Hormooni T4 vereanalüüs. Kuidas seda läbida?

T4 (türoksiin) on peamine hormoon, mida toodab kilpnääre. T4 vereanalüüs on kilpnäärme ebastabiilsuse tuvastamiseks ülioluline.

Mis on türoksiin?

Türoksiin on kilpnäärmehormoon, mis sisaldab 4 joodi aatomit (sellest tuleneb ka T4 testi nimi). Tavaliselt on verevalkudega seotud peaaegu kõik türoksiini molekulid: albumiin, transtüreen ja globuliin. Nende ülesandeks on türoksiini transportimine kudedesse ja siseorganitesse.

Ainult 0,05% türoksiinist on vabas olekus - need on reeglina „varud”, millel pole veel õnnestunud vererakke hõivata.

Miks vajab organism türoksiini?

See hormoon on normaalse ainevahetuse jaoks äärmiselt oluline. Lisaks vastutab ta keha soojusülekande ja termoregulatsiooni eest. Türoksiini ülesandeks on:

A-vitamiini süntees maksas;

vere kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus;

keha kasv ja areng;

pulss (suurendab seda);

oksüdatiivsed protsessid rakkudes;

keha kõigi rakkude normaalne areng.

Kuidas võtta hormoone T4?

Kas analüüsida kilpnäärmehormoone või mitte, otsustab arst. Ta kirjutab suuna. Veri võetakse veenist.

Sageli on koos T4 hormooni analüüsiga ette nähtud ka TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon (vastutav türoksiini sünteesi eest)..

Alternatiivsed nimetused: türoksiini test; T4 ja TSH üldine analüüs.

Mida tähendab vereanalüüs “T4 kokku” ja “T4 vaba”?

Eespool on juba öeldud, et suurem osa türoksiinist on verevalkudega seotud olekus. T4 üldises vereanalüüsis kontrollitakse selle sisalduse protsenti protsenti, T4-vaba sisalduse analüüs mõõdab vastavalt, kui palju vaba türoksiini molekule on kehas praegu.

Kuidas valmistuda hormooni T4 vereanalüüsiks

Muu hulgas ütleb arst teile, kas peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad teie tulemusi mõjutada. Reeglina ei mängi ravimid ja toidulisandid rolli. Siiski on erandeid - biotiin (B7-vitamiin) ja joodipreparaadid, nii et rääkige sellest oma arstile.

Testid võivad moonutada ka rasedus ning mõned kroonilised maksa- ja neeruhaigused..

Kolm päeva enne protseduuri peaksite:

välistage alkohol, suitsetamine;

ära sporti ja ära kuumene üle.

T4 vereproov tuleb võtta tühja kõhuga, keeldudes söömast 12 tundi enne vereproovide võtmist. Joogivesi on lubatud. Reeglina võtavad nad analüüsi hommikul (8–11 tundi).

Kui peate tegema türoksiini testi

T4 hormoonide analüüs on ette nähtud, kui kilpnäärmes on mingeid kõrvalekaldeid. Eelkõige võivad põhjused olla järgmised:

kilpnäärme teiste testide, näiteks T3 või TSH, ebanormaalsed tulemused;

hüperaktiivsuse sümptomid või vastupidi - kilpnäärme ebapiisav aktiivsus;

hüpopituitarism (Skieni sündroom);

tükk või sõlme kilpnäärme kudedes;

kilpnäärme laienenud või muutunud vorm.

T4 hormooni vereproov tuleks võtta ka nendel juhtudel:

meeste või naiste viljatuse kahtlus, potentsi probleemid;

mitmesugused südameprobleemid;

hilinenud vaimne ja füüsiline areng lastel;

hormoonasendusravi.

T4 hormooni testimine on ette nähtud ka inimestele, kellele ravitakse juba hüpo- või hüperterioosi..

Hormoonide TSH ja T4 analüüs (normaalne)

Normaalne türoksiini kogus terve inimese veres on vahemikus 0,9 kuni 2,3 nanogrammi detsiliitri kohta (ng / dl) või 12 kuni 30 pikomooli liitri kohta (pmol / l). Kuni ühe aasta vanuste laste puhul võivad need näitajad olla vahemikus 19 kuni 35 pmol / l ja vastsündinutel võivad skaala minna kuni 49 pmol / l.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) peaks tavaliselt olema vahemikus 0,7 kuni 6,4 μMU / L.

Väärtuste vahemikud võivad erinevates laborites pisut kõikuda, kuna nad kasutavad erinevaid mõõtmismeetodeid või võivad katsetada uusi. Igal juhul teavitab arst teid, kui ta leiab midagi ebaharilikku..

Hormoonide TTG ja T4 halvad testi tulemused

Nagu juba mainitud, on pildi täielikuks saamiseks TTG ja T3 testide tulemused kõige tõenäolisemad.

T4 tulemusi siduvates valkudes võivad mõjutada ka rasedus, östrogeeni tase, maksaprobleemid ja pärilikud kõrvalekalded..

T4 kõrget taset võib põhjustada kilpnäärme hüperaktiivsus:

Kilpnäärmehormoonide liigne tarbimine;

Mürgine struuma või kilpnäärmepõletik;

Mõni munandite või nende manuste turse (harvadel juhtudel);

Dieedis liiga palju joodiga tooteid (eriti harva ja ainult siis, kui on probleeme kilpnäärmega).

T4 tase allpool normi tähendab:

Hüpotüreoidism (Hashimoto tõbi ja muud kilpnäärme ebapiisava aktiivsusega seotud haigused);

Raske äge haigus;

Alatalitlus, nälg;

Mõned ravimid.

Kas on võimalik hormooni T4 ja TSH analüüsi läbida vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliitikale?

