Androgeeni puudus

Androgeeni puudus on sündroom, mis on seotud võimetusest tagada vajalikku testosterooni taset. Sel juhul on spermatosoidide arv normaalne. Androgeenide puudumine vähendab seksuaalse tegevuse kvaliteeti. Võib tekkida probleeme erinevate elundite ja süsteemidega..

Androgeenide puuduse põhjused

Kõige sagedamini algavad terviseprobleemid 40–45-aastastel meestel. Testosterooni sünteesitakse halvemini. Hormooni puudumise põhjused võivad olla erinevad:

  • suguelundite põletik;
  • kõrge vererõhk;
  • suguelundite halb areng;
  • munandite mittetäielik prolaps;
  • kilpnäärme probleemid;
  • südamepuudulikkus;
  • HIV-nakkus;
  • diabeet.

Vanusega seotud androgeenide puudus areneb mitte ainult mitmesuguste haiguste tõttu. Olukorda raskendab mitteaktiivne töö. Pideva istumise tõttu avaldatakse suguelunditele survet, mis mõjutab negatiivselt testosterooni tootmist. Kuid tugev füüsiline aktiivsus pole ka parim viis hormooni koguse mõjutamiseks.

Teine androgeenide puudumise põhjus on kehv toitumine. Rasvaste toitude, kiirtoidu, ebapiisava köögiviljade ja puuviljade tarbimine dieedis ei mõjuta kõige paremini testosterooni tootmist.

Terviseprobleemid tekivad sageli ebakorrapärastest intiimsuhetest. Pikaajaline seksuaalne karskus ei avalda testosterooni tootmisele samuti parimat mõju.

Androgeeni puudus ilmneb ka vanusega seotud muutuste tõttu, mis esinevad hüpotalamuses ja hüpofüüsis. Oskab mängida rolli ja pärilikkust.

Siiani pole olnud võimalik täpselt kindlaks teha, miks androgeenide puudus ilmneb, kuna testosterooni süntees sõltub hüpofüüsi ja hüpotalamusest. Ja kuidas nad töötavad, pole veel täielikult kindlaks tehtud..

Androgeeni puuduse tunnused

Suguhormoonide taseme langus mõjutab paljude süsteemide ja organite aktiivsust. Androgeenipuuduse sümptomid:

  • madal sugutung;
  • raskused erektsiooniga - probleemid pikkuse ja mahu suurenemisega;
  • regulaarne tahtmatu ejakulatsioon;
  • raskused orgasmi saavutamise protsessis;
  • ejakulaadi hulga vähenemine;
  • peenise madal tundlikkus;
  • munandite suuruse vähendamine.

Seksuaalsed probleemid pole ainsad märgid androgeenide vähesusest. Muud sümptomid:

  • pidev väsimus;
  • prostratsioon;
  • ärritus;
  • halb tuju;
  • unehäired;
  • mäluhäired;
  • lihasmassi vähenemine;
  • ülekaal (kuni rasvumiseni);
  • ebaõige ainevahetus;
  • näo ja kubeme juuste vähendamine;
  • sagedased luumurrud;
  • liigne higistamine;
  • juuste väljalangemine;
  • ebamugavustunne urineerimise ajal;
  • naha halvenemine - vagude ja voldide ilmumine, koorimine, kuivus.

Ebapiisava testosterooni korral hakkab närvisüsteem halvemini tööle. Võib olla probleeme luu-lihaskonnaga. Sageli põhjustab suguhormoonide puudus häireid südame-veresoonkonnas. Tõenäoliselt on meeste jaoks halvim impotentsus.

Kui teil on ülaltoodud tunnused, peate konsulteerima arstiga. Pärast diagnoosimist määrab arst, kuidas androgeenide puudust ravitakse. Tavaliselt on ette nähtud hormoonravi. Narkootikumide võtmine leevendab androgeenide puuduse ilminguid.

Kuidas diagnoositakse?

Alustuseks peate konsulteerima uroloogiga. Ta viib läbi küsitluse, et täpselt teada saada, milles probleem on, analüüsib teavet krooniliste ja varasemate haiguste kohta. Pärast seda viiakse läbi kontroll. Arvesse võetakse järgmisi omadusi:

  • kehakaalu vastavus normile;
  • rasvkoe õige jaotus;
  • suguelundite suurus;
  • lihaste ekspressioon.

Tehakse rektaalne uuring. Diagnoositakse eesnäärme ja seemnepõiekeste seisund..

Tehakse järgmised vereanalüüsid:

  • tavaline. Võimaldab välja selgitada, kas on olemas põletikulisi protsesse;
  • hormoonide peal. On vaja diagnoosida saladused, mida eritavad kilpnääre ja hüpofüüs. See võimaldab kindlaks teha androgeenide puudumise täpse põhjuse;
  • biokeemiline. See analüüs on vajalik glükoositaseme ja komponentide määramiseks, mis provotseerivad rasvasarnaste naastude ladestumist;
  • suguhormoonide koguse kohta. Uurimine on vajalik testosterooni ja aromataasi taseme määramiseks..

Tehakse vaagnaelundite ultraheli. See võimaldab teil saada andmeid neoplasmide esinemise kohta eesnäärmes..

Uriin on uuringuteks ette nähtud. See määrab leukotsüütide arvu, punaste vereliblede olemasolu. See analüüs on vajalik kuseteede põletiku tuvastamiseks..

Teine uurimine on densitomeetria. See on vajalik, et teha kindlaks, kui tihe luukoe on..

Viimane oluline analüüs on PSA. See on eesnäärme poolt eritatava aine määramine sperma viskoossuse vähendamiseks..

Mõnel juhul on ette nähtud konsulteerimine teiste arstidega, näiteks endokrinoloogiga.

Ravi omadused

Kõige sagedamini määravad arstid meessuguhormoonidega asendusravi. Raviks saab rakendada:

  • geelid ja salvid. Neid kantakse nahale;
  • tabletid;
  • plaastrid. Naha külge kinnitatud.

Hormoone saab süstida.

Narkootikume tuleb võtta pidevalt. Kui efektiivne ravi muutub, selgub pärast õige testosterooni koguse kogumist.

Ravimid valitakse individuaalselt. Arvesse võetakse iga patsiendi tervislikku seisundit. On oluline, et ravimid valitaks nii, et neid manustatakse minimaalsetes annustes.

Tavaliselt ei põhjusta asendusravi negatiivseid tagajärgi. Kuid peate olema valmis selleks, et sellised kõrvaltoimed võivad ilmneda:

  • liigne erutuvus;
  • emotsionaalne depressioon;
  • probleemid hingamisteede või südame-veresoonkonna süsteemiga.

Kui hormonaalsete ravimite võtmisel on negatiivne mõju, kohandab arst raviprogrammi.

Igal aastal on vaja diagnoosi teha. See on vajalik, et kontrollida:

  • PSA tase. On vaja kontrollida pahaloomulisi kasvajaid;
  • eesnäärme seisund. Kontrollitakse eesnäärme suurust ja tihedust, neoplasmide esinemist;
  • punaste vereliblede ja valgete vereliblede tase. Need mõjutavad immuunsussüsteemi seisundit.

Iga kord, kui tehakse biokeemilisi ja üldisi vereanalüüse, uuritakse vaagnaelundeid.

