Kilpnäärmehormooni test: ärakiri

Kilpnäärmehormoonide testimine on üks olulisemaid ja sageli ette nähtud laboratoorseid analüüse. Kilpnääre on inimese endokriinsüsteemi organ. Selle rakud toodavad hormoone, mis osalevad keha sisekeskkonna säilitamise (homöostaas) protsesside reguleerimises. WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide rikkumisi täheldatud 15–40% inimestest.

Kilpnäärme hormoonid

Kilpnäärmehormoonide uuring hõlmab tavaliselt järgmiste näitajate kindlaksmääramist:

  • türoksiin (T4, tetrajodotüroniin);
  • trijodotüronoon (T3);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • türoperoksüdaasi (At-TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini antikehad (At-TG, antiTG);
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori (At-rTTG) antikehad.

Kaltsitoniin on veel üks kilpnäärmehormoon, mille funktsioonid pole veel täielikult teada..

Peamised kilpnäärmehormoonid on türoksiin ja trijodotüroniin. Ülejäänud näitajad ei seo neid füsioloogilise olemuse järgi, vaid kaasatakse kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi, kuna neil on oluline roll endokriinsüsteemi funktsioonide ja seisundi hindamisel.

Analüüsi käigus kindlaksmääratud näitajad ja nende normaalväärtused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleerivat hormooni eritavad hüpofüüsi rakud - aju aine paksuses paiknev väike nääre. Kilpnääret stimuleeriva hormooni ülesanne on reguleerida kilpnäärme sekretoorset aktiivsust, see tähendab kilpnäärmehormoonide tootmist selle rakkude poolt. Selle hormooni normaalsed piirid sõltuvad patsiendi vanusest, rasedatel ja raseduse trimestril.

Normaalne TSH sõltuvalt vanusest

TTG tase, mesi / l

Alates 6 kuust kuni 14 aastani

Alates 14 aastast kuni 19 aastani

TSH taseme piirväärtused rasedatel:

  • I trimestril - 0,1 kuni 2,5 mU / L;
  • II trimestril - 0,2 kuni 3 mU / l;
  • III trimestril - alates 0,3 kuni 3 mU / l.

TSH taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • mitmesuguse päritoluga primaarne hüpotüreoidism (kilpnäärme hüpoplaasia või kirurgiline eemaldamine, joodipuudus, kilpnäärmehormoonide pärilik kahjustatud süntees, autoimmuunne türeoidiit);
  • mõned rinna- või kopsukasvajad;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kudede vastupidavus kilpnäärmehormoonidele;
  • rasked somaatilised haigused taastumisfaasis;
  • kilpnäärmevähk.

Madala TSH taseme põhjused veres võivad olla järgmised:

  • primaarne hüpertüreoidism erinevatel põhjustel (difuusne toksiline struuma, toksiline nodulaarne struuma, toksiline adenoom);
  • mööduv hüpertüreoidism;
  • türoksiinipreparaatide üleannustamine;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • nälgimine;
  • stress;
  • hüpofüüsi vigastus ja kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus;
  • Itsenko - Cushingi sündroom.

Kilpnäärmerakkude kahjustamist ja funktsiooni kahjustamist põhjustavad mitmesugused keskkonnategurid. Peptiidide bioregulaatorid võivad aidata kahjustatud rakke parandada. Venemaal on peptiidide bioregulaatorite esimene kaubamärk tsütamiinid - 16-ravimiline rida, mis on suunatud erinevatele elunditele. Kilpnäärme funktsiooni parandamiseks on välja töötatud peptiidide bioregulaator Tyramine. Türamiini komponendid, mis on saadud veiste kilpnäärmetest, on valkude ja nukleoproteiinide kompleks, millel on kilpnäärme rakkudele selektiivne toime, mis aitab taastada selle funktsiooni. Türamiini soovitatakse kasutada kilpnäärme funktsiooni kahjustuse, hüpo- ja hüperfunktsiooni ning tuumoriprotsesside korral näärmekoes. Profülaktiliselt on tiramiini soovitatav kasutada inimestele, kes elavad kilpnäärmehaiguste endeemilistes piirkondades. Tiramiin on soovitatav ka vanematele ja vanematele inimestele kilpnäärme funktsiooni säilitamiseks..

Kogu T määramisel3 IT4 arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiaalsed immunoglobuliinid, mis hävitavad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi ja vastutavad joodimolekulide muutumise eest aktiivsesse vormi, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Need on kilpnääre autoimmuunsete kahjustuste spetsiifilised markerid. Tavaliselt on nende veresisaldus 0–34 RÜ / ml. Kõrgenenud At-TPO taset täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto tõbi);
  • kilpnäärmevähk;
  • diabeet ja mõned sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosluupus).

Rasedate At-TPO kõrgenenud taseme tuvastamine viitab suurele hüpotüreoidismi tekke riskile lapsel (kaasasündinud või kohe pärast sündi).

Mõnel juhul, sagedamini keskealistel ja keskealistel naistel, täheldatakse At-TPO kõrgenenud taset inimestel, kellel pole ühtegi haigust..

Türoksiin ja trijodotüroniin

Peamised kilpnäärmehormoonid, nagu eespool mainitud, on trijodotüroniin (T3) ja türoksiini (T4) Vere sisenedes seostuvad nad väga kiiresti valkudega ja lähevad inaktiivsesse vormi. Kui see kompleks jõuab sihtorgani, laguneb see ja hormoonid taas aktiivseks (tasuta).

Kogu T määramisel3 IT4 arvestama nii köidetud kui ka nende vabas vormis. Praegu eelistatakse vaba türoksiini ja trijodotüroniini taseme määramist, kuna sellel on oluliselt suurem diagnostiline väärtus.

Vaba T normaalväärtused4 on vahemikus 9 kuni 19 pmol / l ja vaba T3 - 2,62 kuni 5,69 pmol / L.

Suurenenud trijodotüroniini taset täheldatakse hüpertüreoidismi, türeotoksikoosi, raseduse, maksahaiguste korral.

Kilpnäärmehormoonide laboratoorse uuringu tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog.

Madala T põhjused3 hüpotüreoidism, türeoidiit, pikaajaline paastumine.

Subakuutse türeoidiidiga patsientidel ilmneb türoksiini taseme tõus. Selle seisundi muud põhjused võivad olla joodi liig organismis, rasedus ja teatud tüüpi pahaloomulised kasvajad..

Hüpotüreoidism ja pikaajaline paastumine põhjustavad T kontsentratsiooni langust4 veres.

Türeoglobuliini antikehad

Türeoglobuliin on spetsiaalne valk, mis on kilpnäärmehormoonide eelkäija. Tavaliselt ei sisene ta vereringesse. Mõne kilpnäärmehaiguse (Hashimoto tõbi, difuusne toksiline struuma) korral siseneb türeoglobudiin vereringesse, mille tagajärjel moodustuvad selle antikehad. Tavaliselt ei tohiks nende antikehade sisaldus veres ületada 115 RÜ / ml.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni retseptori antikehad

Kilpnäärmerakkude (kilpnäärmerakkude) membraanidel on spetsiaalsed struktuurid, mis võivad seonduda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooniga. Neid nimetatakse TSH-retseptoriteks. Nende suhtes suurenenud antikehade sisaldust täheldatakse Gravesi tõve (difuusne toksiline struuma), Hashimoto tõbe (autoimmuunne türeoidiit) põdevatel patsientidel..

Kilpnäärmehormoonide analüüsi näidustused?

Kilpnäärmehormoonide analüüsi määramise peamised näidustused on järgmised haigused ja seisundid;

  • märkimisväärne juuste väljalangemine;
  • unehäired (uinumisraskused, unetus, sagedased öised ärkamised);
  • vähenenud vaimne võimekus, mäluhäired;
  • kahtlustatav hüpofüüsi kasvaja;
  • kehakaalu kaotamine või liigse kehakaalu tõus ilma nähtava põhjuseta;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine ja / või selle valu palpeerimisel;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, arütmia);
  • mittenakkuslikud maksahaigused;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • vähenenud potents;
  • meeste ja naiste viljatus;
  • süsteemsed autoimmuunhaigused (dermatiit, erütematoosluupus, reuma);
  • hilinenud psühhomotoorse arenguga lastel.

