Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid oma tervise peale mõtlema ja pöörduma spetsialisti poole.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui viivitate, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem koridoris natuke oodata, hingata - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, raseduse ajal tõelise türeotoksikoosi eristamisel, T3-d sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia väljaselgitamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Vere madala TSH-hormooni näitajad: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähendatud koguses türoliberiini, mis on hüpofüüsi poolt reguleeritud TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide ja metinolutetimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Seetõttu põhjustavad selle patoloogiad väga kiiresti paljude haiguste ilmnemise. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi töötab inimese kilpnääre. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud TSH, T3, T4 vereanalüüs.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille käigus ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalat - 0,35–3 μMU / ml. Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

TSH vereanalüüs mis see on ja miks

Troopilisi hormoone, mille hulka kuulub ka TSH, toodetakse hüpofüüsi esiosa kaudu (adenohüpofüüs) - aju Türgi sadulas (luutaskus) paiknev väike endokriinne näär. Pisike ajuripats, mis kaalub kuni 0,7 grammi - näiteks kilpnääre kaalub 20 grammi - on kogu endokriinsüsteemi peamine organ ja toodab hormoone, sealhulgas TSH (ainult 8 polüpeptiidi), ilma milleta pole inimese kasv ja areng, metabolism, paljunemine võimatu.

Hüpofüüsi struktuurid moodustavad hüpotalamusega spetsiaalse süsteemi (hüpotaalamuse-hüpofüüsi), mis kontrollib perifeersete sisesekretsiooni näärmete aktiivsust, nimelt:

  • neerupealised (kimp ja glomerulaarsed tsoonid);
  • kilpnääre (türotsüüdid või folliikulid);
  • munasarjad;
  • munandid.

Troopilised hormoonid ei reguleeri kõrvalkilpnäärme funktsiooni.

Türotropiini omadused

TSH (türeotropiin, türeotropiinhormoon, türeotropiin) on peamine regulatiivne aine sisemise sekretsiooni kõige olulisema näärme - kilpnäärme - hormoonide sünteesiks ja sekretsiooniks. Keha epiteelirakud toodavad jodotüronine (joodi sisaldavad hormoonid).

Kõige aktiivsemad kilpnäärmehormoonid on T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin), need on inimese kasvu ja arengu peamised regulaatorid, vastutavad elundite, energia küpsemise eest ning on seotud lipiidide ja valkude ainevahetusega.

Nende ainete kontsentratsioonist sõltub kardiovaskulaarne aktiivsus, seedetrakti organite töö, vaimne, reproduktiivne, seksuaalne funktsioon, kesknärvisüsteemi töö, kuulmis- ja nägemisteravus, menstruaaltsükkel. Tervislik füüsiline aktiivsus, mõtteprotsessid, mineraalide, vitamiinide, nukleiinhapete süntees on ilma jodotüroniinide normaalse tootmiseta võimatud. T3 ja T4 tõstavad kehatemperatuuri, vererõhku, pulssi, pulssi, osalevad glükoositarbimises.

Kilpnääre genereerib 80–100 mikrogrammi jodotüroksiini päevas. Vereseerum sisaldab hormoonide kahte vormi: vaba vorm, valkudega mitteseotud ja valkudega seotud vorm.

Trijodotüroniini ja türoksiini aktiveerimine toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni mõjul kilpnäärme retseptoritel, mis asuvad selle epiteeli pinnal. Selle tootmist kontrollib omakorda hüpotalamuse somatostatiini hormoon, biogeensed amiinid. Jodotüroniinid interakteeruvad kilpnääret stimuleeriva hormooniga vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemisega pärsitakse TSH sünteesi. Kui hormoonide tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine. Seetõttu on soovitav hormoonide TTG, T3, T4 analüüsi teha samal ajal.

