PSA vereloovutuse analüüs ja ettevalmistamine

Eesnäärme tervise indeks on kolme tuumorimarkeri suhe mehe biomaterjalis (üldine PSA, vaba PSA ja -2proPSA). See on sõelumismeetod, kuna see pole täpne diagnoos, vaid määratakse riskigrupp. Normaalsete eesnäärme tervise indeksi andmete korral on eesnäärmevähi tõenäosus välistatud, patsienti kontrollitakse üksikasjalikult prostatiidi ja adenoomi suhtes. Halbade tulemustega - eesnäärmevähi risk on suur ja patsient saadetakse eesnäärme biopsiasse.

Mis see on

Nääre vähiriski määramiseks kasutatakse eesnäärme tervise mitmefaktorilist integraalset indikaatorit. Indeksi arvutamise valem on järgmine:

PHI = (-2pro PSA / vaba PSA) × √ kogu PSA

  • Vaba PSA on eesnäärme spetsiifilise antigeeni vorm, mis ei ole seotud aminohapetega. Kui see on oluliselt vähem kui seotud fraktsioonid, on onkoloogia oht suur, kuna vähirakud provotseerivad PSA seost valkudega.
  • Üldine PSA on proteaas, mida sünteesib eesnäärme epiteel. See on vaba ja valguga seotud PSA kombinatsioon. Selle antigeeni sisalduse suurenemine ilmneb eesnäärme anomaaliates - healoomuliste ja pahaloomuliste põletike ja kasvajate korral.
  • -2proPSA on seotud PSA tüüp. See on eesnäärme antigeen, mis on ühendatud 2 aminohappega. Selle fraktsiooni taseme tõusu täheldatakse peaaegu alati eesnäärmevähi agressiivsete vormide korral..

Kõigi kolme PHI parameetri arvutamine nõuab ühte analüüsi. Laboris võtab mees ainult ühte biomaterjali - verd verest.

Näidustused diagnostika määramiseks

Vereanalüüs PHI indeksi jaoks on vabatahtlik ja seda ei kuulu mehe uurimisel kunagi kohustuslikku nimekirja. Arst määrab selle välja kahel tingimusel:

  • Patsient kaebab prostatiidi, adenoomi ja eesnäärmevähiga identsete sümptomite üle (urineerimisraskused, kõhu- ja kõhuvalu, erektsiooniprobleemid jne).
  • PSA analüüs näitab tulemust üle 4 ng / ml. Kui indikaator on üle 10 ng / ml, pole eesnäärme terviseindeksil mõtet, sellise PSA üldsisalduse korral määrab arst igal juhul biopsia.

Küsige uroloogilt!

Loetletud seisundid võimaldavad kahtlustada eesnäärmevähki, kuid võivad viidata ka kroonilisele põletikule ja healoomulisele kasvajale. Biopsia aitab täpselt kindlaks teha eesnäärme seisundit, kuid see on keeruline traumaatiline protseduur, nii et mitte teha seda "igaks juhuks", määratakse PHI-indeks. Kui see osutub normaalseks, kaob vajadus rakulise materjali kogumise järele.

Analüüsi ettevalmistamine

Eesnäärme tervise indeksi analüüs ei vaja keerulist ettevalmistamist, kuid tuleb järgida mõnda reeglit, et andmeid ei moonutataks. Verd saab annetada terve päeva jooksul, kuid ainult 3 tundi pärast söömist. Vesi lasti normaalselt juua.

Päev enne testi peate seksuaalvahekorra välistama. Pärast eesnäärme massaaži või transrektaalset ultraheli saab uuringu teha 5 päeva pärast. Kui mehele tehti nääre operatsioon (sealhulgas tehti biopsia punktsioon), siis on lubatud arvutada eesnäärme tervise indeks alles 6 nädala pärast.

Analüüsi ettevalmistamine hõlmab teatud ravimite tagasilükkamist. Ägedate nakkushaiguste ajal ei tehta vereseerumist proove. Andmete moonutamine toimub patsientidel, kes saavad antibakteriaalset ravi, võttes antimetaboliite ja testosterooni antagoniste. Nende ainetega on vaja ravi lõpetada, oodata 2 nädalat ja alles seejärel viia biomaterjal PSA markeritele.

Protseduur

Mehed võtavad verest verd ja eraldavad kohe seerumi. Selleks juhitakse biomaterjal tsentrifuugi abil 10-15 minutit ja seejärel lisatakse vabastav heelium. Kui kohapealne tsentrifuugimine pole võimalik (näiteks kui analüüsi tehakse kodus), tuleb katseklaas kohale toimetada 24 tunni jooksul ja transpordi ajal pannakse veri seadmesse, mis hoiab temperatuuri + 2 + 8 kraadi Celsiuse järgi..

