TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, TSH) sisalduse muutused vastsündinutel, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.

Naiste keha funktsioneerib hormonaalselt pisut erinevalt kui meestel. See on peamiselt tingitud reproduktiivsüsteemist. Allolev tabel näitab tüdrukute hormoonitaseme norme sõltuvalt vanusest.

Hormoonide normaalsel sisaldusel veres võib erineva soo ja vanusega inimeste jaoks olla erinev tähendus. Samuti on oluline laboratoorsete testide meetod. Seetõttu peaks testide tulemusi hindama arst - endokrinoloog, kes nende parameetrite põhjal määrab optimaalse normi.

Dekoodimine ja diagnoosimine. Tabel

Kilpnäärmehaiguste testid on diagnoosi oluline osa. Selle analüüsi tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi. Ärge tegelege enesediagnostika ja ise ravimisega. On äärmiselt oluline alustada kilpnäärmehaiguste ravi õigeaegselt. Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida edasisi operatsioone ja tüsistusi. Eriti oluline on hüpotüreoidismi tuvastamine varases staadiumis, kuna selle tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mille abil saab tuvastada joodi ning T3 ja T4 sisalduse langust. Kui leiate mõne varem loetletud sümptomi, soovitame teil viivitamatult pöörduda arsti poole. Ainult kvalifitseeritud arst oskab kilpnäärmehormoonide analüüse õigesti hinnata ja välja kirjutada tõhusa ravi..

Näärme mis tahes patoloogilised muutused mõjutavad hormoonide taset. Pärast analüüsi läbimist antakse patsiendile vorm, mis näitab kõigi hormoonide normi näitajaid, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu (vt tabelit allpool).

Peamised tähised kohaletoimetamiseks

Kõige sagedamini suunab hormoonide väljastamist endokrinoloog, kuid on olukordi, kus patsient soovib ise läbi viia uuringu, et tuvastada kõrvalekallete olemasolu või puudumist. Esimest võimalust peetakse õigemaks, kuna arst saab üldise kliinilise pildi põhjal suunata konkreetseid hormoone, säästes seeläbi patsienti tarbetutest kuludest.

Patsiendi esmane uurimine

Kui teil on kaebusi või kui tegemist on lihtsa profülaktikaga, soovitatakse patsiendil manustada järgmisi hormoone:

Kilpnäärme funktsioneerimise esmaseks hindamiseks on need andmed piisavad.

Arvatav kõrgenenud hormoonitase

Kui on märke, mis viitavad hüpertermia tekkele - kilpnäärmehormoonide liigsele sekretsioonile, on vaja läbida testid, mis välistavad hüpertüreoidismi arengu.

Selleks määrake testid:

• TTG;
• T4-vaba;
• T3-vaba;
• TPO antikehad;
• antikehad RTTG suhtes.

TSH retseptorite antikehade suurenenud sisaldusega räägivad nad kilpnäärme hüperfunktsioonist. Hormonaalse ravi jälgimiseks peab patsient tulevikus võtma:

Raseduse ajal

Hormoonide taseme kontroll lapse kandmise protsessis on väga oluline. Seetõttu tuleb raseduse ajal kilpnäärmehormoone regulaarselt võtta. Vajalikud uuringud hõlmavad:

Sageli on rasedatel vähenenud TSH tase, kuid see ei viita ühegi haiguse olemasolule, vaid on füsioloogiline muutus.

Pärast kilpnäärme operatsiooni

Pärast operatsiooni on väga oluline jälgida hormoonide kontsentratsiooni veres. Samuti on oluline hinnata spetsiifiliste valkude taset, mis võib viidata vähi kordumise võimalikule arengule. Selleks on ette nähtud järgmised uuringud:

• TTG;
• T4-vaba;
• TG antikehad;
• türeoglobuliini valk.

Medullaarse kasvaja resektsioonil antakse lisaks kaltsitoniini ja CEA vähi antigeeni.

