Testid> Uriini 17-ketosteroidid (17-KS)

Mis on 17-ketosteroidide taseme määramise eesmärk?

17-ketosteroidid (17-KS) on meessuguhormoonide (androgeenide) viimane lagunemissaadus. Naistel moodustub suurem osa uriiniga erituvatest 17-ketosteroididest neerupealise koore androgeenidest. Meestel on neerupealiste osa 2/3 koguarvust ja 1/3 munandites. 17-KS on viis metaboliiti. Neil kõigil on ühine keemiline omadus - molekuli tsükli positsioonis C17 olev hüdroksürühm.

Uriiniga eritunud 17-KS-i kogus päevas on suhteliselt püsiv väärtus. Sellega seoses kasutatakse neerupealise koore androgeense aktiivsuse hindamiseks laialdaselt nende uurimist igapäevases uriinis. Seda kasutatakse ka meeste ja naiste erinevate hormonaalsete häirete etioloogiliste tegurite uurimisel, adrenogenitaalse sündroomi diagnoosimisel, raseduse patoloogias ja ka mõnede neoplasmide tuvastamiseks.

Millal määratakse uriini 17-ketosteroidid??

17-KS määramine uriinis viiakse läbi viljatusega, et teha kindlaks selle põhjus koos raseduse katkemise ohuga. See on ette nähtud ka healoomuliste (adenoomid, neerupealise sõlmeline hüperplaasia) ja pahaloomuliste (neerupealise vähk, seminoma) kasvajaprotsesside diagnoosimiseks neerupealistes ja suguelundites. 17-CS analüüs uriinis aitab tuvastada kopsukasvajaid (hormoone tootvaid), polütsüstiliste munasarjade sündroomi.

Millised arstid määravad uuringu ja kus seda analüüsi teha saab?

Järgmised arstid määravad 17-KS-i jaoks uriinianalüüsi: endokrinoloogid, androloogid, sünnitusabi-günekoloogid, onkoloogid, mõnikord terapeudid.

17-CS uuringut saab läbi viia suurte meditsiiniliste riiklike asutuste ja diagnostiliste üksuste laborites, samuti erakliinikutes ja hormonaalseid uuringuid korraldavates keskustes..

Milline on uuringu materjal, kuidas seda õigesti ette valmistada?

Uuringu materjal on igapäevane uriin.

Enne uriini kogumist 3 päeva jooksul peate järgima teatud dieeti. Välja tuleks jätta alkohol, vürtsikad nõud, looduslikke värvaineid sisaldavad tooted (peet, porgand). Vältida tuleks emotsionaalset ja füüsilist ülekoormust, mitte suitsetada..

Uriini kogutakse analüüsimiseks päeva jooksul. Seda hoitakse külmkapis ja enne analüüsiks saatmist see segatakse ja osa 100 ml võetakse spetsiaalsesse mahutisse. Samuti on vaja mõõta ja registreerida päevas eritunud uriini kogus.

Analüüsi tulemused on normaalsed.

17-KS sisaldus terve mehe uriinis on 10,0–25,0 mg päevas, naistel pisut madalam - 7–20 mg / päevas.

Meetodi eelised ja puudused

Meetodi eelisteks on lihtsus, usaldusväärsus ja infosisu. Mõnel juhul on meetod informatiivsem kui vereanalüüs..

Meetodi kliiniline tähtsus, uurimistulemuste tõlgendamine

17-KS määramise meetodit uriinis kasutatakse meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi häirete diagnoosimiseks, varajastes staadiumides mõne haiguse tuvastamiseks, et õigeaegselt välja kirjutada tõhus ravi.

17-KS kontsentratsiooni suurenemine uriinis võib olla märk Itsenko-Cushingi sündroomist, neerupealiste ja näärmete neoplasmidest (munandid, munasarjad), polütsüstiliste munasarjade sündroomist, AKTH taseme tõusust veres (näiteks hüpofüüsi patoloogia, hüpotalamuse, emakavälise AKTH sekretsiooni korral) ja ka stressi tagajärg.

17-KS eritumist uriiniga vähendatakse meeste suguhormoonide tootmise vähenemise korral koos hüpotüreoidismi, AKTH tootmise vähenemise, Addisoni tõve ja tõsise üldise seisundiga.

Teave on saidil saadaval ainult informatsiooniks. Pidage kindlasti nõu spetsialistiga.
Kui leiate tekstis vea, vale ülevaate või kirjelduses vale teabe, palume teil sellest saidi administraatorit teavitada.

Sellel saidil postitatud ülevaated on neid kirjutanud inimeste isiklikud arvamused. Ärge ravige ennast!

17-ketosteroidid uriinis

17-KS sisalduse kontrollväärtused uriinis:

■ alla 5-aastased lapsed - 0–2 mg / päevas, 15–16-aastased - 3–13 mg / päevas;

■ naised vanuses 20–40 aastat - 6–14 mg päevas.

■ mehed vanuses 20–40 aastat - 10–25 mg / päevas.

40 aasta pärast on 17-KS eritumine pidevalt vähenenud.

Uriini 17-CS on androgeenide metaboliidid, mida eritavad neerupealise koore ja sugunäärmete võrgusilm. Ainult ebaoluline osa 17-KS uriinist pärineb HA eelkäijatest (umbes 1015%). Neerupealise koore üldise funktsionaalse aktiivsuse hindamiseks on vajalik 17-KS määramine uriinis.

Neerupealise koore kroonilises puudulikkuses täheldatakse sageli (kuid mitte alati) 17-KS eritumist uriiniga; 17-CS sisalduse suurenemine uriinis päevas - androsteroomi, haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi ning kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasiaga.

Neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia diagnoosimiseks on oluline välja selgitada 17-KS suurenenud eritumise ja AKTH kontsentratsiooni kombinatsioon veres, mille kortisooli ja 17-ACS kontsentratsioon veres on madala või madalama kontsentratsiooniga päevases uriinis. 17-KS-i roll diagnoosimisel on väike, kuna deksametasoontestide hindamiskriteeriumid töötatakse välja ainult igapäevase uriini ja vere kortisooli 17-ACS-i jaoks. Itsenko-Cushingi tõve uimastiravi efektiivsuse hindamiseks ei saa soovitada 17-CS dünaamilist uuringut, kuna paljud sel eesmärgil kasutatavad ravimid pärsivad selektiivselt HA sünteesi, mõjutamata androgeeni sekretsiooni hulka..

Kortikosteroidid - neerupealise koore kasvajad, mis toodavad palju östrogeene - põhjustavad feminiseerumise sündroomi. Neid väga haruldasi kasvajaid esindavad enamikul juhtudel kartsinoomid, harvemini adenoomid. Vereplasmas ja uriinis suureneb järsult östrogeeni (östradiooli) sisaldus, uriinist eritub suur hulk 17-KS-i.

Tabelis 2 on toodud peamised haigused ja seisundid, mille korral 17-CS sisaldus uriinis võib muutuda..

Tabel Haigused ja seisundid, mille korral 17-KS kontsentratsioon uriinis muutub

"17-ketosteroidid (17-KS) uriinis"

Hind: 900 hõõruda.
Materjal: uriin
Proovide võtmise aeg: 7: 00-12: 00 laup 7–11
Tulemuste kättetoimetamine: 18 tööpäeva jooksul.

Analüüsi ettevalmistamise tingimused:

Spetsiaalne koolitus pole vajalik. Võtke kliinikus eelnevalt steriilne konteiner

17-ketosteroidid (17-KS) uriinis

17-ketosteroidid on meessoost androgeenhormoonide ainevahetusproduktid. Nende nime seostatakse karbonüülrühma esinemisega molekuli steroidtsükli 17. positsioonil. Naise kehas moodustuvad peaaegu kõik uriiniga erituvad 17 ketosteroidi androgeenidest, mida sekreteerib neerupealise koore netotsoon. Meestel on munanditest 1/3 kõigist androgeeni metaboliitidest ja 2/3 neerupealised. Ligikaudu 10–15% 17-ketosteroididest moodustatakse glükokortikoidi eellastest, eriti kortisoolist. Hormoonide lagunemine ja muundamine toimub maksas sulandumisega glükuroniidi või sulfaadiga ja edasise eritumisega uriiniga. 17-KS määratlus sisaldab mitmeid näitajaid: etiocholanoloon, androstenedione, dehüdroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone. Enamik 17-ketosteroididest on dehüdroepiandrosteroonsulfaat ja epiandrosteroon, mis on pärit neerupealistest. Testosterooni prekursorid ja nende lagunemissaadused (androstenedioon, androsterone, etiocholanoloon ja epiandrosterone) on seotud munandite sekretoorse aktiivsusega.

