Kusihape veres

Kusihape on peresooles ja maksas puriinide lagunemise lõppsaadus. Kusihappe tase ei sõltu mitte ainult selle moodustumise ja organismist väljutamise kiirusest, vaid ka vererõhu, kaalu, vanuse, pikkuse, soo, tarbitud alkoholi koguse ja neerude talitluse tasemest..

Kusihappe hulga järsku suurenemist veres (hüperurikeemia) seostatakse tavaliselt neerude eritumise funktsiooni ja puriini metabolismi häiretega, samuti nukleiinhapete kiirenenud protsessiga.

Hüperurikeemia ilmneb ka psoriaasi, südamepuudulikkuse, polütsüteemia, I tüüpi glütsenoosi, sirprakulise ja hemolüütilise aneemia ning erinevates kohtades esinevate pahaloomuliste kasvajate korral. Kusihappe taseme langus on seotud maksahaiguse ja selle aine neerutorukestes halvenenud imendumisega.

Kusihappe ebanormaalne sisaldus ei vaja alati ravi. Mõnel juhul on selle suurenemise põhjuseks dieet, mis koosneb puriinide rikastest toitudest (viinamarjad, kaunviljad, hapuoblikas, tomatid), samuti intensiivsest füüsilisest aktiivsusest.

Kusihappe sisalduse suurenemise sümptomid veres

Soovitame tungivalt verd laborianalüüsiks annetada, kui märkate järgmisi sümptomeid:

  • podagra tofuse moodustumine;
  • ägeda artriidi sagedased rünnakud;
  • neerukoolikud;
  • südamepekslemine;
  • vähenenud uriinieritus;
  • ebamugavustunne kogu päeva liikumistel;
  • arusaamatu etioloogiaga laikude ja haavandite ilmumine nahale.

Kuidas saada täpseid kusihappe testi tulemusi?

Vereanalüüsi kõige täpsema tulemuse saamiseks on vajalik:

  • loovutage hommikul verest verd tühja kõhuga;
  • ärge sööge rasvaseid ja praetud toite, puriinirikkaid toite, alkohoolseid jooke 24 tundi enne testi;
  • Vältige sigarettide suitsetamist, intensiivset füüsilist treenimist jõusaalis ja tugevat emotsionaalset ületreeningut.

Samuti peaksite teadma, et aspiriini, vinkristiini, diureetikumide, atsetaminofeeni, pürasiinamiidi, levodopa ja askorbiinhappe võtmine mõjutab laboratoorsete analüüside tulemuste täpsust. Esmalt peate oma arstiga kontrollima ülaltoodud ravimite tühistamise režiimi.

Kusihappe õigeaegne test võimaldab teil diagnoosida podagra ja neerufunktsiooni kahjustuse varases staadiumis ning alustada ravi. Meie kliinikus saate kiiresti ja valutult läbi viia vajalikud uuringud taskukohase hinnaga..

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Seerumi kusihape

Kusihape on ensüümide mõjul nukleiinhapete ja puriinaluste lagunemissaadus. Suurem osa sellest eritub seedetraktis ja väiksem eemaldatakse neerude kaudu uriiniga..

Puriin-2,6,8-trioon, puriinaluste, trihüdroksüpuriini, 2,6,8-trioksüpuriini, karbamiidi heterotsüklilise uurea metabolismi produkt.

Kusihape, UA, kusi A.

Kolorimeetriline fotomeetriline meetod.

Μmol / L (mikromool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne söömist ärge sööge 12 tundi.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Kusihape on puriinaluste katabolismi toode, mis moodustab kõigi keharakkude DNA ja RNA. Puriinid ilmuvad peamiselt pärast loomulikku rakusurma ja väiksem osa neist tuleb toidust (maksa, punase liha, kaunviljade, kalaga) ja vedelikest (koos õlle, veiniga). Kusihape transporditakse verega maksa kaudu (ksantiinoksüdaasi ensüüm interakteerub sellega) neerudesse, kus umbes 70% sellest filtreeritakse ja eritub uriiniga, ülejäänud osa siseneb seedetraktisse ja eemaldatakse koos väljaheitega..