Nodulaarsete muudatustega

Kui kilpnäärmes diagnoositi sõlmed, tehakse vereanalüüs järgmist tüüpi ainetel:

• TTG;
• T4-vaba;
• T3-vaba;
• TPO antikehad;
• kaltsitoniin.

Millised on hormoonide testimise sümptomid??

• kahtlustatav hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
• hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine;
• pärsitud laste vaimset või seksuaalset arengut;
• struuma;
• südame rütmihäired;
• kiilaspäisus;
• menstruatsiooni puudumine;
• vähenenud libiido või impotentsus;
• viljatus.

Lisaks võib selline analüüs olla vajalik, kui patsientidel on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mis püsivad tavapärase ravi suhtes resistentsed, näiteks südame rütmihäired või ebastabiilne vererõhk, et välja selgitada nende seisundite täpne põhjus. Mõnikord tuleks uuringud määrata patsientidele, kes kannatavad sidekoe süsteemsete haiguste all - nende haiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit) süveneb põletikulise protsessi kulgu põhjustav põhjus, muutuvad kilpnäärmehormoonide profiili muutused ja see võib osaleda autoimmuunse põletiku protsessis. kilpnäärme kude.

Kuidas täpseteks tulemusteks valmistuda??

1. Kuu enne analüüsi tegemist peate lõpetama hormoonide sisaldavate ravimite võtmise. Patsiendid, kes võtavad ravimeid, mis sisaldavad joodi, peavad sellest teavitama endokrinoloogi, kes määrab sellise uuringu..
2. Ärge võtke joodi sisaldavaid ravimeid mitu päeva enne analüüsi (kui see on muidugi võimalik).
3. Enne analüüside tegemist vähendage kehalist aktiivsust või kõrvaldage need täielikult, kõrvaldage alkohol ja suitsetamine. On vaja jälgida päeva režiimi (kilpnäärmehormoonide profiili muutmine sõltub une ja ärkveloleku režiimide muutusest).
4. Analüüs tehakse tühja kõhuga. Enne analüüsi tegemist peaks patsient olema 30 minutit enne vereproovide võtmist füüsilises ja psühholoogilises puhata.

Vaatamata kaasaegse inimese suurtele võimalustele ei tohiks proovida uuringutulemusi iseseisvalt tõlgendada - seda peaks tegema ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, kes hindab patsiendi kaebusi, patsiendi läbivaatuse andmeid, kilpnäärme ultraheliuuringu tulemusi ja analüüse, mis näitab hormonaalse profiili seisundit.

Kilpnäärmehaiguste vältimiseks jälgige oma dieeti. Hormoone ei saa toota ilma piisava joodita. Joodi päevane vajadus on 100-200 mikrogrammi. Joodi leidub munades, lihas, merevetikates ja kalas.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosi ei saa teha ilma kilpnäärmehormoonide taseme laboratoorse uuringuta, mida saab läbi viia igas kaasaegses laboris või kliinikus..

Tihendid kaelal, õhupuudus, kurguvalu, kuiv nahk, tuimus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tursed, näo tursed, tuimad silmad, väsimus, unisus, pisaravus jne. - See kõik on joodi puudus kehas. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla ei suuda teie kilpnääre enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole statistika järgi üksi, kuni kolmandik maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärmeprobleemide käes.

Kuidas unustada kilpnäärmehaigusi? Siin räägib sellest professor Ivashkin Vladimir Trofimovitš.

Vereanalüüs TSH jaoks, see on TSH norm vanuse järgi

Türotropiin on üks olulisemaid hüpofüüsi toodetud kilpnäärme toimimise hormoone. Kogu kilpnäärme tasakaal sõltub TSH kontsentratsioonist veres. Näitajate rikkumise korral näitab see sõltuvalt saadud väärtustest kilpnäärme hüperfunktsiooni või hüpofunktsiooni. Võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks peate välja selgitama TSH-i analüüsistandardid.

Milline on türeotropiini mõju organismile?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärme talitlust. Hormooni TSH põhiülesanne on kilpnäärme tasakaalu säilitamine, mis reguleerib kehas energia metabolismi. Hormonaalsete kõrvalekallete ilmnemisel rikutakse neid funktsioone. Ilma õigeaegse diagnoosimise ja ravita tekivad tõsised tagajärjed..

