Naiste ja meeste androgeenne alopeetsia: ravi, põhjused


Kiilaspäisus on ebameeldiv kosmeetiline defekt, mida on raske teiste eest varjata. Suurenenud juuste väljalangemisel on mitu põhjust, kuid kõige levinum neist on androgeneetiline alopeetsia, mis on naistel vähem levinud kui meestel. See on hormonaalne haigus, mille korral meessuguhormoonide (androgeenide) sisaldus suureneb või naharakkude tundlikkus nende suhtes suureneb..

Mis on androgeenid

Nagu juba mainitud, on need hormoonid, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks ja selle arenguks vastavalt "meessoost" tüübile. See on tänu androgeenidele meestel:

  • lihased on rohkem arenenud kui naistel;
  • jämedam hääl;
  • piimanäärmed pole välja arenenud;
  • teatud juuste jaotus - habe, vurrud, rindkere juuksed jne..

Väikestes kogustes sisalduvad need hormoonid naisorganismis. Nad osalevad normaalse veresuhkru taseme hoidmisel, reguleerivad östrogeenide (“naishormoonide”) tööd ja täidavad mitmeid muid metaboolseid funktsioone.

Androgeenid jagatakse tinglikult tugevateks ja nõrkadeks. Esimesse rühma kuulub testosteroon. Selle nõrgestatud analoog on dehüdroepiandrosteroon. Alopeetsia tekkimisel on mõlemad hormoonid olulised..

Miks tekib

Juuste elutsükkel on üsna keeruline protsess, mida reguleerib suur hulk hormoone. Selle võib jagada kaheks etapiks:

  1. Kasvufaas. See võib kesta 3 kuni 10 aastat. Sel ajal stimuleerib juuste kasvu mitmesugused ained, mida tähistatakse ühe terminiga - kasvufaktorid;
  2. Involutsiooni või kaotuse faas. See peaks kesta vähemalt 100 päeva, nii et kosmeetilisi defekte pole. Oluline on märkida, et tavaliselt ei tohiks selles etapis juuksefolliikulisse kahjustada. Ainult juuksejuur läbib lagunemise.

Peanaha nahas on spetsiaalne ensüüm (5-alfa-reduktaas), mis muundab androgeenid aktiivseks vormiks (dihüdrotestosteroon). Seetõttu võivad nad mõjutada juuste elutsükli mõlemat etappi..

Kui hormoonide hulk suureneb üle normi või kui rakud muutuvad nende suhtes tundlikumaks, tekib androgeneetiline alopeetsia. Esimeses etapis blokeerivad androgeenid kasvufaktorid, mille tõttu juuste elutsükkel väheneb märkimisväärselt (kuni mitu kuud ja isegi nädalaid). Involutsioonifaasis võib kõrgenenud hormoonitase kahjustada juuksefolliikulisid, mis väljendub suurenenud juuste väljalangemises.

Juuste väljalangemise riskifaktorid

Praegu eristatakse järgmisi riskitegureid:

  • Meessugu - on usaldusväärselt teada, et see hormonaalne haigus esineb meestel 4 korda sagedamini kui õiglasema soo korral;
  • Vanus - pärast 50-aastast aastat kannatab androgeneetilise alopeetsia all iga teine ​​mees ja iga neljas naine;
  • Pärilikkus - kui perekonnas on see haigus või seletamatu juuste väljalangemine nende lähedaste sugulaste poolt, on selle patoloogia tekkimise tõenäosus järgnevates põlvkondades umbes 70-80%;
  • Hormonaalne stress - hormonaalsed muutused võivad mõnda patsienti põhjustada. Nende tingimuste hulka kuuluvad: rasedus; meessuguhormoone sisaldavate ravimite võtmine; stimulantide kasutamine testosterooni tootmiseks (dopinguna) jne. See on meestel androgeneetilise alopeetsia kõige tavalisem põhjus;
  • Suguhormoone tootvate näärmete kahjustused / kasvajad:
    • Hüpofüüsi hüpo- või hüperfunktsioon;
    • Neerupealise funktsiooni või kasvaja tugevdamine;
    • Sugu näärmete (munandid või munasarjad) hüpo / hüperfunktsioon. Selle põhjuste rühma kuuluvad polütsüstilised ja munasarjade munasarjade krematsioon, orhiit, munasari jne..

Kui täheldate ühe androgeneetilise alopeetsia riskifaktori ja iseloomulike nähtude olemasolu, peate konsulteerima dermatoloogiga, kes määrab vajaliku uuringu ja kinnitab / ümber lükka diagnoosi.

Alopeetsia sümptomid

Selle haiguse manifestatsioonid on mõnevõrra erinevad, sõltuvalt soost, sümptomite tõsidusest ja täiendavate märkide olemasolust. Kuid koos sellega mõjutatakse ainult pea eesmist ja parietaalset piirkonda. Need nahapiirkonnad on meessuguhormoonide suhtes kõige tundlikumad..

Naistel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Juuste hõrenemine parietaalses ja esiosas. Täielikku juuste väljalangemist tavaliselt ei täheldata;
  • Menstruaaltsükli ebaregulaarsused - androgeenid neutraliseerivad naissuguhormoone, mis häirib menstruaalfunktsiooni reguleerimist naistel;
  • Ükskõik millise asukoha akne (tavaliselt näol ja seljal);
  • Hirsutism - juuste kasv naise kehale ebatüüpilistes kohtades (lõua, põskede, rindkere, selja piirkonnas jne).

Meestel piirduvad selle haiguse ilmingud tavaliselt juuste väljalangemisega eesmises ja parietaalses piirkonnas.

Diagnostika

Diagnoosi saab teha ilma laboratoorse diagnoosita, kuna mõnel patsiendil jääb hormooni sisaldus veres normi piiridesse. Kui arstil on kahtlusi juuste väljalangemise tegeliku põhjuse osas, saab uurida järgmisi näitajaid:

IndeksNormAndrogeneetilise alopeetsia muutus
MehedNaised
Testosteroon5,76-30,45 nmol / L0,3-3,79 nmol / LSuureneb või on normi ülemisel piiril
Tasuta testosterooni19-143 pmol / LVähem kui 14 pmol / l
Dihüdrotestosteroon0,85-3,36 nmol / L0,1-1,6 nmol / L
Dihüdroepiandrosterooni sulfaat2,16-15,2 μmol / L0,9-11,5 μmol / L
Adrenokortikotroopne hormoon (uuritakse neerupealiste haiguse või hüpofüüsi kahtluse korral)Alla 46 pg / ml

Androgeneetilise alopeetsia põhjuse leidmiseks võite kasutada ka instrumentaalseid meetodeid: neerupealiste või munasarjade ultraheli (naistel), aju CT ja teised. Kahjuks pole need enamasti informatiivsed..

Ravi

Tuleb märkida, et see on äärmiselt pikk, kallis ja aeganõudev protsess. Androgeneetilist alopeetsiat on raske ravida, seetõttu on vaja rangelt järgida dermatoloogi määramist ja regulaarselt kasutada vajalikke ravimeid. Põhjendamatud katkestused või ravimite ebaõige kasutamine muudavad teraapia kasutuks.

Konservatiivne teraapia

Meeste ja naiste ravis on olulisi erinevusi. Kuna meestel on androgeenide vajadus palju suurem, ei saa te kasutada ravimeid, mis täielikult blokeerivad testosterooni toimet. Vastasel korral põhjustab see mehe feminiseerumist (naiste seksuaalsete omaduste ilmnemist), impotentsust ja libiido kadumist.

