Naiste hüperandrogenism

Naiste hüperandrogenism on seisund, mille korral veres määratakse androgeenide suurenenud sisaldus, samuti registreeritakse kliinilised andmed meessuguhormoonide ülemäärase sisalduse kohta.

See esineb erinevates vanuserühmades. Hüperandrogenismi peamised põhjused on adrenogenitaalne sündroom (AGS) ja polütsüstiline munasari (PCOS). Hüperandrogenismi ravi on suunatud hormonaalse tausta korrigeerimisele ja androgeenide liigse mõju ennetamisele. Tavaliselt võimaldab naise hormonaalne seisund teatud taseme androgeenide sisaldust veres. Neist moodustub aromataasi toimel osa östrogeenist..

Liigne kogus põhjustab reproduktiivse funktsiooni kahjustamist ja vähiriski suurenemist. RHK-10-l pole seda sündroomi klassifitseeritud, kuna see pole haigus.

Mis see on?

Naiste hüperandrogenism on mõiste, mis ühendab patogeneetiliselt heterogeensed sündroomid, mis on põhjustatud androgeenide suurenenud tootmisest endokriinsüsteemi poolt või sihtkudede liigse vastuvõtlikkuse suhtes neile. Hüperandrogenismi olulisus günekoloogilise patoloogia struktuuris on seletatav selle laialdase jaotumisega fertiilses eas naiste seas (4–7,5% noorukieas tüdrukutest, 10–20% üle 25-aastaste patsientide seas)..

Esinemise põhjused

Hüperandrogenism on mitmesuguste sündroomide manifestatsioon. Eksperdid nimetavad hüperandrogenismi kolme kõige tõenäolisemat põhjust:

  • suurenenud androgeenide sisaldus vereseerumis;
  • androgeenide muundamine metaboolselt aktiivseteks vormideks;
  • androgeeni aktiivne kasutamine sihtkudedes androgeeniretseptorite ebanormaalse tundlikkuse tõttu.

Meessuguhormoonide liigne süntees on tavaliselt seotud munasarjade funktsioonihäiretega. Kõige tavalisem polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on mitmete väikeste tsüstide moodustumine endokriinsete häirete kompleksi taustal, sealhulgas kilpnäärme ja kõhunääre, hüpofüüsi, hüpotalamuse ja neerupealiste patoloogiad. PCOS-i esinemissagedus fertiilses eas naiste hulgas ulatub 5–10% -ni.

Androgeenide hüpersekretsiooni on täheldatud ka järgmiste endokrinopaatiate korral:

  • adrenogenitaalne sündroom;
  • kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia;
  • galaktorrhea-amenorröa sündroom;
  • strooma tekomatoos ja hüpertoos;
  • munasarjade ja neerupealiste viriliseerivad kasvajad, mis toodavad meessuguhormoone.

Hüperandrogenism, mis on tingitud seksisteroidide muutumisest metaboolselt aktiivseteks vormideks, on sageli põhjustatud mitmesugustest lipiidide-süsivesikute ainevahetuse häiretest, millega kaasnevad insuliiniresistentsus ja rasvumine. Kõige sagedamini on munasarjade toodetud testosterooni muutumine dihüdrotestosterooniks (DHT) steroidhormooniks, mis stimuleerib rasu tootmist ja tuumate juuste kasvu kehal ning harvadel juhtudel juuste väljalangemist peas.

Insuliini kompenseeriv ületootmine stimuleerib munasarjarakkude androgeeni tootmist. Transpordi hüperandrogenismi täheldatakse globuliini puudusel, mis seob testosterooni vaba fraktsiooni, mis on iseloomulik Itsenko-Cushingi sündroomile, düslipoproteineemiale ja hüpotüreoidismile. Androgeeniretseptorite suure tihedusega munasarjade, naha, juuksefolliikulite, rasunäärmete ja higinäärmete kudede rakkudes võib hüperandrogenismi sümptomeid täheldada normaalse suguhormoonide sisalduse korral veres.

Sümptomite raskusaste sõltub endokrinopaatia põhjusest ja vormist, kaasuvatest haigustest ja individuaalsetest omadustest.

Hüperandrogenismi sümptomikompleksiga seotud patoloogiliste seisundite ilmnemise tõenäosus sõltub paljudest teguritest:

  • pärilik ja põhiseaduslik eelsoodumus;
  • munasarjade ja nende liigeste kroonilised põletikulised haigused;
  • raseduse katkemine ja abort, eriti varases nooruses;
  • ainevahetushäired;
  • ülekaal;
  • halvad harjumused - suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine;
  • häda
  • steroidhormoone sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine.

Idiopaatiline hüperandrogenism on kaasasündinud või ilmneb lapseeas või puberteedieas ilma nähtava põhjuseta..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogia põhjusest, tasemest ja arengu mehhanismist eristatakse järgmisi hüperandrogenismi tüüpe.

  1. Munasarja. Seda iseloomustavad geneetilise või omandatud päritolu rikkumised. Munasarjade hüperandrogenismi iseloomustab kiire areng ja sümptomite äkiline ilmnemine. Munasarjades muundatakse androgeenid aromataasi ensüümi toimel östrogeenideks. Kui tema töö on häiritud, tekib naissuguhormoonide defitsiit ja meessuguhormoonide liig. Lisaks võivad selle lokaliseerimise hormoonaktiivsed kasvajad provotseerida munasarjade hüperandrogenismi.
  2. Neerupealised. Sellist hüperandrogenismi põhjustavad neerupealiste kasvajad (kõige sagedamini androsteroomid) ja adrenogenitaalne sündroom. Viimane patoloogia on tingitud geeni geneetilistest kõrvalekalletest, mis vastutab ensüümi C21-hüdroksülaasi moodustumise eest. Selle aine pikaajalist puudumist saab täiendada teiste hormooni tootvate elundite tööga, seega on haigusseisundil varjatud kulg. Psühho-emotsionaalse ületreeningu, raseduse ja muude stressifaktorite korral ensüümide puudus ei kattu, seega muutub AGS-i kliinik selgemaks. Neerupealiste hüperandrogenismi iseloomustavad munasarjade talitlushäired ja menstruaaltsükli häired, ovulatsiooni puudumine, amenorröa, kollaskeha puudulikkus munaraku küpsemise ajal.
  3. Segatud. Hüperandrogenismi raske vorm, ühendab munasarjade ja neerupealiste talitlushäireid. Segatud hüperandrogenismi arengu käivitusmehhanism on neuroendokriinsed häired, patoloogilised protsessid hüpotalamuses. Ilmneb rasva metabolismist, sageli viljatusest või raseduse katkemisest.
  4. Tsentraalne ja perifeerne. Seda seostatakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse talitlushäiretega, närvisüsteemi rikkumisega. Esineb folliikuleid stimuleeriva hormooni puudus, mis häirib folliikulite küpsemist. Selle tagajärjel tõuseb androgeenide tase.
  5. Transport. See hüperandrogenismi vorm põhineb globuliini puudusel, mis vastutab seksisteroidide sidumise eest veres, samuti testosterooni liigse aktiivsuse blokeerimisega.

Patoloogia alguse fookuses eristuvad järgmised hüperandrogenismi tüübid:

  • primaarne - pärineb munasarjadest ja neerupealistest;
  • sekundaarne - hüpofüüsi päritolu.

Patoloogia arengu meetodi järgi eraldatakse:

Vastavalt meessuguhormoonide kontsentratsiooni astmele toimub hüperandrogenism:

  • suhteline - androgeenide tase on normaalne, kuid sihtorganite tundlikkus nende suhtes on suurenenud ja meessuguhormoonid kipuvad muutuma aktiivseteks vormideks;
  • absoluutne - lubatud androgeenide sisaldus ületatud.

