Biokeemiline vereanalüüs - normid, näitajate väärtus ja nende tõlgendamine meestel, naistel ja lastel (vanuse järgi). Raua metabolism: raua üldsisaldus, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, tseruloplasmiin

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Biokeemilise vereanalüüsi käigus määratakse raua metabolism. Sellest artiklist saate teada, mida tähendavad sellised mõisted nagu raua üldsisaldus, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, tseruloplasmiin ja MSPVA-d, milliste haiguste diagnoosimiseks nende väärtusi nõutakse, ning ka seda, mida tähendab nende vereanalüüsi käigus arvutatud näitajate suurenemine või langus.

Harilik raud

Raud on element, mis on hemoglobiini komponent, osaleb hapniku transportimisel ja tagab ka paljude ensüümide töö. Raud siseneb kehasse toiduga ja imendub soolestikku, sisenedes vereringesse. Veres seostatakse rauda peamiselt valkudega - transferriini, ferritiini, hemosideriiniga, mis seda elementi talletavad ja kannavad. Vabal kujul ringleb veres väga vähe rauda. Indikaator "raua üldsisaldus" tähendab transferriini ja ferritiiniga seotud raua kontsentratsiooni määramist veres ega võta arvesse hemoglobiini koostises olevat rauda. Raua üldkontsentratsiooni määramisel selgub aneemia, seedetrakti ja maksa haigused, samuti mõned kroonilised patoloogiad.

Raua üldsisalduse määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Aneemia diagnoosimine;
  • Liigse raua diagnoosimine kehas (hemokromatoos, hemosideroos, raua mürgistus);
  • Rauapreparaatide tarbimise jälgimine;
  • Rasedus;
  • Ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
  • Süsteemsed põletikulised protsessid;
  • Raua imendumise rikkumised, hüpovitaminoos;
  • Halb toitumine;
  • Seedetrakti häired.

Tavaliselt on täiskasvanute meeste üldraua kontsentratsioon veres 10 - 31,3 μmol / L ja naistel - 9 - 24,3 μmol / L. Kuni kuu vanustel vastsündinutel on raua sisaldus veres tavaliselt 17,9 - 44,8 μmol / L, 1 kuu vanustel lastel - 1 aasta - 7,2 - 17,9 μmol / L, 1 - 14-aastastel lastel - 9, 0–21,5 μmol / l ja üle 14-aastastel noorukitel - nagu täiskasvanutel.

Üldraua sisalduse suurenemist veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • B12-puudulik ja folliikuline aneemia;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Aplastne aneemia;
  • Sideroblastiline aneemia;
  • Talasseemia
  • Hemokromatoos;
  • Maksahaigus (hepatiit jne);
  • Rauapreparaatide liigne tarbimine või suures koguses raua kasutamine koos toiduga;
  • Korduvad vereülekanded;
  • Jade;
  • Leukeemia;
  • Pliimürgitus.

Raua üldsisalduse langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Rauavaegusaneemia;
  • Rauavaegus toidus;
  • Raua imendumise häired seedetrakti patoloogiate taustal (maomahla madal happesus, krooniline kõhulahtisus, soolekasvajad, steatorröa, eemaldatud magu või selle osa);
  • Krooniline hemorraagia (verejooksu tõttu ja naistel, kellel on ka raske menstruatsioon);
  • Krooniline hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Emaka fibroidid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (eriti mädane) ja põletikulised protsessid;
  • Keha suurenenud rauavajaduse perioodid (rasedus, imetamine, aktiivse kasvu periood, suur füüsiline aktiivsus).

Transferrin (siderophilin)

Lisaks on transferriin ägeda faasi valk, see tähendab, et selle kontsentratsioon on kehas esinevate põletikuliste ja nakkuslike protsesside näitaja. Ainult erinevalt teistest ägeda faasi valkudest väheneb transferriini kontsentratsioon veres põletiku korral.

Pärast transferriini kontsentratsiooni määramist veres, kui viiakse läbi põhjalik raua metabolismi seisundi hindamine, arvutatakse transferriini küllastumine rauaga matemaatiliselt järgmise valemi abil: raua kogusisaldus (μmol / L) / transferriin (g / l) * 3,98. Raua transferriini küllastuskoefitsient kajastab varjatud rauapuudust.

Vere transferriini taseme määramise näidustused on järgmised:

  • Vere raua transpordimahu määramine;
  • Teha kindlaks rauavaegusaneemia ja varjatud rauavaegus ning eristada neid;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Kasvajate olemasolu;
  • Kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Maksa ja neerude haigused;
  • Rasedus.

Tavaliselt on alla 60-aastaste täiskasvanute meeste transferriini sisaldus veres 2,0 - 3,65 g / l, alla 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Vanematel, 60–90-aastastel inimestel on normaalne transferriini tase mõlemast soost veres 1,9 - 3,75 g / l, vanematel kui 90 aastat - 1,86 - 3,47 g / l. Lastel on normaalseks transferriini sisalduseks veres järgmised väärtused, sõltuvalt vanusest:
  • Vastsündinud kuni 4 päeva - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Lapsed 4 päeva - 3 kuud - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Lapsed 3 kuud - 16 aastat vanad - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Üle 16-aastased teismelised - nagu täiskasvanud.

Transferriini küllastustegur rauaga on normaalne täiskasvanutel alla 15%, vanematel inimestel - alla 8%, lastel - alla 10%.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Rasedus (kolmas trimester);
  • Lapsepõlv;
  • Verekaotus
  • Latentne rauavaegus;
  • Kombineeritult madala raua - rauavaegusaneemia madala tasemega;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Transferriini taseme langus veres on võimalik järgmistel tingimustel:
  • Kaasasündinud atransferrinemia;
  • Aneemia krooniliste haiguste taustal;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Äge maksahaigus;
  • Rauapreparaatide liiga suur annus;
  • Pikendatud kuluga põletikulised protsessid;
  • Vigastused ja põletused;
  • Koos raua üldise sisalduse suurenemisega veres - aneemia (hemolüütiline, megaloblastiline, hüpoplastiline), hemokromatoos, raua liigse sündroom;
  • Kombineeritult raua üldsisalduse vähenemisega veres - valkude nälg, ägedad ja kroonilised infektsioonid, maksatsirroos, hepatiit, kirurgia, kasvajad, peensoolehaigused.

Ferritiin

Ferritiin on valk, mis võib siduda suures koguses rauda, ​​ja seetõttu on see peamine raua säilitamise vorm kehas. Enim ferritiini leidub maksas, põrnas ja luuüdis, kuna just need elundid tarbivad rauda teiste ainete ehitamiseks. Tavaliselt ringleb veres väike osa ferritiinist ja see kogus on võrdeline selle kogu sisaldusega kehas. Järelikult peegeldab ferritiin kehas rauavarusid..

Ferritiini sisaldus veres väheneb rauavaeguse korral, seetõttu on selle valgu taseme määramine rauapuuduse markeriks juba enne aneemia teket.

Lisaks on ferritiin ägeda faasi valk, seetõttu suureneb selle kontsentratsioon veres mitte ainult raua liigse sisalduse korral kehas, vaid ka põletikuliste protsesside korral.

Ferritiini taseme määramiseks veres on järgmised näited:

  • Erinevate aneemiatüüpide eristamine üksteisest;
  • Rauapuuduse või liigse koguse (hemokromatoos) diagnoosimine kehas;
  • Rauavarude hindamine kehas;
  • Kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Raudravi efektiivsuse hindamine.

Tavaliselt on vere ferritiini tase täiskasvanud meestel 20–250 ng / ml, täiskasvanud naistel enne menopausi - 10–120 ng / ml ja pärast menopausi - 30–400 ng / ml. Normaalne vere ferritiini tase erinevas vanuses lastel on järgmine:
  • Kuni 1 kuu vanused vastsündinud - 200 - 600 ng / ml;
  • Imikud 2 kuni 5 kuud - 50 kuni 200 ng / ml;
  • Lapsed 6 kuud - 15 aastat vanad - 7 - 140 ng / ml;
  • Üle 15-aastased noorukid - nagu täiskasvanud.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Aneemia (megaloblastiline, sideroblastiline, hemolüütiline, talasseemia);
  • Aneemia krooniliste haiguste korral;
  • Põletused;
  • Nälg;
  • Maksa biopsia;
  • Maksahaigused (tsirroos, kartsinoom, hepatiit, alkoholikahjustused);
  • Keha ülekoormamine rauaga (vereülekanne, hemodialüüs, hemokromatoos jne);
  • Nakkushaigused (osteomüeliit, kuseteede infektsioonid jne);
  • Ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Hüpertüreoidism;
  • Pahaloomulised kasvajad (leukeemia, lümfoom, neuroblastoom, lümfogranulomatoos, kõhunäärmevähk, rinnavähk).

Ferritiini taseme langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Rauavaegusaneemia;
  • Rauavaegus kehas ebapiisava toiduga tarbimise või suurenenud kulutuste (kasvuperiood, rasedus jne) tõttu;
  • Seedetrakti haigused (tsöliaakia, malabsorptsiooni sündroom, gastriit jne);
  • Krooniline verekaotus.

Seerumi küllastumata (latentne) raua sidumise võime (NZHSS, LZHSS)

Seerumi küllastumata (latentne) raua sidumise võime (NZHSS, LZHSS) on indikaator, mis kajastab raua puudust kehas. Fakt on see, et tavaliselt on transferriin rauaga küllastatud vaid 30%, kuid seda valgu täiendavat rauakogust nimetatakse seerumi küllastumata raua sidumise võimeks. See tähendab, et tegelikult on NJSS see, kui palju rauda teoreetiliselt transferriin siduda võib.

Kui varem arvutati matemaatiliselt pärast NLSS ja kogu raua määramist seerumi kogu raua sidumisvõime (OLCS), siis nüüd saab selle indikaatori asendada transferriini kontsentratsiooni määramisega, kuna OLCS peegeldas kaudselt vereülekande kontsentratsiooni veres.

NSSS-i määramiseks on järgmised tingimused:

  • Rauavarude hindamine kehas ja rauavaeguse diagnoosimine;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Rauavaegusaneemia eristamine kroonilistest haigustest;
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia jne);
  • Verekaotus;
  • Seedetrakti haigused;
  • Toitumise kvaliteedi hindamine.

Tavaliselt on NLSS täiskasvanud meestel 12,4 - 43 μmol / L ja naistel - 12,5 - 55,5 μmol / L.

NSSS-i taseme tõus on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Rauavaegusaneemia
  • Varjatud rauavaegus kehas selle elemendi puudumise tõttu toidus;
  • Krooniline verekaotus (sealhulgas koos raskete menstruatsioonidega);
  • Äge hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Seedetrakti haigused;
  • Tõeline polütsüteemia (erütroopia);
  • Hiline rasedus;
  • Aktiivse kasvu periood.

Haptoglobiin

Haptoglobiin on valk, mis seob hemoglobiini ja hoiab ära selle lagunemise ja eritumise organismist. Haptoglobiini sünteesitakse maksas ja kopsudes ning selle kontsentratsioon veres tõuseb koos põletiku ja hävitavate protsessidega. Lisaks sellele, kui hemoglobiin vabaneb lagunevatest punastest verelibledest, seob haptoglobiin selle ja moodustab kompleksi, mis ei läbi neerufiltrit. Selle tõttu hoitakse rauda kehas ja seda kasutatakse uute hemoglobiini molekulide sünteesimiseks ning hoitakse ära ka neerude kahjustused rauaühendite poolt..

Haptoglobiin on punaste vereliblede ägeda põletikulise protsessi ja hemolüüsi (lagunemise) näitaja. Seetõttu tehakse selle valgu kontsentratsiooni määramine aneemia, kahtlustatava erütrotsüütide hemolüüsi ja ägeda põletiku korral.

Näidustused haptoglobiini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Erütrotsüütide hemolüüsi raskuse hindamine kokkusobimatu vereülekande ajal;
  • Erütrotsüütide hemolüüsi kahtlus;
  • Aneemia (aneemia hemolüütilise olemuse tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Kunstlike südameklappidega inimeste uurimine;
  • Hüpertensioon rasedatel;
  • Ägeda faasi valkude terviklik hindamine.

Tavaliselt on haptoglobiini kontsentratsioon alla 60-aastaste täiskasvanud meeste veres 14–258 mg / dl, alla 60-aastaste naiste puhul 35–250 mg / dl. Üle 60-aastastel naistel on haptoglobiini sisaldus veres vahemikus 60 - 273 mg / dl ja üle 60-aastastel meestel 40 - 268 mg / dl. Erinevas vanuses lastel on haptoglobiini normaalne tase järgmine:
  • Lapsed sünnist kuni 1 aastani: poisid - 0 - 300 mg / dl, tüdrukud - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 kuni 12-aastased lapsed: poisid - 3 - 270 mg / dl, tüdrukud - 11 - 220 mg / dl;
  • Üle 13-aastased noorukid - täiskasvanuna.

Haptoglobiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Ägedad põletikulised protsessid kehas;
  • Vigastused ja operatsioonid;
  • Kudede nekroos (põletused, külmumine, kokkusurumine jne);
  • Sepsis;
  • Pahaloomulised kasvajad (müeloom, Hodgkini tõbi);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Sapiteede kitsendamine;
  • Tuberkuloos;
  • Kollagenoosid (erütematoosluupus, vaskuliit, reumatoidartriit jne);
  • Nälg;
  • Glükokortikoidid.

Haptoglobiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Geneetiliselt määratud haptoglobiini vaegus;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Hemolüütiline haigus, sealhulgas vereülekanne;
  • Tsirroos ja muud rasked maksahaigused;
  • Foolhappe ja B-vitamiini puudus12;
  • Punaste vereliblede hemolüüs malaarias, kunstlikud südameklappid, endokardiit, aktiivne sport jne;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Raseduse ja vastsündinu periood;
  • Pärilik sferotsütoos;
  • Ebaefektiivne erütropoees (erütrotsüütide süntees);
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Tseruloplasmiin

Tseruloplasmiin on vaske sisaldav ensüümvalk, mistõttu on see inimese kehas vase sisalduse näitaja. Tseruloplasmiin osaleb kehas vase ja raua vahetuses, põletikulise protsessi oksüdatiivsetes ja antioksüdantsetes reaktsioonides. Kuna vask on oluline maksa normaalseks funktsioneerimiseks ja rauasisalduse säilitamiseks, kasutatakse maksahaiguste, Wilson-Konovalovi tõve, Menkesi sündroomi diagnoosimiseks tselluloplasmiini kontsentratsiooni.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramiseks veres on näidustatud järgmised tingimused:

  • Kesknärvisüsteemi haigused ilma selge põhjuseta;
  • Seletamatu hepatiit või tsirroos;
  • Geneetiliste haiguste diagnoosimine (Wilson-Konovalovi tõbi, Menkesi sündroom, aceruloplasminemia);
  • Täiesti parenteraalne toitumine;
  • Ravimatu rauaaneemia
  • Tseruloplasmiini puuduse tuvastamine.

Tavaliselt on tselluloplasmiini sisaldus veres täiskasvanutel 15–45 mg / dl. Rasedatel naistel tõuseb selle indikaatori tase täiskasvanute normide suhtes 2–3 korda. Tseruloplasmiini normaalne sisaldus veres veres, olenevalt vanusest, on järgmine:
  • Vastsündinud kuni 3 kuud - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12-aastased lapsed - 33–43 mg / dl;
  • 1 kuni 5-aastased lapsed - 26 kuni 56 mg / dl;
  • 6–7-aastased lapsed - 24–48 mg / dl;
  • 7–18-aastased lapsed - 20–54 mg / dl.

Tseruloplasmiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Rasedus;
  • Ägedad põletikulised ja nakkuslikud protsessid kehas;
  • Mis tahes koe nekroos (surm) (põletused, kokkusurumine, südameatakid jne);
  • Pahaloomulised kasvajad (rinna-, kopsu-, seedetrakti, luude vähk);
  • Hodgkini tõbi;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Maksahaigused, millega kaasneb sapi stagnatsioon (tsirroos, hepatiit jne);
  • Vigastused
  • Skisofreenia;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Tseruloplasmiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Wilsoni-Konovalovi haigus;
  • Menkesi sündroom;
  • Maksahaigused, millega kaasneb valkude sünteesi rikkumine;
  • Aceruloplasminemia (geneetiliselt määratud tseruloplasmiini täielik puudumine veres);
  • Vase ebapiisav tarbimine toiduga;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Parenteraalne toitmine pikka aega.

Transferrin

Desachariseeritud transferriin on valk, mida leidub veres ja mis vastutab rauaosakeste transportimise eest kehas. Selle süntees toimub maksas ja sõltub otseselt selle üldisest seisundist. Sellepärast on transferriinil vereanalüüs soovituslik nii raua metabolismi protsessi hindamiseks kehas kui ka maksa funktsionaalsete võimete uurimiseks.

Biokeemilise analüüsi näidustused transferriini tasemel veres

Kasutatakse seerumi transferriini indikaatori analüüsi, mille norm veres sõltub patsiendi vanusest ja soost:

  • aneemia diagnoosimine ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemine;
  • hinnangud rauavarude üldise taseme kohta meestel ja naistel;
  • soolestiku imendumise tunnused.

Vereseerumi transferriini küllastuskoefitsiendi määramise peamised näidustused on liigese- ja kõhuvalu, nõrkus, südame rütmihäired.

Saate kindlaks teha transferriini puuduse ja leida selle mõõtühikud meie keskuses veebisaidil näidatud telefoninumbri järgi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Transferrin

Transferriin on valk, mis vastutab verre imenduva raua sidumise ja selle transportimise eest. Transferriin kannab rauda maksa või põrna, kus seda hoitakse, ning kannab seda edasi ka luuüdi rakkudesse, millest moodustuvad punased verelibled - punased verelibled.

Täpsemalt, transferriin on rühm glükoproteiini valke, mis ei sisalda heemi (mittevalguline struktuur, mis seob metalle, peamiselt punaste vereliblede rauda), kuid neil on võime seostuda ühe või kahe rauaiooniga Fe 3+. Transferriini koos rauaga nimetatakse holotransferriiniks ja metallivaba apotransferriiniks. Transferrins koosneb:

  • seerumi transferriin;
  • laktoferriin (leidub kõigepealt imetajate piimas, hiljem pisarates, süljes ja neutrofiilides);
  • ovotransferiin - eraldatud linnumunade valgust.

Nende vormide hulgas on ainult seerumi transferriinil võimalus rauda transportida. Mis puutub laktoferriini ja ovotransferiini funktsioonidesse, siis eeldatakse, et nende eesmärk on kaitsta mune ja piima bakterite eest, kuna need seovad mikroorganismide paljunemiseks ja paljunemiseks vajalikke metalle..

Inimese veres seostub transferriin rauaioonidega ja moodustab roosa värvi kompleksi. See protsess toimub karbonaadi või vesinikkarbonaadi iooni juuresolekul. Karbonaatide puudumisel kasutab keha raua lisamiseks teisi anioone - oksalaate, püruvaate, nitrilotriatsetaate jne. Inimkeha ja teiste imetajate tingimustes eksisteerib raud peamiselt Fe 3+ vormis. Kahjuks hüdrolüüsib neutraalse pH juures olevad rauasoolad kiiresti ja moodustavad raskesti lahustuva ühendi - raudhüdroksiidi. Sellisel kujul see praktiliselt ei imendu ja seda hoolimata asjaolust, et raua päevane vajadus, mida tarnitakse peamiselt hemoglobiini moodustamiseks, on 10-20 mg! Ainult rauavalgu kompleksis koos transferriiniga võib raud osaleda hemoglobiini ja muude ainevahetusprotsesside moodustamisel.

Raud siseneb soolestikku Fe 2+ ioonina ja hakkab veres ringlema. Selle oksüdatsiooni astmeni ei kombineeru raud transferriiniga. Raua sidumiseks transferriiniga oksüdeeritakse Fe 2+ ioon kõigepealt Fe 3+ -ks vadakuvalgu - tseruloplasmiini abil. Lisaks raudioonidele on transferriinil võime siduda mitmeid teisi metalle, mille valentsus on vahemikus II kuni IV. Nende hulgas pakuvad erilist huvi tsink ja alumiinium, millel on oluline roll inimese biokeemilistes protsessides. Nende metallide kompleksi moodustumise mehhanism on sama kui raua puhul.

Seerumis seostub transferriin rauaga ainult 30%. Seega on sellel võime siduda liigset rauda ja vältida võimalikku mürgistust. Lisaks võib infektsiooni eest kaitsmiseks olla kasulik ka transferriini varjatud rauaga seondumise võime olemasolu. Seega on transferriinil raua metabolismis keskne roll. Kogu olemasolu vältel kordab see raua transporditsüklit mitu korda ja see valk elab suhteliselt pikka aega - 8-10 päeva.

Seerumi transferriinisisalduse määramine on kõige usaldusväärsem meetod rauavaegusaneemia määramiseks. Transferriini normaalne sisaldus sõltub vanusest ja muutustest raseduse ajal:

VanusSeerumi Transferriini kontsentratsioon
mg / dlg / l
Vastsündinud130–2751,3–2,75
Täiskasvanud200-3202–3,2
Rasedad naised3053.05

Enamik transferriini moodustub maksas. See on võimeline siduma teiste metallide (tsink, koobalt jne) ioone. Inimorganismi transferriini üldkogusest sisaldab ainult 25–40% rauda.

Transferriini küllastumise koefitsient rauaga on vereseerumi ja transferriini raua sisalduse suhe (protsentides). Tavaliselt on see 20–55%. Seda saab arvutada kahel viisil - OZHSSi ja seerumi raua väärtuste põhjal, mida väljendatakse mikromoolides liitris:

või seerumi raua väärtuste põhjal, mida väljendatakse μmol / l, et transferriin oleks väljendatud g / l

Transferriini küllastumine alla 20% on märk raua vähenenud eraldumisest punaseid vereliblesid moodustavatesse rakkudesse..

Peamised põhjused, miks transferriini kontsentratsioon seerumis väheneb, võivad olla maksahaigus, milles see moodustub (näiteks krooniline hepatiit või tsirroos), samuti suured valgukaod mitmesuguste sündroomide või haiguste korral, näiteks peensooles.

Transferriini sisaldust võib suurendada rauavaegusaneemia korral, raseduse ajal viimase trimestri ajal ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel.

Rohkem väärtuslikku teavet saab, kui hinnatakse samaaegselt transferriini ja raua sisaldust vereseerumis:

  • Transferriini sisalduse suurenemine koos raua kontsentratsiooni langusega on rauavaegusaneemia iseloomulik märk. Sama kontsentratsiooni kombinatsiooni täheldatakse raseduse ajal ja lapseeas, kuid need on vähem väljendunud.
  • Suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel täheldatakse transferriini kontsentratsiooni suurenemist ja raua sisalduse suurenemist vereseerumis.
  • Valkude sünteesi pärssimisega seotud haiguste korral leitakse transferriini sisalduse vähenemist ja raua sisalduse suurenemist vereseerumis, näiteks raua suure sisalduse tõttu, näiteks hemolüütilise või megaloblastilise aneemiaga.
  • Transferriini kontsentratsiooni langust ja raua sisalduse vähenemist vereseerumis täheldatakse mitmesuguste haiguste ja seisundite korral: ägedad ja kroonilised infektsioonid, nälg, tsirroos, kirurgilised sekkumised, kasvajad jne..

Lisaks diagnostikas kasutamiseks on transferriin paljulubav ravim. Selle valgu eduka testimise kohta on teavet harvaesineva haiguse - hüpotransfernineemia - raviks, mida iseloomustab seerumi transferriini madal sisaldus. Kliinilised uuringud näitavad, et inimene võib suurtes annustes manustada apotransferriini (rauaga mittekompleksset) ja see võib tõhusalt vähendada keemiaravi ja tüvirakkude siirdamise ajal vabaneva vere toksilise seondumata (vaba) raua kogust veres..

Transferriin (rauakandja, siderofiil, Tf, Transferriin, siderofiil)

Biomaterjal: vereseerum

Biomaterjali võtmine: 190 rubla.

Plii aeg: 1 päeva

Hemoglobiin osaleb hapniku ülekandmisel kopsudest kudede ja elundite rakkudesse. Selle normaalsed näitajad sõltuvad piisavast raua kogusest, mida transpordib spetsiaalne valk - transferriin..

Transferriini sisalduse hindamine on üks laboratoorsetest kriteeriumidest mitmesuguste etioloogiate aneemia tuvastamiseks.

Tavaliselt saab inimene rauda toiduga. See imendub peensooles ja transpordivalk (transferriin) seob korraga kahte rauaiooni ja toimetab need maksa, luuüdi või põrna. Siin hoitakse rauda ferritiini (keeruline valgukompleks) kujul ja seda kasutatakse uute punaste vereliblede moodustamiseks. Transferriini toodavad maksarakud ja väikestes kogustes teiste kudede rakud..

Transferriini analüüsi kasutatakse raudsõltuva aneemia, vähi eristamiseks, tsirroosi, põletikuliste protsesside ja valguvaeguse määramiseks.

Olulist rolli mängib transferriini rauaga küllastumise protsent: seda määratletakse seerumi raua ja transferriini koguse suhtena. Tavaliselt on see näitaja 20–55%, kuid väärtused varieeruvad sõltuvalt soost ja vanusest, näiteks naistel on transferriinisisaldus 10% kõrgem kui meestel. Raseduse 3. trimestril võib transferriini kontsentratsioon suureneda 50%. Väheneb eakatel. Põletiku korral avaldub transferriin negatiivse ägeda faasi valgu kujul (selle kontsentratsioon väheneb koos ägeda faasi reageerimisega põletikule). Vähenenud transferriini kontsentratsioon näitab rauavaegust, mis mõjutab punaste vereliblede normaalset moodustumist.

Enne nädala jooksul annetamist välistage rauda sisaldavate toidulisandite ja rauda sisaldavate ravimite tarbimine.

Uuring pärast vereülekannet viiakse läbi 3-5 päeva jooksul.

Mõnel juhul on vereproov lubatud tühja kõhuga mitte varem kui 2–4 tundi pärast sööki.

Transferrin: mis see on, funktsioonid, määratlus ja normid analüüsides, kõrvalekalded

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Transferriin (Tf), siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Siiski ei tohiks segi ajada rauda sisaldavat valgukompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja β-le kuuluvat rauda siduvat glükoproteiini1-globuliini fraktsioon - transferriin.

Transferriini määr meeste ja naiste veres ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l meestel;
  • Naistel vastavalt 1,85 - 4,05 g / l (selle näitaja ülempiir nõrgemate esindajate seas on kõrgem). Tavaliselt eritub uriiniga vähem kui 2,4 mg / l Fe-transportiv valk..

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordiproteiini kontsentratsiooni teise näitaja (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vereseerumi kogu raua sidumisvõimeks (OZHSS), transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. See väärtus kõigub tavaliselt 25–30% vahel, kuigi erinevate allikate kohaselt võib väärtuste vahemik olla laiem (10–50%).

Mis on transferriin ja kust see pärit on??

Toiduga seedetraktisse tarnitav raud on reeglina kolmevalentses vormis (Fe +++), kuid selleks, et täielikult soolest imenduda, tuleb see taastada kahevalentses vormis (Fe ++), mis juhtub ka arvukate tegurite (C-vitamiin, ensüümid, soolestiku mikrofloora jne) mõju. Pärast raud (2) kahevalentsust peab kaksteistsõrmiksoole limaskesta 12 rakkudes see taas oma algsesse vormi (Fe +++) jõudma, mis võimaldab sellel ühenduda ferritiiniga ja, kasutades konkreetset transferriini valku, minna sihtkohta (elunditesse ja kangas).

Transferriini küllastamiseks transpordivalgu molekulis rauaga on spetsiaalsed alad (tühikud), mis on valmis vastu võtma Fe ioone. Sõltuvalt sellest võib transpordivalk kehas esineda ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eraldab raua jaoks oma koha:

  • Apotransferriin;
  • Mono-raud transferriin A (ferrum hõivab ainult A-ruumi);
  • Monoraua transferriin B (raua lokaliseerimine ulatub ainult B-ruumi;
  • Dijelaceous transferrin (mõlemad ruumid on hõivatud rauaga).

2 raudiooni iooni mahub transportvalgu molekuli ja kui neid ioone kandev transferriin kohtub rakuga, mille pinnal on liblikasarnane transferriini retseptor, märkab ta seda kindlasti, seob, tungib rakku ja annab sellele rauda eraldades selle endast. Peab märkima, et transpordivalk, olles selle keemilise elemendi kätte andnud, ei anna seda kõigile (Fe) kõigile ära, iga rauaga seonduv ruum annab rauale oma spetsiifilise koe: erütron ja platsenta kasutavad rauda A-ruumis, maks ja muud elundid võtavad Fe ruumist B..

Transferriin on rauaga küllastunud piirkonnas, mis vastutab selle keemilise elemendi imendumise eest organismis, see tähendab peamiselt kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestas või makrofaagide seedimise ajal erütrotsüütide surma kohtades.

Muud transpordivalgu omadused

Trasferriin, millel on võime ühendada raudioonidega, ei osale ainult selle metalli varus olevatesse organitesse ja kudedesse (ferritiin) või luuüdisse viimisel, et osaleda erütropoeesis (punase vere pigmendi, hemoglobiini süntees uutes punastes verelibledes). :

  1. Ta "teab", kuidas ära tunda retikulotsüüte (noori punaseid vereliblesid), mis osalevad hemoglobiini sünteesis.
  2. Transferriini oluline ülesanne on valida pärast punaste vereliblede (ja vastavalt ka neis sisalduva hemoglobiini) lagunemist vabanenud raudioonide valimine, mis vabas olekus kujutavad organismile ohtlikkust kõrge toksilisuse tõttu.
  3. Transferriin, mis on osa β-globuliini fraktsioonist, viitab ägeda faasi valkudele. Ta tegeleb immuunvastuse pakkumisega, mis on programmeeritud sünnist alates. Transferriini alalise elukoha peamine koht on limaskest, kus see "otsides" ja rauda sidudes jätab mikroorganismi patogeenid selle kasutamast ja loob seeläbi elu jaoks vastuvõetamatud tingimused.
  4. Transferriini võime metalle siduda pole eriti kasulik, kui kehasse satub plutoonium, mis transpordib valgu asemel rauda ja kannab seda “varuks” luudesse.

Kehas esinevad transferriini peamised tootjad on maks ja aju. Ferrumi “vehiikli” tootmiseks vastutav geen asub kolmandas kromosoomis. Transpordivalgu järsk defitsiit (täieliku puudumiseni) on tõsine, kuid õnneks harvaesinev pärilik patoloogia (autosomaalne retsessiivne rada), millega kaasneb raske hüpokroomne aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Valku transportiva raua määramine

Transferriini analüüs tehakse plasma- või seerumiproovis, nagu kõik biokeemilised analüüsid, hommikul tühja kõhuga. Samal ajal tekitavad transpordivalkude uurimismeetodid teatavaid raskusi, kuna need nõuavad spetsiaalsete laboriseadmete ja mitte alati saadaolevate testide komplektide osalemist. Varustuse puudumine ei tähenda siiski Tf-analüüsi eitamist; igal juhul ei jäeta patsienti uuringust ilma.

Alternatiivne viis selle probleemi lahendamiseks on transferriini küllastuskoefitsiendi määramine rauaga - analüüs, mida tuntakse paremini kui vereseerumi (plasma) raua sidumise koguvõimet (OGSS), mis näitab transferriini kontsentratsiooni veres. Üldiselt, kui palju rauda seob transferriin, nii sellega küllastunud. Protsentuaalselt on tervetel inimestel see väärtus vähemalt 25–30%. See tähendab, et normaalsetes tingimustes peaks raua sidumisel ja ülekandmisel elunditesse ja kudedesse olema umbes 35% Tf..

Kõige sagedamini on transferriini määramisel vaja erinevate rauapuuduse seisundite diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasnevad:

  • Raua kontsentratsiooni vähenemine seerumis;
  • Transpordivalgu kõrge sisaldus;
  • Madal raua Transferriini küllastus.

Transpordivalgu kiirused ja rauaga ülekantud transriini küllastusaste on hõlpsasti toodud allpool esitatud tabelis. Vahepeal peaks lugeja meeles pidama, et kontrollväärtuste vahemikku sõltuvalt analüüsi kohast saab kitsendada või laiendada, seetõttu tuleks konkreetse indikaatori määramise tulemuste võrdlemisel lähtuda uuringut läbi viiva labori andmetest.

VanusTranspordivalgu sisaldus, g / l
Alla 10-aastased lapsed2.03-3.60
10–60-aastased2.00-4.00
Täiskasvanud üle 60-aastased1,80-3,80
VanusTransferriini küllastus rauaga,%
Alla 14-aastased lapsed ja noorukid10-50
14–60-aastane15-50
Täiskasvanud üle 60-aastased8-50

Naistel on raua ja selle transportimisega eriline suhe, mistõttu on Fe-d umbes 10% rohkem valku transportivas kui sama vanuses meestel. Raseduse ajal (III trimestril) võib oodata transferriini taseme 1,5-kordset tõusu, samas kui vanas eas selle kontsentratsioon on vastupidi langenud ja enam ei seksi. Põletikulistes protsessides toimib transferriin negatiivse ägeda faasi valgu kujul, selle tase põletikus väheneb.

Lisaks võib transferriini sisalduse määramist veres teha ka teistes ühikutes - mikromoolides / l, siis on selle norm täiskasvanute jaoks vahemikus 23–43 mikromooli / l (meestel) ja 21–46 mikromooli / l (nõrga korral) "Pool). Sarnane on olukord ka vere ülekande üldtransriini (OZHSS) sisaldusega, mille norm, väljendatuna samades ühikutes nagu Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raua transferriini küllastus rasedatel suureneb vastavalt raua sisalduse vähenemisele veres.

Transferriini analüüs

Kõrgenenud transferriini taset võib eeldada järgmistel juhtudel:

  1. Rauavaegus, mis on tingitud tarbitavates toiduainetes olevast rauavaegusest või kroonilisest verekaotusest (rasked perioodid, hemorroidid, igemepõletik ja ninaverejooks);
  2. Rasedus (raua kontsentratsioon väheneb, transferriini sisaldus veres suureneb);
  3. Östrogeeni kasutamine, hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahenditena.

Sellistes patoloogilistes tingimustes tuvastatakse vähenenud transferriin:

  • Kroonilise kuluga mitmesugused põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Maksahaigused (tsirroos, hepatiit), mis on üsna loomulik, kuna just see organ on transferriini peamine tootja;
  • Valgu kaotus kehas (ulatuslikud termilised ja keemilised põletused, nefrootiline sündroom);
  • Androgeensete ravimite ja glükokortikoidide kasutamine;
  • Pärilikud kõrvalekalded (atranferrinemia);
  • Liigne raua tarbimine kehas (massilised vereülekanded);
  • Haigused, mis hõlmavad onkootilise rõhu suurenemist (hulgimüeloom, hepatotsellulaarne patoloogia);
  • Hemokromatoos (geneetiline patoloogia, mille tulemuseks on raua liigsest imendumisest põhjustatud sündroomide triaad seedetraktis - naha, limaskestade ja siseorganite ebaharilik värv, maksa tsirroos, diabeet);
  • Hüperkromaatiline aneemia;
  • Talasseemia.

Mõiste OZhSS

OZHSSi suurenenud või vähenenud väärtus ei tähenda, et neil juhtudel tõuseb või väheneb Tf tase. Transferriini olemasolu ei suurenda selle seondumist rauaga või vastupidi, madal transpordiproteiini tase ei vähenda selle seondumisvõimet. Raua imendumise, jaotamise ja tarbimise ajal tekkivat keerulist mehhanismi on väikeses artiklis raske ette kujutada, seetõttu pakume teavet patoloogiliste seisundite kohta, mille korral OZHSS-i tase on tõusnud või langenud.

Suurendage üldist sidumisvõimet:

  1. IDA (rauavaegusaneemia);
  2. Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid;
  3. Hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus ägedate põletikuliste haiguste (hepatiit) ja tsirroosi korral;
  4. Keha liigne koormus rauaga (dieet, pikka aega ferroteraapia);
  5. Sage vereülekanne;
  6. Hemokromatoos;
  7. Rasedus (hilisemates etappides, sünnitusele lähemal);
  8. Lapsepõlv.

OZHSS-i vähenenud näitajat täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Üldvalgu vähenenud kontsentratsioon, mis on sageli nälga toitumise, pahaloomuliste kasvajate, nefrootilise sündroomi tagajärg;
  • Mingi nakkusetekitaja krooniline mõju, kes pidevalt kehas “elab”;
  • Hemosideroos arvukate vereülekannete tagajärjel;
  • Rauavaeguse tingimused.

Transferriini küllastuskoefitsient rauaga sõltub Fe sisaldusest kehas: kui rauda on üleliigselt, tõuseb OZHSS-i indikaator nii arvuliselt kui ka protsentides. See ilmneb patoloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad suurenenud erütrotsüütide lagunemist ja suurenenud hemolüüsi, või raua mürgistuse korral, kui ravi Fe preparaatidega on liiga aktiivne.

Transferriini sisaldus veres - norm ja kõrvalekalded

Uuringu ülevaade

Seda meditsiinipraktikas kasutatavat testi kasutatakse kõige sagedamini rauavaegusaneemia terviklikul diagnoosimisel. Täpse diagnoosi määramiseks ja ravitaktika valimiseks peab arst teadma mitte ainult trasferriini kontsentratsiooni, vaid ka selle küllastusindeksit (tavaliselt on see umbes 30%). Transferriini vereproov määrab nii valgu taseme kui ka vereseerumi raua sidumise võime. See näitab, kui palju valku on võimeline rauaga seonduma. Selle näitaja põhjal arvutatakse valgu küllastumise koefitsient (patoloogiate puudumisel on see 10-50).
Valk seondub mikroelementidega, mis moodustuvad punaste vereliblede lagunemisel, ja sellisega, mis siseneb kehasse koos toiduga. Raud on hemoglobiini ja lihasvalgu lahutamatu osa. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Selle mikroelemendi kogu sisaldus kehas on 4-5 grammi. Umbes 0,1% kõigist mikroelementidest ringleb vereringes.

Kui rauasisaldus on alla normi, suureneb transferriini kontsentratsioon. Seetõttu võib valk pöörduda mikroelemendi poole, isegi kui selle kontsentratsioon veres on väga madal. Valgu taset mõjutavad ka toitumine, maksa seisund, seedetrakti töö. Maksafunktsiooni kahjustuse korral kaotab ta võime toota piisavas koguses valku ja selle tase väheneb. Selle süntees jääb normaalsest madalamaks ka siis, kui inimene tarbib ebapiisavas koguses proteiinisisaldusega toitu ja mõnel muul juhul.

Uuringu näidustused:

  • aneemilised seisundid;
  • hemokromatoosi sümptomid (nõrkus, liigesevalu, halvenenud südamefunktsioon jne);
  • diagnoositud infektsioonid või parasiidikahjustused;
  • kroonilise maksahaiguse kahtlus;
  • KLA kõrvalekallete tuvastamine;
  • neoplasmide esinemine kehas.

Ettevalmistuse omadused

Veri tuleb võtta tühja kõhuga pärast 12–14-tunnist paastumist. Sel perioodil võite juua ainult tavalist vett, muud joogid tuleks välja jätta. Kui patsient võtab rauda sisaldavaid ravimeid, peatatakse nende tarbimine 2 päeva enne uuringut, kuid ainult kokkuleppel arstiga. Pool tundi enne vere annetamist ei tohi suitsetada. Vahetult pärast biomaterjali võtmist saate naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Tulemuste tõlgendamine

Testi tulemuste hindamist teostab arst, nende kasutamine enesediagnostikaks on vastuvõetamatu. Tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse asjaolu, et valgu koguse määrab maksa seisund. Rauavaeguse korral on valgu tase kõrgenenud. Saadud tulemuste tõlgendamisel on patsiendi sugu kohustuslik. Naiste kui meeste puhul on kontrollväärtused kõrgemad. Raseduse ajal võivad määrad organismis patoloogiliste muutuste puudumisel märkimisväärselt suureneda. Maksavalkude sünteesi langus vanusega on tingitud füsioloogilistest protsessidest.

Valguvaegus võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • maksatsirroosi esinemisel;
  • sagedaste põletikuliste ja nakkushaigustega;
  • hemokromatoosiga patsientidel;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimisega;
  • pahaloomuliste kasvajatega patsientidel.

Liigne valk võib viidata aneemiale..

Transferrin

Saate 7 päeva jooksul tellimusele lisada veel teste

Transferriin on üks verevalkudest, mille peamine ülesanne on siduda rauda ja transportida seda kogu kehas. Seda toodetakse maksas. Transferriini tase veres varieerub vastavalt keha vajadusele raua ja kudede rauavarude järele.

Enamikku toiduga kaasnevast rauda kasutatakse hemoglobiini tootmiseks - punastes verelibledes leiduvaks valguks, mis varustab kudesid ja rakke hapnikuga. Ülejäänud rauda hoitakse ferritiini kujul ja ainult väike osa sellest on veres.

Transferriini sisaldus veres väheneb koos põletikuliste reaktsioonidega. Rauaga transferriini küllastumise aste on rauavaeguse seisundite äärmiselt tundlik indikaator ja see parameeter annab veenva prognoosi raua ülekoormuse kontrolli all hoidmiseks aneemia ravi ajal, eriti krooniliste maksahaigustega patsientidel. Raua taseme langus veres ja samaaegne transferriini suurenemine viitavad rauavaegusaneemiale, samas kui valgu taseme langus võib olla tingitud maksa, neerude, soolte või alatoitluse probleemidest..

Päriliku hemokromatoosiga täheldatakse tavaliselt nii raua üldise taseme tõusu kui ka transferriini kõrge küllastumise astet (rohkem kui 60%). Hemokromatoos on geneetiline haigus, mille korral raua kontsentratsioon kehas ületab normi, sõltumata toitumisest ja toitumisest. See on ohtlik peamiselt mürgiste rauaühendite kuhjumise tõttu kudedesse. Sel juhul võivad patsiendid tunda valu kõhus ja liigeses, nõrkust, väsimust, südamehäireid.

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud?

  • päriliku hemokromatoosi või raua ülekoormuse kahtluse korral;
  • rauavaeguse sümptomitega;
  • patsientide jälgimine aneemia ravi ajal;
  • millega kaasnevad kõrvalekalded üldise vereanalüüsi osas.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis?

Transferriini kontsentratsiooni patsiendi vereseerumis mõõdetakse immunoturbidimeetria meetodil..

Mida testi tulemused tähendavad??

Transferriini verearvu hinnatakse tavaliselt koos raua metabolismi muude näitajatega. Tavaliselt on transferriini tase 2–3,6 g / l, naistel on see 10% kõrgem ja raseduse ajal, eriti viimasel trimestril, võib see tõusta 50%. Rauavaegusaneemia võib olla ka veres ülekanduva vereringe suurenemise põhjustaja, tavaliselt koos raua taseme langusega..

Transferriini madalama taseme põhjused:

  • valguvaegus kehas, sealhulgas alatoitluse või malabsorptsiooni tagajärjel;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused;
  • maksa, neerude, soolte kroonilised haigused;
  • pärilik hemokromatoos;
  • talasseemia - geneetiline haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub;
  • raua kuritarvitamine.

Testi kuupäevad.

Tavaliselt võib testi tulemuse saada järgmisel päeval pärast vereanalüüsi..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Veenist vere võtmiseks ettevalmistamise üldreegleid tuleb järgida. Üksikasjaliku teabe leiate artikli vastavast jaotisest..

Transferrin

Transferriin - verevalk, mille ülesandeks on raua transport.

Raua kandja, siderofiil.

Sünonüümid inglise

Siderophiliin, transferriin, TF.

G / l (grammides liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne vere andmist ärge sööge 8 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne analüüsi.
  • Enne vere loovutamist kõrvaldage 30 minutit füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne analüüsi..

Uuringu ülevaade

Transferriin - raua peamine valgukandja vereplasmas. See moodustub maksas aminohapetest, mis imenduvad seedimise ajal toidust. Transferriin seondub rauaga, mis on toiduga kaasas või erütrotsüütide hävitamisel, ja kannab seda edasi organitesse ja kudedesse (maksa, põrna). Transferrin suudab kinnitada rohkem rauda, ​​kui see ise kaalub.

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, valgust, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia. Raud on ka osa lihasvalgust müoglobiinist.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​koos transferriiniga ringleb veres umbes 3-4 mg (0,1% koguarvust). Reeglina täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Rauaga transferriini "hõivatuse" aste kajastub sellistes näitajates nagu seerumi üldine raua sidumisvõime, seerumi varjatud raua sidumise võime ja transferriini küllastumise protsent.

Rauavaeguse korral suureneb transferriini tase, nii et see võib jõuda isegi väikese koguse raua sisalduseni seerumis.

Transferriini sisaldus veres sõltub ka maksa seisundist, inimese toitumisest ja soolestiku toimimisest. Kui maksafunktsioon on kahjustatud armkoe (tsirroos) märkimisväärse suurenemise tõttu selles, siis transferriini tase väheneb. Kui dieedis puudub proteiinisisaldus või soolepõletiku tõttu on aminohapped imendunud, ei moodustu ka transferriini piisavas koguses.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Raua metabolismi üksikasjalikuks hindamiseks (koos seerumi raua testiga ja seerumi kogu - mõnikord latentse - raua sidumise võimega) võimaldab nende analüüside kombinatsioon arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, st määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..
  • Hinnata rauavarusid kehas.
  • Et teha kindlaks, kas aneemiat põhjustab rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus12. Rauavaeguse korral väheneb selle tase seerumis, kuid transferriini tase tõuseb.
  • Maksafunktsiooni hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis on kõrvalekaldeid, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti ja punaste vereliblede arvu.
  • Kui kahtlustate rauavaegust või liigset raua sisaldust kehas.
  • Kui kahtlustate raua ülekoormust (hemokromatoos). Hemokromatoosi sümptomid: liigese- ja kõhuvalu, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Kui kahtlustate kroonilist maksahaigust või soolestiku imendumise muutust.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 2–3,6 g / l.

Tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse muid raua metabolismi kajastavaid näitajaid.

Transferriini taseme tõusu põhjused

  • Rauavaegusaneemia. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Raua vähenemine ja transferriini suurenemine on sel juhul normaalne.

Transferriini madalama taseme põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  • Valkude puudus kehas, mis on seotud sooles imendumisega, krooniline maksahaigus, põletused.
  • Krooniline põletikuline soolehaigus.
  • Alatoitumus.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust suurenenud kogus rauda, ​​mis ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades neile kahjustusi..
  • Talasseemia on pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus hemoglobiini struktuur muutub.
  • Äge maksahaigus.
  • Maksa tsirroos.
  • Glomerulonefriit - neerukoe põletik.
  • Raudpreparaatide ebapiisav manustamine (suurenenud annus).
  • Transferriini kaasasündinud puudulikkus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad transferriini taset.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada transferriini taset.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused kehtetuks.

Ferritiini tase langeb raua puuduse korral, kuid jääb normaalseks, kui sellega kaasneb põletik. Seetõttu võib nendes olukordades rauavaeguse diagnoosimiseks kasutada ferritiini ja transferriini testide kombineeritud määramist..

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.