH hormooni vereanalüüse

Testi tulemuste TSH hormooni norm ei sõltu patsiendi soost. Kuid näitajad varieeruvad sõltuvalt normist, mõjutab ka raseduse olemasolu, trimester. Iga vanuserühma esindajate tavapärased tulemused on näidatud μMU / ml.

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni norm vastsündinutel on 0,7-15,2.
  • Tavalised näitajad lastel, kelle vanus on 6 päeva - 3 kuud, on 0,72 - 11,0.
  • 4–12 kuu vanuste laste puhul võib kontsentratsiooni standard TSH kehas olla 0,73–8,35.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalväärtused on ühe kuni kuue aasta vanustel lastel vahemikus 0,7–5,97.
  • Kui laps on vanuses 7–11 aastat, on tema normaalne TSH hormoon 0,6–4,84.
  • 12-18-aastaste noorukite puhul on selle aine kontsentratsioon kehas 0,5–4,3.
  • Üle 18-aastaste inimeste puhul on kilpnääret stimuleeriva hormooni määr vahemikus 0,27–4,2.

Testide dekodeerimine ja rasedus

Naise kehas võib kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon muutuda raseduse tõttu, mida tuleb arvestada TSH vereanalüüsi tulemuste tõlgendamisel.

  • Normaalsed TSH väärtused enne 12 rasedusnädalat on 0,35 - 2,5 μIU / ml.
  • Selle aine sisaldus raseda raseduse 12–24 rasedusnädala veres on vahemikus 0,35–3 μMU / ml.
  • Raseduse 24-42 nädalal on näitajad sarnased - 0,35 - 3 μMU / ml. Sel perioodil on võimalik ka tavapäraste tulemuste ületamine..

Mis on TSH normi ületamine?

Kui TSH vereanalüüsi tulemusel saadud näitajad ületavad normi, võib see näidata tõsiste haiguste esinemist patsiendil. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon võib suureneda järgmistel juhtudel:

  • hüpofüüsi kasvaja (näiteks basofiilne adenoom, türeotropinoom);
  • primaarne, sekundaarne hüpotüreoidism;
  • TSH hormooni reguleerimata sekretsioon;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • preeklampsia;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad
  • psüühikahäired, haigused.

Samuti tuleb meeles pidada, et TSH kontsentratsioon kehas võib analüüsis suureneda, kui patsient võtab ravi osana järgmisi ravimeid: rifampitsiin, difeniin, metimasool, jodiidid, furosemiidid, metoklopramiidid, aminoglutetimiid, benserasiid, fenotiasiini derivaadid, morfiin, prednisoloon, kaltsiton samuti amiodaroon, propranoloon, valproehape, metoprolool, motilium, klomifeen, atenolool ja fenütoiin.

Mida näitab TSH normi langus?

Kui hormooni TSH testide tulemuste tõlgendamine näitab tulemusi, mis on normaalsest madalamad, võib patsient eeldada järgmiste probleemide ja haiguste olemasolu:

  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • türotoksiline adenoom (nimetatakse ka Plummeri tõveks);
  • difuusne toksiline struuma;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • kahheksia;
  • vaimuhaiguste häired.

Kuidas dešifreerida hormooni TSH mitme testi tulemusi

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni taseme kõrvalekalded patsiendi kehas normist ühes või teises suunas näitavad otseselt ainult kilpnäärme talitlushäireid. Selliste ebaõnnestumiste täpse põhjuse väljaselgitamiseks määrab arst enamikul juhtudel koos TSH analüüsiga patsiendiuuringud tasemel T3, T4.

  • Primaarne hüpoterioos määratakse normaalse või madala T3 ja T4, kõrge TSH korral.
  • Teisese hüpotüreoidismi korral diagnoositakse vähenenud T3, T4, TSH.
  • Hüpertüreoidism määratakse suurenenud T3, T4, madala TSH korral.

Hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi täpseks diagnoosimiseks võib vaja minna ka AT-TPO, AT-TG teste, normi ületamine näitab alaägedat või autoimmuunset türeoidiiti.