Androgeenide puuduse ravi meestel võib olla vastunäidustatud. Eesnäärme kasvajate esinemisel ei saa te ravimeid võtta. Samuti on asendusravi vastunäidustatud kuseteede obstruktsioonil.

Kuid androgeenide puudusest vabanemiseks ei piisa hormonaalsete ravimite võtmisest. Oluline on ümber mõelda ja elustiil. Tasub alustada dieedist. Toitumine peab olema korrektne ja täielik. Kiirtoidust ja vahuveest on soovitatav keelduda. Hea on lisada oma dieeti toidud, milles on rikkalikult magneesiumi ja kaltsiumi. Soovitatav on kasutada kalmaari, kala, anšoovist ja peterselli. Nendes toodetes on palju tsinki ja seleeni. Neil on positiivne mõju testosterooni tootmisele..

Järgida on ka teisi soovitusi. Vajaliku testosterooni koguse suurendamiseks:

  • kontrollida kehakaalu;
  • sporti tegema;
  • saada piisavalt magada;
  • vabaneda halbadest harjumustest.

Tähtis on täielik seksuaalelu. Stressiolukordi tuleks vältida. Vajadus vererõhku kontrollida.

Need soovitused on üsna lihtsad ja neid on lihtne järgida. Need aitavad taastada hormonaalset taset..

Androgeenid - mis see on? Androgeenhormoonid: nende puudus ja liig

Sageli kuuleme pärast arsti juurde minekut palju erinevaid termineid, mida igapäevaelus harva leidub, kuid mida tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt. Selles artiklis proovime mõista: androgeenid - mis see on, millist rolli nad kehas mängivad. Ja määrake ka nende liigsuse ja puuduse põhjused ja tagajärjed.

Millist rolli mängivad kehas androgeenid

Alustame üldkontseptsioonist. Androgeenid on hormoonide rühm, millel on oluline roll inimkeha arengus, aga ka reproduktiivses tegevuses. Nad on võimelised tootma nii meeste kui ka naiste kehasid, ainult erinevates kogustes. Defitsiit ja ülemäärane koormus mõjutavad keha erinevalt. Tegelikult on naistel androgeenidel umbes 200 olulist funktsiooni. Kuid nende peamine ülesanne on muutuda suguhormoonideks, mida nimetatakse östrogeenideks.

Androgeenid - mis see on teadlaste vaatevinklist

Teadlased eristavad erinevaid määratlusi:

  1. Androgeenid - mis need hormoonid on? Üks teadlaste rühm liigitab neid aineteks, mille mõju määravad peamiselt meeste reproduktiivse süsteemi kasv ja areng. Isastest munanditest toodetud testosterooni peetakse selle liigi kõige aktiivsemaks. Teisi testosterooni funktsiooni toetavaid hormoone toodavad peamiselt neerupealised suhteliselt väikestes kogustes..
  2. Androgeenid - mis need hormoonid on? Teised teadlased omistavad nad steroididele. Need on looduslikud või sünteetilised ühendid, mis stimuleerivad või kontrollivad meeste omaduste arengut, sealhulgas peenise funktsioone ja sekundaarseid seksuaalseid omadusi, näiteks hääletoon, juuste, luude kasv, lihaste areng jne..

Androgeenid tugevama soo kehas

See on kõige olulisem meessuguhormoon. Ravim mängib võtmerolli suguelundite, näiteks sugutee, vas deferensi, seemnepõiekeste, eesnäärme ja peenise, arengus. Lisaks on androgeenid vajalikud puberteedieas, viljakuses ja normaalse seksuaalse funktsiooni tagamiseks. See hormoon on oluline füüsiliste muutuste jaoks, mis ilmnevad meestel puberteedieas. See toimib munandites olevatele rakkudele sperma tootmiseks. Normaalne androgeenitase on üldise hea tervise jaoks hädavajalik. See soodustab luude ja lihaste kasvu, mõjutab meeleolu, libiido (sugutung) ja vaimse võimekuse mõningaid aspekte.

Madal androgeenide sisaldus meestel

Selle defitsiit ilmneb ajal, kui keha ei ole võimeline normaalseks toimimiseks tootma piisavalt meessuguhormoone. Madal tase, ehkki see pole eluohtlik probleem, võib märkimisväärselt mõjutada tervise kvaliteeti.

Androgeeni puudus mõjutab ühte 200-st alla 60-aastasest inimesest. Selle põhjuseks on tavaliselt geneetiline häire, munandikahjustus või harvadel juhtudel aju toodetud hormoonide puudumine. On tõenäoline, et nende puudusest pole hästi aru saadud ja paljud mehed vajavad kvaliteetset ravi.

Esimene tegur, mis mõjutab nende hormoonide hulga vähenemist kehas, on vananemine. Testosterooni tase meestel on kõrgeim 20–30-aastaselt. Vanusega toimub androgeenide järkjärguline vähenemine: 30 kuni 80 aastat võivad nad langeda ühe kolmandiku. Selle võivad esile kutsuda sellised tegurid nagu rasvumine, ülekaal, nikotiini- või narkomaania, alkoholism või muud kroonilised (pikaajalised) meditsiinilised probleemid. Ajavahemikul kolmkümmend kuni kaheksakümmend aastat võib nende hormoonide tase väheneda kolm korda.

Androgeenide puuduse sümptomid meestel

Energia puudumine, meeleolumuutused, ärrituvus, halb keskendumisvõime, vähenenud lihasjõud ja madal sugutung võivad olla androgeenipuuduse sümptomid. Sageli ristuvad nad teiste haigustega. Selle puuduse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vanusest, kui testosterooni tase on alla normi..

Liigne androgeenide sisaldus meestel

Kõrge testosterooni tasemega seotud probleemid on väga haruldased, eriti keskealistel meestel ja eakatel. Erandiks võivad olla need, kes saavad seda hormooni meditsiinilistel eesmärkidel või kasutavad muid steroidravi meetodeid. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui androgeenide tase on häiritud ja nende kogus on väiksem kui vajalik.

Naiste androgeenid

Neerupealised ja munasarjad on peamised organid, mis seda hormooni toodavad. Kuid ka kehaosad, näiteks rasvkude ja nahk, osalevad nõrkade androgeenide muutmisel tugevamateks. Paljud naised on kahjustanud kõnealuste hormoonide tootmist. Androgeenide liig või puudus on üks levinumaid hormonaalseid häireid..

Naise kehas mängivad need ained hormonaalses keskkonnas võtmerolli. Niipea kui puberteet algab, stimuleerib androgeeni tootmine juuste kasvu häbeme- ja aksillaarpiirkondades. Lisaks sellele reguleerivad need hormoonid teadlaste sõnul paljude elundite funktsioone, sealhulgas reproduktiivtrakt, luud, neerud, süda ja lihased. Nõrgema soo androgeenid on vajalikud naissuguhormooni - östrogeeni tootmiseks. Nagu meessoost kehas, mängib see olulist rolli luukoe kadumise ennetamisel, samuti seksuaalse iha ja rahulolu tunnete loomisel..

