Norm TSH ja T4 - näidustused kilpnäärmehormoonide analüüsiks ja tulemuste ärakiri

Paljud arstid määravad täpse diagnoosi saamiseks kilpnäärmehormoonide analüüsi. See organ on oluline osa endokriinsüsteemist, mis toetab keha homöostaasi. Kilpnäärme jõudluse peamisteks näitajateks on kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) ja türoksiin (T4). Mis need on ja kuidas uuringuid korralikult läbi viia?

Mis on TTG ja T4

Mittespetsiifilist kilpnääret stimuleerivat hormooni TSH ei toodeta kilpnääre ise, vaid seda sünteesib hüpofüüs, mis on kontsentreeritud aju alusesse ja vabastab hulga aktiivseid elemente, mis on loodud kogu endokriinsüsteemi reguleerimiseks. TSH peamine roll on hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sekretsiooni stimuleerimine. Veelgi enam, need ained, saavutades teatud taseme, pärsivad TSH edasist tootmist. See suhe tagab hormonaalse tasakaalu, selle eneseregulatsiooni kehas.

T4 moodustab olulise osa (kuni 90%) kõigist kilpnäärme poolt sünteesitud ühenditest ja tagab normaalse ainevahetuse, oluliste funktsionaalsete keskuste - autonoomse, kardiovaskulaarse, seedetrakti - täieõigusliku toimimise. Lisaks toetab hormoon vaimse süsteemi funktsioone. TSH sisaldust veres ja sellele järgnevat türoksiini tootmist mõjutavad mitmed tegurid:

  • Päeva ajad;
  • rasedus, imetamine;
  • ravimite võtmine.

Näidustused hormoontestide määramiseks

Kilpnäärmel on tihe seos paljude elunditega, mille aktiivsuse hälbed võivad muuta hormoonide sekretsiooni, suurendades või vähendades nende taset. Endokrinoloog, terapeut ja teised arstid võivad järgmiste haigusseisundite tuvastamisel soovitada annetada hormoone TSH ja T4 verd:

  • kilpnäärme hüpotüreoidismi ja struuma diagnooside täpsustamine;
  • naiste, meeste viljatus;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • hilinenud seksuaalne ja vaimne areng lastel;
  • amenorröa;
  • alopeetsia (kiilaspäisus);
  • müopaatia
  • hüpotermia (madal kehatemperatuur);
  • hormoonasendusravi vajadus;
  • südamelihase arütmia;
  • ilmusid hüpofüüsi adenoomi nähud;
  • kaalu järsk tõus või langus;
  • pikaajaline depressioon.

Millal võtta

Hormoonide TSH ja T4 analüüs viiakse läbi vastavalt veenist võetud vereproovide üldtunnustatud skeemile. Bioaktiivne materjal tuleks võtta hommikul, rangelt tühja kõhuga, hiljemalt 11 tunni jooksul. Näitajate taseme määramiseks kasutatakse mikroosakeste kemoluminestseeruva immuuntesti meetodit. Uurimiskeskkond on vereseerum. Varem tuvastatud kilpnäärme talitlushäiretega kontrollitakse hormonaalse tausta kontrollimist 2 korda aastas. Tegelikke andmeid tuleks võrrelda digitaalsete väärtustega, mis on kehtestatud kõigi vanusekategooriate TSH ja T4 standardiga.

Kuna erinevad reaktiivid, seadmed ja hindamismeetodid võivad asuda erinevates meditsiinikeskustes, on parem läbi viia uuring ühes laboris. Analüüsitulemuste oluliste vigade välistamiseks on soovitatav järgida teatavaid ettevalmistavaid reegleid:

  • Alkohoolsete toodete võtmise täielik keeldumine, suitsetamine 3 päeva enne vere loovutamist.
  • Tõsise füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamine paar päeva enne protseduuri.
  • Vältige eelseisva analüüsi eelõhtul ülekuumenemist või hüpotermiat.
  • Enne diagnoosimist ei määrata ultraheli, radioisotoopide skaneerimist, biopsiat.
  • Paar nädalat enne uuringut on soovitatav loobuda ravimite kasutamisest. Eriti puudutab see hormonaalseid, joodi sisaldavaid aineid, vitamiinide komplekse. Võimaluse korral on parem pöörduda arsti poole.
  • Viimane söögikord tuleb läbi viia 12 tundi enne vereproovide võtmist.

TSH analüüsi norm

Türotropiini iseloomulik omadus on sõltuvus kellaajast. Hormooni kõrgeim kontsentratsioon registreeritakse öösel - 2–3 tundi ja madalaim väärtus on täheldatud 17–18 tunni pärast. TSH tootmise rikkumise põhjuseks võib olla unehäired. Sekretsioonide sünteesi süstemaatiline ebaõnnestumine aitab kaasa mitmete tõsiste patoloogiate ilmnemisele.

Lisaks varieerub türeotropiini tase laias digitaalses vahemikus, mis on tingitud inimeste vanusekategooriast. Tervet keha iseloomustavad järgmised TSH hormooni kontsentratsioonistandardid:

Naistel vaba T4 ja TSH: normaalne

Kaela esiküljel asuv kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone - türoksiini ja trijodotüroniini (vastavalt T4 ja T3). Hüpofüüsi toodetava kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) mõjul stimuleeritakse või vähendatakse nende tootmist. T4 on kahel kujul: vaba ja seotud kilpnäärmevalguga. Türoksiini toodetakse kilpnäärme folliikulites ja see muundub T3-ks. TSH ja T4 vaba sisaldus naistel varieerub sõltuvalt vanusest ja muudest teguritest.

Kilpnäärmehormoonid ja nende roll kehas

Kilpnäärme talitlus on tihedalt seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööga. Hüpotalamus asub diencephaloni piirkonnas ja toodab türeoliberiini (stimuleerib TSH vabanemist) ja türeostaatiini (pärsib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist). Hüpofüüs on sisemise sekretsiooni organ, mis reageerib hüpotalamuse signaalile ja tekitab TSH.

Sõltuvalt TSH tasemest toodab endokriinne organ T4 suuremas või väiksemas koguses. Kogu süsteem töötab tagasiside põhimõttel.

Kilpnäärmehormoonide peamine roll on reguleerida ainevahetust, närviimpulsside juhtivust lihaskiududes, loote normaalset arengut raseduse ajal ja lapse keha täiskasvanueas. Kõigi siseorganite harmooniline aktiivsus sõltub T4 ja T3 normaalsest tasemest.

Kilpnäärmehormoonide testide näidustused ja ettevalmistamine

Kilpnäärme sõeluuringute vajadus on naistel palju tavalisem kui meestel.

