TTG, T3, T4 analüüsi ärakiri

Täna näitan teile, kuidas kilpnäärmehormoonide (TSH, T3 ja T4) vereanalüüsi iseseisvalt lahti mõtestada ja tutvustame teile imelist raamatut, mis õpetab kõiki, kes pole meditsiinilist haridust, mõistma iseseisvalt laboratoorseid andmeid.

Mul diagnoositi kilpnäärme alatalitlus ja AIT 3 aastat tagasi, samal ajal määrati mulle L-türoksiini ravi. Kuid hiljuti avastasin, et diagnoos oli vale: endokrinoloog põhjendas hormoonitarbimise vajadust sellega, et mul on suurenenud TSH. Kõik 3 aastat olen jälginud ühte indikaatorit - TTG.

Kui minu kätte sattus raamat “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, muutusid minu ideed diagnoosimisest täiesti tagurpidi. See raamat oli minu jaoks tõeline pääste ja andis mulle võimaluse kaitsta oma tervist kirjaoskamatute arstide eest, kes ei mõista täieõigusliku vereanalüüsi diagnoosi olulisust.

Kutsun teid üles kõndima minuga läbi kõik kilpnäärmehormoonide analüüside ise dekodeerimise sammud. Isegi kui teil on täiesti erinev seisund (eutüreoidism või hüpertüreoidism), mõistate, et see pole nii keeruline, kui tundub.

19.12.2016 käisin privaatses kliinilises diagnostikalaboris ja annetasin verd järgmiste näitajate jaoks: TSH, kogu T3, kogu T4, vaba T3, vaba T4, anti TPO ja anti TG. Tulemus oli järgmine:

Kohaliku kliiniku endokrinoloog saaks kohe aru, et mul on vaja kiiresti L-türoksiini välja kirjutada, kuna ta ei saa aru, mida suurenenud TSH väärtus tähendab. Ja normi ületavad TG-vastased antikehad paneksid teda mind vaatama kaastunnet täis pilguga. Ta ütleks mulle veel ühe loo, et “autoimmuunne protsess põhjustas kilpnäärme alatalitlust” ja “ma vajan L-türoksiini ja TSH kontrolli.” Läbitud - me teame :)

Seetõttu ei kiirustanud ma nende testidega arsti poole pöörduma, vaid avasin enda ees raamatu “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”, relvastasin end pliiatsi, paberi ja kalkulaatoriga ning asusin uurima oma üksikjuhtumit.

Raamat "Kilpnäärme haiguste vereanalüüs"

Veelkord hoiatan teid, et annan siin ainult oma analüüsi ärakirja näidise. Ma ei hakka üksikasjalikku tehnikat välja panema ja teen seda hästi kavatsusega. Sest kui te ei saa aru kolme tingimuse - eutüreoidismi, hüpotüreoidismi ja hüpertüreoidismi ning kilpnäärme ainevahetuse kompenseerivate seisundite - olemusest, siis ilma selle teadmiseta teeb analüüsi dešifreerimine teile vähe. Räägin teile nagunii millestki, aga parem, kui teil on täielik pilt. Dr Ushakovi kilpnäärme haiguste klassifikatsioon erineb põhimõtteliselt sellest, mida arstid teile enne rääkisid ja mida te ise Internetist leida võisite. Raamat on väärt 150% omandamist ja kaanest kaaneni lugemist..

TSH analüüsi ärakiri

Alustame otsast peale TTG. Minu puhul TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Mida see tähendab?

TSH suurenemine on märk hüpotüreoidismist. Kuid 99% -l meie riigi endokrinoloogidest on hüpotüreoidismi vale määratlus kindlalt pähe juurdunud. Ja teie, kallis lugeja, kas teate, mis on hüpotüreoidism? Võib-olla olete kuskilt kuulnud või lugenud, et “hüpotüreoidism on kilpnäärmehormooni puudulikkus” või “kilpnäärme funktsiooni langus”.

Kui uurite vormi minu analüüsidega tähelepanelikult, võite leida, et kõrgenenud TSH korral pole mul kilpnäärmehormoonide puudust. Ja see pole harv juhtum - raamatu “Vereanalüüs” andmete kohaselt on enam kui 30% -l hüpotüreoidismiga patsientidest veres täis kilpnäärmehormoone. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on kilpnäärme alatalitus, kuni nad satuvad kogemata endokrinoloogi kabinetti (nagu minulgi juhtus).

Kilpnäärmehormooni test: ärakiri

Emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus, stress, pikaajalised nakkuslikud, kroonilised haigused, ebasoodsad keskkonnatingimused, alatoitumine, regulaarsed ravimid põhjustavad kilpnäärme talitlushäireid. Emakakaela piirkonnas asuv väike endokriinne organ vastutab joodi sisaldavate hormoonide tootmise eest, mille liig või puudus põhjustab kardiovaskulaarse, närvisüsteemi, seedetrakti, reproduktiivse ja muu kehasüsteemi patoloogiaid. Määrake nende kontsentratsioon veres spetsiaalsete testide abil, mille dekodeerimine aitab elustiili korrigeerida, ja vajadusel määrake ravimteraapia.

Naised ja mehed, kes elavad kehva ökoloogiaga piirkondades või töötavad kahjulike töötingimustega ettevõtetes, on see uuring soovitatav ennetava meetmena. Selle abil saate varases staadiumis tuvastada kõrvalekaldeid, mis hoiab ära tõsisemate patoloogiate ilmnemise.

Kilpnäärmehormoonid: põhitestid

Endokrinoloog või terapeut suunab uuringut, günekoloog võib soovitada naistele kontrolli teha. Te ei pea kohe tegema kõiki kilpnääre eritatavate hormoonide teste. Alustuseks piisab, kui kontrollida põhisisu sisu. Need sisaldavad:

  • türoksiin üldine ja vaba (T4 ja T4 St.);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu trijodotüroniin (T3);
  • türoperoksüdaasi vastased antikehad (ATPO, anti-TPO).

Pärast nende dešifreerimist võivad olla vajalikud täiendavad testid, millest arst teavitab vastuvõtu ajal. Üksikasjaliku uuringu eesmärk on tuvastada türeoglobuliini (ATTG, anti-TG), türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni (AT-MAG), TSH retseptorite (ATrTTG) antikehi; türeoglobuliini (TG), türoksiini siduva globuliini (TSH), kaltsitoniini mõõtmine.

Kood

Nimi

Ühikud

Kontrollväärtused

Rasedad 0,2 - 3,5

Rasedad 1 tr 100 - 209

Rasedad 2,3 tr 117 - 236

Rasedad 1 tr 10,3 - 24,5

Rasedad 2,3 tr 8,2 - 24,7

Keda soovitatakse teha kilpnäärme hormoonide testideks??

Endokriinnäärme kvaliteetne töö tagab inimesele sileda naha, hea mälu, energia, harmoonia, tugevad küüned ja juuksed, normaalse reaktsioonikiiruse, õige kõnekiiruse, puhtad veresooned ja kaitse infektsioonide eest. Kilpnäärmehormoonide liig (hüperterioos) või puudus (hüpotüreoidism) mõjutab elukvaliteeti, heaolu, välimust. Järgmiste sümptomite ilmnemisel on soovitatav teha testid koos tulemuste üksikasjaliku tõlgendamisega:

  • kaalu järsk tõus või langus;
  • regulaarne kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • pidev väsimus;
  • suurenenud närvilisus, erutuvus;
  • kuiv nahk, juuksed, silmad;
  • põhjuseta külmavärinate või kuumuse tunne;
  • menstruatsiooni ebastabiilsus;
  • südamepekslemine;
  • potentsi probleemid.

