Transferrin

Desachariseeritud transferriin on valk, mida leidub veres ja mis vastutab rauaosakeste transportimise eest kehas. Selle süntees toimub maksas ja sõltub otseselt selle üldisest seisundist. Sellepärast on transferriinil vereanalüüs soovituslik nii raua metabolismi protsessi hindamiseks kehas kui ka maksa funktsionaalsete võimete uurimiseks.

Biokeemilise analüüsi näidustused transferriini tasemel veres

Kasutatakse seerumi transferriini indikaatori analüüsi, mille norm veres sõltub patsiendi vanusest ja soost:

  • aneemia diagnoosimine ja selle esinemise põhjuste kindlakstegemine;
  • hinnangud rauavarude üldise taseme kohta meestel ja naistel;
  • soolestiku imendumise tunnused.

Vereseerumi transferriini küllastuskoefitsiendi määramise peamised näidustused on liigese- ja kõhuvalu, nõrkus, südame rütmihäired.

Saate kindlaks teha transferriini puuduse ja leida selle mõõtühikud meie keskuses veebisaidil näidatud telefoninumbri järgi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Transferrin: mis see on, funktsioonid, määratlus ja normid analüüsides, kõrvalekalded

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, laboratoorse diagnostika doktor, Transfusioloogia ja Meditsiinilise Biotehnoloogia Uurimisinstituut, spetsiaalselt veebisaidile VascularInfo.ru (autorite kohta)

Transferriin (Tf), siderofiiliin - valk, mis transpordib kehas rauda kohta, kus seda keemilist elementi vajatakse. Siiski ei tohiks segi ajada rauda sisaldavat valgukompleksi, mida nimetatakse ferritiiniks, ja β-le kuuluvat rauda siduvat glükoproteiini1-globuliini fraktsioon - transferriin.

Transferriini määr meeste ja naiste veres ei ole sama ja on:

  • 2,0 - 3,8 g / l meestel;
  • Naistel vastavalt 1,85 - 4,05 g / l (selle näitaja ülempiir nõrgemate esindajate seas on kõrgem). Tavaliselt eritub uriiniga vähem kui 2,4 mg / l Fe-transportiv valk..

Arvestades, et analüüs nõuab spetsiaalseid laboratoorseid seadmeid, mida kõigil asutustel pole, hinnatakse transpordiproteiini kontsentratsiooni teise näitaja (OZHSS) järgi - seda nimetatakse vereseerumi kogu raua sidumisvõimeks (OZHSS), transferriini küllastumise koefitsiendiks rauaga või lihtsalt tavaliseks transferriiniks. See väärtus kõigub tavaliselt 25–30% vahel, kuigi erinevate allikate kohaselt võib väärtuste vahemik olla laiem (10–50%).

Mis on transferriin ja kust see pärit on??

Toiduga seedetraktisse tarnitav raud on reeglina kolmevalentses vormis (Fe +++), kuid selleks, et täielikult soolest imenduda, tuleb see taastada kahevalentses vormis (Fe ++), mis juhtub ka arvukate tegurite (C-vitamiin, ensüümid, soolestiku mikrofloora jne) mõju. Pärast raud (2) kahevalentsust peab kaksteistsõrmiksoole limaskesta 12 rakkudes see taas oma algsesse vormi (Fe +++) jõudma, mis võimaldab sellel ühenduda ferritiiniga ja, kasutades konkreetset transferriini valku, minna sihtkohta (elunditesse ja kangas).

Transferriini küllastamiseks transpordivalgu molekulis rauaga on spetsiaalsed alad (tühikud), mis on valmis vastu võtma Fe ioone. Sõltuvalt sellest võib transpordivalk kehas esineda ja liikuda ühes neljast erinevast vormist, millest igaüks eraldab raua jaoks oma koha:

  • Apotransferriin;
  • Mono-raud transferriin A (ferrum hõivab ainult A-ruumi);
  • Monoraua transferriin B (raua lokaliseerimine ulatub ainult B-ruumi;
  • Dijelaceous transferrin (mõlemad ruumid on hõivatud rauaga).

2 raudiooni iooni mahub transportvalgu molekuli ja kui neid ioone kandev transferriin kohtub rakuga, mille pinnal on liblikasarnane transferriini retseptor, märkab ta seda kindlasti, seob, tungib rakku ja annab sellele rauda eraldades selle endast. Peab märkima, et transpordivalk, olles selle keemilise elemendi kätte andnud, ei anna seda kõigile (Fe) kõigile ära, iga rauaga seonduv ruum annab rauale oma spetsiifilise koe: erütron ja platsenta kasutavad rauda A-ruumis, maks ja muud elundid võtavad Fe ruumist B..

Transferriin on rauaga küllastunud piirkonnas, mis vastutab selle keemilise elemendi imendumise eest organismis, see tähendab peamiselt kaksteistsõrmiksoole 12 limaskestas või makrofaagide seedimise ajal erütrotsüütide surma kohtades.

Muud transpordivalgu omadused

Trasferriin, millel on võime ühendada raudioonidega, ei osale ainult selle metalli varus olevatesse organitesse ja kudedesse (ferritiin) või luuüdisse viimisel, et osaleda erütropoeesis (punase vere pigmendi, hemoglobiini süntees uutes punastes verelibledes). :

  1. Ta "teab", kuidas ära tunda retikulotsüüte (noori punaseid vereliblesid), mis osalevad hemoglobiini sünteesis.
  2. Transferriini oluline ülesanne on valida pärast punaste vereliblede (ja vastavalt ka neis sisalduva hemoglobiini) lagunemist vabanenud raudioonide valimine, mis vabas olekus kujutavad organismile ohtlikkust kõrge toksilisuse tõttu.
  3. Transferriin, mis on osa β-globuliini fraktsioonist, viitab ägeda faasi valkudele. Ta tegeleb immuunvastuse pakkumisega, mis on programmeeritud sünnist alates. Transferriini alalise elukoha peamine koht on limaskest, kus see "otsides" ja rauda sidudes jätab mikroorganismi patogeenid selle kasutamast ja loob seeläbi elu jaoks vastuvõetamatud tingimused.
  4. Transferriini võime metalle siduda pole eriti kasulik, kui kehasse satub plutoonium, mis transpordib valgu asemel rauda ja kannab seda “varuks” luudesse.

Kehas esinevad transferriini peamised tootjad on maks ja aju. Ferrumi “vehiikli” tootmiseks vastutav geen asub kolmandas kromosoomis. Transpordivalgu järsk defitsiit (täieliku puudumiseni) on tõsine, kuid õnneks harvaesinev pärilik patoloogia (autosomaalne retsessiivne rada), millega kaasneb raske hüpokroomne aneemia, mida nimetatakse atransferrinemiaks.