Kust teha TSH hormoonide teste

TSH-d saab ilma järjekorrata testida Peterburi privaatses kliinikus Diana. Meie endokrinoloogid dekrüpteerivad analüüsi ja määravad pädeva ravi.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vereanalüüsi olemus ja normid

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (türeotropiin, TSH) vereanalüüsi esitamine on üks sageli ette nähtud meditsiiniprotseduure, mida eri valdkondade arstid võivad välja kirjutada. Kas me kõik oleme siiski üsna selgelt teadlikud türeotropiini sünteesi iseärasustest ja selle hormooni mõjust meie heaolule? Selgitame siin TTG standarditega seotud põhiküsimusi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon: kust see pärineb, kuidas see mõjutab meie tervist

Türotropiin on hormoon, mis on kilpnääre peamine regulaator, mille olulisust on raske ülehinnata: tegelikult moodustab see koos närvi- ja immuunsussüsteemiga triumviraadi, mis reguleerib kõigi elutähtsate organite tööd. Nüüd võib hõlpsasti ette kujutada türeotropiini rolli inimese elus. TSH pole ainus kilpnäärmehormoon, kuid just tema reageerib kõige kiiremini kõikidele selle aktiivsuse muutustele. Seetõttu on TSH-analüüs peamine, kui on kiiremas korras vaja mõista, kas kilpnääre on süüdi meie halvas tervises, mis äkitselt talitas talitlushäireid. Ja seda juhtub kahjuks sageli: kõik meie riigi piirkonnad asuvad mere lähedal ja selle tagajärjel kannatab suur osa Venemaa elanikkonnast joodipuuduses, ilma milleta pole kilpnäärme normaalne funktsioon võimatu.

Kuigi türeotropiin on kilpnäärmehormoon, ei sünteesita seda mitte selles, vaid kõrgemas astmes: selle tootmise eest vastutab ajuripatsi endokriinne näär, mis asub aju alumises aluses. Kasv, ainevahetus, keha areng - selle eest vastutab ajuripats. Kõik need protsessid on võimatud ilma hormoonide tootmiseta, millel on isegi madalates kontsentratsioonides meie elule tohutu mõju.

Türotropiin, mis on troopiline hormoon (see tähendab hüpofüüsis toodetud hormoon - täpsemalt selle esiosas), ei tegutse iseenesest, vaid koos teiste ainetega. Ilma selleta pole hormoonide trijodotüroniini (lühendatult T3) ja türoksiini (T4) tootmine võimatu. Need hormoonid kannavad suurt koormust:

  1. Osale hingamiskeskuse toetamisel;
  2. Stimuleerima mõtlemist;
  3. Südame aktiivsuse koordineerimine;
  4. Suurendage motoorset aktiivsust;
  5. Aktiveerige organite hapniku omastamine.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türoksiin ja trijodotüroniin ei eksisteeri lihtsalt koos: nende vahel on pöördvõrdeline seos. Tasub näiteks mõne ebasoodsa olukorra tõttu liiga türoksiini tootmine - ja türeotropiini tase veres väheneb, kilpnääre ei suuda täielikult funktsioneerida. Kui T3 ja T4 tootmine väheneb, suureneb TSH kogus. Võib-olla on suur kogus türeotropiini hea? Üldse mitte, sest me räägime tõsistest hormonaalsetest häiretest: hüpotüreoidismist ja hüperterioosist.

Hüpotüreoidismi korral, kuna veres on liiga palju türeotropiini, toodetakse vähe türoksiini ja trijodotüroniini. Kehas on häiritud ainevahetusprotsess, mis avaldub järgmiste märkide kujul:

  • Kiire kaalutõus, näib, tavalise toiduga;
  • Isutus;
  • Kõhupuhitus;
  • Sage kõhukinnisus;
  • Juuste, seborröa ja alopeetsia habras ja kuivus;
  • Ebamõistlik külmetustunne;
  • Aeglane pulss (vähem kui 50 lööki minutis kiirusega 60–80 lööki minutis);
  • Kõrge kolesterool;
  • Ebaregulaarne menstruatsioon naistel;
  • Probleemid potentsi meestel;
  • Vähendatud surve võrreldes töötajaga;
  • Aeglane kõne ja mõtlemine;
  • Unetus, vahelduv uni;
  • Hingamis-, kuulmis-, hääle käheduse häired näo üldise turse taustal;
  • Depressioon;
  • Kuiv nahk;
  • Icteric naha omandamine;
  • Jäsemete turse.

