Milliseid antibiootikume kasutatakse laste larüngiidi korral

Kui lapsel tekib larüngiit viiruste aktiivsuse tõttu, võib see toimuda peaaegu märkamatult. Kuna haiguse viiruslikku vormi peetakse kõige lihtsamaks, piisab selle raviks alternatiivsetest ravimitest. Kuid ebasoodsates tingimustes võib viiruslikku larüngiiti komplitseerida bakteriaalne infektsioon ja sellest hiljem areneda trahheiit või bronhiit.

Laste larüngiidi antibiootikume saab kasutada kinnitatud bakteriaalse infektsiooni korral. Haiguse päritolu mõistmiseks peate muidugi konsulteerima lastearstiga. Kuid ka vanemad peavad teadma, millised märgid viitavad bakteriaalsele larüngiidile ja millised antibiootikumid on lastele kõige tõhusamad..

Artikli sisu

Kui on vaja antibiootikume

Kui sobiv on antibiootikumravi lastel esineva larüngiidi korral? Vastus sellele küsimusele peitub selle haiguse päritolus. Nagu juba mainitud, on 2 tüüpi larüngiiti - viiruslikku ja bakteriaalset. Esimesena avaldub tavaline külm. Iseloomulike nähtude hulgas on palavik, kinnine nina ja kuiv köha. Sellisel juhul peaks ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks olema ravi külmakindel. On vaja, et laps järgiks ainult voodipuhkust ja tarbiks rohkem sooja jooki. Samuti on soovitatav juua kursust vitamiine..

Sellised sündmused aitavad toime tulla viirusliku larüngiidiga. Antibiootikume pole siin vaja ja veelgi enam - need on täiesti kasutud. Kui kõri põletik tekkis bakteriaalse infektsiooni tekke tõttu, pole antibakteriaalsete ravimite kasutamine mitte ainult õigustatud, vaid ka vajalik.

Bakteriaalset larüngiiti põhjustavad tavaliselt streptokokid või stafülokokid. Seda tüüpi haigust saab ära tunda temperatuuri iseloomuliku tõusu järgi, mis võib tõusta 38 ° C-ni ja isegi ületada 39 ° C. Kui lapse temperatuur on ületanud 39 ° C piiri, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või viima ta kohe arsti juurde ise.

Veel üheks haiguse bakteriaalse päritolu markeriks peetakse külmavärinaid. Mõnikord võib laps röga segada mädaga. Kui külmavärinad ja selline röga kaasneb palavikuga, on kõige tõhusam antibiootikumravi..

Kuid isegi kui olete kindlalt veendunud, et seisavad silmitsi bakteriaalse larüngiidiga, ärge kiirustage apteeki antibiootikumi otsima. Esmalt pöörduge arsti poole. Lõppude lõpuks võib vea hind olla teie lapse tervis.

Tavaliselt määrab arst antibakteriaalsed ravimid lastele, kellel on:

  • kinnitatud bakteriaalse larüngiidi analüüside tulemustega;
  • krooniline keskkõrvapõletik;
  • regulaarselt esinev ARI;
  • kõrgendatud temperatuuri hoidmine 3 päeva jooksul;
  • mädane tüsistused;
  • sinusiidi välimus;
  • tüsistused bronhiidi või kopsupõletiku kujul.

Kui larüngiidiga ei kaasne palavikku, siis antibiootikume tavaliselt ei määrata. Seda tuleks ravida samamoodi nagu tavalist külma. Õige ja õigeaegse diagnoosimise, samuti korrektselt määratud ravi abil taastub laps täielikult 7-10 päeva jooksul.

Laste ravimite loetelu

Arst peab lastele määrama antibiootikumid väga hoolikalt. On vaja välistada nende ravimite ohtlike kõrvaltoimete ilmnemise võimalus. Lõppude lõpuks on peamine ülesanne ravida larüngiiti ja mitte lisada sellele täiendavaid probleeme.

Lastearst võib antibakteriaalset ravimit lapsele välja kirjutada alles pärast seda, kui ta on üldanalüüsi jaoks verd annud. Selle tulemused võimaldavad välja selgitada haiguse päritolu. Lisaks sellele analüüsile võtab arst kõri limaskestalt määrdumise ja saadab selle bakteriuuringutele. Mustamine on valmis umbes 3-4 päeva pärast. Pange tähele, et määrdumist ei võeta iga larüngiidi kahtlusega ravi korral..

Mõnikord piisab diagnoosi panemiseks kliinilistest sümptomitest (eriti kui need on hääldatud). Enamikul juhtudel määratakse bakteriuuring, kui haigus on juba omandanud kroonilise vormi. Selle analüüsi peamine eesmärk on välja selgitada bakterite resistentsus antibakteriaalsete ravimite suhtes.

  • Kui laps on juba 3-aastane ja larüngiit on üsna lihtne, võite piirduda kohaliku antibiootikumi kasutamisega. Sel juhul räägime ravimist Bioparox, mida iseloomustavad antibakteriaalsed ja põletikuvastased toimed. Selle eesmärk on hävitada streptokokid, stafülokokid, pneumokokid ja mükoplasma. Ravim on saadaval aerosooli kujul. Seda tuleb piserdada otse suuõõnde, nii et toimeaine toimiks kõri piirkonnas. Kohaliku antibiootikumi efektiivsuse suurendamiseks on vajalik sissehingamine ja loputamine. Samuti saate ravikuuri täiendada rögalahtistavate ravimitega. Muidugi on vaja suurendada kasutatava vedeliku kogust.
  • Kui larüngiit on raske või tekivad komplikatsioonid, määrab arst välja süsteemseid antibiootikume penitsilliinide kategooriast (näiteks Ecoclave, Amoxiclav) või makroliide (asitromütsiin, erütromütsiin, klaritromütsiin). Annuse saab valida ainult arst. Mingil juhul ei tohiks te olla ise tahe.
  • Stenootilise larüngiidiga (üks haiguse ohtlikke vorme) kirjutatakse lastele tavaliselt välja tsefalosporiinidega seotud ravimid (tsefotaksiim, tseftriaksoon, tsefepim)..
  • Kui haigus on väga raske, saadetakse laps haiglasse ravile. Haiglas kasutatakse antibiootikume-karbapeneeme (süst).

Samuti on võimalik ravida lastel bakteriaalset larüngiiti, kasutades antibakteriaalsete ravimite lahust. Otolarüngoloog valab selle spetsiaalse süstla abil lapse kõri. Seda protseduuri tuleb kombineerida hüdrokortisooni tilgutamisega (täitmisega).

Kui larüngiit kordub sageli, kirjutab arst välja antibiootikumi alles pärast seda, kui kõri küljest võetud bakterioloogilise uuringu tulemus on valmis. Sageli leitakse selles klamüüdiat. Sel juhul täiendatakse antibiootikumravi rekombinantse interferooniga (vabanemisvorm - ravimküünlad). Alternatiiv - antihistamiinikumide igakuine kursus.

Isegi kui teate täpselt, millist antibiootikumi teie laps vajab (kui ta viimati haige oli, määras arst talle välja), pöörduge ikkagi lastearsti või otolaringoloogi poole. Lõppude lõpuks võib selliste ravimite kontrollimatu tarbimine provotseerida kõrvaltoimete ilmnemist.

Arst võtab arvesse kõiki tegureid (sümptomid, joobeseisund, testi tulemused, ägenemiste arv) ja valib teie lapsele optimaalse ja tõhusaima ravimi.

Vastuvõtureeglid

Kõrvaltoimete vältimiseks tuleb antibakteriaalsete ravimite võtmisel järgida teatavaid reegleid. Me loetleme need:

  1. Ravimi valik tuleks usaldada arstile.
  2. Peate lapsele arstile näitama pärast 3 päeva möödumist antibiootikumi kasutamisest. Arst hindab beebi seisundit ja soovitab kursuse lõpule viia või ravi jätkata.
  3. Kui lapsel on allergiline reaktsioon (sügelus, lööve, nõgestõbi või midagi muud), on vaja sellest viivitamatult raviarsti teavitada. Ravim tuleb välja vahetada.
  4. Kui pärast ettenähtud ravimite võtmise algust lapse seisund halveneb, pole sellist ravimit enam võimalik anda. Tühistage see ja pöörduge arsti poole.
  5. Annust ja vastuvõtuaega tuleb rangelt järgida. Oma tahe on rangelt keelatud. Antibiootikumi kasutamisel kauem kui 2 nädalat on suurenenud patogeeni resistentsuse suurenemine selle toimeaine suhtes. See tähendab, et hiljem peate võtma tugevama ravimi..
  6. Antibakteriaalsete ravimite võtmise ajal on soovitatav järgida säästvat dieeti..
  7. Pärast ravikuuri läbimist on soovitatav, et laps võtaks kuu aega ühe vitamiinide kompleksi (Pikovit, Vitrum Kids, Vitrum, Supradin). Lisaks on soole mikrofloora puhastamiseks vaja võtta pre- ja probiootikume (“Hilak forte”, “Linex”).
  8. Kui pärast antibiootikumikuuri lõpetamist on lapse seedimine häiritud, parandatakse olukorda 2-nädalase Mezima või pankreatiini tarbimisega.