Vereseerumiga laboris tehakse automatiseeritud immunokeemoluminestsentsanalüüs (Access Hybritech proPSA). Selleks lisatakse biomaterjalile omakorda pigmente, millel on omadus kinnituda teatud PSA fraktsioonidega ja värvida. Beckman Coulteri programm arvutab täpselt iga värvitud segmendi taseme ja määrab eesnäärme tervise indeksi. Tulemused valmivad 3-4 tööpäeva jooksul alates patsiendi vere võtmise hetkest (saate tellida ekspressanalüüsi 1 päevaga, kuid see maksab kaks korda kallim).

Tulemuste tõlgendamine: norm ja kõrvalekalded

Adenoomi ja vähi tõenäosust saab välistada, kui PHI on madal - vahemikus 0 kuni 23. Sel juhul on soovitatav üksikasjalikult kontrollida eesnäärme põletikku (prostatiiti). Eesnäärme keskmise terviseindeksiga (23–45) on eesnäärme pahaloomulise kasvaja tõenäosus 30%. Skoor üle 45 tähendab kõrget vähiriski (rohkem kui 55%).

Mida teha kõrvalekalletega

Isegi väga kõrge eesnäärme tervise indeksi korral pole vaja paanitseda, sest see analüüs ei näita sajaprotsendilist vähivormi. Vere kasvajamarkerite suurenemise põhjuse täpseks mõistmiseks viiakse läbi täpsustamisuuringud.

PHI-analüüs aitab arstil ainult mõista, milliseid muid diagnostilisi meetmeid tuleks läbi viia. Keskmisel tasemel on ette nähtud MRI, CT, TRUSI. Kõrgendatud taseme korral suunatakse patsient alati eesnäärmekoe biopsiasse. Kõigi diagnostiliste protseduuride tulemuste kohaselt paneb arst diagnoosi ja eesnäärme sümptomite hindamise rahvusvaheline skaala IPSS võimaldab teil tuvastada haiguse staadiumi ja vormi. Selle teabe põhjal koostatakse terapeutiline või kirurgiline raviprogramm..

Analüüsi hind PHI indeksi kohta

Kliinikud teevad PHI analüüsiPiirkondTeenuse hind (rublades)
KDL kliinilised diagnostikalaboridMoskva, Jekaterinburg, Peterburi ja veel 20 Venemaa linna3000
DNKOMi laborMoskva, Tula, Kursk3490
Helixi laboriteenistusMoskva, Jekaterinburg, Peterburi, Voronež, Ryazan, Ufa, Volgograd ja enam kui 100 linna3000
HomotestMoskva, Peterburi, Volgograd, Kursk, Tšeljabinsk ja enam kui 100 linnaTavaline - 3100

Kiireloomuline (1 päev) - 7700Efise teaduskeskus

Moskva, LobnyaTavaline - 3000

Kiireloomuline (1 päeva jooksul) - 6000Reproduktiivtervise meditsiinikeskusIrkutsk2900CMD-expressMoskva, Jalta, Krasnodar, Tula, Stavropol ja veel 30 linna7990 (labor teeb ainult katseid)

Kui teil on endiselt küsimusi, küsige neid kommentaarides (see on täiesti anonüümne ja tasuta). Võimalusel aitan teid mina või teised saidi külastajad..

VERIVALALÜÜS ONKOMARKJARITEL: ONKOMARJERITE LIIGID JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

VERIVALALÜÜS ONKOMARKJARITEL: ONKOMARJERITE LIIGID JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus on üks inimkonna tõsiseid probleeme..

Vaatamata praktilise meditsiini pidevale järkjärgulisele arengule, võtab kasvajaprotsesside esinemine meditsiiniliste probleemide üldstruktuuris ühe juhtiva koha..

Inimeste seas vähi kasvu suurenemise põhjused on erinevad.

Paljuski provotseerib kasvajate kasvu

  • ökoloogiline olukord
  • suitsetamine
  • alkohol ja tarbimine
  • narkootilised ained
  • tohutu kogus kantserogeene toidus ja majapidamises
  • eluea pikenemine
  • istuv eluviis.

Kuid pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kasvab noortel....

Mis on kasvaja markerid?

Mida on vaja kasvajamarkerite testimiseks

AFP CEA tuumorimarkeri norm ja tulemuste tõlgendamine (vähi-embrüonaalne antigeen CEA, antigeen CD66E):

CA 125 tulemuste norm ja tõlgendus:

norm ja tulemuste tõlgendamine Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA): norm ja kõrvalekalded sellest

Oncomarker CA 242: norm ja kõrvalekalded sellest

MIS ON ONOMARKERID

Kas on võimalik vähki varases staadiumis tuvastada või kahtlustada selle arengut, kalduvust kasvaja moodustumisele?