Kui kusihapet toodetakse liiga palju või seda ei eritu uriiniga, koguneb see kehas, mis väljendub kõrge kontsentratsiooniga veres (hüperurikeemia). Pidevalt kõrgenenud kusihappe tase võib olla podagra põhjustaja - liigesepõletik, mille korral kusihappe kristallid ladestuvad liigese (sünoviaal) vedelikku. Lisaks on uraatide sadestumine ja kivide moodustumine kuseteedes ka kõrge kusihappe sisaldus veres.

Kusihappe taseme tõusu põhjustab suurenenud rakusurm (kasvajavastase ravi tõttu) või harvem kaasasündinud kalduvus kusihappe suurenenud tootmisele. Kusihappe ebapiisav elimineerimine on tavaliselt põhjustatud neerufunktsiooni langusest nende mõjul. Paljudel juhtudel jääb kusihappe liigse kogunemise täpne põhjus teadmata..

Rakusurma kiirenenud protsessid, samuti neerude kaudu kusihappe eritumise kiiruse vähenemine põhjustavad hüperurikeemiat - kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres. Selle tagajärjel ladestub see liigestesse ja pehmetesse kudedesse, põletik kandub intraartikulaarsetesse uraadikristallidesse. Lisaks moodustuvad kuseteedes kivid.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Podagra diagnoosimiseks.
  • Kiiritus- ja keemiaravi saavate inimeste seisundi perioodiliseks jälgimiseks võib sagedane rakusurm seda tüüpi ravi korral põhjustada kusihappe kontsentratsiooni suurenemist.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustatakse podagra (peamine sümptom on liigesevalu, enamasti suure varba piirkonnas).
  • Kasvajavastase ravi läbiviimisel.
  • Podagra ravitulemuste jälgimisel.

Mida tulemused tähendavad??

Korrus

Kontrollväärtused

202,3 - 416,5 μmol / L

142,8 - 339,2 μmol / L

Kõrgendatud kusihappe põhjused

Kõige tavalisemad hüperurikeemia tekkemehhanismid:

1) suure hulga rakkude sagedane surm ja nende võrdselt intensiivne uuenemine (sel juhul toimub aktiivne geneetilise teabe vahetus ja seega nukleiinhapped, mille lagunemissaadused on lämmastikalused, ja seejärel kusihape, mis moodustub suurtes kogustes),

2) kusihappe neerude kaudu filtreerimise ja eritumise kiiruse vähenemine.

Selle põhjal on kusihappe taseme tõusu peamised põhjused:

  • pahaloomulised kasvajad metastaasidega, hulgimüeloom, leukeemia - peaaegu kõiki onkoloogilisi haigusi iseloomustab kontrollimatu kasv ja rakkude jagunemine,
  • kehas neoplastiliste protsesside kiiritus ja keemiaravi,
  • krooniline neerupuudulikkus.

Muud kiuhappe sisalduse suurenemise vähem levinud põhjused:

  • äge südamepuudulikkus,
  • hemolüütiline ja sirprakuline aneemia,
  • hüpoparatüreoidism,
  • hüpotüreoidism,
  • diabeetiline ketoatsidoos,
  • hüperlipideemia, rasvumine,
  • psoriaasi ägenemine,
  • pliimürgitus,
  • Downi sündroom,
  • Lesch-Nyheni sündroom.

Madala kusihappe sisalduse põhjused:

  • maksahaigused (ensüümi aktiivsuse puudumisest või langusest tingitud kusihappe metabolismi häired),
  • Fanconi sündroom (kusihappe tubulaarse reabsorptsiooni vähenemine neerutuubulite arengu defekti tõttu),
  • toksikoos,
  • alkoholism,
  • Wilsoni-Konovalovi haigus,
  • ksantuuria (ksantiini oksüdaasi puuduse tõttu on kusihapet vähe),
  • antidiureetilise hormooni patoloogilise sekretsiooni sündroom.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Valed näitajad võivad põhjustada:
    • stress, pingutav treening ja puriinirikas dieet,
    • anaboolsed steroidid, nikotiinhape, epinefriin, tiasiiddiureetikumid, beetablokaatorid, furosemiid (tabel), etakrüülhape (tabel), kofeiin, C-vitamiin, tsüklosporiin, tsisplatiin, väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused, kaltsitriool, asparginarell, diklopepiid isoniasiid, etambutool, ibuprofeen, indometatsiin, piroksikaam.
  • Valed näitajad aitavad kaasa:
    • madala puriini sisaldusega dieet, kohv ja tee,
    • allopurinool, glükokortikoidid, imuraan, asatiopriiniöstrogeenid, varfariin, atsetüülsalitsüülhappe suured annused, kloroprotikseen, levodopa, metüüldopa, kontrastained, amlodipiin, verapamiil, vinblastiin, metotreksaat, spironolaktoon.
  • Kusihappe kontsentratsioon kõigub päeva jooksul: hommikul on see kõrgem kui õhtul.
  • Podagra ja / või urolitiaasiga inimesed peaksid vältima kõrge puriinisisaldusega toite (nt liha, kala, seeni jne). Alkoholi tarbimist on vaja märkimisväärselt piirata, sest see aeglustab kusihappe eritumist organismist.
  • Vere kusihappe testi tulemused ei saa olla podagra diagnoosimisel 100% -line alus.
  • Tavaliselt töötlevad kolmandiku kogu kusihappest soolestiku biotsenoosi bakterid.
  • Raseduse ajal on kusihappe suurenemine murettekitav märk preeklampsia ja eklampsia võimalikust arengust lähitulevikus..
  • Kõrge kusihappe sisaldus veres ei põhjusta alati tõsiseid sümptomeid, 10% -l täiskasvanutest on hüperurikeemia asümptomaatiline. Inimesi, kellel on podagra, kivide moodustumise või neerukahjustuse pärilik eelsoodumus, tuleks nende haiguste eest vältida, hoolimata sümptomite puudumisest..
  • Mõned uuringud näitavad, et kusihappe liigsed kogused suurendavad südamehaiguste riski. Arvatakse, et see mängib rolli suhkruhaiguse kulgemisel, lipiidide metabolismi halvenemisel, vererõhu tõusul ja insuldi ning eklampsia tõenäosuse suurenemisel. Kuid hüperurikeemia otsestel tagajärgedel on 2 seisundit: podagra ja urolitiaas.

Kes määrab uuringu?

Terapeut, reumatoloog, günekoloog, hepatoloog, onkoloog, nefroloog.

Kusihappe taseme tõus ja langus veres: põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Kusihappe sisaldus veres ja uriinis on inimese keha normaalse toimimise üks olulisemaid näitajaid.

Seetõttu ei tohiks ignoreerida kusihappe langust või suurenemist, kuna see viitab peaaegu alati selliste elutähtsate elundite nagu maks ja neerud talitlushäiretele..

Arvestades selle indikaatori olulisust, teeme ettepaneku mõista, mis on kusihape, miks see veres ja uriinis tõuseb ja kuidas sellega toime tulla.

Kusihape ja uraat: mis see on ja mis vahe on?

Kusihape on lämmastikust, süsinikust, vesinikust ja hapnikust koosnev kristall, mis moodustub maksas puriinide lagunemise kaudu..

Kusihappe eritumine inimkehast toimub neerude kaudu.

Puriine leidub toitudes nagu maks, kaunviljad, anšoovised ja õlu. Kusihapet on väikestes kogustes veres, higis, uriinis, samuti aju- ja maksakudedes.

Uraadid on kaaliumi ja naatrium kusihappe soolad, mis moodustavad uriinis sademe. Uraati sünteesitakse kusihappega. Kusihappe sisaldust uriinis mõõdetakse uriinianalüüsi abil ja veres biokeemilise vereanalüüsi abil.

Kusihappe sisaldus ei kahjusta tavaliselt inimkeha, vaid täidab mitmeid elutähtsaid funktsioone:

  • suurendab katehhoolamiinide mõju keharakkudele, aktiveerides aju ja närvisüsteemi muude osade tööd;
  • kaitseb keha vabade radikaalide negatiivsete mõjude eest;
  • kontrollib keharakkude kvaliteeti.