Uuring viiakse läbi selliste haiguste ja haigusseisundite suhtes:

  • ravimite võtmine, mis mõjutavad trijodotüroniini ja T4 tootmist;
  • lapse sünnitamise periood;
  • esimesel päeval pärast sündi;
  • endokriinsete organite haigused (hormonaalne tasakaalutus, pahaloomulised kasvajad, struuma);
  • periood enne menopausi algust;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia;
  • viljatus;
  • hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide taseme langus);
  • endokriinse organi hüperfunktsioon (T4 ja T3 lubatud väärtuste ületamine);
  • periood enne viljastumist.

Naised peavad kõigepealt valmistuma T4 ja TSH uurimiseks. Söögikorda välistatakse 3 tundi enne analüüsi, kuid võite juua puhast joogivett. 3-4 tundi enne protseduuri ei tohi suitsetada. Päev enne läbivaatust on naisel soovitatav hoiduda füüsilisest ülekoormusest ja stressist. 24 tunni jooksul on kilpnääret mõjutavate ravimite võtmine välistatud.

Kilpnäärme hormonaalne paneel: norm ja patoloogia

TSH, T4 ja T3 tase langeb või tõuseb järgmistel põhjustel:

Hormooni nimiMilline orel toodabMiks tõusebMiks taandub
TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)Hüpofüüsi
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • hüpotüreoidism;
  • reguleerimata türeotropiini tootmise sündroom;
  • pliimürgitus;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • türeoidiit Hashimoto
  • türotoksiline adenoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • türoperoksüdaasi antikehad;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • kahheksia
T4 (türoksiin)Kilpnääre
  • türotoksikoos difuusse toksilise struuma tõttu;
  • türeoglobuliini sisalduse suurenemine (eelkäija T4);
  • trijodotüroniini kontsentratsioon suureneb sõlmeliste moodustiste tõttu kilpnäärmes;
  • türeoidiit, mis on diagnoositud seoses sünnitusega või alaägeda staadiumis;
  • sekundaarne ja tertsiaarne hüpertüreoidism;
  • ravimite tõttu liigne jood;
  • hormooni tootmine rinnas või kopsus paiknevate kasvajate poolt;
  • T4 ja T3 pikaajaline kasutamine;
  • trofoblastilised kasvajad
  • kilpnäärme kaasasündinud väärarengud;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme ühe või mõlema lobe eemaldamine;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähk
  • toidu ja veega kehasse siseneva joodi puudus;
  • sekundaarne või tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravimite kasutamine, mille toime on suunatud kilpnäärmehormoonide sünteesi vähendamisele
T3 (trijodotüroniin)Kilpnääre

Pärast vere sõeluuringut võib naistel avastada liigset kogust TSH, T3, T4 või nende puudust. Arste juhinduvad norminäitajad:

TSH normid (μMU / ml)
VanusNormiindikaatorid
Kuni 1 kuu1,1 - 17,0
1-2,5 kuud0,6-10
2,5 kuud - 1 aasta0,4 - 7,0
15 aastat0,4 - 6,0
5–14-aastased0,4–5,0
15 - 490,4 - 4,0
50 aasta pärast0,27 - 4,2

Naiste vanuse muutudes võivad muutuda ka T4 näitajad:

T4 vaba (μmol / L)
VanusHormonaalne kiirus
18 - 50 aastat vana0,9 - 11,8
50 - 60 aastat vana0,7 - 5,4
60 - 70 aastat vana0,4 - 3,5
Üle 70 aasta vana0,4 - 2,4

Vaba trijodotüroniini (T3) määr naistel on vahemikus 2,62 kuni 5,95 pmol / L ja kogu T3 - vahemikus 1,4 kuni 2,87 nmol / L.

Vaimsed ja füsioloogilised tegurid võivad näitajaid mõjutada, nii et kui kahtlustate kilpnäärmehaigust, peate mitu päeva korduvalt sõeluma.

Abidiagnostika

Peamiste diagnostiliste meetmete hulka kuulub naise vere võtmine vabade T3 ja T4 taseme uurimiseks ning ultraheli määramine kilpnäärme suuruse ja sõlmede (kui neid on) paiknemise kindlakstegemiseks. Kui nende uuringute andmed on ebapiisavad, et teha kindlaks naise heaolu halvenemise põhjus, siis kilpnäärme sõeluuring jätkub. Protseduurid on määratud:

  • stsintigraafia;
  • peene nõela punktsioon.

Kilpnäärme stsintigraafia naistel viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis registreerib gammakiirgust. Veenisse süstitakse tehneetsium-99m (radioaktiivne aine), mille kilpnääre tunneb joodina. Tehneetsium jaotub kilpnäärmes umbes 20 minutit. Kaamera jäädvustab piirkonnad, kus radionukliidid neelduvad. Nende kogust mõõdetakse ja nende andmete kohaselt määravad eksperdid kilpnäärme talitlushäire põhjustanud põhjuse. Protseduur kestab keskmiselt 2-3 minutit.

Peennõelaga punktsioon on vajalik naistele juhul, kui kahtlustatakse kasvaja teket või kui on vaja täiendavat diagnoosi sõlmeline struuma. Protseduur toimub kõhuli asendis. Torkekoht desinfitseeritakse, kõri sisestatakse õhuke nõel. Materjal ekstraheeritakse uurimiseks mikroskoobi all. Nõela nõuetekohase sisestamise korral ei tunne patsient punktsiooni ajal valu.

Naistel on punktsiooni vastunäidustus vere hüübimise rikkumine. Te ei saa seda meetodit kasutada ja vereringet kiirendavate ravimite võtmisel.

Kui sageli kilpnäärme sõeluuring

Naistel tehakse kilpnäärme rutiinset uuringut üks kord aastas. Kui kilpnäärmele tehti operatsioon, siis taastumisperioodil toimuvad visiidid arsti juurde vähemalt 1 kord 3-4 kuu jooksul. Kilpnäärmehaiguse kahtluse korral on vajalik skriinimine kuni mitu korda nädalas. Raseduse ajal tehakse naiste endokriinse organi uuringud arsti määratud nädalatel.

Hormooni T4 vereanalüüs. Kuidas seda läbida?

T4 (türoksiin) on peamine hormoon, mida toodab kilpnääre. T4 vereanalüüs on kilpnäärme ebastabiilsuse tuvastamiseks ülioluline.

Mis on türoksiin?

Türoksiin on kilpnäärmehormoon, mis sisaldab 4 joodi aatomit (sellest tuleneb ka T4 testi nimi). Tavaliselt on verevalkudega seotud peaaegu kõik türoksiini molekulid: albumiin, transtüreen ja globuliin. Nende ülesandeks on türoksiini transportimine kudedesse ja siseorganitesse.

Ainult 0,05% türoksiinist on vabas olekus - need on reeglina „varud”, millel pole veel õnnestunud vererakke hõivata.

Miks vajab organism türoksiini?