Androgeenide puudus naistel

Madal androgeenide tase võib põhjustada kehas mitmeid probleeme. Sellise rikkumise tagajärjeks on naiste libiido langus (huvi kadumine ja soov seksuaalvahekorra järele), kiire väsimus pika jõu taastamisega, heaolutunde langus, suurenenud ärrituvus, meeleolu järsk muutus, peavalud, luumassi kadu, sagedased luumurrud.

Madal androgeenide tase võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid enamasti ilmneb see menopausile ülemineku ajal või, nagu seda perioodi nimetatakse ka „perimenopausiks”. Seda terminit kasutatakse menopausi eelse aja kirjeldamiseks (tavaliselt on see kaks kuni kaheksa aastat). Naiste androgeenide tase hakkab langema alates kahekümnendast eluaastast ja menopausi saabudes väheneb selle hormooni sisaldus viiskümmend protsenti, mõnikord võib see arv olla suurem.

Menopausi järgse kümne aasta edasine langus näitab munasarjade funktsiooni pidevat langust. Paljude naiste jaoks põhjustab androgeenide hulga vähendamine heaolu halvenemist, pidevat väsimust, kuumahooge ja kiirenenud luukaotust. Need sümptomid ilmnevad umbes viiekümne aasta vanuselt..

Naiste androgeenide defitsiit ja liig ning selle ravi on vaieldavad küsimused. Üks tõhusaid meetodeid nende hormoonide taseme normaalseks määramiseks on androgeenide analüüs. Kuid mõnikord on täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks vaja rohkem uuringuid..

Naistel androgeenide liig

Liigne androgeen on reproduktiivse vanuse naistel kõige tavalisem endokriinne haigus. Selle hormooni liig organismis võib põhjustada probleeme, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu akne (põletikuline nahahaigus), hirsutismi (liigne juuste kasv ebasobivates kohtades: lõug, ülahuul, selg, rind) ja pea juuste hõrenemine (kiilaspäisus). ).

On tõestatud, et umbes kümnel protsendil naissoost elanikkonnast on selle hormooni tase kõrgendatud. Kehas elab see testosterooni kujul, mida nimetatakse "vabaks" (selline, mis pole seotud valkudega, vabad androgeenid on omakorda testosterooni bioloogiliselt aktiivne vorm). Sellised inimesed põevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), mida iseloomustab ebaregulaarne menstruatsioon või selle täielik puudumine, viljatus, veresuhkru taseme langus (prediabeet ja II tüüpi diabeet). Enamik polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisi on ülekaalulised või rasvunud, ehkki väikesel protsendil on normaalne kehakaal. Ravimata jätmise korral on kõrge androgeenide tase, olgu naisel PCOS või mitte, seotud tõsiste tervisemõjudega, nagu kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, südamehaigused ja mitmed teised..

Naiste kõrge androgeenitaseme muud põhjused

Lisaks PCOS-le on selle hormooni taseme tõstmiseks ka teisi põhjuseid, see tähendab hüperandrogenism: see on neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia (geneetiline häire mõjutab neerupealisi, põhjustades seeläbi ülemäärase hulga meessoost androgeeni tootmist), neerupealiste ja munasarjade või neerupealiste muid kõrvalekaldeid. Hüperandrogeensete sümptomite ilmnemise teine ​​põhjus on ravimid, näiteks anaboolsed steroidid. Seda tüüpi ravimid on kulturistide, teiste sportlaste hulgas populaarsed ja neid kasutavad nad sageli keha jõudluse suurendamiseks ja lihaste ehitamiseks..

Kuidas alandada androgeenide taset kehas?

Seda saab kodus iseseisvalt teha. Kui androgeen on kõrgenenud, aitavad mitmed meetodid seda looduslikult vähendada, ilma et oleks vaja ravi:

1. Treening on kohustuslik.

Regulaarsel treenimisel on väga tugev mõju keha hormonaalsele tasemele ja üldisele seisundile. Andmed näitavad, et rasva kadu koos mõõduka treeningintensiivsusega põhjustab androgeeni, testosterooni ja vaba testosterooni suurt langust. Tervislik toitumine lisaks mõõdukale füüsilisele aktiivsusele (45 minutit päevas) saab normaalse hormoonide koguse aluseks.

2. Õiged tooted.

Naiste androgeenide taseme vähendamiseks tuleks loomulikult vähendada suhkru ja kahjulike süsivesikute sisaldust. Põhjus on ühesõnaga insuliin. Suures koguses suhkru ja rafineeritud süsivesikute tarbimine suurendab insuliini, mis stimuleerib munasarju ja neerupealiseid tootma meessuguhormoone.

3. Sissejuhatus taimsetesse lisanditesse ja teedesse.

Mündi teed peetakse lisaks maitsele ka ideaalseks vahendiks testosterooni taseme korrigeerimiseks. Uuringud on näidanud, et naised, kes jõid kuus iga päev 2 klaasi piparmünditeed, vähendasid androgeenide liigse sisalduse märkimisväärselt.

Inositool on toidulisand, mis mitte ainult ei alanda testosterooni taset, vaid parandab ka munade kvaliteeti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Üldiselt võivad dieedid, liikumine ja toidulisandid aidata reguleerida androgeenhormoone naistel. Nagu alati, peate enne hormoonravi alustamist konsulteerima arstiga ja viima läbi sobivad testid, et teha kindlaks hormooni praegune tase, tuvastada tasakaalustamatus ja välistada tõsised haigused.

Androgeenhormoonide rühma mõju naise kehale

Androgeenid on neerupealise koore ja sugunäärmete toodetud steroidsed hormoonid: munandid ja munasarjad. Põhiülesanne on keha androgeniseerimine: sekundaarsete bioloogiliste seksuaalomaduste kujunemise protsessi alustamine.

Androgeeni funktsioon

Selle hormonaalse rühma mõju inimkehale on mitmekülgne. Meeste androgeenid on üks peamisi reproduktiivse süsteemi eest vastutavaid hormoone..

See on vajalik puberteedi, sperma sekretsiooni saavutamiseks. Androgeenide puudus meestel viib seksuaalse iive vähenemiseni, varajase juuste väljalangemiseni, piimanäärmete kasvu ning kõhu ja puusade rasvavarude ilmnemiseni.

Androgeenhormoonid mõjutavad ka naisorganismi. Need on nii talle kui meestele vajalikud. Androgeenid moodustuvad munasarjades, neerupealise koores, nahaaluses rasvas.

Rollid ja funktsioonid on järgmised:

  • aitavad kaasa östrogeeni moodustumisele;
  • moodustavad seksuaalse soovi;
  • vastutab torukujuliste luude kasvu eest;
  • pakkuda naissoost tüüpi juukseid.

Tüdrukutel ja naistel moodustuvad androgeenid minimaalsetes kogustes. Androgeenide normaalne kontsentratsioon on tühine.

See tõuseb rikkumiste tagajärjel, tegurid, mis seda suurendavad, on üsna palju. Androgeenide liigse koguse tagajärjeks on virilisatsioon.

Naise välimus kannatab mitmel viisil. Androgeeniretseptorite toimemehhanism nahal on üsna keeruline. Tulemuseks on õline seborröa, hirsutismi, alopeetsia areng.

Tähtis! Neerupealiste androgeenide liig põhjustab sageli adrenogenitaalse sündroomi arengut.

