Laienenud mandlid: kustutage või mitte, näidustused, meetodid, taastamine pärast eemaldamist

Tondilid (mandlid) on suuõõne limaskestal paiknevad ovaalse kujuga lümfoidkoe klastrid, mis on osa lümfoidse neelu ringist. Eristatakse paarilisi (pasun ja palatine) ja paarimata (neelu ja keelega) mandleid. Näärmed on poorse struktuuriga. Palatiniin on lünkadega, mis on nakkusetekitajate jaoks teatud lõks, ja neil on ka folliikuleid, mis tekitavad kaitserakke.

  • barjäär: suuõõnes lõksus olevate mikroorganismide säilimine õhuga;
  • immunogeenne: B- ja T-lümfotsüüdid küpsevad mandlite lünkades;

Kroonilise tonsilliidi (pidevalt laienenud mandlid) põhjused lastel ja täiskasvanutel

  • Lümfoidsete koosseisude sagedased ägedad põletikulised protsessid (tonsilliit, ägedad hingamisteede viirusnakkused) põhjustavad:
    • mandlikoe - lümfoidkoe muundamine sidekoeks; - isepuhastuvuse kaotamine;
    • lünkade kitsendamine ja deformeerumine;
    • lünkade sisu stagnatsiooni ja mädaste pistikute moodustumine;
    • armistumine, mis katab täielikult mõned lüngad ja nakkusohtlik sisu on nende sees.
  • Pärilik eelsoodumus väga kõrge edastuskiirusega.
  • Immuunsussüsteemi suruvad seotud tegurid: stress, kehv toitumine, ebasoodne keskkonna olukord jne..

Immuunsussüsteemis toimuvad olulised muutused, seetõttu klassifitseeritakse krooniline tonsilliit autoimmuunhaiguseks. Modifitseeritud mandlid ei täida enam oma funktsiooni ja muutuvad krooniliseks nakkusallikaks. Väikseim nakkuslik rünnak väljastpoolt põhjustab kliiniliselt rasket SARS-i, tonsilliiti ja patoloogilise mikrofloora pidev esinemine põhjustab resistentsuse arengut antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes, mis raskendab iga kord ENT-haiguste ravi.

Laste mandlite tunnused

Lümfoidsed neelu moodustised saavutavad maksimaalse suuruse 5-7 aasta jooksul. Lapsepõlves on näärmetel oma eripärad - lisaks sellele, et lüngad on endiselt kasvavad, on neil ka kitsas kuju, mis aitab kaasa nende sees oleva sisu stagnatsioonile.

Kuid mandlite normaalset kasvu häirivad ka looduslike (haigus) ja kunstlike (vaktsineerimise) bakteriaalsete ja viirusnakkuste põhjustatud patoloogilised kasvutemplid.

Seega viib immuunsussüsteemi ebatäiuslikkus, millest mandlid on osa, nakkuslik rünnak, pärilik eelsoodumus ja mandlite patoloogiline kasv põhjustavad kroonilise tonsilliidi arengut.

Milline on kroonilise tonsilliidi oht??

Nakkuse krooniline fookus, mis paikneb pidevalt mandlites, on toksiinide allikas, mis mürgitavad keha, pärsivad veelgi immuunsussüsteemi. Mürgiseid tooteid kantakse verevooluga läbi siseorganite ja need mõjutavad neid (südameklappide, neerukoe, liigeste bakteriaalsed kahjustused), kuid enamasti “satuvad” nende aluseks olevate struktuuride lähedale ning keskkõrvapõletikku, nohu ja konjunktiviiti põeb inimene / laps pidevalt.

Hüpertrofeerunud muutunud lümfoidkoed häirivad hingamist, normaalset und ja isegi kõnet. Seetõttu ilmneb tonsillektoomia probleem sageli lapseeas, mõnikord on sellel elulisi näidustusi..

Näidustused tonsillektoomia korral

Täiskasvanutel ja lastel on operatsiooni jaoks niinimetatud tingimusteta näidustused, mille puhul tonsillektoomia on ülioluline:

  • Jugulaarse veeni tromboos või sepsis, kurguvalu komplitseerimine;
  • Neerude, südame, liigeste ja närvisüsteemi tüsistused beetahemolüütilise streptokokk A nakatumise tõttu patsiendil või tema lähisugulasel (väga kõrge risk);
  • Pidevalt raske tonsilliidi kulg (kõrge palavik, tugev valu, massiline rögaeritus);
  • Tugev kurguvalu + allergia raviks kasutatavate peamiste antibiootikumide rühmade suhtes;
  • Peritonsillaarse mädaniku moodustumine kurguvalu korral;
  • Äge reumaatiline südamehaigus;
  • Lümfoidkoe hüperplaasia, mis takistab hingamist või neelamist;
  • Kroonilise haiguse remissiooni puudumine antibakteriaalse, füsioterapeutilise, spaaravi taustal 1 aasta.

Tonsillektoomiat peetakse õigustatuks ka järgmistel juhtudel:

  • aasta jooksul rohkem kui 7 tonsilliidi juhtu;
  • rohkem kui 5 tonsilliidi juhtu aastas 2 järjestikuse aasta jooksul;
  • rohkem kui 3 tonsilliidi juhtu aastas 3 järjestikuse aasta jooksul.

Pluss iga stenokardiajuhtumi toetamine järgmiste sümptomitega:

  • T üle 38,8 ° C;
  • mädane tahvel mandlitel;
  • emakakaela l / y märkimisväärne suurenemine;
  • külvamine hemolüütiline streptokokk rühm A.
  • PFAPA sündroom - sagedased kurguvalu pärast 3-6 nädalat;
  • autoimmuunne neuropsühhiaatriline häire streptokokkinfektsiooniga lastel.

Muudel juhtudel on soovitatav suhtuda ootusesse pideva meditsiinilise järelevalve all.

Tonsili eemaldamise meetodid

Kõik mandlite eemaldamise meetodid viiakse läbi haiglas ja on seotud kirurgilise sekkumisega, nõuavad teatavat ettevalmistamist ja uurimist. Anesteesia meetod valitakse igal juhul individuaalselt - on võimalik kasutada kohalikku ja üldnarkoosi.

Eristage "külma" ja "kuuma" tonsillektoomiat, kuid see klassifikatsioon pole täiesti õige, kuna paljud tänapäevased meetodid põhinevad kokkupuutel külmaga.

Külm

"Kuum" (mõned kaasaegsed meetodid)

Meetodid
EssentsEemaldamine kirurgilise instrumendiga (skalpell, traatsilmus, kirurgilised käärid)Eemaldamine spetsiaalsete tööriistade abil, mis tekitavad kuumust, hävitavad ja kauterdavad kudesid;
plussid
  • väike postoperatiivse verejooksu võimalus
  • tõestatud tehnoloogia.
  • operatsioon on kiire;
  • praktiliselt ei kaasne verejooksu.
Miinused
  • millega kaasneb verejooks;
  • pikem operatsioon;
  • pikk taastumisperiood (kuni kuu) võib esineda mandlite kasvu taastumist.
  • paranemisprotsess on aeglasem;
  • läheduses asuvate sidekudede kahjustus;
  • operatsioonijärgse verejooksu suurem kasv.
Tondiili eemaldamise hind15 tuhat.20-50 tuhat.

