Nr 1508, kortisool, sülg (kortisool, sülg)

Kortisool on steroidhormoon; moodustunud neerupealise koores, osaleb stressiolukordades keha funktsioonide hormonaalses reguleerimises. Selle neerupealised kontrollitakse klassikalise negatiivse tagasiside kaudu, mis hõlmab kortikotropiini vabastavat faasi hüpotalamust ja hüpofüüsi adrenokortikotroopset hormooni (ACTH). Kortisool osaleb kehas olulistes ainevahetusprotsessides: ta osaleb stressiga kohanemisreaktsioonide, sealhulgas füüsiliste, arendamisel; reguleerib vererõhku; mõjutab süsivesikute ja lipiidide ainevahetust; osaleb naatriumi ja kaaliumi reguleerimisel; stimuleerib valkude biosünteesi maksas. Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi puhul täheldatakse kortisooli taseme tõusu ning sellega kaasneb rasvumise teke koos punakaslilla venitusribade moodustumisega, arteriaalse hüpertensiooniga, halvenenud glükoositaluvusega ja menstruaaltsükli ebakorrapärasustega. Itsenko-Cushingi tõbi on kõige sagedasem kortisooli hüperproduktsiooni põhjus, mida seostatakse hüpofüüsi mikroadenoomi poolt põhjustatud AKTH hüpersekretsiooniga. Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab kortisooli produktsiooni suurenemine ja sekretsiooni normaalse ööpäevase rütmi vähenemine (tavaliselt kortisooli sekretsioon väheneb õhtul). Kortisooli suurenemist saab tuvastada hüpotüreoidismi, kompenseerimata suhkruhaiguse, stressi, valu ja palaviku korral. Kortisooli kontsentratsiooni langus tuvastatakse neerupealise koore primaarse puudulikkuse, Addisoni tõve ja hüpofüüsi patoloogia korral. Kortisool süljes Õhtul (kell 23.00) kogutud süljes sisalduva kortisooli taseme uuring on patsiendile kõige mugavam ja üsna täpne test endogeense hüperkortikismi skriinimiseks. Spetsiaalse seadme abil süljekogumist saab patsient teha kodus, tehnika on mitteinvasiivne ja valutu, mis vähendab stressi tõenäosust. Kortisooli kontsentratsioon süljes peegeldab vaba kortisooli taset veres, kuna kortisooli siduvad valgud ei sisene sülge. Testi saab kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste uurimiseks. Kui skriinimine on õigustatud, siis vähemalt kaks esimest valitud testi testi. Kahe testi erineva tulemuse korral on näidustatud täiendavad uuringud. Kui mõlemad testid annavad negatiivse tulemuse, on Itsenko-Cushingi haiguse diagnoosimine ebatõenäoline (haiguse tsüklilise käigu kahtluse korral võib olla kasulik jälgida dünaamikat). Kui tuvastatakse suurenenud kortisoolitase, tuleb hüperkortikismi funktsionaalsed põhjused välistada. Kortisooli päevane bioloogiline rütm on seotud inimestega, kes töötavad öises vahetuses ja / või sageli ajavööndite ületamisel..

Uurimistööks peate SaliCaps-konteinerisse koguma ühe portsjoni sülge. Pange tähele, et konteinerid peaksid olema ilma tampoonita. Sülje kogumismahuti saab arsti kabinetti ette võtta. Märkige kleebisel proovivõtu kuupäev ja kellaaeg. Kleepige kleebis katseklaasile. Osa sülge kogutakse õhtul kella 23.00 kuni 24.00, kui arst ei ole teisiti näidanud. Päev enne proovide võtmist tuleks välistada alkoholi, kofeiini ja alkoholi kasutamine. Enne sülje kogumist ärge suitsetage tund aega. 30 minutit enne kogumist - hoiduge toidu söömisest, närimiskummist; Ärge hambaniiti hammaste pesemiseks ja harjamiseks. Kümme minutit enne sülje kogumist loputage suud veega. Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide ja glükokortikoidi sisaldavate ravimite, sealhulgas salvide võtmise ajal ei ole soovitatav uuringut läbi viia, kuna kortisoolitaseme tõusu tõenäosus on suur. Ravimi ärajätmine toimub rangelt raviarsti soovituste kohaselt. Süljekogu Avage sülje kogumistoru kaas. Täitke toru läbi toru kuni märgini. Sulgege toru tihedalt. Keelatud on osa sülje kogumine mitmes etapis. Ärge köha sülje kogumise ajal. Röga ei ole süljeprooviga katseklaasis lubatud. Hoida biomaterjali külmkapis temperatuuril +2 kuni saatmiseni. + 8 ° C. Materjal tuleb toimetada meditsiinikabinetti kogumispäeval. Kui viivitamatu kohaletoimetamine meditsiiniasutusse pole võimalik, saab SaliCaps'i hoida temperatuuril +2. + 8 ° C mitte rohkem kui 24 tundi.

