Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, paljunemis-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus analüüsiks TSH-l

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, ettevalmistamise kiirusest.

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon suurenenud

Suurenenud TSH ravi

TSH hormooni kontsentratsiooni suurenemisega veres tuleb kõigepealt läbida kilpnäärme seisundi ja toimimise uuring. Lõppude lõpuks võib selle keha funktsionaalse aktiivsuse püsiv langus põhjustada TSH suurenemist. Kuid meditsiinis on juhtumeid, kui kõrgenenud TSH määrati hüpofüüsi või hüpotalamuse katkemisega seotud põhjustel. Seetõttu oleks sel juhul mõistlik läbida põhjalik tervisekontroll.

Isegi kui vereanalüüside tulemused määrasid kilpnäärme troopilise hormooni taseme tõusu, ei pea te liiga ärrituma ja veelgi enam paanitsema. Tõepoolest, kui TSH-d ei suurendata nii palju, piirdub patsiendi ravi tõenäoliselt talle spetsiaalse dieedi määramisega, keeldumisega teatud ravimpreparaatide võtmisest ning kehalise aktiivsuse taseme ja sageduse vähendamisest.

Kui hormoon on suurenenud ainult pisut, siis tõenäoliselt see heaolu olulist halvenemist ei põhjusta. Kilpnäärme ravi alustamine haiguse arengu väga varajastes staadiumides hoiab ära haiguse kahjuliku mõju üldisele tervisele. Enamikul juhtudest saab hormooni taset haiguse algfaasis normaliseerida loomulikult, ilma et oleks vaja võtta paljusid ravimeid..

Kui aga hormoon TSH on liiga kõrge, näitab see, et hormoonide T4 ja T3 taset patsiendi kehas alahinnatakse, mis iseenesest võib tervisele tõsist kahju põhjustada. Sel juhul diagnoositakse patsiendil hüpotüreoidism ja määratakse ravi, mis on tema puhul kõige tõhusam. Selle vaevuse raviprotsess võib mõnevõrra varieeruda sõltuvalt sellest, mis põhjustab hormooni suurenemist igal juhul. Kui hormooni suurenemine ületab juba lubatud norme, võidakse patsiendile välja kirjutada hormonaalsed ravimid, mis normaliseerivad TSH, T_3 ja T_4 hormoonide kontsentratsiooni veres. Preparaadid ja nende annused peaks valima professionaalne endokrinoloog. Eneseravimine viib sageli ainult haiguse progresseerumiseni ja valulike sümptomite ilmingute ägenemiseni.

Kilpnäärme ravimisel tuleb meeles pidada, et hormoonid T3 ja T4 lihtsalt ei saa toiduga kaasa tulla. Looduses puudub nende hormoonide taimne analoog. See asjaolu viitab sellele, et TSH alandamine rahvapäraste ravimitega või toidulisandite võtmine on ajaraiskamine.

Kilpnäärme funktsiooni korrektse taastamise läbiviimiseks peate kõigepealt mõistma, milline kehas esinev tasakaalustamatus viis selle rikkumiseni.

Te ei tohiks lubada endale kujuneda vastutustundetut suhtumist oma tervisesse, püüdes toime tulla hormonaalsete häiretega ilma professionaalset arstiabi osutamata. Kuigi hüpotüreoidism iseenesest ei ole surmav haigus, võib selle areng provotseerida selliste tõsiste haiguste ilmnemise nagu suhkurtõbi, veresoonte ja arterite aterosklerootiline täitumine, püsiv kehakaalu tõus, vererõhu püsiv tõus ja muud eluohtlikud vaevused. Seetõttu peate kilpnäärme oluliste kahjustuste korral viivitamatult hoolitsema põhjaliku tervisekontrolli ja professionaalse endokrinoloogilise uuringu määramise eest.