Sümptomid

Naiste hüperandrogenismi sümptomid võivad varieeruda kergetest (keha juuste liigne kasv) kuni rasketeni (meeste sekundaarsete seksuaalsete omaduste areng).

Patoloogiliste häirete peamised ilmingud on:

  • akne - ilmneb suurenenud rasuse nahaga, mis põhjustab rasunäärmete ummistumist ja põletikku;
  • peanaha seborröa;
  • hirsutism - tõsise karvakasvu ilmnemine naistele ebatüüpilistes kohtades (nägu, rind, kõht, tuharad);
  • pea hõrenemine ja juuste väljalangemine, kiilas laikude ilmumine;
  • tugevdatud lihaste kasv, lihaste moodustumine vastavalt meessoost tüübile;
  • hääle tembeldamine;
  • menstruaaltsükli rikkumised, halb eritis, mõnikord menstruatsiooni täielik lõpetamine;
  • suurenenud sugutung.

Hormonaalse tasakaalu talitlushäired põhjustavad suhkruhaiguse arengut, liigse kehakaalu ilmnemist ja lipiidide ainevahetuse häireid. Naised muutuvad väga vastuvõtlikuks mitmesugustele nakkushaigustele. Neil areneb sageli depressioon, krooniline väsimus, suurenenud ärrituvus ja üldine nõrkus..

Üks hüperandrogenismi kõige raskemaid tagajärgi on virilisatsioon või virili sündroom. Naiste keha arengu patoloogia, mille käigus ta omandab hääldatud meesnähud. Viriliseerumine on haruldane haigus, seda diagnoositakse ainult ühel patsiendil 100-st, kellel on keha juuste liigne kasv.

Naine moodustab suurenenud lihaste kasvuga meeskuju, menstruatsioon peatub täielikult, kliitori suurus suureneb märkimisväärselt. Väga sageli tekivad need sümptomid naistel, kes võtavad steroide kontrollimatult, et suurendada vastupidavust ja füüsilist jõudu spordi ajal.

Hüperandrogenism raseduse ajal

Kõigist võimalikest põhjustest, miks rasedatel esimesel trimestril võib esineda spontaanne abort, on hüperandrogenism juhtival kohal. Kahjuks on olemasoleva raseduse ajal naisel hüperandrogenismi tunnuste tuvastamisel äärmiselt keeruline kindlaks teha, kas sellel patoloogial on kaasasündinud või omandatud iseloom. Sellel perioodil pole haiguse geneesi kindlaksmääramisel nii suurt tähtsust, kuna kõigepealt on vaja raseduse säilitamiseks läbi viia kõik meetmed.

Raseda naise hüperandrogenismi fenotüüpsed tunnused ei erine selle patoloogilise seisundi ilmingutest ühelgi teisel naissoost esindajal, ainsaks erinevuseks on see, et mõnes olukorras avaldub hüperandrogenism raseduse varase katkestamise vormis, mida naine ei pea alati raseduse katkemiseks. Spontaanse raseduse katkemise areng varases staadiumis on tingitud loote muna ebapiisavast kinnitumisest emaka seinale ja selle tagasilükkamisest isegi väikseima traumaatilise efekti korral. Selle seisundi silmatorkav kliiniline ilming on tupeverejooksu tuvastamine, mis muide ei pruugi olla nii intensiivne, tõmmates valu suprapubikulaarses piirkonnas ja tasandades varase toksikoosi märke.

Pärast 14 rasedusnädalat luuakse raseduse katkestamise vältimiseks füsioloogilised tingimused, kuna sel perioodil suureneb platsenta poolt eritatavate naissuguhormoonide aktiivsus suurtes kogustes.

Veel üks kriitiline periood raseduse katkemise ohu kohta hüperandrogenismi käes kannataval naisel on 20. rasedusnädal, mil toimub loote neerupealistest aktiivne dehüdroepiandrosterooni vabanemine, mis kutsub paratamatult esile raseda naise androgeneerimise suurenemise. Nende patoloogiliste muutuste komplikatsioon on isheemilise-emakakaela puudulikkuse nähtude teke, mis võib provotseerida enneaegse sünnituse algust. Raseduse kolmandal trimestril on hüperandrogenism amnionivedeliku varase väljavoolu provokaator, mille tagajärjel võib naine sünnitada tähtaegadest varem.

Hüperandrogenismi määramiseks rasedal on soovitatav kasutada ainult laboratoorseid diagnostikameetodeid, mis erinevad põhimõtteliselt ülejäänud patsientide kategooria uuringutest. Meeste suguhormoonide kontsentratsiooni määramiseks on vaja uurida rase naise uriini määratlusega „17 ketoteroidi summa“.

Tuleb meeles pidada, et mitte kõigil raseda naise hüperandrogenismi tunnuste tuvastamise juhtudel ei tohiks läbi viia ravimite korrigeerimist, isegi kui diagnoosi kinnitatakse laboratoorsete meetoditega. Narkootikumide teraapia meetodeid kasutatakse ainult loote kandmise ohu korral. Raseduse ajal hüperandrogenismi raviks valitud ravim on Deksametasoon, mille algne päevane annus on ¼ tabletti, mille toime on suunatud ajuripatsi funktsiooni pärssimisele, millel on kaudne mõju meessuguhormoonide tootmisele. Selle ravimi kasutamist õigustatakse loote arengule negatiivse mõju täieliku puudumisega, millel on samaaegne positiivne mõju hüperandrogenismi tasandamisnähtude suhtes.

Sünnitusjärgsel perioodil peab hüperandrogenismi all kannatavaid naisi jälgima mitte ainult günekoloog, vaid ka endokrinoloog, kuna see patoloogiline seisund kipub progresseeruma ja tekitama tõsiseid tüsistusi.

Tüsistused

Kõigi ülalkirjeldatud haiguste võimalike komplikatsioonide spekter on äärmiselt suur. Võib märkida ainult mõnda kõige olulisemat:

  1. Kaasasündinud patoloogiaga on arenguhälbed võimalikud, neist levinumad on suguelundite kõrvalekalded.
  2. Vähi metastaasid on komplikatsioon, mis on tavalisem neerupealiste kasvajate puhul.
  3. Muude elundisüsteemide komplikatsioonid, mida mõjutavad negatiivselt neerupealise, hüpofüüsi ja munasarjade patoloogiliste muutuste hormonaalsed muutused: krooniline neerupuudulikkus, kilpnäärme patoloogia jne..

Selle lihtsa loendamisega pole loetelu kaugeltki täielik, kuna see räägib õigeaegse arsti visiidi kasuks, et ennetada selle algust. Ainult õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi aitavad kaasa positiivsete tulemuste saavutamisele..

Diagnostika

Hüperandrogenismi diagnoosimisel on olulised kaebused, anamnees ja andmed patsiendi objektiivse seisundi kohta, samuti laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. See tähendab, et pärast sümptomite ja anamneesi hindamist on vaja mitte ainult välja selgitada testosterooni ja teiste meessuguhormoonide taseme tõusu veres, vaid ka leida nende allikas - neoplasm, polütsüstiliste munasarjade sündroom või muu patoloogia.

Suguhormoone uuritakse menstruaaltsükli 5.-7. Päeval. Määratakse kogu testosterooni, SHBG, DHEA, folliikuleid stimuleerivate, luteiniseerivate hormoonide ja 17-hüdroksüprogesterooni sisaldus veres.

Probleemi allika leidmiseks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring (kahtlustatava munasarjapatoloogiaga transvaginaalse anduri abil) või võimaluse korral selle piirkonna magnetresonantstomograafia.

