Androgeenide roll naistel: mida me teame?

Kuni viimase ajani peeti androgeene naistel ainult mitmesuguste metaboolsete ja funktsionaalsete häirete põhjustajaks, kuid nende roll naisorganismis pole endiselt täielikult teada..

Kuni viimase ajani peeti androgeene naistel ainult mitmesuguste metaboolsete ja funktsionaalsete häirete põhjustajaks, kuid nende roll naisorganismis pole endiselt täielikult teada. Kasutades polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) näidet, on hästi teada, et androgeenide suurenenud tase korreleerub sageli anovulatsiooni, viljatuse, samuti rasva ja süsivesikute ainevahetuse halvenemisega [1]. Samal ajal ei lahendanud antiandrogeenravi neid probleeme [2–4]. Enamik kliinikuid tajub androgeene kui “meessuguhormoone”, kuid kas see on nii? Viimasel kümnendil on aktiivselt hakatud uurima androgeenide vaeguse seisundit naistel, mis võib põhjustada elukvaliteedi ja seksuaalhäirete halvenemist [5–7]. Praegu on androgeenide mõju libiidole ja naiste heaolutunnetusele tõestatud [7–10], kuid nende roll metaboolsete häirete tekkes pole endiselt täielikult teada. Lahendamata jäävad ka küsimused androgeenide mõjust luu, lihaskoele ja vere moodustumisele naise kehas..

Androgeenide tootmine ja transport naise kehas

Hüpofüüs reguleerib naistel androgeenide sekretsiooni luteiniseeriva hormooni (LH) ja adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmise kaudu. Normaalse menstruaaltsükliga naiste seerumi peamised androgeenid on testosteroon ja dihüdrotestosteroon. Dehüdroepiandrosterooni sulfaati (DHEA-S), dehüdroepiandrosterooni (DHEA) ja androstenediooni peetakse prohormoonideks, kuna ainult andmine testosterooniks näitab nende androgeenseid omadusi. DHEA toodetakse peamiselt neerupealiste silmapiirkonnas, samuti munasarjade caca rakkudes [11]. Testosterooni sünteesitakse järgmiselt: 25% sünteesitakse munasarjades, 25% neerupealistes, ülejäänud 50% toodetakse perifeerse muundamise tulemusel peamiselt rasvkoes androgeeni eellastest, mida toodavad mõlemad näärmed [12]. Tervetel reproduktiivse perioodi naistel toodetakse päevas 300 mikrogrammi testosterooni, mis on umbes 5% meeste päevasest tootmisest [13]. Vastupidiselt menopausiga kaasnevale östrogeeni produktsiooni üsna dramaatilisele langusele väheneb androgeeni ja testosterooni eellaste tase vanusega järk-järgult. DHEA-C taseme langus ilmneb neerupealiste funktsiooni languse tagajärjel. DHEA-C kontsentratsioon, mis ei seondu ühegi valguga ega muutu menstruaaltsükli jooksul, on 40–50-aastastel naistel umbes 50%, võrreldes 20-aastastel naistel täheldatud kontsentratsiooniga [14–16]. Sarnast dünaamikat täheldati ka testosterooni sekretsioonis [17].

Androgeenid on teadaolevalt östrogeenide eelkäijad, mis moodustuvad testosteroonist aromatiseerimisel munasarjade granuloosides ja teca rakkudes, samuti perifeersetes kudedes.

Plasmas on testosteroon seotud peamiselt 66% ulatuses suguhormoone siduva globuliiniga (SHBG), 33% albumiiniga ja ainult 1% seondumata olekuga [17]. Mõned haigused (türotoksikoos, tsirroos), samuti östrogeeni tarbimine kombineeritud suukaudse kontratseptsiooni (KOK) ja hormoonasendusravi (HRT) osana võivad põhjustada SHBG olulist suurenemist ja testosterooni vaba fraktsiooni vähenemist [18]. Seetõttu võivad hüpofüüsi, munasarjade, neerupealiste patoloogia, samuti haigused, millega kaasneb rasvkoe puudulikkus või SHBG suurenemine, põhjustada naistel androgeenide puudulike seisundite arengut.

Testosterooni lõplikud metaboliidid on 5-alfa-dehüdrotestosteroon ja östradiool, mille kogus on mitu korda väiksem kui testosteroonil, millest võime järeldada, et androgeenide kontsentratsioon naistel on mitu korda suurem kui östrogeeni kontsentratsioonil. Seega on androgeenide rolli ja androgeenide puudulike seisundite asendusravi uurimisel naistel, sealhulgas neil, kes saavad HAR-i östrogeenide ja ebapiisava toimega progestiinidega, veenvalt bioloogiline õigustus.

Androgeenide mõju rasvade ja süsivesikute ainevahetusele

Testosterooni üheks käsitletud kõrvaltoimeks on negatiivne mõju lipiidide metabolismile, mis seisneb suure tihedusega lipoproteiinide (HDL) taseme alandamises. Paljud uuringud on märkinud, et üldise testosterooni ja vaba androgeeni indeksi kõrgem tase oli otseselt võrdeline ühelt poolt üldkolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) ja triglütseriididega ning teiselt poolt madalama HDL-iga [19–21]. Kõige selgemalt nähti seda suhet PCOS-iga naistel [22]. Metüültestosterooni suukaudse manustamise uuringud on näidanud ka HDL-i olulist langust normaalse või madala LDL-taseme korral [23]. Aastaid on see asjaolu olnud androgeenide kasutamise vastaste naiste peamine argument.

Samal ajal ei olnud testosterooni parenteraalsete vormide (implantaadid, intramuskulaarsed süstid ja transdermaalsed preparaadid) kasutamisel HDL langus vähenenud [24] ning östrogeeni asendusravi saavatel naistel lisati testosterooni undekanoaati päevas ja isegi siis, kui saavutati testosterooni suprafüsioloogiline kontsentratsioon. üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide oluline vähenemine [25].

Bell R. jt. uuris 587 naist vanuses 18 kuni 75 aastat, kellel kaebusi ei esinenud. Endogeense testosterooni kontsentratsiooni, selle neerupealiste eellaste ja HDL taseme vahel statistiliselt olulist seost ei olnud, samas kui SHBG tase oli pöördvõrdeline LDL ja triglütseriidide tasemega [26].

Rootsis läbi viidud populatsiooniuuringus leiti, et madala androgeenitasemega naistel oli suurem kardiovaskulaarne haigestumus, sealhulgas ka hormoonasendusravi saavatel naistel, isegi kui nad kontrollisid lipiidide taset. Lisaks näitas logistilise regressiooni meetodil läbiviidud analüüs, et kogu testosterooni kontsentratsioon oli kõigis naistes otseselt proportsionaalne HDL ja LDL-iga, samas kui androstenediooni tase oli positiivselt seotud HDL-ga ja negatiivselt triglütseriididega [27].

Huvitav on see, et DHEA-C, üldise ja vaba testosterooni tase ning vaba androgeeni indeks on pöördvõrdelises korrelatsioonis mitte ainult kehamassiindeksiga, vaid ka vööümbermõõdu ja puusaümbermõõdu suhtega nii meestel kui naistel [28, 29]. naiste hulgas oli see muster vähem väljendunud [28].