Uuendatud: 2019-07-10 01:08:13

  • Impotentsus (seksuaalne impotentsus) on mehe võimetus täieliku seksuaalvahekorra läbimiseks. See haigus võib avaldada erektsiooni rikkumist,
  • Ussid on parasiitsed ussid, mis on jagatud ümarate, paelusside ja helveste rühmadesse, mis põhjustavad mitmesuguseid
  • Migreen on tugev peavalu mitmesugustel põhjustel. Migreen võib põhjustada atmosfäärirõhu langusi, ületöötamist
  • Tselluliit ei ole naha defekt, nagu sageli ekslikult arvatakse. See on tasakaalustamata organismi haigus. Sümptomid: apelsinikoore mõju
  • Näljutamise teooria läbis perioodiliselt aktiivse õitsengu ja langes soosikust välja. See muster on loomulik. Tavaliselt,
  • Keha massaaži praegune hetk on kudede mehaaniline ärritus, mis on põhjustatud spetsiaalsete tehnikate abil silitamiseks, hõõrumiseks, sõtkumiseks, peksmiseks,

TSH mis see on ja mis on normid

TSH on kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tegemisel kasutatav lühend. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin) sünteesitakse hüpofüüsis. Miks on kilpnäärmehaiguse kahtluse korral ette nähtud TSH-test? See on lihtne: kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib kilpnäärmes sünteesitud T3 (dekodeeriv - trijodotüroniin) ja T4 (täisnimi - türoksiin) taset.

Kui neid toimeaineid ei toodeta piisavalt, näiteks hüpotüreoidismi korral, suurendab hüpofüüsi TSH tootmist. Türotropiin suurendab hormoonide aktiivset sünteesi kilpnäärmes. Kui T3 ja T4 sisaldus veres on ülehinnatud (türotoksikoos, difuusne struuma), siis hüpofüüsi, pärssides TSH sünteesi, “eemaldab” kilpnääret stimuleeriv faktor.

Selge seos - türeotropiini tõus, T3-T4 langetamine ja vastupidi - on fikseeritud ainult hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia puudumisel. Need kaks ajus paiknevat näärmet toimivad kilpnäärme peamiste "kontrolleritena"..

Türotropiini tase on vastsündinutel maksimaalne (1,1–17,0) ja väheneb järk-järgult 14 aastani. Alates sellest vanusest varieerub naistel normaalne TSH vahemikus 0,4–4,0 mU / L. Türotropiini väärtus muutub isegi tervel naisel päeva jooksul, seetõttu on soovitatav teha hormooni test hommikul tühja kõhuga. Päev enne annetamist soovitatakse loobuda rasvastest toitudest, alkoholist, isegi vitamiinikompleksidest. Kui patsient saab hormoonasendusravi, katkestatakse tavaliselt kuur 2 nädalaks. enne testi tegemist arsti juhiste järgi.

Tähtis! Naine võib teha TSH analüüsi menstruaaltsükli igal päeval. Menstruaaltsükli faas ei mõjuta türeotropiini taset. Kilpnäärme pisut kõrgendatud TSH-d, mis pole ajaliselt konstantne, ei peeta patoloogiaks

See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid

Kilpnäärme pisut kõrgendatud TSH, ajaliselt muutuv, ei peeta patoloogiaks. See seisund võib ilmneda pärast tugevat füüsilist koormust või selle võib esile kutsuda krambivastaste ravimite kasutamine. Üksiku kõrvalekaldega ei kaasne aga kilpnäärme orgaanilisi häireid. TSH ajutise suurenemisega ei kaasne ultraheliuuringus registreeritud kõrvalekaldeid.

Analüüsi võtmise tunnused

Protseduuri eelõhtul ei ole vaja näljutada ega piirata ühtegi tegevust, kuid oluline on jääda rahulikuks ja piirata stressi tekitavaid olukordi. Ja kuigi see uuring ei vaja erilisi ettevalmistusi, võivad mõned ravimid selle tulemusi mõjutada, nii et arst peaks olema teadlik teie kasutatavatest ravimitest.

Eriti oluline on teavitada radioaktiivsete ainete tarbimisest või kokkupuutest röntgenikiirgusega viimase kahe nädala jooksul - see annab täpsemad analüüsi tulemused, mis võivad kajastada olemasolevaid ägedaid või kroonilisi haigusi, seetõttu peaks näitajaid hinnates arvestama arstiga patoloogiate olemasolu.

Veri kogutakse spetsiaalse lantseti abil - selleks tehakse sõrme nahale väike punktsioon. Terve uuringu jaoks piisab vähestest: tilgad biomaterjalist: veri pannakse spetsiaalsetesse mahutitesse ja saadetakse analüüsimiseks.

