Türoksiinivaba (T4-vaba)

Türoksiin (T4) on üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist, mille põhifunktsioon on energia ja plastilise ainevahetuse reguleerimine kehas. Vaba türoksiin on bioloogiliselt aktiivne osa kogu türoksiinist, millel on oluline roll ainevahetuses..

Vaba T4, vaba tetrajodotüroniin.

Sünonüümid inglise

Türoksiin, vaba T4.

Määramisvahemik: 1,3-100 pmol / L.

Pmol / l (pikomool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
• Lõpetage steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmine 48 tundi enne uuringut (vastavalt arstiga kokkulepitule).
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
• Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Analüüs määrab peamise kilpnäärmehormooni türoksiini (T4) fraktsiooni kontsentratsiooni veres, mis ei ole seotud valkudega. See on üks olulisemaid kilpnäärme talitluse hindamise teste, selle tulemused ei sõltu türoksiini siduvate valkude kontsentratsioonist vereplasmas ja võimaldavad paljastada ainult hormooni aktiivse osa taset. Enamasti on see test ette nähtud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) - kilpnäärme funktsiooni regulaatori - kontsentratsiooni mõõtmiseks. Kilpnääre kontrollib keha ainevahetust ja energiatarbimise intensiivsust. See toimib hüpofüüsiga tagasiside mehhanismi abil. Hüpofüüsi eraldab vastusena türoksiini (T4) kontsentratsiooni langusele türeotropiini (TSH), stimuleerides sellega kilpnääret tootma hormoone. Kui türoksiini tase tõuseb, hakkab hüpofüüs tootma vähem kilpnääret stimuleerivat hormooni ja kilpnäärme sekretsioon väheneb.

Türoksiin (T4) moodustab kilpnäärme poolt eritatavate hormoonide üldkogusest umbes 90%. Veres leidub T4 kas vabas vormis või globuliini valkudega seotud kujul. Põhiosa kogu türoksiinist on seotud kujul ja vabas vormis ainult 0,1%. Just bioloogiliselt aktiivseim on hormooni T4 vaba fraktsioon.

Kui kilpnääre ei suuda toota vajalikus koguses türoksiini või kui kilpnääret stimuleerivat hormooni ei toodeta piisavalt, et seda stimuleerida, ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid. Madala T4-sisaldusega patsientidel suureneb kehakaal, nahk kuivab, väsimus suureneb, nad muutuvad külma suhtes väga tundlikuks ja naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Kui vaba T4 tase on normist kõrgem, suurenevad kehas metaboolsed protsessid ja rakkude energia tootmine, mis põhjustab hüpertüreoidismi, mida iseloomustab kiire südametegevus, ärevus, kehakaalu langus, unehäired, käte värisemine, silmade kuivus ja punetus, näo tursed.

Kilpnäärme hormoonide tasakaaluhäire kõige tavalisem põhjus on nääre autoimmuunne kahjustus. See võib olla Bazedova tõbi (põhjustab hüpertüreoidismi suurenenud vaba T4 sisaldusega) või Hashimoto türeoidiit (põhjustab hüpotüreoidismi - vaba T4 langeb).

Milleks uuringut kasutatakse??

• Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks ja nende ravi jälgimiseks.
• Naiste viljatuse põhjuste diagnoosimiseks.
• Kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

• Hüpertüreoidismi sümptomitega: südamepekslemine, suurenenud ärrituvus, kehakaalu langus, unetus, käte värisemine, nõrkus, väsimus, kõhulahtisus (mõnel juhul), suurenenud valgustundlikkus, nägemiskahjustus, silmade turse, nende kuivus, punetus, silma eend. õunad.
• Hüpotüreoidismi sümptomitega: kehakaalu tõus, kuiv nahk, kõhukinnisus, külma talumatus, tursed, juuste väljalangemine, ebaregulaarne menstruatsioon naistel. Kaugelearenenud hüpotüreoidismi korral võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu südame rütmihäired, südamelihase isheemia ja kooma. Lastel põhjustab hüpotüreoidism mõnikord füüsilise ja vaimse arengu viivitust - kretinismi.
• Ennetava (nt iga-aastase) uuringu ajal koos teiste laborikatsetega (üldised vere- ja uriinianalüüsid, erinevad biokeemilised parameetrid).
• Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine - perioodiliselt kilpnääret stimuleeriva hormooni uuringutega (vähemalt 1 kord 3 kuu jooksul).
• Kilpnäärmehaiguste suhtes eelsoodumusega või neid põdevad rasedad - kilpnäärmehormooni sekretsiooni häirete õigeaegseks avastamiseks (need võivad põhjustada raseduse katkemist või kaasasündinud lootepatoloogiat).
• Esimestel elupäevadel sündisid kilpnäärmehaigustega emadele vastsündinud.