Eraldi paistavad silma sellised probleemid nagu androgeenide puudus. Väikesel või olulisel puudusel on teatud füsioloogilised mõjud:

  • vähenenud libiido;
  • väsimuse suurenemine;
  • pikk taastumisperiood pärast pingutust;
  • ärrituvus;
  • meeleolu muutus;
  • peavalud ja peapööritus;
  • kaltsiumi imendumise häirimine.

Roll naise kehas

Naistel tekivad androgeenid neerupealistes ja munasarjades. Need elundid toodavad oma põhiosa. Oluline on meeles pidada, et hormoonide sünteesi rasvkoes ei toimu..

Naiste kehas mängivad androgeenid keskset rolli hormonaalse tasakaalu säilitamisel. Pärast puberteedi algust algavad nad häbememokkade ja kaenlaaluste kasvu.

Peamise hormooni - östrogeeni - tootmiseks ja täieliku seksi tekkimise võimaluseks on vajalikud nõrgad seksuained: seksuaalse iha esinemine ja rahulolutunne.

Need reguleerivad siseorganite ja inimese süsteemide tööd. Eriti aeglane luukaotus on reproduktiiv-, neeru- ja lihastesüsteem, süda ja luu.

Parandamise sümptomid

Androgeenide negatiivne mõju - kui need on lubatud normiga võrreldes märkimisväärselt suurenenud - väljendub järgmiselt:

  • arvukad nahalööbed, mis on tingitud rasunäärmete talitluse hälvetest;
  • närvisüsteemi töö häired - naine muutub agressiivseks, moodustub depressioon;
  • täheldatakse menstruaaltsükli patoloogilisi kõrvalekaldeid (areneb emaka veritsus), ovulatsioon puudub, viljatus moodustub.

Androgeniseerumine (virilisatsioon) avaldub hirsutismi, lihaste suurenemise või kehakaalu suurenemisega.

Selgete androgeenide taset viitavate märkide hulka kuuluvad:

  • kliitori / labia kasv koos järgneva lähenemisega sarnanevad nad visuaalselt peenisele ja munandile;
  • piimanäärmete atroofia;
  • harilikud raseduse katkemised (potentsiaalne märk).

Hüperandrogenism

Naiste hüperandrogenism on sümptomite kompleks, mis areneb endokriinsete haigustega seotud androgeenhormoonide suurenenud hulga tõttu.

Suurenenud meessuguhormoonid provotseerivad Apera-Gamay sündroomi ja polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS).

Hüperandrogenismi kliiniline pilt on varieeruv ja on seotud patoloogiat provotseeriva patoloogiaga. Mõnikord kannatab naine ainult naha ilmingute all, muudel juhtudel kaasneb haigusega virili sündroomi esinemine.

Suurenenud hormooni sümptomeid saab väljendada näiteks hirsutismi väljakujunemisel, patoloogia põhjused peituvad enamasti hormonaalses ebaõnnestumises, ravi on tavaliselt ravim, harvade eranditega.

Raviskeem sõltub diagnostilistest tulemustest. See võib olla konservatiivne ja kirurgiline, kui on kindlaks tehtud hormoone tootv kasvaja..

Naine vajab järelkontrolli. Hormoonide kontroll aitab valitud teraapiat hinnata.

Põhjused

Hüperandrogenismi provotseerivad tegurid on järgmised:

  • PCOS;
  • galaktorrhea-amenorröa sündroom;
  • neerupealise koore või munasarja kasvajad;
  • hüpotüreoidism;
  • hüperkortikism ja muud patoloogiad.

Haigus ilmneb anaboolikumide, tsüklosporiiniravimite ja kunstlike meessuguhormoonide võtmise ajal.

Androgeniseerumine

Naiste androgeenide liig põhjustab androgeniseerumist - meessuguhormoonide taseme patoloogilist tõusu. Nende kontsentratsiooni suurenemine avaldab negatiivset mõju kehale tervikuna.

Naiste androgeeni hormooni suurenenud näitaja on lihaste aktiivsuse suurendamise, tunnuste kahanemise põhjus.

Kuded muutuvad selle mõju suhtes vastuvõtlikumaks, suurendades androgeeniretseptorite arvu. Naine muutub sarnaseks vastassoo esindajaga nii välimuse kui ka kuju poolest.

Tähelepanu! Virili sündroomi arenguga sarnanevad naisorganid visuaalselt peenisele (laienenud muteerunud kliitor) ja munandile (longus labiale).

Viriliseerimine

Viriliseerumine on hormonaalsete häirete põhjustatud sümptomite kompleks. See tekib hüperandrogeniseerumise tagajärjel, see tähendab androgeenide taseme märkimisväärsest ületamisest lubatud piirini.

Haiguse tunnused võivad ilmneda vastsündinud tüdrukutel või moodustuda hiljem.

Täiskasvanueas diagnoositud patoloogia ei oma nii olulist mõju. Patsiendi välised suguelundid ei muutu visuaalselt, kuid kliitori kerge tõus ei ole välistatud.

Füüsis toimuvad minimaalsed muutused..

Androgeeni retseptorid põhjustavad aktiveerimisel nahaaluse rasva ümberjaotumist: selle mahu vähenemist tuharalihastes ja puusades ning talje ja õlgade suurenemist..

Virilisatsiooni sümptomiteks on:

  • parandamatu akne;
  • rasunäärmete suurenenud aktiivsus;
  • alopeetsia;
  • näo juuste kasvu suurenemine;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • harilikud raseduse katkemised;
  • tsükli häired;
  • piimanäärmete atroofia.

Raseduse ajal

Raseduse ajal põhjustab meessuguhormoonide suurenenud sisaldus - eriti varases staadiumis - raseduse katkemist.

Raseduse katkemise põhjus on hormonaalse taseme patoloogiline muutus. Viljastatud munarakk ei saa emaka endomeetriumis jalanõu ja see lükatakse tagasi.

12. – 14. Rasedusnädalaks on raseduse arengu ja testosterooni tootmise eest vastutav kollaskeha suremas. See asendatakse platsentaga. Sellest hetkest alates on kõrge androgeeni sisalduse tõttu raseduse katkemise oht järsult vähenenud..

Korduv oht ilmneb 18–20 nädala jooksul ja tiinuse lõppedes, kui meessuguhormoonide liig võib põhjustada amnionivedeliku varajast väljutamist ja sünnituse algust.

Diagnostika

Androgeenide diagnostika hõlmab patsiendi kaebuste, haigusloo ja erinevate testide kogumist. See võimaldab teil tuvastada hormonaalse hüppe fakti ja tuvastada patoloogia allikas.

Analüüs hõlmab järgmiste aspektide kindlaksmääramist:

  • kogu testosterooni;
  • luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv hormoon;
  • 17-hüdroksüprogesteroon;
  • SHBG (suguhormoone siduv globuliin);
  • DHEA-S (dehüdroepiandrosterooni sulfaat).

Haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud täiendav vaagna ultraheli, tomograafia ja mõned muud uuringud.

Ravi

Terapeutiline taktika määratakse sõltuvalt haigusest, mis kutsub esile hüperandrogenismi.

