Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Röga on patoloogiline saladus, mis moodustub bronhides mitmesuguste haiguste korral (kopsupõletik, bronhiit, tuberkuloos, vähk, bronhoektaasia, kopsu gangreen). See ärritab köha retseptoreid ja väljub köhaga. Selle analüüs on patogeeni õige diagnoosi, põhjuse ja tüübi kindlakstegemisel väga oluline. Oluline on röga läbida, nii et sülg või ninaneelu, vesi.

Miks on see analüüs oluline?

See analüüs võib anda vastuseid küsimustele, mida muudest uuringutest ei saa:

  1. Tuvastage haiguse põhjustaja.
  2. Tehke kindlaks, milline antibiootikum on tundlikum.
  3. Vaadake, kas rögas on vähktõbe kahtlustavaid rakke.
  4. Hankige kinnitus haiguse allergilise olemuse kohta.
  5. Ravi hindamine
  6. Kopsu- ja bronhide tuberkuloosi tuvastamine.

Köha on sageli esimene ja ainus sümptom selliste vaevavate haiguste nagu tuberkuloos ja tsentraalne bronhi vähk korral. Radioloogilised tunnused ilmnevad hiljem ja bronhoskoopia on keeruline ja alati mitte kättesaadav uurimine. Korralikult kogutud röga on varajase diagnoosimise lihtne, odav ja üsna informatiivne meetod..

Seetõttu on oluline, et kui arst määraks selle uuringu, mitte ainult “purki sülitada”, vaid proovida ka röga õigesti analüüsimiseks.

Kuidas röga välja võib näha?

Kui ametisse nimetatakse

  1. Kui köha kestab üle 2-3 nädala.
  2. Kopsupõletiku ja igasuguste elektrikatkestustega kopsudes.
  3. Kroonilise bronhiidiga aastas.
  4. Kui TB kahtlustatakse.
  5. Kui kahtlustatakse bronhide kasvajat.
  6. Voodis ja istuvatel patsientidel, kui kopsude röntgenograafiat pole võimalik teha - üks kord aastas.

Erinevat tüüpi rögatestid

  1. Üldine (üldine kliiniline) analüüs. Tavalise mikroskoobi all ei hinnata mikroobide olemust, rakulist koostist ega nende tüüpi täpsustamata mikroobide olemasolu.
  2. Ebatüüpiliste rakkude analüüs (tsütoloogia). Ebatüüpiliste rakkude olemasolu proovis viitab pahaloomulise kasvaja olemasolule.
  3. Bakterikülv. Erinevatel toitesöötmetel külvamine võimaldab teil tuvastada konkreetse patogeeni, samuti määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.
  4. Tuberkuloosi analüüs. Röga uuritakse Kochi batsillide - tuberkuloosi põhjustajate - osas. Selle uuringu teine ​​nimi on BC analüüs. See viiakse läbi nii mikroskoopia meetodil kui ka.

Kuidas röga võtta

  • Kui analüüs antakse kliinikus. See toimub eraldi ruumis, mis on spetsiaalselt varustatud röga kogumiseks. Õde räägib igale patsiendile röga võtmist ja jälgib protsessi, seejärel allkirjastab anuma ja saadab selle uurimiseks.
  • Kodus. Parem on seda teha avatud akna ees, kogumistehnika - sügavad hingetõmbed ja sellele järgnev köha.

Kuidas röga köha kaudu edasi anda

Kui on ette nähtud rögaanalüüs, juhendatakse patsienti alati, kuidas seda õigesti võtta. Produktiivse köha korral (koos köha ja sülitamisega) pole seda raske koguda:

  • Patsiendile antakse haiglas spetsiaalne purk või ostetakse see iseseisvalt. See peaks olema laia kaela ja keeratava korgiga. Maht on eelnevalt allkirjastatud (nimi, kogumise kuupäev).
  • Röga antakse hommikul tühja kõhuga. Umbes 30 minutit enne koristamist peate hambaid pesema. Ja vahetult enne alistumist - loputage suu mikroorganismide suu puhastamiseks keedetud veega.
  • On vaja teha kaks aeglast hingetõmmet. Pärast kolmandat hingetõmmet köhata flegma anumasse. On vaja, et langevad köha sekretsioonid, mitte sülg.
  • Kui lima on vähe, peate seda uuesti korrata. Analüüsitava materjali kogus peaks olema vähemalt 5 ml.
  • Mahuti peaks olema tihedalt suletud kaanega..
  • Röga tuleks laborisse saata 2 tunni jooksul.
  • Mõnes kiireloomulises olukorras võib röga võtta igal kellaajal..

Bakterioloogiline analüüs

Tagasilükkamiseks on mõned funktsioonid. On väga oluline saada röga ilma lisanditeta. Seetõttu:

  • Enne antibiootikumide võtmist on äärmiselt soovitatav võtta röga bakterikultuuri jaoks.
  • Sellise analüüsi konteiner väljastatakse haiglas, see peab olema steriilne.
  • Avage konteiner ainult enne otse sülitamist.
  • Enne rögastamist loputage suud antiseptilise ainega (kloorhekidiin, miramistin, furatsilini lahus), nii et suuõõne mikroorganismid ei satuks ega segaks objektiivset analüüsi.
  • Rögaga konteiner toimetatakse viivitamatult bakterilaborisse, kus see külvatakse toitesöötmega tassidesse..
  • Spetsialiseeritud asutustes saab meditsiinitöötajate järelevalve all olev patsient kohe Petri tassis köha.
  • Laborist saadakse vastus alles 5-6 päeva pärast, mõnel juhul 10-14 päeva pärast.

Röga asetatakse söötmele ja luuakse soodsad tingimused, mille korral toimub bakterite, seente paljunemine ja nende kolooniate kasv. Mõne päeva pärast hindavad laboriassistendid kolooniate kasvu, määravad patogeeni tüübi ja selle tundlikkuse kõige populaarsemate antibiootikumide suhtes.

Kui korünebakterite, Nisseria, streptokokkide, stafülokokkide sisaldus ületab 10 CFU / ml, see näitab patogeense floora ülekaalu. Need võivad esineda normaalses mikroflooras, kuid nende kontsentratsiooni suurenemine näitab nakkuslikku ja põletikulist protsessi..

Hingamisteedes leiduvate patogeensete bakterite hulka kuuluvad: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochi võlukepp, Chlamydia.

Röga kogumine tuberkuloosi jaoks

  • madala astme palavik pikka aega;
  • pikaajaline köha;
  • nõrkus, suurenenud higistamine;
  • röntgenkiirguse hämardamine, tuberkuloosi kahtlus.

Röga BC-le tarnimise tunnused on järgmised:

  • Analüüs antakse 3 korda.
  • Esimene portsjon kogutakse hommikul kliinikus (spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis)..
  • Teine osa kogutakse kodus, konteiner suletakse ja asetatakse külmikusse.
  • Kolmas osa üüritakse kliinikus järgmisel hommikul.

Röga määrdumist värvitakse spetsiaalsete värvainetega mikroskoobi all uurimiseks ja mükobakteri tuberkuloosi tuvastamiseks. Seejärel asetatakse röga spetsiaalsetesse tingimustesse, mis on mükobakterite kasvu jaoks kõige soodsamad, ja 2–2,5 kuu jooksul hinnatakse, kas toimub kolooniate kasv või mitte.