WHO andmetel kannatab kilpnäärme haiguste all umbes 3% maailma elanikkonnast ja erinevate autorite sõnul on selle funktsioonide häireid täheldatud 15–40% inimestest.

Lisaks on ravi efektiivsuse hindamiseks mõnikord vaja kilpnäärmehormoonide analüüsi..

Analüüsi esitamise reeglid

Et laboriuuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed ja täpsed, on oluline järgida reegleid:

  • andke verd hommikul tühja kõhuga;
  • 24 tundi enne vereproovide võtmist on vaja loobuda suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest ja märkimisväärsest füüsilisest koormusest;
  • hormonaalsed ravimid tühistatakse kuu enne uuringut;
  • 72 tundi enne analüüsi on vaja lõpetada joodi sisaldavate ravimite võtmine.

Patsient peaks tulema laborisse 20-30 minutit enne määratud aega ja istuma vaikselt fuajees. Alles pärast nii lühikest puhkepausi alustab laboriassistent vereproovide võtmise protseduuri ulnarveenist.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi dešifreerimine

Kilpnäärmehormoonide laboratoorsete uuringute tulemusi saab õigesti tõlgendada ainult endokrinoloog. Samal ajal võtab see arvesse kõiki näitajaid, nende normist kõrvalekaldumise määra, samuti konkreetsel patsiendil esineva haiguse kliinilisi tunnuseid.

T taseme muutused3, T4 ja TSH ning selle seos kilpnäärme funktsiooni kahjustusega

Kilpnäärmehormoonide analüüs: peamised hormoonid, täielik loetelu, testideks ettevalmistamine ja tulemuste ärakiri

Venemaal seisavad kilpnäärme töös kõrvalekalded 15–40% elanikkonnast. Varase diagnoosimise jaoks on soovitatav regulaarselt verd loovutada. Kuid milliste kilpnäärmehormoonide jaoks testid võtta? Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimisel on erakordselt oluline TSH, T3 ja T4 vereanalüüs, seetõttu on sellised testid ette nähtud peaaegu kõigi patsientide kaebuste korral. Tulemused võimaldavad põhjalikult hinnata hormonaalset tausta ja tuvastada võimalikud patoloogiad.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ja selle funktsioonid kehas

Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon türeotropiin või türeotropiin ehk TSH reguleerib kilpnääret ja joodi tarbimist piisavas koguses, kiirendab rasvade lagunemist lihtsateks aineteks, stimuleerib hormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesi. TSH toodetakse hüpofüüsis, kuid mõjutab kilpnääret, seetõttu on see oluline asjakohaste haiguste diagnoosimisel.

T3 ja T4 vastutavad valkude-rasvade ainevahetuse, energiatootmise ja vaimsete protsesside eest, reguleerivad reproduktiiv- ja kardiovaskulaarsüsteemi, seedetrakti tööd. Tavaliselt soovitatakse kompleksi kilpnäärmehormoonide testid: TSH, T4 ja T3. Põhjaliku diagnoosi tulemused võimaldavad endokrinoloogil täielikult hinnata patsiendi hormonaalset tasakaalu.

Näidustused TSH taseme uurimiseks veres

Arst soovitab patsiendil loovutada kilpnäärmehormoonidele verd, kui kahtlustatakse mitmesuguseid haigusi. Analüüs on näidustatud järgmiste sümptomite esinemise korral:

  • turse ja kuiv nahk;
  • järsud kaalu muutused üles või alla;
  • mao probleemid (kui seedetrakti patoloogiat ei tuvastata);
  • tahhükardia, arütmia;
  • ärevuse tunded ilma nähtava põhjuseta, paanikahood;
  • pidev väsimustunne, nõrkus;
  • juuste väljalangemine
  • hilinenud seksuaalne areng lastel;
  • tundlikkuse puudumine madala temperatuuri suhtes;
  • kehatemperatuuri püsiv langus (kuni 35,5 kraadi);
  • menstruatsiooni tsükli ebaõnnestumine;
  • unehäired;
  • pikaajaline depressiivne seisund;
  • ülemiste jäsemete värin;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus;
  • vähenenud seksuaalne iha, impotentsus;
  • viljatus (eriti kombinatsioonis amenorröaga);
  • vaimne alaareng lastel;
  • silmade limaskestade kuivus ja pidev ärritus;
  • müopaatia (progresseeruv lihaste atroofia);
  • muud arvatavad hormoonprobleemid.

Kõigil tulevastel emadel soovitatakse annetada verd kilpnäärmehormoonidele, et õigeaegselt tuvastada patoloogiaid, mis võivad mitte ainult kujutada ohtu loote tervisele, vaid tekitada ka abordi riski. Analüüs on ette nähtud sünteetilise hormoonasendusraviga patsientide tervisliku seisundi muutuste jälgimiseks..

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine TTG-l

Kuidas võtta kilpnäärmehormoone? Kui endokrinoloog või terapeut on määranud hormoontesti, peate annetama veeni verd. TSH taset mõõdetakse ühikutes ruumala kohta, see tähendab mett / l või μed / l. Kilpnäärmehormoonide jaoks vere annetamise sageduse määrab arst. See sõltub otseselt haiguse keerukusest. Riskirühma kuuluvad üle viiekümne aasta vanused naised. Üldiselt soovitatakse neil kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramiseks verd loovutada igal aastal. Kõik ülejäänud on näidustuste järgi analüüsi tegemiseks piisav.

Kilpnäärmehormoonidele vere annetamise reeglid on standardsed. Materjal võetakse hommikul tühja kõhuga. Tulemust võivad mõjutada mitmesugused tegurid, seetõttu peate uuringuks ette valmistama. Kuidas kontrollitakse kilpnäärme (kilpnäärme) hormooni? Kolm päeva enne bioloogilise materjali kogumist on vaja välistada intensiivne füüsiline koormus, stress, ülekuumenemine või hüpotermia, alkoholi tarbimine, suitsetamine. Soovitav on keelduda ravimite võtmisest, kuid tühistamise osas peate konsulteerima arstiga. Eriti kehtib see reegel hormonaalsete ravimite, joodi sisaldavate ravimite või vitamiinide kaotamise suhtes..

Laboridiagnostika tulemuste dešifreerimine

Mida teha kilpnäärmehormoonide testid? Reeglina on TSH ette nähtud koos T3 ja T4-ga, kuid mõnel juhul võib spetsialist piirduda ühe näitaja uurimisega. Mis puutub TSH-sse, siis kõik tulemuste normist kõrvalekalded võivad näidata erinevate haiguste esinemist, seetõttu peate diagnoosi õigesti määramiseks pöörduma endokrinoloogi poole. Normid sõltuvad soost, vanusest, tervisliku seisundi omadustest (raseduse ajal on muud näitajad naistele tüüpilised) ja laboratoorsest meetodist.

TSH sisalduse veres üldiselt aktsepteeritud standardid on järgmised: 1,1–17 mU / l lastel esimestel elupäevadel, 0,6–10 mU / l imikutele kuni kahe ja poole kuuga, 0,5–7 mU l imikutele kuni neliteist kuud, 0,4–6 mU / l alla 15-aastastel lastel, 0,5–4 mU / l täiskasvanute kohta, 0,2–3,5 mU / l rasedatele emadele. Eriti oluline on jälgida kilpnäärmehormoonide testide indikaatoreid raseduse esimesel trimestril, kui toimub loote peamiste elundite munemine ja ema hormonaalne taust määrab veel sündimata lapse tervise.

Analüüsi tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et näitajaid võib mõjutada emotsionaalne või füüsiline stress, madala kalorsusega dieedi pikaajaline järgimine, ägedad nakkushaigused jne. Normi ​​alumine piir on 0,1–0,4 mU / l. Sel juhul on soovitatav lisaks verd loovutada ka kilpnäärmehormoonidele (hormoonid T3 ja T4). Ülemised piirid vastavad väärtustele 5–10 mU / l. Siis on soovitatav teha TRG-test.