Kõige sagedamini on ette nähtud kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide määramine. Adrenogenitaalse sündroomi tekkimisel on vajalik ravi glükokortikosteroididega.

Kui patoloogia põhjus on hüpotüreoidism või prolaktiini taseme tõus, siis vajab patsient esmaste allikate meditsiinilist korrektsiooni. Hormonaalse tausta stabiliseerumine toimub iseseisvalt.

Arstid pöörduvad sageli naiste androgeenide poole. Need on loodusliku päritoluga ained ja seetõttu kaasneb nende vastuvõtmisega minimaalne arv kõrvaltoimeid.

Taimede ja ravimtaimede seas on heaks antiandrogeenseks toimeks hiiliv seleen, stevia, angelica, lagritsajuur.

Tervise sait

Nagu teate, on androgeenhormoonidel tohutu bioloogiline mõju meessoost keha kõigile organitele. Nad vastutavad teismelise arengu ja täiskasvanud mehe viljakuse eest, stimuleerivad sperma moodustumist, kontrollivad ainevahetusprotsesse ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmist. Endokriinsüsteemi arvukate hormoonide hulgas on peamine roll testosteroonil. Selle normatiivsed näitajad sõltuvad otseselt tugevama soo bioloogilisest vanusest ja ebapiisava produktsiooni korral ilmneb vanusest tingitud androgeenide defitsiit.

Androgeenidefitsiit on testosterooni puuduse või vanusega seotud hüpogonadismi sündroom (sümptomite kompleks). Tavaliselt ilmneb hormonaalne puudulikkus 45-50 aasta pärast, kui androgeenide kontsentratsioon mehe veres väheneb. See seisund ei ole ebaloomulik, absoluutselt kõik tugeva poole inimkonna esindajad kogevad varem või hiljem kehas vanusega seotud muutuste sümptomeid. Tavapäraselt jagatakse androgeenide puudus suhteliseks ja absoluutseks vormiks, neil on oma sümptomid. Suhtelise hormoonide puuduse korral olulisi kõrvalekaldeid normist ei registreerita, muutused on märgatavad ainult siis, kui võrrelda eelmiste aastate testosterooni taset. Absoluutne vorm diagnoositakse siis, kui steroidhormooni kontsentratsioon on alla 12 nmol / l.

Visuaalsed ilmingud - mis on iseloomulik

Hormonaalse puudulikkuse uurimine on androloogia teadus. On kindlaks tehtud, et vanusega hakkab testosterooni kontsentratsioon meestel vähenema umbes 1 protsent aastas, kuid keha ei pea selliseid väiksemaid kõrvalekaldeid patoloogiaks. Asi on selles, et vanusega seotud aterosklerootilised häired mõjutavad meeste suguelundite, eriti munandite, vereringet, mis osalevad androgeenide tootmises. Hormoonivaeguse põhjustajaks võivad olla ka hüpofüüsi ja hüpotalamuse düstroofsed ja sklerootilised muutused.

Madala seksuaalse põhiseadusega meestel ilmnevad androgeenipuuduse sümptomid kiiremini ja neil on tõenäolisem absoluutne vanusega seotud puudulikkus. Esiteks reageerib meeste reproduktiivne süsteem steroidhormoonide puudusele, kuid sõltuvalt hüpogonadismi raskusest võib täheldada teiste organite signaale.

Hormonaalse puudulikkuse sümptomid:

  • Erektsioonihäired. See võib hõlmata nõrka erektsiooni, ejakulatsiooni protsessi rikkumist, vastassoost seksuaalse soovi puudumist. Selle tagajärjel tekib androgeenipuuduse sümptomite taustal sageli vanusega seotud füsioloogiline viljatus, mida on äärmiselt raske ravida.
  • Endokriinsüsteemi tõrked. Meessuguhormoonide aeglane süntees ähvardab ülekaalu ja hüpotüreoidismi.
  • Vegetovaskulaarsed häired. Suurenenud arteriaalne või koljusisene rõhk, kaela ja näo naha punetus, südamepekslemine, pearinglus. Need sümptomid põhjustavad sageli psühho-emotsionaalseid probleeme.
  • Kesknärvisüsteemi rikkumised. Androgeenide taseme regulatiivsete näitajate järskude muutustega pole organismil aega uute hormonaalsete väärtustega kiiresti kohaneda. Sellega seoses ilmneb ärrituvus, liigne närvilisus, mõnikord täheldatakse agressiivset käitumist, mälu ja keskendumisvõime vähenevad. Järsud meeleolumuutused ja isegi pikaleveninud depressioon.
  • Füsioloogilised muutused. Testosteroon ja selle derivaadid on peamised anaboolsed hormoonid, ilma milleta mees suudab lihasmassi juurde saada. Sel juhul ladestub rasvkude, vastupidi, kõikjale ja mitte ainult nahaalusesse kihti. Androgeeni puudus suurendab naissoost hormooni tootmist mehe kehas, mis põhjustab piimanäärmete väikest suurenemist, näo ja keha juuste kasvu aeglustumist ning kortsude ilmumist. Mõnikord ilmneb osteoporoos, mida iseloomustab luukoe haprus..

Hormonaalse puudulikkusega võib mehel esineda erektsioonihäireid.

Androgeenide puudus võib provotseerida selliseid tõsiseid haigusi nagu suhkurtõbi, ateroskleroos, südamelihase isheemia ja vähk. Need haigused põhjustavad androgeeni hormooni taseme langust keskmiselt 10–15% võrreldes tervete meestega ja vajavad ravi. Sageli on mehed mures päriliku eelsoodumuse rolli pärast varase androgeeni puudulikkust. Kliinilised uuringud kinnitavad asjaolu, et hormoone tootva koe aktiivsus on geneetiliselt määratud. Kuid praktika näitab, et halbade harjumusteta ja aktiivse eluviisiga meestel ilmnevad hormonaalse tasakaalu sümptomid märksa hiljem, kui geneetikud ennustavad.

Terapeutilised meetmed

Vanusega seotud androgeenide puuduse diagnoosimine meestel on androloogi, uroloogi või reproduktoloogi kohustus. Pärast patsiendi küsitlemist ja uurimist annab spetsialist saatekirja laboratoorsele uuringule, kus tehakse kindlaks bioloogiliselt aktiivsete hormoonide sisaldus veres. Meestele, kellel on suur androgeenide puuduse tõenäosus, määratakse tavaliselt täiendavad testid. Nende loetelu, samuti kliinilisi soovitusi raviks saab arstilt.

Parandage meessuguhormoonide puudus asendusravi abil. Selle taktika peamine eesmärk androgeenide puuduse korral on testosterooni sünteesi kunstlik stimuleerimine.

