Kortisool (sülg) (HPLC)

Kortisool on steroidhormoon; moodustunud neerupealise koores, osaleb stressiolukordades keha funktsioonide hormonaalses reguleerimises. Selle neerupealised kontrollitakse klassikalise negatiivse tagasiside kaudu, mis hõlmab kortikotropiini vabastavat faasi hüpotalamust ja hüpofüüsi adrenokortikotroopset hormooni (ACTH). Kortisool osaleb kehas olulistes ainevahetusprotsessides: ta osaleb stressiga kohanemisreaktsioonide, sealhulgas füüsiliste, arendamisel; reguleerib vererõhku; mõjutab süsivesikute ja lipiidide ainevahetust; osaleb naatriumi ja kaaliumi reguleerimisel; stimuleerib valkude biosünteesi maksas. Haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi puhul täheldatakse kortisooli taseme tõusu ning sellega kaasneb rasvumise teke koos punakaslilla venitusribade moodustumisega, arteriaalse hüpertensiooniga, halvenenud glükoositaluvusega ja menstruaaltsükli ebakorrapärasustega. Itsenko-Cushingi tõbi on kõige sagedasem kortisooli hüperproduktsiooni põhjus, mida seostatakse hüpofüüsi mikroadenoomi poolt põhjustatud AKTH hüpersekretsiooniga. Itsenko-Cushingi tõbe iseloomustab kortisooli produktsiooni suurenemine ja sekretsiooni normaalse ööpäevase rütmi vähenemine (tavaliselt kortisooli sekretsioon väheneb õhtul). Kortisooli suurenemist saab tuvastada hüpotüreoidismi, kompenseerimata suhkruhaiguse, stressi, valu ja palaviku korral. Kortisooli kontsentratsiooni langus tuvastatakse neerupealise koore primaarse puudulikkuse, Addisoni tõve ja hüpofüüsi patoloogia korral. Kortisool süljes Õhtul (kell 23.00) kogutud süljes sisalduva kortisooli taseme uuring on patsiendile kõige mugavam ja üsna täpne test endogeense hüperkortikismi skriinimiseks. Spetsiaalse seadme abil süljekogumist saab patsient teha kodus, tehnika on mitteinvasiivne ja valutu, mis vähendab stressi tõenäosust. Kortisooli kontsentratsioon süljes peegeldab vaba kortisooli taset veres, kuna kortisooli siduvad valgud ei sisene sülge. Testi saab kasutada hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavate naiste uurimiseks. Kui skriinimine on õigustatud, siis vähemalt kaks esimest valitud testi testi. Kahe testi erineva tulemuse korral on näidustatud täiendavad uuringud. Kui mõlemad testid annavad negatiivse tulemuse, on Itsenko-Cushingi haiguse diagnoosimine ebatõenäoline (haiguse tsüklilise käigu kahtluse korral võib olla kasulik jälgida dünaamikat). Kui tuvastatakse suurenenud kortisoolitase, tuleb hüperkortikismi funktsionaalsed põhjused välistada. Kortisooli päevane bioloogiline rütm on seotud inimestega, kes töötavad öises vahetuses ja / või sageli ajavööndite ületamisel..

Uurimistööks peate SaliCaps-konteinerisse koguma ühe portsjoni sülge. Pange tähele, et konteinerid peaksid olema ilma tampoonita. Sülje kogumismahuti saab arsti kabinetti ette võtta. Märkige kleebisel proovivõtu kuupäev ja kellaaeg. Kleepige kleebis katseklaasile. Osa sülge kogutakse õhtul kella 23.00 kuni 24.00, kui arst ei ole teisiti näidanud. Päev enne proovide võtmist tuleks välistada alkoholi, kofeiini ja alkoholi kasutamine. Enne sülje kogumist ärge suitsetage tund aega. 30 minutit enne kogumist - hoiduge toidu söömisest, närimiskummist; Ärge hambaniiti hammaste pesemiseks ja harjamiseks. Kümme minutit enne sülje kogumist loputage suud veega. Rahustite, kortisoonatsetaadi, östrogeenide, suukaudsete kontratseptiivide ja glükokortikoidi sisaldavate ravimite, sealhulgas salvide võtmise ajal ei ole soovitatav uuringut läbi viia, kuna kortisoolitaseme tõusu tõenäosus on suur. Ravimi ärajätmine toimub rangelt raviarsti soovituste kohaselt. Süljekogu Avage sülje kogumistoru kaas. Täitke toru läbi toru kuni märgini. Sulgege toru tihedalt. Keelatud on osa sülje kogumine mitmes etapis. Ärge köha sülje kogumise ajal. Röga ei ole süljeprooviga katseklaasis lubatud. Hoida biomaterjali külmkapis temperatuuril +2 kuni saatmiseni. + 8 ° C. Materjal tuleb toimetada meditsiinikabinetti kogumispäeval. Kui viivitamatu kohaletoimetamine meditsiiniasutusse pole võimalik, saab SaliCaps'i hoida temperatuuril +2. + 8 ° C mitte rohkem kui 24 tundi.

Süljekortisool

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealise koore toodetav steroidhormoon. Kortisool on väga aktiivne hormoon, millel on oluline roll organismi reageerimisel stressile, immuunsuse reguleerimisele ja glükoosiga seotud reaktsioonidele..

Kortisooli vaba vorm on aktiivne, veres on suurem osa sellest seotud olekus. Enamasti kombineeritakse kortisool spetsiifilise valgu, transkortsiini ja väheses koguses albumiiniga. Kortisool, mis on määratletud süljes, on vaba vorm, kuna valguga seotud hormoon ei suuda tungida süljenäärmete membraani. On oluline, et kortisooli sisaldus süljes ei sõltu selle vabanemise mahust ja kiirusest.

Kortisooli tootmine reguleerib adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) vabanemist hüpofüüsi poolt. Nende kontsentratsioon veres on tihedalt seotud: mida kõrgem on kortisooli tase - seda vähem sünteesitakse adrenokortikotroopset hormooni. Ja vastupidi - kortisooli taseme langus stimuleerib hüpofüüsi tootma ACTH.

Kortisooli iseloomustab kontsentratsiooni muutus päeva jooksul, kuigi see ei sõltu palju vanusest ja soost. Võrreldes hommikutundidega (07 00-10 00) väheneb selle kontsentratsioon pärastlõunal 55% ja õhtul 90%. Kortisooli määramine süljes temperatuuril 23 00 on usaldusväärne ja tundlik test neerupealiste hormoonide ülemäärase produktsiooni (hüperkortikism), sealhulgas Itsenko-Cushingi haiguse tuvastamiseks. Tuleb meeles pidada, et analüüsi tuleks läbi viia mitu korda, kuna hormooni kontsentratsioon varieerub kogu päeva jooksul märkimisväärselt.

Kortisool süljes (summad)

Kortisooli jaoks sülje analüüsi kasutatakse tavaliselt koos teiste diagnostiliste testidega: ACTH (adrenokortikotroopne hormoon) tase veres, kortisooli kontsentratsioon veres ja uriinis. Need uuringud annavad täieliku ja usaldusväärse pildi neerupealise ja hüpofüüsi seisundist, samuti tuvastavad üksikud süsteemsed haigused, endokriinsüsteemi häired ja kasvajad..
Kortisool (stressihormoon) on aine, mida toodetakse neerupealise koores. Esialgu on see selle vaba vorm. Siis siseneb suurem osa sellest (umbes 90%) vereringesse ja ühineb plasmavalkudega: transkortiinide ja albumiiniga. See moodustab seotud kortisooli. Ülejäänud osa filtreeritakse neerude kaudu, vabastades valkudest ja eritub uriiniga. Sülg sisaldab ainult vaba kortisooli, kuna süljenäärmete rakud ei jäta hormooni seotud vormi.


Kortisool täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone:

  • reguleerib adrenaliini vabanemist verre;
  • stabiliseerib keha reageerimist stressile;
  • normaliseerib glükoosi ainevahetust;
  • suurendab veresoonte seinte tooni;
  • aktiveerib immuunvastuse.

Näidustused analüüsiks
Kortisooli sisalduse kontrollimisel süljes võivad olla järgmised põhjused:

  • ülekaal / rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • punased ja lillad striaed (venitusarmid) kehal kõhus;
  • kõrge suhkur
  • müopaatia
  • skeleti süsteemi patoloogia;
  • kalduvus moodustada naha hematoomid ja verevalumid;
  • NMC (menstruatsiooni ebakorrapärasused);
  • pletra (paljusus, suurenenud ringleva vere maht) jne..

