Näpunäited kilpnäärmehormoonide korralikuks vereannetuseks

Kilpnääre on elutähtis organ, mis tagab keha normaalse toimimise. Probleemide vältimiseks või tuvastamiseks peate arsti regulaarselt kontrollima. Seetõttu räägime selles artiklis, kuidas annetada verd kilpnäärmehormoonidele.

Kilpnääre toodab jooditud hormonaalseid aineid: trijodotüroniini (T3, kuna see sisaldab 3 joodi aatomit) ja türoksiini (T4 - 4 aatomit). On olemas arvamus, et türoksiin toimib trijodotüroniini tootmisel reservina. Ta tegutseb ka seotud suguluses ja erinevalt vabadest aktiivsetest hormoonidest transporditakse teda koos valkudega kudede ja elundite kaudu..

Vale testimise põhjused

Arstid soovitavad testid teha hommikul, esimese paari tunni jooksul pärast ärkamist. Paastuge kindlasti, sest toit mõjutab ütluste täpsust.

Heaolu mõjutab hormoonide taset veres. Planeeritud testipäeva eelõhtul ei saa te keha paljastada stressi, närvivapustuse ega nakkushaiguste tõttu. Negatiivsete emotsioonide kõrval on ka positiivsete üleküllus võimeline tulemust moonutama. Näiteks seksuaalne erutus, millest tasub ka hoiduda..

Radiograafial on oluline mõju kilpnäärmehormoonide vereloovutustestide tulemustele. Seetõttu ei soovitata vereproovide võtmise päeval ega ka eelmisel päeval selliseid protseduure patsiendile teha.

Ravimid, isegi kahjutud vitamiinid, võivad uuringutulemusi moonutada. Soovitatav on hoiduda selliste ravimite võtmisest, mis blokeerivad põletikku, viljastumist, verevedeldajaid, südameravimeid. Nende võtmine on soovitatav lõpetada isegi nädal enne uuringu kavandatud algust.

Et mitte analüüsi uuesti korrata, ei saa te enne kilpnäärmehormoonide vere võtmise protseduuri mõni tund suitsetada..

Vale protseduuri tõttu on tulemused moonutatud. Kuid see pole patsiendi probleem, vaid seda tuleb korrata.

Türoksiin kokku ja T4 vaba

Teisel viisil nimetatakse hormooni türoksiini tetrajodotüroniiniks, kuna See koosneb 4 joodi aatomist. See on endokriinnäärme peamine hormoon ja moodustab umbes 90% kõigist endokriinse organi poolt sünteesitavatest hormoonidest. Türoksiini võib nimetada trijodotüroniini eelkäijaks, just sellest sünteesitakse T3..

Suur osa türoksiini, mis on ühendatud valkudega, liigub läbi vereringe. Selle hormooni vaba osakaal on 3-5% ja see määrab bioloogilise toime.

T4 kõige olulisemad funktsioonid:

  • suurenenud ainevahetus;
  • suurenenud hulga kudede hapnikutarbimine, välja arvatud aju, põrn, munandid;
  • A-vitamiini toimivuse indutseerimine maksas;
  • valkude ainevahetuse kiiruse suurendamine;
  • triglütseriidide ja kolesterooli vereringesüsteemi tsentraliseerumisastme vähenemine;
  • kaltsiumi eritumine uriiniga;
  • südametegevuse normaliseerimine;
  • TSH vabanemise pärssimine.

Türeksiini üldine kontsentratsioon vereringes toimub tsentraalselt hommikul - kella 8.00–11.00. Hormooni T4 suurenemine registreeriti sügisel, talvel ja raseduse ajal hiljem kui 30 nädalat. T4 vaba tase langeb aga vastupidi. Üle 40-aastased inimesed kannatavad T4 puudumise tõttu vereringes.

Kilpnäärmehormooni vereloovutamise kohustuslikud eeldused:

  • struuma olemasolu;
  • puudub või on suurenenud kilpnääret stimuleeriv hormoonide sisaldus;
  • suurenenud või vähenenud endokriinnäärmete funktsioon.

Kilpnäärmehormoonide vere annetamise ettevalmistamine

Kuna endokrinoloogil pole soovitusi, pidage kinni sellistest reeglitest. Nädal enne kindlaksmääratud uuringu päeva on vaja joodi sisaldavate ravimite võtmine lõpetada. Kuu aega enne protseduuri peate loobuma hormoonravist.

Võtke füüsilised harjutused ära mõni päev enne vahetust ja enne kontorisse sisenemist oleks parim lahendus istuda vähemalt rahulikult vähemalt pool tundi. Protseduur tuleks läbi viia tühja kõhuga hommikul. Usaldusväärsuse huvides võetakse testi tulemus ainult tühja kõhuga.

Norm ja anomaalia

Naistel levinud T4 vereproovi normaalkoefitsient on näitaja vahemikus 71 kuni 140 nmol / L. Meestel jääb see indikaator vahemikku 60 kuni 130 nmol / l.

Kõrge T4 sisaldus veres osutab võimalikule türotoksikoosile ja see võib olla nefrootilise sündroomi, võimalike maksavaevuste, türeotropinoomi, müeloomi, rasvumise, porfüüria ja HIV sümptom. Samuti võib T4 tase tõusta teatud ravimite kasutamisel: radioaktiivseid ja joodi sisaldavaid ravimeid, antiarütmikume, levotüroksiini, hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, insuliini.

Patoloogiliselt vähendatud türoksiinisisaldust võib põhjustada igat tüüpi hüpotüreoidism, mitmed seda sümptomit sisaldavad haigused, samuti mõned ravimid: seenevastased ja tuberkuloosivastased ravimid, kilpnäärmevastased ravimid, kortikosteroidid, ko-trimoksasool.

T4 vaba T4 sisaldus küpsetes inimestes võib kõikuda piiril 10-20 nmol / L. Kilpnäärmeväliste haiguste ajal jääb vaba türoksiini tase loomulikuks, isegi kui kogu T4 kontsentratsioon on üsna kõrge.

Madal vaba türoksiini sisaldus lapseeas võib põhjustada vaimset või füüsilist arengut. Täiskasvanutel tuvastatakse primaarne hüpotüreoidism, AIT, türeotropinoom, kahheksia. T4 vaba tsentraliseerituse madal tase võib ilmneda ka joodipuuduse korral igapäevases dieedis või pärast kilpnäärme eemaldamist.

Türotoksikoosiga patsientidel täheldatakse vaba T4 sisalduse suurenemist.

Triiodotüroniini vormid

Selle hormooni põhiosa sünteesivad keha kuded, samuti türoksiin, ja ainult 1/10 T3 moodustatakse endokriinse organi rakkude abil. Triiodotüroniin on palju aktiivsem kui tema eelkäija - türoksiin, mis võimaldab tal saavutada suuremat kilpnäärmehormoonide tõhusust.

Teostatud funktsioonid

Hormooni T3 funktsionaalne koormus on identne türoksiiniga. Ainus erinevus on see, et trijodotüroniin suurendab energia tootmist ja suurendab kaltsiumi eritumist uriiniga. Samuti vastutab see hormoon laste aju arenguprotsesside normaliseerimise eest, suurendab närvisüsteemi erutuvust ja avaldab positiivset mõju ainevahetusele..

Osa hormoonist trijodotüroniini liigub läbi vere koos valkudega, teine ​​ei ole seotud olekus, liigub vabalt mööda vedelikku sidekoe. Kõige sagedamini uuritakse T3 vaba osa taset, kuid üksikjuhtudel analüüsitakse T3.