Tavaliselt on androgeeni metaboliitide sisaldus veres ja uriinis üsna stabiilne, samal ajal kui hormoonid ise toodetakse pulseerivalt, sõltuvalt ööpäevasest rütmist ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsioonist. Sellega seoses võimaldab igapäevases uriinis sisalduvate 17-ketosteroidide analüüs hinnata neerupealiste ja meeste sugu näärmete funktsionaalset aktiivsust.

17-CS taseme tõus kajastab androgeenide liigset sekretsiooni ja langus peegeldab meessuguhormoonide arvu vähenemist kehas, mis aitab diagnoosida endokriinsete funktsioonihäirete ja endokriinsete näärmete kasvajate diagnoosi.

Uriini analüüs 17 ks, mis see on

Eesmärk: hormoonide taseme määramine uriinis (hüpofüüsi, neerupealiste haigustega).

Varustus:

1) Puhas kuiv, gradueeritud 3-liitrine purk sildiga:

Filiaali nr Koja nr. Suund uriinianalüüs 17-ketosteroididele (igapäevane diurees) Ivan Petrovitš Kuupäev Allkiri m / s

2) 500 ml purki.

3) 250 ml puhas ja kuiv purk on märgitud

Osakond nr koda nr. Suund hormonaalsesse laboratooriumi 17-ketosteroidide uriinianalüüs Ivan Petrovitš uriini päevane kogus 2,5 l Kuupäev Allkiri m / s

4) Puidust painutus 30–40 cm.

Meditsiiniõe tegevuse algoritm uriini kogumisel 17-ketosteroidide jaoks:

1. Valmistage nõud ja korraldage juhised.

2. Juhendage patsienti, kuidas uriini koguda..

3. Mõõtke kell 8 hommikul, kogutud uriini kogus päevas, sisestage need andmed selles suunas.

4. Segage anumas olev uriin põhjalikult puupistega.

5. Valage purki 100–150 ml uriini ja toimetage hormoonide laborisse.

6. Laborist saadud tulemused liidetakse haigusloosse.

Patsiendi juhendamine:

„Kahe nädala jooksul enne uuringut ei tohiks te võtta hormonaalseid preparaate ja kaks päeva enne uuringut ei tohi süüa uriini värvivaid toite (peet, porgand, tsitrusviljad). Ärge võtke uriini kogumise ajal diureetikume. Homme kell kaheksa hommikul tühjendage põis tualettruumi ja seejärel järgmise päeva hommikul kella kaheksani koguge kogu uriin oma perekonnanimega 3-liitrisesse purki, mis asub sanitaarruumi põrandal. Viimane kord peaksite pangas urineerima ülehomme kell 8 hommikul ".

Märkus. Kui kogutud uriini säilitatakse mõnda aega, peate selle hoidma külmkapis või lisama säilitusainet - 1 ml kloroformi või 10 ml tolueeni.

Küsimus 4. Patsiendi ettevalmistamine röga uurimiseks ja materjali kogumine

Röga on patoloogiline saladus, mis moodustub hingetorus ja bronhides, eritub köhimisega..

17-ketosteroidid (17-KS)

17-ketosteroidid on ühendid, mis on steroidide rühma kuuluvate suguhormoonide vahetuse produktid, mis erituvad neerude kaudu ja kajastavad androgeeni tootmist. Koos seerumi hormoonanalüüsidega viiakse läbi uuring 17-CS koguse kohta uriinis. Tulemusi kasutatakse endokrinoloogilises, günekoloogilises ja androloogilises praktikas. Need on diagnostiliselt olulised, kuna need võimaldavad hinnata neerupealise koore seisundit, meeste kehas esinevate steroidhormoonide sekretsiooni, teha kindlaks reproduktiivsüsteemi patoloogia, puberteedihäired ja kasvajad. Analüüsitav biomaterjal on päevas kogutud uriiniproov. 17-KS uuritakse uriinis ioonvahetuskromatograafia abil. Meeste normaalväärtused on 10-25 mg / päevas, naiste puhul - 7-20 mg / päevas. Diagnostilised tingimused - kuni 16 päeva.

17-ketosteroidid on ühendid, mis on steroidide rühma kuuluvate suguhormoonide vahetuse produktid, mis erituvad neerude kaudu ja kajastavad androgeeni tootmist. Koos seerumi hormoonanalüüsidega viiakse läbi uuring 17-CS koguse kohta uriinis. Tulemusi kasutatakse endokrinoloogilises, günekoloogilises ja androloogilises praktikas. Need on diagnostiliselt olulised, kuna need võimaldavad hinnata neerupealise koore seisundit, meeste kehas esinevate steroidhormoonide sekretsiooni, teha kindlaks reproduktiivsüsteemi patoloogia, puberteedihäired ja kasvajad. Analüüsitav biomaterjal on päevas kogutud uriiniproov. 17-KS uuritakse uriinis ioonvahetuskromatograafia abil. Meeste normaalväärtused on 10-25 mg / päevas, naiste puhul - 7-20 mg / päevas. Diagnostilised tingimused - kuni 16 päeva.

17-ketosteroidid on steroidide muundamise vaheproduktid. Naistel moodustub neerupealise koore sünteesitud androgeenidest kogu uriiniga eritunud 17-KS-i kogus. Meestel on umbes kolmandik neist ühenditest munandite toodetud hormoonide metabolismi tulemus, ülejäänud moodustuvad neerupealise koore hormoonidest. Androgeenid lagunevad, muutuvad maksarakkudes 17-ketosteorioodideks ja muudeks lõppühenditeks glükuroniidi ja sulfaadi osalusel. Siis erituvad nad neerude kaudu uriiniga..

17-KS uriinis esindab enamasti DEA või dehüdroepiandrosterooni ja epiandrosterooni. Mõlemad ühendid moodustuvad neerupealiste eritatavatest hormoonidest. Muud 17-ketosteroidid hõlmavad androsterooni, androstenediooni, etiocholanolooni, epiandrosterooni. Neerupealiste ja munandite patoloogiate puudumisel püsib 17-KS kontsentratsioon plasmas ja uriinis stabiilsena, hoolimata asjaolust, et hormoonid sisenevad vereringesse ebaühtlaselt sõltuvalt bioloogiliste protsesside tsüklilisest kõikumisest, muude toimeainete kontsentratsiooni muutustest. 17-ketosteroidide sisalduse uurimisel uriinis uuritakse osa 24 tunni jooksul kogutud biomaterjalist. Analüüs viiakse läbi ioonivahetuskromatograafiaga. Tulemused võimaldavad meil hinnata neerupealise koore toimimist, aga ka meessugu näärmeid, mida kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias, günekoloogias, androloogias ja reproduktoloogias.

Näidustused

Kliinilises praktikas kasutatakse neerupealise koore ja meeste sugu näärmete talitluse hindamiseks uriini analüüsi 17-ketosteroidide sisalduse osas. Uuringut näidati kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, polütsüstiliste munasarjade sündroomi, Itsenko-Cushingi tõve ja sündroomi, Addisoni tõve, hüperpituitarismi diagnoosimisel. Lisaks on analüüs ette nähtud neerupealiste, munasarjade, munandite, kopsude neoplasmide tuvastamiseks. Põhjaliku uurimise osana on näidustatud KS-17 test uriinis haiguste puhul, millega kaasneb häirunud seksuaalne areng ja reproduktiivfunktsioon. Näiteks võib määrata analüüsi naiste pseudohermafroditismi, sugunähtude halvenenud moodustumisega geneetiliste patoloogiate, näiteks Klinefelteri sündroomi või Prader-Willi sündroomi kohta. Uriinis olevate 17-ketosteroidide uuringu alus võib olla reproduktiivfunktsiooni rikkumine. Analüüs tehakse patsientide puhul, kellel on raseduse katkemine, viljatus, menstruaaltsükli häired, meessoost märkide ülemäärane areng.