Meditsiin otsib võimalusi varajaseks diagnoosimiseks.

Selles etapis on võimalik tuvastada kasvajaprotsessi algust kasvajamarkerite abil - spetsiifilised valgud, mida saab tuvastada laboratoorsete meetoditega veres ja uriinis haiguse protsessi prekliinilistes etappides.

Neid diagnostilisi aineid sekreteerivad kasvajarakud..

Oncomarkerid on valgulaadsed ained, mida võib leida vähktõbi põhjustavate inimeste veres või uriinis.

Kasvajarakud eritavad verre kasvajamarkereid alates hetkest, kui kasvaja hakkab arenema, mis määrab haiguse diagnoosi prekliinilises staadiumis. Kasvajamarkerite väärtuse järgi saab hinnata nii kasvajaprotsessi olemasolu kui ka raviefekti. Kasvajamarkerite dünaamiline jälgimine võimaldab teil kindlaks teha ka haiguse taastekke algusaja..

Pange tähele: tänapäeval on vähimarkereid üle kahesaja. Mõned neist on üsna spetsiifilised, mis tähendab, et kasvaja asukoha saab määrata analüüsi väärtuse järgi..

Mitte-onkoloogilised haigused võivad samuti põhjustada kasvajamarkerite väärtuse suurenemist. Peamine väärtus praktikas on umbes 20 kasvajamarkeri nimetust.

MIS ON VAJALIK ONKOMMARKEERITE ANALÜÜSIKS

  • Analüüsi peab määrama arst.
  • Enne sünnitust peab patsient järgima teatavaid reegleid:
  • verd tuleb võtta hommikul (mitte varem kui 8-12 tundi pärast viimast sööki);
  • kolm päeva enne testi välistame kindlasti alkoholi, suitsetamise, rasvarikkad toidud.
  • Samuti peaksite hoiduma marineeritud ja suitsutatud toodetest;
  • on oluline, et eelõhtul ei alluks patsient füüsilisele ülekoormusele;
  • Enne testi tegemist ei tohiks te võtta muid ravimeid peale nende, mis on vajalikud tervislikel põhjustel (pärast arstiga konsulteerimist);
  • mõne testi läbimisel tuleks seksuaalne kontakt arsti määratud aja jooksul välistada.

AFP ONKOMARKERI (alfa-fetoproteiini) NORMAALSUS JA TULEMUSTE TÕLGENDAMINE

AFP (alfa-fetoproteiin, alfa-fetoproteiin) See keemiline marker on keemilises struktuuris glükoproteiin ja sarnaneb albumiiniga. Norm: kuni 10 ng / ml (8 RÜ / ml), sisaldus üle 10 RÜ / ml - patoloogia näitaja. Analüüsitulemuse ühikute tõlkimiseks võite kasutada valemeid: ng / ml = RÜ / ml x 1,21 või ME / ml = ng / ml x 0,83

Selle markeri ohtlike näitajate osas peaksite kahtlustama:

  • maksakasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom);
  • maksakoe metastaatilised kahjustused primaarse kahjustusega piimanäärmetes;
  • bronhide ja kopsude vähk, seedetrakt (pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähk);
  • tuumoriprotsessid naistel munasarjades ja meestel munandites.

Muud haigused, mille korral AFP tase võib suureneda:

  • maksa tsirrootilised protsessid;
  • maksapõletik (hepatiit), nii ägedas kui ka kroonilises vormis;
  • patoloogiad, millega kaasneb krooniline neerupuudulikkus;
  • raseduse ajal koos loote väärarengute tekkega.

AFP asukoht: vereplasma; sapp; pleura vedelik; amnionivedelik; astsiidivedelik (asub kõhuõõnes).

CEA (vähk-embrüonaalne ANTIGEENI KAAS, ANTIGEN CD66E):

REY TULEMUSTE NORMAALSUS JA TÕLGENDAMINE on mittespetsiifiline marker. Seda toodavad loote seedetrakti moodustavad rakud. Täiskasvanutel määratakse see minimaalsetes kogustes..

Norm: kuni 5 ng / ml (mõnede aruannete kohaselt - kuni 6,3 ng / ml). Pange tähele: suitsetajatel täheldatakse CEA väikest tõusu..

Kui CEA tase on üle 20 ng / ml, tuleb patsienti kahtlustada:

  • seedetrakti (mao, käärsoole, pärasoole) pahaloomuline kasvaja;
  • piimanäärme pahaloomuline protsess;
  • eesnäärme neoplasmid, meeste ja naiste reproduktiivsüsteem, kilpnääre;
  • metastaatilised protsessid maksas ja luukoedes.