Naistele mõeldud vahendid on loodud androgeenide toime täielikuks blokeerimiseks. Ravi täiendatakse reeglina naissuguhormoonide (östrogeenide) preparaatidega, mis võimaldab selle efektiivsust suurendada.

Praegu kasutatakse selle hormonaalse haiguse ravirežiime järgmiselt:

Ravi naistelRavi meestel
  • Tsüproteroonatsetaat (Cyproterone-Teva);
  • Etinüülöstradiool (mikrofolliin)

Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad mõlemat nimetatud toimeainet - Klimen, Chloe, Erica-35, Diane-35, Bellune-35, MODELL PUR. Neile ravimitele tuleks eelistada..

  • Finasteriid (sünonüümid - Penester, Prosterid, Finast, Alfinal, Zerlon, Proscar, Finpros)

Ravikuur on 1 kuni 2 aastat. Finasteriid põhjustab harva selliseid kõrvaltoimeid nagu impotentsus või libiido langus..

Samal ajal on see väga efektiivne - 80% meestest õnnestub juuste väljalangemine peatada.

Minoksidiil (Cosilon, Alerana, Alopexy, Revasil, Generolon, Regein) - seda ravimit saab kasutada mõlemast soost patsientidel, ülaltoodud ravimite ebaefektiivsus. Sellel on oluline omadus - minoksidiil ei ole efektiivne, kui haigus kestab kauem kui 5 aastat. Ravi esimene mõju ilmneb varem kui 10 kuud pärast ravi algust.

Ainult raviarst saab välja kirjutada täpse raviskeemi, pärast patsiendi uurimist ja tema hormonaalse tausta uurimist. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega on ka muid võimalusi androgeneetilise alopeetsia korrigeerimiseks.

Kirurgia

Ainus viis juuste kiireks taastamiseks on juuksefolliikulite siirdamine. Kirurgiline ravi ei võimalda teil haigusest vabaneda, sellel on ainult kosmeetiline toime, pealegi ajutine. Siirdatud juuste säilitamiseks on vajalik siirdamine kombineerida konservatiivse raviga, mille määrab dermatoloog pärast konsultatsiooni ja laboratoorset uurimist.

Füsioterapeutiline ravi

Ainus tõestatud füsioterapeutilise ravi meetod on spetsiaalne laserkamm LaserComb HairMax. Ameerika FDA Assotsiatsioon on selle seadmega läbi viinud kliinilisi uuringuid ja kinnitanud selle tõhusust. Kombineeritult konservatiivse teraapiaga on võimalik ravist ja lühema ajaga paremaid tulemusi saavutada.

Kaasaegsed ravimeetodid

Kuidas ravida alopeetsiat, kui klassikalised meetodid on ebaefektiivsed? 2011. aastal töötati välja uued ravimeetodid, mis aitavad peatada juuste väljalangemist ja stimuleerida juuste kasvu..

Esimene meetod on botuliintoksiini (botexi) kohalik manustamine kiilaspäisuse piirkonnas. Ravikuur on ainult 2 süsti, intervalliga kuus kuud. See ravim parandab naha vereringet ja vähendab lokaalselt androgeenide mõju rakkudele. Selle tehnika kõrvaltoimeid ei leitud, kuid see pole veel laialt levinud. Põhjuseks on raskused uute tehnoloogiate juurutamisel Venemaal;

Teine meetod on trombotsüütide rikka plasma intradermaalne manustamine. Need rakud parandavad naha ja juuksefolliikulite toitumist, aktiveerivad juuste kasvufaktorid. Meetod näitab häid tulemusi ka kehale kahjulike mõjude puudumisel. Kahjuks pole see ka Vene Föderatsioonis tavaline.

Kahjuks pole tänaseni selle hormonaalse haiguse jaoks optimaalset ravimeetodit. Selle üle kontrolli saavutamiseks on vaja täpselt täita arsti ettekirjutused ja ravi õigeaegselt kohandada. Kui patsient peab kiiresti tulemusi saavutama, soovitavad nad kirurgilist ravi. Juuste säilitamiseks ja järgneva juuste väljalangemise vältimiseks tuleks siiski jätkata konservatiivset ravi..

KKK

Jah, kuna rasedus ja sünnitus on keha jaoks stress, millega kaasnevad hormonaalsed muutused. Geneetilise eelsoodumuse korral võib androgeneetiline alopeetsia naisel ilmneda kohe pärast sünnitust või teatud aja möödudes (mitmest kuust mitme aastani).

Sellest haigusest on võimatu igavesti lahti saada, kuna selle arengu täpsed mehhanismid pole teada. Kuid enamikul juhtudel saate ajutiselt peatada juuste väljalangemise ja saada haiguse üle kontrolli..

Pärast 5-aastast haiguse kulgu on alopeetsiat väga raske ravida. Optimaalne ravimeetod, sel juhul juuste folliikulite siirdamine koos edasise ravi määramisega.

Selline tõenäosus on olemas, kuid sellele küsimusele on võimatu täpselt vastata..

Praegu pole selle hormonaalse haiguse ennetamiseks tõhusaid vahendeid..

Meestel toimub täielik juuste väljalangemine ainult esi- ja parietaalses piirkonnas. Nendes piirkondades naistel täheldatakse ainult juuste hõrenemist. Reeglina ei mõjuta ülejäänud pea androgeneetilist alopeetsiat.

Mitte igaüks. Ainus hormonaalne ravim on lisatud naiste raviskeemi (see on etinüülöstradiool). Muud ravimid on sünteetilised ained, millel on antiandrogeenne toime..

Meeste ja naiste androgeenne alopeetsia, miks see ilmneb ja kuidas seda ravida?

Juuste kaotus on inimesele alati stress, sõltumata soost või vanusest. Seetõttu on juba esimeste sümptomite korral vaja alustada võitlust patoloogilise juuste väljalangemise vastu. Kas androgeneetilist alopeetsiat on võimalik ravida, kuidas meie artikkel sellest räägib.

Alopeetsia (kiilaspäisus) on tavaline nähtus, mis mõjutab vähemalt pooled planeedi meestest. 85% juhtudest toimub juuste väljalangemine androgeneetilise alopeetsia ajal.

Kuid mitte ainult tugevam sugu on sellele haigusele vastuvõtlik, võivad naisorganismi talitlushäired põhjustada ka androgeenset alopeetsiat.

1 Androgeneetilise alopeetsia põhjused

Androgeenne alopeetsia on üks kiilaspäisuse tüüpe, mille korral toimub juuksefolliikulite hõrenemine ja nõrgenemine, millele järgneb nende kadu. Selle põhjuseks on vale hormonaalne taust. Hormooni dihüdrotestosterooni suurenenud sisaldus kehas viib juuste väljalangemiseni.

2 Androgeneetilise alopeetsia arengu mehhanism

Juuste elutsükkel on jagatud kaheks etapiks:

  • Kõrgus. See kestab mitu aastat, sel ajal juuksed kasvavad ja rikastavad toitainetega.
  • Välja kukkuma. See kestab umbes sada päeva. Sel juhul hävitatakse ainult juuksejuur ja folliikul jääb normaalseks.

Teatud tegurite mõjul hakkab alfa-reduktaas ensüüm aga androgeene aktiivselt muundama dihüdrotestosterooniks, mis omakorda koguneb juuksefolliikulisse ja häirib juuste arengutsüklit.

Androgeenitüüpi naistel esinevat alopeetsiat esineb harvemini kui meestel, kuid see areneb samal viisil.