Neerupealiste kasvaja diagnoosimiseks määratakse patsiendile arvutatud, magnetresonantstomograafia või stsintigraafia radioaktiivse joodiga. Väärib märkimist, et väikesi kasvajaid (läbimõõduga alla 1 cm) ei saa paljudel juhtudel diagnoosida.

Kui ülaltoodud uuringute tulemused on negatiivsed, võidakse patsiendil määrata neerupealistest ja munasarjadest verd võtvate veenide kateteriseerimine, et teha kindlaks otse nendest elunditest voolava vere androgeenide tase.

Naiste hüperandrogenismi ravi

Naiste hüperandrogenismi peamiseks ravimeetodiks on antiandrogeense toimega östrogeeni-progestageeni suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine, näiteks Diane 35. Ravimid aeglustavad gonadotropiinide sünteesi, pärsivad munasarjahormoonide sekretsiooni ja normaliseerivad menstruaaltsüklit. Mõnikord tähendab hind ja gestageen, näiteks Utrozhestan.

Muud ravi põhimõtted:

  • Kui naisele on suukaudsed rasestumisvastased vahendid vastunäidustatud, siis asendatakse need Spironolaktooni või Veroshpironiga. Neid kasutatakse raske premenstruaalse sündroomi ja polütsüstiliste munasarjade korral, et blokeerida rakusisese dihüdrotestosterooni retseptorit ja pärssida testosterooni sünteesi..
  • Adrenogenitaalse sündroomiga naiste androgenisatsiooni ravitakse glükokortikoididega nagu Deksametasoon ja Prednisoloon.
  • Hüpotüreoidismi või kõrge prolaktiini taseme korral reguleeritakse nende ainete kontsentratsiooni otse. Androgeenide hulk sel juhul normaliseerub.
  • Hüperinsulinismi ja rasvumisega võtavad nad suhkrut alandava ravimi Metformiin, järgivad dieeti ja treenivad.
  • Munasarjade või neerupealiste healoomulised kasvajad - näidustus kirurgiliseks sekkumiseks.
  • Menstruaaltsükli normaliseerimiseks kasutatakse sageli Duphastoni. Raseduse katkemise riski vähendamiseks võetakse seda isegi pärast rasedust.
  • Reniini-angiotensiini blokaatorid (Valsartaan) ja AKE inhibiitorid (Ramipril, Perindopril) aitavad arteriaalset hüpertensiooni kõrvaldada..

Hüperandrogenismi vorm mõjutab ka raviskeemi. Patsient võib vajada abi hirsutismi, kahjustatud reproduktiivfunktsiooni või täieliku viljatuse vastu võitlemiseks. Rasedate naiste ravi eesmärk raseduse katkemise korral on raseduse katkemine.

Ärahoidmine

Hüperandrogenismil puuduvad konkreetsed ennetavad meetmed.

Peamised neist on õige toitumise ja eluviisi järgimine. Iga naine peab meeles pidama, et liigne kaalukaotus aitab kaasa hormonaalsetele häiretele ja võib põhjustada nii kirjeldatud seisundit kui ka paljusid teisi. Lisaks ei tohiks te tegeleda spordiga, mis samuti (eriti steroidsete ravimite võtmisel) võib põhjustada hüperandrogenismi.

Taastusravi vajavad kasvajast pärit hüperandrogenismiga patsiendid, kes läbisid kirurgilise ja keemiaravi. Lisaks on kohustuslik psühholoogi konsultatsioon, eriti noorte hirsutismi ja günekoloogiliste probleemidega tüdrukute jaoks.

Androgeenid - mis see on? Androgeenhormoonid: nende puudus ja liig

Sageli kuuleme pärast arsti juurde minekut palju erinevaid termineid, mida igapäevaelus harva leidub, kuid mida tänapäeva meditsiinis kasutatakse laialdaselt. Selles artiklis proovime mõista: androgeenid - mis see on, millist rolli nad kehas mängivad. Ja määrake ka nende liigsuse ja puuduse põhjused ja tagajärjed.

Millist rolli mängivad kehas androgeenid

Alustame üldkontseptsioonist. Androgeenid on hormoonide rühm, millel on oluline roll inimkeha arengus, aga ka reproduktiivses tegevuses. Nad on võimelised tootma nii meeste kui ka naiste kehasid, ainult erinevates kogustes. Defitsiit ja ülemäärane koormus mõjutavad keha erinevalt. Tegelikult on naistel androgeenidel umbes 200 olulist funktsiooni. Kuid nende peamine ülesanne on muutuda suguhormoonideks, mida nimetatakse östrogeenideks.

Androgeenid - mis see on teadlaste vaatevinklist

Teadlased eristavad erinevaid määratlusi:

  1. Androgeenid - mis need hormoonid on? Üks teadlaste rühm liigitab neid aineteks, mille mõju määravad peamiselt meeste reproduktiivse süsteemi kasv ja areng. Isastest munanditest toodetud testosterooni peetakse selle liigi kõige aktiivsemaks. Teisi testosterooni funktsiooni toetavaid hormoone toodavad peamiselt neerupealised suhteliselt väikestes kogustes..
  2. Androgeenid - mis need hormoonid on? Teised teadlased omistavad nad steroididele. Need on looduslikud või sünteetilised ühendid, mis stimuleerivad või kontrollivad meeste omaduste arengut, sealhulgas peenise funktsioone ja sekundaarseid seksuaalseid omadusi, näiteks hääletoon, juuste, luude kasv, lihaste areng jne..

Androgeenid tugevama soo kehas

See on kõige olulisem meessuguhormoon. Ravim mängib võtmerolli suguelundite, näiteks sugutee, vas deferensi, seemnepõiekeste, eesnäärme ja peenise, arengus. Lisaks on androgeenid vajalikud puberteedieas, viljakuses ja normaalse seksuaalse funktsiooni tagamiseks. See hormoon on oluline füüsiliste muutuste jaoks, mis ilmnevad meestel puberteedieas. See toimib munandites olevatele rakkudele sperma tootmiseks. Normaalne androgeenitase on üldise hea tervise jaoks hädavajalik. See soodustab luude ja lihaste kasvu, mõjutab meeleolu, libiido (sugutung) ja vaimse võimekuse mõningaid aspekte.

Madal androgeenide sisaldus meestel

Selle defitsiit ilmneb ajal, kui keha ei ole võimeline normaalseks toimimiseks tootma piisavalt meessuguhormoone. Madal tase, ehkki see pole eluohtlik probleem, võib märkimisväärselt mõjutada tervise kvaliteeti.

Androgeeni puudus mõjutab ühte 200-st alla 60-aastasest inimesest. Selle põhjuseks on tavaliselt geneetiline häire, munandikahjustus või harvadel juhtudel aju toodetud hormoonide puudumine. On tõenäoline, et nende puudusest pole hästi aru saadud ja paljud mehed vajavad kvaliteetset ravi.

Esimene tegur, mis mõjutab nende hormoonide hulga vähenemist kehas, on vananemine. Testosterooni tase meestel on kõrgeim 20–30-aastaselt. Vanusega toimub androgeenide järkjärguline vähenemine: 30 kuni 80 aastat võivad nad langeda ühe kolmandiku. Selle võivad esile kutsuda sellised tegurid nagu rasvumine, ülekaal, nikotiini- või narkomaania, alkoholism või muud kroonilised (pikaajalised) meditsiinilised probleemid. Ajavahemikul kolmkümmend kuni kaheksakümmend aastat võib nende hormoonide tase väheneda kolm korda.

Androgeenide puuduse sümptomid meestel

Energia puudumine, meeleolumuutused, ärrituvus, halb keskendumisvõime, vähenenud lihasjõud ja madal sugutung võivad olla androgeenipuuduse sümptomid. Sageli ristuvad nad teiste haigustega. Selle puuduse sümptomid varieeruvad sõltuvalt vanusest, kui testosterooni tase on alla normi..