Vere kusihape: normaalne

Selle näitaja norm sõltub otseselt inimese soost ja vanusest.

Kusihappe määr lastel

Lastel on selle indikaatori norm 120-330 μmol / l.

Kusihappe sisaldus meestel veres

Alla 60-aastastel meestel peaks kusihappe indeks olema vahemikus 250 kuni 400 μmol / L ja üle 60-aastastel meestel - vahemikus 250-480 μmol / L.

Kusihappe sisaldus naistel veres

Naistel on normid pisut madalamad kui meestel. Alla 60-aastaste inimeste puhul ei tohiks see ületada 200–300 μmol / L ja üle 60 inimese puhul 210–430 μmol / L..

Kusihappe sisalduse tõusu veres meditsiinis nimetatakse hüperurikeemiaks.

Kusihappe vereanalüüs: kuidas, kus ja millal võtta

Kusihappe analüüs viiakse läbi nii tervetel inimestel tervisekontrolli eesmärgil kui ka patsientidel, kellel on haigused, mis viivad kusihappe eritumise viivituseni organismist. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, kardiovaskulaarsüsteemi haigused, podagra ja teised.

Selleks, et analüüsi tulemused oleksid objektiivsed, peaksite veredoonorluseks korralikult valmistuma. Selleks peate 24 tundi enne igapäevasest toidust vere võtmise protseduuri eemaldama puu- ja köögiviljamahlad, kofeiiniga ja alkohoolsed joogid, närimiskummi ning vähendama ka füüsilist ja vaimset stressi.

Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga, nii et viimane söögikord peaks olema hiljemalt 12 tundi enne protseduuri. Samuti ärge suitsetage tund enne testi..

Analüüsiks võetakse veenide verd laevadest, mis läbivad ulnar fossa..

Esitatud analüüse töödeldakse päeva jooksul ja väljastatakse järgmisel päeval. Kuid hädaolukordades võib biokeemilise vereanalüüsi teha kiiresti (tsitos) 2-3 tunni jooksul.

Suurenenud kusihappe sisaldus: põhjused

Kõrgenenud kusihappe taset võivad põhjustada järgmised haigused:

  • hüpertooniline haigus. Vererõhu pideva tõusu korral on neerud kahjustatud, mille tagajärjel ilmneb hüperurikeemia. Sel juhul annab kardioloog või terapeut patsientidele soovitusi, kuidas vähendada kusihappe taset kehas, mis seisneb vererõhku alandavate ravimite võtmises ja dieedis;
  • podagra. Selle haiguse põhjus on puriinide suurenenud süntees. Podagra sihtorgan on neerud, mille tagajärjel areneb nende puudulikkus. Samuti mõjutab podagra liigeseid, see tähendab podagra artriiti. Lisaks sellele ladestub selle patoloogia korral kusihappe kristallid naha alla. Selliseid hoiuseid nimetatakse tofuusideks. Kõigile patsientidele määratakse veres suurenenud kusihappe sisaldusega dieet ja ravimteraapia, mis aitab eemaldada uraadid kehast. Räägime lähemalt podagra ja ravimite kohta, mis eemaldavad kusihapet kehast;
  • endokriinsüsteemi haigused. Paratüreoidsete näärmete hüperfunktsioon põhjustab kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres ja sellest omakorda hüperurikeemiat. Suhkurtõvega kaasneb kehas peaaegu igat tüüpi metabolismi, sealhulgas puriini, rikkumine;
  • ülekaal ja rasvumine. Need seisundid ei mõjuta otseselt puriini metabolismi, kuid suurendavad hüpertensiooni, podagra ja diabeedi riski;
  • suurenenud kolesterooli sisaldus kehas ja ateroskleroos. Hüperurikeemia ilmneb sageli kõrge kolesterooli ja ateroskleroosi taustal;
  • kuseteede süsteemi patoloogia. Sel juhul võime rääkida nõiaringist, kuna kusihape on kaltsiumi komponent. Urolitiaas omakorda aitab kaasa nefropaatiale, polütsüstilistele neeruhaigustele, neerupuudulikkusele, see tähendab seisunditele, mis põhjustavad hüperurikeemiat;
  • vere patoloogia. Polütsüteemia, aneemia, erütrotsüütide hemolüüs, leukeemia ja teised võivad põhjustada hüperurikeemiat. Verehaiguste hüperurikeemia on seletatav asjaoluga, et kuded lagunevad aktiivselt ja veriini lähevad puriini alused, millest sünteesitakse kusihape.