Nende lihtsate reeglite rakendamine ei lase larüngiidil süveneda ja kui see ilmneb ägedas vormis - minna krooniliseks.

Siiski on väga oluline mõista, et antibiootikum ei suuda hävitada kõiki olemasolevaid bakteriliike. Seetõttu tuleb ravi kohandada, kui 2 päeva pärast ravi algust ei toimu paranemist.

Paljude antibiootikumide kasutamise vastunäidustused on:

  • anamneesis teave ravimi komponentide individuaalse talumatuse või allergia (näiteks penitsilliinide) kohta;
  • varases lapsepõlves - kuni 3 aastat.

Ja lõpuks

Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine võib toimuda ainult kogenud spetsialistil. Need on tõsised ravimid, mida ei saa lapsega esimesel "aevastamisel" toppida. Selliste ravimite kontrollimatu tarbimine ohustab ebameeldivate ja tervisele ohtlike kõrvaltoimete teket, samuti kahjulike bakterite resistentsust nende suhtes.

Kas larüngiiti saab ravida ilma antibiootikumideta? Ainult arst saab sellele küsimusele vastata, juhindudes teie beebi testide ja uurimise tulemustest. Ja kui ta väidab, et antibakteriaalsetest ravimitest ei saa loobuda, peab ta neid võtma. Lõppude lõpuks võib valesti ravitud larüngiit põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Täiskasvanute ja laste larüngiidi antibiootikumid

Kõri limaskesta bakteriaalse kahjustuse korral on ette nähtud täiskasvanute ja laste larüngiidi antibiootikumid. Piisava ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused, nimelt kaela flegmon, kõri stenoos, kopsupõletik, bronhiit jne..

Larüngiidiga kaebab patsient ebamugavust või kurguvalu, kuivust ja higistamist, köha, palavikku.

Haigus areneb, kui patogeensed bakterid sisenevad keskkonda ülemiste hingamisteede kaudu, samuti verevooluga naaberorganite nakkuse ägedate ja krooniliste kollete korral. Seda soodustavad immuunsuse lokaalne või üldine langus, hingamisteede, seede- ja endokriinsüsteemi somaatilised haigused, halvad harjumused, kirurgilised sekkumised ja kõri vigastused.

Makroliididel on valdavalt bakteriostaatiline toime. Nende aktiivsus laieneb grampositiivsetele kokkadele (streptokokid, stafülokokid) ja rakusisestele bakteritele (mükoplasmad, klamüüdia).

Kõri ägeda põletiku arengu alus on lümfi väljavoolu rikkumine ja kohaliku vee ainevahetuse muutus. Limaskesta tursed võivad olla mis tahes elundi osas. Põletiku kiire levik põhjustab kõri ägedat stenoosi ja ohustab sageli patsiendi elu.

Larüngiidi ravi antibiootikumidega

Larüngiidi antibiootikumid on ette nähtud ägeda bakteriaalse vormi korral, kroonilise haiguse ägenemise või pikaajalise, keeruka haiguse kulgemise korral.

Millist ravimit vaja läheb, otsustab ainult arst, sõltuvalt kahtlustatavast või tuvastatud bakteriaalsest mõjurist. Selleks võtab ta enne ravimist tampoonit orofarünksist ja otse kõri limaskestalt mikroskoopiliseks, bakterioloogiliseks ja vajadusel tsütoloogiliseks uurimiseks.

See on bakterioloogiline kultuur, mis võimaldab teil selgitada patogeeni tüüpi ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Analüüsi valmidus on keskmiselt 6–14 päeva, seega tehakse süsteemse antibiootikumiravi määramise otsus kliiniliste andmete ja patsiendi seisundi põhjal:

  • kõri limaskesta difuusse ödeemi esinemine ja infiltratsioon;
  • raske joove;
  • kohaliku ravi mõju puudumine 4–5 päeva;
  • mädane eritis või alumiste hingamisteede põletik.

Larüngiidi antibiootikumiravi esimene rida on:

Larüngiidi korral võivad antibiootikumide nimed olla erinevad ja toimeaine võib olla üks ja sama. Selliseid ravimeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks. Näiteks Sumamed ja asitromütsiin.

Kõige sagedamini määratakse antibiootikumid tablettide kujul, harvem emulsioonides koos hüdrokortisooniga.

Enne kasutamist tehke spetsiaalne test, et välistada ravimi allergiline reaktsioon.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on väga aktiivsed stafülokokkide, igat tüüpi streptokokkide ja anaeroobsete bakterite vastu.

Suprax kuulub III põlvkonna tsefalosporiinide hulka. See on aktiivne pneumokoki, beeta-hemolüütilise streptokoki, hemofiilse batsilli, proteuse, Klebsiella, Escherichia coli, gonokokkide vastu. Määratakse 1 kord päevas 7-10 päeva jooksul.

Kaitstud penitsilliinid

Kaitstud penitsilliinid on kõrge efektiivsusega streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide, gonokokkide, difteeria bacilluse vastu.

Augmentin, nagu ka Amoxiclav, on kombineeritud laia toimespektriga antibiootikum (amoksitsilliin) beeta-laktamaasi inhibiitoriga (klavulaanhape). Klavulaanhapet sisaldavatel ravimitel on hävitav mõju teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsetele mikroorganismidele.

Augmentin on aktiivne korünebakterite, enterokokkide, Staphylococcus aureuse, streptokokkide, hemofiilsete batsillide, gonokokkide, bakteroidide, fusobakterite vastu. Sõltuvalt valitud annusest tuleb ravimit võtta 2 või 3 korda päevas. Augmentinil on madal toksilisus ja see on tavaliselt hästi talutav..

Makroliidid

Makroliididel on valdavalt bakteriostaatiline toime. Nende aktiivsus laieneb grampositiivsetele kokkadele (streptokokid, stafülokokid) ja rakusisestele bakteritele (mükoplasmad, klamüüdia).

Sumamed on väga aktiivne paljude aeroobsete bakterite, rakusiseste parasiitide ja bakteroidide vastu. Ravim tekitab kudedes kõrge kontsentratsiooni ja on madala toksilisusega. Sumamed on ette nähtud 3 päeva. Pikema ravi korral võib tekkida antibiootikumidega seotud kõhulahtisus..

Fluorokinoloonid

Kroonilise larüngiidi ägenemise korral on näidustatud fluorokinoloonide kasutamine. Need on efektiivsed Pseudomonas aeruginosa, hemophilus ja Escherichia coli, gonokokkide, mükoplasmade, klamüüdia, paljude stafülokokkide tüvede, aga ka anaeroobide vastu.

Levofloksatsiin võib olla aktiivne makroliidide, penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentsete mikroorganismide vastu.

Antibiootikumide kasutamise üldpõhimõtted

Ravimi annus ja kasutamise sagedus ei tohiks ravi ajal iseseisvalt muutuda, eriti väiksemas suunas. Paljud patsiendid vähendavad leevendust sageli ravimi annust või tühistavad selle. See on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada tüsistuste arengut või ägeda protsessi üleminekut krooniliseks.

Ravimi annuste vahel on oluline säilitada pausid, nii et päeva jooksul püsiks veres püsiv toimeaine kontsentratsioon.

Kui unustasite annuse võtmata, peate selle võtmata nii kiiresti kui võimalik ja taluma järgmist vajalikku pausi.

Teraapia kestuse määrab spetsialist. Pikaajaline antibiootikumravi võib põhjustada seedesüsteemi tõsiseid kõrvaltoimeid, samuti bakterite vastupanuvõime tekkimist ravimile ja tundmatute mikroorganismide liigset kasvu. Antibakteriaalse aine võtmise kestus on keskmiselt 7-14 päeva. See ei sõltu ainult väidetavast patogeenist ja patsiendi üldisest seisundist, vaid ka valitud ravimist, kuna on ravimeid, mille kasutamise kestus on piiratud.

Ravimi annus ja kasutamise sagedus ei tohiks ravi ajal iseseisvalt muutuda, eriti väiksemas suunas. Paljud patsiendid vähendavad leevendust sageli ravimi annust või tühistavad selle.

Kõrvaltoimete või allergilise reaktsiooni ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Lastel esineva larüngiidiga määrab antibiootikumid väga hoolikalt, ainult raviarst või ENT. Enese ravi võib olla ohtlik kõrvaltoimete rohkuse tõttu. Lastele on olemas spetsiaalsed suukaudsed ravimvormid..

Antibiootikumi efektiivsust larüngiidi korral hinnatakse haiguse kliiniliste ilmingute kaudu 72 tunni jooksul pärast ravi algust. Teraapia mõju puudumist võib seostada mitme punktiga:

  • antibiootikum ei mõjuta seda patogeeni ja see tuleb asendada;
  • ravi hiline algus;
  • väike annus ravimit;
  • ebapiisav ravi kestus;
  • liitumine superinfektsiooniga;
  • ebapiisav verevarustus kahjustatud piirkonda.

