Valged vererakud rögas; näidustused analüüsiks; norm; patoloogia põhjused ja ravimeetodid

Eesmärk:

Näidustused:

- hingamisteede haigused ja CVS.

Varustus:

- selge laia kaelaga klaaspurk läbipaistvast klaasist, suund.

Järjestus:

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Märge:

- Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

- Röga on soovitatav koguda spetsiaalselt varustatud ruumi avatud akna või aknalehe abil.

- Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnatud: konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu).

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Eesmärk:

- haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Varustus:

- steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paagis. laborites), suund.

Järjestus:

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märkus: nõud jäävad steriilseks 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Eesmärk:

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köhatage röga puhtaks kuivas purgis (pärast 15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märkus: kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsetesse nõudesse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Eesmärk:

- diagnostiline (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

Kogumisjärjestus:

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid:

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Keelatud:

- sülitada röga tänaval, siseruumides, taskurätik, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks: lisage 60% 10% valgendajat vahekorras 1: 1 või valage 60% kuiva pleegitajat 200 g / l röga..

VK eraldamisel või kahtlustamisel 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades proportsioonides; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku spittooni desinfitseerimine: keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Röga üldine analüüs

Röga, ladina keeles “röga”, on selline patoloogiline saladus (vedela konsistentsi sekretsioon), mis moodustub, kui patsienti mõjutavad haiguse hingetoru, bronhide puu, samuti kopsukoe.

Lisaks ülemiste ja alumiste hingamisteede haigustele eritub röga ka kardiovaskulaarsüsteemi haigustesse.

Röga üldise analüüsi komponendid

Röga uurimine hõlmab saladuse järgmiste omaduste kindlaksmääramist:

Röga makroskoopiline analüüs

Sellise uuringuga määravad nad:

Eritunud röga kogus võib varieeruda mõnest milliliitrist kuni 1 liitrini päevas. Väheses koguses röga ilmub siis, kui:

- äge või krooniline bronhiit;

- ummikud kopsudes;

- enne bronhiaalastma rünnaku algust (lõpuks - vastupidi, sekretsioon on suurenenud);

- kopsuturse (kuni pool liitrit);

- kopsude sumbumisega seotud protsessid, kui mädane õõnsus suhtleb bronhiga (mädaniku korral bronhoektaasia, kopsu gangreen);

- tuberkuloosne protsess kopsus, kui täheldatakse selle organi kudede lagunemist, kõige sagedamini - kui on olemas õõnsus, mis ühendub kopsuga.

Kui röga hulk haiguse ajal suureneb, võib see viidata haiguse kulgu halvenemisele, eriti kui patsiendil on.

Kuid see pole kaugeltki alati tõsi. Näiteks võib röga produktsiooni suurenemine olla tingitud õõnsuse paranenud drenaažist. Sel juhul võib röga suurenemist pidada positiivseks sümptomiks..

Röga produktsiooni vähenemine võib näidata põletikulise protsessi vaibumist. Kui see juhtub mädase õõnsuse olemasolul, võib röga tootmise vähenemine näidata selle äravoolu vähenemist. Ja see on negatiivne sümptom..

Patsiendi seisund sel juhul halveneb.

Röga olemus

Oma olemuselt võib röga olla:

Limas röga on täheldatud ägeda ja kroonilise bronhiidi korral, bronhiaalastma, kopsupõletiku, bronhektaasi, samuti kopsuvähi korral.

Mukopurulentset röga märgitakse samade haiguste korral nagu puhtalt seroosse vedeliku vabanemist. Kuid lisaks sellele võib kopsu abstsessi korral täheldada mukopurulentset röga, kopsu ehhinokoki korral kopsu aktinomükoosi korral esineda röga.

Purulentne röga ilmub koos kopsu abstsessidega, kopsu ehhinokokiga varjatud röga - see võib näidata ka bronhide pleura läbimurret bronhoektaatilise haigusega.

Verist röga täheldatakse kõige sagedamini kopsutuberkuloosi korral. See võib viidata ka vähile, mädanikule, südameatakile või kopsukahjustusele. Verine väljutus kopsudest on võimalik bronhektaasia, keskmise lobe sündroomi korral, samuti aktinomükoosi ja süüfilise korral.

Vere lisandid võivad rögas esineda kopsukasvajate, ristluu ja fokaalse kopsupõletiku, südame astma, kopsuturse, silikoosi korral ning koos selle organi ummikute tekkega.