TSH näitajad on tihedalt seotud teiste kilpnäärmehormoonidega - T4 ja T3 (türoksiin ja trijodotüroniin). Nende arvu vähenemisega suurenevad TSH väärtused. Normaalne türeotropiini tase hoiab ära T3 ja T4 tõusu või languse. On üldteada, et kui türeotropiin tõuseb, näitab see kilpnäärme funktsiooni vähenemist. Hormooni taseme langusega räägime hüpertüreoidismist.

TSH naistel mängib reproduktiivse süsteemi toimimises erilist rolli. Naissuguhormoonide süntees sõltub otseselt kilpnäärme tervisest. Kui türeotropiinis on ebakorrapärasusi, siis sageli täheldatakse menstruaaltsükli probleeme, moodustuvad tsüstid, ilmneb hormonaalne tasakaalutus. Probleemi lahendamiseks on vaja keha terviklikku uurimist.

Triiodotüroniin ja türoksiin ei säilita mitte ainult normaalset energiataset, vaid osalevad ka valgu, retinooli sünteesis, reguleerivad soolestikku, mõjutavad kesknärvisüsteemi ja südame aktiivsust. TSH tagab joodivoo vereplasmast kilpnäärmesse, kiirendab fosfolipiidide, nukleiinhapete ja valkude tootmist.

Türotropiini ebapiisava tootmise korral täheldatakse kilpnäärme suurenemist. Haiguse nimi on struuma. Elundi funktsionaalsuse täielikku diagnoosi hinnatakse TSH, T3, St. T4 ja pärast ultraheli.

Hormooni TSH norm veres vanuse järgi

TSH hormooni normid kõiguvad sõltuvalt vanuse näidustustest. Vanuse osas on TSH norm meestel peaaegu sama kui naistel. Täiskasvanute määra erinevus ei ole märkimisväärne. Analüüsi korrektne dekodeerimine TSH-ga võimaldab selgeks teha, kas kilpnäärme funktsionaalse aktiivsusega on kõik hetkel korras.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, meeste ja naiste norm vanuse järgi, tabel:

Naiste vanuse norm on umbes sama kui meeste puhul, kuid mõned erinevused tulenevad vanusest tingitud hormonaalsetest muutustest. Naise kehal on altid suguhormoonide kõikumistele, nii et puberteedieas, raseduse või menopausi ajal võivad ilmneda mõned erinevused.

TSH indikaator varieerub sõltuvalt vanuseperioodist:

• 13 - 15-aastased - 0,7 - 6,4 μIU / ml (sel perioodil algab menstruaalverejooks);
• 16 - 25 aastat vana - 0,6 - 4,5 μIU / ml (seksuaalse arengu lõppemise ja täieliku reproduktiivse vanuse saabumise periood);
• 26–25-aastased - 0,26 - 4,1 μIU / ml (selles vanusevahemikus toimub reproduktiivfunktsiooni tipp);
• 35 - 40 aastat vana - 0,4 - 4 μIU / ml (hiline reproduktiivne vanus);
• 41 - 50 aastat - 0,2 - 4 μIU / ml (periood enne menopausi);
• 50 - 60 aastat vana - 0,4 - 10 μIU / ml (menopausi algust iseloomustab tugev hormonaalne ebastabiilsus, seetõttu on normid erinevad);
• 60 - 80 aastat vana - 0,4 - 6,0 μIU / ml (keha vananemine pärast menopausi);
• Alates 80-aastasest - 0,4–6,7 μIU / ml (seniilne vanus).

Laboridiagnostika tingimustes selliseid vereanalüüse ei arvestata. Üldtunnustatud normid on vahemikus 0,4 - 4 μMU / ml ja viidete väljundit peetakse rikkumiseks. Lisaks soovitavad arstid raseduse planeerimise ajal vähendada TSH taset 1,5... 2 μIU / ml.