Valku transportiva raua määramine

Transferriini analüüs tehakse plasma- või seerumiproovis, nagu kõik biokeemilised analüüsid, hommikul tühja kõhuga. Samal ajal tekitavad transpordivalkude uurimismeetodid teatavaid raskusi, kuna need nõuavad spetsiaalsete laboriseadmete ja mitte alati saadaolevate testide komplektide osalemist. Varustuse puudumine ei tähenda siiski Tf-analüüsi eitamist; igal juhul ei jäeta patsienti uuringust ilma.

Alternatiivne viis selle probleemi lahendamiseks on transferriini küllastuskoefitsiendi määramine rauaga - analüüs, mida tuntakse paremini kui vereseerumi (plasma) raua sidumise koguvõimet (OGSS), mis näitab transferriini kontsentratsiooni veres. Üldiselt, kui palju rauda seob transferriin, nii sellega küllastunud. Protsentuaalselt on tervetel inimestel see väärtus vähemalt 25–30%. See tähendab, et normaalsetes tingimustes peaks raua sidumisel ja ülekandmisel elunditesse ja kudedesse olema umbes 35% Tf..

Kõige sagedamini on transferriini määramisel vaja erinevate rauapuuduse seisundite diferentsiaaldiagnostikat, millega kaasnevad:

  • Raua kontsentratsiooni vähenemine seerumis;
  • Transpordivalgu kõrge sisaldus;
  • Madal raua Transferriini küllastus.

Transpordivalgu kiirused ja rauaga ülekantud transriini küllastusaste on hõlpsasti toodud allpool esitatud tabelis. Vahepeal peaks lugeja meeles pidama, et kontrollväärtuste vahemikku sõltuvalt analüüsi kohast saab kitsendada või laiendada, seetõttu tuleks konkreetse indikaatori määramise tulemuste võrdlemisel lähtuda uuringut läbi viiva labori andmetest.

VanusTranspordivalgu sisaldus, g / l
Alla 10-aastased lapsed2.03-3.60
10–60-aastased2.00-4.00
Täiskasvanud üle 60-aastased1,80-3,80
VanusTransferriini küllastus rauaga,%
Alla 14-aastased lapsed ja noorukid10-50
14–60-aastane15-50
Täiskasvanud üle 60-aastased8-50

Naistel on raua ja selle transportimisega eriline suhe, mistõttu on Fe-d umbes 10% rohkem valku transportivas kui sama vanuses meestel. Raseduse ajal (III trimestril) võib oodata transferriini taseme 1,5-kordset tõusu, samas kui vanas eas selle kontsentratsioon on vastupidi langenud ja enam ei seksi. Põletikulistes protsessides toimib transferriin negatiivse ägeda faasi valgu kujul, selle tase põletikus väheneb.

Lisaks võib transferriini sisalduse määramist veres teha ka teistes ühikutes - mikromoolides / l, siis on selle norm täiskasvanute jaoks vahemikus 23–43 mikromooli / l (meestel) ja 21–46 mikromooli / l (nõrga korral) "Pool). Sarnane on olukord ka vere ülekande üldtransriini (OZHSS) sisaldusega, mille norm, väljendatuna samades ühikutes nagu Tf, on 26,85 - 41,17 μmol / L. Raua transferriini küllastus rasedatel suureneb vastavalt raua sisalduse vähenemisele veres.

Transferriini analüüs

Kõrgenenud transferriini taset võib eeldada järgmistel juhtudel:

  1. Rauavaegus, mis on tingitud tarbitavates toiduainetes olevast rauavaegusest või kroonilisest verekaotusest (rasked perioodid, hemorroidid, igemepõletik ja ninaverejooks);
  2. Rasedus (raua kontsentratsioon väheneb, transferriini sisaldus veres suureneb);
  3. Östrogeeni kasutamine, hormonaalsete ravimite kasutamine rasestumisvastaste vahenditena.

Sellistes patoloogilistes tingimustes tuvastatakse vähenenud transferriin:

  • Kroonilise kuluga mitmesugused põletikulised protsessid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Maksahaigused (tsirroos, hepatiit), mis on üsna loomulik, kuna just see organ on transferriini peamine tootja;
  • Valgu kaotus kehas (ulatuslikud termilised ja keemilised põletused, nefrootiline sündroom);
  • Androgeensete ravimite ja glükokortikoidide kasutamine;
  • Pärilikud kõrvalekalded (atranferrinemia);
  • Liigne raua tarbimine kehas (massilised vereülekanded);
  • Haigused, mis hõlmavad onkootilise rõhu suurenemist (hulgimüeloom, hepatotsellulaarne patoloogia);
  • Hemokromatoos (geneetiline patoloogia, mille tulemuseks on raua liigsest imendumisest põhjustatud sündroomide triaad seedetraktis - naha, limaskestade ja siseorganite ebaharilik värv, maksa tsirroos, diabeet);
  • Hüperkromaatiline aneemia;
  • Talasseemia.

Mõiste OZhSS

OZHSSi suurenenud või vähenenud väärtus ei tähenda, et neil juhtudel tõuseb või väheneb Tf tase. Transferriini olemasolu ei suurenda selle seondumist rauaga või vastupidi, madal transpordiproteiini tase ei vähenda selle seondumisvõimet. Raua imendumise, jaotamise ja tarbimise ajal tekkivat keerulist mehhanismi on väikeses artiklis raske ette kujutada, seetõttu pakume teavet patoloogiliste seisundite kohta, mille korral OZHSS-i tase on tõusnud või langenud.

Suurendage üldist sidumisvõimet:

  1. IDA (rauavaegusaneemia);
  2. Hormonaalsed rasestumisvastased tabletid;
  3. Hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustus ägedate põletikuliste haiguste (hepatiit) ja tsirroosi korral;
  4. Keha liigne koormus rauaga (dieet, pikka aega ferroteraapia);
  5. Sage vereülekanne;
  6. Hemokromatoos;
  7. Rasedus (hilisemates etappides, sünnitusele lähemal);
  8. Lapsepõlv.

OZHSS-i vähenenud näitajat täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Üldvalgu vähenenud kontsentratsioon, mis on sageli nälga toitumise, pahaloomuliste kasvajate, nefrootilise sündroomi tagajärg;
  • Mingi nakkusetekitaja krooniline mõju, kes pidevalt kehas “elab”;
  • Hemosideroos arvukate vereülekannete tagajärjel;
  • Rauavaeguse tingimused.