3 alopeetsiat põhjustavad tegurid

  • Pärilik eelsoodumus;
  • Kroonilise ja nakkusliku iseloomuga haigused;
  • Kõrvalekalded seedetrakti või Urogenitaalsüsteemi töös;
  • Närvide ülepinge ja pidev stress;
  • Ebatervislik toitumine ja halvad harjumused;
  • Ravimite võtmine, mis sisaldavad - meessuguhormoone;
  • Suguhormoone tootvate näärmete haigused.

Juhul, kui täheldatakse ühte või mitut tegurit ja ilmnevad esimesed juuste väljalangemise sümptomid, on kõige parem pöörduda viivitamatult trikoloogi poole. Alates androgeneetilise alopeetsia ravist peate alustama nii kiiresti kui võimalik. Kaugelearenenud alopeetsiat meestel ei saa ravida ja püsivalt hävinud sibulaid ei saa taastada.

4 sümptomid

Naiste alopeetsial on selliseid sümptomeid nagu tugevama soo esindajad:

  • Juuksed muutuvad nõrgaks ja tuhmiks;
  • Ahelad on kuivad ja haprad;
  • Ilmub kõõm;
  • Täheldatakse liigset juuste väljalangemist ja kiilas laikude ilmumist..

Vaatamata sümptomite sarnasusele on naiste ja meeste androgeenne alopeetsia siiski erinev:

  • Naistel on prolapss hajus; kiilas laigud on kõige nähtavamad jumalagajättuse lähedal. Järk-järgult kulgeb kiilaspäisus pea tagumisse ossa, templub ja levib kogu pea pinnale. Juuksed on väga õhukesed ja vaesed, täielik juuste väljalangemine on äärmiselt haruldane.
  • Androgeenne alopeetsia meestel algab eesmise lobega. Juuste väljalangemine sarnaneb kahele kolmnurgale, mille ülanurgad on suunatud silma kroonile. Siis ulatub kiilaspäisus pea ja kaela tagaküljele, jättes samal ajal mehe juusteta.

Naistel on androgeense alopeetsia kõrval ka spetsiifilised sekundaarsed nähud:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Akne puhangud;
  • Suurenenud juuste kasv ebatüüpilistes kohtades (lõug, rind jne)

5 Ennetamine

Androgeneetilise alopeetsia vältimiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

  1. Juuste ja peanaha hooldamiseks. Pese juukseid ainult heade šampoonidega, vältige kõrgete temperatuuride käes hoidmist, kasutage pinguldavaid maske, ärge kammige niiskeid juukseid.
  2. Söö korralikult. Viige dieeti sisse suures koguses köögivilju ja puuvilju, valke ja liitsüsivesikuid. Minimeerige rasvade, soolaste, alkoholi ja gaseeritud jookide tarbimist.
  3. Püüa olla võimalikult närviline ja mitte sattuda stressiolukorda.
  4. Kui ilmnevad androgeneetilise alopeetsia tunnused, pöörduge võimalikult kiiresti spetsialisti poole.

6 Ravi

Ainult raviarst saab täpselt vastata küsimusele, kuidas ravida androgeneetilist alopeetsiat. Kuna selle põhjustamise põhjused võivad olla väga erinevad. Nagu sageli juhtub, peaks mõju olema keeruline.

Väärib märkimist, et androgeneetilise alopeetsia ravi on pikk ja kallis protsess. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on juuste väljalangemise peatamine.

7 Raviteraapia

Androgeense alopeetsia ravi hõlmab mitmete ravimite võtmist. Millised on välja kirjutanud arst. Mingil juhul ei tohiks te ravirežiimist kõrvale kalduda, sest siis on ravi absoluutselt kasutu.

Naiste ja meeste ravimid on erinevad. Kuna mehed vajavad androgeene, ei tohiks mingil juhul kasutada ravimeid, mis nende tegevuse täielikult blokeerivad. Selliste ravimite võtmise kõrvaltoimed on:

  • naiste sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemine;
  • vähenenud sugutung ja impotentsus.

Naiste alopeetsia ravis kasutatakse androgeeni blokeerivaid ravimeid, samuti täiendatakse ravi naissuguhormoone sisaldavate ravimitega. On vaja saavutada kiireid tulemusi..

Kõige kuulsamad ja tõhusamad ravimid on:

1 Ravi meestele - finasteriid (analoogid: finasteriid, zerlon, penester)

Väga tõhus vahend. Ravikuur võtab kuni kaks aastat. Aitab 8 juhul 10st.

1 Naiste ravi - Clemen, Chloe, MODELL PUR jne..

Vahendid, mis sisaldavad selle koostises kahte toimeainet (etinüülöstradiool ja ciprateroon). Väga efektiivne naiste hormonaalse kiilaspäisuse kontrolli all hoidmiseks.

Mõlema soo raviks mõeldud ravim on minoksidiil. Üsna tõhus ravim on siiski vaja seda kasutada ainult juhul, kui ülaltoodud vahendite kasutamisel pole tulemust. Minoksidiili toime muutub märgatavaks alles kümne kuu pärast. Ravim ei ole kaugelearenenud staadiumis efektiivne, kui juuksefolliikulisid hävitatakse.

Määrama ravimeid ja raviskeeme nende manustamiseks, peaks olema ainult spetsialist. Ärge ravige ennast, kuna see võib põhjustada kiirendatud juuste väljalangemist. Ebaõige ravim või ravi katkemine põhjustab kogu ravi ebaefektiivsust.

8 operatsioon

Nende inimeste kategoorias, kelle androgeneetiline alopeetsia on tähelepanuta jäetud ja uimastiravi tulemust ei anna, on juuste tagastamise ainus viis juuste implanteerimine.

Muudest kehaosadest siirdatud juuksed saavad juurduda ainult siis, kui võetakse eelnevalt kirjeldatud ravimeid. Vastasel juhul kukuvad kõik jõupingutused tolmu ja uus soeng ootab sama, mida eelmine arvestada. Lõppude lõpuks pole patoloogia peamine põhjus muutunud.

9 Füsioterapeutiline ravi

Füsioteraapia ei aita haigusest täielikult üle saada, kuid koos ravimitega saate tulemusi kiiremini saavutada..

Sagedamini määravad arstid:

  • Pea massaaž. Parandab vereringet, muutes juuksed tugevamaks.
  • Darsonval. Elektropulsi mõju juuksefolliikulisse tugevdab seda ja muudab selle tugevamaks. Ja parandab ka verevoolu folliikulitesse.
  • Nõelravi. Nagu kogu füsioteraapia, parandab see vereringet, nii et juuksed saavad rohkem toitumist ja muutuvad tervemaks.
  • Mesoteraapia Protseduuri ajal viiakse peanahasse mineraal- ja vitamiinipurustusi, mis aitavad juuksefolliikulisid tugevdada ja rikastada.

10 Traditsiooniline meditsiin

Rahvapärased abinõud ei suuda eemaldada androgeneetilise alopeetsia peamist põhjust, kuid kui ravimiravi kombineerida, võib patoloogia peatada ja pöörduda tagasi. Kuid enne mis tahes retsepti kasutamist tuleb ebasoovitavate tagajärgede vältimiseks konsulteerida trikoloogiga.

Maskide ja infusioonide väline kasutamine aitab kiilaspäisusest kiiremini üle saada. Avokaadol, sõstral ja priimulal põhinevate maskide kasutamine pärsib loomulikult alfa-reduktaasi toimet, kuna need taimed sisaldavad gamma-linoleenhapet.

Jojobaõli pärsib ka ensüümi (alfa-reduktaasi) ja kaitseb folliikuleid dihüdrotestosterooni kahjulike mõjude eest.

Punase ristiku, humala, salvei, naistepuna baasil valmistatud dekoratsioonid - sisaldavad taimeöstrogeene, mis aitavad toime tulla androgeense alopeetsiaga.