See hormoon on normaalse ainevahetuse jaoks äärmiselt oluline. Lisaks vastutab ta keha soojusülekande ja termoregulatsiooni eest. Türoksiini ülesandeks on:

A-vitamiini süntees maksas;

vere kolesterooli ja triglütseriidide sisaldus;

keha kasv ja areng;

pulss (suurendab seda);

oksüdatiivsed protsessid rakkudes;

keha kõigi rakkude normaalne areng.

Kuidas võtta hormoone T4?

Kas analüüsida kilpnäärmehormoone või mitte, otsustab arst. Ta kirjutab suuna. Veri võetakse veenist.

Sageli on koos T4 hormooni analüüsiga ette nähtud ka TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon (vastutav türoksiini sünteesi eest)..

Alternatiivsed nimetused: türoksiini test; T4 ja TSH üldine analüüs.

Mida tähendab vereanalüüs “T4 kokku” ja “T4 vaba”?

Eespool on juba öeldud, et suurem osa türoksiinist on verevalkudega seotud olekus. T4 üldises vereanalüüsis kontrollitakse selle sisalduse protsenti protsenti, T4-vaba sisalduse analüüs mõõdab vastavalt, kui palju vaba türoksiini molekule on kehas praegu.

Kuidas valmistuda hormooni T4 vereanalüüsiks

Muu hulgas ütleb arst teile, kas peate lõpetama ravimite võtmise, mis võivad teie tulemusi mõjutada. Reeglina ei mängi ravimid ja toidulisandid rolli. Siiski on erandeid - biotiin (B7-vitamiin) ja joodipreparaadid, nii et rääkige sellest oma arstile.

Testid võivad moonutada ka rasedus ning mõned kroonilised maksa- ja neeruhaigused..

Kolm päeva enne protseduuri peaksite:

välistage alkohol, suitsetamine;

ära sporti ja ära kuumene üle.

T4 vereproov tuleb võtta tühja kõhuga, keeldudes söömast 12 tundi enne vereproovide võtmist. Joogivesi on lubatud. Reeglina võtavad nad analüüsi hommikul (8–11 tundi).

Kui peate tegema türoksiini testi

T4 hormoonide analüüs on ette nähtud, kui kilpnäärmes on mingeid kõrvalekaldeid. Eelkõige võivad põhjused olla järgmised:

kilpnäärme teiste testide, näiteks T3 või TSH, ebanormaalsed tulemused;

hüperaktiivsuse sümptomid või vastupidi - kilpnäärme ebapiisav aktiivsus;

hüpopituitarism (Skieni sündroom);

tükk või sõlme kilpnäärme kudedes;

kilpnäärme laienenud või muutunud vorm.

T4 hormooni vereproov tuleks võtta ka nendel juhtudel:

meeste või naiste viljatuse kahtlus, potentsi probleemid;

mitmesugused südameprobleemid;

hilinenud vaimne ja füüsiline areng lastel;

hormoonasendusravi.

T4 hormooni testimine on ette nähtud ka inimestele, kellele ravitakse juba hüpo- või hüperterioosi..

Hormoonide TSH ja T4 analüüs (normaalne)

Normaalne türoksiini kogus terve inimese veres on vahemikus 0,9 kuni 2,3 nanogrammi detsiliitri kohta (ng / dl) või 12 kuni 30 pikomooli liitri kohta (pmol / l). Kuni ühe aasta vanuste laste puhul võivad need näitajad olla vahemikus 19 kuni 35 pmol / l ja vastsündinutel võivad skaala minna kuni 49 pmol / l.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) peaks tavaliselt olema vahemikus 0,7 kuni 6,4 μMU / L.

Väärtuste vahemikud võivad erinevates laborites pisut kõikuda, kuna nad kasutavad erinevaid mõõtmismeetodeid või võivad katsetada uusi. Igal juhul teavitab arst teid, kui ta leiab midagi ebaharilikku..

Hormoonide TTG ja T4 halvad testi tulemused

Nagu juba mainitud, on pildi täielikuks saamiseks TTG ja T3 testide tulemused kõige tõenäolisemad.

T4 tulemusi siduvates valkudes võivad mõjutada ka rasedus, östrogeeni tase, maksaprobleemid ja pärilikud kõrvalekalded..

T4 kõrget taset võib põhjustada kilpnäärme hüperaktiivsus:

Kilpnäärmehormoonide liigne tarbimine;

Mürgine struuma või kilpnäärmepõletik;

Mõni munandite või nende manuste turse (harvadel juhtudel);

Dieedis liiga palju joodiga tooteid (eriti harva ja ainult siis, kui on probleeme kilpnäärmega).

T4 tase allpool normi tähendab:

Hüpotüreoidism (Hashimoto tõbi ja muud kilpnäärme ebapiisava aktiivsusega seotud haigused);

Raske äge haigus;

Alatalitlus, nälg;

Mõned ravimid.

Kas on võimalik hormooni T4 ja TSH analüüsi läbida vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliitikale?

On teada, et hormooni T4 ja TSH testimisprotseduur ei kuulu kohustuslikku ravikindlustusesse, see tähendab, et tegelikult on see tasuline. Territoriaalsed kohustuslikud tervisekindlustusfondid koostavad aga ise oma teenuste programmi, nii et mõnes piirkonnas saab T4 ja TTG vereanalüüsi edastada kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile. Lisaks sõltub see kindlustusseltsist, kellega teie leping sõlmitakse..

Igaks juhuks pöörduge oma linnaosa kliiniku poole - tasuta või tasuta saate teha kilpnäärmehormoonide analüüsi. Tasuta muutmiseks vajate:

Kilpnäärmehormoonide testid: TSH, T4

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse kehas. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha valkude ja rasvade ainevahetuse, südame aktiivsuse, närvisüsteemi jne häirete põhjused..

Näidustused


Kilpnäärmehormoonide taseme uuring on endokriinsete häirete diagnoosimisel oluline element ja see on ette nähtud patoloogilise laienemise või sõlmeliste moodustumise korral.

Testid, mida võidakse määrata kilpnäärmehaiguse kahtluse korral:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu ja vaba türoksiin (T4);
  • totaalne ja vaba trijodotüroniin (T3);
  • türokaltsitoniin (TC);
  • kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini (AT TG) antikehad.

Koos ultraheli tulemustega kinnitab kilpnäärmehormoonide analüüs järgmiste haiguste arengut:

  • sõlmeline mittetoksiline struuma;
  • difuusne toksiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärmevähk.

Sümptomid, mille puhul on oluline diagnoosimiseks määrata hormoonide kogus:

  • jalgade, silmalaugude turse;
  • tahhükardia;
  • higistamine koos seletamatute põhjustega;
  • hääle muutus, kähedus, kiire kaalutõus või langus ilma toitumist muutmata;
  • juuste väljalangemine, kulmud;
  • menstruaaltsükli rike;
  • vähenenud potents;
  • piimanäärmete turse meestel.