Transferriini küllastuskoefitsient rauaga sõltub Fe sisaldusest kehas: kui rauda on üleliigselt, tõuseb OZHSS-i indikaator nii arvuliselt kui ka protsentides. See ilmneb patoloogiliste seisundite korral, mis hõlmavad suurenenud erütrotsüütide lagunemist ja suurenenud hemolüüsi, või raua mürgistuse korral, kui ravi Fe preparaatidega on liiga aktiivne.

Transferrin

Transferriin on valk, mis vastutab verre imenduva raua sidumise ja selle transportimise eest. Transferriin kannab rauda maksa või põrna, kus seda hoitakse, ning kannab seda edasi ka luuüdi rakkudesse, millest moodustuvad punased verelibled - punased verelibled.

Täpsemalt, transferriin on rühm glükoproteiini valke, mis ei sisalda heemi (mittevalguline struktuur, mis seob metalle, peamiselt punaste vereliblede rauda), kuid neil on võime seostuda ühe või kahe rauaiooniga Fe 3+. Transferriini koos rauaga nimetatakse holotransferriiniks ja metallivaba apotransferriiniks. Transferrins koosneb:

  • seerumi transferriin;
  • laktoferriin (leidub kõigepealt imetajate piimas, hiljem pisarates, süljes ja neutrofiilides);
  • ovotransferiin - eraldatud linnumunade valgust.

Nende vormide hulgas on ainult seerumi transferriinil võimalus rauda transportida. Mis puutub laktoferriini ja ovotransferiini funktsioonidesse, siis eeldatakse, et nende eesmärk on kaitsta mune ja piima bakterite eest, kuna need seovad mikroorganismide paljunemiseks ja paljunemiseks vajalikke metalle..

Inimese veres seostub transferriin rauaioonidega ja moodustab roosa värvi kompleksi. See protsess toimub karbonaadi või vesinikkarbonaadi iooni juuresolekul. Karbonaatide puudumisel kasutab keha raua lisamiseks teisi anioone - oksalaate, püruvaate, nitrilotriatsetaate jne. Inimkeha ja teiste imetajate tingimustes eksisteerib raud peamiselt Fe 3+ vormis. Kahjuks hüdrolüüsib neutraalse pH juures olevad rauasoolad kiiresti ja moodustavad raskesti lahustuva ühendi - raudhüdroksiidi. Sellisel kujul see praktiliselt ei imendu ja seda hoolimata asjaolust, et raua päevane vajadus, mida tarnitakse peamiselt hemoglobiini moodustamiseks, on 10-20 mg! Ainult rauavalgu kompleksis koos transferriiniga võib raud osaleda hemoglobiini ja muude ainevahetusprotsesside moodustamisel.

Raud siseneb soolestikku Fe 2+ ioonina ja hakkab veres ringlema. Selle oksüdatsiooni astmeni ei kombineeru raud transferriiniga. Raua sidumiseks transferriiniga oksüdeeritakse Fe 2+ ioon kõigepealt Fe 3+ -ks vadakuvalgu - tseruloplasmiini abil. Lisaks raudioonidele on transferriinil võime siduda mitmeid teisi metalle, mille valentsus on vahemikus II kuni IV. Nende hulgas pakuvad erilist huvi tsink ja alumiinium, millel on oluline roll inimese biokeemilistes protsessides. Nende metallide kompleksi moodustumise mehhanism on sama kui raua puhul.

Seerumis seostub transferriin rauaga ainult 30%. Seega on sellel võime siduda liigset rauda ja vältida võimalikku mürgistust. Lisaks võib infektsiooni eest kaitsmiseks olla kasulik ka transferriini varjatud rauaga seondumise võime olemasolu. Seega on transferriinil raua metabolismis keskne roll. Kogu olemasolu vältel kordab see raua transporditsüklit mitu korda ja see valk elab suhteliselt pikka aega - 8-10 päeva.

Seerumi transferriinisisalduse määramine on kõige usaldusväärsem meetod rauavaegusaneemia määramiseks. Transferriini normaalne sisaldus sõltub vanusest ja muutustest raseduse ajal:

VanusSeerumi Transferriini kontsentratsioon
mg / dlg / l
Vastsündinud130–2751,3–2,75
Täiskasvanud200-3202–3,2
Rasedad naised3053.05

Enamik transferriini moodustub maksas. See on võimeline siduma teiste metallide (tsink, koobalt jne) ioone. Inimorganismi transferriini üldkogusest sisaldab ainult 25–40% rauda.

Transferriini küllastumise koefitsient rauaga on vereseerumi ja transferriini raua sisalduse suhe (protsentides). Tavaliselt on see 20–55%. Seda saab arvutada kahel viisil - OZHSSi ja seerumi raua väärtuste põhjal, mida väljendatakse mikromoolides liitris:

või seerumi raua väärtuste põhjal, mida väljendatakse μmol / l, et transferriin oleks väljendatud g / l

Transferriini küllastumine alla 20% on märk raua vähenenud eraldumisest punaseid vereliblesid moodustavatesse rakkudesse..

Peamised põhjused, miks transferriini kontsentratsioon seerumis väheneb, võivad olla maksahaigus, milles see moodustub (näiteks krooniline hepatiit või tsirroos), samuti suured valgukaod mitmesuguste sündroomide või haiguste korral, näiteks peensooles.

Transferriini sisaldust võib suurendada rauavaegusaneemia korral, raseduse ajal viimase trimestri ajal ja suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamisel.

Rohkem väärtuslikku teavet saab, kui hinnatakse samaaegselt transferriini ja raua sisaldust vereseerumis:

  • Transferriini sisalduse suurenemine koos raua kontsentratsiooni langusega on rauavaegusaneemia iseloomulik märk. Sama kontsentratsiooni kombinatsiooni täheldatakse raseduse ajal ja lapseeas, kuid need on vähem väljendunud.
  • Suukaudsete kontratseptiivide kasutamisel täheldatakse transferriini kontsentratsiooni suurenemist ja raua sisalduse suurenemist vereseerumis.
  • Valkude sünteesi pärssimisega seotud haiguste korral leitakse transferriini sisalduse vähenemist ja raua sisalduse suurenemist vereseerumis, näiteks raua suure sisalduse tõttu, näiteks hemolüütilise või megaloblastilise aneemiaga.
  • Transferriini kontsentratsiooni langust ja raua sisalduse vähenemist vereseerumis täheldatakse mitmesuguste haiguste ja seisundite korral: ägedad ja kroonilised infektsioonid, nälg, tsirroos, kirurgilised sekkumised, kasvajad jne..