Mükobakteri tuberkuloosi kindlakstegemisel tuvastatakse tundlikkus peamiste TB-vastaste ravimite ja reservravimite (aminoglükosiidid, fluorokinoloonid) suhtes, et ravi oleks võimalikult tõhus.

Kui röga ei selgu

Kuidas läbida rögaproovi, kui köha pole? Kui inimene üldse ei köha, siis tõenäoliselt ei õnnestu analüüs. Teine võimalus on köha korral, kuid see on kuiv või ebaproduktiivne. Siin saate proovida röga eritumist mitmel viisil parandada..

  • Testi eelõhtul - joomine palju vedelikke.
  • Mõne päeva pärast - röga vedeldavate ja röga eraldavate ravimite võtmine (ambrobene, bromheksiin, lagritsapuljong, termopissi ravimtaimed, vaata kõiki rögalahtreid).
  • Võtke äravoolu asend. Drenaaž on väljavoolu parandamine. Lima paremaks väljutamiseks bronhidest on kõige soovitatav asend kallutatud kehaga: hommikul riputage voodist tagurpidi.
  • Koputades rinnale. Võite koputada endale rinnaku külge või paluda kellelgi kergelt selga koputada.
  • Soolalahuse sissehingamine. Kõige parem on seda teha nebulisaatori kaudu: anumasse valatakse apteegi soolalahus või aluseline mineraalvesi. Hingake 10 kuni 15 minutit, pärast mida tavaliselt ilmneb köha. Kui nebulisaatorit pole, võite lahustada 1 tl soola klaasi kuuma (55–60 kraadi) veega, valada tassi ja hingata sellest läbi paberikoonuse.

Bronhoskoopia uuring

Bronhoskoopia on juba sissetungiv ja mitte eriti meeldiv uurimismeetod. Väga sageli on see ette nähtud bronhopulmonaarsete haiguste diagnoosimiseks. See sobib röga võtmiseks ka juhtudel, kui seda pole võimalik tavapärasel viisil edasi anda.

Bronhide valendikust eraldub lima või bronhidesse valatakse soolalahus ja seejärel aspireeritakse. Sel juhul ei räägi nad röga, vaid bronhide pesust.

Analüüs bk peal mis see on

Õe tegevuse algoritm.

Manipuleerimise number 40.

"Röga kogumise tehnoloogia bakterioloogilisteks uuringuteks"

Eesmärk: röga mikrofloora tüübi diagnoosimine, et kontrollida nakkuse levikut; pakkuda kvaliteetset koolitust uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks;

Näidustused: - määrab arst;

Vastunäidustused: - määrab arst;

Varustus:

steriilne Petri tass; diagnostikauuringute suund; jäätmematerjalide salv; kaetud steriilne kandik koos tööriistadega (pintsetid); mahutavus puuvillapallidega 70% alkoholis; konteiner bioloogilise materjali veoks; kindad konteinerid des. lahendusi.

1. Selgitage patsiendile eelseisva manipuleerimise eesmärki, kulgu, hankige patsiendi vabatahtlik nõusolek manipuleerimise teostamiseks;

2. Selgitage patsiendile, et röga kogumine on soovitatav enne antibiootikumravi ja uuring tehakse tühja kõhuga;

3. Koolitage patsient röga kogumise tehnikaid:

· Harjake hambaid hiljemalt 2 tundi enne uuringut;

Enne röga kogumist loputage suud ja kurku;

· Avage tass sisepinda puudutamata;

· Röga köhida - 5 ml. tassis ilma sülje lisamiseta;

· Sulgege Petri tass;

4. Veenduge, et patsient saab saadud teabest aru, andke patsiendile röga kogumiseks steriilne Petri tass;

5. Pärast röga kogumist kätelge kätt hügieenilisel tasemel, kandke kindaid;

6. Pange Petri tass bioloogilise vedeliku transportimiseks mõeldud konteinerisse, toimetage see koos saatekirjaga diagnostiliseks testimiseks laborisse;

7. Eemaldage kindad, mask, töödelge käsi hügieenilisel tasemel;

8. Nakkusohutus:

· Leota kindaid 3% kloramiini lahuses - 60 min.

· Leotage massi kloramiini 3% r-r-ga - 120 minutit;

· Tükeldatud kandik. materjal kloramiini 3% lahuses - 60 min;

9. Ravige käsi hügieenilisel tasemel..

"Röga kogumise tehnoloogia BC-le uurimiseks"

Eesmärk: pakkuda kvaliteetset väljaõpet piisava arvu tuberkuloosi mükobaktereid sisaldava rögatesti usaldusväärse tulemuse saamiseks;

Näidustused: - määrab arst;

Vastunäidustused: - määrab arst;

Varustus:

Puhas, kuiv röga; diagnostikauuringute suund; jäätmematerjalide salv; kaetud steriilne kandik koos tööriistadega (pintsetid); mahutavus puuvillapallidega 70% alkoholis; konteiner bioloogilise materjali veoks; kindad konteinerid des. lahendusi.

Ravim. Põetamine.

Saidil saate teada kõike põetamise, põetamise, manipulatsioonide kohta

Mycobacterium tuberculosis (Bq) röga analüüs

Mycobacterium tuberculosis (BK) röga analüüs

EESMÄRK: diagnostiline - tuberkuloosi tuvastamine või välistamine

SEADMED: valmistage kuivast puhtast klaasist anum kaanega, suund

“Peate röga koguma hommikul, varsti pärast tõstmist.

  1. Harjake hambaid hommikul (2 tundi enne testi), loputage suu veega, et eemaldada toidujäägid või muu soovimatu materjal. Enne köha puhastage nina ja kurgu lima.
  2. Ruppu palatisse ei koguta; siseruumides, avatud akna või akna ääres. Parem spetsiaalselt varustatud röga kogumise kabiinis.
  3. Hüvastijätmise ajal ei tohiks keegi teie ees seista.
  4. Purk, mis teile anti röga kogumiseks, tuleks avada ainult siis, kui sinna röga sülitate. Ärge neelake röga.
  5. On vaja koguda röga, mis on kopsude sügavatest lõikudest eraldatav. Köha röga sügavatest kopsudest.
  6. Pärast flegmoni köhimist viige anum alahuulele ja sülitage seda mahutisse koguses 15-20 ml (kuni 1 spl. Lusikas). Sulgege anum tihedalt kaanega. Näidake pakendi sisu tervishoiutöötajale. Võib-olla peate protseduuri korrama, kui röga kogus ja kvaliteet ei vasta diagnostilise materjali nõuetele..
  7. Pärast seda, kui meditsiinitöötaja on selle sisu kontrollinud, jätke ta sanitaarruumi spetsiaalsele alusele.
  8. Kui kogute röga ise, korrake kõiki toiminguid, mida tegite meditsiinitöötaja järelevalve all. Kogutud rögaga konteiner, palun viige see laborisse. ".

MÄRGE:

Kui patsient sekreteerib röga väheses koguses, koguneb see 1-3 päeva, hoides jahedas kohas.

Kui arst on määranud CD-l (Koch bacilli) kultuuride rögaproovi, tuleb röga koguda steriilsesse nõusse ja viia bakterioloogilisse laborisse.