Samuti soovitatakse kohalikku antibiootikumiravi läbi viia hüdrokortisooni, virsikuõli ja antibakteriaalse ravimiga emulsioonide endolargiaalsete infusioonide kujul: erütromütsiin, streptomütsiin, gramicidiin C, amoksitsilliin koos klavulaanhappega ja teised.

Pärast bakterioloogilise kultuuri tulemuste saamist soovitab spetsialist jätkata valitud antibiootikumi kasutamist või asendada see mõne teise ravimiga.

Larüngiidi korral võivad antibiootikumide nimed olla erinevad ja toimeaine võib olla üks ja sama. Selliseid ravimeid nimetatakse geneerilisteks ravimiteks. Näiteks Sumamed ja asitromütsiin.

Antibiootikumravi taustal on soovitatav kasutada soolestiku mikrofloorat normaliseerivaid ravimeid ehk eubiootikume: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Nendes sisalduvad atsofiilsed laktobatsillid või bifidobakterid takistavad soole düsbioosi teket, normaliseerivad üldist ainevahetust ja suurendavad keha immuunreaktsioonivõimet. Kursuse keskmine kestus on 14 päeva..

Kandidoosi ennetamiseks on ette nähtud seenevastased ravimid.

Viskoosse röga lahjendamiseks ja eemaldamiseks ülemiste hingamisteede limaskestalt on näidustatud röga eraldavaid ja mukolüütilisi aineid: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.

Kudede turse vähendamiseks kasutatakse antihistamiine ja kortikosteroide..

Olulist rolli mängib loputamine antiseptiliste lahustega, sissehingamine mineraalveega või bronhodilataatorlahustega (Berodual). Inhaleerimine nebulisaatoriga on eriti kasulik kudede tursest põhjustatud kõri stenoosi tekkimisel. Lisaks hoiab selline põletikuvastane teraapia ära nakkuse leviku bronhidesse.

Võimalikud tüsistused

Piisava ravi puudumisel võib tekkida kõri stenoos, bronhiit, kopsupõletik, mediastiniit, kaela flegmon, sepsis.

Antibiootikumide kasutamist tuleb suhtuda suure vastutusega. Larüngiidi efektiivne ja kiire ravi on võimalik õigeaegse juurdepääsuga spetsialistile.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Milliseid antibiootikume võtta laste larüngiidi korral?

Laste larüngiit, olenemata tüübist ja vormist, vajab tõsist ravi. Reeglina on see keeruline ja hõlmab sissehingamist ja füsioteraapiat, samuti täiendavate ravimite võtmist, mis on ette nähtud köha, antihistamiinikumi või põletikuvastaseks toimeks. Kuid kas laste larüngiidi ravis on vaja antibiootikume? Paljud arstide põlvkonnad vaidlevad selle üle. Uurime seda küsimust üksikasjalikult.

Teraapia määramiseks ja vajaduse korral antibiootikumide väljakirjutamiseks peab arst teadma, millised mikroorganismid on muutunud haiguse põhjustajateks. Selleks võtke kõri tampoon.

Larüngiiti võivad põhjustada mitmesugused põhjused, mis määravad lõppkokkuvõttes antibiootikumide väljakirjutamise otstarbekuse larüngiidi (kõri kahjustuste) või larüngotrahheiidi (kõri ja hingetoru kahjustuste) korral..

Nendel haigustel võib olla erinev päritolu:

  • Bakterid
  • Seene
  • Viirused
  • Mehaaniline mõju kõrile ja häälepaeltele.

Kõige sagedamini põhjustavad larüngiiti viirused (adenoviirus, rinoviirus jne). Sel juhul erinevad haiguse sümptomid teistest larüngiidi vormidest. Haiguse üldpildile lisandub kõrge temperatuur, mis tõuseb kiiresti, ja lihasvalu. Sellisel antibiootikumidega larüngiidil pole üldse mingit mõtet. Lõppude lõpuks hävitavad antibiootikumid tõhusalt baktereid ja mõnda seeni, kuid nad ei suuda viirustega toime tulla.

Kuid kui haigusel on bakteriaalne päritolu, muutuvad selle ravi aluseks antibiootikumid.

Lastel esinev larüngiit erineb oluliselt täiskasvanute vaevustest, mis tähendab, et imikute ravi on erinev. Fakt on see, et alla 10-aastastel lastel on kõik kehas olevad limaskestad väga lõtvused ja kõri pole erand. Seetõttu on larüngiidiga haigel inimesel täiendav oht larüngiidi tüsistuste tekkeks, mille hulgas on kõige ohtlikum ja ebameeldivam vale viljakeha.

Seda nimetatakse ka subglatsiaalseks larüngiidiks ja kahjuks on selline tüsistus meditsiinipraktikas üsna tavaline. Limaskesta kõri häälepaelte piirkonnas muutub pidevaks turseks. Lapsel on äärmiselt raske hingata, tal hakkab tekkima hüpoksia, nahk muutub esmalt kahvatuks ja seejärel täielikult siniseks. Sel juhul aitab ainult kiirabi..

Larüngiidi või larüngotrahheiidiga lastele püüavad arstid kõige äärmuslikumal juhul välja kirjutada antibiootikume. Haiguse päritolu pole enamasti kindlaks tehtud. Fakt on see, et enamikus kliinikus pole bakterioloogilisi laboreid ja kui need on olemas, siis võtab analüüsitulemuse ootamine umbes 10–14 päeva. Larüngiidi ravis on tavaline praktika füsioteraapia maksmine, samal ajal viirusevastaste ravimite võtmine. Mõnikord kiidab arst kohalikke antiseptikume kurgu pihusti kujul, näiteks Miramistin.

Kui primaarse viirusnakkusega on ühinenud sekundaarne bakteriaalne infektsioon, tõstatab arst kindlasti antibiootikumide väljakirjutamise küsimuse.

On larüngiidi vorme ja staadiume, mille puhul ei teki küsimust antibiootikumiravi sobivusest.

Nendel juhtudel määratakse alati antibiootikumid:

  • Kui larüngiidi bakteriaalset päritolu kinnitavad testid,
  • Kui larüngiidiga lapsel on mädane või mädane-limaskesta röga,
  • Kui kõrile ilmub mädane kile koos larüngiidiga,
  • Kui viiruslik larüngiit on lõppenud tüsistustega,
  • Kui lapsel kõheneb larüngiit,
  • Kroonilise larüngiidi korral, millega kaasnevad üsna sagedased ägenemised.

Tavaliselt kasutatakse lastel esineva larüngiidi ja larüngotrahheiidiga penitsilliini rühma antibiootikume, makroliidid ja asaliidid on üsna tõhusad. Kui haigus on raske, aitab tsefalosporiinide perekonna antibiootikumid.

Antibakteriaalse ravimi nimi

Näidustused

Antibiootikumide annus

Antibiootikumide vabastamise vorm

Vastunäidustused

Amoksiklav

Äge larüngiit, krooniline larüngiit, pikenenud larüngiit

Imikutele vanuses 3 kuud kuni 1 aastat pool teelusikatäit suspensiooni kolm korda päevas.

Alla 7-aastased lapsed - 1 tl suspensiooni 3 korda päevas.

Alla 14-aastased noorukid - 2 tl ravimit kolm korda päevas.

Suspensiooni pulber, süstepulber.

Mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia, kolestaatiline ikterus ja hepatiit, maksapuudulikkus.

Augmentin

Larüngiit ja larüngotrahheiit

Kuni 3-kuustele lastele arvutatakse suspensiooni annus individuaalselt. Alates 12-aastastele lastele manustatakse suspensiooni 20–40 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Tabletid, suspensioon, süstepulbrid

Fenüülketonuuria. Alla 12-aastastel lastel ei ole lubatud anda antibiootikumi tableti kujul.

Flemoklav Solyutab

Lapsed vanuses 3 kuud kuni 2 aastat - ööpäevane annus umbes 30 mg (kaheks jagatud annuseks).

2–7-aastased lapsed - ööpäevane annus umbes 30 mg. (3 jagatud annusena).

7–12-aastased lapsed - 62,5 mg päevas (3 annusena iga 8 tunni järel).

Neerupuudulikkus, maksafunktsiooni kahjustus, lümfotsüütiline leukeemia, nakkav mononukleoos.

Aksetin

Äge ja pikaajaline larüngiit

Lapsed vanemad kui 3 aastat, 30-100 mg 1 kilogrammi lapse kaalu kohta 3-4 korda päevas. Optimaalne ööpäevane annus on 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel - 30 mg 1 kilogrammi kehakaalu kohta päevas 2-3 annusena.

Süstepulbrid

Kogu keha ammendumine,

Krooniline neerupuudulikkus, enneaegne vastsündinutel,

Mao ja soolte haigused.