On teada, et hormooni T4 ja TSH testimisprotseduur ei kuulu kohustuslikku ravikindlustusesse, see tähendab, et tegelikult on see tasuline. Territoriaalsed kohustuslikud tervisekindlustusfondid koostavad aga ise oma teenuste programmi, nii et mõnes piirkonnas saab T4 ja TTG vereanalüüsi edastada kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile. Lisaks sõltub see kindlustusseltsist, kellega teie leping sõlmitakse..

Igaks juhuks pöörduge oma linnaosa kliiniku poole - tasuta või tasuta saate teha kilpnäärmehormoonide analüüsi. Tasuta muutmiseks vajate:

Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid oma tervise peale mõtlema ja pöörduma spetsialisti poole.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui viivitate, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem koridoris natuke oodata, hingata - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, raseduse ajal tõelise türeotoksikoosi eristamisel, T3-d sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia väljaselgitamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Vere madala TSH-hormooni näitajad: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

TTG, T3, T4 analüüsi ärakiri

Täna näitan teile, kuidas kilpnäärmehormoonide (TSH, T3 ja T4) vereanalüüsi iseseisvalt lahti mõtestada ja tutvustame teile imelist raamatut, mis õpetab kõiki, kes pole meditsiinilist haridust, mõistma iseseisvalt laboratoorseid andmeid.

Mul diagnoositi kilpnäärme alatalitlus ja AIT 3 aastat tagasi, samal ajal määrati mulle L-türoksiini ravi. Kuid hiljuti avastasin, et diagnoos oli vale: endokrinoloog põhjendas hormoonitarbimise vajadust sellega, et mul on suurenenud TSH. Kõik 3 aastat olen jälginud ühte indikaatorit - TTG.

Kui minu kätte sattus raamat “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, muutusid minu ideed diagnoosimisest täiesti tagurpidi. See raamat oli minu jaoks tõeline pääste ja andis mulle võimaluse kaitsta oma tervist kirjaoskamatute arstide eest, kes ei mõista täieõigusliku vereanalüüsi diagnoosi olulisust.

Kutsun teid üles kõndima minuga läbi kõik kilpnäärmehormoonide analüüside ise dekodeerimise sammud. Isegi kui teil on täiesti erinev seisund (eutüreoidism või hüpertüreoidism), mõistate, et see pole nii keeruline, kui tundub.

19.12.2016 käisin privaatses kliinilises diagnostikalaboris ja annetasin verd järgmiste näitajate jaoks: TSH, kogu T3, kogu T4, vaba T3, vaba T4, anti TPO ja anti TG. Tulemus oli järgmine:

Kohaliku kliiniku endokrinoloog saaks kohe aru, et mul on vaja kiiresti L-türoksiini välja kirjutada, kuna ta ei saa aru, mida suurenenud TSH väärtus tähendab. Ja normi ületavad TG-vastased antikehad paneksid teda mind vaatama kaastunnet täis pilguga. Ta ütleks mulle veel ühe loo, et “autoimmuunne protsess põhjustas kilpnäärme alatalitlust” ja “ma vajan L-türoksiini ja TSH kontrolli.” Läbitud - me teame :)

Seetõttu ei kiirustanud ma nende testidega arsti poole pöörduma, vaid avasin enda ees raamatu “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, relvastasin end pliiatsi, paberi ja kalkulaatoriga ning asusin uurima oma üksikjuhtumit.

Raamat "Kilpnäärme haiguste vereanalüüs"

Veelkord hoiatan teid, et annan siin ainult oma analüüsi ärakirja näidise. Ma ei hakka üksikasjalikku tehnikat välja panema ja teen seda hästi kavatsusega. Sest kui te ei saa aru kolme tingimuse - eutüreoidismi, hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ning kilpnäärme ainevahetuse kompenseerivate seisundite - olemusest, siis ilma selle teadmiseta teeb analüüsi dešifreerimine teile vähe. Räägin teile nagunii millestki, aga parem, kui teil on täielik pilt. Dr Ushakovi kilpnäärme haiguste klassifikatsioon erineb põhimõtteliselt sellest, mida arstid teile enne rääkisid ja mida te ise Internetist leida võisite. Raamat on väärt 150% omandamist ja kaanest kaaneni lugemist..

TSH analüüsi ärakiri

Alustame otsast peale TTG. Minu puhul TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Mida see tähendab?

TSH suurenemine on märk hüpotüreoidismist. Kuid 99% -l meie riigi endokrinoloogidest on hüpotüreoidismi vale määratlus kindlalt pähe juurdunud. Ja teie, kallis lugeja, kas teate, mis on hüpotüreoidism? Võib-olla olete kuskilt kuulnud või lugenud, et “hüpotüreoidism on kilpnäärmehormooni puudulikkus” või “kilpnäärme funktsiooni langus”.

Kui uurite vormi minu analüüsidega tähelepanelikult, võite leida, et kõrgenenud TSH korral pole mul kilpnäärmehormoonide puudust. Ja see pole harv juhtum - raamatu “Vereanalüüs” andmete kohaselt on enam kui 30% -l hüpotüreoidismiga patsientidest veres täis kilpnäärmehormoone. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on kilpnäärme alatalitus, kuni nad satuvad kogemata endokrinoloogi kabinetti (nagu minulgi juhtus).

TSH vereanalüüs

Inimese siseorganite tööd reguleerib hormonaalne süsteem, mis on äärmiselt õhuke struktuur - selle funktsiooni vähim muutus põhjustab tõsiseid häireid kogu inimkeha tegevuses. Hormonaalse süsteemi toimimise eest vastutab aju väike piirkond - hüpotalamus, millele kõik sisesekretsiooni näärmed alluvad.