Kõik need seisundid võivad näidata Itenko-Cushingi tõbe, mille peamiseks sümptomiks on neerupealiste talitlushäired..
Samuti võib analüüsi näidustus olla neerupealise hormooni mitteaktiivse kasvaja (healoomuline või pahaloomuline juhuslik haigus) kahtlus. Lisaks mõõdetakse hormoonasendusravi tõhususe kontrollimiseks ka kortisooli taset süljes.


Kortisooli dünaamika
Iga päev

  • Kortisooli kontsentratsioon vereplasmas, uriinis ja süljes sõltub inimese keha bioloogilistest rütmidest. Suurim kiirus registreeritakse umbes 8 tunni pärast ja väikseim - lähemal kell 23.00.

Vanus

  • Kortisooli sekretsioon varieerub veidi vanusega. Normaalne ööpäevane rütm moodustub juba 1 eluaastal ja stabiliseerub lõpuks 3 aasta pärast.
  • Ajavööndi muutmisel võib täheldada ka indikaatorite väikseid kõrvalekaldeid.

Mis võib mõjutada analüüsi tulemusi (interferents):

  • Glükokortikoidide (prednisoon, deksametasoon) ja megestrooli (kasvajavastane hormoon) kasutamine;
  • Rasedus;
  • Nakkuslikud ja põletikulised protsessid ägedas faasis, krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • Suitsetamine, närimistubakas või lagrits vahetult enne protseduuri;
  • Somaatilised haigused (neeru- või maksapuudulikkus);
  • Ajuinfarkt, südameatakk ägedal perioodil;
  • Terminali olekud;
  • Vähkkasvajad;
  • Vere lisandite olemasolu süljes;
  • Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
  • Vaimsed kõrvalekalded ja neuroosid;
  • Unehäired; Ajavööndite sagedane muutmine.

Madalam kortisooli tase

  • neerupealiste düsfunktsioon või ebaõnnestumine;
  • Addisoni tõbi;
  • hüpopituitarism (hüpofüüsi hormonaalse funktsiooni rikkumine / täielik puudumine) jne..

Suurenenud kortisooli kontsentratsioon

  • Itsenko-Cushingi tõbi;
  • Cushingi sündroom, sealhulgas pseudo sündroom;
  • AKTH-d produtseeriv kasvaja;
  • pikaajaline stress või raske depressioon;
  • alatoitumus (range dieet, nälg);
  • füüsiline kurnatus (kurnavad treeningud, füüsiline koormus);
  • krooniline alkoholism.

Materjalikogu.

Biomaterjali kogumiseks peate eelnevalt võtma mõnes meie ravitoas spetsiaalse konteineri.

  • Avage kaas (joonis 1).
  • Eemaldage tampoon (joonis 2) puhaste kätega ettevaatlikult ja asetage suuõõnde
  • Närige tampooni õrnalt 2–3 minutit (vähemalt muidu süljest ei piisa), et tampoon oleks süljega küllastunud (joonis 3).
  • Pange tampoon tagasi torusse (kätega seda puutumata!) (Joonis 4)
  • Sulgege toru tihedalt. Märkige katseklaasis proovide võtmise aeg.

Kortisooli süljeanalüüs

  1. Uurimiseks on vaja osa süljest.
  2. Proovi võtmiseks on teil vaja spetsiaalset seadet sülje kogumiseks - mahuti salvi tampooniga sülje kogumiseks Salivette®, peate selle eelnevalt laboritöötajatelt hankima.
  3. Enne uuringu läbiviimist tuleb selgitada patsiendi ravimite kasutamist, et välistada tõenäosus mõjutada glükokortikoidi hormoonide rühma ravimite praeguse või hiljutise kasutamise tulemust.
  4. Päev enne proovide võtmist tuleks alkoholi kasutamine välistada.
  5. 1 tunni jooksul enne sülje kogumist ei tohi te süüa, suitsetada, hambaid pesta (välistage toimingud, mis põhjustavad igemeverejooksu).
  6. Loputage suu 10 minutit enne sülje kogumist veega.
  7. Kortisooli uurimiseks võetakse süljeproov kell 8.00, 16.00 ja õhtul (23.00-24.00), uuringu aja määrab raviarst.
  8. Teave "kuidas sülge koguda":
    • Avage kaas ilma tampooni torust välja tõmmata.
    • Ilma kätega tampooni puudutamata liigutage seda otse suuõõnde, kallutades toru, kuni tampoon suhu langeb.
    • Närige tampooni õrnalt, liigutades seda suuõõnes 3 minutit, nii et tampoon oleks süljega küllastunud. Üks kord!
    • Pange tampoon tagasi torusse. Ärge puudutage seda kätega!
    • Sulgege toru tihedalt.
    • Märkige katseklaasis proovide võtmise aeg.
    • Kui sülti kogutakse õhtul, asetage tuub külmkapis temperatuurile t + 2... + 8 0С mitte rohkem kui 12 tunniks..
    • Viige proov laborisse..

Kortisooli süljeanalüüs

Peterburis tehakse Püha Kortisoolil süljeanalüüsi SZGMU im. I.I. Mechnikov.

Tõenduspõhise meditsiini loodekeskus.

Ühes süljes norm,
ja igapäevase uriini puhul normi alumine piir.

Seega pole ühekordne sülg soovituslik, kui peate jälgima päevaindikaatorit.

See hormoon reageerib väga kiiresti isegi kergele psühho-emotsionaalsele või füüsilisele stressile. Nii et hommikune mikrobussijooks või isegi analüüsimiseks materjali võtmise protseduur, kui patsient näiteks kardab vere tüüpi, võib põhjustada vereringes kortisooli kontsentratsiooni suurenemist. Seetõttu on üsna oluline, et enne kortisooli testi tegemist tunneks inimene end mugavalt ja rahulikult. Kortisoolil on teatav valmistamisrütm: nii toodetakse seda hommikul oluliselt rohkem kui õhtul.

Selle hormooni kõrge labiilsuse tõttu on kortisooli vereanalüüsi täpsus teatud määral piiratud, mis on tinginud selle aine kontsentratsiooni tuvastamise alternatiivsete meetodite kiire väljatöötamise. Täpsemaid andmeid annab analüüs, mis paljastab igapäevases uriinis vaba kortisooli (nagu sellest uuringust aru saate, peate võtma uriini).
Näitaja keskmistamisel alates hetke vereanalüüsist kuni päeva keskmiseni uriinianalüüsis tasandatakse hetkeliste stresside mõju veres ringleva uuritava aine kogusele.
Kortisooli määramiseks uriinis peaksite leidma sobiva anuma, mille maht on umbes kaks kuni kolm liitrit, kuhu päeva jooksul kogutakse materjali analüüsimiseks. Kortisooli testi uriiniga kogumise päeva esimest hommikust osa ei tohiks kasutada, vaid kõik järgnevad liidetakse ettevalmistatud anumasse. Päev pärast viimase uriinikoguse lisamist (hommikul, pärast und) segatakse nõude sisu ja umbes 90–120 ml võetakse analüüsiks spetsiaalsesse mahutisse, mis tuleb seejärel viia laborisse 2 tunni jooksul.

Kuidas testida hormooni kortisooli?

Hüdrokortisoon mõjutab ainevahetust. See steroidhormoon vastutab keha kaitsmise eest nälja ja stressiolukordade eest. Seetõttu on väga oluline, kuidas ja millistel päevadel hormooni kortisooli testi teha. Uuring viiakse läbi erinevate bioloogiliste materjalide uurimisel: veri, uriin, sülg.

Hormooni kortisooli analüüs. Üldine informatsioon

Tavalisel, standardsel ja rahulikul päeval toodab inimkeha umbes 15-30 mg hüdrokortisooni. Neerupealiste toimimise peamist tippu täheldatakse hommikul (6–8 tundi), kontsentratsioon langeb enne õhtut (20–21 tundi)..

Hormooni peamised näitajad (nmol / l)

Need andmed ei sõltu inimese vanusest ega soost. Kuid raseduse ajal see muutub, näiteks 3. trimestril võib hormooni tase tõusta 2 kuni 5 korda.

Kui inimene kogeb šokki, tugevat stressi, tõuseb kontsentratsioon 175 mg-ni, s.o. ületab normi 6-10 korda. Nii järsk langus pole tervise seisukohalt kriitiline, nagu 2 tundi pärast stressiolukorda möödub hormooni poolestusaeg. Selle ülejääk inaktiveeritakse maksas ja eritub uriiniga.