Androgeenipuuduse ravis on mitmeid lähenemisviise:

  • Hormoonasendusravi. Hormoonravi kasutatakse androgeenide puuduse mitmesuguste vormide korral. Sageli kasutatakse suu kaudu manustatavaid tablette, kuid testosterooni sisaldavad plaastrid, geelid, tilgad muutuvad üha populaarsemaks. See lähenemisviis valitakse mehe hormonaalse tausta normaliseerimiseks, tema enda suguhormoonide sünteesi mõjutamiseks, spermatogeneesi kvaliteedi parandamiseks ja androgeenide puuduse sümptomite leevendamiseks. Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid, näiteks Nebido, Sustanol, Andriol, Omnadren 250 ja muud anaboolsed steroidid.
  • Stimuleeriv ravi kooriongonadotropiiniga. Androgeenipuuduse ravi koriogonadotropiiniga algas suhteliselt hiljuti. CG-ravimid stimuleerivad steroidide looduslikku tootmist, neid kasutatakse ka pärast AAS-i kuuri, tavaliselt ravi viimases etapis. Ravimit kasutatakse ainult süstitavas vormis. Pärast gonadotropiini kolmepäevast manustamist annuses 1500 ühikut on patsiendil androgeenhormoonide suurenemine vähemalt 50%. Koriongonadotropiini on võimatu süstida sagedamini 2-3 korda nädalas, siis peaksite tegema pausi kuu või kaks.

Hormoonide taseme taastamiseks kehas kasutatakse asendusravi..

Asendusravi pole mitte ainult efektiivne, vaid ka ohutu. Õige annusega testosterooni sisaldavad ravimid põhjustavad harva soovimatuid reaktsioone toimeainetele, mis võimaldab mehel elada tuttavat eluviisi.

Tasub meeles pidada, et hormooniravi ei saa läbi viia juhul, kui kahtlustatakse mehe eesnäärme või muude urogenitaalsete organite vähki. Seetõttu on enne ravi alustamist soovitatav läbi viia vähirakkude olemasolu sõeluuring. Kui vanusega seotud muutuste tõttu ei suuda munandid enam piisavas koguses androgeeni sünteesida, tuleb hormoone regulaarselt võtta.

Testosterooni puuduse ajal mängivad olulist rolli toitumine ja füüsiline aktiivsus. Steroididefitsiidi suhtelise vormi korral ei ole vaja võtta toidulisandeid ega ravida androgeenide puudust sünteetiliste hormonaalsete ravimitega. Kõiki androgeenide sünteesi stimuleerimiseks vajalikke mikroelemente võib leida toidust..

Iga päev peate sööma rasvaseid kalu, mis sisaldavad tsinki, palju küllastumata happeid ja B- ja D-rühma vitamiine. Kõrge valgusisaldusega dieet varustab meeskeha peamise rakkude ehitusmaterjaliga - valguga. Lihas, samuti kana- ja vutimunades on tsinki, rauda, ​​magneesiumi ja fosforit, need võivad normaliseerida meeste hormonaalset vaegust.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus aitab kaasa androgeenide puudulikkuse korral steroidide paremale tootmisele ning kõige tõhusamad on järgmised jõuharjutused: surutõstmine, seismine ja lamades surumine, kükid. Keha vananemisprotsessi ei saa peatada, kuid tänapäevased arengud meditsiini valdkonnas annavad mehele võimaluse pikendada oma nooruse päevi. Jälgige oma hormonaalset seisundit ja vanusega seotud androgeensed häired ei häiri teid pikka aega. ole tervislik!

Sageli piisab kiirest pilgust mehele, et hinnata testosterooni kogust kehas. Tema luustiku struktuur, lihaste ja rasva massi suhe ning kehal olevate juuste arv võivad seda öelda. Noorukieas põhjustab peamise meessuguhormooni puudulikkus (androgeenide puudus) puberteedi hilinemist, täiskasvanueas - libiido langust, kiilaspäisust, piimanäärmete suurenemist ja rasvkoe kogunemist "naissoost tüüpi" (kõht ja reied).

Vanusega seotud androgeenide puudus on asi, millega mehed seisavad silmitsi pärast 50. eluaastat. See on tingitud vanusega seotud muutustest ja on normi variant. Kuid kui vananemise esimesed sümptomid tunnevad end 40–45-aastaselt, siis võime sel juhul rääkida varasest androgeenide puudusest.

Kuhu testosteroon vanusega kaasas läheb

Siiani ei oska androloogid (meeste suguelunditele spetsialiseerunud arstid) sellele küsimusele täpset vastust anda. Rääkides meeste vanusega seotud androgeenipuuduse põhjustest, esitasid nad vaid kaks enam-vähem usutavat versiooni.

Esimene. Aju või õigemini selle kaks osakonda, hüpofüüs ja hüpotalamus, vastutavad hormooni tootmise eest. Nende signaalil vabastavad munandites olevad Leydingi rakud hormooni verre. Vanusega seotud sklerootilised ja düstroofsed muutused hüpofüüsis ja hüpotaalamuses takistavad nende toimimist sama sujuvalt kui varem. See tähendab, et mehe munandites vajalikud rakud on ja võivad endiselt töötada, kuid nad lihtsalt ei saa sobivat käsku.

Teine. Androgeeni puudust ei seostata ajuga, vaid otseselt munanditega. Vanusega hakkavad veresoontes moodustuma kolesterooli naastud, mis takistavad normaalset vereringet kõigis elundites ja munandites, sealhulgas. Seda saab vaid kuvada Lading-rakkude olekus - nad muutuvad vähem aktiivseks, ei tooda piisavalt hormoone ja surevad aja jooksul..

Androloogide seas on ka arvamus, et varajasel androgeenide puudusel võib olla geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu, kui isa vananes varakult, siis võib suure tõenäosusega väita, et sama saatus langeb ka pojale. Oma teooria tõestuseks nimetavad arstid asjaolu, et hormoonide tootmise eest vastutavate kudede aktiivsus sõltub suuresti pärilikest teguritest.

Vanas eas meestel hakkab testosterooni tase langema..

Suur kõht - laiskuse või hormonaalse tasakaalutuse tagajärg

Kui rasvkoe suurenemine on mehe ainus kaebus, siis testosterooni puudusest on veel vara rääkida. Kuid kui tee peal on mitmeid sümptomeid, mis viitavad probleemidele Urogenitaal- ja seksuaalfunktsioonides, siis tasub kaaluda mitte ainult elustiili muutmist, vaid ka hormoonide taseme analüüsi tegemist.

Esiteks väljendub androgeenide puudus seksuaalse iha ja erektsioonihäirete vähenemises. Peenis muutub vähem tundlikuks, tekivad raskused orgasmi saavutamisel. Paljud mehed hakkavad kannatama veel ühe sümptomi all, mida nad sageli kardavad valju häälega väljendada, - sagedane urineerimine.

Aja jooksul ilmneb androgeeni puudus kogu organismi töös ja see ilmneb kõrvalnähtudena, mis esmapilgul pole munandite toimimisega seotud.

  • Tugevus ja vastupidavus vähenesid.
  • Tekivad luuvalud.
  • Osteoporoos areneb.
  • Juuksed kukuvad aktiivselt välja.
  • Mehe nahk muutub kuivaks ja lõtvuseks.
  • Ilmnevad sügavad kortsud.

Südame löögisageduse järsk tõus ja valu rindkere vasakpoolses osas reageerib südame-veresoonkonna vanusest tingitud hormoonide puudusele. Pärast teda ilmnevad mehe närvisüsteemi talitlushäired, mille all kannatavad iseloomulikud sümptomid:

  • Unetus.
  • Unustamine.
  • Vähenenud tähelepanuulatus.
  • Äkilised meeleolu kõikumised.
  • Depressioon.

