Kaltsitoniini vereanalüüs

Inimkeha kasvu kõigil etappidel, alates embrüonaalse arengu perioodist, mängib juhtivat rolli sisemise sekretsiooni kõige olulisem organ - kilpnääre. Selle ülesandeks on joodi sisaldavate bioloogiliselt aktiivsete ainete - türoksiini ja trijodotüroniini - tootmine, mis osalevad metaboolsete protsesside reguleerimises ja mõjutavad rakkude täielikku arengut.

Lisaks nendele hormoonidele sekreteerib kilpnääre vereringesse ka türokaltsitoniini, peptiidhormooni, mis koosneb 32 aminohappest. Selle sünteesi eest vastutavad kilpnäärme parafollikulaarsed rakud, harknääre (harknääre) ja kopsud. Kaltsitoniini peamine ülesanne on reguleerida mineraalide metabolismi - omades võimet vähendada plasmamembraanide läbilaskvust, see pärsib kaltsiumisoolade vabanemist luukoest vereringes olevasse verre.

Hormooni keeruka aminohappejärjestuse mis tahes rikkumine viib selle bioloogilise aktiivsuse kaotamiseni, mis aitab kaasa pehmete kudede ja elundite kaltsiumivarude moodustumisele - lubjastumisele. Sellepärast määravad praktikud kaltsiumi metabolismi patoloogiliste häirete korral kaltsitoniini vereanalüüsi. Lisaks on see hormoon kasvajamarker, mis suudab tuvastada pahaloomulist protsessi, näiteks kilpnäärme medullaarset kartsinoomi.

Selles artiklis tahame oma lugejatele rääkida kaltsitoniini füsioloogilisest rollist inimese kehas, selle peamisest tähendusest laboratoorses diagnostikas, millistel juhtudel on vaja kaltsitoniini sisaldus veres kindlaks teha, milline on selle norm naistel, meestel ja lastel, kuidas uuringuks valmistuda ja mida ütleb hormoonide muutus.

Kaltsitoniini funktsioonid

Sellel hormoonil, mis moodustub kilpnäärme C-rakkudes, on antagonistlik toime seoses bioloogiliselt aktiivse ainega, mida sekreteerivad kõrvalkilpnäärmed, et reguleerida kaltsiumi metabolismi - paratüreoidhormooni. Kaltsitoniin soodustab mineraalsoolade liigset eritumist inimkehast ning normaliseerib kaltsiumi ja fosfori taset.

Selle aine inaktiivne eelkäija prokaltsitoniin leitakse neerudes, suguelunditel, kopsukoes, maksa parenhüümis ning närvi- ja vereringesüsteemi rakkudes. Tervislikul inimesel muundatakse see valguühend kaltsiumist sõltuvate retseptorite mõjul kaltsitoniiniks ja ei sisene vereringesse. Kuid teatud negatiivsete tegurite mõjul toodetakse kehas patoloogiliste protsesside moodustumisel PCT-d, näiteks:

  • generaliseerunud bakteriaalne infektsioon;
  • sepsis;
  • süsteemne põletikuline vastus.

Inimese keha jaoks on kaltsitoniinil suur tähtsus, pakkudes:

  • mineraalide metabolismi aktiveerimine;
  • liigse naatriumi ja kusihappe eritumine uriiniga;
  • fosfori kontsentratsiooni langus veres, mis mõjutab neerude ja seedeorganite funktsionaalset aktiivsust;
  • D-vitamiini süntees, mis on vajalik kaltsiumi imendumise parandamiseks;
  • luustiku kaitse, aidates vähendada osteoklastide aktiivsust, suurendades kaltsiumi taset veres ja akumuleerides seda luukoes;
  • mao sekretsiooni vähenenud tootmine;
  • põletikuvastane toime.

See hormoon mängib olulist rolli puberteedieas ja keha aktiivses kasvuperioodis, aga ka rasedatel, "blokeerides" luukoest väljapääsu kaltsiumiioonidele ja aidates tugevdada luu-lihaskonna organeid.

Analüüsi väärtus diagnoosimisel

Kaltsitoniini toodetakse väikestes kogustes, selle sisaldus veres ei tohiks olla ülemäärane. Hormooni kontsentratsiooni laboratoorsel uuringul on eripära peegeldada kilpnäärme talitlushäireid, mis on seotud kasvajaga sarnase moodustumisega. Sellepärast kasutatakse seda meditsiinitööstuses mitte ainult fosfor-kaltsiumi metabolismi hindamiseks, vaid ka tõsiste patoloogiliste protsesside diagnoosimiseks:

  • osteoporoos - luustiku süsteemne, metaboolne haigus;
  • mao-, maksa- ja neerukahjustused;
  • luu mehaanilised vigastused;
  • kilpnäärme kartsinoomid;
  • rinna- või kopsuvähk.

Oluline on teada, et esimeste sümptomite ilmnemisel, mis võivad olla kilpnäärme patoloogiliste muutuste tunnused, peate viivitamatult võtma kaltsitoniini vereproovi ja tegema kohtumise kvalifitseeritud spetsialistiga. See on vajalik ravi ja ennetavate meetmete õigeaegseks alustamiseks ning pahaloomulise protsessi arengu välistamiseks.

Peamiste kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad:

  • üldise tervise halvenemine;
  • apaatia
  • väsimus;
  • laienenud piirkondlikud lümfisõlmed ja kilpnääre;
  • kaalukaotus;
  • kuiv nahk;
  • juuste väljalangemine;
  • mäluhäired;
  • valu kaela esiosas.

Kõige agressiivsem tuumori moodustumine, mis moodustub kilpnäärmes, on otseselt seotud C-rakkude pahaloomulise kasvajaga. Sel juhul suureneb kaltsitoniini sisaldus vereseerumis juba patoloogilise protsessi arengu alguses ja suureneb selle progresseerumisel jätkuvalt. Selle hormooni vereanalüüs on näidustatud:

  • fosfor-kaltsiumi metabolismi muutustega;
  • medullaarse kartsinoomi kahtlane areng;
  • kasvaja resektsiooni tulemuste jälgimise vajadus;
  • pahaloomuliste kasvajate päriliku eelsoodumusega inimeste ennetav uurimine;
  • patsiendil on kilpnäärme kudede ületalve ümar kolded.

Õige õppe ettevalmistamine

Bioloogilise materjali võtmise eelõhtul õigete lõplike analüüsi andmete saamiseks peab patsient vastama mõnele nõudele. 30 päeva enne laboratoorset diagnoosi peaksid naised lõpetama suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmise. Kolme päeva jooksul peaksite kehalist aktiivsust piirama, sealhulgas treenima spordisaalis. Päeva jooksul peate hoiduma alkoholi tarbimisest ja toidu koormusest.

