Röga üldine analüüs - vastused teie küsimustele

Röga on patoloogiline eritis, mis moodustub hingamisteede põletiku ajal. Röga üldine analüüs aitab kindlaks teha bronhopulmonaarse haiguse olemuse ja mõnel juhul ka selle põhjused..

Miks on vaja uuringuid??

Lisaks limale, mida tavaliselt toodetakse bronhides, sisaldab röga patogeenseid mikroorganisme, mäda, vererakke ja surnud rakkude osakesi. Aine üksikasjalik analüüs võimaldab:

  • tuvastada patogeen,
  • valida ratsionaalne antibiootikumravi,
  • kinnitage või keelake pahaloomuliste kasvajate esinemine,
  • saada teavet põletikulise protsessi staadiumi ja lokaliseerimise kohta.

Millal ja kellele on määratud?

Analüüsi määramise põhjused on järgmised:

  • hingamisteede ägedate või krooniliste haiguste kahtlused (bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos, kopsuvähk jne),
  • ravi efektiivsuse jälgimise vajadus.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Röga on parem, kui eelõhtul juua rohkem sooja vedelikku ja võtta rögalahtist. Vahetult enne uuringut on vaja hambaid põhjalikult harjata ja suu loputada, et võõrad bakterifloora ei satuks röga. Spetsiaalseid suuveesid ei pea kasutama.

Kuidas röga võtta?

Röga kogutakse kodus või ambulatoorselt. Selleks antakse patsiendile steriilne purk, mida ei saa enne analüüsi avada.

Uurimiseks vajalik röga nõuab hommikust värsket. Parem on see enne hommikusööki koguda. Salajane köhimine, kuid mitte köha.

Röga eritumise parandamiseks on enne kogumist vaja teha 3 aeglast sügavat sissehingamist ja välja hingata, hoides nende vahel hingetõmmet 3-5 sekundit. Pärast seda peaksite köha ja sülitama röga purki. Neid samme korratakse, kuni eritumise tase on jõudnud 5 ml-ni. Kogumise ajal on oluline jälgida, et sülg ei satuks mahutisse.

Kui proovite kodus ebaõnnestunult, võite hingata auru üle keeva veega. Kliinikus antakse patsientidele 15-minutiline sissehingamine soola ja sooda lahusega.

Kui peate materjali laborisse toimetama?

Röga tuleb laborisse viia kohe pärast kogumist. Vananenud aines hakkavad saprofüüdid paljunema, mis moonutab analüüsitulemusi. Vajadusel võib purki hoida külmkapis, kuid mitte kauem kui 3 tundi. Laborites kasutatakse pikemaks säilitamiseks spetsiaalseid säilitusaineid.

Tulemuste dešifreerimine

Röga uurimine sisaldab:

  • visuaalne kontroll (värvi, iseloomu, konsistentsi, kihi hindamine),
  • mikroskoopiline uuring,
  • bakterioskoopia ja kultuur.

Tulemused sisestatakse analüüsi vormi, mis väljastatakse patsiendile 3 tööpäeva jooksul või edastatakse raviarstile. Spetsialist hindab saadud andmeid ja teeb järeldused patoloogia olemuse kohta.

Röga makroskoopiliste näitajate hindamine:

IndeksAnalüüsi andmedMis mõte
Värv

Tähtis! Röga värvust võib mõjutada veini, kohvi ja teatud ravimite tarbimine..

Värvitu vahutaBronhide viiruskahjustus (ARVI-ga, äge bronhiit)Värvitu vahuneKopsu ödeemKollane, roheline või kollakasrohelineKopsakas protsess kopsudes (koos mädaniku, kopsupõletikuga) või mis tahes ENT patoloogiaga, mis põhjustab röga edasilükkamist hingamisteedes (nohu, sinusiit, krooniline bronhiit jne)MerevaikPõletik on allergiline.Pruun või roostesTumedat värvi põhjustavad vere lisandid. Sellist röga võib täheldada krupoosse kopsupõletiku, tuberkuloosi, kopsuvähi korralJärjepidevusViskoosne, mõõdukalt viskoosne või želatiinneRäägib põletikulise protsessi varases staadiumis. Lisaks võib röga antibiootikumravi taustal paksemaks muutuda..Vedel, kergelt pehmeLima muutub õhemaks, seda rohkem mikroorganisme see sisaldab. Seda olukorda täheldatakse põletiku ägedas staadiumis..Kihtideks jagunemine (kihistumist täheldatakse ainult rohke röga eraldamise korral)BilayerKopsu abstsessKolmekihilinePudrid bronhiit, gangreen, bronhektaasidLõhn (mitte alati märgitud)PutrefaktiivneGangreen, bronhektaasid, mädanikInklusioonide olemasolu, mida eristab lihtne silmRiisiteradTuberkuloosFibriinihüübed (valgeharulised moodustised)Bronhiit, kopsupõletikDietrichi kork (kollased terad)Kopsu abstsess, bronhektaasidLubjateradTuberkuloosKurshmani spiraalid (valged kroovitud torud)Bronhiaalastma

Mikroskoopilise analüüsi tõlgendamine:

Mis avastatakseMida tõendab
Eosinofiile koguses üle 50%Protsess on allergiline.
Silmapiiril on üle 25 neutrofiiliNakkuslik protsess
Elastsed kiudKopsude kudede hävitamine toimub
Alveolaarsed makrofaagidRöga väljub alumistest hingamisteedest
KasvajarakudAreneb pahaloomuline kasvaja
HelmintidParasiitlikud ussid asusid hingamisteedesse

Bakterioskoopilise uuringu tulemused

Määrab rögasigades leiduva bakteriaalse floora spetsiifilise koostise (stafülokokid, streptokokid, diplobatsillid jt).

Tuberkuloosi analüüsi tunnused

Tuberkuloosi kahtluse korral kogutakse röga 3 korda uuringute jaoks meditsiinitöötajate juuresolekul (ambulatoorselt või statsionaarselt):

  • Esimene kord - hommikul tühja kõhuga.
  • Teine - 4 tundi pärast esimest katset.
  • Kolmas - järgmisel päeval.

Kui patsient ei saa üksi meditsiiniasutust külastada, võtab õde oma majast röga ja toimetab selle viivitamatult laborisse.