Normaalne TSH lastel vanuse järgi:

• Vastsündinud - 1,1 - 17 μIU / ml;
• Kuni 2,5 kuud - 0,6 - 10 μMU / ml;
• 2,5 - 14 kuud - 0,4 - 7 μMU / ml;
• 14 kuud - 5 aastat - 0,4 - 6 μIU / ml;
• 5 - 14-aastased - 0,4 - 5 μMU / ml;
• Alates 14-aastasest - täiskasvanute standardväärtused.

Vere norm naistel raseduse ajal:

• 1 trimestril - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
• 2 trimestril - 0,2 - 3 μMU / ml;
• 3 trimestril - 0,3 - 3 μMU / ml.

Kilpnäärme funktsioonid sel perioodil on paranenud, tänu millele suurenevad vabad T4 ja T3.

TSH norm pärast kilpnäärme eemaldamist ei tohiks oluliselt muutuda, kuna pärast operatsiooni peaks olema eluaegne valik hormoonasendusravimeid, mis põhinevad türoksiinil. Samuti jäävad indikaatorid normaalseks, kui healoomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine viidi läbi. Referentsid - 0,4 - 4 μMU / ml.

Kui ajaloos esines agressiivset onkoloogilist protsessi, hoitakse pärast kilpnäärme eemaldamist TSH normi tasemel 0,1 μMU / ml spetsiaalselt valitud ravimite abil.

Millised haigused suurendavad TSH hormooni?

TSH tase suureneb hüpotüreoidismi korral. TSH suurenemist võib täheldada sellistel juhtudel:

1. Teisene või primaarne hüpotüreoidism (kõige levinum põhjus).
2. Kasvaja esinemine hüpofüüsis türeotropinoomi või basofiilse adenoomi tüübi järgi.
3. Preeklampsia raseduse ajal.
4. Mõne psüühikahäirega.
5. Pärast ägedat pliimürgitust.
6. Kui ilmneb Hashimoto türeoidiit.
7. Reguleerimata türeotropiini sekretsiooni sündroomiga.
8. Neerupealiste ägeda puudulikkuse korral.
9. Türotropiini sekreteerivad kopsukasvajad.

Näidustused analüüsi jaoks on spetsiifiliste sümptomite olemasolu, mis võivad näidata kilpnäärme funktsiooni rikkumist. Samuti on põhjaliku diagnoosimise eesmärgil ette nähtud kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptorite (RTTG) antikehade antikehade test. TSH retseptori antikehad tuvastavad autoimmuunseid häireid.

Mõnikord täheldatakse eutüreoidse patoloogia sündroomi, mille korral türotropiini tase on normaalse T3 ja vaba T4 taustal küll pisut suurenenud.

Suurenenud türeotropiini sümptomid

Suurenenud TSH väärtustega võivad kaasneda sellised märgid:

• kiire kaalutõus normaalse toitumise taustal ilma söögiisu suurendamata;
• söögiisu vähenemine kehakaalu suurenemise tõttu;
• kõhukinnisus ja puhitus;
• rabedad juuksed, kuivus, kõõm;
• unehäired, unetus;
• pidev jahutustunne isegi normaalsetes temperatuuritingimustes;
• vähendatud pulss - kuni 50 lööki minutis;
• kõrge kolesterool;
• menstruaaltsükli rikkumised naistel;
• ajutine impotentsus meestel;
• hüpotensioon;
• aeglane reaktsioon, vähenenud intelligentsus ja kõne kiirus;
• apaatia, depressioon;
• kuiv nahk;
• näo, keha turse;
• kollase nahatooni välimus.

Kui leitakse mitu sümptomit, peate võtma hormooni TSH vereanalüüsi. Kui hormooni TSH analüüs näitas selle suurenemist, peate konsulteerima arstiga endokrinoloogiga. Tugev tõus on täis tõsiseid tüsistusi, sealhulgas struumahaigust, rasket hüpotüreoidismi.

