Prolaktiin

Prolaktiin on üks hormoonidest, mida sekreteerib hüpofüüs - nääre, mis kontrollib ainevahetust, samuti organismi kasvu- ja arenguprotsesse. Prolaktiin on vajalik piimanäärmete normaalseks arenguks, imetamise tagamiseks. Samuti kontrollib see progesterooni sekretsiooni ja pärsib folliikuleid stimuleeriva hormooni sekretsiooni, tagades normaalse menstruaaltsükli. Meeste ja mitte-rasedate naiste veres on see tavaliselt väikestes kogustes..

Laktotroopne hormoon, mammotropiin, luteotroopne hormoon, fisolaktiin.

Avastamisvahemik: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmine 48 tundi enne uuringut (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Prolaktiini sisaldus veres tõuseb tavaliselt raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil. Rasedatel stimuleerivad hormoonid prolaktiin, östrogeen ja progesteroon piimatoodangut. Kui ema ei imeta, langeb tema veres olev prolaktiin tagasi. Selle vahel, kui sageli laps imeb ema rinda, ja prolaktiini ning tema keha toodetava rinnapiima koguse vahel on seos.

Teine prolaktiini taseme tõusu põhjus - prolaktinoom - on hüpofüüsi tekitav prolaktiini produtseeriv kasvaja. See on haruldane ja reeglina pole pahaloomuline. Kõige sagedamini areneb selline kasvaja naistel, aga ka meestel.

Hüpofüüsi ja / või kasvaja oluline suurenemine võib põhjustada nägemisnärvi suurenenud survet, põhjustades peavalu ja nägemiskahjustusi. Lisaks mõjutab see muude hormoonide tootmist hüpofüüsi poolt. Selle tagajärjel ähvardab see naistel viljatust, meestel - seksuaalse funktsiooni osalist kaotust. Ravimata võivad prolaktinoomid kahjustada nende ümber olevat kudet..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Galaktorröa, prolaktiini, peavalude ja nägemiskahjustuste põhjuse väljaselgitamiseks.
  • Viljatuse ja talitlushäirete diagnoosimiseks.
  • Hüpofüüsi funktsiooni uurimiseks.
  • Prolaktiiniravi efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Prolaktinoomi sümptomitega (peavalud, nägemise hägustumine, galaktorröa).
  • Viljatuse ja seksuaalfunktsiooni häiretega meestel ja naistel.
  • Madala testosterooni sisaldusega meestel.
  • Kui patsiendil on prolaktinoom (kasvaja arengu jälgimiseks).
  • Kui kahtlustate hüpofüüsi üldist puudulikkust (koos kasvuhormooni testiga).
  • Kui patsient võtab ravimeid, mis mõjutavad keha dopamiini tootmist (prolaktiini taseme muutuste jälgimiseks).

Mis on hormoon prolaktiin

Naiste terviseprobleeme seostatakse sageli prolaktiini liigse sisaldusega. Eriti kui tegemist on tsükli katkemise ja viljatusega. Hormooni prolaktiini toodetakse hüpofüüsis, selle eesmises osas. Tavaline kõrvalekalle normist on selle hormooni kõrgenenud tase, hüperprolaktineemia. Kui selle põhjuseks on looduslikud põhjused: rasedus ja toitmine, kaob see iseenesest. Kui hormooni tase on kehas kõrvalekallete tõttu tõusnud, on vajalik ravi.

Mille eest hormoon prolaktiin vastutab?

Seda kehas toodetud ainet nimetatakse bioloogiliselt aktiivseteks neurotransmitteriteks, mis edastavad närvirakust elektrilisi impulsse. Prolaktiin, mis see on: hormoon koos insuliini ja kortisooliga, mis vastutab piimanäärme kasvu eest tiinuse ja toitmise ajal, piimatootmise eest. Seda nimetatakse laktogeenseteks hormoonideks..

Naine imetab last, prolaktiini eritub jätkuvalt suurtes kogustes ja see pikendab loodusliku tsükli luteaalset faasi, pikendades munasarjade kollaskeha elu. Ovulatsioon on pärsitud, uut kontseptsiooni ei toimu, menstruatsioon on takistatud. See on loomulik rasestumisvastane mehhanism, mis vähendab raseduse tõenäosust imetamise ajal..

Kui tüdrukul, naisel on pidevalt suurenenud prolaktiini sisaldus, on selle võimalikud tagajärjed järgmised:

  • menstruaaltsükkel on katki;
  • piimanäärmed suurenevad, kuni makromastiasse, tekivad tsüstid ja adenoomid;
  • ähvardab viljatust;
  • täheldatakse jäikust ja anorgasmiat.

Kui hormoon prolaktiin on mehel ülemäärane:

  • testosterooni tase on vähenenud;
  • sperma küpsemine on pärsitud;
  • impotentsus on võimalik;
  • rindade suurenemine.

Millistel juhtudel on ette nähtud analüüs

Hormooni prolaktiini sisalduse uuringus veres määravad spetsialistid:

  • terapeut;
  • endokrinoloog;
  • günekoloog (naised);
  • androloog (meestele).

Sümptomid, mille korral naised loovutavad verd:

  • rind hakkas järsult kasvama;
  • menstruaaltsükkel on katki;
  • ternespiim eritub ilma põhjuseta;
  • ei saa rasestuda.

Hormooni prolaktiini taset kontrollitakse ka siis, kui MRI abil tuvastatakse hüpofüüsi adenoom, et välistada kasvaja hormonaalne aktiivsus. Mehed saavad saatekirja analüüsimiseks, kus kurdetakse sugutungi hääbumist (kuni impotentsuseni), viljatust. Hormoonide kõrge taseme tunnused, mis ei sõltu soost:

  • kehakaal suureneb;
  • ilmus mitu kaariese;
  • pea valutab sageli;
  • nägemine on halvenenud;
  • masendunud tuju.

Prolaktiini tase

Hormooni mõõtühik on nanogrammid milliliitri kohta (ng / ml). Mõnes laboris eelistatakse μME / ml - see on rahvusvaheline mikroühik milliliitri kohta. Rahvusvahelise ühiku nanogrammi arvutamiseks jagatakse väärtus μMU / ml väärtusega 30,3. Keha sisaldab hormooni prolaktiini kolme vormi:

  • monomeerne, ülekaalus, seda on veres umbes 80%;
  • dimeerne - 5-20%;
  • tetrameer - 0,5–5%.