Olles androgeenipuuduse pantvang, võib mees kogeda kuumahooge. Need sümptomid on naistele menopausi ajal hästi teada - palavik, näo punetus, suurenenud higistamine, õhupuudus. Kuid peamine oht seisneb selles, et meessuguhormooni puudus suurendab märkimisväärselt vähi, diabeedi, insuldi ja südameataki tõenäosust. Sellepärast soovitavad arstid tungivalt, et iga üle 40-aastane mees läbiks põhjaliku tervisekontrolli ja kui tuvastatakse androgeenhormoonide puudus, alustage kohe ravi.

Androgeenide puudusega meestel algab juuste väljalangemine.

Kuidas korvata testosterooni puudust kehas

Kliinikusse pöördudes peaks mees olema valmis mitte ainult avalikult rääkima oma seksuaalehest, muret tekitavatest sümptomitest, vaid ka läbima biokeemiliste testide seeria, läbima ultraheli ja röntgenuuringu. Alles pärast seda saab arst anda kliinilisi soovitusi androgeenide puuduse raviks, mis jagunevad kahte tüüpi:

  • Stimuleeriv ravi oma testosterooni tootmiseks - kasutatakse juhul, kui munandite funktsioon on säilinud.
  • Asendusravi - vajaliku annuse androgeeni hormooni sissetoomine väljastpoolt, kui rikke põhjustab tervislike juhtivate rakkude arvu järsk langus.

Esimesel juhul stimuleeritakse munandit kooriongonadotropiini sisaldavate preparaatidega (Pregnil, Ovitrel). Neil on ainult süstide vorm, mida tuleb kuu jooksul teha 2-3 korda nädalas. Sellele järgneb kuu vaba aeg, mille lõpus algab uuesti ravikuur.

Kursustel ei rakendata asendusravi. Puuduse korvamiseks tuleb meessuguhormooni võtta kogu eluks. Kuid selliste ravimite paljude vormide olemasolu tõttu ei põhjusta ravi meestele ebamugavusi. Androgeenipuudust saab korvata nahale hõõrutud hormonaalsete geelide ja salvide (Androgel), tablettide (Andriol) ja süstide (Nebido, Sustanon 250) abil. Mõnikord on võimalus ravida puudust kõige mugavama meetodiga - plaastriga, mis kleepub nahale lihtsalt silmapaistmatus kohas (näiteks Androderm)..

Vastunäidustused

Androgeeni puudus suurendab märkimisväärselt eesnäärme kartsinoomi tekkimise tõenäosust, seetõttu on nii oluline probleemi õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine. Kuid teisest küljest on meestele, kellel on eesnäärmevähk juba tuvastatud, asendusravi põhimõttel põhinev ravi vastunäidustatud. Väljastpoolt saadud testosteroon võib seisundit märkimisväärselt halvendada ja aidata kaasa vähirakkude aktiivsele paljunemisele. Muidugi ei ole eesnäärmekoe vohamine alati pahaloomuline, kuid isegi healoomulise hüperplaasia korral, mis põhjustab kuseteede obstruktsiooni, on testosterooni süstidega ravi keelatud..

Asendusravi teine ​​oluline nüanss on spermatogeneesi pärssimine. Seetõttu ei sobi isadust planeerivate meeste jaoks selline androgeenipuuduse ravi kategooriliselt.

Kuidas hoida testosterooni taset

Vaatamata pärilike tegurite teatavale mõjule sõltub hormonaalne taust paljuski mehe elustiilist ja suhtumisest omaenda tervisesse. Vanusega seotud androgeenipuuduse mõju vältimine ja seeläbi oma noorusaja pikendamine on lihtne, kui:

  • Sööge õigesti (sööge piisavalt liha, piimatooteid, teravilja, värskeid puu- ja köögivilju).
  • Hoidke rasv ja praetud toidud minimaalsena (kolesterooli naastud - otsene tee munandite talitlushäireteni).
  • Minge sportima ja ärge unustage aktiivset füüsilist tegevust.
  • Kontrollige vererõhku (tuleb märkida, et kõige tõenäolisem närbumine on hüpertensiooniga patsientidel).
  • Olge regulaarselt seksuaalelu.
  • Kilpnäärme ja südame krooniliste haiguste õigeaegne diagnoosimine ja ravi alustamine.

Eesnäärmevähi korral on asendusravi põhimõttega ravi vastunäidustatud.

Liialdamata võib öelda, et tänapäevase hormoonravi võimalused võivad aega petta ja vältida paljusid vanaduse vaevusi. Peaasi on otsida õigeaegselt meditsiinilist abi. Õige ravistrateegia võib märkimisväärselt tõsta mehe elukvaliteeti, säilitades libiido ja lihasjõu paljude aastate jooksul..

Androgeenide puudus on androgeenide puuduse sündroom, testosterooni puudus (meessuguhormoon) mehe kehas. Noorukieas avaldub see puberteedi hilinemisena ja sekundaarsete seksuaalomaduste puudumisena: meeste juuste kasvu ja kehaehituse, suguelundite kasvu ja arenguga. Täiskasvanueas põhjustab see seksuaalse iha, erektsiooni vähenemist, juuste kasvu vähenemist androgeenidest sõltuvates tsoonides (näol, aksillaarpiirkonnas, pubis), piimanäärmete suurenemist. See põhjustab seksuaalelu häireid, viljatust, isiklikke psühholoogilisi traumasid.

Üldine informatsioon

Androgeenide puudus on androgeenide puuduse sündroom, testosterooni puudus (meessuguhormoon) mehe kehas. Noorukieas avaldub see puberteedi hilinemisena ja sekundaarsete seksuaalomaduste puudumisena: meeste juuste kasvu ja kehaehituse, suguelundite kasvu ja arenguga. Täiskasvanueas põhjustab see seksuaalse iha, erektsiooni vähenemist, juuste kasvu vähenemist androgeenidest sõltuvates tsoonides (näol, aksillaarpiirkonnas, pubis), piimanäärmete suurenemist. See põhjustab seksuaalelu häireid, viljatust, isiklikke psühholoogilisi traumasid.

Vanusega seotud androgeenide defitsiit on põhjustatud mehe kehas ebapiisavast androgeenide hulgast. See seisund on loomulik vanusega seotud muutus ja selle esimesed sümptomid hakkavad ilmnema pärast 50 aastat, varane androgeenide puudus ja enneaegse vananemise sümptomid ilmnevad 40-45 aasta pärast. Androgeeni puudus ilmneb testosterooni tootmise vähenemise tõttu, mis mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme.

Androgeenide puuduse põhjused

Testosteroon on peamine meessuguhormoon. Ta vastutab meessoost tüüpi käitumise ja sekundaarsete seksuaalsete omaduste (näo karvakasv, hääle järskumine) kujunemise eest. Suguelundite kasv ja areng, lihasmassi suurenemine ja erektsioon on ilma testosteroonita võimatud. Meeste rasvkude jaotatakse täiesti erinevalt kui naistel; meeste spermatogenees ja luustiku areng sõltuvad täielikult ka testosterooni tasemest kehas.

Hüpofüüs ja hüpotalamus toodavad hormoone, mis muudavad munandites toodetava testosterooni Leiding rakkude abil. Mõlemad protsessid on teineteisest sõltuvad ja neid reguleeritakse sõltuvalt vajadusest ja iga hormooni protsentuaalsest kontsentratsioonist. Kogu testosteroon on veres aktiivsetes ja mitteaktiivsetes fraktsioonides; testosterooni peamiste toimingute eest vastutab aktiivsetes fraktsioonides sisalduv hormoon.

Androgeense vananemise täpne põhjus pole teada, kuid kõigist teooriatest, mis androloogias seni on, on kõige tõenäolisemad mitmed. Vanusega seotud aterosklerootilised muutused kehas põhjustavad munandite piirkonnas verevarustuse langust, mis mõjutab Lading-rakkude suurust ja seisundit - need muutuvad vähem aktiivseks. Sama teooria kohaselt toimub Lading-rakkude apoptoos teatud ajal, see tähendab nende programmeeritud surmas.

Hüpotalamuses ja hüpofüüsis tekivad vanusega ka düstroofsed ja sklerootilised muutused, mis viib testosterooni tootmisprotsessi düsreguleerimiseni. Teooriat, et pärilikul eelsoodumusel võib olla suur roll varase androgeenide vaeguse tekkes, kinnitab asjaolu, et hormoone tootvate kudede aktiivsus on geneetiliselt määratud.

Androgeenide defitsiidi manifestatsioonid

Füsioloogiline vananemine testosterooni taseme languse tõttu veres avaldub peamiselt reproduktiivsüsteemist: väheneb seksuaalne iha (libiido), on võimalik nõrk erektsioon ja ejakulatsiooni puudumine pärast vahekorda, mõnel mehel muutub orgasm vähem eredaks. Kõik see põhjustab füsioloogilise vanusega seotud viljatust, kui androgeenide puudus pole enneaegne..

Teiste elundite ja süsteemide osas sõltub sümptomite raskusaste hüpogonadismi astmest. Enamikul meestest tekivad vegetatiivsed-veresoonkonna häired: vererõhu kõikumised, kuumahood, õhupuuduse tunne, pearinglus ja kaela ja ülaosa naha põhjusetu punetus, mis pole seotud neerupealisega.

Samuti suurenevad psühho-emotsionaalsed häired, mis väljendub kiire väsimuse, unehäirete, ärrituvuse ja depressioonina. Meestel väheneb lihasmassi maht, mõnikord asendatakse see rasvaga, samas kui rasvkude ladestub kõikjal ja mitte ainult nahaaluses kihis. Mõnel mehel suurenevad piimanäärmed veidi ja näo piirkonnas juuste kasv väheneb. Hüpogonadismi tõsisem ilming on luutiheduse vähenemine (osteoporoos), mis võib põhjustada sagedasi luumurdusid..

Vere testosterooni langus suurendab eesnäärmevähi tõenäosust, diabeedi tõenäosust ning viib ka vaskulaarse ateroskleroosi progresseerumiseni, millel on suur tserebrovaskulaarse insuldi ja müokardiinfarkti oht.

Androgeenide defitsiidi diagnoosimine

Peamised diagnostilised kriteeriumid on patsiendi kaebused, eriti välimuse ja testosterooni kontsentratsiooni määramise osas. Samuti on täpsemad küsimustikud, mille abil on patsiendi kaebusi palju lihtsam hinnata, kuna patsient ei pruugi oma probleemidest valjuhäälselt rääkida. AMS-i küsimustik määrab kindlaks sümptomite raskuse punktides, kuid androgeenide puuduse taseme määramiseks on vaja täiendavat laboratoorset uuringut.

Laboris uuritakse vereseerumit üldtestosterooni ja bioloogiliselt aktiivse testosterooni sisalduse osas. Tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs, samuti määratakse suguhormoone seostava globuliini (GPSS) kogus.

Kõik mehed, kellel on androgeenipuuduse tõenäosus, peavad läbima ka luukoe tiheduse (densitomeetria) uuringud ja muud uuringud, mille täpse loetelu määrab raviarst androloog.

Vereproovid peamise androgeeni seerumi määramiseks tehakse hommikul ja tühja kõhuga, kuna hommikul on selle kontsentratsioon maksimaalne. Üldiselt võib testosterooni sisaldus inimese kehas olla kolmes olekus, kõige enam seerumi albumiini ja globuliinidega seotud testosterooni (98–99%) ja ülejäänud 1-2% on vaba testosterooni sisaldus. Suhtlus albumiiniga on ebastabiilne, seetõttu on hormoon osaliselt aktiivne, globuliin on täielikult seotud testosterooniga, seetõttu on hormooni bioloogiline aktiivsus täielikult pärsitud. Ülaltoodud funktsioone reguleerib vaba aktiivne testosteroon ja androgeenipuuduse aste määratakse selle kontsentratsiooni järgi.

Üldine testosterooni normaalne indikaator vereseerumis on vähemalt 12 nmol / l ja kohe pärast tulemuste saamist võime rääkida esialgse diagnoosi ja tegelikkuse vastavusest. Kuid mõnel juhul on üldise testosterooni tase normi piires ja vaba hormooni sisaldus väheneb selle ülemäärase seondumise tõttu verevalkudega. Seejärel uurige vaba testosterooni sisaldust seerumis.

Androgeenide puuduse ravi

Androgeenipuuduse korrigeerimise peamine meetod on asendusravi, kasutades erinevaid testosterooni sisaldavaid preparaate. Mõnikord stimuleerivad nad kooriongonadotropiini abil omaenda testosterooni tootmist.

Asendusravi viiakse läbi alles pärast eesnäärme vähi välistamist. Seetõttu on 40–45-aastaseks saamiseks oluline teha varajane laboratoorne diagnoos. Kuna testosterooni puudumine suurendab eesnäärme kartsinoomi tõenäosust ja asustatud asendusravi ainult halvendab patsiendi seisundit, ehkki normaalse testosterooni taseme korral vereseerumis on eesnäärme kartsinoomi tekke tõenäosus mitu korda väiksem. Eesnäärme vähi välistamiseks määratakse laboris eesnäärme-spetsiifilise antigeeni tase ja vajadusel viiakse vähirakkude olemasolu osas läbi üksikasjalikum uuring..

Asendusravimeid tuleb võtta kogu eluks, kuna munasarjad ei tooda enam testosterooni, peavad patsiendid perioodiliselt jälgima eesnäärme seisundit ja määrama eesnäärmele spetsiifilise antigeeni taset.

Ravi efektiivsus muutub märgatavaks pärast testosterooni soovitud kontsentratsiooni kogunemist kehas ja selle puuduste ilmingute kõrvaldamist. Samal ajal on asendusravi täiesti ohutu, sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid ja see võimaldab meestel, eriti enneaegse androgeenivaegusega, juhtida tuttavat eluviisi ja säilitada aktiivsust.

Testosterooni sisestamiseks inimkehasse on mitmeid viise. Seal on plaastreid, kreeme või geele - sel juhul väljastatakse testosterooni transdermaalselt, nahaalused implantaadid on pikaajalise toimega ravimid, mis on väga mugav, kuna testosterooni igapäevast kasutamist ei ole vaja jälgida. Klassikalised vormid on tabletid suukaudseks manustamiseks ja õlilahused intramuskulaarseks süstimiseks.