Mitmete aastate jooksul rasestumisraskustega patsientidelt saadetakse kohustuslik kilpnääre uurimine. Samuti on ette nähtud hormooni test terava, ebamõistliku alopeetsia korral. Selle dešifreerimine on kasulik ka rasedatele - endokriinse seisundi kontrollimiseks. Hormonaalset uuringut soovitatakse lastele kasvu ja arengu hilinemise diagnoosimisel, eeskätt riskirühma kuuluvatele imikutele..

TSH hormooni test: vajadusel

Türotropiini toodab hüpofüüs, mitte kilpnääre. See mõjutab aga otseselt tema tööd. TSH vastutab kasvuhormoonide sünteesi eest: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4), ilma milleta pole metaboolsed protsessid, energia tootmine ja stabiilne emotsionaalne taust organismis võimatud. Seetõttu on füüsilise arengu hilinemisega lastele ette nähtud türeotropiini analüüs.

TTG kontrollib ka:

  • rasvade lagunemine, kilpnäärme varustamine joodiga;
  • reproduktiivorganite nõuetekohane toimimine;
  • kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsus;
  • nukleiinhapete, punaste vereliblede tootmine.

Hormooni TSH tasakaalustamatuse korral tekivad rasestumisraskused. Naistel on vähenenud seksuaalne iha, võimetus rasestuda, meestel - ejakulatsiooni probleemid, erektsioonihäired ja libiido langus. Seetõttu on paaridele, kes soovivad last eostada, kuid kellel on raskusi, soovitatav teha kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs. Laboritulemuste dekodeerimine võimaldab teil reproduktiivset süsteemi reguleerida ja soovitud saavutada.

Samuti on näidustatud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) analüüs kardiovaskulaarsete häirete, hüpotermia, müopaatia, juuste väljalangemise, arvatava hüpotüreoidismi, menstruaaltsükli ebaõnnestumiste ja depressiooni korral. Teatud ravimite võtmisel aitab uuring kontrollida endokriinsüsteemi seisundit..

Koos TSH kontsentratsiooni mõõtmisega nähakse hormoonide T4 ja T3 jaoks ette tavaliselt analüüs, kuna nende toime on omavahel seotud. Lisaks võib osutuda vajalikuks uuring kilpnääret stimuleeriva hormooni antikehade stimuleerivate ja blokeerivate antikehade esinemise kohta veres. Nad on võimelised parandama või pärssima kilpnäärme tööd..

TTG tase: dekrüptimine

Türotropiini sisaldus veres ei ole erinevatel kellaaegadel meestel ja naistel, täiskasvanutel ja lastel ühesugune. TSH kõrgeim tase on täheldatud öösel ja varahommikul, madalaim - kella 5–7 õhtul. Hormooni kontsentratsiooni mõjutavad ka rasedus, imetamine, igapäevane rutiin ja mõned ravimid. Seetõttu ärge dekrüpteerige analüüsi ise. Saadud TSH väärtusi saate seostada ainult normaalsega ja tulemuste üksikasjaliku tõlgendamise spetsialistile.

Vanus

TTG tase, mesi / l

T4 hormooni test: milleks see on ette nähtud

Türoksiin vastutab normaalsete ainevahetusprotsesside kulgemise eest kehas, närvisüsteemi nõuetekohase toimimise, A-vitamiini sünteesi, kahjuliku kolesterooli deaktiveerimise, kaltsiumi eritumise eest jne. T4 defitsiidiga areneb hüpotüreoidism, mis väljendub kuivas nahas, töövõime languses, kehakaalu tõusus, juuste väljalangemises, südame- ja soolepatoloogias, arengu hilinemises ja menstruatsiooni ebakorrapärasuses. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida kooma..

Liigne türoksiini sisaldus, mis väljendub tahhükardias, ärrituvuses, käte värisemises, silmade punetuses, nägemisteravuse vähenemises, tugevas kehakaalu languses, unetuses, ärevuses, seedehäiretes ja turses, ei mõjuta keha seisundit. Kõrgendatud aine sisaldusega inimestel ei soovitata veeta palju aega päikese käes, kuna ultraviolettvalgus stimuleerib selle tootmist..

Türoksiini taset rasedatel on väga oluline kontrollida, kuna selle tasakaalustamatus põhjustab sageli raseduse katkemist, loote kasvu aeglustumist ja patoloogiate tekkimist vastsündinul. Endokriinsete häiretega inimestel, eriti ravimiravi saavatel inimestel, on vaja jälgida T4 kontsentratsiooni. Neil soovitatakse teha sobiv analüüs 2–4 korda aastas..

Tase T4: dekrüptimine

Seerumi türoksiini sisaldus on päeva jooksul ebastabiilne: maksimaalseid väärtusi täheldatakse kella 8-st keskpäevani, miinimumväärtust - öösel surnult. Kilpnäärme poolt eritatava aine kontsentratsioon muutub ka aastaaegade kaupa: külmal perioodil see väheneb, soojal perioodil suureneb. Samuti sõltub T4 väärtus soost, mida tuleb analüüsi tulemuste dekodeerimisel arvestada. Naistel mõjutavad türoksiini tootmist suguhormoonid, mis vähendavad selle taset raseduse ajal ja suurendavad seda pärast rasedust. Meestel on see näitaja suhteliselt stabiilne, kuid hakkab vähenema pärast 40–45-aastaseks saamist..

T4 tasakaalustamatust täheldatakse maksahaiguste, autoimmuunsete protsesside, rasvumise, ravimite ja ravimite, neerukahjustuste, osteokondroosi, toksiliste, difuusse ja endeemilise struuma ning muude patoloogiate korral. Ainult arst saab täpset diagnoosi teha, võttes arvesse põhjalikke uuringuid.

Hormoonid TTG, T3 ja T4: funktsioonid ja diagnoosimine

Kilpnääre ja selle hormoonid mängivad olulist rolli peaaegu kõigi kehasüsteemide normaalses töös. Hormoonide TSH ja T4 testimine on soovitatav peaaegu kõigi haiguste korral, ennetamiseks ja ka raseduse ajal. Ennetava vereanalüüsi abil saate õigeaegselt tuvastada ja parandada paljusid haigusi.

Hormoonide kirjeldus ja funktsioonid ning määramine analüüsideks

T3 ja T4 - kilpnäärmehormoonid, mis täidavad inimkehas väga olulisi funktsioone

Kilpnääre on väike, kuid mängib olulist rolli keha endokriinsüsteemis. See toodab joodi sisaldavaid (kilpnäärme) hormoone T3 ja T4. Hormooni TSH (kilpnääret stimuleerivat hormooni) nimetatakse sageli ka kilpnäärme hormoonideks, kuid see on hüpofüüsi hormoon, mis kontrollib nääre tööd ja reguleerib hormoonide tootmist.

Hormoonid TSH ja T4 täidavad mitmesuguseid funktsioone. Näiteks kilpnäärmehormoonid vastutavad peamiselt kehas energia metabolismi eest. Isegi täieliku puhkuse korral kulutab inimkeha palju energiat, mis kulub südamelihase kokkutõmbamiseks, hingamiseks jne. Kui hormonaalsel taustal ilmneb talitlushäire, on energia metabolism häiritud, see tähendab, et kõik elundid kannatavad.

Hormoon T4 on kõige rohkem toodetud kilpnäärmehormoon (90% kõigist hormoonidest). Selle nimi peegeldab seda, et molekul sisaldab 4 joodi aatomit. Kui üks neist katkeb, siis hormoon T3.

Kilpnääret stimuleerivad hormoonid sünteesitakse hüpofüüsis, see toimib näärmele ja reguleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

Tavaliselt on T4 ja TSH häirete osas erinevad, kuna ebapiisava hormonaalse toodangu korral suurendab hüpofüüs TSH tootmist ja vastupidi. TSH ja T4 reguleerivad keha kui terviku tööd, vastutavad A-vitamiini tootmise eest, keha õige kasvu, menstruaaltsükli, soolestiku, kuulmise ja nägemise töö, närvisüsteemi töö eest.