Kokkuvõtteks tahaksin öelda, et androgeneetilise alopeetsia ravi tuleks alustada võimalikult varakult, ainult sel juhul saate oma juukseid päästa. Sibulate täieliku atroofia korral muutub protsess pöördumatuks ja ainus viis kiilaspäisuse vastu võitlemiseks jääb - juuste siirdamine.

Androgeneetilise alopeetsia põhjused ja ravi meestel

Nooruses katsusid paljud mehed hoolikalt peeglisse, uurides nende esimestele nägudele ilmuvaid vuntside ja habemete esimesi karvu. Paari aastakümne pärast, kui raseerimisest saab hommikueletis lahutamatu osa, uurivad mehed end jälle peeglist, kuid tunnevad juba huvi juuste vastu peas. Statistika kohaselt kaotavad 50% meestest juuksed 50. eluaastaks. Selle põhjuseks on androgeneetiline alopeetsia.

Juuste struktuur

Juuksed on inimese naha pinnakihi derivaat, mis koosneb keratiinvalgust. Iga karv kasvab karvanääpsust. Inimestel on neid umbes 50 miljonit, neist 100–150 tuhat asub peanahal. Folliikulid ilmuvad inimesel enne tema sündi, moodustuvad lootel 9-12 nädala jooksul tema elust. Kuid pärast uute sündi peaaegu ei ilmu.

Mida mõeldakse termini androgeense alopeetsia all

Androgeenne alopeetsia (kaasaegses kirjanduses androgeneetiline) on haigus, mille korral inimesel toimuvad hormoonide mõjul juuksefolliikulisse muutused, mille tõttu juuksed muutuvad värvimuutuks, muutuvad väikeseks, hiljem kukuvad osaliselt välja ja muutuvad osaliselt kohevaks. Isik moodustab kiilas koha.

Meestel hakkavad juuksed frontaal- ja parietaalsest piirkonnast välja langema. Sellisel juhul moodustatakse peas kolmnurk, mis on suunatud otsaesisele. Naistel langevad juuksed välja alates eraldumisest ja üleminekuga pea külgpindadele. Kaelas jäävad juuksed muutumatuks. Miks täpselt, ja miks mitte teisiti, analüüsime edasi.

Androgeneetiline alopeetsia põhjustab 90% meeste kiilaspäisust, samuti 8% kõigist dermatoloogi külastustest.

Haigust ennast võib esindada mitme järjestikuse protsessina:

  1. Androgeenid kahjustavad juuksefolliikulisid;
  2. Juuksed muutuvad rabedaks, väikeseks, värvitu;
  3. Juuksed kukuvad välja;
  4. Folliikulid kinnikasvavad.

Androgeense alopeetsia põhjused

Androgeneetilise alopeetsia põhjused on selle nimest nähtavad. Peamine põhjus on juuksefolliikulite tundlikkuse suurenemine androgeenide suhtes geneetiliste omaduste tagajärjel.

Hästi tõestatud geneetiline eelsoodumus haiguse arenguks. 81% -l alopeetsia androgeense tüübi poegadest kannatasid selle all ka nende isad. Spetsiifilisi geene, mis vastutavad androgeneetilise alopeetsia eest, pole veel leitud, kuid tõenäoliselt on neid mitu.

Androgeenid on steroidhormoonid, mis moodustuvad neerupealistes ja on vajalikud selleks, et mees oleks mees. Nende ülesandeks on juuste moodustamine kehal ja näol, hääle tembri muutumine ja lihaste areng. Sportlased kasutavad spetsiaalselt androgeenidega sarnaseid aineid, nii et nende lihased kasvavad kiiremini. Androgeenid takistavad ka peanaha juuste liiga kiiret kasvu. Naistel on androgeenide madala taseme tõttu suurepärased juuksed, kuid nende naiste östrogeeni analoogide kõrge tase.

Kui inimesel, kelle juuksefolliikulites on peas, on spetsiaalne ensüüm, mida nimetatakse 5-alfa reduktaasiks, siis muutuvad need folliikulid androgeenide suhtes väga tundlikuks. Nii palju, et isegi normaalne kogus hormooni põhjustab juuste muutusi ja juuste väljalangemist. Väärib rõhutamist, et androgeneetilise alopeetsiaga meestel on normaalne androgeenide sisaldus veres.

Riskitegurid

Kiilaspäisuse riskitegurid on järgmised:

  • Geneetika. Haigus areneb, kui inimesel on eelsoodumus. Seega, kui meessoost sugulased kaotavad vanusega juukseid, on teie tõenäosus haigestuda suurem.
  • Eluviis. Kahjulik või ebaregulaarne toitumine, väike kogus igapäevast sportimist ja halvad harjumused võivad põhjustada täiskasvanute juuste väljalangemist.
  • Liigne stress. On uuringuid, mis näitavad androgeneetilise alopeetsia kõrgeid riske neil, kes kogevad sageli stressi..
  • Kilpnäärmehaigused ja neerupealiste kasvajad. Kui inimesel on neerupealises kasvaja, mis suurendab nende androgeenide sünteesi, siis kukub juukseid rohkem. Kilpnäärmega on vastupidine olukord, mida vähem hormoone see varjab, seda halvemini juuksed kasvavad ja seda rohkem nad välja kukuvad.
  • Vanus. Mida vanem, seda suurem on võimalus haigestuda. Niisiis, kui 50-aastaselt on iga teine ​​mees haigestunud androgeneetilisse alopeetsiasse, on 80-aastaseks saamisel juba 80% meestest.

Androgeenset kiilaspäisust iseloomustavad sümptomid

1949. aastal, kui James Hamilton uuris meestel androgeneetilist alopeetsiat, juhtis ta tähelepanu oma suhetele androgeenidega ja tuvastas haiguse arengu mitu etappi. Hiljem täiendas tema leide Otar Norwood, mis viis Hamilton-Norwoodi skaala loomiseni..

Skaalal on androgeneetilise alopeetsia 7 astet, mis iseloomustab kiilaspäisuse raskust ja levimust.

  • 1 kraad: juuste joon on veidi nihkes.
  • 2 kraadi: juuksed kukuvad esiosas välja, kiilas laigud umbes 2 cm.
  • 3 astet: kiilas laigud esiosas asetsevad laigud suurenevad ja mõjutavad ajalisi lobe.
  • 4. aste: parietaalsesse lobe ilmub kiilas laik.
  • 5 kraadi: aktiivse juuste väljalangemise tõttu kroonil ilmub taanduv juustepiir poolringi kujul.
  • 6 kraadi: kiilas laigud eesmises ja parietaalses lobes ühinevad. Otsmikul on kolmnurkse kujuga saar.
  • 7 kraadi: juuksed kasvavad ainult väikestel aladel kõrvadest kuni pea tagumiseni.

Kuid kas on mingeid märke, mille abil saate enne kiilas laigude moodustumist ise haigust tuvastada? On, kuigi need pole nii ilmsed. Enne juusteta alade ilmumist muutuvad juuksed tuhmiks, rabedaks, lühemaks. Kui pärast kammimist hakkasite kammil märkama rohkem juukseid kui varem, siis on see selge märk - peate pöörduma dermatoloogi poole. Tuleb meeles pidada, et mis tahes haigust on lihtsam ravida, kui see alles algab. Õhemaid juukseid on palju parem säästa kui kiilas laikude kohtades uusi kasvatada..

Diagnostika

Diagnoosi saab enamasti panna nii sümptomite kui ka patsiendi vanuse põhjal. Kuid selleks, et olla kindel, et inimesel on androgeneetiline alopeetsia, määrab arst mitmeid protseduure. Esmalt peate tegema üldisi uuringuid ja analüüse, seejärel uurima juukseid ja folliikuleid.

  1. Vereanalüüsid. Tehakse mitte ainult üld- ja biokeemilisi analüüse, vaid ka hormoonteste, et välistada probleeme neerupealiste ja kilpnäärmega.
  2. Juuste mikroskoopiline uurimine. Nii määrake hävitamine alopeetsiaga ilmuvate juuste lõpus.
  3. Naha uurimine seente olemasolu suhtes. Mõned seened, mis paljunevad nahal, võivad põhjustada ka juuste väljalangemist..
  4. Naha kraapimise uurimine mikroskoobi all. Uuritakse folliikulite kahjustusi ja naha pinnakihi hõrenemist..
  5. Juuksetõmbega proov võimaldab teil kindlaks teha selle hõrenemise.
  6. Trichoscan. Üsna noor meetod juuste uurimiseks, see võimaldab teil kohe uurida juukseid otse peas ja töödelda arvutis saadud teavet.

Kas on võimalik ravida androgeneetilist alopeetsiat ja kuidas seda teha

Androgeneetilise alopeetsia ravi on vaatamata tänapäevastele meetoditele keeruline ülesanne. Selle eesmärk on peatada muutused folliikulis, peatada pikkade juuste üleminek suurtükkideks ja folliikulite sidekoega ülekasvamise puudumine.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise korral võib piisava ravi ravimitega koos üldise ravi ja elustiili muutustega lõpetada androgeneetilise alopeetsia ravi.

Ravimeetodid

Ravi jaoks peate kõigepealt konsulteerima spetsialistiga. See on kas trikoloog või dermatoloog. Ainult ta oskab pädevalt kindlaks määrata konkreetse juhtumi parima ravitaktika. Ise ravimine ei saa olla mitte ainult mõttetu, vaid ka tervisele kahjulik või isegi ohtlik.

Ravimeetodeid võib jagada kahte rühma: ravi kodus pillide või rahvapäraste ravimitega ja ravi arsti juures spetsiaalsete vahendite ja operatsioonide abil.

Ravimid

Uimastite kasutamisel on mitu võimalust:

  1. Androgeeni retseptori pärssimine. Retseptori blokeerimiseks võib kasutada tsüproteroonatsetaati koos etünüülöstradiooliga. Seda kombinatsiooni kasutatakse Kanadas ja USA-s, kuid selle kasutamine pole meestel võimalik, kuna see põhjustab neis naismärkide ilmnemist. Teine võimalus androgeeniretseptori blokeerimiseks on diureetilise spironolaktooni kasutamine. Kuid see võimaldab teil protsessi ainult aeglustada, kuid mitte seda peatada.
  2. 5-alfa-reduktaasi inhibeerimine. Seda retseptorit on 2 tüüpi, neist ühte leidub peamiselt nahas, teist eesnäärmes ja väga vähe nahas. Retseptori blokeerimiseks kasutatakse finasteriidi. Loomine on tehnoloogilises mõttes keeruline ülesanne, mis seletab tahvelarvutite kõrgeid kulusid. Ja tingimusel, et nad peavad olema purjus 1-2 aastat, muutub see oluliseks raskuseks. Paljud kõrvaltoimed hirmutavad impotentsuse või libiido languse näol. Kuid ikkagi, paljud arstid kogu maailmas valivad ravimit alopeetsia areata raviks.
  3. Juuste kasvu stimuleerimine. Hea meetod, mida kasutatakse koos antiandrogeenraviga. Varem kasutati sel eesmärgil benoksaprofeeni. Kuid ainuüksi Ühendkuningriigis avastati 1980. aastal selle kasutamisest umbes 100 surma ja 4000 sai vigastada. See viis ravimi tsiviliseeritud maailmas müügilt loobumiseni. Kuid sellistes arengumaades nagu India müüdi seda juba 1990. aastal vabalt..

Nüüd kasutatakse juuste kasvu parandamiseks minoksidiili. Seda rakendatakse nahale kandmisega ja mitte enam androgeense alopeetsia retseptiga. Kui see on 3-5 aastat, põhjustab see 30% -l patsientidest velluse juuste muutumist pikkadeks juusteks. Ravimi toimemehhanism on seotud vasodilatatsiooniga nahas juuksefolliikuli lähedal. Toote kasutamise kaotamine põhjustab suurtükikarvade uue moodustumise, seetõttu tuleks neid kasutada mitu aastat. Võimalikud on ka kõrvaltoimed: sügelus pealekandmispiirkonnas ja juuste kasv muudes kohtades kui pea.

Alternatiivmeditsiin

Ehkki maailma meditsiini üldsus ei ole alternatiivmeditsiini meetodeid tunnustanud, tasub siiski mõnda neist vaadelda kui uimastiravi lisa. Hüdroteraapia, nõelravi ravi ja mõned muud tehnikad võivad väärida tähelepanu peamise ravi lisana.

Kuid te ei tohiks uskuda inimesi, kes ütlevad, kuidas kiilaspäisust ravida magnetide või homöopaatiliste ravimitega. Selle tõhusus on tõestamatu ja põhjustab ainult asjatut raha ja aja raiskamist..

Laserravi

Mitte nii kaua aega tagasi kiitis USA toidu- ja ravimiamet ametlikult heaks alopeetsia laserravi. Metoodika põhineb pulseeriva madala tasemega laserkiirguse rakendamisel peanahale. Pärast sellist mõju paraneb naha vereringe ja stimuleeritakse uute rakkude kasvu juuksefolliikulisse..

Kaasaegsete seadmete abil jaotatakse laser vibud ühtlaselt peanahale, mis aitab võidelda juuste väljalangemise vastu ja parandab naha seisundit. Protseduuril pole kõrvaltoimeid.

Laseri kasutamiseks on 2 võimalust. Esimesel inimesel kiiritatakse seadet kohe kogu pea pinnale, selline seade on piisavalt suur ega ole alati mugav. Teisel juhul peaks arst läbi patsiendi juuste tõmbama spetsiaalset kammi, millesse integreeritakse laseriga LED-id. See on mugavam, kuid protseduuri õnnestumine sõltub suuresti arsti südametunnistusest. Seanss kestab 15 kuni 30 minutit. Efekti saavutamiseks vajate umbes kuus kuud protseduure.

Laser-süsteemi on võimalik osta ka kodus. Selle lahenduse kõrge hinnaga on see pikkade ravikuuride jaoks mugav ja lihtne..

Rahvapärased abinõud

Lisaks farmaatsialaborites välja töötatud ravimitele võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini. Sellisel ravimisel on palju eeliseid, need on taskukohased, kodus kergesti kasutatavad ja pole nii täis kõrvaltoimeid..

Rahvapäraseid meetodeid on palju, kuid on oluline meeles pidada, et see on ainult täiendav ravimeetod, ja mitte unustada ka ohutust. Samad ürdid ja köögiviljad võivad põhjustada põletust ja allergiat..

  • Eleutherococcus ja ženšenn. Abiks suurenenud juuste väljalangemisel. Segage ja hõõruge alkohol tinktuure peanahasse 2 korda hommikul ja õhtul 2 nädala jooksul. Mõnikord lisage tinktuuri ja aralia.
  • Nõelad. Rahustab peanahka ja annab juustele tugevuse. Valmistage okaspuude Keetmine, võite kasutada mänd, kuusk, kuusk ja teised. Puljong segatakse alkoholiga suhtega 1: 1,5. Hõõrutakse peanahasse 1 kord päevas enne magamaminekut 3 nädala jooksul.
  • Aaloe ja viinamarjad. Aitab taastada juukseid. Mahlast valmistatakse mask, mis hõõrutakse enne magamaminekut peanahale, pestakse hommikul maha.
  • Sagebrush. Varred tuleb põletada, pärast mida valatakse 100 grammi purustatud tuhka 50 milliliitrit mandliõli. Riivi juuksed ja jäta 2 tunniks.
  • Vööri. Aurutatud nahale kandke sibulamahl, mis on varem värsketest sibulatest välja pressitud. Leota peas 30 minutit, seejärel loputa. Parem kasutada enne magamaminekut..

Juuste siirdamine

Androgeneetilise alopeetsia rasketel juhtudel või kui ravi alustatakse hilisemates etappides, on võimalik juuste siirdamine. See meetod on kirurgiline ja seda viivad läbi professionaalsed trikoloogid..

Juuksefolliikulitel on üks omadus. Neil pole oma juhiseid, milliseid juukseid kasvatada. Nende juhtimine toimub naha spetsiaalsete närvikiudude kaudu. See võimaldab teil võtta folliikuleid inimese naha ühest piirkonnast ja siirdada teise piirkonda. Siis kasvavad siirdatud folliikulitest uued juuksed.

Operatsioonil on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  1. Nahahaiguste ägenemine.
  2. Diabeet.
  3. Krooniliste haiguste ägenemine.
  4. Vaimsed häired.
  5. Hüübimishäired.

Folliikulite allikaks võivad olla nii patsiendi pea kukla- kui ka külgmised piirkonnad, samuti rind, puusad ja habe. Spetsiaalse tööriista abil eemaldab arst juuksefolliikulisid ja implanteerib need individuaalselt nahasse uutesse kohtadesse..

Töömeetodeid on 2. Esimene, manuaalne, kui arst võtab folliikuli ja implanteerib selle ise, kasutades spetsiaalseid pintsette. Teises meetodis kasutatakse automaatset seadet, mis eemaldab folliikuli iseseisvalt ja siirdatakse uude kohta. Arst kontrollib ainult instrumendi asendit ja suunab seda. Teine meetod on vähem traumeeriv ja seda on keerulisem kasutada..

Pärast siirdamist juurduvad juuksefolliikulid mõnda aega uues kohas. Pärast neid kasvavad täisväärtuslikud juuksed, mis on eristamatud nendest, mis ilmusid sünnist.

Trikopigmentatsioon

See meetod ei aita uute juuste kasvatamisel, kuid pikka aega peidab nende puudumist. Tulemused näevad välja loomulikud, nagu harjased, mis on kasvanud 2–3 päevaga. Meetodi kohta saate lisateavet, samuti saate hinnata kapten Andrei Afanasjevi klientide videoülevaateid enne ja pärast trikopigmentatsiooniprotseduuride kursust siin

Androgeenne (pärilik) kiilaspäisus

Kõige sagedasem kiilaspäisuse vorm on nn pärilik kiilaspäisus (androgeenne alopeetsia). Seda vormi täheldatakse enamikul meestest ja märkimisväärsel osal naistest. Allpool uurime, mis põhjustab seda kiilaspäisuse vormi ja milliseid ravimeid ja meetodeid selle raviks kasutatakse..

Kiilaspäisuse tekkemehhanism

Androgeenne alopeetsia on juuste väljalangemine, mis on põhjustatud ühel järgmistest põhjustest:

  1. meessuguhormooni dihüdrotestosterooni (DHT) liigne sisaldus;
  2. juuksefolliikulite ülitundlikkus DHT suhtes;
  3. ensüümi 5-alfa-reduktaasi suurenenud aktiivsus, mis muundab testosterooni DHT-ks.

Mõnede hinnangute kohaselt moodustab androgeneetiline alopeetsia kuni 95% kõigist meeste ja naiste kiilaspäisuse juhtudest. Meestel algab androgeneetiline alopeetsia tavaliselt juuksejoone ees ja liigub kroonile (kuigi on ka muid võimalusi) (joonis 1).

Naistel toimub juuste järkjärguline hõrenemine ja hõrenemine kogu pea kohal, eriti võra piirkonnas (joonis 2).

Hippokrates märkis ka, et eunuhhid ei lähe kiilaks. Hiljem märkis Aristoteles sama asjaolu. XX sajandi 40ndatel kirjutas dr James Hamilton, et kiilaspäisuse põhjuseks võib olla meessuguhormoonide liig koos geneetilise eelsoodumusega.

Tegelikult ei saa öelda, et suguhormoonid pärsivad või tugevdavad juuste kasvu üldiselt. Androgeenide või östrogeenide toimimise tulemus juustele määratakse spetsiaalse retseptori olemasoluga juuksefolliikulisse kuuluvate rakkude pinnal. Retseptor sarnaneb nupule ja hormoon sarnaneb sõrmele, mis seda nuppu vajutab. Nupule vajutamise tulemuse määravad kindlaks folliikulis olevad mehhanismid. Võite vajutada samu nuppe sama sõrmega ja ühel juhul toimub Chicagos plahvatus ja teisel juhul kosmoselaeva laskmine..

Kogu küsimus on selles, millised juhtmed on nende nuppudega ühendatud. Niisiis, stimuleerivad östrogeenid juuste kasvu peas ja pärsivad juuste kasvu näol ja kehal. Androgeenid stimuleerivad habeme ja vuntside kasvu, juuste kasvu mõnes kehaosas ja võivad pärssida juuste kasvu. Muidugi pole siinkohal mõte mitte niivõrd androgeenides, kuivõrd millistes folliikulites millistes piirkondades asuvad. Kui peas on folliikuleid, millel on DHT-st sõltuvad kasvu peatamise nupud, toimub juuste väljalangemine vastusena androgeenide liigsusele. Kui siirdame folliikuleid vuntside või habeme piirkonnast pähe, põhjustab androgeenide liig, vastupidi, juuste kasvu peas. Muide, üks androgeneetilise alopeetsia kiilaspäisuse vastu võitlemise meetodeid on DHT-aktiveeritud folliikulite siirdamine kiilaspäisuskohtadesse.

Androgeneetilise alopeetsiaga naistel on tavaliselt ka muid hüperandrogeense sündroomi tunnuseid - näo liigne juuste kasv, samuti akne ja õline seborröa. Kuid virilisatsiooni, see tähendab kehaehituse meeste omaduste ilmnemist, täheldatakse harva. Peaaegu alati on androgeneetilise alopeetsia all kannatavatel meestel ja naistel androgeenide sisaldus veres normaalne või pisut kõrgenenud. Arvatakse, et androgeneetilise alopeetsia korral on juuste väljalangemise peamine põhjus kas 5-alfa-reduktaasi aktiivsuse suurenemine või retseptorite DHT-de tundlikkuse suurenemine.

Ensüüm 5-alfa-reduktaas esineb kehas kahel kujul: tüüp 1 on meestel eesnäärmes, tüüp 2 - rasunäärmetes ja juuksefolliikulis. Ensüümi ülesanne on muundada veres ringlev testosteroon aktiivseks vormiks - dihüdrotestosterooniks (DHT). Näib, miks muudavad juuksefolliikulisid testosterooni DHT-ks, kui juuksed kukuvad välja? Sellel on aga sügav bioloogiline tähendus. Juuksed on oluline seksuaalne omadus ja nad peavad teadma, kas nad peaksid kasvama antud kehapiirkonnas. Ja see sõltub sellest, kellele keha kuulub - mees või naine. Näiteks reageerivad lõua piirkonnas asuvad folliikulid DHT-le positiivselt, kuna habe on meeste sümptom. Kuid liigne östrogeeni sisaldus peatab samade folliikulite juuste tekke. Kuna pikad juuksed on naiste, mitte meeste kaunistuseks, stimuleerivad peas asuvad juuksefolliikulisid östrogeenid ja androgeenid suruvad alla (suruvad maha). Kui folliikul muutub androgeenide suhtes liiga tundlikuks, võib see pärssiv toime selle jaoks ülemääraseks muutuda..