Kortisool süljes

Kortisool süljes

Teenuse hind0 hõõruda TELLIMA
Uuringu ettevalmistaminePäev enne proovi võtmist peaks alkoholi kasutamine olema välistatud. 1 tunni jooksul enne sülje kogumist ei tohi te suitsetada, hambaid pesta (välistage kõik toimingud, mis põhjustavad igemete veritsemist). Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist veega. Proovi võtmiseks vajate spetsiaalset seadet sülje kogumiseks - mahutit salivetisupiga Salivette®. Märkus patsiendile: 1. Sülge tuleks võtta mitte varem kui 30 minutit pärast sööki või suu kaudu manustatavaid ravimeid, et vältida võõrkehadega saastumist. 2. Eemaldage tampoon plastkorpuse küljest. Närige seda õrnalt ühe minuti jooksul - see aeg on piisav vajaliku koguse materjali kogumiseks. Vajadusel võib tampooni suuõõnes hoida kauem - kuni patsiendil on vaja neelata liigne kogunenud sülg. 3. Pärast seda pange tampoon tagasi plastkorpusesse ja sulgege kaas. Märkused: 1. Ärge kasutage sülje kogumiseks alla 3-aastastel lastel ega patsientidel, kellel on suur tõenäosus tampooni tahtmatuks neelamiseks. 2. Võetud sülje kogus peab olema vähemalt 1 ml. 3. Puuvillane tampoon on valmistatud looduslikest materjalidest, nii et tumedad sisselõiked või plekid ei tähenda süsteemi tara kasutamiskõlbmatust (riknemist)..
SoovitusedAndke patsiendile sülje meeldetuletus! Enne uuringu läbiviimist on vaja selgitada patsiendi ravimite kasutamist, et välistada võimalus mõjutada glükokortikoidi hormoonide rühma kuuluvate ravimite (sealhulgas salvid) praeguse või hiljutise kasutamise tulemusi.
Ladustamis- ja transporditingimusedHoida ja transportida temperatuuril t + 2 + 8 ° С
Maht / biomaterjalSülg steriilses tampooniga konteineris -Salivette
Tähtaegkuni 7 päeva
VarustusEvolis / Bio-Radi laborid, Sunrise / Tecan Austria GmbH, Columbus Pro / Tecan Austria GmbH, PST-60HL / Vector-Best
Tarnimine laborisse
Sünonüümid vene keeles. ja inglise keeles.kortisooli sülje analüüs
BiomaterjalSülg
Biomaterjali tüüp ja püüdmismeetodid
Kust teenust saada:

Kodus: biomaterjali võib võtta kohapealse teenuse õde. Majja helistada on võimalik ainult Peterburis ja Veliky Novgorodis. Linnade halduspiirides - teenus on tasuta. Pärast halduspiire arvutatakse kulud individuaalselt, helistades telefonidel 8 (800) 234-42-00, (812) 600-42-00, (921) 348-97-64.

Diagnostikakeskuses: biomaterjalide võtmine või sõltumatu kogumine toimub diagnostikakeskuses.

Sõltumatult: biomaterjali kogumist teostab patsient ise (uriin, väljaheited, röga jne). Teine võimalus - biomaterjali proovid annab patsient arstile (näiteks kirurgiline materjal, tserebrospinaalvedelik, biopsiaproovid jne). Pärast proovide vastuvõtmist saab patsient need iseseisvalt diagnostikakeskusesse saata või helistada kodus väliteenindusele, et neid laborisse viia.

JTK SZTsDM administratsioon teatab, et uuringutähtaegadest võib kinni pidada:

1. Vajaduse korral põhjalikum uuring, mis seostatakse bioloogilise proovi individuaalsete omadustega.
2. Vääramatu jõu korral, nimelt: tulekahju, loodusõnnetused, sõda, suurõnnetused, ebasoodsad ilmastikuolud, riigiasutuste tegevus, JT SZTsDM õigusi ja kohustusi piiravate asutuste ja organisatsioonide piirangud, tegevus või tegevusetus ning muude pooltest sõltumatute asjaolude korral pikendatakse tähtaega proportsionaalselt ajaga, mille jooksul sellised asjaolud ja nende tagajärjed ilmnevad.

Kortisooli sülje analüüs, kuhu edasi minna

  1. Uurimiseks on vaja osa süljest.
  2. Proovi võtmiseks on teil vaja spetsiaalset seadet sülje kogumiseks - mahuti salvi tampooniga sülje kogumiseks Salivette®, peate selle eelnevalt laboritöötajatelt hankima.
  3. Enne uuringu läbiviimist tuleb selgitada patsiendi ravimite kasutamist, et välistada tõenäosus mõjutada glükokortikoidi hormoonide rühma ravimite praeguse või hiljutise kasutamise tulemust.
  4. Päev enne proovide võtmist tuleks alkoholi kasutamine välistada.
  5. 1 tunni jooksul enne sülje kogumist ei tohi te süüa, suitsetada, hambaid pesta (välistage toimingud, mis põhjustavad igemeverejooksu).
  6. Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist veega.
  7. Kortisooli uurimiseks võetakse süljeproov kell 8.00, 16.00 ja õhtul (23.00-24.00), uuringu aja määrab raviarst.
  8. Teave "kuidas sülge koguda":
    • Avage kaas ilma tampooni torust välja tõmmata.
    • Ilma kätega tampooni puudutamata liigutage seda otse suuõõnde, kallutades toru, kuni tampoon suhu langeb.
    • Närige tampooni õrnalt, liigutades seda suuõõnes 3 minutit, nii et tampoon oleks süljega küllastunud. Üks kord!
    • Pange tampoon tagasi torusse. Ärge puudutage seda kätega!
    • Sulgege toru tihedalt.
    • Märkige katseklaasis proovide võtmise aeg.
    • Kui sülti kogutakse õhtul, asetage tuub külmkapis temperatuurile t + 2... + 8 0С mitte rohkem kui 12 tunniks..
    • Viige proov laborisse..