Erinevalt naistest on T3 sisaldus meeste vereringes palju suurem. Veelgi enam, hormooni tase määratakse patsiendi vanuse järgi, see hakkab langema 65-aastaseks saamisel. Trijodotüroniini taset saab raseduse ajal langetada ja pärast sünnitust normaliseerida. Samuti võib selle tsentraliseerumine kudedes olla hooajaline: sügisel, talvel - tase on kõrge ja suvel - madal.

Seda hormooni uuritakse, et teha kindlaks patsiendi endokriinnäärme patoloogiad, samuti testida T3 toksikoosi..

T3 vereloovutamise ettevalmistamine

Kõik nõuded on identsed türoksiini testi ettevalmistamisega. Veri võetakse jäigalt kõhuga jäigalt pärast pooletunnist pausi. Mõni päev enne määratud päeva on soovitatav järgida lihtsat dieeti: eemaldage vürtsikate ja rasvaste toitude, samuti alkoholi tarvitamine. Pärast füsioteraapia läbimist ei tohi verd loovutada kilpnäärmehormoonidele.

Türoksiiniga identsetes ebanormaalsetes kohtades täheldatakse trijodotüroniini madalat ja kõrget taset.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH

Kui täheldatakse madalat türoksiini ja trijodotüroniini taset, hakkab hüpofüüs tootma kilpnääret stimuleerivat hormooni. Sellel on tropism - soov endokriinsete organite rakkude järele, kus see koos retseptoritega aktiveerib türotsüütide (T4 ja T3) suurenenud tootmise.

Kilpnääre adekvaatse reaktsiooniga kõigile inimkehas toimuvatele protsessidele toimub TSH looduslikul füsioloogilisel tasemel. Kui hormonaalne tase on ebaharilikult kõrgendatud või madal, diagnoositakse kilpnäärme hüper- või hüpofunktsiooni algstaadiumid. Seega selgub uurimisel hormooni TSH patoloogiline kõrvalekalle, mis juba viitab haiguse tunnusele.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi määramise eeldused

  • latentse hüpotüreoidismi esinemine;
  • regulaarne jälgimine pärast kilpnäärme ravitud hüpofunktsiooni - iga 6-12 kuu tagant;
  • difuusse toksilise struuma jälgimine iga kuu kahe aasta jooksul;
  • struuma, mille esinemise iseloom on erinev;
  • hiline vaimne ja seksuaalne areng lastel;
  • südame rütmihäired;
  • kehatemperatuuri alandamine ebaselgetel põhjustel;
  • ebanormaalsed juuksed roomavad välja;
  • sagedane depressiivne seisund;
  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus;
  • madal libiido meestel ja naistel;
  • kõrge prolaktiini sisaldus veres.

TSH vereanalüüsi ettevalmistamine

Selle hormooni verd antakse hommikul tühja kõhuga. Kui arst on määranud hormooni TSH regulaarseks vereannetuseks, siis on parem veenduda, et see toimub samal ajal. kontsentratsiooni tase varieerub aja jooksul. Kõrvaldage tubakatooted, alkohol, füüsiline aktiivsus, vaimsed ja emotsionaalsed häired vähemalt üks päev enne vereproovide võtmist.

Türotropiini normaalne sisaldus täiskasvanutel määratakse vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / l.

TSH kõrget kontsentratsiooni täheldatakse järgmiste haiguste korral:

  • türeotropinoom;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • Kudede "tuhm" tundlikkus kilpnäärme toodetud hormoonide suhtes;
  • hüpotüreoidismi erinevad vormid;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • mõned türeoidiidi vormid;
  • positsioonis olevatel naistel kõrge vererõhk ja valk uriinis;
  • füüsilise tegevuse kuritarvitamine;
  • kokkupuude mürgiste ainetega;
  • hemodialüüs;
  • uimastitarbimine: radioaktiivsed, antiarütmikumid, antipsühhootikumid, krambivastased ained, beetablokaatorid, furosemiid, prednisoloon, merkasolil.

TSH madalat kontsentratsiooni võib täheldada järgmiste haiguste korral:

  • DTZ;
  • hüpertüreoidism rasedatel;
  • sheehani sündroom;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • stress;
  • ebapiisav toitainete tarbimine;
  • anaboolikumide, steroidide, glükokortikoidide, beeta-adrenergiliste agonistide, kilpnäärmehormoonide, somatostatiini kasutamine.

Antimikrosomaalsed antikehad (AMS)

Seda tüüpi hormoonide kontsentratsioon veres määratakse IHLA abil - kemoluminestseeruva immuunanalüüsi abil ja on tavaliselt 1: 100.

AMS-i ebanormaalne suurenemine näitab immuunsussüsteemi ebaõiget toimimist, mis põhjustab kilpnäärme häireid, nimelt Hashimoto tõve ja DTZ-i algust. Lisaks viitab AMS-i kõrge kontsentratsioon türeoidiidi või elundite infiltratsiooni, vähi, liigeste põletikuliste protsesside, suhkurtõve võimalikule esinemisele.

AMS-i analüüs ei ole mõistlik, seetõttu on see uuring ette nähtud kilpnäärme patoloogia kahtluse korral.

Natuke kaltsitoniini kohta

See hormoon on peptiid ja kontsentratsiooni tase määratakse kahel viisil:

  1. Ensüümi immuunanalüüs. Normaalne väärtus meestel on 0,66–32 pg / mg, naistel 0,07–122 pg / ml.
  2. Kemoluminestsents. Normaalväärtus meestel on 2,45 pmol / l, naistel 1,45 pmol / l.

Täheldatud on türokaltsitoniini kontsentratsiooni suurenemist:

  • rasedatel;
  • kroonilise neerupuudulikkusega inimestel;
  • pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajatega kopsudes, neerudes ja maksas;
  • ägeda pankreatiidi korral alkohoolne tsirroos;

Kui lapsel on pikka aega madal kaltsitoniini kontsentratsioon, provotseerib see türotoksikoosi, kretiinismi, osteoporoosi ilmnemist.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT-TPO) Kilpnääre

Kilpnäärme peroksüdaas stimuleerib joodi tootmist, mis sobib türeoglobuliinide joodimisprotsessiks. Ensüümi antikehad häirivad liikuvust, mis vähendab kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 tootmist.

Antikehade kontsentratsiooni taset veres määrab ainult IHLA. Selle taseme keskmine väärtus ei tohiks olla 34,0 RÜ / ml. Need antikehad võivad siiski teatada ainult immuunsüsteemi talitlushäiretest. Kõrgenenud ATPO kontsentratsioon tuvastatakse Hashimoto türeoidiidiga inimestel, mis on 90% juhtudest, Gravesi tõvega inimestel - 80% ja isikutel, kellel pole autoimmuunseid kilpnäärmepatoloogiaid - 15-20%.

Kui uuring näitas kilpnäärme ATPO täielikku puudumist, siis näitab see, et endokriinsel põletikul on autoimmuunne päritolu.

Antikehad TSH retseptorite vastu (ATrTTG)

Endokriinse näärme kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptorite autoimmuunsed antikehad suurendavad kilpnäärme funktsiooni, blokeerides TSH ja pärssides nende toimet. Antikehade kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse immunokeemilist testi elektrokeemilise luminestsentstuvastusega..