Siseorganite tegevuse koordineerimiseks ja kogu inimkeha kohanemiseks sise- ja väliskeskkonna tingimustega toodavad endokriinsed näärmerakud hormoone, mis sekreteeritakse otse vereringesse. Endokriinsete organite impulsid edastatakse hüpofüüsi kaudu - see on pisike aju liide. Endokriinsete näärmete seas hõivab see erilise koha, kuna toodab hormoone, mis stimuleerivad kogu sisesekretsioonisüsteemi, sealhulgas kilpnääre sujuvat toimimist..

Bioloogiliselt aktiivsed ained, mida see eritab, kontrollivad arvukaid ainevahetusprotsesse ning närvi-, paljunemis-, südame-, veresoonkonna- ja seedesüsteemi aktiivsust. Kilpnäärme funktsiooni, mis koosneb kilpnäärme hormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini tootmisest, reguleerib türeotropiin, mis tekitab hüpofüüsi.

Kilpnäärme patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks peetakse vajalikuks TSH vereanalüüsi - see uuring viiakse läbi samaaegselt T3 ja T4 vereanalüüsiga. Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida, mis on TSH vereanalüüs, miks see välja kirjutatakse, kuidas selle ettevalmistamiseks ja mida tähendab uuringu tulemuste dešifreerimine lastel ja täiskasvanutel.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll inimkehas

Selle bioloogiliselt aktiivse aine koostisel on kaks ahelat:

  • α - selle struktuur ei erine gonadotropiinidest, mida sekreteerib platsenta ja hüpofüüsi eesmine, et reguleerida sugunäärmete tööd. Troopiliste hormoonide alaklass sisaldab follitropiini, luteotropiini, kooriongonadotropiini.
  • β - mõjutab ainult kilpnäärme rakke, aktiveerides nende kasvu ja suurendades selle hormoonide sünteesi.

Türotropiini mõju inimkehale on järgmine:

  • ainevahetusprotsesside regulatsioonis;
  • osalemine soojusülekandemehhanismides;
  • punaste vereliblede (punaste vereliblede) tootmise kontrollimine;
  • hingamisfunktsiooni toetamine;
  • kudede hingamise tagamine (hapniku assimileerimine rakkude poolt);
  • glükoosi liikumine vereringest koesse ja selle täielik töötlemine.

Türotropiini sünteesi kontrollivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Selle endokriinse näärme, mis on kõrgeim vegetatiivne keskus, ja hüpofüüsi struktuuride morfofunktsionaalne kombinatsioon inimese kehas toetab stabiilseid ainevahetusprotsesse ja hormoonide pidevat taset vereringes.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi omavaheliste ühenduste rikkumine provotseerib endokriinsete näärmete funktsionaalse aktiivsuse häireid - see on nende olukordade põhjus, kui kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni korral tõstetakse TSH taset. Kilpnäärme toodetud bioloogiliselt aktiivsed ained alustavad oma tegevust viljastumise hetkel ja jätkavad surmani.

Nad täidavad inimkehas olulisi ja arvukaid funktsioone:

  • Vastutab mõtlemise kiiruse eest..
  • Mõjutavad psühho-emotsionaalset seisundit, kasvu, energiavarusid, nägemis- ja kuulmisorganite, südame-, veresoonkonna- ja närvisüsteemide täielikku toimimist.
  • Reguleerige soolestiku ja menstruaaltsükli silelihaste motoorset aktiivsust.
  • Need mõjutavad ainevahetust, sünteesides kõige olulisemaid biokeemilisi elemente - proteiine, kompleksseid lipiide, polünukleotiide, süsivesikuid, lipovitamiine.

T3 ja T4 tootmist reguleeriva türeotropiini sekretsiooni muutus näitab hormonaalse tausta rikkumist. TSH defitsiit provotseerib hüpertüreoidismi (või türeotoksikoosi) arengut, mis väljendub hüpofüüsi vähenemises ja kilpnäärme eritusfunktsiooni suurenemises. Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsinäitajate olulise langusega täheldatakse selle organi kudede kasvu - hüperplaasiat, mis põhjustab selle suuruse püsivat suurenemist (struuma).

Normaalne TSH sisaldus veres

Türotropiini sekretsioon sõltub ööpäevasest rütmist - selle hormooni maksimaalne kogus inimese kehas fikseeritakse öösel (2 kuni 4 tundi). Järk-järgult väheneb selle kontsentratsioon, minimaalset taset peetakse vahemikus 5–18. Vale igapäevane rutiinne ja öine vahetustega töö rikub TSH tootmist. Türotropiini kontrollväärtused sõltuvad vanusest ja soost:

  • vastsündinutel - 0,5–10,5 mU / l;
  • kuni 2 kuud - alates 0,8 kuni 10,3;
  • kuni 1 aasta - 0,6 kuni 8,1;
  • kuni 5 aastat - 0,4 kuni 7,2;
  • kuni 15-aastased - 0,4 kuni 5,1;
  • meestel - 0,3 kuni 4,9;
  • naistel - 0,3 kuni 4,4.

Praktikud määravad hormoonide TSH, T3, T4 ja suhkru koguse alati põhjaliku vereanalüüsi. Sellepärast on oluline märkida ka nende ainete normaalseid näitajaid:

  • trijodotüroniin - 1,1 kuni 3,15 nmol / l;
  • kogu türoksiin - 62 kuni 150 nmol / l, vaba - 7,7 kuni 14,2 pmol / l;
  • glükoos - 2,72 kuni 6,11 mmol / l.