Tseftriaksoon

Larüngiit ja larüngotrahheiit

Ravimi annus üle 12-aastastele lastele on 0,5 g. iga 12 tunni järel.

Annust alla 12-aastastele lastele arvutab arst iga patsiendi kohta eraldi.

Süstitav kuivaine

Maksa ja neerude patoloogia, tsefalosporiinide talumatus.

Cefixim

Äge, krooniline, pikaajaline larüngiit

Pärast 12-aastastele lastele on ette nähtud 400 mg. ravimit üks kord päevas, lastele vanuses 6 kuud kuni 12 aastat - annuse arvutab arst individuaalselt.

Tabletid ja pulbrid isesuspensiooni valmistamiseks

Porfüüria seisund, derei vanus kuni 6 kuud.

"Asitromütsiin"

Lastele on ette nähtud 5-10 mg ravimit patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta üks kord päevas.

Suurenenud makroliidide talumatus, maksapuudulikkus.

Klaritomütsiin

Päevane annus on 7,5 mg patsiendi kaalu kilogrammi kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.

Raske maksapuudulikkus, hepatiit, porfüüria.

Lisaks võib larüngiidiga laps sissehingamise ajal saada antibiootikume. Sel viisil saate antibakteriaalse ravimi "toimetada" otse kahjustatud piirkonda. See kiirendab ravi, vähendab düsbioosi tekkimise riske.

Sissehingamisel on tavaks kasutada järgmisi ravimeid:

  • "Bioparox" - ravim, mis põhineb taimedel põhineval antibiootikumil fusafungiinil. Apteekides müüakse seda vahetatavate pihustitega aerosoolide kujul. Seda saab süstida suu kaudu või nina kaudu. Larüngiidi ravis on eelistatav valida esimene meetod. Bioparoxiga sissehingamist ei tohiks harjutada kauem kui 7 päeva..
  • Fluimutsiil on mukolüütiline ravim, mida saab osta pulbrite või sissehingatava lahuse kujul. Ravimi annust määrab arst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest. Larüngiidiga sissehingamise kursus kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, kroonilise larüngiidiga võib arsti loal kesta kuni kuus kuud.
  • "Gentamütsiin" (nebulisaatori ampullides). Ühe sissehingamise jaoks vajavad üle 12-aastased lapsed 20 mg ravimit, protseduuri korratakse 1-2 korda päevas. 2–12-aastased lapsed võivad ühe inhalatsiooni ajal võtta mitte rohkem kui 10 mg ravimit. Antibiootikum tuleks lahjendada soolalahusega suhtega 1 kuni 6.

Peamine tingimus - sissehingamine antibiootikumidega tuleks läbi viia, kui teil on kodus inhalaator. Rahvalikud viisid keeva veega, keedetud kartulitega hingamiseks - larüngiidi ravis võib osutuda karuteeneks ja põletikuline protsess ainult süveneb.

Lisateavet antibiootikumide, millal ja kuidas neid kasutatakse, leiate järgmisest videost. Kommentaar annab populaarse lastearsti Komarovsky.

Larüngiit on kõri limaskesta põletikuline protsess. Manifestatsioonid võivad olla neelu tursed, kuivus, kurguvalu, õhupuudus, kuiv, haukuv köha, kähedus või häälekaotus..

Eristatakse järgmisi selle haiguse tüüpe:

  • Äge larüngiit: varases staadiumis on võimalik ravida ilma antibiootikumideta, kestab 7-10 päeva, kaasneb nakkushaigusega või ilmneb hüpotermia, häälepaelte ületäitumise tagajärjel.
  • Krooniline vorm võib areneda kahjulike tegurite pideva kokkupuute tõttu: suitsetamine, alkohol, saastatud õhk.
  • Valelaud (larüngospasm) - tuharate kitsenemine, millega kaasneb "haukuv köha", hingamisraskused. Eriti ohtlik alla 3-aastastele lastele, kui see seisund ilmneb, kutsuge kiirabi.

Antibiootikume määrab ainult raviarst. Ta teeb otsuse antibiootikumravi vajaduse kohta sõltuvalt haiguse staadiumist, selle esinemise põhjusest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Sageli esineb see haigus ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste taustal. Sellisel juhul soovitatakse paralleelselt primaarse haiguse raviga sümptomaatiline ravi: loputamine, kurgu niisutamine antiseptiliste ainetega, paiksed preparaadid, säästlik toitumine (külm ja kuum, vürtsikas, hapu, tahke toit välja arvatud), soe aluseline jook, sissehingamine.

Kui patsiendi seisund ei parane 3-5 päeva jooksul, on tavaliselt näidustatud larüngiidi antibiootikumravi. Sellel olukorral on mitu põhjust:

  • Põhihaigus on põhjustatud bakteriaalsete infektsioonide patogeenidest. Sellises olukorras ei täheldata viirusevastaste ainete kasutamise ajal sümptomite leevendust. Laboratoorsed uuringud aitavad kindlaks teha haiguse põhjuse ja otsustada antimikroobsete ainete määramise üle. Enamikul juhtudest määrab terapeut üldise vereanalüüsi tulemuste põhjal, kas larüngiidi ravis on vaja antibiootikume. Patsiendi tõsise seisundi ja võimetuse korral tulla kliinikusse biomaterjale analüüsimiseks võib arst kliinilise pildi põhjal välja kirjutada antibiootikumi..
  • Viirusliku infektsiooni taustal arenevad limaskestadel bakteriaalsed komplikatsioonid. Vaid sajaprotsendiline külviprotokoll kurgust suudab sellist oletust sada protsenti kinnitada ja teatada tundlikkusest teatud ravimiklasside suhtes. Protseduur ise pole keeruline: peate tegema ninast ja mandlitest plekid, kuid analüüsi tulemusi tuleb oodata keskmiselt 2 nädalat. Kui raviga on võimatu edasi lükata, peavad terapeudid valima, milliseid antibiootikume tuleb kasutada larüngiidi korral täiskasvanutel, kellel on haiguse mõõdukas ja raske staadium, keskendudes ainult sümptomitele.

Haiguse kroonilises kulgemises on võimalik ka antibiootikumravi, kuid enne nende kasutamist tuleb välistada muud halva tervise võimalikud põhjused, sealhulgas:

  • tagasijooksu gastropaatia;
  • seenhaigus;
  • sidemete suurenenud koormus;
  • allergia;
  • suitsetamine.

Antibiootikumravi osana kasutatakse larüngiidi raviks järgmiste rühmade ravimeid:

  • penitsilliinid: ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav ja augmentin;
  • makroliidid ja asaliidid: sumamed, asitromütsiin, kemomütsiin, klaritromütsiin;
  • tsefalosporiinid: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefiksiim, zinacef, aksetin;
  • fluorokinoolid: ofloksatsiin, levoflaksiin, moksifloksatsiin.

Penitsilliinid on üks penitsilliumvormide toodetud beeta-laktaamantibiootikumide rühmadest. Efektiivne paljude gram-positiivsete ja mõnede gram-negatiivsete bakterite vastu. Intramuskulaarselt manustatuna tungivad penitsilliinipreparaadid läbi kõigi kudede ja kehavedelike, saavutades nendes kiiresti terapeutilise kontsentratsiooni.

See tähendab, et penitsilliini saab kasutada bakterite põhjustatud mitmesuguste põletikuliste protsesside raviks, mille vastu nad on tõhusad:

  1. Naturaalsed penitsilliinid (bensüülpenitsilliin jne) on peamiselt tõhusad võitluses grampositiivsete bakterite ja kokkade (streptokokid, enterokokid) ning mõnede gramnegatiivsete vastu. Puudub toime stafülokokkidele, tuberkuloosile ja gripile, mis on tingitud beeta-laktamaaside ebastabiilsusest.
  2. Isoksasolüülpenitsilline kasutatakse stafülokokkide põhjustatud haiguste raviks. Selle alarühma kõige populaarsem ravim on oksatsilliin..
  3. ENT-nakkuste raviks kasutatakse kõige sagedamini laia toimega penitsilliini - poolsünteetilisi ravimeid, mis on tingitud nende kasutamise mugavusest ja võimest avaldada mõju erinevatele patogeenide rühmadele. Eelkõige hõlmavad augmentiin ja amoksiklav amoksitsilliini ja klavulaanhapet, mis hoiab ära antibiootikumi hävitamise, laiendades sellega selle toime spektrit; Ampioks ühendab ampitsilliini ja oksatsilliini. Amoksitsilliinil ja ampitsilliinil on sarnane toime..

Loe edasi: Kuidas kiiresti pärast ravi antibiootikume organismist eemaldada

II) Makroliidid ja asaliidid: rühmadesse kuulub umbes kümme erinevat antibiootikumi, sealhulgas asitromütsiin ja klaritromütsiin. Kõigil neil on teatav struktuuriline sarnasus loodusliku erütromütsiiniga. Nende ravimite oluline omadus on nende toime grampositiivsete kokide ja rakusiseste patogeenide vastu: kampülobakter, mükoplasmad, klamüüdia, legionella. Neid kasutatakse ülemiste hingamisteede infektsioonide, difteeria, skarlatõve, kopsupõletiku ennetamiseks. Neil on vähe mürgisust, nii et neid larüngiidi raviks kasutatavaid antibiootikume määratakse üsna sageli.