Keskmine normaalväärtus ei tohiks olla näidustused vereproovide võtmiseks ATrTTG sisalduse osas

ATrTTG kontsentratsiooni uuringu näidustuseks on difuusse toksilise struuma kavandatud ravi, samuti pärast hooldusravi lõppu.

Kui uuringu tulemus näitas patoloogiliselt muutumatut või suurenevat antikehade arvu TSH vastu - on tõenäosus, et türotoksikoos kordub. Kuna difuusse toksilise struumaga naistel on raseduse hilises staadiumis suurenenud antikehade sisaldus, on lapsel suur hüpertüreoidismi oht. Kui endokriinsüsteemi haiguse kulg ei ole soodne, jääb antikehade kontsentratsiooni tase vahemikku 10 kuni 15 RÜ / L. Kui tase "rikub" marki 46 RÜ / l - tõenäoliselt ei esine haiguse pikaajalist remissiooni.

Türeoglobuliini (ATTG) antikehad

ATTG on jodeeritud valgu antikeha, millest sünteesitakse kilpnäärmehormoone. Need antikehad aitavad diagnoosida endokriinnäärme autoimmuunhaigusi joodipuudusega piirkondades..

Näpunäited analüüsi jaoks:

  1. Hashimoto tõbi;
  2. endokriinsete näärmete kudede atroofia;
  3. toksiline türeoidiit;
  4. vähktõve kordumise ja metastaaside tõenäosuse määramine.

ATTG mittepatoloogiline väärtus on väiksem kui 115,0 RÜ / ml. Suurenenud ATTG tase näitab idiopaatilist hüpotüreoidismi, Downi sündroomi ja korduvat kilpnäärmevähki pärast operatsiooni.

Antikehade kontsentratsiooni alandamiseks on ette nähtud spetsiaalne teraapia. On juhtumeid, kui autoimmuunse türeoidiidiga patsientide veri sisaldab pidevalt antikehi, mis määratakse mitme aasta jooksul.

Kui raseduse ajal on naistel suurenenud ATTG tase, suurendab see pärast sündi beebi kilpnäärme autoimmuunhaiguste riski.

Türeoglobuliin (TG)

Türeoglobuliin on omamoodi valguallikas, mille alusel reprodutseeritakse kilpnäärmehormoonid, glükoproteiin, mis on osa endokriinsete folliikulite kolloidist. TG määramine tuleb läbi viia koos TG antikehadega, et kõrvaldada valed ja negatiivsed tulemused.

Enne või 14 päeva pärast kilpnäärme punktsioonibiopsiat ja radioisotoobi uuringut tehakse TG taseme vereanalüüs. Normaalsed türeoglobuliini näidud on vahemikus 3,5 kuni 77,0 ng / ml. Hormooni kõrge tase näitab selliseid patoloogiaid nagu:

  • onkoloogiline haigus metastaaside esinemisega;
  • kilpnäärme adenoom;
  • kilpnäärme alaäge põletikuline protsess;
  • endeemiline ja toksiline struuma.

Madal türeoglobuliini sisaldus veres on endokriinsete organite hüperfunktsiooni tagajärg, mis tekkis hormonaalsete ravimite liigse kuritarvitamise tagajärjel.

Enne uuringut toitumissoovitused

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres võib sõltuda paljudest teguritest. Olulist rolli tunnistuses mängib toitumine kilpnäärmehormoonide vere kogumise uuringu eelõhtul. Näitajate usaldusväärsuse tagamiseks analüüsi tulemusel soovitavad endokrinoloogid vähemalt nädala jooksul hoiduda praetud, rasvasest, raskest, vürtsikast ja igasugusest kahjulikust toidust. Sama, mitte rasvane, kerge, mitte hilja, peaks õhtusöök olema määratud eksami kuupäeva eelõhtul. Hommikul, enne vere annetamist, on keelatud igasugust toitu süüa! Samuti tasub loobuda sigarettidest, kangetest alkohoolsetest jookidest ja ravimitest, eriti joodi sisaldavatest. Nende reeglite mittejärgimine võib viia vale ütluste andmiseni ja need omakorda kordavad uuringut.

Kui soovite ATTG, ATPO ja kaltsitoniini määramiseks verd annetada, ei saa te endale söögikorda keelata. Samuti on hommikusöök lubatud lastele ja sellel peab olema puhas keedetud vesi..

Selliseid uuringuid saab teha mõne haigla laborites, spetsiaalsetes diagnostikakeskustes. Kui teil on keeruline valida kilpnäärmehormoonide vereloovutamise kohta, saate seda ja muud teavet endokrinoloogi vastuvõtule.

Kilpnäärmehormoonide testide tüübid

Kilpnäärme hormoonide analüüs on vajalik kõigi metaboolseid protsesse reguleeriva kõige olulisema endokriinse organi staatuse kindlakstegemiseks. Kilpnäärmehaigusi täheldatakse peaaegu igal teisel meie planeedi elanikul, mis pole üllatav, sest linnade ökoloogiline olukord jätab palju soovida ja patoloogiate tekkimisele aitab kaasa ka ebatervisliku eluviisi säilitamine paljude tänapäevaste inimeste poolt. Sellega seoses tekib sageli küsimus, mida võtta kilpnäärmehormoone?

Kilpnäärmehormoonide tervisemõjud

Kilpnäärme hormonaalne tasakaal on konkreetne alus, mis tagab keha täieliku toimimise. Kui tasakaalustamatus ilmneb, siis kõik sisemised funktsioonid, sealhulgas muud ained, ebaõnnestuvad. Väliselt on selle näärme ühendus elundite ja süsteemidega nähtamatu, kuid see on üsna oluline, kuna sellest sõltub inimese elukvaliteet.

Suurenenud kilpnäärmehormoonid põhjustavad seisundit, kui patsiendil on türeotoksikoos. Selle seisundiga kaasnevad närvilisus, ärrituvus, peavalud, hüperhidroos, käte värisemine ja palavik. Suure türeotropiini koguse korral tekivad probleemid südamega, närvidega ja pulsi rütm on häiritud. Enamikul juhtudest näitab analüüs trijodotüroniini ja türoksiini kõrge kontsentratsiooni olemasolu kehas ja türeotroopsete ainete vähenemist.

Hormonaalse funktsiooni langus on seotud jaheduse, kroonilise väsimuse, letargia, unepuuduse, depressiooni, kaela, silmalaugude ja keha tursega. Keha, nagu see oli, aeglustab kõigi sisemiste süsteemide tööd, viies need "kulunud" olekusse. Hüpotüreoidismi algust võib näidata järgmiselt:

  • vähenenud jõudlus;
  • potentsi rikkumine;
  • raseduse pikk puudumine;
  • menstruatsiooni düsfunktsioon.

Tähtis! Kuna kilpnäärmehormoonidega seotud probleemid pärsivad rasedusprotsessi, on kilpnäärme hormonaalse tausta uurimine emaks saada plaanivatel naistel kohustuslik.

Kilpnäärmehormoonidel on oluline mõju laste anatoomilisele ja funktsionaalsele arengule, kuna need vastutavad aju, perifeerse närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Kui kahtlustate kilpnäärme funktsiooni langust, on oluline läbi viia analüüs, mis määrab kindlaks hormonaalse tausta ja uurida TPO - kilpnäärme peroksüdaasi antikehi, kuna see toimib konkreetse tegurina selle organi seisundi hindamisel..