Kusihappe taseme langus veres: mida see tähendab

Kui kusihappe sisaldus veres on madal, räägivad nad hüpourikeemiast. Hüpourikeemia põhjusteks võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:

  • puriini metabolismis osalevate ensüümide, näiteks ksantiinoksüdaasi ja fosforülaasi kehas. Sellised seisundid võivad olla kas kaasasündinud või omandatud;
  • mutatsioonid URAT1 ja GLUT9 geenides, kuna need vastutavad kusihappe reabsorptsiooni reguleerimise eest neerude proksimaalsetes tuubulites;
  • polüdipsia;
  • infusioonravi ajal suur vedeliku sisseviimine kehasse;
  • hüponatreemia;
  • intravenoosne toitumine;
  • HIV-nakkus ja AIDS;
  • mitmesuguse lokaliseerimisega vähk, mis viib keha ammendumiseni;
  • peensoole ja peensoole haigused, mille puhul valkude vm liikumine.

Hüperikeemia võib tekkida raseduse esimesel trimestril, järgides madala valgusisaldusega dieeti, juues suures koguses kofeiiniga jooke, võttes selliseid ravimeid nagu losartaan, aspiriin ja trimetoprim, samuti koos östrogeenraviga..

Hüperurikeemia: sümptomid

Enamikul juhtudest tuvastatakse biokeemilise vereanalüüsi käigus juhuslikult madal hüperurikeemia, kuna see ei anna mingeid kliinilisi ilminguid..

Kuid piisavalt kõrge hüperurikeemia tase avaldub järgmiste sümptomitega:

  • artralgia (liigesevalu);
  • laikude, tofuse ja haavandite ilmumine nahale;
  • oliguuria (igapäevase uriini mahu vähenemine);
  • naha hüperemia küünarnuki ja põlveliigeste kohal;
  • vererõhu tõus;
  • arütmia;
  • väsimus;
  • üldine nõrkus;
  • kiviplaat hammastel jt.

Samuti on patsientidel põhihaiguse ilmingud, mis viisid hüperurikeemia tekkeni.

Hüperikeemia: sümptomid

Hüpourikeemia korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • igat tüüpi naha tundlikkuse vähenemine;
  • nägemise vähenemine kuni pimedaksjäämiseni;
  • kuulmislangus;
  • psühho-emotsionaalse sfääri rikkumine asteenia kujul;
  • mäluhäired;
  • halvatus, sealhulgas hingamislihased;
  • närvikiudude demüelinisatsioon.

Kuidas suurendada kusihappe taset veres

Kõigepealt on vaja kõrvaldada hüpurikeemia põhjus.

Samuti saab seda näitajat parandada tasakaalustatud toitumisega. Igapäevases dieedis peavad olema puriinide rikkad toidud, nimelt: liha, kala, kaunviljad, maks, neerud, seened, spinat, kakao, šokolaad ja teised.

Valgu päevase koguse arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit:

  • naistele: 1 g * 1 kg;
  • meestele: 1,7–2,5 g * 1 kg;
  • beebile: 1,5g * 1kg.

Kuidas kusihapet kehast eemaldada

Enne kui hakkate kusihappe taset veres alandama, peate välja selgitama selle suurenemise põhjuse. Pärast põhjuse kindlakstegemist alustatakse põhihaiguse ravi ja kasutatakse paralleelselt järgmisi meetodeid:

  • dieet;
  • kaalu normaliseerimine;
  • joomine palju vedelikke;
  • ravimteraapia;
  • rahvapärased abinõud.

Vaatleme iga meetodit üksikasjalikumalt..