Kui bakterioskoopilise uuringu tulemusel tuvastatakse mükobakterite tuberkuloos (Kochi bakterid), asetatakse märk „+“ rea „BC“ vastas. See tähendab, et patsiendil on haiguse avatud vorm ja ta levib patogeeni keskkonda..

Tuberkuloosi ravi ajal korratakse rögaanalüüsi perioodiliselt, et hinnata valitud ravi efektiivsust..

Valged vererakud rögas; näidustused analüüsiks; norm; patoloogia põhjused ja ravimeetodid

Materjalide kogumise reeglid

Patsientidel on sageli raskusi röga kogumisega. Selle protsessi ja tulemuste usaldusväärsuse hõlbustamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

  • Röga loobub alati hommikul, kuna see koguneb piisavas koguses öösel..
  • Minimaalne saadav kogus on 1 ml. Ideaalis - 3 ml.
  • Enne tara istub patsient avatud akna ees..
  • Alguses on soovitatav teha kaks aeglast, sügavat hingetõmmet lühikese hingetõmbega..
  • Kolmandal hingamisel seisab patsient kopsude maksimaalse laienemise eest ja teeb järsu väljahingamise. Kui diafragma nende liikumiste tagajärjel ühendub kopsudega, kutsub see esile köhahoo ja röga väljub. Ta sülitatakse kohe ettevalmistatud nõusse.
  • Materjali kogumise nõud tuleks steriliseerida (tavaliselt keetes, kuid on ka valmisanumaid).
  • Sülg ei ole lubatud. Kui materjali pole piisavalt, võite teha paar köha tõmblust. Samal ajal avatakse konteineri kaas ainult sülitamise ajal, ülejäänud aja jooksul peab see olema suletud.
  • Röga eemaldamist stimuleerivad järgmised meetodid: köharavimite võtmine, ärritavad inhalatsioonid, suures koguses sooja vee joomine, treenimine.
  • Kui patsient on märkimisväärselt nõrgenenud või kui röga tuleb koguda väikesest lapsest, peate keele juuri puutuma steriilse lapiga, põhjustades köha. Samal ajal langeb osa bronhidest pärit saladust salvrätikule. See kantakse kiiresti salvrätikust klaasklaasile ja saadetakse kohe laborisse.

Materjali kogumiseks vali laia kaelaga (hõlpsaks sülitamiseks) ja suletud kaanega läbipaistev roog. Materjal tuleb uuringusse toimetada hiljemalt 2 tunni jooksul.

Ainult siis tulemusi ei moonutata (röga “ekstra” mikroorganismidel on aega paljuneda, tulemus muutub valepositiivseks). Hoidke kogutud materjali ainult külmkapis.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Röga on võimalik analüüsideks koguda laboris või kodus. Haiglas antakse patsiendile steriilne anum, mille maht on 20-50 ml. Purgil on suur ava, et hõlbustada väljalaske sülitamist. See on valmistatud läbipaistvast materjalist, see võimaldab laboratooriumil hinnata proovi kvaliteeti ja kogust.

Sünnitamiseks peab patsient tegema 3 aeglast, kuid samal ajal sügavat väljahingamist ja hingetõmmet. Paus nende vahel on umbes 3 sekundit. Pärast seda köhib katsealune puhta anumas röga. Kui seda pole võimalik sülitada, tehakse patsiendile meditsiinikeskuses sissehingamine, protseduur võtab 15 minutit. Lahus koosneb soolast ja soodast, aitab köhida.

Tuleb jälgida, et sülg ei satuks kogutud eritistesse. Selline proov ei sobi laboris analüüsimiseks..

Kõige raskem on koguda proovi lapse uurimiseks. Ta neelab röga, sel põhjusel kasutatakse teistsugust kogumistehnikat. Tampoon ärritab keele ja kurgu juuri. See põhjustab köhimist ja saladus langeb puuvillale. Pärast seda kantakse see spetsiaalsesse klaasi ja kuivatatakse.

Voodisse magatud patsientidel kogutakse röga, nagu ka lapsel.

Röga laboratoorsed testid

Röga on hingamisteede organite patoloogiline eritis, mis vabaneb köhimisel. Röga laboratoorsete uuringute läbiviimisel muutub võimalikuks patoloogilise protsessi olemus hingamissüsteemis, mõnel juhul on võimalik kindlaks teha selle etioloogia. Selleks viige läbi järgmised toimingud.

  • röga kogutakse üldise kliinilise analüüsi tegemiseks;
  • röga kogutakse hingamisteede organite tuberkuloosi tuvastamiseks;
  • röga kogutakse ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
  • antibiootikumide tundlikkuse määramiseks kogutakse röga.

Tervisliku inimese pleura sisaldab teatud koguses vedelikku, mis hõlbustab hingamise ajal pleura libisemist ja on koostiselt lümfile väga lähedal. Vere ja lümfi kopsuõõnes häiritud vereringe korral on võimalik pleura vedeliku mahu suurenemine. See võib ilmneda nii pleura (eksudaadi) põletikuliste muutuste korral kui ka protsessidega, mis toimuvad juhul, kui põletikku pole. Primaarne kliiniline pleura nakkus võib soodustada eksudaadi ilmnemist või võib see kaasneda mõnede tavaliste infektsioonidega teatud kopsu- ja mediastinumhaiguste, näiteks reuma, südameataki, tuberkuloosi ja kopsuvähi, lümfogranulomatoosi korral. Pleuravedelikku uuritakse järgmistel eesmärkidel: selle olemuse kindlaksmääramiseks; vedeliku rakulise koostise uurimine, mis sisaldab teavet patoloogilise protsessi omaduste ja mõnel juhul (kasvajatega) ning diagnoosi kohta; nakkusliku iseloomuga kahjustuste korral patogeeni tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Pleura vedeliku analüüs hõlmab füüsikalis-keemilisi, mikroskoopilisi ja mõnel juhul ka mikrobioloogilisi ja bioloogilisi uuringuid.