Kui CEA tase on kuni 10 ng / ml, on patsiendil tõenäoliselt:

patoloogilised protsessid maksas (põletik, tsirroos);

soolepolüübid, Crohni tõbi;

kõhunäärmehaigused;

tuberkuloosne protsess, kopsupõletik (kopsupõletik), tsüstiline fibroos;

operatsioonijärgne metastaatiline protsess.

CA 125: TULEMUSTE NORMAALSUS JA TÕLGENDAMINE

Oncomarker CA 125:

Süsivesikute antigeen 125, munasarjavähi kasvaja marker.

Norm: 4,0–8,8 × 109 / l (0–30 RÜ / ml).

90% juhtudest suurenenud enam kui 35 U / ml, avastatakse munasarjavähk. Kõrgendatud CA 125 tase, üle 30 RÜ / ml, võib viidata

  • pahaloomulised haigused: naiste suguelundid (munasarjad - enamikul juhtudel harvemini endomeetriumi vähk (emaka sisemine kiht), munajuhad;
  • hingamisteede organid (vähem spetsiifilised);
  • seedetrakt ja kõhunääre.

Harvematel juhtudel tuvastatakse CA 125 mitte-onkoloogiliste protsesside käigus:

  • endometrioos - emaka sisemise kihi liigne kasv;
  • ademiomüoos - emaka sisemise kihi idanemine lihaskoesse;
  • menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal;
  • koos naiste suguelundite põletikuga; põletikulised maksahaigused.

ONCOMARKER CA 15-3 Mutsiinitaoline glükoproteiin (süsivesikute antigeen 15-3) viitab piimanäärmes esinevate neoplastiliste (kasvaja) protsesside kasvajamarkeritele. Norm: 9,2–38 U / l, mõnes laboris - 0–22 U / ml

Pange tähele: metastaase andnud naiste rinnavähi juhtudest suureneb 80% -l juhtudest kasvajamarker.

Ravi jälgimiseks on CA 15-3 sisu informatiivne.

Seda kasutatakse diagnoosimiseks:

  • rinnakartsinoomid;
  • bronhokartsinoomid;
  • seedetrakti vähk ja maksa-sapiteede süsteem;
  • naiste suguelundite vähi kaugelearenenud staadiumides.

Samuti võib CA 15-3 tõusta koos:

  • piimanäärmete healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
  • maksatsirrootilised protsessid;
  • füsioloogilise "hüppeliselt" raseduse teisel poolel;
  • mõned autoimmuunprotsessid.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker on süsivesikute antigeen 19-9 (CA 19-9), millega viiakse läbi seedetrakti kasvajate varajane diagnoosimine. Kõige informatiivsem analüüs on pankrease kasvajate kohta. Spetsiifilisus on sel juhul kõrge ja on 82%.

Sapiteede ja maksa kasvajaprobleemidega on see spetsiifiline 72% juhtudest. Norm: 0–37 U / ml, ohtlikuks peetakse kontsentratsiooni 40 RÜ / ml ja rohkem..

Oncomarker CA 19-9 võimaldab kindlaks teha: pahaloomulised protsessid

  • GIT (mao, soolte vähk);
  • maksa, sapipõie ja sapijuhade vähk;
  • naiste suguelundite ja piimanäärmete vähk;
  • põievähk.

Kasvajavabade protsesside hulgas suureneb CA 19-9 järgmistel juhtudel:

  • põletikulised muutused ja tsirrootilised protsessid maksahaiguste korral;
  • sapiteede ja sapipõie haigused (koletsüstiit, kolangiit, sapikivitõbi);
  • tsüstiline fibroos (endokriinnäärmete kahjustused ja hingamisteede probleemid).

ONCOMARKER CA 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on maovähi määramisel kõige informatiivsem.

Vähemal juhul kinnitab kopsu ja munasarjade kasvajaprotsesside arendamise usaldusväärsust.

Norm: kuni 6,9 U / ml. Normist kõrgemate väärtuste suurenemine on tüüpiline:

  • seedetrakti (eriti mao) pahaloomulised protsessid;
  • munasarjade, emaka, piimanäärmete vähk;
  • pankrease vähk.

Kõrgemad väärtused määratakse ka siis, kui:

  • põletikulised günekoloogilised protsessid;
  • tsüstid ja fibrootilised muutused munasarjades;
  • põletikulised ja tsirrootilised muutused maksas;
  • autoimmuunprotsessid kehas.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Cytokeratin 19 fragmendi oncomarker (Cyfra 21-1) - diagnoosimisel kõige täpsem

põie pahaloomulised protsessid ja üks kopsuvähi sortidest (mitteväikerakk). Pange tähele: see on tavaliselt ette nähtud samaaegselt CEA-ga.

Norm: kuni 3,3 ng / l. Cyfra 21-1 väärtus suureneb järgmiselt:

  • põie pahaloomuline kasvaja;
  • bronhopulmonaalse süsteemi vähk;
  • mediastiinumi pahaloomulised kasvajad.

Kasvajamarkeri Cyfra 21-1 suurenenud väärtust võib täheldada maksa, neerude krooniliste põletikuliste protsesside, samuti kopsukoe fibrootiliste muutuste korral.

PROSTATO-SPETSIIFILINE ANTIGEEN (PSA):

PSA vereanalüüs: eesnäärmekoe sekreteeritav valk.

Kasutatakse adenoomi ja eesnäärmevähi määramiseks, samuti ravi kontrollimiseks.

PSA väärtuste suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • eesnäärme pahaloomulised protsessid;
  • nakkav prostatiit;
  • eesnäärme adenoom;

Tähtis: 50 aasta pärast soovitatakse kõigil meestel teha PSA-test üks kord aastas. Veres määratakse: seotud PSA (verevalkudega); vaba PSA (ei seostata verevalkudega). Arvesse võetakse ka vaba ja seotud PSA üldsisaldust - kogu PSA. Pahaloomulise protsessi korral on vaba PSA madalam kui healoomulise korral.

SA 242: NORM JA SELLE PÕHISED

Spetsiifilisem kui kõhunäärmevähi marker CA 19-9.

Norm: kuni 30 RÜ / ml.

INTEGREERITUD DIAGNOSTIKA Kasvajamarkerite määramist saab määrata nii üksikute analüüside kui ka kompleksidena, mis võimaldavad saada usaldusväärsemat teavet. Kasvajamarkereid saab kasutada samaaegselt mao-, maksa-, rinna-, põie- ja muude organite vähi korral. Kompleksid on esitatud tabelis..

Onkoprofülaktika meestel (PSA kokku + PSA vaba)

Eesnäärmevähi tuumorimarkeri taseme määramine veres, mis võimaldab teil hinnata neoplasmi avastamise tõenäosust ja otsustada eesnäärme biopsia kasulikkuse üle.

Uuringutulemused väljastab arst tasuta kommentaariga.

Eesnäärmespetsiifiline antigeen on üldine ja vaba; PSA kokku + PSA tasuta.

Eesnäärmevähi sõeluuring.

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta),% (protsenti).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage dieedist rasvased toidud.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uurimist.
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..
  • Uuring tuleb teha mitte varem kui 10 päeva pärast eesnäärme massaaži (eesnäärme sekretsiooni saamine, seemnepõiekeste massaaž).

Uuringu ülevaade

Kompleksi koostis: 2 õppetööd

  • Prostataspetsiifiline antigeen (PSA)
  • Eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) vaba

Eesnäärmevähk on meestel üks levinumaid kasvajaid. Maailmas on see pahaloomuliste kasvajate levimuse osas 3.-4. Kohal ning mõnedes Euroopa riikides ja Ameerikas on vanemate vanuserühmade meeste seas vähktõve põhjustajate hulgas esikohal..

Tavaliselt areneb see paljude aastate jooksul väga aeglaselt. Haiguse sümptomid ilmnevad ainult kasvaja massi märkimisväärsel suurenemisel, kusejuha kinnistumisel ja uriini väljavoolu häirimisel. Võite kahtlustada eesnäärme neoplasmi, kui patsient kaebab sagedase, öise, valuliku urineerimise, nõrga uriinivoolu, mäda või vere lisamise uriinis, ebamugavustunde alakõhus, vaagnas, seksuaalfunktsioonide rikkumise üle. Lisaks on need sümptomid mittespetsiifilised ja võivad esineda eesnäärme healoomulise hüperplaasia, kuseteede infektsioonide, eesnäärmepõletike ja suguelundite infektsioonide korral. Neoplasmi varajane diagnoosimine võimaldab õigeaegset ravi ja eluohtlike tagajärgede ennetamist. Kasvaja kasv ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita võib põhjustada luukoes, neerudes, kopsudes metastaase. Üle 70% äsja diagnoositud eesnäärmevähkidest diagnoositakse üle 65-aastastel meestel. Sellega seoses nõuab vanemate vanuserühmade meestel urogenitaalfunktsiooni häirete sümptomite ilmnemine eesnäärmevähi kohustuslikku välistamist.

Mõnes riigis on välja töötatud eeskirjad eesnäärmehaiguse kliiniliste sümptomiteta patsientide sõeluuringuks. Ameerika Uroloogia Assotsiatsioon määratleb mitmed riskitasemed eesnäärmevähi tekkeks asümptomaatilistel patsientidel: mõõdukas risk (terved mehed, kellel pole koormatud pärilikku ajalugu), suurenenud risk (eesnäärmevähi esinemisel ühes lähisugulasest (vend või isa), alla 65-aastased), kõrge risk (kui neoplasmi on rohkem kui ühel sugulasel igas vanuses). Mõõduka riskiga rühmas soovitatakse igal aastal pärast 50-aastaseks saamist eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) taset ja eesnäärme digitaalset uurimist; kõrgendatud riskiga - alates 45 aastat; kõrge riskiga - alates 40-aastasest.

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) on glükoproteiin, mida toodetakse eesnäärmes. Enamasti eritub see seemnevedelikuga ja verd siseneb ainult väheses koguses. PSA sisaldus veres koosneb kahest fraktsioonist - seotud alfa-1-kemotrüpsiiniga ja vaba (valguga sidumata). Eesnäärme neoplasmide ja mõne muu eesnäärmehaiguse korral suureneb kogu PSA ja sellega seotud PSA sisaldus veres. Kogu PSA tundlikkus ja spetsiifilisus eesnäärmevähi diagnoosimisel on ainult 20–40%, kuid vaba PSA koguse määramisel see suureneb. See laboratoorne test ei ole diagnostiline, vaid sõeluuring. Ainult kolmandikul üldise PSA tõusu juhtudest on eesnäärmevähi diagnoos kinnitatud. Eesnäärmevähi diagnoosimise "kuldstandard" on eesnäärme biopsia koos materjali histoloogilise uurimisega. Üldise ja vaba PSA samaaegne määramine võimaldab meil eristada eesnäärmevähki ja muid eesnäärme mittevähihaigusi. Üldise ja vaba PSA taseme määramine koos eesnäärme digitaalse uurimisega määravad diagnoosi täpsustamiseks eesnäärme biopsia teostatavuse. Selle sõeluuringu eesmärk on vähendada ebavajalike eesnäärme biopsiate arvu..

Selle testi määramise sobivus sümptomiteta patsientidele sõltub riskifaktorite olemasolust ja selle üle otsustatakse raviarsti osalusel.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Eesnäärme neoplasmi sõeluuring
  • otsus eesnäärme biopsia teostatavuse kohta;
  • eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • eesnäärmevähi kordumise diagnoosimine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Patsientide kaebuste esinemise korral raskuste, valuliku ja kiire urineerimise korral;
  • eesnäärme suuruse, konsistentsi ja struktuuri suurenemisega vastavalt digitaalsele uuringule või ultrahelile;
  • rutiinse uuringuga meestel, kes on vanemad kui 50 aastat (riskifaktorite puudumisel), 45-aastaselt (suurenenud riskiga) või 40-aastaselt ja varem (kellel on suur risk haigestuda eesnäärmevähki);
  • igal aastal PSA suurenemisega üle 2,5 ng / ml või suure eesnäärmevähi riski korral;
  • eesnäärmevähi ravi ajal ja pärast seda.

Mida tulemused tähendavad??

Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA kokku): 0 - 4 ng / ml.

Vaba PSA / PSA suhe kokku: 25–100%.

PSA koguarvu suurendamise põhjused:

  • Eesnäärme healoomuline hüpertroofia
  • Eesnäärmevähk (umbes 80% juhtudest kaasneb üldise PSA suurenemine)
  • Prostatiit, eesnäärme vigastus
  • Impotentsus
  • Hiljutine seksuaalne aktiivsus
  • Kuseteede infektsioon
  • Uriinipeetus
  • Uroloogilised protseduurid

PSA üldsisaldusega 4–10 ng / ml ja PRI (rektaalse digitaalse uuringu) negatiivsed tulemused:

PSA suhe vaba / PSA kokku 25% - madal eesnäärmevähi risk.

(Eesnäärmevähi suuniste kohaselt. Euroopa Uroloogia Assotsiatsioon 2015).

Mis võib tulemust mõjutada?

Vanusega suureneb PSA üldine sisaldus veres järk-järgult..

PSA üldine suurenemine on võimalik järgmistel juhtudel:

  • eesnäärme digitaalne uurimine, eesnäärme transrektaalne ultraheliuuring enne vere võtmist analüüsimiseks;
  • eesnäärme biopsiad paar nädalat enne uuringut;
  • pärast uuringut, milles kasutati radioisotoopide ravimeid;
  • hiljutine tsüstoskoopia, põie kateteriseerimine või kuseteede infektsioon;
  • ejakulatsioon 24-48 tundi enne testi;
  • suguhaigused;
  • pärast jalgrattasõitu.

Ravimid, mis mõjutavad kogu PSA taset: allopurinool, finasteriid, tsüklofosfamiid, metotreksaat ja androgeeni antagonistid.

  • Selle testi määramise vajaduse ja selle täitmise sageduse peaks määrama raviarst.
  • PSA suurenemine meestel ei ole eesnäärmevähi absoluutne märk. Diagnoosi saab kinnitada või välistada ainult eesnäärme biopsia abil. Ainult 30% suurenenud PSA tasemega patsientidest on eesnäärmevähk.
  • Kui tuvastatakse kogu PSA kõrgenenud tase, soovitavad mõned arstid analüüsi korrata 6 nädala pärast - 3 kuud pärast esimest testi ja seejärel otsustada, kas on soovitatav teha nääre biopsia..
  • PSA taseme määramine ei ole soovitatav 24-48 tundi pärast tsüstoskoopiat, ejakulatsiooni; 7 päeva jooksul pärast eesnäärme digitaalse uuringu, eesnäärme ultraheli ja muude uroloogiliste protseduuride läbiviimist; varem kui 6 nädalat pärast eesnäärme biopsiat; varem kui 8 nädalat pärast prostatiidi ravi.

Meeste PSA vereanalüüsi dešifreerimine vanuse järgi

Tugeva poole inimkonna esindajatest, üle 50-aastased, on eesnäärme prostatiit, eesnäärme adenoom ja isegi eesnäärmevähk. PSA vereanalüüs võib öelda kehas toimuvate patoloogiliste protsesside kohta. Sellepärast soovitatakse seda tüüpi eksamit meestele teha kord aastas pärast 45. aastapäeva. Milline on analüüs, milline näeb välja PSA analüüs meestel ja millised on dekodeerimise võimalused, analüüsime allpool materjalis.

Mis on PSA??

Kui lugeja soovib aru saada, mis on PSA, siis tasub öelda, et lühend tähistab eesnäärme spetsiifilist antigeeni. See on aine, mida eesnääre kogu mehe elu jooksul toodab. Ainet toodetakse valgu kujul ja see on ette nähtud sperma konsistentsi vedeldamiseks ja seetõttu sperma liikumise kiirendamiseks selles. See tähendab, et valk vastutab seega meeste reproduktiivsüsteemi kvaliteedi eest.

Analüüsi käigus tuvastatakse kehas eesnäärme antigeen kahes vormis - seotud ja vaba. Samal ajal on normaalsed antigeeni taseme ja kõrvalekallete näitajad. Mida suurem on kogu antigeen patsiendi kehas, seda suurem on pahaloomulise protsessi tekkimise tõenäosus tema eesnäärmes. Sellisel juhul on vaja välja töötada pädev uroloogiline taktika spetsiaalse uroloogi või androloogi abiga.

PSA sisaldus veres meestel vanuse järgi

Inimese veres on eesnäärmespetsiifilise antigeeni taseme kohta teatud normaalsed näitajad. Meeste PSA analüüs ja dekodeerimine vanuse järgi näeb välja järgmine:

Inimese vanusSpetsiifilise antigeeni normaalne määr nanogrammides vere milliliitri kohta (ng / ml)
40-50-aastane2.5 ja alla selle
50–60 aastat2,5 kuni 3,5
60–70-aastaneAlates 3,5 kuni 4,5
70–80-aastane4,5–5,5

Kui on välja kirjutatud PSA vereanalüüs?

Tasub teada, et lisaks tavapärastele ennetavatele uuringutele 45-aastastel ja vanematel meestel annetatakse PSA jaoks verd ka sellistel juhtudel:

  • Prostatiidi, eesnäärme adenoomi, eesnäärmevähi kahtlus;
  • Juba moodustatud pahaloomulise kasvaja arengu jälgimine, et teha kardinaalseid otsuseid selle eemaldamise osas;
  • Juba saadud vähivastase ravi tõhususe jälgimine;
  • Sagedased tungid urineerimisele ja ebakorrapärasused uriini väljavoolu ajal (hiline vool);
  • Valulikkus kõhukelmes, ulatudes munandite, päraku, peenise ja / või ristluuni;
  • Vere olemasolu uriinis või spermas;
  • Patsiendi seisundi jälgimine pärast eesnäärme eemaldamist.

Tähtis: mitte kõigil juhtudel on eesnäärme valgu taseme tõus pahaloomulise või patoloogilise protsessi tunnus, samuti selle madal tase. Antigeeni väärtuste normist kõrvalekaldumist võib mõjutada eesnäärme massaaž testi eelõhtul, mõne ravimi võtmine jne. Kui patsient võtab ravimeid, peate enne konkreetse valgu testimist oma arsti teavitama.