Dieet podagra ja kõrge kusihappe sisaldus veres

Podagra ja kõrge kusihappe dieet peaks olema madala kalorsusega. Normaalse kehakaaluga patsientidele määratakse Pevzneri järgi tabel nr 5 ja ülekaalulistele - tabel nr 8.

Podagra ägenemise ajal eemaldage igapäevasest toidust toidud, mis sisaldavad puriine, nimelt:

  • rups: aju, maks, neer, keel, kilpnääre;
  • vasikaliha;
  • tibu;
  • rasvane liha, kala ja linnuliha;
  • suitsutatud liha ja kalatooted;
  • kalakonservid;
  • kontsentreeritud linnu-, kala- ja lihapuljongid;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • rohelised (hapuoblikas, spinat);
  • kofeiiniga joogid;
  • alkohol;
  • šokolaad ja kakao.

Parem on toitu valmistada õrnaid kuumtöötlusmeetodeid kasutades, see tähendab aurutatud, keedetud või hautatud. Eelistada tuleks ka vedelaid toite..

Samuti soovitatakse kindlasti kasutada kusihapet kehast eemaldavaid tooteid, mille hulka kuuluvad ploomid, ploomid, kartul, aprikoosid, kuivatatud aprikoosid, pirnid ja õunad.

Kuidas kusihapet veres ravimitega alandada

Hüperurikeemia uimastiravi seisneb järgmiste ravimite kasutamises:

  • diureetikumid nagu hüpotiasiid, Veroshpiron, Indapamiid ja teised;
  • Allopurinool, Apurin, Uridoside, Uriprim ja teised, mis vähendavad hüperurikeemia raskust, sidudes ksantiinoksüdaasiga;
  • Bensobromaroon, Urinorm, Desurik, Normurat. Need ravimid seovad ensüüme, mis osalevad puriini metabolismis;
  • Sulfinpürasoon, sulfasoon ja pyrocardum aktiveerivad kusihappe eritumist neerude kaudu;
  • Etamiid - blokeerib kusihappe vastupidise imendumise neerudes.

Kuidas kusihapet vähendada lihtsate rahvapäraste ravimitega

Teie tähelepanu kõige tõhusamad rahvapärased abinõud hüperurikeemia vastu.

  • Pohlalehe infusioon: 1 spl hakitud värskeid või kuivatatud pohlamoosi lehti valatakse ühe klaasi keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse infundeerida 35 minutit. Üks klaas infusiooni võetakse suu kaudu enne sööki kolm korda päevas..
  • Nõgesemahl: enne iga sööki tarbitakse 5 ml värskelt pressitud nõgesemahla.
  • Kaselehtede keetmine: 20 grammi hakitud värskeid või kuivatatud kaselehti valatakse 250 ml keeva veega, pannakse nõrgale tulele ja keedetakse 20 minutit, lastakse siis 30 minutit kaane all seista ja filtreeritakse läbi peene sõela või marli. 50 ml ravimit võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas enne sööki.
  • Ravimtaimede infusiooniga vannid: 100 grammi apteegi kummeli, saialilli ja salvei segatakse põhjalikult. Siis võtavad nad 1 tassi kollektsiooni, täidavad selle 2 liitri keeva veega, kaetakse kaanega ja nõuavad 2-3 tundi. Kui infusioon jahtub kehatemperatuurini, valatakse see laiasse basseini ja jalad või käed lastakse selle alla, see tähendab need jäsemed, kus liigeseid mõjutab podagra artriit. See vann viiakse läbi 15-20 minutit üks kord päevas enne magamaminekut. Ravikuur koosneb 20 protseduurist.

Kusihappe korduva sisalduse suurenemise vältimiseks veres peate kogu elu järgima ülaltoodud dieeti, hoidma tervislikku eluviisi, kontrollima kaalu jms, kuna hüperurikeemiat põhjustavad haigused on peamiselt kroonilised ja ravimatud.

Kui kusihappe sisaldus veres on tõusnud, põhjused ja mida teha

Kusihape (MK) on kehas puriini metabolismi üks olulisemaid markereid. Tervetel inimestel võib selle määr suureneda puriini nukleotiide sisaldavate toodete (rasvane liha, rups, õlu jne) suurenenud tarbimisel..