Kopsuödeemi korral vabaneb seroosne sekretsioon.

Röga värv

Tühjenemise värvus varieerub limaskesta ja seroosse röga värvitu ja valkjas kuni mäda levimiseni, mistõttu eritis omandab roheka varjundi. See värv on iseloomulik abstsessidele, gangreenile, kopsude aktinomükoosile, bronhektaasidele..

Tühjenenud pruunikasoranž ja puhaspruun värv näitab vananenud verd, et see hakkas lagunemisprotsessi (hematiin). See värv on iseloomulik krupoossele kopsupõletikule, kopsutuberkuloosile, millega kaasneb juustune lagunemine, samuti vere stagnatsiooni korral kopsudes. Sarnast värvi on täheldatud ka kopsuturse, kopsu siberi katku korral ja ka kopsuinfarkti korral.

Kui patsiendil on maksahaigus (kollatõbi), on see määrdunud rohelist või kollakasrohelist värvi.

Eosinofiilne kopsupõletik, millega kaasneb kollase-kanaari värvi väljutamine.

Okra värvus on röga, mis kopsu sideroosi korral eritub..

Kivisöetolmu sissehingamisel tekkinud silikoosi tunneb röga iseloomuliku musta või hallika värvuse järgi..

Roosat värvi täheldatakse rögas, mis vabaneb kopsuturse ajal. See värv on tingitud asjaolust, et see sisaldab punaseid vereliblesid..

Röga värvus võib muutuda ka ravimite tõttu. Nende värvainete hulka kuulub rifampitsiin (selle kasutamine annab röga, uriini punase värvuse).

Röga lõhn

Mädaniku või kohmaka lõhna korral saab röga röga, kui see patsiendil areneb:

- kopsuvähk, millega kaasneb nekroos (kopsukoe surm ja lagunemine).

Röga kiht

Purulentne röga jaguneb kaheks kihiks (kopsu mädanik ja bronhektaas).

Putridi koomiks - kolmes kihis (vahune, seroosne ja mädane - madalaim), ilmub koos kopsude gangreeniga.

Toidu lisandid ilmuvad rögas, kui söögitoru suhtleb hingetoru / bronhiga. See juhtub söögitoru vähiga..

Askaridoos võib ilmneda rögas olevate küpste ümarusside osade, sagedamini nende vastsete rändefaasis.

Ka rögades, mida eritavad bronhid, võib täheldada kopsuhelbeid. Need ilmuvad tsüsti rebenemise korral, mis moodustub kopsus selle parasiidiga..

Kui patsiendil on gangreen või kopsu mädanik, võivad rögas tekkida nekrootilise kopsukoe osakesed. Kui patsiendil on kasvaja, võib selle osakesi leida rögas.

Fibrinoosse bronhiidiga, tuberkuloosi, kopsupõletiku korral sisaldab röga fibrinoosseid kimpusid, mis koosnevad lima ja fibriinist.

Riisikujulisi kehasid (läätsi) või, nagu neid muidu nimetatakse, Kochi läätsedeks, leitakse tuberkuloosi lisanditena. Nende koostises - detriit, elastsed kiud, MBT.

Putrefaktiivse bronhiidi ja rögas oleva kopsu gangreeni korral on võimalik tuvastada Dietrichi pistikud. Need koosnevad kopsukoe ja bakterite lagunemissaadustest..

Kroonilise tonsilliidi korral tuvastatakse mandlitest tekkivad liiklusummikud (sarnaselt Dietrichi jamadega)..

PH reaktsioon

Värske röga reaktsioon on tavaliselt aluseline või neutraalne, lagunenud hape.

Valk

Valgu olemasolu rögas võib eristada kroonilist bronhiiti tuberkuloosist: viimase puhul on valgu kogus suurem ja seda saab tuvastada kvantitatiivselt (100–120 g / l).

Sapp

Sapipigmendid tuvastatakse siis, kui patsient on haige kollatõvega, kui maksa abstsessil on läbimurre kopsu. Samuti on võimalik röga tuvastada sapiga kopsupõletik..

Mikroskoopiline uuring

Mikroskoopiline uuring hõlmab järgmiste toodete tuvastamist:

- epiteelirakud. Kui rakud on lamerakujulised, siis pole neil erilist tähtsust. Kuid silindrilise epiteeli rakke võib leida bronhiaalastma, bronhiidi, bronhogeense kopsuvähi korral.

- alveolaarsed makrofaagid (retikuloendoteliaalsed rakud). Tolmurakke sisaldavaid makrofaage leidub sageli tolmuga kokku puutuvate inimeste sekretsioonides ja makrofaage, mille protoplasmas on hemoglobiini lagunemissaadus, nimetatakse "südamehaiguse rakkudeks". See ilmneb kopsude stagnatsiooni, mitraalse stenoosi, kopsuinfarkti korral.

- valged verelibled. Sisaldub väikestes kogustes rögas. Neutrofiile on sagedamini mädastes ja mukopurulentsetes rögades, röga eosinofiile eritub astma, tuberkuloosi, vähi, kopsuinfarkti korral koos helmintiaasiga, läkaköha lümfotsüüte, tuberkuloosi;

- erütrotsüüdid üksikjuhtudel pole olulised. Suurtes kogustes ilmneb hemoptüüs ja kopsuverejooks..

- kasvajarakud - rühmade kujul räägib kopsukasvajast.

- elastsed kiud - räägime kopsukoe lagunemisest, mida täheldatakse tuberkuloosi abstsesside, gangreeni või kopsuvähi korral.

- Kurshmani spiraalid - spetsiaalsed torukujulised kehad. Tuvastatakse astma, kopsutuberkuloosi, kopsupõletikuga.

- Charcot-Leideni kristallid - astma, eosinofiilse kopsupõletiku jaoks.

Pange tähele, et kui avada tuberkuloosi fookus bronhi luumenisse, võib see rögas samaaegselt paljastada elastsed kiud, kolesterooli, MBT kristallid ja amorfse lubja (nn Erlichi tetrad).

Bakterioskoopiline uuring

Tavaliselt viiakse see läbi tuberkuloosi diagnoosi täpsustamiseks, mida nimetatakse "mycobacterium tuberculosis sisalduse rögaprooviks" ehk kontoriks. Positiivset tulemust peetakse juhul, kui kontori sisu on röga 1 milliliitris vähemalt 50 tuhat.

Röga bakterioskoopia abil saab tuvastada:

- erinevat tüüpi kopsupõletikuga - pneumokokk, Frenkeli diplokokk, Friedlanderi bakterid, streptokokk, stafülokokk (100%);

- kopsu gangreeni arenemise korral tuvastatakse spindli kujuline kepp koos Vincenti spirokeediga - 80%;

- pärmi-sarnased seened, nende tüübi selgitamiseks külvavad nad (70%);

- aktinomükoos võib näidata sõprade olemasolu aktinomütseet (100%).

Normaalsetes piirides on eritunud trahheobronhiaalse sekretsiooni kogus 10 kuni 100 ml päevas. Tavaliselt neelab inimene selle mahu päeva jooksul endale märkamatuks.

Üldise rögatesti võib ette näha, kui

- pleura äge empüema;

- miliaarne kopsutuberkuloos;

- kopsutuberkuloos (fokaalne ja infiltratiivne);

Röga üldine analüüs

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mida eraldab köha.

Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml / päevas, mis neelatakse eritumisel.

Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet.

Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mis on röga kujul.

Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga üldine analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi.

Röga üldanalüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede organite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.

Üldises (kliinilises) rögatestis:

  • sekretsioonide kontrollimine;
  • nende koguse määramine;
  • värvi, läbipaistvuse ja viskoossuse määramine;
  • mikroskoopia
  • bakterioskoopia;
  • bakterioloogiline kultuur;
  • rakkude koostise uurimine.

Üldises (kliinilises) uuringus tehakse kindlaks mikroorganismide (bakterid, seened), aga ka parasiitide esinemine.

Röga üldine kliiniline analüüs paljastab kõigepealt patogeensed mikroorganismid, millest kõige olulisem on mükobakter või tuberkuloosi põhjustaja.

Võib tuvastada ka pahaloomulisi kasvajarakke, mäda või vere lisandit, mis näitab ka täpselt määratletud haigusi..

Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, tuvastatakse viivitamatult nende tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama ravi..

Selliste haiguste jaoks kogutakse üldise kliinilise uuringu jaoks röga:

  • bronhiit - bronhiseina põletikuline kahjustus;
  • kopsupõletik - kopsukoe põletik;
  • bronhiaalastma - bronhide allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga;
  • kopsutuberkuloos - nakkushaigus, mille põhjustab Kochi bacillus;
  • läkaköha - peamiselt bordetella põhjustatud lapseea infektsioon;
  • bronhoektaatiline haigus - bronhide seina lokaalne laienemine (moodustunud õõnsuses stagnatsioonistub röga);
  • hingamissüsteemi kasvajad;
  • helmintiaarne sissetung - ehhinokokoos ja teised;
  • seeninfektsioon - aktinomükoos jne;
  • silikoos - kutsealane patoloogia, mis areneb silikooniühendite pikaajalise sissehingamise korral.

Uuring on kohustuslik röga köha korral, samuti kahtlaste röntgenograafiliste andmete või kopsude auskultatsiooni patoloogiliste andmete korral.

Kust röga tuleb?

Röga moodustub tavaliselt alumises hingamisteedes (hingetoru, bronhid, bronhiolid) ja akumuleerudes ärritab retseptoreid, põhjustab köharefleksi ja väljub suu kaudu.

Mõned patsiendid nimetavad röga eritumist ninast, mis voolab nina-neelu tagumisest seinast (röga ei ole ainult tatt), samuti eritust, mis eritub orofarünksi ja kõri krooniliste patoloogiate korral.

Sellepärast võib röga eraldamine olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega..

Selliste kaebustega on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, välja selgitada anamneesi üksikasjad ja viia läbi terve rida teste.

Röga norm

Tavaliselt peaks röga olema läbipaistev ja erituma väikestes kogustes, tekitamata ebamugavusi.

Röga koostis

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik.

Lisandid

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Rögas olevad mädad moodustuvad leukotsüütide akumuleerumisel, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul.

Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Röga tüübid

Röga võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Peamine parameeter on röga olemus.

On olemas sellist tüüpi röga:

Limas röga

Seda täheldatakse astma ja põletikuliste protsesside korral. Tal on viskoosne konsistents, läbipaistev värv, klaasjas iseloom.

Purulentne röga

Sellega kaasneb abstsessi või empüema läbimurre bronhi valendikus. Sellel on valge värv, millel on vihje kollasele või rohelisele, läbipaistmatu, paks, iseloomuliku lõhnaga.

Mukopurulentne

Mukopurulentset röga toodetakse põletikulistes protsessides koos bakteriaalse patogeeniga. See on viskoosne mass, hägune, heterogeenne, roiskunud mäda ja lima.

Röga verega

Võib sisaldada vereribasid või moodustunud trombisid. See toimub onkoloogilise protsessiga, röga koos tuberkuloosiga. Veri võib olla sarlakjas või karmiinpunane, sõltuvalt verejooksu tüübist ja retseptist.

Seroosne röga

Vedela konsistentsi röga on kapillaaridest kopsu vee higistamise tagajärg, mida täheldatakse verepeetusega kopsuringis, kopsuturse. Võib olla roosakasvärvi..

Kuidas haigust köha abil ära tunda?

Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga on köha pikk ja kurnav, lõppedes sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikuti, pärast ärkamist, kui öösel koguneb röga.

Kopsupõletik on kopsukoe kahjustus. Köha ilmneb haiguse 3.-5. Päeval ja sellega kaasneb valu rinnus köhimise ja hingamise ajal ning kõrge palavik. Hiljem ilmneb õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja väsimuse tagajärg..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma - hingamisteede krooniline põletikuline haigus.

Astma käes esinev köha on paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingamised vahelduvad pikkade, raskete väljahingamistega, millega kaasneb vilistav hingamine. Rünnakud esinevad öösel või hommikul. Iseloomulik tunnus on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaasjas röga.

Kopsu-tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe. Tuberkuloosiga köha on krooniline, see on kurt, metalse varjundiga. Tuberkuloosi köha olemus sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on kuiv, haiguse arenedes muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs. Tuberkuloosi kaudsed nähud - kehakaalu langus ja liigne higistamine.

Bronhideetiline haigus on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haiguse korral kaasneb kroonilise põletikulise protsessiga rikkaliku röga moodustumine bronhide laienenud piirkondades. Ägenemistega võib temperatuur tõusta.

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik. Tüüpilisteks tunnusteks on valulikkus, valu ja kurgu “tükikese” tunne. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab sageli oksendamist.

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Haukumine, ratsutamine, kuiv, kurnav köha. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.

Valelaud on patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb. See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on sissehingamine keeruline, väljahingamine jääb normaalseks.

Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik, mille käigus lima voolab neelu seina mööda ja ärritab köha retseptoreid. Sinusiidi ravi alguses võib köha suureneda, kuna turse vaibub ja sisu siseneb ninaõõnde ning vaibub paranedes..

Mõnikord ei ole köha kuidagi seotud viiruste ega nina-neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonidega, vaid see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks südamehaiguste, seedetrakti haiguste, närvihaiguste korral.

Kuiv ärritav köha ilma röga tekib tavaliselt kurguvalu ja ninaneelu korral. Kuiv köha on iseloomulik haiguse algusele ja selle normaalse käiguga asendatakse 2-3 päeva pärast märg.

Röga laboratoorsed testid

Eristatakse järgmisi rögatestide tüüpe:

  • Makroskoopiline
  • Mikroskoopiline
  • Mikrobioloogiline
  • Keemiline.

Röga makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline analüüs võimaldab teil hinnata röga üldisi omadusi ja olemust. Hinnatakse röga kogust, selle konsistentsi, värvi, lõhna. Samuti uuritakse lisandeid, nende olemust ja kogust, erinevaid kiude.

Saate tuvastada mäda, limaskestade osakesi, seroosset vedelikku, putrefaktiivse protsessi elemente või kudede lagunemist, verd, fibriini kiude. Need elemendid võivad puududa, esineda üksikult või koos..

Röga mikroskoopiline uurimine

Mikroskoopiline analüüs annab röga koostisest täpsema pildi. Suurenemine võimaldab teil määrata rakkude, koe elementide olemasolu. Need võivad olla epiteeli, valgete vereliblede, eosinofiilide, punaste vereliblede jäljed.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioloogiline uuring aitab kinnitada või välistada mikroorganismide olemasolu rögas. See võib olla bakterid, seen, parasiidid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalse ravi tundlikkuse analüüs, mis muudab ravi efektiivsemaks, lühendab selle aega ja välistab patsiendi juhtimise vale taktika.

Röga keemiline analüüs

Keemiline röga analüüs on vähem informatiivne. Viiakse läbi reaktsioon hemosideriinile, mis võimaldab meil rääkida vere lisandist. Hinnatakse ka biomaterjali happesust.

Röga tsütoloogia

Röga tsütoloogilisel uurimisel, võttes arvesse selle rakuliste elementide suhet, on oluline diagnostiline väärtus bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse jälgimisel, see võimaldab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku domineerimise.

Bronhogeense kopsuvähi tuvastamiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, peamiselt suure riskiga inimeste ennetava läbivaatuse käigus. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine rögas, mis võivad paikneda eraldi või moodustada olulisi kobaraid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnel juhul ka selle histoloogilise tüübi kindlaks teha.

Röga tsütoloogia abil saab vähirakke tuvastada 50–85% -l keskvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kopsuvähiga patsientidest.

Eriti informatiivne on röga uurimine, mis saadi bronhoskoopia ajal. Atüüpiliste rakkude puudumine rögas ei anna 100% garantiid, et patsiendil pole kopsu kasvajat.

Tsütoloogilise röga uurimise meetodi kättesaadavus võimaldab seda kasutada kõrge vähiriskiga inimeste uurimisel.

Röga analüüs on rakkude ja nende dekodeerimise mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude krooniliste haiguste korral, diagnoosida kopsukasvajaid.

Röga analüüsi kiirus tabelis

IndeksNorm
kogus10-100 ml
Värvvärvitu
lõhnpuudu
kihilisuspuudu
pHmitteneutraalne või aluseline
tegelanelimaskesta
lisandidpuudu

Röga analüüsi vorm

Röga analüüsi dešifreerimine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

Tavaliselt osaleb rögaanalüüsi dekodeerimisel pulmonoloog või füsioloog.

Allpool olev dekrüptimistabel näitab patoloogia puudumisel pärast köhimist eritunud lima omadusi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Kui patogeeni mingil põhjusel ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Valged vererakud rögas

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist valgetest verelibledest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigusi:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude helmintiaalne sissetung.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see nakkusliku protsessi esinemist kehas.

Lamerakujuline epiteel

Lame epiteel, vaateväljas on üle 25 raku - segu suuõõnes väljutamisest.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsukoe hävitamine, mädanenud kopsupõletik.

Kuršmani spiraalid

Diagnoositakse Kuršmani spiraale - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Diagnoositakse Charcot-Leideni kristallid - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - rögaproov pärineb alumistest hingamisteedest.

Röga eritub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Röga analüüs on parem seda koguda hommikul, enne seda peate loputama suud nõrga antiseptikumi ja seejärel keedetud veega..

Uurimisel märgitakse röga päevane kogus, klaasist kausis seistes röga olemus, värvus ja lõhn, konsistents ja kihistumine..

Röga arv

Suurenenud määr

Suurenenud röga tootmist täheldatakse koos: kopsuturse; kopsu mädanik; bronhoektaatiline haigus.

Kui röga koguse suurenemist seostatakse hingamisteede organite mädase protsessiga, on see märk patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse drenaaži paranemise korral peetakse seda positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsutuberkuloos, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Röga tootmist vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Röga värv

Rohekas

Röga rohekas värvus on täheldatud:

  • kopsu mädanik;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • sinusiit;
  • tuberkuloosijärgsed häired.

Erinevad punase varjundid

Röga eraldumist vere seguga täheldatakse:

  • tuberkuloos
  • kopsuvähk;
  • kopsu mädanik;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Roostes

Röga roostes värvi täheldatakse, kui:

  • fokaalne, ristluu ja gripi kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • ummikud kopsudes.

Mõnikord mõjutab röga värvust teatud ravimite võtmine. Allergia korral võib röga olla ereoranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kopsude erinevate patoloogiate korral koos kollatõvega täheldatakse röga kollakasrohelist või määrdunudrohelist värvi.

Mustjas või hallikas

Suitsetajatel täheldatakse röga mustjat või hallikat värvust (söetolmu lisamine).

Röga lõhn

Putrid

Röga räpast lõhna täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

Ehhinokoki tsüsti avamisel omandab röga omapärase puuviljalõhna.

  • putrefaktiivse nakkusega komplitseeritud bronhiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • nekroosiga keeruline kopsuvähk.

Kiht

Bilayer röga

Kopsu mädaniku korral täheldatakse mädase röga eraldamist kaheks kihiks.

Kolmekihiline

Kopsu gangreeni puhul täheldatakse putrefaktiivse röga jaotust kolmeks kihiks - vahune (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (alumine) -.

Reaktsioon

Lagunenud röga reeglina laguneb röga.

Iseloom

Paks limaskest

Paksu limaskesta röga jaotumist täheldatakse:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit.

Mukopurulentne

Mukopurulentse röga jaotust täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Prulentset röga täheldatakse koos:

  • bronhektaas;
  • kopsu mädanik;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • kopsude aktinomükoos;
  • kopsu gangreen.

Seroosne ja seroosne mädane

Seroosse ja seroos-mädase röga jaotust täheldatakse koos:

Verine

Verist röga täheldatakse:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uuring

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Bronhopulmonaalses süsteemis esinevate krooniliste patoloogiliste protsesside korral täheldatakse röga suurt hulka alveolaarseid mikrofaage.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakkude) esinemist rögas täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu ehhinokokoos.

Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud

Silindrilise kumera epiteeli rakkude esinemist rögas täheldatakse:

Sülje sisenemisel röga täheldatakse röga lameepiteeli olemasolu. Sellel indikaatoril puudub diagnostiline väärtus..

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Rögas täheldatakse suurt hulka eosinofiile:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude kahjustus usside poolt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude olemasolu rögas täheldatakse:

  • kopsukoe kokkuvarisemine;
  • tuberkuloos
  • kopsu mädanik;
  • ehhinokokoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosiga täheldatakse kaltsifitseeritud elastsete kiudude esinemist rögas.

Korall

Kavernoosse tuberkuloosi korral täheldatakse korallikiudude esinemist rögas.

Spiraalid ja kristallid

Kuršmani spiraalid

Kurshmani spiraalide esinemist rögas täheldatakse koos:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvaja.

Charcoti kristallid - Leiden

Charcot-Leideni kristallide - eosinofiilide lagunemissaaduste - esinemist rögas täheldatakse:

  • allergiad
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudes;
  • kopsugripi infektsioon.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu ehhinokokoos;
  • kopsu neoplasmid.

Hematodiini kristallid

Hematodüleenkristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.