Oluline on märkida, et TSH vereanalüüs kajastab täielikult kõiki endokriinsüsteemi dünaamika sisemisi protsesse. Erinevatel inimestel võivad testi tulemused olla erinevad.

Samal ajal ei pruugi normaalväärtuste piirid erinevate laborite vahel kokku langeda, kuna mõned neist kasutavad erinevat arvu proove mõõtmiseks või uurimiseks erinevaid reagente. Rääkige oma arstiga konkreetsete testi tulemuste tähendusest..

TSH taset tuleb hoida normi piires. Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on normist kõrgem, ei saa oodata enamiku kehasüsteemide nõuetekohast toimimist. Selle liig ei mõjuta mitte ainult paljusid kehalisi protsesse, vaid põhjustab ka tüsistusi.

Hormooni TSH üldine vereanalüüs on üks parimaid sõeluuringuid kilpnäärme häirete diagnoosimiseks. Tänu protseduuri tulemustele saab arst õigesti lugeda endokriinsüsteemi seisundi näitajaid ja hinnata ajuripatsi funktsionaalset aktiivsust.

TSH testimine on oluline osa kilpnäärme häire diagnoosimisest ja ravist. Lisaks sellistele põhinäidustustele nagu kilpnäärme suurenemine, kontroll varem diagnoositud hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi ravi üle, saab vastsündinutele tellida ka analüüsi: selle eesmärk on kontrollida kaasasündinud endokriinseid haigusi

Aktsepteeritud standardid

TSH mõõtmise eripära on see, et selle tase muutub kogu päeva jooksul pidevalt ja sõltub suuresti ka vanusest, soost ja muudest näitajatest. Rasedate naiste hormoonide tootmise normid on väga erinevad: selleks, et keha suudaks last taluda, on türeotropiini kogus teiste naistega võrreldes väike.

Kõrgeim hormoonitase on täheldatud kell kaks kuni neli hommikul, kuueks hommikul on TSH tase pisut langenud, miinimum on viiest seitsmeni õhtul. Seetõttu eelistavad arstid analüüside jaoks verd võtta kaheksast kümneni hommikul, kui türeotropiini tase on enam-vähem keskmised.

Naiste TSH taset peetakse normaalseks, kui see jääb vahemikku 0,3 kuni 4,2 μMU / ml, meeste puhul on selle näitajad pisut kõrgemad ja jäävad vahemikku 0,4 kuni 4,9 μMU / ml. Lastele on normid palju kõrgemad ja esimese kahe ja poole kuuga vahemikus 0,7 kuni 11 μMU / ml, seejärel vähenevad järk-järgult.

Erilist tähelepanu TSH sisaldusele veres tuleks pöörata rasedatele või rasestumisplaanidele. Läbivaatamiste kohaselt on sageli põhjus, mis ei võimalda rasestuda, liiga kõrge TSH tase: soovitav on, et türeotropiini kogus oleks vahemikus 2 μMU / ml

Kui kilpnääret stimuleeriv hormoon on kõrgenenud ja viljastumine on toimunud, on suur raseduse katkemise oht, seetõttu on väga oluline olla sel perioodil arsti järelevalve all. Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

Raseduse ajal erinevad need standardid oluliselt rasedate naiste omadest:

  • 1 trimestril - 0,1-0,4 μIU / ml;
  • 2 trimestril - 0,3-2,8 μIU / ml;
  • 3 trimestril - 0,4-3,5 mEME / ml.

Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud, tähendab see, et ema kehas ei toodeta joodi sisaldavaid hormoone piisavas koguses ja kui probleemiga ei tegelda kohe, on see tõsiste tagajärgedega lapse elule.

Üks ohtlikke haigusi on sel juhul kilpnääre puudumine või selle suurus liiga väike, mille tagajärjeks on hüpotüreoidism ja kui me räägime arenevast lapse kehast, siis on kretiinismi kasvu ja arenguga suur viivitus.