Tonsillektoomia ettevalmistamine

Patsientide minimaalne läbivaatus sisaldab:

  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs
  • vere hüübimistesti
  • EKG
  • muud analüüsid ja uuringud määratakse individuaalselt
  • operatsiooni päeval ei saa te süüa ega juua.

Mõelgem üksikasjalikumalt kaasaegsetele tonsilltektoomia meetoditele.

Laser eemaldamine

Kandke mandlid radikaalselt nii laseriga kui ka laseriga ablatsiooni abil, mis viib kudede ülemiste kihtide hävitamiseni (osaline eemaldamine). Laserkiire paagutamist ja hävitavat mõju kasutatakse lümfoidkoe eemaldamiseks, verejooksu ennetamiseks ja avatud haava moodustumise vältimiseks.

Varustus:Limaskestale pihustatakse lokaalanesteetikumi. Mandlid hõivatakse tangidega ja koorib kudedest järk-järgult laserkiire abil.
Vastunäidustused:
  • Ägedad nakkuslikud protsessid, sealhulgas hingamisteede;
  • Krooniliste haiguste ägenemine;
  • Onkopatoloogia;
  • Diabeet 1 t ja diabeedi dekompensatsioon 2 t;
  • Hingamisteede ja südame-veresoonkonna haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • Verehaigused, millega kaasnevad verejooksu häired;
  • Laste vanus kuni 10 aastat;
  • Rasedus.
Plussid:
  • Läbiviimine ambulatoorselt;
  • Verejooksu puudumine ja sellega seotud riskid;
  • Veresoonte elektrokoagulatsiooni pole vaja;
  • Võib kasutada kohalikku tuimastust;
  • Sekkumise kestus on 15-30 minutit;
  • Lühike taastumisperiood puudeta;
  • Puudub avatud haav ja sellega seotud nakkusoht;
  • Kasutegur on hinnanguliselt 80%.
Miinused:
  • Võib-olla läheduses asuvate kudede põletuse teke;
  • Valulikkus pärast anesteesia lõpetamist;
  • Olulise barjäärilise lümfoidorgani kaotus ja tõsisemate haiguste oht - farüngiit, bronhiit jne;
  • Laser-ablatsiooni kasutamisel on võimalik kordumine;
  • Kõrge hind.

Vedela lämmastiku kauteriseerimine (krüodestruktsioon)

Patoloogilise koe sügavkülmutamine vedela lämmastikuga toimub temperatuuril T - 196 C.

Varustus:Pärast kohalikku tuimastust tarnitakse mandlitele gaasi spetsiaalse düüsi abil. Iga mandlit mõjutatakse umbes 2 minutit. Pärast protseduuri lükatakse surnud kude järk-järgult (2 nädala jooksul) tagasi.
Vastunäidustused:sama mis lasermoksibusioon, välja arvatud lapsepõlves.
Plussid:
  • Läbiviimine ambulatoorselt;
  • Vanusepiiranguid pole;
  • Mandlite sügavate puutumatute lõikude säilitamine, s.o. nende barjäärifunktsiooni säilitamine;
  • Operatsiooni ajal pole valu;
  • Vereta meetod - madala T-taseme korral on veresooned külmunud;
  • Väike pikk protseduur 15-20 minutit;
  • Ülejäänud koe lünkade sügavus väheneb, mis lihtsustab nende rehabiliteerimist.
Miinused:
  • Kudede patoloogiliselt muutunud kohad võivad jääda;
  • Tuimastatud koe tagasilükkamisega kaasneb halb hingeõhk ja teatud ebamugavustunne;
  • Pärast protseduuri püsib mõnda aega valu kõrvus ja kurgus..

Tondiilide eemaldamine koblaatoriga

Coblator on spetsiaalne seade, mis muundab elektrienergia plasmavooluks. Plasmaenergia lõhub orgaaniliste ühendite sidemeid, põhjustades vees, lämmastikuühenditeks ja süsinikdioksiidiks lagunevate kudede külma hävitamise.

Varustus:Pärast limaskesta lokaalanesteesiat haaratakse amygdala tangidega ja toimitakse selle abil koos koalatoriga, mille tulemusel eraldatakse amygdala ümbritsevatest kudedest.
Vastunäidustused:sama mis lasermoksibusioon, välja arvatud lapsepõlves.
Plussid:
  • Tugeva valu puudumine, mis nõuab üldnarkoosi;
  • Verejooksu ja kudede põletuse puudumine;
  • Madal postoperatiivse verejooksu oht;
  • Lahtist haava pinda ei moodustata;
  • Annustatud kokkupuude, mis ei kahjusta ümbritsevat kudet;
  • Paindlik seade, mis võimaldab teil töötada raskesti ligipääsetavates kohtades;
  • Kiire taastumine puudeta;
  • Operatsioonijärgset kudede nekroosi pole;
  • Vanusepiirangut pole.
Miinused:
  • Kõrge hind;
  • Vajalik on kõrge kvalifikatsiooniga arst;
  • On vastunäidustusi.

Raadiolaine tonsillektoomia

Tonsili koe denatureerimine raadiolaineoperatsiooni abil.

Varustus:pärast anesteesiat kastetakse aktiivne dirigent muudetud lümfoidkoesse. Raadiolained kuumutavad kudesid, kudede denatureerimine toimub hävitamiseta ja naaberkudede kahjustamise minimaalse riskiga. Kuumutamistemperatuur hävitab ka patogeense floora. Kui teatud kudede takistus on saavutatud, lülitub seade automaatselt välja.
Vastunäidustused:sama, mis lasermoksibusioon.
Plussid:
  • Minimaalselt invasiivne sekkumine, mis ei vaja haiglaravi;
  • Kiire protseduur (20-30 minutit);
  • Vereta tehnika;
  • Madal intra- ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk;
  • Valu puudumine;
  • Kudede nekroosi ja põletuse puudumine;
  • Kiire taastumine puudeta.
Miinused:
  • Kallis tehnika;
  • Vajalik on kõrge kvalifikatsiooniga arst;
  • Võimalikud retsidiivid.

Ultraheli tonsillektoomia

Kõrgsageduslike võnkumiste kasutamine ultraheli skalpelli abil. Ultraheli vibratsiooni energia lõikab kudesid läbi ja koaguleerib need kohe, välistades verejooksu. Ümbritsevate kudede maksimaalne temperatuur ulatub 80 ° C-ni.

Tegevuse, eeliste ja miinuste järgi on protseduur sarnane raadiolaine tonsillektoomiaga.

Tonsilltektoomia võimalikud tüsistused

Vaatamata asjaolule, et operatsioon ei kuulu keerukatesse kategooriatesse ja toimub peaaegu alati komplikatsioonideta, pole nende tõenäosus välistatud.

Operatsiooni ajal:

  • kõriturse, millega kaasneb lämbumisoht;
  • allergiline reaktsioon anesteesiaravimile;
  • raske verejooks;
  • maomahla aspiratsioon kopsupõletiku arenguga;
  • jugulaarse veeni tromboos;
  • hammaste kahjustus;
  • alalõualuu murd;
  • põletus huultele, põskedele, silmadele;
  • suuõõne pehmete kudede vigastused;
  • südamepuudulikkus.
  • kauge verejooks;
  • sepsis (võimalik madala immuunsusega, HIV-nakatunud inimestel);
  • maitse rikkumine;
  • kaelavalu.

Operatsioonijärgne periood pärast tonsilltektoomiat

Tunded varastel tundidel

  • Pärast anesteesia toimimise lõppemist võib pehmete kudede turse tõttu tekkida kurgus olev tükk või võõrkeha.
  • Valu, mis suureneb tuimestusest eemaldumisel (peatatakse valuvaigistite süstimisega).
  • Hämarad ja ninahääled, mis on seotud ka tursega.
  • Retseptori ärritus iiveldus.
  • T võimalik tõus 38 ° C-ni (standardvarustus).

Käitumine

  • Voodirežiim - patsient pannakse külili ja sülitab välja vabanenud vere ja ristluu.
  • Mõni tund pärast operatsiooni võite püsti tõusta.

Kurgu tüüp

  • Helepunane haavapind, mis muutub kiiresti põletikuks (tavaversioon).

Toitumine

Pärast operatsiooni ei saa te ka teatud aja jooksul (4 tunnist ühe päevani) juua ja süüa. Kui arst lubab toitu, saate seda teha pärast seda, kui valuvaigisti on ebamugavustunde vähendamiseks töötanud. Tooted - külmad või kergelt soojad, pehmed, mitte hapud.

Järgmised 2-3 päeva

Järk-järgult sümptomid kaovad, halb hingeõhk ja väike kaelavalu jäävad. Kohad, kus mandlid olid määrdunud halliks. Kurguvalu jääb endiselt, eriti neelamisel, seetõttu jätkake valuvaigistite kasutamist..

Toit peaks olema vedel ja mitte kuum..

Taastumisperiood

Haava täielik paranemine toimub 2-3 nädala jooksul: määrdunud hall kate asendatakse valge-kollase värviga, seejärel moodustub uus limaskest. Valulikkus möödub järk-järgult. Varasel taastumisperioodil on reisimine ja stress välistatud, kuna tüsistuste teke või avaldumine on võimalik. Pärast haava paranemist on vajalik korduv visiit arsti juurde..

Tonsillektoomiaga seotud populaarsed küsimused

Kas on võimalik saada tonsilliit pärast tonsilltektoomiat?

Stenokardia on erinevat tüüpi ja mõjutab mitte ainult mandleid, nii et retsidiivi tõenäosus püsib. Kuid opereeritud laste jälgimise käigus muutusid kurguvalu retsidiivid palju harvemaks või peatusid isegi täielikult. Täiskasvanud patsientidel täheldatakse ka paranemist, mis pole nii ilmne, kuid on.

Kas kurguvalu sagedus väheneb??

Jah, sellised ebameeldivad sümptomid, mis varem avaldusid vähimagi hüpotermia korral, häirivad palju vähem.

Kui on võimalik suhtuda ootusesse ja lükata lapse operatsioon edasi?

See ootus on õigustatud järgmistel juhtudel (lapse jälgimisega 12 kuu jooksul):

  • vähem kui 7 stenokardiajuhtumit viimase aasta jooksul;
  • vähem kui 5 tonsilliidi juhtu aastas 2 aasta jooksul;
  • vähem kui 3 tonsilliidi juhtu aastas 3 viimase aasta jooksul.

Kas streptokokkide kurguinfektsioonidega seotud sisemiste komplikatsioonide risk püsib ka pärast operatsiooni?

Ei, probleem on endiselt operatsioonipatsientide jaoks aktuaalne..

Kas halb hingeõhk kaob pärast tonsilltektoomiat??

Kui lõhn on seotud patogeensete mikroorganismide aktiivsusega, mis asuvad lümfoidkoe tühimikes, siis see kaob. Halval hingeõhul on aga ka muid põhjuseid..

Kas mandlid on vaja eemaldada ainult nende hüpertroofiaga?

Kui laienenud mandlid segavad neelamist ja hingamist, on soovitatav need eemaldada või trimmi teha..

Kas tonsillektoomia aitab A-rühma hemolüütilise streptokoki külvamisel neelu?

Mikroorganism ei ela mitte ainult mandlites, nii et operatsioon ei suuda probleemi täielikult lahendada.

Kui suureneb tõsiste hingamisteede haiguste risk pärast tonsilltektoomiat??

Seda riski on võimatu hinnata - kõik sõltub immuunsuse seisundist ja keha sobivusest uuteks eksistentsitingimusteks, ilma mandliteta.

Millised on mandlite eemaldamise kõrvalised tagajärjed?

Kuna mandlid on osa immuunsussüsteemist, on võimalik vähendada raku- ja humoraalset immuunsust ning sellega seotud hingamisteede haigusi, samuti suurendada allergiliste reaktsioonide teket erinevatele ärritajatele.

Kas tonsillektoomia on vajalik kroonilise tonsilliidi korral??

Ei Palju olulisem on keha kaitsevõime tugevdamine (tervislik eluviis, sport, hea toitumine, kõvenemine). Positiivse dünaamikaga aasta jooksul pole operatsiooni otstarbekust.

Tonsillektoomia või tonsillektoomia

Vastuvõtu viib läbi arstiteaduste arst otorinolarüngoloog kirurg
Boklin A.K..

Artikkel sisaldab täielikku teavet tonsillektoomia kirurgia kohta. Arvesse võetakse küsimusi, mis on seotud tonsilltektoomia näidustuste, operatsiooniks ettevalmistamise ja operatsioonijärgse perioodi tunnustega. Operatsioonide tüübid, sealhulgas tonsillotoomia ja endoskoopiline adenotonsillotoomia.

Kroonilise või korduva tonsilliidi ja muude mandlite haiguste korral on vajalik nende kirurgiline ravi (eemaldamine), kasutades tonsilltektoomiat.

Tonsilliidi põhjused

Palatinaalse kaare eesmise ja tagumise osa neelus on kaks palatine mandlit (rahvapäraselt tuntud mandlid). Nad on inimese immuunsussüsteemi organid. Nendes võib esineda lokaalne põletik või tonsilliit, mille põhjustajaks on tavaliselt bakterid (streptokokid, stafülokokid, Haemophilus influenzae, pneumokokid). Enamik kroonilise tonsilliidi patsiente on lapsed ja noorukid..

Kui tonsilliit tekib korduvalt (näiteks aasta jooksul mitu korda järjest) või muutub krooniliseks (taastekkeks), on soovitatav mandlid kiiresti eemaldada. Selle põhjuseks on kroonilise nakkusliku fookuse moodustumine, mis mõjutab haiguste - mitte ainult ülemiste hingamisteede ja suuõõne, vaid ka muude organite ja süsteemide (näiteks südame-veresoonkonna süsteem, neerud, liigesed) - arengut..

Näidustused tonsillektoomia korral

Lisaks kroonilisele tonsilliidile on see operatsioon näidustatud mandlite patoloogiliseks suurenemiseks (hüpertroofia), mis kitsendavad neelu valendikku.

Samuti võib tonsillektoomia operatsioon olla vajalik sellistes haigusseisundites nagu reuma, püelonefriit, endokardiit. Kui on kahtlus mandlite onkoloogias, mandlite papillomatoosis, tehakse kõigil juhtudel pärast tosillektoomiat mandlite täiendav histoloogiline uuring.