T4 vereanalüüs

Hormoon T4 või türoksiin on üks peamisi endokriinseid hormoone, mida kilpnääre toodab..

See ensüüm koosneb neljast joodi aatomist ja aitab normaliseerida kehas energiataset ning aktiveerib ka valkude sünteesi.

T4 põhiosa liigub vabalt kogu inimkehas. Niinimetatud valguvaba türoksiin mängib olulist rolli kataboolsetes protsessides ja üldises ainevahetuses..

Valkudega seotud järelejäänud türoksiin siseneb vereringesüsteemi. T4 seotud ja vabad fraktsioonid määravad kokku türoksiini üldsisalduse.

Mis on T4, selle põhifunktsioonid

Türoksiin on kilpnäärme üks peamisi ensüüme. Sellise hormooni kontsentratsioon kehas tervikuna määrab kilpnäärme kvaliteedi ja stabiilse töö. Tuleb märkida, et T4 pole kaugeltki endokriinsüsteemi kõige aktiivsem hormoon. Näiteks trijodotüroniin on T4 peamine aktiivne metaboliit, üle kümne korra aktiivsem kui tema eelkäija.

T3 ja T4 nimetatakse sageli ka kilpnäärme hormoonideks, kuna neid toodab kilpnääre, mis ladina keeles kõlab nagu “kilpnääre”.

T4 on joodi sisaldav kilpnäärmehormoon, mille keemilises koostises on neli joodi aatomit ja kaks türosiini aminohappejääki. Selle hormooni muud nimed on türoksiin ja tetrajodotüroniin..

Nimi T4 on otseselt seotud joodiaatomite arvuga selle koostises. Selle struktuur on nii lihtne, et antud aine kontsentratsiooni organismis on laboritingimustes üsna hõlpsasti määratav ning see võimaldab sünteesida ka kunstlikult T4, mida kasutatakse sageli hormoonravis.

Kuigi see hormoon ei ole aktiivsem kui selle metaboliit, võib see kilpnäärme seisundi muutusi selgemalt kajastada. Nelja joodiaatomi sisaldus türoksiini molekulis võimaldab kilpnäärmel sujuvalt ja stabiilselt töötada.

Veres on hormoon T4 seotud kujul. Türoksiini sünteesimisel kilpnäärme folliikulites hõivatakse seda valgu - türoksiini siduva globuliini ehk TSH abil. Tänu sellele püüdmisele transporditakse T4 erinevatesse siseorganitesse ja kehasüsteemidesse. Peamine mõju inimese kehale on just kilpnäärme vaba hormoonid: T3-vaba ja T4-vaba. Nende sisu võib anda selge pildi endokriinsüsteemi erinevate patoloogiate või kilpnäärme põletikuliste protsesside olemasolust.

Türoksiini peamised funktsioonid kehas on:

• närvisüsteemi normaliseerimine;
• energia saamine rasvadest ja glükogeenidest;
• südame löögisageduse normaliseerimine;
• pulsi normaliseerimine;
• rakuhingamise tagamine, keha rakkude ja kudede hapnikuga varustamine.

Selle hormooni ülemäärast sisaldust kehas iseloomustavad kõige sagedamini südamepekslemine või tahhükardia. suurenenud ärrituvus ja närvilisus, järsk põhjuseta kaalulangus.

T4 vereanalüüs ja kuidas selleks valmistuda

Kõige sagedamini on endokrinoloogilises praktikas ette nähtud T3, T4 ja TSH kompleksne analüüs. Selline hormonaalne sõeluuring võimaldab teil täpselt ja täpselt kindlaks teha kilpnäärme ja endokriinsüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid..