Patoloogilist suurenemist võib seostada raku desoksüribonukleiinhappe lagunemisega pärast tsütostaatiliste ravimite võtmist, laialt levinud pahaloomuliste kudede kahjustusi, rasket ateroskleroosi, kardiovaskulaarseid patoloogiaid jne..

Kui kusihappe sisaldus veres suureneb, suureneb märkimisväärselt ühise patoloogia, mida nimetatakse ka „kuningate haiguseks“ (kallite rasvaste toitude tarbimise tõttu) väljakujunemise oht - see on podagra. Sama põrutus jalal pöidla piirkonnas.

Mis on kusihape?

Tänu MK kasutamisele kehast eraldub liigne lämmastik. Tervislikul inimesel moodustuvad puriinid raku loomuliku surma ja taaselustamise käigus, ka väikestes kogustes koos toiduga.

Tavaliselt moodustub nende lagunemisel kusihape, mis pärast maksa ksantiinoksüdaasi ensüümiga toimimist kandub vereringe kaudu neerudesse. Pärast filtreerimist eritub umbes seitsekümmend protsenti MK-st uriiniga, ülejäänud 30% transporditakse seedetrakti ja kõrvaldatakse koos väljaheitega..

Kusihape veres mis see on

Kusihappe taseme tõusu veres nimetatakse hüperurikeemiaks. Tulenevalt asjaolust, et kusihapet eraldatakse peamiselt uriinist, võib selle taseme tõus olla seotud neerukahjustustega.

Selle kasutamise vähenemisega organismist hakkab see verre kogunema naatriumsoola kujul. Hüperurikeemia areng soodustab Nauraatide kristallumist. See viib urolitiaasi arenguni..

Pikaajaline kõrgenenud kusihappe sisaldus veres võib muutuda podagra tekke käivitajaks - patoloogiaks, mille korral kristalliseerunud MK ladestub liigesevedelikku, põhjustades liigesepõletikku ja kahjustusi. Lisaks koguneb haiguse progresseerumisel kusihappekarbonaat elunditesse (neerustruktuuride podagrakahjustused) ja pehmetesse kudedesse.

Nauraatide kristallumist hüperurikeemia ajal põhjustab kusihappe soola eriti madal lahustuvus. Tuleb märkida, et iseenesest pole hüperurikeemia eraldi haigus. Seda tuleks pidada nii metaboolsete häirete riskifaktoriks kui ka teatud haiguste sümptomiks..

Oluline on meeles pidada, et kusihappe sisaldus veres on üsna labiilne näitaja ja sõltub vanusest, soost, kolesteroolitasemest, alkoholitarbimisest jne..

Kusihape uriinis

Raske hüperurikeemiaga kaasneb suurenenud uriini MK. Neeruhaigustega, millega kaasneb nende filtreerimisvõime vähenemine, kaasneb MK suure sisalduse vähenemine uriinis, mille kõrge sisaldus veres (vähese kasutamise tõttu).

Kusihappe test

Kusihappe sisalduse määramiseks veres kasutatakse kolorimeetrilist (fotomeetrilist) meetodit. Uuritav materjal on veeniverd. Analüüsivastused registreeritakse mikromoolides liitri kohta (μmol / L).

Loe ka teemal.

Kõrgenenud (või vähendatud) kusihappe sisaldus uriinis tuvastatakse ensümaatilise (urikaasi) meetodi abil. Proovimaterjalina kasutatakse igapäevast uriini. Analüüsi tulemused registreeritakse päevas millimoolides (mmol / päevas).