Samuti on hormooni uuringud näidustatud kardiovaskulaarse, reproduktiivse ja närvisüsteemiga seotud probleemide korral, et välistada endokriinsüsteemi häired tavaliste sümptomitega haiguste korral (kodade virvendus, kõrge vererõhk, närvisüsteemi häired jne)..

Analüüsi ettevalmistamine


Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

  • loovutage verd hommikul tühja kõhuga;
  • enne analüüsi vältige füüsilist tegevust;
  • ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul;
  • ärge jätke hormonaalsete ravimite võtmist vahele, kui ravimeid on määranud arst;
  • väldi stressirohkeid olukordi mõni päev enne hormoonide testi.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta arvesse naiste menstruaaltsükli faase, kuna need ei mõjuta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärmehormoonide normid (tabel)

Kilpnäärme puudulikkuse või suurenenud aktiivsuse kahtluse korral on ette nähtud uuring TSH, kogu ja vaba T4 kohta. Üldise ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluse korral, samuti maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral, kuna see näitab metaboolsete protsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

HormoonidÜldine, normTasuta, normaalne
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
AT TPO-s30-100 RÜ / ml
AT TG-süle 100 mU / l


Kaltsitoniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme C-rakkude hüperplaasia, medullaarse vähi ja metastaaside tuvastamiseks vähktõve raviprotsessis.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja arvestada hormoonide testide näitajaid kompleksis. Selleks võite kasutada spetsiaalset tabelit erinevate patoloogiate peamiste analüüside indikaatoritega.

TTGTasuta T4T3Haigus
MadalPikkPikkHüpertüreoidism
MadalNormPikkHüpertüreoidism, T3 toksikoos
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
PikkMadalMadal või normaalnePrimaarne hüpotüreoidism ilma ravita
Madal või normaalneMadalMadal või normaalneTeisene hüpotüreoidism
NormNormPikkNaiste östrogeeniga seotud eutüreoidism

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH on kilpnäärme regulatsiooni peamine tegur. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja see toimib vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 suurenemine põhjustab TSH kontsentratsiooni langust veres ning kilpnäärme aktiivsuse vähenemine põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemist.

TSH suurenenud kontsentratsioon näitab järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • alaäge türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • jõevähid;
  • endeemiline struuma;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

Samuti võib türeotropiini vereanalüüs olla kõrgem pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.

TSH langus toimub järgmiste haiguste korral:

  • hüpertüreoidism;
  • aktomegaalia;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • sekundaarne amenorröa;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • endogeenne depressioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • pikaajaline ravim: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.

Türoksiin

Türoksiin on kilpnäärme peamine bioloogiliselt aktiivne aine, mis moodustatakse joodi aatomitest ja türosiini aminohappest. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vabas ja valkudega seotud vormis. Tavaline T4 on türoksiini mõlema vormi summa..

Endokriinsete patoloogiate tuvastamisel on kõige diagnostilisem väärtus seotud T4-ga. Samal ajal võivad analüüsi näitajad suureneda või väheneda valkude metabolismi rikkumisega kehas.

T4Miks edutatiMiks alandati
Üldinehüpertüreoidism,
äge türeoidiit, hepatiit, rasvumine, raseduse ajal, võttes samal ajal türosooli ja ravimeid koos östrogeeniga
Müsedeem, neeru sündroom, joodipuudus, suurenenud füüsiline aktiivsus, ravimite (reserpiin, kaaliumjodiid, penitsilliin, glükokortikoidid) võtmine
TasutaHüpertüreoidismHüpotüreoidism

Suurenenud T4 tase ei tähenda alati endokriinsüsteemi haigusi, kuna see võib kaasneda siseorganite raskete haigustega (näiteks hepatiidi aktiivne vorm) ja olla individuaalne reaktsioon paljude ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne) pikaajalisele kasutamisele..

Triiodothyronine

Triiodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millest suurem osa moodustub T4-st keha perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, millel on rohkem väljendunud toime kui türoksiinil.

Üldise ja vaba T3 sisalduse vähenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • türoksiini T3 perifeerse muundamise kiiruse vähenemine (ilmneb meestel pärast 60 aastat ja naistel pärast 70 aastat);
  • türeostaatiliste ravimite pikaajaline ravi;
  • maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • kasvajad arengu hilises staadiumis;
  • äge südamepuudulikkus;
  • kopsu puudulikkus.

Triodotüroniini sisalduse suurenemine vabas ja seotud vormis näitab järgmiste patoloogiate esinemist:

  • hüpertüreoidism eakatel;
  • T3-hüpertüreoidism (juhtub joodipuudusega);
  • valkude sidumisvõime häired;
  • ravimite võtmine koos kompositsioonis oleva trijodotüroniiniga.

Raseduse ajal võib T3 indeks ületada normaalväärtusi peaaegu poole võrra. Reeglina toimuvad sarnased protsessid ka viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub trijoditroniini tase naistel 10-15 päeva.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on hormoon, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi ladestumist luus, hoiab ära luukoe hävimist ja vähendab kaltsiumi sisaldust veres.

Kaltsitoniini tõus näitab onkoloogilisi protsesse kehas:

  • medullaarne vähk;
  • pahaloomuline rinnakasvaja;
  • eesnäärmevähk;
  • kopsukasvaja.

Lisaks täheldatakse neerupuudulikkuse, aneemia, parafollikulaarsete rakkude patoloogia ja D-vitamiini üledoosi korral kõrget türokaltsitoniini taset.

Antikehad

AT TPO on verevalgud, mis neutraliseerivad kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi, millest toodetakse kilpnäärmehormoone. Türoperoksüdaasi vastaste antikehade suurenemine põhjustab folliikulite hävimist ja hormoonide tootmise häireid.

AT TG - antikehad, mis neutraliseerivad türeoglobuliini (türoksiini hormooni eellasvalgud). Nagu AT TPO suurenemise korral, võivad türeoglobuliini kõrge antikehade sisaldusega kaasneda immuunsussüsteemi haigused.

Antikehade ilmnemine näitab võimalikke autoimmuunhaigusi:

  • Hashimoto türeoidiit;
  • difuusne toksiline struuma;
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • nakkuslik põletik;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • jõevähid;

Kui raseduse ajal suureneb antikehade arv, võib sellisel patoloogilisel protsessil olla kahjulikud tagajärjed:

  • naisel on võimalik hüper- või hüpotüreoidismi teke, mis toob lapsele kaasa negatiivseid tagajärgi;
  • on oht sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks;
  • suurenenud raseduse katkemise oht, kuna antikehad viitavad immuunfunktsiooni häiretele.

Vaatamata võimalikele tagajärgedele on 5% meestest ja 10% naistest TPO ja TG antikehade tase krooniliselt kõrge, mis ei põhjusta endokriinsete näärmete ja teiste siseorganite patoloogiate arengut.

Rasedustestid

Kilpnäärme tööd raseduse ajal reguleerib mitte ainult TSH tase, vaid ka platsenta eritav kooriongonadotropiin (CG)..