Liigne androgeenide sisaldus meestel

Kõrge testosterooni tasemega seotud probleemid on väga haruldased, eriti keskealistel meestel ja eakatel. Erandiks võivad olla need, kes saavad seda hormooni meditsiinilistel eesmärkidel või kasutavad muid steroidravi meetodeid. Kõige sagedamini juhtub see siis, kui androgeenide tase on häiritud ja nende kogus on väiksem kui vajalik.

Naiste androgeenid

Neerupealised ja munasarjad on peamised organid, mis seda hormooni toodavad. Kuid ka kehaosad, näiteks rasvkude ja nahk, osalevad nõrkade androgeenide muutmisel tugevamateks. Paljud naised on kahjustanud kõnealuste hormoonide tootmist. Androgeenide liig või puudus on üks levinumaid hormonaalseid häireid..

Naise kehas mängivad need ained hormonaalses keskkonnas võtmerolli. Niipea kui puberteet algab, stimuleerib androgeeni tootmine juuste kasvu häbeme- ja aksillaarpiirkondades. Lisaks sellele reguleerivad need hormoonid teadlaste sõnul paljude elundite funktsioone, sealhulgas reproduktiivtrakt, luud, neerud, süda ja lihased. Nõrgema soo androgeenid on vajalikud naissuguhormooni - östrogeeni tootmiseks. Nagu meessoost kehas, mängib see olulist rolli luukoe kadumise ennetamisel, samuti seksuaalse iha ja rahulolu tunnete loomisel..

Androgeenide puudus naistel

Madal androgeenide tase võib põhjustada kehas mitmeid probleeme. Sellise rikkumise tagajärjeks on naiste libiido langus (huvi kadumine ja soov seksuaalvahekorra järele), kiire väsimus pika jõu taastamisega, heaolutunde langus, suurenenud ärrituvus, meeleolu järsk muutus, peavalud, luumassi kadu, sagedased luumurrud.

Madal androgeenide tase võib mõjutada naisi igas vanuses, kuid enamasti ilmneb see menopausile ülemineku ajal või, nagu seda perioodi nimetatakse ka „perimenopausiks”. Seda terminit kasutatakse menopausi eelse aja kirjeldamiseks (tavaliselt on see kaks kuni kaheksa aastat). Naiste androgeenide tase hakkab langema alates kahekümnendast eluaastast ja menopausi saabudes väheneb selle hormooni sisaldus viiskümmend protsenti, mõnikord võib see arv olla suurem.

Menopausi järgse kümne aasta edasine langus näitab munasarjade funktsiooni pidevat langust. Paljude naiste jaoks põhjustab androgeenide hulga vähendamine heaolu halvenemist, pidevat väsimust, kuumahooge ja kiirenenud luukaotust. Need sümptomid ilmnevad umbes viiekümne aasta vanuselt..

Naiste androgeenide defitsiit ja liig ning selle ravi on vaieldavad küsimused. Üks tõhusaid meetodeid nende hormoonide taseme normaalseks määramiseks on androgeenide analüüs. Kuid mõnikord on täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks vaja rohkem uuringuid..

Naistel androgeenide liig

Liigne androgeen on reproduktiivse vanuse naistel kõige tavalisem endokriinne haigus. Selle hormooni liig organismis võib põhjustada probleeme, mis põhjustavad selliseid haigusi nagu akne (põletikuline nahahaigus), hirsutismi (liigne juuste kasv ebasobivates kohtades: lõug, ülahuul, selg, rind) ja pea juuste hõrenemine (kiilaspäisus). ).

On tõestatud, et umbes kümnel protsendil naissoost elanikkonnast on selle hormooni tase kõrgendatud. Kehas elab see testosterooni kujul, mida nimetatakse "vabaks" (selline, mis pole seotud valkudega, vabad androgeenid on omakorda testosterooni bioloogiliselt aktiivne vorm). Sellised inimesed põevad polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS), mida iseloomustab ebaregulaarne menstruatsioon või selle täielik puudumine, viljatus, veresuhkru taseme langus (prediabeet ja II tüüpi diabeet). Enamik polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisi on ülekaalulised või rasvunud, ehkki väikesel protsendil on normaalne kehakaal. Ravimata jätmise korral on kõrge androgeenide tase, olgu naisel PCOS või mitte, seotud tõsiste tervisemõjudega, nagu kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk, südamehaigused ja mitmed teised..

Naiste kõrge androgeenitaseme muud põhjused

Lisaks PCOS-le on selle hormooni taseme tõstmiseks ka teisi põhjuseid, see tähendab hüperandrogenism: see on neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia (geneetiline häire mõjutab neerupealisi, põhjustades seeläbi ülemäärase hulga meessoost androgeeni tootmist), neerupealiste ja munasarjade või neerupealiste muid kõrvalekaldeid. Hüperandrogeensete sümptomite ilmnemise teine ​​põhjus on ravimid, näiteks anaboolsed steroidid. Seda tüüpi ravimid on kulturistide, teiste sportlaste hulgas populaarsed ja neid kasutavad nad sageli keha jõudluse suurendamiseks ja lihaste ehitamiseks..

Kuidas alandada androgeenide taset kehas?

Seda saab kodus iseseisvalt teha. Kui androgeen on kõrgenenud, aitavad mitmed meetodid seda looduslikult vähendada, ilma et oleks vaja ravi:

1. Treening on kohustuslik.

Regulaarsel treenimisel on väga tugev mõju keha hormonaalsele tasemele ja üldisele seisundile. Andmed näitavad, et rasva kadu koos mõõduka treeningintensiivsusega põhjustab androgeeni, testosterooni ja vaba testosterooni suurt langust. Tervislik toitumine lisaks mõõdukale füüsilisele aktiivsusele (45 minutit päevas) saab normaalse hormoonide koguse aluseks.

2. Õiged tooted.

Naiste androgeenide taseme vähendamiseks tuleks loomulikult vähendada suhkru ja kahjulike süsivesikute sisaldust. Põhjus on ühesõnaga insuliin. Suures koguses suhkru ja rafineeritud süsivesikute tarbimine suurendab insuliini, mis stimuleerib munasarju ja neerupealiseid tootma meessuguhormoone.

3. Sissejuhatus taimsetesse lisanditesse ja teedesse.

Mündi teed peetakse lisaks maitsele ka ideaalseks vahendiks testosterooni taseme korrigeerimiseks. Uuringud on näidanud, et naised, kes jõid kuus iga päev 2 klaasi piparmünditeed, vähendasid androgeenide liigse sisalduse märkimisväärselt.

Inositool on toidulisand, mis mitte ainult ei alanda testosterooni taset, vaid parandab ka munade kvaliteeti polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naistel.

Üldiselt võivad dieedid, liikumine ja toidulisandid aidata reguleerida androgeenhormoone naistel. Nagu alati, peate enne hormoonravi alustamist konsulteerima arstiga ja viima läbi sobivad testid, et teha kindlaks hormooni praegune tase, tuvastada tasakaalustamatus ja välistada tõsised haigused.

Naiste androgeeni funktsioonide, kõrvalekallete ja ravimeetodite kohta

Androgeenid on nais- ja meessuguhormoonid, mida toodetakse mõlemast soost kehas.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Enamikku neist toodavad tugevama soo esindajad ja just nemad kontrollivad oma seksuaalset arengut ja sekundaarsete märkide teket.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Androgeenhormoon, kui aktsepteeritavad näitajad ületavad, põhjustab meessugule iseloomulike märkide ilmnemist.