Aastaid leiti PCOS-ga naiste näitel seos hüperandrogenismi ja insuliiniresistentsuse vahel [1], kuid uuringute andmed näitasid, et ravi flutamiidi ja gonadotropiini vabastavate hormooni agonistidega ei parandanud selliste patsientide insuliinitundlikkust [5–7]. Mõnedes uuringutes PCOS-iga naistel saadud vastuolulised andmed ei kinnitanud testosterooni suhet insuliiniresistentsusega [30, 31]. Androgeeni tootva kasvaja eemaldamine raske hüperandrogenismiga patsiendilt 9 kuu pärast tõi kaasa perifeerse insuliinitundlikkuse ilmse halvenemise [32].

Naiste androgeenid ja kardiovaskulaarne haigestumus

Kõige sagedamini seostatakse teadlaste androgeenide mõju kardiovaskulaarsele riskile PCOS-is hüperandrogenismi kliinilise mudeliga. PCOS-iga naistel täheldati endoteliin-1 taseme tõusu, mis on vasopaatia, vaba testosterooni ja insuliini marker. Metformiini manustamine, mis suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes, aitas 6 kuu jooksul kaasa endoteliin-1 taseme olulisele langusele, hüperandrogenismi ja hüperinsulinemia vähenemisele ning ka glükoositarbimise paranemisele [33]. Randomiseeritud kliiniliste uuringute metaanalüüs näitas ka, et PCOS-ravi saanud metformiinravi viis androgeeni taseme languseni [34], mis näitab hüperinsulinemia peamist rolli androgeenide sekretsiooni suurendamisel naistel.

Unearterite intimakeskkonna paksus, mis on kindlaks tehtud ultraheli abil, on üks populaarsemaid markereid, mida teadlased ateroskleroosi raskuse määramiseks kasutavad [35]. Suur arv publikatsioone, mis keskendusid intimakeskkonna paksuse mõõtmisele ja androgeenide taseme määramisele, kinnitavad seda uuesti. Bernini jt. uuris 44 füsioloogilise menopausiga patsienti. Uurisime üldise ja vaba testosterooni ning androstenediooni taset ja mõõtsime unearterite intimakeskkonna paksust. Androgeenide taseme ja intimakeskkonna paksuse vahel täheldati pöördvõrdelist korrelatsiooni - see on märk, mis peegeldab kõige paremini veresoonte aterosklerootilisi muutusi: väikseima intimakeskkonna paksusega naistel olid androgeeni tase normi ülemises kolmandikus ja suurim madalamas kvartalis. Uuringule tuginedes järeldasid autorid, et androgeenidel võib olla kasulik mõju unearterite seinale postmenopausis naistel [36]. Teised autorid jõudsid oma uuringutes sarnasele järeldusele [37–39].

Hak jt. uurisid meeste ja naiste üldise ja biosaadava testosterooni taseme ja kõhu aordi intimakeskkonna paksuse suhet. Kui mehed näitasid selget pöördvõrdelist seost üld- ja vaba testosterooni taseme vahel, siis naistel korreleerus nende androgeenide tase positiivselt aordi ateroskleroosiga, kuid pärast muude kardiovaskulaarse riski tegurite arvessevõtmist muutus see korrelatsioon statistiliselt ebaoluliseks [40].

Tõsiste kardiovaskulaarsete tüsistuste tekkimise oluline tegur on angiospasm. Worboys S. jt. uuris parenteraalse testosterooniravi mõju naistele, kes saavad hormoonasendusravi koos östrogeenide ja progestiinidega. Uurisime 33 postmenopausis naist, kes said HAR-i implantaatidega, mille testosteroon (50 mg) kestis üle 6 kuu. Kontrollrühm koosnes 15 naisest, kes ei saanud mingit ravi. Ultraheli abil uuriti brahiaalse arteri läbimõõtu, reaktiivset hüperemiat (endoteelist sõltuvat vasodilatatsiooni) ja nitroglütseriini toimet (endoteelist sõltumatu vasodilatatsioon). Põhirühmas täheldati testosterooni taseme tõusu, mida seostati endoteelist sõltuva vasodilatatsiooni suurenemisega 42%. Kontrollrühmas muutusi ei täheldatud. Sarnased andmed saadi endoteelist sõltumatu vasodilatatsiooni kohta. Autorid järeldasid, et parenteraalne testosterooniravi postmenopausis naistel, kes saavad pikaajalist hormoonasendusravi, parandab nii brahiaaalarteri endoteelist sõltuvat kui ka endoteelist sõltumatut vasodilatatsiooni [42].

Androgeenide mõju naiste lihasluukonnale

Mitmed uuringud on näidanud endogeensete androgeenide kasulikku toimet luu mineraalsele tihedusele (BMD) postmenopausis naistel. E. C. Tok jt. uuris 178 menopausijärgset naist, kes polnud kunagi HAR-i saanud [43]. Uurisime androgeenide (DHEAS, androstenedione ja vaba testosterooni) taset ja nende korrelatsiooni BMD-ga, mõõdetuna kahe energiaga röntgenkiirguse absorptiomeetria abil. Märgiti, et DHEAS ja vaba testosterooni tase olid positiivselt seotud lülisamba nimmeosa ja reieluukaela BMD-ga. Veelgi enam, andmete analüüs lineaarse regressiooni abil näitas androgeenide erinevat mõju luukoele. Seega seostati vaba testosterooni sõltumatult nimmeosa (trabekulaarse luukoe) mineraaltihedusega, DHEAS aga reieluukaela mineraaltihedusega (kortikaalne luukoe). Autorite sõnul mõjutavad erinevad androgeenid eri tüüpi luukoe erinevalt. S. R. Davis jt. nende uuring näitas, et kahes postmenopausis naiste rühmas, kes said hormoonasendusravi koos östrogeenide ja östrogeenidega kombinatsioonis testosterooniga, oli BMD 2. rühmas märkimisväärselt suurem [44].

Naistel, kellel on HIV-nakkusega seotud androgeenivaegus, areneb osteoporoos sagedamini kui elanikkonnas ja see suurendab luumurdude riski. S. Dolani jt uurimuses. nenditi, et nendel patsientidel oli osteopeenia ja osteoporoosi oht seotud vaba testosterooni madala tasemega [45].

Androgeenide mõju vere moodustumisele

Testosterooni mõju erütropoetiinile täheldati juba 20. sajandi 60. aastatel [46]. L. Ferrucci al. kui uuriti 905 üle 65-aastast patsienti (onkoloogilised haigused, krooniline neerupuudulikkus ja hemoglobiini kontsentratsiooni mõjutavate ravimite võtmine olid välistamiskriteeriumid), korreleerus hemoglobiini tase nii meeste kui ka naiste vaba testosterooni tasemega, et madala testosterooni taseme korral oli kolmeaastane aneemia tekkerisk suurem kui normaalsel tasemel (naistel 4,1 ja meestel 7,8 korda) [47]. Veel üks uuring HIV-nakkusega seotud aneemiaga naistel näitas sarnast mustrit [48]. Antiandrogeenravi saavatel PCOS-naistel ilmnes ka selge positiivne seos vaba testosterooni kontsentratsiooni ning hemoglobiini ja hematokriti taseme vahel [49].

Naiste androgeenide puuduse põhjused

Naiste androgeeni puudulikkusele on iseloomulik libiido langus, heaolutunne, depressioon, vähenenud lihasmass ja pikaajaline põhjendamatu väsimus koos madala üld- ja vaba testosterooni tasemega ning normaalse östrogeeni tasemega [50]. Androgeenide puuduse põhjustajate hulgas on munasarjad, endokriinsed, kroonilised haigused ja ravimitega seotud probleemid [18, 50] (tabel).

Naiste androgeenide vaeguse laboratoorseks kriteeriumiks on üldise testosterooni kontsentratsioon alumisse kvartiili või normi alumisest piirist allapoole [50].

Androgeeni asendusravi mõjud

Naiste testosterooniravi kasutati vasomotoorsete sümptomite leevendamiseks esmakordselt 1936. aastal [51]. Praegu kasutatakse paljudes riikides naiste erinevates haigustes ja haigusseisundites kasutatavat testosterooni välise ravina. Uus ajajärk algas 2006. aastal, kui Euroopa Meditsiiniamet kiitis ametlikult heaks plaastri kasutamise, mis sisaldab 300 μg testosterooni naiste seksuaalfunktsiooni häirete raviks pärast munasarjade eemaldamist [52]. Testosterooni saab kasutada nii täiendusena traditsioonilisele HRT-le [27, 53] kui ka monoteraapiana [54]. Randomiseeritud, platseebokontrollitud uuringutes näidati, et transdermaalne monoteraapia testosterooniga füsioloogilises annuses 300 μg kaks korda nädalas 18 kuu jooksul naistel, kellel on androgeenipuudulikkus, mis on põhjustatud nii hüpopituitarismist kui ka HIV-nakkusest, suurendas märkimisväärselt luu luu lihasmassi, lihasmassi ja tugevus ning ka selliste patsientide depressiooni ja seksuaalse funktsiooni paranenud indeksid. Samal ajal rasvamassi näitajad ei muutunud ja kõrvaltoimed olid minimaalsed [55–57]. Samuti märgiti, et transdermaalne testosterooniravi HIV-ga seotud kehakaalu languse sündroomist põhjustatud androgeenivaegusega naistel ei mõjutanud insuliinitundlikkust, rasvkoe kogumassi, nahaaluse rasva piirkondlikku jaotust ega põletiku ja trombolüüsi markereid. ]. Lisaks viis kõhu eesmisele seinale kantud testosterooni sisaldav geel kõhu nahaaluse rasva ja menopausijärgsete naiste kehakaalu languse vähenemiseni [59]. Androgeenidega kreemi paikne pealekandmine oli efektiivne atroofilise vaginiidi ja düspareunia vastu postmenopausis patsientidel [60, 61].

Testosterooni ja traditsioonilise hormoonasendusravi kombinatsioon

Üks Ameerika Ühendriikide naiste kõige sagedamini kasutatavaid östrogeeni-androgeenseid ravimeid on Estratest, mis sisaldab konjugeeritud hobuste östrogeene ja metüültestosterooni. Nagu näitavad WHI andmed, ei ole konjugeeritud östrogeenid hormoonasendusravi jaoks valitud ravim, kuna vanematel naistel on suhteliselt suurenenud rinnavähi ja kardiovaskulaarsete tüsistuste oht. Seetõttu peaks östrogeeni-progestogeeni asendusravi jaoks optimaalne ravim vastama piimanäärmete, endomeetriumi ohutuskriteeriumidele, sellel ei tohiks olla negatiivset mõju lipiidide ja süsivesikute ainevahetusele, see ei tohiks suurendada kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski ja mõjutada positiivselt luu metabolismi.

Natiivseid suguhormoone sisaldavatest ravimitest on valitud ravim Femoston, mida kasutatakse hormoonasendusravis peri- ja menopausijärgsetel naistel ning ainus tänapäeval turul olev ravim, saadaval kolmes annuses: 1/5, 1/10 ja 2/10. Femoston on kombineeritud ravim, mis sisaldab 17-beeta-östradiooli - looduslikku östrogeeni - ja didrogesterooni - loodusliku progesterooni puhast analoogi, mis ei kaota suu kaudu manustatuna oma aktiivsust.

Düdrogesterooni kasutamine koos 17-beeta-östradiooliga tugevdab östrogeeni kaitsvat toimet luukoele. Kuigi östrogeenid vähendavad luu resorptsiooni, viitavad in vitro uuringud, et düdrogesteroon võib aidata kaasa luukoe moodustumisele [62]. Lisaks ei oma düdrogesteroon kõrvaltoimeid hormonaalselt ja see ei mõjuta kahjulikult vere hüübimissüsteemi, süsivesikute ja lipiidide metabolismi [63]. Femostoni kliiniliste uuringute tulemused näitasid selle kõrget efektiivsust menopausihaiguste ravis perimenopausaalsetel naistel, ohutust ja head taluvust, vastuvõetavust ja kasutusmugavust. Ravim aitab vähendada vere aterogeenset potentsiaali ja seetõttu võib sellel olla tõeline profülaktiline toime südame-veresoonkonna haiguste esinemisele. 17-beeta-östradiooli ja düdrogesterooni kombinatsioon avaldab lipiidide profiilile paremat mõju kui mõnel teisel HRT-raviskeemil. Topeltpimedas uuringus viidi läbi võrdlusuuring kahe HRT valikuvõimaluse kohta: Femoston 1/5 ja konjugeeritud hobuste östrogeenid sissepoole (0,625 mg) + norgestreel (0,15 mg). Mõlemad võimalused mõjutasid LDL taset võrdselt positiivselt (langus 7% 6 kuu jooksul), kuid Femoston 1/5 oli märkimisväärselt efektiivsem (langus vastavalt 8,6% ja langus 3,5%; p

S. Y. Kalinchenko, arstiteaduste doktor, professor
S. S. Apetov, arstiteaduste kandidaat

Mille eest vastutab naiste hormoon östrogeen?

Östrogeenideks nimetatakse suguhormoonide rühmi, mis sünteesitakse naiste ja meeste kehas, kuid erinevates kogustes. Naiste jaoks on östrogeen ülitähtis, kuna see aitab kaasa reproduktiivse süsteemi arengule ja normaalsele toimimisele.

Mis on hormoon östrogeen ja mis vastutab naiste eest

Suguhormoone (kortikosteroide) toodetakse näärmekottides - neerupealistes. Neid on kolme tüüpi: glükokortikosteroidid, mineralokortikoidid ja androgeenid. Kõik need on kolesterooli sünteesi tooted, seetõttu peaksid iga naise dieedis olema rasvased toidud (mõõdukalt). Androgeenid (östrogeenid) kuuluvad bioloogiliselt aktiivsete ainete kategooriasse, millel on sihtmärgid (hüpofüüsi eesmine osa, hüpotalamus, piimanäärmed, tupe, emakas).

Hormoonide östrogeenid mõjutavad reproduktiivorganeid. Noortel tüdrukutel on nende sekretsioon ebaoluline, nii et neil pole laste füsioloogiale tõsist mõju. Noorukieas suureneb östrogeeni kontsentratsioon mitukümmend korda, mistõttu tekivad tüdruku kehas kardinaalsed muutused. Nendel hormoonidel on ka teine ​​toime:

  • aitavad kaasa valkude koguse suurenemisele, mis tagab kudede ja luude kasvu;
  • suurendada nahaaluse rasva rasvade ladestumise tõenäosust ja "kanda vastutust" naiste puusade moodustumise eest;
  • avaldavad naha struktuurile ja väljanägemisele kerget mõju, mille tõttu on tunne, et naise nahk on pehmem, soojem ja õrnem;
  • säilitada kehas vett ja naatriumi, mis on eriti märgatav raseduse ajal, mille käiguga kaasneb ödeem;
  • suurendada sugutungit (näiteks vahetult enne ovulatsiooni tõuseb östrogeeni tase, seega langeb “iha" tipp just sellele perioodile).

Östrogeeni tüübid

Estron. See omab valitsevat seisundit tüdrukute kehas, kes ei ole veel „füsioloogiliselt küpsenud”, ja naiste kehas, kes on menopausi „kõik võlud juba tundnud”. St östroonid on östrogeeni inaktiivne osa.

Östradiool. Aktiivsem fraktsioon, võrreldes östrooniga, mis on iseloomulik fertiilses eas naistele. Nende hormoonide tase muutub ühe menstruaaltsükli jooksul korduvalt..

Estriol. Platsentas aktiivselt sünteesitav östrogeeni tüüp. Menstruaaltsükli ajal ilmnevad ka selle taseme kõikumised. Ainult naistel, kes ei ole raseduse seisundis, on östriooli kontsentratsioon veres madal.

Puuduse põhjused

Östrogeeni tootmine toimub neerupealistes ja munasarjades ning kui nende paarisorganitega on probleeme, mõjutab see negatiivselt naissuguhormooni kontsentratsiooni veres. Riskirühma kuuluvad noored (kuni 40-aastased) naised:

  • kes tegelevad intensiivselt spordiga või allutavad keha regulaarselt kolossaalsele füüsilisele tegevusele;
  • alatoitumusega ja vaevavate häiretega (buliimia, anoreksia jne);
  • kellel on krooniline neeruhaigus ja probleemid hüpofüüsiga (funktsiooni langus);
  • autoimmuunhaigused.

Kui pärast neljakümneaastaseks saamist on naisel östrogeeni tase langenud, võib see näidata menopausi algust. Seda perioodi tähistatakse tavaliselt terminiga "perimenopaus".

Millal on vaja testid teha

Hormonaalse profiili uuringuid ei tehta kutseeksami ja tervisekontrolli käigus. Selliseid teste määrab arst, kui tal on selleks põhjust. Protseduuri on kõige parem teha erameditsiinikeskustes, kuna kohti eraldatakse eelarvelistes tervishoiuasutustes ja järjekord võib sobida mitu kuud pärast analüüsi saatekirja väljastamist. Uuringute näidustused:

  1. Ebaregulaarne, ebaregulaarne menstruaaltsükkel, valulik, raske menstruatsioon või selle puudumine.
  2. Emaka veritsus.
  3. Esimese perioodi hilinemine teismelistel tüdrukutel.
  4. Keha kujundamine vastavalt meeste põhimõttele (tüdrukud) ja naissoost põhimõttele (poistele).
  5. Võimetus rasestuda.
  6. Pidev raseduse katkemise oht.

Norm naise kehas

PerioodEstron,%Östradiool, ng / lEstriol
Tsükli esimene etapp4,5-9,516-165
Ovulatsioon35-400
Teine etapp3,5-2528-247
Rasedus1550-310017-18 tuhat.Määratakse individuaalselt
Menopausi5-30

Östrogeenid endometrioosi ja polütsüstiliste korral

Kõrgenenud östradiooli tase on endometrioosi pidev kaaslane. On tähelepanuväärne, et ülekasvanud endomeetrium võib toota oma östrogeeni, samal ajal kui organismil puudub veel üks hormoon - progesteroon. See põhjustab hormonaalset tasakaalutust..

Östrogeeni liig provotseerib tsüstide teket ja suurenenud kasvu, verejooksu ja tumeda värvi tupest väljumist. Lisaks ilmnevad muud PMS-iga sarnased sümptomid: piimanäärmete valu, pisaravool, ärrituvus, tursed jne. Polütsüstiliste munasarjadega on sümptomid identsed ning testosterooni ja östrogeeni taseme tõus vähendab paratamatult progesterooni kontsentratsiooni..

Osteoporoosi ennetamiseks ja raviks

Menopausi algusega kaasnevad ebameeldivad tagajärjed ja üks neist on menopausijärgne osteoporoos. Östrogeeni puudus pole selle patoloogia ilmnemise ja arengu ainus põhjus, sest istuv eluviis ja kaltsiumi imendumise vähenemine aitavad sellele kaasa..

Kaltsiumi metabolismi rikkumise tõttu muutuvad luud hapraks ja iga teine ​​naine, kes on ületanud "Balzaci vanuse", on selle probleemi ohus. Kuna menstruatsiooni lakkamine ja munasarjade aktiivsuse vähenemise tõttu väheneb luumass kolmandiku võrra.

Osteoporoosi vältimiseks määratakse östrogeeni sisaldavad ravimid pärast esimeste menopausisümptomite ilmnemist. Nende regulaarne sissevõtmine peaks toimuma viis aastat pärast menopausi.

Östrogeenravi vähendab luukoe kadu ja suurendab selle tihedust. Kui protsess on juba alanud (avaldub ooforektoomiana), siis esimese kolme aasta jooksul saab selle siiski peatada.

Kuid kui osteoporoos on täielikult ilmnenud, ei ole östrogeenravi tõhus. Kuna kaotatud luumassi pole võimalik täielikult taastada. Kuid teisest küljest vähendab östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine valu ja toetab patsiendi aktiivsust.

Kui östrogeenravi alustati, tuleks seda läbi viia elu lõpuni. Ravimi tarvitamise järsk lõpetamine provotseerib seisundi halvenemist ja suurendab luumurdude tõenäosust.

Östrogeeni ja antiöstrogeeni ravimid

Östradiool

Munasarjade toodetud endogeense östradiooli sünteetiline analoog. Sellel on kehale feminiseeriv mõju ja see aitab kaasa sekundaarsete seksuaalsete omaduste (naissoost) kujunemisele. Seda soovitatakse kasutada paljude haiguste ja menopausi ajal.

Klomifeen

Antiestrogeen, millel on mittesteroidne struktuur. Peamine eesmärk on vähendada östrogeeni kontsentratsiooni. Kasutamisnähud võivad olla: oligospermia, amenorröa, galaktorröa ja androgeenide puudus. Ravim on esitatud tablettide kujul.

Ovestin

Toimeaine on östriool. Ravim on ette nähtud naistele, kes on läbinud operatsiooni suguelundite eemaldamiseks, kes kannatavad viljatuse all, ja neile, kellel on esimesed menopausi sümptomid. Ovestin kompenseerib suurepäraselt östrogeeni puudust.

Trikvilar

See on kolmefaasiline rasestumisvastane vahend, mille toime põhineb kolmel mehhanismil: ovulatsiooni pärssimine, emakakaela kanali erituva sekretsiooni omaduste muutmine ja endomeetriumi struktuuri muutmine. Sisaldab lisaks östrogeenile ka progestageeni.