Kuid mõnel juhul võib raviarsti äranägemisel ette näha eraldi uuringud. Sel juhul on T4-uuringu määramise peamised näidustused raseduse periood, kilpnäärme patoloogia kahtlus, türeostaatiliste ravimite võtmine.

Hormoone T3 ja T4 uuritakse kõige paremini vabas vormis. Türeostaatiliste hormoonravi ajal on väga oluline toodetud hormoonide koguse hindamine, kuna sel juhul täheldatakse sageli T3 või T4 taseme järsku langust.

Samal ajal väheneb TSH tase aeglasemas tempos. Analüüsi tulemusi peetakse sellistel juhtudel ebausaldusväärseteks..

Kui patsiendil toimub pikka aega kilpnäärmepuudulikkuse ravi, on vaja läbi viia süsteemne uuring endokriinsete hormoonide kontsentratsiooni kohta.

Tänu sellele on võimalik kindlaks teha, kui edukas on ette nähtud teraapia. Kuid sel juhul on tavaliselt ette nähtud eraldi TSH-test ja teatud meditsiinilistel põhjustel on ette nähtud tasuta T4-uuring.

T4-st vereanalüüsi tegemisel tuleb meeles pidada, et türoksiinipreparaatide võtmine annab moonutatud tulemusi, kuna nende arv liidetakse kilpnäärme toodetud türoksiini kogusele.

Raseduse ajal võib T4 kvantitatiivseid näitajaid ka üle hinnata, kuna platsenta toodetud hCG toimel väheneb türeotropiini kontsentratsioon.

Seetõttu ei piisa rasedatele individuaalsete testide läbimisest, tavaliselt on ette nähtud T3, T4 ja TSH üldine analüüs.

Aitab vähendada T4 kontsentratsiooni anaboolsete steroidsete ravimite, karbamasepiini, metadooni, fenütoiini, türeostaatide, oktreotiidi ja klofibraadiga.

T4 kontsentratsiooni suurenemist soodustab levotüroksiini, aspiriini, tamoksifeeni, propranolooli, amiodarooni, furosemiidi, propüültiouratsiili ja danasooli manustamine.

Selleks, et kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tulemused oleksid enne läbimist kõige usaldusväärsemad, peate järgima järgmisi reegleid:

• keelduge söömast kaks kuni kolm tundi enne analüüsi või võtke see hommikul tühja kõhuga;
• välistage emotsionaalne ja füüsiline stress umbes päev enne vere loovutamist;
• lõpetage kokkuleppel raviarstiga hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste ravimite kasutamine;
• lõpetage nikotiini kasutamine kolm tundi enne analüüsi algust.

T4 kontrollväärtused ja normid

Analüüsitulemuste ise dekodeerimine ei anna vajalikku tulemust. Seda peaks läbi viima raviarst, mis põhineb mitte ainult hormoonide sisalduse standarditel, vaid ka patsiendi muudel individuaalsetel näitajatel.

Hormooni T4 normid võivad erinevates laborites märkimisväärselt erineda, kuna uuringu tegemiseks kasutatakse erinevaid seadmeid ja teatud reagente.

Täiskasvanu puhul on normaalse vaba türoksiini sisaldus veres tavaliselt 10,8–22,0 pmol / l, lapse puhul 12,5–21,5 pmol / l. Raseda naise näitajad varieeruvad vahemikus 7,6 kuni 18,6 pmol / l. Üldise türoksiini norm meestel on 59–139 nmol / liitris, naistel - 71–142 nmol / liitris, lastel alates viiest aastast - 83–172 nmol / liitris. Rasedatel on see näitaja 75–230 nmol / l.

T4 näitajad naisorganismis

Hormoonil T4 on eriti oluline roll naisorganismis, kuna see mõjutab märkimisväärselt reproduktiivfunktsiooni. Kilpnäärmehormoonide hormonaalse tausta normaliseerumisega naise kehas moodustuvad munad õigesti ja toimub ovulatsioon.

Samuti kontrollib hormoon T4 naise kehas järgmisi protsesse:

• kehakaalu reguleerimine;
• halva kolesterooli kõrvaldamine;
• ainevahetuse kiirus;
• hoiab ära tromboosi.