Kuni umbes nelja-aastaseks saamiseni tuleks täielik eemaldamine läbi viia ainult hädaolukorras (näiteks mädaniku, kapseldatud mädase põletiku, uneapnoe korral), kuna selles vanuses on mandlid piisavalt olulised immuunsuse kujunemiseks..

Millised on tonsillektoomia sümptomid??

Tonsilliidi korral tekivad neelamisel valu ja ebamugavustunne. Lisaks on piirang kõnes, palavikus ja üldistes nakkavates ilmingutes: nõrkus, halb enesetunne, peavalu jne..

Patsiendile on oht, et see protsess võib omakorda tekitada paratonsillaarse abstsessi ja viia lõpuks põletiku ohtliku levikuni kogu vereringes (sepsis). Abstsessi ja sepsise tõttu nõrgenenud immuunsussüsteem ei saa oma ülesannetega hakkama - see võib põhjustada põletikku teistes organites: maksas, kopsudes, ajus jne..
Mandlite kasvuga (mandlite hüpertroofia) neelu valendik kitseneb, nii et kõne, neelamine ja hingamine on häiritud. See võib põhjustada hingamise seiskumist une ajal (uneapnoe)..

Need sümptomid ei ole alati tonsillektoomia kasutamisel 100% näidustused. Lõplik otsus operatsiooni kasuks võib põhineda kursuse raskusel ja pärast spetsialisti läbivaatust. Ja muidugi juhul, kui konservatiivne teraapia on ebaefektiivne.

Tonsillektoomia ja tonsillotoomia

Tonsillektoomia viiakse läbi nii kohaliku tuimestuse kui ka üldanesteesia korral, kuid tuleb siiski arvestada, et nii patsiendi kui ka kirurgi korral eelistatakse üldnarkoosi alati.

  • Mandlite täielik eemaldamine (tonsillektoomia).
  • Mandlite osaline eemaldamine (tonsillotoomia).
  • Endoskoopiline adenotonsilotoomia - endoskoopiline adenoidi eemaldamise tehnika ja mandlite osaline eemaldamine.

Lisaks klassikalistele ja endoskoopilistele tehnikatele on ka laser-tonsillotoomia. Sel juhul eemaldatakse mandli laienenud osad lasertehnoloogia abil. Reeglina on see tehnika soovitatav mandlite komplitseerimata põletikuliste patoloogiate korral.

Kahe palatinaalse mandli kirurgiliseks eemaldamiseks (tonsillektoomia), nagu tavaliselt tehakse kroonilise tonsilliidi korral, eraldatakse mandlid ja kapsel ümbritsevatest struktuuridest täielikult.

Täielik eemaldamine hoiab ära põletiku ja seetõttu ka sekundaarsete haiguste taastekke.

Operatsiooni ettevalmistamine

Vere hüübimist vähendavate ravimite, näiteks aspiriini, kasutamine tuleks välistada 2–3 nädalat enne operatsiooni. Seda arutatakse ENT-ga töötava arstiga..

Spetsialistiga arutatakse ka täiendavaid piiranguid, mis on seotud toidu tarbimise ja vedeliku tarbimisega. Reeglina on see intervall 2 kuni 4 tundi, sõltuvalt tuimestusest.

Pärast operatsiooni

Kui operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt, peaks patsient teadma, et tal on 24 tunni jooksul keelatud juhtida autot, muid sõidukeid või seadmeid, kuna uimastid võtavad endiselt toime.

Umbes kaks päeva pärast operatsiooni peab patsient võtma ainult vedelat või pehmet toitu. Välja tuleks jätta tooted, mis võivad ärritada neelu limaskesta, näiteks kohv, alkohol, hapud puuviljad või väga vürtsikad toidud..

Lisaks kehalise tegevuse piirangutele tuleks vältida kuuma vanni või sauna kasutamist..

Kuus nädalat pärast operatsiooni ei tohi lapsi vaktsineerida.

Kui ilmnevad kõrvalekalded, mis võivad olla tüsistuste tunnused, peate pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Eriti tuleb märkida veritsust, kuna see võib olla raske, isegi mitu päeva pärast operatsiooni.

Kas teil on selle operatsiooni kohta veel küsimusi? Võite saada tasuta konsultatsiooni, kui esitate mulle oma küsimuse otse WatsApi vestluses. Kui nõutakse isiklikku konsultatsiooni, on kontaktlehel märgitud Moskva ja piirkonna, kus patsiente vastu võtan, meditsiiniasutuste aadressid ja telefoninumbrid.

Lugupidamisega, otokarüngoloog-kirurg MD Ph.D. Boklin A.K..

Näärmete eemaldamine täiskasvanutel ja lastel

Lõputu arutelu näärmete eemaldamise üle on kestnud aastakümneid. Erinevatel aegadel järgis ametlik meditsiin täiesti vastupidiseid seisukohti, soovitades sageli neid halastamatult eemaldada või vastupidi - proovida hoida viimast, hoolimata põletikuliste protsesside ja võimalike komplikatsioonide ohust. Argumendi tõde peitub siiski keskel.

Tondiilide eemaldamise põhjused

Näärmetest vabanemiseks on neli põhjust:

  1. Põletikuline protsess on kasvanud nii palju, et see ületas näärmete lümfoidse materjali piire. Kude, mida igast küljest ümbritsevad mandlid, ulatub südame ja kopsudeni. Kui põletik haarab seda, suureneb hingamisteede või kardiovaskulaarsete patoloogiate tekke oht.
  2. Regulaarsed ravikuurid, mida viiakse läbi kaks korda aastas, ei anna märgatavat tulemust. Näärmete pesemine, füsioterapeutilised protseduurid, immuunpreparaatide kasutamine ravi ajal peaks oluliselt parandama patsiendi seisundit kuni järgmise protseduurini. Kui seda ei juhtu, on parim viis eemaldada põletiku fookus.
  3. Sagedased kurguvalu, millega kaasnevad krambid ja kõrge palavik selle taustal. Lastele on see seisund tõsine oht, kuna nende aju pole selliste ülekoormustega veel kohanenud.
  4. Kahtlustatud pahaloomuliste kasvajate esinemine näärmetes, mis vajavad biopsiat.

Ainult üks ülaltoodud teguritest on hea põhjus operatsiooniks.

Tonsili eemaldamise ettevalmistamine

See operatsioon (tonsilltektoomia) on lihtne, selle teostavad sageli spetsialistid, kuid nõuab siiski patsiendi ettevalmistamist:

  1. arst uurib mandleid, kaela, kurku;
  2. tehakse testid (vajalik veri, vajadusel uriin);
  3. arst uurib haiguse ajalugu, viib läbi ravimite analüüsi.

Õhtusööki lubatakse operatsiooni eelõhtul, kuid öösel ei tohi sa midagi süüa ega juua. Tonsilltektoomia viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis, kuid mõnel juhul kohaliku tuimastuse all. Täielikuks lõõgastumiseks antakse patsiendile rahustid. Operatsiooni kestus on lühike - 20 minutist tunnini.