Kui hormooni tase on tõusnud, võib makroprolaktiini suhtes määrata täiendava uuringu. See aine eritub kehast aeglasemalt kui monomeerne prolaktiin, kogunedes mõnikord suurtes kontsentratsioonides, mis mõjutab analüüsi tulemusi. Prolaktiini normil naiste veres on mitu tähendust, sõltuvalt sellest, millist tsükli päeva võtta. Kõigil etappidel on kehtiv väärtus:

  • folliikulite jaoks: 4,5–33 ng / ml;
  • ovulatoorseks: 6,3–49 ng / ml;
  • luteaal: 4,9–40 ng / ml.

Raseduse perioodil muutub hormooni prolaktiini tase igal trimestril:

  • I - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II - 13,0-166,0 ng / ml;
  • III - 13,0-318,0 ng / ml.

Prolaktiini tase tõuseb märkimisväärselt alates ametiaja kaheksandast nädalast, kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse 25. nädalaks. See on lapse kopsude arengu oluline tingimus. Enne sündi tase väheneb ja järgmisel korral tõuseb see siis, kui imetamine algab. Meeste prolaktiini normid on madalamad kui naistel, terves kehas peaks hormooni kontsentratsioon olema 2,5–17 ng / ml.

Kuidas analüüsi läbida

See pole nii oluline, kui naised loovutavad verd prolaktiini jaoks, tulemusi tõlgendatakse tsükli päeva põhjal. Kuid kuidas võtta hormoonide testid, tasub meelde jätta. Une ajal tõuseb prolaktiin ja laborisse peate tulema mitte varem kui 2-3 tundi pärast ärkamist. Kaks päeva enne hoiduda:

  • sugu;
  • märgatav füüsiline koormus;
  • magus toit;
  • piimanäärmete uurimine;
  • stress.

Viimane punkt on väga oluline, stressirohke olukord põhjustab hüpet mitte ainult prolaktiinis, teised naissuguhormoonid, näiteks progesteroon, võivad kontsentratsiooni suurendada. Kõige informatiivsem on hea tervisega tehtud analüüs. Mis tahes vaev, isegi külm, annab ebausaldusväärse tulemuse. Päev enne vereproovide võtmist ärge minge vannidesse, saunadesse ega võtke kuuma vanni. Sööge analüüsi eelõhtul lihtsat sööki. Söögid ja laborikülastused peaksid olema 8-tunnise vahega. Maga piisavalt, ära söö hommikusööki, ole rahulik, loovuta verd kuni kella kümneni hommikul.

Milline on normist kõrvalekalle

Veerandil viljatuse ja igakuise tsükli häiretega patsientidest näitavad analüüsid prolaktiini taseme tõusu. Umbes 45% -l neist on diagnoositud hüperprolaktineemia ohtlik kaaslane - hüpofüüsi makro- või mikrotuumor. Sageli täpsustavad analüüsi tulemused kliinilist pilti, muutuvad kehas esinevate probleemide seletuseks. Ebameeldivaid tagajärgi põhjustab nii kõrge kui ka madal hormooni tase.

Kõrgendatud

Kui tulemus näitas prolaktiini liiasust, tähendab see järgmist:

  1. See pärsib oma "naabrite", teiste hüpofüüsi hormoonide: LH ja FSH aktiivsust. Ja need peaksid põhjustama ovulatsiooni. Selle tagajärjel ei jää naine rasedaks.
  2. Mõjutades teisi suguhormoone, muudab see üldist tausta, kilpnääre on häiritud, tasub ka kontrollida.
  3. Kui hüpofüüsi eesmise näärme vastavad rakud toodavad pikka aega prolaktiini, suurenevad nad, moodustades prolaktiini. See healoomuline kasvaja surub nägemisnärvi, kahjustades nägemist..
  4. Prolaktinoom mõjutab kesknärvisüsteemi, inimene muutub depressiooniks, tajub maailma ebapiisavalt.
  5. Hüperprolaktineemia viib ternespiima pideva sekretsioonini, areneb mastopaatia.

Vähendatud

Naise madal hormoonitase võib tähendada: Shimakhi sündroomi olemasolu, haigus, mis avaldub hüpofüüsi puudulikkuse või hüpofüüsi apopleksiaga. Pika tiinuse perioodil on prolaktiini langus üleöömise märk. Mõnikord põhjustab hormoonidefitsiiti krambivastaste, antihistamiinikumide ja morfiini võtmine..

Kuidas alandada prolaktiini taset

Arstid ei soovita hüperprolaktineemiat ravida ainult rahvapäraste ravimite ja ravimtaimedega. Hormooni tootmist on toitumise või alternatiivmeditsiini abil raske kontrollida. Dieet sellest ei aita, kuid patsientide jaoks on see kohustuslik, kuna suurenenud prolaktiini korral on ülekaal tavaline probleem. Ja rasvumine põhjustab täiendavaid haigusi.

Ravimid võimaldavad teil hormooni taset langetada. Tavaline raviperiood on umbes kaks kuni kolm aastat. Minimaalne kursus on kuus kuud. Kaasaegsed ravimid: Dostinex, Norprolak, Sebergin, neid saab osta retsepti alusel. Need ravimid suruvad hormooni tootmist, toimivad valikuliselt, nende puuduseks on kõrge hind. Rohkem eelarvevahendit "Bromokriptiin." Prolaktiini testi korratakse regulaarselt, et jälgida ravi efektiivsust. Ravimite väljakirjutamisel võtab arst arvesse paljusid tegureid, sealhulgas patsiendi soovi rasestuda.

Kus teha ja kui palju maksab analüüs Moskvas

Hormoonteste ei aktsepteerita üldiselt. Inimesed, kes saadeti neid võtma, peavad enamikul juhtudel kasutama tasuliste laborite teenuseid. Munitsipaalpolikliinikutes seda tüüpi uuringuid peaaegu ei tehta, arst annab saatekirja erameditsiinikeskusesse. Hinnaklass on märkimisväärne, hind näitab analüüsi hinda ja vereprooviprotseduuri maksumust sinna ei arvestata, seda tuleb eraldi otsida. Navigeerimiseks pakume Moskvas mitmeid võimalusi:

Prolaktiini analüüs naistel

Avaldatud: 01. oktoober 2019

Prolaktiin on üks olulisemaid ja vanimaid hormoone (rohkem kui 400 miljonit aastat "põlvnenud" esivanemate geenist), mida sünteesivad hüpofüüsi eesmine osa (adenohüpofüüs), samuti perifeersed organid. See hormoon tuvastati imetajate hüpofüüsi ekstraktis 1928. aastal. Selle funktsiooni määratleti kui rinnanäärme vohamise, diferentseerumise ja stimuleerimise aktiveerijat. Kuid tänapäeval ilmnevad muud olulised funktsioonid..

Prolaktiini testi soovitused

Naistel sisalduv prolaktiin mõjutab kogu keha - sisesekretsiooni, immuunsüsteemi, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi ja reguleerib vee-soola tasakaalu. Seetõttu leidub seda enamikus bioloogilistes vedelikes. Aine sisaldab: verd, piima, amnionivedelikku, tserebrospinaalvedelikku, folliikulite vedelikku, rinnapiima, higi.