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Mille jaoks on naisorganismis androgeenid?

Naistel esinev androstenedioon on munasarjades ja neerupealistes toodetavate suguhormoonide, näiteks testosterooni ja östrooni eelkäija..

p, plokkikvoot 5,0,0,0,0 ->

Seejärel muutub androstenedioon testosterooniks ja see juhtub sugunäärmetes.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Androgeenid on naissoost meessuguhormoonid, millest hiljem toodetakse östrogeeni. Neid toodetakse naise keha neerupealistes ja munasarjades ning ilma nendeta pole reproduktiivse süsteemi täielik toimimine võimalik.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Kuid kui hormoonide norm naistel on märkimisväärselt ületatud, on asi hoopis teine ​​asi. Sellises olukorras täheldatakse mitmesuguseid suguelundite, hormonaalseid ja muid rikkeid elundite ja süsteemide töös..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Naise kehas olevad androgeenid vähendavad tupe loomuliku määrimise sekretsiooni ja tulemuseks võib olla liiga valulik seksuaalvahekord.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Androgeniseerumise põhjused võivad olla järgmised:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • androgenitaalne sündroom või kasvaja, mis mõjutab neerupealisi või munasarju,
  • polütsüstiliste munasarjade haigus või osteoporoosi areng,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • püsiv närviline stress ja emotsionaalne stress,
  • metaboolsete protsesside rikkumine kehas,
  • ajuosade, mis kontrollivad munasarjade, hüpotalamuse ja hüpofüüsi tööd, talitlushäired,
  • neerupealise koore kaasasündinud häire,
  • kilpnäärme talitlushäired.

Naistel on testosterooni tootmise vähenemine sama ebasoovitav kui selle suurenemine. See nähtus võib olla järgmiste patoloogiliste seisundite tagajärg:

p, plokkikvoot 11,0,0,0,0 ->

  • rasestumisvastaste tablettide või ravimite võtmine,
  • loote neerupealiste talitlushäired,
  • probleemid sugunäärmete toimimisega ja hüpofüüsi toodetud hormoonide sünteesiga,
  • irratsionaalne ja alatoitumus.

Androgeenne toime tagab ja toetab naiste lihasmassi normaalset arengut. Nende ülekaalu korral hakkavad ilmnema meessugule iseloomulikud tunnused.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Naistel täheldatakse kehas ja näol suurenenud juuste kasvu, lihasmass koguneb kiiresti ja areneb rasvumine.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Androgeenid suurendavad glükolüütiliste ensüümide kontsentratsiooni ja aitavad glükoosil paremini ära kasutada. Lisaks kiirendavad nad valkude sünteesi ja annavad anaboolse efekti..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Hormoonid alandavad nahaaluse rasva ja kolesterooli ladestumist, toetades kardiovaskulaarsüsteemi tööd.

p, blockquote 16,0,1,0,0 ->

Liigse haiguse sümptomid

Hüperandrogenism on meessuguhormoonide ülekaal naistel, eriti androgeenides. Selline tasakaalutus võib olla üsna ohtlik ja sellega kaasnevad teatud sümptomite ilmnemine.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Isegi väike normi ületamine mõjutab naisorganismi tööd, seetõttu on vaja kindlaks teha naise androgeenne seisund.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Naiste androgeenide taseme tõusust võivad tunnistada järgmised sümptomid:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  1. Akne ja seborröa. Naiste androgeenide suurenenud tootmine põhjustab erituskanalite ummistumist ja enamasti täheldatakse seda nähtust puberteedieas.

Sellised suguhormoonid teismelistel põhjustavad näol lööbeid, kuid teatud vanuseks nad kaovad.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Kui akne ja seborröa püsivad juba täiskasvanud naisel, on see võimalus endokrinoloogi ja günekoloogi külastamiseks. Sageli näitab selline sümptom sellist haigust nagu polütsüstiline munasari.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirsutism. Naiste kehas suurenenud androgeenide tootmine võib põhjustada sellist nähtust nagu hirsutism, mis mõjutab välimust.

Tüdrukutel on näol liigne kogus juukseid, mis asuvad meestele tuttavamates kohtades.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Algselt on juuksed pehmed ja õiglased, kuid aja jooksul muutuvad need jämedaks ja jäigaks..

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  1. Alopeetsia. Naiste kehas esineva androgeenide liigsuse märk võib olla alopeetsia või alopeetsia.

Kui meeste jaoks on see nähtus üsna tuttav, siis naiste jaoks muutub see tõeliseks katastroofiks. Templitel, pea kroonil ja laubal hakkavad ilmuma kiilas laigud.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

  1. Androgeeni liigse koguse mitmete nähtude samaaegne ilmumine naise kehas korraga võib viidata pikaajalisele hüperandrogenismile, mis juhtub sageli hormoone eritavate kasvajatega.

Meessuguhormoonide kõrgenenud taseme sümptomiks võib olla närvisüsteemi rikkumine, see tähendab, et naine muutub liiga agressiivseks ja ta on mures depressiivsete mõtete pärast.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Lisaks võib olla probleeme reproduktiivse süsteemiga ja raseduse puudumisega pikka aega.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Menstruaaltsüklis on pidevad talitlushäired ja võimalik on emakasisene verejooks, samuti ovulatsiooni puudumine.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Selliste ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on vaja alandada androgeenide taset naise kehas ja seda tuleb teha arsti järelevalve all.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Puuduse märgid

Androgeenide puudumine kehas põhjustab elundite ja süsteemide talitlushäireid, samuti enneaegset vananemist.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Sageli põhjustab androgeenide puudus naistel halba tervist ja järgmiste sümptomite ilmnemist:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  • hüppab vererõhk,
  • termoregulatsiooniprotsess on häiritud, see tähendab, et see viskab selle kuuma, seejärel külma,
  • mures pideva nõrkuse, lagunemise ja halva tuju pärast.

Naiste vähenenud androgeenide tase mõjutab kogu organismi toimimist ja energiat täis mees muutub järk-järgult kehva mälu ja keskendumisvõimeta vrakkiks.

p, blockquote 32,1,0,0,0 ->

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Östrogeeni koguse vähenemisega täiskasvanueas ja eriti pärast menopausi algust täheldatakse luutiheduse langust.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Selle patoloogilise seisundi tagajärg on naistel sagedased keerulised luumurrud.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Androgeenide puudumisega puberteedieas lükatakse puberteet edasi ja menstruatsioon algab hilja. Lisaks on tulevikus suurenenud kiilaspäisus ja viljatus..

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Naise kehas esineva androgeenide vähesuse peamiseks ilminguks peetakse suutmatust last eostada ja sel põhjusel pöörduvad nad abi saamiseks spetsialisti poole.

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Uuringute seeria käigus tuvastatakse hormoonide tasakaalustamatus kehas ja östrogeeni saab tõsta ainult spetsiaalse ravi abil.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Testid ja diagnostika

Kui ilmneb üks või mitu märki suguhormooni liigsusest või puudusest, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Ta viib läbi hormonaalse rikke uuringu ja diagnoosimise, samuti valib ravikuuri.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Meditsiinipraktikas on seda tüüpi uuringud esmased ja sekundaarsed.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Esialgse diagnoosi ajal viiakse läbi patsiendi uuring ja antakse juhised kõigi vajalike testide jaoks.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Spetsialist määrab kindlaks naise hormonaalse seisundi, see tähendab menstruaaltsükli, reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi talitlushäired ning viljastumisvõime.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Teisese diagnostika puhul on naise uurimise eesmärk diagnoosi täpsustamine. Testosterooni koguse hindamiseks kehas saab teha hormoonide vereanalüüsi..