Millised näitajad määratakse, nende tõlgendamine

Röga kliiniline analüüs hõlmab mitmete näitajate rühmade uurimist ja määramist, mis jagunevad makroskoopiliseks ja mikroskoopiliseks. Makroskoopilised (füüsikalis-keemilised või organoleptilised) näitajad hõlmavad järgmist:

  • Maht - mida suurem röga eraldub köhimise ajal, seda raskem on patoloogiline protsess.
  • Järjepidevus - paksem konsistents iseloomustab hävitavate protsesside algust kopsudes koos kopsukoe hävimisega (tuberkuloos, mädane nakkusprotsess). Paks röga tekib ka pärast bronhiaalastma rünnakut..
  • Läbipaistvus - läbipaistev ("klaasjas") röga näitab patoloogilise protsessi allergilist päritolu (atoopiline bronhiit või bronhiaalastma). Läbipaistmatu saladus ilmneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, samuti erinevate nakkuslike protsesside korral..
  • Värv - rohelise värvumise ilmnemine näitab bakteriaalse infektsiooni kinnitumist (suurenenud valgevereliblede arv). Kollane värvumine on märk mädast kroonilises bronhiidis, bronhektaasis või kopsu abstsessis.
  • Lõhn - ebameeldiv lõhn näitab mäda olemasolu ja sellega kaasneb roheline või kollane värvumine. Paisunud lõhna ilmnemine on märk kopsukoe hävimise (hävimise) algusest.
  • Palja silmaga nähtavate kandjate olemasolu - koos kudede hävimisega ilmuvad halli värvi röga tükid.

Patsient saab ise röga omaduste makroskoopilisi muutusi näha ja nende põhjal soovitada patoloogia olemust ja olemust. Usaldusväärsema diagnoosi saamiseks tehakse tingimata mikroskoopiliste näitajate määramine, mis hõlmab järgmist:

  • Valged verelibled on immuunsussüsteemi rakud, nende arvu oluline suurenemine näitab mädase protsessi arengut (sel juhul täidavad valged verelibled kogu mikroskoobi vaatevälja).
  • Bakterid - esinevad bakteriaalses nakkusprotsessis (krooniline bronhiit, bronhektaas, abstsess), neil võib olla sfääriline (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid) või vardakujuline (soolestiku, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) vorm. Mükobakterite tuberkuloosi tuvastamiseks kasutatakse röga määrdumist vastavalt Tsil-Nielsenile.
  • Charcot-Leideni kristallid - immuunsussüsteemi rakkude kristalliseerunud sisu, mis vastutab allergilise reaktsiooni tekkimise eest (eosinofiilid, basofiilid, nuumrakud). Nad ilmuvad koos bronhiaalastma ja atoopilise bronhiidiga..
  • Curlsmani spiraalid - ilmuvad ka allergiliste kopsukahjustuste korral, eriti bronhiaalastma korral, spiraalide kujul olevad lima ahelad. Nende moodustumise mehhanism on seotud paroksüsmaalse köha arenguga ja paksu röga ilmumisega.

Röga üldise analüüsi dekrüpteerimist teostab ainult arst. Selle uuringu andmete ja teiste diagnostiliste võtete põhjal valib ta kõige optimaalsema efektiivse ravi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Tulemuste tõlgendamine

Tervislikul inimesel neelatakse bronhide sekretsioon, kuna selle väärtus on ebaoluline. Kui patsient suudab röga välja sülitada, suurendatakse selle kogust. See näitab hingamissüsteemi haigust.

Vaatleme, milliseid tulemusi röga uuring võib näidata:

  • Viirushaigus on läbipaistev, viskoosne saladus. See eritis on iseloomulik ägedale põletikulisele protsessile..
  • Vere lisamine on kõige ohtlikum sümptom, mis iseloomustab tõsist patoloogiat: tuberkuloos, vähk, sidekoe süsteemne kahjustus. Mõnikord esinevad väga tugevad ja kuivad köhud väikeste vereringetega (läkaköha, gripiga kaasnev trahheiit).
  • Allergiline röga on viskoosse tekstuuri ja merevaigukollase varjundiga..
  • Purulentne röga iseloomustab tavaliselt bakteriaalset infektsiooni. Eemaldatav hägune, kollakasroheline, mõnikord valkjas. See sümptom ilmneb paljude haiguste korral - bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, kopsu mädanik ja teised.
  • Seroosne röga on iseloomulik kopsutursele. See suurendab vedela komponendi kogust.
  • Kui leukotsüüte on vaateväljas üle 25 tuhande leiti salajas, näitab see põletikku, enamasti bakteriaalset laadi.
  • Mikroskoopilise uurimisega saab tuvastada suure hulga eosinofiile. Siis soovitatakse kohe sisse viia helmintiaasi, mille puhul on tavaline ka köha või allergiline reaktsioon.
  • Bronhiaalastma spetsiifilised tunnused on Kurshmani spiraalid ja Charcot-Leideni kristallid. Esimesed on väikeste bronhide "valatud", mis koosnevad viskoosse saladusest. Kristallid moodustuvad eosinofiilide saladusest ja piklike püramiidide kujul sekreteeritakse röga..
  • Elastsed kiud. Nende tuvastamine on alati murettekitav, kuna see juhtub kopsukoe hävitamisega (tuberkuloos, kasvaja, abstsessiga kopsupõletik).

Röga mikroskoopilise uurimise tulemuste tõlgendustabel

Rakud

Tulemus

Lame - näitab tavaliselt valesti kogutud materjali, kui sülg on sisenenud röga. Silindrilise epiteeli tuvastamine soovitab bronhiiti, bronhiaalastmat või kopsuvähki.
Alveolaarsed makrofaagidPika tolmuses toas viibimise tulemus. Mõnikord tuvastatakse koos nendega hemosideriin - hemoglobiini lagunemissaadus (see on märk mitraalastenoosist, kopsuinfarktist, stagnatsioonist)
valged verelibledKui nende hulgas on ülekaalus eosinofiilid - bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos

Kui lümfotsüüdid on tuberkuloos, läkaköha

punased verelibledKopsukoe kahjustatud terviklikkuse märk on tuberkuloosi hävitavad vormid. kasvajaKasvajarakudEbatüüpiliste rakkude tuvastamine on oluline ainult siis, kui nende arv on suur. Kui neid on üks, korrake uuringutElastsed kiudKopsu koe lagunemine koos tuberkuloosi, kasvaja, abstsessiga

Röga analüüsi tunnus bronhiidis

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis tavaliselt raskendab viirusnakkuse kulgu.

Bronhide limaskesta põletik on põhjustatud bakteritest, viirustest või allergilisest reaktsioonist

Bronhiidi ravi on sõltuvalt põhjusest väga erinev, seetõttu on röga uurimine õige diagnoosi seadmisel oluline.