Hüperterioos on vastupidi liiga madal türeotropiinitasemega trijodotüroniini ja türoksiini liiga intensiivne tootmine. Hüperterioosi sümptomid, nagu ka hüperterioosi korral, viitavad ainevahetushäirele:

  1. Kilpnäärme laienemine;
  2. Järsk kehakaalu langus ka ilma toitumise muutusteta;
  3. Pidev isu
  4. Kõhukinnisus või vastupidi kõhulahtisus;
  5. Kõhupuhitus;
  6. Oksendamine
  7. Nõrgad juuksed;
  8. Pidevalt avalduvad rabedad küüned;
  9. Intensiivne vanus hallid juuksed;
  10. Lihasnõrkus;
  11. Väsimus;
  12. Arütmia;
  13. Probleemid silmadega (tüüpilised on silmade silmad ja fotofoobia);
  14. Kõrgendatud surve töötajaga võrreldes;
  15. Põhjendamatu erutusvõime (ärevus, hirmud);
  16. Ebaregulaarne menstruatsioon naistel;
  17. Probleemid potentsi meestel;
  18. Käte värisemine;
  19. Unehäired;
  20. Naha hõrenemine.

Kõik need sümptomid viitavad hormonaalse tasakaalu säilitamise olulisusele kehas, sealhulgas ka türeotropiini mängimisel.

Millal on vajalik kiire kilpnääret stimuleeriva hormooni test?

Muidugi on sellise analüüsi määramine arsti asi. Sellegipoolest kirjeldame terviseprobleemide ringi, milles tuleb võtta türeotropiini vereanalüüs. Need probleemid, esmapilgul ei ole kuidagi omavahel seotud (Milline võib olla seos näiteks pidevalt alanenud temperatuuri ja kiilaspäisuse vahel?), Kuid tegelikult on nende jaoks ainult üks põhjus - türeotropiini “vale” tase. Niisiis, TSH analüüs on näidatud:

  • Lapse või täiskasvanu kilpnäärme talitluse hindamine;
  • Vastsündinu seisundi hindamine - kilpnäärme talitluse võimalike häirete äratundmine;
  • Kilpnäärme suurenemine ja ravi jälgimine seoses selle patoloogiatega;
  • Hüpotüreoidismi sümptomid
  • Hüperterioosi sümptomite esinemine;
  • Meeste ja naiste viljatuse diagnoosimine;
  • Impotentsus meestel;
  • Pidevalt alandatud kogu kehatemperatuur (35 ° C ja alla selle);
  • Laste mõtlemise arengu hilinemine;
  • Laste seksuaalne areng hilinenud;
  • Müopaatia (lihaskoe esmane kahjustus);
  • Arütmia;
  • Depressioon
  • Juuste väljalangemine.

Näidustuste loetelu põhjal saab hõlpsasti aru, et TSH-i vereanalüüsi määravad erinevad profiilid meditsiinispetsialistid. Kuid kõigis nendes olukordades peaks juhtiv roll kuuluma endokrinoloogile - arstile, kes suudab tuvastada kõigi nende probleemide päritolu ja mitte tegeleda sümptomaatilise raviga.

Mis need on, türeotropiini normid?

See on lihtne küsimus, millele pole aga kuigi lihtne vastata, kuna TSH normid on muutuv väärtus..

Analüüsi tehniline külg on vähemalt patsiendi jaoks lihtne. Täiskasvanu puhul võetakse veri mediaalsest või külgmisest veenist. Juhul, kui veenid on halvasti nähtavad isegi pärast seda, kui enne nõela sisestamist eeldatakse rusika kokkupõrget / lahtiharutamist, võib vereproove võtta ka peopesast või peopesast.

Türotropiini taset mõõdetakse ühikutes mk / ml või md / l. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüs on üsna populaarne (kilpnäärmeprobleemide "populaarsuse" tõttu), nii et võite võtta türeotropiini vereproovi ja saada selle tulemuse ärakirja mis tahes meditsiiniasutuses, kus on labor, olgu see siis polikliinik, haigla või meditsiinikeskus. Kõigile vastsündinutele vajalik TTG sõeluuring tehakse sünnitusmajas.

Saades tulemuse enda kätte, näeme veres mitte ainult isiklikku TSH-d, vaid ka selle niinimetatud kontrollväärtusi, see tähendab analüüsi tulemuse normatiivse arvväärtuste vahemikku. Võrdlusväärtused (või nagu neid mõnikord nimetatakse ka võrdlusväärtusteks) on standardid, mis saadakse terve elanikkonna massiuuringu tulemusel. Näiteks saadi tulemus 3,0 mU / L ja selle analüüsi kontrollväärtused olid 0,4-4,0 mU / L. Niisiis, see isiklik tulemus on täiesti normaalne..