Kortisool (kortisool)

Teenuse hind:560 hõõru. * 1120 hõõru. Telli kiiresti
Täitmise periood:kuni 1 cd 3-5 tundi **
  • Liigne kaal (alates 18 eluaastast) 5595 hõõruda. Metaboolne sündroom (MS) on sümptomite kompleks, mis ühendab kõige olulisemad riskifaktorite kombinatsioonid südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi suhkurtõve ja hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tekkeks. Metaboolse sündroomi keskmes. 123 järjekord
  • Harmoonia valem on 10990 rubla. Programm on mõeldud üle 18-aastastele ülekaalulistele inimestele, et selgitada välja ülekaalu põhjused: ainevahetushäired, aga ka ülekaalu geneetilised põhjused. Rasvumine on multifaktoriline haigus, mis areneb. 123 järjekord
Telli kiiresti Kompleksi osana odavam. Selle teenuse abil telligeNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu). Võite vett juua ilma gaasita. Vereproovide võtmine on soovitatav hommikul kell 8.00–10.00. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne analüüsi. Tund enne uuringut välistage suitsetamine. Samuti on soovitatav välistada ravimite kasutamine: glükokortikoidide sünteetilised analoogid, östrogeenid, opiaadid.

Kortisool on neerupealise koore hormoon, mis reguleerib süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. Kortisool tugevdab glükoneogeneesi, suurendades seerumi glükoosisisaldust, lisaks on sellel põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Hüperkortikismi tuvastamiseks kasutatakse veres kortisooli taseme kindlaksmääramist.

Kortisooli suurenemine hommikul on mittespetsiifiline ja selle põhjuseks võib olla stress, individuaalsed omadused. Kortisooli normaalne kontsentratsioon hommikul ei välista ka hüperkortiklisuse sündroomi..

Hüperkortitsismi välistamiseks või kinnitamiseks määravad nad öösel ööpäevas uriinis, veres ja süljes vaba kortisooli sisalduse (23: 00-24: 00) ja väikese deksametasoontesti (pärast deksametasooni võtmist mõõdetakse kortisooli taset veres või igapäevases uriinis).

ParameeterKontrollväärtused
Kortisool
  • Kuni 10 tundi - 101,2-535,7 nmol / L
  • 17 tunni pärast 79,0-477,8 nmol / L

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

Suurendage väärtusiVäärtuste langus
  • Mis tahes geneesi hüperkortikluse sündroom (Itsenko - Cushingi sündroom)
  • Hüpoglükeemia
  • Hüpertüreoidism
  • Rasvumine
  • Stress
  • Rasedus
  • Ravimid (suukaudsed kontratseptiivid, amfetamiinid)
  • Esmane neerupealiste puudulikkus
  • Kaasasündinud neerupealise koore düsfunktsioon
  • Glükokortikoidid
  • Hüpotüreoidism
  • Maksa tsirroos
  • Hepatiit
"[" serv_cost "] => string (3)" 560 "[" cito_price "] => string (4)" 1120 "[" lapsevanem "] => string (2)" 22 "[10] => string ( 1) "1" ["piir"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >> ["lisa"] => massiiv (11) ) < [0]=>massiiv (2) < ["url"]=>string (52) "luteinizirujushhij-gormon-luteiniseeriva hormooni_060001" ["nimi"] => string (65) "luteiniseeriva hormooni (luteiniseeriva hormooni)"> [1] => massiivi (2) < ["url"]=>string (39) "follikulostimulirujushhij-gormon_060002" ["nimi"] => string (88) "Folliikuleid stimuleeriv hormoon" >> [2] => array (2) < ["url"]=>string (26) "östradiool-östradiool_060003" ["nimi"] => string (30) "Östradiool (östradiool)"> [3] => massiiv (2) < ["url"]=>string (16) "prolaktin_060004" ["nimi"] => string (30) "Prolactin (Prolactin)"> [4] => array (2) < ["url"]=>string (29) "17-gidroksiprogesteron_060006" ["name"] => string (62) "17-hydroxyprogesterone (17-OH progesterone)"> [5] => array (2) < ["url"]=>string (35) "degidroepiandrosteron-sulfaat_060201" ["nimi"] => string (90) "Dehüdroepiandrosterooni sulfaat"> [6] => massiiv (2) < ["url"]=>string (26) "testosteron-obshhij_060202" ["nimi"] => string (37) "Testosteroon (Testosteroon)"> [7] => array (2) < ["url"]=>string (54) "tireotropnyj-gormon-kilpnääret stimuleeriv hormoon_060305" ["nimi"] => string (67) "Kilpnääret stimuleeriv hormoon (kilpnääret stimuleeriv hormoon)"> [8] => massiiv (2) < ["url"]=>string (68) "antitela-k-tireoperoksidase-kilpnäärme peroksüdaasi-autoantikehad_060702" ["nimi"] => string (121) "Tüüroperoksüdaasi antikehad (anti-TPO) Ig G, kvantifitseerimine"> [9] => massiiv (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-muzhskoj_300013" ["nimi"] => string (54) "Hormonaalne olek (mees)"> [10] => massiiv (2) < ["url"]=>string (34) "gormonalnyj-status-zhenskij_300132" ["nimi"] => string (94) "Naise hormonaalne seisund (sisaldab progesterooni)" >> ["sees"] => massiiv (2) < [0]=>massiiv (5) < ["url"]=>string (27) "lishnij-ves-s-18-let_300084" ["nimi"] => string (34) "Ülekaal (alates 18-aastasest)" ["serv_cost"] => string (4) "5595" [ "opisanie"] => string (2635) "

Metaboolne sündroom (MS) - sümptomite kompleks, mis ühendab kõige olulisemad riskifaktorite kombinatsioonid südame-veresoonkonna haiguste, II tüüpi suhkurtõve, hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tekkeks.