Tulemused võivad olla järgmised:

  1. Viiruslik bronhiit
    - röga limaskest, ilma lisanditeta.
  2. Bakteriaalne bronhiit, kahtlustatav kopsupõletik
    - mädaste lisandite ilmnemine limaskestas.
  3. Bronhoektaasia, stafülokoki iseloomuga krooniline bronhiit
    - täielikult mädane eritis.
  4. Allergiline bronhiit
    - väike kogus läbipaistvat sekretsiooni, milles mikroskoopilise uuringu abil määratakse suur arv eosinofiile.

Mudase röga kaitsmisel jaguneb see tavaliselt kaheks kihiks, mis näitab põletiku mädavat olemust. Kui vedelik kihistutakse kolmeks kihiks, näitab see putrefaktiivset protsessi (kopsu gangreeni alguse märk).

Ainult röga uuringu tulemuste põhjal ei ole seda väärt iseseisvalt järeldusi teha haiguse esinemise kohta. Parem on usaldada see arstile, kes võrdleb neid kliiniliste ilmingutega ja alles pärast seda teeb lõpliku diagnoosi.

Postituse vaated:
3,501

Röga analüüs on laboratoorne uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamisteede organites toimuva patoloogilise protsessi olemus. Röga võib oma koostises olla heterogeenne, see sisaldab sageli mäda, verd ja muid kandjaid. Analüüsi kasutades selgub ka haigust provotseerinud patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes

Selleks, et tulemused oleksid täpsed, on väga oluline röga õigesti koguda.

Norm

Tavaliselt võib bronhidest vabaneda kuni 100 ml vedelikku päevas. Kui inimesel pole probleeme hingamisteedega, siis neelab ta selle saladuse koguse, sellele tähelepanu pööramata. Suhtelise tervise korral on rögas erinevate valgete vereliblede arv väga väike ja värvunud mustamine ei anna positiivset tulemust..

Röga analüüs on oluline diagnostiline uuring, mis aitab kindlaks teha haiguse olemuse ja selle raskuse. Tänu uuringule saate tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkus ühe või teise antibakteriaalse aine suhtes.

Analüüsi tulemuste täpsuse tagamiseks kogutakse bronhide sekretsioon steriilsesse anumasse.

Hingamisteede ja CCC haigused.

Puhas laia kaelaga läbipaistev klaaspurk, suund.

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnanguline:
konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu.

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paaki. Laborid), suund.

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märge:
roogade steriilsus püsib 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köhatage röga puhtaks kuivas purgis (pärast 15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märge
: Kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsesse nõusse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Diagnostika (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Sülitada röga tänaval, siseruumides, sall, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks:
valage 60% 10% valgendit vahekorras 1: 1 või valage 60 minuti jooksul kuiva valgendit 200 g / l röga.

VK isoleerimisel või kahtlustamisel
- 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades osades; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku sülje desinfitseerimine:
keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Rögatestide tõlgendamine, normaalsed indikaatorid, näited

Tavaliselt on röga analüüsi dešifreerimisel kaasatud pulmonoloog või füsioloog. Allolevas tabelis on näidatud lima omadused, mis vabanevad pärast köhimist patoloogia puudumisel.

Pärast röga uurimist täidab laboriassistent vastava vormi (suurendamiseks klõpsake).

Määratud dokument võib tunduda pisut erinev. Kõik sõltub konkreetsest laborist. Allpool on toodud hinnanguliste diagnoosidega õppevormide võimalused..

Lahtikrüptimine: röga limaskesta roosa värv koos mükobakteri tuberkuloosi (MT +) esinemisega näitab asjakohase patoloogia olemasolu.

Dekrüpteerimine: arvestades valgete vereliblede olemasolu, mukopurulentset konsistentsi ja suures koguses kookosfloorat, jääb krooniline bakteriaalne bronhiit kõige tõenäolisemaks diagnoosiks.

Lahtikrüptimine: kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata suurele hulgale röga (50 ml). Koos kogu mikroskoobi vaatevälja hõlmavate leukotsüütide rohkuse ja elastsete kiudude olemasoluga võib otsustada bronhides puhkenud mädaniku olemasolu

Röga analüüsi üldised omadused

Bronhidest saadud eritise uurimine viiakse läbi mitmes etapis.

Kliiniline analüüs

See on röga visuaalne uurimine. Laboriarst kirjeldab järgmisi tunnuseid:

  • Koguarv - patoloogilises protsessis suureneb proportsionaalselt raskusega.
  • Värv.
  • Lõhn.
  • Lisandite olemasolu. Palja silmaga näete triibusid verd, mäda.

Kliiniline analüüs võimaldab kiiresti kindlaks teha, kui tõsine patoloogiline protsess hingamisteedes areneb.

Bakterioloogiline analüüs

Spetsiaalne uuring eri tüüpi nakkusetekitajate eristamiseks. Ravim on ette nähtud bakteriaalse põletiku kaudsete tunnuste jaoks - mäda olemasolu visuaalse läbivaatuse ajal, mida kinnitab mikroskoopia käigus suur hulk leukotsüüte.

Lisaks määratakse mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis hõlbustab oluliselt haiguse ravi.

Makroskoopiline uuring

Seda tüüpi uurimistöös pööratakse tähelepanu saladuse mahule, olemusele, värvile ja lõhnale. Lisaks sellele määratakse proovi kiht ja mitmesuguste lisandite sisaldus selles

Maht

Suurt mahtu täheldatakse kopsuturse või hingamisteede ägeda mädase protsessiga. Samuti tekib kopsutuberkuloosi korral palju bronhiaalseid eritisi, eriti kui sellega kaasneb märkimisväärne kudede lagunemine..

Kui eraldatava lima kogus hakkas suurenema, siis võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest. Mahu vähenemine võib näidata nii põletikulise protsessi vaibumist kui ka mädase piirkonna drenaaži halvenemist.

Iseloom

Limaskesta või mukopurulentset röga saab eraldada bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuvähi ja bronhiaalastmaga. Purulentne eritis toimub kopsu mädaniku, empüema läbimurdega bronhides ja bronhekeemilise patoloogiaga.