Pärast 12-tunnist paastu peate verd annetama. Ärge suitsetage 2 tundi enne diagnoosi. Biomaterjali (venoosse vere) proov võetakse kliinilise diagnostikakeskuse manipulatsiooniruumis hommikul - kell 8.00–10.30. Patsient peaks tulema laborisse pool tundi enne protseduuri, et oleks võimalus maha istuda, puhata ja puhata..

Mida tähendab uuringu tulemus??

ELISA meetodi kasutamisel loetakse kontrollväärtusteks järgmisi väärtusi:

  • vastsündinud lapsel 70 kuni 347 pg / ml;
  • lastel - alla 75;
  • naistel - 0,07 kuni 12,96;
  • meestel - 0,67 kuni 32,25.

ICH-meetodi kaltsitoniini norm naistel ei ületa 1,45 pmol / l, meestel - 2,45. Kilpnäärme täielikul resektsioonil täheldatakse hormooni taseme tõusu, mida võivad põhjustada ka:

  • Albrighti pärilik osteodüstroofia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • kaltsiumi sisalduse suurenemine veres;
  • kopsupõletik;
  • kahjulik aneemia;
  • difuusne toksiline struuma;
  • tuberkuloos
  • alkohoolne maksatsirroos;
  • para-follikulaarsete rakkude hüperplaasia.

Üle 100 ühiku suurenemine iseloomustab onkoloogiliste haiguste - melanoomi, medullaarse kartsinoomi, väikerakulise kopsuvähi, ganglioomi, kõhunäärme adenoomi - arengut. Nendel juhtudel, kui hormooni kogus ületab keskmisi väärtusi, kuid onkoloogilist protsessi ei saa selle parameetrite järgi täpselt diagnoosida, tehakse stimuleerivad testid.

Nende läbiviimiseks kasutage glükoonhappe kaltsiumisoola (kaltsiumglükonaat) või sünteetilist polüpeptiidi (Pentagastriin), mille sisseviimisel suureneb pahaloomulise kasvaja aktiivsel moodustumisel kaltsitoniini kontsentratsioon märkimisväärselt. Vähi puudumisel hormooni erilist reaktsiooni ei täheldata.

Parafollikulaarsete rakkude bioloogiliselt aktiivsete ainete sünteesi intensiivistamiseks võivad tekkida vigastused. See nähtus on ajutine - vajalik regenereerimisprotsessi kiirendamiseks koos pehmete kudede raskete vigastuste ja luumurdudega. Kaltsitoniini sisalduse langus patsiendi veres on palju harvem - selle põhjustavad operatsiooni tagajärjed või ravimite annuse ületamine.

Mida teha näitajate normaliseerimiseks?

Kaltsitoniini koguse vähendamiseks tuleks kindlaks teha selle parameetrite suurendamise täpne põhjus. Esiteks vajab patsient:

  • vaadata üle oma igapäevane rutiin;
  • vältida liigset füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi;
  • magama vähemalt 8 tundi;
  • lisage oma dieeti kaltsiumirikkaid toite.

Oluline on meeles pidada, et isegi väike C-rakkude bioloogiliselt aktiivse aine koguse muutus põhjustab suurenenud väsimust, onkoloogiliste protsesside arengut inimkehas, raseduse enneaegset katkestamist, luude haprust ja haprust, sekundaarset fibrootsüstilist osteiiti, endeemilist kretinismi. Ülaltoodud teabe lõpus tahan veel kord rõhutada, et vereanalüüs, mis võimaldab teil määrata kaltsitoniini taset, peate regulaarselt läbima.

Muidugi ei piisa pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks ühest analüüsist. Selleks määravad kvalifitseeritud spetsialistid (endokrinoloogid, onkoloogid, kirurgid) patsiendile ultraheli, positronemissioontomograafia, geenianalüüsi, et tuvastada RET proto-onkogeeni (kasvaja moodustiste tekke algataja) punktmutatsioonid, määravad kilpnäärmetest toodetud joodi sisaldavate hormoonide kontsentratsiooni veres. T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin).

Kaltsitoniini funktsioonid kehas. Mida näitab türokaltsitoniini analüüs??

Kaltsitoniin-türokaltsitoniin (tavalisem nimetus on kaltsitoniin, kaltsitoniin) on hormoon, mida sünteesivad kilpnäärme parafollikulaarsed rakud. Selle eripära on see, et see on kasvaja moodustumise täpne marker. Kaltsitoniini taseme uuring võimaldab kilpnäärmevähki õigeaegselt tuvastada.

Hormooni roll inimese kehas

Kaltsitoniin on kilpnäärmehormoon, mis erinevalt türoksiinist ja trijodotüroniinist ei sisalda joodi. Selle roll on reguleerida metaboolseid protsesse, mis hõlmavad fosforit ja kaltsiumi. Samal ajal pärsib kaltsitoniin luu resorptsiooni, suurendades kaltsiumi voogu verest luukoesse. Paratüreoidhormoon (PTH) on selle otsene antagonist, kelle ülesanne on vastupidiselt eemaldada kaltsium luust verre, säilitades plasmas vajaliku ioniseeritud kaltsiumi taseme.

Kaltsitoniini oluline funktsioon on osteoblastide aktiivsuse stimuleerimine. Need on noored luurakud, mis moodustavad hiljem osteotsüüdid. Nii toimub luukoe moodustumine inimestel. Kaltsitoniin vastutab ka kaltsiumiioonide luukoesse tungimise parandamise eest..

Üldiselt pakub see hormoon mineraalide metabolismi koordineeritud mehhanismi ja toetab inimkeha jaoks vajaliku kaltsiumi taset. Kaltsitoniin osaleb sellistes protsessides nagu luude regenereerimine, säilitades nende tugevuse, luude kasvu laste ja noorukite luustiku struktuuril.

Laboridiagnostika

Tuumorimarkerite tuvastamiseks tehakse kaltsitoniini analüüs. Selle hormooni kõrge sisaldus veres näitab reeglina tuumori kasvu kilpnäärmes (mõnikord ka teistes elundites). Seetõttu kasutatakse türokaltsitoniini taseme uuringut peamiselt medullaarse vähi (C-raku kartsinoom) kindlakstegemiseks.

Kaltsitoniini uurimiseks on ette nähtud vereanalüüs. On kaks uurimismeetodit:

  • Ensüümi immuunanalüüs (ELISA). See meetod on odavam ja levinum, kuid vähem täpne. Suur viga võib põhjustada ekslikku diagnoosi ja järelikult ka ebaõiget ravi. Selle läbiviimiseks kasutatakse teise põlvkonna analüsaatoreid..
  • Immuunkemoluminestsents (IHLA). Seda tehnikat iseloomustab suurem täpsus, kuid ka kõrgem hind..