Samuti võib kõrget kortisooli täheldada:

Kui on ette nähtud kortisooli vereanalüüs?

Arst võib selle uuringu välja kirjutada, et kontrollida hüpofüüsi ja neerupealiste tööd. Kortisooli analüüs, mis näitab?

Tema abiga saate kindlaks teha:

  • Itsenko-Cushingi tõbi, Addison;
  • osteoporoos;
  • hirsutism;
  • naha pigmentatsioon (ebanormaalne);
  • varasem seksuaalne areng;
  • oligomenorröa;
  • hüpertensioonilised seisundid (diferentsiaaldiagnostika läbiviimine).

Analüüs viiakse läbi, kui inimesel on:

  • depressioon, selle kõrge väärtus võib põhjustada haiguse üleminekut kroonilises vormis;
  • pidevalt kõrge vererõhk, mis ei saa vähendada hüpertensioonile ette nähtud tavalisi ravimeid.

Kortisooli manustamisel peaks analüüsi dekrüpteerima ainult arst. Inimene, kes meditsiinist aru ei saa, ei saa saadud väärtusest aru ja paneb diagnoosi. Mõnel juhul võib spetsialist lisaks välja kirjutada uriini vaba kortisooli taseme määramiseks.

Uuring kortisooli kohta. Analüüsi ettevalmistamine

Hüdrokortisooni kontsentratsiooni saate hinnata pärast vereanalüüsi (üldine, biokeemiline), uriini (üldine) läbimist. Kortisooli jaoks sülje analüüs on ette nähtud väga harva..

Võttes arvesse hormooni igapäevaseid kõikumisi, on vereproovid ette nähtud hommikul - 7-10 tunnini, alati tühja kõhuga. Cushingi sündroomi kahtluse korral antakse analüüs õhtul pärast 17 tundi. Enne testi aega ei soovitata süüa 8–14 tundi.

Paar päeva enne vajalikku protseduuri:

  • proovige jääda rahulikuks;
  • vältida füüsilist või emotsionaalset stressi;
  • piirata rasvase ja praetud toidu kasutamist;
  • ära joo ega suitseta.

Pool tundi enne analüüsi soovitatakse patsiendil olla täiesti rahulik, võite lihtsalt vaikuses istuda.

Tulemuse täpsemaks muutmiseks võib uuringu kavandada mitu korda. Arst võib soovitada deksametasooni (treeningu) teste. Selleks kirjutatakse patsiendile mõni päev enne analüüsi välja hormonaalsed preparaadid, mille toime on suunatud hüdrokortisooni produktsiooni vähendamisele.

Kui antakse kortisooli uriinianalüüs, uuritakse 90–120 ml ööpäevasest mahust. Analüüsi tulemus valmib 5 päeva pärast.

Kortisool on norm meestel, naistel ja lastel

Naise analüüsi põhjuseks võivad olla järgmised sümptomid:

  • tahhükardia ilmingud, mis ilmnevad enne menstruatsiooni;
  • maiustuste igapäevane olemasolu dieedis;
  • suurenenud söögiisu, mida täheldatakse närvipingete, stressi ajal.

Need sümptomaatilised ilmingud võivad näidata kortisooli sisalduse suurenemist veres. Puhkeasendis on selle kiirus (nmol / L) - 135-610.

Kortisool: naiste norm vanuse järgi

Miks võib kortisooli naistel suurendada, saate teada artiklist. Väga ohtlik on hormooni madal kontsentratsioon, t, k. see võib põhjustada naha muutusi, keha juuste liigset kasvu, tsükli katkemist, viljatust ja muid suguelundite talitlushäireid.

Meeste jaoks on selle hormooni kontsentratsioon väga oluline. Selle vähenemine või suurenemine põhjustab testosterooni tootmise rikkumist, mis vastutab sperma ja libiido kvaliteedi eest. Mida see tähendab ja miks inimesel tekib kõrge kortisool, loe artiklit.

Meeste puhul on normaalne hormooni indikaator (nmol / l) 60-330.

Hüdrokortisooni taseme tõusuga täheldatakse kehakaalu langust, depressiivseid seisundeid, apaatiat, see viib ka kiire keha "kulumiseni" ja keha vananemiseni.

Laste kortisooli standardnäitaja (nmol / l) on 84-580.

Ülespoole suunatud kõrvalekalded

Pidevalt kõrge hüdrokortisooni määraga saab arst kindlaks teha ühe järgmistest patoloogiatest:

  • hüpofüüsi adenoomid;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • neerupealiste patoloogiad (vähk, adenoom, hüperpaasia);
  • rasvumine
  • Rasedus
  • palavik
  • astma
  • nakkushaigused;
  • akromegaalia;
  • emakaväline sündroom;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpertüreoidism);
  • SD (kompenseerimata tüüp).

Samuti võib teatud ravimite (amfitamiinide, östrogeenide, etanooli, interferooni, rasestumisvastaste ravimite, vasopressiini) võtmine põhjustada kõrge hormoonide taset..

Kortisooli kõrge taseme korral on häiritud ainevahetusprotsessid ja vee-mineraalainete tasakaal, mis võib põhjustada keha naatriumi sisalduse viivitust (viib dehüdratsioonini) ja kaaliumi puudust (hüpokaleemia). Need vee ja soola tasakaalu häired võivad esile kutsuda hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja infarkti.

Madalad hinnad

Endokriinsüsteemi rikkumised põhjustavad mitte ainult liigset, vaid ka ebapiisavat kortisooli.

Hormooni taseme vähendamiseks toimige järgmiselt.

  • Addisoni tõbi;
  • neerupealise koore patoloogia (kaasasündinud puudulikkus);
  • glükokortikoidide vastuvõtt ja nende tühistamine;
  • hüpofüüsi hormoonide puudumine;
  • maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit);
  • adrenogenitaalne sündroom;
  • hüpotüreoidism.

Hormooni kontsentratsiooniga seotud häirete ravi prognoos on üldiselt soodne. Hormonaalset tausta saab korrigeerida tervisliku eluviisi säilitamisel, välja kirjutatakse korralikult tasakaalustatud toitumine, vajadusel glükokortikosteroidide ravimid.

Kui HAR on välja kirjutatud, määrab arst annuse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse rikkumise põhjustanud haigust, selle kulgu ja patsiendi vanust.

Kortisooli analüüs süljes: näidustused ja tarnereeglid, normid

Neerupealise koore toodetav aktiivne steroidhormoon on kortisool. See mängib olulist rolli inimkehas, vastutab stressiseisu eest, reguleerib immuunsussüsteemi ja osaleb reaktsioonides glükoosiga. Kehas esineb see mitmel kujul:

  • Koos punaste verelibledega.
  • Konjugaatide kujul valkudega.
  • Ja ka vabas vormis, kus selle tegevus väljendub aktiivsel kujul.

Kortisooli peamised funktsioonid hõlmavad selle osalemist energia metabolismis, rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismis, samuti vee-soola metabolismi reguleerimises. Tänu tema aktiivsele osalemisele arendab keha keha kaitsvaid omadusi väliste stiimulite, see tähendab stressi tekitavate tingimuste suhtes.

Kortisool mõjutab immuunsussüsteemi, blokeerides allergiat. Sellel homonil põhinevad kunstlikud preparaadid on võimelised leevendama ülitundlikke reaktsioone, blokeerima anafülaktilise šoki ilminguid ja aitavad vähendada põletikulisi protsesse, mis on oluline autoimmuunhaiguste ravis. Tervisliku inimese normaalsel kortisooli kogusel on positiivne mõju biorütmidele.

Kortisooli süljeanalüüs

Kuna kortisool mängib olulist rolli keha elus, võetakse haiguse usaldusväärsuse kinnitamiseks patsiendi sülje analüüs. Kortisooli tõus võib olla selliste haiguste arengu tagajärg:

  • Neerupealiste kasvaja moodustumine.
  • Itsenko-Cushingi sündroomi, Addisoni tõve areng.
  • Adrenokortikotroopse hormooni ebapiisav tootmine.
  • Kortsooli taseme langus põhjustab sageli osteoproosi.

Kortisooli uurimiseks süljes on kõigepealt vaja ebaolulist ettevalmistust. Analüüsi tegemise protseduur on patsiendi ja arsti jaoks üsna lihtne ega põhjusta erilisi raskusi. Kuid umbes kolm kuni neli nädalat enne protseduuri peate arsti hoiatama ravimiteraapia, eelistatavalt selle lõpetamise eest.