Joon. 3. Juuste kasvufaasid. Joonisel näete, et alates kasvu viimasest faasist (Anagene) lähevad juuksed Catagene'i järgmisse etappi. Sel juhul eraldatakse sisemine segment papillast. Järgmisena tõmmatakse juuksefolliikulisse kuni lihase erektori (Telogene) tasemeni. Siis juuste kasv peatub, algab uue juukse moodustumine ja äsja anageeni faasis kasvavad juuksed „suruvad“ vanade juuste sibula.

DHT põhjustab mõnedes folliikulites kasvufaasi langust. Need folliikulid ei saavuta maksimaalset suurust ja seetõttu hakkavad nad õhukesi ja nõrku juukseid tootma. Mikroskoopilisel uurimisel ilmnevad miniatuursed atroofilised folliikulid, mis on androgeneetilise alopeetsia iseloomulik tunnus (joonis 4). Kuna anageeni staadiumis ja telogeeni staadiumis olev folliikulite vaheline suhe on nihkunud puhkavate folliikulite suunas, ilmub pähe palju folliikuleid, mis samal ajal visavad juuksekiud ära. Selle tagajärjel lõpeb juuste hõrenemine ja nõrgenemine koos nende järkjärgulise kadumisega. Juuksefolliikulis on veel üks ensüüm aromataas, mis muudab DHT-st tagasi testosterooni ja östrogeenid. See vähendab DHT taset juuksefolliikulisse ja on 5-alfa-reduktaasi antagonist. Naistel on peanaha eesmise piirkonna folliikulites aromataasi sisaldus mitu korda suurem kui meestel. See seletab ilmselt naistel androgeense alopeetsia hajusat ja vähem väljendunud olemust. Lisaks on naiste kaelas DHT-resistentsed folliikulid, mis DHT-ga kokkupuutel ei lühenda kasvufaasi. Seetõttu ei mõjuta naiste juuste hõrenemine tavaliselt kaela alumist osa. Meestel on kiilaspäisuse suhtes kõige vastupidavam ka pea tagumine osa. Just sellest piirkonnast võetakse folliikuleid siirdamisoperatsiooniks.

Androgeneetilise alopeetsia diagnoosimine

Naistel võib androgeneetilist alopeetsiat diagnoosida juhul, kui:

  1. täheldatakse androgeneetilise alopeetsia nähtavate sümptomite olemasolu - progresseeruv hõrenemine ja hajunud juuste väljalangemine, hirsutismi ja akne tunnused;
  2. mikroskoopilised leiud näitavad miniatuursete folliikulite olemasolu;
  3. juuste kasvu arvutamisel erinevates kasvufaasides selgub juuste folliikulite tasakaalustamatus kasvufaasis ja puhkeseisundis;
  4. mikroskoopilise uuringu põhjal leiti, et folliikulite miniaturiseerumine ja juuste hõrenemine ei mõjuta kuklaluu ​​alumist piirkonda.

Kui androgeneetilisest alopeetsiast on põhjust rääkida ja diagnoosi võib pidada seatuks, siis tekib teine ​​probleem - ravi probleem.

Kiilaspäisuse ravi

Androgeneetilise alopeetsia ravi hõlmab:

  1. androgeneetilise alopeetsia spetsiifilised ravimeetodid;
  2. mittespetsiifilised meetodid, mis on ühised igat tüüpi kiilaspäisuse korral.

Androgeneetilise alopeetsia ravimise spetsiifilised meetodid hõlmavad antiandrogeenravi, mida viiakse läbi nii meditsiiniliselt kui ka alternatiivsete (alternatiivsete) vahendite abil. Antiandrogeenravi aitab peatada juuste väljalangemist, kuid tavaliselt ei vii see juuste eelmise tiheduse taastamiseni. Juuste kasvu stimuleerimine viiakse läbi meetoditega, mis on ühised igat tüüpi kiilaspäisuse korral.

Minoksidiil, mida müüakse kaubanimede Regaine, Rogaine, Headway kaudu, osutus kõige tõhusamaks ravimiks, mida kasutatakse juuste kasvu stimuleerimiseks androgeneetilise alopeetsia korral. Me räägime teile minoksidiili kohta lähemalt saidi eraldi jaotises, kuid nüüd ütleme lihtsalt, et see on ainus ravim, mis toimib otse juuksefolliikulisse, pikendades juuste kasvufaasi. Muud juuksefolliikulite ravi hõlmavad bioloogiliselt aktiivsete ainete elektrilist stimulatsiooni, massaaži, hüpnoteraapiat ja elektroforeesi..

Spetsiifilise antiandrogeenravi osas on kõige paljutõotavam meetod siin mõjutada ensüümi 5-alfa-reduktaasi aktiivsust, mis muundab testosterooni DHT-ks. See meetod on atraktiivne, kuna testosterooni (spermatogenees, seksuaalkäitumine, lihaste jaotumine) põhjustatud mõjud jäävad muutumatuks. See kehtib eriti meeste kohta, keda kohutavad sõnad "antiandrogeeniteraapia". Kuna inimkehas on kahte tüüpi 5-alfa-reduktaasi, millest üks paikneb nahas ja juuksefolliikulis ning teine ​​eesnäärmes, tekib teoreetiline võimalus toimida üht tüüpi ensüümidele, ilma et see mõjutaks teist. Kuid praktikas selgub, et isegi selektiivsed inhibiitorid mõjutavad mõlemat ensüümi ühel või teisel määral.

Lisaks 5-alfa-reduktaasi inhibiitoritele kasutatakse androgeeni retseptori blokaatoreid meeste ja naiste androgeneetilise alopeetsia raviks. Kui blokaator on piisavalt tugev, võib see mõjutada libiido, piimanäärmete suurust (meestel täheldatakse günekomastiat), spermatogeneesi ja potentsi. Viimane häirib patsiente kõige enam, seetõttu soovitatakse koos antiandrogeenidega kasutada ka selliseid ravimeid nagu yohimbe, aminohapete arginiin ja muud potentsi stimulandid..

Antiandrogeenide hulgas on palju ravimeid, mida ei saa ilma arstiga nõu pidamata võtta. Pealegi ei sobi finasteriid, mis on üks tugevamaid 5-alfa-reduktaasi inhibiitoreid (Propecia, Proscar>) naiste androgeense alopeetsia raviks, kuna sellel on tugev embrüotoksiline toime. Naiste jaoks on suukaudse ravimina kasutatav Diane-35 vastuvõetavam. Diane-35 ja teiste antiandrogeensete ravimite kohta räägime alopeetsia ravi üldosas, nüüd keskendume ravimitele, millel on leebem antiandrogeenne toime, mida nimetatakse "loomulikuks" androgeneetiliseks alopeetsiaks..