Hüpo- või hüpertüreoidismi kõigi sümptomite korral on ette nähtud hormoonide TSH ja T4 vereanalüüs:

  • Unetus, ärevus, halvenenud mälu ja keskendumisvõime. Sageli soovitatakse õpilastel, kellel on probleeme tähelepanu, mäluga, analüüsida TTG ja T4.
  • Ebameeldiv tunne kaelas. Kui kilpnäärmes on perioodiline rõhk, muutub kilpkonnatükkide ja sallide kandmine võimatuks, tekivad lämbumine ja ebamugavustunne, tasub kontrollida hormonaalset taset.
  • Neerude häired. Neerukahjustused, tursed, uriinipeetus võivad olla põhjustatud kilpnäärmega seotud hormonaalsetest häiretest.

Diagnoos ja normaalne vanus

Vereanalüüs - kilpnäärmehormoonide efektiivne diagnoosimine

Hormoonide TSH ja T4 diagnoosimine toimub standardsel viisil. Hommikul tühja kõhuga peate tulema laborisse ja annetama venoosset verd.

Valmistamine ei erine praktiliselt ühegi teise vereanalüüsi ettevalmistamisest:

  • Pärast kõigi neid hormoone reguleerivate ravimite ärajätmist antakse hormoontesti. Mõni nädal enne analüüsi tegemist tuleb lõpetada. Narkootikume ei saa iseseisvalt tühistada ilma arstiga nõu pidamata. Mõnel juhul pole tühistamine soovitatav..
  • 2-3 päeva enne vereanalüüsi peate lõpetama joodipreparaatide (kaaliumjodiid, Jodomariin) tarbimise, samuti vähendama suures koguses joodi sisaldavate toitude (mereannid) tarbimist.
  • Paar päeva enne vereloovutamist on vaja võimalusel vähendada füüsilist ja emotsionaalset stressi, et vältida stressi, kuna need võivad sooritust mõjutada. Enne labori külastamist on soovitatav istuda vaikselt 5-7 minutit ja hingata.
  • Veri antakse tühja kõhuga. Pärast söömist peab olema vähemalt 6-8 tundi. See on oluline hüübimisaja säilitamiseks. Analüüsi eelõhtul on ebasoovitav võtta alkoholi ja suitsetada.
  • Kingi verd hormoonide jaoks enne muid protseduure: tilgutid, röntgen, süstid, kontrastiga MRT.

Nende reeglite kohaselt saate usaldusväärse tulemuse. Kui aga indikaatorid erinevad normist, soovitatakse analüüsi korrata samas laboris, järgides kõiki ettevalmistamiseeskirju..

Kasulik video - kilpnäärmehormoonid:

TSH hormooni tase võib vanusega muutuda:

  • Vastsündinutel ja kuni 4-kuulistel lastel võib see varieeruda kuni 11 μMU / ml.
  • Aastaga vähendatakse normi piire 8,5 μIU / ml-ni.
  • Täiskasvanul ei tohiks normi ülemine piir ületada 4,2–4,3 μMU / ml. Alumine piir on 0,3–0,5 μMU / ml.

T4 hormooni tase (kokku) sõltub ka vanusest:

  • Vastsündinul on norm 69–219 nmol / l.
  • Aastaga vähendatakse ülemist piiri 206 nmol / l.
  • Täiskasvanul on T4 norm 66–181 nmol / l.

Hormoonide tase muutub mitte ainult vanusega, vaid ka raseduse käiguga. Nii näiteks on esimesel trimestril TSH tase madal, kuni 2,5 μI / ml. Mõnel naisel tõuseb see sünnituseni, teistes jääb see madalaks.

Kasvu põhjused ja märgid

Hüpertüreoidism on haigus, mille märgiks on kilpnäärme hormoonide taseme tõus.

Tasub meeles pidada, et TSH ja T4 on erinevad hormoonid, mida sünteesivad erinevad elundid. Seetõttu võivad ka nende suurenemise põhjused olla erinevad ja need ei suurene alati samal ajal..

TSH suurenemine näitab, et hüpotalamuse-hüpofüüsi kilpnääre ahelas on esinenud tõrkeid. TSH taseme tõusu põhjused veres on jagatud kahte rühma: kilpnäärme patoloogia ja hüpofüüsi patoloogia.

Sageli suurendab hüpofüüs hormooni tootmist, kui nääre ise ei tule toime hormoonide T3 ja T4 tootmisega. See tähendab, et enamasti suureneb TSH tase hüpotüreoidismi korral (T4 defitsiit ja madal tase). Märgid on sel juhul iseloomulikud hüpotüreoidismile..

Hormooni T4 suurenemise põhjused on seotud hüpertüreoidismiga, see tähendab selle hormooni liigse tootmisega kilpnäärmes.

Selle tingimuse põhjused võivad olla järgmised.

  • Bazedovi tõbi. See on üsna haruldane kilpnäärmehaigus, mis on põhjustatud keha immuunsussüsteemi talitlushäiretest. Ta hakkab tootma hormooni TSH antikehi, mis paneb kilpnääre aktiivsemalt tööle, tootes suures koguses hormooni T4. Basedova tõve tüüpilisteks sümptomiteks on higistamine, tahhükardia, kehakaalu langus ja iseloomulik punnitav silmahaigus.
  • Kilpnäärmepõletik. See on hüpertüreoidismi ja kilpnäärmehaiguse kõige levinum põhjus. Naised põevad neid 10 korda sagedamini kui mehed. Seda haigust seostatakse rohkem ka immuunsussüsteemi kui joodipuudusega. Kilpnäärmepõletikuga kaasnevad valulikud ja rõhuvad aistingud kurgus, kurguvalu, hääle muutus, higistamine, tahhükardia.
  • Adenoom. See on healoomuline kasvaja ja õige ravi korral on see ravitav. Mõnel juhul degenereerub adenoom pahaloomuliseks kasvajaks, kui seda ei ravita.
  • Rasvumine. Tavaliselt on kilpnäärme hormoonid ja kehakaal omavahel seotud. Hormoonide tasakaalustamatuse korral hakkab keha kiiresti kaalus juurde võtma ja vastupidi - ülekaalulisuse korral on hormoonide tootmine häiritud..

Vähenemise põhjused ja märgid

Depressioon, väsimus, aneemia, kuiv nahk, unetus ja mäluhäired on hüpotüreoidismi tunnused.

TSH ja T4 taseme languse põhjused on samuti erinevad. Hormoon TSH võib väheneda suurenenud või vähenenud T4, aga ka kilpnäärmehormooni normaalse taseme korral. Kõige sagedamini on kõrgenenud TSH tase ja vähenenud T4.

Kilpnääre ja hüpotaalamuse-hüpofüüsi vahel on tihe seos. Niipea, kui kilpnääre lakkab hormoonide tootmisest enam hakkama saama, hakkab ajuripats aktiivsemalt tööle, vabastades TSH hormoonide taseme normaliseerimiseks.

T4 tase võib langeda ka füsioloogilistel põhjustel, näiteks raseduse esimesel trimestril. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ka T4 tootmist.

TSH taseme langust saab tuvastada peaaegu kõigi kilpnäärmehaiguste korral, millega kaasneb hüpertüreoidism..

Hormooni taseme languse põhjused võivad olla mitmesugused haigused:

  • Endeemiline struuma. See on haigus, mille korral elundi suurus suureneb, kuid hormoonide tootmine väheneb (hüpotüreoidne tüüp). Kehal tekib krooniline joodipuudus, mistõttu kuded hakkavad kasvama. Patsiendid tunnevad survet ja valu kaelas, struuma on kasvu ajal nähtav ja hästi palpeerunud.
  • Kilpnäärmepropinoom. See on healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis osaliselt pärsib selle funktsiooni. Sagedamini põhjustab see haigus hüpertüreoidismi, kuid võib põhjustada ka hüpotüreoidismi. Sümptomid vastavad hüpotüreoidismile. MRI aitab tuvastada kasvajat.
  • Hüpofüüsi haigus Hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikulised protsessid viivad hormoonide taseme languseni. TSH puudumine võib põhjustada ka T4 hormooni puudust, põhjustades kroonilist hüpotüreoidismi.
  • Primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism võib areneda üksi või teiste haiguste vastu. T4 puudulikkuse korral tekivad patsientidel nõrkus, apaatia, depressioon, väsimus, tursed, külma talumatus, liigne kehakaal, sooleprobleemid (kõhupuhitus, kõhukinnisus).