Tamoksifeen

See on ette nähtud juhtudel, kui on kahtlus rinnakasvaja esinemises. Ravimi regulaarne tarbimine võib vähendada östrogeeni kontsentratsiooni ja peatada kasvajate kasvu. "Tamoksifeenil" on kõrvaltoimed ja vastunäidustused!

Suhe näo östrogeeni taseme ja akne vahel

Östrogeen vastutab mitte ainult naissoost figuuri, tervise ja iseloomu, vaid ka naha seisundi eest. Ovulatsioonieelses faasis on selle kontsentratsioon kõrge, millel on nahale kasulik mõju, mis omandab „õitsemise”.

Tsükli teises pooles hormooni tase väheneb, mis provotseerib akne väljanägemist. Nende esinemise tõenäosuse vähendamiseks on vaja nahale varustada piisavas koguses tokoferooli.

Selleks võite kasutada E-vitamiini sisaldavat kosmeetikat või hakata võtma kreemjat porgandikokteili, mis koosneb vahukoorest ja porgandimahlast.

Östrogeenid toidus

  1. Kliid. Multifunktsionaalne toode, mis aitab vähendada kaalu ja kompenseerida östrogeenivaegust.
  2. Liha ja kana. Kummalisel kombel pole need parimad tooted, sest nüüd tehakse kasvu ja kiirendamiseks loomadele ja lindudele "hormoonravi". Kuid kui võimalik, on parem osta küla lihatooteid. See tähendab, et loomade liha, mida kasvatatakse mitte taludes ja linnukasvatusettevõtetes, vaid isiklikel talukohtadel.
  3. Soja. See on väga kasulik, kuid te ei saa liiga palju süüa, sest soja aitab kaalus juurde võtta..
  4. Kohv Siin ei mõelda mitte kahtlasest pulbrist vahustatud jooki, vaid tõelist kohvi, eelistatavalt värskelt jahvatatud ubadest pruulitud jooki.
  5. Piimatooted. Esiteks on see juustud ja kodujuust..
  6. Kaunviljad Östrogeeni absoluutne rekord on läätsed.
  7. Seemned ja pähklid. Need sisaldavad suures koguses fütohormoone, kuid pähklid ja seemned on kõrge kalorsusega toidud.
  8. Kapsas. Seda saab süüa piiramatus koguses..

Taimsed fütoöstrogeenid

Fütoöstrogeenid on hormoonitaolised ained, mis moodustavad osa taimi ja annavad neile mitmesuguseid terapeutilisi ja füsioloogilisi toimeid. Heledad esindajad on:

  1. Karjase kott. Kõrvaldab östrogeeni puuduse ja aitab verejooksu korral.
  2. Ohakas. Soovitatav kasutada menstruaaltsükli teises faasis.
  3. Sõlm. Soodustab endomeetriumi suurenemist.
  4. Vaarikad (lehed). Aitab saavutada täiuslikku hormonaalset tasakaalu..
  5. Linaseemned. Kasulik mõju hormooni tootvate elundite tööle - neerupealised, munasarjad ja kilpnääre (lisateave).
  6. Brokkoli. Sellel on väljendunud kasvajavastased omadused..
  7. Lagritsa juur. Naiste reproduktiivse süsteemi silumine.
  8. Petersell. Menstruaaltsükli loomulik regulaator.
  9. Hop. Sisaldab östrogeenitaolisi aineid.
  10. Punane pintsel. Puhtalt emane ravimtaim, mis aitab günekoloogiliste haiguste vastu.
  11. Männi emakas. Võimas põletikuvastane.
  12. Punane ristikhein. Normaliseerib menstruaaltsüklit.

Küsimus Vastus

Mis on ksenoöstrogeenid? Need on naise kehale üsna ohtlikud ained, mis maskeeruvad end östrogeenideks, kuid ei ole sellised. Need provotseerivad hormonaalseid kõrvalekaldeid ja võivad põhjustada tõsiseid haigusi, sealhulgas vähki. Ksenoöstrogeenid sisenevad kehasse erineval viisil, kuna nende allikad on: plasttooted, parabeenid, ehitusmaterjalid, pindaktiivsed ained ja peaaegu kogu toit.

Mida võib põhjustada liigne östrogeen? Rasedate naiste jaoks on selle hormooni ülejääk: raseduse katkemise oht, emakasisese infektsiooni teke, loote patoloogia. Mitte-rasedate naiste puhul on need: suurenenud kasvajate risk ja kehakaalu tõus.

Kui leiate kirjavigu või ebatäpsust, valige tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Östrogeen: kõrgenenud, madal, normaalne, liigse ja puuduliku põhjused


Enamik naisi ei tea, et östrogeenid või naissuguhormoonid mõjutavad mitte ainult nende reproduktiivfunktsiooni, vaid ka vaimset seisundit ja välimust. Need hormoonid naisorganismis mängivad olulist rolli. Naha, küünte ja juuste seisund, iseloomu ja libiido tasakaal - kõik vastavad nende hormoonide toimingutele. Kuid tervisekahjustusi võivad põhjustada mitte ainult madalad östrogeenid, vaid ka nende liig.

Östrogeenidest ja nende tüüpidest

Hormooni östrogeeni nimi pärineb kahest kreeka sõnast ja tähendab tõlkes elavust / heledust ja sugu. Tegelikult on östrogeeni kolme tüüpi ja kuigi neid peetakse naissuguhormoonideks, toodavad neid ka mehed väikestes kogustes. Seevastu androgeene, mida üldiselt peetakse mehelikuks, leidub õiglases pooles väikestes kogustes.

Östrogeenid, aga ka androgeenid on steroidhormoonid, mida sünteesitakse kolesteroolist. Naistel toodavad neid folliikulid, mis asuvad menstruaaltsükli esimesel poolel munasarjades. Meestel toimub östrogeeni tootmine munandites. Mõlemast soost inimestel toodetakse neid hormoone neerupealistes ja kudedes, mis ei ole suguelunditega seotud (luud ja aju, rasvkude ja nahk, karvanääpsud). Lisaks suureneb nende tootmine raseduse ajal naistel märkimisväärselt (kõigepealt kollaskeha ja seejärel platsenta).

Täpsemalt, sünteesitakse östrogeene androgeenidest spetsiaalse ensüümi - aromataasi - osalusel, mida leidub nii munasarjade ja munandite rakkudes kui ka teistes kudedes. Nende hormoonide mitmekesine toime on tingitud spetsiaalsete retseptorite olemasolust paljudes elundites (neid nimetatakse sihtorganiteks), millega nad seovad. Spetsiaalsed östrogeenitundlikud retseptorid asuvad:

  • emaka endomeetrium;
  • tupe limaskest;
  • piimanäärmed;
  • kusiti
  • aju;
  • juustes ja küüntes;
  • süda ja veresooned;
  • maks
  • hüpotalamus;
  • hüpofüüsi;
  • luud.