Hiljuti avastati paljudes ainetes võime pärssida 5-alfa-reduktaasi. Ootamatu leid oli teatud polüküllastumata rasvhapete, eriti gamma-linoleenhappe antiandrogeenne toime. Polüküllastumata rasvhapete esimest seost androgeeni metabolismiga näidati 1992. aastal. Hiljem, 1994. aastal, tõestati, et gamma-linoleenhape ja mitmed muud rasvhapped on 5-alfa-reduktaasi tõhusad inhibiitorid. Suurimat inhibeerivat aktiivsust täheldati gamma-linoleenhappele, millele järgnesid kahanevas järjekorras dokosaheksaeen-, arahhidoon-, alfa-linoleen-, linoleen- ja palmitooleiinhapped. Teised küllastumata rasvhapped, samuti nende rasvhapete metüülestrid ja alkoholid, karotenoidid, retinoidid ja küllastunud rasvhapped ei näidanud 5-alfa-reduktaasi pärssivat toimet isegi märkimisväärsetes kontsentratsioonides.

Gamma-linoleenhapet leidub suurtes kogustes mustsõstraõlis (16% gamma-linoleenhape, 17% alfa-linoleenhape, 48% linoolhape), rohurõõmas (20-25% gamma-linoleenhapet, 40% linoleenhapet), õrne priimula (14%) gamma-linoleenhape, 65-80% linoolhape). Avokaadoõlil on hea koostis (30% linool-, 5% alfa-linoleen-, 13% palmitooleiinõli). Vaatamata gamma-linoleenhappe puudumisele on avokaadoõli üks parimaid juuksehooldusi, kuna oleiinhappe kõrge sisalduse (kuni 80%) tõttu on sellel hea läbitungimisvõime ja kõrge jaotuskoefitsient. Avokaadoõli võib keerukatele õlikompositsioonidele lisada, et parandada nende imendumist ja voolavust. Joosabaõlis leidub dokosaheksaeenhapet, millel on ka võime pärssida 5-alfa-reduktaasi (kuni 20%). Jojobaõli on looduslike õlide hulgas rikkaim dokosaheksaeenhappe allikas. Antiandrogeense toimega õlivormide eeliseks on see, et need tungivad hästi läbi naha ja juukse küünenaha lipiidide barjääri. Neid saab kasutada täiendava vahendina igat tüüpi juuste raviks. Kandmisel taastatakse kahjustatud juuste normaalne struktuur ja rasunäärmed normaliseeruvad. Antiandrogeense toimega õlide baasil saab valmistada emulsiooni- ja mikroemulsioonisüsteeme, mille abil viiakse peanahasse teisi bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Saw Palmetto ekstraktil (Serenoa repens), mida kasutatakse eesnäärme hüperplaasia raviks, on võimas antiandrogeenne toime. Kääbuspalmiekstrakt toimib korraga kahes suunas. Esiteks pärsib see ensüümi 5-alfa-reduktaasi ja teiseks blokeerib DHT spetsiifilisi retseptoreid. Keegi pole spetsiaalseid uuringuid kääbuspalmiekstrakti mõju juustele uurimiseks teinud, kuid sellegipoolest kasutatakse seda juba intensiivselt androgeneetilise alopeetsia raviks. Erinevalt finasteriidist on kääbuspalmiekstrakt ohutu ja seda saab kasutada naiste androgeneetilise alopeetsia raviks. Saw Palmetto võetakse suu kaudu toidulisandina. Teave Saw Palmetto välispidise kasutamise kohta kirjanduses puudub.

Kaks muud ainet, mille hiljutine pärssiv toime 5-alfa-reduktaasile on avastatud, on B-vitamiin6 ja tsink. B-vitamiin6 muudab kudede reageerimist steroidhormoonidele, sealhulgas blokeerib androgeenide toimet. Kohaliku rakendusega tsink vähendab rasunäärmete aktiivsust, vähendab akne ilminguid, mis näitab selle vaieldamatut antiandrogeenset toimet. Loomkatsed on näidanud tsingi võimet stimuleerida juuste kasvu. B-vitamiin6 õllepärm on rikas, nii et androgeneetilise alopeetsia kasulik mõju on õllepärmiga toitaineühendid ja šampoonid. Tsink on osa nii suukaudsetest toidulisanditest kui ka naha pinnale kantavatest salvidest.

Kui androgeenid põhjustavad kiilaspäisust, siis stimuleerivad östrogeenid vastupidi juuste kasvu peas. Sünteetilisi östrogeene ei tohiks patsientidele siiski soovitada, kuna neil on kõrvaltoimed (flebiit ja kasvajate, sealhulgas rinnavähi esilekutsumine). Sellegipoolest on aineid, millel on östrogeenitaoline toime, kuid millel pole kõrvaltoimeid. Need on fütoöstrogeenid, mis keemilises struktuuris sarnanevad inimese östrogeenidega, mis võimaldab neil seostuda samade retseptoritega ja aktiveerida neid. Tõsi, nende östrogeenne toime on mitu korda nõrgem kui östrogeeni enda toimel, kuid neil on vähivastane toime ja kasulik mõju nahale. Humala, viinamarjade (Pycnogenol), verbena, loodusliku jammi, damiana lehtede, naistepuna, punase ristiku, sarsaparilla, soja, lutserni ja salvei ekstraktil on östrogeenne toime. Salvei ekstrakt sisaldab muu hulgas palju tsinki, millel on antiandrogeenne toime. Östrogeense toimega fütosteroole leidub nisuiduõlis, oliivi-, seesami-, palmi- ja kookosõlis. Fütoöstrogeenseid ekstrakte saab kasutada sisemiselt või valmistada preparaate juuste loputamiseks, kasutada elektroforeesiks ja muudes juuste töötlemise protseduurides.

Peame olema valmis selleks, et androgeneetilise alopeetsia ravi on pikk. Esimesed tulemused minoksidiili ja antiandrogeenide kasutamisest ilmnevad mõni kuu hiljem. Sel juhul on alguses juuste väljalangemise kiiruse aeglustumine, siis võite oodata juuksepiiri tiheduse järkjärgulist taastamist. Siinkohal on oluline, et patsient usub, et protseduuridel on mõju, niivõrd palju ei sõltu isegi protseduuridest endast, vaid kosmeetiku võimest selgitada nende tähendust ning saada patsiendilt mõistmist ja usaldust. Patsientidele tuleb selgitada, et antiandrogeenravi ei aita mitte ainult juuste väljalangemist peatada, vaid puhastab ka akne nahka kiiresti, vähendab selle õlisust ja leevendab hirsutismi ilminguid. Kui naha seisund paraneb kiiresti pärast antiandrogeenide kasutamise alustamist, on juuste töötlemine pikk protsess ja seda tuleb aeg-ajalt korrata..

Suurt tähtsust omavad kõik abimeetodid, mis aitavad patsiendil usku saada ravi osas: massaaž (käsitsi ja vaakumis kasutatavate seadmete abil), hüpnoteraapia, psühhoteraapia, juuste struktuuri ja välimust parandavate ühendite kasutamine, kõik, mis aitab patsiendil paremini välja näha ja enesekindlamalt tunda. Kosmeetik peab tegema kõik selleks, et patsient soovib ravi jätkata ja mitte kaotada südant, kui tal pole paari seansi järel nähtavat tulemust.

Kuid juhtub ka nii, et vaatamata kangekaelsele ravile ei taastu juuste kasv ja kiilaspäisus progresseerub. Sagedamini täheldatakse seda androgeneetilise alopeetsia korral meestel. Nendel juhtudel peate kasutama juuste kirurgilist taastamist. Kirurgiline ravi toimub spetsiaalsetes kliinikutes, kuid enne selle üle otsustamist tuleks patsiendiga konsulteerida, milline tehnika see on ja kas on mõistlik selle poole pöörduda..

Nende jaoks, kes soovivad juuste tihedust taastada, on mitmeid mittekirurgilisi tehnikaid. Doonori juuksed kinnitatakse järelejäänud juustele, luues hiilguse illusiooni, või liimitakse peanahale väikeste laikudega.