On oluline kontrollida kilpnäärmehormoone õigeaegselt, sest nende normaalne kontsentratsioon aitab luua head tervist. Nad vastutavad keha metaboolsete protsesside lõpuleviimise eest, mis ei võimalda selles piirkonnas kõrvalekallete tekkimist. Kilpnäärmehormoonide normi analüüsi võetakse mitut tüüpi, lisaks mitte ainult otse näärmest, vaid ka ajuripatsist, kuna nende sisu on omavahel seotud. Hormonaalne suhe aitab kaasa keha funktsioneerimist mõjutava haiguse hõlpsamale määratlusele..

Huvitav! Kilpnäärmehormoonide uuringute õigeaegse läbiviimise ranged eeskirjad aitavad vaevusi varakult tuvastada.

Kilpnäärmehormoonide testide tüübid ja omadused

Milliseid kilpnäärmehormoonide teste võetakse siis? Peamised neist hõlmavad uurimistööd järgmistel teemadel:

  • TSH või türeotropiin - hoolimata asjaolust, et seda toodetakse hüpofüüsis - mängib olulist rolli näärme tegevuses. Tema kontrolli all on T3 ja T4 süntees. Kõrgenenud TSH võib näidata hüpotüreoidismi, hüpofüüsi, kopsu- või rinnakasvajaid. Selle madal tase on sageli hüpertüreoidismi näitaja, mis on põhjustatud hüpofüüsi vigastustest või kasvajatest, samuti tõenäolise Basedovi tõvest;
  • TK (trijodotüroniin) - selle kõrge aste on ilmne märk türotoksikoosist, aga ka joodipuudusest. Lisaks näitab see selliste haiguste esinemist nagu hepatiit ja AIDS;
  • T4 (türoksiin) - selle aine kõrge kontsentratsiooniga võib täheldada hüpertüreoidismi, hepatiiti, maksatsirroosi, türeoidiiti ja kilpnäärme pahaloomulisi kasvajaid;
  • TG (türeoglobuliin) - sisaldub kehas minimaalses koguses. Selle langust võib põhjustada mõnede ravimite üledoos. Kui seda tüüpi kilpnäärmehormoonide norm ületatakse, võib see olla signaal vähi, multinodaalse või hajusa struuma ja türeoidiidi olemasolust..

Sõltuvalt olukorrast võib arst määrata ka sellised kilpnäärmehormoonide testid:

  • AT TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad) - nende ainete sisaldus veres on hüpotüreoidismi geneetilise eelsoodumuse näitaja, mis koos suurenenud TSH tasemega näitab selle patoloogia tõenäolist manifestatsiooni tulevikus;
  • AT TG (türeoglobuliini antikehad) - kõrge sisaldus võib näidata mitmeid haigusi - Gravesi tõbi, türeoidiit ja paljud teised;
  • kaltsitoniin on üks peamisi kasvaja markereid. See aitab tuvastada kasvajate ja metastaaside esinemist kilpnäärmes..

Täpsema diagnoosi saamiseks on kilpnäärmehormoonide vere võtmine ja selle uuringu läbiviimine sageli ebapiisav. Seetõttu määravad arstid ka selle keha ultraheli.

Kilpnäärmehormoonide kontrollimise testid määrab tavaliselt arst, kui patsiendil on juba teatud terviseprobleeme. Kuid ei ole üleliigne võtta neid ennetamiseks või ühe järgmise märgi juuresolekul:

  • kehakaalu oluline suurenemine või vähenemine lühikese aja jooksul;
  • menstruatsiooni tsükli rikkumine;
  • piimanäärmete vähenenud potents ja kasv meestel;
  • häired seedetrakti töös;
  • probleemid kardiovaskulaarsüsteemis;
  • pideva väsimuse tunne;
  • mäluhäirete ilmnemine;
  • jalgade ja silmalaugude turse välimus;
  • juuste väljalangemine - kuni täieliku kiilaspäisuseni;
  • hääle järsk muutus, mis muutub kähedaks;
  • täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi, ärrituvust ja pisaravoolu;
  • püsivad nohu nõrgenenud immuunsuse tagajärjel;
  • naha, juuste ja küünte halvenenud seisund;
  • täheldatakse kehatemperatuuri järske hüppeid;
  • liigne higistamine;
  • jäseme värin.

Tähtis! Patsientide endokriinsüsteemi tõsiste talitlushäirete korral täheldatakse eksoftalmosid või punnis silmi ning kilpnääre laieneb, mis on märgatav isegi palja silmaga.

Nüüd teate, milliseid teste teie kilpnäärmehormoonid annavad. Kuid sellisteks uuringuteks on vaja ette valmistada. Kõigepealt tuleb meeles pidada, et kõik vereanalüüsid võetakse tühja kõhuga, see tähendab, et viimane söögikord peaks olema hiljemalt 10 - 12 tundi enne tara. Samuti on teadusuuringute jaoks vereloovutamise eelõhtul vaja mitte seista end tugeva füüsilise koormuse ja stressiolukordade ees..

Kilpnäärme hormoonide testid

Kilpnäärmehormoonid on inimkehas sisalduvate arvu poolest väga aktiivsete bioainete hulgas. Need moodustuvad kahes kohas: kilpnääre ja hüpofüüs. Nende töö väikseim rikkumine võib põhjustada tervisele hukatuslikke tagajärgi. Kilpnäärme tervisliku toimimise taastamiseks on esiteks vaja viivitamatult võtta hormoonide testid.

Näidustused hormonaalse vereanalüüsi määramiseks

Miks annetada verd kilpnäärmehormoonidele? Inimese kehas toodetakse kilpnäärme töö kaudu selliseid olulisi hormoone nagu türoksiin, türeotropiin ja trijodotüroniin. Nende koguse suurenemine või vähenemine veres näitab teatud talitlushäirete esinemist näärmes. Enne testidele saatekirja andmist peab arst siiski veenduma, et selleks on mõjuvad põhjused. Näit võib olla järgmine:

  • Viljatus.
  • Impotentsus või vähenenud sõit.
  • Hüpo - või hüpertüreoidismi tuvastamine.
  • Hajus goiter-uuring.
  • Laste intellektuaalne areng jääb maha.
  • Viivitatud puberteet noorukitel.
  • Goiter.
  • Alopeetsia või kiilaspäisus.
  • Arütmia.
  • Menstruaaltsükli puudumine või ebaõnnestumine naistel.

Mis testib kilpnäärmehormoone

Vereanalüüsi määramisel peaksite teadma, milliseid konkreetseid hormoone uuritakse. See aitab saada täielikku teavet täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks ja aitab säästa raha, vähendades testide arvu õigele summale. Niisiis, kui annetatakse verd esmaseks analüüsiks (kui patsiendil on terviseprobleeme), uurige järgmisi hormoone:

  • TTG.
  • Tasuta T4.
  • Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad.
  • T3 tasuta.

Kui verd loovutatakse türotoksikoosihaiguse kahtluse korral, testitakse samu hormoone nagu esialgse analüüsi ajal, millele lisanduvad antikehad TSH retseptorite suhtes. Juhtudel, kui arst on määranud kilpnäärme ületalitluse ravi türoksiiniga, hõlmab patsiendi läbivaatus ainult kahe kilpnäärmehormooni - TSH ja vaba T4 - vereanalüüsi.