Mükobakteri tuberkuloosi bakterioloogilisteks uuringuteks viiakse röga päeva jooksul steriilsesse purki. Röga hoitakse jahedas kohas. Saada materjal bakterioloogia laborisse.

CD algfaasi tuberkuloos miinus - pange dispenseritorusse?

Mu abikaasa läbis testid: röntgenipilt on halb, röga on hea.
Saadeti piirkonda. Neil diagnoositi CD miinus algstaadiumi tuberkuloos.
Ma jõin kaks kuud pille. Läbitud testid ja pilt, tulemused on head.
Kaks päeva hiljem läheb ta piirkonda. Pilt on hea, BC pluss analüüs. Pange nüüd dispanserisse.
Aga ma ei saa aru, mis toimub? Kuidas see pärast kahekuulist ravi võib olla, ta seal nakatub! Mida me peaksime tegema?
Kontrollitud kogu perega on kõik hästi.

Tere!
Tõenäoliselt on andmed röga eritumisest pärit batsillide eritumise kohta röga kultuurisöötmel.
See analüüs võtab kaua aega, kuni 80 päeva..
Mis on praegu haiglaravi eesmärk - parem on küsida see küsimus otse oma arstilt.

CD uriinianalüüs (Bacillus Koch - Mycobacterium tuberculosis)

Kallid patsiendid! Analüüside kataloog on praegu teabega täitmise etapis ja sisaldab kaugeltki kõiki meie keskuse tehtud uuringuid. Endokrinoloogiakeskuse filiaalid viivad läbi enam kui 700 tüüpi laboratoorseid uuringuid. Nende täieliku nimekirja leiate siit..

Täpsustage teenuste ja analüüsideks ettevalmistamise maksumust telefonil (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Vereanalüüside tegemisel võtke arvesse biomaterjalide proovide võtmise kulusid.

Valmis minema: 0 analüüsi

  • Õppekood: 442
  • Plii aeg: 2 päeva
  • Analüüs maksis 260 rubla.

Mükobakteri tuberkuloosi esinemise kohta tuleks teha uriinianalüüs isikutel, keda ravitakse pikka aega ilma positiivsete tulemusteta selliste patoloogiate korral nagu eesnäärme krooniline põletik (prostatiit), põis (põiepõletik), epididümis (epididümiit), neeruvaagna limaskestad, tupplehed ja neeru parenhüüm (püeliit, püelonefriit), samuti urolitiaasi põdevatel patsientidel.

Negatiivne tulemus (mis tähendab mükobakterite puudumist uriinis) ei ole absoluutne tõend nakkuse puudumise kohta. Nakkuse kahtluse korral viiakse läbi põhjalik uurimine: eriti viiakse läbi röga, uriini bakterioloogiline uurimine, mis on eraldatud mitmest teisest elundist. Kasutatakse radioloogilisi uurimismeetodeid (fluoroskoopia, fluorograafia, radiograafia, kompuutertomograafia), tuberkuloosi põhjustaja tuvastamiseks immunokeemilisi meetodeid, samuti polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit.

Enne uriini kogumist on vajalik väliste suguelundite piirkonna põhjalik tualett. Uuringu eelõhtul on soovitatav hoiduda selliste köögiviljade ja puuviljade söömisest, mis võivad mõjutada eritunud uriini värvi (näiteks porgandid, peet, mustikad ja mõned teised). Võimaluse korral tuleks välistada mitmete ravimite (näiteks diureetikumide, furagiini, aspiriini ja B-vitamiinide) kasutamine. Analüüsiks võetud ravimite tühistamise võimaluse küsimuse selgitamiseks on vaja konsulteerida oma arstiga. Naistel ei soovitata menstruatsiooni ajal uriini koguda.

Näidatud on ainult mõned protsessid, seisundid ja haigused, mille puhul on soovitatav selle analüüsi eesmärk.

TB kahtluse korral võib teha VK uriinianalüüsi.

Allpool on toodud vaid mõned võimalikud protsessid, seisundid ja haigused, milles tuvastatakse muutused VK uriini analüüsimisel. Tuleb meeles pidada, et uuringu tulemus ei pruugi alati olla järelduse tegemiseks piisavalt konkreetne ja piisav kriteerium. Esitatav teave ei teeni mingil juhul enesediagnostikat ja eneseravi. Lõpliku diagnoosi paneb paika ainult arst, kui ta ühendab saadud andmed teiste uurimismeetodite tulemustega.

Positiivne tulemus: mükobakteri tuberkuloosi tuvastamine uriinis on usaldusväärne märk neerude tuberkuloossetest kahjustustest.

Negatiivne tulemus: võib viidata nii kuseteede tuberkuloossete kahjustuste puudumisele kui ka mükobakterite avastamata jätmisele. Viimasel juhul (eriti kui on tõsine kahtlus mükobakteri tuberkuloosi esinemises) on vaja laiendada diagnostilist otsingut täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tõttu.

Ülevaated

Patsientide lood
Video iseloomustused: Loode-endokrinoloogiakeskusega ühenduse võtmise kogemus

Kui kaua kestab röga kopsutuberkuloosi analüüs ja kuidas seda võtta

Milline röga koos tuberkuloosiga sõltub patoloogia vormist ja staadiumist. Kopsude mõjul on märgade sekretsioonide ilmnemine keha kaitsev reaktsioon, mis on iseloomulik põletikulistele protsessidele. Manifestatsioon võib puududa, kui mõjutatud elundid ei kuulu hingamissüsteemi.

Kuidas röga välja näeb tuberkuloosi korral?

Tühjenemise omadused sõltuvad mitmest tegurist; Röga väljanägemise kohta pole selget vastust. Kodus ei tohiks diagnoosi teha; peate nägema arsti, kes saab spetsiaalsete seadmete abil kindlaks teha patoloogilise protsessi olemasolu või puudumise, selle staadiumi.

summa

Päeva jooksul varieerub terve täiskasvanu lima kogus 10 kuni 100 ml. Hingamissüsteemi patoloogiad põhjustavad suurenemist kuni 500 ml. Mõnikord võib eritunud sekretsiooni kogus tõusta 1,5 liitrini. Haiguse arenedes suureneb eritiste hulk järk-järgult. Tuberkuloosi varases staadiumis võib vabaneda väike kogus röga, peaaegu ei erine tavalisest. Kaugelearenenud patoloogia korral võib inimene rögaeruda rohkem kui 1 liiter päevas.

Tuberkuloosiga röga värvus muutub ka patsiendi süvenedes järk-järgult. Esialgses etapis on lima kõige sagedamini läbipaistev. Kui see muutub valgeks, on valgu moodustumisega põletik; mida valgem on eritis, seda suurem on kahjustuse pindala. Pruunikas varjund näitab veresoonte kahjustusi, mida täheldatakse hingamisteede kudede lagunemisel. Kopsutuberkuloosiga röga kollast ja rohelist varjundit täheldatakse mädaste protsesside juuresolekul.

Kui mass muutub mustaks või halliks, on haigus kaugele jõudnud; mõned tooted (kohv, magus sooda), tubaka suitsetamine, söetolmu sissehingamine (näiteks tehases töötades) võivad anda sarnase värvi..