Prolaktiini taset on soovitatav uurida:

  • viljatuse põhjuste väljaselgitamine;
  • piimanäärmetest väljutamise põhjuste diagnoosimine rasedatele ja mitte imetavatele naistele;
  • piimanäärmete valu;
  • peavalud ja vähenenud nägemisteravus;
  • imetamise funktsiooni rikkumine sünnitusjärgsel perioodil;
  • reproduktiivse süsteemi kroonilise põletiku diagnoosimine;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • seksuaalse arengu edasilükkamine puberteedieas;
  • menstruatsiooni puudulikkus;
  • osteoporoos või muud luu metabolismi häired;
  • raske menopaus;
  • närviline ja füüsiline kurnatus;
  • vähenenud libiido;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse haiguste erinev uurimine;
  • hormonaalse tausta terviklik diagnoosimine.

Hormooni aktiivsus mõjutab une ja ärkveloleku muutust, söömiskäitumist. Prolaktiini kogus amnionivedelikus näitab, kuidas loode areneb, moodustub selle immuunsussüsteem ja embrüo. Ja selle indikaator nahas näitab higinäärmete funktsiooni ja aktiveerib juuste kasvu. Seetõttu on erinevate patoloogiate põhjuste väljaselgitamiseks oluline läbi viia prolaktiini uuring..

Kuidas analüüsideks ette valmistuda ja mis võivad tulemusi mõjutada?

Prolaktiini analüüsi objektiivse tulemuse saamiseks on vaja selle ettevalmistamiseks korralikult ette valmistuda. Hormooni aktiivsust võivad mõjutada sisemised ja välised tegurid. Prolaktiini suhtes tundlikud retseptorid asuvad paljudes organites, nimelt:

  • piimanäär (normaalsetes ja tuumori kudedes);
  • munasarjad (kollaskestas, granulosa rakkudes);
  • emakas;
  • platsenta;
  • maks
  • silmad (võrkkestas, valgustundlik membraan);
  • lümfi- ja immuunrakud;
  • Kesknärvisüsteem;
  • neerupealised;
  • neerud;
  • sooled;
  • kõhunääre.

Igasugune mõju neile elunditele põhjustab muutusi prolaktiini taustal. Seetõttu tuleb enne vereanalüüsi analüüside tegemiseks välistada kõrgete temperatuuride (vähemalt 1 päev enne laborikülastust), rasvade ja süsivesikute rikkad rikkalikud toidud, alkohol ja suitsetamine, füüsiline aktiivsus (jõusaali minemine, raskuste tõstmine), stress ja psühho-emotsionaalne stress, hoiduda seksuaalsest aktiivsusest.

Hormooni tase muutub kogu päeva jooksul ja sellel on pulseeriv amplituud. Prolaktiini vabanemise piike täheldatakse iga 95 minuti järel. See tõuseb 1-1,5 tundi pärast magama jäämist, kohe pärast ärkamist, selle aktiivsus langeb järsult ja seejärel suureneb järk-järgult keskpäevani. Seetõttu on soovitatav võtta analüüs 3-4 tundi pärast hommikust ärkamist. On vaja välistada piimanäärmete ärritused ja vigastused. Rinnanibude stimuleerimine aktiveerib hormooni sünteesi.

Nagu enamiku venoossete vereanalüüside puhul, võetakse ka materjal tühja kõhuga. Peate minema eksamile rahulikus olekus. Analüüsiks ettevalmistamise soovitusi saab retsepti välja kirjutanud arstilt või laborist.

Millisel tsükli päeval analüüsi teha

Prolaktiini analüüs antakse menstruaaltsükli 3 kuni 5 päeva jooksul. Prolaktiini taseme määramiseks võetakse vereproovid igakuises tsüklis..

Üks analüüs ei pruugi anda täpset tulemust, seetõttu võib arst tellida kordusuuringu. Võimalik, et peate annetama verd kaltsiumi, piimanäärmete ultraheli, aju MRI analüüsiks. Erijuhtudel võib arst määrata analüüsi individuaalse ajakava..

Prolaktiini norm naistel vanuse järgi

Prolaktiini norm naistel varieerub mitte ainult päeva jooksul, menstruaaltsükli erinevatel faasidel, vaid sõltub ka suguhormoonide tasemest, mis tähendab, et see võib erinevatel vanuseperioodidel varieeruda. Tavaliselt on ühikutes mesi / L, kuid mõnes laboris kasutatakse ng / ml. Naiste hormooni vanuse normide tabel on järgmine:

Milline peaks olema prolaktiini indikaator naistel

Hormoonide funktsioon

Prolaktiin täidab naise kehas paljusid elutähtsaid funktsioone..

Prolaktiin: norm naistel sõltub vanusest ja tsükli faasist

Hormooni põhifunktsioonid:

  • aktiveerib androgeenide sünteesi ja normaliseerib neerupealised;
  • noorukieas on seotud sekundaarsete seksuaalsete tunnuste arendamisega;
  • soodustab laktatsiooni teket, valmistab piimanäärmed ette piimatootmiseks;
  • piisav kogus prolaktiini blokeerib ovulatsiooni raseduse ajal;
  • toetab edukaks tiinuseks vajalikku progesterooni kogust.

Meessoost kehas on prolaktiinil funktsioon toota seemnevedelikku ja eesnäärme sekretsiooni. Seetõttu pole see mitte ainult naissoost, vaid ka meessuguhormoonid.

Eristatakse 4 isovormi (fraktsiooni), mis erinevad oma omaduste poolest:

  • Monomeerne. See moodustab 85% prolaktiini üldkogusest;
  • Suur - 10%;
  • Makroprolaktiin - 5%;
  • Glükoliseeritud. Selle suurust ei arvestata uuringus..

Kõik prolaktiini peamised funktsioonid kehas kuuluvad selle monomeersesse fraktsiooni.

Millal on prolaktiini analüüs vajalik?

Kui naisel on kaebusi, mis on seotud menstruaaltsükli rikkumisega, võimetus rasestuda, eritiste ilmnemisega piimanäärmetest või tupest, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole. Prolaktiini vereanalüüs on vajalik, kui patsiendil on järgmised kaebused:

  • Raseduse pikaajaline puudumine normaalse intiimeluga ilma kaitseta.
  • Heide piimanäärmetest. See kehtib naiste kohta, kes praegu last ei kanna ega imeta..
  • Põhjendamatu nägemise kaotus.
  • Menstruatsiooni puudumine 2 või enam kuud.
  • Hüpofüüsi eesmise või tagumise kasvaja neoplasmid.
  • Süsteemne peavalu ilma nähtava põhjuseta.