17-KS tase uriinis on kõikumiste suhtes vähem tundlik kui vereplasmas, mis tähendab, et see võimaldab teil neerupealise koore ja sugunäärmete tööd täpsemalt hinnata. Sel põhjusel kasutatakse seda analüüsi sagedamini meditsiinipraktikas, eriti viljatuse ja raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamisel. Uuringu piirang võib olla vajadus koguda iga päev uriini, tulemused osutuvad moonutatuks, kui selle protseduuri nõudeid ei järgita, samuti mõne neeru- ja maksapatoloogia korral. Mõnel juhul võib uriinis sisalduvate 17-ketosteroidide analüüsi asendada seerumi DEA-SO4 uuringuga.

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

17-ketosteroididel uriinianalüüsi tegemisel uuritakse osa päevasest materjalist. 2 päeva enne kogumise algust on vaja lõpetada diureetikumide võtmine, 1 päev hoiduda alkoholi, vürtsikute toitude, uriini värvi muutvate toodete tarbimisest: peet, porgand, marjad jne. Lisaks tuleks päeva jooksul uriini kogumine välistada. raske füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, järgige tavalist joomise režiimi. Paljud ravimid võivad analüüsi tulemusi moonutada, alandades või suurendades 17-KS kontsentratsiooni uriinis. Seetõttu tuleks ravimite manustamist arutada uuringule viidava arstiga..

Uriini kogumiseks peate valmistama steriilse mahuti, mille kaas on 2-3 liitrit. Esimene hommikune urineerimine jäetakse vahele, kuid tema aeg tuleb märkida. Kogu järgnev uriin tuleb koguda 24 tunni jooksul. Viimane kollektsioon on esimene urineerimine järgmisel hommikul. Päeva jooksul tuleb konteinerit hoida külmkapis ilma külmuta. Enne laboratooriumisse saatmist peate määrama uriini kogumahu ja eraldama seejärel mahutisse osa 50-100 ml. Etiketil tuleb märkida igapäevane diurees ml-des.

Laboris määratakse 17-KS-i sisaldus uriinis enamasti ioonvahetuskromatograafia abil. See on ioonilistel interaktsioonidel põhinev füüsikalis-keemiline uurimismeetod - analüüsitud molekulidel on teatud laeng, mis on vastupidine statsionaarse faasi (sorbendi) funktsionaalrühmade laengule. Koostoime ajal meelitatakse laadimata ioone, uuritud molekule hoitakse statsionaarses faasis ja seejärel määratakse nende arv. Uurimistulemuste ettevalmistamine võtab aega 8-16 päeva.

Normaalväärtused

17-ketosteroidide kontsentratsioon uriinis sõltub vanusest ja soost. Kontrollväärtused alla 5-aastastele lastele - 0–2 mg / päevas, 5–9-aastastele - 0–3 mg / päevas, 9–12-aastastele - 1–5 mg / päevas, 12–14-aastastele - 1-6 mg / päevas Puberteedi algusega muutuvad meeste ja naiste uriinis 17-KS kontsentratsiooni erinevused märkimisväärseks. Niisiis, 14-16-aastaste poiste jaoks on norm 3-13 mg päevas, sama vanuse tütarlaste jaoks - 2-8 mg / päevas, 16-aastastel meestel - 10-25 mg / päevas, naistel - 7-20 mg / päevas Näitajate füsioloogiline tõus määratakse raseduse kolmandal trimestril, ülekaalulistel inimestel ja ka pärast füüsilist või emotsionaalset stressi. Menopausi ajal on võimalik 17-KS kontsentratsiooni mõningane vähenemine uriinis.

Tase üles

17-CS taseme märkimisväärset tõusu uriinis põhjustab sageli neerupealiste hüperplaasia. Selle haigusega suureneb hormoonide tootmine, mis väljendub reproduktiivfunktsiooni halvenemises, kirurgiliste tsoonide ja aksillaarsete õõnsuste suurenenud karvasuses, hirsutismis ja mõnes muus sümptomis. 17-ketosteroidide taseme järsu ja märgatava tõusu põhjuseks uriinis on ka neerupealiste, munandite, munasarjade healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, samuti kasvajad, millel on adrenokortikotroopse hormooni emakaväline tootmine, näiteks need, mis paiknevad kopsudes. Muude haiguste hulgas, mis võivad põhjustada 17-CS kontsentratsiooni suurenemist uriinis, väärib märkimist Stein-Leventhali sündroom, hüperkortikism, naiste pseudohermaphroditism, hüperpituitarism. Näitajate ajutine tõus on võimalik kirurgiliste sekkumiste, ulatuslike vigastuste, infektsioonide taustal, samuti teatud antibiootikumide, hormonaalsete ravimite, askorbiinhappe võtmisel.

Taseme alandamine

17-ketosteroidide taseme languse põhjus uriinis on sageli endokriinsed patoloogiad, millega kaasneb hormooni tootmise langus. 17-KS kontsentratsiooni langus uriinis määratakse raske hüpotüreoidismi korral, Addisoni tõve korral - neerupealiste funktsiooni langusega, hüpopituitarismiga - hüpofüüsi funktsiooni langusega, meestel primaarse hüpogonadismiga - munandite funktsiooni langusega geneetilise patoloogia või kastreerimise tõttu. 17-ketosteroidide taseme languse uriinis võivad muu hulgas olla maksahaigused, mille puhul hormoonide lagunemine on häiritud, ja neeruhaigus koos neerutuubulite kahjustustega (nefroos). Ravimite hulgas võivad kortikosteroidid, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja penitsilliin põhjustada analüüsi langust.

Ebanormaalne ravi

Analüüs KS-17 määramiseks uriinis on üks populaarsemaid teste neerupealise koore, munandite, munasarjade patoloogiate diagnoosimisel, samuti viljatuse ja raseduse katkemise põhjuste kindlakstegemisel. Kui uuringu tulemused pole normaalsed, peate ravi määramiseks pöörduma endokrinoloogi, günekoloogi või androloogi poole. Uuringus sisalduvate 17-ketosteroidide uurimisel näitajate moonutamise vältimiseks on vaja järgida biomaterjali kogumise nõudeid - välistada füüsilise ja psühholoogilise stressi mõju, vajadusel lõpetada ravimite võtmine.

17-KS ketosteroidid, kromatograafiline meetod (igapäevane uriin)

17-KS kromatograafiline meetod (igapäevane uriin)

Õppeteave

Uuringu eelõhtul tuleb kõigepealt laboratooriumi osakonda hankida tarbekaubad (konteinerid).

Bioloogiline materjal: Igapäevane uriin

Androgeenid - meessuguhormoonid, androstaani derivaadid, sünteesitud peamiselt munandites; neerupealise koores ja munasarjades moodustub teatud kogus androgeeni. Oma keemilises struktuuris on kõige aktiivsem androgeeni testosteroon steroid. Androgeeni biosüntees on kolesterooli järjestikuste ensümaatiliste muundamiste seeria. Androgeenid, milles C17 juures on keto-rühm (CO-rühm), ühendatakse 17-ketosteroidide rühma.