Madala türeotropiini põhjused

Kui TSH hormoonide analüüs näitas madalat tulemust, võib see viidata sellistele haigustele:

1. Hajus mürgine struuma.
2. Tõsine ammendumine.
3. TSH-sõltumatu türeotoksikoos.
4. Türotoksiline adenoom.
5. Hüpertüreoidism raseduse ajal.
6. Autoimmuunne türeoidiit koos hüpertüreoidismi sümptomitega.
7. Mõned vaimsed häired.

Diagnoosi täpsustamiseks tuleb Gravesi tõve välistamiseks võtta ka täiendavad vereanalüüsid, sealhulgas antikehad TSH retseptorite suhtes..

Kilpnääret vähe stimuleeriva hormooni sümptomid

Kui kilpnäärmehormoonide vereanalüüs näitas madalat türeotropiini taset, peate keha seisundi normaliseerimiseks võimalikult kiiresti pöörduma endokrinoloogi poole. TSH puudumisega tekivad tavaliselt järgmised sümptomid:

1. Kilpnäärme suurenemine madala TSH-ga.
2. Kaalukaotus kõrge kalorsusega toitumise tõttu.
3. Suurenenud söögiisu.
4. Kõhulahtisus vaheldumisi kõhukinnisusega.
5. Puhitus.
6. Oksendamine.
7. Treemor käes.
8. Juuste ja küünte habras.
9. Hallide juuste varasem ilmumine.
10. Lihasnõrkus.
11. Vähenenud jõudlus.
12. Südame rütmihäired.
13. Ilmub fotofoobia, silm silma.
14. Hüpertensioon.
15. Suurenenud närviline ärrituvus, hirmud, ärevus.
16. Menstruatsioonihäired naistel.
17. Ajutine impotentsus.
18. Naha hõrenemine.
19. Unehäired.

TSH vereanalüüsi näidustused

Uuring on ette nähtud, kui arst kahtlustas patsiendi välimuses hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi. Palpeerimisel võib kilpnääre olla laienenud või heterogeenne.

TSH tulemuste analüüsid on vajalikud:

1. Kilpnäärme funktsionaalse seisundi hindamine ja hormonaalse tasakaalu kontrollimine.
2. Kilpnäärmehaiguste ravi kontroll.
3. Kilpnäärme funktsionaalsete häirete kontroll vastsündinutel.
4. Naiste menstruaaltsükli rikkumiste põhjuste diagnoosimine.

Kui palju analüüse tehakse, sõltub labori töökoormusest. Tavaliselt saab tulemused teada kiiresti, 1–2 päeva jooksul. Kui diagnoos kinnitatakse, suunatakse patsient endokrinoloogi konsultatsioonile.

Tööandja nimelise töötervishoiu instituudi reproduktiivtervise häirete ennetamise laboratooriumi teadur N.F. Izmerov.

Kilpnäärmehormooni test: ärakiri

Kilpnäärmehormoonide testimine on üks olulisemaid ja sageli ette nähtud laboratoorseid analüüse. Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi organ. Selle rakud toodavad hormoone, mis osalevad keha sisekeskkonna säilitamise (homöostaas) protsesside reguleerimises. WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide rikkumisi täheldatud 15–40% inimestest.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärmehormoonide uuring hõlmab tavaliselt järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

• türoksiin (T₄, tetrajodotüroniin);
• trijodotüronoon (T₃);
• kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
• türoperoksüdaasi (At-TPO) antikehad;
• türeoglobuliini antikehad (At-TG, antiTG);
• kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori (At-rTTG) antikehad.

Kaltsitoniin on veel üks kilpnäärmehormoon, mille funktsioonid pole veel täielikult teada..

Peamised kilpnäärmehormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin. Ülejäänud näitajad ei seo neid füsioloogilise olemuse järgi, vaid kaasatakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi, kuna neil on oluline roll endokriinsüsteemi funktsioonide ja seisundi hindamisel.