Suurenenud TSH sisaldus veres

TSH suurenenud kontsentratsioon veres näitab hüpotüreoidismi. Haiguse sümptomiteks on kuiv nahk, alopeetsia, väsimus, külma talumatus, menstruaalverejooksu häired naistel või viljatus meestel. Näitajate suurenemise põhjused võivad olla pliimürgitus, kilpnäärme põletik, hüpofüüsi kasvajad, psüühikahäired, primaarne neerupuudulikkus, mõned hiljutised operatsioonid (hemodialüüs, sapi eemaldamine). Ravi on ette nähtud sõltuvalt patsiendi veres hormooni taseme tõusu konkreetsest põhjusest.

TSH taseme langus: sümptomid ja põhjused

Kilpnäärme hormooni madala kontsentratsiooni taustal diagnoositakse hüpertüreoidism (TSH taseme langus). Seda seisundit võivad näidata järgmised kliinilised ilmingud: südamepekslemine, seedehäired, jäsemete treemor, kehakaalu järsk langus hea (patsiendi jaoks tavalise) isuga, närvilisus ja ärrituvus. Hüpertüreoidismi põhjused on järgmised: toksiline struuma, polünodoos või mononoomne struuma, autoimmuunhaigustest põhjustatud kilpnäärmepõletik, levotüroksiini kontrollimatu manustamine, hüpofüüsi kahjustus, psüühikahäired. Enamikku neist patoloogiatest ravitakse ravimitega. Võtke ravimeid mõnel juhul kogu eluks.

T3 vaba: näidustuste ettevalmistamine, tulemused

Kuidas võtta kilpnäärmehormooni teste? Peamine uuringute loetelu on TSH, T3 ja T4 analüüsid. T3 vaba sisalduse määramine on vajalik kilpnäärme häirete diagnoosimisel, kontrollimisel ja jälgimisel kilpnäärmevastase raviga, TSH testi piirinäitajatega. Valmistamine on standardne: vähemalt kaheksa tundi pärast viimast sööki (õhtusöök peaks olema kerge samal ajal), peate nädala jooksul keelduma sünteetiliste hormoonide ja muude ravimite võtmisest, välistama praetud ja rasvaste toitude, raske füüsilise koormuse, päevas alkohoolsete jookide tarbimise. Lisaks on ebasoovitav annetada verd kohe pärast füsioteraapiat, fluorograafiat või röntgenograafiat.

Naiste puhul on T3 norm pisut madalam kui meestel (umbes 5-10%). Raseduse ajal väheneb hormooni tase normis veelgi ja taastub nädal pärast sünnitust. Hormooni sisaldus stabiliseerub umbes kaheteistkümne kuni viieteistkümne aasta pärast ja kuuekümne viie aasta pärast väheneb T3 kontsentratsioon veres. Kuni kaheteist kuu vanustel imikutel on norm vahemikus 3,6–7,5 gmol / l, üheaastastest kuni kaheteistkümne aastani - 4,3–6,8, tüdrukutel kuni viisteist aastat - 3,8–6,1, sama poistel vanus - 4,4-6,7, tüdrukud viisteist kuni üheksateist aastat vanad - 3,6 kuni 5,7, poisid - 3,5-5,9. Täiskasvanute jaoks jääb norm vahemikku 2,6–5,7 gmooli / l.

Üldise trijodotüroniini määramine veres

Hüpertüreoidismi (unetus, ärrituvus, südamepekslemine, hägune nägemine, punetus ja silmade kuivus, ülitundlikkus valguse suhtes, ülajäsemete värinad, väsimus, nõrkus, seedetrakti häired, kaalulangus) ja hüpotüreoidismi (talumatus) korral on ette nähtud test T3 sisalduse määramiseks veres. külm, kuivus ja kiilaspäisus, mis ei erine regulaarsusest, menstruatsioonist, kiire kaalutõus, tursed), asümptomaatiline T4 tõus, TSH piirväärtused.

Kaks kuni kolm tundi enne bioloogilise materjali kogumist lastakse vett juua ilma gaasita, toit tuleks ära visata. Kahe päeva jooksul, kokkuleppel arstiga, välistage hormonaalsete ja muude ravimite kasutamine, ärge suitsetage kolm tundi enne analüüsi, välistage stress ja stress päevas. Oluline märkus: kilpnäärmehormooni T3 üldarvu analüüsitulemused võivad olla valed (tavaliselt tase väheneb) eakatel või raskete somaatiliste haigustega patsientidel. Sellistel juhtudel ei näita tulemused hüpotüreoidismi..

Türoksiin (hormoon T4): vaba ja üldine

Milliseid kilpnäärmehormoonide teste tuleks võtta? Analüüsid on standardsed. Näiteks määratakse veres ringlev hormoon T4 (mis pole verevalkudega seotud), mis toodetakse TSH kontrolli all negatiivse tagasiside mehhanismi abil. Kõige sagedamini on test ette nähtud koos TSH kontsentratsiooni mõõtmisega veres. T4 ebapiisava produktsiooni korral on patsiendil hüpotüreoidismi sümptomid: nahk kuivab, väsimus suureneb, kehakaal suureneb, ilmneb tundlikkus külma vastu, menstruaaltsükkel on häiritud. Hormooni taseme langus (hüpertüreoidism) tunneb patsient põhjuseta ärevust, südamepekslemist, unehäireid, kehakaalu langust, turset, unehäired on iseloomulikud.

Kilpnäärmehormooni analüüs on näidustatud kilpnäärme talitlushäirete, naiste viljatuse põhjuste, kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimisel, ravi efektiivsuse jälgimiseks (vähemalt kord kolme kuu jooksul), raseduse ajal (riskifaktorite olemasolul) ja ennetava uurimise ajal koos teiste laboratoorsed diagnostikameetodid. Sama test viiakse läbi kilpnäärmehaigustega emadele sündinud lastega esimestel elupäevadel. Vereproovide ettevalmistamise ettevalmistamise reeglid on standardsed. Hormoonide normid on toodud artikli tabelites.

Antikehade testid: vajadusel

Milliseid teste tuleb teha kilpnäärme jaoks? Analüüsid määrab arst (tavaliselt terapeut või endokrinoloog), sõltuvalt patsiendi ajaloost ja kaebustest. Sageli soovitavad eksperdid läbida mitte ainult TSH, T4 ja T3, vaid ka antikehade testi. Kas selleks on reaalset vajadust? Antikehade tuvastamine näitab, et kehas toimub mingisugune autoimmuunprotsess. Testi ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks, kui teatud kliiniliste sümptomite komplekti põhjus on juba leitud. Antikehad ei vaja ravi, seega ei ole nende taseme tõstmine normaalsete TSH-tulemustega murettekitav..

Erinevate kilpnäärmehaiguste ravi

Selge hüpotüreoidism nõuab asjakohast ravi ilma läbikukkumisteta. Arst määrab patsiendile asendusravi sünteetilise hormooni levotüroksiiniga. See tähendab ravimite võtmist kogu eluks. Analüüsi tulemustes tuvastatud hüpotüreoidism, mis on asümptomaatiline, ei vaja enamikul juhtudel ravi, kuid on vaja jälgida tervislikku seisundit. Analüüse tuleks korrata kolme kuni kuue kuu pärast. Erandid: tiinusperiood, kolesterooli järsk tõus. Sellistel juhtudel on ette nähtud türoksiini asendusravi.

Türotoksikoos vajab peaaegu kõigil juhtudel ravi. On haruldasi haiguse vorme, mis ei vaja ravi, kuid raviarst tegeleb selle küsimusega. Subkliiniline türotoksikoos ei vaja hormoonasendusravimeid, kuid haiguse kulgu jälgimiseks on vaja diagnoosi korrata kuue kuu pärast. Võib-olla oli testi tulemuste moonutamine tingitud patsiendi ebaõigest ettevalmistamisest analüüsiks.

Pideva ravi korral ja kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all pole patsiendil praktiliselt mingeid piiranguid. Näiteks võivad naised rasedust planeerida vabalt. Nõuetekohase ravi korral lõpeb rasedus terve lapse sündimisega 80–90% juhtudest. Türotoksikoosiga patsientidel on spontaanse abordi ja enneaegse sünnituse tõenäosus sama, mis suhteliselt tervetel naistel..

Kilpnäärmehormoonide norm

Lugemisaeg: min.

Kogu organismi töös on kõige olulisem väike organ, mis asub meie keha kurgus ja mida nimetatakse kilpnäärmeks..