Kui inimene on haigestunud ägedasse tuberkuloosi vormi, võib ta köhimisel puhast verd eritada. Röga sarlakid esinevad vähi, kopsu abstsessi, südameataki ja süüfilisega. See sümptom viitab sellele, et haigus on väga tähelepanuta jäetud. Hemoptüüsi täheldatakse paljudel kopsuinfarkti juhtudel. Veri võib olla kaugelearenenud kopsupõletiku, silikoosi ja raske kopsuturse korral.

Lõhn ja kihilisus

Purulentne röga kipub jagunema ainult kaheks kihiks - seroosseteks kihtideks ja mädadeks. Pudru saladus võib jagada 3 kihiks - vahune, seroosne ja mädane.

Lisandid

Kui saadud proovis täheldatakse toidu segunemist, näitab see, et söögitoru on hingetoruga ühenduses. Sageli juhtub see söögitoru tursega..

Kui kopsu ehhinokokk puhkes bronhides, võivad selle konksud olla kustutatud rögas. Mõnikord leitakse rögas täiskasvanud parasiite ja nende vastseid, mis näitab inimese nakatumist ussidega.

Gangreeni ja kopsu abstsessi iseloomustab nekrootilise koe osade vabanemine. Kui patoloogia on põhjustatud onkoloogilisest kasvajast, võivad vähikoe tükid köha tekkida.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Enne röga analüüsimiseks võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorselt. Patsiendile antakse steriilne purk, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Parim on saladust koguda hommikul, sest sel kellaajal on see kõige värskem. Uurimist vajavat röga tuleb järk-järgult välja köhida, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda loota. Lima sekretsiooni parandamiseks soovitavad arstid:

Tehke 3 aeglast hingetõmmet sisse ja välja, hoides hingetõmmet nende vahel 5 sekundit.
Köhige ja sülitage kogunenud röga analüüsimiseks purki.
Veenduge, et suuõõnes olev sülg ei satuks reservuaari.
Korrake ülaltoodud samme, kuni sekretsiooni tase on 5 ml.
Rikke korral saate rögaprotsessi kiirendamiseks hingata auru üle kuuma veega.

Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleb purk viia laborisse analüüsimiseks.

On oluline, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), kuna saprofüüdid hakkavad inimese limas paljunema väga kiiresti. Need mikroorganismid takistavad õige diagnoosi määramist, seetõttu tuleb kogu mahutit kogudes kuni transportimiseni hoida külmkapis

Kuidas röga tuberkuloosi edasi anda

Pikaajalist köha, mis ei lakka kolme nädala jooksul, peetakse röga testimise näidustuseks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima ainult arsti järelevalve all. See protsess võib toimuda nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Röga tuleb anda 3 korda, kui kahtlustatakse tuberkuloosi.

Esimene kogunemine toimub varahommikul, teine ​​- pärast 4 tundi ja viimane - järgmisel päeval. Kui patsient ei saa mingil põhjusel ise haiglasse testide tegemiseks tulla, külastab õde tema kodu ja toimetab selle saladuse laborisse. Kui tuvastatakse Kochi bakterid (tuberkuloosi mikrobakterid), diagnoosivad arstid avatud tuberkuloosi.

Rögatestide tüübid

Diagnostikat on mitut tüüpi, mis kontrollivad röga erinevate viiruste suhtes..

Üldine analüüs

Päeva jooksul eritub kopsudesse kuni 100 ml röga. Lima peaks välja nägema värvitu ja lõhn pole lubatud. Kui laboratoorse analüüsi tulemusel leitakse Kochi batsilli põhjustajad, peate haiguse arengu kliinilise pildi mõistmiseks võtma röga tuberkuloosi jaoks.

Üldise uuringu puuduseks on tulemuste ootamiseks vajalik aeg. Tuberkuloosi testimiseks on vaja ka uriini läbida.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioskoopilise diagnoosi korral värvitakse uuringu mustamine spetsiaalse lahusega. Materjali värvi muutus näitab positiivset reaktsiooni tuberkuloosi mikrobakteritele.

Infiltratiivse nakkuse arenguaste määratakse, lugedes limas mikroorganismide koguse. Bakterioloogiline uuring aitab tuvastada nakkuse põhjustajat ja bakterikultuur määrab selle tundlikkuse. See on uimastite TB-vastase ravi alus.

Mikroskoopiline uuring

Haiguse olemuse tuvastamiseks on vajalik füsioloogiline mikrobioloogiline testimine. Kontrollitakse neutrofiilide arvu. Näiteks kui nende arv ulatub 25-ni, saab seda dekodeerida, nagu külmetuse korral, või mis tahes viirusinfektsiooni.

Kui tehnik avastab, et limas on elastsed kiud, näitab see vähirakkude olemasolu kehas. Kuna toimub kopsukoe hävitamine.

Makroskoopiline uuring

Röga uurimisel selle meetodi abil selgub värv, tekstuur ja lõhn. Saladuse värv mõjutab haiguse tuvastamist. Võimaldab näha ka ebatüüpilisi rakke. Ja biomaterjali struktuur näitab halb enesetunne.

Kui lima on viskoosne või kergelt želatiinne, on see vaevuse algstaadium. Väga vedel või kerge vorm on haiguse raske vorm. Lõhna tuvastamist iseloomustavad sellised patoloogiate nimetused nagu gangreen, mädane pehmete kudede põletik, bronhektaasia.

Kuidas röga analüüs seisneb

Röga eritumist täheldatakse ainult hingamissüsteemi patoloogiliste protsesside ajal, seega on selle välimus murettekitav märk. Haiguse olemuse ja selle raskuse kindlakstegemiseks on abi röga laboratoorsest uuringust. Kuidas analüüsi jaoks bioloogilist materjali õigesti koguda ja kuidas selle tulemusi dešifreerida?

Mis on röga

Röga on saladus, mis eritub hingamisteedest ja kopsudest. Eemaldatavat lima kasutatakse laboratoorseks analüüsiks, mis võimaldab tuvastada hingamissüsteemi (bronhid, kopsud ja hingetoru) patoloogilised muutused. Pulmonoloogias kasutatakse analüüsi, mille eesmärk on röga koostise (kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete), füüsikaliste tunnuste, tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste omaduste uurimine.

Haiguse korral sisaldab eritis palju patogeenseid mikroorganisme, vererakke ja muid aineid.