17-КС on meessuguhormoonide töötlemistoode. Selle aine sisalduse järgi uriinis saab kaudselt hinnata meessuguhormoonide sisaldust kehas. Kõige tavalisem seisund, mille korral 17-CS sisaldus uriinis suureneb, on adrenogenitaalne sündroom. Tavaliselt töödeldakse naise kehas olevaid meessugu homone neerupealistes naissoost. Selle töötlemise ühe vahendaja puudumisel suureneb meessuguhormoonide arv. Nende suurenenud kontsentratsioon võib põhjustada raseduse katkemist või loote emakasisese surma, seetõttu on oluline see probleem õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada spetsiaalsete ravimite abil. Samuti täheldatakse uriinis 17-KS sisalduse suurenemist androsteroomi (neerupealise kasvaja), Itzingo-Cushingi sündroomi ja haiguse ning kaasasündinud neerupealise koore hüperplaasiaga, võttes testosterooni, antibiootikume (penitsilliini, tsefalosporiinid). 17-CS eritumist uriiniga vähendatakse sageli neerupealise koore kroonilise puudulikkuse, hüpofüüsi funktsiooni languse, hüpotüreoidismi, kahheksia, deksametasooni, östrogeeni ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite korral. Uuringus määrati järgmiste hormoonide kontsentratsioon:

Androstenedioon on androgeenide (testosterooni) ja östrogeenide (östrooni) biosünteesi peamine eelkäija. See sünteesitakse neerupealistes ja sugunäärmetes. Androsteenendiooni kontsentratsiooni määramist kasutatakse hüperandrogeensete seisundite ravi diagnoosimiseks ja efektiivsuse hindamiseks.

Dehüdroepiandrosteroon (DHEA) - neerupealiste peamine androgeen vereplasmas on DHEA (dehüdroepiandrosteroon), mis toimib peamiselt prohormoonina. Perifeerias muundatakse see testosterooniks, östrogeenideks, androstenediooniks ja androstenedioliks. Enamik DHEA-d modifitseeritakse kiiresti sulfaadi lisamisega, et saada DHA-S (dehüdroepiandrosterooni sulfaat). DHEA-le on iseloomulik ööpäevane eritus, mille maksimaalne sisaldus on hommikul, ja sidumisvalkude kontsentratsiooni muutus ei mõjuta DHEA sisaldust. DHEA tase on diagnostilise väärtusega juhul, kui kahtlustatakse hirsutismi, virilisatsiooni ja seksuaalse arengu hilinemist.

Androsteron (androsteron) on meessuguhormoon, meessuguhormooni testosterooni derivaat. Hormonaalse aktiivsuse järgi on see umbes 5 korda nõrgem kui testosteroon. See võib põhjustada sekundaarsete seksuaalomaduste suurenemist või ilmnemist

Etiocholanoloon on testosterooni sisaldav toode, mis on nõrk androgeen.

Epiandrosteroon on testosterooni sisaldav toode, mis on nõrk androgeen..

Määramismeetod: ioonvahetuskromatograafia.

Uuringu ettevalmistamine:

3 päeva jooksul peaksite võimaluse korral lõpetama ravimite võtmise. Päev enne uriini kogumist ärge sööge värvilisi toite
Sõel (nt peet, porgand jne). Ärge jooge ka alkoholi ja sööge vürtsikaid toite..

Uuringu materjal: igapäevase uriini kogumise protseduur: valatakse uriini hommikune osa, pange tähele aega; kogu järgnev uriin päeva jooksul kogutakse puhastesse nõudesse, viimane kord - järgmise päeva hommikul samal ajal. Säilitamine jahedas kohas. Kogutud uriin segatakse, mõõdetakse kogumaht päevas. 100-200 ml tarnitakse laboratooriumisse steriilses mahutis, ööpäevase uriini maht teatatakse õele. Selles uuringus määrati nii ketosteroidide (17-KS) üldkontsentratsioon kui ka üksikute toodete (androstenedioon, dehüdroepiandrosteroon, androsterone, etiocholanoloon, epiandrosterone) kontsentratsioon, mis võimaldab tuvastada steroidide metabolismi rikkumise.

Uriini igapäevane analüüs raseduse ajal temperatuuril 17 KS

Teatud näidustuste olemasolul raseduse mis tahes staadiumis võib rasedale määrata täiendava uuringu - igapäevane uriinianalüüs kell 17 CS.

Mida see lühend tähendab? 17 CS on 17-ketosteroidid - androgeenide (meeste reproduktiivse süsteemi hormoonid) lagunemisel toodetud hormoonid, mille ülejääk raseduse ajal pärsib loote arengut ja kasvu. Lisaks võib 17 KS suurenenud kontsentratsioon põhjustada loote surma või raseduse katkemist.

Naistel on 17 CS kõrgendatud taseme kõige tavalisem manifestatsioon nn adrenogenitaalne sündroom, see tähendab meessuguhormoonide esinemine naise kehas suurtes kogustes. Tavaliselt tuleks suurem osa androgeene töödelda neerupealise koores naissuguhormoonideks ja ainult väike osa neist peaks sisenema vereringesse. Kuid kõrvalekallete ilmnemisel seda ei juhtu ja selle tagajärjeks on androgeenide arvu suurenemine naise kehas.

Kuidas viia uriin 17 COP-ni? Esiteks peate päeva jooksul koguma uriini, valades esimese hommikuse uriini. Ülejäänud uriin kogutakse päeva jooksul (ja öösel) kolmeliitrisesse pudelisse ja järgmisel hommikul kogutud uriinist saab viimane uriini osa..

Pärast igapäevase uriini kogumise lõpuleviimist peate mõõtma selle koguse (päevas muidugi!) Ja kirjutama tulemuse paberitükile (koos oma nime ja initsiaalidega), mis koos 100 ml uriiniga antakse laborisse analüüsimiseks. Vajaliku koguse kogumiseks peate raputama pudelis oleva uriini ja valama 100 ml spetsiaalsesse testi kogumiseks mõeldud plastmahutisse (müüakse apteekides), millele rakendatakse mugavuse huvides jagunemisega skaala. Tavaliselt on selliste "tasside" maht 60 ml ja 125 ml, nii et ärge ostmisel viga tehke - vajate teist võimalust!

Võite küsida: miks peate märkima päevas kogutud uriini koguse? Me vastame: tulemuste analüüsimisel ja hindamisel arvestatakse uuesti infolehel täpsustatud uriini üldkoguse (päevas) uriinikoguse 17 CS kontsentratsiooni.

Enne kui hakkate igapäevast uriini koguma, välistage oma dieedist tooted, mis võivad muuta uriini värvi ja keemilist koostist. Nende hulka kuuluvad peet, tatar, tsitrusviljad, porgandid, õunad (eriti punased), aga ka looduslikud mahlad, hapud, vürtsikad ja magusad kastmed, salatid (nii köögiviljad kui ka puuviljad), aga ka sünteetilised vitamiinid. Kui jätate selle soovituse tähelepanuta, on 17 COP taseme näitaja ülehinnatud.

Lisaks proovige vältida stressi ja mitte olla närvilised, sest rahutuste ajal suureneb hormoonide (eriti kortisooli, stressihormooni ja adrenaliini) vabanemine veres, mis võib ka analüüsi tulemusi moonutada.

Huvitav, miks kontrollitakse uriini, mitte verd ?! Kuna tänu sellele analüüsile saate hinnata kõigi naise keha poolt päeva jooksul toodetud androgeenide üldkogust. Hormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindla aja jooksul kindlaks teha ainult teatud hormoonide taset, seega on vereanalüüsi tundlikkus palju väiksem kui uriinianalüüsil.

Igapäevane uriinianalüüs 17 KS juures näitab kõigi androgeenide kõiki kõikumisi viimase päeva jooksul, seetõttu on selle infosisu vaatamata asjaolule, et see diagnostiline meetod pole nii mugav kui vereanalüüs ja on juba vananenud.!

17-ketosteroid uriinis

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus

40 aasta pärast on 17-KS eritumine pidevalt vähenenud.

Haigused ja seisundid, mille korral suureneb 17-Ks kontsentratsioon uriinis:
- Itsenko-Cushingi sündroom;
- AGS;
- neerupealise koore androgeeni tootvad kasvajad;
- neerupealise koore viriliseerivad kasvajad;
- munandite kasvajad;
- Stein-Leventhali sündroom;
- adenoom ja neerupealiste vähk;
- emakaväline tootmine sündroom ACTH;
- anaboolsete steroidide, fenotiasiini derivaatide, penitsilliini, digitalise derivaatide, spironolaktooni, kortikotropiini, gonadotropiinide, tsefalosporiinide, testosterooni kasutamine.