Teenuse nimiHind
Esmane konsultatsioon günekoloogiga2 300 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Mütsijäljendi võtmine (kraapimine) tsütoloogiliseks uurimiseks500 hõõruda.
Kompleksne "reproduktiivpotentsiaal" munasarjade folliikulite reservi hormoonide hinnang (AMG.FSH, LH, östradiool)1 900 hõõruda.
Munandivarude määramine, test FSH-stimuleerimisega koos ravimi maksumusega5 000 hõõruda.
FSH650 hõõruda.
FSH (CITO)950 hõõruda.
FSH (ekspress)650 hõõruda.

Kilpnäärme toodetud kilpnäärmehormoonid osalevad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi töös, mõjutavad seksuaalfunktsioone ja paljusid muid inimkehas toimuvaid elutähtsaid protsesse. Hormoonide määr kilpnäärmes on näitaja, mida tuleb jälgida. Vahel ei saa inimene vaevusi kogedes isegi aru, et kogu asi on kilpnäärmes.

Allpool saate lugeda, millised sümptomid rikuvad selle organi funktsiooni, millised kilpnäärmehormoonide näitajad on normaalsed (tabel) ja kuidas õigesti teste teha.

Kilpnäärme talitlushäire sümptomid

Mõelge hormonaalse rikke peamistele varajastele ja kõige tavalisematele sümptomitele:

  • kiire väsitavus;
  • pisaravus, masendunud meeleolu või järsud muutused;
  • unehäired;
  • jäsemete, eriti käte värisemine;
  • suurenenud ärevus;
  • vähenenud libiido;
  • õhupuudus
  • tahhükardia, arütmia;
  • seedetrakti häired;
  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • halvenenud mälu ja keskendumisvõime.

Raskematel ja kaugelearenenud juhtudel, kui kilpnäärme hormoonide norme rikutakse, on sellised sümptomid:

  • arengupeetus lastel;
  • viljatus naistel;
  • kaela suurenemine, neelamisraskused;
  • kehakaalu muutused (järsk kaalutõus või vastupidi selle langus);
  • punnis silmad;
  • vähenenud immuunsus, mille tõttu inimene põeb sageli nohu ja nakkushaigusi.

Kilpnäärmehormoonid: normid

Enne normidega laua taha minekut saame teada, mida hormoonid kilpnääre toodab ja millist rolli nad kehas mängivad.

TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) on hüpofüüsi toodetav kõige olulisem ja olulisem hormoon. Ta vastutab nääre kõigi osade normaalse toimimise eest. Selle suurenemine võib anda märku hüpotüreoidismist. Sageli tõuseb see inimese ületöötamise ajal ja raseduse ajal. Neerupealiste haigused kutsuvad esile ka TSH hüppeline tõus. Hormooni langus võib olla türeotoksikoosi (kilpnääre teiste hormoonide liigse sekretsiooni) tagajärg. Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr on eriti oluline kogu elundiga seotud süsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.

T3 (trijodotüroniinivaba) - osaleb keha rakkudes hapniku vahetuses ja imendumises. See võib väheneda valgu puudusest, suukaudsete kontratseptiivide ja põletikuvastaste ravimite pikaajalisest kasutamisest, samuti hüpotüreoidismist. Kõrgendatud tase ilmneb kehas esinevate põletikuliste protsesside, kasvajate, türotoksilise struuma korral.

T4 (türoksiinivaba) - osaleb kehas valkude ainevahetusprotsessides. Hormoon tõuseb vähenenud immuunsuse, rasvumise ja põletikuliste protsesside korral. See väheneb autoimmuunse türeoidiidi, joodipuuduse, naise reproduktiivorganite häirete, türeostaatiliste ravimite (ravimite) pikaajalise kasutamise, tasakaalustamata toitumise korral.

AT-TG pole enam hormoonid, vaid valgud, mis on türeoglobuliini, türoperoksüdaasi antikehad. Analüüs on sageli ette nähtud kompleksis kilpnäärme autoimmuunsete protsesside tuvastamiseks..

Kilpnäärmehormoonide normi tabel naistel:

  1. TTG - 0,4 kuni 4 mU / l;
  2. T3 - keskmiselt 2,6 - 5,7 pmol / L;
  3. T4 - seda indikaatorit peetakse normaalseks vahemikus 9 kuni 22 pmol / l;
  4. TPO-vastased antikehad - indikaator peaks olema väiksem kui 5,6 Ü / ml;
  5. TG antikehad peaksid olema vahemikus 0-18 Ü / ml.

Tuleb meeles pidada, et iga hormooni indikaator on dünaamiline ja võib kehtestatud normide piires varieeruda. Nendest piiridest väike kõrvalekalle ei tähenda tõsiseid rikkumisi. Sageli mõjutab hormoonide taset patsiendi üldine emotsionaalne seisund enne testide tegemist. Samuti sõltuvad näitajad inimese vanusest ja soost. Testide dešifreerimine õigesti ja keha üldise seisundi tuvastamine, seda saab teha ainult arst. Täpsema diagnoosi saamiseks määratakse ultraheli.

Analüüsi tulemus klassifitseeritakse vastavalt kolmele määratlusele:

  • Kilpnäärme hormoonid ületavad normi (hüpertüreoidism).
  • Kilpnäärme hormoonid on alla normi (hüpotüreoidism).
  • Kõik hormoonid on normaalsed..

Kõik kilpnäärme häired võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. See tähendab, et hormoonide talitlushäired võivad ilmneda teiste haiguste mõjul ja nende ravi viib elundi normaliseerumiseni. Ja vastupidi, näärmete halvenenud funktsioon võib põhjustada teiste organite haiguste esilekutsumist.

Kuidas korralikult kilpnäärmehormoonide testideks valmistuda?

Kilpnäärme diagnoosimine nõuab kohustuslikku ettevalmistamist. Analüüsid võivad olla valed, kui enne loovutamist on inimene lihtsalt väga närvis, mures, kardetud. Kilpnäärmehormoonid, mille norm sõltub paljudest teguritest, on emotsionaalse seisundi suhtes väga tundlikud..

Hormonaalsete uuringute jaoks võetakse veeni tavalise süstla abil verd. Analüüs viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.

Enne möödumist on soovitatav:

  • ärge sööge rasvaseid toite, alkoholi eelmisel päeval;
  • maga hästi;
  • Ärge pange suurt füüsilist pingutust;
  • viige end puhkeolekusse (analüüs ise on valutu ja rikkumisi saab parandada, nii et te ei peaks ennast eelnevalt likvideerima).

Kui te võtate mingeid ravimeid, informeerige sellest oma arsti, võib-olla peate need mõni päev enne uuringut tühistama, et näitajad oleksid täpsemad..

Mis tahes vaevuste korral, isegi kui need tunduvad tähtsusetud, on parem mitte viivitada arsti visiidiga. Alustuseks võite külastada terapeuti, kes suunab teid siis vastavalt tuvastatud kaebustele ja sümptomitele teiste spetsialistide juurde.

Pidage meeles, et mis tahes haiguse korral on patsiendi positiivne suhtumine taastumisse juba 80% ravi soodsast tulemusest.

Kilpnäärmehormoonid naistel

Mis on kilpnäärmehormoonide norm naistel ja millised on kilpnäärmehormoonide funktsioonid?

Kilpnääre on üks neuroendokriinsüsteemi keskne lüli, mille talitlushäired põhjustavad tõsiseid tagajärgi enamikule keha süsteemidest ja kogu organismile. Naistel on kilpnäärme nõuetekohane toimimine ja hormoonide eritumine õiges koguses eriti oluline, kuna kilpnäärmehormoonide ja naiste reproduktiivtervise vahel on väga tihe seos.

Kilpnääre toodab 2 tüüpi hormoone, mida eritavad otse kilpnäärme rakud ja mida nimetatakse jodotüroniinideks - need on türoksiin ja trijodotüroniin. Üldiselt on kilpnääre kehas ainus nääre, mis sekreteerib joodi osalusel hormoone. Ka kilpnäärmes on rakugruppe, mis sünteesivad kaltsitoniini. Need on nn parafollikulaarsed ehk C-rakud.

Türoksiini ja trijodotüroniini põhifunktsioon on nn põhilise metabolismi reguleerimine, see tähendab energia taset, mis on vajalik keha kõigi põhifunktsioonide säilitamiseks puhke ajal, samuti osalemist ainevahetuses, mõju teistele hormoonidele ja nii edasi ning kaltsitoniini - osalemist kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimine koos kõrvalkilpnäärmete hormoonidega, mõju luukoe arengule.

Naiste kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi norm näitab, et kilpnääre töötab korralikult, kilpnääret stimuleerivat hormooni eritava hüpofüüsi funktsioon pole häiritud, peamine ainevahetus on normaalne.

Kui me räägime sellest, mis on kilpnäärmehormoonide norm menopausi ajal, siis sellel eluperioodil ei erine normid tavapärastest. Kuid just kilpnääre on üks esimesi, kellel toimub menopaus. Selles vanuses on kilpnäärme puudulikkuse tekke oht väga suur. Sellepärast on väga oluline, kui menopaus on teie tervisele väga tähelepanelik ja kui ilmnevad keha talitlushäire esimesed sümptomid, pöörduge spetsialisti poole, et vältida tõsiste komplikatsioonide teket.

Sellises füsioloogilises seisundis nagu rasedus muutub raseduse ajal kilpnäärmehormoonide norm nende vajaduse suurenemise tõttu. Kilpnäärmehormoone toodetakse tiinuse ajal suuremas koguses, kuna need on vajalikud loote, tema närvisüsteemi normaalseks moodustumiseks ja platsenta piisavaks toimimiseks. Kilpnäärmehormoonide puudulikkus raseduse ajal võib põhjustada loote tõsiseid, mõnikord pöördumatuid kõrvalekaldeid ja põhjustada emade tervise olulist halvenemist.

Seega määrab kilpnäärmehormoonide näitajate normi naistel suuresti selle vanus, füsioloogiline seisund. Diagnostiliste vigade välistamiseks on loodud spetsiaalsed normitabelid, mis võtavad arvesse kõiki tegureid, mis võimaldavad hormoonide uuringu tulemusi võimalikult õigesti tõlgendada..

Kilpnäärmehormoonide norm naistel (tabel 1).

Kokku türoksiini62-141 nmol / l
Türoksiinivaba1,5-2,9 nmol / L
Kokku trijodotüroniin1,17-2,18 nmol / L
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
Kaltsitoniin5,5-28 pmol / L

Kilpnäärmehormoonid rasedatel - normaalne (tabel 2)

Kokku türoksiini1 trimestril - 100-209 pmol / l2,3 trimestrit - 117–236 pmol / l
Türoksiinivaba1 trimestril - 10,3–24,5 pmol / l2,3 trimestrit - 8,2–24,7 pmol / l
Kokku trijodotüroniin2,3-6,3 pmol / L
Vaba trijodotüroniin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / L

Kilpnääre on keskkonnategurite ja keha sisekeskkonna muutuste suhtes üsna tundlik. Näiteks uuringute kohaselt sõltub kilpnäärmerakkude aktiivsuse tase isegi ilmastikuoludest ja aastaaegade muutumisest.

Seega, teades, kuidas nende hormoonide kilpnääre, hormoonid ja norm naistel toimivad, võime eeldada, millised muutused selle töös võivad põhjustada kehale mitmesuguseid tagajärgi. Ainult neuroendokriinsüsteemi kõigi osade koordineeritud ja korrektne töö tagab iga naise üldise ja reproduktiivtervise seisundi erinevatel eluperioodidel.

Kilpnäärmehormoonid meestel

Hormoonide normid meestel erinevad tavaliselt samade hormoonide tasemest naisorganismis. Kuid statistika kohaselt on meessugu kilpnäärme haiguste suhtes palju vähem vastuvõtlik ja selle tagajärjel kilpnäärme hormoonide talitlushäired. Tavaliselt ei pöördu mehed kuni 40 aastat kilpnäärmehormoonide uurimiseks spetsialisti poole. Kuid pärast 40-45 aastat on parem endokrinoloogi poolt läbi viia rutiinne uuring, et oleks võimalik tuvastada patoloogia algstaadiumis, kui ravi on tõhusam ja vähem agressiivne. Arst hindab kilpnääre visuaalselt ja palpatsiooni, tuvastab vajadusel võimalikud patoloogia sümptomid, viib läbi täiendavad uuringud, samuti määrab hormoonide testid ja analüüsib seejärel nende tulemusi.

Kilpnäärmehormoonide testid: normid ja dekodeerimine

Kilpnääre ja selle hormoonid osalevad inimkeha kõigi organite ja süsteemide töös. Mis tahes rikkumine selle toimimises võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Kilpnäärmehormoonide analüüs on üks võimalusi selle töö jälgimiseks ja võimalike patoloogiliste muutuste diagnoosimiseks.

Hormoonid ja nende roll

Peamised hormoonid, mida uuritakse, on:

  • Trijodotüroniin (T3),
  • Tetrajodotüroniin (T4). Seda nimetatakse ka türoksiiniks.,
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH),

Kilpnääre toodab 3 ainet:

Hormoonide hulka kuuluvad trijodotüroniin ja türoksiin. Need aitavad toimida inimkeha siseorganina. Nende hulka kuuluvad joodimolekulid: 3 trijodotüroniini ja 4 türoksiini.

Kaltsitoniin toodab C-rakke. Nende funktsionaalne eesmärk on kaltsiumi metabolism ja luusüsteemi areng..

Hormoonid veres ringlevad vabas vormis ja on seotud valkudega. 99% on ühendatud, ainult 0,2-0,5% langeb tasuta.

Hormooni T3 peetakse aktiivsemaks. See osaleb kõigis bioloogilistes mõjudes. T4 on selle toimeaine moodustumise allikas.

Kilpnäärmehormoonid vastutavad peamiselt energia metabolismi eest. See protsess kehas toimub pidevalt, isegi puhkeolekus.

Kilpnäärmehormoonide testid hõlmavad TSH (kilpnääret stimuleerivat hormooni) määramist, ehkki seda toodab teine ​​endokriinne organ - hüpofüüs. Seda toodetakse T3 ja T4 ebapiisava jaotusega. TTG tagasiside mehhanism. Siis on 2 stsenaariumi:

  • Raud sünteesib hormoone intensiivsemalt,
  • Kilpnääre. Ta suurendab helitugevust järk-järgult.

Vereanalüüside tulemuste kujul ilmub AT TPO indikaator.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on immuunsussüsteemi agressiooni indikaator teie keha suhtes. Kilpnäärme peroksüdaas tagab joodi aktiivse vormi moodustumise, mida on võimalik kaasata türeoglobuliinide joodimisprotsessi. Ensüümi antikehad blokeerivad selle aktiivsust, mille tagajärjel kilpnäärmehormoonide sekretsioon väheneb. Kuid AT-TPO võib olla ainult autoimmuunse protsessi "tunnistaja". Peroksüdaasi antikehade tiitri suurenemine on võimalik, kui patsient:

  • difuusne toksiline struuma,
  • sõlmeline struuma,
  • alaäge türeoidiit de Crevena,
  • sünnitusjärgne näärme talitlushäire,
  • türeoidiit (Hashimoto),
  • idiopaatiline hüpotüreoidism,
  • autoimmuunne türeoidiit,
  • kilpnäärmevälised autoimmuunhaigused.

Kui on ette nähtud analüüs?

Praeguseks on kilpnäärme talitlushäiretega seotud haigused sageduse osas teisel kohal, diabeet tuleb esimesena. Südame, veresoonkonna, reproduktiivse ja vereloomesüsteemi seisund sõltub selle organi nõuetekohasest toimimisest..

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi saab teha ka patsiendi enda algatusel. Selle otsuse populaarsed põhjused on:

  • Paari tervise kontrollimine, kes otsustas lapse saada,
  • Kutse tõttu. Kui inimene töötab kohas, kus on suurenenud keemiliste või kiirgusreostuse oht,
  • Nääre seisundi kontrollimine pärast eelmist haigust.

Endokrinoloog kirjutab välja saatekirja kilpnäärmehormoonide vereanalüüside tegemiseks, et tuvastada kõrvalekaldeid või kohandada olemasolevate haiguste ravikuuri.

Selle ametisse nimetamise põhjused võivad olla:

  • Inimese kehakaalu järsud muutused,
  • Lapse eostamise raskused,
  • Raske rasedus,
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused naistel,
  • Lapse hilinenud füüsiline või vaimne areng.

Kui visuaalsel uurimisel selgus näärme struktuurimuutused, on ette nähtud ka hormoonanalüüs. Sellisteks muutusteks võivad olla sõlmelisus, heterogeensus või suurenemised, mis tuvastatakse vastava piirkonna palpeerimisel. Kui tulemustes on kõrvalekaldeid, peab patsient rikkumise põhjuse väljaselgitamiseks läbima täiendavad uuringud.

Kilpnäärmehormoonide vereannetus on vajalik järgmiste visuaalsete sümptomite esinemisel:

  • Treemor on jäsemete kiire ja rütmiline spontaanne liikumine, mis on seotud lihaste kontraktsioonidega.,
  • Kiilaspäisus,
  • Tugev higistamine,
  • Mälu kahjustus,
  • Nahaprobleemid,
  • Tahhükardia.

Mõnel juhul on kilpnäärmehormoonide testid normiks. Sidekoe patoloogiate (reumatoidartriit, süsteemne sklerodermia, erütematoosluupus) põdevad patsiendid ei tohiks unustada vere annetamist kilpnäärmehormoonidele.

Täiskasvanutele mõeldud juhised

T4 jääb enamikul juhtudel muutumatuks. See on stabiilne isegi siis, kui kehal on healoomuline kasvaja või kolloidne struuma. Normaalse türoksiinisisaldusega naise kehas peaksid tulemuste vormi numbrid olema 9–19 pmol / L. See indikaator on joodi alus hormooni T3 moodustumiseks. Selle hormooni näitajad naisel peaksid olema vahemikus 2,62-5,69 pmol / L. Kilpnäärmehormoonide norm naistel raseduse ajal on palju kõrgem. See on tingitud asjaolust, et kuni teatud ajani töötab ema sisesekretsioonisüsteem kahele, rahuldades sellega ka beebi vajadused. Kilpnäärmehormoonid: naistel normaalne, tabel allpool.

Arst dekrüpteerib saadud vastused loomulikult. Numbreid saate standarditega vaid pisut võrrelda..

Kilpnääret stimuleeriv hormoon peaks normaalse kontsentratsiooni korral olema 0,2-3,2Mme / l. Indikaatori ületamine näitab kilpnäärme ebapiisavat toimimist, madal - umbes liiga intensiivne sekretsioon.

Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi dešifreerimine Järgmises tabelis on näidatud mehe ja naise näitajate võrdlus.

Hormooni nimiMeestelNaiste seas
T3 (pmol / L)2,6-5,722,6-5,72
Vaba T3 (nmol / L)1,24-3,231,24-3,23
T4 kokku (ngr / dtsl)0,8-2,10,8-2,1
Tasuta T4 (ngr / dtsl)5.31-104.23-12.99
Kogu TSH (μMU / ml)0,4-40,4-4
Kaltsitoniin (pmol / L)0-2.460-1.46

Normid lastel

Kilpnäärmehormoonide normid erinevad täiskasvanu omadest oluliselt. Kilpnäärmehormoonide analüüs on ette nähtud harva. See aitab diagnoosida varajasi arenguhäireid ja neid parandada..

Erinevalt täiskasvanutest hõlmab laste analüüs ainult 2 hormooni - T3 ja TSH - kontrollimist. Need mõjutavad beebi arengu tempot.

Seega peaksid TSH testide tulemused olema imikutel 1,12–17,05 mU / L.

Aastaga toodetakse selle hormooni kogust vähem kui 0,66–8,3 mett / l.

Siis nende vanemaks saades muutub selle indikaatori ülemine lävi, kuid alumine piir jääb samaks - 0,47 mU / L. Nii on türeotropiini ülempiir kilpnäärmehormoonide analüüsimisel järgmine:

  • Kuni 5 aastat - 6,55 mett / l,
  • Alla 12-aastased - 5,89 MED / L,
  • Kuni 16-aastane - 5,01 mesi / l.

Pärast selle stabiliseerumist umbes 4,15 mett / l.

Väärib märkimist, et türeotropiini tase sõltub kellaajast. See saavutab oma maksimumi kell 3:00 ja madalaimad numbrid registreeritakse kell 5–6..

Kilpnäärmehormoonide analüüsid, mis dekodeerivad trijodotüroniini norme vanuse järgi:

  • Kuni 10 aastat - 1,79-4,08 nmol / L,
  • Alla 18-aastased - 1,23-3,23 nmol / L.

Vanemaks saades väheneb see näitaja väärtuseni 1,06-3,14. Erinevatel aastaaegadel toodetakse seda erinevate tegevustega. Sügisel ja talvel intensiivsemalt ning kevadel väheneb T3 tootmine.

Ettevalmistus biomaterjali kohaletoimetamiseks

Hormooni testimise ettevalmistamine peaks algama umbes kuu pärast. Sel perioodil peate keelduma selliste ravimite võtmisest:

  • Joodi sisaldav,
  • Hormonaalne,
  • Steroidid,
  • Aspiriini sisaldav.

Kui selle tingimuse täitmine pole võimalik, on vaja sellest raviarsti teavitada. Nii saab ta andmeid kohandada.

Analüüsi ettevalmistamine sisaldab muid meetmeid:

  • Ärge sööge 8 tundi enne biomaterjali kättetoimetamist. Võite juua ainult keedetud vett. Mineraal ei ole soovitatav,
  • Ükski füüsiline tegevus labori külastuse eelõhtul ei tohiks olla,
  • Stressiolukorrad võivad moonutada ka uurimistulemusi. Nii et proovige labori külastamise päeval rahuneda ja ärge närvige.,
  • Keelduge sellistest halbadest harjumustest nagu alkohol ja sigaretid vajavad vähemalt 24 tundi. Ideaalis on see periood 7 päeva,
  • Päev enne vereloovutamist peate loobuma seksuaalsest intiimsusest,
  • 2-3 päeva jooksul peate proovima kaitsta keha hüpotermia ja ülekuumenemise eest.

Spetsialist peaks teid teavitama kilpnäärmehormoonide testidest vähemalt 2-3 päeva jooksul. See periood tuleb kulutada oma keha ettevalmistamisele. Ainult nii saab tõeseid ja täpseid tulemusi, mis näitavad tegelikku pilti kilpnäärme seisundist..

Anname analüüsi

Kuidas anda kilpnäärmehormoonide analüüsi inimesele, kellel on eelsoodumus endokriinsete haiguste tekkeks? Teie seisundi jälgimiseks on vastus iga 6 kuu tagant. Kõigile teistele piisab, kui külastada laboratooriumi üks kord 1-1,5 aasta jooksul..

Kilpnäärmehormoonide vereannetus toimub küünarnuki veenist.

Täpsete tulemuste saamiseks on oluline mitte ainult kuidas analüüsi läbi viia, vaid ka millal. Selle protseduuri nüansse ütleb tavaliselt günekoloog või endokrinoloog. Vere loovutamise päeval ei tohiks muid meditsiinilisi protseduure läbi viia. Radiograafia, tilgutid ja ultraheli võivad andmeid moonutada..

Meestel on kõik lihtsam. Neil on hormonaalne stabiilsus, nii et nad saavad verd loovutada igal päeval.

Võite teha kilpnäärmehormoonide testid vabade vormide T3 ja T4, kaltsitoniini, TSH ja AT-TG määramiseks igal päeval, nii täiskasvanutel kui ka lastel.

Analüüs võtab kuni 5 päeva.

Millised on kõrvalekalded

Hüpertüreoidismi korral ilmneb metaboolne rike. Siin on mõned sümptomid:

  • Kaalukaotus,
  • Kardiopalmus,
  • Higistamine.

Hüpertüreoidismi on 3 tüüpi:

  • Kilpnäärme suuruse ja hormoonide tootmise vähenemine,
  • Selle suuruse suurenemine. Keha võitleb hormoonide puudusega,
  • Madal hormooni tootmine hüpotalamuse poolt.

Kilpnäärmehormoonide analüüsimisel võib tulemuste dešifreerimisel anda kõrvalekallete 2 võimalikku varianti:

  • Normide ületamine - türotoksikoos. Patsiendil on palavik, aktiivne higistamine, emotsionaalne ebastabiilsus, jäsemete värisemine, ebastabiilne südametegevus. Sel juhul suurendavad T3 ja T4 nende kontsentratsiooni märkimisväärselt ja TSH väheneb,
  • Madal digitaalne teave - hüpotüreoidism. Sümptomid: nõrkus, teadvusekaotus, depressioon, turse, meestel vähenenud potentsus, naistel vähenenud viljastumise tõenäosus.

Kui kilpnääre analüüs näitas suurenenud antikehade sisaldust veres AT-TPO ja AT-TG, näitab see autoimmuunprotsessi.

T3 ja TSH madala kontsentratsiooniga normaalne T4 on samuti murettekitav suhe, mis näitab T4 hormooni võimetust muundada trijodotüroniini.

Kõrgenenud TSH tase madala T4 korral näitab hüpofüüsi talitlushäireid. Kui TSH on madal ja teiste T-hormoonide sisaldus on kõrge, siis on diagnoos ilmne - hüpertüreoidism.

Patsientidel täheldatakse T3 taseme tõusu koos TSH kiire langusega:

  • Haige maksaga,
  • Pikaajalise paastumisega,
  • Vaimse ja emotsionaalse traumaga.

T4 suurenemine toimub mitmel juhul:

  • Kui neerude talitlushäired,
  • Immuunpuudulikkus,
  • Rasvumine,
  • Kilpnäärmepõletik.

Madalat türoksiini taset täheldatakse:

  • Hüpofüüsi haigus,
  • Autoimmuunne türeoidiit,
  • Endeemiline struuma.

See peaks olema hoolikalt seotud kilpnäärmega, hormoonteste tuleks regulaarselt teha, arvestades selle organi haiguste esinemise sagedust. Hormooni taseme mõju on väga oluline. Need mõjutavad enamikku siseorganeid, sealhulgas elutähtsaid. Täpsemate eksamitulemuste saamiseks peate valmistuma 2-3 päeva jooksul. Tulemuste vorm kajastab andmeid mitte ainult kilpnäärme sekreteeritud hormoonide, vaid ka teiste „strateegiliselt oluliste“ hormoonide kohta. Kuigi neid toodavad muud endokriinsüsteemi organid, on nende mõju kilpnäärme hormonaalsele taustale väga suur. Kõiki analüüsiandmeid ei vaadelda üksteisest eraldi, vaid koos. Ainult selle analüüsi tulemuste põhjal saab diagnoosida..

Hormoonide testid, kilpnäärme diagnoosimise peamine meetod

Hormoonanalüüsid on kilpnäärmehaiguste peamised diagnostilised meetodid. Analüüsid lahendavad mitu peamist probleemi:

  1. võime varajases staadiumis ära tunda algavat haigust;
  2. kontrollige hormooni tootmise taset;
  3. hinnata sisesekretsiooni näärmeid.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on enne analüüsi läbimist vaja loobuda alkoholi ja hormonaalsete ravimite kasutamisest, tugevast füüsilisest pingutusest. Analüüsiks võtab patsient veeni verd.

Kilpnäärme tervise diagnoosimiseks kirjutab endokrinoloog saatekirja laborisse hormoonide vereloovutuseks. Selles loendis pole mitte ainult kilpnäärmehormoonid, mida sünteesitakse otse elundis, vaid ka antikehad (TTT ja TPO) ja TSH.

Millised näitajad on kaasatud kilpnäärmehormoonide testidesse?

Laborist saadud analüüsivormis näete erinevaid lühendeid ja nimetusi. Mõelge, mida igaüks neist tähendab..

Türoksiin (T4-vaba) on kilpnäärmehormoonide bioloogiliselt mitteaktiivne vorm. Kilpnäärme sünteesi põhiosa moodustab T4 tootmine (kuni 90%). Stimuleerib valkude ainevahetust kehas. Selle hormooni suurenenud tootmine stimuleerib ainevahetuse ja hapniku tarbimise kiirenemist. Tema analüüs näitab järgmisi haigusi: türeoidiit, hüpotüreoidism, toksiline struuma.

Trijodotüroniin (T3-vaba) on kilpnäärmehormoonide bioloogiliselt aktiivne vorm. Oma koostises sisaldab see kolme joodi aatomit, mis suurendab selle keemilist aktiivsust. Stimuleerib hapniku imendumist ja vahetust keha kudedes. Kasutatakse paljude kilpnäärmehaiguste diagnoosimisel.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH, TSH) on hüpofüüsi toodetav hormoon. See stimuleerib T3 ja T4 teket ja sekretsiooni, reguleerib kilpnääret, mõjutades türotsüütide retseptoreid. Selle tagajärjel suureneb kilpnäärme hormoonide süntees ja kilpnäärme kudede kasv.

Nende hormoonide normaalne süntees on oluline närvi- ja autonoomsete süsteemide, keha metaboolsete protsesside koordineeritud töö jaoks.

Samuti on kilpnäärme diagnoosimiseks vaja võtta antikehade kontsentratsiooni analüüs. Selleks on ette nähtud analüüs järgmist tüüpi antikehade kohta:

Türoperoksüdaasi antikehad (AT kuni TPO) - autoantikehad ensüümi suhtes, mida kilpnäärme rakud toodavad. Selle analüüsi abil tuvastatakse autoimmuunsüsteemi haigused..

Türeoglobuliini antikehad (AT kuni TG, TG) on antikehad valgu suhtes, mis on kilpnäärme hormoonide eelkäija. Nende olemasolu veres on oluline näitaja autoimmuunsussüsteemi häirete, näiteks difuusse toksilise struuma (DTZ), Hashimoto tõve, kilpnäärmevähi jne tuvastamiseks..

DTT või muude kilpnäärmehaiguste kahtluse korral on vajalik uurida rTTG (AT kuni rTTG) antikehade taset.

Kaltsitoniin toimib kasvaja markerina ja see on ette nähtud kilpnäärme sõlmeliste muutuste korral..

Lisateavet kilpnäärmehormoonide sünteesi ja olulisuse kohta leiate sellest artiklist..

Kilpnäärme analüüsi kiirus. Tabel

HormoonMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
T3 tasuta2,6 pmol / L5,7 pmol / L
T3 üldine1,2 nmol / l2,2 nmol / l
T4 tasuta9,0 pmol / L22,0 pmol / L
T4 üldiselt54 nmol / l156 nmol / l
TTG0,4 mU / l4,0 mU / L
Türeoglobuliini antikehad0 ühikut / ml18 ühikut / ml
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadKilpnäärmehormoonide sisalduse norm naiste veres.

HormoonMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Türoksiin0,8 pg / ml18 pg / ml
Kilpnääret stimuleeriv hormoon0,4 μIU / ml4 μMU / ml
Triiodothyronine3,5 pg / ml8,0 pg / ml
Türeoglobuliini antikehadMuutused trijodotüroniini (T3) kontsentratsioonis inimese veres sõltuvalt tema vanusest.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Alates 1 aastast kuni 10 aastani1,79 nmol / L4,08 nmol / L
10–18-aastased1,23 nmol / L3,23 nmol / L
18–45-aastane1,06 nmol / L3,14 nmol / L
45 aastat ja vanemad0,62 nmol / L2,79 nmol / L

Kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, TSH) sisalduse muutused vastsündinutel, lastel, noorukitel ja täiskasvanutel.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Vastsündinud lapsed1,12 mU / L17,05 mU / L
1 kuni 12 kuud0,66 mU / l8,3 mU / L
2 kuni 5 aastat0,48 mU / L6,55 mU / L
5–12-aastased0,47 mU / L5,89 mU / L
12–16-aastased0,47 mU / L5,01 mU / L
16–24-aastased0,6 mU / l4,5 mU / L
25–50-aastased0,47 mU / L4,15 mU / L

Naiste keha funktsioneerib hormonaalselt pisut erinevalt kui meestel. See on peamiselt tingitud reproduktiivsüsteemist. Allolev tabel näitab tüdrukute hormoonitaseme norme sõltuvalt vanusest.

VanusMiinimumväärtusMaksimaalne väärtus
Alates 1 aastast kuni 6 aastani0,6 mU / l5,96 mU / L
7 kuni 11 aastat0,5 mU / L4,83 mU / L
12–18-aastased0,50 mU / L4,2 mU / L
Alates 20-aastased ja vanemad0,26 mU / l4,1 mU / L
Rasedad naised0,20 mU / L4,50 mU / L

Hormoonide normaalsel sisaldusel veres võib erineva soo ja vanusega inimeste jaoks olla erinev tähendus. Samuti on oluline laboratoorsete testide meetod. Seetõttu peaks testide tulemusi hindama arst - endokrinoloog, kes nende parameetrite põhjal määrab optimaalse normi.

Dekoodimine ja diagnoosimine. Tabel

Kilpnäärmehaiguste testid on diagnoosi oluline osa. Selle analüüsi tulemuste põhjal määrab arst sobiva ravi. Ärge tegelege enesediagnostika ja ise ravimisega. On äärmiselt oluline alustada kilpnäärmehaiguste ravi õigeaegselt. Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida edasisi operatsioone ja tüsistusi. Eriti oluline on hüpotüreoidismi tuvastamine varases staadiumis, kuna selle tähelepanuta jäetud vorm võib põhjustada korvamatuid tagajärgi. Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mille abil saab tuvastada joodi ning T3 ja T4 sisalduse langust. Kui leiate mõne varem loetletud sümptomi, soovitame teil viivitamatult pöörduda arsti poole. Ainult kvalifitseeritud arst oskab kilpnäärmehormoonide analüüse õigesti hinnata ja välja kirjutada tõhusa ravi..

Näärme mis tahes patoloogilised muutused mõjutavad hormoonide taset. Pärast analüüsi läbimist antakse patsiendile vorm, mis näitab kõigi hormoonide normi näitajaid, võttes arvesse patsiendi vanust ja sugu (vt tabelit allpool).

HaigusTTGT3 kokku ja sv.T4 kokku ja sv.TüreoglobuliinTSGAT - TG, AT - TPO
Hajus toksiline struuma: subkliiniline (sümptomiteta)↓↓normnorm
Hajus toksiline struuma: keeruline↓↓norm↑↑
Hajus toksiline struuma: harv↓↓↑↑norm
Kilpnäärme hüperplaasia (näärme adenoom)Kahtlemata
Endeemiline struuma↑ või norm↑ või norm↓↓↓
Hüpotüreoidism↑↑
Autoimmuunne türeoidiitAlgstaadiumis ↑ koos kilpnäärme järsu ammendumisega ↓↓↓↑ (lisaks määratakse antikehad TSH retseptori suhtes)
Kilpnäärmevähk↓ või norm↓ või normKahtlemata

Peamised tähised kohaletoimetamiseks

Kõige sagedamini suunab hormoonide väljastamist endokrinoloog, kuid on olukordi, kus patsient soovib ise läbi viia uuringu, et tuvastada kõrvalekallete olemasolu või puudumist. Esimest võimalust peetakse õigemaks, kuna arst saab üldise kliinilise pildi põhjal suunata konkreetseid hormoone, säästes seeläbi patsienti tarbetutest kuludest.

Patsiendi esmane uurimine

Kui teil on kaebusi või kui tegemist on lihtsa profülaktikaga, soovitatakse patsiendil manustada järgmisi hormoone:

Kilpnäärme funktsioneerimise esmaseks hindamiseks on need andmed piisavad.

Arvatav kõrgenenud hormoonitase

Kui on märke, mis viitavad hüpertermia tekkele - kilpnäärmehormoonide liigsele sekretsioonile, on vaja läbida testid, mis välistavad hüpertüreoidismi arengu.

Selleks määrake testid:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • T3-vaba;
  • TPO antikehad;
  • antikehad RTTG suhtes.

TSH retseptorite antikehade suurenenud sisaldusega räägivad nad kilpnäärme hüperfunktsioonist. Hormonaalse ravi jälgimiseks peab patsient tulevikus võtma:

Raseduse ajal

Hormoonide taseme kontroll lapse kandmise protsessis on väga oluline. Seetõttu tuleb raseduse ajal kilpnäärmehormoone regulaarselt võtta. Vajalikud uuringud hõlmavad:

Sageli on rasedatel vähenenud TSH tase, kuid see ei viita ühegi haiguse olemasolule, vaid on füsioloogiline muutus.

Pärast kilpnäärme operatsiooni

Pärast operatsiooni on väga oluline jälgida hormoonide kontsentratsiooni veres. Samuti on oluline hinnata spetsiifiliste valkude taset, mis võib viidata vähi kordumise võimalikule arengule. Selleks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • TG antikehad;
  • türeoglobuliini valk.

Medullaarse kasvaja resektsioonil antakse lisaks kaltsitoniini ja CEA vähi antigeeni.

Nodulaarsete muudatustega

Kui kilpnäärmes diagnoositi sõlmed, tehakse vereanalüüs järgmist tüüpi ainetel:

  • TTG;
  • T4-vaba;
  • T3-vaba;
  • TPO antikehad;
  • kaltsitoniin.

Millised on hormoonide testimise sümptomid??

  • kahtlustatav hüpotüreoidism või hüpertüreoidism;
  • hüpotüreoidismi ravi efektiivsuse jälgimine;
  • pärsitud laste vaimset või seksuaalset arengut;
  • struuma;
  • südame rütmihäired;
  • kiilaspäisus;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • vähenenud libiido või impotentsus;
  • viljatus.

Lisaks võib selline analüüs olla vajalik, kui patsientidel on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, mis püsivad tavapärase ravi suhtes resistentsed, näiteks südame rütmihäired või ebastabiilne vererõhk, et välja selgitada nende seisundite täpne põhjus. Mõnikord tuleks uuringud määrata patsientidele, kes kannatavad sidekoe süsteemsete haiguste all - nende haiguste korral (süsteemne erütematoosluupus, süsteemne sklerodermia, dermatomüosiit, reumatoidartriit) süveneb põletikulise protsessi kulgu põhjustav põhjus, muutuvad kilpnäärmehormoonide profiili muutused ja see võib osaleda autoimmuunse põletiku protsessis. kilpnäärme kude.

Kuidas täpseteks tulemusteks valmistuda??

  1. Kuu enne analüüsi tegemist peate lõpetama hormoonide sisaldavate ravimite võtmise. Patsiendid, kes võtavad ravimeid, mis sisaldavad joodi, peavad sellest teavitama endokrinoloogi, kes määrab sellise uuringu..
  2. Ärge võtke joodi sisaldavaid ravimeid mitu päeva enne analüüsi (kui see on muidugi võimalik).
  3. Enne analüüside tegemist vähendage kehalist aktiivsust või kõrvaldage need täielikult, kõrvaldage alkohol ja suitsetamine. On vaja jälgida päeva režiimi (kilpnäärmehormoonide profiili muutmine sõltub une ja ärkveloleku režiimide muutusest).
  4. Analüüs tehakse tühja kõhuga. Enne analüüsi tegemist peaks patsient olema 30 minutit enne vereproovide võtmist füüsilises ja psühholoogilises puhata.

Vaatamata kaasaegse inimese suurtele võimalustele ei tohiks proovida uuringutulemusi iseseisvalt tõlgendada - seda peaks tegema ainult kvalifitseeritud endokrinoloog, kes hindab patsiendi kaebusi, patsiendi läbivaatuse andmeid, kilpnäärme ultraheliuuringu tulemusi ja analüüse, mis näitab hormonaalse profiili seisundit.

Kilpnäärmehaiguste vältimiseks jälgige oma dieeti. Hormoone ei saa toota ilma piisava joodita. Joodi päevane vajadus on 100-200 mikrogrammi. Joodi leidub munades, lihas, merevetikates ja kalas.

Kilpnäärmehaiguse diagnoosi ei saa teha ilma kilpnäärmehormoonide taseme laboratoorse uuringuta, mida saab läbi viia igas kaasaegses laboris või kliinikus..

Tihendid kaelal, õhupuudus, kurguvalu, kuiv nahk, tuimus, juuste väljalangemine, rabedad küüned, tursed, näo tursed, tuimad silmad, väsimus, unisus, pisaravus jne. - See kõik on joodi puudus kehas. Kui sümptomid on "näol" - võib-olla ei suuda teie kilpnääre enam normaalses režiimis töötada. Te ei ole statistika järgi üksi, kuni kolmandik maailma elanikkonnast kannatab kilpnäärmeprobleemide käes.

Kuidas unustada kilpnäärmehaigusi? Siin räägib sellest professor Ivashkin Vladimir Trofimovitš.