Kilpnäärme hormoonide testide dešifreerimine

Analüüsi esitamise vorm sisaldab järgmist märkust:

  • T4-vaba on hormoon, mis vastutab valkude normaalse metabolismi eest. Kui T4 suureneb, intensiivistub hapniku imendumine ja ainevahetus kiireneb. Selle aine abil diagnoositakse selliseid haigusi nagu toksiline struuma, hüpotüreoidism jne..
  • T3-vaba stimuleerib keha kudede ainevahetusprotsesse ja nende hapniku imendumist.
  • TSH toodetakse hüpofüüsi poolt ja see on oluline vabade T3 ja T4 tekke ja sekretsiooni stimuleerimiseks. Tänu sellele indikaatorile määratakse hüper- ja hüpotüreoidism.
  • Türeoglobuliini antikehad on antikehade suhe kilpnäärme valgukogusesse. Valk on ehitusmaterjal TSH ja kilpnäärmehormoonide moodustumisel.

Kui kilpnääre muutub aktiivsemaks, hakkavad need hormoonid tootma suurenenud kogustes. Tulemuseks võib olla hüpertüreoidismi areng - kiirenenud ainevahetus, millega kaasnevad südamepekslemine, higistamine, värinad, kiire kaalulangus. Sellised sümptomid pole harvad patsiendid, kellel on toksiline hajus struuma, türeoidiit või hormoone tootvad kilpnäärmekasvajad. Tänu õigeaegsele analüüsile varases staadiumis on võimalik diagnoosida autoimmuunhaigus.

Hormonaalne kiirus

Inimkeha normaalseks toimimiseks peab veres olema piisavas koguses hormoone. Selgelt määrake nende tase on võimalik ainult lümfi kohaletoimetamise kaudu. Kõige täpsem tulemus põhineb läbiviidud radioimmuuntestil. Kuna radioaktiivsete isotoopide kasutamisel on raskusi, kasutab suurem arv laboratooriume teadusuuringuteks ensüümi immunotesti või ELISAt. Hormoonide ligikaudsed normid on järgmised näitajad:

  • T3 - 2,6 kuni 5,7 pmol / l.
  • T4 - 9,0 kuni 22,0 pmol / L.
  • TTG - vahemikus 0,4 kuni 4,0 mU / l.
  • AT-TG - vahemikus 0 kuni 18 Ü / ml.
  • AT-TPO - üle 5,6 Ü / ml.

Kõrvalekalded hormonaalsest normist

Kilpnäärme hormoonide võimalikke viletsaid tulemusi nimetatakse kõrvalekalleteks. Selliste juhtumite hulka kuulub näärme funktsiooni langus (hüpotüreoidism), mis avaldub joodi või muude oluliste ainete puuduse tõttu patsiendi kehas. Selle düsfunktsiooni vähem sagedased põhjused hõlmavad TSH sekretsiooni puudulikkust või teatud ravimite, näiteks Cordarone'i, kasutamist. Juba varases eas kutsub hüpotüreoidism esile aeglase kasvu või vaimse arengu, täiskasvanutel kaasneb sellega müksedeem.

Raseduse kilpnäärme hormoonide testid

Kilpnäärmehormoonidel on inimkehale tõsine mõju. Need reguleerivad ainevahetust, elundite ja kudede küpsemist, määrates nende funktsionaalse aktiivsuse. Emakasisese kasvu ajal on hormoonid olulised selliste süsteemide ja organite normaalseks arenguks nagu närvi-, reproduktiiv-, kardiovaskulaarsüsteem, vestibulaarse aparaat ja teised. Imiku esimesel 3 eluaastal on ema kilpnäärme stabiilne toimimine aju moodustamiseks ning hiljem intelligentsuse säilitamiseks ja arendamiseks väga oluline.

Lapse kandmise perioodil on naisel äärmiselt oluline hoolikalt jälgida oma hormonaalset tausta ja endokriinsüsteemi toimimist. Seda tuleb teha vähemalt kuni 10. rasedusnädalani. Kuidas raseduse ajal kilpnäärmehormooni testi teha? Esiteks on mis tahes füüsilise tegevuse välistamiseks vaja 2-4 päeva enne laborisse pöördumist. TSH verd võetakse hommikul tühja kõhuga. Kui arstid soovivad jälgida hormonaalse taseme muutusi, antakse analüüs mitu korda samal kellaajal.

Kuidas valmistuda hormoonide testimiseks

Usaldusväärse ja kõige täpsema tulemuse saamiseks peaksite alustama kilpnäärmehormoonide testide ettevalmistamist juba ette. Reeglite kohaselt on vaja vähemalt kuu enne vereproovide võtmist lõpetada hormoonide sisaldavate ravimite võtmine. Kui patsient võtab joodi sisaldavaid ravimeid, tasub sellest raviarstile rääkida ja lõpetada nende võtmine mõni päev enne vere loovutamist. Pange tähele, et hormoonide lümfi võetakse eranditult varahommikul tühja kõhuga (pärast õhtusööki peaks mööduma vähemalt 10 tundi).

Stress võib mõjutada uuringu tulemusi, nii et pakkudes kliinikusse reisi planeerides endale psühho-emotsionaalset, füüsilist mugavust - hoidke rahulikult, vältige hüpotermiat või ülekuumenemist. Nädal enne vere loovutamist kõrvaldage täielikult igasugune füüsiline tegevus. Kui teil tehakse hormoonide taseme esialgne test, loobuge 2 nädala jooksul kõigist kilpnääret mõjutavatest ravimitest. Soovitatav on keelduda kortikosteroidide, aspiriini, suukaudsete kontratseptiivide, trankvilisaatorite võtmisest.

Mis tsükli päeval saavad naised testida

Naiste menstruaaltsükkel ei mõjuta TSH ega teiste kilpnäärmehormoonide taset mingil moel, seega pole vahet, mis päeval otsustate kliinikusse minna. Hormoonide (kaltsitoniin, TSH, antikehad, T3, T4) vereannetus on lubatud meestele ja naistele igal päeval. Kui palju analüüsi tehakse? Sõltuvalt kliinikus kasutatavatest uurimismeetoditest on tulemus valmis kahe kuni seitsme päeva jooksul..

Paastumine või mitte

"Kas tasub süüa enne kilpnäärmehormoonide analüüsi tegemist?" - Seda küsimust küsivad patsiendid sageli. Mõnes kliinikus võetakse T4, TSH, T3 ja kaltsitoniini analüüse nii tühja kõhuga kui mitte. Veelgi enam, vereloovutamist saab sellistes asutustes teha mitte ainult hommikul, vaid ka muul kellaajal. Uusimaid seadmeid kasutades saavad eraarstid hormoonide täpse taseme kindlaks teha, sõltumata nende kõikumisest päeva jooksul. Enamikus tasulistes kliinikutes ja riiklikes haiglates võetakse verd eranditult tühja kõhuga 8–10 hommikul.

Analüüside eeldatav maksumus

Iga patsiendi jaoks, kellel tuleb hormonaalse taseme määramiseks verd loovutada, on hind kliiniku valimisel kõige olulisem tegur. Teine oluline valikut mõjutav aspekt on aga laboratoorse meetodi kvaliteet ja arstide professionaalsus. Parem on vältida nii väga odavaid kui ka liiga kalleid kliinikuid, sest esiteks ei taga nad uuringute kõrget täpsust ja teiseks ei vasta liiga kõrge hind sageli kvaliteeditasemele. Vene kliinikutes uuringute läbiviimise keskmised kulud on järgmised:

  • Vaba ja üldine T4, T3, TTG - umbes 300 rubla.
  • Türeoglobuliin - 450-550 rubla.
  • TG ja TPO antikehad - igaüks 400-450 rubla.
  • Kaltsitoniin - umbes 750 rubla.
  • TTG-retseptorite antikehad - 900-1100 rubla.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs

Kilpnääre on inimese väikseim organ, kuid samal ajal on tema ülesandeks tohutu hulk funktsioone. Ta vastutab inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside eest, korrigeerib südamelihase tööd, selle hormoonid osalevad luukoe ehitamise ja arendamise protsessis jne. Ja kilpnäärmehormoonide testid on ette nähtud üsna sageli, kuna selline uuring võimaldab teha õige diagnoosi.