Sõltuvalt perioodilistest muutustest kehas, mis esinevad reproduktiivses eas naistel, võib tema veres täheldada kõrvalekaldeid normaalsest väärtusest. Parameetrite oluline muutus näitab mitmesuguste patoloogiliste protsesside varjatud kulgu. Türotropiini kogus muutub lapse sündimise perioodil - esimesel trimestril väheneb selle kogus ja alates II järk-järgult suureneb.

Naiste raseduse norm varieerub vahemikus 0,3 kuni 3,7 mU / l. Hormooni olulised kõikumised nõuavad rase naise täiendavat uurimist - ultraheliuuring ja kilpnäärme peene nõela biopsia.

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH sekretsiooni suurenemist tuvastatakse kõige sagedamini kilpnäärme ebapiisava funktsionaalse aktiivsuse korral - see tähendab, et patsiendil on hüpotüreoidismi tunnuseid:

  • keskmise kehamassiindeksi suurenemine - ainevahetusprotsesside aeglustumine aitab kaasa nahaaluse rasvakihi lisamisele;
  • huulte, jäsemete ja silmalaugude turse, mida soodustab vedelikupeetus sidekoe rakkude vahel;
  • jahutus (keha ebanormaalne reaktsioon madalale temperatuurile), mida on raske soojendada - see nähtus on seotud aeglase ainevahetuse ja energia ebapiisava eraldumisega;
  • tugev lihasnõrkus, mis avaldub kipitusena ja tuimusena - selle põhjuseks on vereringe rikkumine;
  • närvisüsteemi häired - unetus, apaatia, unisus päevasel ajal, mäluhäired;
  • pulsi aeglustamine alla 55 löögi 1 minutiga;
  • naha kuivus ja vähenenud tundlikkus;
  • küüneplaatide haprus;
  • alopeetsia - ebanormaalne juuste väljalangemine;
  • seedeorganite töö rikkumine - hepatomegaalia, söögiisu vähenemine, raskustunne ja mao ületäitumine, kõhukinnisus, alatoitumus;
  • igakuise verejooksu puudumine;
  • libiido kaotus;
  • mastopaatia esinemine - piimanäärme kudede healoomuline vohamine.

Need sümptomid ei ilmne kõik koos - see ilmneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral. TSH hulga mõõdukat suurenemist ei iseloomusta rasked kliinilised ilmingud. Türotropiini suurenemist võib seostada adenohüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomulise kasvajaga - see seisund avaldub ajalises piirkonnas peavalu, nägemiskahjustuse, värvitundlikkuse kaotuse, tumedate laikude ilmnemisega vaateväljas..

Koguse vähendamise manifestatsioonid

Kilpnäärme ületalitlus kutsub esile kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise vähenemise. Selle puuduse kliinilised tunnused langevad kokku türeotoksikoosi sümptomitega:

  • kehakaalu langus regulaarse toitumise ja normaalse kehalise aktiivsuse korral - see on tingitud kiirenenud ainevahetusest;
  • punniku välimus kaela esiküljel - struuma;
  • kuumuse tunne, madala palavikuga paistetus, liigne higistamine nakkuslike ja põletikuliste protsesside puudumisel;
  • sagedane väljaheide;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • pulsisageduse tõus;
  • luude rabedus ja rabedus, mis on seotud kaltsiumi kaotusega inimkehas mineraalide tasakaalu rikkumise tõttu;
  • väsimus;
  • neurasteenilised seisundid - ärrituvus, äkilise intensiivse ärevuse ja obsessiivse hirmuhood, rahutus, raevupuhang;
  • lihaskoe atroofia;
  • Delrimple'i (palpebraalsete lõhede lai avamine) ja Grefi (ülemise silmalau lagunemine silmamuna liikumisega) silma sümptomid;
  • naha hõrenemine;
  • küünte ja juuste aeglane kasv.

Kui on vaja verd annetada hormoonile

Türeotropiini taseme määramiseks kehas saab määrata:

  • hüpotüreoidismi kahtlustatud latentse käiguga;
  • amenorröa;
  • sagedased depressiivsed seisundid;
  • tundmatu etioloogiaga kehatemperatuuri oluline langus;
  • lapse mahajäämus vaimses ja seksuaalses arengus;
  • südame rütmihäired müokardi patoloogia puudumisel;
  • väsimus;
  • lihaste funktsiooni halvenemine;
  • impotentsus;
  • viljatus
  • vähenenud sugutung;
  • kiilaspäisus.

Uuringu tulemused võimaldavad raviarstil valida terapeutiliste meetmete ratsionaalse taktika ja hormonaalse ravi optimaalse kursuse. Patsiendi poolt analüüsideks ettevalmistamine, mis on õigesti ja mõistlikult läbi viidud, võimaldab teil saada usaldusväärse tulemuse ja vältida korduvaid teste. Lisateavet TSH-i analüüsi ettevalmistamise kohta saate lugeda sellest artiklist..

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus?

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

Hormoon TSH - mis see on, kuidas verd analüüsideks annetada

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, türeotropiin) on hüpofüüsi eesmise osa poolt eritatav hormoon, mis on kilpnäärme normaalse toimimise peamine regulaator. Hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada mitmeid tõsiseid füüsilisi või vaimseid patoloogiaid. Uuringut soovitatakse teha regulaarselt igal aastal, kuna paljudel haigustel on pikk varjatud kulg. Pealegi tuvastatakse paljud neist etapis, kus ravimiteraapia on juba ebaefektiivne.

Tähtis: kui on vaja jälgida valitud ravitaktika efektiivsust, viiakse teine ​​analüüs läbi vähemalt 2 kuud pärast selle valmimist. See asjaolu on tingitud asjaolust, et TSH analüüs näitab hüpofüüsi - kilpnäärme süsteemi olukorda viimase 4-6 nädala jooksul.