Raseduse ajal mängib selle hormooni olemasolu olulist rolli embrüo siseorganite ja süsteemide paigaldamisel ning aitab kaasa ka loote nõuetekohasele arengule. Esimesel trimestril moodustatakse türoksiini abil embrüo närvisüsteem. Ja selle kvantitatiivsed näitajad mõjutavad selle edasist normaliseerumist.

Sellepärast on rasedatel naistel T4 tootmine märkimisväärselt suurenenud ja selle puudulikkus veres on seotud mõnede ensüümide ülekandumisega lapse kehasse. T4 puudumine rasedatel põhjustab embrüos mitmesuguseid patoloogilisi muutusi ja mõnel juhul spontaanse abordi või raseduse katkemise korral.

Menopausi lähenedes väheneb selle hormooni kontsentratsioon naisorganismis. Lisaks on T4 sisalduses muutusi sõltuvalt aastaaegadest või kellaajast. Hommikul on selle tase kõrgeim, pärastlõunal vähenevad need märkimisväärselt ja öösel - türoksiini kontsentratsioon veres on minimaalne. Sügis-talvisel perioodil väljendub selgelt ka selle hormooni taseme tõus ja suvel selle kontsentratsioon väheneb.

Suurenenud T4 sisaldus kehas

Selle hormooni taseme tõusu kehas, mitte raseduse ajal, võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Rasvumine
• glomerulonefriit;
• türoksiini kunstlike preparaatide võtmine;
• HIV esinemine;
• müeloom;
• türeoidiit ägedas faasis;
• kilpnäärme sünnitusjärgsed häired.

Kilpnäärmehormooni T4 kõrge kontsentratsiooni korral inimkehas täheldatakse mõningaid iseloomulikke sümptomeid. Nende hulgas südame rütmihäired, tahhükardia, suurenenud kuumus ja ärrituvus, suurenenud higistamine, ülemiste ja alajäsemete värinad. kaalulangus, suurenenud väsimus, jõuetus. T4 ülehindamine aitab sageli kiirendada rasvade lagunemist ja viib energia liigni, mis mõjutab negatiivselt mitmesuguseid siseorganeid, raskendades nende tööd ja kiirendades nende kulumist.

See seisund mõjutab negatiivselt ka närvisüsteemi, millega kaasnevad sagedased meeleolumuutused, negatiivne emotsionaalne värv, värisemine kogu kehas.

Türoksiini taseme tõusuga inimkehas üsna pika aja jooksul pestakse kaltsium luukoest välja, mis põhjustab osteoporoosi ja sagedasi luumurdusid.

T4 kontsentratsiooni langus organismis

Kilpnäärmehormooni T4 kontsentratsiooni langus annab kõige sagedamini märku hüpotüreoidismi tekkest - kilpnäärme funktsiooni puudulikkusest.

Selle patoloogia ilmnemise põhjused on järgmised:

• peavigastused;
• türeotoksikoosi ravi radioaktiivse joodi või kunstliku türoksiiniga;
• kaasasündinud või omandatud endeemiline struuma;
• autoimmuunne türeoidiit;
• hüpofüüsi ja hüpotalamuse põletikulised protsessid või kasvajad;
• kilpnäärme operatsioon;
• Sheehani sündroom, mida iseloomustab hüpofüüsi rakkude surm.

Kui patsiendil pole ühtegi ülalnimetatud patoloogiat, määratakse lisaks TSH hormooni test. Sageli alahinnatakse vaba T4 kontsentratsiooni esialgses analüüsis. Sellistel juhtudel on ette nähtud teine ​​analüüs. Kilpnäärme funktsiooni vaegust ei ravita, see on eluaegne.

Teraapia on sel juhul kunstlikult sünteesitud türoksiini kasutamine, mille annuse valib endokrinoloog individuaalselt.

Kokku võtma

T4 hormooni vereanalüüs võimaldab tuvastada mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis toimuvad kilpnäärmes ja endokriinsüsteemis. Selle ületarbimisega, aga ka selle puudumisega, kaasnevad negatiivsed ja ebavajalikud tagajärjed, seetõttu on kilpnäärmeprobleemide vähima kahtluse korral äärmiselt vajalik läbi viia uuringud hormonaalse tausta kohta. Analüüsi tulemuste põhjal paneb kvalifitseeritud spetsialist endokrinoloog õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi, mis aitab olemasolevast patoloogiast kiiresti ja hõlpsalt lahti saada.