Lisaks ei kasuta kõik laborid ICLA tegemiseks vajalikke kolmanda põlvkonna analüsaatoreid. Siiski suurendab IHLA tõenäosust, et diagnoos tehakse õigesti..

Lisaks tehakse kaltsiumi sisalduse selgitamiseks ka vere biokeemiat. Biomaterjalina kaltsitoniini näitajate uurimisel kasutatakse venoosset vereseerumit..

Näidustused analüüsiks

Türokaltsitoniini taseme uuring viiakse läbi juhtudel, kui kahtlustatakse vähi esinemist. Hormooni sisaldus veres muutub ka järgmiste häirete korral:

  • primaarne osteoporoos,
  • kõrvalkilpnäärme hüperplaasia,
  • mitme endokriinse neoplaasia sündroom,
  • hüperparatüreoidism,
  • hüpoparatüreoidism,
  • feokromotsütoom,
  • kaltsiumi häirimine.

Kui mõnel ülalnimetatud haigusel on sümptomeid, võib arst määrata vereanalüüsi hormooni taseme määramiseks. Teadusuuringuid kasutatakse mõnikord ka traumajärgsel taastusravi perioodil luude sulandumise jälgimiseks. Pärast kilpnäärme osa või kogu organi eemaldamist on vajalik patsiendi seisundi jälgimine taastumisperioodil. Selleks kasutage kaltsitoniini analüüsi. Selle kontsentratsioon veres annab arstile teada, kas hormooni normaalse taseme taastamiseks on vaja täiendavat ravi..

Uuringu ettevalmistamine

Analüüsitulemuste võimalikult täpsed tulemused peaks patsient ette valmistama:

  • Kaks nädalat enne testi tuleb keelduda hormonaalsete ravimite võtmisest. Kui nendest keeldumine on võimatu, fikseeritakse nende nimekiri ja võetakse tulemuste dekodeerimisel arvesse.
  • Päev enne protseduuri peate keelduma rasvastest toitudest, alkoholist ja sigarettidest.
  • Päev enne analüüsi on soovitatav sporditreening katkestada. Rasked koormused võivad tulemust märkimisväärselt mõjutada, sest füüsiline aktiivsus soodustab hormoonide vabanemist verre.
  • Ärge tehke röntgenit ega ultraheli. Kui patsiendile on ette nähtud röntgen või ultraheli, on vaja need üle kanda perioodile pärast kaltsitoniini vereanalüüsi.
  • Veeni verest hormooni kaltsitoniinini antakse tühja kõhuga.

Analüüsi dekrüpteerimine

Kaltsitoniini määr sõltub vanusest ja soost. Näiteks lastel on selle hormooni sisaldus veres tavaliselt suurem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on luude aktiivse kasvu periood. Meestel on normaalsete näitajate hajuvus palju suurem kui naistel. Raseduse ajal tõuseb vastuvõetava normi tase, mis on seotud loote arenguga. Analüüsi tulemuste dekodeerimisel tuleb arvestada selle labori kontrollväärtustega, kuhu patsient uuringu poole pöördus.

Allpool on toodud tabel ensüümidega seotud immunosorbentide testi normaalväärtuste kohta:

Vanusega võib hormooni tase veres langeda peaaegu nullini - see on füsioloogiline protsess, mida täheldatakse enamikul inimestel 50 aasta pärast.

Norm naistel

Vanus ja suguSisu norm, PG / ml
Vastsündinud lapsed (kuni 7 päeva)70–348
Lapsed0–79
NaisedNaised 0,07–129,97
Mehed0,40–32,2

Hormooni kaltsitoniin on naistel normaalne, vahemikus 0,07 kuni 12,97 pg / ml. Raseduse ajal võib esineda kaltsitoniini taseme väikest tõusu. Selle perioodi kõrgeimat hormooni kontsentratsiooni täheldatakse vahetult enne sünnitust. Selle põhjuseks on spetsiaalsed metaboolsed protsessid, mis toimuvad rase naise kehas. Reeglina ei ole türokaltsitoniini sisaldus veres raseduse ajal patoloogia tunnus, kuid sellised olukorrad vajavad suuremat tähelepanu loote arengu patoloogiate vältimiseks.

Liiga madal hormooni tase näitab omakorda ovulatsiooni ja raseduse võimalikke probleeme. Kui naisel on türokaltsitoniini puudus veres, võib see viidata hormonaalsetele häiretele, mis võivad mõjutada loote viljastumist ja normaalset arengut. Menopausi ajal on normiks kaltsitoniini väike langus. Madal hormoonitase võib aga liigeste seisundit negatiivselt mõjutada. Seetõttu määrab arst sageli nendel juhtudel ravimeid.

Hormooni tase lastel

Nädala jooksul pärast sündi on enamikul tervetel imikutel kaltsitoniini sisaldus äärmiselt kõrge (kuni 350 pg / ml, mis on üle saja korra kõrgem kui täiskasvanutel). Selle põhjuseks on luukoe aktiivne kasv sel perioodil, seetõttu ei kasutata nii varases eas türokaltsitoniini taset reeglina diagnostilistel eesmärkidel. Lastel ja noorukitel on ka hormoonide sisaldus üsna kõrge - kuni 79 pg / ml. Selle põhjuseks on kasvava organismi füsioloogilised omadused, samuti kaltsiumirikas toitumine - sellega seoses toodetakse kaltsitoniini suurenenud mahus. Paljud lapsed võtavad ka multivitamiinikomplekse, mis sisaldavad suures koguses kaltsiumi, mis mõjutab veres hormooni..

Kaltsitoniin üle normi

Kõrge hormooni tase näitab peamiselt pahaloomulise kasvaja esinemist, mille kilpnääre on peamiselt lokaliseeritud. Kõrgenenud kaltsitoniini tase näitab reeglina C-raku kartsinoomi (medullaarne vähk) suurenemist.

Seda tüüpi vähk on konservatiivsete terapeutiliste meetodite (kiiritusravi, keemiaravi) suhtes ülitundlik ja parim operatsioon oleks kasvaja kirurgiline eemaldamine. Hormooni taseme analüüs võimaldab teil diagnoosida medullaarse vähi varases staadiumis ja õigeaegset ravi. Kõrge kaltsitoniini sisaldus võib näidata ka vähkkasvajate teket muudes elundites peale kilpnäärme. See võib olla piimanäärmed, eesnääre, kopsud, hingetoru, kõri. Sellistel juhtudel on hormoon vähem spetsiifiline näitaja..

Kaltsitoniini kontsentratsiooni tõus vereseerumis võib rääkida ka haigustest, mis ei ole seotud onkoloogiaga, sealhulgas:

  • Gravesi haigus,
  • Hashimoto tõbi,
  • autoimmuunne türeoidiit (AIT),
  • hüpertüreoidism,
  • krooniline neerupuudulikkus,
  • kopsuhaiguse äge vorm (bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos),
  • kahjulik aneemia.