Punane värv ilmneb tõsise verejooksuga, suurte laevade kahjustustega haiguse viimases staadiumis; vajalik kiireloomuline haiglaravi.

Struktuur

Söödava aine koostis varieerub sõltuvalt kopsukahjustuste omadustest. Kui esinevad mädased protsessid, tekib rögas mäda. Kapillaaride, arterite või veenide kahjustuse korral täheldatakse verd. Võimalikud on valgu lisandid. Lisaks on salajas patogeensed bakterid, Kochi pulgad..

Järjepidevus

Algusjärgus on konsistents vedel. Lima ülekaal on võimalik fookuskahjustustega. Järk-järgult muutub mass tihedamaks, mädade sisaldus selles suureneb. Patoloogilise protsessi aktiivse arenguga kaob lima täielikult. Arenenud staadiumis lisatakse vere triibud, struktuur muutub heterogeenseks.

Röga testimismeetodid

Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse mitut tüüpi rögaanalüüsi tuberkuloosi jaoks..

Bakterioskoopia

Seda peetakse peamiseks röga testiks tuberkuloosi tuvastamiseks. Võetud plekid värvitakse spetsiaalse lahusega. Pärast nende uurimist mikroskoobi abil. Põhjustaja punastab samal ajal. Analüüs tehakse kiiresti; Tulemusi saab tunnis. Kõige sagedamini keedetakse seda kogu päeva jooksul. Plussiks on selle meetodi odavus. Sellel on puudus: spetsiifilisuse puudumise tõttu on võimalik tuvastada mitte ainult Kochi batsillid, vaid ka muud mükobakterite sordid.

Luminestsents

Läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset mikroskoopi. Patogeensed bakterid on tumedal taustal esile tõstetud kollaselt. See tehnika võimaldab teil määrata bakterite arvu, mille abil saate seada patoloogilise protsessi staadiumi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni peetakse universaalseks meetodiks, millel on kõrge infosisu. Patogeensed bakterid tuvastatakse osa DNA kopeerimise teel. Eeliseks on võimalus kiiresti teada saada haiguse esinemise kohta: tulemused on valmis 4 tunniga.

Bakterioloogiline

Rögapaak tuberkuloosi jaoks viiakse läbi saadud materjali kandmisega spetsiaalsetele toitainekeskkondadele. Tulemuste ootamine võtab kaua aega: 20 päevast 2 kuuni. Hindamine toimub skaalal 3 punkti.

Kuidas analüüse koguda ja võtta

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate röga õigesti läbima. Kogumine toimub hommikul tühja kõhuga. Ärge peske hambaid eelnevalt. Suu tuleks loputada eelnevalt ettevalmistatud sooja keedetud veega. Salajasuse ootuse esilekutsumiseks peate tegema paar sügavat hingetõmmet: pärast seda peaks ilmnema tung köha järele. Peate röga koguma steriilsesse mahutisse. Parem on osta spetsiaalne konteiner apteegis.

Enne kasutamist ärge puudutage oma kätega sisekülge; kohe pärast eritiste kogumist keerake kaas kohe kinni.

Oluline on koguda materjal eraldi, hästi õhutatud, avatud akendega kohta. Vältige konteineri servade puudutamist suu või kätega, kuna see võib tulemusi moonutada. Vajalik on 3–5 ml.

Kui palju analüüsi tehakse

Tulemuste ootamise kestus sõltub sellest, millist analüüsi esitatakse. Patsient saab PCR tulemused järgmisel päeval; bakterioloogilisi tuleb oodata kauem, mõnikord üle ühe kuu.

Analüüsi eelised ja puudused

Eeliste hulka kuulub võime kiiresti tuvastada patogeenide esinemine, määrata mükobakterite mitmekesisus, nende resistentsus antibakteriaalsete ravimite erinevate rühmade suhtes, arv.

On ka puudusi. Kuna seda meetodit kasutatakse väliskeskkonda sisenevate bakterite arvu kindlakstegemiseks, kui see on suletud, ei ole see piisavalt informatiivne: patogeenid puuduvad rögas sageli. Sageli tekivad raskused sünnituse ajal: kuna kõik ei tea, kuidas röga õigesti annetada, on sageli viga, tulemuse moonutamine. Bakterikultuuris on miinus tulemuse ootamise pikk kestus, mille jooksul töötlemine toimub vastavalt standardskeemile.

Tulemuste dešifreerimine ja järgmised sammud

Esiteks tehakse hinnang eelarve täitmisele heakskiidu andmise välise olukorra kohta. Täpse tulemuse saamiseks on oluline testi korrektselt läbi viia..

Positiivne tulemus

Haiguse esinemist näitavad lisandid, laigud, kihistumine, mäda olemasolu, ebameeldivad lõhnad. Samuti peaks märkama röga tumedat värvi. Avastatakse kahjustatud elundite kudede ja patogeensete bakterite lagunemisproduktid. Lümfotsüütide ja valgete vereliblede arv suureneb. Hemoptüüsiga suureneb ka salajas olevate punaste vereliblede arv.

Sõltuvalt haiguse staadiumist valib TB spetsialist sobiva ravi: ravimid, protseduurid. Te ei saa ennast ravida: see võib olla ohtlik nii patsiendile endale kui ka teistele. Teraapia viiakse läbi spetsiaalses haiglas.

Negatiivne tulemus

Negatiivset tulemust arvestatakse juhul, kui materjalis tuvastatakse väike arv leukotsüüte ja värvimürki uurides mükobaktereid ei tuvastata. Sellistes olukordades määrab arst patoloogiliste sümptomite esinemise korral täiendavaid uuringuid teiste kopsuhaiguste tuvastamiseks..

Röga analüüs tuberkuloosi ja uurimismeetodite osas

Tuberkuloos on vanim haigus, mida kinnitavad kahjustatud selgrooga Egiptuse muumiate arheoloogilised leiud. Kuid haiguse põhjuse avastas hiljem 19. sajandi keskel Robert Koch, kelle võlukepp on tema nime saanud.

Tuberkuloosiga seose kinnitamiseks viis suur teadlane läbi mitu toimingut, mida kasutatakse praegu batsillide tuvastamiseks. Röga analüüs tuberkuloosi sümptomite ja puhta kultuuri jaoks.

Bacilluse iseloomustus

Tuberkuloosi põhjustaja on midagi bakteri ja seene vahel.

Bacillus on mikroskoobi all vahakatte tõttu raskesti ligipääsetav, mis takistab bakterite värvimist ja muudab selle vedeliku ja toitumiseta madalatel temperatuuridel haavamatuks. Ta lihtsalt sukeldub peatatud animatsiooni.

Võlukepp ei ole võimeline iseseisvalt liikuma. Pärast kehavoolu õhuvoolu arveldab see kopsudesse. Aktiivne aretus algab süstekohas..

Alguses ei näita keha reaktsiooni võõra valgu tungimisele, seda takistab kapsel.

Kui reaktsioon toimub võõrastele valkudele, tormavad nende poole fagotsüüdid, mis üritavad esialgset nakkust imada. Kuid kord fagotsüütide sees restruktureerib Kochi võlukepp oma aktiivsust, säilitades ja kasutades nende rakkude elutähtsat aktiivsust. Nii moodustub nakkuse fookus.