Analüüsi käigus kindlaksmääratud näitajad ja nende normaalväärtused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni eritavad hüpofüüsi rakud - aju aine paksuses paiknev väike nääre. Kilpnääret stimuleeriva hormooni ülesanne on reguleerida kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, see tähendab kilpnäärmehormoonide tootmist selle rakkude poolt. Selle hormooni normaalsed piirid sõltuvad patsiendi vanusest, rasedatel ja raseduse trimestril.

Normaalne TSH sõltuvalt vanusest

TTG tase, mesi / l

Alates 6 kuust kuni 14 aastani

Alates 14 aastast kuni 19 aastani

TSH taseme piirväärtused rasedatel:

• I trimestril - 0,1 kuni 2,5 mU / L;
• II trimestril - 0,2 kuni 3 mU / l;
• III trimestril - alates 0,3 kuni 3 mU / l.

TSH taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

• mitmesuguse päritoluga primaarne hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpoplaasia või kirurgiline eemaldamine, joodipuudus, kilpnäärmehormoonide pärilik kahjustatud süntees, autoimmuunne türeoidiit);
• mõned rinna- või kopsukasvajad;
• hüpofüüsi adenoom;
• kudede vastupidavus kilpnäärmehormoonidele;
• rasked somaatilised haigused taastumisfaasis;
• kilpnäärmevähk.

Madala TSH taseme põhjused veres võivad olla järgmised:

• primaarne hüpertüreoidism erinevatel põhjustel (difuusne toksiline struuma, toksiline nodulaarne struuma, toksiline adenoom);
• mööduv hüpertüreoidism;
• türoksiinipreparaatide üleannustamine;
• rasedate naiste hüpertüreoidism;
• nälgimine;
• stress;
• hüpofüüsi vigastus ja kasvaja;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
• Itsenko - Cushingi sündroom.

Kilpnäärmerakkude kahjustamist ja funktsiooni kahjustamist põhjustavad mitmesugused keskkonnategurid. Peptiidide bioregulaatorid võivad aidata kahjustatud rakke parandada. Venemaal on peptiidide bioregulaatorite esimene kaubamärk tsütamiinid - 16-ravimiline rida, mis on suunatud erinevatele elunditele. Kilpnäärme funktsiooni parandamiseks on välja töötatud peptiidide bioregulaator Tyramine. Türamiini komponendid, mis on saadud veiste kilpnäärmetest, on valkude ja nukleoproteiinide kompleks, millel on kilpnäärme rakkudele selektiivne toime, mis aitab taastada selle funktsiooni. Türamiini soovitatakse kasutada kilpnäärme funktsiooni kahjustuse, hüpo- ja hüperfunktsiooni ning tuumoriprotsesside korral näärmekoes. Profülaktiliselt on tiramiini soovitatav kasutada inimestele, kes elavad kilpnäärmehaiguste endeemilistes piirkondades. Tiramiin on soovitatav ka vanematele ja vanematele inimestele kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks..

Kogu T määramisel₃ IT₄ arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiaalsed immunoglobuliinid, mis hävitavad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi ja vastutavad joodimolekulide muutumise eest aktiivsesse vormi, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Need on kilpnääre autoimmuunsete kahjustuste spetsiifilised markerid. Tavaliselt on nende veresisaldus 0–34 RÜ / ml. Kõrgenenud At-TPO taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

• autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõbi);
• kilpnäärmevähk;
• diabeet ja mõned sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosluupus).

Rasedate At-TPO kõrgenenud taseme tuvastamine viitab suurele hüpotüreoidismi tekke riskile lapsel (kaasasündinud või kohe pärast sündi).

Mõnel juhul, sagedamini keskealistel ja keskealistel naistel, täheldatakse At-TPO kõrgenenud taset inimestel, kellel pole ühtegi haigust..

Türoksiin ja trijodotüroniin

Peamised kilpnäärmehormoonid, nagu eespool mainitud, on trijodotüroniin (T₃) ja türoksiini (T₄) Vere sisenedes seostuvad nad väga kiiresti valkudega ja lähevad inaktiivsesse vormi. Kui see kompleks jõuab sihtorgani, laguneb see ja hormoonid taas aktiivseks (tasuta).