T4 vaba hormoon: analüüs, norm, dekodeerimine

T4 on joodi sisaldav hormoon, mida toodab inimese üks olulisemaid endokriinseid organeid - kilpnääre. See hormoon sünteesib rauda epiteelirakkude - türotsüütide abil..

T4 täidab koos teiste hormoonidega kõige olulisemat funktsiooni nii üksikutes rakkudes kui ka inimkehas tervikuna - reguleerib ainevahetust, põhiainevahetust, kõigi füsioloogiliste protsesside ainevahetuskiirust.

Peamised kilpnäärmehormoonid - TSH, T3, T4 säilitavad keha energiatasakaalu, kontrollivad bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteetilisi protsesse ja tagavad ka normaalse jooditaseme veres. Hormoonide toimel toimub valkude katabolism, selle eest vastutab T4. See tähendab, et sisesekretsioonisüsteemi anomaaliates ilmneb hormooni taseme langus või tõus veres.

Neid või muid hormonaalse süsteemi häireid väljendavad reeglina spetsiifilised sümptomid ja ravi kohandamiseks on vaja laboratoorseid analüüse.

Uurime üksikasjalikumalt, mis on hormoon T4, selle sordid ja regulatiivsed väärtused inimese veres.

Hormooni türoksiin (T4)

Kirjeldus

Tiroksiin - kilpnäärmehormoon (T4), koosneb neljast joodi aatomist ja kahest aminohappejäägist. Hormoon sai oma nime keemilise struktuuri tõttu ja seda nimetatakse sageli tetrajodotüroniiniks. Hormoonil T4 on lihtne struktuur ja seda saab kunstlikult luua.

Biokeemiliselt hõivavad türotsüüdid folliikulite kaudu joodi kehast, säilitades selle hormooni - türeoglobuliini eelneval kujul. Kui kilpnäärmes on talitlushäire, visatakse valmis hormoon puhtal kujul verre. Tetrajodotüroniin on üsna aktiivne hormoon, inimese suure sisalduse tagajärjel täheldatakse peaaegu alati ärrituvuse ilmnemist, tahhükardiat, pikaajalise kasutamise korral kaalulangus.

Veres seondub T4 valgu substraatidega, mis täidavad transpordifunktsiooni. See tähendab, et valk - türoksiine siduv globuliin toimetab hormooni keha erinevatesse rakkudesse. Mitte-globuliinhormooni nimetatakse "vabaks". Selles vormis vaba hormooni T4 on oluliselt vähem kui seondunud.

Madal T4 sisaldus veres kilpnäärme talitlushäiretega põhjustab hüpotüreoidismile iseloomulikke sümptomeid.

T4 madala sisalduse sümptomid:

• Madal vererõhk,
• Emotsionaalne labiilsus,
• Unisus,
• Kaalutõus,
• Juuste väljalangemine,
• Menstruatsiooni ebakorrapärasused,
• Kuiv nahk,
• Jahutus.

Suure T4 sisalduse sümptomid:

• Exophthalmos (silma "õunte" eend),
• Suurenenud pulss,
• Naha punetus,
• Jäsemete treemor,
• Higistamine,
• Unehäired.

T4 laboratoorne vereanalüüs

Endokrinoloogi laialdane praktika on hõlmanud kilpnäärmehormoonide analüüsi iga juhtumi korral, kui esinevad vastavad sümptomid. Hüpo- või kilpnäärme ületalitluse kahtluse korral on ette nähtud hormoonide TSH ja T4, T3 vereanalüüs. Mõne haiguse korral uuritakse hormoone erinevates kombinatsioonides, näiteks T3 ja T4 või TSH ja T4, TPO ja nii edasi. Üks neist haigustest on Gravesi tõbi, antud juhul ravimite võtmise taustal ei näita TSH hormoon haiguse tegelikku pilti, seetõttu uuritakse veres hormooni T3 ja T4 taset..

Kui ametisse nimetatakse?

Uuringud määratakse järgmistes olukordades:

• Mõnel juhul arstlik läbivaatus (näiteks patsiendi registreerimisel meditsiiniasutustes) koos ennetavate uuringutega,
• Kui kahtlustatakse hüpotüreoidismi või kui ilmnevad haigusele iseloomulikud sümptomid,
• Kui kahtlustatakse hüpertüreoidismi või kui ilmnevad sobivad sümptomid,
• Kilpnäärmehaigustega emadele sündinud imikute uurimiseks,
• Kilpnäärmehaigusega rasedad või endokriinsüsteemi häired,
• Pärast kilpnäärmehaiguste ravi ja ravi efektiivsuse jälgimist.

T4-s vereanalüüsiks esitamise reeglid

Kuidas õigesti T4 analüüsi läbida, teatab endokrinoloog sageli laboratooriumi külastuse eelõhtul. Usaldusväärsete andmete saamiseks ja tulemuste õigeks tõlgendamiseks on vaja uuringuks ette valmistuda. Hormooni T4, aga ka mitmete teiste testide analüüs tehakse tühja kõhuga, varahommikul ja inimese täielikus emotsionaalses ja rahulikus olekus. Samuti on mõned nüansid, mida allpool käsitletakse..

Kuidas analüüsi T4-le edastada:

T4 vereanalüüs tehakse hommikul 8-10 tunni pärast. See on tingitud hormoonide füsioloogilisest aktiivsusest hommikul. Hommikul võetud valguvaba hormooni T4 veri näitab laboriuuringus kõige usaldusväärsemat tulemust.

• Teised ravimid, näiteks suukaudsed kontratseptiivid, kortikosteroidid, MSPVA-d või kilpnäärme raviks mõeldud otseselt hormonaalsed ravimid, tühistatakse eelnevalt.
• T4 vereproov tuleb võtta tühja kõhuga, 12 tundi enne uuringut on keelatud toitu süüa.

Kuid isegi kui järgitakse kõiki uuringu jaoks annetamise reegleid, on T4 suurenemisel või vähenemisel ka muid põhjuseid.

Hormooni T4 norm

Inimese kehas T4 sisaldus, mille norm on 9–19 pmol / l, on erinev. Sama oluline on see, et hormooni T4 normaalse taseme mõjutamine on vaba, sellel on seadmed, laboratoorsed reagendid, kus uuringut tehakse. Hormooni T4 norm võib varieeruda sõltuvalt keha füsioloogilistest tingimustest.

Terve kilpnäärme taustal kõrgenenud T4-vaba tase näitab rasedust. Ka vanematel inimestel võib T4 norm varieeruda, kuid see määratakse kindlaks standardsetes piirides. Hormoon T4, mille normil on piisavalt laiad piirid, võib seadme rikke ja vastuvõetud andmete tõrgete tõttu moonduda.

Tabelis on toodud hormooni T4 normatiivsed väärtused veres vastavalt vanusele

Analüüsi dekrüpteerimine

Analüüsi dekrüpteerimine nõuab kvalifitseeritud lähenemist ja seda saavad teha ainult spetsialistid. Analüüside tõlgendamine toimub pärast uuritava patsiendi põhjalikku hindamist, kaasnevaid patoloogiaid, anamneesi tunnuseid (T4 hormooni taset mõjutavate ravimite võtmine).

Vaba T4 testitakse igas akrediteeritud laboris..

Erinevate haiguste tuvastamiseks on ette nähtud uuringud enne ja pärast kilpnäärme kirurgilisi sekkumisi, pärast hormonaalset ravi koos viljatusega. T4 analüüs on näidatud suurenenud vaimse stressiga lastel kehas jooditaseme profülaktiliseks kohandamiseks.

T4 vaba hormooni võetakse arvesse teiste endokriinsüsteemi haiguste, profisportlaste puhul, aga ka meeste tervise näitajate osas.

Endokriinsüsteemi haiguste, eriti kilpnäärme haiguste ravi määrab ainult endokrinoloog. Tavaliselt soovitatakse kõrgenenud T4 vähendamiseks türeostaatilisi vahendeid. Ebapiisava T4 sisalduse korral on ette nähtud asendusravi, mis nõuab pikaajalist kasutamist.

Kui teil tekivad kilpnäärmehaigusele viitavad konkreetsed sümptomid, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole täiendava tervisekontrolli saamiseks.