Valu operatsiooni ajal välditakse anesteesia kasutamisega. Operatsioonijärgsel perioodil on valu raske neelata, mis sageli eraldub kurgust kõrvadeni. Sellistel juhtudel kasutatakse valuvaigisteid. Reeglina lastakse patsient haiglast välja juba järgmisel päeval pärast operatsiooni. Mõni patsient peab haiglas kauem viibima.

Mandlite kirurgilise eemaldamise meetodid

Kaasaegse meditsiini arsenal sisaldab mitmeid mandlite eemaldamise meetodeid, mis varieeruvad kaotatud vere koguses, valu kestuses pärast operatsiooni ja taastumisperioodis.

Tonsilltektoomia viiakse läbi ühel järgmistest viisidest:

  1. Klassikaline. Kohaliku või üldanesteesia all lõigatakse või rebitakse mandlid skalpelli, kääride ja silmuste abil ära.
  2. Näärmete eemaldamine mikrodebrideriga võimaldab ka kahjustatud mandlid täielikult eemaldada, kuid anesteesiat on vaja rohkem, kuna operatsiooniprotsess on pikem. Pluss see tehnika: valu operatsiooni ajal on palju vähem.
  3. Laser eemaldamine on lühike protseduur, mille käigus laser eemaldab kahjustatud koe, sulgeb veresooned, hoides ära verekaotuse, aurustab osa kudesid, aidates vähendada mandleid. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Miinused: limaskesta põletused on võimalikud - pikem paranemisperiood; seda meetodit ei saa kasutada alla 10-aastastel lastel.
  4. Elektrokoagulatsioon põhjustab väikest verekaotust. Kuid koevooluga kokkupuutumise tagajärjel võivad tekkida komplikatsioonid.
  5. Ultraheli skalpell - väike verekaotus, minimaalsed kahjustused.
  6. Raadiosageduslaser on mandlite mahu vähendamiseks kõige tavalisem meetod. Plussid: vajalik on kohalik tuimestus, operatsioonijärgsel perioodil - kiire taastumine, minimaalne valu, komplikatsioonid on väikesed.
  7. Süsiniklaser. Plussid: mõõdukas valu, kerge verejooks.

Hinnates operatsiooni mahtu ja patsiendi seisundit, valib arst parima viisi selle läbiviimiseks.

Tonsillektoomia tüsistused

Hoolimata asjaolust, et operatsioon kuulub lihtsate kategooriatesse ja kulgeb peaaegu alati komplikatsioonideta, ei ole välistatud nende toimumise tõenäosus.

Operatsiooni ajal:

  1. kõriturse koos lämbumisohuga;
  2. anesteesia allergiline reaktsioon;
  3. tugev verejooks;
  4. kopsumahlaga maomahla aspiratsioon;
  5. hammaste kahjustus;
  6. jugulaarse veeni tromboos;
  7. alalõualuu murd;
  8. põleb põskedel, huultel, silmadel;
  9. suuõõne pehmete kudede vigastused;
  10. südamepuudulikkus.

Pärast operatsiooni:

  1. sepsis (madala immuunsusega);
  2. kauge verejooks;
  3. maitse rikkumine;
  4. kaelavalu.

Hooldus pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni jälgitakse patsienti lühikese aja jooksul haiglas, et vältida võimalikke tüsistusi. Kuid taastumisprotsessi kiirendamiseks peaksite kodus järgima kõiki arsti soovitusi, võtma ravimeid vastavalt ettekirjutusele:

  1. nädala jooksul ärge rääkige pikka aega, vältige köhimist;
  2. juua rohkem vedelikke;
  3. võtke ainult kergesti seeditavat, vürtsikat, soolast toitu;
  4. esimestel päevadel pehme toidu söömine;
  5. vältige toodete kriimustamist;
  6. regulaarselt läbi viia veeprotseduure.

Tonsili eemaldamine: plussid ja miinused

Tonsilltektoomia ei mõjuta täiskasvanu immuunsussüsteemi, kuna teismeeas pole mandlid ainus filter viiruste ja bakterite tungimise vastu. Nendele tulevad appi neelu ja hüoidi mandlid. Pärast operatsiooni nad aktiveeritakse ja täidavad kõiki eemaldatud mandlite funktsioone.

Kuid mandlite säilitamine nende kõrvaldamise näidustuste olemasolul ohustab terviseprobleemide teket, kuna põletikulised koed on kaotanud oma omadused ja muutunud infektsiooni kuumaks. Sel juhul keelduge nende eemaldamisest - see tähendab, et peate end hukutama ohtlikumatele patoloogiatele, näiteks neerude, liigeste ja isegi südamehaigustele. Naistel mõjutab kroonilise tonsilliidi ravi puudumine reproduktiivset funktsiooni negatiivselt.

Vaata ka:

Elektrokardiogramm. EKG näidustused ja tõlgendamine

Elektrokardiogramm on väga lihtne ja informatiivne meetod, mis võimaldab teil tööd uurida..

Adenoidide eemaldamine Maja kliinikutes

Adenoidid on akumuleeritud lümfoidkoed, mis ümbritsevad neelu ja nina.

Miks näärmed eemaldatakse ja mis tüüpi eemaldamine on

Inimkehas on kõik paigutatud äärmiselt ratsionaalselt, nagu ka kogu looduses. Siin.

Bisha tükkide eemaldamine

Bisha tükid (tükid) on rasvkoe hüübimised, mis asuvad pehmete põsesarnade all.

Hambaravi üldnarkoosis Kaasanis

Hambavalu põhjustab suurt ebamugavust, samuti paanikat enne järgmist kontorikülastust.

Uus ajaveebis:

Tasuline rasedus: kas tasub raha pärast sünnitada?

Kes on üldarst?

Menstruaaltsükli häired: põhjused, ravi

Kas näärmeid on vaja eemaldada??

Näärmed (palatine mandlid) - lümfoidsed akumulatsioonid, mis täidavad kaitse- ja vereloomefunktsioone. Paaritatud elundid asuvad sügaval kurgus palatinaalsete kaarde taga ja on lümfadenoidse neelu rõnga üks võtmekomponente. Need esindavad immuunbarjääri, mis takistab patogeenide sisenemist hingamisteedesse..

Artikli sisu

Kas näärmed tuleks eemaldada? ENT-haiguste sagedased ägenemised, elundite ebanormaalne struktuur ja nende hüpertroofia - otsesed näidustused mandlite eemaldamiseks.

Näärmete puudumine võib kahjustada kohalikku immuunsust ja keha üldist reaktsioonivõimet.

Sel põhjusel viiakse operatsioon läbi ainult äärmuslikel juhtudel tõsiste patoloogiate esinemise korral..

Mis on tonsillektoomia??

Mandlite eemaldamine on lihtne toiming, mille käigus toimub lümfadenoidsete moodustiste osaline (tonsillotoomia) või täielik (tonsillektoomia) ekstsisioon. Kirurgilisi manipuleerimisi kasutatakse ainult juhul, kui konservatiivne ravi ja kudede hüpertroofia on ebaefektiivsed. Veel hiljuti tehti tonsillektoomia eranditult üldanesteesia all, kuid pehmete kudede ekstsisiooniks mõeldud õrnade meetodite tulekuga teostati protseduur sagedamini kohaliku tuimestuse all..

Kas mandlite eemaldamine teeb haiget? Suur hulk närvilõpmeid on koondunud lümfoidvormingutesse.

