Vereanalüüs TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon). Hormooni suurenemise ja vähenemise märgid, normaalne vanus, määramise metoodika. Kuidas testiks valmistuda??

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH või türeotropiin) on hormoon, mida sekreteerib hüpofüüsi eesmine osa - aju alumisel pinnal paiknev nääre. TSH peamine funktsioon on kilpnäärme reguleerimine, mille hormoonid kontrollivad kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside tööd. Türotropiini mõjul suureneb või väheneb kilpnäärmehormoonide - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kontsentratsioon.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon sisaldab kahte komponenti - α ja β. Α-ahel on sama, mis gonadotroopsetel hormoonidel, mis reguleerivad sugunäärmete tööd - koorion (hCG), folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH). Β komponent mõjutab ainult kilpnäärme kude. TSH seostub kilpnäärme rakkudega, põhjustades nende aktiivset kasvu (hüpertroofiat) ja paljunemist. Türotropiini teine ​​ülesanne on suurendada T3 ja T4 sünteesi.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon reguleerib tagasiside kaudu kilpnäärmehormoonide tootmist. T3 ja T4 vähenemisega vabastab hüpofüüs kilpnäärme stimuleerimiseks rohkem TSH-d. Seevastu T3 ja T4 kõrgetes kontsentratsioonides vähendab hüpofüüsi TSH sünteesi. See mehhanism võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide püsivat kontsentratsiooni ja stabiilset ainevahetust. Kui hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja kilpnäärme vahelised suhted on häiritud, on nende endokriinsete näärmete töökorraldus häiritud ja on võimalikud olukorrad, kui T3 ja T4 sisalduse korral püsib türeotropiin endiselt kõrge.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni jaoks on iseloomulik päevane sekretsioonirütm. TSH tippkontsentratsioon toimub kell 2–4 hommikul. Järk-järgult väheneb hormooni kogus ja madalaim tase on 18 tundi. Kui igapäevane rutiin on vale või kui töötate öövahetuses, on TSH süntees häiritud.

TSH määramise materjal on venoosne veri. Hormooni tase määratakse vereseerumis immunokeemilise meetodi abil. Analüüsi tulemuse ooteaeg on 1 päev.

TSH roll naise kehas

Kilpnäärme mõju

Türotropiin reguleerib kilpnäärme hormonaalset aktiivsust ja selle rakkude jagunemist. Kilpnäärmehormoonide kõrge sisaldus veres provotseerib hüpotalamust türostatiini tootmiseks. See aine põhjustab hüpofüüsi.
vähendada TSH sünteesi. Kilpnäärme suhtes tundlik kilpnääre vähendab ka T3 ja T4 tootmist.
T3 ja T4 langusega toodab hüpotalamus türoliberiini, mis põhjustab hüpofüüsi tootmiseks rohkem TSH-d. Türotropiini taseme tõus stimuleerib kilpnääret - suureneb hormoonide süntees, türotsüütide (kilpnäärmerakkude) suurus ja arv.

1. TSH püsiv puudus ilmneb:

  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi haigustega. See põhjustab sekundaarset hüpotüreoidismi, millega kaasneb kõigi metaboolsete protsesside aeglustumine..
  • türotoksikoosiga. Sel juhul on TSH defitsiit hüpofüüsi reaktsioon T3 ja T4 kõrgetele kontsentratsioonidele.
2. Krooniline liigne TSH
  • koos hüpofüüsi kasvajaga ja muude patoloogiatega provotseerib see kilpnäärme hajusat laienemist, nodulaarse struuma moodustumist ja hüpertüreoidismi (türeotoksikoosi) sümptomeid.
  • kilpnäärme funktsiooni langusega - endokriinsüsteemi katse stimuleerida T3 ja T4 tootmist.
Allpool kirjeldatakse nende muutuste märke..

Menstruatsioon

TSH määrab kilpnäärmehormoonide taseme, samuti gonadotroopsete ja suguhormoonide sünteesi, mis mõjutavad otseselt naise günekoloogilist tervist ja menstruaaltsüklit.

1. Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiaga seotud kroonilise TSH puudulikkuse korral areneb sekundaarne hüpotüreoidism. T3 ja T4 madal tase põhjustab testosterooni östrogeeni siduva globuliini (TESG) langust. See aine seob testosterooni, muutes selle passiivseks. TESG langus põhjustab testosterooni kontsentratsiooni suurenemist naise kehas. Östrogeenide hulgas on esikohal östriool, mis on östradiooliga võrreldes vähem aktiivne fraktsioon. Gonadotropiilsed hormoonid reageerivad sellele halvasti, millega kaasnevad mitmed häired. Nende ilmingud:

  • menstruaaltsükli pikenemine on seotud munasarja folliikuli aeglase kasvu ja küpsemisega;
  • napp tühjendus menstruatsiooni ajal on seletatav endomeetriumi ebapiisava arenguga ja emaka lima vähenemisega;
  • ebaühtlane määrimine - üks päev on napp, järgmine - rikkalik;
  • emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga.
Need toimed võivad põhjustada menstruatsiooni puudust (amenorröa), kroonilist ovulatsiooni puudumist ja selle tagajärjel viljatust.

2. Hüpofüüsi adenoomiga krooniline TSH liig võib põhjustada hüpertüreoidismile iseloomulikke vastupidiseid muutusi:

  • menstruatsiooni vahelise intervalli vähendamine, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, rikkudes naissuguhormoonide sekretsiooni;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine gonadotroopsete hormoonide häiritud sünteesi tõttu;
  • napp tühjendus, millega kaasneb valulikkus ja nõrkus kriitilistel päevadel;
  • gonadotroopsete hormoonide halvenenud sekretsiooni põhjustatud viljatus.

Sekundaarsete suguelundite moodustumine

Naiste sugu- ja gonadotropiinhormoonide vabanemine sõltub TSH tasemest.

1. TSH vähenemisega aktiivse östradiooli asemel tuleb esmalt passiivne vorm - östriool. See ei stimuleeri piisavalt folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) gonadotroopsete hormoonide tootmist.
Nende hormoonide ebapiisav tootmine tüdrukutel põhjustab:

  • hilinenud puberteet;
  • menstruatsiooni hiline algus;
  • seksuaalne infantilism - vähene huvi seksi vastu;
  • piimanäärmed on vähenenud;
  • labia ja kliitori vähenemine.
2. TSH pikaajalise suurenemisega alla 8-aastastel tüdrukutel võivad ilmneda enneaegse seksuaalse arengu tunnused. Kõrge TSH tase kutsub esile östrogeeni, FSH ja LH kasvu. Selle seisundiga kaasneb sekundaarsete seksuaalomaduste kiirenenud areng:
  • rindade suurenemine;
  • häbemeluude ja kaenlaaluste kehakarvad;
  • menstruatsiooni varane algus.

Miks on ette nähtud TSH-test?

Kõige olulisemaks hormoontestiks peetakse türeotropiini vereanalüüsi. Enamikul juhtudel on see ette nähtud koos kilpnäärmehormoonidega T3 ja T4.

Näidustused ametisse nimetamiseks

  • Reproduktiivfunktsiooni häired:
  • anovulatoorsed tsüklid;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • viljatus.
  • Kilpnäärmehaiguse diagnoosimine:
  • kilpnäärme suurenemine;
  • sõlmeline või hajus struuma;
  • hüpotüreoidismi sümptomid;
  • türotoksikoosi sümptomid.
  • Kilpnäärme talitlushäirete tunnustega vastsündinud ja lapsed:
  • halb kehakaalu tõus;
  • vaimne alaareng.
  • Patoloogiad, mis on seotud:
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja impotentsus;
  • enneaegne seksuaalne areng.
  • Viljatuse ja kilpnäärmehaiguste ravi jälgimine.

Suurenenud TSH nähud

Kõrgenenud türeotropiini tuvastatakse sageli hüpotüreoidismi korral. Sellega seoses langevad suurenenud TSH nähud kokku hüpotüreoidismi sümptomitega..

  • Kaalutõus. Aeglased ainevahetusprotsessid põhjustavad toitainete ladestumist nahaalusesse rasva.
  • Silmalaugude, huulte, keele, jäsemete turse. Turse tekib veepeetuse tõttu kudedes. Suurim kogus vedelikku on lõksus sidekoe rakkude vahel..
  • Külmavärinad ja külmavärinad on seotud ainevahetusprotsesside aeglustumisega ja ebapiisava energia eraldumisega.
  • Lihasnõrkus. Sellega kaasnevad tuimus, "hanerasvad" ja kipitustunne. Selliseid toimeid põhjustavad vereringehäired..
  • Närvisüsteemi häired: letargia, apaatia, depressioon, öine unetus ja päevane unisus, mäluhäired.
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine alla 55 löögi minutis.
  • Naha muutused. Juuste väljalangemine, kuiv nahk, rabedad küüned, perifeerse vereringe halvenemisest tingitud naha tundlikkuse vähenemine.
  • Seedesüsteemi kahjustus. Manifestatsioonid: söögiisu vähenemine, maksa suurenemine, kõhukinnisus, mao hilinenud tühjendamine, millega kaasneb täiskõhutunne, raskustunne. Muutused ilmnevad soole motoorse aktiivsuse halvenemise, seedimise ja imendumise aeglustumise korral.
  • Menstruaaltsükli häired - napp valulik menstruatsioon, amenorröa, menstruatsiooni puudumine, emakaverejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga. Suguhormoonide taseme langusega kaasneb sugutungimise vähenemine. Sageli esineb mastopaatiat - rinnakoe healoomulist vohamist.
Need sümptomid avalduvad harva kõik koos, see juhtub ainult pikaajalise hüpotüreoidismi korral. Enamikul juhtudel TSH mõõdukat tõusu ei esine. Näiteks olukorras, kus TSH on kõrgendatud ja türoksiin (T4) jääb normaalseks, mis juhtub subkliinilise hüpotüreoidismi korral, võivad sümptomid täielikult puududa..

TSH suurenemisega seoses hüpofüüsi adenoomiga võib tekkida:

  • peavalud, sageli ajalises piirkonnas;
  • nägemispuue:
  • värvitundlikkuse kaotus ajalises piirkonnas;
  • kahjustatud külgmine nägemine;
  • läbipaistvate või tumedate laikude ilmumine vaatevälja.

TSH vähenemise tunnused

Kuidas TTG-testiks valmistuda?

Millisel menstruaaltsükli päeval võtavad nad verd analüüsimiseks?

Normaalsed TSH väärtused naistel vanuse järgi

VanusNormaalne TSH μMU / ml
Vastsündinud1,1-17,0
Kuni 2,5 kuud0,6-10,0
2,5 - 14 kuud0,4-7,0
14 kuud - 5 aastat0,4-6,0
5–14-aastased0,4-5,0
Üle 14-aastane0,4-4,0
Rasedad naised0,2-3,5
Üle 50 aasta vana0,27-4,2
Erinevates laborites võivad normi piirid erineda, seetõttu peaks tulemuste tõlgendamisega tegelema endokrinoloog.

Milliste patoloogiate all suurendatakse TSH näitajaid?

TSH suurenemist ja langust võib seostada hüpotalamuse-hüpofüüsi-kilpnäärme süsteemi häiretega või eranditult kilpnäärme probleemidega. Enamikul juhtudel toimub TSH suurenemine vastusena kilpnäärme hormoonide taseme langusele..

Haiguste loetelu

1. Kilpnäärme patoloogiad, millega kaasneb T3 ja T4 langus, põhjustavad tagasiside kaudu TSH tõusu.

  • Tingimused pärast kilpnäärme eemaldamist ja kilpnäärme töötlemist radioaktiivse joodiga.
  • Autoimmuunne türeoidiit. Autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnäärme rakke, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide tootmise langust.
  • Kilpnäärmepõletik. Kilpnäärmepõletik, millega kaasneb selle hormonaalse funktsiooni langus.
  • Kilpnäärme vigastused - hormoonide tootmine halveneb kudede kahjustuse ja turse tagajärjel.
  • Raske joodipuudus. Selle puudumine põhjustab T3 ja T4 tootmise vähenemist, mis põhjustab TSH suurenemist.
  • Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb suurenenud TSH tootmine
  • Hüperprolaktineemia Hormooni prolaktiini, nagu ka TSH, toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Sageli on olukordi, kus nende kahe hormooni süntees toimub samaaegselt.
  • Kaasasündinud neerupealiste puudulikkus. Sel juhul on TSH suurenemine seotud kortisooli madala tasemega..
  • Hüpotalamuse hüperfunktsioon - see tekitab liigset türoliberiini, mis viib hüpofüüsi liigsest sünteesist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis tekitab TSH.
  • Hüpofüüsi tundlikkus hormoonide T3 ja T4 suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub türotoksikoosi sümptomites. Hüpofüüs suurendab TSH sünteesi kilpnäärme hea funktsiooni ja normaalse kilpnäärmehormooni tiitriga.
  • Kehakudede tundlikkus kilpnäärmehormoonide suhtes. Geneetiline haigus, mis väljendub vaimse ja füüsilise arengu hilinemises.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme tõusu:
  • stress;
  • rasked külmetushaigused ja nakkushaigused;
  • raske füüsiline töö;
  • tugevad emotsionaalsed kogemused;
  • vastsündinu periood;
  • seniilne vanus;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH suurenemist:
  • krambivastased ained - fenütoiin, valproehape, benserasiid;
  • antiemeetikumid - metoklopramiid, motilium;
  • hormonaalsed - prednisoon, kaltsitoniin, klomifeen, metimasool;
  • kardiovaskulaarne - amiodaroon, lovastatiin;
  • diureetikumid - furosemiid;
  • antibiootikumid - rifampitsiin;
  • beetablokaatorid - metoprolool, atenolool, propranolool;
  • antipsühhootikumid - butürüülperasiin, perasiin, klopentiksool, aminoglutetimiid;
  • narkootilised valuvaigistid - morfiin;
  • rekombinantsed TSH preparaadid.

Milliste patoloogiate all TSH näitajad vähenevad?

TSH langus on palju vähem levinud kui selle hormooni taseme tõus. Enamasti on normist allapoole jääv türeotropiin märk kilpnäärme kilpnäärmehormoonide taseme tõusust, mis ilmneb hüpertüreoidismi ja türeotoksikoosi korral.

1. Kilpnäärmehaigused, millega kaasneb hüpertüreoidism (türotoksikoos), mille korral kõrge T3 ja T4 sisaldus pärsib TSH sünteesi.

  • difuusne toksiline struuma (Bazedov - Gravesi tõbi);
  • multinodulaarne toksiline struuma;
  • türeoidiidi algfaas on infektsioon või immuunsuse rünnak põhjustatud põletik;
  • türotoksikoos raseduse ajal;
  • kilpnäärme kasvajad, mis toodavad kilpnäärmehormoone;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad.
2. Muude elundite haigused, millega kaasneb TSH defitsiit.
  • Hüpotalamuse häirimine. See tekitab liigse türeostatiini, mis blokeerib TSH sünteesi..
  • Mullide triiv (halvenenud rasedus) ja koorionkartsinoom (platsenta pahaloomuline kasvaja). Kilpnääret stimuleeriva hormooni langus on põhjustatud hCG (kooriongonadogorooni) taseme märkimisväärsest tõusust.
  • Hüpofüüs - haigus, mis tekib siis, kui immuunsüsteem ründab hüpofüüsi rakke. See rikub näärme hormoone moodustavat funktsiooni.
  • Aju põletik ja trauma, kirurgia, kiiritusravi. Need tegurid põhjustavad turset, häiritud innervatsiooni ja verevarustust aju erinevates osades. Selle tulemuseks võib olla TSH-d tootvate rakkude talitlushäire.
  • Hüpotalamuse ja hüpofüüsi kasvajad, milles tuumori kude ei sünteesita TSH-d.
  • Ajukasvajad, mis pigistavad hüpofüüsi ja häirivad hormoonide tootmist.
  • Vähktõve kasvaja metastaasid hüpofüüsis - vähihaigete harv komplikatsioon.
Tingimused, mis võivad põhjustada TSH taseme langust:
  • stress;
  • vigastused ja haigused, millega kaasneb äge valu;
Ravimid, mis võivad põhjustada TSH langust:
  • beeta-adrenergilised agonistid - dobutamiin, dopeksamiin;
  • hormonaalsed - anaboolsed steroidid, kortikosteroidid, somatostatiin, oktreotiid, dopamiin;
  • ained hüperprolaktineemia raviks - metergoliin, bromokriptiin, püribedil;
  • krambivastased ained - karbamasepiin;
  • antihüpertensiivsed ravimid - nifedipiin.
Sageli on TSH puudus seotud kilpnäärme hormoonide analoogide - L-türoksiini, lüiotironiini, trijodotüroniini - manustamisega. Need ravimid on ette nähtud hüpotüreoidismi raviks. Vale annus võib pärssida kilpnääret stimuleerivat hormooni sünteesi..

Normaalne TSH naistel vanuse järgi (tabel)

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon, türeotropiin) analüüs on laboratoorne uuring, mis viiakse läbi kilpnäärme, hüpotalamuse ja hüpofüüsi toimimise hindamiseks. Naiste TSH norm on endokriinsete organite koordineeritud tegevuse tulemus, seetõttu võib hormoonitaseme häirimisel tekkida reproduktiivse, kardiovaskulaarse ja muu kehasüsteemi rike..

TTG funktsioonid


TSH tootmist teostab hüpofüüs, et kontrollida kilpnääret. Vere kilpnäärme folliikulites toimides toimib kilpnääret stimuleeriv hormoon türotsüütidele (rakkudele) järgmiselt:

  • aktiveerib glükoosi omastamist;
  • suurendab hapniku omastamist;
  • mõjutab valkude sünteesi kiirust;
  • stimuleerib rasvhapete imendumist verest;
  • aktiveerib joodioonide transporti;
  • suurendab türeoglobuliini joodimise kiirust (T4 prekursor);
  • soodustab türoksiini ja trijodotüroniini kiiret vabanemist türotsüütidest vereringesse.

Samuti suureneb türeotropiini toimel kilpnäärme kasv ja vereringe.

TSH-ga kokkupuutumisel vabaneb intensiivselt T3 ja T4. Pealegi, kui üldises vereringes on piisavas koguses kilpnäärmehormoone, siis TSH tootmine väheneb.

Näidustused analüüsiks

Kilpnäärme, hüpofüüsi, reproduktiivse süsteemi kahtlustatud haiguste korral võib välja kirjutada TSH vereanalüüsi. TSH taseme uuringut saab läbi viia pärast järgmiste sümptomite ilmnemist:

  • viljatus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • amenorröa;
  • emaka sagedane verejooks;
  • munasarja suuruse vähendamine;
  • näojoonte jämedad muutused;
  • hääle muutus;
  • naiste liigne juuste kasv või juuste väljalangemine;
  • vähenenud töövõime, nõrkus, väsimus;
  • järsud kaalukõikumised.

Reeglina viiakse koos TSH vereanalüüsiga läbi hormoonide T4 ja T3 samaaegne analüüs, samuti autoimmuunse türeoidiidi kahtluse korral uuritakse türoperoksüdaasi ja türeoglobuliini antikehi..

Kuidas analüüsideks ette valmistada?


Uuringutulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on enne venoosse vere kogumise protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

  • vältige vere kogumise eelõhtul alkoholi liigsöömist ja joomist;
  • Ärge tegelege intensiivse füüsilise tegevusega 1-2 päeva enne protseduuri, kuna see põhjustab hormonaalse süsteemi liigset aktiivsust;
  • ära suitseta määratud päeval;
  • vahetult enne protseduuri peaksite istuma vaikselt 15 minutit, eriti kui kõndisite kiiresti, jooksite või intensiivse tempoga trepist üles ronisite.

Hüpofüüs ei sõltu menstruaaltsüklist, seetõttu võib TSH analüüsi võtta igal kuu päeval.

Enne kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi on soovitatav vältida stressi tekitavaid olukordi, kuna adrenaliini ja kortisooli suurenemine põhjustab hüpofüüsi aktiivsuse suurenemist.

Türetropiini sisalduse määramiseks veres laboratooriumides kasutatakse kolme peamist meetodit:

  • radioimmunoloogiline (RIA) - viiakse läbi spetsiaalsete loendurite (raadiospektromeetrite) abil;
  • ensüümi immuunanalüüs (ELISA) - põhineb antigeeni-antikeha reaktsioonil, on väga tundlik;
  • immunochemiluninuminescent (IHLA) - kõige tõhusam suure täpsusnäitajatega uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada TSH kontsentratsiooni alla 0,01 mIU / l.

Hormooni TSH norm naistel vanuse järgi (tabel)

TSH tase naistel on vahemikus 20-50 eluaastat suhteliselt stabiilne. Pärast menopausi algust on lubatud türeotropiini arvu suurenemine mitme punkti võrra.

Vanuse aastadNorm, mIU / l
5-140,4-5,0
14-600,4-4,0
Üle 600,5–8,0

TSH suurenemise ja vähenemise põhjused

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni sisalduse suurenemist veres täheldatakse siis, kui analüüsitulemused on üle 4,0 mIU / L.

TSH suurenemise üheks põhjuseks on ajuripatsi häired, mis esinevad kasvajate, nakkushaiguste ja aju geneetiliste probleemide korral.

TSH normist kõrvalekaldumise põhjus võib olla kilpnäärmehaigus koos T3 ja T4 defitsiidiga, mille tulemuseks on hüpotüreoidismi sündroom:

  • autoimmuunne türeoidiit - immuunsüsteemi talitlushäire, mille korral kilpnäärme rakud hävitatakse keha antikehade poolt;
  • Hashimoto türeoidiit - kilpnäärme suurenemine sidekoe kasvu tõttu;
  • atroofia (düstroofia) - elundi suuruse vähenemine koos järgneva aktiivsuse langusega;
  • sünnitusjärgne türeoidiit - trijodotüroniini ja türoksiini vabanemise aktiivsuse vähenemine hormonaalse süsteemi talitlushäire tõttu;
  • Neerupealiste "läbipõlemine";
  • sapipõie eemaldamine;
  • türeotroopne hormooniresistentsus on rakkude tundlikkuse vähenemine hormooni TSH suhtes.

Sageli on hüpotüreoidismi sümptomeid ekslikult kardiovaskulaarse, närvisüsteemi haiguste tunnuste vastu, mille ravi efektiivsus on madal..

Madal TSH sisaldus veres on reeglina ühendatud suurenenud T4 ja T3 kogusega, mis on märk hüpertüreoidismist. Selliste patoloogiate arengus toimub TSH oluline langus:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • jõevähid;
  • hajus struuma;
  • kilpnäärme sõlmed ja kasvajad;
  • munasarja kasvajad.

Kui TSH tase on alla normi ja samal ajal vähenevad kilpnäärmehormoonid T3, T4, näitab see hüpopituitarismi - sündroomi, mille korral hüpofüüsi lakkab osaliselt või täielikult töötamast. See haigus ilmneb kolju vigastuste, vereringehäirete, samuti aju nakkushaiguste tagajärjel.

Norm raseduse ajal

Raseduse planeerimise etapis on TSH norm väga oluline tegur, kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni suurenemine üle 2,5 mIU / l vähendab rasestumise võimalust. Sel põhjusel on viljatuse ja sagedaste raseduse katkemiste korral vaja läbi viia analüüs, et määrata TSH kontsentratsioon.

TSH suurenemise loomulik põhjus esimesel trimestril on östrogeeni taseme tõus veres, mis põhjustab vaba T4 langust ja TSH kompenseerivat suurenemist.

Samal ajal põhjustab rasedate naiste TSH vähenemist kooriongonadotropiini (hCG) kõrge kontsentratsioon. Gonadotropiinil on stimuleeriv toime T3 ja T4 moodustumisele, mille tulemusel väheneb TSH hulk.

Raseduse trimestridNorm, mIU / l
Mina0,1-2,5
II0,3–2,8
III0,4-3,5

Kui teisel ja kolmandal trimestril tõuseb TSH tase normist kõrgemale (samaaegse T4 ja T3 taseme langusega), võib see viidata hüpotüreoidismi arengule.

Sünnitusjärgsel perioodil on vaja jälgida ka TSH, T3 ja T4 taset, et välistada sünnitusjärgne türeoidiit, mille sümptomid sarnanevad sünnitusjärgse depressiooni ja väsimusega.

Sünnitusjärgset türeoidiiti täheldatakse 3-5% -l naistest ja see on immuunsüsteemi talitlushäire ja kilpnäärme põletikulise protsessi tagajärg. On tõenäoline, et 10–12 kuu jooksul pärast sündi normaliseerub endokriinsete ja immuunsussüsteemide töö normaalseks.

Menopausiga


Pärast 50 aastat naise kehas algab hormonaalse kohanemise periood, mis kestab 2 kuni 3 aastat. Kilpnäärme seisund muutub menopausi ajal märkimisväärselt, mis mõjutab ka TSH, T4 ja T3 näitajaid, nimelt:

  • Menopausaalsete muutuste alguses on kilpnäärme aktiivsuse ja mahu suurenemine ning kilpnäärmehormoonide tootmise suurenemine, mis on põhjustatud munasarjade funktsiooni väljasuremisest või muudest endokriinsetest muutustest. Sel juhul on TSH oluline langus. Menopausi alguses esinevad sümptomid on pisaravus, ärrituvus ja suurenenud ärevus.
  • Pärast 1-1,5 aastat pärast patoloogiliste protsesside algust hakkab kilpnäärme aktiivsus vähenema, möödudes järk-järgult euthorioosi staadiumist (türeotropiini ja kilpnäärmehormoonide norm).
  • Patoloogilise protsessi viimane etapp on hüpotüreoidism. Menopausi ajal kaasneb hüpotüreoidismiga kilpnäärme suuruse vähenemine, türoksiini ja trijodotüroniini tootmise vähenemine, samuti TSH taseme tõus veres. Sel juhul ilmneb unisus, nõrkus ja jõuetus, kiire kaalutõus on võimalik.

Endokriinsete näärmete katkemine menopausi ajal on ohtlik, kuna hüpo- ja hüpertüreoidismi sümptomeid võetakse muude haiguste (eriti menopausi sümptomite) tunnustena. Sel juhul võivad tekkida sellised tüsistused nagu osteoporoos, südamepuudulikkus, rasvumine, aneemia jne..

Pärast kilpnäärme eemaldamist

Kilpnäärme eemaldamise operatsioon viiakse läbi vähktõve, multinodaalsete moodustiste, folliikulite kasvajate, difuusse toksilise struuma jne korral. Pärast operatsiooni on vaja hormooniravi abil säilitada TSH tase normis (0,4–4,0 mIU / L)..

Pärast operatsiooni tuleb regulaarselt mõõta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide taset. Lisaks on vaja uurida kaltsitoniini taset veres, mille puudus või ülejääk põhjustab kehas luukoe rikkumist.

TTG analüüs: norm naistele

Millal peaksin tegema TSH testi?

Hormooniga TSH seotud probleemide korral pole väljendunud sümptomeid, seega kui probleeme täheldatakse kohe paljudes keha punktides, tuleks kõigepealt teha hormoonide analüüs

Teades, mille eest TSH vastutab, tuleb mõista, kui olulised on õigeaegsed hormonaalsed uuringud naise tervise jaoks erinevatel eluaastatel ja tema reproduktiivsetes võimetes. TSH-ga naiste vereanalüüs tuleb läbi viia, kui täheldatakse teatavaid kõrvalekaldeid:

TSH-ga naiste vereanalüüs tuleb läbi viia, kui täheldatakse teatavaid kõrvalekaldeid:

  • psühholoogilised ja neuroloogilised häired: depressiivsed seisundid naistel ja meestel, unehäired, ärrituvus, apaatia, põhjuseta agressioon;
  • pidev letargia ja nõrkus;
  • vähenenud libiido;
  • valu kurgus;
  • aktiivne juuste väljalangemine kuni kiilaspäisuseni;
  • võimetus pikka aega rasestuda;
  • amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitme menstruaaltsükli ajal;
  • temperatuur langeb sageli alla 36 kraadi;
  • kehakaalu tõus isu puudumisel;
  • suurenenud söögiisu, mida on raske kontrollida;
  • püsivad, mitte läbivad peavalud;
  • sagedane kõhulahtisus;
  • kilpnääre sisaldab tihenemist;
  • lihaste talitlushäired;
  • väikesed värinad kogu kehas, eriti ülajäsemetes.

Samuti viivad täiskasvanud naised TSH analüüsi järgmistel juhtudel:

  • autoimmuunhaiguste kahtlusega esinemise korral;
  • raseduse kavandamisel lapse geneetiliste kõrvalekallete vältimiseks;
  • teatud haiguste ravi ajal käimasolevate tegevuste tõhususe jälgimiseks;
  • kui kilpnäärme talitlushäireid tuvastati varem rutiinse uuringuna.

Uuringu tulemusel võib spetsialist leida, et TSH hormooni tase on normaalne, suurenenud või vähenenud. Kõrvalekalded mõjutavad naise reproduktiivset süsteemi ja selle üldist seisundit.

Kilpnäärme hormoonide tabelid

Enne testide läbimist peate järgima mõnda reeglit. Kuuks peate:

  • lõpetage hormonaalsete ravimite võtmine;
  • lõpetage joodi sisaldavate ravimite võtmine.

Nädal enne sünnitust jäetakse dieedist välja:

  • alkoholijoogid
  • sigaretid;
  • füüsiline aktiivsus on viidud miinimumini.

Analüüsid antakse ainult hommikul. Optimaalne aeg on 8-10 tundi hommikul. 12 tundi enne vere andmist peate söömise lõpetama. Materjali kohaletoimetamise eelõhtul on keelatud ülekuumenemine või ülejahutamine. Meeleolu peaks olema normaalne. Kui neid reegleid ei järgita, moonutatakse kilpnäärme ainete analüüsi tulemusi..

Vaatame tavalise ainete sisalduse tabelit.

IndeksMääramineNorm
Kilpnääret stimuleeriv hormoonTSN0,47–4,15 mett / l
Seotud trijodotüroniinTT31,6-3,01 nmol / L
Vaba trijodotüroniinFT32,62 nmol / L
Meeste türoksiinTT460 nmol / l
Naise türoksiin seotudTT471,22 nmol / L
TüroksiinivabaFT49,55-22,4 nmol / L

Laborianalüüs näitab aineid, mis on vabas olekus. Neid tähistatakse FT3 ja FT4. Erinevalt kilpnäärmevabadest ainetest on enamik neist seotud olekus. Neid ühendab kilpnääret siduv globuliin (TSH). See on valguaine. Seotud olekus transporditakse neid elunditesse, seal võetakse nad vabas vormis. Kilpnäärme vaba hormoonide seisund on normaalne on selle töö peamine näitaja..

Analüüsid antakse ainult hommikul. Optimaalne aeg on 8-10 hommikul.

Hormoonide testimiseks antakse venoosne veri. Hormoonide liig põhjustab kilpnäärme kudede kasvu ja onkoloogiat..

Statistika näitab, et kilpnäärme vähki täheldatakse meestel 3% juhtudest. Naised haigestuvad sagedamini. Nende näitaja on 5%. Pärast operatsiooni langeb türeoglobuliini tase nullini. Kui määr püsib kõrge, võib see tähendada vähi taastekke. Onkoloogia olemasolu või puudumise kindluse tagamiseks on lastel ja täiskasvanutel ette nähtud kaltsitoniini vereanalüüs.

Pärast operatsiooni langeb türeoglobuliini tase nullini.

Kilpnäärme ained mõjutavad inimese vanus. Erinevaid vanuseid iseloomustavad nende optimaalsed näitajad, mis on näidatud kilpnäärmehormoonide normi tabelis.

Inimese vanusHormoonide sisaldus
Vastsündinud laps1.12 - 16.06 mett / l
Alates 1 kuust kuni ühe aastani0,67 - 8,2 mett / l
2 kuni 5 aastat0,48 - 6,50 mett / l
5–12-aastased0,48 - 5,88 mett / l
12–16-aastased0,48 - 5,00 mett / l
Rohkem kui 16 aastat0,47 - 4,14 mesi / l

Hormoonide kontsentratsiooni muutused viitavad terviseprobleemidele. Tavaline kogus annab jõudu ja aitab naisel menopausi ajal tervist säilitada.

Onkoloogia olemasolu või puudumise kindluse tagamiseks on lastel ja täiskasvanutel ette nähtud kaltsitoniini vereanalüüs.

Millised haigused arenevad kilpnäärmehormooni puuduse korral

Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni vähenemisega kaasneb hüpotüreoidismi areng. Noortel (eriti kaasasündinud hüpotüreoidismiga) patsientidel võib haigusega kaasneda kretinismi teke (tugev vaimne ja füüsiline alaareng), täiskasvanutel võib hüpotüreoidism põhjustada müsedeemi.

Algstaadiumis kaasneb hüpotüreoidismi arenguga pideva nõrkuse, unisuse, aegluse, näo turse, pideva kuiva naha ilmnemine, mälu vähenemine, halb jõudlus, hääle kahanemine, juuste väljalangemine ja rabedad küüned. Samuti on patsiendid mures põhjuseta kaalutõusu, pideva külmetuse, halvenenud naha tundlikkuse, pideva kõhukinnisuse jms pärast..

Haiguse progresseerumisega kaasneb naha kollasuse ilmnemine, kuulmiskahjustus, keele turse (keele mahu suurenemise tõttu jäävad hammaste jäljed sageli selle servadele), polüseriidiidi areng, kuulmislangus, pidev ninakinnisus, lõhna vähenemine, pärssimine, liigutuste koordineerimise halvenemine, langus mälu depressiivsed häired.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud vormide korral võib juhul, kui patsiendile ei ole hormoonravi määratud õigel ajal, tekkida pöördumatu vaimne alaareng..

Kardiovaskulaarsüsteemi lüüasaamine hüpotüreoidismiga patsientidel võib avalduda rõhu langusena, südame rütmihäiretena, sümpaatiliste-neerupealiste kriiside ilmnemisena.

Samuti märgitakse sageli neerude filtreerimisfunktsiooni langust, raske aneemia arengut, skeletilihaste hüpertroofia arengut koos pideva lihasnõrkuse ilmnemisega, maksa suurenemist ja pideva iivelduse ilmnemist..

Reproduktiivse süsteemi lüüasaamisega kaasneb seksuaalse iha vähenemine, erektsioonihäirete või täieliku impotentsuse teke meestel, galaktorröa ja amenorröa ning naistel, viljatus.

Mis on hormoon T4 türoksiin

T4 - kilpnäärme hormooni toodavad kilpnäärme folliikulite rakud. Türeotsüüdid sünteesivad aminohappetest ja joodist türeoglobuliini, mis on türoksiini eelkäija. Türeoglobuliin koguneb folliikulitesse ja vajadusel moodustub türoksiin killustatuse teel.

Hormooni T4 peamine toime on katabolismi kiirendamine - energia saamise protsess energeetiliselt olulistest metaboliitidest (glükogeen, rasv). Türoksiini liigne kontsentratsioon veres põhjustab südamepekslemist, ärrituvust, kehakaalu langust. Kuid see ei tähenda, et hormoon põhjustab kahju, need on ainult selle üleannustamise sümptomid. Tavaliselt toetab tetrajodotüroniin närvisüsteemi tooni, pulssi ja piisavat ainevahetust..

Hormoon T4 ei ole kõige aktiivsem kilpnäärmehormoon, võrdluseks on selle aktiivsus peaaegu tosin korda väiksem kui trijodotüroniinil. Viimast nimetatakse ka hormooniks T3, kuna selle valem sisaldab 3 joodi aatomit. T3 võib moodustuda näärme enda rakkudes, aga ka selle eelkäija türoksiini keharakkudes. Tegelikult on see T4 aktiivsem metaboliit.

Hormoone T3, T4 nimetatakse ka kilpnäärmehormoonideks, kuna neid eritab kilpnääre, ladina keeles nimetatakse neid kilpnäärmeks. TSH-d nimetatakse mõnikord ka kilpnäärmeks, kuid see on ekslik, kuna selle moodustab ajus asuv hüpofüüs, mis kontrollib nääre hormooni moodustavat funktsiooni.

Sageli määratakse koos hormoonide TSH, T3, T4 vereanalüüsiga samaaegselt ka TPO ja türeoglobuliini antikehad. Tavaliselt kasutavad neid indikaatoreid endokrinoloogid kilpnäärme patoloogiate diagnoosimiseks. Mõnikord uuritakse haiguse ravimisel kilpnäärmehormoone, et teha kindlaks selle dünaamika ja ettenähtud ravi efektiivsus. See artikkel annab teavet selle kohta, mis on hormoon T4, milliseid funktsioone see kehas täidab ja kuidas selle sisu analüüsi tõlgendatakse.

Hormoon T4 kuulub joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide rühma. Selle keemiline valem sisaldab kahte türosiini aminohappejääki ja nelja joodi halogeeni aatomit. Hormooni T4 sünonüümid on tetrajodotüroniin ja türoksiin. Aine sai oma nime molekuli koostises sisalduvate joodiaatomite arvu tõttu. Lihtsa struktuuri tõttu saab tetrajodotüroniini kontsentratsiooni laboris hõlpsalt määrata. Samal põhjusel saab hormooni sünteesida kunstlikult, seda kasutatakse hormoonravis.

Sümptomid suurenenud või vähenenud

Enamik inimesi annetab verd hormoonidele ainult arsti juhiste järgi. Iseloomulikud sümptomid aitavad tuvastada kodus esinevaid TSH taseme probleeme. Selle hormooni suurenenud indikaatori korral täheldatakse järgmist:

  • kiire kaalutõus või kehakaalu langus (selle sümptomi korral on ette nähtud vere glükoositesti);
  • naha kollasus;
  • külmatunne (patsient külmub normaalsel temperatuuril);
  • nina kaudu hingamisraskused;
  • turse silmade lähedal;
  • kuulmispuue;
  • hingeldus;
  • kõhukinnisus, kõhupuhitus, iiveldus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • küünte, juuste haprus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudumist kehas on pisut raskem tuvastada, selle sümptomeid ei võeta alati tõsiselt ja neid seostatakse sageli banaalse väsimusega. Olge tähelepanelikum oma keha signaalide suhtes ja pöörduge õigeaegselt arsti poole, kui teil on selliseid sümptomeid:

  • apaatia;
  • letargia;
  • unisus;
  • turse;
  • kitsendatud palpebraalsed lõhed;
  • kuiv nahk;
  • unetus;
  • vähenenud intelligentsus;
  • vähenenud söögiisu.

Vanusetabeli TSH normi analüüs

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus kehas muutub selle kasvu ja arengu ajal. Vanusega see näitaja stabiliseerub. Eri vanuserühmade naiste ja meeste standardid on toodud allolevas tabelis..

Vanuse periood, aastadNorm, mIU / l
5-140,4–5,0
14 - 600,4 - 4,0
Üle 600,5–8,0

95% -l tervetest täiskasvanutest on kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus vereseerumis vahemikus 0,4 kuni 2,5 mIU / L. Näitajaid, mis jäävad vahemikku 2,5–4,0 mIU / L, tuleks võtta hoiatusena - see tähendab, et inimesel on järgmise 20 aasta jooksul suurenenud risk kilpnäärmehaiguste tekkeks. Selline patsient peaks TSH-testi kordama kuue kuu pärast..

Vanusega on vaja hoolikalt jälgida hormoonide taset, kuna pärast 50-aastased naised suurendavad kilpnäärme talitlushäirete tõenäosust, eriti ebasoodsa pärilikkuse korral või autoimmuunhaiguste, näiteks suhkruhaiguse või reumatoidartriidi korral..

Täpse kliinilise pildi saamiseks tuleks TSH-analüüs teha hommikul teatud tundidel tühja kõhuga. Päev enne peaksite loobuma suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, rohke toidu söömisest ning samuti peate vältima füüsilist ja emotsionaalset ülekoormust.

Normaalne T4 rasedatele

Pärast seda, kui naine saab teada oma rasedusest, soovitatakse tal läbida kilpnäärmehormoonide uuring

Eriti oluline on täpselt kontrollida türoksiini. Selle näitajad erinevad raseduse igas etapis märkimisväärselt

Kui naisel oli enne rasedust probleeme kilpnäärmega, siis peaks selle ajal endokrinoloog regulaarselt jälgima

Esimese kolme kuu jooksul peaks hormooni T4 norm olema vahemikus 110–130 nm / l.

Kuid T4 teisel ja kolmandal trimestril on vaba norm naistel 110-140 nm / l. Kui kõrvalekaldeid on isegi minimaalselt, on hädavajalik ekspertide konsultatsioon. Lõppude lõpuks tasub meeles pidada, et vaba türoksiin vastutab normaalsete tiinusprotsesside eest.

Raseduse esimese kolme kuu jooksul vastutab hormoon T4 loote kesknärvisüsteemi nõuetekohase arengu eest, mistõttu kui selle tase on madal, on sellel tõsiseid tagajärgi (närvitoru ebanormaalne areng).

T4 koguväärtust beebi kandmise ajal pole keeruline kindlaks teha, kuid see pole ka oluline, kuna selle tase on alati kõrgem.

Mis on hormooni T4 norm

Vaba hormoon T4. Vaba hormooni T4 analüüsi tulemuste korrektseks hindamiseks ei piisa ühegi konkreetse normi tundmisest. Türoksiini normaalne sisaldus sõltub suuresti analüüsi läbi viivast laborist. Erinevate analüsaatorite puhul on need näitajad erinevad, isegi igal juhul kasutatav reaktiivide komplekt on oluline. Reeglina on vormil pärast analüüsitulemust märgitud T4 lubatud kontsentratsioon veres. Kolme põlvkonna kvaliteetsete laboriseadmete kasutamisel tervetel inimestel on türoksiini kontsentratsioon vahemikus umbes 9 kuni 20 pmol / l.

Üldhormoon T4. Selline näitaja nagu üldine hormoon T4 sõltub keha füsioloogilisest seisundist. Näiteks rasedatel naistel see tõuseb. Seetõttu on kogu türoksiini normi piirmäärad muutuvamad kui selle vaba fraktsiooni korral.

TSH norm naistel vanuse järgi, tabel

Naiste emotsionaalse taseme, käitumise või heaolu muutused on sageli seotud kõrvalekalletega hormonaalses sfääris. Ja mitte ilma põhjuseta - see on võimalik, kui TSH normi naistel ületatakse või vähendatakse.

Selliste rikkumistega kaasnevad sümptomid ei erine alati raskuse ja intensiivsuse osas. Mõnikord võivad isegi uimasus või liigse kehakaalu ilmnemine olla kilpnäärme tõsiste patoloogiate arengu tunnused..

Parim viis kilpnäärmehaiguse progresseerumise õigeaegseks peatamiseks on pöörata tähelepanu selle arengu varajaste märkide ilmnemisele.

Mis on TTG, selle funktsioonid ja omadused

Lühend TSH tähistab “kilpnääret stimuleerivat hormooni” - bioloogiliselt aktiivset ainet, mida toodab hüpofüüs ja stimuleerib sisemise sekretsiooni kilpnäärmehormoonide sünteesi ja sekretsiooni.

Meditsiinis on hormoon TSH tuntud ka kui türeotropiin või türeotropiin. Aine tootmise regulatsiooni kontrollivad hüpotalamuse - aju osa - neurosekretoorsete rakkude rühmad.

Hormooni funktsioonide olulisust keha füsioloogiliste protsesside jaoks ei saa ülehinnata, kui võtame arvesse hormooni TSH vastutust:

  • valkude, fosfolipiidide ja nukleiinhapete tootmine;
  • ainevahetus;
  • kilpnäärmerakkude joodi tarbimine;
  • kehas energiataseme eest vastutavate trijodotüroniini ja türoksiini tootmise stimuleerimine;
  • suurenenud lipolüüs - rasvade lõhenemise protsess;
  • seedetrakti, samuti kardiovaskulaarse ja Urogenitaalsüsteemi organite funktsionaalsus;
  • psühhosomaatilised protsessid;
  • punaste vereliblede tootmine.

Seega määrab tohutu hulga inimkehas elutähtsate protsesside kvaliteedi tootmise intensiivsus ja kokkupuude TSH-ga.

Türotropiini tase veres sõltub kellaajast - aine maksimaalne kontsentratsioon ilmneb öösel, tingimusel et inimene magab. Ärrituse ajal aeglustub aine süntees isegi öösel. Hormooni taseme maksimaalset langust täheldatakse õhtul, 17–19 tunnini.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni test

Türotropiini sekretsiooni protsess on lahutamatult seotud kilpnäärme funktsionaalsuse ja selle koostoimega teiste organitega. Kõik kõrvalekalded normist on patoloogiliste protsesside tagajärg.

Türotropiini koguse määramiseks uurivad arstid veenist võetud vereproove.

Näidustused testimiseks

Arstid määravad TSH-le vereanalüüsi saatekirja, kui patsiendil on järgmised terviseprobleemid:

  • vaimsed probleemid, neuroos, põhjuseta depressiooni või apaatia seisund, ärrituvus või agressiivsus;
  • intensiivne juuste väljalangemine;
  • viljatus:
  • hilinenud lapse areng;
  • valulike tihendite olemasolu kilpnäärmes;
  • kehatemperatuuri langus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • lihaste kahjustus.

Lisaks määravad endokrinoloogid TSH analüüsi igat tüüpi hormonaalse ravi jaoks, samuti mõnede autoimmuunhaiguste diagnoosimiseks.

Lisaks türeotropiini määramisele võib läbi viia uuringuid TSH-retseptorite antikehade suhtes, mida peetakse paljude haiguste markeriks. TSH retseptorite peamine ülesanne on kõigi kehasüsteemide koostoime. Kui siseorganid ja -süsteemid vajavad kaitset, toodetakse antikehi, mis blokeerivad TSH sekretsiooni.

Türotropiini taseme langus põhjustab teiste hormoonide tootmise suurenemist ja pankrease atroofia arengut.

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Türeotropiini vereannetuse ettevalmistamine algab kolm päeva enne protseduuri kuupäeva. Kõigepealt peaksite dieedist eemaldama rasvased toidud ja alkoholi, samuti kohandama füüsilise ja emotsionaalse stressi taset, vähendades need minimaalseks.

2-3 päeva jooksul on soovitatav keelduda ravimite võtmisest. See kehtib eriti kilpnäärme / steroidhormoonide, aga ka aspiriini kohta (need võivad uuringute tulemusi moonutada). Siiski on erandeid. Need on seotud juhtudega, kui tegemist on ravikuuriga, mida ei saa katkestada. Enne protseduuri on väga oluline sellest arstile rääkida. Lisaks on suitsetamine keelatud..

Vereproovid analüüsimiseks võetakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord enne protseduuri on lubatud hiljemalt 12 tundi. Vahetult enne üritust on lubatud ainult vesi..

Miks võetakse verd hommikul tühja kõhuga? See kõik on seotud TSH sünteesiga. Seda toodetakse peamiselt öösel kella 2–5 ja see püsib kõrgeimal tasemel kuni kella 7–8 hommikul. Päeva jooksul väheneb selle kontsentratsioon veres ja lähemale 18–19 tunnile langeb see äärmiselt madalale tasemele.

Kuidas määrata kilpnäärme hormoonide tootmise puudumist. Hüpotüreoidismi sümptomid.

Naiste jaoks peetakse viiendat, kuuendat ja seitsmendat päeva pärast menstruatsiooni algust TSH jaoks vereannetuse optimaalseks perioodiks.

Diagnoositud kilpnäärme kõrvalekalletega patsientidel soovitatakse uuring läbi viia kaks korda aastas..

TSH hormooni normide tabel naistel vanuse järgi

Endokrinoloogid võrdlevad pärast uuringut saadud tulemusi tabeli andmetega, milles kehtestatud norm korreleerub naise keha vanuse ja seisundiga. Türotropiini indikaatoreid mõõdetakse ühikutes ruumala kohta - mU / L.

Vanus, seisundHormooni TTG norm, mesi / l
Vastsündinud1,1-17,0
1-150,4-6,0
16-250,6-4,5
30–400,26-4,1
40-50-aastane0,2-4
50–60 aastat0,2-3,5
60 aasta pärast0,4-10
Raseduse planeerimine2,5
Raseduse periood0,2-3,5

Lisaks vanusele peab arst uuringutulemusi uurides võtma arvesse kõiki naise tervist mõjutavaid tegureid - keha üldist hormonaalset tausta, anamneesi haigusi, siseorganite seisundit.

Nagu tabelist näha, väheneb vanusega TSH sisaldus veres. Ainsad erandid on rasedusega seotud perioodid, mil looduslik hormonaalne sisaldus tõuseb.

TSH on normi suhtes suurenenud või vähenenud: mida see tähendab?

TSH-indeksite mis tahes kõrvalekaldeid normist võib pidada patoloogiliste protsesside tõenditeks. Diagnostilised leiud sõltuvad sellest, millises suunas on türeotropiini tase normi suhtes suuremal või vähemal määral muutunud.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon langes

Kui vereanalüüs näitas, et TSH on madal, võib see olla märk järgmistest haigustest:

  • entsefaliit;
  • Sheehani sündroom - sünnitusjärgne südameatakk või hüpofüüsi nekroos;
  • hüpertüreoidism;
  • meningiit;
  • kilpnäärme healoomulised kasvajad;
  • Itsenko-Cushingi sündroom, mis on seotud neerupealiste hormoonide liigse sisaldusega.

Türotropiini langust täheldatakse ka hormonaalsete ravimite kirjaoskamatu tarbimise, stressiolukordade, nälgimise korral.

Naisorganism reageerib TSH vähenemisele järsult - seal on unetus, värisemine jäsemetes, menstruaaltsükli häired, näoturse, seedetrakti ärritus ja isegi kõnearengu aeglustumine.

TSH suurenes

Kui TSH hormooni tase on tõusnud, tuleks kõrvalekalde põhjuseid otsida järgmistes punktides:

  • neerupealiste düsfunktsioon;
  • tuumori protsessid hüpofüüsis;
  • keeruline rasedus;
  • psüühikahäired;
  • kasvajaprotsessid kopsudes või piimanäärmes;
  • kilpnäärmepõletikud.

Lisaks võib türeotropiini taseme tõus olla tingitud teatud ravimite kasutamisest, joodipuudusest, kokkupuutest pliiga, sapipõie eemaldamisest, hemodialüüsist, samuti raske füüsilise koormuse tagajärjest. Geneetiline eelsoodumus TSH suurendamiseks on vähem levinud.

Sellele, et türeotropiini taset naiste kehas tõstetakse, viitab tavaliselt suurenenud higistamine, väsimus, kehakaalu tõus, uneprobleemid, paksenenud kael, liiga madal kehatemperatuur.

Eutüreoidne sündroom

Kilpnäärme funktsionaalsuse ebanormaalsed näitajad on sageli seotud eutüreoidse patoloogia sündroomiga. Haigust iseloomustab nii TSH suurenemine kui ka langus, mis raskendab diagnoosi.

Seetõttu kipuvad arstid patoloogiat kliiniliselt hindama ainult hüpotüreoidismi tunnuste puudumisel, mida iseloomustab türeotropiini oluline suurenemine.

Eutüreoidismi patoloogia sündroomi väljakujunemist soodustavate põhjuste hulgas on stress, liigne füüsiline koormus, joodipuudus.

Norm raseduse ajal

Lapse kandmisega kaasneb hormonaalse taseme võimas muutus. Vastavalt sellele erineb TSH norm raseduse ajal hormoonide hulgast naise keha normaalses olekus.

Kilpnäärme toodetud hormonaalsed ained on loote täielikuks arenguks üliolulised. Raseduse varases staadiumis saab loode ema verest vajalikke aineid. Kuna lapse enda kilpnääre moodustub, stabiliseerub rase naise hormoonitase ja normaliseerub..

Kuna embrüo on tuumas ja kinnitatud emaka seina külge, suureneb ema kehas kooriongonadotropiini (hCG) - hormooni, mis mõjutab türeotropiini - tase..

Mida kõrgem on hCG, seda väiksem on ajuripatsi toodetud türeotropiini kogus, mis omakorda põhjustab patoloogilisi kõrvalekaldeid rasedate siseorganite töös.

Seetõttu peetakse TSH vereanalüüsi üheks kõige olulisemaks testiks, mis raseduse ajal ette kirjutatakse.

TSH tase - norm raseduse ajal naistel

TSH väikesed kõrvalekalded normist ei valmista veel muret - keha reaktsioon rasedusele võib olla erinev. Kuid kui hormoonide tase on suures osas muutunud, on kiireloomuline välja selgitada sellise rikkumise põhjus.

Türotropiini norm rasedate veres erinevatel loote arengujärkudel on erinev.

TrimestrilNorm TTG, mesi / l
Esimene0,1-0,4
Teiseks0,3–2,8
Kolmas0,4-3,5

Kõrge TSH rasedatel

Türotropiini suurenemist raseduse ajal väljendatakse järgmiselt:

  • ööpäevane unisus öise unetuse taustal;
  • letargia, väsimus;
  • kaela turse välimus;
  • isu puudus;
  • kehatemperatuuri langetamine;
  • intensiivne kaalutõus;
  • ärrituvus.

Loetletud sümptomid raseduse ajal ei ole haruldased, seetõttu ei tohiks järeldustega kiirustada. Parem on teha vereanalüüs õigeaegselt ja vältida patoloogia võimalikke tagajärgi.

TSH suurenemine esimesel trimestril on eriti ohtlik, kui kõik põhisüsteemid sünnivad lootel ja algab elutähtsate organite moodustumine. Hormonaalsete kõrvalekallete kõige ohtlikumad tagajärjed hõlmavad aju talitlushäireid.

TSH vähenemine rasedatel

TSH kõrvalekaldega allapoole kaasnevad:

  • kõrge vererõhk;
  • kõrgendatud kehatemperatuur;
  • jalgade turse;
  • terav kaalulangus;
  • peavalud;
  • kaitseprillid.

Seejärel võib ema madal TSH sisaldus veres mõjutada lapse arengut ja põhjustada paljusid haigusi.