Esimesel trimestril tõuseb CG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemuseks on TSH langus tasemele 0,1–0,4 nmol / l.

Teises ja kolmandas trimestris normaliseerub TSH kogus ning T3 ja T4 võivad pisut kõikuda.

Kui raseduse ajal näitab kilpnäärmehormoonide analüüs tõsiseid kõrvalekaldeid, siis näitab see endokriinsete häirete arengut.

TrimestrilTTGKokku T4, nmol / lT4, pmol / liitrisKokku T3, nmol / liitrisT3, pmol / liitris
Mina0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3–2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Nii raseduse ajal kui ka pärast seda suureneb autoimmuunse türeoidiidi, hajusa struuma, sünnitusjärgse türeoidiidi tekke tõenäosus, seetõttu on raseduse ajal ja pärast sünnitust vaja teha kilpnäärmehormoonide testid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs: ametisse nimetamise ärakirja analüüs, norm ja kõrvalekalle

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs on oluline keha seisundi hindamiseks. Täpsemalt - kilpnääre, mis meie kehas täidab mitmeid funktsioone, ilma milleta pole elutähtis tegevus võimatu.

Niipea, kui tõrge ilmneb, viib see keha tasakaalustamatuseni ja ähvardab tulevikus tõsiste haigustega. Selle eest vastutavad hormoonid TTG, T3 ja T4..

Kilpnäärme hormoonide testid: mida nad teevad?

Kilpnääre mängib suurt rolli inimese endokriinsüsteemis. See toodab hormoone, mis küllastavad keha joodiga, annavad elujõudu ja energiat..

TSH ehk nagu seda nimetatakse kilpnääret stimuleerivaks hormooniks - viitab kilpnäärme näärmetele, kuid on ka hüpofüüsi hormoon, kontrollib nääre tööd ja piisavas koguses teiste hormoonide T3 ja T4 tootmist..


Hormoonide taseme kontrollimiseks peab inimene annetama verd. Kuid on olukordi, kus endokriinsüsteemis on rikkumisi ja arst vajab haiguse diagnoosimiseks analüüsi. Sümptomid, mis võivad patsiendi endokrinoloogi juurde viia, on järgmised:

  • Unetus.
  • Ärevus.
  • Halvenenud mälu ja keskendumisvõime.
  • Kilpnäärme suurenemine.
  • Neerupatoloogia.
  • Turse.
  • Menstruatsiooni ebaõnnestumine.

Hormoontesti abil saab tuvastada mitmesuguseid autoimmuunhaigusi. Meie keha täielikuks toimimiseks peab olema piisavas koguses hormoone.

Hormooni test näitab lihtsalt, kui paljudel inimestel neid kehas on. Ja kõrvalekalded normist, võimaldavad teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon - norm ja kõrvalekalded

Selle hormooni peamine ülesanne on aktiveerida kilpnääre. Kilpnääret stimuleeriv hormoon võib suurendada verevoolu ja suurendada vooluhulka
joodi kehasse. Hormooni toodab hüpofüüs (aju alumine pind). Põhifunktsioonide hulka kuulub T3 ja T4 toetamine, nii et nende kontsentratsioon inimese kehas on normaalne.

Kui patsiendil on ette nähtud verd loovutada TSH jaoks, on teatud näidustusi:

  • Kilpnäärme diagnoosimine.
  • Viljatusega.
  • Hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi areng.

Sõltuvalt vanusest ja kellaajast võib hormooni tase ka erineda..

PatsiendidNorm μme / L.
Oh - 2 nädalat0,7 - 11.
2 kuni 10 nädalat0,6-10.
Alates 10 nädalast kuni 2 aastat0,5 - 7.
2 kuni 5 aastat0,4 - 6.
Alates 5 aastast kuni 14 aastani0,4 - 5.
Alates 14 ja vanemad0,47 - 4,15.

Suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoon, kui analüüsi dekodeerimine võimaldab teil tuvastada järgmised haigused:

  • Esimese või teise astme hüpotüreoidism.
  • Ajukasvajad.
  • Neerupuudulikkus.
  • Kopsu onkoloogia.
  • Nefropaatia rasedatel.
  • Narkootikumide üledoos.
  • Vaimuhaigus.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs - ülevaade

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs - millal peaksin seda võtma? Kuidas protseduuriks valmistuda ja mida näitavad tulemused? T3, T4 ja TTG analüüsi tõlgendamine.

Minu hormonaalse seisundi kontrollimise küsimus tekkis üsna järsult pärast kilpnäärme ultraheliuuringut ja hariduse tuvastamist vasakpoolses kõhus elundi enda mahu suurenemise taustal. See pilt on iseloomulik joodipuudusele, eriti kui arvestada, et piirkonnas, kus ma elan, on see probleem üsna terav.

Kilpnäärme kontrollimise põhjuseks oli günekoloogiline haigus - endometrioos, mis tuvastati 20-aastaselt ja ähvardas mind viljatuse ja paljude tüsistustega.

Kilpnäärme hormoonide test

Kilpnääre toodab hormoone;

1. Türoksiin või T4

Tiroksiin (tetrajodotüroninüül T4). - üks kahest peamisest kilpnäärmehormoonist. See moodustab enamuse kilpnäärme poolt sünteesitavatest ühenditest (kuni 90%).

2. trijodotüroniin (T3)

Triiodothyronine (T3). See on veel üks kilpnäärmehormoon. Selle aktiivsus ületab T4 aktiivsust 1000%. T3 sisaldab kolme joodi aatomit, mitte 4, seega kasvab hormooni keemiline aktiivsus märkimisväärselt. Paljud peavad trijodotüroniini peamiseks kilpnäärmehormooniks ja T4 on selle tootmise “tooraine”. T3 sünteesitakse T4-st kokkupuutel 4-aatomilise hormooniga seleeni sisaldavate ensüümidega.

On veel üks uuringute jaoks äärmiselt oluline näitaja - TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon, mis näitab väga informatiivselt kilpnäärme tööd. Seda hormooni toodetakse aga hüpofüüsis, mitte kilpnäärmes. Kuid see on lisatud seda organit rikkuva hormonaalse taseme uurimise standardisse, kuna TSH on kilpnääre peamine regulaator.

TSH hormooni (lühidalt - kilpnääret stimuleerivast hormoonist ehk kilpnäärmele mõeldud hormoonist) toodavad hüpofüüsi rakud vastuseks kilpnäärme hormoonide T4 ja T3 taseme langusele veres. TSH põhifunktsioon on kilpnäärme aktiivsuse reguleerimine. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi.

Kilpnäärmehormoonide peamine funktsioon

Mõlemad kilpnäärmehormoonid (T3 ja T4) mängivad keha elus tohutut rolli:

  • nad on seotud soojuse tootmisega,
  • parandada hapniku ja toitainete imendumist keha rakkudes,
  • stimuleerida A-vitamiini moodustumist maksas,
  • osaleda lipiidide metabolismis - aidata kaasa kolesterooli ja kahjulike lipoproteiinide kasutamisele,
  • Aktiveerin aminohapete ja mineraalide ainevahetuse,
  • mõjutavad südamelihase ja ajurakkude tööd.