Lisaks diagnostikas kasutamiseks on transferriin paljulubav ravim. Selle valgu eduka testimise kohta on teavet harvaesineva haiguse - hüpotransfernineemia - raviks, mida iseloomustab seerumi transferriini madal sisaldus. Kliinilised uuringud näitavad, et inimene võib suurtes annustes manustada apotransferriini (rauaga mittekompleksset) ja see võib tõhusalt vähendada keemiaravi ja tüvirakkude siirdamise ajal vabaneva vere toksilise seondumata (vaba) raua kogust veres..

Analüüs Transferrin - normaalne, suurenenud, langetatud

Transferrin täidab veres rauaülekande funktsiooni. Need rakud on beeta-globuliin, mida sünteesitakse maksas ja mis lisaks rauale, koobaltile ja tsingile on võimeline seonduma. Nende elementidega transferriini küllastumise määr sõltub raua sisaldusest veres, see näitaja on tavaliselt 30 protsenti. Transferriini analüüs (normaalne, kõrgendatud, langetatud) võimaldab teil hinnata patsiendi maksa seisundit ja tuvastada mitmesuguste haiguste esinemist.

Transferriini vereanalüüsi näidustused

Transferriini taseme määramist kasutatakse peamiselt rauavaegusaneemia diagnoosimisel, mida iseloomustab seerumi raua koguse vähenemine, transferriini taseme tõusu ja rauaga küllastatud transferriini protsendi vähenemine.

Transferriini vereanalüüsi näidustus on diagnoos:

  • aneemia diferentsiaaldiagnostika;
  • kasvajad;
  • rasked infektsioonid, parasiitide infestatsioonid;
  • kahtlustatav hemokromatoos.

Transferriini sisaldus veres

Analüüsi käigus hinnatakse ka vereseerumi raua sidumise võimet. See omadus ei näita transferriini sisaldust veres, vaid raua kogust, mis võib sellega kokku puutuda. See indikaator on küllastusteguri arvutamise aluseks, mille norm varieerub vahemikus 15-50.

Naistel on transferriini sisaldus veres 10 protsenti kõrgem kui meestel. Transferriini sisaldus seerumis raseduse kolmandal trimestril võib tõusta 50 protsenti. Vanematel inimestel väheneb selle valgu kontsentratsioon.

Vere transferriini taseme muutuse põhjused

Transferriini süntees toimub maksas ja sõltub selle funktsionaalsest seisundist, raua kehas olevatest varudest ja selle vajadusest. Kui raua kontsentratsioon väheneb, suureneb sünteesitud transferriini kogus.

Seerumi transferriini taseme tõus võib näidata kehas rauavaegust. Ebaõnnestumise tagajärg on rauavaegusaneemia. Vere transferriini taseme muutuse põhjusteks võivad olla suukaudsete kontratseptiivide, androgeenide, östrogeenide, glükokortikoidide kasutamine.

Kõrgendatud vereülekande sisaldus veres

Kõige sagedamini väljendub transferriini kõrgenenud sisaldus veres rauavaegusaneemia ilmingutena, kuid see võib olla ka füsioloogiline raseduse kolmandal trimestril..

Transferriini sisalduse tõus veres võib näidata:

  • rauavaegus ja sellele eelneb areng mõne kuu või päeva jooksul pärast aneemiat;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja östrogeenid.

Madal vere transferriini tase

Vere transferriini madala taseme kõige tavalisem põhjus on maksahaigus koos hepatotsellulaarse puudulikkuse tunnustega, näiteks tsirroos, krooniline hepatiit. Lisaks võivad neoplastilised protsessid, valgu kadu mis tahes päritoluga nefrootilise sündroomiga ja muud protsessid kehas põhjustada transferriini defitsiiti.

Transferriini taseme langus veres võib näidata:

  • kroonilised põletikulised protsessid;
  • maksa tsirroos;
  • hemokromatoos;
  • valgukaotus nefrootilise sündroomi korral, põletused, gastroenteropaatia (malabsorptsiooni sündroom);
  • glükokortikoidide ja androgeenide võtmine;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • pärilik atransferrinemia (harva);
  • seisundid, millega kaasneb onkootilise rõhu tõus (hepatotsellulaarne haigus, hulgimüeloom);
  • mitu vereülekannet (raua ülekoormus).

10 huvitavat fakti transferriini ja selle rolli kohta inimkehas

Mõned vereanalüüsid võimaldavad teil hinnata, millisel tasemel toimuvad metaboolsed protsessid. Meie kehas on mitut tüüpi ainevahetust: valk, lipiidid, süsivesikud, pigment. Samuti toimub üksikute mikroelementide, näiteks raua, vahetus. Üks selle elemendi vahetust iseloomustavatest näitajatest on transferriin. Veel öeldakse, mis tüüpi aine see on, milline transferriin on veres norm, selle sisu kõrvalekaldumise põhjused.

Mis on transferriini funktsioon?

Kust ja millest moodustub transferriin?

Oma olemuselt on transferriin glükoproteiin. Selle molekulmass on umbes kaheksakümmend kilodaltonit..

Transferriin on valk, see tähendab, et aminohapped on selle sünteesi monomeerid. Selle valgu moodustumine toimub maksas ja retikuloendoteliaalses süsteemis..

Transferriini peamised funktsioonid

Transferriini struktuuris on kaks saiti, mis on võimelised rauaga ühenduma. See tähendab, et selle glükoproteiini peamine ülesanne on selle mikroelemendi ülekandmine elunditesse ja kudedesse.

Fe2 + siseneb kehasse toiduga. Siis oksüdeerub Fe3 + -ks. Niisiis, kandjavalk on võimeline siduma ainult selle mikroelemendi oksüdeeritud vormi.

Huvitavaid fakte

Järgnevad on huvitavad faktid selle indikaatori kohta ja mitte ainult:

  1. Transferriini nimetatakse ka siderofiiliks, mis sõna otseses mõttes tähistab raua armastamist.
  2. 1 gramm transferriini on võimeline siduma 1,4 milligrammi Fe-d.
  3. Raual on positiivne laeng, seetõttu on selle siderophiliini molekulis seondumiseks vajalik ka negatiivselt laetud vesinikkarbonaat..
  4. Kui kehas pole seda mikroelementi (rauda), siis võib see valk siduda ka Cr2 +, Mn3 +, Cu2+.
  5. On olemas siderofiilide polümorfism, mida saab tuvastada elektroforeesi abil. Näiteks C-tüüpi leidub Kaukaasia rassi inimestel ja D-tüüpi aafriklastel.
  6. On ka teisi näitajaid, mis iseloomustavad raua metabolismi kehas ja on seotud transferriiniga: seerumi võime siduda rauda, ​​transferriini küllastumise protsent jne..
  7. Fe mängib meie kehas olulist rolli. See element osaleb teise transpordivalgu - hemoglobiini - molekuli moodustamises. Kes ei tea - hemoglobiin transpordib gaasid erinevate kudede vahel. Lisaks on raud osa müoglobiinist, mis asub lihastes, täites seal hapniku depoo rolli. Valkudel, näiteks tsütokroomidel, on ka see mikroelement oma koostises. Nende peamine ülesanne on varustada rakke energiaga, samuti neutraliseerida mürgiseid ühendeid.
  8. Keha peaks päevas võtma 10–15 mikrogrammi Fe-d. Mõnel juhul suureneb selle mikroelemendi vajadus näiteks raseduse ajal.
  9. Kui kehas on ebapiisavalt palju aminohappeid, vähenevad transferriini sünteesi protsessid.
  10. Vabad Fe-ioonid võivad aidata kaasa radikaalide moodustumisele, mis kahjustavad rakumembraane.

Milline on veres siderophiliini määramise analüüsi sisu

Üks peamisi taskukohasemaid meetodeid siderophiliini määramiseks veres on hägususe mõõtmine..

Selle meetodi jaoks on vaja vereseerumit. Selle saamiseks viiakse läbi vere tsentrifuugimine, mille patsient annetas. Selleks võetakse kõige sagedamini venoosne veri..

Inimese transferriini antikehi sisaldav reagent lisatakse patsiendi vereseerumile. Seerumi transferriini olemasolu korral seostuvad antikehad sellega. Nii ilmneb saadud segu hägusus. Siderophiliini kontsentratsioon arvutatakse selle hägususe põhjal..

Arvutatud näitaja järgi, mis on võrdeline hägususe astmega, on transferriini kontsentratsioon veres.

Lahuse hägusust uuritava seerumiga võrreldakse pimeprooviga, milles on teada, et siderofiil puudub.

Näidustused uuringu määramiseks

Kui arst kahtlustab kehas raua puudust või liigset sisaldust, määratakse veres siderophiliin.

Nii näiteks märgati üldise kliinilise vereanalüüsi tegemisel aneemia tunnuseid. Selle seisundi põhjuste selgitamiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika ja määratakse täiendavad uuringud. Selle kandja kontsentratsiooni määramine on üks neist. Selle taseme järgi võime järeldada, kas see aneemia on seotud Fe defitsiidiga..

Kuna see transpordiproteiin sünteesitakse maksas, saame selle koguse põhjal teha järelduse selle organi seisundi kohta..

Kui patsiendil on kaebusi valu liigestes, ilmnenud südame kokkutõmbumiste rütmihäired, letargia, vähenenud sugutung, kuiv nahk, võimaldab see teil kahtlustada hemokromatoosi. Selle haiguse põhjustajaks on kehas sisalduv Fe sisaldus, mille tagajärjel see säilib erinevates elundites ja kudedes, põhjustades neile kahjustusi. Siderophiliini kõrge tase näitab seda patoloogiat..

Seega näitab kandjavalgu kontsentratsioon veres, millisel tasemel on organismis selle poolt veetava mikroelemendi varud.

Valgukandja raua määramiseks analüüsi ettevalmistamise omadused

Selleks, et tulemused kajastaksid tegelikult toimuvaid protsesse, peab patsient õigesti valmistuma.

Reeglid on lihtsad, seega on patsiendil neid lihtne järgida:

  • verd tuleks annetada hommikul, juues vajadusel puhast vett. Hommikusööki ei saa. Kuna verd tuleb anda tühja kõhuga. Selle all peame silmas öist paastumist 10 tundi;
  • paar tundi enne vereproovide võtmist on soovitatav hoiduda ühest halvast harjumusest - suitsetamisest;
  • bioloogilise materjali tarnimise eelõhtul on oluline säilitada emotsionaalne rahulikkus;
  • oluline on ka füüsiline puhkus. On olukordi, kus pärast jooksunäitajaid muutub;
  • arsti tuleb teavitada sellest, milliseid ravimeid, toidulisandeid patsient võtab. Neil võib olla vastavalt rauda, ​​tulemuste usaldusväärsus muutub.

Mõnikord ei teavita patsiendid arsti ravimitest, mille tulemusel jääb indikaator normi piiridesse. Arst ei märka saadud teabe ebatäpsuse tõttu tegelikke kõrvalekaldeid. Tulevikus võib näiteks Fe-puudus süveneda ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Patsient kahetseb, et ta ei teatanud arstile olulist teavet.

Analüüsi dekrüpteerimine

Normaalväärtus

Allpool on tabel, mis näitab vere transferriini normaalse taseme soovituslikke arvu. Iga labor tugineb reaktiivi tootja soovitatud andmetele..

Tabel 1. Transferriini norm.

VanusKontrollväärtused
Esimene elunädal1,3 - 3,6 g / l
Esimene eluaasta

Täiskasvanud

2,0 - 3,6 g / l

Seetõttu tuleks samas kliinilises diagnostilises laboris läbi viia dünaamika uurimine siderophiliini tasemel..

Transferriini taseme tõusu põhjused

Fe kandjavalgu koguse suurenemine ilmneb siis, kui kehas puudub see mikroelement. Seetõttu on rauavaegusaneemia veres kõrge siderophiliini peamine põhjus..

Seda tüüpi aneemial on erinevaid põhjuseid:

  • suur verekaotus;
  • kerge verekaotus aja jooksul;
  • madal rauasisaldus kehas, näiteks selle mikroelemendirikaste toitude vähese tarbimise tõttu.

Juba on öeldud, et raseduse ajal suureneb Fe vajadus. Vastavalt sellele, kui lapseootel ema ei ole oma dieeti muutnud, see tähendab, et ta pole selle mikroelemendi sisaldust toidus suurendanud, on tal puudus. See viib asjaolu, et tõstetakse ka siderofiilide taset. Kuid puudujäägi täitmisel peaksid kõik selle mikroelemendi vahetuse näitajad normaliseeruma..

Kandjavalgu sisalduse vale ülehindamine võib põhjustada:

  • treeningstress;
  • kõrge östrogeeni sisaldus;
  • selliste ravimite võtmine nagu karbamasepiin, danasool, mestranool.

Madalad transferriini väärtused

Patsiendid mõtlevad pidevalt: miks transferriini langetatakse? Vastus on esitatud allpool..

Selle transpordivalgu taseme langus võib põhjustada palju põhjuseid. Peamised neist on:

  • autoimmuunpatoloogia, näiteks süsteemne erütematoosluupus;
  • onkopatoloogia;
  • valguvaegus kehas, mis ilmneb siis, kui rikutakse toitainete imendumist soolestikus või suurenenud valgukaotus näiteks nefrootilise sündroomi tõttu. Aminohappepolümeeride puudus põhjustab piisava koguse transferriini sünteesiks vajaliku ehitusmaterjali (aminohapete) puudust;
  • hemokromatoos - haigus, mille korral ülemäärane Fe settib elunditesse ja kudedesse, kahjustades neid;
  • maksa patoloogia, uuritud transpordivalgu sünteesi koht, nagu varem mainitud, võib põhjustada selle kontsentratsiooni vähenemist veres;
  • On mitmeid pärilikke haigusi, mille puhul veres on vähenenud siderophiliin. Nende hulka kuuluvad: talasseemia - hemoglobiini ahelate sünteesi rikkumine; kandjavalgu Fe kaasasündinud puudus.

Kuna siderophiliin kuulub beeta-globuliinide hulka, jääb kehas põletikulise protsessi esinemisel selle sisaldus veres normist madalamaks. Fe taseme varude täpsemaks hindamiseks määratakse sel juhul lisaks ferritiin. Selle valgu kontsentratsioon veres ei sõltu põletiku olemasolust.

Muud raua metabolismi näitajad

Ferritiin on valgu molekul, mille kujul Fe säilitatakse rakkudes ja kudedes. Selle kogus peegeldab otseselt selle mikroelemendi sisu. See tähendab, et kui kehas ei piisa sellest, jääb see indikaator normaalväärtustest madalamaks.

Selle indikaatori määramise tulemusi veres mõjutab suurenenud füüsiline aktiivsus, alkoholi ja teatud ravimite kasutamine.

Fe puudumisega kaasnevate seisundite diagnoosimisel kasutatakse sageli raua transferriini küllastuskoefitsienti. See koefitsient arvutatakse järgmiselt:

Siderophiliini küllastus Fe = Fe seerum / ОЖСС * 100%, kus ОЖСС - seerumi kogu raua sidumisvõime.

Tavaliselt on see koefitsient 15–45%. Selle mikroelemendi puudulikkusega kehas väheneb see indikaator.

OZHSS - indikaator, mis näitab Fe kogust ja on võimeline kontakteeruma siderophiliiniga. See tähendab, et see on maksimum, mis on võimeline kontakteeruma siderophiliini transpordivalguga.

Tavaliselt on see Fe vahetuse tunnus meestel 40–62 mikromooli liitri kohta ja naistel 40–75 mikromooli liitri kohta.

Samuti on olemas seerumi latentse raua sidumise võime kontseptsioon. See indikaator näitab, kui palju mikroelementi võib seostada teiste valkudega, mitte tingimata siderophiliiniga. See seerumiindeks arvutatakse OZHSS-i ja seerumi raua sisalduse vahena..

45–60% omistatakse seerumi varjatud võimele Fe-d siduda.

Kõigi nende keerukate ja segasete näitajate mõistmiseks peaks arst. Nende põhjal diagnoositakse uurimise, kaebuste, uurimisinstrumentide instrumentide andmete põhjal. Et arst teeks kõik õigesti, peab patsient teda usaldama ja mitte midagi tema eest varjama.

Järeldus

Seega on piisavalt indikaatoreid, mille järgi on võimalik hinnata raua metabolismi seisundit. See mikroelement mängib meie kehas olulist rolli, sisenedes hemoglobiini, müoglobiini, tsütokroomide struktuuri. Eriti on vaja jälgida raua sisaldust rasedate kehas.

Ja selleks, et tulemused kajastaksid täpselt Fe vahetust, peate teadma ülalpool kirjeldatud eeskirju, mis käsitlevad vere annetamiseks ettevalmistamist siderophiliini tasemel veres. Tulemuste tõlgendamine tuleks usaldada pädevale spetsialistile, kes võtab kõike arvesse ja ei võta diagnoosi, omades vaid ühe uuringu andmeid.

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

Transferriini sisaldus veres - norm ja kõrvalekalded

Uuringu ülevaade

Seda meditsiinipraktikas kasutatavat testi kasutatakse kõige sagedamini rauavaegusaneemia terviklikul diagnoosimisel. Täpse diagnoosi määramiseks ja ravitaktika valimiseks peab arst teadma mitte ainult trasferriini kontsentratsiooni, vaid ka selle küllastusindeksit (tavaliselt on see umbes 30%). Transferriini vereproov määrab nii valgu taseme kui ka vereseerumi raua sidumise võime. See näitab, kui palju valku on võimeline rauaga seonduma. Selle näitaja põhjal arvutatakse valgu küllastumise koefitsient (patoloogiate puudumisel on see 10-50).
Valk seondub mikroelementidega, mis moodustuvad punaste vereliblede lagunemisel, ja sellisega, mis siseneb kehasse koos toiduga. Raud on hemoglobiini ja lihasvalgu lahutamatu osa. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Selle mikroelemendi kogu sisaldus kehas on 4-5 grammi. Umbes 0,1% kõigist mikroelementidest ringleb vereringes.

Kui rauasisaldus on alla normi, suureneb transferriini kontsentratsioon. Seetõttu võib valk pöörduda mikroelemendi poole, isegi kui selle kontsentratsioon veres on väga madal. Valgu taset mõjutavad ka toitumine, maksa seisund, seedetrakti töö. Maksafunktsiooni kahjustuse korral kaotab ta võime toota piisavas koguses valku ja selle tase väheneb. Selle süntees jääb normaalsest madalamaks ka siis, kui inimene tarbib ebapiisavas koguses proteiinisisaldusega toitu ja mõnel muul juhul.

Uuringu näidustused:

  • aneemilised seisundid;
  • hemokromatoosi sümptomid (nõrkus, liigesevalu, halvenenud südamefunktsioon jne);
  • diagnoositud infektsioonid või parasiidikahjustused;
  • kroonilise maksahaiguse kahtlus;
  • KLA kõrvalekallete tuvastamine;
  • neoplasmide esinemine kehas.

Ettevalmistuse omadused

Veri tuleb võtta tühja kõhuga pärast 12–14-tunnist paastumist. Sel perioodil võite juua ainult tavalist vett, muud joogid tuleks välja jätta. Kui patsient võtab rauda sisaldavaid ravimeid, peatatakse nende tarbimine 2 päeva enne uuringut, kuid ainult kokkuleppel arstiga. Pool tundi enne vere annetamist ei tohi suitsetada. Vahetult pärast biomaterjali võtmist saate naasta oma tavapärase eluviisi juurde.

Tulemuste tõlgendamine

Testi tulemuste hindamist teostab arst, nende kasutamine enesediagnostikaks on vastuvõetamatu. Tulemuste tõlgendamisel võetakse arvesse asjaolu, et valgu koguse määrab maksa seisund. Rauavaeguse korral on valgu tase kõrgenenud. Saadud tulemuste tõlgendamisel on patsiendi sugu kohustuslik. Naiste kui meeste puhul on kontrollväärtused kõrgemad. Raseduse ajal võivad määrad organismis patoloogiliste muutuste puudumisel märkimisväärselt suureneda. Maksavalkude sünteesi langus vanusega on tingitud füsioloogilistest protsessidest.

Valguvaegus võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • maksatsirroosi esinemisel;
  • sagedaste põletikuliste ja nakkushaigustega;
  • hemokromatoosiga patsientidel;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu tarbimisega;
  • pahaloomuliste kasvajatega patsientidel.

Liigne valk võib viidata aneemiale..

Transferrin

Transferriin - verevalk, mille ülesandeks on raua transport.

Raua kandja, siderofiil.

Sünonüümid inglise

Siderophiliin, transferriin, TF.

G / l (grammides liitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne vere andmist ärge sööge 8 tundi, võite juua puhast vett.
  • Lõpetage rauda sisaldavate ravimite võtmine 72 tundi enne analüüsi.
  • Enne vere loovutamist kõrvaldage 30 minutit füüsiline ja emotsionaalne stress.
  • Ärge suitsetage 30 minutit enne analüüsi..

Uuringu ülevaade

Transferriin - raua peamine valgukandja vereplasmas. See moodustub maksas aminohapetest, mis imenduvad seedimise ajal toidust. Transferriin seondub rauaga, mis on toiduga kaasas või erütrotsüütide hävitamisel, ja kannab seda edasi organitesse ja kudedesse (maksa, põrna). Transferrin suudab kinnitada rohkem rauda, ​​kui see ise kaalub.

Raud on kehas oluline mikroelement. See on osa hemoglobiinist, valgust, mis täidab punaseid vereliblesid ja võimaldab neil hapnikku kopsudest elunditesse ja kudedesse viia. Raud on ka osa lihasvalgust müoglobiinist.

Tavaliselt sisaldab keha 4-5 g rauda, ​​koos transferriiniga ringleb veres umbes 3-4 mg (0,1% koguarvust). Reeglina täidetakse rauaga 1/3 transferriini sidumiskeskustest, ülejäänud 2/3 jäävad reservi. Rauaga transferriini "hõivatuse" aste kajastub sellistes näitajates nagu seerumi üldine raua sidumisvõime, seerumi varjatud raua sidumise võime ja transferriini küllastumise protsent.

Rauavaeguse korral suureneb transferriini tase, nii et see võib jõuda isegi väikese koguse raua sisalduseni seerumis.

Transferriini sisaldus veres sõltub ka maksa seisundist, inimese toitumisest ja soolestiku toimimisest. Kui maksafunktsioon on kahjustatud armkoe (tsirroos) märkimisväärse suurenemise tõttu selles, siis transferriini tase väheneb. Kui dieedis puudub proteiinisisaldus või soolepõletiku tõttu on aminohapped imendunud, ei moodustu ka transferriini piisavas koguses.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Raua metabolismi üksikasjalikuks hindamiseks (koos seerumi raua testiga ja seerumi kogu - mõnikord latentse - raua sidumise võimega) võimaldab nende analüüside kombinatsioon arvutada transferriini küllastumise protsenti rauaga, st määrata, kui palju rauda verd kannab. See indikaator iseloomustab kõige täpsemini raua metabolismi..
  • Hinnata rauavarusid kehas.
  • Et teha kindlaks, kas aneemiat põhjustab rauavaegus või muud põhjused, näiteks krooniline haigus või B-vitamiini vaegus12. Rauavaeguse korral väheneb selle tase seerumis, kuid transferriini tase tõuseb.
  • Maksafunktsiooni hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui üldises vereanalüüsis on kõrvalekaldeid, tuleb analüüsida hemoglobiini, hematokriti ja punaste vereliblede arvu.
  • Kui kahtlustate rauavaegust või liigset raua sisaldust kehas.
  • Kui kahtlustate raua ülekoormust (hemokromatoos). Hemokromatoosi sümptomid: liigese- ja kõhuvalu, nõrkus, väsimus, vähenenud seksuaalsoov, südame rütmihäired.
  • Kui kahtlustate kroonilist maksahaigust või soolestiku imendumise muutust.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 2–3,6 g / l.

Tulemuste tõlgendamisel võetakse tavaliselt arvesse muid raua metabolismi kajastavaid näitajaid.

Transferriini taseme tõusu põhjused

  • Rauavaegusaneemia. Tavaliselt põhjustab see kroonilist verekaotust või lihatoodete ebapiisavat tarbimist..
  • Raseduse kolmas trimester. Raua vähenemine ja transferriini suurenemine on sel juhul normaalne.

Transferriini madalama taseme põhjused

  • Kroonilised haigused: süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit, tuberkuloos, bakteriaalne endokardiit, Crohni tõbi jne..
  • Valkude puudus kehas, mis on seotud sooles imendumisega, krooniline maksahaigus, põletused.
  • Krooniline põletikuline soolehaigus.
  • Alatoitumus.
  • Pärilik hemokromatoos. Selle haiguse korral imendub toidust suurenenud kogus rauda, ​​mis ladestub erinevatesse organitesse, põhjustades neile kahjustusi..
  • Talasseemia on pärilik haigus, mis põhjustab aneemiat, mille käigus hemoglobiini struktuur muutub.
  • Äge maksahaigus.
  • Maksa tsirroos.
  • Glomerulonefriit - neerukoe põletik.
  • Raudpreparaatide ebapiisav manustamine (suurenenud annus).
  • Transferriini kaasasündinud puudulikkus.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Östrogeenid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad transferriini taset.
  • AKTH, kortikosteroidid, testosteroon võivad vähendada transferriini taset.
  • Seerumi hemolüüs muudab tulemused kehtetuks.

Ferritiini tase langeb raua puuduse korral, kuid jääb normaalseks, kui sellega kaasneb põletik. Seetõttu võib nendes olukordades rauavaeguse diagnoosimiseks kasutada ferritiini ja transferriini testide kombineeritud määramist..

Kes määrab uuringu?

Üldarst, üldarst, hematoloog, gastroenteroloog, reumatoloog, nefroloog, kirurg.

Uue CDT testi (alkoholisõltuvuse test) osas

Testi kasutatakse alkoholi suurte annuste kroonilise kasutamise tuvastamiseks..

Transferriin - glükoproteiin, mis osaleb raua transportimisel kehas, esineb veres mitmesuguste isovormide kujul. Sõltuvalt transferriini süsivesikute ahelate koostisest võib selle molekulis kinnitatud siaalhappejääkide arv ulatuda kaheksani. Neist ringleb tuvastatavas koguses ainult 5- (penta-), 4- (tetra-), 3- (tri-) ja 2- (di-) sialotransferriine. Tavaliselt on transferriin peamiselt tetrasialotransferriin. Suurte alkoholiannuste krooniline tarbimine põhjustab transferriini glükosüülimise pärssimist (ja siaalhappejääkide kinnitumist), mille tagajärjel suureneb siaalhappejääkide (asialo-, mono- ja disialotransferriinide) isovormide sisaldus, mida hinnatakse kokku süsivesikutevaeguse transferriinina (UDT). UDT põhiosa moodustab disialotransferriin. Alkoholi tarvitamise lõpetamisel püsib UDT suurenenud sisaldus kuni 2 nädalat (transferriini poolväärtusaeg), mille järel testi tulemused normaliseeritakse.

Praegu kasutatakse süsivesikutevaese transferriini uuringut kõige spetsiifilisema ja usaldusväärsema testina alkoholi suurte annuste kroonilise tarvitamise kahtluse korral. See võib olla oluline erinevates sotsiaalsetes olukordades, kui kahtlustatakse alkoholi kuritarvitamist, sealhulgas kutseeksamite ajal, samuti patsientide uurimisel, kellel on haigused, mis on sageli seotud alkoholi liigtarbimisega (maksahaigus, pankreatiit, depressioon). Alkoholi kuritarvitamise fakti kindlakstegemine on hädavajalik laboratoorsete uuringute tulemuste õigeks tõlgendamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks. Alkoholisõltuvust ei diagnoosita küsimustike abil alati piisavalt, kuigi see tegur on korrigeerimiseks saadaval. Nendel eesmärkidel tavaliselt kasutatavad kroonilise alkoholi kuritarvitamise kaudsed laboratoorsed tunnused (GGT ensüümi - gamma-glutamüültransferaasi taseme tõstmine, vererakkude keskmise mahu suurenemine - MCV, AST / ALAT ensüümide taseme tõstmine ja suhte muutmine) pole sageli piisavalt spetsiifilised. Seevastu UDT ei muutu teiste haiguste korral (näiteks alkoholivabad maksahaigused). UDT sisu ei mõjuta ravimid - eriti antidepressandid või disulfiraam (alkoholismi raviks kasutatav ravim). Süsivesikute puuduse testiga transferriin näitab usaldusväärselt suurte alkoholiannuste pikaajalist kasutamist (2 nädala jooksul üle 60 g / päevas).

Suure alkoholiannuse ühekordse kasutamise korral või mõõduka alkoholi annuse kasutamisel ei täheldata süsivesikutevaese transferriini taseme tõusu. Patsientidel, kellel on kõrge alkoholitarbimise oht, saab retsidiivi tuvastamiseks kasutada UDT uuringut. UDT-testi tundlikkus erineb mõnevõrra. Hinnanguliselt ulatub UDT uuringute tundlikkus alkoholisõltuvuse tuvastamisel 60–70% -ni, spetsiifilisus - 80–90% -ni. Testi suurimat eripära täheldatakse üle 40-aastaste meeste uuringutel. Uuring on vähem spetsiifiline naiste jaoks, eriti raseduse ajal, samuti hormoonasendusravi või hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite puhul. Katse pole rakendatav, kui kahtlustatakse kaasasündinud glükosüülimishäireid. Suhteliste ühikute (protsent kogu transferriinist) kasutamine tulemuse hindamiseks vähendab moonutuste tõenäosust, mis tuleneb kogu transferriini sisalduse erinevustest aneemia või raseduse ajal.

O.I. Tarasova, P.P. Ogurtsov, N.V. Mazurchik, V.S. Mooses. Kaasaegsed alkoholitarbimise laboratoorsed markerid. Kliiniline farmakoloogia ja teraapia. 2007, 16, 1, lk 1–5.

H.R. Tavakoli, M. Hull, leitnant Okasinski. Ülevaade praegustest kliinilistest biomarkeritest alkoholisõltuvuse tuvastamiseks. Innov.Clin.Neurosci. 2011, 8, 3, 26–33. 3. Reaktiivide tootja materjalid.

ja seadusemuudatused ise

0,1. Kui psühhiaatri-narkoloogi kontrolli käigus ilmnevad uuritaval haiguse (seisundi) sümptomid ja sündroomid, mis on meditsiiniliseks vastunäidustuseks autojuhtimisele ja (või) psühhoaktiivsete ainete sisalduse määramine uriinis vastavalt lõike 8 punktile 8 tehtud uuringute tulemustele Vastavalt käesoleva korralduse punktile 6 ja (või) süsivesikutevaese transferriini (CDT) määramine vereseerumis kontsentratsioonis, mis ületab 1,2% kõigi transferriini isovormide kontsentratsioonist, vastavalt käesoleva korralduse lõike 6 punktile 9 tehtud uuringute tulemustele, saadetakse uuritav meditsiiniline läbivaatus spetsialiseeritud meditsiiniasutuses, millele on viidatud käesoleva korralduse punkti 3 kolmandas lõigus, sealhulgas psühhiaatri-narkoloogi läbivaatus, instrumentaalsed ja laboratoorsed testid psüühikahäirete ja häirete olemasolu (puudumise) kindlakstegemiseks psühhoaktiivsete ainete kasutamisega seotud viide loendis. Kõige raskemates ja konfliktiolukordades teeb otsuse nende häirete olemasolu (puudumise) kohta arstlik komisjon, kuhu kuuluvad psühhiaater-narkoloog, üldarst ja neuroloog.