T4 indeksid üle normi

Hormooni kõrgenenud sisaldus veres on järgmiste haiguste tagajärg:

• Kilpnäärmepõletik põhjustab alati kõrge T4 taset,
• Hajus mürgine struuma,
• Kilpnäärme kasvajahaigused põhjustavad reeglina hormooni kõrgeimat väärtust veres,
• T4 suurenenud rasvumine,
• TSH - iseseisev türeotoksikoos,
• Krooniline maksahaigus,
• Neeruhaigus,
• Sünnitusjärgsed kilpnäärme häired,
• Teraapiat hepariini sisaldavate ravimitega iseloomustab kõrge T4 sisaldus veres,

T4 tasuta rasedatel

Normist kõrgemal on t4 raseduse esimesel trimestril kuni 13 nädalat ja norm on 12,0–19,5 pmol / l.

Raseduse teisel trimestril väheneb vaba T4 pisut ja on 9,6–17,0 pmol / l.

Raseduse kolmandal trimestril on teise trimestri suhtes madal ja see on 8,5–15,5 ppm / l.

T4 näitajad jäävad alla normi

T4 sisalduse langus vaba paljude haiguste puhul:

• Hüpotüreoidism,
• Autoimmuunne türeoidiit,
• Vähenenud T4 endeemilise struumaga,
• Teisene hüpotüreoidism,
• Ebapiisav joodi tarbimine,
• Ebapiisav valkude tarbimine (valkude tarbimine),
• Türotropinoom,
• Hüpofüüsi ja hüpotalamuse haigused,
• Pliimürgitus,
• Uimastitarbimise süstimine,
• Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine,
• Radioaktiivse joodiravi tagajärjed.
• Pärast kilpnäärmeoperatsiooni võib T4 ka langetada.

Narkootikumide kasutamisel võib esineda kõrvalekaldeid hormooni T4 normatiivsetest väärtustest. Niisiis, aspiriin, propranolool, furosemiid, tamoksifeen, levotüroksiin ja teised võivad suurendada vere T4 sisaldust veres, samuti tõuseb ka teiste kilpnäärmehormoonide tase.

T4 saab langetada anaboolsete ravimite, karbamasepiini, klofibraadi, metadooni, liitiumi, oktreotiidi ja teiste kasutamisega.

Kilpnäärmehormoon T4

Kilpnäärmerakkude (kilpnääre) valdav osa toodab hormooni T4 (türoksiin) ja T3 hormooni (trijodotüroniini), teist tüüpi rakke toodab kaltsitoniin (osaleb kaltsiumi taseme reguleerimises). Normaalse koguse T3 ja T4 süntees toimub siis, kui kehas on piisavas koguses joodi ja kilpnäärme normaalse funktsioneerimise ajal.

Kilpnäärmerakkude (kilpnääre) valdav osa toodab hormooni T4 (türoksiin) ja hormooni T3 (trijodotüroniini).

Mis on türoksiin

Hormoonid T4 ja T3 sisaldavad joodi ja nimetuses olevad numbrid tähistavad joodiaatomite arvu nende koostises.

Türoksiin moodustab kilpnäärmes toodetud hormoonide koguarvust kuni 80%, samal ajal kui selle aktiivsus on umbes 10 korda väiksem kui T3 aktiivsus. Valdav osa hormooni T3 toodetakse hormoonist T4 otse keha kudedes..

Türoksiin on lihtsa keemilise struktuuriga ja sünteesitakse kergesti kunstlikult. T4 sisalduse laboratoorsed analüüsid on sageli ette nähtud ja nende usaldusväärsus on hea..

Türoksiini funktsioonid omavad suurt tähtsust paljude kehas toimuvate protsesside reguleerimisel. T4 vähene tootmine, samuti selle liig, põhjustab kliinilisi ilminguid.

Türoksiini funktsioonid omavad suurt tähtsust paljude kehas toimuvate protsesside reguleerimisel.

Mille eest vastutab

Türoksiin mõjutab kogu organismi ainevahetusprotsesse, see tungib läbi rakumembraanide ja stimuleerib ribonukleiinhappemolekulide (RNA) sünteesi.

Aktiviseerides ainevahetust, mõjutab T4 keha energiatasakaalu: tõstab kehatemperatuuri, stimuleerib kudede kasvu ja arengut, suurendab valkude sünteesi, kiirendab südamelööke, parandab vitamiinide imendumist ja võimendab rakkudes oksüdatiivseid protsesse. See hormoon osaleb ka reproduktiivse süsteemi töös..