Immuunsüsteem lokaliseerib kahjustuse koha, mis on kaetud sidematerjaliga. Kui immuunsus on nõrgenenud, ei moodustu kapsel batsilli ümber.

Ilma teraapiata toimub läheduses asuvate rakkude kokkuvarisemine ja teiste elundite lüüasaamine tuberkuloosi tagajärjel. Batsill levib õhus olevate tilkade kaudu, harvemini toidu kaudu.

Tuberkuloosi mikrobakterite uurimine on muutunud klassikaks - see on röntgenograafia ja Mantouxi reaktsioon. Uuritakse haige patsiendi röga ja muid eritisi..

Millist materjali uurimiseks võetakse

Tuberkuloosi nakkuse korral on kohustuslikuks märgiks röga, millel on mädane-limaskestavärv väikeste verelibledega. Kristallid, kiud, valguühendid ja veri on iseloomulikud kavernoossele tuberkuloosile.

Röga analüüs võetakse kopsutuberkuloosi kahtluse korral ja seda kasutatakse haiguse diagnoosimiseks..

Kui põletikuline protsess on mõjutanud teisi olulisi organeid, võivad uuringu objektiks olla pleura- ja kõhuvedelik, tserebrospinaalvedelik ja luu liigesed.

Analüüsitavad ained võivad olla kahjustatud elundi materjalitükid, lümfisõlmede punktsioon ja luuüdi.

Kuseteede tuberkuloosiga võetakse uuringuteks hommikune uriin.

Uurimistöö liigid

Bakterioskoopiline analüüs

Bakterioskoopiline hindamine on kiire meetod tuberkuloosibakterite tuvastamiseks, kuid tingimusel, et 1 ml materjalis on 10 tuhat mikroobi.

Kultuuriline viis

Biomaterjali külvimeetod on vastuvõtlikum, MTB-d saab tuvastada ka siis, kui neid on üle saja. Kuid tulemuse saamiseks on aega kolm kuni kaheksa nädalat.

HRV meetod

HRV meetod, mis on kõige tundlikum uuring, võimaldab MTB-d tuvastada mis tahes biomaterjalis. See on oluline pulmonaalse tuberkuloosi diagnoosimisel..

Automatiseeritud bakterikultuur vähendab avastamisaega.

Labor viib läbi üldanalüüsi, mis hõlmab makroskoopilist, keemilist, mikroskoopilist ja bakterioskoopilist uuringut. Makroskoopiline analüüs määrab koguse, olemuse, värvuse, lõhna, kihi, lisandid.

Keemiline analüüs annab reaktsiooni, valgu, sapipigmentide näitajad.

Mikroskoopilisel uurimisel selguvad epiteelirakud, alveolaarsed makrofaagid, valged verelibled, punased verelibled, elastsed kiud, kasvajarakud.

Kogumise reeglid

Röga on lõhnatu ja värvitu lima, mis eritub spetsiaalsete villidega, mis katavad bronhikoe. Pärast allaneelamist kogutud saladus neelatakse vaistlikult ja saadetakse makku.

Kui inimene on tervislik, siis sellised limasekretsioonid ei moodustu. Patoloogiline lima moodustub bronhide puu, kopsude, hingetoru haigustega.

Kui röntgenikiirguse käigus avastatakse suuremaid kui 1 cm hülgeid, tuleb arst uurimiseks suunata. Röga kogumine tuberkuloosi mükobakterite analüüsimiseks toimub hommikul vahetult pärast und. Enne protseduuri kurista ja suu.

Kui röga väljahingamine on problemaatiline, peate Bromhexine'i eelnevalt kasutama. Röga tuleks koguda steriilsesse mahutisse, mis antakse välja laboris. Röga kultuuri kontrollitakse hiljemalt kaks tundi pärast kogumist.

Röga bakterioskoopiline analüüs viiakse läbi tuberkuloosikahtlusega spetsiaalselt peitsitud mustamine. Uuringus antakse üks reegel röga kiireks laborisse viimiseks..

Kuidas koguda röga. Patsient teeb paar sügavat hingetõmmet, vaatab aknast välja, võtab siis viimase sügava hingetõmbe ja hingab välja nii palju kui võimalik. Sellised rindkere liigutused põhjustavad köha. Expectorant röga sülitatakse konteinerisse.

Kui kaua külvi hoitakse. Bronhide poolt eritatav lima ei säilita tuberkuloosibaktereid pikka aega. Ebasoodsa keskkonnaga kokkupuutel võivad nad sattuda animatsiooni peatamisse või surra.

Bakterioskoopiline analüüs

Pärast kogumist valmistatakse ette tööriist, mille abil uuritakse analüüsi mikroskoobi all. Osa Bq-kultuuri röga jaotatakse klaaside vahel, seejärel asetatakse kahele põletile. Pärast seda värvitakse nad spetsiaalse lahusega vastavalt Grossi või Ziehl-Nielsoni meetodile ja uurimiseks kasutatakse mikroskoopi.

Kui kaua testanalüüs võtab? Kultuuriuuringud võtavad rohkem aega, bakterid kasvavad kuu aega kunstlikes tingimustes. Sellise analüüsi eeliseks on täpsus ja madalad kulud..

PCR ja automatiseeritud kultiveerimismeetod ei vaja palju aega ja tulemused võivad olla valmis järgmisel päeval.

Bronhoskoopia

Kuidas analüüsi võtta, kui röga üksi ei eraldata tuberkuloosi testimiseks. Sel juhul kasutatakse bronhoskoopiat. Sel viisil saate hinnata röga seisundit, võtta selle analüüsimiseks ja ekstraheerida.

Selle meetodi abil uuritakse röga bronhoskoobi abil tuberkuloosi suhtes. See ei ole lihtne protseduur ja seda tehakse kohaliku tuimestuse abil. Enne seda ei tohiks patsient 6 tundi süüa ega juua.

Kokkuvõtlikult

Tuberkuloosi testimisel võib röga paljastada mitte ainult batsilli, vaid ka öelda, milline haiguse vorm on avatud või suletud. Tuberkuloosi korral röga analüüs ei vaja dekrüpteerimist, vastus on patogeenide olemasolu või nende puudumine.

Lisaks Kochi pulgale endale on võimalik jälgida kopsude patoloogilisi protsesse. Veri või pruun varjund viitab verejooksule tõsise koekahjustuse tagajärjel. Ihoorilised akumulatsioonid näitavad arvukalt rakkude jaotusi. Röga arvukus näitab kahjustuse taset..

Hoolimata asjaolust, et see rögaanalüüsi uuring tuberkuloosi jaoks on kõige täpsem, on sellel puudusi. See ei anna tulemusi haiguse algfaasis ja kui tuberkuloos on suletud, ei lähe MTB sellega lima välja. Selline uuring on ette nähtud isikutele, kelle diagnoos on kinnitatud..

Tuberkuloosi analüüsiks mõeldud röga võimaldab teil baktereid tuvastada erineval viisil ja uuring sõltub haiguse vormist..

Röga üldine analüüs

Röga - patoloogiline sekretsioon, mis eraldub kopsudest ja hingamisteedest (hingetoru ja bronhid). Röga üldine analüüs - laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid ning annab ülevaate patoloogilisest protsessist hingamisteede organites.