Meestel hakkavad steroidid (androgeenid ja östrogeenid) tekkima emakas ja naistel (tüdrukud) osalevad munasarjad palju hiljem. Androgeene, millest moodustuvad östrogeenid, produtseerivad tüdrukutel folliikulid alates 7–8-aastastest, tootmise tipp langeb puberteedieas ja jätkub kuni menopausini. Postmenopausis naistel toodetakse östrogeene väikestes kogustes neerupealise koore ja rasvkoes..

Östrogeeni tüübid

Naissuguhormoone on kolme tüüpi:

  • Östradiool on õigustatult kõige olulisem östrogeenidest. Just tema on osa hormonaalsetest rasestumisvastastest pillidest. Tänu östradioolile arendab naine naise seksuaalseid omadusi (karvakasv, piimanäärmed, naissoost figuuritüüp), tema vastutab ka naha kõrge hääle ning sileduse ja elastsuse eest.
  • Estron - stimuleerib emaka arengut ja selles asuva endomeetriumi kasvu.
  • Estriool - see moodustub kahe esimese östrogeeni tõttu ja mängib rolli raseduse ajal - loote kasvu ja platsenta funktsiooni.

Östrogeeni roll kehas

Östrogeenid on võrdselt vajalikud nii naise kui ka mehe keha jaoks. Östrogeeni tase varieerub meestel ja naistel.

Naisorganismi östrogeeni norm:

  • estrone
    • esimeses etapis 5–9 ng%,
    • teises 3 - 25 ng%,
    • loote kandmisega 1500 - 3000 ng%;
  • östradiool
    • esimeses faasis 15 - 160 ng / l,
    • tsükli keskel 34 - 400 ng / l,
    • teises faasis 27 - 246 ng / l,
    • raseduse ajal suureneb 17000 - 18000-ni,
    • menopausi ja postmenopausis 5 - 30 ng / l;
  • östriooli määratakse peamiselt raseduse ajal (või planeerimise ajal), näitajad sõltuvad tiinusnädalast.

Östrogeeni normid mehe kehas:

  • östroon 3 - 6 ng%;
  • östradiool 5 - 53 ng / l.

Miks on naiste östrogeenid?

Naissuguhormoonide funktsioonid on mitmekesised ja hõlmavad:

  • emaka, munajuhade ja munasarjade kasvu ja arengu tagamine;
  • figuuri moodustumine vastavalt naissoost tüübile tänu rasva erilisele sadestumisele: lai vaagen ja puusad, õhuke vöökoht;
  • piimanäärmete moodustumine ja kasv puberteedieas;
  • naissoost tüüpi juuste kasvu välimus, rinnanibude ja väliste suguelundite eriline pigmentatsioon;
  • tsükli reguleerimine, tagades kontseptsiooni;
  • emaka tooni suurenemine ja torude peristaltika (sperma kiireks liikumiseks munarakku);
  • lipiidide metabolismi reguleerimine ("halva" kolesterooli eemaldamine ja "hea" viivitamine);
  • ateroskleroosi ennetamine (pärsib kolesterooli naastude moodustumist);
  • vase ja ferraatide (raua) sisalduse suurenemine veres;
  • luude tugevdamine (osteoporoosi ennetamine);
  • lühiajalise mälu parandamine;
  • suurenenud keskendumisvõime;
  • mõju nahale, juustele, küüntele (nahk on sile ja õhuke, küüned on tugevad, juuksed on paksud ja läikivad);
  • normaalne rasedus.

Miks meestele östrogeenid

Naiste suguhormoonid mängivad meeste kehas võrdselt olulist rolli. Nad täidavad järgmisi funktsioone:

  • luude tugevuse säilitamine;
  • lihaste kasvu ja taastumise toetamine (koos testosterooniga);
  • kardiovaskulaarsüsteemi kaitse (meestel diagnoositakse südameinfarkti sagedamini);
  • ateroskleroosi ennetamine;
  • kesknärvisüsteemi reguleerimine (leevendage agressiivsust, parandage meeleolu);
  • suurenenud seksuaalne iha.

Östrogeensete häirete põhjused

Liigse östrogeeni ja nende hormoonide puudumise tõttu peaksite enne probleemiga toime tulemist määrama teguri ja mitte ühe, mis põhjustas naissuguhormoonide suurenenud või vähenenud taseme.

Östrogeeni puuduse põhjused

Hüpoöstrogenismi põhjustavad järgmised tegurid:

  • munasarjade hüpofunktsioon (menopaus või seksuaalne infantiilsus);
  • hüpofüüsi häirimine;
  • spordiga tegelemine (professionaalne, reeglina jõusport);
  • märkimisväärne ja dramaatiline kaalukaotus (rasvkoe puudumine, mis toodab ka östrogeene);
  • alatoitumus (irratsionaalne ja ebaregulaarne);
  • vitamiinide puudus (C-vitamiin ja B-rühm);
  • füüsilise arengu viivitus;
  • munasarjade operatsioon;
  • neerupealiste patoloogia;
  • hüpofüüsi nakkav kahjustus;
  • kasvajad / munasarjatsüstid, mis tekitavad suures koguses androgeene;
  • stress
  • psühhotroopsete ravimite võtmine;
  • alkohol, suitsetamine;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded (Shereshevsky-Turneri sündroom);
  • munasarjade ammendumise sündroom (varane menopaus);
  • polütsüstiline munasari.

Suurenenud östrogeeni põhjused

Hüperestrogenismi täheldatakse järgmiste haiguste korral:

  • maksahaigused (tsirroos, maksapuudulikkus);
  • östrogeeni tootvad kasvajad ja munasarjatsüstid;
  • neerupealise koore hüperplaasia;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
  • koorionepithelioom;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • enneaegne seksuaalne areng;
  • alatoitumus;
  • rasvumine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • kilpnäärme patoloogia;
  • halvad harjumused;
  • Rasedus;
  • vitamiinide puudus;
  • pidev kokkupuude kemikaalidega (folaadid, insektitsiidid);
  • barbituraatide, TB-vastaste ravimite ja suhkrut langetavate ravimite võtmine.

Kliiniline pilt

Naistel esinevad sümptomid sõltuvad östrogeeni tasemest kehas. Nagu juba märgitud, sõltub naisorganismi östrogeeni tase vanusest. See tähendab, et nende arv hakkab alates 7. eluaastast suurenema ja seejärel järk-järgult vähenema (umbes 45-50).

Nende hormoonide normaalse sisalduse korral (ja muu patoloogia puudumisel):

  • naine on peaaegu alati tasakaalus ja ühtlase tujuga
  • tal pole menstruaaltsükliga probleeme, premenstruaalse sündroomi tunnused puuduvad, tal pole raskusi rasestumisega
  • väliselt näeb selline naine välja "suurepärane":
    • normaalse tiheduse ja säraga juuksed,
    • nahk on sile ja elastne,
    • küüned ei koori.

Kuid tasub juhtuda hormonaalset tasakaalustamatust - östrogeeni puudust või suurenemist, kuna välised ja sisemised metamorfoosid ilmnevad kohe.