Haigused ja seisundid, mille korral uriinis on 17-K kontsentratsiooni langus:
- Addisoni tõbi;
- hüpofüüsi hüpofunktsioon;
- maksa parenhüümi kahjustus;
- hüpopituitarism;
- hüpotüreoidism;
- nefroos;
- kahheksia;
- reserpiini, bensodiasepiinide, deksametasooni, östrogeenide, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, HA.

Hormonaalsed häired

Rubriigid

  • Spetsialist aitab teid (15)
  • Terviseprobleemid (13)
  • Juuste väljalangemine. (3)
  • Hüpertensioon. (1)
  • Hormoonid (33)
  • Endokriinsete haiguste diagnoosimine (40)
  • Endokriinnäärmed (8)
  • Naiste viljatus (1)
  • Ravi (33)
  • Liigne kaal. (23)
  • Meeste viljatus (15)
  • Meditsiinilised uudised (4)
  • Kilpnäärme patoloogia (50)
  • Suhkurtõbi (44)
  • Akne (3)
  • Endokriinsüsteemi patoloogia (18)

17-ketosteroidid

Viimasel ajal on seoses ensüümide immuunanalüüsi laialdase kasutamisega hormoonide määramine muutunud lihtsaks küsimuseks. Isegi 25 aastat tagasi polnud see üldse selline. Meessuguhormooni testosterooni määramise meetod oli väga keeruline ning selle kontsentratsiooni hindamiseks kasutasime 17-ketosteroidide (17-KS, 17-KS) määramiseks pisut vähem keerulist ja kõigile laboratooriumidele kättesaadavat meetodit. Nüüd on see analüüs ette nähtud harva, kuid arstid peavad seda informatiivseks..

Artiklis mainitakse järgmisi termineid: androgeenid, testosteroon, adrenokortikotroopne hormoon ACTH, kortisool. Nende hormoonide kohta saate lisateavet linkide lehtedelt..

17-ketosteroidid (17-KS, 17-KS) - androgeenide (meessuguhormoonid) vahetuse toode erituvad uriiniga. Uriinisisalduse põhjal moodustavad nad üldise ettekujutuse androgeenide - meessuguhormoonide (peamise esindajana peamiselt testosterooni) tasemest ja mis kõige tähtsam - neerupealiste seisundist (neerude kohal paiknevate väikeste endokriinsete nääride paar), kuna 17-CS naistel ja meestel toodetakse seal 2/3.

Uriini edastamine selle analüüsi jaoks ei sega teadmist, et:

  • - raseduse ajal tõuseb 17-KS tase;
  • - 17-KS määramisel neerupuudulikkusega patsientidel on kahtlane diagnostiline väärtus;
  • - selle analüüsi põhjal on võimatu täpselt hinnata testosterooni - kõige tugevama androgeeni - kontsentratsiooni.

Haigused ja seisundid, mille korral 17-CS kontsentratsioon uriinis muutub.

  • - Itsenko-Cushingi sündroom - haiguste rühm, mille AKTH ja kortisooli tootmine on suurenenud;
  • - adrenogenitaalne sündroom (neerupealise koore hormooni tootmise kaasasündinud häired);
  • - neerupealise koore kasvajad;
  • - munandite kasvajad;
  • - Stein-Leventhali sündroom - günekoloogiline haigus, mida iseloomustab polütsüstiline munasari;
  • - adenoom (healoomuline kasvaja) ja neerupealiste vähk;
  • - ravimite võtmine: anaboolsed steroidid, fenotiasiin ja selle derivaadid, meprobomaat, penitsilliin, digitalise derivaadid, spironolaktoon, kortikotropiin, gonadotropiin, metirapon, tsefalosporiinid, testosteroon.
  • - Addisoni tõbi - neerupealise koore puudulikkus, millega kaasneb naha värvumine pronksiga;
  • - vähenenud hüpofüüsi funktsioon (peamine endokriinne näär, mis asub aju põhjas; reguleerib hormonaalse süsteemi tegevust);
  • - maksahaigus,
  • - hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni langus (kilpnäärme hormoonide madal tase);
  • - neerude põletikulised, düstroofsed, toksilised kahjustused;
  • - kahheksia - keha ammendumine, mida iseloomustab üldine nõrkus, järsk kehakaalu langus, samuti patsiendi vaimse seisundi muutus;
  • - ravimite võtmine: reserpiin, bensodiasepiin ja selle derivaadid, deksametasoon, östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kortikosteroidid.

17-KS uriini analüüsis: uuring, normid, kõrvalekallete põhjused

Sünonüümid: 17-KS, 17-ketosteroidid, androgeeni metabolismi saadused, 17-ketosteroidid, 17-KS

Üldine informatsioon

17-ketosteroidid on androgeenide lagunemissaadused, mis erituvad neerupealise koores ja sugunäärmetes. Ainevahetuse ajal lagunevad steroidsed hormoonid ketosteroidideks ja erituvad uriiniga..

17-KS tase uriinis on üsna informatiivne diagnostiline näitaja, mis kajastab keha endokriinset funktsiooni (steroidhormoonide sekretsiooni) ja reproduktiivse süsteemi tööd tervikuna.

Naisorganismis moodustatakse suurem osa 17-ketosteroididest meessuguhormoonidest, mida sünteesib neerupealise koor. Meestel eritub 1/3 androgeeni metaboliitidest munandid (munandid), ülejäänud 2/3 neerupealised. Ja glükokortikoidide (sealhulgas kortisooli) lagunemise tagajärjel saadakse ainult 10-15% 17-KS-st. Steroidhormooni metabolism toimub maksas, mille järel 17-ketosteroidid erituvad neerude kaudu.

Uriini analüüs 17-KS juures võtab arvesse järgmisi näitajaid:

  • androstenedioon (naiste östradiooli ja testosterooni eelkäija);
  • dehüdroepiandrosteroon (steroid);
  • epiandrosteroon (dehüdroepiandrosterooni ainevahetussaadus);
  • androsteroon (epiandrosterooni beeta-isomeer);
  • etiocholanoloon (testosterooni metabolismi saadus).

Hoolimata asjaolust, et hormoonid sekreteeritakse ja vabastatakse verepulsisse, jääb nende metaboliitide tase stabiilseks. Seetõttu kasutatakse androgeenide produktsiooni hindamiseks uriiniga 17-ketosteroidide analüüsi, mis võimaldab hinnata neerupealiste funktsionaalset aktiivsust. Kuid näärmete glükokortikoidi või androgeense funktsiooni täpse ettekujutuse saamiseks kasutatakse uriinis olevate 17-ketosteroidide üksikasjalikku analüüsi ja veres dehüdroepiandrosteroonsulfaadi määramist. Võite läbi viia ka stressitesti, näiteks blokeerida neerupealise koore funktsiooni deksametasooniga ja stimuleerida selle AKTH.

17-KS kontsentratsiooni muutus uriinis toimub neerupealiste ja / või meeste sugunäärmete talitlushäirete taustal, mis võib esile kutsuda hormonaalse tausta, reproduktiivsüsteemi patoloogia ja muude süsteemsete talitlushäirete tasakaalustamatuse. Näiteks diagnoositakse 17-ketosteroidide suurenenud eritumisega uriiniga sageli hüperplaasiat (kudede kasvu) või neerupealiste kasvajaid. Taseme väikest tõusu täheldatakse ülekaalulistel inimestel, samuti raseduse ajal (tavaliselt 3. trimestril)..

Näidustused

  • Probleemse raseduse jälgimine ja selle kulgemise / tulemuse prognoosimine;
  • Virilisatsiooni, adrenogenitaalse sündroomi (naiste suguelundite hüpertroofia või maskuliniseerumine) põhjuste kindlakstegemine;
  • Neerupealiste neoplasmide (nt kartsinoomid), kopsude ja sugu näärmete diagnoosimine;
  • Neerupealise koore sekretoorse funktsiooni hindamine (võime sünteesida suguhormoone);
  • Endokriinsüsteemi analüüs;
  • Hormonaalsete kõrvalekallete diagnoosimine;
  • Puberteediga ja reproduktiivtervisega patsientide uurimine;
  • Menstruaaltsükli rikkumiste diagnoosimine ja ravi.

