Mükobakterite tuvastamine rögaanalüüsi abil

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida põhjustavad mitut tüüpi mükobakterid. Haigus võib mõjutada inimese erinevaid organeid: kopse, silmi, närvisüsteemi, kuid kõige tavalisem tuberkuloosi tüüp on kopsu vorm. Haigusetekitaja kandub edasi õhu kaudu levivate tilkade, sülje, vere, mõnikord pinnase või toidu kaudu.

Tuberkuloosi varajane diagnoosimine on sotsiaalse tähtsusega. Tavaliselt tehakse haiguse tuvastamiseks igal aastal kuni 14-aastaste elanike jaoks tuberkuliinitesti - Mantouxi test ja hiljem - iga-aastane fluorograafia. On olukordi, kus Mantouxi test lapsel on positiivne või pildil leitakse elektrikatkestus - kahtlus langeb tuberkuloosile. Nendel juhtudel on edasiste ravimeetmete kooskõlastamiseks või haiguse kahtluste eemaldamiseks vaja täiendavat diagnostikat..

Röga analüüs tuberkuloosi tuvastamiseks on üks kõige täpsemaid patogeenide tuvastamise meetodeid. See nõuab mitut proovi, kuid see meede tagab selle usaldusväärsuse. Võite selle tuberkuloosi dispanseris või erakliinikus tasuta arsti juurest läbi viia.

Näidustused ja vastunäidustused analüüsiks

Röga analüüs tuberkuloosi osas näitab haiguse kopsuvormi. Tavaliselt on selle käitumise näidustuseks pikaajaline köha (röga või ilma), radiograafil tumeneb ja patsiendi temperatuur tõuseb. Röga uurimine on osa kohustuslike uuringute komplektist, mis on vajalikud tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Samuti on kohustuslik röga kogumine mükobakteri tuberkuloosi korral juhul, kui patsient kannatab pikka aega (kauem kui 3 kuud) kuiva või ebaproduktiivse köha käes, mis ei võimalda end tavalise ravi korral bronhiidiga. Sel juhul tuleks tähelepanu pöörata röga koostisele, kui see on olemas: kopsutuberkuloosiga eraldatakse see väikestes kogustes, koostis on mukopurulentne (hägune valge, kollakas, hallikas), hilisemates etappides on sellel vereribad.

Tulenevalt asjaolust, et röga analüüsi CD-l (tuberkuloosi põhjustaja) saab läbi viia mitte ainult otsese rögaga, vaid ka bronhoskoopiat kasutades, on sellel mõned vastunäidustused.

Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab diagnostilistel eesmärkidel teha juhul, kui patsiendil on kuiv köha ilma röga väljutamata ja seda pole võimalik anumasse koguda.

Röga kogumine bronhoskoopia abil hõlmab toru sisestamist ülemistesse hingamisteedesse kohaliku või üldanesteesia abil. Protseduuri eripära tõttu ei saa seda läbi viia:

  • valuvaigistite suhtes allergilised inimesed,
  • patsiendid, kellel on järgmise 6 kuu jooksul enne läbivaatust olnud südameatakk või insult,
  • epilepsia ja skisofreeniaga patsiendid,
  • raske hingamispuudulikkusega patsiendid,
  • veritsushäiretega patsiendid,
  • koos kõri või hingetoru stenoosiga.

Lapsed läbivad vanemate loal bronhoskoopia. Sõltuvalt lapse vanusest tehakse otsus üldise või kohaliku tuimestuse kohta. Tuberkuloosi kahtluse korral on selle protseduuri jaoks rohkem näidustusi kui vastunäidustusi.

Bronhoskoopia protseduur on ohutu ja põhjustab komplikatsioone äärmiselt harva (umbes 1 juhtu 5000-st), enamik neist on eemaldatavad. Tüsistused on võimalikud ainult erakorralise bronhoskoopiaga (kui seda ei tehta diagnostiliseks, vaid elustamiseks - näiteks võõrkeha eraldamiseks).

Valmistamine, läbiviimine ja ärakiri

Kuidas analüüsi jaoks röga võtta? Enne uuringu läbiviimist selgitab arst reeglina üksikasjalikult, kuidas seda õigesti teha. Kui patsiendil kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, loobutakse usaldusväärse tulemuse saamiseks röga kolm korda..

Esmakordselt on vaja röga koguda hommikul tühja kõhuga, pärast arstiga arutamist, kas on vaja võtta röga.

Enne testi on soovitatav suu loputada veega. Röga köhimisel (mis esineb regulaarselt tuberkuloosihaigel) pritsib spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, mis antakse patsiendile enne diagnoosimist.

Teisel korral on vaja röga läbida 4 tundi pärast esimest testi, ka tühja kõhuga. Tavaliselt võetakse selleks, et patsient nälga ei jääks, esimene proov võetakse öösel, teine ​​hommikul. Röga kogumise reeglid näevad meditsiinitöötajatel ette testide kogumise õigsuse jälgimist, kuid ka patsiendil on võimalik materjali iseseisvalt koguda. Kolmas, viimane kord röga kogutakse päevas. Kogutud materjal tuleb viia laborisse hiljemalt 2 tunni jooksul pärast mahutisse panemist.

Röga kogumisel bronhoskoopia abil tuleb patsient eelnevalt ette valmistada: ärge sööge ega jooge vähemalt 6 tundi. Tavaliselt viiakse hommikul läbi rögakatse tuberkuloosi suhtes. Sõltuvalt tema seisundist tehakse patsiendile kohalik või üldanesteesia, mille järel sisestatakse kõri kaudu hingetorusse bronhoskoop, mille abil arst kas võtab röga uurimiseks või eemaldab selle liigse osa bronhidest, et tagada normaalne hingamine. Pärast uuringut ei tohi patsient võtta vere vedeldajaid (aspiriini).

Kui on vaja läbi viia bakterioskoopiline uuring, siis tehakse röga kultuur ja täpsemalt - külvatakse selles sisalduvad bakterid.

Selleks valmistatakse preparaat - röga hõõrutakse klaasitükkide vahele, värvitakse spetsiaalse kompositsiooniga ja kuumutatakse. Pärast seda hindab labori assistent seemet - vaatab, millised bakterid on klaasile kasvanud, ja teeb järelduse patsiendi seisundi kohta.

Röga analüüsi tulemuste dešifreerimiseks hinnake seda:

  • kogus värvi,
  • järjepidevus,
  • kandmisel (vere või muu),
  • bakterioloogiline koostis.

Valenegatiivse tulemuse tõenäosuse välistamiseks on vaja mitu korda uuringuid läbi viia - see võib ilmneda siis, kui konkreetse proovi bakterite arv pole testiga määramiseks piisav. Röga analüüsi tuleks usaldusväärsuse tagamiseks teha vähemalt kolm korda, ehkki kahemõtteliste tulemuste korral võib olla vaja teha täiendavaid katseid..

Analüüsi plussid ja miinused

Röga analüüsil VK (või CD) jaoks on kindel pluss: see on võimalus haiguse varases staadiumis tuvastada ja seda peaaegu sajaprotsendilise täpsusega kinnitada. Mitu proovi hõlmav test võimaldab teil üheselt kindlaks teha tuberkuloosi patogeenide esinemise kehas. See võimaldab käitumise mõningast varieeruvust, mis on mugav erinevatele patsientidele..

Kui me ei räägi bronhoskoopiast, on testi patsiendi jaoks üsna lihtne rakendada ega vaja selle läbiviimiseks spetsiaalset ettevalmistust..

Röga analüüsi negatiivne külg on tulemuste pikk ootamine. Mitmekülgsuse tõttu peab bakterioloogiline test ootama 3–8 nädalat - see on tingitud bakterikultuuride küpsemisest. Miinuste hulka kuulub ka asjaolu, et kui on olemas tuberkuloosi kahtlus, kuid köha puudub, peab patsient läbima kõige raskema bronhoskoopia protseduuri, pealegi tegema seda korduvalt.

Meetodil pole kõrvaltoimeid, see ei nõua vere loovutamist ega ühegi ravimi sissetoomist. Tegelikult toimub materjali (röga) kogumine patsiendi jaoks loomulikul viisil, ilma raskusteta. See asjaolu on eriti oluline lastele, kellel on raske verd või muid diagnostilisi protseduure koguda..

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uurida mitmesuguste meetoditega saadud materjali - see määrab laboratoorse diagnostika kestuse. Ainult bakterioloogiline analüüs ei välista haiguse võimalust täielikult - tuleb teha ka rögakultuur söötmetele, mis võtab üsna kaua aega.

Rögaanalüüsi pluss on ka asjaolu, et kvalitatiivse koostise analüüs näitab erinevaid ülemiste hingamisteede mitte ainult bakterioloogilisi haigusi, vaid ka tuumori- ja obstruktiivseid protsesse (kopsuvähk, bronhiaalastma jne). Seega võimaldab see mitte ainult tuberkuloosi kinnitada või välistada, vaid ka suure täpsusega patsiendi haiguse põhjuse väljaselgitamiseks..

Röga üldine analüüs: tüübid, kuidas läbida, indikaatorid, norm ja dekodeerimine

Röga analüüsil on oluline roll hingamissüsteemi hävitavate ja põletikuliste haiguste diagnoosimisel. Röga on bronhide ja kopsu alveoolide limaskesta saladus, mis köhimisel vabaneb. Tervetel inimestel see tavaliselt ei eraldu, välja arvatud suitsetajad, õppejõud ja lauljad.

Röga koostis on heterogeenne, sisaldab erinevaid elemente (lima, fibriini filamendid, veri, mäda) ja kõigi nende samaaegne olemasolu pole vajalik. Röga omadused on suures osas kindlaks määratud patoloogilise protsessi olemusega, mis toimub kopsudes või bronhides, seega on uuring vajalik põletiku patogeeni tuvastamiseks.

Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama indikaator võib olla märk hingamisteede mitmesugustest haigustest.

Kuidas röga võtta

Uuringu usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja röga õigesti koguda ja enne laborisse toimetamist säilitada. Toimingute algoritm on järgmine:

  • bioloogiline materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse, mis tuleks eelnevalt hankida laboris või osta apteegis;
  • kogumine toimub hommikul enne hommikusööki;
  • Enne röga kogumist tuleb suuõõne loputada hästi sooja keedetud veega, hambaid ei tohi harjata;
  • röga mahutisse sülitades ei tohiks inimene huultega puudutada (eriti oluline on seda reeglit jälgida bakterioloogilise uuringu ajal);
  • kogutud materjal tuleb laborisse toimetada 1-2 tunni jooksul.

Täiskasvanul pole röga kogumise protsess keeruline. Laste varajases eas on materjali kogumine palju raskem. Selleks ärritavad nad steriilse vatitupsuga keele juuri asuvaid närvilõpmeid. Köhimise korral tuuakse lapse suhu kiiresti Petri tass, kuhu lapse suust tulevad röga tükid.

Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, siis selle lahjendamiseks soovitatakse uuringu eelõhtul juua mitu klaasi sooja aluselist mineraalvett, näiteks Borjomi. Sodasoola inhalatsioonidel on ka hea mukolüütiline toime. Kui kodus pole nebulisaatorit, keetke kastrulis vesi ja lisage sellele 150 g soola ja 10 g sooda (1 liitri kohta) ning hingake seejärel auruga selle kohal 5-7 minutit. Köha suurenemise ja seeläbi röga eritumise esilekutsumiseks võite teha paar sügavat aeglast hingetõmmet..

Mis on röga üldine analüüs

Kõige sagedamini viiakse kliinilises praktikas läbi röga kliiniline (üldine) analüüs, mis hõlmab selle füüsikaliste omaduste uurimist, mikroskoopiat ja bakterioskoopiat.

Bakteriaalse floora tuvastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi bakteriaalsele olemusele ja seeneniidistik - seen.

Röga füüsikalised omadused:

  1. Summa. Eraldatava röga maht võib olla vahemikus 2-3 ml kuni 1-1,5 liitrit päevas, see sõltub põletikulise protsessi olemusest. Kopsupõletiku, ägeda bronhiidi korral on röga kogus ebaoluline. Kopsu ödeemi, gangreeni ja kopsu abstsessiga kaasneb rikkalik sekretsioon. Samuti võib lagunemisjärgus vähi või kopsutuberkuloosi ajal vabaneda suur hulk röga..
  2. Värv. Röga on valge või värvitu, limaskestaga ja seda täheldatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja bronhiidiga patsientidel. Roheline röga eritub kopsudes mädaliste protsessidega (gangreen, abstsess) ja kollane eosinofiilse kopsupõletiku korral. Pruuni või roostevärvi röga on iseloomulik lobar-kopsupõletikule..
  3. Lõhn. Tavaliselt ei lõhna värskelt vabanenud röga. Kopsuvähi, putrefaktiivse bronhiidi, bronhektaasi, abstsessi või kopsu gangreeni korral omandab see kardiaalse (putrefaktiivse) lõhna.
  4. Kiht. Purulentne röga seismisel jaguneb kaheks kihiks ja mädaseks - kolmeks.
  5. Lisandid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi omadustest võib röga sisaldada mitmesuguseid lisandeid. Näiteks röga koos verega (hemoptüüs) on iseloomulik kopsuvähile lagunemisjärgus. Söögitoruvähk võib olla röga toidutükkide tuvastamise põhjus..

Röga mikroskoopilisel pildil võib olla:

  • lamerakujuline epiteel - rohkem kui 25 rakku vaateväljas näitavad, et materjal on süljega saastunud;
  • silindriline tsiliaarne epiteel - leidub röga koos bronhiaalastmaga;
  • alveolaarsed makrofaagid - iseloomulikud ägedate bronhopulmonaarsete haiguste lahenemisjärgus või krooniliste protsesside korral;
  • leukotsüüdid - märkimisväärses koguses leidub rögas mädaseid ja putrefaktiivseid protsesse kopsudes;
  • eosinofiilid - täheldatud kopsuinfarkti, eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastma korral;
  • elastsed kiud - märk kopsukoe lagunemisest (ehhinokokoos, tuberkuloos);
  • korallkiud - iseloomulikud bronhopulmonaalsüsteemi kroonilistele haigustele, näiteks kavernoosne tuberkuloos;
  • Kuršmani spiraalid - täheldatud bronhiaalastma, kopsukasvajatega patsientidel;
  • Charcot-Leideni kristallid - on eosinofiilide lagunemise saadus ja neid tuvastatakse rögas koos eosinofiilse kopsupõletiku, bronhiaalastmaga.

Laboripersonali jaoks on loodud kliiniliste uurimismeetodite spetsiaalsed atlased, kus on esitatud fotod rögas esinevatest eri tüüpi elementidest.

Kui patsiendil on röga köha, mida on raske eraldada, siis selle lahjendamiseks soovitatakse enne uuringut juua mitu klaasi sooja aluselist mineraalvett, näiteks Borjomi.

Bakteriaalse floora tuvastamine bakterioskoopia ajal märkimisväärses koguses viitab põletikulise protsessi ja seeneniidistiku bakteriaalsele olemusele. Röga bakterioskoopiline uurimine tuberkuloosi osas põhineb selles asuvate Kochi batsillide tuvastamisel. Tuberkuloosi kahtluse korral näidatakse “röga BK-l” või “röga BK-l” suunas.

Röga analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline, kuna sama indikaator võib olla märk hingamisteede mitmesugustest haigustest. Seetõttu peaks tulemusi selgitama ainult spetsialist, võttes arvesse haiguse kulgu (ilma temperatuurita või ilma temperatuurita, õhupuudus, joobeseisundi tunnused, köha, auskultatoorsed andmed, röntgenipilt)..

Muud tüüpi rögatestid

Kõige sagedamini kliinilises praktikas on ette nähtud röga üldine analüüs. Kuid kui on näidustusi, viiakse läbi muud uuringud:

  1. Keemiline analüüs. Sellel puudub eriline diagnostiline väärtus ja tavaliselt viiakse see läbi ainult eesmärgiga tuvastada rögas hemosideriini.
  2. Tsütoloogiline analüüs. See on ette nähtud kopsude pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral. Atüüpiliste rakkude tuvastamine rögas kinnitab diagnoosi, kuid nende puudumine ei võimalda vähki välistada.
  3. Bakterioloogilised uuringud. Selle eesmärk on tuvastada nakkusliku ja põletikulise protsessi põhjustaja. Lisaks võimaldab rögakultuur tuvastatud patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja see omakorda annab arstile võimaluse valida õige ravi.

MEDITSIINIKESKUSTE LOETELU,
COVID-19 (SARS-CoV-2) UURIMISTE BIOMATERIAALIDE SAAMINE

Röga kogumise reeglid

Lubamatu on röga saatmine uurimiseks konteineritesse, mis pole selleks otstarbeks ette nähtud, kuna need võivad sisaldada aineid, mis võivad testi tulemusi moonutada..

Erinevates laborites katsetamiseks ei tohiks röga jagada kaheks osaks, kuna olulised komponendid võivad siseneda ainult ühte mahutisse..

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Ettevaatust Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Sülje kogumise üldeeskirjad

Tähelepanu! Sülje uuringute tegemine glükokortikoidi sisaldavate ravimite (sealhulgas salvide) taustal ei ole asjakohane..

Ärge jooge alkoholi päevas enne sülje võtmist.

  • Tund enne sülje kogumist ärge sööge, ärge suitsetage, ärge pese hambaid (kui arst pole teisiti määranud).
  • Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist veega..

Reeglid sülje kogumiseks uurimistöö jaoks "Kortisool süljes"

  • Päeval ja kogu sülje kogumise vältel välistage füüsiline aktiivsus, ärge tarbige kofeiini (tee, kohv, kofeiiniga energiajoogid, toidud, närimiskumm), alkoholi;
  • Enne sülje kogumist ärge suitsetage;
  • 30 minutit enne sülje kogumist ärge sööge, ärge pese hambaid, sealhulgas ärge kasutage hambaniiti ja suu loputamist, ärge närige närimiskummi;
  • Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist;
  • Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide, glükokortikoidi sisaldavate ravimite (sealhulgas salvide) võtmine võib põhjustada kortisooli taseme tõusu. Ravimi ärajätmine toimub rangelt raviarsti soovituste kohaselt.

Lisateavet uuringu "Kortisool süljes" kohta sülje kogumise reeglite kohta leiate lingilt

Röga. Üldine kliinik

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga, mida eraldab röga. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Tuberkuloos

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse hiljemalt 1–1,5 tundi pärast kogumist. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga kultuur ja mikrofloora tundlikkus

Bakterioloogiliseks uurimiseks kogutakse röga enne antibiootikumravi alustamist või teatud aja möödumisel pärast ravimi manustamist.

Kogumise kord

  • Röga kogutakse hommikul tühja kõhuga. Enne röga kogumist peske hambaid ja loputage suud veega, et eemaldada toiduosakesed ja bakterite ladestused. Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse. Sel juhul tuleb luua tingimused, mis välistaksid selle jahutamise transpordi ajal. Vastasel juhul muutuvad rögas kiiresti selle omadused ja mikroobikolooniate koostis, mis võib uuringu tulemusi moonutada..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Anaeroobid ja antibiootikumitundlikkus

Röga tähelepanu läheb tühja kõhuga.

Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keedetud veega.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Tähelepanu! Ärge koguge röga eraldatud röga, ainult köhimise ajal. Proovile sülje süstimine võib uuringu tulemust märkimisväärselt mõjutada..

Röga. Seintel Candida

Tähelepanu! Röga kogutakse enne antibiootikumravi.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Röga. Mikroskoopilised seened (kompleks)

Röga kogutakse enne antibiootikumiravi algust. Eelnevalt puhastage hambaid, igemeid ja keelt hambaharjaga ning loputage suu toatemperatuuril keedetud veega.

Kogumise kord

  • Tehke kaks sügavat hingetõmmet, hoides mitu sekundit hinge kinni, välja hingake aeglaselt pärast iga sügavat hingetõmmet. Seejärel hingake kolmandat korda sisse ja hingake õhku välja (suruge) jõuga. Hingake uuesti sisse ja puhastage kurgus.
  • Viige anum võimalikult suu lähedale ja sülitage röga pärast köhimist ettevaatlikult sinna sisse. Veenduge, et röga ei satuks anuma servale. Ärge puudutage sõrmedega kaane sisekülge ega steriilse anuma seinu. Sulgege mahuti tihedalt.
  • Pese käsi seebiga.
  • Viige uuringuks kogutud hommikune röga laborisse..

Tähelepanu! Kvalitatiivne analüüsimaterjal on röga, millel on limaskestus või mukopurulent ja mis sisaldab ka tihedaid valkjaid kandjaid.

Röga kollektsioon lastel

Lastel, kes ei tea, kuidas röga köhida ja seda neelata, peaksite tegema järgmist:

  • Refleksse köha tekitamiseks, ärritades teelusikatäie käepidemel, keele juure piirkonnas ja neelu taga asuva vatitupsuga.
  • Saadud röga kogutakse sama tampooniga ja asetatakse nõusse.

Sama tuleks teha väga nõrkade patsientidega, kes ei saa üksi köhida..

Röga analüüs: tüübid, ettevalmistamine, samm-sammult toimingud, dekodeerimine, norm, näited

Röga - patoloogiline eritis hingamisteedest, mis ilmub pärast köhimist. Expectorant näitab hingamisteede sisemise membraani funktsiooni rikkumist. Röga analüüs on uuring, mida kasutatakse laialdaselt kopsude ja bronhide haiguste diagnoosimiseks. Protseduur võimaldab eristada patoloogiaid, mis ilmnevad köhimise ja muude tüüpiliste kliiniliste sümptomite taustal. Röga saate analüüsideks omal käel köha ajal või meditsiiniliste manipulatsioonide ajal (bronhoskoopia).

Miks me vajame igasuguseid uuringuid??

Kirjeldatud uuringu peamine eesmärk on diagnoosi täpsustamine. Tavalistes tingimustes röga ei paista silma. Tsiliaarseepiteeli pokaalrakud eritavad 10–100 ml vedelikku, mille inimene neelab.

Patoloogilise protsessi progresseerumine bronhides või kopsudes viib vastavate struktuuride aktiivsuse muutumiseni köha, õhupuuduse, rindkerevalu suurenemisega. Lima vedela fraktsiooni hulk suureneb, bakteriaalne mikrofloora võib liituda. Tulemus - röga tootmine koos köhaga.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz.jpg "alt =" nagu võtke röga analüüsimiseks "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na- analiz.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/06 / kak-sdat-mokrotu-na-analiz-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kak-sdat-mokrotu-na-analiz-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Väidetava diagnoosi ja bronhide näärmete sekretsiooni visuaalse hindamise tulemuste põhjal määrab arst välja asjakohase tüüpi uuringu. Erinevate rögaanalüüsi võimaluste kasutamine võimaldab teil hinnata vedeliku füüsikalis-keemilisi omadusi, tsütoloogilisi muutusi (vähirakkude olemasolu), bakterite sissetungi olemasolu.

Rögatestide tüübid (uuringud)

Röga uurimist saab läbi viia nii palja silmaga kui ka spetsiaalse varustuse abil.

Sõltuvalt haigusest, mida arst kahtlustab, võib kasutada järgmist tüüpi diagnoose:

  • Röga üldine analüüs. Arst hindab lima füüsilisi omadusi, mis ilmnevad pärast köhimist;
  • Tsütoloogiline (mikroskoopiline) uuring. Sobiva diagnoosi tegemiseks vajab arst mikroskoopi. Kujutise suurendust kasutades viiakse läbi vedeliku analüüs. Tehnika võimaldab teil näha patoloogilisi rakke, mis ilmnevad teatud haiguste korral;
  • Keemilised uuringud. Hinnatakse bronhi alveolotsüütide ja tsiliaarse epiteeli metabolismis toimuvaid muutusi;
  • Bakterioloogiline meetod või röga bakterikultuur. Uuringu sisu põhineb hingamisteede sisust saadud bakterite külvamisel toitekeskkonnale. Koloonia kasv kinnitab patogeeni olemasolu hingamisteedes. Külvamise oluline eelis on võime testida laboratooriumis bakterite tundlikkust spetsiifiliste antimikroobikumide suhtes..

Rasketel juhtudel on patsiendi hingamissüsteemi patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks ette nähtud korraga kõik kolm uurimisvõimalust. Saadud tulemuste põhjal valitakse sobiv teraapia.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno.jpg "alt =" mis on röga ja kuidas kõiki teste õigesti läbida "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i -kak-sdat-vse-analizy-pravilno-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy- pravilno-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-36x23.jpg 36w, https: //mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/chto-takoe-mokrota-i-kak-sdat-vse-analizy-pravilno-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630 pikslit "/>

Röga üldine analüüs

Fakt! Üldine või makroskoopiline analüüs võimaldab teil röga hinnata kohe pärast selle saamist. Näidatud uurimisvõimalust on arstid kasutanud sadu aastaid. Isegi enne mikroskoobi ja tänapäevaste analüsaatorite leiutamist diagnoosisid arstid rögalahtise vedeliku väljanägemise.

Allpool kirjeldatakse peamisi aspekte, millele arst diagnoosi ajal tähelepanu pöörab..

summa

Sekreteeritud lima päevane kogus ulatub 50-100 ml-st 1,5 l-ni, sõltuvalt kaasnevast patoloogiast, mis häirib pokaalrakkude normaalset sekretsiooniprotsessi. Hingamisteede haigustega nagu bronhiit või kopsupõletik kaasneb kuni 200 ml vedeliku vabanemine (päevane kogus).

Selle indikaatori järsk tõus toimub mäda või vere kogunemisega, mille väljumine toimub looduslike teede kaudu edasi. Bronhostaatiline haigus, kuivendatud mädanik, kopsu gangreen vabastab kuni 1,5 liitrit vedelikku.

Iseloom

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg "alt =" analüüsime ja kontrollime flegm "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem -i-proveryam-mokrotu-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/analiziruem-i-proveryam-mokrotu-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Sõltuvalt köha ajal tekkiva vedeliku olemusest eristavad pulmonoloogid järgmisi röga tüüpe:

  • Limas. Soodne stsenaarium. Haigused, milles see esineb - bronhiaalastma, krooniline bronhiit, trahheiit;
  • Mukopurulentne. Lisaks liitub bakteriaalne infektsioon. Lisaks köhale ja limale eraldub vedelik, mis on immuunrakkude poolt “seeditud” mikroorganismide ja bakterite jäätmed. Haigused - kopsu mädanik, bakteriaalne kopsupõletik, gangreen;
  • Purulent. Põhjused on samad, mis eelmisel juhul. Erinevus on suurem mädade ja kudede lagunemissaaduste protsent. Patsiendi seisund halveneb;
  • Verine. Kui üksikud punased verelibled või veri on köha ajal vedeliku käes, mis on rögaerunud, omandab see iseloomuliku värvi. Sümptom näitab veresoonte kahjustusi. Võimalikud põhjused on vähk, trauma, kopsuinfarkt, aktinomükoos.

Vedelate sekretsioonide olemuse hindamine köhimise ajal aitab mõista patsiendi hingamissüsteemis arenevat patoloogilist protsessi ja piisava ravi valikut.

Värv

Köhimise ajal eritunud röga värvipalett sõltub selle olemusest..

Võimalikud kombinatsioonid:

  1. Limas - hallikas või läbipaistev;
  2. Mukopurulentne - hall kollaste või mädaste laikudega;
  3. Purulentne - vedelik võib olla tumekollane, roheline või pruun;
  4. Verine - erinevad punase varjundid. Oluline on meeles pidada, et roostes värv näitab muutunud punaste vereliblede olemasolu. Kui veresoon on kahjustatud, on punane või roosa veri (sõltuvalt verekaotuse intensiivsusest).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy. jpg "alt =" mida ütleb roheline röga ja indikaatorite norm "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/ 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota -i-pokazateli-normy-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimised / 2018/06 / o-chem-govorit-zelenaya-mokrota-i-pokazateli-normy-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Lõhn

75% -l juhtudest ei oma röga iseloomulikku lõhna. Erandiks on mädase sisu jaotamine. Surnud koeosakesed põhjustavad putrefaktiivset lõhna. Kui kopsutsüst läbi tungib, kus areneb ehhinokokk (helmint), tekib puuviljane aroom.

Kiht

Köha lima on valdavalt homogeenne..

Röga eraldamine kihtideks on iseloomulik järgmistele patoloogiatele:

  • Kopsu abstsess. Sel juhul moodustub 2 kihti - seroosne ja mäda;
  • Kopsu gangreen. Sel juhul moodustatakse täiendavalt kolmas (ülemine) vahutav kiht, mis on põhjustatud gaasimulle tootvate vastavate mikroorganismide elulisest aktiivsusest..

Lima visuaalne hindamine võimaldab teil diagnoosi kiiresti tuvastada ilma abikatseid tegemata.

Lisandid

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg "alt =" röga ja karakteristikud "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy -makroty-i-harakteristiki-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/tipy-makroty-i-harakteristiki-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Keemilised uuringud

Köhimise ajal vabanenud vedeliku keemiline analüüs võimaldab teil kindlaks teha patoloogilise protsessi raskuse. Sõltuvalt uuringu tulemustest valib arst sobivad ravimid tsiliaarse epiteeli funktsiooni stabiliseerimiseks.

Reaktsioon

Tavaliselt on röga pH vahemikus 7 kuni 11. Kopsukoe lagunemise progresseerumine viib vastava reaktsiooni oksüdeerumiseni (indikaator alla 6). PH muutuse põhjus on häiritud soolade ja mineraalide vahetusprotsessides.

Valk

Köhimise ajal vabanenud vedelikus on valku alati. Norm - kuni 0,3%. Vastava näitaja väike tõus 1-2% -ni võib näidata tuberkuloosi progresseerumist. Indikaatori oluline tõus (10-20%) on märk krupoosse kopsupõletiku arengust. Lima laboratoorne uuring koos valgu määramisega võimaldab meil neid patoloogiaid kliinilise pildi (köha, õhupuudus, valu rinnus) analüüsi ja muude diagnostiliste protseduuride analüüsi taustal eristada.

Sapipigmendid

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg "alt =" peate teadma mädanik "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo -znat-pro-abstsess-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/neobhodimo-znat-pro-abstsess-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Sapipigmendid või pigem kolesterooli mikroosakesed erituvad köha ajal limaga järgmiste patoloogiate korral:

  1. mädanik;
  2. ehhinokoki tsüsti moodustumine;
  3. hingamisteede pahaloomulised kasvajad.

Mikroskoopiline uuring

Röga mikroskoopiline analüüs võimaldab kasutada sobivat optilist aparaati rakkude või mikroorganismide tuvastamiseks, mida tavaliselt köhaga eritunud limas ei tohiks olla..

Epiteelirakud

Röga epiteel on normaalne variant. Mikroskoopiline uurimine keskendub rakkude kontsentratsiooni järsule suurenemisele või epiteeli silindrite moodustumisele. See pilt näitab hingamisteede ja sisekesta kahjustusi.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsete makrofaagide ülesandeks on kohaliku immuunkaitse pakkumine. Limas võib esineda väike arv rakke. Makrofaagide kontsentratsiooni järsk tõus näitab kroonilist põletikulist protsessi (bronhiit, bronhoektaatiline haigus, astma, trahheiit).

valged verelibled

Valgevereliblede välimus näitab ägeda põletiku esinemist, mis võib ilmneda bakteriaalse infektsiooni taustal. Võimalikud patoloogiad - abstsess, kopsupõletik, bronhektaasid.

punased verelibled

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg "alt =" punaste vereliblede punane röga "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / krasnaya-mokroty-eritrotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/krasnaya-mokroty-eritrotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ krasnaja-mokroty-eritrotsitov-48x30.jpg 48w "suurused =" (maksimaalne laius: 630 pikslit) 100 vw, 630 pikslit "/>

Vererakud ilmuvad rögas, kui rebenenud on väikesed või suured anumad. Arst hindab verejooksu olemust punaste vereliblede arvu järgi. Eraldi tasub esile tõsta modifitseeritud rakkude väljanägemist, mis tungivad laevade laiendatud seintesse, ilma et need puruneksid. Haiguse tüüpiline näide on krupooniline kopsupõletik..

Kasvajarakud

Röga ebatüüpilised rakud on märk arenevast onkoloogilisest protsessist. Patoloogia asukoha ja tüübi selgitamiseks on vaja täiendavaid analüüse.

Elastsed kiud

Elastsete kiudude väljanägemine limas, mida eritub köha, on märk tõsistest kopsukahjustustest koos kudede lagunemisega. Näited haigustest - gangreen, hilises staadiumis bronhektaasid, tuberkuloos ja vähk, millega kaasneb elundi parenhüümi hävitamine.

Mycobacterium tuberculosis tuvastamine

Röga mikrobioloogiline analüüs on üks olulisi meetodeid tuberkuloosi esinemise kontrollimiseks. Haiguse põhjustajaks on mükobakterid (Kochi võlukepp).

Mikroorganismi olemasolu kindlakstegemine on võimalik bakterioskoopilise meetodi abil mikroskoobi abil. Patogeeni visualiseerimiseks on vaja katsematerjali värvida vastavalt Zil-Nielsenile. Kui pärast köhimist leitakse Kochi batsillid rögas, peaks TB-arst dokumentidesse märkima BK (+), mis näitab patogeeni vabanemist. Sellised patsiendid vajavad isoleerimist. BK (-) - patsient ei levita bakterit.

Fakt! Tuberkuloosi korral tehakse rögaanalüüsi ka seemnetes söödetava testvedeliku külvamisega. Tehnika eeliseks jääb 100% täpsus. Kui bakter on kehas, kasvab see laboris. Kirjeldatud diagnostika peamine puudus on analüüsitulemuste kestus (mõnikord rohkem kui kuu).

Kopsude nakkushaiguste bakterioloogiline uuring

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg "alt =" Bakterioloogilised uuringud "laius =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- sisu / üleslaadimine / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. com / wp-content / uploads / 2018/06 / Bakteriologicheskoe-issledovanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Bakteriologicheskoe-issledovanie-48x30.jpg 48w "Suurused = "(maksimaalne laius: 630 pikslit) 100 vw, 630 pikslit" />

Hingamisteede põletikuliste kahjustuste bakterioloogilist uuringut kasutatakse reeglina kogukonnas omandatud nakkusvormide (kopsupõletik, aktinomükoos jms) kontrollimiseks..

Analüüs viiakse läbi kolmes etapis:

  1. röga kogumine uuringute jaoks;
  2. vedeliku külvamine eelnevalt ettevalmistatud toitesöötmele;
  3. vajaliku koloonia uuesti külvamine koos patogeeni keemiliste ja füüsikaliste omaduste uurimisega.

Kui on vaja kindlaks teha tundlikkus antimikroobsete ainete suhtes, tehakse täiendav tundlikkuse test. Petri tassi, kus kasvas mikroorganismide koloonia, asetati antibiootikumidega töödeldud paberist kruusid. Neid ravimeid, mille ümber koloonia hävimistsoon on maksimaalne, soovitatakse kasutada konkreetsel patsiendil.

Haigused, mille korral arst võib välja kirjutada üldise rögatesti

Röga kogumist üldiseks analüüsiks võib välja kirjutada peaaegu iga haiguse jaoks, millega kaasneb röga pärast köha. Kasutusest tingituna kasutatakse hooajaliste viirusnakkuste korral harva sobivat diagnoosi. Nendel juhtudel taandub köha ja muud sümptomid tugeva joomise ja voodipuhkusega..

Röga analüüsi vajavad patoloogiad:

  • tuberkuloos;
  • kopsu mädanik
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kopsu gangreen;
  • bronhiaalastma;
  • Krooniline bronhiit;
  • pneumokonioos - bronhopulmonaalsüsteemi kutsehaigused.

Diagnoosi kinnitatakse laboratoorsete, füüsiliste ja instrumentaalsete meetoditega..

Kuidas analüüsi ettevalmistamiseks õigesti läbida??

Patsiendi ettevalmistamine röga kogumiseks analüüsiks on kriitiline protsess, millest võib sõltuda diagnoosi kvaliteet. Limas sisalduvate lihtsate reeglite eiramisel ilmnevad täiendavad lisandid, mis takistavad laboratooriumi abil köha ja hingamisteede patoloogia algpõhjuse tuvastamist.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg "alt =" kogumismahuti analüüsib "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner -dlya-sbora-analizov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/kontejner-dlya-sbora-analizov-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Soovitused:

  • Võimsuse ettevalmistamine. Optimaalsed on apteekides müüdavad konteinerid. Sellise pudeli puudumisel sobib isegi pooleliitrine purk või väike plastpaak (mitte rohkem kui 1 liiter). Siiski tuleb märkida, et sellised mahutid on äärmiselt ebamugavad ja neid saab kasutada ainult ebatüüpilistes olukordades, kui tavalistele mahutitele pole juurdepääsu;
  • Kaks tundi enne uuringut peate hambaid pesema ja suu loputama. Toiduosakeste ja sülje eemaldamine aitab parandada diagnoosimise täpsust;
  • Pöörduge arsti poole. Arst selgitab üksikasjalikult, kuidas röga korralikult analüüsi jaoks koguda.

Kui inimene läbib kõigepealt bronhide lima, siis vajab ta protseduuri korrektseks täitmiseks sageli mitmeid katseid.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda?

Lisaks ülalkirjeldatud ettevalmistamise nüanssidele hõlmavad röga kogumise reeglid hommikuse limaosa kasutamist. Põhjuseks on saladuse kuhjumine ööst, mis hõlbustab oluliselt köhajärgset rögastamist. Bronhide lima võite võtta ka muul kellaajal, kuid katsematerjali kogus ja kvaliteet vähenevad.

Röga kogumise algoritm üldiseks analüüsiks:

  1. sügav hingeõhk 10 sekundilise viivitusega;
  2. sujuv väljahingamine;
  3. kordas 2 hingetõmmet;
  4. kolmandal väljahingamisel tuleb õhk jõuga rinnast välja suruda, pärast mida on vaja köha;
  5. viia anum alahuulele ja sülitada lima.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg "alt =" Röga kogumise algoritmi "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / Algoritm-sbora-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/Algoritm-sbora-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ Algoritm-sbora-mokroty-48x30.jpg 48w "Suurused =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Määratud algoritm võimaldab teil koguda vajaliku koguse testmaterjali (2–5 ml). Kui tekivad raskused, on soovitatav ettepoole toetuda, oma küljele lamada. Lima läbimise kiirendamiseks võite lisaks teha niisutavat sissehingamist auruga või rögaaine abil.

Röga kogumine kirjeldatud viisil ei välista sülje sattumist köhimise ajal proovi. Alternatiiviks täpsustatud toime algoritmile jääb hingamisteede sekretsioonide kogumine bronhoskoopia ajal. Arst uurib endoskoobi abil tsiliaarse epiteeli seisundit ja võib vajaliku koguse vedelikku võtta sobivaks analüüsiks.

Kuidas koguda kodus röga analüüsimiseks - kas see on võimalik?

Kodune röga kogumine viiakse läbi sarnaselt ülalkirjeldatud meetodile. On oluline, et pärast lima sisenemist mahutisse köha suletakse anum tihedalt ja toimetatakse kiiresti laborisse. Muidu väheneb uuringu infosisu.

Rögatestide tõlgendamine, normaalsed indikaatorid, näited

Tavaliselt on röga analüüsi dešifreerimisel kaasatud pulmonoloog või füsioloog. Allolevas tabelis on näidatud lima omadused, mis vabanevad pärast köhimist patoloogia puudumisel.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi.jpg "alt =" omadused pärast köhimist vabanenud lima "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya- slizi.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2018/06 / harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/harakteristiki-vydelyaemoj-posle-kashlya-slizi-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Pärast röga uurimist täidab laboriassistent vastava vormi (suurendamiseks klõpsake).

Määratud dokument võib tunduda pisut erinev. Kõik sõltub konkreetsest laborist. Allpool on toodud hinnanguliste diagnoosidega õppevormide võimalused..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg "alt =" koos mükobakterite olemasoluga tuberkuloos "laius =" 630 "kõrgus =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s -prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/06/s-prisutstviem-mikobakterij-tuberkuleza-48x30.jpg 48w "size =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Lahtikrüptimine: röga limaskesta roosa värv koos mükobakteri tuberkuloosi (MT +) esinemisega näitab asjakohase patoloogia olemasolu.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg "alt =" arvestades valgete vereliblede olemasolu "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ uchityvaya-nalichie-lejkotsitov-48x30.jpg 48w "Suurused =" (max laius: 630px) 100vw, 630px "/>

Dekrüpteerimine: arvestades valgete vereliblede olemasolu, mukopurulentset konsistentsi ja suures koguses kookosfloorat, jääb krooniline bakteriaalne bronhiit kõige tõenäolisemaks diagnoosiks.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg "alt =" palju röga "laius = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/06 / bolshoe-kolichestvo-mokroty-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/bolshoe-kolichestvo-mokroty-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/06/ bolshoe-kolichestvo-mokroty-48x30.jpg 48w "Suurused =" (max laius: 630 pikslit) 100 vw, 630 pikslit "/>

Lahtikrüptimine: kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata suurele hulgale röga (50 ml). Koos kogu mikroskoobi vaatevälja hõlmavate leukotsüütide rohkuse ja elastsete kiudude olemasoluga võib otsustada bronhides puhkenud mädaniku olemasolu.

Millise arsti poole pöörduda

Röga analüüsi dešifreerimiseks ja piisava köharavi valimiseks on soovitatav pöörduda pulmonoloogi või TB spetsialisti poole. Kogukonna terapeut ja perearst saavad tegeleda ka lihtsate hingamisteede haiguste võimalustega..

Järeldus

Köha on probleem, mis ilmneb sageli lima rögaerituse tõttu. Röga analüüs on lihtne ja tõhus meetod kavandatud diagnoosi täpsustamiseks. Sõltumatult asjakohased uuringud ei taga patsiendi hingamissüsteemi toimimise täielikku hindamist, kuid koos põhiprotseduuridega lihtsustavad konkreetsele patsiendile sobiva ravi valimist.