Östrogeeni puudus

Teismelistes tüdrukutes

Tüdrukutel, kes pole veel puberteedieas, on naissuguhormoonide puuduse sümptomid järgmised:

  • Luustiku kasvu ja moodustumise aeglustamine - see tähendab füüsilise arengu viivitust;
  • Väliste suguelundite edasilükkunud areng. Sekundaarsed seksuaalomadused (häbememokad, kaenlaalused, rindade kasv) hakkavad ilmnema palju hiljem või puuduvad üldse enne, kui on määratud sobiv ravi.
  • Esineb esmane amenorröa (menstruatsiooni puudumine), mis ilma täiendava ravita areneb viljatuseks.
  • Nende hormoonide defitsiit noorukieas tüdrukutel mõjutab figuuri kujunemist. Naissoost tüübi asemel koos kõigi loomupäraste ümarustega moodustatakse figuur vastavalt androgeensele (meessoost) kehatüübile: laiad õlad ja kitsas vaagen.
  • Võimalik on ka vaimse aktiivsuse langus ja äkilised meeleolumuutused..

Küpsetes naistes

  • Välimus. Naistel mõjutab östrogeeni puudus peamiselt välimust. Ilmub naha kuivus ja kerge trauma, see muutub õhukeseks, kaotab elastsuse, ilmuvad uued kortsud. Veel üks iseloomulik tunnus on uute nahavormide ilmumine: papilloomid, moolid ja vanuselaigud. Juuksed muutuvad õhukeseks ja rabedaks, lõhenevad ja hakkavad aktiivselt välja langema ning küüned koorivad.
  • Vaimne seisund. Lähedane ja isegi naine ise märkis põhjusteta meeleolumuutusi, depressiooni ja ärrituvust, pidevat väsimust ja vähenenud töövõimet. Sellised patsiendid kannatavad sageli peavalude ja unetuse käes..
  • Seksuaalsus Naised kaotavad seksi vastu huvi ja seksuaalvahekord iseenesest rõõmu ei paku (jäikus). Lisaks ilmneb tupe kuivus, kuna östrogeenid mõjutavad määrimise teket ja seetõttu kogeb naine nahka ebamugavustunnet ja isegi valu.
  • Günekoloogilised probleemid. Nende hormoonide puudumisel tekivad menstruaaltsükli häired, menstruatsioon kaob või ilmneb menstruatsioonidevaheline verejooks, mis viib anovulatsioonini ja selle tagajärjel viljatuseni. On võimalik vähendada piimanäärmete suurust ja muuta nende kuju.
  • Östrogeeni puudus põhjustab sisemisi muutusi. Probleeme on vererõhuga (vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia), termoregulatsiooniga (kas kuum või külm), hiljem tekivad südamevalud, väheneb keskendumisvõime ja halveneb mälu.
  • Kaltsiumi metabolismi rikkumine (kiirendab selle mikroelemendi eemaldamist kehast), mis mõjutab luude ja liigeste seisundit. Ilmuvad liigesevalud ja luud kaotavad tiheduse, mis viib kergete ja mõnikord põhjuseta (spontaansete) luumurdudeni (osteoporoos).

Kokku on östrogeeni puudus suur arenguoht:

  • müokardi infarkt;
  • suhkruhaigus;
  • osteoporoos;
  • suguelundite prolaps (emaka täielik prolaps);
  • kroonilised kuseteede infektsioonid;
  • naha ja küünte seeninfektsioonid;
  • rinnakasvajad;
  • viljatus.

Liigne östrogeen

Keha suurenenud östrogeeni sisaldust peetakse ka patoloogiaks ja sellega kaasnevad järgmiste sümptomite ilmnemine:

Ühelt poolt hoiavad östrogeenid kehas vedelikku, mis põhjustab varjatud ödeemi ja kehakaalu tõusu. Teisest küljest suurendab liigne östrogeeni söögiisu, naine hakkab sööma tavapärasest rohkem, liigsed kalorid muutuvad rasvaks, mis on vööl ja puusadel. Ja rasvkude sünteesib östrogeene, moodustades nõiaringi.

Mis tahes hormonaalsed häired, sealhulgas suurenenud östrogeen, põhjustavad tsüklihäireid. Sel juhul avaldub see ebaregulaarsete perioodide kujul, need pikenevad ja verekaotus on suur, kuni emaka veritsuseni.

Hormonaalne tasakaalutus, eriti hüperestrogenism, aitab kaasa emaka (müoom, vähk) ja munasarjade (hormooni tootvad tsüstid ja kasvajad) tuumoritaoliste moodustiste tekkele. Sageli areneb ka rinnavähk..

  • Kilpnäärme patoloogia

Kilpnäärmehormoonid ja östrogeenid on omavahel seotud. Kilpnäärme haiguste korral ilmneb suguhormoonide tasakaalustamatus ja vastupidi. Östrogeeni sisalduse suurenemine kutsub esile hüpotüreoidismi arengu, millega kaasnevad jäsemete külmetus ja värisemine, iiveldus ja oksendamine, nõrkus, letargia ja puhitus.

Östrogeenid põhjustavad vere paksenemist, mis omakorda põhjustab verehüüvete moodustumist veresoontes, veenilaiendeid ja muid patoloogiaid kuni müokardi infarkti ilmnemiseni. Samuti areneb hüpertensioon.

  • Peavalud, pearinglus
  • Mastodüünia - piimanäärmete valu ilmneb vedelikupeetuse ja tursete tõttu.
  • Kloasma - nahale ilmuvad kollased laigud.
  • Emotsionaalsed häired - liigne östrogeen põhjustab ärrituvust, meeleolu järsku muutust ja depressiooni. Samuti areneb unetus, väheneb puue ja halveneb mälu..

Östrogeeni analüüs

Kui kahtlustate naissuguhormoonide taseme tõusu või vähenemist, peab arst määrama östrogeenitesti.

Sel eesmärgil võetakse venoosne veri. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord vähemalt 8 tundi enne vere loovutamist. Päev varem on soovitatav loobuda tugevast füüsilisest pingutusest ja stressist, mitte võtta alkoholi ja suitsetada. Samuti ei tohiks päev enne vere loovutamist seksida ja dieeti pidada (välistage rasvane ja vürtsikas).

Tsüklipäev

Annetage verd östrogeenide jaoks teatud tsükli päeval:

  • tsükliga 28 päeva - 2–5 päeval;
  • tsükliga üle 28 päeva - 5-7 päeva;
  • tsükliga alla 28 - 2 - 3 päeva.

Näidustused

Analüüs määratakse järgmiste näidustuste kohaselt:

  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus;
  • hormooni tootvate kasvajate esinemine;
  • osteoporoos;
  • seksuaalne infantilism;
  • vinnid;
  • rasvumine või kehakaalu puudumine;
  • feminiseerumine (kehtib meeste puhul);
  • polütsüstiline munasari.

Östrogeeni taseme korrigeerimine

Ravi östrogeeni tasakaalustamatusega on erinev ja muidugi sõltub nende hormoonide näitajatest (suur arv või madal). Enne östrogeeni puuduse või nende ülemäärase ravi alustamist on vaja kindlaks teha põhjus, mis viis selle või selle rikkumiseni. Üldised soovitused naistele, olenemata östrogeeni tasemest:

  • päevarežiimi ja une režiimi normaliseerimine (uni peaks olema täis ning igapäevane rutiin peaks olema korraldatud ja pidev);
  • toitumise normaliseerimine (toit peaks olema mitmekesine, regulaarne ja vitamiinirikas, võimaluse korral pidama kinni tervislikust toitumisest);
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • ravimite võtmine ainult vajadusel ja pärast arstiga konsulteerimist;
  • regulaarne seksuaalne aktiivsus;
  • tavaliste krooniliste haiguste korrigeerimine;
  • aroomiteraapia (küpressiõli, roosa geranium, basiilik, salvei);
  • emotsionaalse seisundi normaliseerimine (vältige stressi, tehke joogat ja autotreeninguid).