Kes annab suuna

Spetsialistid saavad selle uuringu tulemusi dekrüpteerida:

17-ketosteroidide normid

Korrus

Vanus

kuni 5 aastat0-25-9-aastane0-39–12-aastased1-512–14-aastased1-614-16-aastane2–8üle 16-aastane7-20kuni 5 aastat0-25-9-aastane0-39–12-aastased1-512–14-aastased1-614-16-aastane3-13üle 16-aastane10-25

Tähtis! Tulemuste tõlgendamine on alati kõikehõlmav. Ainult ühe analüüsi põhjal pole võimalik täpset diagnoosi panna..

17-KS üle normi

  • Endokriinsete organite kasvajad: neerupealiste vähk, ACTH-d tootvad kasvajad, munandi- ja munasarjakasvajad, arrenoblastoom jne;
  • Kopsuvähk;
  • Cushingi sündroom (neerupealise koore hormoonide hüpersekretsioon);
  • Cushingi tõbi (hüpofüüsi adenoomiga)
  • Neerupealiste hüperplaasia;
  • Adrenogenitaalne sündroom;
  • Pikaajaline stress, depressioon;
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom (menstruaaltsükli ebaregulaarsusest tingitud talitlushäired) ja sellega seotud sündroomid (Stein-Leventhal);
  • Hüperpituitarism (hüpotalamuse ja neerupealise suurenenud funktsioon, mis põhjustab adrenokortikotroopse hormooni, gonadotropiini ületootmist);
  • Pseudohermaphroditism naistel (meeste suguelundite areng naise reproduktiivse süsteemi juuresolekul);
  • Hirsutism (mees tüüpi juuksed);
  • Raseduse viimane trimester;
  • Igat tüüpi rasvumine;
  • Hiljutine operatsioon, vigastused, üldised põletused, nakkushaigused jne..
  • Ravimite võtmine:
    • ampitsilliin,
    • C-vitamiin,
    • hüdralasiin,
    • deksametasoon,
    • digitoksiin,
    • kortikotropiin,
    • ketoprofeen,
    • kortisool,
    • meprobamaat,
    • metitsilliin,
    • morfiin,
    • nalidiksiinhape,
    • oksatsilliin,
    • piperidiin,
    • penitsilliin,
    • salitsülaadid,
    • secobarbital,
    • spironolaktoon,
    • testosterooni,
    • fenasopüridiin,
    • fenotiasiin,
    • kinidiin,
    • kiniin,
    • klooramfenikool,
    • kloordiasepoksiid,
    • kloorpromasiin,
    • tsefalosporiinid,
    • erütromütsiin.

Madalamad väärtused

  • Pangipopituitarism (hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni langus);
  • Hüpofüüsi sekundaarne hüpogonadism naistel (suguelundite puudulikkus);
  • Primaarne hüpogonadism meestel (näiteks pärast kastreerimist või Kleinfelteri sündroomi taustal);
  • Addisoni tõbi (neerupealise koore hüpofunktsioon koos pronksise nahatooniga);
  • Seksuaalse arengu geneetilised patoloogiad (näiteks Prader-Willi sündroom);
  • Hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide ebapiisav tootmine);
    • Myxedema (hüpotüreoidismi raske vorm);
  • Nefroos (düstroofsed muutused neerutuubulite struktuuris);
  • Kahheksia (kurnatus);
  • Maksa ja neerude patoloogia;
  • Rasked süsteemsed haigused;
  • Menopausi naistel;
  • Ravimiteraapia:
    • hormoonid (sh suukaudsed kontratseptiivid),
    • glükoos,
    • kortikosteroidid,
    • digoksiin,
    • metirapone,
    • paraldehüüd,
    • penitsilliin,
    • probenetsiid,
    • promazin,
    • propoksüfeen,
    • pürisinamiid,
    • reserpiin,
    • salitsülaadid,
    • secobarbital,
    • spironolaktoon,
    • fenütoiin,
    • kiniin,
    • kinidiin,
    • östrogeenid.

Analüüsi ettevalmistamine

Usaldusväärsete uurimistulemuste saamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • 3 päeva enne analüüsi tühistatakse ravimite, vitamiinide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite jne manustamine;
  • samal ajal on alkoholi kasutamine keelatud;
  • 1-2 päeva jooksul on vürtsikate, suitsutatud, soolaste ja rasvaste toitude, tooniliste jookide (kohv, energia, kange tee) kasutamine piiratud;
  • päeva jooksul kuvatakse menüüst värvitooteid: peet, porgand jne;
  • uuringu eelõhtul on vaja võimalikult palju piirata koormusi: psühholoogiline stress ja mured, raskuste tõstmine, aktiivsed mängud, sport, seks jne;
  • uriini kogumise päeval pole suitsetamine soovitatav;
  • menstruatsiooni ajal uriini kogumist ei toimu.

Kuidas uriini koguda

Biomaterjal analüüsiks 17 KS juures on igapäevane uriin, mis kogutakse vastavalt klassikalisele skeemile:

  • Varahommikul (6.00–7.00) loputatakse esimene (öine) uriiniosa tualetti.
  • Enne iga urineerimist viiakse läbi kõhukelme hügieeniline dušš..
  • Kõik järgnevad uriini kogused (päeva jooksul) kogutakse kaanega 2-3-liitrisesse steriilsesse anumasse. Kuni uriini kogumine on lõppenud, tuleb seda hoida külmkapis..
  • Viimane urineerimine konteineris toimub järgmise päeva hommikul (aeg peaks kattuma uriini kogumise algusega esimesel päeval)..
  • Biomaterjalide kogumise lõpus mõõdetakse selle kogumaht (igapäevane diurees).
  • Mahuti sisu segatakse loksutamisega. Kuni 100 ml valatakse spetsiaalsesse mahutisse, ülejäänud maht tühjendatakse tualetti.
  • Sildile kantakse järgmine teave: patsiendi nimi, vanus, igapäevane diurees (kogu kogutud uriini maht) ja biomaterjali kogumise kuupäev.
  • Biomaterjal saadetakse laborisse samal päeval, kui viimane partii koguti..
  • Analüüsi kirjeldus Invitro ja Helixi labori veebisaidil.
  • Nazarenko G., Kishkun A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine. - M.: Meditsiin, 2000. - lk. 411.
  • R. Almourani, MD. 17-ketosteroidid // Medscape. 12. veebruar 2014

Meessuguhormoonide aktiivsuse määra hindamiseks aitab ettenähtud uriinianalüüs temperatuuril 17 CS. Androgeene sünteesitakse meestel ja naistel ning need vastutavad paljude funktsioonide eest. Näitajate muutmine on vajalik mitmete endokriinsete häirete, raseduse patoloogilise kulgu põhjuste, endokriinsete näärmete kasvajasarnaste moodustiste tuvastamiseks.

Mis näitab 17 COP?

Steroidprofiili uuring näitab meeste sugunäärmetes sünteesitud meessuguhormoonide ja naistel neerupealise koore vahetamist. Bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid erituvad uriiniga. Testi määravad kõige sagedamini endokrinoloogid, harvemini günekoloogid ja onkoloogid, et arvutada neerupealise koore õige toimimine, tuvastada endokriinsüsteemi talitlushäired ja viljatust mõjutavad tegurid.

Uriini steroidprofiil sisaldab etiocholanolooni, androstenediooni, dehüdroepiandrosterooni, androsterooni ja epiandrosterooni kontsentratsiooni määramist.

Tagasi sisukorra juurde

Millal võtta?

Endokriinsete näärmete neoplasmi või adrenogenitaalse sündroomi ilmnemise kinnitamiseks ja endokriinse aparatuuri aktiivsuse täielikuks hindamiseks antakse test 17 CS-i sisalduse määramiseks uriinis. Samuti viiakse uuring läbi, kui:

  • moonutatud puberteet;
  • reproduktiivfunktsiooni talitlushäired;
  • väljendunud meeste seksuaalsed tunnused naistel;
  • sagedased spontaansed raseduse katkemised, emakasisene surm, viljatus, menstruaaltsükli talitlushäired.

Tagasi sisukorra juurde

Milline ettevalmistus ja kuidas läbida?

Valmistamine sisaldab dieedi pidamist 3 päeva enne uriini kogumist. Välja arvatud alkohoolsed joogid, rasvased ja vürtsikad toidud, erksavärvilised toidud (porgandid, tomatid, apelsinid, peet). On vaja minimeerida vaimse ja füüsilise stressi taset, sealhulgas intensiivseid sporditreeninguid. Suitsetamine keelatud. Ravimite puhul tuleb nende kasutamine lõpetada või hoiatada arsti ja laboratooriumi. Uriini kogutakse 24 tundi. Substraati peaks hoidma külmkapis ning enne uurimiseks üleandmist segatakse maht ja umbes 100 ml võetakse steriilsesse anumasse. Mõõdetakse ja registreeritakse päevas eraldatud uriini kogus.

Tagasi sisukorra juurde

Uriini analüüsi dekrüpteerimine

Normiindikaatorid

Vanus (aastates)Norm (mg / päevas)
kuni 5Uriini analüüs 17-KS juures

17-ketosteroidid on ained, mis moodustuvad kehas androgeenide aktiivse metabolismi tulemusel. Androgeene toodavad meestel omakorda suguelundid, samuti naistel neerupealised.

17-KS analüüsimisel tuvastatakse uriinis ketosteroidid ja hinnatakse nende kontsentratsiooni. See uuring on vajalik selleks, et õigeaegselt kindlaks teha mitmesuguste kasvajate esinemine või võimalikud häired siseorganite töös..

Spetsiaalsetes laborites viiakse läbi uuring, kuhu tarnitakse patsiendilt kogutud biomaterjal..

Mitme päeva jooksul viivad laborispetsialistid läbi testid, mille tulemuste abil tehakse kindlaks uriinis sisalduvate ketosteroidide sisaldus.

Sõltuvalt sellest indikaatorist on võimalik teha järeldusi nii patsiendi seisundi kui ka võimalike haiguste kohta.

Uuringute näidustused

17-ketosteroidide sisalduse analüüs uriinis on soovitatav:

  • Rasedus. Arstid soovitavad rasedatel emadel see läbi viia, et ennustada, kuidas rasedus kulgeb;
  • vajadus tuvastada virilisatsiooni põhjused. Samuti võib see hõlmata võimalikku adrenogenitaalset sündroomi;
  • neerupealiste ja sugunäärmete mitmesuguste kasvajate diagnoosimine. Selliste moodustiste hulka kuuluvad kartsinoomid;
  • sisesekretsioonisüsteemi häired.
  • hormonaalsete kõrvalekallete diagnoosimine;
  • nende patsientide uurimine, kellel leiti reproduktiivse süsteemi rikkumisi;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom.

Analüüsi saatekirja saamiseks peate konsulteerima oma arstiga.

Testi ettevalmistamine

Enne analüüsi edastamist 17-KS-le peab patsient järgima mõnda reeglit. Kõigepealt peaksite hakkama järgima teatud dieeti, mille arst määrab..

Liiga rasvased ja vürtsikad toidud, samuti tooted, mis sisaldavad palju looduslikke värvaineid, tuleb igapäevasest toidust välja jätta. Nende toitude hulka kuuluvad porgandid ja peet..

Samuti on vaja loobuda alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest. Samuti soovitavad arstid vältida olukordi, mis võivad põhjustada stressi, puhata sagedamini ja mitte üle töötada.

Lisaks peate hoiduma ravimite võtmisest, et vältida nende mõju analüüsi tulemustele..

Materjalikogu

Uurimist vajavat uriini tuleb kogu päeva jooksul koguda. Biomaterjali kogumine peaks toimuma järgmiselt:

  1. Umbes kell 6 hommikul tuleb esimene uriin tualetti viia. See on vajalik üleöö kogunenud mittevajalike komponentide eemaldamiseks.
  2. Enne urineerimist on vajalik hügieeniline dušš..
  3. Uriini kogumine toimub 2- või 3-liitrises purgis. Protsessi lõpus suletakse anum kaanega ja pannakse külmkappi.
  4. Viimane urineerimine pangas peaks toimuma järgmisel hommikul, täpselt üks päev pärast kogumise algust.
  5. Kui kogu materjal on kogutud, peab patsient mõõtma saadud mahu. Seda mahtu nimetatakse igapäevaseks diureesiks..
  6. Analüüsi läbimisel raputatakse konteinerit põhjalikult, et segada biomaterjal.
  7. Patsient valab 100 ml uriini spetsiaalsesse anumasse, ülejäänud saab valada.
  8. Proovianumasse tuleb lisada teave patsiendi nime, perekonnanime ja isanime, tema vanuse ja igapäevase uriini koguse kohta. Samuti peate allkirjastama materjali kogumise kuupäeva.

Viimane punkt on uriini tarnimine laborisse, kus analüüs viiakse läbi samal päeval.

Uriini analüüsi dekrüpteerimine

Enamik arste märgib, et 17-KS-i uriinianalüüs annab hormoonide määramiseks veres rohkem teavet kui sama test. See on tingitud asjaolust, et verd võetakse üks kord, ja sel juhul on hormooni tootmise ajakava raske jälgida.

Selle tulemusel ei ole patsiendi vere võtmise järel saadud andmed täiesti õiged. Uriin annab usaldusväärsema tulemuse..

Tulemuse tõlgendamist käsitletakse üksikasjalikumalt allpool..

Norm

Meestel ja naistel on steroidide profiil oluliselt erinev. Samuti mõjutab seda arvu patsiendi vanus. Tavaliste näitajate hulka kuuluvad:

  • 17-ketosteroidide sisaldus uriinis naistel vahemikus 7 kuni 20 mg päevas;
  • 10–15 mg päevas - meestel.

Mis puutub vanuse normide analüüsimisse, siis väärib märkimist, et lastel on profiilinäitaja palju madalam kui täiskasvanutel. Selle muutus toimub lapse kasvades ja arenedes..

Kõrvalekalded ja nende põhjused

Mis tahes kõrvalekalle 17-ketosteroidide arvu normist näitab häirete esinemist kehas.

Muidugi, mõnikord võivad sellised muutused ilmneda tervel inimesel, kuid arstid seostavad seda biomaterjali kogumise ajal teatud seisundiga.

Nii võib näiteks stressirohke olukord või emotsionaalne stress mõjutada ketosteroidide kogust..

Profiilinäitajate olulise kasvu peamised põhjused:

  • raseduse viimane trimester;
  • hormooni tootmist stimuleeriva kasvaja välimus;
  • teatud tüüpi ravimite võtmine;
  • munasarjade häirimine;
  • vähi olemasolu;
  • rasvumine;
  • stress;
  • allergia;
  • Itsenko-Cushingi sündroom.

See hõlmab ka neerupealiste hüperproduktsiooni, mis toodavad hormoone ülemäärases koguses. Igal juhul on patoloogiate tuvastamisel vajalik ravi ja iga patsient peab hoolitsema oma tervise eest.

Õigeaegselt arsti poole pöördudes saate mitte ainult taastada hormonaalse tasakaalu, vaid ka vältida kasvaja kasvu.

Kui uriinis langeb 17-ketosteroidide sisaldus, räägime:

  • suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine;
  • naiste hüpogonadism;
  • kilpnäärme funktsiooni vähenemine;
  • menopaus;
  • hüpofüüsi hormoonide madal tase;
  • geneetilise iseloomuga patoloogiad;
  • neerupealiste talitlushäired;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • neeruhaigus
  • äge hüpotüreoidism.

Kiiruse langus võib samuti näidata rasedust ja seda tegurit tuleks samuti arvestada..

Arste julgustatakse saatma patsienti täiendavaks uurimiseks, kui analüüsi tulemus erineb oluliselt normist.

Lõpuks

Keha võimalike kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse hormoonide uriinianalüüs. Lisaks võimaldab saadud teave näha siseelundite töö üldpilti, mis teiste uuringute korral mõnikord ebaõnnestub.

Siiski tasub meeles pidada, et sellise analüüsi tegemine on ainult üks diagnoosimisvorm ja see ei tühista täielikku arstlikku läbivaatust, kui leitakse probleeme.

Selle analüüsi üks eeliseid on võime tuvastada pahaloomulisi kasvajaid. See võimaldab teil alustada raske haiguse õigeaegset ravi, mitte võimaldades sellel patsiendi kehale tõsist kahju tekitada.

Arstid soovitavad regulaarselt sellist uuringut läbi viia, et õigeaegselt teada saada patoloogiast, võimalikust probleemist ja võtta meetmeid selle kõrvaldamiseks..

Hormonaalne 17 ks uriinianalüüs on ette nähtud meestele ja naistele reproduktiivfunktsioonide kahjustamise või meessuguhormoonide tasakaalu häirete korral. Androgeene toodetakse mõlemast soost patsientide kehas ja nad täidavad paljusid olulisi funktsioone.

Endokriinsüsteemi patoloogiate arenguga võib meessuguhormooni tootmine oluliselt väheneda või vastupidi suureneda. Sellise rikkumise tõttu suureneb loote patoloogiate oht raseduse ajal, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate areng näärmetes nii palju kui võimalik..

Näidustused

Arstid viivad patsiendi uriini laboratoorse uuringu läbi steroidprofiili. Selle diagnoosi ajal uuritakse mehe või naise keha toodetud suguhormoonide ainevahetuse protsessi. Bioloogiliselt aktiivsed metaboliidid tungivad uriini ja neid uurib arst.

Endokrinoloog, günekoloog või onkoloog võib soovitada selle analüüsi kohaletoimetamist. Uuring võimaldab teil objektiivselt hinnata neerupealiste kvaliteeti, tuvastada endokriinsüsteemi patoloogiad, teha kindlaks lapse ebaõnnestunud katsete põhjus.

Kui ultraheli või kompuutertomograafia käigus leidis spetsialist endokriinnäärmest neoplasmi, tuleb teha 17KS-analüüs. Selline diagnostika võimaldab põhjalikult hinnata endokriinsüsteemi funktsionaalsust. Samuti võivad uuringu näidustused olla järgmised:

  • Liiga varajane või hiline puberteet;
  • Seksuaalfunktsioonide rikkumine;
  • Meeste seksuaalsete omaduste avaldumine naispatsiendil;
  • Kontseptsiooniprobleemid, raseduse katkemine, tsüklihäired.

Treening

Suguhormoonide uriinianalüüside kõige täpsema tulemuse saamiseks on oluline selle diagnoosi jaoks korralikult valmistuda. Kõigepealt soovitavad eksperdid mitme päeva jooksul spetsiaalset dieeti..

Proovige ajutiselt loobuda rasvastest, vürtsidest, alkoholist, ereda pigmendiga toodetest. Samuti on eelõhtul kasulik lõõgastuda füüsiliselt ja emotsionaalselt. Suitsetamine ja kange kohvi joomine võivad uuringu tulemust moonutada..

Kui teil on mingeid kroonilisi patoloogiaid ja te võtate ravikuuri, teavitage sellest arsti. Võimalik, et peate ravi mõneks päevaks katkestama..

Uriin hormonaalse analüüsi jaoks tuleks koguda päeva jooksul. Hoidke konteinerit uriiniga kindlasti külmkapis. Enne meditsiiniasutusse minekut segage vedelik hoolikalt ja valage umbes 100 ml. puhta anumasse. Samuti peate mõõtma täpse uriini koguse päevas.

Dekrüptimine

Uriini analüüsi tulemuste dešifreerimine 17 KS peaks olema ainult kvalifitseeritud arstil. Ketosteroidide normaalne sisaldus uriinis varieerub ja sõltub mitte ainult soost, vaid ka patsiendi vanusest. See uuring on sageli ette nähtud lastele ja noorukitele..

Alla 9-aastasel tervislikul patsiendil on 17 CS norm kuni 3 mg päevas. Järk-järgult, vanusega, see näitaja suureneb. Noorukitel on norm 2–13 mg päevas ja täiskasvanud patsientidel 7–25 mg päevas. Ainult arst saab tuvastada normist kõrvalekalde pärast patsiendi tervisekontrolli eelkontrolli.

Üsna sageli selgub pärast 17 Ks uriinianalüüsi tulemuste uurimist, et patsiendil on suurenenud ketosteroidide kontsentratsioon. Selle kõrvalekalde põhjused võivad olla:

  • Androgeene ja AKTH tootvate neoplasmide ilmnemine;
  • Kasvaja kasv neerupealise koorel;
  • Neerupealiste neerupealiste kaasasündinud patoloogiad;
  • Polütsüstilised kahjustused munasarjadel;
  • Suguelundite kasvajad meestel;
  • Tsefalosporiinide rühma kuuluvate ravimite (ketoprofeen, deksametasoon jne) pikaajaline manustamine.

Sellise rikkumise tekkimiseks on ka suhteliselt kahjutud põhjused. Näiteks täheldatakse 17 CS kõrge kontsentratsiooni ülekaalulistel inimestel või patsientidel, kes on kogenud tugevat ja pikaajalist stressi..

Meessuguhormooni ebapiisavat sisaldust uriinis peetakse ka patoloogilise häire tunnuseks. Selle analüüsitulemuse põhjuseks võib pidada järgmist:

  • Addisoni tõbi;
  • Hüpotalamuse vale töö;
  • Hüpogonadism õiglase soo seas;
  • Patoloogia kilpnäärme töös;
  • Neeruhaigus, elundi prolapss;
  • Suguelundite haigus meestel, mis on viinud reproduktiivhäireteni;
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine.

Paljud arstid soovitavad patsientidel uurida steroidhormoone igapäevase uriini, mitte vere analüüsi kaudu. CS kontsentratsioon selles vedelikus on palju suurem, mis tähendab, et kõrvalekaldeid normist saab hõlpsasti tuvastada.

Allikad

Toimetaja

Kosterina Natalja Sergeevna

Toimetaja

Djatšenko Jelena Vladimirovna

Värskenduskuupäev: 30/30/2019, järgmise värskenduse kuupäev: 30/30/2022

17-KS on hormoonide rühm, mis sai selle nime ketogrupi olemasolu tõttu süsiniku aatomi 17. positsioonil. 17-KS, mis on määratletud uriinis, on androgeeni metaboliidid. Naistel eritub peaaegu kogu uriiniga 17-KS neerupealiste koorest, meestel 17-KS-st neerupealised (umbes 50%) ja seksinäärmed (umbes 30%). Väike kogus 17-KS (kuni 10%) on glükokortikoidi metabolismi lõppsaadus. Eritumise maksimumi täheldatakse hommikul, minimaalne eritumine toimub öösel. Vastsündinutel ja alla 15-aastastel lastel on 17-KS sisaldus uriinis madalam kui täiskasvanutel. Vanusega suureneb 17-KS eritumine, kuid 30–40 aasta pärast täheldatakse selle järkjärgulist vähenemist. Meestel on 17-KS eritumine suurem kui naistel.

17-KS eritumist kasutatakse kliinilises praktikas neerupealise koore androgeense funktsiooni hindamiseks. Näitaja tõusu täheldatakse kasvajate või neerupealiste hüperplaasia korral, viljatuse või raseduse katkemise põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud uuring.

Uuringu näidustused

  • Neerupealiste kartsinoomi diagnoosimine;
  • viljatuse ja raseduse katkemise diagnoosimine;
  • raseduse patoloogia diferentsiaaldiagnostika.
  • Itsenko-Cushingi tõbi ja sündroom;
  • VCD (21-hüdroksülaasi defitsiit / defitsiit);
  • munandikasvajad ja androgeeni tootvad munasarjakasvajad;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • adenoom, neerupealise koore vähk;
  • tugev stress.
  • Addisoni tõbi;
  • panhüpopituitarism;
  • esmane hüpogonadism (meestel), sekundaarne (naistel).