Kogu T määramisel₃ IT₄ arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Vaba T normaalväärtused₄ on vahemikus 9 kuni 19 pmol / l ja vaba T₃ - 2,62 kuni 5,69 pmol / L.

Suurenenud trijodotüroniini taset täheldatakse hüpertüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse, maksahaiguste korral.

Kilpnäärmehormoonide laboratoorse uuringu tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog.

Madala T põhjused₃ hüpotüreoidism, türeoidiit, pikaajaline paastumine.

Subakuutse türeoidiidiga patsientidel ilmneb türoksiini taseme tõus. Selle seisundi muud põhjused võivad olla joodi liig organismis, rasedus ja teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad..

Hüpotüreoidism ja pikaajaline paastumine põhjustavad T kontsentratsiooni langust₄ veres.

Türeoglobuliini antikehad

Türeoglobuliin on spetsiaalne valk, mis on kilpnäärmehormoonide eelkäija. Tavaliselt ei sisene ta vereringesse. Mõne kilpnäärmehaiguse (Hashimoto tõbi, difuusne toksiline struuma) korral siseneb türeoglobudiin vereringesse, mille tagajärjel moodustuvad selle antikehad. Tavaliselt ei tohiks nende antikehade sisaldus veres ületada 115 RÜ / ml.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori antikehad

Kilpnäärmerakkude (kilpnäärmerakkude) membraanidel on spetsiaalsed struktuurid, mis võivad seonduda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Neid nimetatakse TSH-retseptoriteks. Nende suhtes suurenenud antikehade sisaldust täheldatakse Gravesi tõve (difuusne toksiline struuma), Hashimoto tõbe (autoimmuunne türeoidiit) põdevatel patsientidel..

Kilpnäärmehormoonide analüüsi näidustused?

Kilpnäärmehormoonide analüüsi määramise peamised näidustused on järgmised haigused ja seisundid;

• märkimisväärne juuste väljalangemine;
• unehäired (uinumisraskused, unetus, sagedased öised ärkamised);
• vähenenud vaimne võimekus, mäluhäired;
• kahtlustatav hüpofüüsi kasvaja;
• kehakaalu kaotamine või liigse kehakaalu tõus ilma nähtava põhjuseta;
• kilpnäärme suuruse suurenemine ja / või selle valu palpeerimisel;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, arütmia);
• mittenakkuslikud maksahaigused;
• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• vähenenud potents;
• meeste ja naiste viljatus;
• süsteemsed autoimmuunhaigused (dermatiit, erütematoosluupus, reuma);
• hilinenud psühhomotoorse arenguga lastel.

WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide häireid täheldatud 15–40% inimestest.

Lisaks on ravi efektiivsuse hindamiseks mõnikord vaja kilpnäärmehormoonide analüüsi..

Analüüsi esitamise reeglid

Et laboriuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed ja täpsed, on oluline järgida reegleid:

• andke verd hommikul tühja kõhuga;
• 24 tundi enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
• hormonaalsed ravimid tühistatakse kuu enne uuringut;
• 72 tundi enne analüüsi on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine.

Patsient peaks tulema laborisse 20-30 minutit enne määratud aega ja istuma vaikselt fuajees. Alles pärast nii lühikest puhkepausi alustab laboriassistent vereproovide võtmise protseduuri ulnarveenist.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi dešifreerimine

Kilpnäärmehormoonide laboratoorsete uuringute tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog. Samal ajal võtab see arvesse kõiki näitajaid, nende normist kõrvalekaldumise määra, samuti konkreetsel patsiendil esineva haiguse kliinilisi tunnuseid.