Kilpnäärme talitlushäiretel algstaadiumis on sümptomid, mis on väga sarnased südame- ja närvisüsteemi haigustega. Arst soovitab pärast patsientide uurimist testida ja objektiivseid kaebusi võrrelda.

Kilpnäärmehormoonide tüübid

Milliseid hormoone toodab kilpnääre? Ainult kaks: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Kuid need on peamised hormoonid, mis näitavad, kuidas see toimib. Lõppanalüüs sisaldab lisaks neile ka muid näitajaid, mis pakuvad olulist teavet. Need on AT kuni TPO, AT-TG ja TTG.

Trijodotüroniin (T3)

T3 tootmise eest vastutavad ainult nääre rakud. T3 peamine eesmärk on kontrollida redoksprotsesse. Lisaks on tema "kohustus" kontrollida ainevahetust.

Türoksiin (T4)

Seda toodavad ka näärmekoe rakud. Funktsioonid on peaaegu samad, mis T3-l, kuid on ka väikeseid täiendusi. Eelkõige osaleb türoksiin valkude metabolismis.

Üldiselt on türoksiin kümme korda aktiivsem kui trijodotüroniin, kuid just need hormoonid on loodud hormoonide tervisliku tasakaalu säilitamiseks. Näärmete suurenenud funktsiooni korral täheldatakse seda tüüpi hormoonide suurenenud tootmist. Sel juhul on inimesel hüpertüreoidismi tunnused.

T3 ja T4 tootmise vähenemisega moodustub selline haigus nagu hüpotüreoidism. Diagnoositud kroonilise joodipuudusega.

Türopüroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)

Need on spetsiaalsed ensüümi autoimmuunsed antikehad, mida toodetakse kilpnäärme rakkudes. Ta tegeleb pidevalt selle ensüümi tootmisega, kuna ilma selleta pole T3 ja T4 süntees võimatu. Ja elundi normaalse funktsioneerimise korral ei takista miski seda. Kuid inimese autoimmuunsete patoloogiatega, millega kaasneb immuunkaitse rikkumine, hakkab ensüüm kehakudede suhtes agressiivselt avalduma. Sel juhul diagnoositakse antikehade tootmine..

Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad

Veel üks antikeha, kuid nad reageerivad türeoglobuliinile. Indikaator on samuti väga oluline ja näitab olemasolevat autoimmuunset türeoidiiti või difuusset toksilist struuma..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Hüpofüüs toodab hormooni, kuid just tema vastutab nääre nõuetekohase toimimise ja inimkehas optimaalse hormonaalse tasakaalu säilitamise eest.

Tervetel inimestel, kui kilpnääre on liiga aktiivne, täheldatakse TSH hulga vähenemist. Mida ta reageerib aeglase hormoonide sünteesiga.

Kui triikraud ei tööta täisjõuga, siis hakkavad TSH näitajad lubatavaid norme ületama. Meditsiiniline norm aktsepteeritud:

  • TTG: 0,40... 4,00 mU / l.
  • T3: 2.60.... 5.70 pmol / L.
  • T4: 9.00... 22.00 pmol / L.
  • AT-TG: 0... 18,00 U / ml.
  • AT-TPO: sõlme kilpnäärmes

  1. Vereanalüüsi läbiviimise peamine põhjus on kaela palpeerimise tuvastamine, näärme suuruse suurenemine, aga ka erinevad sõlmed.
  2. Vere analüüsi teine ​​põhjus on hüperterioosile või hüpotüreoidismile iseloomulike sümptomite ilmnemine. Isegi kui väliselt ei oleks näärmekahjustuse märke täheldatud. Esimesel juhul kurdab inimene liigse higistamise, jäsemete motiveerimata värisemise ja südamerütmi häirete üle. Tal võib olla ka eksoftalmos. Hüpotüreoidismi iseloomustab terav liigne kehakaal, aeglane kõne, südame löögisageduse vähenemine minutis.

Analüüsi saab määrata ka:

  • suurenenud närvilisus ja ärrituvus;
  • uneprobleemidega;
  • kuutsükli rikkumistega;
  • intiimse iseloomuga probleemide jaoks.

Vereannetuse ettevalmistamine analüüsiks

Pärast eelnevat ettevalmistamist annetage verd analüüsimiseks, vastasel juhul võivad tulemused olla valed.

  • Kui saate regulaarselt nääre mõjutavaid ravimeid (kunstliku päritoluga hormoone või türeostaatilisi aineid), peate igakuise ärajätmise taustal verd annetama. Kui seda tingimust pole võimalik täita, on vaja raviarsti sellest hoiatada.
  • Kui võtate iga päev joodi sisaldavaid vitamiinikomplekse või joote üksikut ravimit, eriti jodomariini või kaaliumjodiidi, peate enne vereanalüüsi analüüsimiseks keelduma selle võtmisest umbes 3... 5 päeva enne labori külastamist.
  • Enne vere annetamist peate keelduma päeva jooksul alkoholi sisaldavate jookide ja liiga rasvaste toitude tarbimisest.
  • Veri tuleks annetada ainult tühja kõhuga.
  • Sünnituspäeval suitsetamine keelatud.
  • Kui teil on plaanis teha kontrastsuse abil röntgenuuring, siis kõigepealt peate võtma kilpnäärmehormoonide analüüsi. Ja pärast seda minge röntgenprotseduurile. Vastasel juhul on tulemused valed..

Tulemuse dešifreerimine

Dekodeerimine aitab mõista, millised kõrvalekalded näärmes esinevad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

See ei ole kilpnääre toodetav hormoon, kuid selle õige toimimise eest vastutab TSH. Normaalne TSH sõltuvalt vanusest:

  • vastsündinu - 1120....17 050 mett / l;
  • kuni 12 kuud - 0,660... 8,30 mesi / l;
  • 2... 5 aastat - 0,480....65050 mett / l;
  • 5... 12 aastat - 0,470....5,890 mett / l;
  • 12... 16 aastat - 0,470.... 5,010 mett / l;
  • täiskasvanud - 0,470... 4,150 mett / l.

Maksimaalne TSH kogus toodetakse vahemikus 2... 3 hommikul. Päevane miinimum on vahemikus 5–18. Võib täheldada kõrgendatud TSH taset:

  • hüpofüüsi adenoomiga;
  • pärast hemodialüüsi protseduuri;
  • koos pliimürgitusega;
  • neerupealiste väära funktsiooniga;
  • kilpnäärme hüpofunktsiooniga;
  • türeoidiit Hashimoto;
  • skisofreeniaga;
  • raske preeklampsia;
  • liigne füüsiline koormus;
  • teatud ravimite võtmisel.

TSH langus on võimalik:

  • rasedate naiste hüpertüreoidismiga;
  • toksiline ja endeemiline struuma;
  • hüpofüüsi nekroosiga;
  • järgides ranget (tühja kõhuga) dieeti;
  • tugeva stressi ajal;
  • pärast traumaatilist ajukahjustust, millega kaasneb hüpofüüsi kahjustus.