Röga analüüs võimaldab arstil saada teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta ja aitab patogeeni tuvastamise tõttu täpselt diagnoosida. Uuring on suunatud hingamisteede haiguste eristamisele, tänu millele saab pulmonoloog valida õige antibiootikumi ja muu tõhusa ravi.

Näidustused analüüsiks

Röga analüüs on soovitatav kõigile patsientidele, kellel on:

  • pikka aega täheldatakse märja köha;
  • on kahtlus krooniliste (bronhiaalastma) või ägedate (kopsupõletik või bronhiit) kopsuhaiguste tekkes;
  • kopsutuberkuloosi või hingamissüsteemi vähi kahtlus, samuti helmintiaarne sissetung.

Lisaks sellele tehakse rögaanalüüs, et hinnata hingamisteede haiguste ravi efektiivsust.

Röga kogumise reeglid

Analüüsi jaoks on oluline röga õigesti koguda. Seda saate teha meditsiiniasutuses või omaette kodus. Kodukogumise korral tuleb bioloogilise materjali proov laborisse toimetada võimalikult kiiresti, maksimaalselt 1,5 tunni pärast. Röga kogumiseks kasutage ainult tihedalt suletud steriilset anumat.

Enne analüüside kogumist harjake hambaid põhjalikult ja loputage suud. Köha ja koguge anumasse eraldatav röga, püüdes vältida suures koguses sülje sattumist bioloogilisse materjali.

Rikkalik jook eelõhtul, analüüside kogumine hommikul ja lihtsad hingamisharjutused võivad röga eritumist parandada..

Kui teil on raskusi materjali kogumisega, hingake veeauru kaudu, millesse on lisatud naatriumkloriidi ja söögisoodat. Protseduuri kestus on 5 minutit. See hõlbustab röga väljutamise protsessi ja saate hõlpsalt materjali analüüsideks koguda..

Normid ja kõrvalekalded

Röga hindamine toimub kohe mitmel indikaatoril, mis võimaldavad teil täpselt kindlaks teha haiguse tõsiduse ja selle patogeeni. Rohkem kui 25 epiteeliraku olemasolu proovis näitab kõrget süljesisaldust, mis võib analüüsitulemusi moonutada..

Röga arv

Tavaliselt puudub see või on selle eraldamine ebaoluline. Kerge röga võib näidata kopsupõletiku, ägeda bronhiidi või stagnatsiooni tekkimist kopsudes enne astmat. Kopsuödeemi ja suppuratiivsete protsesside (abstsess, gangreen või kopsutuberkuloos) korral täheldatakse suurt hulka lima..

Röga värv

Reeglina on see värvitu ja selle varju muutus näitab erinevaid patoloogiaid:

  • roheline tähistab mädane protsess;
  • värsket verd sisaldava lisandi korral täheldatakse punast;
  • roostes näitab punaste vereliblede lagunemise jälgi;
  • erekollane värv näitab suurt hulka eosinofiile;
  • halli või mustjas värvi on täheldatud suitsetajatel või pneumokonioosiga patsientidel.

Teatud ravimite, näiteks Rifampitsiini, kasutamine võib muuta ka röga värvi..

Lima lõhn

Enamikul juhtudel pole sellel konkreetset lõhna. Putrefaktiivse lõhna ilmnemine näitab mädaseid protsesse: mädanik, gangreen ja kopsuvähk, mille komplikatsiooniks on nekroos. Ehhinokoki tsüsti avamisel täheldatakse puuvilja omapärast aroomi.

Röga olemus

Suurenenud limaskus näitab katarraalset põletikku ülemistes hingamisteedes, mida täheldatakse trahheiidi või bronhiidi korral. Kopsuödeemiga ilmneb seroosne iseloom, gangreeni ja kopsu abstsessi ning kopsupõletiku korral tuvastatakse mukopurulentne röga. Verine lima näitab kopsuinfarkti, neoplasmide esinemist või trauma selles.

Röga konsistents

Sõltuvalt lima ja lisandite hulgast võib see olla paks, vedel või viskoosne..

Silindriline koonus epiteel

Silindrilise varjulise epiteeli röga tuvastamine näitab bronhiidi, pahaloomuliste kasvajate või bronhiaalastma arengut. Eosinofiilid näitavad ka neid samu haigusi. Suur arv leukotsüüte näitab põletikulise protsessi kulgu.

Elastsed kiud kaltsiumikihtidega

Tuvastamine elastsete kiudude analüüsimisel kaltsiumikihidega on iseloomulik tuberkuloosile ja Kurshmani spiraalid näitavad lima olemasolu bronhides.

Röga analüüs on väga informatiivne uuring, mis võimaldab teil hinnata hingamissüsteemi seisundit, tuvastada patoloogilisi muutusi ja protsesse nendes ning valida ka kõige tõhusam ravi.

Röga üldine analüüs

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mida eraldab köha.

Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml / päevas, mis neelatakse eritumisel.

Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet.

Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mis on röga kujul.

Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga üldine analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi.

Röga üldanalüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede organite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.

Üldises (kliinilises) rögatestis:

  • sekretsioonide kontrollimine;
  • nende koguse määramine;
  • värvi, läbipaistvuse ja viskoossuse määramine;
  • mikroskoopia
  • bakterioskoopia;
  • bakterioloogiline kultuur;
  • rakkude koostise uurimine.

Üldises (kliinilises) uuringus tehakse kindlaks mikroorganismide (bakterid, seened), aga ka parasiitide esinemine.

Röga üldine kliiniline analüüs paljastab kõigepealt patogeensed mikroorganismid, millest kõige olulisem on mükobakter või tuberkuloosi põhjustaja.

Võib tuvastada ka pahaloomulisi kasvajarakke, mäda või vere lisandit, mis näitab ka täpselt määratletud haigusi..

Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, tuvastatakse viivitamatult nende tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama ravi..

Selliste haiguste jaoks kogutakse üldise kliinilise uuringu jaoks röga:

  • bronhiit - bronhiseina põletikuline kahjustus;
  • kopsupõletik - kopsukoe põletik;
  • bronhiaalastma - bronhide allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga;
  • kopsutuberkuloos - nakkushaigus, mille põhjustab Kochi bacillus;
  • läkaköha - peamiselt bordetella põhjustatud lapseea infektsioon;
  • bronhoektaatiline haigus - bronhide seina lokaalne laienemine (moodustunud õõnsuses stagnatsioonistub röga);
  • hingamissüsteemi kasvajad;
  • helmintiaarne sissetung - ehhinokokoos ja teised;
  • seeninfektsioon - aktinomükoos jne;
  • silikoos - kutsealane patoloogia, mis areneb silikooniühendite pikaajalise sissehingamise korral.

