Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator, mida sünteesib hüpofüüs - aju alumisel pinnal asuv väike nääre. Selle põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide - kilpnäärmehormoonide - pideva kontsentratsiooni säilitamine, mis reguleerivad kehas energia moodustumise protsesse. Kui nende veresisaldus väheneb, vabastab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi kaudu TSH sekretsiooni..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin, TTU.

Sünonüümid inglise

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (THS), türeotropiin.

Avastamisvahemik: 0,005 - 1000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi (võite juua puhast vett).
  • 48 tundi enne uuringut välistage steroidide ja kilpnäärmehormoonide kasutamine (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tundi enne uuringut..
  • Enne õppimist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodab hüpofüüs - väike nääre, mis asub aju alumisel pinnal siinuseõõne taga. See reguleerib kilpnäärmehormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) tootmist "tagasiside süsteemi" abil, mis võimaldab teil säilitada nende hormoonide stabiilset kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni vähenemisega suureneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon ja stimuleeritakse nende tootmist kilpnäärme poolt ning vastupidi - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni suurenemisega väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsioon. Kilpnäärmehormoonid on kehas peamised energiakulu regulaatorid ja nende kontsentratsiooni hoidmine vajalikul tasemel on äärmiselt oluline peaaegu kõigi organite ja süsteemide normaalseks tegevuseks.

Hüpofüüsi talitlushäired võivad põhjustada kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu või langust. Selle kontsentratsiooni suurenemisega vabanevad kilpnäärmehormoonid ebanormaalses koguses verre, põhjustades hüpertüreoidismi. Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni langusega väheneb ka kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekivad hüpotüreoidismi sümptomid.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise rikkumise põhjusteks võivad olla hüpotalamuse haigused, mis hakkavad tootma suurenenud või vähendatud koguses türoliberiini, mis on hüpofüüsi poolt reguleeritud TSH sekretsiooni regulaator. Kilpnäärme haigused, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide halvenenud sekretsioon, võivad kaudselt (tagasisidemehhanismi abil) mõjutada kilpnääret stimuleeriva hormooni sekretsiooni, põhjustades selle kontsentratsiooni langust või suurenemist veres. Seega on TSH uurimine üks olulisemaid hormoonteste..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kilpnäärme seisundi määramiseks on kilpnäärmehormoonide tootmise kaudne hinnang.
  • Kilpnäärmehaiguste ravi jälgimiseks.
  • Kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimiseks vastsündinutel.
  • Naiste viljatuse diagnoosimiseks ja selle ravi jälgimiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  1. Kilpnäärme suurenemisega, samuti hüper- ja hüpotüreoidismi sümptomitega.
    • Hüpertüreoidismi sümptomid:
      • kardiopalmus,
      • suurenenud ärevus,
      • kaalukaotus,
      • unetus,
      • käe raputamine,
      • nõrkus, väsimus,
      • kõhulahtisus,
      • ereda valguse talumatus,
      • nägemisteravuse vähenemine,
      • turse silmade ümber, nende kuivus, hüperemia, punnis.
    • Hüpotüreoidismi sümptomid:
      • kuiv nahk,
      • kõhukinnisus,
      • külm talumatus,
      • turse,
      • juuste väljalangemine,
      • nõrkus, väsimus,
      • menstruaaltsükli rikkumised naistel.
  • Regulaarsete intervallide järel saab määrata analüüsi kilpnäärmehaiguste ravi efektiivsuse jälgimiseks. Kilpnäärmehaiguste riskiga imikutel hinnatakse sageli TSH taset..

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused (TSH norm):

VanusKontrollväärtused
20 aastat0,3 - 4,2 μIU / ml

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni suurendamise põhjused:

  • hüpotüreoidism (primaarne ja sekundaarne),
  • hüpofüüsi kasvaja (türeotropinoom, basofiilne adenoom),
  • türeoidiit Hashimoto,
  • TSH reguleerimata sekretsiooni sündroom,
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad,
  • neerupealiste puudulikkus,
  • preeklampsia,
  • pliimürgitus,
  • vaimuhaigus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsiooni vähendamise põhjused:

  • difuusne toksiline struuma,
  • TSH-sõltumatu türeotoksikoos,
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi),
  • hüpertüreoidism rase,
  • autoimmuunne türeoidiit koos türeotoksikoosi ilmingutega,
  • vaimuhaigus,
  • kahheksia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus ja langus näitavad kilpnäärme funktsiooni regulatsiooni kõrvalekaldeid, kuid nende täpset põhjust on sageli võimatu tuvastada ainult TSH abil. Tavaliselt määratakse selleks lisaks türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sisaldus.

  • Järgmised ravimid võivad põhjustada ülehindamiseni kontsentratsioon kilpnääret stimuleeriva hormooni: fenütoiin, atenolooli, klomifeen Domperidon Actavis't, metoprolool, valproehappe, propranolool, amiodaroon, kaltsitoniin, prednisoloon, morfiin, fenotiasiini derivaadid, benerazide, aminoglutetemidimide, metinolutosimidimidide, aminoglutetemidimidide, aminoglutetemidimidide ja metinolutetimide, difeniin, rifampitsiin.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase peegeldab hüpofüüsi-kilpnäärme olukorda viimase 3-6 nädala jooksul, seetõttu on soovitatav teha TSH sisalduse kontrollkontsentratsioon veres 2 kuud pärast hormooni taset mõjutavate ravimite annuse kohandamist.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused.
  • Mõned uuringud on näidanud TSH taseme muutust päeva jooksul. Seetõttu on TSH kontsentratsiooni jälgimiseks soovitatav võtta analüüs samal kellaajal.
  • Kolmandal trimestril võib rasedate naiste TSH tase tõusta.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, terapeut, lastearst, günekoloog, neuroloog, kirurg.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)

Sünonüümid: TSH, türeotropiin, türeotropiin, türeotropiin, kilpnääret stimuleeriv hormoon, TSH

Kilpnääre on liblikast sarnase kujuga sisesekretsiooninääre, mis asub allpool kaela ees. Kilpnääre toimib hormoonide tootmisel, mis erituvad vereringesse ja kanduvad seejärel üle keha igasse rakku. Need hormoonid aitavad kehal energiat kasutada, säilitada soojust ja säilitada aju, südame, lihaste ja muude elundite tööd õiges järjekorras..

Mis on TTG?

Kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH) toodetakse hüpofüüsi (või õigemini selle eesmise hüpofüüsi - adenohüpofüüsi) poolt, mis asub aju põhjas. TSH kontrollib kilpnääret, nimelt peamiste hormoonide tootmist: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). TSH kontsentratsiooni ja T4 kontsentratsiooni vahel veres on pöördvõrdeline seos. Kui kilpnääre toodab liiga vähe T4, siis TSH tase veres tõuseb. Ja vastupidi, kui T4 on liiga suur, väheneb TSH tase.

Kui aga hüpofüüs ei tööta korralikult, ei tekita see piisavalt TSH-d. Isegi kui kilpnääre on terve, ei saa sel juhul piisavalt TSH-d ja seetõttu toodetakse liiga vähe T4. Õnneks on see häire üsna haruldane..

TSH analüüs viiakse läbi kilpnäärmehaiguse kahtluse (krooniline autoimmuunne türeoidiit, difuusne toksiline struuma, operatsioonijärgne hüpotüreoidism, sõlmeline struuma) või adenohüpofüüsi korral. Adenohüpofüüsi haiguste korral võib kilpnäärmehormoonide normaalsel tasemel täheldada kilpnääret stimuleeriva hormooni isoleeritud suurenemist.

TSH on üks kiiremini reageerivaid hormoone, mistõttu seda kasutatakse kilpnäärme talitlushäirete skriinimiseks..

Normaalne TTG

TSH-d saab mõõta ühikutes ühikutes miljonites ühikutes / l (milliliitrites rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta), MED / L (sama mis mME / L, ainult rahvusvaheliste ühikute asemel, toimeühik, ÜHIK), μME / ml (mikro rahvusvahelised ühikud milliliitri kohta), mU / L (milliühikud liitri kohta). Ümberarvestustegur: μMU / ml = mIU / L = mU / L = mU / L.

Kilpnääret stimuleeriva homoni (TSH) norm ja kõrvalekalded
täiskasvanutel vastavalt Ameerika kilpnäärme ühingule (ATA) (mIU / L)

2013. aasta uuringu kohaselt suureneb TSH võrdlusvahemik vanusega, samal ajal kui T4 vaba langeb. 60–79-aastaselt on TSH normaalne tase 0,4–5,8 mIU / L, 80-aastastest ja vanematest - 0,4–6,7 mIU / L. TSH normide kasutamine, võttes arvesse vanust, eriti üle 70-aastaste inimeste puhul, aitab vältida subkliinilise hüpotüreoidismi ekslikku diagnoosimist ja ebavajalikku ravi.

Normaalne TSH tase näitab kilpnäärme normaalset funktsioneerimist, kuid ei saa välistada põletikuliste kilpnäärmehaiguste esinemist (selle jaoks on AT-TPO analüüsid, kilpnäärme ultraheli).

Analüüsi dekodeerimisel TSH-l on vaja tugineda selle labori võrdlusintervallile, kus analüüs tehti.

Normaalne TSH raseduse ajal

Kilpnäärmehormoon on raseduse ajal lapse aju normaalseks arenguks hädavajalik. Esimese trimestri ajal saab laps emalt kilpnäärmehormoone. Raseduse teisel trimestril hakkab beebi arenev kilpnääre iseseisvalt tootma hormoone..

Kui emal pole piisavalt kilpnäärmehormoone, võib laps sündida madalama IQ-tasemega võrreldes kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega, kuid lapsel pole suurenenud sünnidefektide oht.

Raseduse ajal on nii normaalväärtuste alumine piir (väheneb umbes 0,1–0,2 mIU / L) kui ka ülemine piir (väheneb umbes 0,5–1,0 mIU / L) võrreldes normaalsete normidega väljaspool rasedust.

Raseduse esimesel trimestril on TSH taseme langus veres kooriongonadotropiini (hCG) kasvu tõttu. Hormoon hCG põhjustab kilpnäärme hormoonide taseme tõusu, surudes sellega alla TSH. Seejärel pöördub TSH tase järk-järgult tagasi tavapärasele tasemele. Kuna hCG kontsentratsioon mitme raseduse ajal on kõrgem, väheneb TSH tase rohkem kui ühe lapsega raseduse ajal.

Normaalne TSH lastel

Uuringu kohaselt, milles mõõdeti TSH taset lastel sünnist kuni 18 aastani, varieerub kilpnääret stimuleeriva hormooni tase olenevalt lapse vanusest üsna märkimisväärselt.

Täiskoormusega vastsündinute puhul on normaalse TSH väärtuste vahemik üsna suur ja võib olla 0,7-16 mIU / L. Järk-järgult hakkab TSH tase langema ja aastaks on see umbes 0,4–8,8 mIU / l, ühelt aastalt 6 aastani - 0,4–6,5 mIU / l, 7–14 aastani - 0,4–5 mIU / L TSH tase veres väheneb järk-järgult, lähenedes täiskasvanute väärtustele, samas kui türoksiinivaba (T4-vaba) püsib sel ajal üsna stabiilne.

Suurenenud TSH (hüpotüreoidism)

Hüpotüreoidism on üks levinumaid kilpnäärmehaigusi. Hüpotüreoidismi korral ei tooda kilpnääre piisavalt hormoone, mis viib ainevahetuse aeglustumiseni. Hüpotüreoidism võib areneda igas vanuses, kuid vanusega suureneb selle arengu oht..

Kilpnäärme funktsiooni kahjustus võib põhjustada mitmeid terviseprobleeme, näiteks südamehaigusi, rasvumist, viljatust, liigesevalu.

On olemas uuring, mis uurib kilpnäärme talitlushäirete ja depressiooni levimust kesk- (kõhu) rasvumisega inimestel. Tsentraalse rasvumisega uuringus osalejatel oli suurem kilpnäärme alatalitlus ja depressioon kui rasvumiseta kontrollisikutel. Vaba T4 ja TSH on olulised kaalu reguleerimisel. Depressioon korreleerub positiivselt rasvumisega.

Subkliiniline hüpotüreoidism

Subkliiniline hüpotüreoidism on seisund, mille korral kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase on normist kõrgem, samas kui türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) tase jääb kontrollväärtuste piiresse. Subkliiniline hüpotüreoidism on tavaliselt asümptomaatiline, seetõttu tehakse diagnoos vereanalüüsi tulemuste põhjal, kui TSH tase ületab 4,0 mIU / L. Uuringute kohaselt on sümptomite ja komplikatsioonide teke sagedamini patsientidel, kelle TSH tase ületab 10,0 mIU / L. Seetõttu soovitatakse asendusravi alustada TSH tasemega üle 10,0 mIU / L. Täiendavad uuringud on vajalikud, et välja selgitada, kuidas subkliiniline hüpotüreoidism mõjutab tervist ja kas seda on vaja ravida. Vahepeal, kui TSH väärtus on alla 10,0 mIU / L, tuleks asendusravi kasutuselevõtmist kaaluda tavaliste sümptomite, kilpnäärme antikehade, lipiidide kõrgenenud taseme ja muude riskifaktorite, samuti struuma, raseduse, munasarjade talitlushäirete ja viljatuse korral. See tähendab, et subkliinilise hüpotüreoidismi korral pole ravi vajalik, otsus ravi määramise kohta tehakse individuaalselt.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidism ei põhjusta ainulaadseid sümptomeid. See võib mitme aasta jooksul areneda aeglaselt, mille tagajärjel võivad sümptomid olla vähem märgatavad või neid eirata. Mida madalam on kilpnäärmehormoonide tase, seda raskemad on sümptomid: subkliiniline hüpotüreoidism võib põhjustada kergeid sümptomeid või ei pruugi neid üldse esineda, samas kui raske hüpotüreoidism põhjustab tavaliselt tõsiseid sümptomeid.

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid:

  • nõrkus, väsimus, unisus
  • ülitundlikkus külma suhtes
  • kuiv nahk, haprad juuksed ja küüned
  • isutus
  • kaalutõus ja raskused kehakaalu langetamisel
  • mäluhäired
  • depressioon, ärrituvus
  • ebaregulaarne menstruatsioon
  • lihaskrambid ja liigesevalu
  • kilpnäärme suurenemine (struuma)

Kuna sümptomeid ei esine alati, tuleb diagnoosi kinnitamiseks võtta kilpnäärmehormoonide vereanalüüs..

Hüpotüreoidism lastel

Laste hüpotüreoidism võib olla kaasasündinud või areneda hiljem (omandatud hüpotüreoidism). Üldiselt on lastel ja noorukitel sümptomid samad, mis täiskasvanutel. Lisaks võivad lastel ilmneda muud olulised sümptomid:

  • aeglane kasv
  • seksuaalse arengu edasilükkamine
  • püs hammaste edasilükkunud areng
  • kehv vaimne areng

Paljudel lastel möödub subkliiniline hüpotüreoidism iseseisvalt ilma ravita ja kilpnäärme funktsioon normaliseerub..

Hüpotüreoidismi põhjused

Hüpotüreoidismi võivad põhjustada mitmed tegurid:

  • Kõige tavalisem põhjus on autoimmuunhaigus, mida tuntakse Hashimoto türeoidiidi all. Autoimmuunsed häired tekivad siis, kui immuunsüsteem toodab antikehi, mis ründavad tema enda rakke. Sel juhul mõjutavad antikehad kilpnäärme võimet hormoone toota..
  • Kilpnäärmeoperatsioon vähendab hormooni tootmist või peatab selle.
  • Liigne reageerimine hüpertüreoidismi ravile. Mõnikord võib hüpertüreoidismi korrigeerimine põhjustada kilpnäärmehormoonide tootmise liiga tugevat langust, mis viib püsiva hüpotüreoidismini..
  • Hüpotüreoidismi võivad soodustada mitmed ravimid. Üks selline ravim on liitium, mida kasutatakse teatud vaimsete häirete raviks..

Harvem võib hüpotüreoidism ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

  • Kaasasündinud haigus. Mõned beebid sünnivad kilpnäärme defektiga või ilma..
  • Hüpofüüsi häire. Suhteliselt harv põhjus on hüpofüüsi võimetus toota piisavalt TSH-d (tavaliselt hüpofüüsi healoomulise kasvaja tõttu).
  • Rasedus. Mõnedel naistel areneb hüpotüreoidism raseduse ajal või pärast seda (sünnitusjärgne hüpotüreoidism) teie enda kilpnäärme antikehade tekke tõttu. Ravimata jätmise korral suurendab hüpotüreoidism raseduse katkemise, enneaegse sünnituse ja preeklampsia (gestoosi) riski.
  • Raske joodipuudus.

Hüpotüreoidismi ravi

Hüpotüreoidismi ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Hüpotüreoidismi ei saa ravida. Hoolitsus seisneb kilpnäärmehormoonide defitsiidi täitmises kehas tavaliste ravimitega..

Hiina ürdid, seleen, joodiga toidulisandid, merevetikad ja muud kõrge joodisisaldusega taimsed tooted ei suuda hüpotüreoidismi ravida. Kui kilpnääre ei tööta korralikult, ei aita ekstra joodi võtmine sellel paremini töötada. Liiga palju joodi sisaldust kehas võib halvendada nii hüpotüreoidism kui ka hüpertüreoidism. Nende ravimite võtmine ja piisava ravi puudumine võib teie tervisele negatiivselt mõjuda..

Madal TSH (hüpertüreoidism, türotoksikoos)

Hüpertüreoidism on seisund, mida iseloomustab kilpnääre türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) hormoonide ülemäärane tootmine. Türotoksikoos on seisund, mille korral täheldatakse kehas kilpnäärmehormoonide liigsust, olenemata nende päritolust. See tähendab, et türeotoksikoos on laiem mõiste, mis hõlmab ka hüpertüreoidismi.

Hüpertüreoidismi korral on vaja kontrollida kilpnäärmehormoonide sisaldust kehas, sest sageli kilpnäärme ületalitluse ravis areneb lõpuks välja kilpnäärme alatalitus. Kuid hüpotüreoidismi korral korvatakse hormoonide puudus ravimite võtmisega hõlpsalt, hüpertüreoidism ilma ravita põhjustab aga tõsiseid terviseprobleeme..

Subkliiniline hüpertüreoidism

Subkliinilise hüpertüreoidismi korral toodab kilpnääre normaalses koguses hormoone T4 ja T3, kuid samal ajal on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase normist madalam. Subkliinilise hüpertüreoidismi ravivajadus jääb kahtluse alla ja seda käsitletakse individuaalselt. Subkliinilise hüpertüreoidismi korral naaseb TSH madal tase veres iseseisvalt normaalsele väärtusele peaaegu 50% -l inimestest. Soovitatav on regulaarselt jälgida TSH taset veres ja vajadusel ravi..

Hüpertüreoidismi (türotoksikoosi) sümptomid

Türotoksikoosiga kiireneb metabolism. Mida rohkem hormoone T3 ja T4 on veres, seda kiirem on ainevahetus. Sümptomite puhul peetakse sageli silmas stressi või muid terviseprobleeme:

  • närvilisus, ärrituvus
  • kaalukaotus
  • kardiopalmus
  • käe raputamine
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • väsimus, nõrkus
  • suurenenud higistamine
  • sagedane tool
  • juuste väljalangemine

Hüpertüreoidismi põhjused

Hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus on Gravesi tõbi (Bazedovi tõbi, difuusne toksiline struuma). See on autoimmuunhaigus, mille korral keharakud ründavad kilpnääret, mille tagajärjel see suureneb ja toodab liiga palju hormoone. Gravesi tõbi esineb sagedamini noortel naistel ja on pärilik.

Hüpertüreoidismi võivad põhjustada ka kilpnäärme sõlmed, mis tekitavad suurenenud hormoonide kogust..

Muud hüpertüreoidismi põhjused:

  • Kilpnäärmepõletik on kilpnäärme põletik, mille tõttu vabaneb verre liiga palju hormoone. Aja jooksul põhjustab türeoidiit hüpotüreoidismi..
  • Suurenenud joodi tarbimine võib põhjustada kilpnäärme hüperaktiivsust. Sellele võib kaasa aidata teatud ravimite (näiteks amiodarooni) regulaarne kasutamine ning suure joodisisaldusega toidulisandid..
  • Kilpnäärmehormoonide üledoos hüpotüreoidismi ravis.

Hüpertüreoidism lastel

Hüpertüreoidism on lastel vähem levinud kui täiskasvanutel. Vanematel on sageli raske hüpertüreoidismi sümptomeid teistest füüsilistest ja emotsionaalsetest probleemidest eristada. Lastel diagnoositakse sageli ADHD või ADHD. Seda diagnoosi saab välistada ainult vereanalüüs, mis näitab kilpnäärmehormoonide kõrget taset ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) madalat taset.

Üldiselt on lastel ja noorukitel sümptomid samad, mis täiskasvanutel. Samuti võib väheneda koolitulemused, väheneda keskendumisvõime, halb mälu, väsimus, unehäired ja / või halb uni.

Hüpertüreoidismi ravi

Ravi eesmärk on kilpnäärmehormoonide taseme normaliseerimine, hüpertüreoidismist põhjustatud terviseprobleemide ennetamine ja ebameeldivatest sümptomitest vabanemine. Ravi valik sõltub vanusest, hüpertüreoidismi põhjustajast, hüpertüreoidismi raskusastmest, üldisest tervisest ja muudest haigusi, mis võivad ravi mõjutada. Hüpertüreoidismi raviks on mitmeid viise:

  • Kilpnäärme aktiivsust pärssivate ravimite väljakirjutamine.
  • Ravi radioaktiivse joodiga. Ravi seisneb kapsli võtmises radioaktiivse joodiga. Radioaktiivne jood siseneb vereringesse ja imendub kilpnäärmes, mis viib selle rakkude hävitamiseni. Sageli areneb pärast ravi hüpotüreoidism. Seda meetodit on kasutatud üle 60 aasta ja see on ohutu ja tõhus ravi..
  • Kirurgia. Kogu kilpnääre või selle osa eemaldatakse. Enamikul juhtudest areneb hüpotüreoidism..

TSH vereanalüüs: ärakiri ja parandus

TSH funktsioonid kehas

TSH üks funktsioone on osalemine vereloomes

TSH reguleerib kilpnääret ja selle hormoonide tootmist. Hormooni on vaja ka järgmistes protsessides:

  • õige täisväärtusliku valgu moodustumine;
  • soojusvahetuse õigsuse jälgimine ja säilitamine;
  • ainevahetuse kiirendus;
  • nukleiinhapete täielik tootmine;
  • fosfolipiidide nõuetekohane täielik moodustumine;
  • punaste vereliblede täielik tootmine;
  • kvaliteetne glükoosi metabolism;
  • joodi täielik assimilatsioon kilpnäärme rakkude poolt;
  • adenülaattsüklaasi stimulatsioon.

Hormoonide määr vanuse järgi

Ensüümi normaalsed väärtused sõltuvad laborist.

Sõltuvalt inimese vanusest toimub hormooni normaalväärtuse muutus. Aine sisalduse määramisel veres kasutatakse üldtunnustatud norme, mis konkreetses laboris võivad pisut erineda. Lubatavaks erinevuseks loetakse 0,1 μMU / ml. See nähtus on tingitud asjaolust, et uuringus võib kasutada erinevaid reagente..

VanusIndikaator ühikutes µm / ml
esimesed 10 päeva1,1 - 17
10 päevast 2,5 kuuni0,6-10
2,5 kuust 14 kuuni0,4 - 7
alates 14 kuust kuni 5-aastaseks saamiseni0,4 - 6
5 aastast 14-aastaseks0,4 - 5
vahemikus 14-500,4 - 4
alates 50-aastasest0,27 - 4,2
Raseduse ajal0,2 - 3,5

Suurenenud hormoonitase: põhjused ja sümptomid

Mitmete ravimite kontrollimatu tarbimine võib mõjutada TSH taset.

Hormooni taseme tõusu kehas võivad põhjustada paljud tegurid. Samal ajal on häire sümptomid sõltumata sellest, mis põhjustas aine tekke. Arstid eristavad peamist haigusseisundit provotseerivat tegurit järgmisest:

  • kilpnäärme eemaldamise operatsioon;
  • kilpnäärme ravi radioaktiivsete joodipreparaatidega;
  • autoimmuunsed patoloogiad, mis põhjustavad kilpnäärme rakkude kahjustusi;
  • näärme vigastus;
  • tugev joodipuudus veres;
  • kilpnäärmevähk;
  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotalamuse hüperfunktsioon;
  • hüpofüüsi neoplasmid on peamiselt healoomulised;
  • keha tundlikkuse vähenemine kilpnäärme toodetud hormoonide suhtes;
  • hiljutine raske viirushaigus;
  • tugev ülekoormus;
  • raske stress ägedas või kroonilises vormis;
  • mitmete ravimite kasutamine.

TTG taseme kõikumine mõjutab südamefunktsiooni

TSH sisalduse suurenemist kehas näitavad järgmised sümptomid:

  • kiire kaalutõus;
  • jäsemete, silmalaugude, keele ja huulte paistetus;
  • püsiv lihasnõrkus, sealhulgas bradükardia;
  • külmavärinad, mis ilmnevad regulaarselt ilma põhjuseta;
  • kalduvus depressioonile;
  • mäluhäired;
  • unehäired;
  • küünte kõrge haprus;
  • kahvatus;
  • väljendunud menstruaaltsükli rikkumised naistel, mille korral menstruatsioon muutub väheseks ja on väga valulik;
  • mastopaatia areng;
  • seksuaalsuhte kadumine.

Madal hormoonitase: põhjused ja sümptomid

Ajukasvaja võib põhjustada madalat TSH taset

Aine vähendatud tase on palju vähem levinud. See seisund areneb tavaliselt kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusuga. Enamasti on selle nähtuse põhjuseks:

  • Bazedova tõbi;
  • näärme kasvaja;
  • ajukasvaja;
  • vähkkasvajate metastaasid hüpofüüsis;
  • aju mõjutavad peavigastused;
  • põletikulised ajukahjustused;
  • vigastused, millega kaasneb pikka aega äge valu;
  • ravimite võtmine.

Selle seisundi sümptomid arenevad aeglasemalt kui eelmises. Enamikul patsientidest on struuma tekkimine, väsimus, püsiv väike temperatuuri tõus, tahhükardia, paanikahood ja pilgutuse puudumine. Selle seisundi manifestatsioonid on iseloomulikud kilpnäärme haigustele ja seetõttu kontrollitakse neid kõigepealt nende esinemise korral.

TSH analüüs: näidustused ja ettevalmistamine analüüsiks

Kilpnäärme patoloogia - näidustus uuringuteks

Näidustused analüüsi jaoks on sümptomite esinemine, mis viitavad hormooni suurenemisele või vähenemisele. Samuti võib uuringu läbi viia üldise tervisekontrolliga, kui inimesel on kalduvus kilpnäärme või kogu sisesekretsioonisüsteemi probleemidele.

Täpse tulemuse saamiseks on oluline analüüside nõuetekohane ettevalmistamine. Hormonaalset tausta mõjutavad paljud tegurid, mistõttu nõude täitmata jätmise korral võib tulemus olla ekslik. Valmistamise peamised nõuded on rasvase alkoholi ja kiirtoidu tagasilükkamine 5 päeva enne uuringut ja täielikult näljane dieet 12 tundi enne analüüsi. Paar päeva enne analüüsi on suitsetajatel oluline tubaka tarbimine täielikult välistada. Kui see on täiesti võimatu, tasub sigaretid asendada nikotiiniplaastriga, mis tuleb eemaldada 2-3 tundi enne vereloovutamist..

TSH tase raseduse ajal

Normaalne TSH sõltub raseduse trimestrist

Lapse kandmisel muutub naise hormoonitase aja jooksul. Kogu esimese trimestri jooksul on aine tase kehas vähenenud ja jääb vahemikku 0,2–0,4 μIU / ml. Seejärel algab indikaatori järkjärguline tõus. Sellel perioodil hakkab loode oma kilpnääret töötama ja tema hormoonide areng areneb ja paraneb, sõltumata ema keha tööst. Selle taustal on naisel kilpnäärmehormoonide taseme langus ja TSH järk-järguline tõus. Indikaator on vahemikus 0,3 kuni 2,8 μMU / ml. Kolmandal trimestril naaseb hormoon järk-järgult normaalsetele väärtustele, mis naisel olid enne rasedust.

Tulemuste dešifreerimine

Uuringu üle otsustanud endokrinoloog dekrüpteerib analüüsi teel saadud tulemused. Normist kõrvalekaldumiste tuvastamiseks kasutatakse üldtunnustatud väärtust, mille piires peaks aine kehas olema, kui rikkumisi pole.

Taseme korrigeerimine

Põhjuse väljaselgitamine määrab ravi taktika

Hormooni taseme normaliseerimiseks kehas on vaja kindlaks teha rikkumise põhjus. Pärast seda määratakse teraapia, mille eesmärk on normaliseerida patsiendi üldine seisund ja kõrvaldada muutust provotseerinud tegur. Selleks võib kasutada hormonaalseid ravimeid, kirurgilisi ravimeetodeid või aineid kilpnäärme ja aju haiguste raviks. Spetsiifilisi ravimeid võib välja kirjutada ainult arst. Kui tuvastatakse haigusi, mis ei ole seotud endokriinsüsteemiga, kuid mõjutavad selle tööd, määravad lisaks endokrinoloogile ka muud kitsa profiiliga spetsialistid ravi.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, normaalne, dekodeerimine, ettevalmistamine

Kilpnääre on inimestel suurim endokriinne organ (see kaalub umbes 15-20 g). See sünteesib jooditud hormoone (jodotüroniinid), mis reguleerivad enamikku metaboolseid protsesse, ja kaltsitoniini, mis mõjutab fosfori ja kaltsiumsoolade metabolismi.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre all. See koosneb kahest poolest ja ristlõhest. Liiges puudub 15% -l juhtudest, siis ühendavad lohud sidekoe hüppajaga. Otse kilpnäärme taga on 4 kõrvalkilpnäärmet, mis sekreteerivad kõrvalkilpnäärmehormooni.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikul. See on õõnsus, mis on ümbritsetud folliikulite (türotsüütide) seeriaga. Selle keskel on spetsiaalne aine, mida nimetatakse kolloidiks. Folliikulite vahel leitakse kaltsitoniini tootvaid hajusalt hajutatud parafollikulaarseid või C-rakke ja veresooni.

Kuidas moodustuvad kilpnäärmehormoonid?

Kõik kilpnäärme derivaadid moodustatakse türosiini aminohappe jodeerimise teel. Mikroelemendi jood sisenevad tarbitud toodetest, nii taimsest kui ka loomsest, terve inimese kehasse. Inimene peaks päevas võtma 135-155 mcg seda ainet.

Verest soolestikust siseneb mikroelement kilpnäärme folliikulisse. Türoglobuliin on türosiini aminohappejääkide kombinatsioon. See on omamoodi maatriks hormoonide moodustamiseks. Türeoglobuliini hoitakse folliikulite kolloidis.

Kui keha vajab kilpnäärmehormoone, kinnistatakse jood türeoglobuliini ensüümi türoperoksüdaasi abil. Biosünteesi lõppsaadused on türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3), mis erinevad joodi sisalduse poolest (vastavalt 4 ja 3 mikroelementi).

Kilpnäärme funktsiooni kindlaksmääramiseks vaatavad nad lisaks ülaltoodud hormoonidele ka:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon;
  • türoliberiin;
  • türeoglobuliin;
  • türoksiini siduvat globuliini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • türoperoksüdaasi antikehad.

Kilpnäärmehormoonide ülevaade

Kilpnäärme rakud sekreteerivad T3-ga võrreldes umbes 16–23 korda rohkem türoksiini. Kuid T4 on oma aktiivsuses 4-7 korda madalam kui trijodotüroniin. Mõnede teadlaste arvates pole türoksiinil isegi oma hormonaalset aktiivsust ja see on lihtsalt T3 eelkäija. Vere sisenemisel võivad kilpnäärmehormoonid olla vabas ja seotud olekus. Need ühendatakse spetsiaalse kandjaga - türoksiini siduva valguga. Lisaks on aktiivsus ainult kilpnäärmehormoonide vabadel fraktsioonidel. Jodotüroniinide peamised funktsioonid hõlmavad:

  • soojusenergia ja hapniku tarbimise suurenemine kõigis keha kudedes (välja arvatud aju, munandid ja põrn);
  • ehitusvalkude sünteesi stimuleerimine;
  • keha vitamiinide vajaduse suurenemine;
  • suurenenud närvi- ja vaimne aktiivsus.

Näidustused analüüsiks

  • kilpnäärmehaiguste ravi diagnoosimine ja kontrollimine;
  • kodade virvendus;
  • kehakaalu järsk langus või suurenemine;
  • seksuaalfunktsiooni häired, seksuaalse iha puudumine;
  • vaimne alaareng lastel;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kiilaspäisus;
  • viljatus või menstruatsiooni puudumine.

Kilpnäärme hormoonide testi ettevalmistamine

  • uuringu eelõhtul tuleks välja jätta füüsiline aktiivsus, sport;
  • Enne hormoonide vereanalüüsi tegemist ei tohi vähemalt päeva jooksul juua alkoholi, kanget teed ja kohvi, mitte suitsetada;
  • 1 kuu jooksul peate keelduma ravimite võtmisest koos kilpnäärmehormoonidega (kui haigus seda võimaldab);
  • 2-3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada joodi sisaldavate ravimite joomine;
  • verd võetakse tingimata tühja kõhuga, patsiendi puhkehetkel;
  • materjali kogumisel ei soovitata peale panna venoosset žgutti;
  • kilpnäärme ultraheli, radioisotoopide skaneerimist ja selle biopsiat ei saa enne analüüsi teha.

Hormoonide vereanalüüsi norm

Mehed - 60,77-136,89 nmol / L

Naised - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksMääramineNäitaja määr
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)TSH0,47–4,15 mett / l
Triiodothyronine kokku, T3 kokkuTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine vabaFT32,62-5,77 nmol / L
Türoksiin tavalineTT4
TüroksiinivabaFT49,56-22,3 pmol / L
TüreoglobuliinTgVähem kui 60,08 ng / ml
Türoksiini siduv globuliinTCG222-517 nmol / L
Kilpnäärme hormoonide imendumise test24–35%
Türeoglobuliini antikehadAT-TGTiitrid alla 1:10
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadAT-TPOVähem kui 5,67 ühikut / ml

Kuidas analüüsida kilpnäärmehaigust hormoonanalüüsi abil?

HaigusTTGT3 üldine ja tasutaT4 üldine ja tasutaTüreoglobuliinTüroksiini siduv globuliinAT - türeoglobuliin ja AT - kilpnääre
oksüdaas
Türotoksikoos (difuusne toksiline struuma)
  • subkliiniline (sümptomiteta)
madalnormnormKasvavadKasvavadKasvavad
  • keeruline
madalnormpikkEdendatudEdendatudKasvavad
  • 3 haruldane
madalpikknormKasvavadKasvavadKasvavad
Kilpnäärme hüperplaasia (näärme adenoom)LangetatudKasvavadEdendatudEdendatudEi muutu
Kilpnäärme hüpoplaasia (endeemiline struuma)Kõrgendatud või normaalneSuurenenud või normaalneJärsult vähendatudEdendatudEdendatudKasvavad
HüpotüreoidismEdendatudKontsentratsioon on vähenenudEdendatudLangetatudKasvavad
Autoimmuunne türeoidiitLaienenudAlgstaadiumis on T3 ja T4 tõus, kilpnäärme ammendumisega vähenevad need näitajad järsultEdendatudEdendatudSuurenenud (lisaks määrab TSH-retseptori AT)
KilpnäärmevähkLaienenudVähendatud või normaalneEdendatudLangetatudEi muutu

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ei ole kilpnäärmehormoon. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme stimuleerimine. TSH parandab näärme verevarustust ja suurendab joodi voolavust folliikulitesse.

TSH tootmist kontrollivad:

  • keha peamise näärme - hüpotalamuse - hormoonid - türeotroopseid vabastavaid tegureid;
  • kilpnäärmehormoonid vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • somatostatiin;
  • biogeensed amiinid.

TSH normid erinevates vanustes:

Inimese vanusTavaline määr
Vastsündinud1.12-17.05 mesi / l
Esimene eluaasta0,66-8,3 ppm
2–5-aastased0,48–6,55 mett / l
5–12-aastased0,47-5,89 mett / l
12-16-aastased0,47-5,01 mett / l
Täiskasvanud0,47–4,15 mett / l

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: suurem osa sellest eraldub hommikul kell 2–3 ja väikseim kogus on tavaliselt kell 17–18. Kui inimesel on häiritud une-ärkveloleku režiim, rikutakse ka TSH sünteesi rütmi.

TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjus?

SuurendamaKeelduge
  • hüpofüüsi adenoom;
  • pärast hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • vaimsed patoloogiad (skisofreenia);
  • raske preeklampsia;
  • selliste ravimite võtmine nagu krambivastased ained, beetablokaatorid, antiemeetikumid, antipsühhootikumid, klonidiin, merkasoliliil, furosemiid, morfiin, radioaktiivsed ained;
  • liigne treenimine.
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • mürgine struuma;
  • endeemiline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • nälgimine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • anaboolikumide, glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide, beeta-adrenergiliste agonistide, türoksiini, karbamasepiini, somatostatiini, nifedipiini, broomi-krüptiini kasutamine;
  • hüpofüüsi kahjustus (peavigastuse tõttu).

Triiodotüroniini vaba ja levinud

Kogu trijodotüroniin sisaldab kandjavalke ja vaba T3. T3 on väga aktiivne aine. Selle eraldamiseks on tüüpilised hooajalised kõikumised: haripunkt ilmneb sügis-talvisel perioodil ja miinimumtase on suvel.

Üldise T3 normid erinevates vanustes:

  • 1-10 aastat - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45-aastased - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Vanemad kui 45–50-aastased - 0,62–2,79 nmol / L.

Miks muutub kogu ja vaba trijodotüroniini näitaja??

SuurendamaVähenda
  • seisund pärast hemodialüüsi;
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • HIV-nakkus
  • hüperestrogenia;
  • kilpnäärmehormoonide, kordarooni, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sünteetiliste analoogide võtmine;
  • porfüüria.
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • vaimne patoloogia;
  • ravi kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), röntgenikiirguse ainetega.

Türoksiinivaba ja üldine

Nii üldine kui ka vaba türoksiin peegeldab kilpnäärme funktsiooni. Selle sisalduse tipp veres langeb kella 8–12 ja sügis-talvisel perioodil. Hormooni tase väheneb peamiselt öösel (23 tunnilt 3 tunnini) ja suvel. Naistel ületab türoksiini tase selle sisaldust meestel, mis on seotud fertiilses funktsioonis.

Üldise ja vaba T4 taseme muutumise põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • HIV-nakkus
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide, kordarooni, metadooni, suukaudsete kontratseptiivide, radioaktiivseid joodi sisaldavate ainete, prostaglandiinide, tamoksifeeni, insuliini, levodopa võtmine;
  • porfüüria.
  • sheehani sündroom;
  • kaasasündinud ja omandatud endeemiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • peavigastused;
  • põletikulised protsessid hüpofüüsi ja hüpotalamuses;
  • hüpotüreoidism;
  • ravi tamoksifeeniga, kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), tuberkuloosivastaste ravimitega, tuberkuloosivastaste ravimitega ained.

Türeoglobuliin

Türeoglobuliin (TG) on substraat kilpnäärmehormoonide moodustamiseks. Selle määramise peamine näidustus on kilpnäärmevähi tuvastamine ja selle ravitavuse kontrollimine (kasvajamarkerina). Türeoglobuliini suurenemise peamine põhjus on kilpnäärme kasvaja, millel on kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selle kontsentratsioon väheneb:

Türoksiini siduv globuliin

Türoksiini siduv globuliin (TSH) kannab jodotüroniinide sisaldust veres kõigisse keha rakkudesse. TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • äge viirushepatiit;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • geneetiliselt määratud kõrge TSH tase;
  • suukaudsete kontratseptiivide, metadooni, tamoksifeeni võtmine;
  • hüpotüreoidism.
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • rasked somaatilised häired;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised;
  • valkude nälg;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • maksa tsirroos;
  • türotoksikoos;
  • akromegaalia;
  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • ravi glükokortikosteroididega, anaboolikumidega, beetablokaatoritega.

Kilpnäärme hormoonide imendumise test

Seda tehnikat kasutatakse kilpnäärme funktsiooni (hüpo- või hüpertüreoidism) kindlakstegemiseks. Uurimistöödeks antakse inimesele spetsiaalse sildiga radioaktiivse joodi jook. Silt võimaldab teil jälgida mikroelemendi teekonda kehas, selle imendumise määra kilpnäärmes ja selle tagajärjel selle funktsiooni. Türeotoksikoosiga täheldatakse suurt joodi tarbimist, madala - hüpotüreoidismi korral.

Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad

Nende antikehade tuvastamine näitab autoimmuunprotsessi, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab tootma immunoglobuliine omaenda struktuuride vastu. Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad määratakse järgmistel juhtudel:

  • Gravesi tõbi;
  • Downi sündroom;
  • Turneri sündroom;
  • alaäge türeoidiit (de Crevena);
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • krooniline türeoidiit Hashimoto;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • määratud vastsündinutele, kelle emal on kõrge AT tiiter.

Nende haiguste korral võib AT tiitrit suurendada 1000 või enam korda, mis on autoimmuunprotsessi aktiivsuse kaudne näitaja.

Kilpnäärme stimuleeriv hormoon naistel, TSH analüüs, norm ja kõrvalekalded tabelis


Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, TSH) sisalduse vereanalüüs on laboratoorne uuring, mis on ette nähtud neuroendokriinsüsteemi toimimise hindamiseks, mis reguleerib peaaegu kogu keha tööd, sealhulgas selle kasvu, arengut, ainevahetust, paljunemist, vee ja elektrolüütide tasakaalu. Tabelis oleva indikaatori kõrvalekalle analüüsi tõlgendamisega normist suuremal või vähemal määral normist räägib spetsialistile palju. Eriti oluline on määrata TSH tase naiste vere koostises.

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon?

Türotroopne hormoon (türeotropiin, türeotropiin, TSH, TSH) toodetakse hüpofüüsi eesmises näärmes - (väike ajukoore all paiknev endokriinne nääre) ja kontrollib kilpnääret.

Türotropiin stimuleerib oluliste hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) - biosünteesi ja aktiveerimise protsesse, mis esinevad kilpnäärme epiteeli folliikulites.

Triiodotüroniin ja türoksiin on joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, millel on suur tähtsus. Inimese kehas, T3 ja T4:

  • vastutab selle arengu ja kasvu eest;
  • tagada energiabilanss;
  • osaleda valgu ja A-vitamiini sünteesis;
  • aitavad kaasa südame, veresoonte, kesknärvisüsteemi normaalsele talitlusele;
  • reguleerida soolestiku motoorset funktsiooni ja menstruaaltsüklit naistel;
  • pakkuda immuunsussüsteemi.

Tegelikult on kõik need hormoonid (TSH, T3, T4) omavahel tihedalt seotud. TSH vastutab kilpnäärme T3 ja T4 tootmise eest ning nende kontsentratsiooni ületamine kehas põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni sünteesi pärssimist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemist reguleerivad kesknärvisüsteem ja hüpotalamuse neurosekretoorsed rakud. Kui TSH kehas pole piisavalt moodustunud, toimub proliferatsioon - kilpnäärmekoe kasv. "Kilpnääre" suureneb suurus, seda seisundit nimetatakse struumaks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse muutumine kehas näitab hormonaalseid häireid.

TSH hormooni norm naistel ja meestel

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse analüüs vereseerumis on laboratoorne uuring, mis viiakse läbi kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimise hindamiseks. Naise kehas normile vastavad TSH näitajad on endokriinsete organite koordineeritud tegevuse tagajärg, seetõttu võib hormoonitaseme häirimisel reproduktiivse, kardiovaskulaarse ja muu kehasüsteemi rike.

TSH on väga tundlik ja reageerib kilpnäärme talitlushäirete korral esimesena. See tähendab, et kilpnäärme stimuleeriva hormooni näitaja muutus veres toimub varem, kui kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 sisaldus on endiselt normaalne. Sellega seoses on ennetavatel eesmärkidel soovitatav teha TSH vereanalüüs..

Uuring on näidustatud südame rütmihäirete, süstemaatilise unetuse, struuma, depressiooni, viljatuse, meeste seksuaalfunktsiooni häirete, depressiooni korral. See analüüs on ette nähtud füüsilise, vaimse ja seksuaalse arenguga hilinenud lastele..

Vanusetabeli TSH normi analüüs

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus kehas muutub selle kasvu ja arengu ajal. Vanusega see näitaja stabiliseerub. Eri vanuserühmade naiste ja meeste standardid on toodud allolevas tabelis..

Normaalne TTG vanuse järgi
Vanuse periood, aastadNorm, mIU / l
5-140,4–5,0
14 - 600,4 - 4,0
Üle 600,5–8,0

95% -l tervetest täiskasvanutest on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus vereseerumis vahemikus 0,4 kuni 2,5 mIU / L. Näitajaid, mis jäävad vahemikku 2,5–4,0 mIU / L, tuleks võtta hoiatusena - see tähendab, et inimesel on järgmise 20 aasta jooksul suurenenud risk kilpnäärmehaiguste tekkeks. Selline patsient peaks TSH-testi kordama kuue kuu pärast..

Vanusega on vaja hoolikalt jälgida hormoonide taset, kuna pärast 50-aastased naised suurendavad kilpnäärme talitlushäirete tõenäosust, eriti ebasoodsa pärilikkuse korral või autoimmuunhaiguste, näiteks suhkruhaiguse või reumatoidartriidi korral..

Oluline on teada, et kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus veres mõjutab olulisi igapäevaseid kõikumisi.

Täpse kliinilise pildi saamiseks tuleks TSH-analüüs teha hommikul teatud tundidel tühja kõhuga. Päev enne peaksite loobuma suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, rohke toidu söömisest ning samuti peate vältima füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

TSH hormoon suurenenud - mida see tähendab

Ainult arst saab analüüsi tulemusi dekrüpteerida, teha täiendavaid uuringuid ja teha täpset diagnoosi. Proovime siiski välja mõelda, mida analüüsi TSH indikaatori kõrvalekalded normist võivad öelda..

Kõrgenenud türeotropiini sümptomid

TSH suurenenud näitaja inimese veres avaldub järgmiste väliste nähtude ja sümptomitega:

  1. ärrituvus;
  2. ärevus;
  3. unehäired;
  4. kehatemperatuuri langetamine;
  5. väsimus ja nõrkus;
  6. naha kahvatus;
  7. nägemisteravuse vähenemine;
  8. vaimsete võimete halvenemine, tähelepanu kontsentreerumine;
  9. kilpnäärme suurenemine;
  10. värin.

Kõrgenenud TSH põhjused ja tagajärjed naistel

Niisiis, kui testid näitavad, et TSH tase on kõrge, võib see viidata järgmistele haigustele:

  • kesknärvisüsteemi häirimine;
  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • kasvaja hüpofüüsis;
  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma);
  • mitmesuguste etioloogiate hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • preeklampsia (raske toksikoos raseduse lõpus).

Võib tuvastada muid patoloogiaid. Samuti on võimalik, et patsient võttis ravimeid, mis võisid mõjutada TSH taset (eriti levodopa, dopamiini, steroidide ja kilpnäärme hormoonide, aspiriini), kannatasid tõsise stressi või tugeva füüsilise koormuse all..

Naine, kellele on tehtud TSH test, ei pruukinud oma rasedusest teada saada ja kui teate, siis lapseootel emadel peetakse selle hormooni näitaja kõikumist tavaliseks. Lisaks suureneb pärast koletsüstektoomiat (sapipõie eemaldamise operatsioon) ja pärast hemodialüüsi TSH tase. Igal juhul on vaja pöörduda kvalifitseeritud endokrinoloogi poole, kes selgitab välja TSH taseme tõusu tõelised põhjused.

Naistel on TSH alandatud - mida see tähendab

Kogenud endokrinoloog võib soovitada TSH vähenemist patsiendil, kui tal on letargia, unisus, peavalud, kaebused depressiivse seisundi üle, millega kaasnevad närvivapustused..

Inimesel on kehatemperatuuri ja vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus, algab tugev higistamine, eriti une ajal. Täheldatakse mäluhäireid, turset, kehakaalu langust, värisemist kätes ja jalgades, naistele on iseloomulik menstruaaltsükli talitlushäirete ilmnemine.

TSH taseme langus veres võib näidata võimalikke patoloogiaid:

  • neoplasm "kilpnäärmes";
  • hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • hüpofüüsirakkude surm naistel pärast sünnitust;
  • hormoonide liig hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimisega;
  • Plummeri tõbi;
  • mürgine struuma;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • neoplasm hüpofüüsis;
  • vaimuhaigus.

Samuti võib madala TSH-i põhjustada nälgimine või madala kalorsusega dieet, tugev stress.

Kuid mõnikord näitab TSH vähenenud tase või selle suurenenud väärtused ainult seda, et patsient ei järginud vereanalüüsi ettevalmistamisel kõiki arsti juhiseid.

TSH ettevalmistamine, vereproovide võtmine ja analüüs

Selleks, et hormoonide vereanalüüs näitaks usaldusväärseid tulemusi, peaksite selleks õigesti valmistuma.

TSH süntees sõltub kellaajast. Kõige rohkem kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse öösel - kell 2–4 ja praktiliselt ei muutu see hommikuni. Seejärel väheneb päeva jooksul TSH kontsentratsioon veres ja õhtuks 17–19 h jõuab madalaimale võimalikule tasemele. Sellepärast on soovitatav vereproovide võtmine uuringute jaoks hommikul 6 kuni 8 tundi.

Analüüsimiseks võetakse tühja kõhuga vereproov. Peab mööduma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 12 tundi pärast viimast sööki. Pikemal paastumisel võivad uuringu tulemusi moonutada kõik joogid peale vee, samuti närimiskumm.

Enne vereanalüüsi andmist mitu päeva peate vältima alkoholi joomist ja ülesöömist. Lõpeta suitsetamine õppepäeval..

Kilpnäärmehormooni tase vereseerumis sõltub otseselt inimese psühho-emotsionaalsest seisundist.

Sellepärast ei tohiks 1-2 päeva enne protseduuri end intensiivse füüsilise koormuse all hoida ja võimaluse korral vältida stressirohkeid olukordi. Õiglasema soo jaoks viiakse uuring läbi sõltumata menstruaaltsükli päevast.

Mõni päev enne uurimist on vaja keelduda aspiriini, steroidi ja kilpnäärme hormoonide võtmisest. Juhul, kui inimene võtab pidevalt mingeid ravimeid ja ravikuuri ei saa katkestada, on vaja seda näidata analüüsi õige tõlgendamise suunas.

Regulaarselt türoksiini võtvatel patsientidel peaks pillide võtmise ja vere võtmise vahele jääma vähemalt 4 tundi.

Enne protseduuri alustamist peaks patsient pool tundi rahulikult istuma (parem on pikali heita) ja puhata. Vereproove saab teha ükskõik millise käega. Proovivõtukoht on kõige sagedamini ulnarveen. Veri kogutakse 5 ml katsutisse ja saadetakse laborisse.

Vereanalüüsi tulemused väljastatakse labori kirjaplangil tabeli kujul, millel on indikaatorite nimed, nende tõlgendamine, näidates analüüsi käigus saadud normi ja tegelikke väärtusi.

Kui kilpnäärmehormooni dünaamika jälgimiseks on vaja teha korduvaid uuringuid, peaks vereannetus toimuma rangelt samal ajal ja alati samas laboris.

Erinevad laborid võivad kasutada erinevaid meetodeid türeotropiini kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis (RIA, ELISA või IHLA) ja erinevaid kalibreerimisseadmeid, seetõttu võivad nende uuringute tulemustel olla mõned erinevused.

Uuringu nõuetekohane ettevalmistamine ja läbiviimine on olemasoleva patoloogia diagnoosimiseks vajalike usaldusväärsete tulemuste saamise tagatis.

Norm raseduse ajal

Naise kehas kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse raseduse planeerimise etapis on TSH norm väga oluline tegur, kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine üle 2,5 mIU / l vähendab rasestumise võimalust. Sel põhjusel on viljatuse ja sagedaste raseduse katkemiste korral vaja läbi viia analüüs, et määrata TSH kontsentratsioon.

Kuni 15 nädala jooksul tagab ema loote kõik kilpnäärmehormoonide vajadused. Kilpnäärmehormoonide puudus sel perioodil võib kahjustada tulevase beebi arengut. Seetõttu on kilpnäärme seisundi ohus olevate naiste jaoks väga oluline kindlaks teha selle funktsioon enne rasedust või varases staadiumis.

TSH suurenemise loomulik põhjus esimesel trimestril on östrogeeni taseme tõus veres, mis põhjustab vaba T4 langust ja TSH kompenseerivat suurenemist.

Loote kandmise ajal toodetakse naise kehas spetsiifilist hormooni - kooriongonadotropiini (hCG). Sageli nimetatakse seda “rasedate hormooniks”. Gonadotropiinil on stimuleeriv toime türoksiini ja trijodotüroniini moodustumisele, mis viib loomulikult TSH languseni naise veres.

TSH muutus naistel raseduse ajal
Raseduse trimestridNorm, mIU / l
1.0,1 - 2,5
20,3 - 2,8
30,4 - 3,5

Kui teisel ja kolmandal trimestril tõuseb TSH tase normist kõrgemale (samaaegse T4 ja T3 taseme langusega), võib see viidata hüpotüreoidismi arengule.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja jälgida ka TSH, T3 ja T4 normi, et välistada sünnitusjärgne türeoidiit, mille avaldumine sarnaneb sünnitusjärgse depressiooni, väsimuse ja unepuuduse sümptomitega.

Sünnitusjärgset türeoidiiti täheldatakse 3-5% -l naistest ja see on immuunsüsteemi talitlushäire ja "kilpnäärmes" esineva põletikulise protsessi tagajärg. Siiski on tõenäoline, et 10-12 kuu jooksul pärast sündi normaliseerub endokriinsete ja immuunsussüsteemide töö..

TSH muutus menopausiga naistel

Pärast 50 aastat naise kehas algab hormonaalse kohanemise periood, mis kestab 2 kuni 3 aastat. Kilpnäärme seisund muutub menopausi ajal märkimisväärselt, see mõjutab ka TSH, T4 ja T3.

Menopausaalsete muutuste alguses suureneb märkimisväärselt kilpnäärme aktiivsus, see suureneb ja sünteesib liiga palju hormoone. Sel juhul on TSH oluline langus. Menopausi alguses ilmnevad hüpertüreoidismi sümptomiteks on pisaravus, ärrituvus, südamepekslemine ja suurenenud ärevus.

Seejärel postmenopausis perioodil hakkab kilpnäärme aktiivsus vähenema. Sellega kaasneb kilpnäärme suuruse vähenemine, türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine, samuti kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõus veres. Naine kurdab unisust, nõrkust, jahedust, võimalik on kiire kaalutõus, ilmsete vananemisilmingute ilmnemine.

Sellepärast on menopausi algusest peale oluline jälgida ja reguleerida hormoonide taset naise veres. Selleks peate võtma ühendust endokrinoloogiga, kes saab tuvastada ohtlikud kõrvalekalded, teha täpset diagnoosi ja vajadusel viivitamatult määrata ravi.

Üle 50-aastastel naistel soovitatakse uuring läbi viia üks kord aastas..

Hormoonide tasakaalutus võib provotseerida paljusid haigusi, mis võivad erinevas vanuses inimese elukvaliteeti tõsiselt kahjustada. Seetõttu on vaja kontrollida kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisaldust vere koostises mitte ainult murettekitavate sümptomite ilmnemisel, vaid ka profülaktilistel eesmärkidel, et vältida tõsiseid tagajärgi.

Artikli autor: Sergei Vladimirovitš, ratsionaalse biohakkimise järgija ning tänapäevaste dieetide ja kiire kaalukaotuse vastane. Ma ütlen teile, kuidas 50-aastasele ja vanemale mehele jääda moodsaks, ilusaks ja tervislikuks, kuidas tunda end viiekümne aastaselt 30-aastasena. Veel autorist.