Uurimismeetod: immunochemiluminescent. Kestus: 1 päev, välja arvatud biomaterjali võtmise päev. Hind: 450 rubla.

Vereanalüüs TSH hormooni kohta - mis see on?

Hormoon TSH on troopiline hormoon, mida sünteesib hüpofüüsi eesmine osa. TSH roll naise ja mehe kehas on kilpnäärmehormoonide: T3 ja T4 sünteesi säilitamine ja reguleerimine.

Kilpnääret stimuleeriv hormooni retseptor kuulub serpentiinidesse (poolspiraalsed retseptorid). Nende ülesandeks on rakusisese signaali edastamine raku vastuse aktiveerimiseks, millega kaasneb joodi tarbimise suurenemine. Sel juhul hakkab adenülaattsüklaasi ensüüm intensiivselt katalüüsima adenosiintrifosfaadi (energiaallikas) muundamise tsükliliseks adenosiinmonofosfaadiks (cAMP) protsessi. CAMP kogunemine viib asjaolu, et TSH suurendab trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Sünteesi aega lühendatakse 1 minutini.

Kontrolli reguleerimine toimub vastavalt tagasiside põhimõttele. Teisisõnu: mida madalam on T3 ja T4 kontsentratsioon veres, seda suurem on TSH kogus.

Mida mõjutavad hormoonid TSH ja vaba T4?

T3 ja T4 olulisust inimorganismi normaalses arengus on raske üle hinnata. Nende põhifunktsioonid on järgmised:

  • ainevahetuse reguleerimine ja homöostaasi säilitamine;
  • hapniku metabolismi normaliseerimine kudedes;
  • vererõhu säilitamine;
  • termoregulatsiooni reguleerimine;
  • osalemine südame-veresoonkonna süsteemi reguleerimises;
  • erütropoeesi stimuleerimine luuüdis;
  • kontroll valkude biosünteesi protsessi üle - elusorganismide peamine "ehitus" materjal;
  • kasvu stimuleerimine.

Seega sõltub T3 ja T4, mis omakorda on otseselt seotud kogu organismi kasvu ja arenguga, tootmise määr kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tasemest.

Kui uuring on planeeritud?

Perearst, lastearst, endokrinoloog, neuroloog või kirurg võib patsiendile saatekirja ette kirjutada. Uuringu peamine näidustus on ultraheli abil diagnoositud kilpnäärme suuruse suurenemine. Patoloogiaga võib kaasneda hüper- (liigne) või hüpotüreoidism (hormoonide ebapiisav tootmine).

Hüpertüreoidismi viitavad sümptomid:

  • sagedane tahhükardia;
  • seletamatu kaalukaotus;
  • unetus;
  • teadmata etioloogiaga kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • emotsionaalne ebastabiilsus, ärevus, agressiivsus;
  • halb sooja taluvus;
  • nägemispuue;
  • käte värisemine;
  • apaatia, depressioon ja nõrkus.

Hüpotüreoidismi nähud on järgmised:

  • menstruaaltsükli ebaregulaarsus naistel;
  • impotentsus meestel;
  • vähenenud sugutung;
  • liigne juuste väljalangemine;
  • depressiivsed häired;
  • alaareng;
  • mäluhäired;
  • probleemid väljaheitega (kõhukinnisus);
  • kuiv nahk;
  • turse.

Kilpnäärmehaiguste riskiga vastsündinutel on uuring kohustuslik kohe pärast sündi, et välistada kaasasündinud hüpotüreoidism.

Kuidas teha analüüsi TSH kohta, tühja kõhuga või mitte?

TSH-analüüsi ettevalmistamine on tulemuste usaldusväärsuse jaoks ülioluline.

TSH hormoonide uuringud veres viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Lastele on intervall pärast viimast sööki lubatud 4 tundi, täiskasvanutele - minimaalne 8 tundi. Kasutage palju puhast vett.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamisel on enne biomaterjali kogumist vaja mitte suitsetada 3 tundi ja kokkuleppel arstiga välistage 2 päeva jooksul kõik ravimid. Reegli olulisus tuleneb valepositiivsete tulemuste saamise riskist, pidades silmas teatud ravimite võimet suurendada või vähendada hormooni sekretsiooni..

Alkohol on mõni päev enne uuringut välistatud..

On teada, et indikaatorit iseloomustavad igapäevased kõikumised. Niisiis, selle maksimaalsed väärtused registreeritakse vahemikus kella 2–4 ​​hommikul ja minimaalsed - kella 17–19 õhtul. Kella 6-st 8-ni on kontsentratsioon pisut vähenenud, seega peetakse TSH vereanalüüsi optimaalseks ajaks 9–11..

Lisaks on indikaator äärmiselt tundlik füüsilise ja emotsionaalse stressi suhtes. Selle sekretsioon on häiritud ärkvel öösel enne vere andmist. Füüsiline väljaõpe õhtul laborikülastuse eelõhtul tuleb samuti edasi lükata..

Ülaltoodud reeglid on identsed mõlemast soost ja igas vanuses. Sageli tekivad küsimused - aga kuidas anda TSH õigesti naistele ja kas menstruaaltsükli staadium on oluline? Labori töötaja võib patsiendilt küsida tsükli faasi või raseduse vanuse kohta..

See teave on vajalik referentsväärtuste (normaalsete) valimiseks. Patsienti võib siiski kontrollida TSH suhtes menstruaaltsükli mis tahes päeval, välja arvatud juhul, kui arst on eelnevalt osutanud vajalikuks sünnitusetapiks.