Uuring on kohustuslik röga köha korral, samuti kahtlaste röntgenograafiliste andmete või kopsude auskultatsiooni patoloogiliste andmete korral.

Kust röga tuleb?

Röga moodustub tavaliselt alumises hingamisteedes (hingetoru, bronhid, bronhiolid) ja akumuleerudes ärritab retseptoreid, põhjustab köharefleksi ja väljub suu kaudu.

Mõned patsiendid nimetavad röga eritumist ninast, mis voolab nina-neelu tagumisest seinast (röga ei ole ainult tatt), samuti eritust, mis eritub orofarünksi ja kõri krooniliste patoloogiate korral.

Sellepärast võib röga eraldamine olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega..

Selliste kaebustega on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, välja selgitada anamneesi üksikasjad ja viia läbi terve rida teste.

Röga norm

Tavaliselt peaks röga olema läbipaistev ja erituma väikestes kogustes, tekitamata ebamugavusi.

Röga koostis

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik.

Lisandid

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Rögas olevad mädad moodustuvad leukotsüütide akumuleerumisel, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul.

Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Röga tüübid

Röga võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Peamine parameeter on röga olemus.

On olemas sellist tüüpi röga:

Limas röga

Seda täheldatakse astma ja põletikuliste protsesside korral. Tal on viskoosne konsistents, läbipaistev värv, klaasjas iseloom.

Purulentne röga

Sellega kaasneb abstsessi või empüema läbimurre bronhi valendikus. Sellel on valge värv, millel on vihje kollasele või rohelisele, läbipaistmatu, paks, iseloomuliku lõhnaga.

Mukopurulentne

Mukopurulentset röga toodetakse põletikulistes protsessides koos bakteriaalse patogeeniga. See on viskoosne mass, hägune, heterogeenne, roiskunud mäda ja lima.

Röga verega

Võib sisaldada vereribasid või moodustunud trombisid. See toimub onkoloogilise protsessiga, röga koos tuberkuloosiga. Veri võib olla sarlakjas või karmiinpunane, sõltuvalt verejooksu tüübist ja retseptist.

Seroosne röga

Vedela konsistentsi röga on kapillaaridest kopsu vee higistamise tagajärg, mida täheldatakse verepeetusega kopsuringis, kopsuturse. Võib olla roosakasvärvi..

Kuidas haigust köha abil ära tunda?

Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga on köha pikk ja kurnav, lõppedes sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikuti, pärast ärkamist, kui öösel koguneb röga.

Kopsupõletik on kopsukoe kahjustus. Köha ilmneb haiguse 3.-5. Päeval ja sellega kaasneb valu rinnus köhimise ja hingamise ajal ning kõrge palavik. Hiljem ilmneb õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja väsimuse tagajärg..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma - hingamisteede krooniline põletikuline haigus.

Astma käes esinev köha on paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingamised vahelduvad pikkade, raskete väljahingamistega, millega kaasneb vilistav hingamine. Rünnakud esinevad öösel või hommikul. Iseloomulik tunnus on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaasjas röga.

Kopsu-tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe. Tuberkuloosiga köha on krooniline, see on kurt, metalse varjundiga. Tuberkuloosi köha olemus sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on kuiv, haiguse arenedes muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs. Tuberkuloosi kaudsed nähud - kehakaalu langus ja liigne higistamine.

Bronhideetiline haigus on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haiguse korral kaasneb kroonilise põletikulise protsessiga rikkaliku röga moodustumine bronhide laienenud piirkondades. Ägenemistega võib temperatuur tõusta.

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik. Tüüpilisteks tunnusteks on valulikkus, valu ja kurgu “tükikese” tunne. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab sageli oksendamist.

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Haukumine, ratsutamine, kuiv, kurnav köha. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.

Valelaud on patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb. See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on sissehingamine keeruline, väljahingamine jääb normaalseks.

Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik, mille käigus lima voolab neelu seina mööda ja ärritab köha retseptoreid. Sinusiidi ravi alguses võib köha suureneda, kuna turse vaibub ja sisu siseneb ninaõõnde ning vaibub paranedes..

Mõnikord ei ole köha kuidagi seotud viiruste ega nina-neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonidega, vaid see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks südamehaiguste, seedetrakti haiguste, närvihaiguste korral.

Kuiv ärritav köha ilma röga tekib tavaliselt kurguvalu ja ninaneelu korral. Kuiv köha on iseloomulik haiguse algusele ja selle normaalse käiguga asendatakse 2-3 päeva pärast märg.

Röga laboratoorsed testid

Eristatakse järgmisi rögatestide tüüpe:

  • Makroskoopiline
  • Mikroskoopiline
  • Mikrobioloogiline
  • Keemiline.

Röga makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline analüüs võimaldab teil hinnata röga üldisi omadusi ja olemust. Hinnatakse röga kogust, selle konsistentsi, värvi, lõhna. Samuti uuritakse lisandeid, nende olemust ja kogust, erinevaid kiude.

Saate tuvastada mäda, limaskestade osakesi, seroosset vedelikku, putrefaktiivse protsessi elemente või kudede lagunemist, verd, fibriini kiude. Need elemendid võivad puududa, esineda üksikult või koos..

Röga mikroskoopiline uurimine

Mikroskoopiline analüüs annab röga koostisest täpsema pildi. Suurenemine võimaldab teil määrata rakkude, koe elementide olemasolu. Need võivad olla epiteeli, valgete vereliblede, eosinofiilide, punaste vereliblede jäljed.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioloogiline uuring aitab kinnitada või välistada mikroorganismide olemasolu rögas. See võib olla bakterid, seen, parasiidid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalse ravi tundlikkuse analüüs, mis muudab ravi efektiivsemaks, lühendab selle aega ja välistab patsiendi juhtimise vale taktika.

Röga keemiline analüüs

Keemiline röga analüüs on vähem informatiivne. Viiakse läbi reaktsioon hemosideriinile, mis võimaldab meil rääkida vere lisandist. Hinnatakse ka biomaterjali happesust.