Lisaks pahaloomulistele kasvajatele ja mitmesugustele häiretele võib türeokaltsitoniin tõusta põhjustel, mis pole patoloogiaga seotud:

  • rasedus ja sünnitusjärgne periood,
  • östrogeeni sisaldavate hormoonide võtmine,
  • alkoholi joomine,
  • hiljutised vigastused, luumurrud, verevalumid,
  • intravenoosne kaltsium.

Kaltsitoniin allapoole normi

Hormooni täielikku puudumist (eriti eakatel) võib isegi normiks pidada, kuid mõnel juhul tähendab see mitmete patoloogiate esinemist. Naiste vähenenud kaltsitoniini sisaldus viitab näiteks võimalikele probleemidele raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Keha madal võime kaltsiumi imada võib lapse arengut kahjustada. Kui paratüreoidhormoon on kõrge, võib see viidata sekundaarsele hüperparatüreoidismile.

Madal türokaltsitoniini tase näitab ka luude haprust ja luumurru korral rasket rehabilitatsiooni. See mängib kõige olulisemat rolli sportlastel ja teistel inimestel, kes on sageli altid vigastustele. Hormooni madalam tase viib luude vastupidavuse vähenemisele luumurdudele ja nende pikemale sulandumisele. Kui patsient eemaldas kilpnäärme või selle osa, alandab see ka vere kaltsitoni taset, mis on seotud seda sünteesivate kudede mahu vähenemise ja sellele järgneva kilpnäärme hüpofunktsiooniga.

Kuidas normaliseerida hormooni taset?

Kui türokaltsitoniini tase on vähenenud, viiakse selle taastamine läbi ravimteraapia abil. Praegu kasutatakse raviks sünteesitud kaltsitoniini, mis on saadaval tablettide ja süstide kujul. Kui hormooni tase on tõusnud, sõltub ravi diagnoosist. Onkoloogia juhtudel võib see olla kirurgiline sekkumine kahjustatud koe eemaldamisega.

Mida hormooni kaltsitoniin mõjutab?

Hormooni kaltsitoniini toodavad kilpnääre parafollikulaarsed (kerged) C-rakud. Selle protsessi kiiruse määrab kaltsiumi kontsentratsioon veres. Selle mikroelemendi ülejäägi korral on täheldatud kaltsitoniini sünteesi suurenemist ja madala taseme korral langust..

Kaltsitoniinil on järgmised toimed:

  • pärsib osteoklastide aktiivsust (lahustatakse soolad luudes, kollageenikiud);
  • kiirendab kaltsiumi, fosfori ja naatriumi eritumist uriiniga;
  • vähendab luuvalu;
  • vähendab kõhunäärme maosekretsiooni, seedetrakti ja välist pankrease funktsiooni (insuliini ja glükagooni sekretsioon).

Uuringu näidustused:

  • Medullaarne vähk. Analüüs viiakse läbi provokatiivsete testidega, mõõta taset enne ja pärast manustamist
    Kilpnäärme medullaarne kartsinoom
    pentagastriin ja kaltsium. Aitab diagnoosi panna, tuvastada kasvajaprotsessi staadium, jälgida selle kasvu, hinnata ravi tulemust.
  • Endokriinsete näärmete mitme neoplaasia sündroom. Hõlmab medullaarset vähki, kõrvalkilpnäärme vohamist, feokromotsütoomi..
  • Osteoporoos - jäsemete, rindkere, selgroo valu. Asend on häiritud, seljalihased on pinges ja valusad. Samal ajal peab patsient läbi viima paratüreoidhormooni ja D-vitamiini sisalduse testid. Menopausi, eakate inimeste, kortikosteroidide kasutamise uuringuid on vaja teha..
  • Paratüroidnäärme talitlushäired - kaltsiumi ja fosfori normaalsest tasemest kõrvalekalded, nefropaatia, hüpertensioon.

Analüüsiks on vajalik ettevalmistus:

  • 10 päeva enne läbivaatust tuleks arstiga kokku leppida ravimite (eriti kaltsiumi ja hormoonide) kasutamise võimalus.
  • Päeva jooksul välistage maiustused, rasvased ja praetud toidud, alkoholiga joogid. Viimane söögikord - mitte hiljem kui 10 tundi, siis võite juua ainult puhast vett.
  • Eelmisel päeval ei soovitata tegeleda spordiga, füüsiliselt raske tööga.
  • Kui patsiendile on ette nähtud röntgenuuringud, ultraheli, endoskoopia või füsioterapeutilised protseduurid, saab neid läbi viia alles pärast diagnoosi
  • Kolm tundi ei tohi suitsetada, pool tundi füüsilise ja emotsionaalse rahu säilitamiseks.

Testide tulemused antakse patsiendile järgmisel päeval..

Täiskasvanud patsientide puhul peetakse normiks taset nullist 5 pg / ml-ni (naised) ja meestel kuni 8,4 ühikut. Päeva jooksul on indikaatori väärtustes füsioloogilisi kõikumisi.

Tervetel patsientidel on veres kaltsitoniini sisalduse langus, mis on seotud kilpnäärme aktiivsuse vanusest tingitud vähenemisega. Elundite eemaldamine on ka madala taseme ilmne põhjus. Hormooni kontsentratsioon võib raseduse ajal suureneda.

Selliste haiguste korral on suurenenud kaltsitoniini sisaldus:

  • medullaarne vähk, kui pentagastriin stimuleerib, suureneb 10-25 korda;
  • parafollikulaarsete rakkude hüperplaasia;
  • megaloblastiline aneemia;
  • neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • hormoonide liigne moodustumine kõrvalkilpnäärme poolt;
  • maksa tsirroos koos alkoholismiga;
  • türeoidiit;
  • pankreatiit
  • leukeemia;
  • feokromotsütoom;
  • pikaajalised kroonilised põletikulised protsessid.

Medullaarse vähi korral neoplasmi metastaaside tõenäosuse määramisel juhinduvad nad saadud andmetest:

  • kuni 40 ühikut - metastaaside tõenäosus on väike;
  • kuni 400 ühikut - levitamine on peaaegu lähedal;
  • üle 400 ühiku - suurenenud metastaaside risk kaugemal.

Näitaja langusel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust, kuid see kajastab ravi efektiivsust ja seda peetakse kasvajahaiguse soodsaks märgiks. Seetõttu peetakse C-rakkudest pärit kasvajate puhul kaltsitoniini kasvaja markeriks ja vähktõve pahaloomulise kasvaja määra näitajaks..

Loe lähemalt meie artiklist hormooni kaltsitoniini kohta..