Tavaline TSH analüüsis

Leiti, et TSH sisaldus erinevas vanuses patsientide veres on erinev. Normaalsete väärtuste valimisel võtab arst arvesse patsiendi vanust, samuti raseduse olemasolu ja kestust. Standardmõõtühikud on μMU / ml, milles kõik väärtused antakse allpool..

Kuni 4-kuuste vastsündinute normaalväärtus on vahemikus 0,7 kuni 11. Väärtused on sarnased ka täisaegsete ja enneaegsete imikute puhul.

4 kuu kuni 1 aasta vanusena on norm 0,7 - 8,5, seejärel kuni 7 aastat 0,7 - 6.

7–12-aastastele lastele on lubatud väärtused vahemikus 0,6–5.

Teismelise puberteediga kaasnevad olulised hormonaalsed muutused. Niisiis peaks türeotropiini väärtus vahemikus 12 kuni 20 aastat olema vahemikus 0,5 kuni 4,4.

Üle 20-aastaste inimeste jaoks on standardväärtused vahemikus 0,3 kuni 4,2. 60 aasta pärast on türeotropiini kontsentratsioon pisut tõusnud. Selle põhjuseks on T3 ja T4 hulga füsioloogiline vähenemine.

Artiklid TSH standardite ja dekodeerimise kohta: naistel ja lastel, sealhulgas rasedatel, meestel

Norm ja kõrvalekalle pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme kirurgilist eemaldamist lakkab T3 ja T4 sekretsioon ning ajuripats üritab nende sisaldust maksimeerida türeotropiini ületootmise abil. T3 ja T4 puudumise kompenseerimiseks on nendele põhinevad ravimid ette nähtud eluks ajaks.

Türeotropiini määr pärast operatsiooni on 0,3 kuni 4,0 mU / ml.

Esimestel päevadel on patsiendil pärast kilpnäärme eemaldamist kõrge TSH tase, mis on füsioloogilise normi variant. Hiljem peaks selle väärtus siiski normaliseeruma. Biomaterjali kogumiseks on oluline korralikult ette valmistuda, kuna paljud ravimid annavad valepositiivseid tulemusi.

Madalad türeotropiini väärtused pärast operatsiooni viitavad hormonaalsete ravimite üleannustamisele või patoloogiale aju hüpofüüsi-hüpotalamuse piirkonnas.

Miks kilpnääret stimuleeriv hormoon tõuseb?

Laste ja täiskasvanute kõrge TSH tase võib näidata mitmeid haigusi:

  • hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide pikaajaline puudus. Patoloogia viimase etapiga kaasneb lastel kretinism ja täiskasvanutel - müksedeem (limaskestade tugev ödeem). Suure levimusega (20 juhtu 1000 inimese kohta) kaasneb sageli hiline avastamine. Olukorda seletatakse sümptomite madala spetsiifilisusega varases staadiumis. Sel juhul tõuseb hüpotüreoidismi ajal TSH tase järsult ja T3 ja T4 väärtused vähenevad võrdeliselt patoloogia tõsidusega;
  • hüpofüüsi adenoom - tundmatu etioloogiaga näärmekoe kasvaja. Patoloogia moodustab ühe kuuendiku kõigist ajukasvajate juhtudest. Oht - pikk asümptomaatiline kulg. Seetõttu ei anna ravimite tuvastamise etapis sageli vajalikku toimet, vajalik on kirurgiline eemaldamine;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit) on kilpnäärmekoe krooniline põletik. Mida rohkem väljendunud põletik, seda suurem on T3 ja T4 defitsiit. Levimus laste seas ei ületa 1,5% ja täiskasvanute hulgas - 11%. Naised on 4–8 korda tõenäolisemalt haiged kui mehed. Piisav ja õigeaegne arstiabi määrab soodsa prognoosi;
  • türeotropiini sündroomi kontrollimatu sekretsiooni korral puuduvad selle sünteesi hüpofüüsi inhibeerivad mehhanismid. Pealegi ei sõltu selle suurenemine kilpnäärmehormoonide sisaldusest veres;
  • kilpnäärme või piimanäärme, samuti kopsude onkoloogia;
  • mitmesugused psüühikahäired;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • juveniilne hüpotüreoidism;
  • türeotropinoomid;
  • pliimürgitus;
  • rasked somaatilised patoloogiad.

Madala türeotropiini põhjused

Kõrvalekaldumist normist väiksemas suunas täheldatakse difuusse toksilise struuma korral, mis viitab autoimmuunsetele patoloogiatele. Seda seisundit iseloomustab kilpnäärmehormoonide liigne sekretsioon (hüpertüreoidism), mis akumuleeruvad ja avaldavad toksilist toimet. Vastavalt "pöördregulatsiooni" reeglile langeb hüpertüreoidismi korral TSH tase märkimisväärselt.

Hajusa toksilise struuma prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi määramise korral. Patsiendid peaksid vältima liigset päikesevalgust, stressi, ületöötamist, liigset füüsilist koormust, samuti joodi sisaldavate ravimite ja toidu kasutamist.

Sarnane indikaatori langus on iseloomulik Plummeri tõvele - see on kilpnäärme healoomuline kasvaja. Naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad, mehed on haiged 4-6 korda harvemini. Põhjus on geneetiline mutatsioon, mis viib T3 ja T4 pika, stabiilse kõrge sünteesini. Tulemuse prognoos on sageli soodne, isegi spontaanne ravi pole välistatud. Kuid üksikjuhtudel on patoloogia degenereerumine pahaloomuliseks.