Testi ettevalmistamine

Kui oleme välja mõelnud, mida PSA vereanalüüsid tähendavad, tasub mõista uuringu nõuetekohase ettevalmistamise põhimõtteid. Eelkõige tuleb mõista, et uuringu jaoks võtab patsient venoosse vere hommikul tühja kõhuga. Ja selleks, et näitajaid ei muudetaks teatud tegurite mõjul (nii et tulemus ei osutu valepositiivseks ega valenegatiivseks), peaksite läbima ettevalmistusetapi. Eelkõige valmistage sel viisil:

  • 3-5 päeva enne biomaterjali võtmist on soovitatav hoiduda seksuaalsest tegevusest, sealhulgas masturbatsioonist;
  • 2-3 päeva enne testi peate vältima tugevat füüsilist pingutust ja füüsilist koormust. Jalgrattasõit on samuti keelatud;
  • 2 päeva enne analüüsi on soovitatav toidust välja jätta alkohol, kohv, gaseeritud joogid, rasvased, praetud ja suitsutatud toidud. Parem on süüa köögivilju, teravilju, hautatud või küpsetatud valget liha, hapupiimatooteid;
  • Päev enne testi tuleks stressi ja vaimset stressi vältida;
  • 2-3 tundi enne uuringut on soovitatav hoiduda suitsetamisest;
  • Vere annetamine eesnäärme valgu tasemele on võimalik mitte varem kui 15 päeva pärast eesnäärme või TRUS-i rektaalse digitaalse uuringu läbiviimist;
  • Pärast eesnäärme biopsiat peab enne biomaterjali edastamist eesnäärme antigeeni kuluma vähemalt 2 kuud;
  • Pärast eesnäärme transrektaalset resektsiooni peaks enne antigeeni kontsentratsiooni testimist mööduma vähemalt 6 kuud.

Kasvajamarkerid: PSA vereanalüüsi dekodeerimine

PSA vereanalüüs võimaldab kindlaks teha eesnäärme patoloogilise protsessi tõenäolise pahaloomulisuse. See tähendab, et viiakse läbi testituumori marker. Niisiis, vastavalt antigeeni sisaldusele veres normist, võib arst kahtlustada selliseid patoloogiaid:

Vere antigeeni kontsentratsioon (ng / ml)Võimalik patoloogia
4-10Kahtlustatakse vähki
10-20Pahaloomulise protsessi tõenäosuse protsent on märkimisväärselt suurenenud
40 ja enamMetastaaside kasvu protsess mehe kehas
1000 ja enamMetastaaside proliferatsiooni aktiivne faas

Tasuta, seotud ja jagatud PSA

Nüüd, kui oleme analüüsinud PSA analüüsi ja mis see on, peame selgitama, et patsiendi veres võib eesnäärme antigeen jääda seotud ja vabaks. Vaba PSA on valguvaba antigeen. Tavaliselt on selle indikaator 0,4–0,5 nanogrammi vere milliliitri kohta.

Seotud hormoon on antigeen, mis on ühendatud kandjavalguga. Selle norm on 3,5-3,96 nanogrammi / ml. Mõlemad näitajad moodustavad ühise PSA, mis selgub standardanalüüsi abil. Kui kogu antigeeni näitaja on väga kõrge, määrab raviarst patsiendi veres vaba ja seotud antigeeni suhte jälgimise. PSA üld- ja vaba normide tabel näeb välja järgmine:

Tasuta eesnäärmespetsiifiline antigeenTulemuse tõlgendamine ja tähendus
0-10%Eesnäärme pahaloomulise protsessi tõenäosus on 58%
10–15%Onkoloogia tõenäosus on umbes 27%
15-20%Pahaloomulise kasvaja kasvu tõenäosus on 20%
20–25%Pahaloomulise kasvu tõenäosus on 15%
25% ja rohkemOnkoloogia tekkimise võimalus on 7-8%

Oluline: normaalse koguse vaba antigeeni sisaldus veres ei tohiks olla suurem kui 10-12%. Kõik muu peaks olema ühendatud PSA-ga. Kui vaba valgu näitaja on alla normi, määratakse patsiendile onkoloogia kinnitamiseks või eitamiseks eesnäärme biopsia.

Iga üle 50-aastane mees peaks mõistma, et PSA analüüs meestel ja selle tõlgendamine on ainus meetod eesnäärme patoloogiliste protsesside varajaseks diagnoosimiseks. Seetõttu ärge jätke oma tervist tähelepanuta, peites end vale petupaikade taha. Mida varem test läbi viiakse ja patoloogia selgub, seda rohkem on võimalusi sellest lahti saada ja tavapärase eluviisi juurde naasta.