III) Tsefalosporiinid - penitsilliinidega seotud antibiootikumide klass, millega võrreldes on nad beeta-laktamaaside suhtes vastupidavamad. Neil on kõrge antibakteriaalne toime ja lai valik toimeid..

IV) Fluorokinoolidel on ka lai toime spekter, need on efektiivsed gram-positiivsete ja mõnede gram-negatiivsete bakterite, paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide (näiteks Klebsiella) vastu. Selle klassi ravimite kasutamise näidustuste loend sisaldab kroonilist larüngiiti.

1. Augmentini (amoksitsilliin + klavulaanhape) müüakse kolmes ravimvormis:

  • õhukese polümeerikattega tabletid 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg;
  • pulber suspensioonide valmistamiseks, mis sisaldavad 125, 200 ja 400 mg;
  • süstevorm 500, 1000, 2000 mg.

See on laia toimega penitsilliini kombineeritud preparaat, mis sobib täiskasvanutele ja lastele alates 3. elukuust, on lubatud loodusliku söötmise ajal. Seda iseloomustab madal toksilisus. Peamised vastunäidustused on penitsilliiniallergia ja neerupuudulikkus..

2. Amoksiklav - augmentiini analoog. Vormid:

  • õhukese polümeerikattega tabletid (250, 500 ja 875 mg);
  • suspensiooni pulber (125, 250 ja 400 mg);
  • kui on vaja intravenoosseid süste - pulber lahuse valmistamiseks (500 ja 1000 mg);
  • dispergeeruvad tabletid (625, 1000 mg).

Viimane vorm ei ole näidustatud alla 12-aastastele lastele. Seedetrakti haiguste ja raseduse korral kasutage ettevaatusega.

Loe edasi: täiskasvanute uute tõhusate köhaantibiootikumide loetelu

3. Sumamed (asitromütsiin) - makroliidrühma antibiootikum, omab bakteriostaatilist toimet. See võitleb stafülokokkide, streptokokkide, mükoplasmade, klamüüdia ja teiste bakterite ning rakusiseste mikroorganismide teatud tüvede vastu. Mikroobide võimalik omandatud resistentsus ravimi suhtes.
Saadaval erinevates ravimvormides:

  • maasikamahlaga pulber 100 mg suspensiooni lahjendamiseks;
  • tabletid kahes annuses: 125 ja 500 mg;
  • 250 mg kapslid;
  • süsteteks - lüofilisaat 500 mg lahuse valmistamiseks.

Pulber on heaks kiidetud kasutamiseks alates 6. elukuust, 125 mg tabletid alates 3. eluaastast, kapslid alates 12. eluaastast. Ei soovitata põetamiseks. Ärge võtke samaaegselt ergotamiini ja dihüdroergomatiiniga.

Oluline on meeles pidada, et antibiootikumid on üsna toksilised ained, millel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Olles hinnanud patsiendi kliinilist pilti, haiguslugu ja individuaalseid omadusi, peab lastearst otsustama, kas teie lapsel on võimalik larüngiiti ravida ilma antibiootikumideta..

Tavaliselt ei kiirusta ABP äsja haige lapse väljakirjutamist, erandiks on äge larüngiit koos hääle kaotusega või kähedusega alla 3-aastasel patsiendil. Sellist ettevaatusabinõu seostatakse imikute halvema hingamissüsteemiga ja neis esineva vale ristluu tekke riskiga - seisund, mille korral ajukoored kitsenevad, hingamine on keeruline, vilistamisel ilmneb vilistamine.

Larüngospasm tekib, peate kutsuma kiirabi, tagama ruumis jaheda ja niiske õhu, rahustama last, kui teil on pihusti, võite hingata ventaliini või beproduktiga.

Muudel juhtudel (välja arvatud tähelepanuta jäetud juhtudel määratakse antibiootikum arsti äranägemisel) on õige ravi määramiseks vajalikud laboratoorsed testid: üldine kliiniline vereanalüüs ja bakterikultuur kurgust. Viimane hõlmab tundlikkust erinevate ravimite suhtes. Andmete põhjal määrab lastearst, milline antibiootikum sobib sel juhul kõige paremini lastel esineva larüngiidi korral.

Laste larüngiidi antibiootikumid määrab lastearst, kui:

  • testi tulemused teatavad bakteriaalse infektsiooni olemasolust;
    Alla 3-aastasel lapsel on kuiv köha ja kähedus (larüngospasmi ohu tõttu);
  • pikaajaline teraapia ei anna positiivset dünaamikat.
  • erandjuhtudel (raskekujulise larüngiidi sagedane esinemine, suutmatus jälgida säästvat raviskeemi jne) on arstil õigus soovitada antibiootikumi larüngiidi kiireks raviks täiskasvanutel haiguse alguses.

Mingil juhul ei tohiks tähelepanuta jätta spetsialisti määramist, kuna õigesti valitud ja mõistlikult välja kirjutatud antimikroobsed ained aitavad peatada põletikulist protsessi ja vältida tüsistusi.

Kõiki antibiootikume ei saa lastele anda. Lubatud hulgas on kõige tavalisem sumamed (lubatud kasutada alates 6 kuust); Klacid - klaritromütsiin siirupi kujul, on näidustatud üle 3-aastastele lastele, Augmentini suspensioon - lastele alates 3. elukuust. Tsefalosporiinide antibiootikume manustatakse lastele tavaliselt intramuskulaarselt või iv..

Loe edasi: Parimad antibiootikumid laste köha efektiivseks raviks

Kogu raseduse ajal ei soovitata antibiootikume, vaid neid saab välja kirjutada raskete haiguste korral. Enne seda peab arst korreleerima väidetavat kahjulikku mõju lootele ja ohtu patsiendile, kui ravimist keeldub.

Imetavad emad peavad imetamise katkestama ravimi võtmise ja toimimise ajaks (kuni see on organismist täielikult välja viidud). Mõningaid antibakteriaalseid aineid on lubatud söötmise ajal kasutada (augmentin). Kui beebit segule ajutiselt üle ei kanta, on vaja jälgida, et rästik imikusse ei ilmu, anda probiootikume nii emale kui ka beebile.

Loe edasi: enne või pärast sööki - antibiootikumide reeglid rühmades

Nagu eespool mainitud, on haiguse ravimise peamised meetodid:

  • Loputage sooda, ravimtaimede (kummel, saialill) dekoktide abil. Tinktuure ei soovitata kasutada, kuna alkohol kuivab limaskesta.
  • Naatriumkloriidi sissehingamine. Ainult nebulisaatoriga. Sa ei saa üle auru hingata!
  • Kurgu ravi kohalike antiseptikumidega.
  • Dieet. Kerge fraktsionaalne toitumine. Rikkalik soe (mitte kuum!) Jook. Pehmendage kurku sooja piimaga 1 tl meega, sama palju võid ja söögisoodat noa otsa.
  • Kui hääl puudub, uhkeldage linaseemnete infusiooniga (pruulige 1 tl 1 tassi keeva veega).

Loe edasi: Looduslike antibiootikumide ja nende kasutamise kohta haiguste ravis

Usaldage oma tervis professionaalidele! Tehke kohtumine oma linna parima arstiga kohe!

Hea arst on üldspetsialist, kes teie sümptomite põhjal paneb õige diagnoosi ja määrab tõhusa ravi. Meie portaalis saate valida arsti parimatest kliinikutest Moskvas, Peterburis, Kasaanis ja teistes Venemaa linnades ning saada vastuvõtule kuni 65% allahindlust.

Tehke kohtumine veebis

* Nupu vajutamine viib teid saidi erilehele, kus on teie profiili spetsialisti otsingu- ja salvestusvorm.

* Saadaolevad linnad: Moskva ja selle piirkond, Peterburi, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kaasan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov Doni ääres, Tšeljabinsk, Voronež, Iževsk

Nõrga immuunsuse, sagedaste külmetushaiguste taustal on lapsel ülemiste ja alumiste hingamisteede mitmesugused haigused. Sageli diagnoositakse kõri põletik. Lastel esineva larüngiidi antibiootikume peaks määrama ainult lastearst. Kui järgite soovitusi ja vastuvõtureegleid, saate ravi ajal ja pärast ravi minimeerida negatiivsete reaktsioonide ilmnemise.

Larüngiit areneb hüpotermiaga lastel viirushaiguste, adenoidiidi, pikaajalise köha taustal. Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis..