Inimese kehas reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon järgmisi funktsioone:

  • osalemine ainevahetuses, selle aktiveerimine;
  • soojusülekande reguleerimine;
  • punaste vereliblede tootmise kontroll;
  • hingamisfunktsiooni säilitamine, südame aktiivsus;
  • paranenud hapniku omastamine rakkudes;
  • osalemine glükoosi tootmises;
  • valkude sünteesi aktiveerimine;
  • suurenenud rasvade lagunemine (lipolüüs);
  • osalemine fosfolipiidide, nukleiinhapete tootmises;
  • mõju türotsüütide (kilpnäärmerakkude) arvule ja kasvule;
  • perifeersete kudede retseptorite tundlikkuse suurendamine näärme hormoonide suhtes, kudede ettevalmistamine kilpnäärmehormoonide toimimiseks;
  • joodi tarbimise reguleerimine kudedes.

TSH ja kilpnäärmehormoonide puudulikkus või ülemäärane esinemine põhjustab raskete patoloogiliste seisundite arengut, mis mõjutavad enam kui 3% kogu maakera elanikkonnast. 15–40% Venemaa kodanikest või sagedamini naistest on kilpnäärme töös teatud kõrvalekalded. Seetõttu on vaja perioodiliselt võtta TSH analüüse ja endokrinoloogi juures registreeritud patsiente, kes jälgivad kilpnääret stimuleeriva hormooni ja jodotüroniinide taset, tuleks regulaarselt kontrollida..

Uuringu näidustused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab kilpnäärme tööd, seetõttu on organite haiguste tuvastamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Koos selle vereanalüüsiga uuritakse kilpnäärmehormoone järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • kilpnäärmehaiguse kahtlus;
  • kiire kaalutõus või kehakaalu järsk langus;
  • pehmete kudede turse mitte läbimine, mis pole seotud teiste elundite patoloogiatega;
  • kalduvus kõhukinnisusele (TSH reguleerib soolestiku liikuvust);
  • kiilaspäisus ilma nähtava põhjuseta;
  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis pole seotud suguelundite haigustega;
  • varajase menopausi algus reproduktiivses eas või amenorröa suguelundite haiguste puudumisel;
  • pidevad rõhu kõikumised ülespoole, suurenenud pulss ilma füüsilise või psühholoogilise stressita, südame rütmihäired;
  • vähenenud tundlikkus külma suhtes;
  • kehatemperatuuri sagedane langus alla 36–35 kraadi;
  • füüsilise jõu puudumine, pidev soov lamada;
  • vähenenud vaimne aktiivsus, vähenenud keskendumisvõime, mäluprobleemid;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ilma põhjuseta;
  • pisaravool, silmade väsimus, silmalaugude turse (binokulaarse aparatuuri patoloogia puudumisel);
  • unehäired; halb uni;
  • seksuaalfunktsiooni häired, langenud libiido, meestel - ejakulatsiooni düsfunktsioon, impotentsus;
  • vähenenud viljakus, viljatus;
  • eend kilpnäärmes, neelamisraskused kurguhaiguste puudumisel;
  • laste vaimse arengu mahajäämus;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • kasvu ebakõla noorukitel;
  • hormoonravi ja ravitulemuste jälgimine.

Günekoloog võib rasedatele määrata TSH vereanalüüsi, et õigeaegselt tuvastada loote või ema tervist või elu ohustavad patoloogilised seisundid. Igal aastal tuleks TSH-d kontrollida 50-aastaste ja vanemate naiste, aga ka pärast menopausi.

Türotropiini väärtused

Kui meestel türeotropiini kontsentratsioon praktiliselt kogu elu ei muutu, siis naistel läbib selle tase sarnaselt teiste troopiliste hormoonidega igapäevaseid kõikumisi, nii et samal kellaajal erinevad kilpnääret stimuleeriva hormooni väärtused üksteisest. Lisaks mõjutab naise TSH kontsentratsiooni kellaaega lapse kandmine, rinnaga toitmine. Nende protsesside ajal, aga ka vanusega, vähenevad türeotropiini väärtused, mida peetakse normaalseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni teine ​​tase on teatud ravimite mõjul ebastabiilne.

Madalaim kontsentratsioon on täheldatud hommikul vahemikus 2 kuni 4 tundi, vahemikus 6 kuni 8 tundi. Hormooni suurim vabanemine toimub õhtul 5 kuni 7 tunni jooksul. TTG-d mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta (mesi / l).