Röga kliiniline analüüs.

Mg / dl (milligramm detsiliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 8–12 tundi enne röga kogumist on soovitatav kasutada suures koguses vedelikku (vett).

Uuringu ülevaade

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mis eraldatakse köhimisega. Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml päevas, mis neelatakse eritumisel. Trahheobronhiaalseks sekretsiooniks on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet. Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mida röga kujul eritatakse. Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga kliiniline analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid. Selle analüüsi põhjal hinnatakse hingamissüsteemis põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos..

Röga kliinilises uuringus analüüsitakse selliseid näitajaid nagu röga kogus, selle värvus, lõhn, olemus, konsistents, lisandite olemasolu, raku koostis, kiudude arv, määratakse nii mikroorganismide (bakterid, seened) kui ka parasiitide esinemine.

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik. Pus moodustab leukotsüütide klastrid, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul. Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Mikroskoopiline analüüs võimaldab mitme suurenduse korral kaaluda mitmesuguste moodustunud elementide olemasolu rögas. Kui mikroskoopiline uurimine ei tuvasta patogeensete mikroorganismide esinemist, ei välista see nakkuse esinemist. Seetõttu on bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral soovitatav samaaegselt läbi viia röga bakterioloogiline uurimine, määrates patogeenide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. Patsient peab meeles pidama, et uuring nõuab köha ajal erituvat röga, mitte nina-neelu sülge ja lima. Peate röga koguma hommikul enne söömist, pärast suu ja kõri põhjalikku loputamist, hammaste harjamist.

Analüüsi tulemusi peaks arst hindama kompleksis, võttes arvesse haiguse kliinikut, uuringute andmeid ja muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kopsude ja hingamisteede patoloogilise protsessi diagnoosimiseks;
  • hinnata hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust;
  • krooniliste hingamisteede haigustega patsientide hingamisteede dünaamiliseks jälgimiseks;
  • teraapia efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kopsude ja bronhide haiguste korral (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuberkuloos, bronhektaasid, hingamissüsteemi neoplasmid, seente või helmintiaasi kopsude sissetung, interstitsiaalsed kopsuhaigused);
  • röga köha korral;
  • täpsustatud või ebaselge protsessiga rinnus vastavalt auskultuurile või röntgenuuringule.

Mida tulemused tähendavad??

Röga kogus erinevates patoloogilistes protsessides võib ulatuda mitmest milliliitrist kuni kahe liitrini päevas.

Väike kogus röga eraldatakse, kui:

  • äge bronhiit,
  • kopsupõletik,
  • ummikud kopsudes, bronhiaalastma rünnaku alguses.

Suur kogus röga võib vabaneda, kui:

  • kopsuturse,
  • kopsude suppuratiivsed protsessid (koos mädaniku, bronhektaasi, kopsu gangreeniga, koos tuberkuloosiprotsessiga, millega kaasneb kudede lagunemine).

Röga koguse muutmisega on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.

Röga värv

Sagedamini on röga värvitu..

Roheline varjund võib näidata mädase põletiku lisandumist.

Erinevad punase varjundiga värvid tähistavad värske vere lisandit ja roostes tähistab punaste vereliblede lagunemise jälgi..

Erkkollast röga täheldatakse suure hulga eosinofiilide kuhjumisel (näiteks bronhiaalastma korral).

Mustjas või hallikas röga sisaldab söetolmu ja seda täheldatakse pneumokonioosi ja suitsetajate puhul.

Röga võib värvida ka teatud ravimitega (nt rifampitsiiniga)..

Lõhn

Röga on tavaliselt lõhnatu..

Putriidi lõhn on täheldatud putrefaktiivse nakkuse kinnitumisel (näiteks mädaniku, kopsu gangreeni, putrefaktiivse bronhiidi, bronhektaasi, nekroosist tingitud kopsuvähiga).

Röga omapärane "puuviljane" lõhn on iseloomulik avatud ehhinokoki tsüstile.

Röga olemus

Limaskesta röga täheldatakse katarraalse põletiku korral hingamisteedes, näiteks ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi taustal.

Seroosne röga määratakse kopsuödeemiga seoses plasma vabanemisega alveoolide luumenisse.

Mukopurulentset röga täheldatakse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhoektaasi, tuberkuloosi korral.

Purulentne röga on võimalik mädase bronhiidi, mädaniku, kopsu aktinomükoosi, gangreeni korral.

Verine röga vabaneb kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsutrauma, aktinomükoosi ja muude hingamissüsteemi verejooksutegurite ajal.

Röga konsistents sõltub lima kogusest ja moodustunud elementidest ning võib olla vedel, paks või viskoosne..

Lameda epiteeli sisaldus üle 25 raku näitab materjali saastumist süljega.

Silindrilise tsüklilise epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiiti, trahheiiti, bronhiaalastmat, pahaloomulisi kasvajaid.

Suurenenud koguses rögas sisalduvaid alveolaarseid makrofaage tuvastatakse krooniliste protsesside korral ja bronhopulmonaarses süsteemis ägedate protsesside lahendamise staadiumis.

Suures koguses valgeid vereliblesid tuvastatakse tõsise põletikuga, mis on osa mukopurulentsest ja mädasest rögast.

Eosinofiile leidub bronhiaalastmas, eosinofiilses kopsupõletikus, kopsude helmint-infektsioonides, kopsuinfarktis.

Punased verelibled. Üksikute punaste vereliblede tuvastamisel rögas puudub diagnostiline väärtus. Kui rögas on värsket verd, tuvastatakse muutumatud punased verelibled..

Atüüpia tunnustega rakud esinevad pahaloomulistes kasvajates.

Kopsukoe lagunemise ajal ilmuvad elastsed kiud, millega kaasneb epiteeli kihi hävitamine ja elastsete kiudude vabastamine; neid leidub tuberkuloosis, abstsessis, ehhinokokoosides, kopsu neoplasmides.

Korallikiud tuvastatakse krooniliste haiguste korral (näiteks kavernoosse tuberkuloosiga).

Kaltsifitseeritud elastsed kiud on elastsed kiud, mis on immutatud kaltsiumsooladega. Nende tuvastamine rögas on iseloomulik tuberkuloosile..

Kuršmani spiraalid moodustuvad koos bronhide spastilise oleku ja lima esinemisega neis; iseloomulik bronhiaalastma, bronhiit, kopsukasvajad.

Charcot - Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemissaadused. Iseloomulik bronhiaalastma korral, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, kopsufluke.

Seente seeneniidistik ilmub koos bronhopulmonaalse süsteemi seeninfektsioonidega (näiteks kopsuaspergilloosiga).

Muu taimestik. Bakterite (cocci, batsillid) tuvastamine, eriti suurtes kogustes, näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

  • Kui röga on raske eraldada, võib enne testi tegemist olla ette nähtud röga eraldajad, rikkalik soe jook, sissehingamine soolalahusega..
  • Raviarst peaks analüüsitulemusi tõlgendama, võttes arvesse kliinilisi andmeid ja muid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kes määrab uuringu?

Pulmonoloog, üldarst, lastearst, üldarst, reumatoloog, TB spetsialist, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist, kliiniline mükoloog, onkoloog, parasitoloog.

Kirjandus

  • Diagnostika laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: teatmeteos / Per. inglise keelest V. J. Khalatova; all. toim. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G. I., Kishkun A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine. - M.: Meditsiin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Sisehaigused. Hingamiselundkond. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleemid kliinilises meditsiinis. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105-108.

Röga üldine analüüs

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mida eraldab köha.

Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml / päevas, mis neelatakse eritumisel.

Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet.

Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mis on röga kujul.

Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga üldine analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi.

Röga üldanalüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede organite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.

Üldises (kliinilises) rögatestis:

  • sekretsioonide kontrollimine;
  • nende koguse määramine;
  • värvi, läbipaistvuse ja viskoossuse määramine;
  • mikroskoopia
  • bakterioskoopia;
  • bakterioloogiline kultuur;
  • rakkude koostise uurimine.

Üldises (kliinilises) uuringus tehakse kindlaks mikroorganismide (bakterid, seened), aga ka parasiitide esinemine.

Röga üldine kliiniline analüüs paljastab kõigepealt patogeensed mikroorganismid, millest kõige olulisem on mükobakter või tuberkuloosi põhjustaja.

Võib tuvastada ka pahaloomulisi kasvajarakke, mäda või vere lisandit, mis näitab ka täpselt määratletud haigusi..

Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, tuvastatakse viivitamatult nende tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama ravi..

Selliste haiguste jaoks kogutakse üldise kliinilise uuringu jaoks röga:

  • bronhiit - bronhiseina põletikuline kahjustus;
  • kopsupõletik - kopsukoe põletik;
  • bronhiaalastma - bronhide allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga;
  • kopsutuberkuloos - nakkushaigus, mille põhjustab Kochi bacillus;
  • läkaköha - peamiselt bordetella põhjustatud lapseea infektsioon;
  • bronhoektaatiline haigus - bronhide seina lokaalne laienemine (moodustunud õõnsuses stagnatsioonistub röga);
  • hingamissüsteemi kasvajad;
  • helmintiaarne sissetung - ehhinokokoos ja teised;
  • seeninfektsioon - aktinomükoos jne;
  • silikoos - kutsealane patoloogia, mis areneb silikooniühendite pikaajalise sissehingamise korral.

Uuring on kohustuslik röga köha korral, samuti kahtlaste röntgenograafiliste andmete või kopsude auskultatsiooni patoloogiliste andmete korral.

Kust röga tuleb?

Röga moodustub tavaliselt alumises hingamisteedes (hingetoru, bronhid, bronhiolid) ja akumuleerudes ärritab retseptoreid, põhjustab köharefleksi ja väljub suu kaudu.

Mõned patsiendid nimetavad röga eritumist ninast, mis voolab nina-neelu tagumisest seinast (röga ei ole ainult tatt), samuti eritust, mis eritub orofarünksi ja kõri krooniliste patoloogiate korral.

Sellepärast võib röga eraldamine olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega..

Selliste kaebustega on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, välja selgitada anamneesi üksikasjad ja viia läbi terve rida teste.

Röga norm

Tavaliselt peaks röga olema läbipaistev ja erituma väikestes kogustes, tekitamata ebamugavusi.

Röga koostis

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik.

Lisandid

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Rögas olevad mädad moodustuvad leukotsüütide akumuleerumisel, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul.

Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Röga tüübid

Röga võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Peamine parameeter on röga olemus.

On olemas sellist tüüpi röga:

Limas röga

Seda täheldatakse astma ja põletikuliste protsesside korral. Tal on viskoosne konsistents, läbipaistev värv, klaasjas iseloom.

Purulentne röga

Sellega kaasneb abstsessi või empüema läbimurre bronhi valendikus. Sellel on valge värv, millel on vihje kollasele või rohelisele, läbipaistmatu, paks, iseloomuliku lõhnaga.

Mukopurulentne

Mukopurulentset röga toodetakse põletikulistes protsessides koos bakteriaalse patogeeniga. See on viskoosne mass, hägune, heterogeenne, roiskunud mäda ja lima.

Röga verega

Võib sisaldada vereribasid või moodustunud trombisid. See toimub onkoloogilise protsessiga, röga koos tuberkuloosiga. Veri võib olla sarlakjas või karmiinpunane, sõltuvalt verejooksu tüübist ja retseptist.

Seroosne röga

Vedela konsistentsi röga on kapillaaridest kopsu vee higistamise tagajärg, mida täheldatakse verepeetusega kopsuringis, kopsuturse. Võib olla roosakasvärvi..

Kuidas haigust köha abil ära tunda?

Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga on köha pikk ja kurnav, lõppedes sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikuti, pärast ärkamist, kui öösel koguneb röga.

Kopsupõletik on kopsukoe kahjustus. Köha ilmneb haiguse 3.-5. Päeval ja sellega kaasneb valu rinnus köhimise ja hingamise ajal ning kõrge palavik. Hiljem ilmneb õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja väsimuse tagajärg..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma - hingamisteede krooniline põletikuline haigus.

Astma käes esinev köha on paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingamised vahelduvad pikkade, raskete väljahingamistega, millega kaasneb vilistav hingamine. Rünnakud esinevad öösel või hommikul. Iseloomulik tunnus on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaasjas röga.

Kopsu-tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe. Tuberkuloosiga köha on krooniline, see on kurt, metalse varjundiga. Tuberkuloosi köha olemus sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on kuiv, haiguse arenedes muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs. Tuberkuloosi kaudsed nähud - kehakaalu langus ja liigne higistamine.

Bronhideetiline haigus on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haiguse korral kaasneb kroonilise põletikulise protsessiga rikkaliku röga moodustumine bronhide laienenud piirkondades. Ägenemistega võib temperatuur tõusta.

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik. Tüüpilisteks tunnusteks on valulikkus, valu ja kurgu “tükikese” tunne. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab sageli oksendamist.

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Haukumine, ratsutamine, kuiv, kurnav köha. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.

Valelaud on patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb. See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on sissehingamine keeruline, väljahingamine jääb normaalseks.

Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik, mille käigus lima voolab neelu seina mööda ja ärritab köha retseptoreid. Sinusiidi ravi alguses võib köha suureneda, kuna turse vaibub ja sisu siseneb ninaõõnde ning vaibub paranedes..

Mõnikord ei ole köha kuidagi seotud viiruste ega nina-neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonidega, vaid see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks südamehaiguste, seedetrakti haiguste, närvihaiguste korral.

Kuiv ärritav köha ilma röga tekib tavaliselt kurguvalu ja ninaneelu korral. Kuiv köha on iseloomulik haiguse algusele ja selle normaalse käiguga asendatakse 2-3 päeva pärast märg.

Röga laboratoorsed testid

Eristatakse järgmisi rögatestide tüüpe:

  • Makroskoopiline
  • Mikroskoopiline
  • Mikrobioloogiline
  • Keemiline.

Röga makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline analüüs võimaldab teil hinnata röga üldisi omadusi ja olemust. Hinnatakse röga kogust, selle konsistentsi, värvi, lõhna. Samuti uuritakse lisandeid, nende olemust ja kogust, erinevaid kiude.

Saate tuvastada mäda, limaskestade osakesi, seroosset vedelikku, putrefaktiivse protsessi elemente või kudede lagunemist, verd, fibriini kiude. Need elemendid võivad puududa, esineda üksikult või koos..

Röga mikroskoopiline uurimine

Mikroskoopiline analüüs annab röga koostisest täpsema pildi. Suurenemine võimaldab teil määrata rakkude, koe elementide olemasolu. Need võivad olla epiteeli, valgete vereliblede, eosinofiilide, punaste vereliblede jäljed.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioloogiline uuring aitab kinnitada või välistada mikroorganismide olemasolu rögas. See võib olla bakterid, seen, parasiidid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalse ravi tundlikkuse analüüs, mis muudab ravi efektiivsemaks, lühendab selle aega ja välistab patsiendi juhtimise vale taktika.

Röga keemiline analüüs

Keemiline röga analüüs on vähem informatiivne. Viiakse läbi reaktsioon hemosideriinile, mis võimaldab meil rääkida vere lisandist. Hinnatakse ka biomaterjali happesust.

Röga tsütoloogia

Röga tsütoloogilisel uurimisel, võttes arvesse selle rakuliste elementide suhet, on oluline diagnostiline väärtus bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse jälgimisel, see võimaldab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku domineerimise.

Bronhogeense kopsuvähi tuvastamiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, peamiselt suure riskiga inimeste ennetava läbivaatuse käigus. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine rögas, mis võivad paikneda eraldi või moodustada olulisi kobaraid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnel juhul ka selle histoloogilise tüübi kindlaks teha.

Röga tsütoloogia abil saab vähirakke tuvastada 50–85% -l keskvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kopsuvähiga patsientidest.

Eriti informatiivne on röga uurimine, mis saadi bronhoskoopia ajal. Atüüpiliste rakkude puudumine rögas ei anna 100% garantiid, et patsiendil pole kopsu kasvajat.

Tsütoloogilise röga uurimise meetodi kättesaadavus võimaldab seda kasutada kõrge vähiriskiga inimeste uurimisel.

Röga analüüs on rakkude ja nende dekodeerimise mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude krooniliste haiguste korral, diagnoosida kopsukasvajaid.

Röga analüüsi kiirus tabelis

IndeksNorm
kogus10-100 ml
Värvvärvitu
lõhnpuudu
kihilisuspuudu
pHmitteneutraalne või aluseline
tegelanelimaskesta
lisandidpuudu

Röga analüüsi vorm

Röga analüüsi dešifreerimine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

Tavaliselt osaleb rögaanalüüsi dekodeerimisel pulmonoloog või füsioloog.

Allpool olev dekrüptimistabel näitab patoloogia puudumisel pärast köhimist eritunud lima omadusi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Kui patogeeni mingil põhjusel ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Valged vererakud rögas

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist valgetest verelibledest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigusi:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude helmintiaalne sissetung.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see nakkusliku protsessi esinemist kehas.

Lamerakujuline epiteel

Lame epiteel, vaateväljas on üle 25 raku - segu suuõõnes väljutamisest.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsukoe hävitamine, mädanenud kopsupõletik.

Kuršmani spiraalid

Diagnoositakse Kuršmani spiraale - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Diagnoositakse Charcot-Leideni kristallid - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - rögaproov pärineb alumistest hingamisteedest.

Röga eritub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Röga analüüs on parem seda koguda hommikul, enne seda peate loputama suud nõrga antiseptikumi ja seejärel keedetud veega..

Uurimisel märgitakse röga päevane kogus, klaasist kausis seistes röga olemus, värvus ja lõhn, konsistents ja kihistumine..

Röga arv

Suurenenud määr

Suurenenud röga tootmist täheldatakse koos: kopsuturse; kopsu mädanik; bronhoektaatiline haigus.

Kui röga koguse suurenemist seostatakse hingamisteede organite mädase protsessiga, on see märk patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse drenaaži paranemise korral peetakse seda positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsutuberkuloos, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Röga tootmist vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Röga värv

Rohekas

Röga rohekas värvus on täheldatud:

  • kopsu mädanik;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • sinusiit;
  • tuberkuloosijärgsed häired.

Erinevad punase varjundid

Röga eraldumist vere seguga täheldatakse:

  • tuberkuloos
  • kopsuvähk;
  • kopsu mädanik;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Roostes

Röga roostes värvi täheldatakse, kui:

  • fokaalne, ristluu ja gripi kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • ummikud kopsudes.

Mõnikord mõjutab röga värvust teatud ravimite võtmine. Allergia korral võib röga olla ereoranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kopsude erinevate patoloogiate korral koos kollatõvega täheldatakse röga kollakasrohelist või määrdunudrohelist värvi.

Mustjas või hallikas

Suitsetajatel täheldatakse röga mustjat või hallikat värvust (söetolmu lisamine).

Röga lõhn

Putrid

Röga räpast lõhna täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

Ehhinokoki tsüsti avamisel omandab röga omapärase puuviljalõhna.

  • putrefaktiivse nakkusega komplitseeritud bronhiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • nekroosiga keeruline kopsuvähk.

Kiht

Bilayer röga

Kopsu mädaniku korral täheldatakse mädase röga eraldamist kaheks kihiks.

Kolmekihiline

Kopsu gangreeni puhul täheldatakse putrefaktiivse röga jaotust kolmeks kihiks - vahune (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (alumine) -.

Reaktsioon

Lagunenud röga reeglina laguneb röga.

Iseloom

Paks limaskest

Paksu limaskesta röga jaotumist täheldatakse:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit.

Mukopurulentne

Mukopurulentse röga jaotust täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Prulentset röga täheldatakse koos:

  • bronhektaas;
  • kopsu mädanik;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • kopsude aktinomükoos;
  • kopsu gangreen.

Seroosne ja seroosne mädane

Seroosse ja seroos-mädase röga jaotust täheldatakse koos:

Verine

Verist röga täheldatakse:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uuring

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Bronhopulmonaalses süsteemis esinevate krooniliste patoloogiliste protsesside korral täheldatakse röga suurt hulka alveolaarseid mikrofaage.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakkude) esinemist rögas täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu ehhinokokoos.

Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud

Silindrilise kumera epiteeli rakkude esinemist rögas täheldatakse:

Sülje sisenemisel röga täheldatakse röga lameepiteeli olemasolu. Sellel indikaatoril puudub diagnostiline väärtus..

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Rögas täheldatakse suurt hulka eosinofiile:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude kahjustus usside poolt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude olemasolu rögas täheldatakse:

  • kopsukoe kokkuvarisemine;
  • tuberkuloos
  • kopsu mädanik;
  • ehhinokokoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosiga täheldatakse kaltsifitseeritud elastsete kiudude esinemist rögas.

Korall

Kavernoosse tuberkuloosi korral täheldatakse korallikiudude esinemist rögas.

Spiraalid ja kristallid

Kuršmani spiraalid

Kurshmani spiraalide esinemist rögas täheldatakse koos:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvaja.

Charcoti kristallid - Leiden

Charcot-Leideni kristallide - eosinofiilide lagunemissaaduste - esinemist rögas täheldatakse:

  • allergiad
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudes;
  • kopsugripi infektsioon.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu ehhinokokoos;
  • kopsu neoplasmid.

Hematodiini kristallid

Hematodüleenkristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.