T taseme muutused₃, T₄ ja TSH ning selle seos kilpnäärme funktsiooni kahjustusega

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

• Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
• 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
• Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
• Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähendatud koguses türoliberiini, mis on hüpofüüsi poolt reguleeritud TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

• Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
• Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
• Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
• Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
   • Hüpertüreoidismi sümptomid:
     • kardiopalmus,
     • suurenenud ärevus,
     • kaalukaotus,
     • unetus,
     • käe raputamine,
     • nõrkus, väsimus,
     • kõhulahtisus,
     • ereda valguse talumatus,
     • nägemisteravuse vähenemine,
     • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
   • Hüpotüreoidismi sümptomid:
     • kuiv nahk,
     • kõhukinnisus,
     • külm talumatus,
     • turse,
     • juuste väljalangemine,
     • nõrkus, väsimus,
     • menstruaaltsükli rikkumised naistel.

• Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

• hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
• hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
• türeoidiit Hashimoto,
• TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
• türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
• neerupealiste puudulikkus,
• preeklampsia,
• pliimürgitus,
• vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

• difuusne toksiline struuma,
• TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
• türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
• hüpertüreoidism rase,
• autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
• vaimuhaigus,
• kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

• Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide ja metinolutetimide, difeniin, rifampitsiin.
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
• Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
• Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
• Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

Türotropiin või kilpnääret stimuleeriv hormoon (S-TSH)

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) või türeotropiin on hüpofüüsi eesmise näärme glükoproteenhormoon, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide türoksiini T4 ja trijodotüroniini T3 sünteesi ja vabastamist. TSH süntees stimuleerib sünteesitud hüpotaalamuse TRH-s (türeotropiini vabastav hormoon) ning pärsib negatiivse sidumisega T4 ja T3. Seerumi TSH määramine on esimene uuring, mis tuleb ette näha hüpo- ja hüpertüreoidismi kahtluse korral..

Näidustused:

• Hüpotüreoidismi diagnoosimine
• Hüpertüreoidismi diagnoosimine
• Kilpnäärmehormoonidega hormoonasendusravi tõhususe hindamine

Analüüsimeetod: kemoluminestsentsmeetod

Kontrollväärtused:

Tulemuse tõlgendamine:

TSH sekretsioon on seerumi türoksiini kontsentratsiooni suhtes väga tundlik. Kahekordne seerumi T4 muutus põhjustab TSH kontsentratsiooni sajakordse muutuse. Kui TSH kontsentratsioon on väljaspool kontrollvahemikku, tuleb vaba T4 määramine.

Selline eksamitaktika ei sobi järgmistele isikutele:

• Tsentraalse hüpotüreoidismiga patsiendid
• Haiglaravil olevad patsiendid, kes saavad TSH supressorravi (dopamiin, glükokortikoidid)
• Patsiendid, kes saavad asendusravi või supressorravi
• Ägeda psühhiaatrilise haigusega patsiendid

95% -l tervetest inimestest on TSH seerumi väärtus vahemikus 0,4 kuni 2,5 mU / L.

Kõrged TSH väärtused:

• Primaarne hüpotüreoidism - TSH sisaldus võib suureneda juba subkliinilises staadiumis, ehkki kilpnäärmehormoonide sisaldus on endiselt võrdlusvahemiku piires.
• Autoimmuunne türeoidiit
• Teisene hüpertüreoidism - kilpnäärme hüperstimulatsioon, mis on põhjustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustusest
• Äge põletik või haigus
• Üle 65-aastastel isikutel
• TSH retseptori antikehad (TRAK) - hüpofüüsi vastupidavus kilpnäärmehormoonidele
• Heterofiilsed antikehad - ravi türoksiiniga ei anna tulemusi

Madalad TSH väärtused:

Primaarne hüpertüreoidism - TSH kontsentratsioon on vähenenud (

MEIE VEEBILEHE PARIMA KASUTAMISE HUVIDES PAIGALDATAKSE TEIE ARVUTISSE “KÜPSISEID”, MIS JÄLGIVAD LEHE KASUTAMIST. VEEBILEHE KÕIKIDE FUNKTSIONAALSUSTE KASUTAMISEKS, KLIKAKE NUPUL “OK”. LINKIDELE VAJUTADES LEIATE LÄHEMAT TEAVET MEIE ANDMEKAITSEPOLIITIKA JA “KÜPSISTE” POLIITIKA KOHTA.