Mõned anatoomilised tunnused halvendavad lastel põletikulise protsessi kulgu:

  1. Mis tahes põletikuga kaasneb kudede turse, kuna kahjustatud piirkonda suureneb verevool. Kuid lastel on kõri kitsas, turse taustal, selle valendik kitseneb kiiresti, lapsel on raske hingata.
  2. Laste limaskest on lahti, seetõttu tungivad patogeensed mikroorganismid kergesti kudedesse sügavale - põletik toimub raskekujulisel kujul.
  3. Kõri turse taustal on lapsel raske sisse hingata ja välja hingata, laps on hirmul, tekivad lihaskrambid, mis raskendab hingamist.

Tähtis! Kuni aasta vanustel lastel diagnoositakse larüngiiti harva, haiguse haripunkt ilmneb 2–5-aastaselt.

Antibiootikume tuleks võtta ainult koos larüngiidi bakteriaalse vormiga. Haigus kulgeb harva ilma palavikuta, sümptomid on tavaliselt väljendunud. Seente, viiruste, allergeenide vastu on need ravimid jõuetud.

Kuidas ära tunda bakteriaalset larüngiiti:

  1. Haiguse järsk algus, mõne tunni jooksul võib lapse heaolu halveneda.
  2. Temperatuur tõuseb 38 või enam kraadini.
  3. On tõsise joobeseisundi tunnuseid - nõrkus, isutus, peavalu, lihasvalu.
  4. Täheldatakse kähedust, mis on seotud häälepaelte kahjustustega.
  5. Mures kuiva köha haukumise pärast. Kui nakkus langeb allapoole, areneb trahheiit, bronhiit, ilmub röga, mõnikord koos vere, mäda.
  6. Kurguvalu ilmneb farüngiidiga - praktiline neelu põletik areneb alati koos larüngiidiga.
  7. Hingeldus, õhupuudus annavad tunnistust kõri tugevast tursest.
  8. 2-3 päeva pärast köha ja hääle käheduse ilmnemist kõri limaskestal on näha kollaka kilega kaetud haavandeid.

Tähtis! Gripiga lapsele võib välja kirjutada antibiootikume. Kui 5 päeva pärast ei tunne end paremini, on bakteriaalse infektsiooni tõenäosus suur. See tava on laialt levinud lastearstide ja terapeutide seas. Kuid ametlik meditsiin nõuab enne antibiootikumravi alustamist haiguse bakteriaalse etioloogia kinnitust.

Lastel esineva larüngiidi raviks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühmade uusimate põlvkondade ravimeid. Neil on lai toimespekter, nad on väga tõhusad, madala toksilisusega, enamikul neist piisab, kui võtta 1-2 korda päevas. Pediaatrias heaks kiidetud ravimite loend sisaldab väikest ravimite loetelu.

Milliseid antibiootikume kasutatakse laste raviks - nimed ja raviskeem

Ravimi nimiVanuse või kehakaalu piirangudKasutusjuhend
Bioparox - kohalik antibiootikum, hea ravim kerge larüngiidi raviksAlates 2,5 aastastkuni 11 aastat - 1 süst iga 6 tunni järel;

vanemad kui 11 aastat - 3-4 annust iga 6 tunni järel.

Augmentin - penitsilliinsüstelahus - alates 12. eluaastast

vedrustus - sünnist;

pillid - alates 12. eluaastast.

kuni 3 kuud - 30 mg toimeainet 1 kg kohta, suspensioon jagatakse kaheks võrdseks annuseks, võetakse 12 tunni pärast;

kuni 12 aastat - päevane annus on 20-40 mg suspensiooni 1 kg kohta, võtke ravimit kaks korda päevas;

vanemad kui 12 aastat - 1 tablett 625 mg kolm korda päevas või 1000 mg kaks korda päevas;

vanemad kui 12 aastat - intravenoosse joa või tilguti manustamiseks annus 1000/200 mg, iga 8 tunni järel

Asitromütsiin - makroliidvedrustus - lapse kaal on üle 5 kg;

tabletid ja kapslid - kehakaal üle 45 kg.

tabletid - 500 mg üks kord päevas 2 tundi pärast sööki 3 päeva jooksul;

suspensioon - 10 mg toimeainet 1 kg kohta, üks kord iga 24 tunni järel 3-5 päeva.

Amoksiklav - penitsilliini rühmvedrustus - sünnist;

pillid - alates 12. eluaastast.

kuni 3 kuud - 30 mg / kg, jagatud 2 annuseks, anda lapsele intervalliga 12 tundi;

vanemad kui 3 kuud - päevane annus on 25 mg / kg, jagatud võrdselt, andke lapsele hommikul ja õhtul;

tabletid - 375 mg iga 8 tunni järel või 625 mg 12 tunni järel.

Tseftriaksoon - efektiivne ravim tsefalosporiin on ette nähtud larüngiidi, larüngotrahheiidi stenoosimiseksRavimit vabastatakse ainult pulbri kujul süstelahuste valmistamiseks, see on ette nähtud lastele alates sünnist, välja arvatud enneaegsed imikud.esimesed 2 nädalat - 20-50 mg / kg, üks kord iga 24 tunni järel;

kuni 12 aastat - 20–75 mg / kg, üks kord päevas;

üle 12-aastased või kehakaaluga üle 50 kg - 1-2 g päevas, üks kord või 12-tunnise intervalliga poole annusena

Kas põletikku on võimalik ravida ilma antibiootikumideta? Kui larüngiiti põhjustavad patogeensed bakterid, tuleb kõri stenoosi ja muude ohtlike komplikatsioonide vältimiseks võtta antibakteriaalseid ravimeid. Lisaks peate tegema sissehingamist auru või nebulisaatoriga, võtma köhavastaseid, antihistamiinikume.

Tähtis! Keskmine antibiootikumravi kestus on 5–7 päeva. Rasketes vormides võib arst seda pikendada 10-14 päevani, larüngiidi kroonilist vormi ravitakse 2-3 nädalat.

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid, eriti habras lapse keha jaoks, seetõttu on vaja rangelt järgida nende ravimite võtmise reegleid.

Kuidas juua antibiootikume:

  1. Antibakteriaalset ravi tuleks alustada alles pärast katseid, mis kinnitavad, et patogeensed bakterid on ägeda larüngiidi põhjustajad. Haiguse kroonilises vormis on lisaks vaja läbi viia testid, et tuvastada bakterite tundlikkus ravimi toimeainete suhtes - patogeensed mikroorganismid arendavad kiiresti immuunsust antibiootikumide suhtes.
  2. Annust tuleb hoolikalt jälgida. Annuse suurendamine ei too kaasa kiiret taastumist, kuid võib põhjustada tugevate kõrvaltoimete teket ja kui annust vähendatakse, muutuvad bakterid ravimi toimeainete suhtes immuunseks.
  3. Te ei saa kursust katkestada, isegi kui lapse seisund on märkimisväärselt paranenud, pole haiguse ilmseid märke. Vastasel juhul muutub haigus aeglaseks vormiks, mis on täis raskete südame-, neerupatoloogiate arengut.
  4. On vaja rangelt jälgida ravimi võtmise aega ja sagedust - kuni täieliku paranemiseni veres peavad toimeained olema alati teatud kontsentratsioonis. Kui ravimit tuleb võtta kolm korda päevas, joovad nad seda iga 8 tunni järel, kõrvalekalle isegi tunnis vähendab antibiootikumide terapeutilist toimet.
  5. Kui ravim ei aita 2-3 päeva jooksul, peate valima teise ravimi - haiguse põhjustajad ei reageeri antibiootikumi toimeainetele.
  6. Joogiantibiootikumid vajavad ainult puhastatud gaseerimata vett, muud joogid selleks ei sobi.
  7. Dr Komarovsky soovitab teil haiguse ajal lapsi mitte sundida, eriti kui larüngiit ilmneb koos temperatuuriga. Kõik toidud peaksid olema kerged, dieettooted, pehme tekstuuriga, mõnusa temperatuuriga.
  8. Joogirežiimi järgimine aitab haigusest kiiremini vabaneda, lapsed vajavad tavalist või kergelt aluselist vett, puuviljajooke, puuviljajooke, taimseid dekokte.

Tähtis! Mõni päev pärast antibiootikumiravi lõppu on vaja hakata võtma probiootikume, prebiootikume. Nende ravimite toime on suunatud soole mikrofloora taastamisele, kuna antibiootikumid hävitavad mitte ainult kahjulikke, vaid ka kasulikke baktereid.

Kaasaegsed antibiootikumid ei ole nii agressiivsed kui nende eelkäijad, kuid neil on ka teatud vastunäidustused, mis on märgitud annotatsioonis.

Ravimi valimisel tuleb arvestada lapse vanusega, krooniliste haiguste esinemisega. Kõige tavalisemad vastunäidustused antibiootikumide võtmisel on individuaalne talumatus, neerude, maksa, seedetrakti, närvi- ja vereringesüsteemi rasked haigused..

Siirupites võivad esineda suspensioonid, laktoos, glükoos, sahharoos, mida arvestatakse lapse suhkruhaiguse esinemisel, nende ainete talumatus.