Oragnismi kriitiline vähenemine (kahheksia) põhjustab ka türeotropiini sekretsiooni pärssimist. Sel juhul kaotab inimene dramaatiliselt kaalu. Kahheksia on reeglina peamise patoloogia sekundaarne haigus. Sel juhul taandub ravi algpõhjuse väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele ning seejärel sümptomaatilisele ravile inimkeha taastamiseks.

Eakatel ja rasedatel, sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosiga, türotoksilise adenoomi, hüpofüüsi vigastuste, latentse türeotoksikoosiga patsientidel, aga ka T4-raviga patsientidel täheldatakse madalat TSH taset, mille normaalne väärtus on vaba T4..

Mida see tähendab - TSH on suurenenud ja T4 on normaalne?

Normaalse T4 väärtusega kõrgendatud TSH tase näitab latentset (subkliinilist) hüpotüreoidismi. See on haiguse kliinilise vormi esimene etapp, mida iseloomustab kilpnäärme kahjustus ja selle normaalse toimimise rikkumine. Kliinilisel pildil pole väljendunud patoloogilisi tunnuseid.

Haigus diagnoositakse 20% -l üle 50-aastastest naistest. Diferentsiaaldiagnostika seisneb kilpnäärme hormoonide suuruse ja hüpofüüsi määramises. Põhjused on järgmised:

  • elundite patoloogiline emakasisene areng;
  • joodipuudus;
  • kilpnäärme eemaldamine;
  • kilpnäärme vigastus;
  • vajadus pikaajalise uimastiravi järele kilpnääret pärssivate ravimitega;
  • näärmepõletik või vähk.

Varjatud hüpotüreoidismi ravi seisneb hormonaalsete ravimite, vitamiinide ja dieedi kasutamises. Samal ajal on suhkur, rasvased kalad ja liha, või ja sojatooted dieedist täielikult välja jäetud.

Pärast täielikku ravikuuri viiakse läbi patsiendi teine ​​uuring. Kui täheldatakse püsivalt kõrget TSH tõusu ja ka T3 ja T4 tase on normi piires, tehakse järeldus valitud meetodite ebaefektiivsuse kohta. Käsitletakse alternatiivsete ravimeetodite korrigeerimise või üleviimise küsimust..

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Kilpnäärmehormoonide testid: TSH, T4

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse kehas. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha valkude ja rasvade ainevahetuse, südame aktiivsuse, närvisüsteemi jne häirete põhjused..

Näidustused


Kilpnäärmehormoonide taseme uuring on endokriinsete häirete diagnoosimisel oluline element ja see on ette nähtud patoloogilise laienemise või sõlmeliste moodustumise korral.

Testid, mida võidakse määrata kilpnäärmehaiguse kahtluse korral:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu ja vaba türoksiin (T4);
  • totaalne ja vaba trijodotüroniin (T3);
  • türokaltsitoniin (TC);
  • kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini (AT TG) antikehad.

Koos ultraheli tulemustega kinnitab kilpnäärmehormoonide analüüs järgmiste haiguste arengut:

  • sõlmeline mittetoksiline struuma;
  • difuusne toksiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärmevähk.

Sümptomid, mille puhul on oluline diagnoosimiseks määrata hormoonide kogus:

  • jalgade, silmalaugude turse;
  • tahhükardia;
  • higistamine koos seletamatute põhjustega;
  • hääle muutus, kähedus, kiire kaalutõus või langus ilma toitumist muutmata;
  • juuste väljalangemine, kulmud;
  • menstruaaltsükli rike;
  • vähenenud potents;
  • piimanäärmete turse meestel.

Samuti on hormooni uuringud näidustatud kardiovaskulaarse, reproduktiivse ja närvisüsteemiga seotud probleemide korral, et välistada endokriinsüsteemi häired tavaliste sümptomitega haiguste korral (kodade virvendus, kõrge vererõhk, närvisüsteemi häired jne)..

Analüüsi ettevalmistamine


Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

  • loovutage verd hommikul tühja kõhuga;
  • enne analüüsi vältige füüsilist tegevust;
  • ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul;
  • ärge jätke hormonaalsete ravimite võtmist vahele, kui ravimeid on määranud arst;
  • väldi stressirohkeid olukordi mõni päev enne hormoonide testi.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta arvesse naiste menstruaaltsükli faase, kuna need ei mõjuta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärmehormoonide normid (tabel)

Kilpnäärme puudulikkuse või suurenenud aktiivsuse kahtluse korral on ette nähtud uuring TSH, kogu ja vaba T4 kohta. Üldise ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluse korral, samuti maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral, kuna see näitab metaboolsete protsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

HormoonidÜldine, normTasuta, normaalne
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
AT TPO-s30-100 RÜ / ml
AT TG-süle 100 mU / l


Kaltsitoniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme C-rakkude hüperplaasia, medullaarse vähi ja metastaaside tuvastamiseks vähktõve raviprotsessis.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja arvestada hormoonide testide näitajaid kompleksis. Selleks võite kasutada spetsiaalset tabelit erinevate patoloogiate peamiste analüüside indikaatoritega.

TTGTasuta T4T3Haigus
MadalPikkPikkHüpertüreoidism
MadalNormPikkHüpertüreoidism, T3 toksikoos
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
PikkMadalMadal või normaalnePrimaarne hüpotüreoidism ilma ravita
Madal või normaalneMadalMadal või normaalneTeisene hüpotüreoidism
NormNormPikkNaiste östrogeeniga seotud eutüreoidism

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH on kilpnäärme regulatsiooni peamine tegur. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja see toimib vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 suurenemine põhjustab TSH kontsentratsiooni langust veres ning kilpnäärme aktiivsuse vähenemine põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemist.

TSH suurenenud kontsentratsioon näitab järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • alaäge türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • jõevähid;
  • endeemiline struuma;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

Samuti võib türeotropiini vereanalüüs olla kõrgem pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.