Kõik need sümptomid võivad viidata hormonaalsele tasakaalustamatusele ja vajada viivitamatut ravi..

Analüüsi ettevalmistamine

Prolaktiini tase on ebastabiilne näitaja, mis varieerub sõltuvalt tsükli faasist, kellaajast, naise füüsilisest ja emotsionaalsest aktiivsusest.

Veri antakse hormoonile hommikul tühja kõhuga, 2-3 tundi pärast ärkamist

Tulemuse võimalikult täpse tagamiseks tuleks enne vere loovutamist järgida järgmisi soovitusi:

  • Planeerige muudatus 5-8 päeva pärast menstruatsiooni. Vereanalüüsi optimaalne aeg on 8-10 hommikul.
  • Päev enne kliinikusse minekut peaks hoiduma seksuaalvahekorrast. Tähtis on välistada rinnanibude stimuleerimine, selleks on soovitatav kasutada naturaalsetest kangastest pehmeid aluspesu..
  • 24 tundi enne uuringut on patsiendil keelatud igasugune füüsiline aktiivsus, emotsionaalsed kogemused, stress.
  • Päev enne analüüsi tuleks alkohol ära visata. Õhtusöök peaks koosnema eranditult kergetest toitudest, köögiviljadest, puuviljadest, hapupiimajookidest.
  • Viimase söögikorra ja analüüsi vahel peaks mööduma vähemalt 8-10 tundi. Biomaterjali antakse ainult tühja kõhuga.
  • Enne protseduuri ei tohi suitsetada 2-3 tundi..

Soovitatav on kliinikusse tulla eelnevalt, et rahulikult 20–40 minutit istuda.

Naised pärast rinnaga toitmise lõppu võtavad analüüsi mitte varem kui nädal pärast lapse viimast rinnale kandmist.

Biomaterjal võetakse veenist..

Prolaktiini normid naistel

Näitajaid võib esitada ühikute mitmes versioonis. Peamised neist on mIU / l, kus m on mool, ME on rahvusvahelised ühikud, l on liiter; ja ng / ml, kus ng on nanogrammid ja ml on milliliitrid.

See, milline peaks näitaja olema, sõltub patsiendi vanuseomadustest ja menstruaaltsükli faasist, milles analüüs tehti.

Naiste prolaktiini sisaldus veres

Fertiilses eas naistel peetakse enne menopausi algust normaalseks näitajaks:

  1. Raseduse puudumisel:
  • tsükli esimeses faasis 252 kuni 504 mIU / l;
  • teises faasis vahemikus 361 kuni 619 mIU / l;
  • kolmandas faasis - 299–612 mIU / l.

2. Imetavatel emadel:

  • esimese 6 kuu jooksul pärast sündi - 2400 kuni 2600 mU / l;
  • aasta teisel poolel pärast sünnitust - 1000 kuni 1200 mU / l;
  • 12 kuu pärast - 600–1000 mU / l.

3. Beebi kandmise ajal:

  • esimene trimester - 500 kuni 2000 mU / l;
  • teisel trimestril - 2000 kuni 6000 mU / l;
  • kolmandas trimestris - 4000 kuni 10000 mU / l.

Pärast menopausi algust võib indikaator langeda tasemele 25 mU / l.

Suurenenud prolaktiini tase

Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks..

Prolaktiini suurenenud indikaatori põhjused peituvad kehas toimuvates füsioloogilistes protsessides:

  • une ja puhkuse puudumine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • toitumine, mis on seotud ebapiisava koguse toidu või ainult süsivesikute tarbimisega;
  • stress
  • imetamise periood;
  • lapse kandmine.

Normi ​​kohal olev indikaator võib näidata patoloogilisi seisundeid:

  • hüpofüüsi eesmise neoplasmid;
  • kilpnäärme rõhutud talitlus;
  • munasarjade katkemine polütsüstiliste moodustiste tagajärjel;
  • mehaaniline löök, trauma, rindkere ja piimanäärmete operatsioon;
  • maksa ja neerude kroonilised haigused;
  • herpes;
  • hüpotalamuse patoloogia;
  • mis tahes lokaliseerimise östrogeenist sõltuvad kasvajad;
  • hüperprolaktineemia neuroloogiliste häirete taustal.

Suurenenud määra põhjuseks võivad olla suukaudsed rasestumisvastased vahendid, aminatsiin, reserpiin, haloperidool, verapamiil, Levodopa, morfiin, metoklopramiid, mitilium.

  • kuutsükli perioodilised rikked;
  • võimetus rasestuda;
  • eritis piimanäärmetest;
  • nägemise vähenemine;
  • peavalu;
  • vähenenud libiido;
  • soovimatute juuste ilmumine näos, rinnus;
  • akne kehal ja näol;
  • osteoporoos;
  • ülekaal;
  • unetus;
  • apaatia, depressioon.

Hüperprolaktineemia ravi määrab raviarst uuringute, vanuseomaduste ja patoloogiate põhjal, mis provotseerisid hormooni koguse suurenemist. Enamasti kasutatakse hormoonravi, mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine..

Kui määr on normaalsest madalam

Hüpoprolaktineemia areneb järgmistel põhjustel:

  • hüpofüüsi eesmise või tagumise osa neoplasmid;
  • tuberkuloos
  • alatoitumus, dieedid, mis on seotud süsivesikute nälga või puudusega;
  • vigastused või patoloogilised protsessid ajus;
  • verejooks lapse kandmise perioodil või sünnituse ajal;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • munasarjade talitlushäired või põletikulised haigused;
  • endokriinsüsteemi pärilik patoloogia;
  • menopaus
  • diabeet insipidus;
  • liigne füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress;
  • suitsetamine, alkoholi ja psühhotroopsete ainete joomine.

Hüpoprolaktineemia avaldub järgmiselt:

  • imetaval naisel väheneb laktatsioon või peatub täielikult;
  • naistel, kellel pole imikuid, on piimanäärmetest eritis;
  • perioodid puuduvad või tulevad vahelduvalt;
  • naine võtab kiiresti juurde täiendavaid kilosid, sõltumata toitumisest;
  • võimetus rasestuda;
  • juuste väljanägemine kehapiirkondades, mis pole naistele iseloomulikud;
  • emotsionaalne labiilsus.

Hüpoprolaktineemia ravi viiakse läbi sõltuvalt põhjustest, mis selle põhjustasid, ja muude patoloogiliste protsesside olemasolust kehas. Seega näitab prolaktiini taseme langus teiste normaalsete näitajate taustal, et naine vajab puhkust, füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi vähenemist, une ja ärkveloleku normaliseerumist.

Mis peaks olema selles või selles vanuses - raviarst ütleb

Sellistele patsientidele soovitatakse täisväärtuslikku vitamiinide ja mineraalidega rikastatud dieeti, piisavat und, aktiivset eluviisi, halbadest harjumustest loobumist, värskes õhus kõndimist ja positiivset suhtumist.

Stress on üks peamisi hormonaalsete häirete põhjustajaid. Prolaktiini analüüsi tulemuste normaliseerimiseks piisab mõnikord lihtsalt stressi tekitavate olukordade arvu minimeerimisest elus.

Hüperprolaktineemia teiste haiguste taustal vajab ravi. Teraapiat määrab raviarst vastavalt patsiendi vanusele ja sõltuvalt patoloogiast. Võib sisaldada rahusteid, antibakteriaalseid või põletikuvastaseid ravimeid. Mõnel juhul on vajalik operatsioon..

Hormoonide suhe

Naise reproduktiivset funktsiooni reguleerib mitte ainult prolaktiin. Hormonaalne tasakaal veres on oluline.

Progesteroon osaleb emaka ja kogu keha loote kandmiseks ettevalmistamisel. Selle normaalne kogus on eduka raseduse võti.

Nii põhjustab hüperprolaktineemia progesterooni tootmise vähenemist ja ovulatsiooni puudumist. Seal on kuutsükli rikkumine. Rasedus on äärmiselt haruldane.

Hüpoprolaktineemia suurendab progesterooni kogust, mis mõjutab negatiivselt ka suguelundite tööd ja muudab rasestumise võimatuks.

Östradiool osaleb munaraku ettevalmistamisel viljastamiseks ja ovulatsiooni olemasolu / puudumine sõltub selle kogusest tsükli esimeses faasis.

Suurenenud prolaktiini tase põhjustab munasarjade folliikulaarse aparatuuri poolt toodetava östradiooli koguse vähenemist, mis mõjutab negatiivselt viljastumisvõimalust, mis on viljatuse tavaline põhjus. Märkimisväärne arv näitajaid on täis amenorröa arengut, metaboolsete funktsioonide rikkumist, lisakilode kogumit kuni rasvumiseni.

Prolaktiini määr kehas sõltub paljudest teguritest: patsiendi vanusest, tsükli faasist, seisunditest ja elustiilist. Kui on murettekitavaid sümptomeid, mis viitavad hormoonide tasakaalustamatusele, peate viivitamatult konsulteerima günekoloogia või endokrinoloogia spetsialistiga.

Vereanalüüs võimaldab teil tuvastada kõrvalekaldeid, mis võivad olla seotud füsioloogiliste teguritega ja mis ei kujuta endast tõsist ohtu elule ja tervisele, ega patoloogiliste protsessidega, mis nõuavad õigeaegset ravi ja isegi kirurgilist sekkumist.

Hormoonprolaktiin: norm naistel ja meestel

Prolaktiin on üks hüpofüüsi peptiidhormoone. Hüpotalamuse mõjul sekreteerivad seda hüpofüüsi eesmise näärme happeofiilsed rakud, aga ka vähemal määral piimanäärmed, platsenta ja lümfotsüüdid. Peaaegu kõik hormooni toimed on seotud keha reproduktiivfunktsiooniga, selle põhifunktsioon on normaalse laktatsiooni tagamine pärast lapse sündi, kuid hormooni toodetakse mõlemast soost. Prolaktiini retseptorid esinevad emakas ja munasarjades, kopsudes, südames, neerudes ja neerupealistes, maksas ja põrnas, skeletilihastes, munandites ja kesknärvisüsteemis. Hormooni kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas aitab vähendada testosterooni või östrogeeni taset.

Sünonüümid: laktotropiin, mammotropiin, mammotroopne hormoon, laktotroopne hormoon, laktogeenne hormoon, laktatsioonhormoon, LTH.

Päev enne prolaktiini, füüsilise ja psühholoogilise stressi testi tuleks vältida termilisi protseduure, hoiduda seksuaalvahekorrast, alkoholi joomist, suitsetamist.

Prolaktiini peamised funktsioonid naistel:

  • stimuleerib noorukieas tüdrukute piimanäärmete kasvu ja arengut;
  • reguleerib lobude ja kanalite arvu suurenemist piimanäärmetes;
  • mõjutab ovulatsiooni protsesse, kollaskeha toimimist;
  • moodustab emainstinkti;
  • stimuleerib piima teket pärast lapse sündi;
  • suurendab ternespiima sekretsiooni;
  • reguleerib ternespiima muundamist küpsesse piima;
  • vastutab nääre piima täitmise eest lapse söötmise vahel;
  • pärsib progesterooni, östrogeeni, folliikuleid stimuleeriva hormooni mõju pärast sünnitust;
  • kontrollib vee-soola metabolismi.

Meessoost organismis kontrollib LTH (laktogeenne hormoon) suguhormoone siduvate valkude sünteesi, suurendab seemneliste tuubulite läbilaskvust testosterooni suhtes.

Prolaktiini peamised funktsioonid kehas meestel:

  • reguleerib eesnäärme näärmekoe kasvu;
  • mõjutab kehakaalu muutust ja rasvkoe kogust;
  • kontrollib vee-soola metabolismi;
  • reguleerib testosterooni tootmist;
  • toetab sekundaarsete seksuaalomaduste kujunemist;
  • mõjutab vas deferensi ja seemnepõiekeste seisundit ja talitlust;
  • reguleerib spermatogeneesi protsessi;
  • moodustab libiido.

Hormoonide määr

Prolaktiini tootmine on impulsiivne. Selle kõikumist mõjutavad paljud tegurid: stress, füüsiline aktiivsus, seksuaalvahekord, söömine, teatud ravimite (hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, antidepressandid) kasutamine. Naiste LTH tase muutub vastavalt menstruaaltsüklile. Seda mõjutavad ka kellaaeg ja unefaas: lühikese une faasis fikseeritakse hormooni maksimaalne kontsentratsioon veres, mõni tund pärast ärkamist väheneb see miinimumväärtusteni. Prolaktiini norm rasedatel naistel on 4,1–34 ng / ml.

Kui raseduse või imetamise ajal ei tuvastata LTH kõrgenenud taset, võib täheldada reproduktiivsüsteemi häireid..

Raseduse ajal suureneb LTH hulk järsult, selle tase suureneb iga trimestriga. Täiustatud hormooni sekretsioon takistab progesterooni tootmist, soodustab piimanäärmete rasvkoe asendamist näärmetega, tagab valuvaigistava toime, vähendades rindade tundlikkust ja valmistades seeläbi ette imetamiseks. Kui laps hakkab imema, edastavad rinnanibude retseptorid signaali hüpotalamusesse, mis stimuleerib hüpofüüsi aktiivsust prolaktiini tootmiseks. Pärast sündi ja imetamise algust hormooni tase väheneb veidi, kuid püsib pikka aega raseduseelse taseme suhtes kõrge.

Prolaktiini normid rasedatel:

  • kuni 13 nädalat - 3,2 kuni 43 ng / ml;
  • 13–27 nädalat - 13–166 ng / ml;
  • 27–42 nädalat - vahemikus 13 kuni 318 ng / ml.

Hormoonide sisaldus meestel on madalam kui naistel - 2,5-17 ng / ml.

Hormooni alandamine

LTH taseme tõus või langus võib viidata tõsistele häiretele kehas.

Madal prolaktiini tase näitab järgmisi haigusi või seisundeid:

  • esmane munasarjade puudulikkus;
  • tõeline raseduse möödasõit;
  • menopaus;
  • peavigastused;
  • Sheehani sündroom (hüpofüüsi apopleksia);
  • mõned hüpofüüsi ja ajukasvajad;
  • hüpofüüsi tuberkuloos;
  • kiiritusravi.

Mõned ravimid (sealhulgas krambivastased või dopaminergilised) suudavad hormooni taset langetada - kaltsitoniin, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfiin, metoklopramiid, morfiin, nifedipiin, rifampitsiin, sekretiin, bombesiin, tamoksifeen.

Hormooni sünteesi igapäevase kõikumise tagajärje välistamiseks peate annetama verd hommikul, mõni tund pärast ärkamist.

Sümptomid, mis viitavad madalale prolaktiinisisaldusele:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • vähenenud libiido;
  • anorgasmia;
  • rinnapiima mahu vähenemine või selle täielik puudumine pärast sünnitust;
  • võimetus rasestuda;
  • varased iseeneslikud abordid;
  • sagedased peavalud;
  • düspeptilised häired;
  • turse
  • Peapööritus
  • vererõhu kõikumised;
  • hüperhidroos;
  • närvilisus, depressioon, obsessiivsed hirmud ja foobiad;
  • nägemise, kuulmise, lõhna kahjustus.

Sageli on hormoonide puudus asümptomaatiline.

Suurendage hormoonide taset

Prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjused võivad olla järgmised haigused:

  • prolaktinoom (hüpofüüsi healoomuline kasvaja);
  • hüpotalamuse haigused (hüpofüüsi jala kahjustus, glioom, germinoom);
  • aju pseudotumoor;
  • müoom;
  • polütsüstiliste munasarjade sündroom;
  • endometrioos;
  • arteriovenoossed väärarengud;
  • hüpotüreoidism;
  • tuberkuloos;
  • maksa tsirroos;
  • maksa- ja / või neerupuudulikkus;
  • autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, difuusne toksiline struuma, süsteemne erütematoosluupus);
  • operatsioonid ja vigastused rinnus;
  • hüpovitaminoos B6;
  • krooniline prostatiit;
  • teatud ravimite (östrogeenide, prostaglandiinide, antipsühhootikumide, antihüpertensiivsete ja antihistamiinikumide, opiaatide, hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite, antidepressantide) võtmine.

Kui raseduse või imetamise ajal ei tuvastata LTH kõrgenenud taset, võib täheldada reproduktiivsüsteemi häireid..

Suurenenud prolaktiini nähud:

  • menstruaaltsükli ebaregulaarsused (oligo- ja opso-amenorröast);
  • piimanäärmete areng meestel vastavalt naissoost tüübile;
  • rinna tsüstid või adenoomid;
  • galaktorröa (piima või ternespiima ebanormaalne sekretsioon);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, anorgasmia;
  • tupe limaskesta atroofilised muutused;
  • hirsutism (juuste liigne kasv kehal ja näol naistel vastavalt mehetüübile);
  • nägemispuue;
  • ainevahetushäired (rasvumine, osteoporoos, hüperinsulinemia, arteriaalne hüpertensioon);
  • rasunäärmete põletik, akne;
  • psühho-emotsionaalsed häired (depressioon, meeleolumuutused, ärevus);
  • vähenenud näokarvade kasv, günekomastia, erektsioonihäired, munandite atroofia, eesnäärmehaigused meestel.

Hormoonide tase

Prolaktiini analüüsiks võetakse veeni verd. Päev enne testi tuleks vältida füüsilist ja psühholoogilist stressi, termilisi protseduure, hoiduda seksuaalvahekorrast, alkoholi joomist, suitsetamisest.

Kõrgendatud LTH-sisaldusega dieeti tuleks rikastada foolhappega, mis suurendab valgurikka toidu seeduvust, mille ülemäärast tarbimist peetakse prolaktiini füsioloogilise suurenemise üheks põhjuseks.

Hormooni sünteesi igapäevase kõikumise tulemuse mõju välistamiseks peate verd annetama hommikul, mõni tund pärast ärkamist. Naistel valitakse uuringu kuupäev menstruaaltsükli andmete põhjal individuaalselt. Tavaliselt tehakse analüüs tsükli 5 kuni 8 päeva jooksul.

Ühel LTH taseme määramisel puudub diagnostiline väärtus diagnoosimisel, kasutades määratluste keskmist väärtust kolme erineva päeva jooksul. Kui hormooni tase tõuseb vähemalt kahes tulemuses kolmest, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • verekeemia;
  • Kolju röntgenograafia, mis võimaldab teil hinnata Türgi sadula kuju ja suurust (hüpofüüsi anatoomiline piirkond);
  • Aju CT ja MRI kontrastainega (gadoliinium) - võimaldavad teil visualiseerida adenoomide või muude kasvajate kuju ja paiknemist pehmete kudede moodustistes;
  • kilpnäärme funktsiooni hindamine (kilpnäärmehormoonide sisalduse uurimine veres ja / või uriinis, kilpnäärme ultraheli);
  • Vaagnaelundite, piimanäärmete, maksa, neerude ultraheli;
  • makroprolaktiini analüüs.

Kuidas normaliseerida prolaktiini taset

Madala prolaktiiniravi eesmärk on stimuleerida hüpofüüsi ja suurendada prolaktiini retseptorite tundlikkust..

Hormooni kõrgest tasemest põhjustatud häirete korral on ette nähtud dopamiini retseptori agonistid (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), mis pärsivad hormooni sekretsiooni ja normaliseerivad selle taset veres mõni nädal pärast ravi algust. Meestel normaliseerub koos LTH taseme langusega androgeenide sisaldus ja paraneb spermogramm. Naistel taastatakse menstruaaltsükkel, ovulatsioon ja viljakus.

Meessoost kehas kontrollib LTH suguhormoone siduvate valkude sünteesi, suurendab seemnerakkude läbilaskvust testosterooni suhtes.

Kui prolaktinoomiga seostatakse LTH sünteesi rikkumist, viiakse selle teraapia läbi. Kui uimastiravi on ebaefektiivne, jätkub prolaktinoomi kasv, võib selle surve visuaalse ristumise närvidele põhjustada nägemisele pöördumatuid tagajärgi kuni pimedaksjäämiseni. Seetõttu on prolaktinoomi ebaefektiivse ravimteraapia korral näidustatud operatsioon (adenektoomia) või radiatsioon. Viimasel meetodil on kõrvaltoimed, mis võivad mitu aastat edasi lükata, nii et seda ei kasutata rasedust planeerivate noorte naiste raviks. Üks peamisi kõrvaltoimeid on hüpofüüsi puudulikkuse teke. Seda seisundit kompenseerib hormoonasendusravi..

Ravi efektiivsuse jälgimiseks korratakse analüüsi iga 30-60 päeva tagant.

Kõrgendatud LTH sisaldusega dieeti tuleks rikastada foolhappega, mis stimuleerib vere teket ja testosterooni tootmist, suurendab östrogeeni taset, samuti proteiinisisaldusega toitude seeditavust, mille liigset tarbimist peetakse üheks hormooni füsioloogilise tõusu põhjuseks. Foolhapet leidub maksas, tailihas, rasvastes kalades, kanamunades, petersellilehtedes, spinatis, köögiviljades, pähklites, seemnetes ja linaseemnetes. Samal ajal vähendavad need gluteeni sisaldavate toodete kasutamist ning soovitatav on täielikult loobuda suitsutatud toodetest ja konserveeritud toitudest.

Hüperprolaktineemia (galaktorröa): kõrge prolaktiini tase on signaal ohtlikest haigustest

Galaktorröa on piima või ternespiima eritus rinnaga mitteseotud naise nibudest. Galaktorröa põhjus on hüperprolaktineemia, mille korral hormooni prolaktiini tase on kõrgenenud. Galaktorröa võib esineda nii meestel kui ka lastel. Kõrge prolaktiini tase on tervisele ohtlik, nagu iga teine ​​hormonaalne häire.

Galaktorröa ei ole iseseisev haigus, vaid mis tahes haiguse sümptom, mis on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Seetõttu, kui olete märganud eritist rinnast endas või lapses, on vaja kohe registreeruda onkoloogi - mammoloogi juures. Diana viib kliinikusse kogenud spetsialist.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "laius =" 790 "kõrgus =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -sisu / üleslaadimine / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Mis on prolaktiin

Prolaktiin on hormoon, mis eritub hüpofüüsi eesmisest osast. Prolaktiini üks peamisi rolle on piima sekretsioon imetavate emade piimanäärmetes. Samuti vastutab ta reproduktiivsüsteemi nõuetekohase toimimise eest. Hüperprolaktineemia on endokriinne haigus, mille korral prolaktiini taset hoitakse kõrgel..

Prolaktiini sekretsioon näitab päevast rütmi, see tähendab, et selle kontsentratsioon sõltub kellaajast. Hormooni kõrgem sisaldus ilmneb öösel une ajal, söögi ajal, treeningute ajal või olulise erutuse korral.

Naise kehas on raseduse ajal kõrgeim prolaktiini sisaldus (hormoon, mida toodetakse beebi hüpofüüsi, platsenta, hüpofüüsi korral). Siis võime rääkida looduslikust hüperprolaktineemiast, see tähendab prolaktiini liigist. Kõigil muudel juhtudel on prolaktiini sisalduse suurenemine tõsine patoloogia..

Hüperprolaktineemia põhjused

Tavaliselt ei eraldu tervetel inimestel rinnast vedelikke. Naistel võib eritis olla raseduse ajal ja muidugi ka toitmise ajal, kuid viis kuud pärast imetamise lõppu ei tohiks eritist rinnast vabaneda..

Kõige sagedamini põhjustab hüperprolaktineemia kilpnäärme ja neerupealise koore hüpofunktsioon (vähenenud aktiivsus). Prolaktiini taset suurendavad ka rindkere, vöötohatise, hüpofüüsi adenoomide ja muude kasvajate haigused, samuti maksa tsirroos, neerude ja bronhide kasvajad..

Galaktorröa peamised põhjused on väga ebameeldivad tingimused:

  • hüpofüüsi väikesed (2-3 cm) healoomulised kasvajad;
  • kilpnäärme ja neerupealiste rikkumine;
  • nende funktsiooni mõjutavad munasarjahaigused (tsüstid, polütsüstilised);
  • ravimite võtmine, mis muudavad hormonaalset tausta;
  • neeru- ja maksapuudulikkus.

Hüperprolaktineemia põhjused on sama stressirohked kui vaimsed ja ka füüsilised. See põhjustab endorfiinide suurenemist, mis suurendab aju ja hüpotalamuse aktiivsust ja selle tagajärjel suureneb prolaktiini sekretsioon. Haiguse põhjus võib olla pikaajaline farmakoteraapia, näiteks antipsühhootikumide, kasutamine.

Need pole kõik põhjused. Laktogeensed infusioonid näiteks apteegitillist, regulaarsed rinnatraumad (kare seks, seksimänguasjade kasutamine - pumbad, jäme pesu jne), trauma ja närvikiudude rikkumine vigastuste ja seljaaju operatsioonide ajal võivad põhjustada eritisi ka rinnus. jne. Põhjuste ring on tõesti lai ja mitmekesine, nii et tõelise probleemi saab tuvastada ainult hea spetsialist..

Ärge muretsege ainult ühel juhul - kui vastsündinud lapsel on alanud galaktorröa. See seisund on seotud ema hormonaalse tasakaaluga sünnituse ajal, nii et mõne aja pärast normaliseerub kõik.

Suurenenud prolaktiini põhjuste väljaselgitamiseks määrab arst täiendavad testid ja uuringud:

Hüperprolaktineemia sümptomid meestel, naistel, lastel

Haigus avaldub reeglina korduvate peavalude, depressiooni, valu rinnus, rasvumise, nahaprobleemide ja hüpertrichoosiga. Nende sümptomitega kaasnevad soojuse kuumahood ja sugutung vähenemine..

Patsient on mures pideva rindkere eritise pärast: vedelik võib vabaneda tilkhaaval ja võib-olla suurtes kogustes. Naistel kaotatakse menstruaaltsükkel ja mõnikord menstruatsioon peatub täielikult, põhjustades viljatust. Hüperprolaktineemia korral halveneb nahk, ilmneb õline seborröa ja akne, täheldatakse näo juuste kasvu.

Kliinilisi sümptomeid seostatakse ka luutiheduse (osteoporoos, osteopeenia), libiido languse, galaktorröa, viljakuse langusega (rasestumisvõimega). Selle haigusega kaasnevate eristavate sümptomite hulgas on nägemisteravuse langus..

Naiste kõrgendatud prolaktiini taseme vastu võitlemisel suureneb meessuguhormoonide - androgeenide - sekretsioon. Seetõttu võib akne ilmuda näole ja karvad kasvavad meestele tüüpilistes kohtades - näol, maos, rinnal. Omakorda hakkavad juuksed välja langema.

Hüperprolaktineemia diagnoositakse haigusloo, kliinilise läbivaatuse ja täiendavate uuringute põhjal. Kui arst kahtlustab hüpofüüsi kasvajat, on vajalik ka oftalmoloogiline uuring ja aju uurimine: kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia.

Hüperprolaktineemia raseduse ajal

Kui naine võtab ravimeid ja rasestub, on vaja ravi katkestada. Seetõttu tasub lisaks prolaktiini tasemele hoolitseda ka sündimata lapse eest. Kui hormoonide tase on stabiilne ja lapseootel ema on arsti järelevalve all, peaks rasedus mööduma ilma probleemideta.

Hüperprolaktineemia tuvastamine ei välista rasedust. See haigus võib seda takistada või edasi lükata, kuid haiguse diagnoosimine ja selle ravi annab võimaluse emaduseks.

Kuidas kontrollida prolaktiini taset: prolaktiini testid

Selle aine taseme väljaselgitamiseks peate võtma hormoonide vereanalüüsi. Enne prolaktiini taseme kontrollimist veres peaksite hoiduma söömisest ja joomisest. Parim on testid teha pärast ärkamist, hommikul kella 8–10. Päev enne eksamit ei tohiks olla üle pingutatud ja stressis:

Prolaktiini õige kontsentratsioon veres:

  • Folliikulite faasis normaalne 4,5–33 ng / ml;
  • Luteaalfaasis normaalne 4,9–40 ng / ml

Tulemusi saab tõlgendada järgmiselt:

  • 5–25 ng / ml - normaalne;
  • üle 25 ng / ml - menstruaaltsükli ja anovulatoorsete tsüklite rikkumine;
  • üle 50 ng / ml - menstruaaltsükli viivitus;
  • üle 100 ng / ml - hüpofüüsi kasvaja oht.

Antud prolaktiini norme kasutatakse günekoloogi või endokrinoloogi hormoontestide dekodeerimisel. Eksperdid, analüüsides andmeid, võtavad arvesse paljusid tegureid, mis võivad tulemusi mõjutada. Näiteks hormonaalsete tegurite hindamisel on oluline vanus, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja hormonaalne teraapia jne..

Samuti on oluline mõista, et prolaktiini vastava taseme eest vastutab teine ​​hormoon, dopamiin. See pärsib prolaktiini tootmist (mida kõrgem on dopamiini tase - seda vähem prolaktiini vabaneb). Teine prolaktiini sekretsiooni regulaator on östrogeen, mis suurendab selle tootmist ja sekretsiooni. Seetõttu määrab arst hormoonide jaoks täiendavad testid, see aitab tuvastada patoloogia tegelikke põhjuseid ja määrata õige ravi.

Kuidas ravitakse hüperprolaktineemiat

Galaktorröa ravimiseks peate välja selgitama hüperprolaktineemia põhjused. Kuna prolaktiini suurenenud eritumine toimub paljudes tingimustes, on oluline diagnoosida õigesti.

Esiteks määratakse vereanalüüsid (kliinilised, biokeemia ja hormoonide jaoks). Uurimisel selgub hormonaalsed talitlushäired ja talitlushäired siseorganite (maks, neerud) töös.

Seejärel, sõltuvalt tulemustest, tehke järgmist:

  • sisemiste suguelundite ultraheli tsüstide tuvastamiseks;
  • Kilpnäärme ultraheli, et välistada selle kudedes sõlmed, mis mõjutavad hormonaalset taset;
  • "Türgi sadula" röntgenanalüüs - kolju piirkond, milles asub hüpofüüs, et välistada kasvaja;
  • Pea MRT ja CT. Uuringute tulemuste kohaselt saavad nad teada, kas teistes ajuosakondades on neoplasme;

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib kasutada kahte tüüpi ravi - medikamentoosset või kirurgilist (farmakoloogiliselt saab ravida kasvajaid, mis põhjustavad hüperprolaktineemiat, mis ei ületa 1 sentimeetrit).

Ravi sõltub sellest, mis põhjustas hüperprolaktineemia:

  • Hormonaalse tasakaalutuse ja polütsüstiliste munasarjade korral on ette nähtud ravimid, mis normaliseerivad hormonaalset tausta. Rasestumisvastaseid tablette ja östrogeeni sisaldav täiendus aitab. Ravimeid valib arst individuaalselt vastavalt testide tulemustele;
  • Kui tuvastatakse probleeme kilpnäärmega, on ette nähtud joodipreparaadid;
  • Piimatootmise pärssimiseks on näidustatud ravimid, mis pärsivad prolaktiini sekretsiooni;
  • Hüpofüüsi väikseid kasvajaid ravitakse keemiaraviga ja suured kasvajad eemaldatakse..
  • Põhiliste ravimiteraapiate kasutamine koos toidulisandite ja taimsete komponentide ravimite väljakirjutamisega annab häid tulemusi..

Sageli kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • Bromokriptiin (Bromergon, Ergolaktyna, bromokriptiin) on tõhus ravim, kuid võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu iiveldus ja pearinglus..
  • Norprolac on tõhus, üsna kallis ravim.
  • Dostinex on odav ravim (välja kirjutatud ettevaatusega, kuna sellel on vastunäidustused.

Loomulikult valib ravimi ainult endokrinoloog ja alles pärast kõigi testide tulemuste saamist. Ebaõige hormoonravi põhjustab veelgi suuremat hormonaalset ebaõnnestumist, mis põhjustab rasvumist, diabeeti, neeru- ja maksapuudulikkust ning muid tüsistusi..

Neurokirurgiline ravi on soovitatav juhul, kui ravimid ei vähenda piisavalt prolaktiini taset ega talumatust (ravimresistentsus) või kui arst on avastanud kasvaja.

Kus Peterburis ravitakse hüperprolaktineemiat, hinnad

Kogenud endokrinoloog, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst võtab Diana vastu Peterburis kliinikus. Siin saate läbida kõik testid ja teha ultraheliuuringu uusimal ekspertklassi seadmel. Endokrinoloogi võtmise hind on ainult 1000 rubla. Sissepääs vastavalt diagnostilistele tulemustele - 500 rubla. Piimanäärmete ultraheli hind - 1000 rubla.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter