Hormooni progesterooni sisaldus raseduse ajal naise kehas

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Progesterooni test on laboratoorne test, mis tehakse suguhormooni progesterooni kontsentratsiooni määramiseks veres. Selle analüüsi abil diagnoositakse ja tuvastatakse naiste seksuaal- ja menstruaalfunktsioonide rikkumiste põhjused, st peamiselt menstruaaltsükli ebaregulaarsuste, emakaverejooksu, viljatuse, munasarjade funktsionaalsete tsüstide korral ja kollaskeha toimimise hindamiseks..

Progesterooni test - mis see on (mis näitab)?

Progesterooni testi mõistmiseks peate teadma progesterooni enda üldisi omadusi ja funktsioone, mida see inimese kehas täidab..

Niisiis, progesteroon ise on naissuguhormoon, mis osaleb menstruaaltsükli ja raseduse normaalses kulgemises. See tähendab, et seda hormooni on vaja tavaliste regulaarsete kuutsüklite jaoks ja raseduse kulgemise tagamiseks, et ei tekiks spontaanseid raseduse katkemisi ega külmunud rasedust.

Naise kehas sisalduvat normaalset progesterooni toodetakse menstruaaltsükli erinevates faasides ja erinevates elundites ebavõrdses koguses. Niisiis, menstruaaltsükli esimeses faasis, mida nimetatakse follikulaarseks ja kestab menstruatsiooni esimesest päevast kuni ovulatsioonini, on progesterooni tase naise veres madal, kuna sel perioodil toodetakse seda ainult neerupealistes väga piiratud koguses. Ja folliikulite faasis pole progesterooni vaja, kuna sel perioodil on vaja stimuleerida munaraku folliikulis muna kasvu ja küpsemist ning mitte valmistada elundeid ette võimaliku raseduse jaoks.

Munasarjade folliikulite faasis kasvab ja küpseb folliikul (“vesiikul”), milles asub tulevane munarakk. Pärast folliikuli kasvu ja selles oleva munaraku küpsemist see “mull” rebeneb, st toimub ovulatsioon. Ovulatsiooni tagajärjel siseneb muna kõhuõõnde, kust see siseneb munajuhasse ja liigub mööda seda emakasse. Ja lõhkeva folliikuli asemel moodustub kollane keha, mis hakkab kogu menstruaaltsükli teisel poolel (luteaalfaas) progesterooni aktiivselt tootma, valmistades kogu naise keha ette võimaliku raseduse jaoks.

Seega selgub, et menstruaaltsükli esimeses, follikulaarses faasis on progesterooni tase veres madal, kuna seda toodavad ainult neerupealised. Lisaks, umbes 10 tundi enne ovulatsiooni (muna lahkub folliikulist), tõuseb progesterooni tase veres järsult ja püsib kogu ovulatsiooniperioodi vältel, mis kestab umbes 12 kuni 36 tundi. Pärast munaraku lahkumist folliikulist moodustub kollaskeha omal kohal, progesterooni tase veres tõuseb veelgi ja püsib kogu menstruaaltsükli teisel etapil (luteaal), see tähendab kuni menstruatsiooni alguseni. Kui rasedus toimub tsüklis, siis menstruatsiooni ei toimu ja progesterooni tase jätkub järk-järgult, kuna see hormoon on vajalik loote säilitamiseks ja normaalseks arenguks. Raseduse ajal tõuseb progesterooni tase kuni 37. – 38. Nädalani ja kuni 16. – 17. Nädalani toodetakse seda munasarja kollaskeha, mis moodustus lõhkeva folliikuli kohas, ja 17. – 18. Nädalast - hormooni sünteesi viib läbi platsenta..

Ülaltoodut kokku võttes on ilmne, et progesterooni sisaldus raseda naise veres on menstruaaltsükli esimesel poolel madal, tõuseb järsult ovulatsiooni hetkest alates, tõuseb tsükli teises pooles ja saavutab maksimaalsed väärtused umbes 6-8 päeva pärast ovulatsiooni, mille järel langeb pisut, kuid püsib kõrge kuni viimase päevani enne järgmist menstruatsiooni. Raseda naise kehas umbes 7-8 nädalaga kahekordistub progesterooni tase menstruaaltsükli teise poole väärtuste suhtes ja tõuseb seejärel pidevalt ja järk-järgult kuni 37-38 nädalani, see tähendab kuni sünnieelse perioodini.

Seega on ilmne, et progesterooni bioloogiline toime loob tingimused raseduse alguseks ja selle edasiseks säilitamiseks.

Tõepoolest, menstruaaltsükli teises pooles (luteaalfaas), mis jätkub ovulatsioonist järgmise menstruatsioonini, on progesterooni mõjul ette nähtud emaka endomeetriumi (limaskesta) ettevalmistamine loote muna sisseviimiseks raseduse ajal. Niisiis, progesterooni mõjul endomeetriumi veresooned krimpsuvad, verevool emakasse suureneb ja toitained kogunevad limaskesta rakkudesse. Sellised muudatused on vajalikud munaraku järgnevaks kinnitumiseks ja arenguks. Kui rasedus toimub, siis "säilitab" seda progesteroon, kuna see vähendab emaka kontraktiilset aktiivsust ja hoiab ära loote muna "rebenemise".

Lisaks stimuleerib progesteroon munajuhade limaskesta kaudu spetsiaalse sekretsiooni tootmist, mis tagab emakale liikuva muna toitumise.

Ülaltoodut arvesse võttes on selge, et menstruaaltsükli teises pooles määratud progesterooni tase näitab, kui hästi töötab munasarja kollaskeha ja kas võimaliku raseduse katkestamiseks on teoreetiline oht. Raseduse teisel poolel (17.-18. Nädalast) näitab progesterooni tase naise veres, kui hästi platsenta funktsioneerib ja kas on enneaegse sünnituse või loote surma oht.

Progesterooni testi läbimisel menstruaaltsükli esimesel poolel saab arst kindlaks teha munasarja funktsionaalse tsüsti (folliikulite või kollaskeha) olemasolu ja paljastada nende hormonaalse aktiivsuse.

Lisaks võimaldab tsükli esimeses ja teises faasis määratud progesterooni sisaldus mitte-rasedate naiste veres tuvastada emakaverejooksu, viljatuse ja menstruatsiooni ebakorrapärasuse põhjuseid.

Seega näitab progesterooni tase naise veres, kas menstruaaltsüklid voolavad tema kehas õigesti ja kui turvaline võib olla võimalik rasedus..

17-OH-progesterooni test

17-OH-progesteroon (17-alfa-hüdroksüprogesteroon) on steroidhormoon, mis on üks vaheprodukte kortisooli sünteesil neerupealistes. Vaatamata nime sarnasusele progesterooniga on 17-OH-progesteroonil erinev päritolu ja funktsioon ning seetõttu kajastavad nende ainete sisalduse analüüs veres erinevate organite talitlushäireid.

Niisiis sünteesitakse neerupealistes 17-OH-progesterooni ja seetõttu peegeldab selle taseme määramine selle konkreetse organi patoloogiat. Neerupealiste puudulikkuse, Addisoni tõve, kilpnäärmehaiguste jne all kannatavatel inimestel on 17-OH-progesterooni tase väljaspool normi. Lisaks mõjutab neerupealiste ebanormaalse koguse 17-OH-progesterooni tootmine kahjulikult munasarjade tööd ja seetõttu on neerupealiste esialgse patoloogiaga naistel ebaregulaarne menstruaaltsükkel, ovulatsiooni puudumine, viljatus, hirsutismi (naistel liigne juuste kasv).

Sellepärast kasutatakse 17-OH-progesterooni taseme määramist viljatuse või menstruaaltsükli häiretega naiste põhjalikul uurimisel, et teha kindlaks selliste häirete esmane põhjus.

Testid, mille jaoks progesteroon on olemas ja millal neid võtta?

Praegu määratakse mitmesuguste endokriinsete häirete laboratoorses diagnoosimisel progesterooni ja 17-OH-progesterooni sisaldus veres. Vaatamata sarnastele ja isegi peaaegu identsetele nimedele on need erinevad hormoonid, mida toodavad erinevad organid ja mis täidavad erinevaid funktsioone ning kajastavad seetõttu erinevate endokriinsete organite patoloogiat. Niisiis toodetakse progesterooni peamiselt rasedatel naistel munasarjade kollaskehas ja rasedatel platsenta ning seetõttu peegeldab see nende elundite tööd. Ja 17-OH progesterooni toodavad neerupealised ja see peegeldab nende toimimist..

Kuid kuna nii progesteroon kui ka 17-OH-progesteroon mõjutavad suguelundite (munasarjad, emakas jne) normaalset toimimist, põhjustab nende hormoonide puudulikkus või liigne sisaldus naistel menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioone. Seetõttu on menstruaaltsükli ebakorrapärasuse, viljatuse, verejooksu ja seksuaalvahekorraraskuste korral õigustatud analüüsida mõlemat hormooni. Vaatamata sarnasele patoloogiaspektrile, kus on näidustatud progesterooni ja 17-OH progesterooni testid, loobuvad need hormoonid erinevates olukordades. Mõelge, millistel juhtudel peate lihtsalt võtma progesterooni ja millal - 17-OH-progesterooni.

Kui normaalse normaalse kehaehitusega naine, kelle puberteet ilmnes normaalsel ajal ja kus pole mingeid märke androgeenide liigsusest (akne, liigne karvakasv jne), emakaverejooksust, amenorröast (menstruatsiooni puudumine), menstruaaltsükli perioodilistest talitlushäiretest, kroonilistest ravimresistentsetest probleemidest põletikulised protsessid vaagnaelundites, samuti tavapärased raseduse katkemised või vahelejäänud rasedused (2 või enam), siis tuleks teda testida progesterooni suhtes, kuna suguelundite piirkonna probleemid on tõenäoliselt tingitud selle hormooni puudusest või liigsusest, see tähendab munasarjade talitlushäiretest.. Nende sümptomitega on naisel tõenäoliselt munasarja tsüstid / tsüstoomid või puudub ovulatsioon.

Kui naine kannatab ebaregulaarse menstruaaltsükli, viljatuse, perioodiliste verejooksude, seksuaalvahekorraraskuste käes ja samal ajal on tal olnud varajane puberteet, on akne, liigsed kehakarvad, langenud libiido, rasva ladestumine konkreetsele kehaosale ja muud talitlushäired neerupealised, peaks ta võtma vereanalüüsi 17-OH-progesterooni kohta, kuna terviseprobleemid on tõenäoliselt tingitud neerupealiste patoloogiast. Kuid kuna neerupealised mõjutavad neerupealiste patoloogiaga kõigi elundite ja süsteemide, sealhulgas munasarjade tööd, ilmnevad sümptomid suguelundite osal. Kuid sellistes olukordades on seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide häired teisejärgulised, seda põhjustavad mitte suguorganite endi (emakas, munasarjad, munajuhad jne) patoloogiad, vaid neerupealise haigus, mis häirib suguelundite normaalset toimimist. Seetõttu on ilmne, et seksuaal-, menstruaal- ja reproduktiivfunktsioonide rikkumisega, mis on kombineeritud neerupealiste funktsioonihäiretega (liigne juuste kasv, madal libiido, akne, rasvumine koos rasva ebaühtlase ladestumisega ainult ühes või mitmes kehaosas, oksendamine, letargia, vähene motoorne aktiivsus jne), peaksite tegema neerupealiste talitlushäire olemuse ja raskuse tuvastamiseks analüüsi 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni kohta veres..

Viljatuse käes kannatavad naised peavad tegema mõlemad testid - progesterooni ja 17-OH-progesterooni osas, et teha kindlaks, millistel organitel on funktsioonihäired, mis võivad viia rasestumise võimatuseni..

Raseduse ajal soovitatakse naistel teha progesterooni test, kui kahtlustatakse platsenta ebapiisavat funktsiooni, raseduse katkemise riski, emakasisese kasvupeetuse riski või raseduse katkemist. Muudel juhtudel, kui rasedus kulgeb normaalselt, ei olnud minevikus kahte või enamat rasedust, harilikku raseduse katkemist jne, ei pea te kontrollimiseks tegema progesterooni testi..

Raseduse progesterooni test

Raseduse ajal tehakse progesterooni test vastavalt näidustustele, mitte aga tavapärase rutiinse uuringu osana, mille on ette näinud ja heaks kiitnud Venemaa tervishoiuministeeriumi protokollid.

Kuni 16-17 rasedusnädalani (kaasa arvatud) antakse progesterooni test, et hinnata kollaskeha toimimist, mis sünteesib nendel aegadel hormooni ja tagab seeläbi raseduse normaalse arengu. Kui kollaskeha sünteesib ebapiisava koguse progesterooni, siis on suure tõenäosusega raseduse kaotus spontaanse raseduse katkemise või pleekimise (raseduse vahelejätmise) tõttu. Sellest lähtuvalt antakse varases staadiumis kuni 16. – 17. Nädalani progesterooni test, kui esineb raseduse katkemise oht või kui naisel on mitu raseduse katkemist (raseduse katkemine, tuhmumine, harilik raseduse katkemine). Sellistel juhtudel määrab arst progesterooni puudulikkuse tuvastamise korral seda hormooni sisaldavate ravimite (Dufaston, Utrozhestan) manustamise kuni 16.-17. Nädalani..

Alates raseduse 17-18-ndast nädalast ja enne sünnitust määratakse enamasti progesterooni test juhtudel, kui muude uuringute kohaselt on kahtlus platsenta puudulikkuses, enneaegse sünnituse ohus või loote arengu hilinemises. Lõppude lõpuks viib progesterooni sünteesi 17.-18. Nädalast täpselt platsenta, mitte munasarjade kollaskeha, mis selleks ajaks juba sureb ja oma tegevuse lõpetab. Niisiis, kui 17.-18. Nädalast kuni sünnituseni toodab platsenta ebapiisavat progesterooni, näitab see platsenta puudulikkust ja võib põhjustada loote arengu hilinemist ja enneaegset sündi.

Tuleb meeles pidada, et kui rasedad testivad ülalnimetatud põhjustel progesterooni, on vaja hinnata mitte ainult selle taset vastavalt tiinusnädalale, vaid ka selle suurenemist teatud aja jooksul. See tähendab, et kahes erinevas naises võib progesterooni tase veres olla sama rasedusaja jooksul üsna erinev, kuid samal ajal on mõlemal hea. Sellised hormooni taseme erinevused on tingitud keha individuaalsetest omadustest. Seetõttu soovitavad kogenud sünnitusabi-günekoloogid raseduse ajal progesterooni testi teha kaks korda intervalliga 10 kuni 14 päeva. Kui samal ajal on kahe testi tulemuste kohaselt selgelt näha progesterooni taseme tõus koos gestatsioonivanusega, siis on kõik korras (isegi juhul, kui hormoonitasemed ise jäävad normi alumisse piiri või veidi alla normi). Kuid kui progesterooni tase raseduse vanusega ei suurene või selle kontsentratsioon on normaalsest oluliselt madalam, on see häire, kuna see olukord peegeldab katkestuse, platsenta puudulikkuse või emakasisese kasvupeetuse ohtu.

Lisaks võib raseduse 40–42-ndal nädalal anda progesterooni testi, et teha kindlaks, kas rasedus on hilinenud või on lihtsalt individuaalsete omaduste tõttu rasedusaeg keskmisest pisut pikem. Mõtte ja ebaselguse vältimiseks kaaluge seda aspekti üksikasjalikumalt..

Niisiis, normaalne rasedus naisel võib kesta 280-320 päeva. Kuid enamiku naiste jaoks kestab rasedus 280 päeva, see tähendab täpselt 40 nädalat ja seetõttu võtavad arstid ja teadlased raseduse normaalseks näitajaks 40–42 nädalat. Kuid ärge unustage sellist fakti nagu tavaline rasedus, mis kestab 320 päeva, see tähendab 45 - 46 nädalat. Nii pikka rasedust nimetatakse pikenenudks..

Arvestades asjaolu, et täiesti normaalne rasedus võib kesta 40–46 nädalat, tekib küsimus, kuidas eristada pärast 42. tiinusnädalat raseduse pikenemist või normaalset pikenenud rasedust. Sellistel juhtudel tuleb appi progesterooni vereanalüüs, mida tehakse 40 või enama nädala jooksul, et eristada pikaajalist rasedust ülekoormusest. Kui 41,5 või enama rasedusnädala jooksul osutub progesterooni sisaldus veres kolmandal trimestril normist madalamaks, siis näitab see ülepingutamist ja sel juhul tuleb tungivalt läbi viia sünnitus, et minimeerida ülelootmise negatiivseid tagajärgi lootele. Kui raseduse ajal 41,5 või enama nädala jooksul on progesterooni sisaldus veres normi piires kolmandal trimestril, siis näitab see raseduse pikenemist ja mitte viivitust ning sel juhul ei saa te erakorralist kunstlikku sünnitust läbi viia (sünnituse või keisrilõike kaudu). ) ja oodake veel 2 - 3 nädalat sünnituse loomulikku algust.

Tavaliselt on progesterooni kontsentratsioon rasedate veres järgmiselt, sõltuvalt tiinuse vanusest:

  • Raseduse esimesel trimestril (1 - 13 nädalat kaasa arvatud) - 9 - 468 nmol / l;
  • Raseduse teine ​​trimester (14 - 26 nädalat kaasa arvatud) - 71,5 - 303 nmol / l;
  • Raseduse kolmas trimester (27 nädalat - enne sünnitust) - 88 - 772 nmol / l.

Ülaltoodud normid on ainult soovituslikud, need ei ole kõigi laborite jaoks samad, kuna need määratakse kindlaks sõltuvalt konkreetses diagnostikateenistuses kasutatavast meetodist ja reagentide komplektist. Sellepärast tuleb hindamaks, kas progesterooni tase konkreetsel naisel on normaalne, võtta nende kasutatava meetodi ja reagentide komplekti normid laboris, kus test tehti. Muidu ühe meetodi normide võrdlemine teise meetodi abil saadud näitudega ei toimi, välja arvatud asjatud pettumused ja mured.

Progesterooni analüüsi näidustused

Progesterooni testi ettevalmistamine

Progesterooni tuleks analüüsida eranditult tühja kõhuga pärast paastuperioodi öösel une ajal. See tähendab, et on optimaalne, et näljaperiood kestab 8-14 tundi, mille jooksul võite juua ainult vett. Hommikul, katsepäeval, ei ole lubatud juua mahlasid, teed suhkruga, kompoteid ja muid puuvilju või suhkrut sisaldavaid jooke. Lubatud juua ainult puhast vett ilma gaasita.

Kui progesterooni testi ei saa teha hommikul tühja kõhuga pärast öist paastuperioodi, saab seda erandjuhtudel teha pärastlõunal või õhtul. Kuid sel juhul on vaja, et pärast viimast sööki oleks möödunud vähemalt 6 tundi ning peate sööma dieettoite ja nõusid, mis sisaldavad väheses koguses rasva.

Siiski tuleb meeles pidada, et parim aeg progesterooni testi jaoks vere annetamiseks on hommikul kella 8-00 kuni 10-00, kuna just nendel tundidel määratakse selle hormooni maksimaalne kontsentratsioon päeva jooksul. Muudel tundidel on progesterooni tase madalam kui hommikul 8–10 kuni 10–00, ehkki normi piires. Seetõttu on teoreetiliselt võimalik verd annetada igal ajal, kuid sel juhul võib progesterooni kontsentratsioon olla pisut alla normi, ehkki see on tegelikult normi alumisel piiril. Ja selline olukord toob kaasa uuringu põhjendamatu vale tulemuse..

Vahetult enne progesterooni testi läbimist on soovitatav 15–30 minutit puhata polikliiniku või labori ruumides ning sel ajal maha rahuneda ja tujuda..

12–24 tundi enne progesterooni testimiseks võetud vereproovide võtmist tuleks loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, välistada füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress (sealhulgas sporditreening). Kui inimene ei suuda 12–24 tunni jooksul suitsetamist maha jätta, tuleb vahetult enne vereproovide võtmist suitsetamine lõpetada vähemalt 1–2 tunniks.

2–3 päeva enne vereproovide võtmist tuleks kõik ravimid analüüsist välja jätta, et need ei mõjutaks progesterooni kontsentratsiooni määramise täpsust. Kui aga mingil põhjusel ei saa ravimi võtmisest keelduda, tuleks laborit ja raviarsti teavitada sellest, milliseid ravimeid võetakse ja millistes annustes.

Progesterooni testi läbimise ettevalmistamine üle 5-aastastel lastel on sama kui täiskasvanutel, see tähendab ülalkirjeldatud viisil. Kuid alla 5-aastaste laste jaoks on testiks ettevalmistamine see, et nad ei peaks enne vere annetamist pool tundi sööma, vaid peaksid olema purjus väikeste portsjonite kaupa puhta puhta veega. Selle poole tunni jooksul peaks laps jooma 150-200 ml vett (klaas).

Millised ravimid mõjutavad progesterooni taset veres

Progesterooni taset veres võivad tõsta järgmised ravimid:

  • Klomifeen (menstruaaltsükli teises faasis on progesterooni taseme tõus üle normi);
  • Kortikotropiin;
  • Ketokonasool;
  • Mifepristone;
  • Progesteroon ja selle sünteetilised analoogid (progesterooni, Duphastoni, Utrozhestani jt õlilahuse süstimine);
  • Tamoksifeen;
  • Valproehape.

Progesterooni taseme alandamine veres võib põhjustada järgmisi ravimeid:

  • Ampitsilliin
  • Gosereliin;
  • Danasool;
  • Dinoprosti;
  • Karbamasepiin;
  • Leupromiid;
  • Trometamiin;
  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • Pravastatiin;
  • Prostanglandiin F2;
  • Fenütoiin;
  • Tsüproteroon;
  • Epostane;
  • Östriool;
  • Etinüülöstradiool.

Kuidas võtta progesterooni testi?

Mis aeg analüüsi võtta?

Esiteks peate teadma, et progesterooni analüüsimiseks võetakse verd veenist rangelt tühja kõhuga (vähemalt pärast 6-tunnist toidust hoidumist, kuid parem kui 12–14-tunnine paastumine). Teiseks on parim aeg vere andmiseks analüüside tegemiseks ajavahemikus 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuna just nendel tundidel määratakse päeva jooksul vereringes progesterooni maksimaalne kontsentratsioon. See tähendab, et muul kellaajal on progesterooni kontsentratsioon veres madalam kui ajavahemikul 8-00 kuni 10-00 hommikul, kuid siiski normaalsetes piirides. Kuid hormooni kontsentratsiooni normid veres määratakse täpselt hormooni maksimaalse taseme perioodiks.

Sellepärast, et täpselt teada saada, kas progesterooni kontsentratsioon on normaalne või mitte, on parem verd loovutada hommikul kella 8-00 kuni 10-00. Lõppude lõpuks, kui progesteroon on normi alumisest piirist, võib vereannetuse ajal muul ajal osutuda normaalsest madalamaks ja see põhjustab vale diagnoosi ja viljatuid ravikatseid.

Millisel tsükli päeval tehakse progesterooni test??

Lisaks vereannetusele analüüside tegemiseks on teine ​​oluline tegur, mille järgimine on õige ja õige tulemuse saamiseks vajalik, menstruaaltsükli päev, mille jooksul tuleks määrata progesterooni kontsentratsioon. Testitava tsükli päeva osas võib olla kaks võimalust: kas 6-8 päeva pärast ovulatsiooni (umbes 19–23 menstruaaltsükli päeva) või 1–3 tsükli päeva (menstruatsiooni ajal).

Niisiis, kui on kahtlus munasarja neoplasmas (tsüst, tuumor) või neerupealiste patoloogias, tuleb menstruaaltsükli 1. - 3. päeval, see tähendab järgmise menstruatsiooni 1. – 3. Päeval teha progesterooni test. Kui sel perioodil suureneb progesterooni tase, siis viitab see kõige sagedamini munasarjade funktsionaalsele tsüstile (follikulaarne või kollaskeha). Harvemini näitab tsükli esimesel poolel kõrge progesterooni sisaldus veres hormonaalset aktiivset munasarjakasvajat (tsüstoom). Ja veelgi harvemini peegeldab kõrge progesterooni sisaldus tsükli 1-3 päeva jooksul neerupealiste häireid. Kuid sel juhul on teiste hormoonide puudus või liig ning ilmnevad endokriinsüsteemi patoloogia tunnused (liigne juuste kasv, rasvumine, akne jne)..

Kui on vaja hinnata kollaskeha funktsioneerimist, tuvastada luteaalfaasi rike, paljastada emaka düsfunktsionaalse verejooksu või menstruaaltsükli rikkumiste põhjused, siis antakse progesterooni test 6-8 päeval pärast ovulatsiooni! On väga oluline "püüda" ovulatsioon, märgata seda kuupäeva ja teha progesterooni test päeval 6-8. Ovulatsiooni saate "püüda" mitmesuguste meetoditega - tehes ultraheli nendel päevadel, kui see peaks umbes aset leidma, mõõtes hommikul pärasooles basaaltemperatuuri või kasutades lihtsalt ovulatsioonitesti (kasutamise põhimõte on sama nagu rasedustesti), müüakse apteekides..

! Oluline on teada, et standardnäit, et progesterooni testi saab teha tsükli 19.-23. Päeval, on õige ainult 28-päevase menstruaaltsükli puhul. Tõepoolest, 28-päevase tsükli korral langeb periood 6–8 päeva pärast ovulatsiooni 19–23 päeva. Ja erineva kestusega menstruaaltsüklite korral (25, 30, 35 päeva jne) on sünnitusperiood 19-23 päeva vale, kuna see ei toimu 6-8 päeval pärast ovulatsiooni. Õige tulemuse saamiseks tuleb test teha 6-8 päeva pärast ovulatsiooni. Sellepärast peate progesterooni taseme õigeks hindamiseks ja vale diagnoosi vältimiseks ovulatsiooni "püüdma" ja võtma analüüsi 6-8 päeval pärast selle algust.

Rasedad saavad progesterooni igal ajal, kui nad seda vajavad.

Progesterooni analüüsistandardid

Enne konkreetsetes arvudes normaalse progesterooni taseme määramist erinevas vanuses meestele ja naistele mõelge, mida normi all mõeldakse ja miks need erinevates laborites erinevad.

Niisiis, konkreetse indikaatori (antud juhul progesterooni) norm on väärtuste piirid, mida see võib võtta teatud piirkonnas elavate ja samas rassitüüpi kuuluvate täiesti tervete inimeste populatsioonis. Mis tahes laboratoorse indikaatori normaalväärtuste sellised piirid määratakse tervete vabatahtlike uurimisega. Kuid need tuvastatud normid kehtivad ainult siis, kui järgnevas analüüsis tehakse täpselt samamoodi ja kasutades täiesti identsete reagentide komplekti. See tähendab, et on ilmne, et iga erinevate reagentide komplekti ja sama indikaatori määramise meetodi jaoks on vaja normid kindlaks teha.

Ja arvestades asjaolu, et igas laboris kasutatakse progesterooni kontsentratsiooni määramiseks erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid, on ilmne, et neil on täiesti erinevad standardid, mõnikord väga erinevad. See ei tähenda, et ühes laboris pole normid õiged, teises aga vastupidi - õiged. See tähendab ainult seda, et laborid kasutavad progesterooni määramiseks veres erinevaid reagentide komplekte ja meetodeid. Ja kui analüüs viidi läbi konkreetses laboris, peate tulemuste dešifreerimiseks võtma arvesse selle konkreetse asutuse norme ja neid, mis kehtivad praegu. Tõepoolest, kuue kuu pärast võib sama labor hakata progesterooni määramiseks kasutama teist meetodit või reagentide komplekti ja siis selle normid muutuvad. Seetõttu tuleb tulemuste hindamise standardeid võtta iga kord, kui analüüs esitatakse..

Allolevas tabelis esitame kaks kõige tavalisemate ja sagedamini kasutatavate määramismeetodite ja reagentide komplektide progesterooni normide varianti. Pealegi kirjutatakse ühe ühise reaktiivikomplekti esimesed normid käärsoole või kriipsu järele ja teise sagedamini kasutatava määramismeetodi teine ​​norm märgitakse sulgudes oleva esimese kõrvale.

MehedNaised
1–10-aastased poisid:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 10 aastat:
Vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,2–1,7 nmol / L)
1–18-aastased poisid:
I, II puberteedi astme Tanner - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
III astme puberteedipõletus - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3–1,5 nmol / L)
IV parkimisastme puberteet parkimisastmes - alla 3,5 nmol / L (või 0,56–7,8 nmol / L)
Päevitusetapi V puberteet - 0,7–2,6 nmol / L (või 0,7–2,6 nmol / L)
Tüdrukud vanuses 1 kuni 18 aastat:
I astme puberteet parkimisastmes - vähem kui 1,1 nmol / L (või 0,3 - 1,0 nmol / L)
II puberteedietapp Tanneri järgi - alla 1,8 nmol / l (0,3–1,7 nmol / l)
III puberteedietapp Tanneri järgi - 0,3 - 14,4 nmol / L (või 0,3 - 14,3 nmol / L)
IV astme puberteedieas - 0,3–41,6 nmol / L (või 0,5–15,0 nmol / L)
Tanner V etapi puberteet - 0,3–30,4 nmol / L (või 0,3–30,2 nmol / L)
Täiskasvanud mehed üle 18 aasta:
0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,4 - 3,1 nmol / L)
Täiskasvanud rasedad, vanemad kui 18 aastat ja enne menopausi:
Menstruaaltsükli folliikulite (esimene) faas on 0,3 - 2,2 nmol / L (või 0,5 - 2,2 nmol / L)
Ovulatsiooniperiood (tsükli keskel) - 0,5–9,4 nmol / L (või 3,7–7,1 nmol / L)
Menstruaaltsükli luteaalne (teine) faas - 7,0 - 56,6 nmol / L (või 6,4 - 79,5 nmol / L)
Täiskasvanud naised menopausi ajal:
Vähem kui 0,6 nmol / L (või 0,06 - 1,3 nmol / L)
Rasedad naised:
Esimene trimester (1–13 nädalat) - 9– 468 nmol / L (või 32,6–139,9 nmol / L)
Teine trimester (14–26 nädalat) - 17,5–303,1 nmol / L (või 62,0–262,4 nmol / L)
Kolmas trimester (27 nädalat enne sünnitust) - 88,7–771,5 nmol / L (või 206,7–782,2 nmol / L)

Mõnedes laborites ei anta progesterooni analüüsi tulemusi nmol / l, vaid ng / ml, see tähendab teistes mõõtühikutes. Mõõtühikute teisendamiseks üksteiseks peate kasutama järgmisi valemeid:

  • nmol / l * 0,314 = ng / ml;
  • ng / ml * 3,18 = nmol / L

Progesterooni testi dešifreerimine

Mõelge, mida võib näidata progesterooni taseme tõus või langus veres.

Niisiis on progesterooni kontsentratsiooni suurenemine mitte-rasedate ja meeste veres iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ebafunktsionaalne emakaverejooks koos menstruaaltsükli pikendatud teise faasiga;
  • Teisene amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Munasarjade kasvajad (tsüstid, tsüstoomid);
  • Neerupuudulikkus (mille tõttu progesteroon eritub aeglaselt kehast ja koguneb verre);
  • Neerupealiste kasvaja või hüperplaasia
  • Munandite kasvaja meestel;
  • Ravimite võtmine, mis suurendavad hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni suurenemist rasedate veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Mullide triiv;
  • Platsenta aeglane küpsemine;
  • Feto-platsenta kompleksi halvenenud toimimine.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel naistel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Folliikulite püsivus (hüperestrogenia - östrogeenhormoonide taseme tõus);
  • Ovulatsiooni puudumine;
  • Kollaskeha luteaalfaasi puudulikkus või madal funktsionaalne aktiivsus;
  • Emaka funktsionaalne verejooks ovulatsiooni puudumisel;
  • Primaarne või sekundaarne amenorröa (menstruatsiooni puudumine);
  • Kroonilised põletikulised protsessid siseelundites;
  • Primaarne või sekundaarne hüpogonadism;
  • Ravimite võtmine, mis alandab hormooni taset veres.

Progesterooni kontsentratsiooni langus rasedatel on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Ähvardatud abort;
  • Platsenta puudulikkus;
  • Emakasisene kasvupeetus;
  • Tõeline raseduse möödasõit (41,5 või enama nädala jooksul).

Kust saada progesterooni teste?

Progesterooni teste saab eraviisilistes laborites teha ärilistel alustel. Sellised eralaborid on saadaval kõigis suuremates linnades ja väikelinnades vereproovide võtmise harud. Vereproovid eralaborites analüüsimiseks võetakse igal ajal kliendi soovil, kuid muidugi tööajal.

Lisaks saab progesterooni testi teha ka rahvatervisega tegelevates asutustes, kus on sellist testi tegevad laborid. Reeglina on need suurte teadusinstituutide (uurimisinstituutide) laborid, piirkondlikud või linnahaiglad, diagnostikakliinikud jne. Avalikes asutustes saab arst tasuta analüüsi saata prioriteetsuse järjekorras. Kuid kui naine soovib teha katseid kordamööda või omal soovil ilma arsti saatekirjata, siis saab seda riigiasutuses teha ka ainult ärilistel alustel (tasuline).

Registreeruge analüüsiks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..

Progesterooni test - hind

Progesterooni analüüsi maksumus erinevates - nii era- kui ka avalikes - laborites on vahemikus 400 kuni 1000 rubla.

Progesterooni ja tsükli kestus - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Progesterooni määr raseduse alguses

Raseduse ajal tekivad naise kehas hormonaalsed muutused. Rasedatel emad võivad kõikuda, kuna see võib põhjustada loote arengu spontaanse abordi või patoloogia ohtu.

Pädeva korrektsiooni tõttu on võimalik vältida ebameeldivaid tagajärgi, mis hõlmavad kunstlikke või looduslikke, mikroniseeritud progesterooni sisaldavate spetsiaalsete preparaatide kasutamist..

Järeldus

  1. Progesteroon on vajalik lapse edukaks viljastumiseks, tiinuse ja sündi.
  2. Hormooni taset saate määrata vereproovi abil.
  3. Progesterooni kontsentratsiooni langusega läbivad rasedad naised ravimiparanduse.
  4. Ravimite võtmise taustal võivad ilmneda kõrvaltoimed, nii et kogu ravi tuleks läbi viia günekoloogi järelevalve all.

Miks on vaja progesterooni?

Progesteroon on steroidide rühma hormoon, mis võtab aktiivselt osa naiste ja meeste kehas toimuvatest olulistest protsessidest. Näiteks abistab see aju, toimides neurosteroidina.

Kuid progesteroon osaleb ka reproduktiivse süsteemi töös, tagades embrüo turvalise fikseerimise emaka seintel, normaalse raseduse ja raseduse katkemise ennetamise..

Tähelepanu! Hormoon vastutab menstruaaltsüklite reguleerimise eest. Kui naisel on madal progesterooni tase, võib rasedusega olla suuri probleeme. Ovulatsiooni puudumise tõttu rasestumist ei toimu.

Progesteroon täidab ka järgmisi funktsioone:

  • mõjutab ilu, mis on naissoost publikule äärmiselt oluline;
  • tagab naha tervise ja elastsuse;
  • pärsib või vastupidi kiirendab vanusega seotud muutusi kehas;
  • pakub meestele ja naistele sugutungit jne..

Kuidas progesterooni määratakse?

Et teada saada, mis rasedal on progesterooni sisaldus veres, on vaja teha laboratoorsed uuringud. Analüüsiks peab patsient annetama verd, mida spetsialistid ELISA abil uurivad.

Kui palju progesterooni peaks olema normaalne

Laboratoorsed hormoonid arvutavad rasedate hormoonide taset lihtsa valemi abil. Saadud indikaator ng / ml korrutatakse 3,18-ga (iga trimestri kohta on norm):

  1. Ovulatsioon - vahemikus 0,8 kuni 3,0.
  2. Esimene on vahemikus 11,2 kuni 90,0.
  3. Teine - vahemikus 25,6 kuni 89,4.
  4. Kolmas - 48,4 kuni 422,5.

Progesterooni puudus, mis see on ja miks

Ebapiisav hormooni kogus põhjustab järgmisi tagajärgi:

  • viljastatud munaraku implantatsiooni probleemid;
  • spontaanne abort;
  • kollaskeha puudulikkus jne..

Progesterooni kõrge arv, mida nad ütlevad

Naistel ülehinnatud hormoonitaseme korral tuvastatakse tavaliselt kaksikud ja kolmikud. Kaksikute olemasolu saab kindlaks teha juba alates 15. nädalast, kuna sel perioodil omandab iga loode individuaalse platsenta.

Tähelepanu! Progesterooni suurenenud kontsentratsioon võib näidata kasvajaprotsesside arengut. Raseduse alguses tuvastatud ebanormaalne indikaator näitab libisemise esinemist (tsüstiline).

Puuduse sümptomid

Naine võib kahtlustada progesterooni kontsentratsiooni langust iseloomulike sümptomite järgi:

  • madal temperatuur (pärasoole sisestatakse termomeeter);
  • rasva ladestumine kõhus;
  • valusad perioodid;
  • meeleolumuutused;
  • letargia, väsimus;
  • unehäired;
  • suurenenud õline juuksed;
  • akne välimus, vanuse laigud;
  • paistetus jne.

Tähelepanu! Rasedatel naistel avaldub progesterooni taseme langus nappide määrimise, oligohüdramnionide / polühüdramnionide, nimmevalu kujul.

Hormooni ülemäärast kogust võivad kahtlustada järgmised sümptomid:

  • migreen;
  • tugev väsimus;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • apaatia;
  • iiveldus / oksendamine;
  • juuste väljalangemine;
  • kiire kaalutõus jne..

Mida teha, kui progesteroon on langenud

Hormooni kontsentratsiooni languse eriline oht on rasedatel. Kui see juhtub esimesel trimestril, on raseduse katkemise tõenäosus suur. Kurbade tagajärgede vältimiseks läbivad patsiendid progesterooni taseme meditsiinilise korrektsiooni.

Kuidas parandada progesterooni puudust ja selle ülejääki

Hormooni kontsentratsiooni suurendamiseks on rasedatele naistele ette nähtud spetsiaalsed ravimid:

  1. Tabletid Endometrine, Dufaston, Utroezhstan.
  2. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, sealhulgas B6, tsink, magneesium.
  3. Spasmolüütikumid, näiteks papaveriini tabletid, no-shp.
  4. Toit on reguleeritud. Rasvastest ja praetud toitudest, muffinitest, kondiitritoodetest keeldumine. Süsivesikute ja valkude kogus on piiratud. Eelistada tuleks spinatit, piimatooteid, kõrvitsaseemneid, makrelli.

Tähelepanu! Progesterooni suure kontsentratsiooniga rasedust ei tehta.

Patsientidel soovitatakse võtta rahustid, looduslikud lahtistid, jalutada värskes õhus, normaliseerida une ja puhata. Teisel trimestril võib välja kirjutada Kurantil ja Actovegin preparaate, spasmolüütikume, B-vitamiine..

Kas progesterooni võtmine on ohtlik?

Ravimeid tohib kasutada ainult meditsiinilistel eesmärkidel. Suure hormooni kontsentratsiooniga progesterooni sisaldavate preparaatide puhul on raseduse esimese nelja kuu jooksul teatavad riskid:

  • loote väärarengud;
  • raseduse katkemine;
  • loote muna alatoitumus.

Raseduse progesterooni hemotest

Kui kahtlustate rasedusprobleeme, määratakse patsientidele spetsiaalne test. Tema abiga suudavad günekoloogid kindlaks teha, kas arenevale lootele on mingeid reaalseid ohte..

Selliste patoloogiliste seisundite korral on ette nähtud hemotest:

  • hormoone sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • üle kantud raseduse katkemine;
  • IVF tehtud varem;
  • määrimise väljanägemine, valu alumises kõhukelmes.

Kuidas analüüsi teha

Peate minema laborisse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord enne bioloogilise materjali kogumist peaks olema hiljemalt 9 tundi. Keelatud on võtta alkoholi sisaldavaid jooke, ravimeid (v.a elutähtsad).

Tähelepanu! Raseduse planeerimisel antakse analüüs menstruaaltsükli 21–23 päeva kohta, vaeste kuuaegadega, bioloogilise materjali kogumine toimub alates 15. päevast.

Põhjused, miks mitte kasvatada

Kui rase naine ei suurenda progesterooni kontsentratsiooni veres, on tal patoloogilised protsessid:

  • külmutas loote;
  • raseduse katkemise oht;
  • platsenta moodustumise rikkumine;
  • emakaväline rasedus.

Mis ähvardab, kui see langeb esimesel trimestril

Kui tulevane ema hakkab hormooni kontsentratsiooni vähendama, peab ta silmitsi seisma raseduse katkemise ohuga, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid:

  • määrimine;
  • valu kõhukelme alumises osas;
  • üldine nõrkus;
  • pearinglus
  • raskustunne alakõhus jne..

Rasedus progesterooni

Günekoloogid määravad sellise kategooria patsientidele süstid / tabletid:

Varased kaadrid

Progesterooni intramuskulaarsed süstid on näidustatud rasedatele spontaanse abordi ohu korral. Nende abiga on võimalik vähendada emaka toonust, takistada embrüo tagasilükkamise protsessi arengut.

Tabletid

Kliinilised uuringud on kinnitanud Duphastoni ja Utrozhestani ohutust, neid tarnitakse apteekide kettidesse tableti kujul. Need on ette nähtud selliste patoloogiate jaoks:

  • ähvardatud raseduse katkemine;
  • krooniline raseduse katkemine;
  • kunstlik viljastamine;
  • viljatuse immuunvorm;
  • madal hormoonide kontsentratsioon.

Mõju lootele

Kui patsient võtab progesterooni günekoloogi määratud annuses, ei mõjuta see arenevat embrüot. Sellised ravimid, näiteks Duphaston, Utrozhestan, aitavad rasedust säilitada.

Kõrvalmõjud

Igal ravimil on vastunäidustused ja see võib provotseerida ebameeldivate sümptomite ja komplikatsioonide tekkimist. Progesterooni preparaatidel on ka mitmeid vastunäidustusi:

  1. Aeglustamine.
  2. Ilmub migreen.
  3. Suureneb unisus.
  4. Peapööritus.
  5. Nahk võib muutuda kollaseks..
  6. Tekivad allergilised reaktsioonid.
  7. Tupes on põletustunne, sügelus.
  8. Täheldatakse õlist struktuuri..

Üleannustamise sümptomid

Kui progesterooni lubatud annus ületatakse, ilmnevad patsientidel ebameeldivad sümptomid:

  • iiveldus;
  • pearinglus;
  • tugev nõrkus;
  • haigutamine.

Tähelepanu! Üleannustamise korral on vaja vähendada progesterooni kogust. Ebameeldivate tagajärgede ärahoidmiseks soovitavad arstid ravimit võtta enne magamaminekut..

Kuidas on tühistamine

Rasedad naised ei tohiks ise progesterooni võtmist lõpetada. Spetsialistide järelevalve all vähendatakse annust järk-järgult. Algselt vähendatakse iga kolme kuni viie päeva järel päevane kogus poole tableti võrra. Sel juhul kontrollivad günekoloogid selliseid hetki:

  • platsenta seisund;
  • emaka toon;
  • loote asend.

Tähelepanu! Progesterooni ärajätmise ajal peaksid rasedad hormooni taseme määramiseks regulaarselt verd annetama ja läbima riistvara ultraheliuuringu. Selliseid abinõusid võetakse raseduse katkemise ohu õigeaegseks tuvastamiseks..

Kuidas muidu rasedust algfaasis reguleeritakse?

Eriti tiinuse perioodil, eriti varases staadiumis, hakkab hormoonide tase aktiivselt kõikuma. Selles patsientide kategoorias registreeritakse mitmesugused muutused:

  • puudub menstruatsioonivool;
  • ajuripats muutub intensiivsemaks, mille tõttu LH ja FSH tekkeprotsess on pärsitud;
  • sugurakkude idanemist ei toimu;
  • suureneb rinnapiima tootmiseks vajaliku prolaktiini tootmine.

Tähelepanu! Neerupealiste ja kilpnäärme funktsioneerimiseks vajalike elementide tase tõuseb järk-järgult. Nende normaalne kontsentratsioon tagab embrüo tervisliku arengu, tüsistusteta raseduse ja õigeaegse sünnituse.

HCG ja varane rasedus

Varases staadiumis on raske kindlaks teha raseduse, sealhulgas mitmikraseduse olemasolu. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määratakse patsientidele hCG analüüs. Tulemus võimaldab teil tuvastada raseduse olemasolu ja arvutada perioodi kuni nädal.

Tähelepanu! HCG indeks võimaldab spetsialistidel kindlaks teha, kas lootel on arenguhäireid. Kuid analüüs aitab tuvastada ka emakavälist rasedust, nii et patsientide munajuhade rebenemise ja surma riskid väheneksid märkimisväärselt.

Pikemalt östradioolist

See munasarjades toodetav aine vastutab naiste kehas moodustumise eest:

  • reproduktiivsüsteem;
  • seksuaalne iha;
  • kuju piirjooned;
  • menstruaaltsükli.

Raseduse ajal vajab naise keha östradiooli, seega liitub platsenta hormoonide tekke protsessiga. Element aitab kaasa emaka süstemaatilisele kasvule, tagab vere täieliku ringluse, mis on vajalik embrüo toitumiseks.

Kui patsient võttis ülekaalu enne rasedust või raseduse alguses, osaleb rasvkude ka östradiooli tekitamise protsessis.

Aine näitajate kõikumine võib põhjustada patoloogilisi protsesse:

  1. Langetamine. Probleemid lootemembraaniga, alatoitumus, hapnikuvaegus, spontaanne abort.
  2. Tõus. Suurenenud närviline erutuvus.

Milliseid hormoone tuleb kontrollida

Paralleelselt progesterooniga peaksid rasedad naised annetama verd, et kontrollida:

  • östriool (tasuta);
  • prolaktiin;
  • inhibiin (A);
  • laktogeen (platsenta);
  • insuliin;
  • kilpnäärmehormoonid T4, T3, TTG;
  • testosterooni.