Suurendage östrogeeni

Enne ravi alustamist östrogeenipreparaatidega peate oma elustiili uuesti läbi mõtlema, loobuma raskest füüsilisest tööst ja kehakaalu langetavast dieedist ning tutvustama dieeti teatud toite.

Millised toidud sisaldavad östrogeene:

  1. Puuviljad:
    • melon;
    • viinamarjad (mis tahes);
    • mandariinid;
    • aprikoosid.
  2. Köögiviljad:
    • kapsas (eriti lillkapsas ja spargelkapsas);
    • baklažaan;
    • kõrvits;
    • Tomatid
    • porgandid (soovitavalt värsked).

Millised muud toidud sisaldavad östrogeene? Loetelu on ulatuslik:

  • kohv;
  • šokolaad (kuid ainult must);
  • kõrge rasvasisaldusega piim ja kõik hapupiimatooted;
  • pähklid, seemned (linaseemned, kõrvits, päevalill) on rikkad E-vitamiini, mis on vajalik östrogeeni moodustamiseks;
  • soja ja tooted sellest;
  • kala, rasvane liha;
  • mereannid;
  • õlu;
  • Punane vein;
  • kuivatatud puuviljad;
  • teravili (nisu, kaer, oder, rukis);
  • kaunviljad (herned, oad, oad, läätsed).

Lisaks sisaldavad need östrogeene ja mitmeid ravimtaimi, teesid ja dekokte, mida tuleb tarbida vähendatud hormoonide sisaldusega:

  • Pärn;
  • vaarika lehed;
  • salvei;
  • arnika;
  • farmatseutiline kummel;
  • karjase kott;
  • humalakäbid;
  • salveihari;
  • piparmünt;
  • ženšenni juur.

Hiljuti on ilmnenud hormonaalsete häirete ravi populaarsus selliste ravimtaimedega nagu männimets ja punane võsa. Kahtlemata on nendes ravimtaimedes rohkesti fütoöstrogeene, kuid neid tuleks kasutada ainult arsti soovitusel vastavalt konkreetsele skeemile (iga haiguse skeem on erinev).

Kuidas muidu suurendada naiste östrogeeni? Lisaks loetletud toodete ja ravimtaimede kasutamisele määrab arst vajadusel ravimeid. Tavaliselt on see tablettides östrogeen. Need sisaldavad:

  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Regulon, Silest, Lindinet ja teised) - sisaldavad mitte ainult östrogeeni komponenti, vaid ka progestiine;
  • puhtad östrogeenid (mikrofolliin, östradiool, tefestrol, menopur, presomen);
  • hormoonasendusravi (menopausiks ette nähtud östrogeenid): proginova, premariin, Clemen, ovestin - vaginaalsed tabletid, Climonorm).

Alumine östrogeen

Kuna kehas on palju "naissuguhormoone", on vajalik ka ravi. Östrogeeni taseme normaliseerimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • seedetrakti normaliseerimine (kõhukinnisuse vastu võitlemine, suure koguse taimse kiu tarbimine);
  • kehakaalu langus (rasvkude osaleb östrogeeni sünteesis);
  • fütoöstrogeenide kasutamine (need asendavad oma östrogeene ja vähendavad nende sünteesi): linaseemne- ja seesamiseemned, rohelised;
  • konservide, rasvase liha, vorstide, kohvi, õlle tagasilükkamine;
  • granaatõunade ja seente kasutamine (vältida androgeenide östrogeeni moodustumist);
  • rohelise tee tarbimine (vähendab "naissuguhormoonide" tootmist);
  • alkoholist keeldumine;
  • kõrge väävlisisaldusega toitude kasutamine, mis normaliseerib maksa ja eemaldab kehast toksiine: tsitrusviljad, küüslauk, sibul ja munakollane;
  • foolhappe ja B-vitamiinide tarbimine aitab elimineerida "naissuguhormoone" organismist;
  • lehmapiimast ja piimatoodetest keeldumine (asendage riisi või kookospähkliga), kuna lehmapiim sisaldab suures koguses naturaalseid östrogeene, kuna seda tarvitatakse tiinetel lehmadel;
  • sporti mängides.

Muidugi on naissuguhormoonide kõrgenenud taseme korrigeerimisega vastunäidustatud uimastiravi östrogeeniga. Arst valib ja määrab konkreetse antiöstrogeense toimega ravimi:

  • tamoksifeen - ravim seostub sihtorganites olevate östrogeeniretseptoritega, blokeerides sellega enda östrogeenide toime (mis on ette nähtud emaka- või munasarjavähi korral, anovulatoorse viljatuse korral);
  • letrosool - pärsib aromataasi - ensüümi, mis osaleb östrogeeni sünteesis (rinnavähi jaoks ette nähtud) - toimet;
  • arimidex - aromataasi inhibiitor (kasvajavastane ravim);
  • femara - pärsib ka aromataasi (kasvajavastane ravim) toimet;
  • Clomede - seostub östrogeeni retseptoritega, takistades neil ühenduda oma östrogeenidega.

Küsimus Vastus

Östriool on oluline hormoon raseduse ajal, selle madal sisaldus võib põhjustada raseduse katkemise, enneaegse sünnituse, fetoplatsentaalse puudulikkuse ja Downi sündroomi tekkimise ohtu beebil. Ravi on muidugi vajalik, kuid sobiva hormonaalse ravimi ja selle annuse valib ainult raviarst.

Günekomastia on meestel piimanäärmete suurenemine näärmekoe tõttu ja see on üks östrogeeni sisalduse suurenemise märke. Fertiilses eas meestel võib seda täheldada teatud ravimite kasutamisel ja paljude haiguste korral (türotoksikoos, hüperprolaktineemia jt). Kõrge östrogeeni tase ohustab impotentsuse ja viljatuse teket. Vajadusel valib arst ravi. Kui östrogeeni kõrge tase on tingitud ravimitest, piisab nende ravi katkestamisest.

Rinnavähk on östrogeeni tekitav kasvaja, seetõttu on arst teile välja kirjutanud tamoksifeeni (antiöstrogeenne toime). Võtke ravimit pikka aega, vähemalt 5 aastat.

Tõenäoliselt on teie tütrel seksuaalse arengu hilinemine. Peate võimalikult kiiresti pöörduma günekoloogi - endokrinoloogi poole, kes määrab uuringu (hormoonide testid), vaagna ultraheli jne. Läbivaatuse tulemuste kohaselt määrab arst hormonaalse ravi. Ärge tõmmake, vastasel juhul ei saa tütar tulevikus lapsi.

Milleks? Kõigil naistel pole suurepäraseid rindu. Kuid hormonaalsete pillide võtmine ilma konkreetsete näidustusteta ei põhjusta mitte ainult menstruaaltsükli talitlushäireid, vaid võib tulevikus ka viljatuse tõttu komplitseeruda.