Sageli on juhtumeid, kui ühel või teisel põhjusel suunatakse analüüs teise laborisse. Võib tekkida olukord, kus esmase analüüsi ja selle teisendamise kontrollväärtused on erinevad. See on normaalne ja tuleneb peamiselt asjaolust, et erinevad meditsiiniasutused töötavad erinevate seadmetega ja sõltuvad erinevatest analüüsimeetoditest, näiteks kasutavad nad erinevaid reagente.

Te peaksite teadma, et türeotropiini tase veres sõltub paljudest teguritest. Puudub üksainus normatiivne näitaja, mida saaks rakendada kõigile neile, kes selle analüüsi läbivad. TSH kogus ei ole erinevas vanuses ja soogrupis inimestel sama, see võib muutuda keha teatud füsioloogilistes tingimustes (näiteks raseduse ajal). On teada, et TSH tootmise piirid varieeruvad isegi sõltuvalt kliimast; Samuti näitavad mitmed uuringud, et kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni teatud teatav sõltuvus sellest etnilisest rühmast, kuhu subjekt kuulub (näiteks teadusliku tegevuse raames võrreldi TSH taset venelaste ja kreeka naiste veres võrreldes viimase tüotropiini rohkem tuvastamisega veres). Lõpuks hormoonide tase kõigub ja muutub päeva jooksul.

TSH lastel: miks kõik lapsed seda analüüsi võtavad ja millised on selle normid?

Igal lapsel tuleb vähemalt üks kord elus kontrollida TSH-d, ehkki ta teeb seda absoluutselt alateadlikult: igalt täisajaga lapselt võetakse verd 3-4 päeva pärast tema sündi ja iga enneaegse sündimisega lapselt 13-14 päeva pärast tema ilmumist. särama. Kuna vastsündinu veenid on väga väikesed ja õhukesed, võetakse kanna piirkonnast TSH-i skriinimiseks verd, filterpaberile kantakse 6-8 tilka verd. Analüüsi tulemused saadetakse kliinikusse, kus pärast haiglast väljutamist jälgitakse last.

See on kohustuslik analüüs. Noored emad peaksid leppima selle vajadusega laste järele, kuna see võimaldab teil õigeaegselt "haarata" kaasasündinud kõrvalekaldeid kilpnäärme töös, kuni neist on kujunenud olulised probleemid lapse tervisega.

Seda indikaatorit säilitatakse lapse kahekümne seitsmenda päevani. Lihtne on näha, et türeotropiini normatiivsete näitajate vahemik on suur, kuid kui hormoon jõuab vastsündinutel kindlaksmääratud vahemiku äärmusteni, on vaja teha lapsele täiendavaid uuringuid, et endokrinoloogia abil õigeaegselt diagnoosida..

Laste TSH normi peamine eripära on see, et kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne tase läbib olulisi muutusi sõltuvalt lapse vanusest. Nii et alates lapse 28. elupäevast ja kuni kahe ja poole kuu vanuseni on TSH indeksid vahemikus 0,6–10 mU / l normaalsed. Lisaks vähendatakse veres kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme norme, mida saab hõlpsasti kontrollida, kui võrrelda nende arvulisi väljendeid:

  1. 2,5 kuud - 1 aasta 2 kuud: 0,4 - 7,0 mU / l;
  2. 1 aasta 2 kuud - 5 aastat: 0,4 - 6,0 mU / l;
  3. 5 aastat - 14 aastat: 0,4 - 5,0 mU / l;
  4. Üle 14-aastased: 0,4 - 4,0 mU / L.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon meestel: kas selle norm on konstantne?

Jah, võime öelda, et TSH norm meestel on enam-vähem püsiv väärtus. Seda väljendatakse järgmistes arvnäitajates:

  • 5 aastat - 50 aastat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  • 50 aastat või rohkem: 0,4–9,0 mU / l.

Siin on huvitav fakt, mis näitab hormoonitaseme sõltuvust aastaajast: üle 50-aastastel meestel avaldub TSH kõrgeim kontsentratsioon veres detsembris. Siin on selline väike hormonaalne kapriis.