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Lisaks viiakse läbi uuring hormoonide hulga tuvastamiseks, mis on vajalikud reproduktiivse süsteemi täielikuks toimimiseks..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Sekundaarse läbivaatuse ajal võib läbi viia vaagna- ja rindkere organite ultraheli, samuti hüpofüüsi ja neerupealiste ulatusliku uuringu..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Androgeeni vaba indeks määratakse naistel, kellel on suurenenud meeste karvasus, gestoos, ovulatsiooni puudumine ja kilpnäärmeprobleemid.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogeenravi

Naiste androgeeniat ei peeta nii tavaliseks ja seda iseloomustab välimus inimesel, nii meestel kui naistel.

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Hüperandrogeniseerumise sümptomite kõrvaldamise konkreetse meetodi valik sõltub selle arengu põhjusest.

p, blockquote 48,0,0,1,0 ->

Munasarjade või neerupealiste hormonaalselt aktiivse kasvajaga hõlmab ravi selle kirurgilist eemaldamist.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Juhul, kui sümptomeid põhjustab kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia, valitakse ravimteraapia ning naistele määratakse glükokortikoidid ja antiandrogeensed ravimid.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Polütsüstiliste munasarjade sündroomi kõrvaldamine on suunatud sellistele aspektidele nagu ülekaal, probleemid viljakusega ja lipiidide metabolism.

p, plokkikvoot 51,0,0,0,0 ->

Operatsiooni abil saab korrigeerida mitmesuguseid väliste suguelundite muutusi.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Hirsutismi ravi viiakse läbi alfa-reduktaasi ensüümide blokaatorite abil. Nende abiga on võimalik vältida testosterooni üleminekut aktiivsetele vormidele, millel on oluline mõju juuksefolliikulite kasvu stimuleerimisele.

p, plokkikvoot 53,0,0,0,0 ->

Tsüproteroon, mis on saadaval rasestumisvastaste pillide komponendina, omab ka androgeenset toimet..

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naiste ülemäärase juuste vastu võitlemist saab läbi viia spironolaktooni abil.

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Rasvunud patsiendid peavad vabanema liigsetest kilodest ja saavad seda teha tänu tervislikule toitumisele ja aktiivsele eluviisile. Nende abiga normaliseeritakse kehakaal, millel võib olla terapeutiline toime kogu kehale.

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel võib kasutada metformiini, mis aitab kaalust alla võtta ja vähendada androgeenide taset kehas. Võimalik on selline kosmeetiline protseduur nagu juuste eemaldamine laseriga..

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Hüperandrogenismi ravi naistel võib läbi viia rahvapäraste abinõude abil, kuid pärast arstiga konsulteerimist.

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Arvatakse, et looduslikud antiandrogeenid ja nende kombinatsioonid võivad aidata hormonaalset taset normaliseerida. Akne, kiilaspäisuse ja hirsutismi ennetamist peetakse selliste ravimtaimede meeldivaks lisandiks..

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Naisorganismi hormoonide taseme taastamiseks võite kasutada järgmisi antiandrogeense toimega ürte:

p, blockquote 61,0,0,0,0,0 ->

serena pugemine,stevia,
Angelica,lagritsa juur,
õhtune priimula,nõges.

Sellised antiandrogeensed ravimtaimed aitavad naistel viljatusest vabaneda ja menstruaaltsüklit taastada ning neid saab ohutult kasutada abimeetodina..

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Pööratavate patoloogiate korral võivad ravimid androgeenide taset tõsta või vähendada.

p, blockquote 63,0,0,0,0,0,0 -> Positiivne tulemus on märgatav pärast mitut kursust, kui põhjus on täielikult kõrvaldatud. p, blockquote 64,0,0,0,1 ->

Kui tuvastatakse pöördumatuid sündroome, peab naine androgeenide tasakaalu säilitamiseks kogu elu võtma ravimeid.

Androgeenid: mis on need hormoonid naistel, liigsuse nähud ja kuidas taset vähendada

Iga naise kehas toodetakse nii nais- kui meessuguhormoone. Normi ​​piires reguleerib iga komplekt siseorganite - eriti reproduktiivse süsteemi - tööd. Mis saab aga siis, kui ilmneb hormonaalne ebaõnnestumine ja kehas ilmneb naistel androgeenide puudus või liig? Mida see ohustab, milliseid haigusi see põhjustab ja mida tuleks teha hormoonide õige taseme taastamiseks?

Mis kutsub esile tasakaalustamatuse

On palju androgeenide tüüpe, mida toodetakse nii mehe kehas kui ka naise kehas. Peamised neist on testosteroon ja DHEA-d. Neid naise kehas olevaid androgeene peab olema järgmistes kogustes:

  • Testosteroon: 0,45-3,75 nmol / L.
  • DHEA-S: 35-430 mcg / l.

Kui naine kaldub näidatud normist kõrvale ja androgeenhormoonid ületavad naistel östrogeeni taset või, vastupidi, see muutub liiga väikeseks, siis algavad terviseprobleemid. Miks võib normaalne hormoonide tootmine naise kehas "laguneda"? Siin on kõige levinumad põhjused:

  1. Naiste munasarjades ja neerupealistes moodustuvad liigne hulk meessuguhormoone. Suurenenud androgeenide tase ilmneb kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või munasarjakasvajate tõttu (selle diagnoosi korral on iseloomulik diagnostiline näitaja poiste hormonaalse indeksiga võrdne väga kõrge androgeenide tase).
  2. Naises olevad androgeenhormoonid moodustuvad optimaalses koguses, kuid langeb androgeene transportivate valkude tase (st hormoonid on kasutamata). Selline probleem võib tekkida tõsiste haiguste (Itsenko-Cushingi tõbi, Morgagni-Stewart-Morreli sündroom jne) tõttu
  3. Naistel tekivad androgeenid normaalsetes kogustes, kuid androgeenide suhtes suurenenud tundlikkuse tõttu reageerivad retseptorid nende olemasolule liiga tugevalt ja tekivad hüperadrogenismi sümptomid.

Tuleb märkida, et hormooni kõrgenenud tase võib ilmneda mitte patoloogia, vaid androgeene sisaldavate hormonaalsete preparaatide vale tarbimise tõttu. Muud ained võivad põhjustada androgeenide taseme langust. Hormonaalse tasakaalustamatuse tõenäosust suurendavad tegurid on vanusega seotud muutused, suurenenud spordikoormus, kehv toitumine, halvad harjumused, mürgistus, ülekaal, rasedus ja sünnitus.

Hormooni taseme tõus võib ilmneda suurenenud sportliku stressi tõttu..

Kuidas rikkumised toimuvad?

Naissuguhormoonide liig või puudus neil on üsna silmatorkavad sümptomid. Pealegi kannatavad paljud kehasüsteemid.

  • Mõju rasvade ja süsivesikute ainevahetusele

Esimene sümptom, mida naised märkavad veres androgeenide ja östrogeenide suurenemise või vähenemisega, on kehakaalu muutus. Põhjus on see, et hormonaalse rikke korral on rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumine. Kui tase on liiga madal, suureneb tundlikkus östrogeeni suhtes, mis viib kontrollimatu kaalutõusuni. Androgeenide kõrge tase ei muuda kaalu, küll aga keharasva ümberjaotamise põhimõtet ning teeb kohandusi lihasmassi seisundisse - naisorganism korraldatakse ümber vastavalt meessoost tüübile, väheneb rindade maht, muutub keha erinevate osade suhe (näiteks talje ja puusade suhe)..

Rasvade ja süsivesikute metabolismi rikkumine ei kajastu mitte ainult keha struktuuri muutustes. Teadlased on märganud, et kõrgenenud androgeenide sisaldusega naistel on kalduvus kogu kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide ja triglütseriidide kogunemisele.

See on südame-veresoonkonna süsteemi jaoks väga halb ja võib põhjustada südamepatoloogiaid..

  • Mõju luustikule

Androgeenide vähenemist ja suurenemist võib täheldada selliste sümptomite ilmnemisega nagu luustiku halvenemine. Lisaks ilmnevad üksikute hormoonide muutused erineval viisil. Näiteks mõjutab vaba testosteroon nimmeosa (eriti trabekulaarse luukoe) seisundit, DHEA-C suurenemine või langus mõjutab peamiselt reieluukaela mineraalset tihedust. Mida see ohustab? Need patoloogiad võivad avalduda erineval viisil, kuid need kajastuvad enamasti osteoporoosi kalduvuses ja luumurdude suurenenud riskis.

Hormooni taseme langus võib põhjustada osteoporoosi.

  • Suurenenud diabeedi risk

On tõestatud, et hüperandrogenismi korral (nii meestel kui naistel) on keha tundlikkus insuliini suhtes sageli halvenenud. Vere insuliinitase muutub liiga kõrgeks ja suureneb insuliinisõltumatu diabeedi (tüüp 2) tekke oht. Seetõttu peavad hüperandrogeense patoloogiaga patsiendid läbima sõeluuringu, et tuvastada veresuhkru tase (see analüüs tuvastab diabeedi õigeaegselt).

  • Androgeenide defitsiidi teke

Oluline põhjus, miks on vaja vähendada või suurendada naistel androgeenide ebanormaalset taset, on androgeenide puuduse tekke sümptomid. Meessuguhormoonide puudus naistel väljendub kalduvuses depressioonile, lihasmassi kriitilises languses ja suurenenud väsimuses. Kui hormoonid suurenevad, vastupidi, märgitakse muid sümptomeid: liigne närviline erutusvõime, agressiivsus, menstruaaltsükli häired, libiido langus. Kõige ohtlikum on see, et hormonaalne tasakaalutus võib põhjustada närvi- ja reproduktiivsüsteemi kroonilisi haigusi..

Normaalse taseme taastamise viisid

Hoolimata naiste hormonaalse tasakaalu üsna selgetest sümptomitest, on meditsiiniliste testideta võimatu ise diagnoosi panna ja veelgi enam - ravi ise üles seada. Haiglas tehtud analüüs võimaldab teil kindlaks teha hormonaalse rikke tüübi (puudulikkus või ülepakkumine, hormoonide tundlikkuse vähenemine või hormoonide seeduvus), samuti selgitada välja patoloogia põhjus. Just selle teabe alusel toimub edasine ravi.

Kuidas uuritakse hormonaalse tasakaalu kahtluse all olevat naist? Esiteks kogub arst anamneesi (küsib sümptomite kohta), viib läbi patsiendi välise uuringu. Rikkumiste olemuse selgitamiseks on vaja annetada verd (hormoonanalüüs), teha hüpotalamuse ja hüpofüüsi MRT, vajada võib olla neerupealiste kompuutertomogrammi. Mõnikord tehakse suguhormoonide tootmises osaleva organi seisundi eraldi analüüs..

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks peate annetama testide jaoks verd.

Pärast testide tulemuste saamist määrab arst, kuidas androgeene suurendada või vähendada. Ravimeetodid sõltuvad haiguse väljakujunenud põhjusest. See tähendab, et on vaja kõrvaldada põhjus, mis vallandas hormonaalse tõrke (näiteks kui suurenenud taseme põhjustavad kasvajad, siis on vaja keemiaravi või kirurgilist ravi). Kui rikke põhjust ei kõrvaldata, pole ravimisel mõtet, kuna hormonaalne taust võib jälle olla häiritud.

Ravi oluline osa on ravimite võtmine, et taastada meessuguhormoonide soovitud tase (stimuleerida androgeenide tootmist või vastupidiselt alla suruda).

Näiteks võib liigse androgeenitaseme alandamiseks võtta antiandrogeene sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (komponentide loetelu selliste ainete koostises võib sisaldada tsüproteroonatsetaati ja / või östrogeeni etinüülöstradiooli). Pööratavate patoloogiate korral normaliseeruvad hormonaalsed näitajad sageli pärast kolme ravimite võtmise kursust (tingimusel, et põhjus on täielikult kõrvaldatud). Kui me räägime pöördumatutest sündroomidest, peab naine võtma kogu elu jooksul androgeenide taset suurendavat või vähendavat ravimit.

Kas hormonaalseid häireid on võimalik ravida alternatiivsete meetoditega, kas on olemas loetelu ravimtaimedest, mis aitavad androgeenide taset normaliseerida? Kui me räägime tõsisest normist kõrvalekaldumisest, siis rahva abinõud ei aita. Vastupidi - ise ravimisega võite aja maha jätta ja provotseerida hormoonide talitlushäireid põhjustanud haiguste komplikatsioone. Rahvapärased abinõud on lubatud ainult ennetavatel eesmärkidel või samaaegsete abinõudena (st võtke neid paralleelselt ravimitega ja ainult arsti loal).

Mille eest vastutab naistel androgeenhormoon??

Androgeeni mõiste hõlmab tervet rühma steroidi tüüpi hormoone, mida toodetakse neerupealistes ja sugunäärmetes. Meestel on androgeenide sisaldus kehas kõrge (umbes 6000 mikrogrammi), naistel - väike kogus (umbes 250 mikrogrammi).

Androgeenide peamised tüübid on järgmised:

  • Testosteroon.
  • Androstenedione.
  • Dehüdroepiandrosteroon.
  • Dihüdrotestosteroon.
  • Androstenediol.

Hormooni funktsioonid kehas

Androgeenid täidavad paljusid funktsioone ja osalevad ainevahetusprotsessides, mis on olulised mehe ja naise keha jaoks.

Hormoonitase mõjutab:

  • Inimese morfoloogilisest struktuurist.
  • Naha seisund, juuksed.
  • Käitumisreaktsioonid ja psüühika.

Androgeeni sekretsioon määrab:

  • Poiste esmaste ja sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemine.
  • Reguleerib reproduktiivse süsteemi arengut.

Üldiselt on hormooni funktsioonid kehas järgmised:

  • Veresuhkru reguleerimine.
  • Kolesterooli alandamine, keha kaitsmine vereringesüsteemi haiguste eest.
  • Osalemine kudedes anabolismi protsessides, valkude, nukleiinhapete sünteesi aktiveerimine, struktuursete lipiidide ja polüsahhariidide lagundamine.
  • Reproduktiivorganite moodustumine meestel, sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemine.
  • Luude mineraliseerumine, inimese luustiku moodustumine.
  • Huvi ilmumine vastassugupoole vastu, partneri valik.
  • Mõju psüühikale ja käitumuslikele reaktsioonidele - depressiooni vähendamine, enesekindluse suurendamine, tervisliku agressiooni ilmumine.
  • Suurenenud füüsiline tugevus ja aktiivsus.
  • Rasvade ja higinäärmete tootmise jälgimine.
  • Prokoagulantne toime (vere hüübimine).
  • Folliikulite küpsemise protsessi reguleerimine.
  • Loote soo määramine.

Millised hormoonid on seotud androgeenidega naistel?

Androgeeni funktsionaalse rolli ja naiste hormoonide küsimusele saab vastata pärast nende liikide kindlaksmääramist, mida leidub õiglasemast soost.