Hormooni kaltsitoniini roll ja funktsioon

Seda hormooni toodavad kilpnääre parafollikulaarsed (kerged) C-rakud. Selle protsessi kiiruse määrab kaltsiumi kontsentratsioon veres. Selle mikroelemendi ülejäägi korral on täheldatud kaltsitoniini sünteesi suurenemist ja madala taseme korral langust..

Hormooni roll on tagada kaltsiumi juhtimine luus, takistades nende hävimist ja vähendades tihedust. Kaltsitoniin on kõrvalkilpnäärme kõrvalkilpnäärme hormooni bioloogiline antagonist, mis eemaldab luudest kaltsiumi, vastupidi. Tavaliselt kontrollivad mõlemad hormoonid kaltsiumi-fosfori metabolismi, säilitavad luude tugevuse ja kaltsiumiioonide soovitud taseme.

Kaltsitoniinil on järgmised toimed:

  • pärsib osteoklastide aktiivsust (lahustatakse soolad luudes, kollageenikiud);
  • kiirendab kaltsiumi, fosfori ja naatriumi eritumist uriiniga;
  • vähendab luuvalu;
  • vähendab kõhunäärme maosekretsiooni, seedetrakti ja välist pankrease funktsiooni (insuliini ja glükagooni sekretsioon).

Ja siin on rohkem tegemist hormooni melatoniiniga.

Uuringu näidustused

Selliste haiguste kahtluse korral on soovitatav määrata kaltsitoniini vereanalüüs:

  • medullaarne vähk - sõlmed kilpnäärme koes, elundi ja külgnevate lümfisõlmede suurenemine. Analüüs viiakse läbi provokatiivsete testidega, mõõdetakse taset enne ja pärast pentagastriini ja kaltsiumi sisseviimist. Aitab diagnoosi panna, tuvastada kasvajaprotsessi staadium, jälgida selle kasvu, hinnata ravi tulemust.
  • endokriinnäärmete mitmekordse (polüglandulaarse) neoplaasia sündroom. Hõlmab medullaarset vähki, kõrvalkilpnäärme vohamist, feokromotsütoomi..
  • osteoporoos - jäsemete, rindkere, selgroo valu. Asend on häiritud, seljalihased on pinges ja valusad. Samal ajal peab patsient läbi viima paratüreoidhormooni ja D-vitamiini sisalduse testid. Menopausi, eakate inimeste, kortikosteroidide kasutamise uuringuid on vaja teha..
  • kõrvalkilpnäärmete talitlushäired - kaltsiumi ja fosfori ebanormaalne sisaldus, nefropaatia, hüpertensioon.

Kuidas analüüsi teha

Saadud andmete usaldusväärsuse tagamiseks on vaja ettevalmistamist:

  • 10 päeva enne läbivaatust peate kooskõlastama arstiga, kes saadab vereanalüüsi, ravimite kasutamise võimaluse.
  • Mõned ravimid võivad muuta kaltsitoniini sisaldust veres, eriti oluline on kaaluda kaltsiumi (saadaval toidulisandites ja vitamiinide-mineraalide kompleksides) ja hormoonide kasutamist. Olukorras, kus mis tahes ravim on eluliselt tähtis, tuleb see sisestada suunavormis.
  • Päeva jooksul tuleks dieedist välja jätta maiustused, rasvased ja praetud toidud, alkoholiga joogid. Enne analüüsi on viimane söögikord lubatud hiljemalt 10 tunni jooksul, siis võite juua ainult puhast vett.
  • Eelmist päeva ei soovitata tegeleda spordiga, tööga, mis nõuab märkimisväärset füüsilist pingutust.
  • Kui patsiendile on ette nähtud röntgenuuringud, ultraheli, endoskoopia või füsioterapeutilised protseduurid, saab neid läbi viia alles pärast diagnoosi
  • Kolme tunni jooksul ei tohi suitsetada ning füüsiline ja emotsionaalne rahu tuleks säilitada poole tunniga.

Analüüsitav biomaterjal on venoosne veri. Seerum vabaneb sellest ja kaltsitoniini tase määratakse immunomeetria abil, tulemused antakse patsiendile järgmisel päeval.

Naiste ja meeste norm

Lastele ei ole diagnostikat ette nähtud. Täiskasvanud patsientide puhul peetakse normiks taset nullist 5 pg / ml-ni (naised) ja meestel kuni 8,4 ühikut. Päeva jooksul on indikaatori väärtustes füsioloogilisi kõikumisi. Test ei ole piisavalt usaldusväärne, kui eelõhtul patsient võttis alkoholi, üle sööb, jõi alkoholi, maiustusi, rasvaseid toite.

Miks edutati

Selliste haiguste korral on suurenenud kaltsitoniini sisaldus:

  • medullaarne vähk, kui pentagastriin stimuleerib, suureneb 10-25 korda;
  • parafollikulaarsete rakkude hüperplaasia - aktiivne jagunemine mutatsioonide tõttu, eelneb healoomulistele ja pahaloomulistele kasvajatele;
  • kaltsitoniin võib moodustada ka vere, mao, kopsude, piimanäärmete, suguelundite ja kõhunäärme kasvajarakke;
  • megaloblastiline aneemia;
  • neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • hormoonide liigne moodustumine kõrvalkilpnäärme poolt;
  • maksa tsirroos koos alkoholismiga;
  • türeoidiit;
  • pankreatiit
  • leukeemia;
  • feokromotsütoom;
  • pikaajalised kroonilised põletikulised protsessid.

Medullaarse vähi korral neoplasmi metastaaside tõenäosuse määramisel juhinduvad nad saadud andmetest:

  • kuni 40 ühikut - metastaaside tõenäosus on väike;
  • kuni 400 ühikut - levitamine on peaaegu lähedal;
  • üle 400 ühiku - suurenenud metastaaside risk kaugemal.

Näitaja langusel ei ole iseseisvat diagnostilist väärtust, kuid see kajastab ravi efektiivsust ja seda peetakse kasvajahaiguse soodsaks märgiks. Seetõttu peetakse C-rakkudest pärit kasvajate puhul kaltsitoniini kasvaja markeriks ja vähktõve pahaloomulise kasvaja määra näitajaks..

Ja siin on rohkem juttu haigusest ja Itsenko-Cushingi sündroomist.

Vere kaltsitoniin moodustub kilpnäärmes parafollikulaarsete rakkude poolt. Osaleb kaltsiumi metabolismis, säilitades luutiheduse. Arvatava medullaarse vähi, selle metastaaside korral on ette nähtud vereanalüüs. Analüüs näitab ligikaudset suuruse hindamist, samuti pärast kartsinoomi ravi, et kinnitada operatsiooni tõhusust.

Test on ette nähtud ka osteoporoosi, madala või kõrge paratüreoidfunktsiooni, pankreatiidi tuvastamiseks. Enne diagnoosi on vaja ettevalmistust. Andmete tõlgendamist viib läbi uurimiseks saadetud onkoloog, endokrinoloog, terapeut.

Kasulik video

Vaata videot kilpnäärmehormoonide kohta:

Kaltsitoniin: mis see on ja mis funktsiooni täidab inimese kehas

Kilpnäärmehormoonide hulgas on aine kaltsitoniin. Mis see on, selle funktsioon kehas?

Kaltsitoniini normi näitajad ja parameetritest kõrvalekaldumine - mida näitab selline tulemus hormooni kaltsitoniini koguse analüüsi läbimisel. Milliste sümptomite korral on see analüüs täpse diagnoosi saamiseks vajalik.

Mis on kaltsitoniin?

Kaltsitoniin on hormoon, üks kõige rohkem aineid, ilma milleta organism häirib, mis viib ühe või mitme haiguseni. Kaltsitoniini sünteesitakse kilpnäärmes ja täpsemalt elundi C-rakkudes. Hormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori sisaldust, mis on vajalik keemiliste reaktsioonide aktiveerimiseks erinevates organites.

Kaltsitoniin on paratüreoidhormooni antagonist, mis sünteesib kõrvalkilpnäärme. Paratüreoidhormoon suurendab kaltsiumisisaldust luukoe hävimise, kaltsiumi imendumise tõttu uriinist. Kaltsitoniin seevastu vähendab mineraalainete kõrget taset, suunates selle aine ümber luustikule ja hoides ära kaltsiumi leostumist luudest. Selle hormooni abil eralduv liigne mineraal eritub hästi uriiniga, väheneb kaltsiumi imendumine sooleseinte kaudu.

Kui kaltsitoniin on normaalne, siis välistatakse luude, liigeste ja muude organite patoloogiad, mis sõltuvad sellise hormooni sünteesist kilpnäärmes.

Vaatamata sellele vastutustundlikule funktsioonile on kaltsitoniini inimkehas minimaalselt. Sellest piisab kaltsiumi ja fosfori reguleerimiseks..

Normaalne kaltsitoniin

Naise, mehe, lapse kehas esineva kaltsitoniini normi täpsustamisel on käes selline hetk, et selle hormooni jaoks pole mõtet alumisest piirist ja aine vähendatud tasemest. Isegi nullmärk pole kriitiline.

Kilpnäärmes on C-rakkude arv väike. Nad ei saa arendada rohkem kui oma anatoomilisi võimeid, kuid see summa on inimese tervise jaoks piisav. Kaltsitoniini tase tõuseb ainult aktiivse kasvu ja luustiku moodustamise ning elundite loendi perioodil, näiteks:

  • lastel, sest nad kasvavad pidevalt;
  • raseduse ajal naisel, nii et ema varustab embrüot kaltsiumiga;
  • imetamise ajal, nii et laps kasvab ja areneb aktiivselt füüsilises, vaimses mõttes.

Teistel inimestel ei tohiks kaltsitoniini määr ületada tabelis näidatud piire.

Tabel: kaltsitoniini normid

Inimeste kategooriaEnsüümi immuunanalüüsi meetod, pg / mlNormaalne immunokeemiluminestsentsmeetod, PG / ml
Lapsedkuni 79-
Naisedvahemikus 0,07 kuni 12,971,46
Mehedalates 0,68 kuni 32,262.46

Tabelis on toodud hormooni kaks väärtust naistel ja meestel. Erinevad laborid valivad vereproovi võtmisel kaltsitoniini taseme määramiseks oma meetodi. Diagnoosimise täpsuse määramiseks ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsis on oluline, milliseid seadmeid labor kasutab.

Kolmanda põlvkonna seadmed pakuvad täpset analüüsi ja esimese või teise põlvkonna seadmed teevad vigu, mis põhjustab vale ravi valiku.

Tähtis! Kui arst määrab hormooni kaltsitoniini vereanalüüsi, peate välja selgitama, millises laboris nad annavad õige tulemuse. Kui teil on kahtlusi vormil olevate numbrite õigsuses, võtke teine ​​analüüs võrdluseks mõnes teises asutuses.

Tavaline kaltsitoniini tase või mitte, otsustab arst, kuid patsient saab sellest ise aru, kui ta saab vormi, mille tulemused on tema käes. Igal vormil on analüüsi ärakiri. See tähistab ülemist ja alumist piiri. Kui kaltsitoniini on vähe, pole muretsemiseks põhjust. Kui see on kõrgenenud, tuleb põhjuseid otsida endokrinoloogi või terapeudi juures.

Mida näitab kaltsitoniini vereanalüüs?

Olles aru saanud, mis on kaltsitoniin, peate mõistma, miks analüüs on ette nähtud ja mida tulemus näitab. Ärevus põhjustab kaltsitoniini taseme tõusu piiri suhtes, mida peetakse meestele ja naistele normiks. Suurem kaltsitoniini sisaldus, sellise aine teine ​​nimi on türokaltsitoniin, näitab, et C-rakkude funktsioon on paranenud ilma asjakohase asjaolu - raseduse, imetamise - olemasolu korral lastel, kelle kasvuaktiivsus sõltub vanusest.

Kaltsitoniini analüüs arstide jaoks on kasvajamarker, mis annab tõelise ettekujutuse kilpnäärme C-rakkude seisundist. Kui kaltsitoniini määr suureneb, on kahtlus, et neis rakkudes moodustub kasvaja. Kui seda ei ravita, degenereerub healoomuline kasvaja onkoloogiaks - medullaarseks vähiks.

Selle seisundi oht on see, et kilpnäärme vähi korral mõjutab kasvaja läheduses asuvaid kudesid, moodustuvad metastaasid:

  • lümfisõlmedes;
  • kõri kudedes;
  • hingetoru kudedes;
  • kopsudes;
  • piimanäärmetes.

Medullaarse vähi ravi on keeruline ja pikk, enamikul juhtudel nõuab see kilpnääre eemaldamist. Kui metastaasid on moodustunud, on arstide prognoosid täieliku paranemise kohta kahtlevad. See sõltub patsiendi üldisest seisundist ja tema immuunsussüsteemist..

Kuid kilpnäärme vähi eeldused võivad olla ekslikud, kuna kaltsitoniini väike sisaldus normi suhtes näitab kehas muid patoloogiaid:

  • C-rakkude paljunemine (hüperplaasia), millega kaasneb kudede struktuuri muutus.
  • Kõhunäärme patoloogia (Zollinger-Ellisoni sündroom).
  • Maksa tsirroos alkoholismi taustal.
  • Vähkkasvajad neuroendokriinsüsteemis.
  • Pankreatiit, türeoidiit (autoimmuunse tüübi kilpnäärme põletik).
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Seetõttu määrab arst kaltsitoniini koguse väikese suurenemisega kehas täiendava uuringu, et välistada või kinnitada loetletud patoloogiad ja valida patsiendile sobiv ravi.

Tähelepanu! Kui ensüümi immuunanalüüsi tulemusel saadakse 100 ühiku lähedane arv, näitab see, et patsiendil on kaugelearenenud kilpnäärmevähk ja diagnoosi kinnitamiseks ning kiireloomulise kirurgilise abi saamiseks on vaja viivitamatut haiglaravi..

Kaltsitoniin allapoole normi

Hoolimata asjaolust, et kaltsitoniini sisalduse alumine piir on peaaegu nullilähedane, võib esineda olukordi, kus alanenud hormoon on signaal haigusest või süsteemi funktsionaalsuse tõrke algfaasis.

Mõnikord on patsiendid huvitatud, kui kaltsitoniini on vähem kui 2, kas see tähendab, et kilpnäärme rakud ei suuda hormooni sünteesida? Sellel indikaatoril on erinev seletus, mis sõltub labori metoodikast sellise hormooni analüüsimiseks:

  • ensüümi immuunanalüüsi meetodil sisaldavad kontrollväärtused kahekohalist arvu 12,97 naiste puhul, 32,26 meeste puhul;
  • immunohemoluminestsentsmeetodi abil naistele 1,46, meestele 2,46.

Arst vastab sellele küsimusele ja võtab vajalikud sammud, kuna ka kaltsitoniini madal tase on ohtlik:

  • Kui oli kilpnäärme operatsioon täieliku või osalise eemaldamisega. Ülejäänud rakkude funktsioon tuleks taastada ja hormooni kogus normaliseeruda. Tüsistustega jääb kaltsitoniin madalaks ka pärast selle intervalli lõppu..
  • Raseduse ja toitmise ajal on hormooni madal tase embrüo arengule ja elule oht..
  • Madal kaltsitoniin on osteoporoosi, hüpotüreoidismi või muude patoloogiate sümptom..
  • Luude nõrk vastupidavus löökidele, mis põhjustab skeleti tõsiseid vigastusi, isegi kerge löögi korral, kukub.

Seega, kui kaltsitoniini sisaldus langeb või suureneb, tuleks selle tulemuse põhjuseid otsida vere- ja muude testide abil. Mis tahes hormooni liig ja puudus kehas on põhjaliku uurimise põhjus.

Kuidas alandada või suurendada kaltsitoniini sisaldust vereseerumis ja sihtorganites, teab endokrinoloog. Ainult ta koostab õige raviskeemi, et välistada tüsistuste manifestatsioon.

Kui kaltsitoniini hormooni tase väheneb, eriti raseduse, imetamise või lapse aktiivse kasvu ajal, soovitab endokrinoloog võtta Calcemini, mis taastab kaltsiumi ja fosfori tasakaalu kehas ning hoiab ära tõsiseid probleeme.

Hormooni testi võtmise reeglid

Kaltsitoniini analüüs, mille jaoks nad annetavad, on arusaadav. Kuidas vereanalüüsi õigesti läbida, selgitab arst. Järgmine juhend ei sega ettevalmistamist:

  1. Päev enne analüüsi välistage tõsine füüsiline aktiivsus.
  2. Kingi verd ainult tühja kõhuga (viimane söögikord hiljemalt eelmisel päeval 18 tundi).
  3. Kaltsitoniini hemotesti jaoks võetakse venoosne veri.
  4. Välistage ravimid, mis võivad näidata kõrgenenud hormoonide taset..
  5. Eemaldage psühholoogilised ja emotsionaalsed stiimulid, mis võivad analüüsi andmeid moonutada.
  6. Labori valimisel olge ettevaatlik, et vältida seadme mittevastavusest tulenevaid vigu.

Kui tulemus on kaheldav, kontrollige kaltsitoniini taset teises laboris. Patsiendi huvides on vältida tarbetut ravi, kuna onkoloogia nõuab pikaajalist ja tõsist ravi..

Mida otsida

Millised sümptomid viitavad kaltsitoniini tasakaalustamatusele? See loetelu on väike, kuid kui tuvastatakse isegi osa neist tunnustest, on see võimalus pöörduda endokrinoloogi või terapeudi poole:

  • Häälehäired ilma viirusetüüpide tunnusteta (ARI, SARS, gripp, bronhiit, trahheiit).
  • Neelamisel kurguvalu.
  • Hingatud hingamine.
  • Emakakaela lülisamba välised muutused ja hellus palpatsioonil.
  • Kaela, kõrvade, kaela laienenud lümfisõlmed.
  • Sagedased skeletivigastused, mille taastumisperiood ületab traumatoloogia norme.

Kui sümptomid esinevad, ei saa te kõhklemata arsti külastada. Kilpnäärme patoloogia on tasakaalutus kaltsitoniini tasemes ja muude hormoonide sünteesis, mida toodetakse ainult selle sisesekretsioonisüsteemi elundi poolt.

Märkusele! Kaltsitoniini tasakaalustamatuse varajane diagnoosimine on tõhusa ravi ja täieliku taastumise võti ilma tõsiste komplikatsioonideta.

Järeldus

Mis on kaltsitoniin ja milliseid funktsioone see kehas täidab, on arusaadav. Kilpnäärme patoloogia arengu õigeaegne kindlaksmääramine on garantii, et haigus ei lähe onkoloogiasse ning on vaja kirurgilist sekkumist ja keemiaravi.

Seerum kaltsitoniin

Kaltsitoniin on kilpnäärmehormoon, mida sünteesitakse parafollikulaarsetes rakkudes, mis on üks peamisi kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaatoreid.

Kaltsitoniin, türokaltsitoniin, türokaltsitoniin, TKT.

Kaltsitoniin, inimese kaltsitoniin, türokaltsitoniin, Ct.

Tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Määratlusvahemik: 0,5 - 200000 pg / ml.

PG / ml (pikogramm milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  1. Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  2. Lõpetage suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine kuu enne uuringut.
  3. Päev enne uuringut välistage füüsiline ja emotsionaalne stress.
  4. Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kaltsitoniin on kilpnäärmehormoon, mis moodustub parafollikulaarsetes rakkudes (C-rakkudes), mis on üks olulisemaid kaltsiumi-fosfori metabolismi regulaatoreid..