See tähendab, et kilpnääre on üks peamisi hormonaalseid organeid, mis käivitavad kehas kõik biokeemilised protsessid. Seetõttu mõjutab iga selle töö ebaõnnestumine kõigi siseorganite tööd ja nõuab kiiret sekkumist.

Miks määrati mulle kilpnäärmehormooni test??

Mis tahes günekoloogiliste probleemide (endometrioos, mastopaatia, viljatus - ja mul oli neid kõiki kolm) korral peate kõigepealt kontrollima kilpnääret. Kilpnäärme ultraheli käigus selgus mitmeid häireid:

Nääre hüperplaasia taustal leidis ultraheli arst vasakpoolses kõhus väikese moodustise:

Endokrinoloog pärast ultraheliuuringu tulemusi saatis mind hormoonide taseme määramiseks: T3, T4 ja TSH:

Kilpnäärme moodustumisel tehti punktsioon, mis paljastas põletikulise protsessi:

Uurimistulemuste põhjal määrati mulle põletikuvastane, antibakteriaalne ravi ja 200 mcg jodomariini. Olin mures, et vajan hormoonravi, kuid see õnnestus. Pärast ravi uuritakse mind perioodiliselt (1 kord aastas). Kilpnäärme viimane ultraheli näitas positiivset trendi - arst ei leidnud moodustust. Selle aja jooksul sünnitasin edukalt kaks tervet beebit, seega eemaldati suurem osa diagnoosist.

Kuidas kilpnäärmehormoone edasi anda?

On oluline teada, et hormonaalset seisundit mõjutavad paljud tegurid, sealhulgas kellaaeg. Näiteks jõuab TSH tase haripunkti hommikul (kella neljaks) ja selle miinimumväärtusi jälgitakse õhtul. vastavalt sellele, kui inimene töötab öövahetuse ajal või kannatab unetuse käes, võib see mõjutada lõppväärtust.

Rasedused ja imetamine võivad näidata ka ebausaldusväärset tulemust, kuna sel ajal on TSH tase füsioloogiliselt langenud. Isegi teatud ravimite võtmine võib muuta hormonaalse tausta pilti. Seetõttu ei ole väärt testi tulemusi ise tõlgendada - seda saab asjatundlikult teha selliseid nüansse tundev endokrinoloog..

Milliseid reegleid tuleks kilpnäärmehormoonide võtmisel järgida:

  1. Vältige alkoholi joomist mõni päev enne protseduuri..
  2. Enne hormoonide võtmist ei tohiks te tegeleda raske füüsilise tööga, eelõhtul on parem loobuda isegi tavalistest treeningutest.
  3. Enne üleandmist on oluline välistada hüpotermia ja keha ülekuumenemine.
  4. Igasugused psühho-emotsionaalsed kogemused rikuvad hormonaalset tausta.
  5. Usaldusväärsete testide saamiseks on oluline end stressist piirata..

Naiste menstruaaltsükkel ei mõjuta TSH ja teiste hormoonide taset. Mis päeval pole naise hormoonidel tähtsust

Enne analüüsi on muidugi parem mitte ühtegi ravimit võtta. Kuid on olukordi, kus ravimit pole võimalik tühistada - seetõttu on oluline oma arsti teavitada sellest, millised tabletid te enne vere annetamist võtsite - eriti mängivad rolli hormoonid, vitamiinid ja joodipreparaadid.

Kui te võtate türoksiini, ei tohi te seda enne hormoonide võtmist tühistada. Hormoonide võtmise päeva hommikul ei tohiks te türoksiini võtta enne, kui verd loovutatakse kilpnäärmehormoonidele - sellest piisab kvalitatiivse analüüsi saamiseks.

Kilpnäärmehormoonide verd annetatakse eranditult tühja kõhuga (hommikul, ilma hommikusöögita). Eelõhtul õhtusöök peaks olema kerge ja mitte hilja..

Uurimiseks mõeldud veri pärineb veenist:

TSH taseme määramise meetodit nimetatakse mikroosakeste kemoluminestseerivaks immunotestiks. Uuringu objekt on vereseerum.

Kui sageli peate hormoontesti tegema?

Kilpnäärme mis tahes kõrvalekallete korral viiakse see analüüs läbi igal aastal. Siin on loetelu sümptomitest, mille puhul on vaja uurida hormonaalset seisundit:

  • ülekaal, ainevahetushäired
  • nõrk immuunsussüsteem
  • üldine nõrkus ja energiapuudus, depressioonis olek
  • psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine, närvilisus, agressiivsus, väsimus, aeglus, unisus, apaatia, meeleolu varieeruvus
  • Rauavaegusaneemia
  • mäluhäired, unustamine, vähenenud keskendumisvõime, peavalud ja pearinglus, desorientatsioon ruumis
  • vererõhu tõus ja sageli madalam pulss
  • jäsemete turse, neelus tekkiv tükk
  • struuma moodustumine - kilpnäärme suurenemine
  • seksuaalse iha kadumine
  • rikkalik juuste väljalangemine
  • kasvupeetus lastel, keha proportsioonide rikkumine
  • võimetus rasestuda, menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • kõrge kolesterool
  • tundlikkus meteoroloogiliste tingimuste suhtes
  • lihas- ja liigesevalu
  • näo ja keha kuiv nahk
  • kuulmise ja hääle muutused

Soovitav on hormoontesti teha samades tingimustes - samal ajal samas laboris, kuna erinevates kliinikutes olevad reagendid võivad erineda.

Tavaline TSH

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Analüüsi tõlgendamine

T3 ja T4 vähendatakse järgmistes olukordades:

  • hüpotüreoidismiga (kilpnäärme funktsiooni vähenemine),
  • neerupuudulikkusega

Te peaksite teadma, et vanuses inimestel on trijodotüroniini tase märkimisväärselt langenud, seetõttu on nende jaoks kilpnäärmehormoonide vereanalüüsil spetsiaalsed normaalsed väärtused. Üle 65-aastastel inimestel väheneb T3 tase 10-50%.

T3 ja T4 suurenevad hüpertüreoidismi korral. Mõnikord võib tõsise füüsilise ülekoormuse korral ka kilpnäärmehormoonide tase olla normist pisut kõrgem.

Üldise trijodotüroniini taseme tõus avaldub joodipuuduses struuma, türeotoksikoosis, kilpnäärme vaeguses, samuti raseduse ajal.

Seos TSH taseme ja kilpnääret stimuleerivate hormoonide vahel:

  • Kui TSH on madal, tõuseb T3, T4 tase, diagnoosiks võib olla autoimmuunne türeoidiit, äge ja alaäge türeoidiit.
  • Kui türeotropiin on vastupidi tõusnud, väheneb kilpnäärmehormoonide tase. Kui kilpnääre on eemaldatud, on türeotropiin maksimaalne. Sellise ühenduse korral võib kahtlustada ka hajusat struuma, nodulaarset struuma.

Igal juhul on kilpnäärmehormoonide määramise analüüs informatiivne uuring, mille abil on võimalik täpselt kindlaks teha elundite puudulikkuse aste ja valida optimaalne ravitaktika.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs

Kilpnääre on inimese väikseim organ, kuid samal ajal on tema ülesandeks tohutu hulk funktsioone. Ta vastutab inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside eest, korrigeerib südamelihase tööd, selle hormoonid osalevad luukoe ehitamise ja arendamise protsessis jne. Ja kilpnäärmehormoonide testid on ette nähtud üsna sageli, kuna selline uuring võimaldab teha õige diagnoosi.

Kilpnäärme talitlushäiretel algstaadiumis on sümptomid, mis on väga sarnased südame- ja närvisüsteemi haigustega. Arst soovitab pärast patsientide uurimist testida ja objektiivseid kaebusi võrrelda.

Kilpnäärmehormoonide tüübid

Milliseid hormoone toodab kilpnääre? Ainult kaks: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Kuid need on peamised hormoonid, mis näitavad, kuidas see toimib. Lõppanalüüs sisaldab lisaks neile ka muid näitajaid, mis pakuvad olulist teavet. Need on AT kuni TPO, AT-TG ja TTG.

Trijodotüroniin (T3)

T3 tootmise eest vastutavad ainult nääre rakud. T3 peamine eesmärk on kontrollida redoksprotsesse. Lisaks on tema "kohustus" kontrollida ainevahetust.

Türoksiin (T4)

Seda toodavad ka näärmekoe rakud. Funktsioonid on peaaegu samad, mis T3-l, kuid on ka väikeseid täiendusi. Eelkõige osaleb türoksiin valkude metabolismis.

Üldiselt on türoksiin kümme korda aktiivsem kui trijodotüroniin, kuid just need hormoonid on loodud hormoonide tervisliku tasakaalu säilitamiseks. Näärmete suurenenud funktsiooni korral täheldatakse seda tüüpi hormoonide suurenenud tootmist. Sel juhul on inimesel hüpertüreoidismi tunnused.

T3 ja T4 tootmise vähenemisega moodustub selline haigus nagu hüpotüreoidism. Diagnoositud kroonilise joodipuudusega.

Türopüroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)

Need on spetsiaalsed ensüümi autoimmuunsed antikehad, mida toodetakse kilpnäärme rakkudes. Ta tegeleb pidevalt selle ensüümi tootmisega, kuna ilma selleta pole T3 ja T4 süntees võimatu. Ja elundi normaalse funktsioneerimise korral ei takista miski seda. Kuid inimese autoimmuunsete patoloogiatega, millega kaasneb immuunkaitse rikkumine, hakkab ensüüm kehakudede suhtes agressiivselt avalduma. Sel juhul diagnoositakse antikehade tootmine..

Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad

Veel üks antikeha, kuid nad reageerivad türeoglobuliinile. Indikaator on samuti väga oluline ja näitab olemasolevat autoimmuunset türeoidiiti või difuusset toksilist struuma..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Hüpofüüs toodab hormooni, kuid just tema vastutab nääre nõuetekohase toimimise ja inimkehas optimaalse hormonaalse tasakaalu säilitamise eest.

Tervetel inimestel, kui kilpnääre on liiga aktiivne, täheldatakse TSH hulga vähenemist. Mida ta reageerib aeglase hormoonide sünteesiga.

Kui triikraud ei tööta täisjõuga, siis hakkavad TSH näitajad lubatavaid norme ületama. Meditsiiniline norm aktsepteeritud:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2.60.... 5.70 pmol / L.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: sõlme kilpnäärmes

  1. Vereanalüüsi läbiviimise peamine põhjus on kaela palpeerimise tuvastamine, näärme suuruse suurenemine, aga ka erinevad sõlmed.
  2. Vere analüüsi teine ​​põhjus on hüperterioosile või hüpotüreoidismile iseloomulike sümptomite ilmnemine. Isegi kui väliselt ei oleks näärmekahjustuse märke täheldatud. Esimesel juhul kurdab inimene liigse higistamise, jäsemete motiveerimata värisemise ja südamerütmi häirete üle. Tal võib olla ka eksoftalmos. Hüpotüreoidismi iseloomustab terav liigne kehakaal, aeglane kõne, südame löögisageduse vähenemine minutis.

Analüüsi saab määrata ka:

  • suurenenud närvilisus ja ärrituvus;
  • uneprobleemidega;
  • kuutsükli rikkumistega;
  • intiimse iseloomuga probleemide jaoks.

Vereannetuse ettevalmistamine analüüsiks

Pärast eelnevat ettevalmistamist annetage verd analüüsimiseks, vastasel juhul võivad tulemused olla valed.

  • Kui saate regulaarselt nääre mõjutavaid ravimeid (kunstliku päritoluga hormoone või türeostaatilisi aineid), peate igakuise ärajätmise taustal verd annetama. Kui seda tingimust pole võimalik täita, on vaja raviarsti sellest hoiatada.
  • Kui võtate iga päev joodi sisaldavaid vitamiinikomplekse või joote üksikut ravimit, eriti jodomariini või kaaliumjodiidi, peate enne vereanalüüsi analüüsimiseks keelduma selle võtmisest umbes 3... 5 päeva enne labori külastamist.
  • Enne vere annetamist peate keelduma päeva jooksul alkoholi sisaldavate jookide ja liiga rasvaste toitude tarbimisest.
  • Veri tuleks annetada ainult tühja kõhuga.
  • Sünnituspäeval suitsetamine keelatud.
  • Kui teil on plaanis teha kontrastsuse abil röntgenuuring, siis kõigepealt peate võtma kilpnäärmehormoonide analüüsi. Ja pärast seda minge röntgenprotseduurile. Vastasel juhul on tulemused valed..

Tulemuse dešifreerimine

Dekodeerimine aitab mõista, millised kõrvalekalded näärmes esinevad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

See ei ole kilpnääre toodetav hormoon, kuid selle õige toimimise eest vastutab TSH. Normaalne TSH sõltuvalt vanusest:

  • vastsündinu - 1120....17 050 mett / l;
  • kuni 12 kuud - 0,660... 8,30 mesi / l;
  • 2... 5 aastat - 0,480....65050 mett / l;
  • 5... 12 aastat - 0,470....5,890 mett / l;
  • 12... 16 aastat - 0,470.... 5,010 mett / l;
  • täiskasvanud - 0,470... 4,150 mett / l.