Naiste androgeenhormoonide loetelu näeb välja järgmine:

  • Androstenedioon on sekundaarse rea androgeen, seda sünteesitakse neerupealise koore munasarjades ja rakkudes. Selle liig organismis põhjustab hirsutismi, klitoromegaalia, dermatoloogilisi patoloogiaid, hääle järsustumist.
  • Testosteroon - peamine androgeen, vastutab libiido, kehas oleva rasva ja lihasmassi suhte säilitamise eest, reguleerib luukoe seisundit.
  • Dehüdroepiandrosteroon (DHEA-S) on aktiivne hormoon, mida toodetakse neerupealise koores 95%, munasarjades ainult 5%. Aine kontsentratsiooni suurenemine võib põhjustada virilisatsiooni..
  • Androstenediool on passiivne androgeen, androsteenendiooni vorm. See on naistel normi või patoloogia näitaja, laboratoorsete testide abil saate kindlaks teha hormonaalsete häirete olemasolu.
  • Dihüdrotestosteroon - moodustub neerupealistes ja munasarjades androstenedioonist. Raseduse ajal täheldatakse hormooni väikest tõusu, patoloogia põhjustab menstruaaltsükli ebakorrapärasust, viljatust ja meessoost märkide ilmnemist.

Androgeniseerimismehhanism

Naise kehas moodustub suurem osa androgeenidest neerupealise koore ja munasarjade rakkudes, väiksemas koguses muundub see nahas, lihastes, maksas, lipiidkoes.

Östrogeenid ilmuvad ka meessuguhormoonidest ensüümide toimel, mis reguleerivad paljusid elutähtsaid protsesse. Seetõttu võivad androgeenide taseme kõikumised üles või alla põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Üldpilti mõjutavad mitte ainult androgeenide sekretsioon, vaid ka nende seondumise määr verevalkudega - albumiini ja globuliiniga, samuti sihtkudede rakuretseptorite tundlikkus. Seega on oluline, kui palju hormooni naine toodab, kuid veelgi olulisem on rakkude tundlikkus nende hormoonide suhtes..

Kui naistel on androgeenhormoon suurenenud või kui retseptorid reageerivad hüperreaktiivselt, võime rääkida patoloogiast. Teisel juhul peitub põhjus tunnuse pärilikus edastamises. Liigne androgeenide kokkupuude kehaga võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, mis avalduvad igal inimesel individuaalselt.

Kuidas androgeenid nahka mõjutavad?

Enamik dermatoloogilisi probleeme ilmneb siis, kui naisel on suurenenud hormoonide androgeen.

See juhtub rasunäärmete aktiivse töö tagajärjel, nimelt põhjustab rasu suurenenud tootmine:

  • akne moodustumiseni;
  • põletikuliste protsesside välimus - akne, seborröa.
  • Nahk muutub õliseks ja poorseks, kalduvus löövetele..

Mis on virilisatsioon?

Viriliseerumine on nõrgema soo meestele iseloomulike tunnuste ilmnemise protsess, mis on tingitud androgeenide kontsentratsiooni suurenemisest kehas:

  • Muutused täiskasvanueas toimuvad järk-järgult,
  • Keha aktiivse kasvu hetkedel, noorukieas ja lastel - kõige kiirem.
  • Lapsed on hüperandrogeniseerimise negatiivsete mõjude suhtes vastuvõtlikumad, kuna nende sümptomid on kõige teravamad.

Hüperandrogeenimine

Naistel täheldatakse androgeeni hormooni suurenemist mitmel põhjusel:

  • Hüperandrogeniseerumise allikas on kas neerupealiste või munasarjade talitlushäired.
  • Samuti võib rakkude kõrge testosterooni tundlikkus käivitada patoloogia arengu..

Hüperandrogeniseerumise põhjused

Hüperandrogeniseerumine võib olla märk tõsistest haigustest:

  • Onkoloogilised neoplasmid neerupealistes või munasarjades;
  • Steini-Leventhali sündroom või polütsüstoos - healoomuliste tsüstiliste moodustiste moodustumine munasarjades, esineb kuni 8% juhtudest;
  • Stromaalne hüperplaasia on munasarjade stroomarakkude patoloogiline vohamine;
  • Hüpertoos (Frenkeli sündroom) - peamised sümptomid on menstruatsiooni ebakorrapärasused, endomeetriumi hüperplaasia ja raske hüperandrogenism;
  • Itsenko-Cushingi sündroom või hüperkortikism - mida iseloomustab steroidhormoonide hüpersekretsioon - hõlmab patoloogiate kompleksi;
  • Adrenogenitaalne sündroom - neerupealise kaasasündinud geneetiline haigus, millega kaasneb ilmne virilisatsioon ja hirsutism.

Muud hüperandrogeniseerumise ilmnemise negatiivsed tegurid on järgmised:

  • Pikaajaline stress;
  • Liigne füüsiline koormus;
  • Traumajärgsed häired;
  • Steroidhormoone sisaldavate ravimite võtmine.

Hüperandrogeniseerumise sümptomid

Sekretsioonnäärmete talitlushäireid, milles naistel on androgeenhormoon suurenenud, täheldatakse 10-20% -l naissoost elanikkonnast. Kui patoloogia tuvastatakse algfaasis ja efektiivne ravi, saab virilisatsiooniprotsessi peatada.

Hüperandrogeniseerumise sümptomiteks on järgmised sümptomid:

  • Liigne juuste kasv või hirsutism - juuste väljanägemine näol, maos, seljal.
  • Suurenenud naha higistamine.
  • Naha põletikulised protsessid - akne, seborröa, lööve.
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, amenorröa.
  • Viljatus.
  • Väliste suguelundite anomaaliad - kliitori hüpertroofia, väliste suguelundite sulandumine.
  • Mees tüüpi luustiku areng.
  • Ülekaalu, rasvumise ilmnemine.
  • Emaka ja munasarjade vähearenenud areng, piimanäärmete atroofia.
  • Androgeenne alopeetsia.
  • Insuliiniresistentsus.

Maskuliniseerimise diagnoos

Maskuliniseerimise diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi andmeid ja hüperandrogenismi kliinilisi ilminguid. Naistel tuvastab günekoloog ja endokrinoloog hormoonide tasakaalustamatuse.

Kõrgenenud androgeenide taseme väliste tunnuste esinemisel viiakse läbi järgmised testid:

  • Üldise ja vaba testosterooni taseme määramine kehas;
  • Vaagnaelundite ja kõhuõõne ultraheli;
  • Kompuutertomograaf.

Testimisreeglid

Täpse diagnoosi saamiseks peate enne kogu testosterooni taseme määramiseks analüüsi läbimist järgima mõnda reeglit:

  • Kingi hommikul tühja kõhuga.
  • Enne uuringut välistage füüsiline aktiivsus.
  • Eelnevalt välistage alkohol, praetud ja rasvased toidud.
  • Ei hõlma ravimeid enne vereproovide võtmist.

Ravi

  • Meessuguhormoonide taseme normaliseerimiseks naise kehas viiakse läbi patoloogia põhjuse põhjalik uuring.
  • Selle põhjal see kõrvaldatakse ja viiakse läbi kompleksne ravi, mille eesmärk on vähendada androgeenide tootmist.
  • Väiksema hüperandrogenismi korral kõrvaldatakse kosmeetilised defektid ja Diane-35, Androkur antiandrogeenravi.
  • Rakkude androgeeni suhtes tundlikkuse pärssimiseks kasutatakse vahendeid, mis blokeerivad retseptide aktiivsust - Flutamiid, Cyprosterone.
  • Avastatud neoplasmide korral on vajalik kirurgiline sekkumine koos järgneva raviga.
  • Adrenogenitaalse sündroomi korral kliitori ja labia muutuste korral vastavalt meessoost tüübile on vajalik ka hormoonide operatsioon ja säilitusravi.

Samaaegsete sümptomite olemasolu määrab endokrinoloogi visiidi ja laboritestide vajaduse testosterooni taseme määramiseks.