Metaboolne sündroom põhineb insuliiniresistentsusel - kudede immuunsusel insuliini suhtes. Sel juhul tõuseb veres glükoosi ja insuliini tase, kuid glükoos ei sisene rakkudesse õiges koguses. Tulemuseks on terve metaboolsete, hormonaalsete ja kliiniliste häirete kompleks.

Metaboolset sündroomi iseloomustab vistseraalse rasva massi suurenemine (rasva kogunemine kõhuorganites), s.o. suurenenud vööümbermõõt, halvenenud süsivesikute ja lipiidide metabolism. See patoloogiline seisund areneb järk-järgult, jätkates pikka aega ilma ilmsete kliiniliste sümptomiteta..

Programm "Ülekaaluline (alates 18-aastasest)" on näidustatud ülekaalulistele täiskasvanutele ning selle koostamisel võetakse arvesse rahvusvahelisi kriteeriume ja kliinilisi soovitusi ainevahetushäirete tuvastamiseks..

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

"[" catalog_code "] => string (6)" 300084 "> [1] => massiiv (5) < ["url"]=>string (18) "formula-strojnosti" ["nimi"] => string (35) "Harmoonia valem" ["serv_cost"] => string (5) "10990" ["opisanie"] => string (1513) "

Programm on mõeldud üle 18-aastastele ülekaalulistele inimestele, et selgitada välja ülekaalu põhjused: ainevahetushäired, aga ka ülekaalu geneetilised põhjused. Rasvumine on mitmefaktoriline haigus, mis areneb keskkonnategurite (istuv eluviis, ülesöömine), ainevahetushäirete ja geneetiliste tegurite koosmõjul..

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

  • üle 18-aastased ülekaalulised täiskasvanud.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

"[" catalogue_code "] => string (6)" 300147 ">>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Uuringu ettevalmistamine:

Rangelt tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu). Võite vett juua ilma gaasita. Vereproovide võtmine on soovitatav hommikul kell 8.00–10.00. Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne analüüsi. Tund enne uuringut välistage suitsetamine. Samuti on soovitatav välistada ravimite kasutamine: glükokortikoidide sünteetilised analoogid, östrogeenid, opiaadid.

Kortisool on neerupealise koore hormoon, mis reguleerib süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. Kortisool tugevdab glükoneogeneesi, suurendades seerumi glükoosisisaldust, lisaks on sellel põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Hüperkortikismi tuvastamiseks kasutatakse veres kortisooli taseme kindlaksmääramist.

Kortisooli suurenemine hommikul on mittespetsiifiline ja selle põhjuseks võib olla stress, individuaalsed omadused. Kortisooli normaalne kontsentratsioon hommikul ei välista ka hüperkortiklisuse sündroomi..

Hüperkortitsismi välistamiseks või kinnitamiseks määravad nad öösel ööpäevas uriinis, veres ja süljes vaba kortisooli sisalduse (23: 00-24: 00) ja väikese deksametasoontesti (pärast deksametasooni võtmist mõõdetakse kortisooli taset veres või igapäevases uriinis).

ParameeterKontrollväärtused
Kortisool
  • Kuni 10 tundi - 101,2-535,7 nmol / L
  • 17 tunni pärast 79,0-477,8 nmol / L

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uuringutulemuste tõlgendamise, diagnoosimise ja ravi määramise peab vastavalt föderaalseadusele föderaalseadusele nr 323 “Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” tegema vastava eriala arst..

Suurendage väärtusiVäärtuste langus
  • Mis tahes geneesi hüperkortikluse sündroom (Itsenko - Cushingi sündroom)
  • Hüpoglükeemia
  • Hüpertüreoidism
  • Rasvumine
  • Stress
  • Rasedus
  • Ravimid (suukaudsed kontratseptiivid, amfetamiinid)
  • Esmane neerupealiste puudulikkus
  • Kaasasündinud neerupealise koore düsfunktsioon
  • Glükokortikoidid
  • Hüpotüreoidism
  • Maksa tsirroos
  • Hepatiit

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste ja kasutajaandmete (asukohateave; operatsioonisüsteemi tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; millisest saidist või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Kortisool

Kortisool veres on indikaator, mis kajastab neerupealiste toodetava glükokortikoidsteroidi kontsentratsiooni. Plasmas sisalduva kogu kortisooli sisalduse uurimisel on sõltumatu diagnostiline väärtus, kuid seda saab kasutada koos vaba kortisooli määramisega uriinis. Hormoonide taseme kindlaksmääramine on ette nähtud neerupealiste ja hüpofüüsi funktsioonide hindamiseks, samuti Addisoni tõve, haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi ravi efektiivsuse määramiseks. Kortisooli analüüsimiseks kasutatakse venoosse vere vereplasmat. Ühendatud meetod on tahkefaasiline kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Terve täiskasvanu optimaalsete hormoonide väärtuste vahemik on 138-635 nmol / L. Testi tulemuste valmidus on 4-5 tundi.

Kortisool veres on indikaator, mis kajastab neerupealiste toodetava glükokortikoidsteroidi kontsentratsiooni. Plasmas sisalduva kogu kortisooli sisalduse uurimisel on sõltumatu diagnostiline väärtus, kuid seda saab kasutada koos vaba kortisooli määramisega uriinis. Hormoonide taseme kindlaksmääramine on ette nähtud neerupealiste ja hüpofüüsi funktsioonide hindamiseks, samuti Addisoni tõve, haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi ravi efektiivsuse määramiseks. Kortisooli analüüsimiseks kasutatakse venoosse vere vereplasmat. Ühendatud meetod on tahkefaasiline kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Terve täiskasvanu optimaalsete hormoonide väärtuste vahemik on 138-635 nmol / L. Testi tulemuste valmidus on 4-5 tundi.

Kortisool on steroid, mida sünteesitakse neerupealise koores. Hormoon mõjutab inimesel stressi taset, reguleerides vererõhku ja osaledes valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetuses. Kortisooli tootmine määratakse ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) toimel, mis toodetakse hüpofüüsis - näärmes, mis asub aju alumises osas. AKTH ja kortisooli kontsentratsiooni vereringes reguleerib tagasiside. Kortisooli kontsentratsiooni langusega suureneb ACTH süntees ja hormooni taseme tõusu korral väheneb adrenokortikotroopse steroidi hulk. Seetõttu ei muutu kortisooli tase vereringes mitte ainult neerupealiste steroidide sünteesi suurenemise või vähenemise korral, vaid ka hüpofüüsi AKTH produktsiooni kõikumiste korral.

Kortisooli sünteesi langusega võivad kaasneda teatud sümptomid: kehakaalu langus, nõrkus, väsimus, vererõhu langus, valu kõhus. Kortisooli madala taseme ja tugeva stressi kombinatsioonis võib tekkida neerupealiste kriis, mis nõuab erakorralist arstiabi. Hormooni taseme tõus põhjustab vererõhu, hüperglükeemia, kehakaalu tõusu, naha õhenemise ja lillade venitusarmide ilmnemist kõhus.

Hormooni peamisteks funktsioonideks peetakse valgu kontsentratsiooni suurenemist maksas ja valkude sünteesi samaaegset langust lümfisõlmedes, naatriumi koguse suurenemist ja kaaliumi sisalduse vähenemist veres, samuti kaltsiumi imendumise vähenemist soolestikus ja selle eritumise suurenemist neerude kaudu. Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi kahtluse korral viiakse vaba kortisooli kontsentratsiooni määramiseks läbi uuring mitte ainult kogu kortisooli sisalduse, vaid ka uriini sisalduse kohta veres. Mõnel juhul kasutatakse hormooni taseme analüüsimiseks bioloogilise vedelikuna patsiendi sülge. Kortisooli kontsentratsiooni veres sisalduvat uuringut kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt endokrinoloogia, günekoloogia, hepatoloogia ja sünnitusabi valdkonnas.

Näidustused

Kortisooli kontsentratsiooni testid on ette nähtud haiguse kahtluse või Itsenko-Cushingi sündroomi korral, mille peamisteks tunnusteks on kõrge vererõhk, kiire kaalutõus, striaatide ilmumine kõhule ja lihaskoe düstroofia. Addisoni tõve diagnoosimiseks tehakse hormoonteste, mille sümptomiteks on järsk kaalukaotus, pearinglus, nõrkus, nahalööve ja vererõhu langus. Ka on testi näidustuseks vajadus jälgida varem tuvastatud patoloogiatega patsientide seisundit (Itsenko-Cushingi sündroom ja Addisoni tõbi). Veres kortisooli määramise meetodi eeliste hulka kuulub kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus, lühike ettevalmistamisaeg, testitava koostise lihtsus ja minimaalne analüüsitavate komponentide arv.

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

Kortisooli uurimiseks kasutatakse veenist võetud vereplasmat. Enne proovide võtmist on analüüsiks vajalik kindel ettevalmistus: patsient ei tohiks 12 tundi toitu süüa, päev enne testi kõrvaldada stressi ja emotsionaalset stressi ning katkestada ka hormoonravi kuur 2 päeva jooksul. Vahetult enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav suitsetada ega alkoholi tarvitada. Biomaterjali on soovitatav võtta hommikul 6–9 tundi.

Veri asetatakse steriilsesse tuubi (tühi või geeliga) ja transporditakse laboripunkti temperatuuril 3–8 kraadi. Kortisooli ööpäevase dünaamika määramiseks võetakse teine ​​proov ajavahemikus 15.30–17.30. Kortisooli koguse määramiseks kasutatav peamine ühtne meetod on tahkefaasiline kemoluminestsentsne immuunanalüüs, mille peamine põhimõte on ühe reaktsioonikomponendi (antikeha või antigeeni) fikseerimine tahkele kandjale. Kaudse tahkismeetodi abil tehtud katsetulemused on valmis ühe tööpäeva jooksul.

Normaalväärtused

Kortisooli etalonnäitajad vereringes: proovid, mis on võetud enne kella 12.00 - 171-536 nmol / l, proovid, mis on võetud pärast kella 12.00 - 64-327 nmol / l. Hormooni norm muutub sõltuvalt kellaajast, suurem arv täheldatakse hommikul, õhtul (eriti enne magamaminekut), kortisooli tase langeb. Öösel töötades või pikaajalise unetuse korral võivad kortisooli füsioloogilised väärtused muutuda. Samuti mõjutab steroidi jõudlust patsiendi vanus. Alla 16-aastastel lastel on normid 83–530 nmol / L, vanematel patsientidel - 138–635 nmol / L. Teiseks kortisooli suurendamise füsioloogiliseks teguriks peetakse raseduse perioodi - hormooni kontsentratsioon rasedatel suureneb 3-4 korda. Kõigil muudel juhtudel on kõrge hormoonitase tõsise haiguse tunnuseks. Väärtused erinevad kasutatavast meetodist sõltuvalt, seetõttu on võrdlusnäitajad laboratoorses vormis näidatud vastavas veerus.

Suurenenud kortisool

Kortisooli suurenemise põhjuseks veres on kõige sagedamini Itsenko-Cushingi tõbi või sündroom, mille käigus on võimalik diagnoosida hüpofüüsi adenoom, hüpotalamuse neoplasm, bronhide või munasarjade kasvaja, mis tekitab adrenokortikotroopset hormooni. Lisaks võib rasedus olla veres suurenenud kortisooli põhjus. Hormooni taseme tõusu tuvastatakse vigastuste ajal ja kirurgilisteks sekkumisteks ettevalmistamise ajal, kuna nendes olukordades kasvavad patsiendid emotsionaalset stressi. Ravimid, mis põhjustavad kortisooli kontsentratsiooni suurenemist plasmas, hõlmavad nikotiini, spironolaktooni, alkoholi sisaldavaid ravimeid, hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Madalam kortisooli tase

Kortisooli taseme languse peamised põhjused veres on hüpofüüsi AKTH ebapiisav tootmine ja Addisoni tõbi. Kui kortisooli tase langeb, kuid suureneb pärast stimuleerimist adrenokortikotroopsete hormoonidega, on patsiendil tõenäoliselt ajukasvaja (neerupealise puudulikkuse) tõttu AKTH süntees hüpofüüsi poolt ebapiisav. Kui pärast AKTH stimuleerimist suureneb kortisooli kontsentratsioon veidi või ei muutu üldse, diagnoositakse neerupealise koore puudulikkus (Addisoni tõbi). Addisoni tõbe peetakse autoimmuunseks patoloogiaks, mis tuleneb neerupealise koore rakkude antikehade moodustumisest. Veel üks põhjus kortisooli taseme alandamiseks veres on kortikosteroidravimite (deksametasoon või prednisoloon) pikaajaline kasutamine, mis võib olla tingitud bronhiaalastmast või sidekoe süsteemsetest patoloogiatest.

Ebanormaalne ravi

Seda analüüsi kasutatakse sageli kliinilises praktikas endokrinoloogias ja immunoloogias, kuna see aitab kindlaks teha õige diagnoosi (Itsenko-Cushingi sündroom või haigus, Addisoni tõbi). Analüüsi tulemustega peate konsulteerima üldarsti, endokrinoloogi, üldarsti, kardioloogiga. Füsioloogiliste kõrvalekallete korrigeerimiseks tuleks vähendada kehalist aktiivsust, kuna uuringud näitavad, et pikaajaline intensiivne spordiga tegelemine põhjustab kortisooli kontsentratsiooni püsivat tõusu. Samuti on hormooni taseme normaliseerimiseks oluline vältida alkoholi joomist, stressirohkeid olukordi ja emotsionaalset murrangut..

Kortisooli sülje analüüs, kuhu edasi minna

Peterburis tehakse Püha Kortisoolil süljeanalüüsi SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Tõenduspõhise meditsiini loodekeskus.

Ühes süljes norm,
ja igapäevase uriini puhul normi alumine piir.

Seega pole ühekordne sülg soovituslik, kui peate jälgima päevaindikaatorit.

See hormoon reageerib väga kiiresti isegi kergele psühho-emotsionaalsele või füüsilisele stressile. Nii et hommikune mikrobussijooks või isegi analüüsimiseks materjali võtmise protseduur, kui patsient näiteks kardab vere tüüpi, võib põhjustada vereringes kortisooli kontsentratsiooni suurenemist. Seetõttu on üsna oluline, et enne kortisooli testi tegemist tunneks inimene end mugavalt ja rahulikult. Kortisoolil on teatav valmistamisrütm: nii toodetakse seda hommikul oluliselt rohkem kui õhtul.

Selle hormooni kõrge labiilsuse tõttu on kortisooli vereanalüüsi täpsus teatud määral piiratud, mis on tinginud selle aine kontsentratsiooni tuvastamise alternatiivsete meetodite kiire väljatöötamise. Täpsemaid andmeid annab analüüs, mis paljastab igapäevases uriinis vaba kortisooli (nagu sellest uuringust aru saate, peate võtma uriini).
Näitaja keskmistamisel alates hetke vereanalüüsist kuni päeva keskmiseni uriinianalüüsis tasandatakse hetkeliste stresside mõju veres ringleva uuritava aine kogusele.
Kortisooli määramiseks uriinis peaksite leidma sobiva anuma, mille maht on umbes kaks kuni kolm liitrit, kuhu päeva jooksul kogutakse materjali analüüsimiseks. Kortisooli testi uriiniga kogumise päeva esimest hommikust osa ei tohiks kasutada, vaid kõik järgnevad liidetakse ettevalmistatud anumasse. Päev pärast viimase uriinikoguse lisamist (hommikul, pärast und) segatakse nõude sisu ja umbes 90–120 ml võetakse analüüsiks spetsiaalsesse mahutisse, mis tuleb seejärel viia laborisse 2 tunni jooksul.

Kortisool (süljes)

Kortisooli määramine süljes. HPLC-MS meetod

Kortisool on hormoon, mis kuulub glükokortikosteroidide rühma. Seda toodetakse neerupealise koores ja see võtab aktiivselt osa ainevahetuse reguleerimisest..

Kortisooli test süljes

HPLC-MS - kõrgsurvevedelikkromatograafia massispektrite abil. Võimaldab teil määrata kortisooli taset inimese kehas. Selleks võtab patsient süljeproovi, milles hormooni on kõige rohkem. Laboratoorseid ja kõrgtehnoloogilisi seadmeid kasutav HPLC-MS-meetod võimaldab sülge lagundada kõigisse selle komponentidesse, nii et hormooni kortisool oleks hõlpsasti tuvastatav. Selle tulemusel näitas analüüs täpset tulemust nmol / l väärtuste kujul.

Kortisooli testimise näidustused

Selle analüüsi määramiseks on mitmeid viiteid:

  • Osteoporoos;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Lihasdüstroofia;
  • Naha pigmentatsiooni häired;
  • Varajane puberteet;
  • Oligomenorröa.

Kortisooli sisaldus määratakse paljude hormonaalsete haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks. Selleks määratakse ACGT plasmas ja kortisool süljes.

Protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine

Kortisooli testi eelõhtul järgitakse ranget dieeti, mis välistab tahke toidu kasutamise, hammaste harjamise enne magamaminekut ja järgmisel päeval. Kõik see on suuõõne jaoks traumeeriv, mis põhjustab mikrolõhede teket ja vere vabanemist süljesse, põhjustades tulemuste olulist moonutamist.

Samuti ei soovitata teha füüsilist tegevust ega võtta mingeid hormonaalseid ravimeid, mis võib samuti tulemusi mõjutada, moonutades neid ühes või teises suunas.

Sülg kogutakse rangelt enne antibakteriaalsete ja kemoterapeutiliste ravimite kasutamist. Koguge mahutisse vähemalt 1 ml sülge.

Dekrüptimine

Analüüsi norminäitajad kõigis vanusekategooriates:

Patsiendi vanusAlampiirÜlemine äär
29967
1-529719
5-10291050
10–1456691
14-1629857
> 16139636

Hormooni taseme tõus ülespoole viitab järgmiste patoloogiate esinemisele:

  • Itsenko - Cushingi sündroom;
  • Mis tahes rikkumised neerupealiste töös;
  • Rasvumine;
  • Hüpotüreoidism;
  • Hüpoglükeemia;
  • AIDS (täiskasvanud patsient);
  • Diabeet;
  • Maksa tsirroos.

Hormooni taseme hälve väiksemas suunas:

  • Hüpopituitarism;
  • Kehakaalu düstroofia järsk algus;
  • Glükokortikosteroidide järsk lõpetamine;
  • Addisoni tõbi;
  • Hüpotüreoidne seisund;
  • Hepatiidi erinevad vormid

Kortisooli veri

Kortisool on üks peamisi hormoone, mis moodustub neerupealistes. Kortisool osaleb stressi tekitavate olukordade tekkes, see on vajalik valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetuse normaalseks kulgemiseks ning vererõhu reguleerimiseks. Kortisooli taseme määramine vereseerumis võimaldab teil hinnata neerupealiste seisundit, seetõttu kasutatakse seda analüüsi sageli erinevate haiguste diagnoosimisel.

Addisoni tõve, Itsenko-Cushingi tõve ja paljude teiste endokrinoloogiliste haiguste diagnoosimisel on ette nähtud kortisooli taseme analüüs, samuti nende haiguste ravi efektiivsuse hindamine. See analüüs on ette nähtud selliste kliiniliste sümptomite ilmnemiseks nagu kõrge vererõhk, rasvumine, venitusarmide ilmumine kõhule ja lihaste düstroofia. Samuti on uuring vajalik, kui ilmnevad Addisoni tõve sümptomid, sealhulgas nõrkus, väsimus, madal vererõhk, vanuse laikude ilmumine nahale. Samuti on sageli ette nähtud analüüs, kui kõrge vererõhu normaliseerimise katsed pole mingit mõju andnud..

Analüüsiks võetakse veeniverest. Parem on verd annetada hommikul. Enne tara ei saa te ravimit võtta, samuti on soovitatav päev enne analüüsi välja jätta alkohol, füüsiline aktiivsus, stress.

Tulemus on esitatud kvantitatiivselt. See sisaldab nii vereseerumis tuvastatud kortisooli taset kui ka kontrollväärtusi, mis erinevad sõltuvalt sellest, kas veri võeti hommikul või õhtul. Nii suurenenud kui ka vähenenud kortisooli tase on paljude haiguste marker..

AKTH toime tagajärjel neerupealistes moodustunud glükokortikoidi hormoon kortisool reguleerib kehas süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. Kui see siseneb vereringesse, tungib kortisool kergesti läbi rakumembraani raku tuuma ja mõjutab nende aktiivsuse taset. Näiteks maksas kiirendab see glükoosi sünteesi ja hiirtel vähendab selle lagunemise aktiivsust. Hormoon kortisool parandab ka toitainete ainevahetust, reguleerib immuunsussüsteemi toimimist, mängib suurt rolli kehas stressi tekitava füsioloogilise vastuse kujunemisel ning omab ka põletikuvastast toimet.

Kortisooli sisaldus veres on igapäevaste kõikumiste all - hommikul tõuseb see üles ja hilisõhtul väheneb. Selle eritumise intensiivsust neerupealiste kaudu mõjutavad hüpotermia, ülekuumenemine, menstruaaltsükli staadium naistel, samuti füüsilise aktiivsuse tase. Täpsemate analüüsitulemuste saamiseks määratakse dünaamikas hormooni kortisooli tase.

Kõrge kortisoolitase näitab neerupealiste hüperfunktsiooni või Cushingi sündroomi. Enamikul selle haigusega patsientidest ei seostata kortisooli moodustumist ööpäevase rütmiga. Samuti võib kortisooli tase tõusta rasvumise, raseduse, tugeva stressi korral, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Neeru, maksa, kilpnäärme haigused mõjutavad ka kortisooli taset veres.

Selle arvu vähenemine näitab neerupealiste hüpofunktsiooni, mis on tingitud Addisoni tõvest, tuberkuloosist, seeninfektsioonist põhjustatud kahjustustest või intensiivsest hemorraagiast. Madalat kortisooli taset täheldatakse ka sünnitusjärgse hüpofüüsi nekroosi, kromofoobse adenoomi, kraniofarüngioomi ja hüpofüsektoomia tagajärjel.

Kortisooli testimise peamised põhjused

See uuring tuleb läbi viia selleks, et:

  • Cushingi sündroomi õigeaegne diagnoosimine;
  • Addisoni tõve diagnoosimine;
  • selliste sümptomite ilmnemise põhjuse kindlakstegemine nagu liigne kaal, lihasdüstroofia, kõrge vererõhk, mida ei saa standardse antihüpertensiivse raviga vähendada.

Meie kliinikus saate annetada verd, et määrata kortisooli tase sobival ajal kokkuleppel. Me tagame bioloogilise materjali valutu proovivõtmise, selle kiire uurimise ja analüüsitulemuste kõrge täpsuse.

Kuidas kortisooli testi läbimine toimub??

Kortisooli verd antakse hommikul tühja kõhuga, enne protseduuri on väärt 20-30 minutit rahulikus keskkonnas lõõgastuda. Enne seda uuringut soovitatakse 3 päeva jooksul madala soolasisaldusega dieeti. 24 tundi enne protseduuri tasub peatada intensiivne füüsiline aktiivsus ja lõpetada alkohoolsete jookide joomine. 2 päeva enne vere loovutamist on vaja lõpetada selliste ravimite võtmine, mis mõjutavad kortisooli taset, nimelt fenütoiin, androgeenid ja östrogeenid. Samuti ei ole soovitatav teha nädal enne analüüsi radioisotoopide ja röntgenuuringuid.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Enne ravimite võtmist loovutage verd tühja kõhuga päeva esimesel poolel (eelistatavalt kella 6–9 hommikul), eelõhtul, et vältida füüsilist pingutust, stressi.

Tasuta kortisooli süljetesti

Vaba kortisooli süljeanalüüs - neerupealiste haiguste laboratoorse diagnoosimise meetod.

Neerupealised - endokriinsüsteemi organid, mis toodavad adrenaliini, norepinefriini, kortisooli ja mitmeid muid hormoone.

Kortisool on hormoon, mis reguleerib ainevahetust, osaleb kehas stressireaktsioonide reguleerimises ja on veres seotud olekus. Selle sekretsiooni stimuleerib adrenokortikotroopne hüpofüüsi hormoon (ACTH). Kortisooli sisaldus veres on maksimaalne hommikul, minimaalselt südaööl. Vaba kortisool eritub süljes, mis võimaldab selle analüüsi kasutada neerupealiste funktsiooni hindamiseks.

Kortisooli sekretsiooni vähenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • neerupealiste puudulikkus
  • Addisoni tõbi
  • kortikosteroidravimite võtmine.

Kortisooli tootmine suureneb, kui:

Kortisooli analüüs süljes on patsientidele ja arstidele mugavam, see ei vaja vereproovide võtmist ega uriini kogumist päeva jooksul, seda saab hõlpsasti teha igal kellaajal, deksametasooni või AKTH-ga funktsionaalsete testide ajal. Kortisooli sisalduse norm süljes sõltub kellaajast:

  • hommikul on see kuni 6,9 ng / ml
  • pärastlõunal - kuni 4,3 ng / ml
  • öösel - 1,8–3,3 ng / ml.

Uuringu ettevalmistamine: päev enne analüüsi tuleb välistada alkohol, suitsetamine, stress, söömine ja füüsiline aktiivsus, kuna kõik need tegurid mõjutavad kortisooli taset ja võivad moonutada selle tegelikke väärtusi.