Pärast vaevuse kindlaksmääramist ja vastava ravi määramist on vaja mõnda aega ja mõnikord kogu elu (pärast kilpnäärme eemaldamist, primaarset hüpotüreoidismi) teha kontrollmõõtmisi. Sel juhul annetatakse veri samal ajal ja indikaatorite väärtus peaks olema vahemikus 0,3-3 μMU / ml. Sel viisil haiguse kulgu kontrollides saab arst reguleerida ravimite manustamist ja kui olukord seda võimaldab, siis aja jooksul need tühistada.

Vähenenud kilpnääret stimuleeriva hormooni tase

Vähendatud tase võib näidata kilpnäärme kasvajaid, meningiiti, entsefaliiti. Inimese TSH languse tagajärjeks on uneprobleemid, kogu keha nõrkus ja vähenenud toon, südamepekslemine, migreen.

Naist pärast kolmekümmet tuleks igal aastal testida TSH suhtes. Kui tuvastatakse hormonaalne tasakaalutus, on vaja kontrollida veelgi sagedamini, vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Eriti hoolikalt tuleb jälgida hormonaalsete näitajate olulisust rasedatele, emaks saada kavatsevatele naistele, aga ka kõigile, kellel on pärilik kalduvus tulemusi ülehinnata või vastupidi alahinnata..

Lisaks sisaldab kilpnääret stimuleeriv hormoon kontsentratsioonis, mis ületab väärtust 4 μMU / ml, on vaja läbi viia kombineeritud ravi, sealhulgas kilpnäärme hormoonid, samuti kaaliumi ja joodiga.

Lisaks on TSH suurenemisega soovitatav järgida dieeti, mis aitab taastada aine vajaliku tasakaalu, samuti tuua kehasse kasulikke aineid: mangaani, seleeni ja koobaltit - mis aitavad jood imenduda kehasse. Õige toitumise korral on paranenud kõik keha metaboolsed protsessid. Halvad tulemused võivad olla ebaõige eluviisi, liigse ülekoormuse, stressi tagajärjed, samuti mitte lööbed ja mured.

On olemas suur hulk rahvapäraseid abinõusid, mille eesmärk on väidetavalt aidata taastada hormonaalset tasakaalu. Kuid peate meeles pidama, et ainult traditsiooniline meditsiin võib aidata teil hormonaalset tasakaalu taastada. Naine peaks mõistma probleemi tõsidust ja kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme rikkumisega silmitsi seistes peate pöörduma kliinikusse professionaalse abi saamiseks, võimalike patoloogiate diagnoosimiseks ja nende õigeaegseks raviks. Teatud eluetappidel võib TSH väärtus märkimisväärselt kõikuda, seetõttu on saadud näitajate väärtuste dešifreerimiseks parem konsulteerida spetsialistiga

Oluline on ka labor ise, kus annetatakse verd, proovige seda ravi vältel mitte muuta ja tehke samasse piirdeaed

TTG omadused

Kõrge või madal TSH tase viitab laboratoorsetele sümptomitele, mis viitavad probleemidele hüpofüüsi kilpnäärme kontrollsüsteemis. Kilpnäärmehaigusi peetakse esmasteks patoloogilisteks muutusteks ja hüpofüüsi kontrolli all hoidmise probleemide ilmnemine on teisejärguline. Kui arsti tulemus on ainult TSH tase, olgu see madal või kõrgendatud, ei saa ta õiget diagnoosi panna, kuna mitmesugused tegurid võivad tema töövõimet mõjutada. Sellepärast määrab spetsialist põhjaliku uuringu, mis hõlmab mitte ainult TSH, vaid ka T3 ja T4.

  • kilpnäärme madal hormoonid - hüpotüreoidism postoperatiivsel perioodil;
  • kilpnäärmehormoonide tootmine on radioaktiivset joodi kasutava ravi ajal või nääre autoimmuunsete kahjustuste tõttu normaalsest madalam;
  • taastumisperiood pärast alaägedat türeoidiiti;
  • ravi teatud ravimitega - östrogeenid, amiodaroon, tsereokal, egloniil.
  • hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib aktiivselt TSH;
  • geneetiline patoloogia, mis viib hüpofüüsi tundlikkuse rikkumiseni kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • keha immuunsus T3 ja T4 suhtes.

Normaalsest statistikast madalama TSH näitajaid tuvastatakse harvemini. Kilpnäärme vähese ja suurenenud aktiivsuse korral saab seda langetada. Ja rasedatel võib mõnikord madal TSH olla tavaline võimalus..

Näitajad võivad olla alla normi:

  • türeotoksikoosiga, mis areneb koos erinevate kilpnäärmehaigustega, mida iseloomustab hormoonide suurenenud sekretsioon;
  • sekundaarse hüpotüreoidismi arenguga;
  • eutüreoidse patoloogia sündroomiga patsiendi arenguga.

Kõiki kliinilisi juhtumeid, mida iseloomustab normist kõrgemate ja madalamate TSH-näitajate määramine, tuleb uurida, võttes arvesse individuaalseid omadusi, uurimisel saadud andmete põhjalikku uurimist ning patsiendi objektiivse uurimise käigus kaebuste ja tuvastatud sümptomitega võrdlemist..

Kõrvalekallete põhjused ja sümptomid

Hüpofüüsi kasvaja, teatud tüüpi ravimite kasutamine, kilpnäärme põletik, krooniline stress, suitsetamine ja dieedid on vaid mõned tegurid, mis mõjutavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taset

Endokrinoloogiga õigel ajal pöörduda on oluline teada hormonaalse ebaõnnestumise märke. Kui on rikutud TSH taset, nagu arst on määranud, peate analüüsi uuesti võtma pärast 10-14 päeva möödumist, kontrollige kindlasti, kas uuringu ettevalmistamise reeglid

Türotropiin suurenes

TSH liiaga väheneb türoksiini ja trijodotüroniini tootmine. Kilpnäärmehormoonide puudus mõjutab üldist seisundit, jõudlust, viljakust, potentsi, rõhku ja muid näitajaid.

  • nõrk pulss, arütmia areng;
  • turse silmade lähedal;
  • vähenenud töövõime, letargia, lihasnõrkus, energiapuudus;
  • hädas puhitus, kõhulahtisus;
  • vererõhu näitajad on alla normi;
  • negatiivne reaktsioon külmaga kokkupuutumisele tuhmub;
  • koorida, küüned murda;
  • menstruaaltsükkel on häiritud.
  • kilpnäärmerakkude vähenenud funktsionaalsus;
  • liigne innukus treenimise ajal, liigne pingutus;
  • diureetikumide, krambivastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • pikaajaline kokkupuude kahjulike tootmisteguritega;
  • psühhosomaatilised häired;
  • hiljuti tehti patsiendile keha erinevates osades operatsioon, mille käigus arstid kasutasid üldnarkoosi.

Madal hormoonitase

TSH ebapiisava sekretsiooni taustal tõuseb hormoonide T4 ja T3 tase. Kilpnäärme regulaatorite suurenenud sekretsioon põhjustab türotoksikoosi, südame löögisageduse langust, motiveerimata agressiooni, närvikahjustusi, seksuaalse aktiivsuse ja reproduktiivfunktsiooni probleeme.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langenud: ilmingud:

  • unetus, ärrituvus;
  • tahhükardia, ebaregulaarne südametegevus;
  • fookuskaugus juuste väljalangemine;
  • negatiivne reaktsioon kuumusele;
  • ärrituse taset on raske kontrollida, ilmnevad vihapuhangud;
  • väljaheite häired;
  • suurenenud higistamine öise une ajal;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • kontrollimatu isu on ühendatud kehakaalu järsu kaotusega;
  • ilmnevad probleemid rasestumisega;
  • menstruatsioon ebaregulaarne.
  • hullusega moodsate dieetide järele, rasvade, valkude, süsivesikute, vitamiinide, orgaaniliste hapete puudus;
  • alkoholism, suitsetamine, narkomaania;
  • eutüreoidse sündroomi areng;
  • nälgimine;
  • hüpofüüsi talitlushäired;
  • türotoksikoos;
  • krooniline stress;
  • kilpnäärme hajus sõlmeline struuma;
  • Plummeri tõbi;
  • puhke- ja unepuudus.

Mida teha, kui hormoon on normist kõrgem

Kui arst ütleb kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemise, on olukord tõsine. Mingil juhul ei tohiks proovida hormonaalset tausta omapäi normaliseerida.

Te ei saa kasutada retsepte ega ravimeid, mis on aidanud naabrit või sõpra - keha seisund ja hormoonide tase on kõigil erinev, iga patsiendi ravi valitakse individuaalselt.

Samuti ei saa ravimite annuseid soovi korral vähendada ega suurendada, seda teeb ainult endokrinoloog, viidates analüüsidele.

Esiteks tuleb suures koguses hormooni TSH juuresolekul kõrvaldada hormoonide suurenemist põhjustav põhjus:

  • autoimmuunne põletik;
  • nakkus
  • healoomuline või pahaloomuline hüpofüüsi kasvaja;
  • mis tahes muu tegur, mis kahjustab kilpnäärme talitlust.

Ultraheli, MRI või biopsia näitavad, et seal on hüpofüüsi või kilpnäärme healoomuline kasvaja, mis on väike, see elimineeritakse ravimite või minimaalselt invasiivsete vahenditega.

Kui konservatiivne lähenemine kuue kuu jooksul ebaõnnestub, on vajalik kirurgiline sekkumine. Samuti tehakse operatsioone suure tõenäosusega kasvaja pahaloomulise kasvajaga või juba diagnoositud vähiga..

Hormooni TSH väikese liigsusega saate teha joodi sisaldavaid ravimeid.

Hüpotüreoidismi korral (TSH üle 7 mIU / ml) on vajalik hormoonasendusravi. Algselt määratakse ravimi minimaalne annus, seejärel suureneb järk-järgult, et normaliseerida T3, T4 ja türeotropiini taset.

Pärast normi taastamist on vajalik raviarsti perioodiline läbivaatus.

IndeksNorm *
TTG0,4 - 4 mIU / L
T4 üldiselt5,5 - 11 ng / ml
T3 üldine0,9 - 1,8 ng / ml
T4 tasuta0,8 - 1,8 pg / ml
T3 tasuta3,5–8,0 pg / ml
TüreoglobuliinAteroosiga (pärast türeoidektoomiat)
normaalne
joodipuudusega
AT-TPO
AT-TG
AT-TTG-
-/ + 4 - 9 ühikut / l
+ > 9 ühikut / l
* Erinevaid uurimismeetodeid kasutavad laborid võivad näitajaid erineda

TSH hormoonide kõrgenenud tase võib viidata tõsistele probleemidele kehas. Enamikul juhtudel ei saa hormooni suurenemist esialgu tuvastada, teatavad patsiendid ainult halb enesetunne või väsimus, mis on tingitud raskest tööst või ilmast..

On vaja kuulata oma keha signaale, nii et normist kõrvalekaldumise korral pöörduge spetsialistide poole.

Ainult õigeaegse uurimise ja testide edastamise tõttu saame tõhusat ravi.

Türotropiini alandamise ja suurendamise põhjused

Kas TSH taseme tõus või suurenemine võib lisaks hüpo- ja hüpertüreoidismile olla ka muude haiguste esinemise põhjus? Vastus on muidugi ühemõtteline. Kilpnäärme talitlushäired on kõige tavalisemad haigused, millele viitab kilpnääret stimuleeriva hormooni halb tulemus. Kuid TSH suurenemine on esimene märk mitte vähem tõsistest patoloogiatest:

  • Aju pahaloomulised kasvajad;
  • Kesknärvisüsteemi rikked;
  • Neerupealiste rikkumised;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • Kilpnäärmehormoonide resistentsuse sündroom;
  • Tõsine patoloogia hilises raseduses - gestoos.

Mõnel juhul näitavad vereplasmas suurenenud TSH tasemega testide tulemused enne vere annetamist soovituste mittejärgimist. Võimalik, et patsient kasutas teadmatuse tõttu ravimeid või oli analüüsi eelõhtul väga närvis. Naiste osas on sageli juhtumeid, kui analüüs antakse raseduse varases staadiumis, mille kohta naine sel ajal lihtsalt ei teadnud ja selle perioodi norminäitajad on täiesti erinevad

Seetõttu on enne vereanalüüsi tegemist nii oluline külastada arsti - endokrinoloogi - lõpptulemust peaks hindama ka ainult spetsialist