Larüngiit ja neelupõletik on lapsele ohtlikud haigused. Ilma nõuetekohase ravita võib tekkida tugev turse, kõri stenoos, mis on täis lämbumisohtu. Kui hääles on kähedus, vaevav kuiv köha, peate pöörduma ENT või lastearsti poole, arst saab valida ohutud ja tõhusad ravimid.

Larüngiit on tavaline ülemiste hingamisteede haigus, mis võib esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Larüngiidiga osaleb kurgu limaskest põletikulises protsessis. Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Kui larüngiiti ei ravita, võivad tekkida tüsistused..

Mis on larüngiit ja selle esinemise tegurid

Larüngiiti peetakse tavaliselt põletikuliseks protsessiks, mille käigus ilmneb kõri limaskesta, aga ka häälepaelte põletik..

Larüngiit tekib siis, kui kehasse satuvad mitmesugused infektsioonid, mis põhjustavad grippi, paragrippi jne..

Põletikulise protsessi arengu peamised põhjused kurgus on hüpotermia ja immuunsussüsteemi nõrgenemine viirushaiguste taustal.

Tavaliselt ilmneb ravimata ARVI-ga larüngiidi krooniline vorm.

Muud larüngiidi ilmnemist soodustavad tegurid:

  • Keemiliste aurude sissehingamine
  • Gastroösofageaalne reflukshaigus
  • Pikaajaline häälepaelte pinge
  • Kõri või häälepaelte vigastus
  • Suitsetamine ja liigne joomine
  • Nina hingamise rikkumine ülemiste hingamisteede haigusega

Larüngiit võib esineda kahel kujul: äge ja krooniline. Viimast vormi iseloomustab pikaajaline kulg ja see võib avalduda allergilise reaktsioonina lõhnadele, õietolmule ja teistele allergeenidele.

Larüngiidi ilmnemisel kõri ja sidemed muutuvad põletikuks. Kõri valendikusse koguneb põletikuline vedelik, mis imbub läbi elundi seinte.

Larüngiidi peamised sümptomid

Larüngiidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Häälimuutus
  • Kuiv ja kurguvalu
  • Kuiv köha
  • Valu neelamisel

Hääl koos põletikulise protsessi arenguga muutub karedaks ja kähedaks. Larüngiidiga muutub kuiv köha järk-järgult märjaks röga limaskesta vabanemisega. Palpeerimisel võib tuvastada lümfisõlmede suurenemise ja tunda nende valu.

Tulevikus võib kurguvalu korral patsient end halvemini tunda: kehatemperatuur tõuseb, hingamine on raskendatud ja kurgus on tükk või võõrkeha jne..

Kui larüngiit on äge, siis selle taustal võivad ilmneda ägedad hingamisteede viirusnakkused lihasnõrkuse, nohu ja ninakinnisuse kujul..

Lastel esinev larüngiit võib provotseerida vale ristluu teket. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on neil hingamisteede läbimõõt väike. Selle tagajärjel avaldub larüngiit hingamispuudulikkuses, mis muutub une ajal lärmakaks. Laps muutub pisarsilmiks ja rahutuks. Köha muutub haukumiseks, täheldatakse kiiret hingamist. Hapnikuvaeguse tõttu võib nahk muutuda siniseks. Sellisel juhul peate kutsuma kiirabi.

Larüngiidi komplikatsioonideks lastel on häälekaotus, vale ristluu, trahheiit, epiglotiit jne..

Antibiootikumide tüübid ja kirjeldus

Õige teraapia valimiseks on vaja uurida kõri lima. Selleks võetakse mustamine. Mustamine tulemuste põhjal saate määrata patogeeni tüübi, samuti selle tundlikkuse teatud antibiootikumide suhtes.

Kui antibiootikumide kasutamisel 2-3 päeva jooksul paranemist ei toimu, peaks arst ravimi asendama. Võtke tavaliselt antibiootikumi 1-2 korda päevas.

Pärast antibiootikumravi on ette nähtud seenevastased ravimid, et vältida seenhaiguste ilmnemist antibakteriaalsete ravimitega ravi ajal..

Ilma arsti määramata on larüngiidi korral antibiootikumid keelatud. Iga patsiendi arst valib antibakteriaalse ravimi, võttes arvesse märkide manifestatsiooni astet. Lisaks antibiootikumidele tuleks läbi viia inhalatsioonid ja füsioteraapia..

Larüngiidi vastases võitluses tapavad antibiootikumid nakkuse ja takistavad tüsistuste teket.

Antibiootikumide iseseisva kasutamise korral võib see kahjustada tervist ja süvendada haiguse kulgu. Larüngiidi korral on soovitatav kasutada antibiootikume, kui haiguse põhjustajaks on bakterid:

  • Larüngiidi ravis on kõige tõhusam ja populaarsem antibiootikum Bioparox, millel on bakteriostaatiline toime. Päeval peate tegema umbes paar inhalatsiooni. Narkootikumide ravi kestab umbes 7 päeva.
  • Larüngiidiga võib välja kirjutada ka penitsilliini tüüpi antibiootikume - ampitsilliini, augmentini, amoksiklavi jne. Paljudest tsefalosporiinidest kasutatakse larüngiidi raviks Zinacefi, tsefotaksiimi, tsefiksiimi jne..

Lisateavet larüngiidi ravi kohta leiate videost..

Allergiliste reaktsioonide ilmnemisel määrab arst teisi antibiootikume. Antibiootikumide võtmise peamine eesmärk on kõrvaldada larüngiidi peamine põhjus.

Tuleb meeles pidada, et viirusliku iseloomuga larüngiiti ei saa antibiootikumidega ravida, isegi kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud..

Täiendav ravi larüngiidi korral:

  • Röga lahjendamiseks on ette nähtud ravimid: ACC, Ambroxol, Lazolvan jne..
  • Higistamise ja kurguvalu kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastase toimega ravimid: Teraflu, Ingalipt, Decatilene, Strepsils jne..
  • Larüngiidi korral kasutatakse allergiavastaseid ravimeid, kui haiguse põhjustajaks on allergiline reaktsioon. Peamise ärritaja toime kaotamiseks ja limaskesta turse vähendamiseks on ette nähtud tsitriin, Lorano, Zodak jne..
  • Patsiendi seisundi parandamiseks viiakse füsioteraapia samaaegselt läbi meditsiinilise raviga: UHF, sissehingamine, elektroforees jne..

Krooniline larüngiit - ravimeetodid

Enamikul juhtudel muutub larüngiidi ravimata äge vorm krooniliseks. Kroonilist larüngiiti ravitakse antibakteriaalsete ravimitega koos steroidipõhiste aerosoolidega.

Analüüsimiseks tuleks võtta kõri eraldatud, kuna tegemist võib olla teise nakkusega. Sel juhul on ette nähtud makroliidid, tsefalosporiinid või aminoglükosiidid.

Täiskasvanutel korduva vormiga antibiootikume täiendab interferooni kasutamine suposiitides kuu aega. Samuti on ette nähtud antihistamiinikumid 1-2 kuud..

Kroonilise larüngiidi ravi toimub etappide kaupa: esiteks elimineeritakse põletikulised protsessid ja seejärel taastatakse kõri kõik funktsioonid.

Kroonilise vormi hüpertroofilist larüngiiti ravitakse põletikuvastaste ravimitega:

  • Prednisone
  • Kümotrüpsiin
  • Hüdrokortisoon

Kinozooli, hüdrokortisooni ja Kalanchoe mahla kombineerimisel ilmneb positiivne tulemus.

Larüngiit lapsel - parimad viisid raviks

Antibakteriaalsete ja viiruslike ainete tundlikkuse puudumise tõttu ei ole soovitatav larüngiidi raviks kasutada antibiootikume..

Kõri põletikuga on ette nähtud viirusevastased ravimid. Kuid neil on suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu, kui arst määras selle rühma ravimid, peaksite pidevalt jälgima last ja tema reaktsiooni konkreetsele ravimile.

Antiseptiline pihusti on ette nähtud, kui lapsel on kõri põletikuline protsess, mille põhjustavad bakterid. Arst määrab antibiootikumid väga harva ja pärast analüüsi tulemusi.

Bakteriaalse infektsiooni ravis lapsele on ette nähtud mitmete penitsilliinide antibiootikumid.

Lastel esineva kroonilise larüngiidi korral kasutatakse füsioterapeutilisi meetodeid. Tavaline meetod on inhalatsiooniteraapia. Kui suur kogus röga väljutatakse, peate kurgu tühjendama, alles siis rakendage sissehingamist. Selleks kasutatakse rögalahtisteid. Inhalatsioone saab teha roosi puusa, astelpajuõli, retinooliga.

Kõik ravimid peab määrama arst, vastasel juhul võivad tekkida patoloogilised komplikatsioonid, mis põhjustavad tõsiseid terviseprobleeme. Selle tagajärjel võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Ennetavatel eesmärkidel on larüngiidi kordumise vältimiseks vaja keha kõvendada, viia läbi hingamisteede kanalisatsioon.