Kilpnäärmehormoonide normaliseerimise meetodid

Hormonaalsete häirete ravi sõltub nende esinemise põhjusest, diagnoosist, patsiendi seisundi tõsidusest

Mõnel juhul saab hormonaalset tasakaalu taastada ainult toitumise ja vitamiinidega, muudel juhtudel on vajalik pikaajaline hormoonravi..

Mõned haigused jäävad ravimatuks. Sel juhul aitab ravi säilitada näärmete funktsiooni ja hormooni taset, et peatada komplikatsioonide teke. Kahjuks diagnoositakse enamus haigusi juba hilises staadiumis, sest alguses on need asümptomaatilised ega põhjusta ärevust.

T4 hormooni puudulikkuse ja kilpnäärme ebapiisava funktsiooni korral on sageli ette nähtud L-türoksiin. See on sünteetiliselt loodud hormoon, mis täidab selle puuduse kehas. Ravim on ette nähtud hüpotüreoidismi mis tahes ilmingute korral, sealhulgas raseduse ajal. Annus määratakse individuaalselt sõltuvalt diagnoosist (25 kuni 100 mikrogrammi päevas). Enne ravimi kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Kasvaja olemasolul võib arst soovitada elundi osa kirurgilist eemaldamist. Sel juhul võib ravi olla efektiivne tüsistuste osas, kuid areneb eluaegne hüpotüreoidism, mis nõuab pidevat hormonaalsete ravimite kasutamist.

Ravi nõuab kohustuslikku dieeti.

Hüpotüreoidismi korral soovitan süüa rohkem joodirikkaid toite (värsked puuviljad, köögiviljad, mereannid, merikapsas). Samuti peate jälgima piisavat valgu tarbimist: tailiha, teravili, oad. Mõned arstid soovitavad loomsetest rasvadest hoiduda ja soovitatakse ravi vältel minna vegan dieedile..

Kogu füüsiline aktiivsus hormonaalsete häirete ajal tuleb arstiga kokku leppida. Väikeste kõrvalekallete, vanusest tingitud muutustega on soovitatav juua jodomariini või kaaliumjodiidi profülaktiline annus. Tasub meeles pidada, et joodipreparaadid võivad põhjustada üledoosi, samas kui toiduga kaasas olev jood ei põhjusta kunagi üleannustamist ja kõrvaltoimeid, seetõttu on parem alustada dieedist.

Võtke kilpnäärme hormoonide testid

Kilpnääre on liblikakujuline elund, mis asub kaela aluses. Selle poolik kroonlehed asuvad hingamisteede kõri mõlemal küljel ja on omavahel ühendatud näärmekoe õhukese riba - lihasega.

Kilpnääre toodab hormoone, mis kontrollivad ainevahetust ja inimkeha kriitilisi funktsioone:

hingamine ja kehatemperatuur;

pulss ja närvisüsteemi funktsioon - kesk- ja perifeerne;

lihasjõud ja kehakaal;

menstruaaltsüklid ja menstruatsioon, palju muud.

Kilpnääre (edaspidi kilpnääre) on endokriinsüsteemi element, kus hormoone toodetakse, hoitakse ja vabastatakse vereringesse. Nääre kasutab inimese toidust saadavat joodi, et toota 2 peamist (väärtuse ja töö järgi) hormooni - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4). Nende sünteesi reguleerivad ajus 2 näärmet - hüpotalamus ja hüpofüüs..

Hüpotalamus annab hüpofüüsile märku, et kilpnääre peaks tootma enam-vähem T3 ja T4. Rauda kontrollib kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH: kui T3 ja T4 on vereringes palju, eraldub TSH vähem, kui mitte rohkem.

Kilpnäärme tähtsus meie elus on äärmiselt suur. T3 ja T4 liiguvad veres ja jõuavad igasse rakku, et reguleerida selle tööd - ainevahetust. Näiteks nende hormoonide taseme langusega võib pulss muutuda madalamaks ja oluliselt madalamaks kui tavaliselt. Madal T3 ja T4 tase on sageli kõhukinnisuse ja kaalutõusu põhjuseks isegi mõõduka toidutarbimise korral: hormoonid reguleerivad ainevahetust ja soolestiku talitlust. T4 puudumine viib vaimse aktiivsuse vähenemiseni, võimele keskenduda, õppida.

Mis põhjustab kilpnäärmehaigust

Kilpnäärme häireid põhjustab kõige sagedamini autoimmuunhaigus - enesehävitamise protsess, mille käigus keha immuunsüsteem ründab näärmerakke, tuvastades need võõrastena ja ohtlikena. Kilpnääre muutub vastuseks passiivseks (hüpotüreoidism) või üliaktiivseks (hüpertüreoidism).

Kaasasündinud hüpotüreoidism (määratakse juba sündides) põhjustab lapse arengu halvenemist ja intelligentsuse langust. Sageli ei näe vanemad haiguse sümptomeid, seetõttu pöörduvad nad hiljaks, kui negatiivsetest tagajärgedest on raske ümber pöörata. Seetõttu on imikute kilpnäärme aktiivsuse testimine äärmiselt oluline. Imikute uuring viiakse läbi samamoodi nagu täiskasvanutel, lähtudes kandist võetud venoosse vere analüüsist..

Millal ja kes vajab kilpnäärme hormoonide taseme uuringut

Enamikul juhtudel saadab arst uuringu, sest enamus inimesi ei seosta heaolu halvenemist näärme tööga. Spetsialisti juures käimist võib siiski edasi lükata, kuna sümptomid kuhjuvad järk-järgult ja kipume lootma, et tervisehäired kaovad iseenesest.

Kingi verd analüüsimiseks omal käel või pärast endokrinoloogiga konsulteerimist järgmiste sümptomite ja seisunditega:

tursega või paksenemisega kaelas;

ebaregulaarse või kiirenenud pulsiga;

kõrge kolesteroolisisaldusega;

osteoporoosi ja kiilaspäisusega;

kehatemperatuuri stabiilse langusega normi suhtes;

viljakusprobleemidega (rasestumisvõime), menstruaaltsükli ebakorrapärasusega, raseduse katkemisega, madala libiidoga (sugutung);

kellel on perekonna anamneesis autoimmuunseid häireid, näiteks 1. tüüpi diabeet, kilpnäärme patoloogiad, sünnitusjärgne türeoidiit, vitiligo jne;

püsivalt halva unega, selle puudumisega või, vastupidi, sooviga pidevalt magada, liiga suurenenud isu, krooniline väsimus;

lastel - intellektuaalse, seksuaalse, füüsilise arengu hilinemisega.

Kui teil on varem diagnoositud väikesed kõrvalekalded normatiivsetest näitajatest, siis peate uuringuid tegema iga 6-12 kuu tagant. Haiguste tuvastamisel määrab testide regulaarsuse ja koostise ravitav endokrinoloog.

T3 ja T4 kõrgenenud taseme välised sümptomid - hüpertüreoidism:

ärrituvus, tujukus, ärevus, närvilisus, hüperaktiivsus;

higistamine, tundlikkus kõrge temperatuuri suhtes;

vahelejätmine, ebaregulaarne menstruatsioon, vaesus.