Türotropiin võib mõnel juhul väheneda järgmistel põhjustel:

  1. Vaimuhaiguse olemasolu;
  2. Süstemaatiline stress, depressioon;
  3. Rikked hüpofüüsis;
  4. Kontrollimatu ravim;
  5. Sheehani sündroom;
  6. Kilpnäärme kasvajad;
  7. Gravesi sündroom;
  8. Hajus struuma.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus ilmneb sageli hormoonasendusravi valesti määratud annuste tõttu. Seda nähtust nimetatakse ravimite hüpertüreoidismiks, seda ravitakse L-türoksiini annuse järkjärgulise vähendamise ja täiendava valimisega. TSH langus ilmneb sageli kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite üledoseerimise korral.

Anoreksia, kinniste ajukahjustuste, kilpnäärmevähi korral langeb TSH tase kriitilisele tasemele.

Testi ettevalmistamine

Teades, mis on TSH, on väga oluline korralikult valmistuda TSH-testide jaoks. Kuna inimkeha hormonaalset tausta mõjutavad nii paljud tegurid, kui soovitusi ei järgita, on võimatu aru saada, mida uuringu tulemus ütleb.

Analüüsi tulemused dekrüpteeritakse sellel alusel, et patsient järgis enne eelmisel päeval võetud vereproove teatud soovitusi. Kuidas analüüsi õigesti läbida, teatab arst, saates talle saatekirja. Kui seda ei tehta, saate materjali selle kohta, kuidas õde TSH-i jaoks õigesti verd loovutada.

Esiteks mõjutab toidu tarbimine hormooni näitajat veres ja seetõttu peaksid hormoonide testide ettevalmistamisel keelduma söömast vähemalt 12 tundi ette. Samuti, et test näitaks TSH-d õigesti, keelduvad nad 5 päeva enne seda hormonaalsüsteemi negatiivselt mõjutavatest toodetest, välistades seetõttu rasvased toidud, alkohol, limonaadid ja kiirtoit. Kui seda ei tehta, siis ei vasta need väärtused, mis näitavad TSH analüüsi tulemust, tegelikule pildile ja tuleb uuesti teha TSH analüüs.

Sigarettide armastajate jaoks on oluline küsimus, kui palju aega ei tohi te enne hormooni TSH verd loovutada suitsetada. Ideaalis loobuge muidugi halvast harjumusest mõni päev enne materjali võtmist, kuid kui see pole võimalik, piisab 4 tunnist enne protseduuri, mis veedetakse ilma sigaretita..

Analüüsi tegemisel ei ole vedelikule mingeid piiranguid, välja arvatud juhul, kui inimene joob muidugi ainult puhast, gaseerimata vett. Võite seda juua suvalises mahus ja isegi vahetult enne vereanalüüsi tegemist. Juhul, kui soov enne protseduuri on vastupandamatu, on lubatud juua tass sooja nõrka rohelist teed. Sellises koguses ei muuda ta verepilti, vaid kõrvaldab ebameeldiva näljatunde. Seda jooki, kuid juba tugevalt pruulitud jooki soovitatakse pärast vereproovide võtmist juhuks, kui pärast seda tunnete end nõrgana ja uimasena.

Kui inimene valmistub analüüsimiseks, tuleb 5 päeva jooksul enne teda ravimitest keelduda, kuna need võivad pilti rikkuda, mis tähendab tulemuste usaldusväärsust ja sellest tulenevalt edasise ravi ebaõiget kasutamist. Kui te ei saa ravimitest keelduda, on veel üks viis, kuidas TSH-analüüsi õigesti läbi viia. Sellises olukorras kehtestatakse biokeemilise analüüsi läbimise reeglites vajadus teavitada verd võtvat arsti, milliseid vahendeid ja millises mahus võeti ja kui kaua enne analüüsi teha, mis tähendab, et tulemus määratakse kindlaks, võttes arvesse võimalikku viga spetsiaalse tabeli järgi. Kõige sagedamini kehtib see täiskasvanute jaoks, kes võtavad elupäästvaid ravimeid..

Eriti tähelepanuväärne on naiste jaoks analüüsimiseks materjali võtmine. Neid huvitab sageli küsimus, kuidas menstruaaltsükli ajal verd loovutada. See tingimus ei mõjuta TSH-d, mis võimaldab analüüsi.

Analüüs antakse hommikul, kella 8–12, kui füüsiline aktiivsus ja stress ei muuda veel hormonaalset taset. Veri võetakse veenist. Pärast protseduuri võite kohe süüa.

Teades, kuidas analüüsi õigesti läbida, saate kõige täpsema tulemuse, mis annab arstile kõik pädeva ravi jaoks vajalikud andmed.

Kuidas dekrüptitakse analüüsi vastus

Uuringu tulemusi saab tõlgendada ainult kvalifitseeritud endokrinoloog! See on tema, kes hindab lõplike testide andmeid pädevalt, mis võib näidata endokriinsüsteemi normaalset aktiivsust või nende funktsiooni tõsiseid rikkumisi.

Patsient ei peaks iseseisvalt aru saama, see näitab testi tulemust - enamasti põhjustavad need katsed ebaõigeid järeldusi ja tarbetut ärevust. Kui hormoonide vereanalüüs tehti vastavalt kõigile reeglitele ja selle tulemused sisaldavad normaalparameetrite muutust, on see tõendiks patoloogiliste protsesside olemasolust patsiendi kehas.

Täheldatakse TSH kontsentratsiooni suurenemist veres:

  • koos Hashimoto autoimmuunse türeoidiidiga - patoloogia, mida iseloomustab immuunsussüsteemi "rünnak" keha enda kudedele;
  • üldine või hüpofüüsi resistentsus kilpnäärmehormoonide suhtes;
  • sapipõie eemaldamine;
  • kasvajaprotsessid;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • neerupealiste ebapiisav funktsioon;
  • keha mürgitus raskmetallidega;
  • ekstrareenne vere puhastamine neerupuudulikkuse korral - hemodialüüs;
  • joodi, antipsühhootikumide, prednisolooni, beetablokaatorite võtmine;
  • kilpnäärme viiruspõletik;
  • esmane hüpotüreoidism - kaasasündinud häire kilpnäärmehormoonide sünteesis;
  • preeklampsia;
  • rasked somaatilised patoloogiad;
  • vaimuhaigus.

TSH taseme langus on iseloomulik:

  • suurenenud emotsionaalse stressi seisundid;
  • toidupiirang;
  • mürgine sõlmeline struuma;
  • keha tugev ammendumine;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos - selle rakkude surm keerulise sünnituse tagajärjel;
  • hormonaalsete, krambivastaste ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
  • kasvaja moodustumine kilpnäärmes;
  • füsioloogiline hüpertüreoidism raseduse ajal;
  • hüpofüüsi hüpofunktsioon.

Ülaltoodud teabe lõpetuseks tahaksin veel kord juhtida lugejate tähelepanu tõsiasjale, et heaolu halvenemise korral peaksite otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi - see hoiab ära palju tõsiseid tagajärgi! Hormonaalsete häirete algstaadiume saab hõlpsasti korrigeerida tänu traditsioonilise meditsiini meetoditele, lihtsale ravimteraapiale ja heale toitumisele. Hormonaalse tasakaalutuse käivitatud vorme on palju raskem ravida!

TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Seetõttu põhjustavad selle patoloogiad väga kiiresti paljude haiguste ilmnemise. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi töötab inimese kilpnääre. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud TSH, T3, T4 vereanalüüs.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille käigus ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalat - 0,35–3 μMU / ml. Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.
2. Krooniline liigne TSH
  • koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
  • napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • labia ja kliitori vähenemine.
2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • rindade suurenemine;
  • häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
  • menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Reproduktiivfunktsiooni häired:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:
  • kilpnäärme suurenemine;
  • sõlmeline või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • halb kehakaalu tõus;
  • vaimne alaareng.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
  • Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
  • Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
  • Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.
Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

  • peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • kahjustatud külgmine nägemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

VanusNormaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14-aastane0,4-4,0
Rasedad naised0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27-4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine
  • Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
  • Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
  • Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinu periood;
  • seniilne vanus;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:
  • krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

  • difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.
  • Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
  • Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
  • Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
  • krambivastased ained - karbamasepiin;
  • antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.
Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..