Kaltsitoniini moodustumine sõltub otseselt kaltsiumi tasemest veres: kui see suureneb, suureneb kaltsitoniini kontsentratsioon ja kui see langeb, väheneb. Veres olles kaob kaltsitoniin sellest kiiresti, poolväärtusaeg on erinevate allikate kohaselt 2 kuni 15 minutit. Osteotsüütidel (luurakkudel) on spetsiaalsed retseptorid, mille toimel kaltsitoniin suurendab kaltsiumi verevoolu luudesse, mis pärsib luu resorptsiooni (hävitamine, mineraaltiheduse langus). Seega on kaltsitoniini toime suunatud vere kaltsiumitaseme alandamisele, luude demineraliseerumise pärssimisele.

Kaltsitoniin on paratüreoidhormooni (PTH) otsene antagonist - paratüreoidsete näärmete hormoon. PTH toime on otseselt vastu türokaltsitoniini toimele, ehkki seda reguleerib ka kaltsiumi kontsentratsioon veres. See eemaldab luudelt kaltsiumi, et säilitada selle õige kontsentratsioon veres. Kaltsitoniin ja PTH on tervetel inimestel üksteisega suheldes tasakaalus kaltsiumi-fosfori metabolismi normaalseks reguleerimiseks, mis vastutab peamiselt luutiheduse eest. D-vitamiinil on oluline roll PTH-kaltsitoniini reguleerimisel.3. Seega on kaltsitoniini taseme mõõtmine esmajoones soovitatav primaarsest osteoporoosist põhjustatud kaltsium-fosfori metabolismi rikkumise korral. Tuleb meeles pidada, et kaltsitoniini taset tuleb hinnata koos teiste luu ümberkujundamise markeritega..

Sekundaarse osteoporoosiga (mis põhjustas hüperkortikismi, hüpogonadismi, türotoksikoosi, hüperparatüreoidismi) kaltsitoniini tase ei vähene.

Kaltsitoniini test on äärmiselt oluline kilpnäärme medullaarse vähi diagnoosimisel, sealhulgas mitmekordse endokriinse neoplaasia sündroomi (MEN-IIa, Sipple'i tõbi) tuvastamisel, mis võib avalduda medullaarse vähi, neerupealiste medullaarse kasvaja (feokromotsütoom) või paratüreoidse hüperplaasia ja hüperparasiidina.

Kaltsitoniini kontsentratsiooni tõus seerumis testi ajal koos pentagastriiniga on kilpnäärme medullaarse kartsinoomi esinemise peamine diagnostiline kriteerium, vastavalt uuringu tulemustele hinnatakse haiguse staadiumi ja kasvaja suurust. Pärast pentagastriini manustamist tõuseb kaltsitoniini tase peaaegu kõigil kilpnäärme medullaarse vähiga patsientidel. Kui seda juba suurendati, suureneb pentagastriiniga tehtud testi ajal 10-20 korda. Kui kaltsitoniini tase on normi alumistes piirides või pole seda üldse määratud ja pärast stimulatsiooni pentagastriiniga suureneb märkimisväärselt, kuid see ei lähe normist kaugemale, kahtlustatakse kilpnäärme C-rakkude medullaarse vähi või hüperplaasia varajases staadiumis. Mõnedel patsientidel tuleb stimulatsioonina kasutada kaltsiumipreparaatide intravenoosset manustamist, kuna kasvajad ei pruugi reageerida pentagastriinile.

Pärast kilpnäärme medullaarse kartsinoomi kirurgilist ravi on ette nähtud kaltsitoniini analüüs, et hinnata operatsiooni tulemusi. Eelkõige soovitatakse seda võtta hilisemal operatsioonijärgsel perioodil, et jälgida, kas medullaarne kartsinoom on metastaseerunud ja kas on olemas kasvaja kordumine.

Kuna seedetrakti ensüümid (pepsiin) võivad mõjutada kaltsitoniini sekretsiooni, tekitavad pankrease glükagooni nende organite haigused (pankreatiit, äge koletsüstiit, tsirroos) võivad kaudselt mõjutada kaltsitoniini sünteesi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme medullaarse vähi diagnoosimiseks.
  • Mitme endokriinse neoplaasia sündroomi (MEN-IIa, Sipple'i tõbi) tuvastamiseks, mis võib avalduda medullaarse vähina, neerupealise medulla kasvajana (feokromotsütoom) või paratüreoidse hüperplaasia ja hüperparatüreoidismina.
  • Et teada saada, kas esineb kilpnäärme medullaarse vähi metastaase.
  • Medullaarse kartsinoomi suuruse kaudseks hindamiseks.
  • Kilpnäärme medullaarse vähi eemaldamise operatsiooni tulemuse hindamiseks.
  • Primaarse osteoporoosi diagnoosimiseks.
  • Hüper- ja hüpoparatüreoidismi diagnoosimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustate medullaarset kartsinoomi (kilpnäärme sõlmeliste moodustiste korral on selle suuruse suurenemine, piirkondlike lümfisõlmede suurenemine).
  • Kui diagnoositakse feokromotsütoom, hüperparatüreoidism, et välistada hulga endokriinsüsteemi neoplaasia sündroom (MEN IIa).
  • Enne ja pärast operatsiooni medullaarse kartsinoomi eemaldamiseks.
  • Kui ühel patsiendi sugulasel oli medullaarne vähk.
  • Osteoporoosi sümptomitega (luuvalu, nende deformatsioon ja mitu luumurdu) kaltsiumi metabolismi häirete igakülgseks hindamiseks.
  • Kaltsium-fosfori metabolismi rikkumistega (hüper-, hüpoparatüreoidismi korral).

Mida tulemused tähendavad??

Korrus

Kontrollväärtused

Suurenenud seerumi kaltsitoniini tase:

  • kilpnäärme medullaarne vähk,
  • C-raku hüperplaasia,
  • mõned kopsu-, rinna- või kõhunäärme-, eesnäärmevähi juhtumid,
  • Zollingeri-Elisoni sündroom,
  • kahjulik aneemia,
  • neerupuudulikkus,
  • hüperparatüreoidism,
  • alkohoolne tsirroos,
  • pankreatiit,
  • teatud tüüpi healoomulised kasvajad,
  • östrogeeni kasutamine,
  • testosterooni sisaldavate preparaatide kasutamine,
  • türeoidiit,
  • Paget'i tõbi,
  • rasedus (kolmas trimester),
  • kaltsiumi intravenoosne manustamine.

Seerumi kaltsitoniini taseme alandamise põhjused:

  • primaarne osteoporoos,
  • hüpoparatüreoidism (sh pseudohüpoparatüreoidism),
  • kaltsitriooli sünteesi puudumine neerudes,
  • türeoidektoomia.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Intensiivne treening.
  • Kaltsiumi intravenoosne manustamine.
  • Suurest süsivesikute tarbimisest põhjustatud hüperinsulinemia.
  • Liigne joomine enne testi.
  • Ravi naissuguhormoonidega (hormoonasendusravi östrogeeniga).

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, onkoloog, terapeut, kirurg, üldarst, lastearst.