TSH langus toimub järgmiste haiguste korral:

  • hüpertüreoidism;
  • aktomegaalia;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • sekundaarne amenorröa;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • endogeenne depressioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • pikaajaline ravim: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.

Türoksiin

Türoksiin on kilpnäärme peamine bioloogiliselt aktiivne aine, mis moodustatakse joodi aatomitest ja türosiini aminohappest. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vabas ja valkudega seotud vormis. Tavaline T4 on türoksiini mõlema vormi summa..

Endokriinsete patoloogiate tuvastamisel on kõige diagnostilisem väärtus seotud T4-ga. Samal ajal võivad analüüsi näitajad suureneda või väheneda valkude metabolismi rikkumisega kehas.

T4Miks edutatiMiks alandati
Üldinehüpertüreoidism,
äge türeoidiit, hepatiit, rasvumine, raseduse ajal, võttes samal ajal türosooli ja ravimeid koos östrogeeniga
Müsedeem, neeru sündroom, joodipuudus, suurenenud füüsiline aktiivsus, ravimite (reserpiin, kaaliumjodiid, penitsilliin, glükokortikoidid) võtmine
TasutaHüpertüreoidismHüpotüreoidism

Suurenenud T4 tase ei tähenda alati endokriinsüsteemi haigusi, kuna see võib kaasneda siseorganite raskete haigustega (näiteks hepatiidi aktiivne vorm) ja olla individuaalne reaktsioon paljude ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne) pikaajalisele kasutamisele..

Triiodothyronine

Triiodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millest suurem osa moodustub T4-st keha perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, millel on rohkem väljendunud toime kui türoksiinil.

Üldise ja vaba T3 sisalduse vähenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • türoksiini T3 perifeerse muundamise kiiruse vähenemine (ilmneb meestel pärast 60 aastat ja naistel pärast 70 aastat);
  • türeostaatiliste ravimite pikaajaline ravi;
  • maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • kasvajad arengu hilises staadiumis;
  • äge südamepuudulikkus;
  • kopsu puudulikkus.

Triodotüroniini sisalduse suurenemine vabas ja seotud vormis näitab järgmiste patoloogiate esinemist:

  • hüpertüreoidism eakatel;
  • T3-hüpertüreoidism (juhtub joodipuudusega);
  • valkude sidumisvõime häired;
  • ravimite võtmine koos kompositsioonis oleva trijodotüroniiniga.

Raseduse ajal võib T3 indeks ületada normaalväärtusi peaaegu poole võrra. Reeglina toimuvad sarnased protsessid ka viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub trijoditroniini tase naistel 10-15 päeva.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on hormoon, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi ladestumist luus, hoiab ära luukoe hävimist ja vähendab kaltsiumi sisaldust veres.

Kaltsitoniini tõus näitab onkoloogilisi protsesse kehas:

  • medullaarne vähk;
  • pahaloomuline rinnakasvaja;
  • eesnäärmevähk;
  • kopsukasvaja.

Lisaks täheldatakse neerupuudulikkuse, aneemia, parafollikulaarsete rakkude patoloogia ja D-vitamiini üledoosi korral kõrget türokaltsitoniini taset.

Antikehad

AT TPO on verevalgud, mis neutraliseerivad kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi, millest toodetakse kilpnäärmehormoone. Türoperoksüdaasi vastaste antikehade suurenemine põhjustab folliikulite hävimist ja hormoonide tootmise häireid.

AT TG - antikehad, mis neutraliseerivad türeoglobuliini (türoksiini hormooni eellasvalgud). Nagu AT TPO suurenemise korral, võivad türeoglobuliini kõrge antikehade sisaldusega kaasneda immuunsussüsteemi haigused.

Antikehade ilmnemine näitab võimalikke autoimmuunhaigusi:

  • Hashimoto türeoidiit;
  • difuusne toksiline struuma;
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • nakkuslik põletik;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • jõevähid;

Kui raseduse ajal suureneb antikehade arv, võib sellisel patoloogilisel protsessil olla kahjulikud tagajärjed:

  • naisel on võimalik hüper- või hüpotüreoidismi teke, mis toob lapsele kaasa negatiivseid tagajärgi;
  • on oht sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks;
  • suurenenud raseduse katkemise oht, kuna antikehad viitavad immuunfunktsiooni häiretele.

Vaatamata võimalikele tagajärgedele on 5% meestest ja 10% naistest TPO ja TG antikehade tase krooniliselt kõrge, mis ei põhjusta endokriinsete näärmete ja teiste siseorganite patoloogiate arengut.

Rasedustestid

Kilpnäärme tööd raseduse ajal reguleerib mitte ainult TSH tase, vaid ka platsenta eritav kooriongonadotropiin (CG)..

Esimesel trimestril tõuseb CG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemuseks on TSH langus tasemele 0,1–0,4 nmol / l.

Teises ja kolmandas trimestris normaliseerub TSH kogus ning T3 ja T4 võivad pisut kõikuda.

Kui raseduse ajal näitab kilpnäärmehormoonide analüüs tõsiseid kõrvalekaldeid, siis näitab see endokriinsete häirete arengut.

TrimestrilTTGKokku T4, nmol / lT4, pmol / liitrisKokku T3, nmol / liitrisT3, pmol / liitris
Mina0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3–2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Nii raseduse ajal kui ka pärast seda suureneb autoimmuunse türeoidiidi, hajusa struuma, sünnitusjärgse türeoidiidi tekke tõenäosus, seetõttu on raseduse ajal ja pärast sünnitust vaja teha kilpnäärmehormoonide testid.