Üldiselt ei koge mehed TSH normide kõikumisi nii sageli kui naised, ja see on mõistetav: sellegipoolest ei kutsuta meeste keha, kuigi ta täidab reproduktiivfunktsiooni, embrüot kandma ja sünnitama. Jah, ja kilpnäärmehaigused on neis suhteliselt haruldased: enamasti muutuvad naised endokrinoloogi patsientideks. Türotropiini kontsentratsioon võib aga meestel varieeruda, näiteks varajase kiilaspäisuse või libiido kaotuse tõttu. Siis määrab arst muidugi täiendavad uuringud.

TSH normid naistel: muutuvad kui naissoost tegelased

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni normid naises sõltuvad otseselt tema võimest täita reproduktiivfunktsiooni, s.o. sünnitama ja sünnitama. Sellepärast on reproduktiivses eas, rasedatel ja muidugi juba menopausini jõudnud elegantses eas naistel hormonaalsed indeksid märkimisväärselt erinevad, kuid isegi sellised erinevad arvnäitajad on normaalsed variandid. Me ei räägi siin tüdrukutest ja noorukitest, kuna me juba tsiteerisime TSH lapse norme.

Vaadakem täiskasvanud naiste türeotropiini taset:

  1. 15 aastat - 49 aastat: 0,4 - 4,0 mU / l;
  2. 50 aastat ja vanemad: 0,27 - 4,2 mU / L.

TSH raseduse ajal on eraldi aruteluteema. Mainime siin ainult seda, et TSH kontsentratsioon veres on tihedalt seotud tiinuse vanusega. Järgmised näitajad on normatiivsed:

  • Esimene trimester (1. – 13. Rasedusnädal): 0,1–0,4 mU / l;
  • Teine trimester: (14. - 27. rasedusnädal): 0,3 - 2,8 mU / l;
  • Kolmas trimester (28. - 40. rasedusnädal): 0,4 - 3,5 mU / L.

TSH sagedus ja vereanalüüsid võivad olla erinevad. Näiteks võib rasedatel teha iga kuu TSH-testi, kui loote tervist ohustavate endokriinsüsteemiga on probleeme. Üle 50-aastastel naistel soovitatakse tungivalt seda teha igal aastal, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht kõige suurem..

Ei midagi enamat ega seda, kuidas korralikult TSH vereanalüüsiks valmistuda

Hormoonide vereanalüüsideks ettevalmistamise eripära on see, et nad kõik on väliste tegurite suhtes äärmiselt kapriissed. Võite võtta analüüsi lihtsalt valel kellaajal või näiteks enne analüüsi tegemist hommikuse tervisejooksu teha ja... Tulemus on vale, analüüs tuleb uuesti teha. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi osas tuleks meeles pidada mitmeid olulisi asjaolusid, ilma milleta ei pruugi tulemuse mõistmine kellelegi meeldida.

Kõigepealt peame meeles pidama, et TSH näitajad muutuvad päeva jooksul. Tehti kindlaks, et suurim hormooni kogus veres toodetakse öösel (kell 2–4) ja püsib hommikuti (kuni kella 10.00–10.30). Õhtuks on kilpnääret stimuleeriva hormooni hulk märkimisväärselt vähenenud ning 5–5 ja 6 järgi TSH indikaatorid jõuavad miinimumini. Järeldus: analüüsi tuleks teha eranditult hommikul, seitsme ja kümne vahel hommikul.

Teie testi tulemusi võivad mõjutada sellised tegurid nagu ravimite võtmine, rasvase toidu söömine või alkohol. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi ettevalmistamine peaks algama hiljemalt 48 tundi enne kavandatud laborikülastust.

Kaks päeva enne väidetavat analüüsi peaksite raviarsti loal ravimi kasutamise lõpetama. Sellel soovitusel on siiski oma nüansid, kuna selle rakendamine sõltub analüüsi eesmärgist. Näiteks kui patsient võtab ravimeid, mis parandavad kilpnäärme tööd, ja arst soovib välja selgitada, kas ravi on efektiivne, siis saab järgmist testi enne ravimit isegi näidata. Kuid mõned eksperdid usuvad vastupidi, et analüüsi tulemused on usaldusväärsed ainult siis, kui testitav inimene ei võtnud ravimeid, eriti selliseid, mis mõjutavad otseselt hormooni taset veres, ja neil on ka omal moel õigus..