Sel põhjusel tuimastatakse kirurgilised koed enne operatsiooni. Otolarüngoloogias on mandlite eemaldamiseks vähemalt viis erinevat meetodit:

  • mehaaniline ektoomia - pehmete kudede ekstsisioon skalpelli ja metallisilmuse abil üldnarkoosis; ilmneb peamiselt tõsiste komplikatsioonide esinemise korral (paratonsillaarne abstsess, näärmete hüpertroofia);
  • krüodestruktsioon - lümfoidkudede külmutamise ja eemaldamise protseduur üldanesteesias;
  • vedel-plasma ektoomia - mandlite osaline või täielik väljalõikamine plasma nuga abil; see on üks mittetraumaatilisi operatsioonimeetodeid;
  • ultraheli eemaldamine - kahjustatud koe väljalõikamine ultraheli emitteri abil; protseduuri ajal toimub samaaegselt kahjustatud anumate “tihendamine”, mis hoiab ära raske verekaotuse;
  • laseroktoomia on lihtne operatsioon lümfadenoidsete moodustiste eemaldamiseks koos järgneva väikeste veresoonte hüübimisega.

Tuleb märkida, et tonsilltektoomia võib põhjustada operatsioonijärgseid tüsistusi. Taastusravi aitab vähendada septiliste põletike tõenäosust, mille jooksul peab patsient läbima antibakteriaalse ja immunostimuleeriva uimastiravi.

Millal teha tonsillektoomia?

Kas ma pean eemaldama mandlid? Menetluse otstarbekust saab hinnata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Tõsiste näidustuste puudumisel tonsillektoomiat ei tehta, mis on seotud kogu organismi resistentsuse vähenemisega.

5-aastaste laboratoorsete uuringute käigus leidsid Ameerika eksperdid, et palatine mandlid on immuunlaboratoorium. Just selles toimub toidust ja õhust kehasse tungivate võõraste ainete põhjalik analüüs. Kõik potentsiaalselt ohtlikud mikroorganismid neutraliseeritakse paarisorganite poolt, mis takistab nakkuslike komplikatsioonide teket.

Millal võib olla vajalik operatsioon? Enamikul juhtudel tehakse mandlite düsfunktsiooni korral operatsioon. Mädase tonsilliidi sagedased ägenemised ja kudede ebanormaalne struktuur ohustavad inimese elu. Kui konservatiivne ravi ei kõrvalda patogeene näärmete lünkades ja folliikulites, eemaldatakse need katarraalsete protsesside üldistamise vältimiseks..

Argumendid

Teisene immuunpuudulikkus on ENT-haiguste sagedase ägenemise üks peamisi põhjuseid. Katarraalsete protsesside kroonimisega on mandlid pidevalt põletikulised, mis viib lümfoidkoe vohamiseni. Sel juhul võimaldab mandlite eemaldamine kõrvaldada patogeensete mikroorganismide lokaliseerimise peamine koht ja seeläbi vältida tõsiseid nakkusjärgseid tüsistusi.

Kas näärmeid on vaja eemaldada? Tonsilltektoomia viiakse läbi otokirurgia abil ainult neil juhtudel, kui tulevikus võivad kudede patoloogilised muutused põhjustada negatiivseid tagajärgi. Operatsiooni kasuks saab esitada mitu olulist argumenti:

  • nakkusallika kõrvaldamine - nakatunud kudede ekstsisioon aitab kõrvaldada põletiku koldeid, mis aitab vältida sekundaarsete haiguste (farüngiit, bronhiit, sinusiit) arengut;
  • pidevad retsidiivid - lümfoidsete koosseisude krooniline põletik viib elundite talitlushäireteni, nende hüpertroofiani ja nakkusjärgsete komplikatsioonide ilmnemiseni;
  • kroonilise põletiku fookuste kõrvaldamine käivitab kehas võõrutusprotsessid, tugevdades sellega üldist immuunsust;
  • süsteemsete komplikatsioonide ennetamine - keha mürgitamine beeta-hemolüütilise streptokoki metaboliitidega põhjustab võõrutusorganite ja kardiovaskulaarsüsteemi koormuste suurenemist;
  • mandlite õigeaegne eemaldamine võimaldab teil patogeene neutraliseerida, mis takistab reuma, entsefaliidi, püelonefriidi, müokardiidi jne arengut;
  • kilpnäärme talitlushäirete ennetamine - ENT organite patoloogilised protsessid mõjutavad negatiivselt endokriinsüsteemi, eriti kilpnäärme tööd;
  • tonsilltektoomia vähendab türotoksikoosi, hüpotüreoidismi ja muude patoloogiate riski.

Kas mandlid tuleb eemaldada või mitte? Tuleb mõista, et inimkeha on hästi koordineeritud süsteem, milles puuduvad tarbetud komponendid. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi ainult tõsiste näidustuste olemasolul. Kui patsient põeb ENT-haiguste ägenemisi rohkem kui 4-5 korda aastas või lümfoidkudede vohamine raskendab hingamist, on kirurgiline sekkumine lihtsalt vajalik. Kõigil muudel juhtudel püüavad nad meditsiinilise raviga kõrvaldada palatine mandlites esinevad patoloogilised protsessid.

Argumendid "

Kas näärmeid on vaja eemaldada või ravida? Halitoosi ja ebamugavate aistingute olemasolu kurgus ei saa seostada kaalukate argumentide arvuga operatsiooni kasuks. Jah, pärast mandlite väljalõikamist kõrvaldatakse ülaltoodud sümptomid, kuid koos inimese immuunsusega.

Lümfoidsed moodustised on barjäär, mis takistab võõraste ainete tungimist hingamisteedesse. Näärmete puudumisel lokaliseeritakse mandlites põletiku fookused, mis loob eeldused sekundaarsete nakkushaiguste tekkeks. Tuleb mõista, et pärast tonsilltektoomiat võivad patsiendid kokku puutuda järgmiste probleemidega:

  • hiline verejooks on tavaline operatsioonijärgne komplikatsioon, mis võib põhjustada verejooksu aspiratsiooni ja bronhiidi arengut;
  • immuunbarjääri puudumine - kohaliku immuunsuse vähenemine aitab kaasa kopsupõletiku, trahheiidi, farüngiidi jne retsidiivide suurenemisele;
  • limaskesta kuivamine - palatinaalsete mandlite puudumine aitab kaasa neelu tagakülje limaskesta kuivamisele, mis põhjustab ebamugavaid aistinguid;
  • suurenenud onkoloogia oht - patsiendid, kes läbivad tonsilltektoomiat, põevad vähki 2 korda suurema tõenäosusega.

Naistel, kellel on eemaldatud mandlid, on rasedus tõenäolisem (rasedus).

Teadlased leidsid, et mandlid mõjutavad kaudselt hüpotalamuse toimimist.

Näärmete eemaldamine on naissuguhormoonide ebapiisava tootmise üks põhjusi. Nende puudus põhjustab toksikoosi ägenemist ja lapse kaasasündinud patoloogiate suurenenud riski.

Kas kroonilised haigused peaksid mandlid eemaldama? Lümfoidsed moodustised toodavad spetsiifilisi valke, mis osalevad patogeenide desaktiveerimisel. Nende väljalõikamine põhjustab paratamatult nakkushaiguste sagenemist.