Maksimaalne TSH kogus toodetakse vahemikus 2... 3 hommikul. Päevane miinimum on vahemikus 5–18. Võib täheldada kõrgendatud TSH taset:

  • hüpofüüsi adenoomiga;
  • pärast hemodialüüsi protseduuri;
  • koos pliimürgitusega;
  • neerupealiste väära funktsiooniga;
  • kilpnäärme hüpofunktsiooniga;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • skisofreeniaga;
  • raske preeklampsia;
  • liigne füüsiline koormus;
  • teatud ravimite võtmisel.

TSH langus on võimalik:

  • rasedate naiste hüpertüreoidismiga;
  • toksiline ja endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi nekroosiga;
  • järgides ranget (tühja kõhuga) dieeti;
  • tugeva stressi ajal;
  • pärast traumaatilist ajukahjustust, millega kaasneb hüpofüüsi kahjustus.

Trijodotüroniin (T3)

Seda iseloomustavad hooajalised kõikumised. Maksimaalne langeb sügisel ja talvel ning miinimumarvud, mida veri näitab suvel. Norm T3 vanuse järgi:

  • 1... 10 aastat - 1 790..., 4 080 nmol / l;
  • 10... 18 aastat - 1,230... 3,230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • vanemad kui 45 aastat - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • pärast vere kunstlikku puhastamist;
  • müeloomiga, millega kaasneb kõrge immunoglobuliin G sisaldus;
  • liigse raskusega;
  • diagnoositud glomerulonefriidiga;
  • sünnitusjärgne näärme talitlushäire;
  • türeoidiit ägedas ja alaägedas vormis;
  • kooriokartsinoom;
  • hajusa mürgise struumaga;
  • krooniliste maksapatoloogiatega;
  • HIV-nakkusega;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • porfüüriaga.

TK näitajate langus on võimalik:

  • allub madala valgusisaldusega dieedile;
  • neerupealiste puudulikkusega;
  • hüpotüreoidismiga;
  • taastumisperioodil;
  • kilpnäärmevastaste ravimite võtmisel.

Türoksiin (T4)

Hormooni maksimaalne sisaldus veres ilmneb 8... 12 tunni pärast. Minimaalne kogus tema veres sisaldub öösel, kella 11-st kuni kolmeni hommikul. Naistel on T4 norm kõrgem kui meestel. Norm T4: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 kõrvalekalded suuremale poolele võivad tuleneda järgmistest põhjustest:

  • müeloom;
  • liigne kaal;
  • HIV-nakkus
  • kilpnäärme sünnitusjärgne talitlushäire;
  • türeoidiit, mis ilmneb alaägedas ja ägedas vormis;
  • maksahaigused;
  • toksiline hajus struuma;
  • kilpnäärme kunstlike hormoonide võtmine;
  • porfüüria.

Näitajate langus on iseloomulik:

  • koos Sheehani sündroomiga;
  • endeemilise struumaga, nii kaasasündinud kui ka omandatud;
  • kilpnäärmepõletikuga, mis esineb autoimmuunses vormis;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi põletikuga;
  • teatud ravimite võtmisel.

Türeoglobuliin (TG)

Selle konkreetse hormooni analüüsi peamine nähtus on kilpnäärmevähi kahtlus, samuti kontroll juba määratud raviga.

TG suurenemine näitab näärme tuumori olemasolu, millega kaasneb kõrge funktsionaalne aktiivsus. Vähendatud maksumäärad võivad olla:

  • türotoksikoosiga;
  • türeoidiidiga;
  • olemasoleva healoomulise kilpnäärme adenoomiga.

Antikehad

Kui kilpnäärmehormoonide analüüs näitas antikehade olemasolu, näitab see mööduvat autoimmuunprotsessi. Immuunkaitse on aktiveeritud seoses teie keha struktuuridega. Tuvastatakse türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi vastased antikehad:

  • koos Gravesi haigusega;
  • koos Downi sündroomiga, Turner;
  • türeoidiit de Crivena (toimub alaäge kujul);
  • kilpnäärme rikkumise korral pärast lapse sündi;
  • türeoidiidiga Hashimoto;
  • idiopaatilise iseloomuga hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Nende haiguste korral võib aktsepteeritud norm tõusta tuhat või enam korda, mida võib nimetada käimasoleva autoimmuunprotsessi kaudseks indikaatoriks.

Lahtikrüptimine: kõige levinumad haigused

Diagnoosi seadmiseks võrdleb arst kõiki saadaolevaid näitajaid. Allpool on loetelu kilpnäärme kõige tavalisematest patoloogiatest..

Hüpertüreoidism

  • T3 - ületab normi;
  • T4 - ületab normi;
  • TTG - alla normi;
  • AT-TG ja AT kuni TPO - norm.

Primaarne hüpotüreoidism

  • T3, T4 - sageli langetatud (norm on suhteliselt haruldane);
  • TSH - suurenenud;
  • AT-TG, AT kuni TPO - norm.

Teisene hüpotüreoidism

  • T3, T4, TTG - allpool normi;
  • AT-TG, AT kuni TPO - norm.

Autoimmuunne türeoidiit ja alaäge türeoidiit

  • T3, T4, TSH - näitajad on võimalikud nii hüper- kui hüpotüreoidismi korral;
  • AT-TG, AT kuni TPO - ülehinnatud.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal: dekrüptimine

Raseduse ajal suureneb kilpnääre pisut ja hakkab intensiivsemalt töötama. Raseduse ajal määratakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi määramine valikuliselt. Kõige sagedamini tekib kontrollimise vajadus naistel, kellel oli raseduse ajal probleeme keha tööga. Analüüs on vajalik ka siis, kui lapseootel emal on seletamatu nõrkus, ta kannatab juuste väljalangemise käes, tal on magamisraskused jne..

Üsna sageli võib see seisund provotseerida enneaegset sünnitust. Naisel tekib gestoos raseduse teisel poolel.

Hüpotüreoidismi (vähenenud hormoonide tootmine) esinemisel raseduse ajal tekivad järgmised riskid:

  • varajane spontaanne abort;
  • loote surm emakas;
  • väärarengud lapsel;
  • vaimne alaareng.

Kõrvalekallete tuvastamiseks on ette nähtud järgmiste hormoonide vereanalüüs:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Norm raseduse ajal on 0,40... 2,0 mU / l.
  • Türoksiinivaba (T4). Norm lapse kandmise perioodil on 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronine (T3). Norm raseduse ajal on 2,60... 5,70 pmol / l.

Antikehadele reageerimine on ette nähtud ainult teatud juhtudel. Veredoonorluse ettevalmistamine toimub vastavalt üldtunnustatud standarditele.

Kilpnäärmehormoonide verd saab annetada nii tavakliinikusse kui ka tasulisse eralaborisse. Dekodeerimise tulemused sõltuvad seadmetest, millel uuring viiakse läbi. Ja nii, et ei tekiks liiga olulisi erimeelsusi, läbitakse samas kohas korduvad testid.