Naiste TSH normaalsete väärtuste tabel:

Vanuse perioodTavalised TTG näitajad, mesi / l
14–250,6-4,5
25-500,4–4,0
Raseduse planeerimineMaksimaalselt 2,5
Rasedus0,2-3,5

Tabel normaalsete TSH väärtuste kohta lastel ja meestel võrdlusnäitajate osas:

Vanuse perioodTavalised TTG näitajad, mesi / l
Vastsündinud1,1-17
Lapsed 2,5 kuud0,6-10
Lapsed 2,5-14 kuud0,4-7
Lapsed vanuses 14 kuud kuni 15 aastat0,4-6
Mehed0,4-4

TSH väärtuste muutus näitab hormonaalset tasakaalutust, mis on patoloogilise protsessi märk või põhjus, mis sageli toimub latentselt.

Ettevalmistus ja eksam

Pärast eelnevat ettevalmistust antakse TSH vereanalüüs, mis sisaldab järgmisi nõudeid:

  • välistage toit pärast eksamite eelõhtut kella 18.00;
  • 2-3 päeva enne diagnoosi ärge jooge alkoholi, kofeiiniga jooke, rasvaseid, raskesti seeditavaid toite, magusat vahuvett;
  • 2-3 päeva välistage termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid, saunad, füsioterapeutilised protseduurid);
  • enne eksamit ärge tegelege spordiga, raske füüsilise tööga, pole isegi soovitatav harjutusi teha;
  • võimaluse korral vältige emotsionaalseid kogemusi;
  • ärge võtke ravimeid eelmisel päeval ja kui patsient võtab pidevalt ravimeid, eriti joodi sisaldavaid, hormoone sisaldavaid ravimeid, vitamiinide komplekse, peaks diagnostikat määrav spetsialist teadma.

Vereproovid TSH-l tehakse hommikul tühja kõhuga, võite juua puhast vett, enne analüüsi ei tohi suitsetada. Kuna hormoonide tase on psühholoogiliste kõikumiste suhtes äärmiselt tundlik, peate vahetult enne diagnoosi olema tasakaalus emotsionaalses seisundis. Kui patsient on mures, peate istuma 10–20 minutit, rahunema, minema TSH analüüsi võtma, vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed. Seetõttu on patsiendi huvides täita kõik kilpnääret stimuleeriva hormooni vereloovutamise ettevalmistamise soovitused.

Naised saavad loovutada TSH jaoks verd menstruaaltsükli igal päeval, türeotropiini tase ei sõltu tsükli faasist. TSH dünaamika uurimisel võetakse vereproovid ühel kellaajal päevas, ühes laboris. Erinevates laborites uurimisel võivad TSH-testide tulemused varieeruda, sõltudes igas laboris läbiviidud uuringu omadustest, kasutatud reaktiivide tüübist, seadmetest, reitinguskaalast.

TSH-d uuritakse immunokeemoluminestseeruva reaktsiooni (IHLA) meetodil, mis võimaldab tuvastada antigeeni reaktsiooni antikehaga. Diagnoosimiseks võetakse venoosne veri, seerumi eraldamiseks pannakse tsentrifuugi materjaliga katseklaas, mida kasutatakse TSH eraldamiseks.

Tulemuste dešifreerimine

TSH analüüsi määravad sellised spetsialistid nagu endokrinoloog, günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater. Pärast läbivaatust saab patsient ametliku labori vormi, mille käes on pitser ja laboratooriumi juhataja allkiri või e-kiri. Tavaliselt valmivad tulemused üks päev pärast materjali üleandmist. Mõned tasulised laborid võivad kiireloomulise diagnoosi teha tulemustega 2 tundi pärast vereproovide võtmist.

Vorm näitab tavaliselt konkreetse patsiendi TSH norme ja saadud väärtusi, kes saavad oma andmeid normidega võrrelda, kuid tulemusi saab tõlgendada ainult arst, kes määras uuringu. Mõnikord võib vormile märkida TSH (ladina kilpnääret stimuleerivast hormoonist), mitte TSH.

Uuring näitab olukorda TSH-ga viimase 3–6 nädala jooksul. Ravi korrigeerimiseks määratakse kontrolldiagnostika umbes 9 nädala jooksul pärast raviprotsessi algust.