Just sel põhjusel üritavad paljud eksperdid mandlite osalise eemaldamisega hakkama saada ainult nende kudede ekstsisiooniga, kus patogeenne floora on lokaliseeritud..

Hajutada müüte

Kas kroonilise kurguvalu arenemise ajal tuleks mandlid eemaldada? Mõnedel patsientidel tekitab hirmu tonsilltektoomia võimalus. See on suuresti tingitud menetluse tunnuste, selle tõhususe ja võimalike tagajärgede mõistmise puudumisest.

Enne kõigi kirurgilise sekkumise plusside ja miinuste kaalumist tuleks hajutada mõned levinud müüdid:

  1. näärmed eemaldatakse kõigilt, kes kannatavad kroonilise tonsilliidi all - nad kasutavad kirurgilist sekkumist ainult juhul, kui konserveerimine on ebaefektiivne ja retsidiive esineb sagedamini 4 korda aastas;
  2. mandlite ekstsisioon - üldanesteesiat vajav protseduur - üldanesteesia on ette nähtud ainult skalpelli ja metallsilmusega klassikalise kirurgia korral;
  3. mandlite väljalõikamine jätab immuunsuse täielikult ilma - radikaalne operatsioon (ablatsioon) koos lümfadenoidsete kudede osalise eemaldamisega praktiliselt ei mõjuta üldist ja kohalikku immuunsust;
  4. operatsiooni ajal toimub suur verekaotus - kudede väljalõikamisel tromboosivad kiiresti väikesed veresooned ja suured akumuleeruvad elektrokoagulatsiooni ajal, mis hoiab ära märkimisväärse verekaotuse.

Tonsiilide väljavõtmine alla 5-aastastel lastel suurendab düsbioosi, sekundaarse immuunpuudulikkuse ja toidudiateesi tekkimise riski.

Kas ennetava meetmena tuleks näärmed eemaldada? Kaitserakkude sünteesis osalevate kudede väljalõikamine mõjutab negatiivselt kogu organismi reaktsioonivõimet. Sel põhjusel võib opereeritud patsient olla haige sagedamini kui enne tonsilltektoomiat. Nakkuslike patoloogiate tekke ohu vähendamiseks tuleks hooajaliste haiguste ennetamisel võtta ennetavaid meetmeid..

Ärahoidmine

Infektsioonid aitavad kaasa patoloogiliste protsesside arengule ja lümfoidkoe rakkude paljunemisele. Sellepärast täheldatakse kroonilise tonsilliidi all kannatavatel patsientidel sageli palatinaalsete mandlite kasvu. Tonsillektoomia ennetamiseks peate nakkushaiguste ennetamiseks järgima lihtsaid reegleid:

  1. vitamiinide - retinooli (A), tokoferooli (E) ja folatsiini (B12) kasutamine aitab kaasa üldise immuunsuse tugevnemisele, mis vähendab infektsioonide riski 2-3 korda;
  2. immunostimulantide kasutamine - hooajaliste haiguste ennetamisel on soovitatav võtta immunostimuleerivaid ravimeid, mille komponendid stimuleerivad interferooni tootmist - valk, mis osaleb viiruste ja bakterite hävitamises;
  3. õigeaegne hambaravi - karioossed hambad põhjustavad orofarünksi pH taseme muutust, mis loob optimaalsed tingimused nakkuse tekkeks;
  4. kui ravite hambaid õigeaegselt, väheneb tonsilliidi tekkimise oht vähemalt poole võrra;
  5. tasakaalustatud toitumine - rikastatud toitude (köögiviljad, puuviljad) ja valgurikka toidu regulaarne tarbimine stimuleerib keha immuunsust.

Ülaltoodud soovituste eiramine loob eeldused ülemiste hingamisteede nakkuse tekkeks. Krooniliste põletikuliste protsesside korral suureneb näärmete hüpertroofia oht, mis on operatsiooni aluseks.

Mandlite osaline eemaldamine ei vähenda kudede ülekasvu riski.

Kas näärmeid saab kiiresti ja valutult eemaldada? Juhtudel, kui operatsioon on vältimatu, valib spetsialist patsiendile parima võimaluse mandlite eemaldamiseks. Spetsiifilise tehnika valik määratakse infektsiooni astme, koekahjustuse sügavuse ja patsiendi anamneesi järgi. Kõige ohutumad ja valutumad mandlite eraldamise meetodid hõlmavad laser-, plasma- ja raadiolaineteraapiat..

Operatsioon mandlite eemaldamiseks kroonilise tonsilliidi korral ja taastusravi pärast

Mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit) on nakkushaigus, mis avaldub iseloomulike sümptomitega ja mida sageli komplitseerivad immuunsushäired ja süsteemsed infektsioonid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega ja kroonilise põletiku sagedaste ägenemistega soovitatakse patsientidel mandlid eemaldada (tonsilltektoomia). Tonsillektoomia on täieõiguslik operatsioon, mis nõuab patsiendi seisundi põhjalikku hindamist, operatsiooniks valmistumist ja pärast seda taastusravi.

Näidustused tonsillektoomia korral

Palatine mandlid (mandlid) on loomulik tõke nakkustekitajate tungimiseks neelupõletikku neelupõletikku neelu kaudu alumistesse hingamisteedesse. Nende eemaldamine ei toimu ennetavalt, vaid operatsiooni rangete näidustuste olemasolul.

Tonsilltektoomia näidustused:

  • mandlite kroonilise põletiku sagedased ägenemised (rohkem kui 4 korda aastas), eriti kui ägenemine on mädane;
  • abstsesside esinemine peaaegu amüloidses koes koos tonsilliidi ägenemistega;
  • mis tahes konservatiivse ravi meetoditele reageerimise puudumine (antibakteriaalsed ained, mis on valitud, võttes arvesse mikrofloora tundlikkust, loputades mandleid, füsioterapeutilisi meetodeid);
  • allergiline reaktsioon mitme rühma antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • reumaatiline haigus või äge reumaatiline palavik, mis tekkis nakkushaiguse sagedaste ägenemiste tõttu ja millega kaasneb südamepuudulikkus, südamelihase või ventiilide kahjustus, emakakaela veresoonte tromboos;
  • reaktiivne artriit;
  • neerude põletikulised kahjustused streptokokkide floora poolt;
  • apnoe, nina hingamise ja neelamise halvenemine mandlite lümfoidkoe hüpertroofia tõttu.

Kroonilise tonsilliidi korral mandlite eemaldamiseks rangete näidustuste puudumisel on ette nähtud konservatiivne ravi või nakatunud lümfoidkoe osaline väljalõikamine.

Operatsioonide plussid ja miinused

Näärmete eemaldamise eelised kroonilise põletiku korral hõlmavad järgmist:

  1. Nakkusliku fookuse kõrvaldamine. Nakatunud koe ekstsisioon hoiab ära bakteriaalse infektsiooni leviku neerudesse, südamelihasesse ja teistesse siseorganitesse.
  2. Immuunsushäirete riski vähendamine. Nakkuste sagedased ägenemised sensibiliseerivad immuunsussüsteemi, mis võib viia organismi enda rakkude hävitamiseni. Kroonilise põletiku fookuse eemaldamisega väheneb patoloogia oht järsult.
  3. Stenokardia ennetamine tulevikus. Mandlite täielik eemaldamine ja operatsioonijärgne ravimiteraapia kõrvaldavad kurguvalu pärast protseduuri täielikult.
  4. Tonsilliidi mädaste ja trombootiliste komplikatsioonide ennetamine. Nakatunud lümfoidkoe ekstsisioon vähendab ülemiste hingamisteede põletiku tagajärjel mädaniku ja veresoonte tromboosi tekkimise riski.
  5. Ülemiste hingamisteede pahaloomuliste haiguste riski vähendamine. Mandlite toodetud ja süljega segatud valgud rakendavad immuunsuse kaitsemehhanismi ja vähendavad kurgu- ja neeluvähi riski 3 korda.

Tonsillektoomia puudused on:

  1. Vähenenud vastupidavus infektsioonidele. Näärmete eemaldamine lihtsustab bakterite tungimist neelu, bronhidesse ja kopsudesse, mis põhjustab sagedast larüngiiti, bronhootrahheiiti ja kopsupõletikku.
  2. Tüsistuste oht. Operatsioon hõlmab ebameeldivate ja ohtlike tervisega seotud tüsistuste riski. Need võivad ilmneda anesteesia patoloogilise reaktsiooni, ebapiisava diagnoosi, sekkumispiirkonna suurte laevade kahjustuse, operatsiooni tehnika rikkumise tagajärjel.
  3. Ebameeldivad aistingud mandlites taastusravi ajal. Isegi tonsilltektoomia tüsistuste puudumisel tunneb patsient vahetult pärast anesteesia lõpetamist valu ja ebamugavusi, kuni kude paraneb. Lisaks võib pärast teraapiat seostatav ravimravi põhjustada allergilist reaktsiooni või düsbioosi.

Kui operatsioonil on näidustusi, on taastusravi kulud ja ebamugavustunne märkimisväärselt madalamad kui krooniliste tonsilliidi sagedaste ägenemiste ja komplikatsioonide ravimisel.

Kuidas operatsiooniks valmistuda??

Mandlite eemaldamise ettevalmistamine toimub ambulatoorselt. Sekkumise vastunäidustuste kõrvaldamiseks ja operatsioonijärgsete riskide vähendamiseks peavad patsiendid läbima järgmised testid ja uuringud:

  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • vereanalüüs trombotsüütide kontsentratsiooni ja hüübimise kohta (koagulogramm);
  • konsultatsioon terapeudi, kardioloogi, hambaarstiga;
  • lisauuringud.

Tondiilide eemaldamine (tonsillektoomia): näidustused, riskid, taastumine

Tonsilltektoomia on operatsioon mandlite (mandlite) eemaldamiseks. Tonsilid on lümfoidkoe akumulatsioonid, mis paiknevad suuõõnes ninaneelu piirkonnas.

Kõige sagedamini teostatakse tonsilltektoomia koos adenoide eemaldamisega. Seda operatsiooni nimetatakse adenoidektoomiaks ja seda tehakse enamasti lastele..

Mis on tonsillektoomia (tonsillektoomia)?

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all, mille tagajärjel on inimene teadvuseta ega tunne midagi..

Kirurg paneb suhu väikese tööriista, et suu lahti hoida. Seejärel eemaldab kirurg mandlid, kasutades ühte järgmistest meetoditest:

  • Näärmete skalpelliga eemaldamine
  • Elektrokoagulatsioon (mandlite kauteriseerimine elektrivoolu abil)
  • Tonsili eemaldamine ultraheli skalpelli abil
  • Raadiosageduse ablatsioon (somnoplasty)
  • Süsinikdioksiid (süsinik) laser
  • Mandlite eemaldamine vedela lämmastikuga

Haavad paranevad loomulikult ilma õmblusteta.

Pärast operatsiooni jääb inimene palatisse kuni ärkamiseni ja saab kergesti hingata, köha ja neelata. Enamik patsiente lahkub kodust mõne tunni jooksul pärast seda operatsiooni..

Mis on tonsillektoomia (tonsillektoomia) eesmärk?

Tonsillid aitavad meie kehal kaitsta end nakkuste eest, kuid kui inimene põeb kroonilist tonsilliiti, mis põhjustab kõige muu kõrvapõletikku (keskkõrvapõletik), uneapnoed, paratonsillaarset mädanikku (mädane kurguvalu) ja mõjutab igapäevaelu kahjulikult, võib arst soovitada eemaldamist mandlid.

Patsienti võidakse soovitada tonsillektoomia saamiseks ka järgmistel juhtudel:

  • Kui ta põeb sageli ülemiste hingamisteede infektsioone (7 või enam korda aastas või 5 või enam korda 2 aasta jooksul).
  • Kui laps jätab koolis või lasteaias palju klasse vahele.
  • Kui patsiendil on probleeme hingamisega.
  • Kui patsiendil tekib mädanik või tal on mandlid kasvanud.

Tonsilltektoomiaga seotud riskid

Anesteesia ja üldise kirurgiaga on seotud mõned riskid. Need sisaldavad:

  • allergilised ravimireaktsioonid
  • hingamisprobleemid
  • verejooks
  • tromb
  • nakkus

Ainult harvadel juhtudel võib verejooks pärast operatsiooni jääda märkamatuks. Sage neelamine võib olla märk mandlite verejooksust..

Tonsillektoomia ajal on ka oht keele kahjustamiseks (pehme suulae).

Enne operatsiooni

Enne mandlite eemaldamise operatsiooni võib arst suunata patsiendi järgmistesse diagnostilistesse protseduuridesse:

  • Vereanalüüsid (üldine vereanalüüs, elektrolüütide analüüs, vere hüübimistesti)
  • Haigusloo füüsiline läbivaatus ja analüüs

Enne mandlite eemaldamist peaks arst alati rääkima järgmistest punktidest:

  • Milliseid ravimeid teie või teie laps võtate
  • Sealhulgas kõik käsimüügiravimid, ürdid või vitamiinid.

Paar päeva enne operatsiooni:

  • Kümme päeva enne operatsiooni peab patsient lõpetama aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (elus, naprosiin), varfariini (Coumadin) ja muude sarnaste ravimite võtmise..
  • Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid saate operatsiooni päeval ikkagi võtta..

Operatsiooni päeval:

  • Mõni tund enne tonsillitektoomiat palutakse teil või teie lapsel mitte juua ega süüa.
  • Võtke mis tahes ravimit koos väikese koguse veega, mida soovitati teil võtta operatsiooni päeval.

Pärast tonsilltektoomiat

Tonsili eemaldamine toimub kõige sagedamini haiglas või kirurgilises keskuses. Patsient lastakse tavaliselt operatsiooni päeval koju, kuid mõnikord (harva) peab ta jälgimiseks ööseks haiglas viibima.

Täielik taastumine võtab aega 1 kuni 2 nädalat. Esimese nädala jooksul peab patsient vältima mitmesuguste infektsioonide, ägedate hingamisteede infektsioonide, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tonsilliidi ja muude haiguste all kannatavaid inimesi, mis väldivad nakatumist operatsioonijärgsel taastumisperioodil. Kurguinfektsioonide arv pärast tonsilltektoomiat väheneb kõige sagedamini, kuid inimene võib siiski haigestuda.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!