Kusihappe taseme usaldusväärseks hindamiseks veres tuleb järgida järgmisi reegleid:

  • vereproovid tuleks võtta ainult tühja kõhuga;
  • kaheteistkümne tunni jooksul on keelatud tee, kohvi, kompottide, mahlade, gaseeritud jookide kasutamine, samuti suitsetamine;
  • alkoholi joomine võib analüüsi tulemusi märkimisväärselt mõjutada, seetõttu tuleks nende tarbimine nädalaks välistada;
  • diagnoosi eelõhtul peaksite järgima dieeti, milles on vähe puriine ja valke;
  • enne vereproovide võtmist on vaja pool tundi puhata;
  • päevas välistage psühho-emotsionaalne ja füüsiline stress;
  • patsienti võetavatest ravimitest tuleks teavitada arsti ja laborandid;
  • alla viie aasta vanused lapsed peavad pool tundi enne testi jooma jahutatud keedetud vett (kuni 150–200 milliliitrit).

Kusihappe sisalduse uuring veres on kohustuslik: - podagra ravi diagnoosimiseks ja jälgimiseks,

  • tsütostaatiliste ravimitega ravi jälgimine,
  • gestoosi diagnoosimine rasedatel naistel,
  • lümfoproliferatiivsed haigused,
  • neeru filtreerimisvõime hindamine,
  • RHK (urolitiaas),
  • verehaigused.

Podagra sümptomitega patsientidel tuleb kontrollida vere MK-taset. Selle haiguse jaoks on soovituslikud:

  • liigespõletik ühel küljel (st kahjustus on asümmeetriline),
  • teravad, põletavad valud,
  • turse,
  • naha hüperemia põletikulise liigese kohal.

Eriti iseloomulik on suure varba kahjustus, harvemini täheldatakse põlve, pahkluu ja muude liigeste põletikku. Samuti on tofus-podagra sõlmede (MK soolade hoiused) välimus väga spetsiifiline.

Analüüside tõlgendamisel tuleks arvesse võtta tegureid, mille puhul kusihappe sisalduse suurenemine veres on valepositiivne. Need sisaldavad:

  • stress,
  • raske füüsiline koormus,
  • puriinide liigne tarbimine koos toiduga,
  • kasuta:
    • steroid vrd,
    • nikotiinhape,
    • tiasiiddiureetikumid,
    • furosemiid,
    • blokaatorid,
    • kofeiin,
    • askorbiinhape,
    • tsüklosporiin,
    • väikesed atsetüülsalitsüülhappe annused,
    • kaltsitriool,
    • klopidogreel,
    • diklofenak,
    • ibuprofeen,
    • indometatsiin,
    • piroksikaam.

Kusihappe vale sisaldust veres võib täheldada järgmistel juhtudel:

  • madala puriinisisaldusega dieedi järgimine,
  • enne tee või kohvi joomist,
  • ravi:
    • allopurinool,
    • glükokortikosteroidid,
    • varfariin,
    • parkinsonismi vastased ravimid,
    • amlodipiin,
    • verapamiil,
    • vinblastiini,
    • metotreksaat,
    • spirolaktoon.

Samuti tuleb märkida, et MK tase võib päeva jooksul kõikuda. Hommikul on MK tase kõrgem kui õhtul.

MK määramisel uriinis tuleks järgida igapäevase uriini kogumise põhireegleid. Seetõttu välistatakse päev enne uuringut tooted, mis värvivad uriini ja diureetikume. Esimeses hommikuses osas eritunud uriini ei arvestata..

Kogu muu päeva jooksul (sealhulgas järgmise päeva hommikune osa) saadud materjal tuleb koguda ühte konteinerisse. Saadud materjali tuleks hoida külmkapis temperatuuril neli kuni kaheksa kraadi.

Päeva jooksul on soovitatav kasutada tavalist vedeliku kogust.

Pärast igapäevase uriini kogumist tuleb selle maht selgelt määratleda, loksutada ja nõrutada umbes viis milliliitrit steriilsesse anumasse. See kogus tuleks viia laborisse analüüsimiseks..

Vormi koos suunaga peaks märkima sugu, vanus, kaal, igapäevase diureesi maht, samuti võetud ravimid.

MK normaalsed väärtused veres

  • alla neljateistaastaste laste puhul on see vahemikus 120 kuni 320 μmol / l;
  • alates neljateistkümnendast eluaastast täheldatakse analüüsides soolisi erinevusi. Kusihappe sisaldus veres: naistel on norm 150–350. Kusihappe määr meestel on vahemikus 210 kuni 420.