Türoksiin mõjutab hingamise, toitumise, seedimise, une, liikumise, lihaste talitluse protsesse.

Tiroksiin mõjutab inimese und ja mitte ainult.

Erinevused üldise ja vaba vahel

Pärast türoksiini verre sattumist hõivatakse (seotakse) suurem osa sellest spetsiifilise valgu ainega - TSH (türoksiini siduva globuliiniga), mis toimib kandjana. Valkudega seotud olekus on hormoon ilma aktiivsusest. Väikest kogust toodetud T4 ei hõivata, jäädes vabasse olekusse, seda nimetatakse vabaks türoksiiniks.

T4 üldtaseme all mõeldakse vaba ja seotud türoksiini üldkogust.

Vabad hormoonid mõjutavad kehas toimuvaid protsesse, seetõttu on kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel suur tähtsus nende sisalduse määramisel veres. Kõige sagedamini suunavad arstid patsiente TSH (türeotropiini) ja vaba T4 uuringutele, lihtsal juhul piisab patoloogia välistamiseks või kahtlustamiseks.

Kõige sagedamini suunavad arstid patsiente TSH uuringusse (türeotropiin).

Norm T4

T4 norminäitajad sõltuvad kasutatud seadmetest ja reaktiividest ning võivad erinevates laborites erineda, võrdlusväärtuste intervall on vormil näidatud koos tulemustega.

Raseduse ajal suureneb türoksiini sisaldus veres, sõltuvalt vanusest on erinevusi. Ühik võib olla pmol / l või ng / dl (harvem).

Tasuta T4 normaalväärtused laboritele, mis vastavad tänapäeva nõuetele:

Kõrvalekalded normist

Mõnede ravimite kasutamisel võib vaba T4 sisaldus suureneda või väheneda.

Aspiriin, furosemiid, tamoksifeen, hepariin jt põhjustavad selle hormooni kontsentratsiooni suurenemist ning liitium, krambivastased ained, suukaudsed kontratseptiivid, anaboolsed steroidid ja mõned ravimid põhjustavad türoksiini kontsentratsiooni langust veres..

Hormoonide üledoos või puudus kilpnäärme talitlushäirete ravis põhjustab ka hormoonide taseme langust normaalsest.

Põhjused

Türoksiini suurenenud sisaldust nimetatakse hüpertüreoidismiks, see viib selleni:

• Gravesi haigus;
• sõlmed ja pahaloomulised kasvajad kilpnäärmes;
• türeoidiit;
• maksa ja neerude patoloogia;
• ülekaal (rasvumine).

Kõrgenenud türoksiinisisaldust nimetatakse hüpertüreoidismiks; liigne kehakaal (rasvumine) viib selleni..

T4 taseme alandamine (hüpotüreoidism) on kõige sagedamini kilpnäärmerakkude hävimise tagajärjel, see juhtub paljude patoloogiate ja seisundite tagajärjel:

• autoimmuunne türeoidiit;
• kirurgilised operatsioonid;
• järsk kaalulangus koos valgu puudumisega;
• raskmetallide mürgitus;
• püsiv joodipuudus.

T4 taseme alandamine (hüpotüreoidism) on kõige sagedamini kilpnäärmerakkude hävimise tagajärjel, see juhtub paljude patoloogiate ja seisundite tagajärjel, üks neist on kirurgiline sekkumine.

Mehed põevad kilpnäärmehaigusi vähem, suuremal määral on see omane naisorganismile, mis on osaliselt seotud raseduse ajal esinevate hormonaalsete riketega.

Sümptomid

Kõrgenenud T4 tase põhjustab ainevahetushäireid kogu kehas ja sellel on väljendunud kliinilised ilmingud. Ainult sellele seisundile iseloomulikke erksaid sümptomeid pole. Türoksiini puudust peetakse sageli teiste haiguste sümptomiteks..

• nõrkus, unisus, depressioon;
• aeglane südametegevus;
• kaalutõus;
• jahutavus;
• isutus;
• turse;
• hääle kähedus;
• lihasvalu ja krambid;
• kuiv nahk ja juuksed;
• aneemia.

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” räägib üksikasjalikult iga kilpnäärmehormooni nähtudest, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.