Siin pole ühemõttelist arvamust, kõik sõltub olukorrast, nii et Internetist leiate selleteemalisi arvamusi alates “pillideta” kuni “kindlasti võtke pillid”. Järeldus: testi raviarstile läbimise tingimuste osas on vaja eelnevat konsultatsiooni. Pange tähele, et sel juhul ei räägi me mitte ühestki ravimist, vaid hormonaalsetest ja joodi sisaldavatest ravimitest, kuna need mõjutavad otseselt kilpnäärme tööd ja võivad tegelikult mõjutada tulemust, aga ka näiteks hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. See tähendab, et kui patsient võttis näiteks peavalu jaoks pilli ja läks analüüsima, siis see tulemust ei mõjuta, kuid kui ta võttis näiteks türoksiini preparaadi, võib see tulemust moonutada. Muidugi on olukordi, kus on lihtsalt võimatu ravimit mitte võtta, kuna keha varustab oma elutähtsaid funktsioone. Kuid ühe võimalusena võite vähemalt analüüside jaoks verd loovutada ja seejärel ravimit võtta.

Türotropiini analüüsi tuleks teha rangelt tühja kõhuga. Veelgi enam: päev enne protseduuri peaksite menüüst välja jätma vürtsikad ja praetud toidud, rasvased toidud (vorst, seapekk), hapukurgid, laastud. Alkoholi kasutamine on rangelt vastunäidustatud.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi eelõhtul ei ole vaja füüsilist tegevust korraldada. Sama kehtib ka analüüsi päeva kohta: parem on kliinikusse kõndida rahulikult ja kiirustamata. Kui ikkagi pidite kiirustama, on soovitatav enne kontorisse sisenemist istuda koridoris natuke vaikselt.

Vaimne stress on ka TSH-i analüüside halb lisand, seetõttu on soovitatav end mitte häirida ja mitte eelnevalt muretseda.

Neid soovitusi järgides saate usaldusväärseid tulemusi TSH taseme kohta veres..

TSH analüüsi tulemuse kõrvalekalle normist: mida teha?

Esiteks, ärge paanitsege. Kõrvalekalded standarditest tekivad erinevatel põhjustel. Veelgi enam: isegi kui põhjus on haigus, tasub meeles pidada, et kaasaegne meditsiin on võimeline tõhusalt lahendama paljusid terviseprobleeme.

Kui patsient on valmis võtma kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi, võttes arvesse kõiki piiranguid ja jõudes laborisse optimaalsel ajal, kuid äkki on tulemus, mis on ilmselgelt liiga kõrge või normiga võrreldes liiga madal, peaksite analüüsi uuesti tegema (võib-olla mõnes teises kliinikus): raviasutuse töötajad peaksid olema kena, kuid isegi steriilsetes laboritingimustes on viga võimalik, ehkki harva.

TSH analüüsi tulemusi võib ülehinnata või alahinnata, kuid pisut. Nendel juhtudel räägivad nad hallist tsoonist, see tähendab tulemustest, mis kalduvad normist vaid pisut kõrvale ja ei pruugi olla haiguste sümptomid. Alumine hall tsoon on TSH tase 0,1–0,4 mU / l. Sellise tulemuse saamisel edastatakse analüüs uuesti. Haiguste välistamiseks on soovitatav lisaks võtta trijodotüroniini ja türoksiini testid. „Ülemine hall tsoon” on TSH indikaatorid 5–10 mU / l. Sellisel juhul on lisaks analüüsi uuesti tegemisele vaja läbi viia ka TRG-test - test, milles kasutatakse türeotropiini vabastavat hormooni, mis võimaldab teil hinnata ahelas olevate sisemiste sekretsiooniorganite tööd: hüpotalamus, hüpofüüs, kilpnääre.

Sellegipoolest võib selline olukord tekkida: analüüsi tulemused kalduvad normist oluliselt suurenemise või languse suunas. Sel juhul räägime juba haigusest. Kuid isegi siis ei tohiks halva peale mõelda. Esiteks on haiguse diagnoosimine võimatu ainult ühe TSH analüüsi tulemusel. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst muid protseduure, näiteks hormoonide lisatestid, kilpnääre ultraheli. Lõplik diagnoos tehakse ainult teatud kliiniliste ilmingute kompleksi olemasolul. Teiseks, isegi kui diagnoositakse selle sisemise sekretsiooni organi haigus, tuleb meeles pidada, et neid haigusi ravitakse edukalt hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimitega.