Kuidas annetada kilpnäärmehormoonidele verd: protseduuriks valmistumine ja tulemuste dešifreerimine

Kilpnäärmehaigusi ei diagnoosita teiste vaevustega võrreldes kuigi sageli, kuid need on üsna tõsised. Statistika kohaselt mõjutab neid haigusi kogu maailmas umbes 3% inimestest. Venemaal täheldatakse erinevaid kõrvalekaldeid 40% -l inimestest ja enamasti täheldatakse seda haigust naistel. Ravi õigeaegseks alustamiseks peate pidevalt jälgima kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi näitajaid, läbides need regulaarselt kontrollimiseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH kontsentratsiooni tase on elundi hetkeseisundi väga oluline näitaja.

TSH mõiste ja selle kontsentratsiooni taset mõjutavad tegurid

Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi oluline komponent, mis mõjutab kehas ainevahetusprotsesse ja stimuleerib kõigi elundite korrektset toimimist. Kui hüpofüüsi abil vähendatakse vajalike hormoonide tootmist, ilmneb letargia ja ükskõiksus, ebatervislik unisus ja liigne higistamine, libiido väheneb ja liigesed valutavad, tekivad krambid ja pulss on häiritud, algab juuste väljalangemine ja naha kuivus. Kõik need ebameeldivad sümptomid tulenevad otseselt asjaolust, et kehas on puudus sellises olulises elemendis nagu kilpnääret stimuleeriv hormoon..

Kilpnäärme peamine funktsioon on hormoonide tootmine, mis aitab säilitada paljude protsesside kehas normaalset käiku. Hormoonide hulga kõikumine tavapärasest olekust vähenemiseni või suurenemiseni on tõsiste tagajärgedega. Seetõttu on nii tähtis õigeaegselt tuvastada TSH sisalduse ohtlik muutus kehas ja võtta ennetavaid meetmeid. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võib näidata nende sisu väärtust. Mis on TSH? Ja kui peate selle taseme määramiseks võtma analüüsi?

Nagu eespool mainitud, nimetatakse TSH-d kilpnääret stimuleerivaks hormooniks. Muul juhul nimetatakse seda türeotropiiniks või türeotropiiniks. Ta vastutab kilpnäärme reguleerimise eest ja selle peamine ülesanne on mõjutada äärmiselt oluliste kasvuhormoonide T3 (trijodotüraniin) ja T4 (türoksiin) sünteesi. Nende vastutusala on energiatootmise juhtimine ning rasvade ja valkude metabolismi kontrollimine. TTG vastutab ka jooditaseme reguleerimise ning lipolüüsi tõhustamise eest - kehasse saabunud rasvade jagamine üksikuteks rasvhapeteks. Selle hormooni sisalduses kõrvalekallete kindlakstegemiseks on vaja annetada kilpnäärmehormoonidele verd. TSH hüpotalamuse neurosekretoorsete rakkude poolt sekreteerivate vabastavate tegurite mõjul võib muutuda.

TSH tase varieerub sõltuvalt sellest, mis kellaajast analüüs võetakse. Selle hormooni maksimaalne sisaldus jõuab öösel vahemikku 2–4 tundi või hommikul intervalliga 6–8, madalaim sisaldus õhtul - 17–19 tundi. Kui patsient on öösel ärkvel, siis toimub TSH sekretsiooni protsessis rikkumine. Hormooni taseme langust mõjutavad rasedus ja imetamine ning see on norm. Mõnel ravimil võib olla sama toime..

Millal uurida?

Endokrinoloog ja terapeut võivad määrata kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi. Nad määravad selle analüüsi sellistele isikute kategooriatele:

  • kui kahtlustatakse hüpotüreoidismi või kilpnäärme struuma;
  • viljatusega ja potentsi probleemidega;
  • kui patsient läbib hormoonasendusravi;
  • südameprobleemide esinemisel;
  • müopaatiaga (lihaskahjustus);
  • madalal kehatemperatuuril;
  • intensiivse juuste väljalangemisega;
  • koos menstruatsiooni kaotusega;
  • pikaajalise depressiooniga ja muudel juhtudel hormonaalsete häiretega.

Oluline on teada, kuidas annetada verd kilpnäärmehormoonidele. See protseduur on väga oluline, kuigi vere annetamisel pole midagi eriti keerulist. Kuid kuna liiga paljud tegurid võivad mõjutada TSH analüüsi tulemusi ja moonutada nende tulemusi, on kilpnäärmehormoonidele vere annetamise õige ettevalmistamine väga oluline. Kui arst määras vereanalüüsi TSH tasemel ega öelnud, kuidas selleks valmistuda, peaksite temaga koos selgitama ettevalmistusperioodi üksikasju. Vastasel juhul ei võimalda moonutatud tulemused arstil õiget diagnoosi panna ja ettenähtud ravi on ebaefektiivne..

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Diagnoosi õigsus sõltub ka sellest, millised testid tehakse kilpnäärmega. Täpsema kliinilise pildi saamiseks koos TSH kontsentratsiooni taseme analüüsiga on ette nähtud hormoonide T3 ja T4 test. Nende sisaldus patsiendi veres on pöördvõrdeline TSH tasemega - kui need hormoonid saavutavad teatud kõrge kontsentratsiooni taseme veres, siis avaldab see TSH tootmisele masendavat mõju, kui T3 ja T4 hulk väheneb, siis suureneb vastavalt ka TSH tase. Näitajad T3 ja T4 võimaldavad endokrinoloogil laiemalt näha ja õigesti hinnata hormonaalset tausta.

Seega, selleks, et viia analüüs üle TSH tasemele, peaksite olema hästi ette valmistatud. Raviarsti soovitusel on vaja eelnevalt läbi viia teatavad protseduurid. Enne kilpnäärmehormoonide vere annetamist on patsient kohustatud täitma teatud tingimused. Kolm päeva enne vereproovide võtmist peab ta:

  • ärge suitsetage ega jooge alkohoolseid jooke;
  • kõrvaldada raske füüsiline koormus;
  • kindlusta rahulik emotsionaalne seisund;
  • kõrvaldada hüpotermia ja keha ülekuumenemine;
  • ärge võtke ravimeid, mis ei ole endokrinoloogiga kooskõlas, esiteks kehtib see hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite, aga ka erinevate vitamiinikomplekside kohta.

12 tundi enne vere annetamist kilpnäärmehormoonidele peate toidust keelduma ja tühja kõhuga testid tegema. Hommikul on lubatud juua ainult üks klaas vett. Pole tähtis, kui keeruline on neid tegevusi läbi viia, kuid see tuleb siiski ära teha. Need on kilpnäärmehormoonide analüüsi läbimise reeglid ja nende rakendamine on täielikult patsiendi huvivaldkonnas. Patsient ise on kõige rohkem huvitatud sellest, kas talle tehakse õige diagnoos, ja ettenähtud ravi on tõhus. Sel olulisel põhjusel tuleb rangelt järgida kõiki arsti ettekirjutusi..

Kuidas võtta?

Selleks, et aidata arstil nii palju kui võimalik organismis toimuvate hormonaalsete protsesside tõelist pilti näha, peaks iga patsient teadma, kuidas kilpnäärmehormoone õigesti edasi anda. Kui inimene teab algselt kogu protseduuri algoritmi, proovib ta kõiki nõudeid täpselt täita ja ei tee midagi, mis võiks tema sooritust moonutada. Seetõttu on soovitatav, et arst rakendaks patsiendile kogu protseduuri, selgitades üksikasjalikult, kuidas verd loovutada kilpnäärmehormoonidele.

Kõik uuringud on antud kindla mustrina. Neid tuleb võtta hommikul 8–11, pärast seda, kui TSH sisaldus on oma haripunkti ületanud ja hakanud vähenema. Ekspertide sõnul ei saa seda analüüsi kiirustades teha, kui ta on jõudnud vaid kohaletoimetamiseni ja olles endiselt elevil. Enne vere annetamist peate rahunema ja olema 20-30 minutit täielikult puhata, et analüüs oleks usaldusväärne. Alles pärast seda peaks patsient verd võtma. Samal ajal antakse verd tühja kõhuga kilpnäärmehormoonidele. Meetodit, mille abil määratakse kindlaks TSH sisaldus veres, nimetatakse mikroosakeste kemoluminestseerivaks immunoanalüüsiks. Selle meetodi abil uuritakse vereseerumit..

Vereproovide võtmiseks analüüsimiseks võetakse see parema või vasaku käe ulnarveenist. Testi protseduuri sageduse määrab arst, sõltuvalt haiguse keerukusastmest. Tavaliselt, kui patsiendil on oma funktsioonide täitmisel kilpnäärmes mingeid kõrvalekaldeid, tehakse selliseid teste kaks korda aastas.

Mida arvestada?

Soovitatav on seda teha iga kord samal ajal ühe arsti juhendamisel ja ühes laboris. Kui analüüs viiakse läbi mõnes teises laboris, on tulemusi keeruline võrrelda, sest igal raviasutusel on oma meetodid ja protokollid, kasutatakse erinevaid reagente ja seadmeid ning tulemuste dekodeerimiseks ja hindamiseks on olemas skaala. Maailmapraktika näitab, et naised pärast viiekümnendat sisenevad kilpnäärmehaiguste rühma, kus on tõsine oht, seetõttu peaks iga naine, kes on selle läve ületanud ja on huvitatud oma tervise säilitamisest, annetama TSH-le üks kord aastas verd, et protsesse ennetada ja jälgida. Need naised, kellel pole reproduktiivseid funktsioone ilma jäetud, saavad menstruaaltsükli mis tahes päeval analüüsi teha.

TSH taseme normid arvutatakse iga soo jaoks eraldi ja need jaotatakse rühmadesse sõltuvalt vanusest. Ainult kvalifitseeritud spetsialist saab saadud tulemusi hinnata ja dekrüpteerida..

TSH vereanalüüsi näitajate dekodeerimine

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi õige dekodeerimine viiakse läbi meditsiiniasutuses. See põhineb uuringu tulemuste võrdlemisel normaalsete näitajatega, mis kehtestatakse erinevatele patsiendirühmadele sõltuvalt nende soost ja vanusest, samuti laboriuuringute rakendatud meetodil. See võtab arvesse, kui intensiivselt töötleb kilpnääre verd hormoonideks. Normi ​​võrreldakse analüüsinäitajatega ja haiguse käigus tehakse kvalifitseeritud järeldus või prognoos. Kehtestatud proovi vormil, kuhu sisestatakse laboratoorse meetodi abil saadud andmed, on normatiivsed väärtused juba märgitud ja patsient saab ise näha, kas tema tulemus sobib normile eraldatud raamistikuga või ületab neid ühes või teises suunas.

Kuid näitajate enesevõrdlus ja kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi kvalifitseerimata dekodeerimine ei tohiks asendada spetsialisti konsultatsiooni. Seetõttu saab analüüsi tulemusi hinnata ja neist järeldusi teha ainult endokrinoloog. Pealegi võivad normist kõrvalekalded olla nii hormooni taseme tõusu kui ka langetamise suunas. Kõik kõrvalekalded on oma olemuselt, mida võhik ei tea. Teatud kombinatsioon kõrvalekalletest võib viidata erinevatele haigustele ja seda näeb ainult keegi, kellel on laialdased praktilised kogemused, rääkimata diagnoosi panemisest.

Oleme juba välja mõelnud, milliseid teste testitakse kilpnäärmega. Nüüd kaaluge dekrüptimist. Normatiivseid (võrdlusnäitajaid) võrreldakse analüüsi tulemusel saadud näitajatega. Vanuserühmade järgi on TSH normid järgmised:

  • vastsündinud lastele - 1,1-17 mU / l;
  • vanuses kuni 2,5 kuud - 0,6-10 mU / l;
  • 2,5-14 kuud - 0,4-7 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat - 0,4-6 mU / l;
  • 5-14 aastat - 0,4-5 mU / l;
  • üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 0,4–4 mU / l.

On märgatav, et vanuse suurenedes muutub TSH taseme norm madalamaks ja see trend jätkub kogu elu. Sel põhjusel peaks endokrinoloog tegema dekrüpteerimise igas vanuses, see on eriti oluline vanemas eas. Dekrüpteerimisel võetakse arvesse inimese individuaalseid omadusi - tema sugu, vanus, üldine tervislik seisund, kehakaal, varem kannatanud haigused, ravimite või vitamiinipreparaatide võtmine ja nii edasi.

Naiste normid

Mõne kategooria naiste normid võivad erineda üldiselt aktsepteeritavatest:

  • 14–25-aastaselt - 0,6–4,5. Ja 25-50-aastaselt - 0,4-4 mU / l;
  • neile, kes plaanivad rasedust - 2,5 mU / l;
  • rasedatele - 0,2-3,5 mU / l.

Selles tabelis võetakse arvesse naisorganismi iseärasusi erinevatel eluperioodidel, kui kehas toimuvad hormonaalsed muutused. Pärast 60 aastat peaksid naised pidevalt jälgima hormoonide taset..

TSH suurenes

Kui hormonaalne taust on kõrgendatud, võib see viidata mõnede haiguste esinemisele, nimelt:

  • somaatilised ja vaimsed häired;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeoidiit;
  • hormonaalne immuunsus koos kilpnäärme hormoonide rühmaga;
  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kõrvalekalded - adenoom, kasvaja ja teised;
  • reguleerimata türeotropiini sekretsiooni sündroom;
  • emakaväline sekretsioon kopsude või piimanäärmete kasvajate taustal;
  • proeklampsia on raseduse ajal keeruline gestoosi vorm;
  • kilpnäärme põletikulised patoloogiad;
  • suur füüsiline pingutus;
  • joodi puudus kehas;
  • halb geneetika ja teised.

Seda, et TSH kontsentratsioonitase on tõusnud, näitavad sellised märgid nagu:

  • naha kuivus ja dehüdratsioon;
  • raske juuste väljalangemine;
  • külma talumatus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • suur väsimus.

TSH langetatud

Madalam hormoonitase näitab järgmiste probleemide esinemist:

  • rasked häired - vaimne ja stressirohke;
  • kilpnäärme hormoonide rühma mürgistus - türotoksikoos, võib olla tingitud asjaolust, et hormonaalseid ravimeid võeti valesti, või Basedova tõve arengust;
  • hüpofüüsi nekroos või raske trauma.

Samuti täheldatakse madalat TSH-d neil, kes näljutavad või istuvad eriti rangetel dieetidel, võtavad suures koguses steroidseid ravimeid, kortikosteroide ja tsütostaatikume. TSH endiselt madalat taset võib seostada haruldaste patoloogiatega - Itsenko, Grevsi, Plamera sündroomidega, samuti entsefaliidi ja meningokokknakkusega..

Kui see siseneb „alumisse halli tsooni“, kus hormooni indeks on 0,1–0,4 mU / l, viiakse tavaliselt läbi lisauuring T3 ja T4 hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni veres.

Kui see langeb ülemisse halli tsooni, mis vastab suurenenud näitajatele vahemikus 5-10 mU / l, tehakse ettepanek teha TRG-test, milles kasutatakse türeotropiini vabastavat hormooni.

Raseduse perioodil antakse TSH taseme analüüs mitu korda, sest seda tuleb pidevalt jälgida, et ei kahjustataks ei tulevast ema ega tema sündimata last. Erilist tähelepanu tuleks pöörata raseduse esimesel trimestril, sest sel ajal on naise kehas inimese jaoks kõik elutähtsad elundid ja süsteemid.

Järeldus

See materjal annab üksikasjaliku kirjelduse selle kohta, mis on TSH, milline on selle mõju inimkehale. Artiklis on ka juhised kilpnäärmehormoonide vere annetamiseks õigesti, et saada usaldusväärseid tulemusi ja õigesti diagnoosida haigusi. Sellest artiklist on selge, kui oluline on kilpnäärme funktsioon ja miks peaksite olema nii tähelepanelik TSH muutuse suhtes.

Kuidas võtta ja mida näitab TSH vereanalüüs?

Kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel on suur tähtsus TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) vereanalüüsil, seetõttu määrab endokrinoloog selle peaaegu kõigi kaebuste korral. Kilpnäärme patoloogiate välisteks sümptomiteks on liiga läikivad silmad, värisemine kätes ja kiire isu korral hea kehakaalu langus, sarnaste ilmingutega inimesed peaksid oma tervise peale mõtlema ja pöörduma spetsialisti poole.

Selles artiklis selgitame välja, kuidas ja kus võtta TSH vereanalüüs ja mida näitavad tulemused. Kuid isegi kui teate tavalisi näitajaid, ei tohiks te iseseisvaid järeldusi teha, lõpliku diagnoosi saab teha ainult spetsialist.

Kui on ette nähtud TSH vereanalüüs?

TSH ehk hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon on üks olulisemaid hormoone, mis mõjutab inimkeha toimimist. TSH peamine ülesanne on reguleerida kilpnäärme aktiivsust. See stimuleerib hormoonide T3 - trijodotüroniini ja T4 - türoksiini sünteesi. T3 ja T4 mõjutavad omakorda reproduktiivse süsteemi ja seedetrakti organite tööd, vaimseid protsesse, kardiovaskulaarsüsteemi ja palju muud. Hormoon ise toodetakse hüpofüüsis, kuid nagu me juba ütlesime, mõjutab see kilpnääret ja on seetõttu ette nähtud selle haiguste diagnoosimiseks, samuti viljatuse, regulaarselt alandatud kehatemperatuuri, depressiooni, impotentsuse ning seksuaalse ja vaimse arengu hilinenud arengu jaoks. lapsed. Reeglina antakse TSH kombinatsioonis trijodotüroniini ja türoksiini analüüsidega. Hormooni väärtusi mõõdetakse ühikutes µU / ml või mett / l. Testvormis nimetatakse seda mõnikord mitte TSH, vaid TSH (ladinakeelsest nimest "kilpnääret stimuleeriv hormoon").

TSH-i analüüsi võtmise protsessis pole midagi keerukat, kuid tulemust võivad mõjutada paljud tegurid, nii et peate uurimiseks ette valmistama, pidage eelnevalt arstiga nõu.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni ettevalmistamine ja analüüs

TSH vereanalüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Päev enne vereloovutamist peate hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, samuti suitsetamisest. Lisaks peaksite kuu jooksul enne protseduuri keelduma hormonaalsete ravimite võtmisest ja paar päeva enne uuringut - joodi sisaldavate ravimite võtmisest. Samuti soovitavad eksperdid vahetult enne testi tegemist istuda vaikselt 20-30 minutit. Seetõttu, kui viivitate, jooksete hingetõmbe ja higiga kliinikusse, on parem koridoris natuke oodata, hingata - analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks. Ja siis jätkake vere annetamist.

Materjal võetakse parema või vasaku käe ulnarveenist. Protseduuri sagedus sõltub haiguse keerukusest ja selle määrab raviarst. Ülemaailmses praktikas soovitatakse üle 50-aastastel naistel igal aastal kontrollida TSH-d, kuna neil on kilpnäärmehaiguste oht. Fertiilses eas naised saavad verd loovutada igal menstruaaltsükli päeval. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni normid erineva soo ja vanusega inimestel on erinevad, seetõttu peaks tulemuse dešifreerima ainult spetsialist.

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Normaalne TSH sisaldus veres sõltub patsiendi soost, vanusest ja laboratoorsest meetodist, seetõttu võtab endokrinoloog analüüsi tulemuse dekodeerimisel arvesse laboratooriumi või keskuse kujul näidatud väärtusi.

Hormooni kontsentratsioon on eriti oluline türotoksikoosi diagnoosimisel, raseduse ajal tõelise türeotoksikoosi eristamisel, T3-d sisaldavate ravimite kasutamise jälgimisel, emakasisese patoloogia väljaselgitamisel ja muudel juhtudel..

Alumine hall tsoon tähendab olukorda, kui TSH tase on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on ette nähtud täiendav uuring - vereanalüüs kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini) taseme määramiseks. "Ülemine hall tsoon" vastab näitajatele 5 kuni 10 mU / l ja sellistel juhtudel on vaja läbida TRG-test (kasutades türeotropiini vabastavat hormooni)..

TSH sisu

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normid sõltuvad, nagu me ütlesime, soost, vanusest ja analüüsimeetodist. Seetõttu, kui on vaja annetada verd teatud sagedusega, on parem seda teha samas kliinikus.

Üldiselt aktsepteeritud TSH tase veres on järgmine:

  • vastsündinutel - 1,1 kuni 17 mU / l;
  • 2,5 kuu vanustel imikutel 0,6–10 mU / l;
  • lastel 2,5-14 kuud - 0,4 kuni 7 mU / l;
  • lastel 14 kuud - 15 aastat vana, 0,4 kuni 6 mU / l;
  • meestel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • naistel - 0,4 kuni 4 mU / l;
  • rasedatel - 0,2 kuni 3,5 mU / l.

Raseduse ajal antakse TSH-i analüüs mitu korda, kuna see on vajalik meetod selliste haiguste tuvastamiseks, mis võivad ema ja lapse tervist tõsiselt kahjustada. Eriti hoolikas kontroll tuleks läbi viia esimesel trimestril, kui tulevase organismi elutähtsad elundid ja süsteemid on paika pandud. Kuna loote kilpnääre sel ajal ei tööta, muutub ema hormonaalne taust lapse tervisliku tuleviku võtmeks.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taset võivad mõjutada füüsiline ja emotsionaalne stress, ägedad nakkushaigused, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine ja muud näitajad.

TSH suurenenud: mida see tähendab??

Kuiv nahk, külm talumatus, juuste väljalangemine, suurenenud väsimus, menstruaaltsükli häired naistel näitavad hormooni kontsentratsiooni suurenemist veres (hüpotüreoidism).

Ülehinnatud näitajate põhjus võib olla:

  • kilpnäärmepõletik;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • esmane neerupealiste puudulikkus;
  • pliimürgitus;
  • psüühikahäire;
  • hiljutine operatsioon - sapipõie eemaldamine või hemodialüüs.

Hormooni tase langes

Kilpnäärmehormoonide kõrge kontsentratsiooni taustal ilmneb TSH taseme langus (hüpertüreoidism). Vere madala TSH-hormooni näitajad: südamepekslemine, närvilisus, käte värisemine, lahtised väljaheited, hea isu tõttu kaalulangus.

Hüpertüreoidismi põhjused võivad olla:

  • difuusne toksiline struuma;
  • monodoosne või polünoomne struuma;
  • Hashimoto türeoidiit türeotoksikoosi staadiumis (kilpnäärme põletik, mis on põhjustatud autoimmuunsetest põhjustest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • vaimuhaigus;
  • levotüroksiini võtmine (kontrollimatu).

Tavaliselt saadab arst mõne aja pärast patsiendi diagnoosi kinnitamiseks uuesti läbivaatusele..

TSH vereanalüüsi hind

TSH analüüsi maksumus sõltub protseduuri asukohast, spetsialistide kvalifikatsioonist, samuti uuringus kasutatud reagentidest. Nii näiteks pakub üks Naberežnõje Tšelnõi meditsiinikeskus teenust 200 rubla eest. Veidi kallim on TSH-i vereanalüüs Kaasanis, keskmine hind Tatarstani pealinnas on 250 rubla. Peterburis selgub hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 450 rubla eest. TSH-i kõige kallim vereanalüüs maksab Moskvas. Kulud pealinnas jäävad vahemikku 500–2000 rubla. Hind sõltub teeninduse tasemest ja laborite tehnilisest seisukorrast, samuti kliinikute asukohast. Kesklinnas on teenindus kindlasti kallim kui elamurajoonides..

Kuidas läbida kilpnäärme hormoonide testi

Kilpnäärmehormoonide testid on patsientide sageli küsitav küsimus. Usaldusväärse tulemuse saamiseks peate järgima uuringu ettevalmistamise lihtsaid reegleid.

Kilpnäärme folliikulite epiteeli rakkude poolt sünteesitud hormoonid mõjutavad igat tüüpi ainevahetusprotsesse kehas, selle organite ja süsteemide aktiivsust. Seetõttu on kilpnäärmehormoonide analüüsi tulemus väga oluline, see võimaldab teil saada ettekujutuse endokriinsüsteemi funktsioonidest, ainevahetusest kehas.

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kuidas uuringuks valmistuda?

Kilpnäärmehormoonide uurimise materjal on veenivere. Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed. Enamik laboreid võtab verd analüüsimiseks siiski ainult hommikul.

Reeglina ei soovitata enne vere võtmist 8–12 tundi süüa, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga. Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Kui joodi või kilpnäärmehormooni preparaate oli varem välja kirjutatud, tuleb nende manustamine ajutiselt katkestada. Hiljutine operatsioon ja kiiritusravi võivad samuti tulemust mõjutada..

Kui palju analüüsi tehakse? Tulemuste ettevalmistamise kiirus sõltub laborist, kus verd annetatakse. Reeglina valmistatakse tulemus 2–5 päeva jooksul.

Kilpnääre ja hormoonid, mida see tekitab

Kilpnääre asub kaela esiküljel, kõri kilpnäärme kõhre tasemest allpool ja koosneb kahest lohust, mis paiknevad hingetoru mõlemal küljel. Rabad on omavahel ühendatud väikese liistuga, milles võib olla ka täiendav lohk, mida nimetatakse püramiidseks. Täiskasvanu kilpnäärme keskmine kaal on keskmiselt 25-30 g ja selle suurus on umbes 4 cm. Nääre suurus võib paljude tegurite mõjul (vanus, joodi sisaldus inimese kehas jne) märkimisväärselt varieeruda..

TPO-vastaste antikehade (AT kuni TPO) tase määratakse ainult üks kord esmase uurimise käigus. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja uuesti analüüsida.

Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, selle funktsioon on kehas ainevahetusprotsesside reguleerimine. Nääre struktuuriüksus on folliikulid, mille seinad on vooderdatud ühekihilise epiteeliga. Folliikulite epiteelirakud imavad joodi ja muid vereringesse sisenevaid mikroelemente. Samal ajal moodustub neis türeoglobuliin - kilpnäärmehormoonide eelkäija. Folliikulid on selle valguga küllastunud ja niipea, kui keha vajab hormooni, valk hõivatakse ja ekstraheeritakse. Läbi türotsüütide (kilpnäärmerakud) laguneb türeoglobuliin kaheks osaks: türosiini molekuliks ja joodi aatomiteks. Sel viisil sünteesitakse türoksiini (T4), mis moodustab 90% kõigist kilpnäärmehormoonidest. Päeval eritub 80–90 mcg T4. Lisaks toodab raud trijodotüroniini (T3), samuti joodimata hormooni türokaltsitoniini.

Mehhanismi, mis võimaldab teil säilitada kilpnäärmehormoonide kogust konstantsel tasemel, kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida eritab aju hüpofüüs. TSH siseneb üldisesse vereringesse ja suhtleb kilpnäärme rakkude pinnal asuva piirkonnaga - retseptoriga. Retseptori toimel stimuleerib ja reguleerib hormoon kilpnäärmehormoonide tootmist vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele: kui kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon veres muutub liiga kõrgeks, väheneb hüpofüüsi sekreteeritava TSH kogus, samal ajal kui T3 ja T4 tasemed vähenevad, suureneb TSH hulk, stimuleerides kilpnäärmehormoonide sekretsiooni.

Türoksiin

T4 tsirkuleerib vereringes nii vabal kui ka seotud kujul. Rakku sisenemiseks seostub T4 valkude transportimisega. Valguga seondumata hormooni osa nimetatakse vabaks hormooniks T4 (FT4), see on vabas vormis hormoon bioloogiliselt aktiivne.

Ühiste hormoonide T4 ja T3 ning vabade hormoonide T4 ja T3 samaaegne manustamine pole mõistlik. Reeglina antakse analüüs ainult vabadele fraktsioonidele.

Türoksiin tugevdab ainevahetust, omab rasvapõletust, kiirendab elundite ja kudede hapnikuga varustamist, mõjutab kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi, suurendab glükoosi imendumist, suurendab vererõhku ja pulssi, motoorset ja vaimset aktiivsust, stimuleerib erütropoetiini moodustumist, mõjutab siseorganite tööd.

Triiodothyronine

Trijodotüroniini (T3) põhiosa (umbes 80% üldkogusest) moodustub türoksiini deiodeerimise tagajärjel perifeersetes kudedes. T4 lagunemise ajal eraldub sellest üks joodi aatom, mille tagajärjel sisaldab T3 molekul kolme joodi aatomit. Kilpnääre sekreteerib väike kogus trijodotüroniini. Hormoon siseneb üldisesse vereringesse ja seondub albumiini ja prealbumiini molekulidega. Kandjavalgud transpordivad T3 sihtorganitesse. Märkimisväärne osa hormoonist on veres valkudega ühendites, väike osa sellest jääb veres valkudega mitteseotud kujul - seda nimetatakse vabaks trijodotüroniiniks (FT3). Kogu T3 koosneb valkudega seotud ja vabast fraktsioonist. Aktiivne s.t. mis reguleerib elundite ja kudede tööd, on vaba T3.

Trijodotüroniini hormonaalne aktiivsus on kolm korda suurem kui türoksiinil. T3 vastutab ainevahetusprotsesside aktiveerimise eest, stimuleerib energia metabolismi, võimendab närvi- ja aju aktiivsust, stimuleerib südame aktiivsust, aktiveerib ainevahetusprotsesse südamelihastes ja luukoes, suurendab üldist närvilist erutuvust, kiirendab ainevahetust. Üldine T3 tase võib tõusta rasvade ja kõrge süsivesikusisaldusega toidu liigtarbimisel ning väheneda madala süsivesikusisaldusega dieedi või nälja korral.

Kilpnäärme esmasel uurimisel ei pea te türeoglobuliini analüüsi võtma. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele..

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on peptiidhormoon, mida sünteesitakse kilpnäärme parafollikulaarsetes rakkudes. Kaltsitoniini peamised funktsioonid on seotud kaltsiumi vahetusega kehas. Sellel hormoonil on antagonistlik toime kõrvalkilpnäärme hormoonidele, mida tekitavad kõrvalkilpnäärmed ja mis osalevad ka kaltsiumi metabolismis. Paratüreoidhormoon soodustab kaltsiumi vabanemist luukoest ja selle vabanemist verre ning kaltsitoniin, vastupidi, vähendab kaltsiumi taset veres ja suurendab selle sisaldust luudes.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina, seega kontrollitakse selle suhtes kõiki kilpnäärmehaigustega patsiente. Hormooni taseme tõus võib näidata kilpnäärme medullaarse vähi arengut. Selle haiguse tuumor moodustub C-tüüpi näärmerakkudest, mis toodavad aktiivselt kaltsitoniini, mistõttu seda nimetatakse sageli C-raku vähiks..

Kilpnäärmehormoonid täidavad kehas järgmisi funktsioone:

  • termoregulatsiooni juhtimine, kudede hapniku tarbimise intensiivsus;
  • aidata kaasa hingamiskeskuse korraldusele;
  • reguleerida joodi metabolismi;
  • mõjutavad südame erutuvust (inotroopne ja kronotroopne toime);
  • suurendada beeta-adrenergiliste retseptorite arvu lümfotsüütides, rasvkoes, skeleti- ja südamelihastes;
  • reguleerida erütropoetiini sünteesi, stimuleerida erütropoeesi;
  • suurendada seedemahlade sekretsiooni kiirust ja seedetrakti motoorikat;
  • osaleda keha kõigi struktuurvalkude sünteesis.

Kilpnäärme antikehad

Antikehad (immunoglobuliinid) on valgud, mida sünteesivad immuunsussüsteemi rakud võõraste ainete tuvastamiseks ja neutraliseerimiseks. Immuunsussüsteemi rike põhjustab asjaolu, et teie keha tervislike kudede vastu hakkavad tekkima antikehad.

Esialgsel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi ei anta (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks).

Kilpnäärmes võivad esineda kilpnäärme ensüümi - kilpnäärme peroksüdaasi (TPO), türeoglobuliini (TG) ja kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori - antikehad. Vastavalt sellele määratakse kliinilises praktikas antikehad türoperoksüdaasi (näidatud testvormis AT kui TPO, antikehad TPO), türeoglobuliini (tähis AT TG-le, antikehad TG) ja TSH retseptori (antikehad rTTG suhtes, antikehad rTTG suhtes) suhtes..

TPO-vastased antikehad on suurenenud 7–10% naistest ja 3–5% meestest. Mõnel juhul ei põhjusta TPO-vastaste antikehade suurenemine haigusi ega avaldu mingil moel, mõnel juhul põhjustab see T4- ja T3-hormoonide taseme langust ning sellega seotud patoloogiate arengut. On tõestatud, et juhtudel, kui TPO antikehade sisaldus on tõusnud, ilmneb kilpnäärme talitlushäire 4-5 korda sagedamini. Seetõttu kasutatakse kilpnäärme põletikuliste autoimmuunhaiguste (näiteks autoimmuunne türeoidiit ja difuusne toksiline struuma) diagnoosimisel abitestina antikehade vereanalüüsi..

Millised näitajad uuringu käigus määratakse

Sõltuvalt uuringu eesmärgist võib hormoonide komplekt analüüsis olla erinev. Reeglina koostab arst analüüsi määramisel vajalike näitajate loetelu.

Esialgse analüüsi jaoks, mis viiakse läbi kilpnäärme võimalikku patoloogiat viitavate kaebuste või sümptomite olemasolul, ja kavandatud uuringuga määratakse järgmised näitajad:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kui analüüs on ette nähtud türotoksikoosi kahtluse tõttu, määratakse järgmine:

  • TTG;
  • T3 vaba;
  • T4 vaba;
  • TPO antikehad;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes.

Kui uuring viiakse läbi kilpnäärme alatalituse ravi tõhususe hindamiseks, kasutades türoksiini, tuleb anda T4 vaba ja TSH.

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Te ei pea uuesti kaltsitoniinitesti tegema, kui pärast selle indikaatori viimast uurimist polnud patsiendil kilpnäärmes uusi sõlmi.

Pärast operatsiooni kasvaja eemaldamiseks kilpnäärme medullaarses vähis:

  • TTG;
  • T4 vaba;
  • kaltsitoniin;
  • CEA (vähi embrüonaalne antigeen).
  • TTG;
  • T4 vaba;
  • T3 vaba;
  • TPO antikehad.

Kilpnäärmehormooni testi võtmise reeglid

Kilpnäärmehormoonide analüüsi läbimisel tuleb järgida mitmeid reegleid:

  • TPO (AT kuni TPO) antikehade taset määratakse esmase uurimise käigus ainult üks kord. Tulevikus see näitaja ei muutu, seetõttu pole vaja seda uuesti analüüsida;
  • ühiseid hormoone T4 ja T3 ning vabu hormoone T4 ja T3 ei ole üheaegselt manustada. Reeglina antakse analüüs ainult vabade fraktsioonide kohta;
  • kilpnäärme esmasel uurimisel ei ole vaja türeoglobuliini analüüsi teha. See on spetsiifiline test, mis on ette nähtud ainult teatud patoloogiatega patsientidele (näiteks kilpnäärme papillaarse vähiga);
  • samuti ei anta esmasel uurimisel TSH-retseptorite antikehade analüüsi (välja arvatud juhul, kui testid tehakse türotoksikoosi kinnitamiseks või välistamiseks);
  • ei pea te uuesti kaltsitoniinitesti tegema, kui pärast selle indikaatori viimast uurimist ei olnud patsiendil kilpnäärmes uusi sõlmi.

Kilpnäärmehormoonide normid

Kilpnäärme hormoonide tase võib varieeruda sõltuvalt laborist, kus analüüs viiakse läbi, ja mõõtühikutest.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normid:

  • alla 6-aastased lapsed - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11-aastased - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18-aastased - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • üle 18-aastased - 0,26–4,1 μIU / ml;
  • raseduse ajal - 0,20–4,50 μIU / ml.

Reeglina on soovitatav mitte süüa 8–12 tundi enne vereproovide võtmist, ehkki kilpnäärmehormoonide analüüsimisel pole oluline, kas verd loovutatakse tühja kõhuga.

Veres sisalduva vaba T4 (türoksiini) normid sõltuvad ka vanusest:

  • 1-6 aastat - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 aastat - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 5,91-13,2 nmol / l;
  • täiskasvanud mehed: 20–39-aastased - 5,57–9,69 nmol / L; vanemad kui 40–5,32–10 nmol / L;
  • täiskasvanud naised: 20–39-aastased - 5,92–129 nmol / l; üle 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • raseduse ajal - 7,33-16,1 nmol / l.

Vaba T3 normaalväärtused on vahemikus 3,5–8 pg / ml (või 5,4–12,3 pmol / l).

Kaltsitoniini ja antikehade määr ei sõltu praktiliselt vanusest ja soost. Normaalne kaltsitoniini tase on 13,3–28,3 mg / l, kilpnäärme peroksüdaasi antikehad - alla 5,6 Ü / ml, türeoglobuliini vastased antikehad - 0–40 RÜ / ml.

Antikehad TSH retseptorite suhtes:

  • negatiivne - ≤0,9 U / L;
  • kaheldav - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiivne -> 1,4 U / L.

Kõrvalekalded normist

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni kõrvalekalded normist normist võivad olla patoloogia tunnused, kuid selle saab täpselt kindlaks teha ainult spetsialist, kes võtab arvesse kõiki näitajaid ja korreleerib need täiendavate uuringute tulemuste ja kliiniliste tunnustega.

Kilpnäärmehormoonide taseme langus põhjustab hüpotüreoidismi sümptomeid:

  • väsimus, letargia;
  • mäluhäired, intelligentsuse nõrgenemine;
  • letargia, kõne letargia;
  • ainevahetushäire, kehakaalu tõus;
  • lihasnõrkus;
  • osteoporoos;
  • liigesevalu
  • madalam pulss;
  • südamereuma;
  • rõhu vähendamine;
  • halb külma taluvus;
  • naha kuivus ja kahvatus, hüperkeratoos küünarnukkide, põlvede ja talla piirkonnas
  • näo ja kaela turse, tursed;
  • iiveldus;
  • aeglustunud seedetrakt, liigne gaaside moodustumine;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon, impotentsus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • paresteesia;
  • krambid.

Päev enne testi on vastunäidustatud liigne füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress. Peate püüdma vältida stressirohkeid olukordi, loobuma suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Omandatud hüpotüreoidismi põhjuseks võib olla krooniline autoimmuunne türeoidiit, iatrogeenne hüpotüreoidism. Tõsine joodipuudus, teatud ravimite kasutamine ja hävitavad protsessid hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas võivad põhjustada kilpnäärmehormoonide taseme langust..

Kilpnäärmehormoonide liig võib põhjustada häiritud energiavahetust, neerupealiste kahjustusi.

Kilpnäärmehormoonide taseme märkimisväärsel tõusul veres areneb hüpertüreoidism (türotoksikoos) järgmiste sümptomitega:

  • sagedased meeleolumuutused, ärrituvus, hüper erutuvus;
  • unetus;
  • halb sooja taluvus;
  • higistamine
  • kiire kaalulangus koos suurenenud isuga;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • kõhulahtisus;
  • sagedane urineerimine
  • sapi moodustumise ja seedimise rikkumine;
  • lihaste värisemine, käte värisemine;
  • tahhükardia;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • potentsi rikkumine;
  • oftalmilised patoloogiad: eksoftalmos (bukaalne silm), harvad vilkuvad liigutused, pisarad, silmade valu, silmade piiratud liikuvus, silmalaugude turse.

Hajusate või sõlmeliste toksiliste struumade teke, näärmekoe alaäge põletik viirusnakkuste mõjul võib põhjustada kilpnäärmehormoonide suurenenud aktiivsust. Hüpertüreoidismi sümptomeid võib põhjustada hüpofüüsi kasvaja, millel on ülemäärane TSH tootmine, healoomulised kasvajad munasarjades, joodi liigne kasutamine, kilpnäärmehormoone sisaldavate ravimite kontrollimatu kasutamine.

Veri saab annetada igal kellaajal: kuigi kilpnäärmehormoonide tase kõigub tavaliselt päeva jooksul, on need kõikumised analüüsi tulemuse mõjutamiseks liiga väikesed.

Täiendavad uuringud analüüsi tulemuste kõrvalekalde korral normist

Kilpnäärmehormoonide taseme normist kõrvalekaldumise korral on ette nähtud täiendav uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib sisaldada:

  1. Kilpnäärme ultraheli on kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil määrata nääre asukohta, suurust, mahtu ja kaalu, selle struktuuri, lohude sümmeetriat; tema abiga arvutavad nad verevarustuse, määravad kudede struktuuri ja ehhogeensuse, määravad fokaalsete või difuussete moodustiste olemasolu (sõlmed, tsüstid või lubjastumised).
  2. Kaela ja rindkere elundite röntgenuuring võimaldab kinnitada või välistada kilpnäärme onkoloogilisi haigusi ja kopsu metastaaside esinemist.
  3. Kilpnäärme arvuti- või magnetresonantstomograafia - meetodid, mis võimaldavad saada elundi helitugevuse kihilist pilti, samuti teostada sõlmede biopsiat.
  4. Kilpnäärme punktsioonibiopsia - koe mikroskoopilise piirkonna eemaldamine analüüsiks koos sellele järgneva mikroskoopilise uurimisega.
  5. Stsintigraafia on radioaktiivseid isotoope kasutav uuring. Meetod võimaldab kindlaks teha kudede funktsionaalset aktiivsust.

TSH, T3, T4 vereanalüüsi ärakiri

Kilpnääre mõjutab otseselt või kaudselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Seetõttu põhjustavad selle patoloogiad väga kiiresti paljude haiguste ilmnemise. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab arstil hinnata, kui hästi töötab inimese kilpnääre. Kõige sagedamini on selleks ette nähtud TSH, T3, T4 vereanalüüs.

TSH vereanalüüs

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on kilpnäärme funktsiooni peamine regulaator. Seda toodab väike nääre (hüpofüüs), mis asub aju alumisel pinnal. Kilpnääret stimuleeriva hormooni põhifunktsioon on kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) pideva kontsentratsiooni hoidmine. Kilpnäärmehormoonid vastutavad kehas energia moodustumise protsesside reguleerimise eest. Nende vere taset alandades toodab hüpotalamus hormooni, mis stimuleerib hüpofüüsi abil TSH sünteesi.

Hüpofüüsi rikkumised põhjustavad kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme langust või tõusu veres. Selle sisalduse suurenemise korral eralduvad verre ebaharilikes kogustes olevad T3 ja T4, mis aitab kaasa hüpertüreoidismi arengule. Kilpnäärme stimuleeriva hormooni madala sisalduse korral veres väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mis viib hüpotüreoidismi ilmnemiseni.

TSH-i tootmise häired võivad tekkida hüpotaalamuse tagajärjel, mille käigus ta hakkab hüpofüüsi (türeoliberiini) kaudu eritama vähendatud või suurenenud kogust TSH sekretsiooni regulaatorit..

Näidustused analüüsiks

TSH vereanalüüsi määramiseks on näidustused:

  • kilpnäärme hindamine;
  • naiste viljatuse diagnoosimine, selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogiate ravi jälgimine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi sümptomid;

Normid

TSH normid vereanalüüsis sõltuvad inimese vanusest. Anname selle indikaatori väärtused, μme / l:

  • alla kahe elunädala lapsed - 0,7–11;
  • alla kümne nädala lapsed - 0,6-10;
  • kuni 2 aastat - 0,5–7;
  • 2-5 aastat - 0,4-6;
  • alla 14-aastased lapsed - 0,4-5;
  • üle 14-aastased - 0,3–4.

Kõrgendatud määrad

Vastavalt TSH vereanalüüsi dekodeerimisele ilmneb selle haiguse ja seisundi korral selle näitaja suurenemine:

  • primaarne või sekundaarne hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvajad - basofiilne adenoom, türeotropinoom;
  • TSH reguleerimata tootmise sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropiini sekreteerivad kopsukasvajad;
  • preeklampsia on rasedate naiste nefropaatia raske vorm;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks Atenolool, Fenütoiin, Metroprolool, Morfiin, Prednisoloon, Rifampitsiin, Metoklopramiid.

Vähendatud jõudlus

Vereanalüüsis TSH normi langus näitab võimalust arendada järgmisi haigusi:

  • difuusne toksiline struuma;
  • Plummeri tõbi (türotoksiline adenoom);
  • TTG-sõltumatu türeotoksikoos;
  • türeotoksikoosi tunnustega autoimmuunne türeoidiit;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • kahheksia - keha äärmine kurnatus;
  • vaimuhaigus.

Raseduse ajal

Raseduse ajal võib TSH vereanalüüs näidata mõningaid kõrvalekaldeid. Niisiis on enne 12. rasedusnädalat TSH norm 0,35–2,5 μMU / ml, kuni 42 nädalat - 0,35–3 μMU / ml. Selle näitaja taseme langus ilmneb ühekordse raseduse korral 20–30% -l naistest, mitmikrasedusega - 100% -l rasedatest. Kerged kõrvalekalded TSH normist veres raseduse ajal ei kujuta ohtu naiste ja laste tervisele. Kuid selle hormooni kontsentratsiooni oluline suurenemine või vähenemine suurendab raseduse patoloogiate riski.

Sageli on kilpnäärme düsregulatsiooni täpset põhjust võimatu välja selgitada ainult TSH taseme määramisega veres. Selleks määratakse tavaliselt lisaks hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sisaldus.

Kuidas TSH analüüsi läbida: eesmärk, ettevalmistamine ja analüüsiprotseduur

Väga sageli seisavad patsiendid arsti määramisel silmitsi sellise protseduuriga nagu TSH. Hormoonide vereanalüüs määrab arst, kes patsiendi visuaalsel uurimisel jälgib endokriinsüsteemi talitlushäireid. TSH vereanalüüs võimaldab teil määrata hormooni kogust inimese veres.

TSH - hormooni väärtus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll ja funktsioon

TSH on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend, mille tootmiseks kasutatakse hüpofüüsi. Tema abiga stimuleeritakse kilpnääret kilpnäärmehormoonide sekretsiooniks..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumine toimub hüpofüüsi abil. See on aju paiknev nääre. TSH mõjutab kilpnääret ja aitab kaasa asjaolule, et see toodab hormoone T4 ja T3.

Nende hormoonide abil on selliste süsteemide täielik funktsionaalsus nagu:

Nende hormoonide normaalse jõudluse korral on inimese kehas täielik metabolism. Samuti on need hormoonid seotud mitmesuguste vaimsete protsessidega..

Kui hormoonid T3 ja T4 jõuavad teatud piirini, on TSH tootmine pärsitud.

Kui nende hormoonide tootmine väheneb, põhjustab see türeotropiini kontsentratsiooni suurenemist. Selle skeemi kohaselt reguleerivad hormoonid T3 ja T4 ning TSH üksteist omavahel. Sellepärast määratakse patsientidele sageli koos TSH analüüsiga analüüs, millega määratakse hormoonide T3 ja T4 hulk. Tänu tulemustele on endokrinoloogidel ja terapeutidel võimalus õppida tundma patsiendi hormonaalset tausta ja tuvastada teatud haigused.

Määramine analüüsiks

Näidustused TSH taseme uurimiseks

Patsientide analüüse võib välja kirjutada erinevatel juhtudel. Kõige sagedamini võtab arst kohtumise selliste haiguste tekkega nagu:

  • Depressioon
  • Vähenenud libiido
  • Impotentsus
  • Alopeetsia, mida iseloomustab juuste väljalangemine ilma nähtava põhjuseta
  • Müopaatia jne.

Väga sageli tehakse TSH analüüsi eesmärk mitmesuguste haiguste korral, kuna seda saab kasutada kilpnäärme seisundi hindamiseks. Protseduuri määramise näidustused on südame rütmihäired, naiste viljatus, kilpnäärme suurenemine jne. Mõnel juhul on patsientidel kehatemperatuuri langus, alla 35 kraadi ja see kestab mitu päeva. Patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks määratakse patsiendile TSH-analüüs.

Analüüsi eesmärki saab teha mitte ainult diagnoosi seadmiseks, vaid ka patoloogiliste protsesside ravi jälgimiseks.

Kui patsiendil on hüpertüreoidismi sümptomeid, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide ja joodi liig, siis tuleb teda kontrollida TSH suhtes. Selle eesmärk on ka joodi ja hormoonide puudusega - hüpotüreoidism.

Analüüsi saab määrata mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka väikelastele. Ravim on ette nähtud vastsündinud lastele, kui diagnoositakse kilpnäärme häired. Sageli on selle rakendamine vajalik, kui lastel diagnoositakse hilinenud seksuaalne ja vaimne areng. On palju haigusi, mille korral määratakse patsientidele kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs. Enamasti on need seotud kilpnäärmega..

Valmistamine ja protseduur

Nõuetekohane ettevalmistamine on uuringu usaldusväärne tulemus.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient ettevalmistava etapi õigesti läbima:

  • Esiteks peab ta loobuma suitsetamisest..
  • Enne protseduuri on inimesel rangelt keelatud alkoholi tarvitada.
  • Isegi kui olete sportlane, peate loobuma liigsest füüsilisest pingutusest.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi õigete tulemuste tagamiseks tuleb mõni päev enne seda loobuda rasvase ja vürtsika toidu kasutamisest.
  • Patsient peaks proovima mitte läbida närvilisi šokke ja stressirohkeid olukordi. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese psühho-emotsionaalne seisund mõjutab ka tulemusi.
  • Kui patsiendid võtavad hormoone või hormoone pärssivaid ravimeid, tuleb neist loobuda 14 päeva enne testi tegemist. Ravimitest tuleks keelduda ainult siis, kui raviarst soovitas. Vastasel juhul tuleb ravi jätkata..
  • Enne testi läbimist peab patsient võtma võimalikult täpselt vitamiinikomplekse ja ravimeid, mis sisaldavad joodi. Selle põhjuseks on joodi mõju kilpnäärmele, mis põhjustab analüüsitulemuste moonutamist..
  • Enne analüüsi tegemist on patsiendil rangelt keelatud hommikusööki süüa. Parim on juua vett ilma gaasi ja minna analüüsima. Mõnel juhul võite hommikusööki teha ka kergete toitudega..
  • Pärast söömist tuleks analüüs anda mitte varem kui 3 tundi.

Täna saate nii eelarvekliinikus kui ka tasulises haiglas võtta kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi. TSH maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hommikul, seetõttu on sel perioodil vaja võtta vereanalüüs.

TSH analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine ei taga mitte ainult tulemuste usaldusväärsust, vaid aitab ka arstil õigesti diagnoosida, mis on kõigile patsientidele väga oluline.

Analüüsi dekrüpteerimine

TSH norm ja kõrvalekalde põhjused

Paljud patsiendid on analüüsi tulemustest huvitatud, kuid nad ei saa aru, mida teatud arvud räägivad. Igal patsientide vanusekategoorial on oma TSH norm:

  • Vastsündinutel peaks kilpnääret stimuleeriv hormoon olema 0,6-10 ühikut. liitri vere kohta.
  • Kui lapse vanus on 2,5 kuud kuni 2 aastat, siis peaks tema TSH olema 4–7 ühikut.
  • 2–5-aastastel lastel on tavaliselt 4–6 ühikut kilpnääret stimuleerivat hormooni,
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid - 0,4-4 ühikut.

Kõik need näitajad on norm. Kui näete analüüside tulemusel muid arve, siis näitab see rikkumisi, mida tuleb ravida.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi läbimisel võivad kõrvalekalded olla nii väiksemad kui ka suuremad. See näitab TSH taseme langust või tõusu inimkehas. Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on kõrgendatud, võib see näidata patsiendi sapipõie eemaldamist. Inimeste hüpofüüsi kasvajate korral täheldatakse täpselt sama kliinilist pilti. TSH suurenemine võib näidata kilpnäärme patoloogiat, mida iseloomustab toodetud hormoonide hulga vähenemine.

Kasulik video - TSH vereanalüüs.

Kui hüpofüüs on geneetiliselt tundmatu kilpnäärmehormoonide suhtes, kuvatakse see TSH taseme tõusuna. Samuti võib see patoloogiline seisund olla joodi sisaldavate toitude tarbimisel toidus suurtes kogustes. Gestoosi tekkega naistel võib raseduse ajal täheldada TSH taseme langust. Sama kliinilist pilti täheldatakse neerupealiste ebapiisava funktsiooni korral, ägeda ja alaägeda iseloomuga Hashimoto türeoidiit.

Kõrgendatud TSH tasemega saab hinnata kilpnäärme madalat aktiivsust. Selle patoloogilise seisundi põhjus on enamikul juhtudel somaatilised haigused. Psüühikahäiretega patsientidel võib täheldada sarnast kliinilist pilti. Suur arv näitab analüüsi tulemusi, kui patsiendil on hüpofüüsi adenoom, mis on healoomuline kasvaja. Kui inimest mürgitatakse pliiga, siis tekib tal joobesündroom, mis kuvatakse analüüsi tulemustes.

TSH taseme tõusuga ei ole alati võimalik hinnata raske haiguse esinemist.

Väga sageli täheldatakse rasedatel kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu. Kui patsient võtab teatud ravimeid, võib see põhjustada TSH taseme tõusu. Pärast kilpnäärme operatsiooni võib selliseid kõrvalekaldeid täheldada ka. TSH taseme tõus või langus ei tähenda alati patoloogiliste protsesside esinemist patsiendil. Väga sageli võivad sellised analüüsitulemused olla inimese elustiili tagajärg.

Patoloogia ravi

Võimalused TSH taseme normaliseerimiseks

Suurenenud TSH taseme korral on ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega rangelt keelatud. Varem kasutati patoloogilise seisundi raviks loomade kuivatatud kilpnääret. Praeguseks on see ravimeetod asendatud sünteetiliste narkootikumidega. Neid iseloomustab puhtus ja pidev aktiivsus..

Ravi esimestel etappidel määratakse patsiendile väike kogus türoksiini. Ravimi annust suurendatakse pidevalt, kuni TSH norm on taastatud. Kõrgendatud TSH sisalduse raviks kasutatava ravimi määratlust viib läbi arst, mida seletatakse türoksiini erinevate kogustega patsiendil.

Patsiente, kellel on diagnoositud TSH taseme tõus, jälgib arst pärast ravikuuri lõpetamist pidevalt..

Sellepärast peavad nad igal aastal läbima tervisekontrolli. Madal TSH tase loetakse ainult siis, kui selle määr on 0,01. Selliste tulemuste saamisel kontrollitakse kardiovaskulaarsüsteemi toimivust. Selle süsteemi patoloogiliste protsesside puudumisel kontrollitakse hormoonide T3 ja T4 taset. See kõrvaldab Gravesi tõve ja nodulaarse struuma..

Nodulaarse struuma juuresolekul määratakse patsiendile radiojoodravi. Kui patsiendi haigusjuht on äärmiselt raske, viiakse haiguse ravi läbi kirurgilise sekkumise abil. Gravesi haigust ravitakse B-blokaatoritega. Nende abiga ei vähene mitte ainult sümptomite raskus, vaid paraneb ka patsiendi elukvaliteet.

Madala TSH sisalduse ravi viiakse läbi mitmesuguste meetodite abil, kuna täna pole veel ühtegi väga tõhusat ravimeetodit, mida saaks kasutada patoloogia kõrvaldamiseks. TSH tase on väga oluline näitaja, mille abil haigused kehtestatakse, ja nende ratsionaalne ravi on ette nähtud. Õigete tulemuste saamiseks peab patsient hoolikalt analüüsiks valmistuma, täites kõik arsti juhised. Hoolimata asjaolust, et on olemas normid, mille abil on võimalik kindlaks määrata TSH tase, on vaja see protseduur usaldada spetsialistidele.