Trijodotüroniin (T3)

Seda iseloomustavad hooajalised kõikumised. Maksimaalne langeb sügisel ja talvel ning miinimumarvud, mida veri näitab suvel. Norm T3 vanuse järgi:

  • 1... 10 aastat - 1 790..., 4 080 nmol / l;
  • 10... 18 aastat - 1,230... 3,230 nmol / l;
  • 18....45 - 1 060... 3 140 nmol / l;
  • vanemad kui 45 aastat - 0,620... 2,790 nmol / l.
  • pärast vere kunstlikku puhastamist;
  • müeloomiga, millega kaasneb kõrge immunoglobuliin G sisaldus;
  • liigse raskusega;
  • diagnoositud glomerulonefriidiga;
  • sünnitusjärgne näärme talitlushäire;
  • türeoidiit ägedas ja alaägedas vormis;
  • kooriokartsinoom;
  • hajusa mürgise struumaga;
  • krooniliste maksapatoloogiatega;
  • HIV-nakkusega;
  • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
  • porfüüriaga.

TK näitajate langus on võimalik:

  • allub madala valgusisaldusega dieedile;
  • neerupealiste puudulikkusega;
  • hüpotüreoidismiga;
  • taastumisperioodil;
  • kilpnäärmevastaste ravimite võtmisel.

Türoksiin (T4)

Hormooni maksimaalne sisaldus veres ilmneb 8... 12 tunni pärast. Minimaalne kogus tema veres sisaldub öösel, kella 11-st kuni kolmeni hommikul. Naistel on T4 norm kõrgem kui meestel. Norm T4: 9.00... 22,0 pmol / L.

T4 kõrvalekalded suuremale poolele võivad tuleneda järgmistest põhjustest:

  • müeloom;
  • liigne kaal;
  • HIV-nakkus
  • kilpnäärme sünnitusjärgne talitlushäire;
  • türeoidiit, mis ilmneb alaägedas ja ägedas vormis;
  • maksahaigused;
  • toksiline hajus struuma;
  • kilpnäärme kunstlike hormoonide võtmine;
  • porfüüria.

Näitajate langus on iseloomulik:

  • koos Sheehani sündroomiga;
  • endeemilise struumaga, nii kaasasündinud kui ka omandatud;
  • kilpnäärmepõletikuga, mis esineb autoimmuunses vormis;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi põletikuga;
  • teatud ravimite võtmisel.

Türeoglobuliin (TG)

Selle konkreetse hormooni analüüsi peamine nähtus on kilpnäärmevähi kahtlus, samuti kontroll juba määratud raviga.

TG suurenemine näitab näärme tuumori olemasolu, millega kaasneb kõrge funktsionaalne aktiivsus. Vähendatud maksumäärad võivad olla:

  • türotoksikoosiga;
  • türeoidiidiga;
  • olemasoleva healoomulise kilpnäärme adenoomiga.

Antikehad

Kui kilpnäärmehormoonide analüüs näitas antikehade olemasolu, näitab see mööduvat autoimmuunprotsessi. Immuunkaitse on aktiveeritud seoses teie keha struktuuridega. Tuvastatakse türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi vastased antikehad:

  • koos Gravesi haigusega;
  • koos Downi sündroomiga, Turner;
  • türeoidiit de Crivena (toimub alaäge kujul);
  • kilpnäärme rikkumise korral pärast lapse sündi;
  • türeoidiidiga Hashimoto;
  • idiopaatilise iseloomuga hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit.

Nende haiguste korral võib aktsepteeritud norm tõusta tuhat või enam korda, mida võib nimetada käimasoleva autoimmuunprotsessi kaudseks indikaatoriks.

Lahtikrüptimine: kõige levinumad haigused

Diagnoosi seadmiseks võrdleb arst kõiki saadaolevaid näitajaid. Allpool on loetelu kilpnäärme kõige tavalisematest patoloogiatest..

Hüpertüreoidism

  • T3 - ületab normi;
  • T4 - ületab normi;
  • TTG - alla normi;
  • AT-TG ja AT kuni TPO - norm.

Primaarne hüpotüreoidism

  • T3, T4 - sageli langetatud (norm on suhteliselt haruldane);
  • TSH - suurenenud;
  • AT-TG, AT kuni TPO - norm.

Teisene hüpotüreoidism

  • T3, T4, TTG - allpool normi;
  • AT-TG, AT kuni TPO - norm.

Autoimmuunne türeoidiit ja alaäge türeoidiit

  • T3, T4, TSH - näitajad on võimalikud nii hüper- kui hüpotüreoidismi korral;
  • AT-TG, AT kuni TPO - ülehinnatud.

Kilpnäärmehormoonid raseduse ajal: dekrüptimine

Raseduse ajal suureneb kilpnääre pisut ja hakkab intensiivsemalt töötama. Raseduse ajal määratakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi määramine valikuliselt. Kõige sagedamini tekib kontrollimise vajadus naistel, kellel oli raseduse ajal probleeme keha tööga. Analüüs on vajalik ka siis, kui lapseootel emal on seletamatu nõrkus, ta kannatab juuste väljalangemise käes, tal on magamisraskused jne..

Üsna sageli võib see seisund provotseerida enneaegset sünnitust. Naisel tekib gestoos raseduse teisel poolel.

Hüpotüreoidismi (vähenenud hormoonide tootmine) esinemisel raseduse ajal tekivad järgmised riskid:

  • varajane spontaanne abort;
  • loote surm emakas;
  • väärarengud lapsel;
  • vaimne alaareng.

Kõrvalekallete tuvastamiseks on ette nähtud järgmiste hormoonide vereanalüüs:

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). Norm raseduse ajal on 0,40... 2,0 mU / l.
  • Türoksiinivaba (T4). Norm lapse kandmise perioodil on 8... 21 pmol / l.
  • Triiodothyronine (T3). Norm raseduse ajal on 2,60... 5,70 pmol / l.

Antikehadele reageerimine on ette nähtud ainult teatud juhtudel. Veredoonorluse ettevalmistamine toimub vastavalt üldtunnustatud standarditele.

Kilpnäärmehormoonide verd saab annetada nii tavakliinikusse kui ka tasulisse eralaborisse. Dekodeerimise tulemused sõltuvad seadmetest, millel uuring viiakse läbi. Ja nii, et ei tekiks liiga olulisi erimeelsusi, läbitakse samas kohas korduvad testid.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs

Endokriinsüsteemi talitlushäiretega kaasneb sageli halb tervis, halb enesetunne, unetus, energiapuudus. Nende sümptomitega määravad arstid patsientidele kilpnäärmehormoonide vereanalüüsid..

Näidustused

Patsiendi hormoonide seisundit on vaja uurida, kui tal on:

  • hüpotüreoidismi sümptomid (kehakaalu tõus isu puudumisel, tursed, kuiv nahk, bradükardia);
  • erektsioonihäired meestel;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • amenorröa (menstruaaltsükli puudumine naistel puberteedieas);
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • alopeetsia (peanaha kiilaspäisus);
  • lihaste düstroofia;
  • vaimne ja seksuaalne alaareng lastel;
  • kasvaja moodustumine kaela esiosas ja neelamisraskused;
  • kehakaalu tõus või liigne kaalukaotus;
  • närvisüsteemi häired, pisaravool, depressioon, kiired meeleolumuutused;
  • vähenenud immuunsus.

Seda analüüsi tehakse ka hormonaalse taseme jälgimiseks asendusravi ajal..