TSH taseme tõus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • kilpnäärmehormoonide joodi ebapiisav tootmine;
  • kilpnäärme põletikulised protsessid (türeoidiit);
  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus);
  • hüpotüreoidism (patoloogiline seisund, mille põhjustab T3, T4 madal tase);
  • retseptorite tundlikkuse rikkumine kilpnäärmehormoonide suhtes (resistentsussündroom);
  • kilpnäärme operatsioon;
  • kilpnäärme onkoloogilised protsessid (türeotropinoom);
  • hüpofüüsi vähi moodustumine;
  • kopsude turse;
  • hormoone eritavad kasvajad;
  • geneetilised häired;
  • dekompenseeritud neerupealiste puudulikkus;
  • seisund pärast sapipõie resektsiooni;
  • neerupatoloogia ravimite võtmine;
  • mõned vaimsed kõrvalekalded;
  • gestoos rasedatel;
  • läbivad hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • krambivastane ravi, antipsühhootikumide, joodi sisaldavate ravimite, prednisooni kasutamine;
  • pärilik eelsoodumus TSH kõrgenenud tasemele.

Tavaliselt tõuseb TSH pärast aktiivset sportimist või intensiivset füüsilist tööd.

Kui türeotropiini kõrge kontsentratsioon püsib pikka aega, põhjustab see kilpnäärme massi, suuruse, mahu suurenemist, selle kudede vohamist (vohamist) ja kolloidsete ainete sisalduse suurenemist.

Kõrge TSH korral kurdavad patsiendid mäluhäireid, tähelepanu hajumist, apaatiat, depressiooni, pidevat väsimust, liigset higistamist, halba isu ja selle taustal kaalutõusu kuni rasvumiseni. Samuti on kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, vererõhu ja kehatemperatuuri langus, unisus, huvi kadumine seksuaalsuhete vastu, lihaskrambid. Kilpnäärme palpatsioonil täheldatakse valu, tunda on palpatsioone.

Nendele märkidele on vaja tähelepanu pöörata, muidu ilma ravita aja jooksul ilmneb hääle muutus, kilpnäärme deformatsioon, kõne halveneb. Reproduktiivfunktsioon kannatab: viljakus on kuni viljatuseni halvenenud.

TSH taseme langus on võimalik sellistes tingimustes:

  • hüpertüreoidism või Bazedova tõbi (patoloogiline seisund, mille põhjustab kõrge T3, T4 sisaldus);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
  • hüpofüüsi nekroos;
  • peavigastused, mille korral hüpofüüs on kahjustatud;
  • pahaloomulised kasvajad, kilpnäärme põletik;
  • hormonaalsete ravimite üleannustamine;
  • tugev psühholoogiline stress;
  • paastumine, ranged kontrollimatud dieedid;
  • türoksiini, steroidhormoonide, tsütostaatikumide, mõnede teiste ravimite võtmine.

Madal TSH loetakse väärtuseks 0,1 mU / L. Naiste keha reageerib valusalt türeotropiini puudusele. Patsiendid kurdavad peavalusid, palavikku ja vererõhku, suurenenud pulssi, suurenenud söögiisu ning selle taustal kaalukaotus, seedehäired, ärrituvus.

Kui TSH analüüs näitas kõrvalekaldeid, siis on hüpofüüsi kasvaja välistamiseks ette nähtud kilpnäärme ultraheliuuring, vajadusel aju MRT. Põhi- ja lisauuringute põhjal tehakse kindlaks TSH normaalväärtustest kõrvalekaldumise põhjus.

Pärast diagnoosimist valitakse individuaalne terapeutiline ravikuur, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid. Raviprotsessi ajal ja ka pärast seda uuritakse verd türeotropiini kontsentratsiooni suhtes, et ravimite annust saaks õigesti reguleerida. Mõne kilpnäärmehaiguse korral peavad patsiendid võtma ravimeid kogu eluks või pikaks ajaks..

Pärast tõhusat ravi, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normaliseerimist, patsiendi seisundi paranemist tuleb vähemalt kaks korda aastas võtta TSH vereanalüüs, et olukord kontrolli all hoida. Neid uuringuid saab teha kliinikus AltraVita, kus meie enda laboris kasutatakse uuenduslikke seadmeid ja ülitundlikke reagente..