Päeva vältel jätke menüüst välja rasvased ja vürtsikad toidud, aga ka alkohol. Mitu tundi enne sülje kogumist on harjamine, söömine, suitsetamine ja joomine keelatud ning suuõõne värskendamiseks mõeldud pastille ei tohiks kasutada. Nende soovituste mittejärgimine toob kaasa haiguse tegeliku pildi ebatäpsed näitajad..

Reeglina võetakse sülge kortisooli madalaima kontsentratsiooni perioodil (11.00–12.00). Selleks kasutage tampooni ja spetsiaalset mahutit, kuhu biomaterjal pannakse, ja on näidatud täpne aeg. Tavaliselt tehakse protseduur kahe päeva jooksul, see võimaldab teil saada kõige täpsemaid tulemusi..

Süljeproovid kortisooli analüüsiks. Allikas: Diagnosis.ru

Näidustused analüüsiks

Kortisooli uuring süljes võib olla mitu tegurit:

  • Ülekaal saavutati lühikese aja jooksul.
  • Järsud vererõhu muutused.
  • Lillade venitusarmide ilmumine kõhuõõnes.
  • Suurenenud veresuhkru protsent ja selle välimus uriinis.
  • Müopaatia ja menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  • Skeleti süsteemi patoloogiate arengu kahtlus.
  • Põhjendamatud verevalumid ja verevalumid nahal.

Näidiseks analüüsiks võib olla pahaloomuliste ja healoomuliste neerupealiste kasvajate esinemise kahtlus, samuti hormoonasendusravi ajal jälgimine.

Normid

Tavaliselt sõltuvad peaaegu kõigi uuringute tulemused paljudest teguritest: laboratoorsest diagnoosist, patsiendi vanusest ja muudest põhjustest..

Kõrgeimat kortisooli taset täheldatakse hommikul ja see võib olla 19,1 nmol / L. Päeval see väheneb ja lõuna ajal on see keskmiselt 11,9 nmol / L, südaööle lähemal, madalaim, umbes 9,4 nmol / L.

Igal juhul näitab kõrvalekalle kehtestatud normist patoloogiate arengut inimese kehas. Seetõttu peaksite analüüsi negatiivse tulemuse korral viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Kortisool süljes: näidustused, ettevalmistamine analüüsiks, kõrvalekallete põhjused

Kortisool süljes (hommikune osa 8:00, õhtune osa 23:00)

Kortisool on glükokortikoidide perekonna kõige aktiivsem hormoon, seda toodetakse neerupealise koores ja see on klassifitseeritud steroidhormooniks. Reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsesse. Toimib põhikomponendina keha reageerimisel stressirohketele olukordadele. Selle kataboolne toime suurendab veres glükoosi ja maksa glükogeeni kontsentratsiooni. Kortisooli tootmine kõigub kogu päeva jooksul. Selle madalaimat taset täheldatakse öösel, kõrgeimat hommikul. Kortisooli taseme tõus toimub siis, kui keha reageerib stressile..

Kortikosooli sisalduse süljes uuritakse glükokortikoidide ainevahetuse häirete tuvastamiseks, samuti mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. Normist kõrvalekaldumised viitavad Cushingi sündroomi, neerupealiste kasvajate, Addisoni tõve või hüpofüüsi toodetud adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) puudulikkusele, mis aitab kaasa kortisooli sekretsioonile. Madal tase võib põhjustada osteoporoosi, kuna see vähendab keha kaltsiumi imendumist..

Defekti lokaliseerimiseks regulatsiooni teatud etapis on vaja läbi viia dünaamilised uuringud. Neerupealiste puudulikkusega (hüpokortisolism) tuvastatakse patsientidel kortisooli taseme langus hommikul. Cushingi sündroomiga (hüperkortikism) täheldatakse igapäevaste variatsioonide puudumist ja hormooni kontsentratsiooni suurenemine toimub hilisõhtul.

Kortisoolitesti ettevalmistamine

Süljes sisalduva kortisooli määramise uuring on arstidele ja patsientidele mugav, kuna protseduur ei vaja uriini ega verega manipuleerimist erinevatel kellaaegadel. Peate teadma mõnda reeglit ja tegutsema vastavalt nendele:

  • Enne uuringut on vaja arsti teavitada võetud ravimitest, taimsetest preparaatidest ja toidulisanditest. Toidulisandite kasutamist ei pea katkestama, kui arst pole soovitanud.
  • Üks päev enne uuringut peate hoiduma alkoholi, kofeiini ja suitsetamisest, kui arst ei ole määranud teisiti.
  • Enne sülje kogumist ärge sööge, suitsetage, jooge, pese hambaid, hambaniiti, kasutage suuveed ega närimiskummi kaks tundi..

Kui patsient rikub soovitatud reegleid, moonutatakse tulemus ja see ei anna keha seisundi kohta usaldusväärset teavet.

Materjalide kogumise juhised

Kortisooli süljekogumiskomplekt sisaldab järgmisi elemente: kaks tuubi (sülje kogumiseks hommikul ja õhtul), kaks etiketti, kilekott.

Seda on vaja kasutada järgmiselt:

  • Võtke torust vatitupsu ja asetage see 5-10 minutiks põse ja igeme vahele suhu (kuni see on täielikult süljega küllastunud)..
  • Sülje kogumise protsessis ei saa köhida, röga ei tohiks rullile sattuda.
  • Kleebisele kirjutage biomaterjali võtmise kuupäev ja kellaaeg ning kleepige see katseklaasi, kus on suust võetud rull.
  • Hoidke suletud katseklaasi külmkapis, kuni see viiakse laborisse..

Materjalide võtmise ajakava

Materjali võetakse kaks korda päevas. Esimene osa süljest kogutakse tund pärast ärkamist (hommikul kella 6 ja 8 vahel). Õhtul kogutakse materjali kell 23.

Kortisooli norm süljes

Kortisooli sisalduse kontrollväärtused süljes sõltuvad kellaajast ja on järgmised:

    Hommikul kella 8–10 ?

Kortisooli analüüs süljes: näidustused ja tarnereeglid, normid

Neerupealise koore toodetav aktiivne steroidhormoon on kortisool. See mängib olulist rolli inimkehas, vastutab stressiseisu eest, reguleerib immuunsussüsteemi ja osaleb reaktsioonides glükoosiga. Kehas esineb see mitmel kujul:

  • Koos punaste verelibledega.
  • Konjugaatide kujul valkudega.
  • Ja ka vabas vormis, kus selle tegevus väljendub aktiivsel kujul.

Kortisooli peamised funktsioonid hõlmavad selle osalemist energia metabolismis, rasvade, valkude ja süsivesikute metabolismis, samuti vee-soola metabolismi reguleerimises. Tänu tema aktiivsele osalemisele arendab keha keha kaitsvaid omadusi väliste stiimulite, see tähendab stressi tekitavate tingimuste suhtes.

Kortisool mõjutab immuunsussüsteemi, blokeerides allergiat. Sellel homonil põhinevad kunstlikud preparaadid on võimelised leevendama ülitundlikke reaktsioone, blokeerima anafülaktilise šoki ilminguid ja aitavad vähendada põletikulisi protsesse, mis on oluline autoimmuunhaiguste ravis. Tervisliku inimese normaalsel kortisooli kogusel on positiivne mõju biorütmidele.

Kortisooli süljeanalüüs

Kuna kortisool mängib olulist rolli keha elus, võetakse haiguse usaldusväärsuse kinnitamiseks patsiendi sülje analüüs. Kortisooli tõus võib olla selliste haiguste arengu tagajärg:

  • Neerupealiste kasvaja moodustumine.
  • Itsenko-Cushingi sündroomi, Addisoni tõve areng.
  • Adrenokortikotroopse hormooni ebapiisav tootmine.
  • Kortsooli taseme langus põhjustab sageli osteoproosi.

Kortisooli uurimiseks süljes on kõigepealt vaja ebaolulist ettevalmistust. Analüüsi tegemise protseduur on patsiendi ja arsti jaoks üsna lihtne ega põhjusta erilisi raskusi. Kuid umbes kolm kuni neli nädalat enne protseduuri peate arsti hoiatama ravimiteraapia, eelistatavalt selle lõpetamise eest.

Päeva vältel jätke menüüst välja rasvased ja vürtsikad toidud, aga ka alkohol. Mitu tundi enne sülje kogumist on harjamine, söömine, suitsetamine ja joomine keelatud ning suuõõne värskendamiseks mõeldud pastille ei tohiks kasutada. Nende soovituste mittejärgimine toob kaasa haiguse tegeliku pildi ebatäpsed näitajad..

Reeglina võetakse sülge kortisooli madalaima kontsentratsiooni perioodil (11.00–12.00). Selleks kasutage tampooni ja spetsiaalset mahutit, kuhu biomaterjal pannakse, ja on näidatud täpne aeg. Tavaliselt tehakse protseduur kahe päeva jooksul, see võimaldab teil saada kõige täpsemaid tulemusi..

Süljeproovid kortisooli analüüsiks. Allikas: Diagnosis.ru

Näidustused analüüsiks

Kortisooli uuring süljes võib olla mitu tegurit:

  • Ülekaal saavutati lühikese aja jooksul.
  • Järsud vererõhu muutused.
  • Lillade venitusarmide ilmumine kõhuõõnes.
  • Suurenenud veresuhkru protsent ja selle välimus uriinis.
  • Müopaatia ja menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  • Skeleti süsteemi patoloogiate arengu kahtlus.
  • Põhjendamatud verevalumid ja verevalumid nahal.

Näidiseks analüüsiks võib olla pahaloomuliste ja healoomuliste neerupealiste kasvajate esinemise kahtlus, samuti hormoonasendusravi ajal jälgimine.

Normid

Tavaliselt sõltuvad peaaegu kõigi uuringute tulemused paljudest teguritest: laboratoorsest diagnoosist, patsiendi vanusest ja muudest põhjustest..

Kõrgeimat kortisooli taset täheldatakse hommikul ja see võib olla 19,1 nmol / L. Päeval see väheneb ja lõuna ajal on see keskmiselt 11,9 nmol / L, südaööle lähemal, madalaim, umbes 9,4 nmol / L.

Igal juhul näitab kõrvalekalle kehtestatud normist patoloogiate arengut inimese kehas. Seetõttu peaksite analüüsi negatiivse tulemuse korral viivitamatult konsulteerima spetsialistiga.

Kortisool süljes 3-4 proovi päevas - stressi ja depressiooni riski marker

Depressioon lühendab elu ja mitte ainult enesetappe. Depressioon suurendab nii vähkkasvajate kui ka südame-veresoonkonna haiguste riski (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152)

Neurootiline depressioon ilmneb pikaajalise kroonilise stressi tagajärjel. Ärge võtke liiga palju. Pikaajaline stress muutub depressiooniks. Depressioon ei ole nõrkuse märk - see on märk sellest, et olete liiga kaua püüdnud tugev olla. Üks kroonilise stressi markeritest on kortisool süljes..

Kortisool võib suureneda ka kroonilise põletiku tagajärjel. Põletik jäljendab stressi. Vaadake vasakpoolset pilti. Põletik suurendab kortikotropiini vabastavat faktorit / hormooni (CRF / CRH), samuti arginiini-vasopressiini (AVP). CRF ja AVP suurendavad adrenokortikotroopse hormooni (ACTH või ACTH) sünteesi, mis kutsub esile kortisooli vabanemise neerupealise koorest, mis aktiveerib kesknärvisüsteemi - stressi. Kui stress kestab pikka aega, siis on stress - depressioon, unetus jne. "Tsütokiinidest põhjustatud depressiooni mehhanismide hulka kuuluvad ekstrahüpotalamuse kortikotropiini vabastava faktori (CRF) ja arginiini vasopressiini (AVP) esilekutsumine" www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubed / 25825158
Põletik põhjustab tundlikkuse vähenemist kortisooli suhtes, mis põhjustab selle "glükokortikoidide resistentsuse arengu" taseme tõusu ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158

Kortisooli taseme määramiseks on kõige otstarbekam võtta sülje analüüs. Uriiniproovide kogumine on ebapraktiline ja ebamugav. Üks kord tehtud vereanalüüs pole üldse õige - kortisool võib dramaatiliselt tõusta isegi enne vereproovide võtmist erutumisest. Kortisooli analüüs süljest ei ole aga ka õige, kui seda tehakse ainult üks kord, näiteks hommikul või õhtul. Kuna inimestel on erinevad ööpäevased rütmid ja erinevad kortisooli tõusu ajad, “Arvestades kortisooli ööpäevast rütmi, on need uuringud siiski tõenäoliselt ebatäpsed ja on vaja täpsemaid hinnanguid kortisooli kokkupuute kohta“ www.ncbi. nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Metaanalüüs näitas, et depressiooniga patsientidel (0-29 nmol / L) ja kontrollrühma isikutel (1-23 nmol / L) hommikuse süljenäärme kortisooli võrdlusintervallid praktiliselt puudusid. erinevad - näitab olulist kattumist. "Depressiooniga patsientide (0–29 nmol / l) ja kontrollisikute (1–23 nmol / l) hommikuse süljekortisooli võrdlusintervallid näitasid olulist kattuvust, mis viitab diskrimineeriva võime puudumisele.“ "Depressiooniga patsientide süljenäärme kortisooli erinevuse kohta pole tõendeid." Kättesaadavate uuringute põhjal pole kindlaid tõendeid süljenäärme kortisooli erinevuse kohta depressiooniga patsientidel ja kontrollisikutel ning süljekortisool ei ole võimeline eristama depressiooniga ja ilma depressioonita inimesi. " ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20447770

Seega on üksik kortisooli proov kortisooli halb mõõtmine, eriti kui see võetakse varahommikul või enne magamaminekut. Süljes olevat kortisooli tuleks mõõta vähemalt 3 korda päevas - iga 8 tunni järel. Siis peegeldab selline mõõtmine täpselt tegelikku päevast kortisooli, võttes arvesse kõiki kõikumisi. "Seerumi kortisooli proovide võtmise sageduse uurimisel näitasime, et üksik kortisooliproov on kortisooli AUC halb näitaja, eriti kui seda võetakse umbes ärkamise või magamajäämise ajal." ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349003 Te ei saa kortisoolitesti kohe pärast sportlikku aeroobset treeningut www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10190775 teha, kui te ei söönud pärast treeningut www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/23415825
Paastumine või suu- ja sõrataud suurendavad kortisooli - praegu ei saa kortisoolitesti teha.

Kuidas alandada kortisooli taset?

Lisaks asjaolule, et kortisool tõuseb ravitava põletiku tõttu, on ka teisi tegureid.

Aastal 2018 näitas randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs, et teadvuslik meditatsioon võib olla efektiivne peamise depressioonihäire ravis "meditatiivsed liigutused võivad olla MDD sümptomite leevendamiseks tõhusad sekkumised" "Arvestades asjaolu, et meditatiivsed liikumised on ohutud ja hõlpsasti kättesaadavad, võivad arstid kaaluge meditatiivsete liikumiste soovitamist MDD patsientidele »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30071662

2018. aastal näitas randomiseeritud kontrollitud uuring, et tähelepanelikkuse meditatsioon vähendas kortisooli 26% (497,3 kuni 392,3 ng / ml) jne. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30256277

Uneaja lühendamine 8 tunnilt 4-le suurendab kortisooli järgmiseks õhtuks 37% võrra. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9415946

Liigne joove (1 osa viina, 2 osa alkoholivaba) tõstis katsealuste kortisooli taset 233,13%. Www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809

Magneesium vähendab kortisooli pärast aeroobset treeningut www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6527092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmed/9794094

Muusikateraapia vähendab süljenäärme kortisooli kolonoskoopia ajal.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086180

Masendus depressiooni või stressiga suurendab serotoniini taset uriinis 28%, dopamiini 31% ja vähendab kortisooli süljes või uriinis keskmiselt 31%.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16162447

Kroonilise stressi randomiseeritud kontrollitud uuringutes vähendas 300 mg ashwagandha juurtest saadud ekstrakti kortisooli 20% võrra kontrolliga võrreldes. "Pärast 60-päevast ravi täheldati Ashwagandha rühmas 27,9% langust algtasemest. Seevastu platseebo-kontrollrühmas täheldati vähenemist 7,9%. Erinevus seerumi kortisooli taseme languses kahes rühmas 60. päeval oli statistiliselt oluline (P = 0,002) »
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439798

Artikli nestarenieRU autor on Dmitri Evgenievitš Veremeenko (foto vasakul), raamatu "Vananemise diagnoos" autor. Tel +7 925 9244328 [e-posti aadress on kaitstud]

Pakume teile tellida nii viimaseid kui ka viimaseid uudiseid, mis ilmnevad teaduses, aga ka meie teadus- ja haridusgrupi uudiseid, et mitte millestki ilma jääda.

Kas teadsite, et sait nestarenie.ru on objektiivselt üks populaarseimaid ressursse Venemaal vananemise ja pikaealisuse kohta - Yandexis, Google'is kvantiteedi, kvaliteedi ja vaatajaskonna lojaalsuse osas. Nestarenie.ru võib potentsiaalselt saada üheks populaarsemaks vananemisvastaseks saidiks mitte ainult Venemaal, vaid ka kogu maailmas. Selleks on vaja raha. Kutsun kõiki üles annetusi tegema ja veenma oma sõpru sama tegema..

  • Olen indeks. Rahakott 410012847316235
  • Kaart Sberbankis (rublades): 4817 7602 3256 2458 (Changakram M.)

Mõistame, kuidas valmistuda kortisooli vereanalüüsiks

Kortisool on hormoon, mida sageli nimetatakse stressirohkeks. See osaleb ainevahetusprotsessides ja keha toodab sellist ainet neerupealise koores ning võimaldab tal taluda stressi ja nälga. Kortisooli analüüsi saab teha mitmel viisil. Diagnoosimine võimaldab kindlaks teha kõrvalekalde normatiivsetest näitajatest ja seejärel diagnoosi panna ning määrata piisava ravi.

Et mitte kaotada väärtuslikku aega ja saada võimalikult täpseid tulemusi, on oluline teada, millal ja kuidas võtta kortisooli vereproov.

Omadused ja omadused

Hormoon kortisool on keha jaoks oluline, kuna see võimaldab teil stressi ja näljaga korralikult toime tulla. See on otseselt seotud teiste hormoonidega, eriti adrenaliiniga..

Ohu tekkimisel eraldab keha adrenaliini, mis tõstab hormooni - kortisooli taset. Inimesel on vererõhu tõus, pulss, täheldatakse vasokonstriktsiooni. Just kortisool piirab adrenaliini toimet, kontrollides ja vajadusel vähendades mahtu.

Kortisooli peamiste funktsioonide hulka kuuluvad:

  1. Normaalse vererõhu jälgimine ja hoidmine.
  2. Otsene osalemine glükoosi tootmises ja veresuhkru normaliseerimisel.
  3. Kaitse erinevate stressiolukordade eest. Kui see ei oleks kortisooli jaoks, võisid paljud mured ja ohud inimestele lõppeda ebaõnnestumisega. Cortisol toimib ka toimingute regulaatorina - ohtlikes olukordades sunnib see teid vastu võtma otsuseid, näiteks rünnake või põgenege.
  4. See võimaldab teil rasva jagada ja järk-järgult eemaldada, mis tavaliselt mõjutab välimust.
  5. Aktiivselt seotud vee-soola metabolismiga. Võimaldab kehal kontrollida erinevate ainete taset veres.
  6. Sellel on keha põletikuvastane toime. Sellise hormooni mõjul väheneb põletikuliste vahendajate töö.

Kui ametisse nimetatakse?

Kortisooli analüüsi määrab arst pärast patsiendi uurimist ja haigusloo koostamist. Raviarst teeb otsuse diagnoosimise vajaduse kohta, et kontrollida või jälgida hüpofüüsi ja neerupealiste tööd. Need näitajad annavad ettekujutuse endokriinsüsteemi patoloogiate tervisest või olemasolust.

Määrake kortisooli analüüs järgmiste juhtude juuresolekul:

  • Depressioon ja pidev stress. Jätkuv põrn võib anda aimu mitte ainult inimese vaimsest seisundist, vaid ka tema füüsilisest tervisest. Kui tulemused on normist kõrgemad, tuleb ravi läbi viia nii, et depressiooniseisund ei saaks pideva protsessi iseloomu.
  • Pidevalt kõrgenenud vererõhk. Seda võimalust kaalutakse ainult siis, kui rõhu reguleerimiseks ettenähtud ravimid enam ei kehti..
  • Itsenko-Cushingi haiguse kahtlus. Seda seisundit iseloomustab hüdrokortisooni suurenenud tootmine. Lihase nõrkus koos püsivalt kõrge vererõhuga ja liigne kehakaal jäävad haigusele iseloomulikuks..
  • Addisoni tõbi või sellise tervisekahjustuse kahtlus. See on suhteliselt haruldane ja seda iseloomustab neerupealise koore hormoonide tekke taseme langus. Sel juhul sellise aine sisaldust veres ei suurendata, vaid vähendatakse.

Tulemuste õigeks tõlgendamiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist, kes tegeleb selliste probleemidega, nimetatakse endokrinoloogiks. Mõnel juhul tuleb haiguse välistamiseks või kinnitamiseks uuesti testida..

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Kortisooli analüüsi läbiviimisel üldiselt vigade välistamiseks tuleks järgida mõnda lihtsat reeglit. Arst ise saab neist teada anda. Kui arst ei keskendu patsiendile diagnoosi tunnustele, tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • Isegi tarbimise ajal ja enne kortisooli analüüsi määramist on oluline teada anda ravimite loetelu, mida patsient pidevalt võtab. Eriti oluline on märkida hormonaalsete ainete ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist, samuti selliste ravimite kasutamist, millega keemiaravi viiakse läbi.
  • Enne testide tegemist ärge närvige. Stress ja depressioon võivad testi tulemusi negatiivselt mõjutada. Hormoonide tootmist mõjutavad rahutused ja närvipinge.
  • Enne kortisooli vereannetuse määratud kuupäeva ei tohiks te jõusaali külastada vähemalt kaks kuni kolm päeva. Füüsilise aktiivsuse vähendamine võimaldab saada täielikumaid andmeid ja õigesti hinnata patsiendi seisundit.
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage. eksperdid soovitavad sigaretid vähemalt üheks päevaks unustada. Kuid mitte kõik ei suuda sellist otsust rakendada, kuid siiski vähemalt 12-16 + tundi enne uuringuid pole suitsetamine väärt.
  • Ärge jooge eelmisel päeval alkoholi, samuti narkootikume.
  • Peaksite minema laborisse ilma hommikusöögita - tühja kõhuga. Võite juua ainult vett, kuid mitte teed ega kohvi.

Testimiseks võib verd võtta veenist. On oluline, et järgiksite kortisoolile vere annetamise reegleid iga kord, kui see test plaanitakse..

See pole siiski kindel soovitus. Mõned patsiendi seisundi haigused vajavad kehtestatud ja üldiste soovitatud kuupäevade ülevaatamist. Et täpselt teada, millal ja kuidas kortisoonile verd loovutada, peaksite pöörduma sarnase küsimuse poole oma arstiga. Ta hindab patsiendi seisundit ja teeb lõpliku otsuse..

Uuringutulemuste saamine nõuab professionaalset tõlgendamist, kui arst andmed dekrüpteerib. Selles võetakse arvesse patsiendi seisundit, samuti hinnatakse teiste uuringute tulemusi, võib ette näha täiendavad haigusseisundi uuringud. Sageli on lisaks kortisooli testidele ette nähtud ka need, mis võimaldavad teil hinnata teiste hormoonide toimivust.

Kuidas analüüsi läbi viiakse??

Patsiendi seisundit hindab kogenud arst, kes määrab hormoonide analüüsi või testide seeria. Mõne patoloogia kahtluse korral on ette nähtud kortisooli vereanalüüs. Arst otsustab, millist bioloogilist vedelikku võtta - uriini või verd.

Kui verd loovutatakse verest, võetakse materjal spetsiaalsesse steriilsesse anumasse. Seda teevad laboris kogenud spetsialistid..

Kui peate uriini andma, peaksite selle päevase koguse ise koguma. Pärast und ei koguta esimest uriini osa, kui arst ei ole määranud teisiti!

Regulatiivsed näitajad: mida otsida?

Kortisooli test on laboratoorne test, mis võimaldab teil teada saada täpset hormooni taset veres või uriinis. Tulemuste tõlgendamise protsessis võtab arst arvesse kehtestatud norme. Need varieeruvad sõltuvalt eelmistest aastatest..

Tabel. Kortisooli määr veres

Vanuse aastadMiinimum, nmol / LMaksimaalne, nmol / L
0–128966
1. – 5718
5-101049
14-16856
10–1455690
Alates 16140640

Samuti on oluline arvestada, et raseduse ajal on hormooni sisaldus veres suurenenud. Päeva jooksul muutuvad näitajad sageli. Miinimumväärtus on õhtul, maksimaalne hommikul.

Tulemuste tõlgendamine

Uurimistulemused võivad konkreetse haiguse esinemise ümber lükata. Sel juhul on indikaatorid normaalsed. Kuid kõrvalekalded võivad viidata uuringute ebaõigele ettevalmistamisele. Kui see on välistatud, tuleks kaaluda teatavate haiguste tekkimise või esinemise võimalust. Kui analüüside kortisooliindeksid on üle hinnatud, võib see viidata sellistele patoloogiatele nagu:

  • Itsenko-Cushingi tõbi. See on tõsine seisund, mis nõuab erikohtlemist..
  • Rasvumine, kaugelearenenud staadiumis. Selliste järelduste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks piisab ühest pilgust patsiendile.
  • Hüpertüreoidism Selliste järelduste ümberlükkamiseks või kinnitamiseks on vajalik kilpnäärmehormoonide täiendav uuring. Peate annetama verd kilpnääret stimuleeriva hormooni, samuti näitajate T3 ja T4 jaoks.
  • Suhkurtõbi, mis tõi kaasa metaboolsete ja ainevahetusprotsesside muutumise kehas. See mõjutab ka neerupealiste, aga ka muude organite tööd.

Kui kortisooli vereanalüüs näitas madalamaid väärtusi, võib selle seisundi põhjus olla:

  • Addisoni tõbi.
  • Hüpotüreoidism - iseloomulik kilpnäärme talitlushäire.
  • Võttes kortikosteroide, mis on sageli ette nähtud sidekoe haiguste ja astma raviks. Pärast prednisooni või deksametasooniga ravimite võtmist võib kortisooni tase veres langeda.
  • Neerupealiste hüperplaasia.
  • Ajukasvajate tõttu on ACTH tootmine häiritud.

Kortisooli taseme languse ilmsed nähud veres on pidev nõrkus, üsna kiire kaalulangus. Lisaks võib tekkida hüpotensioon ja kõhuvalu. Kui pärast uuringute tegemist on näitajates ilmseid lahknevusi, peaksite minema arsti juurde testide tõlgendamiseks. Ei ole seda väärt, et seada endale analüüs, samuti valida ravimeetodeid. See võib olla liiga kallis - aeg läheb kaotsi ja tervis kaob.

Kuidas testida hormooni kortisooli?

Hüdrokortisoon mõjutab ainevahetust. See steroidhormoon vastutab keha kaitsmise eest nälja ja stressiolukordade eest. Seetõttu on väga oluline, kuidas ja millistel päevadel hormooni kortisooli testi teha. Uuring viiakse läbi erinevate bioloogiliste materjalide uurimisel: veri, uriin, sülg.

Hormooni kortisooli analüüs. Üldine informatsioon

Tavalisel, standardsel ja rahulikul päeval toodab inimkeha umbes 15-30 mg hüdrokortisooni. Neerupealiste toimimise peamist tippu täheldatakse hommikul (6–8 tundi), kontsentratsioon langeb enne õhtut (20–21 tundi)..

Hormooni peamised näitajad (nmol / l)

Need andmed ei sõltu inimese vanusest ega soost. Kuid raseduse ajal see muutub, näiteks 3. trimestril võib hormooni tase tõusta 2 kuni 5 korda.

Kui inimene kogeb šokki, tugevat stressi, tõuseb kontsentratsioon 175 mg-ni, s.o. ületab normi 6-10 korda. Nii järsk langus pole tervise seisukohalt kriitiline, nagu 2 tundi pärast stressiolukorda möödub hormooni poolestusaeg. Selle ülejääk inaktiveeritakse maksas ja eritub uriiniga.

Samuti võib kõrget kortisooli täheldada:

Kui on ette nähtud kortisooli vereanalüüs?

Arst võib selle uuringu välja kirjutada, et kontrollida hüpofüüsi ja neerupealiste tööd. Kortisooli analüüs, mis näitab?

Tema abiga saate kindlaks teha:

  • Itsenko-Cushingi tõbi, Addison;
  • osteoporoos;
  • hirsutism;
  • naha pigmentatsioon (ebanormaalne);
  • varasem seksuaalne areng;
  • oligomenorröa;
  • hüpertensioonilised seisundid (diferentsiaaldiagnostika läbiviimine).

Analüüs viiakse läbi, kui inimesel on:

  • depressioon, selle kõrge väärtus võib põhjustada haiguse üleminekut kroonilises vormis;
  • pidevalt kõrge vererõhk, mis ei saa vähendada hüpertensioonile ette nähtud tavalisi ravimeid.

Kortisooli manustamisel peaks analüüsi dekrüpteerima ainult arst. Inimene, kes meditsiinist aru ei saa, ei saa saadud väärtusest aru ja paneb diagnoosi. Mõnel juhul võib spetsialist lisaks välja kirjutada uriini vaba kortisooli taseme määramiseks.

Uuring kortisooli kohta. Analüüsi ettevalmistamine

Hüdrokortisooni kontsentratsiooni saate hinnata pärast vereanalüüsi (üldine, biokeemiline), uriini (üldine) läbimist. Kortisooli jaoks sülje analüüs on ette nähtud väga harva..

Võttes arvesse hormooni igapäevaseid kõikumisi, on vereproovid ette nähtud hommikul - 7-10 tunnini, alati tühja kõhuga. Cushingi sündroomi kahtluse korral antakse analüüs õhtul pärast 17 tundi. Enne testi aega ei soovitata süüa 8–14 tundi.

Paar päeva enne vajalikku protseduuri:

  • proovige jääda rahulikuks;
  • vältida füüsilist või emotsionaalset stressi;
  • piirata rasvase ja praetud toidu kasutamist;
  • ära joo ega suitseta.

Pool tundi enne analüüsi soovitatakse patsiendil olla täiesti rahulik, võite lihtsalt vaikuses istuda.

Tulemuse täpsemaks muutmiseks võib uuringu kavandada mitu korda. Arst võib soovitada deksametasooni (treeningu) teste. Selleks kirjutatakse patsiendile mõni päev enne analüüsi välja hormonaalsed preparaadid, mille toime on suunatud hüdrokortisooni produktsiooni vähendamisele.

Kui antakse kortisooli uriinianalüüs, uuritakse 90–120 ml ööpäevasest mahust. Analüüsi tulemus valmib 5 päeva pärast.

Kortisool on norm meestel, naistel ja lastel

Naise analüüsi põhjuseks võivad olla järgmised sümptomid:

  • tahhükardia ilmingud, mis ilmnevad enne menstruatsiooni;
  • maiustuste igapäevane olemasolu dieedis;
  • suurenenud söögiisu, mida täheldatakse närvipingete, stressi ajal.

Need sümptomaatilised ilmingud võivad näidata kortisooli sisalduse suurenemist veres. Puhkeasendis on selle kiirus (nmol / L) - 135-610.

Kortisool: naiste norm vanuse järgi

Miks võib kortisooli naistel suurendada, saate teada artiklist. Väga ohtlik on hormooni madal kontsentratsioon, t, k. see võib põhjustada naha muutusi, keha juuste liigset kasvu, tsükli katkemist, viljatust ja muid suguelundite talitlushäireid.

Meeste jaoks on selle hormooni kontsentratsioon väga oluline. Selle vähenemine või suurenemine põhjustab testosterooni tootmise rikkumist, mis vastutab sperma ja libiido kvaliteedi eest. Mida see tähendab ja miks inimesel tekib kõrge kortisool, loe artiklit.

Meeste puhul on normaalne hormooni indikaator (nmol / l) 60-330.

Hüdrokortisooni taseme tõusuga täheldatakse kehakaalu langust, depressiivseid seisundeid, apaatiat, see viib ka kiire keha "kulumiseni" ja keha vananemiseni.

Laste kortisooli standardnäitaja (nmol / l) on 84-580.

Ülespoole suunatud kõrvalekalded

Pidevalt kõrge hüdrokortisooni määraga saab arst kindlaks teha ühe järgmistest patoloogiatest:

  • hüpofüüsi adenoomid;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • neerupealiste patoloogiad (vähk, adenoom, hüperpaasia);
  • rasvumine
  • Rasedus
  • palavik
  • astma
  • nakkushaigused;
  • akromegaalia;
  • emakaväline sündroom;
  • kilpnäärme patoloogia (hüpertüreoidism);
  • SD (kompenseerimata tüüp).

Samuti võib teatud ravimite (amfitamiinide, östrogeenide, etanooli, interferooni, rasestumisvastaste ravimite, vasopressiini) võtmine põhjustada kõrge hormoonide taset..

Kortisooli kõrge taseme korral on häiritud ainevahetusprotsessid ja vee-mineraalainete tasakaal, mis võib põhjustada keha naatriumi sisalduse viivitust (viib dehüdratsioonini) ja kaaliumi puudust (hüpokaleemia). Need vee ja soola tasakaalu häired võivad esile kutsuda hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja infarkti.

Madalad hinnad

Endokriinsüsteemi rikkumised põhjustavad mitte ainult liigset, vaid ka ebapiisavat kortisooli.

Hormooni taseme vähendamiseks toimige järgmiselt.

  • Addisoni tõbi;
  • neerupealise koore patoloogia (kaasasündinud puudulikkus);
  • glükokortikoidide vastuvõtt ja nende tühistamine;
  • hüpofüüsi hormoonide puudumine;
  • maksa patoloogia (tsirroos, hepatiit);
  • adrenogenitaalne sündroom;
  • hüpotüreoidism.

Hormooni kontsentratsiooniga seotud häirete ravi prognoos on üldiselt soodne. Hormonaalset tausta saab korrigeerida tervisliku eluviisi säilitamisel, välja kirjutatakse korralikult tasakaalustatud toitumine, vajadusel glükokortikosteroidide ravimid.

Kui HAR on välja kirjutatud, määrab arst annuse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse rikkumise põhjustanud haigust, selle kulgu ja patsiendi vanust.

Kortisool süljes

Neerupealise koore glükokortikoidhormoon, mille bioloogiliselt aktiivne fraktsioon määratakse süljes.

Süljekortisool (hüdrokortisoon, ühend F).

Elektrokeemiluminestsentsne immuunanalüüs (ECLIA).

Nmol / L (nanomool liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 24 tunni jooksul enne uuringut välistage alkohol dieedist.
  • Ärge sööge enne uuringut 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 3 tundi enne uurimist.
  • Ärge harjake hambaid, ärge kasutage hambaorke, hambaniiti ega välistage suuõõne limaskesta vigastavaid toiminguid 3 tunni jooksul enne biomaterjali kogumist. Enne biomaterjali kogumist veenduge, et pole veritsevaid igemeid ega suu limaskesta vigastusi.
  • Spetsiaalsete arsti juhiste puudumisel kogutakse biomaterjal õhtul 22 kuni 24 tunni jooksul, optimaalselt 23 tunni pärast.

Uuringu ülevaade

Kortisool on madala molekulmassiga lipofiilne steroidhormoon, mida sünteesitakse neerupealise koores. See on peamine glükokortikoidi hormoon ja osaleb keha reageerimisele stressile, vererõhu säilitamisele ning valkude, rasvade ja süsivesikute vahetamisele. Kortisool mõjutab immuunsussüsteemi ja kehas esinevaid põletikulisi reaktsioone, stimuleerib soolhappe sekretsiooni maos. Kortisooli sekretsiooni reguleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodetakse hüpofüüsis. AKTH ja kortisooli kontsentratsiooni veres reguleerib negatiivse tagasiside põhimõte: kortisooli koguse vähenemine suurendab ACTH tootmist, mis stimuleerib kortisooli tootmist selle taseme normaliseerimiseks. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres, vastupidi, põhjustab AKTH tootmise vähenemist ja vastavalt ka kortisooli koguse vähenemist.

Veres on seondumata olekus 1-15% hormooni üldkogusest ja see on selle bioloogiliselt aktiivne vorm. Ülejäänud kortisooli kogus tsirkuleerib veres spetsiifiliste siduvate valkudega. Vaba kortisool suudab passiivse difusiooni teel imenduda seerumist sülge ja teisi vedelikke, seega peegeldab selle sisaldus süljes selle bioloogiliselt aktiivse ja olulise fraktsiooni kogust. Vaba kortisooli kontsentratsioon süljes võib varieeruda nii kortisooli suurenenud või vähenenud eritumisega neerupealistes kui ka AKTH hüpofüüsis. Hormooni tase süljes ei sõltu ensüümidest ja süljeerituse intensiivsusest. Süljenäärmetesse tungimise ajal muutub kortisool osaliselt kortisooniks, seetõttu on selle sisaldus süljes 10–35% väiksem kui veres. Kortisooli kontsentratsioon seerumis ja süljes on eksperimentaalselt tõestatud. Kortisooli kontsentratsiooni muutused nendes kehavedelikes toimuvad sünkroonselt. Kortisooli sisalduse suurenemist süljes täheldatakse 1 minut pärast selle suurenemist veres ja kui maksimaalne kontsentratsioon seerumis on saavutatud, määratakse maksimaalne hormooni sisaldus süljes 2–3 minuti pärast. Kortisooli eritavad neerupealised, ööpäevased, maksimaalne kontsentratsioon varahommikul ja madalaim öösel. Stressi all tõuseb hormoonide tase sõltumata ööpäevasest rütmist..

Süljes olev kortisool on ideaalne indikaator ägeda reageerimise hindamiseks stressile. Korduvad analüüsid võimaldavad hinnata hormooni baastaset, selle igapäevaseid kõikumisi ja muutusi ärkamisel, stressireaktsiooni. Suurenenud kortisooli tootmist seostatakse Cushingi sündroomi, neerupealiste kasvajatega. Kortisooli taseme langust täheldatakse neerupealiste puudulikkuse (Addisoni tõbi) ja AKTH puudulikkusega. Kortisooli puudusega võib kaasneda kehakaalu langus, lihasnõrkus, väsimus, vererõhu langus ja kõhuvalu. Vähenenud kortisooli produktsiooni ja tugeva stressi kombinatsioonil tekib mõnikord neerupealiste kriis, mis nõuab erakorralist arstiabi. Kortisooli liig põhjustab vererõhu tõusu, veresuhkru taseme tõusu, rasvumist, naha hõrenemist ja venitusarmide (striae) ilmnemist kõhu külgpindadel..

Kortisooli uurimine süljes on mitteinvasiivne diagnostiline meetod, mis vastavalt materjali võtmise eeskirjadele on väga informatiivne ja hõlpsasti kasutatav..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kortisooli baastaseme ja selle igapäevaste kõikumiste hindamine;
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi patoloogia diagnoosimine;
  • neerupealise koore puudulikkuse või hüperfunktsiooni diagnoosimine;
  • keha ägeda reaktsiooni stressile hindamine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustate haigust või Itsenko-Cushingi sündroomi (kuukujuline nägu, suurenenud vererõhk, rasvumine, lihasdüstroofia, venitusarmid kõhus);
  • kui kahtlustatakse Addisoni tõbe (nõrkus, väsimus, madal vererõhk, naha pigmentatsioon);
  • neerupealiste haiguse ravi jälgimisel;
  • deksametasoontesti tegemisel;
  • keha stressireaktsiooni hindamisel.

Mida tulemused tähendavad??

Enne keskpäeva võetud proovide puhul: mis võib tulemust mõjutada?

Madala pH (vähem kui 4) sülje korral võib saada valelikult kõrge kortisoolitaseme, stimuleerides näiteks C-vitamiini kristallidega süljeeritust või juues puuviljamahlu vahetult enne biomaterjali tarnimist.

Suurendage süljes kortisooli taset:

  • prednisoon, sissehingatavad steroidid (diagnostilise antiseerumiga ristreaktsiooni tõttu);
  • Rasedus;
  • stress;
  • alkohol, nikotiin;
  • ravimid: amfetamiinid, veroshpiron, suukaudsed kontratseptiivid, liitiumsoolad.

Vähendage kortisooli taset süljes:

  • deksametasoon (hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje pärssimise tõttu);
  • androgeenid, barbituraadid, levodopa, fenütoiin;
  • Enne biomaterjali tarnimist jooge 10 minutit palju vett.
  • Tulemuste hindamisel on vaja arvestada kortisooli taseme igapäevaseid kõikumisi ja stressifaktorite mõju selle sekretsioonile. Tulemuste adekvaatseks tõlgendamiseks on soovitatav uuringut korrata erinevatel kellaaegadel mitmepäevase intervalliga.

[08-012] adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

[08-031] Tasuta kortisool uriinis

[08-110] dehüdroepiandrosterooni sulfaat (DEA-SO4)

17-hüdroksüprogesteroon (17-OCG)

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, üldarst, kardioloog, lastearst.