Uuringu eesmärgid

Teostatud uurimistöö paljastab järgmised peamised näitajad:

  1. Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH). See moodustub hüpofüüsi eesmises osas ja stimuleerib endokriinse näärme aktiivsust. Kõrvalekalded räägivad haigusest.
  2. Triiodutüroniini vaba (T3) - kilpnäärmehormoon. Aitab kaasa energia metabolismile, reguleerib südame-veresoonkonna, närvisüsteemide aktiivsust.
  3. Vaba türoksiin (T4) - osaleb ainevahetusprotsessides.
  4. Türeoglobuliini (AT-TG) antikehad. Selle indikaatori abil tuvastatakse autoimmuunhaigused..
  5. Kilpnäärme peroksüdaasi või mikrosomaalsete antikehade antikehad. Selle kontsentratsiooni ületamine on signaal autoimmuunhaiguse tekkest.
  6. Kaltsitoniin on kasvaja marker medullaarse pahaloomulisuse varajaseks avastamiseks. Osaleb fosfor-kaltsiumi metabolismi reguleerimises.

Ettevalmistusetapp

Patsiendi ettevalmistamine vere loovutamiseks mõjutab uuringu tulemuste usaldusväärsust. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi korrektne läbimine võimaldab rakendada elementaarseid soovitusi:

  1. Söömine ei mõjuta hormonaalset taset, nii et võite hommikusööki süüa või verd loovutada tühja kõhuga.
  2. Hormoonasendusravi ajal kontrolltestide ajal ei tohiks ravi lõpetada.
  3. Hormoonid kehas kõiguvad kogu päeva jooksul, kuid pisut, ega mõjuta uuringute usaldusväärsust. Kingi veri patsiendile sobival ajal.
  4. Naiseperioodil hormonaalne taust ei muutu. Hormoonide jaoks materjali võtmine võib toimuda igal päeval, olenemata soost.

Analüüsi esitamine

Enne materjali sissevõtmisega manipuleerimist peaks olema rahulik. Endokriinsed hormoonid on patsiendi emotsionaalse seisundi suhtes tundlikud. Veri võetakse veenist. Optimaalne protseduuri aeg on 8 kuni 12 tundi. Hormoonide uuring vereseerumis.

Hormoonide määramise kulud Moskva kliinikutes ulatuvad 700 rubla ja rohkem. Vereproovide võtmine uuringute jaoks sisaldub teenuse hinnas. Katselabori valimisel võite küsida, millised analüsaatorid proove analüüsivad..

TSH määramisel kolmanda põlvkonna immunohemoluminestsentsseadmel on viga ± 0,01 μMU / L. Võrdluseks - ensüümi immuuntestiga (ELISA) tehtud sarnase uuringu viga on ± 0,5 μMU / L.

"Hinna või kvaliteedi" valimisel tuleks eelistada viimast, kuigi analüüs maksab rohkem.

Hormoone saate kontrollida munitsipaalinstitutsioonides ja kommertskliinikus. Kui olete hõivatud tööl või hädaolukorras, saate kokku leppida eraviisiliste meditsiiniasutuste juures. Sel juhul pole suunda vaja, proovid võetakse sel päeval. Analüüsiprotokolli saab hankida e-posti või telefoni teel..

Korduvaid uuringuid tuleb teha ühes laboris. See väldib erinevate seadmete, kemikaalide, kalibreerimismeetodi ja -skaala vigu ning laborispetsialistide kvalifikatsiooni.

Tulemuste dešifreerimine

Ainult endokrinoloog saab saadud andmeid õigesti dešifreerida ja välja kirjutada piisava ravi. Kilpnäärmehormoonide määr sõltub analüsaatorist, millel proovid töötati. Tabelis nr 1 on näidatud hormoonide kontrollväärtused, kui neid testiti immunohemoluminestsentsseadmega.

Tabeli number 1. Kilpnääre.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon - TSH

0,4 kuni 4 μIU / ml

vahemikus 2,6-5,7 pmol / l

9–22 pmol / l

vahemikus 0-18 U / ml

meestel - 0 kuni 2,46 pmol / l;

Tabeli number 2. Hormoonide uurimise peamised näitajad erinevates patoloogiates.

hüpertüreoidism või sõnaselge türeotoksikoos

vähem kui 0,4–0,1

subkliiniline türotoksikoos 1 kraadi

vähendatud (vähem kui 0,1)

subkliiniline türotoksikoos 2 kraadi

Hashimoto autoimmuunne türeoidiit, difuusne struuma (bazedova tõbi)

TSH suurenemine näitab kilpnäärme kilpnäärme produktsiooni vähenemist (hüpotüreoidism).

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemisega ei erine türoksiini tase normist, on patsiendil kilpnäärme varjatud talitlushäire. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • liigne väsimus;
  • unisus
  • küünte struktuuri rikkumine;
  • tugevdatud juuste väljalangemine;
  • jahutavus.

Sellises olukorras määrab endokrinoloog asendusravi türoksiiniga. See on T analoog4. Hormoonide kasutamine ei ole soovitatav, kui patsiendil on esimest korda hüpotüreoidism ja puuduvad haiguse sümptomid.

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni kõrvalekalle normist allapoole on tüüpiline pilt kilpnäärmehormoonide suurenenud moodustumisest. T-kõrvalekaldega täheldatakse selgesõnalist türeotoksikoosi3 ja T4 rohkem kui tavaline ja madal TSH.

Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni näitajad on normist madalamad ja normist kõrvalekaldumisteta hormoonid, on patsiendil tüüpiline subkliinilise (haiguse sümptomite puudumise) türotoksikoosi juhtum. Veelgi enam, kui TSH sisaldus varieerub normi alumisest piirist kuni 0,1 μMU / ml, on see 1. astme haigus. Teise astme patoloogias on see näitaja alla 0,1 μIU / ml.

Kõik hüpertüreoidismi vormid vajavad spetsialisti ravi. Mõnikord sisaldavad uuringutulemused järgmist pilti: TSH normaalsel tasemel on türoksiini T kontsentratsioon4 vähem kui tavaliselt. See on tüüpiline näärme autoimmuunsele põletikule (türeoidiit) haiguse varases staadiumis ja põhihaiguse (difuusne toksiline struuma) esmasele ravile.

Hormoonide sisalduse analüüsi tulemuste dešifreerimisel rase naise veres on mitmeid omadusi, mida endokrinoloog peaks arvestama. Tema hormonaalne taust on praegu muutumas. Platsenta soodustab kooriongonadotropiini (hCG) tootmist. Selle tegevus sarnaneb TTG-ga. Selle tagajärjel väheneb lapseootel emal kilpnääret stimuleeriv hormoon ja see on füsioloogiline norm.

Peamine näitaja, mida on selles seisundis oluline arvestada, on vaba türoksiin. Normaalne tiinus toimub siis, kui TSH on normist väiksem ja hormooni T korral4 ilma kõrvalekalleteta. Viimase hormooni väikese koguse korral pole muretsemiseks põhjust. T kogus4, T3 rohkem kui norm näitab reeglina hormoonide puudust veres. See võib olla raseduse katkemise oht..

Raseduse ajal positsioonil oleval naisel on türoksiini pikaajaline langus sündimata lapse intellektuaalse arengu langus. Hormoonasendusravi määramine välistab selle probleemi. Vastsündinu sõeluuring hõlmab TSH testi. Need meetmed aitavad kaasa patoloogiate varajasele avastamisele ja õigeaegsele ravile..