Röga tsütoloogia

Röga tsütoloogilisel uurimisel, võttes arvesse selle rakuliste elementide suhet, on oluline diagnostiline väärtus bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse jälgimisel, see võimaldab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku domineerimise.

Bronhogeense kopsuvähi tuvastamiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, peamiselt suure riskiga inimeste ennetava läbivaatuse käigus. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine rögas, mis võivad paikneda eraldi või moodustada olulisi kobaraid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnel juhul ka selle histoloogilise tüübi kindlaks teha.

Röga tsütoloogia abil saab vähirakke tuvastada 50–85% -l keskvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kopsuvähiga patsientidest.

Eriti informatiivne on röga uurimine, mis saadi bronhoskoopia ajal. Atüüpiliste rakkude puudumine rögas ei anna 100% garantiid, et patsiendil pole kopsu kasvajat.

Tsütoloogilise röga uurimise meetodi kättesaadavus võimaldab seda kasutada kõrge vähiriskiga inimeste uurimisel.

Röga analüüs on rakkude ja nende dekodeerimise mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude krooniliste haiguste korral, diagnoosida kopsukasvajaid.

Röga analüüsi kiirus tabelis

IndeksNorm
kogus10-100 ml
Värvvärvitu
lõhnpuudu
kihilisuspuudu
pHmitteneutraalne või aluseline
tegelanelimaskesta
lisandidpuudu

Röga analüüsi vorm

Röga analüüsi dešifreerimine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

Tavaliselt osaleb rögaanalüüsi dekodeerimisel pulmonoloog või füsioloog.

Allpool olev dekrüptimistabel näitab patoloogia puudumisel pärast köhimist eritunud lima omadusi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Kui patogeeni mingil põhjusel ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Valged vererakud rögas

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist valgetest verelibledest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigusi:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude helmintiaalne sissetung.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see nakkusliku protsessi esinemist kehas.

Lamerakujuline epiteel

Lame epiteel, vaateväljas on üle 25 raku - segu suuõõnes väljutamisest.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsukoe hävitamine, mädanenud kopsupõletik.

Kuršmani spiraalid

Diagnoositakse Kuršmani spiraale - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Diagnoositakse Charcot-Leideni kristallid - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - rögaproov pärineb alumistest hingamisteedest.

Röga eritub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Röga analüüs on parem seda koguda hommikul, enne seda peate loputama suud nõrga antiseptikumi ja seejärel keedetud veega..

Uurimisel märgitakse röga päevane kogus, klaasist kausis seistes röga olemus, värvus ja lõhn, konsistents ja kihistumine..

Röga arv

Suurenenud määr

Suurenenud röga tootmist täheldatakse koos: kopsuturse; kopsu mädanik; bronhoektaatiline haigus.

Kui röga koguse suurenemist seostatakse hingamisteede organite mädase protsessiga, on see märk patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse drenaaži paranemise korral peetakse seda positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsutuberkuloos, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Röga tootmist vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Röga värv

Rohekas

Röga rohekas värvus on täheldatud:

  • kopsu mädanik;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • sinusiit;
  • tuberkuloosijärgsed häired.

Erinevad punase varjundid

Röga eraldumist vere seguga täheldatakse:

  • tuberkuloos
  • kopsuvähk;
  • kopsu mädanik;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Roostes

Röga roostes värvi täheldatakse, kui:

  • fokaalne, ristluu ja gripi kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • ummikud kopsudes.

Mõnikord mõjutab röga värvust teatud ravimite võtmine. Allergia korral võib röga olla ereoranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kopsude erinevate patoloogiate korral koos kollatõvega täheldatakse röga kollakasrohelist või määrdunudrohelist värvi.

Mustjas või hallikas

Suitsetajatel täheldatakse röga mustjat või hallikat värvust (söetolmu lisamine).

Röga lõhn

Putrid

Röga räpast lõhna täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

Ehhinokoki tsüsti avamisel omandab röga omapärase puuviljalõhna.

  • putrefaktiivse nakkusega komplitseeritud bronhiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • nekroosiga keeruline kopsuvähk.

Kiht

Bilayer röga

Kopsu mädaniku korral täheldatakse mädase röga eraldamist kaheks kihiks.

Kolmekihiline

Kopsu gangreeni puhul täheldatakse putrefaktiivse röga jaotust kolmeks kihiks - vahune (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (alumine) -.

Reaktsioon

Lagunenud röga reeglina laguneb röga.

Iseloom

Paks limaskest

Paksu limaskesta röga jaotumist täheldatakse:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit.

Mukopurulentne

Mukopurulentse röga jaotust täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Prulentset röga täheldatakse koos:

  • bronhektaas;
  • kopsu mädanik;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • kopsude aktinomükoos;
  • kopsu gangreen.

Seroosne ja seroosne mädane

Seroosse ja seroos-mädase röga jaotust täheldatakse koos:

Verine

Verist röga täheldatakse:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uuring

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Bronhopulmonaalses süsteemis esinevate krooniliste patoloogiliste protsesside korral täheldatakse röga suurt hulka alveolaarseid mikrofaage.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakkude) esinemist rögas täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu ehhinokokoos.

Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud

Silindrilise kumera epiteeli rakkude esinemist rögas täheldatakse:

Sülje sisenemisel röga täheldatakse röga lameepiteeli olemasolu. Sellel indikaatoril puudub diagnostiline väärtus..

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Rögas täheldatakse suurt hulka eosinofiile:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude kahjustus usside poolt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude olemasolu rögas täheldatakse:

  • kopsukoe kokkuvarisemine;
  • tuberkuloos
  • kopsu mädanik;
  • ehhinokokoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosiga täheldatakse kaltsifitseeritud elastsete kiudude esinemist rögas.

Korall

Kavernoosse tuberkuloosi korral täheldatakse korallikiudude esinemist rögas.

Spiraalid ja kristallid

Kuršmani spiraalid

Kurshmani spiraalide esinemist rögas täheldatakse koos:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvaja.

Charcoti kristallid - Leiden

Charcot-Leideni kristallide - eosinofiilide lagunemissaaduste - esinemist rögas täheldatakse:

  • allergiad
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudes;
  • kopsugripi infektsioon.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu ehhinokokoos;
  • kopsu neoplasmid.

Hematodiini kristallid

Hematodüleenkristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.