T3 ja T4 vähenenud taseme välised sümptomid - hüpotüreoidism:

keskendumisprobleemid;

kuiv nahk, kuivad, rabedad, tuhmid juuksed;

tundlikkus madala temperatuuri suhtes;

sagedamini esinevad ja halvasti talutavad menstruatsioonid;

lihas- ja liigesevalu.

Milliste kilpnäärmehormoonide jaoks on vaja verd loovutada

Kilpnäärmehormoonide uurimisel teeb endokrinoloog järelduse oma haiguste võimaliku olemasolu / puudumise kohta. Test hõlmab lisaks näärme enda hormoonidele ka hüpofüüsi sünteesitud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramist. TSH reguleerib türotoksiini ja trijodotüroniini tootmist ning seetõttu on diagnoosi määramisel tingimata vajalik selle kohta teave..

Standarduuringud hõlmavad testimistasemeid:

TSH - kilpnääret stimuleeriv hormoon. See reguleerib kilpnäärme funktsiooni, T3 ja T4 tootmist ning tagab joodi transpordi verest kilpnäärmesse. TSH puudumisega kasvab näärme kude struumaks.

Triiodotüroniin (T3) on bioloogiliselt aktiivne kilpnäärmehormoon, mis mõjutab inimeste, üksikute elundite ja kudede ainevahetust, südamefunktsiooni, termoregulatsiooni, kasvu ja arengut - see tähendab peaaegu kõiki füsioloogilisi protsesse.

Türoksiin (T4) on trijodotüroniini prohormoon. Selle süntees ja sekretsioon moodustavad umbes 4/5 hormoonide kogumahust näärmes. See on madala aktiivsusega vorm, mis pärast ühe joodiaatomi eraldumist muundub kudedes ja elundites juba T3-ks.

FT3 ja FT4 - kilpnäärmevabad hormoonid T3 ja T4, mida ei seostata neid verega vedava valguga.

AT - TG - türeoglobuliini antikehad. Türoglobuliin on T3 ja T4 prohormoon. Näärmete patoloogiate ja autoimmuunsete kõrvalekallete esinemise korral hakkab keha intensiivselt tootma türeoglobuliini antikehi, mille tagajärjel on häiritud T3 ja T4 süntees ja sekretsioon.

AT-TPO - kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad ehk mikrosomaalsed antikehad. Neid toodab keha immuunsüsteem kilpnäärme peroksüdaasi vastu, mis annab türeoglobuliinile joodi aktiivse vormi. Tulemus - T3, T4 sekretsiooni vähenemine.

Kaltsitoniin ehk türokaltsitoniin on peptiidhormoon, mis reguleerib kaltsiumi metabolismi. Selle taseme tõus näitab näärme medullaarse vähi ja paljude haiguste tekkimise võimalust, seetõttu kasutatakse kasvaja markerina kaltsitoniini.

Millised testid on ette nähtud, millised sümptomid

Näärme töö kohta üldise ettekujutuse saamiseks on ette nähtud kompleksne uuring: FT3 ja FT4, TTG, AT kuni TG ja TPO. Tulemus on võimalikult täpne, kui hormoonide uurimine on kombineeritud kilpnäärme ultraheliga..

Muudel juhtudel on ette nähtud täpsemad testid:

esimene uurimine - TTG, FT4, FT3, TPO antikehad;

kui sümptomid näitavad türotoksikoosi (esialgne diagnoos) - TSH, vabad T3 ja T4, antikehad TPO ja TSH suhtes;

kui on ette nähtud hüpotüreoidismi ravi türoksiiniga - tasuta T4 ja TSH;

kui ultraheliuuringu (esmase ravi) käigus määratakse sõlmed - vabad T3 ja T4, TSH, kaltsitoniin, TPO antikehad;

raseduse ajal - vabad T3 ja T4, TSH, TPO antikehad;

kui nääre eemaldatakse ja kinnitatud diagnoosiks on follikulaarne või papillaarne vähk - T4, TSH, türeoglobuliinivabad, türeoglobuliini antikehad;

medullaarse vähi diagnoosiga (näärmekeha eemaldatud) - vaba T4, TSH, kaltsitoniin, vähi embrüonaalne antigeen (CEA).

Uurimistulemuste ja normide tõlgendamine

Kilpnäärmehormoonide kohta pole täna täpset normi. Põhjus on erinevad reaktiivid, analüsaatorimudelid, mille jaoks tootjad määravad soovituslikud normatiivsed näitajad. Seetõttu peate üksikasjaliku dekodeerimise jaoks võtma ühendust uuringu koha kliinikus.

Siiski on olemas üldistatud näitajad, millele peate keskenduma:

Mis on kõrgendatud TSH tase??

Uuringu tulemusi tõlgendatakse alati individuaalselt koos teiste analüüsidega. Seetõttu ei saa taseme muutusi kohe ja tingimusteta võtta haiguse markeriks.

TSH sisaldus võib tõusta järgmiste haiguste ja seisundite korral:

somaatiliste, vaimsete häiretega;

hüpofüüsi patoloogiad, näiteks kasvaja või hüpofüüsi adenoom;

erineva päritoluga hüpotüreoidism;

ebaregulaarse TSH sekretsiooni sündroom;

hormooni suhtes resistentsuse (immuunsuse) sündroom;

kilpnäärmepõletik - türeoidiit;

neoplasmid piimanäärmes, kopsus (kasvajad tekitavad hormoone);

preeklampsia - kõrge vererõhk raseduse ajal.

Suurenenud TSH ilmneb mõnikord pärast sapipõie eemaldamist, hemodialüüsi ajal, pikaajalise kokkupuutega pliiga ja raskemetalli kogunemisega organitesse, kudedesse.

TSH võib väheneda järgmiste haiguste ja seisundite korral:

psüühikahäired, haigused, stressid ja depressioonid;

türeotoksikoos - kilpnäärmehormoonidega mürgistus autoimmuunse türeoidiidi, toksilise struuma, hormonaalsete ravimite võtmise ja muude asjade tagajärjel;

nekroos ja hüpofüüsi vigastused.

TSH langus kuni kriitilise tasemeni võib olla tingitud rangest dieedist, nälgimisest, anaboolsete steroidide, tsütostaatikumide ja muude ravimite võtmisest..

Kuidas valmistuda kilpnäärmehormoonide analüüsiks?

Kilpnäärme hormoonide testimiseks pole spetsiaalset ettevalmistust vaja, kuna hormoonide tase on päeva jooksul üsna stabiilne ega sõltu toidutarbimisest.

Erandiks on kotletid, hamburgerid ja muud hakklihaga toidud. Neid ei tohiks süüa 24–12 tundi enne vere loovutamist, sest need sisaldavad rupsi, sealhulgas sageli sisesekretsiooni. See toidu koostises põhjustab nn. "Hamburgeri toksikoos", mis põhjustab vale tulemusi ja ekslikku diagnoosi.

Mõnes laboris palutakse patsientidel annetada verd tühja kõhuga testi tegemiseks. Te peaksite teadma, et toit ei mõjuta hormonaalset taset (välja arvatud küsitavad lihatooted). Taotlus on seotud tsüloosse plasma hägustumisega pärast rasvase toidu söömist - see muudab uuringu mõnevõrra raskeks, kuid ei mõjuta selle täpsust, kui labor on hästi varustatud ja selles töötavad pädevad spetsialistid.

Kilpnäärme hormoonide taset ei mõjuta haigused, mis pole sellega otseselt seotud: kroonilised, hingamisteede, nohu jne. Seetõttu, kui teil on piisavalt jõudu laboratooriumi külastamiseks ja peate seda kiiresti tegema, ärge lükake visiiti edasi.

Enne uuringut peate konsulteerima endokrinoloogiga, kui kasutate järgmisi ravimeid:

glükokortikoidid, dobutamiin, dopamiin - need pärsivad kilpnääret stimuleeriva hormooni ja TSH tootmist;

aminoglutetimiid, glükokortikoidid, liitium - need mõjutavad türoksiini ja trijodotüroniini tootmist;

fenütoiin - vähendab T4 taset;

hepariin - suurendab vereringes vaba türoksiini.

Kokkuvõtteks: kuidas valmistuda kilpnäärmehormoonide taseme määramiseks veres?

Venoosset verd on lubatud annetada tühja kõhuga ja pärast söömist - see ei mõjuta tulemuse usaldusväärsust.

Vere annetamine on lubatud sobival ajal - hommikul, lõuna ajal, õhtul: hormoonide taseme kõikumised on nii tähtsusetud, et need ei mõjuta tulemust.

Kui võtate türoksiini kuuril, siis ärge mingil juhul tühistage seda eelnevalt. Keelduge tabletist ainult biomaterjali kättetoimetamise päeval - testi tulemused on üsna usaldusväärsed.

Joodi sisaldavate ravimite võtmisest ei ole vaja keelduda - need ei muuda hormoonide tootmist.

Hormonaalne tase sõltub pisut kuutsüklist - naised saavad ilma hirmuta verd loovutada isegi menstruatsiooni ajal.

Tähtis! Paljudes laborites on nõuded rangemad vereproovide võtmise ajale, dieedile, joodi sisaldavatest ravimitest keeldumisele, kehalise aktiivsuse intensiivsusele enne testimist jne. Selle põhjustavad seadmed ja reaktiivid. Seetõttu õppige esialgu, kuidas valmistuda biomaterjali kohaletoimetamiseks konkreetses meditsiiniasutuses või laboris.

Kuidas uuring on?

Uurimistööks peate annetama venoosse vere - see võetakse ulnarveenist. Enne protseduuri peate rahunema, hingama. Kui teil oli kiire, ühistranspordiga reisides muretsesite mingil põhjusel - võtke taastumiseks 20 minutit ja annetage siis verd.

Kilpnäärmehormoonide taseme uurimise kulud NWTC-s

Tõenduspõhise meditsiini loodekeskuse teenuse hind on saadaval isegi koos kilpnäärmehormoonide ja kilpnäärmehormoonide antikehade põhjaliku uuringuga.

Analüüsi maksumus sõltub uuringu kompositsioonist, valitud objektidest, määramise keerukusest. Saate ise valida testide komplekti või ühe testi, kasutades meie soovitusi (vt ülal) või pöördudes endokrinoloogi poole.

Sõltuvalt sümptomitest (või nende puudumisest) määrab arst ainult vajalikud testid, mis aitavad teil märkimisväärselt kokku hoida, et saada ammendav tulemus kilpnäärme seisundi ja selle hormoonide taseme kohta.

Kust saada kilpnäärme hormoonide taset

Tõenduspõhise meditsiini loodekeskus on Peterburi, Kaliningradi ja Veliky Novgorodi, Leningradi, Pihkva ja Novgorodi piirkondade meditsiinikeskuste ja laboriterminalide võrk. Selles töötavad kogenud, kvalifitseeritud meditsiinispetsialistid, õed, kes ravivad teid, teie probleeme hoole ja tähelepanuga.

Kilpnäärme hormoonide taseme kontrollimiseks võite valida teile kõige lähemal asuva üksuse.

Ootame teid meie keskustesse ja laboritesse.

Ärge viivitage uuringutega kõigi probleemide lahendamiseks, kui need tekivad - see aitab teil tervist säilitada paljude aastate jooksul.!

JSC SZTsDM labor pakub teenuseid, mis tagavad patsiendi põhjaliku ja pideva laboratoorse uuringu

Diagnostika JSC SZTsDM meditsiinikeskused viivad läbi kogu organismi kvalitatiivseid diagnostilisi teste.

Ravi Meie meditsiinikeskused on keskendunud ambulatoorsele patsientide ravile ja neid ühendab ühtne lähenemisviis patsientide uurimisele ja ravile.

Taastusravi Taastusravi on tegevus, mille eesmärk on igakülgne abi haigele või puudega inimesele, et saavutada nende maksimaalne võimalik kasu, sealhulgas sotsiaalne või majanduslik.

Majast lahkumine Tähelepanu! Aktsioon "Kodumaalt lahkumine - 0 rubla"

Tööalane läbivaatus JSC SZTsDM viib läbi töötajate tavapäraseid läbivaatusi, mis hõlmavad - terviseseisundi kõrvalekallete tuvastamiseks, haiguste arengu ja leviku tõkestamiseks rakendatavaid meditsiiniliste ja ennetavate meetmete komplekse.

Naistel vaba T4 ja TSH: normaalne

Kaela esiküljel asuv kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone - türoksiini ja trijodotüroniini (vastavalt T4 ja T3). Hüpofüüsi toodetava kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) mõjul stimuleeritakse või vähendatakse nende tootmist. T4 on kahel kujul: vaba ja seotud kilpnäärmevalguga. Türoksiini toodetakse kilpnäärme folliikulites ja see muundub T3-ks. TSH ja T4 vaba sisaldus naistel varieerub sõltuvalt vanusest ja muudest teguritest.

Kilpnäärmehormoonid ja nende roll kehas

Kilpnäärme talitlus on tihedalt seotud hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööga. Hüpotalamus asub diencephaloni piirkonnas ja toodab türeoliberiini (stimuleerib TSH vabanemist) ja türeostaatiini (pärsib kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist). Hüpofüüs on sisemise sekretsiooni organ, mis reageerib hüpotalamuse signaalile ja tekitab TSH.

Sõltuvalt TSH tasemest toodab endokriinne organ T4 suuremas või väiksemas koguses. Kogu süsteem töötab tagasiside põhimõttel.

Kilpnäärmehormoonide peamine roll on reguleerida ainevahetust, närviimpulsside juhtivust lihaskiududes, loote normaalset arengut raseduse ajal ja lapse keha täiskasvanueas. Kõigi siseorganite harmooniline aktiivsus sõltub T4 ja T3 normaalsest tasemest.

Kilpnäärmehormoonide testide näidustused ja ettevalmistamine

Kilpnäärme sõeluuringute vajadus on naistel palju tavalisem kui meestel.

Uuring viiakse läbi selliste haiguste ja haigusseisundite suhtes:

  • ravimite võtmine, mis mõjutavad trijodotüroniini ja T4 tootmist;
  • lapse sünnitamise periood;
  • esimesel päeval pärast sündi;
  • endokriinsete organite haigused (hormonaalne tasakaalutus, pahaloomulised kasvajad, struuma);
  • periood enne menopausi algust;
  • hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogia;
  • viljatus;
  • hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide taseme langus);
  • endokriinse organi hüperfunktsioon (T4 ja T3 lubatud väärtuste ületamine);
  • periood enne viljastumist.

Naised peavad kõigepealt valmistuma T4 ja TSH uurimiseks. Söögikorda välistatakse 3 tundi enne analüüsi, kuid võite juua puhast joogivett. 3-4 tundi enne protseduuri ei tohi suitsetada. Päev enne läbivaatust on naisel soovitatav hoiduda füüsilisest ülekoormusest ja stressist. 24 tunni jooksul on kilpnääret mõjutavate ravimite võtmine välistatud.

Kilpnäärme hormonaalne paneel: norm ja patoloogia

TSH, T4 ja T3 tase langeb või tõuseb järgmistel põhjustel:

Hormooni nimiMilline orel toodabMiks tõusebMiks taandub
TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon)Hüpofüüsi
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • hüpotüreoidism;
  • reguleerimata türeotropiini tootmise sündroom;
  • pliimürgitus;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • türeoidiit Hashimoto
  • türotoksiline adenoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • türoperoksüdaasi antikehad;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • psüühilised kõrvalekalded;
  • kahheksia
T4 (türoksiin)Kilpnääre
  • türotoksikoos difuusse toksilise struuma tõttu;
  • türeoglobuliini sisalduse suurenemine (eelkäija T4);
  • trijodotüroniini kontsentratsioon suureneb sõlmeliste moodustiste tõttu kilpnäärmes;
  • türeoidiit, mis on diagnoositud seoses sünnitusega või alaägeda staadiumis;
  • sekundaarne ja tertsiaarne hüpertüreoidism;
  • ravimite tõttu liigne jood;
  • hormooni tootmine rinnas või kopsus paiknevate kasvajate poolt;
  • T4 ja T3 pikaajaline kasutamine;
  • trofoblastilised kasvajad
  • kilpnäärme kaasasündinud väärarengud;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme ühe või mõlema lobe eemaldamine;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähk
  • toidu ja veega kehasse siseneva joodi puudus;
  • sekundaarne või tertsiaarne hüpotüreoidism;
  • pikaajaline ravimite kasutamine, mille toime on suunatud kilpnäärmehormoonide sünteesi vähendamisele
T3 (trijodotüroniin)Kilpnääre

Pärast vere sõeluuringut võib naistel avastada liigset kogust TSH, T3, T4 või nende puudust. Arste juhinduvad norminäitajad:

TSH normid (μMU / ml)
VanusNormiindikaatorid
Kuni 1 kuu1,1 - 17,0
1-2,5 kuud0,6-10
2,5 kuud - 1 aasta0,4 - 7,0
15 aastat0,4 - 6,0
5–14-aastased0,4–5,0
15 - 490,4 - 4,0
50 aasta pärast0,27 - 4,2

Naiste vanuse muutudes võivad muutuda ka T4 näitajad:

T4 vaba (μmol / L)
VanusHormonaalne kiirus
18 - 50 aastat vana0,9 - 11,8
50 - 60 aastat vana0,7 - 5,4
60 - 70 aastat vana0,4 - 3,5
Üle 70 aasta vana0,4 - 2,4

Vaba trijodotüroniini (T3) määr naistel on vahemikus 2,62 kuni 5,95 pmol / L ja kogu T3 - vahemikus 1,4 kuni 2,87 nmol / L.

Vaimsed ja füsioloogilised tegurid võivad näitajaid mõjutada, nii et kui kahtlustate kilpnäärmehaigust, peate mitu päeva korduvalt sõeluma.

Abidiagnostika

Peamiste diagnostiliste meetmete hulka kuulub naise vere võtmine vabade T3 ja T4 taseme uurimiseks ning ultraheli määramine kilpnäärme suuruse ja sõlmede (kui neid on) paiknemise kindlakstegemiseks. Kui nende uuringute andmed on ebapiisavad, et teha kindlaks naise heaolu halvenemise põhjus, siis kilpnäärme sõeluuring jätkub. Protseduurid on määratud:

  • stsintigraafia;
  • peene nõela punktsioon.

Kilpnäärme stsintigraafia naistel viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis registreerib gammakiirgust. Veenisse süstitakse tehneetsium-99m (radioaktiivne aine), mille kilpnääre tunneb joodina. Tehneetsium jaotub kilpnäärmes umbes 20 minutit. Kaamera jäädvustab piirkonnad, kus radionukliidid neelduvad. Nende kogust mõõdetakse ja nende andmete kohaselt määravad eksperdid kilpnäärme talitlushäire põhjustanud põhjuse. Protseduur kestab keskmiselt 2-3 minutit.

Peennõelaga punktsioon on vajalik naistele juhul, kui kahtlustatakse kasvaja teket või kui on vaja täiendavat diagnoosi sõlmeline struuma. Protseduur toimub kõhuli asendis. Torkekoht desinfitseeritakse, kõri sisestatakse õhuke nõel. Materjal ekstraheeritakse uurimiseks mikroskoobi all. Nõela nõuetekohase sisestamise korral ei tunne patsient punktsiooni ajal valu.

Naistel on punktsiooni vastunäidustus vere hüübimise rikkumine. Te ei saa seda meetodit kasutada ja vereringet kiirendavate ravimite võtmisel.

Kui sageli kilpnäärme sõeluuring

Naistel tehakse kilpnäärme rutiinset uuringut üks kord aastas. Kui kilpnäärmele tehti operatsioon, siis taastumisperioodil toimuvad visiidid arsti juurde vähemalt 1 kord 3-4 kuu jooksul. Kilpnäärmehaiguse kahtluse korral on vajalik skriinimine kuni mitu korda nädalas. Raseduse ajal tehakse naiste endokriinse organi uuringud arsti määratud nädalatel.

Kilpnäärmehormoonide testid: TSH, T4

Kilpnääre on endokriinne organ, mis reguleerib peamisi ainevahetusprotsesse kehas. Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs võimaldab teil kindlaks teha valkude ja rasvade ainevahetuse, südame aktiivsuse, närvisüsteemi jne häirete põhjused..

Näidustused


Kilpnäärmehormoonide taseme uuring on endokriinsete häirete diagnoosimisel oluline element ja see on ette nähtud patoloogilise laienemise või sõlmeliste moodustumise korral.

Testid, mida võidakse määrata kilpnäärmehaiguse kahtluse korral:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH);
  • kogu ja vaba türoksiin (T4);
  • totaalne ja vaba trijodotüroniin (T3);
  • türokaltsitoniin (TC);
  • kilpnäärme peroksüdaasi (AT TPO) antikehad;
  • türeoglobuliini (AT TG) antikehad.

Koos ultraheli tulemustega kinnitab kilpnäärmehormoonide analüüs järgmiste haiguste arengut:

  • sõlmeline mittetoksiline struuma;
  • difuusne toksiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärmevähk.

Sümptomid, mille puhul on oluline diagnoosimiseks määrata hormoonide kogus:

  • jalgade, silmalaugude turse;
  • tahhükardia;
  • higistamine koos seletamatute põhjustega;
  • hääle muutus, kähedus, kiire kaalutõus või langus ilma toitumist muutmata;
  • juuste väljalangemine, kulmud;
  • menstruaaltsükli rike;
  • vähenenud potents;
  • piimanäärmete turse meestel.

Samuti on hormooni uuringud näidustatud kardiovaskulaarse, reproduktiivse ja närvisüsteemiga seotud probleemide korral, et välistada endokriinsüsteemi häired tavaliste sümptomitega haiguste korral (kodade virvendus, kõrge vererõhk, närvisüsteemi häired jne)..

Analüüsi ettevalmistamine


Selleks, et kilpnäärmehormoonide testide tulemused vastaksid tegelikele näitajatele, on enne protseduuri vaja järgida mitmeid reegleid:

  • loovutage verd hommikul tühja kõhuga;
  • enne analüüsi vältige füüsilist tegevust;
  • ärge jooge alkoholi uuringu eelõhtul;
  • ärge jätke hormonaalsete ravimite võtmist vahele, kui ravimeid on määranud arst;
  • väldi stressirohkeid olukordi mõni päev enne hormoonide testi.

Kilpnäärmehormoonide analüüsi ettevalmistamisel ei võeta arvesse naiste menstruaaltsükli faase, kuna need ei mõjuta kilpnääret stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide sisaldust veres.

Kilpnäärmehormoonide normid (tabel)

Kilpnäärme puudulikkuse või suurenenud aktiivsuse kahtluse korral on ette nähtud uuring TSH, kogu ja vaba T4 kohta. Üldise ja vaba T3 analüüs on ette nähtud T3 hüpertüreoidismi kahtluse korral, samuti maksa-, neeru- ja südamehaiguste korral, kuna see näitab metaboolsete protsesside kiirust keha perifeersetes kudedes.

HormoonidÜldine, normTasuta, normaalne
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / L2,3-6,3 pmol / L
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L
TC5,5-28 pmol / L
AT TPO-s30-100 RÜ / ml
AT TG-süle 100 mU / l


Kaltsitoniini analüüs on ette nähtud kilpnäärme C-rakkude hüperplaasia, medullaarse vähi ja metastaaside tuvastamiseks vähktõve raviprotsessis.

Analüüsitulemuste dekrüptimine

Autoimmuunsete või endokriinsete haiguste diagnoosimiseks on vaja arvestada hormoonide testide näitajaid kompleksis. Selleks võite kasutada spetsiaalset tabelit erinevate patoloogiate peamiste analüüside indikaatoritega.

TTGTasuta T4T3Haigus
MadalPikkPikkHüpertüreoidism
MadalNormPikkHüpertüreoidism, T3 toksikoos
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / L10,3-24,5 pmol / L
PikkMadalMadal või normaalnePrimaarne hüpotüreoidism ilma ravita
Madal või normaalneMadalMadal või normaalneTeisene hüpotüreoidism
NormNormPikkNaiste östrogeeniga seotud eutüreoidism

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

TSH on kilpnäärme regulatsiooni peamine tegur. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodab hüpofüüs ja see toimib vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 suurenemine põhjustab TSH kontsentratsiooni langust veres ning kilpnäärme aktiivsuse vähenemine põhjustab kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise suurenemist.

TSH suurenenud kontsentratsioon näitab järgmisi haigusi:

  • hüpotüreoidism;
  • alaäge türeoidiit;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • jõevähid;
  • endeemiline struuma;
  • Itsenko-Cushingi sündroom;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • hüpotalamuse-hüpofüüsi puudulikkus.

Samuti võib türeotropiini vereanalüüs olla kõrgem pärast kortikosteroidide, hepariini, aspiriini pikaajalist kasutamist.

TSH langus toimub järgmiste haiguste korral:

  • hüpertüreoidism;
  • aktomegaalia;
  • psühhogeenne anoreksia;
  • sekundaarne amenorröa;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • endogeenne depressioon;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • pikaajaline ravim: apomorfiin, dopamiin, verapamiil, fenütoiin.

Türoksiin

Türoksiin on kilpnäärme peamine bioloogiliselt aktiivne aine, mis moodustatakse joodi aatomitest ja türosiini aminohappest. Pärast tootmist sisenevad hormoonid vereringesse, kus nad on vabas ja valkudega seotud vormis. Tavaline T4 on türoksiini mõlema vormi summa..

Endokriinsete patoloogiate tuvastamisel on kõige diagnostilisem väärtus seotud T4-ga. Samal ajal võivad analüüsi näitajad suureneda või väheneda valkude metabolismi rikkumisega kehas.

T4Miks edutatiMiks alandati
Üldinehüpertüreoidism,
äge türeoidiit, hepatiit, rasvumine, raseduse ajal, võttes samal ajal türosooli ja ravimeid koos östrogeeniga
Müsedeem, neeru sündroom, joodipuudus, suurenenud füüsiline aktiivsus, ravimite (reserpiin, kaaliumjodiid, penitsilliin, glükokortikoidid) võtmine
TasutaHüpertüreoidismHüpotüreoidism

Suurenenud T4 tase ei tähenda alati endokriinsüsteemi haigusi, kuna see võib kaasneda siseorganite raskete haigustega (näiteks hepatiidi aktiivne vorm) ja olla individuaalne reaktsioon paljude ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid jne) pikaajalisele kasutamisele..

Triiodothyronine

Triiodotüroniin on kilpnäärmehormoon, millest suurem osa moodustub T4-st keha perifeersetes kudedes (maks, neerud, lihased). T3 on peamine bioloogiliselt aktiivne hormoon, millel on rohkem väljendunud toime kui türoksiinil.

Üldise ja vaba T3 sisalduse vähenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • türoksiini T3 perifeerse muundamise kiiruse vähenemine (ilmneb meestel pärast 60 aastat ja naistel pärast 70 aastat);
  • türeostaatiliste ravimite pikaajaline ravi;
  • maksa, neerude kroonilised patoloogiad;
  • dekompenseeritud maksatsirroos;
  • kasvajad arengu hilises staadiumis;
  • äge südamepuudulikkus;
  • kopsu puudulikkus.

Triodotüroniini sisalduse suurenemine vabas ja seotud vormis näitab järgmiste patoloogiate esinemist:

  • hüpertüreoidism eakatel;
  • T3-hüpertüreoidism (juhtub joodipuudusega);
  • valkude sidumisvõime häired;
  • ravimite võtmine koos kompositsioonis oleva trijodotüroniiniga.

Raseduse ajal võib T3 indeks ületada normaalväärtusi peaaegu poole võrra. Reeglina toimuvad sarnased protsessid ka viimasel trimestril. Pärast sünnitust normaliseerub trijoditroniini tase naistel 10-15 päeva.

Kaltsitoniin

Kaltsitoniin on hormoon, mida eritavad kilpnäärme C rakud. Kaltsitoniin soodustab kaltsiumi ladestumist luus, hoiab ära luukoe hävimist ja vähendab kaltsiumi sisaldust veres.

Kaltsitoniini tõus näitab onkoloogilisi protsesse kehas:

  • medullaarne vähk;
  • pahaloomuline rinnakasvaja;
  • eesnäärmevähk;
  • kopsukasvaja.

Lisaks täheldatakse neerupuudulikkuse, aneemia, parafollikulaarsete rakkude patoloogia ja D-vitamiini üledoosi korral kõrget türokaltsitoniini taset.

Antikehad

AT TPO on verevalgud, mis neutraliseerivad kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi, millest toodetakse kilpnäärmehormoone. Türoperoksüdaasi vastaste antikehade suurenemine põhjustab folliikulite hävimist ja hormoonide tootmise häireid.

AT TG - antikehad, mis neutraliseerivad türeoglobuliini (türoksiini hormooni eellasvalgud). Nagu AT TPO suurenemise korral, võivad türeoglobuliini kõrge antikehade sisaldusega kaasneda immuunsussüsteemi haigused.

Antikehade ilmnemine näitab võimalikke autoimmuunhaigusi:

  • Hashimoto türeoidiit;
  • difuusne toksiline struuma;
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • nakkuslik põletik;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • reumatoidartriit;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • jõevähid;

Kui raseduse ajal suureneb antikehade arv, võib sellisel patoloogilisel protsessil olla kahjulikud tagajärjed:

  • naisel on võimalik hüper- või hüpotüreoidismi teke, mis toob lapsele kaasa negatiivseid tagajärgi;
  • on oht sünnitusjärgse türeoidiidi tekkeks;
  • suurenenud raseduse katkemise oht, kuna antikehad viitavad immuunfunktsiooni häiretele.

Vaatamata võimalikele tagajärgedele on 5% meestest ja 10% naistest TPO ja TG antikehade tase krooniliselt kõrge, mis ei põhjusta endokriinsete näärmete ja teiste siseorganite patoloogiate arengut.

Rasedustestid

Kilpnäärme tööd raseduse ajal reguleerib mitte ainult TSH tase, vaid ka platsenta eritav kooriongonadotropiin (CG)..

Esimesel trimestril tõuseb CG tase märkimisväärselt, aktiveerides kogu T3 ja T4 vabanemise, mille tulemuseks on TSH langus tasemele 0,1–0,4 nmol / l.

Teises ja kolmandas trimestris normaliseerub TSH kogus ning T3 ja T4 võivad pisut kõikuda.

Kui raseduse ajal näitab kilpnäärmehormoonide analüüs tõsiseid kõrvalekaldeid, siis näitab see endokriinsete häirete arengut.

TrimestrilTTGKokku T4, nmol / lT4, pmol / liitrisKokku T3, nmol / liitrisT3, pmol / liitris
Mina0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3–2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Nii raseduse ajal kui ka pärast seda suureneb autoimmuunse türeoidiidi, hajusa struuma, sünnitusjärgse türeoidiidi tekke tõenäosus, seetõttu on raseduse ajal ja pärast sünnitust vaja teha kilpnäärmehormoonide testid.