Soovitatakse järgmisi reegleid:

  1. Nakkushaiguste õigeaegne ravi
  2. Niisutage regulaarselt siseõhku
  3. Vältige ülekuumenemist ja ülejahutamist
  4. Järgige hügieeni
  5. Halbadest harjumustest keelduda
  6. Puhastage limaskest tolmust inhalaatori abil
  7. Sööge vitamiinide ja mineraalide komplekse

Tervisliku eluviisi järgimisel saab immuunsus hakkama kõigi viiruste ja bakteritega ning ei võimalda larüngiidi ja muude haiguste teket..

Larüngiidi antibiootikumid on võimelised kiiresti ja tõhusalt kõrvaldama bakteriaalse iseloomuga haiguse tunnused. Kuid ainult spetsialist saab aru patoloogia olemusest, seetõttu on esimeste halb enesetunne ilmnedes soovitatav külastada arsti.

Larüngiidi raviks kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini ravimeid. Neid võib määrata rasedatele ja imikutele alates esimesest eluaastast. Penitsilliinid on vähetoksilised, neil on lai valik toimeid, kuid sagedamini kui teised antibiootikumid põhjustavad allergiat. Peamine vastunäidustus vastuvõtule on individuaalne sallimatus.

Parimad penitsilliinigrupi ravimid larüngiidi korral:

Amoksitsilliinil põhinevad ravimid vähendavad suukaudsete kontratseptiivide efektiivsust. Naised peaksid seda meeles pidama ja penitsilliini kasutamise ajal kasutama täiendavaid kaitsevahendeid..

Seedetrakti patoloogiatega patsiendid peaksid hoolikalt võtma klavulaanhapet sisaldavaid ravimeid. Komponent mõjutab kahjulikult mao ja soolte seinu, seetõttu on gastriidi või haavandiga patsientidel parem valida mõni teine ​​antibakteriaalne ravim.

Tsefalosporiinid määratakse tavaliselt penitsilliinitalumatusega patsientidele. Ravimid on näidanud häid tulemusi larüngiidi ravis, on vastuvõetavad kasutamiseks rasedatele ja imikutele alates esimestest elunädalatest. Enamikku neist kasutatakse intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks..

Parim tsefalosporiinide sisaldus:

Tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid põhjustavad sageli kõrvaltoimeid: kõhulahtisust, iiveldust, allergilisi reaktsioone.

Selle rühma vahendeid peetakse antibakteriaalsete ravimite kõige ohutumaks ja patsiendid taluvad neid hästi. Neid ei kasutata nii sageli kui penitsilliinid ja tsefalosporiinid, kuna ravimid toimivad aeglaselt ja neil on peamiselt bakteriostaatiline toime.

Makroliidid on head, kuna need aitavad ravida penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes allergilisi patsiente. Kuid antibiootikumidel on üks märkimisväärne puudus - enamikul stafülokokkidel ja streptokokkidel areneb nende suhtes kiiresti resistentsus, seetõttu ei toimu ravimite korduvat kasutamist varem kui 3-4 kuud.

Suukaudseks manustamiseks:

Harvadel juhtudel tekivad pärast antibiootikumravi kõrvaltoimed: iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, seedetrakti valu.

Need on varem kaalutletud ravimite kõige võimsamad ravimid. Neid kasutatakse ainult haiguse väga raskete vormide korral, kuna ravimitel on tõsised vastunäidustused ja need põhjustavad skeleti ja kõhrekoe arengu peatamist. Seetõttu ei määra fluorokinoloonid järgmist:

  • lapsed ja noorukid kuni 18 aastat vanad;
  • rasedad ja imetavad emad;

Absoluutne vastunäidustus on individuaalne ravimite talumatus..

ENT haiguste raviks kasutatakse järgmist:

Kõik fluorokinoloonid põhjustavad paljusid kõrvaltoimeid: lihasvalu, nõrkust ja letargiat, iiveldust, ebamugavustunnet seedetraktis, pearinglust. Ravimeid ei tohiks suvel kasutada, kuna need suurendavad ultraviolettvalguse tundlikkust. Äärmuslikel juhtudel ostavad nad antibiootikumiga päikesekaitsekreemi.

Lisaks tabletivormidele on ka toimeainet sisaldavaid tilkasid ja pihusid. Neid määratakse ainult kerge haigusega. Suspensioonid sobivad lastele ja täiskasvanutele, kellel on raskusi kapslite neelamisega..

Antibiootikumravi tõhusust hinnatakse esimese 4 päeva jooksul. Kui ravim kõrvaldab larüngiidi ilmingud ja kergendab patsiendi seisundit, ei tohiks ravi enneaegselt katkestada. See põhjustab ülejäänud bakterite resistentsuse (resistentsuse) selle antibiootikumi suhtes ja selle täieliku sobimatuse edasiseks raviks.

Kui antimikroobne aine ei aita ja haigus jätkub, peate ravimi asendamiseks nõu pidama arstiga..

Kõrvaltoimete ilmnemine (kerge iiveldus, kõhuvalu, kerge kõhulahtisus) ei nõua alati määratud antibiootikumist loobumist. Reeglina piisab päevase annuse kohandamisest või ravimite sisseviimisest skeemile, mis vähendavad kõrvaltoimete raskust.

Millised antibiootikumid on täiskasvanutele ette nähtud? Muidugi peaksid need olema võimalikult ohutud ja pakkuma kiiret ravi. Seetõttu algab antimikroobne ravi penitsilliinide rühma ravimitega. Kõige tõhusam on larüngiit Augmentin, Amoxiclav ja Amoxicillin.

Halva talutavuse korral on penitsilliinidele ette nähtud tsefalosporiinid, näiteks Maxipam ja Cefixime. Makroliide ja fluorokinoloone kasutatakse harvemini, kuna esimese kahe rühma antibakteriaalsed ained tulevad infektsiooniga hästi toime..

Vaatleme üksikasjalikumalt täiskasvanute larüngiidi parimaid antibiootikume.

Ravim on suurepärane hingamisteede organite raviks. Imendub kiiresti seedetraktis ja selle biosaadavus on kõrge igal kasutamisel.

Täiskasvanutele ja noorukitele pärast 12 aastat on ette nähtud juua 1 tablett 3 korda päevas. Toimeaine (250 või 500 mg) annus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab arst. Rasketel juhtudel võib ravimi ühekordse annuse suurendada 1000 mg-ni.

Ravikuur on 7-10 päeva. Pärast haiguse sümptomite kadumist on soovitatav juua Amoksitsilliini veel 3 päeva. Ravimil on madal toksilisus ja sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid, kuid see ei suuda vastu pidada kõigile bakteritele. Paljud tüved on selle aine suhtes välja töötanud vastupidava resistentsuse..

Ravim on täielikult säästnud Amoksitsilliini puudustest. Selle klavulaanhappe koostis tagab usaldusväärse kaitse beeta-laktamaasi vastu.

Augmentini tabletid on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele joomiseks pärast 12 aastat. Võtke see enne sööki. Ravimi ühekordne ja päevane annus sõltub patsiendi kehakaalust ja haiguse keerukusest.

Kõige sagedamini kasutatav skeem on:

  • haiguse kerge vormiga on ette nähtud 250/125 kapslit kolm korda päevas;
  • larüngiit koos temperatuuriga nõuab tablettide 500/125 määramist. Kasutamise kogus ja sagedus nagu esimesel juhul;
  • rasket või pidevalt korduvat patoloogiat ravitakse annusega 875/125 - 1 kapsel iga 12 tunni järel.

Teistest antibiootikumidest sagedamini põhjustab ravim iiveldust, kõhulahtisust ja kõhuvalu..

Kaitstud (beeta-laktaam) penitsilliinide hulka kuuluvad Amoxiclav, Flemoclav ja Panklav. Keha mõju poolest on nad identsed Augmentiniga. Ravimite päevane ja ühekordne annus arvutatakse patsiendi kehakaalu põhjal.

Ravim on beeta-laktamaaside suhtes vastupidav, saab suurepäraselt hakkama Pseudomonas aeruginosa, stafülokokkide ja Klebsiellaga. Sellel on minimaalselt vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on allergia, suurenenud verejooks ja limaskesta kandidoosi oht..

Täiskasvanutele on ette nähtud juua 200 mg antibiootikumi kaks korda päevas või 400 mg üks kord päevas. Ravikuur on nädal. Hemodialüüsi saavatel patsientidel vähendatakse ööpäevast annust poole võrra.

Raske larüngiidi korral asendab või täiendab Cefixime Maksipim (Cefepim). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Antibiootikumide tabletivormile lisatakse sageli kohalikke tablette. Bioparoxit soovitatakse igasuguse raskusega larüngiidi raviks. Haiguse päris alguses on lubatud seda kasutada ühe ravimina, hilisemates etappides tuleks seda kombineerida antibakteriaalse ja sümptomaatilise raviga. Sobib kasutamiseks alates 12. eluaastast.

Pihusti tavaline annus on 4 süsti kolm korda päevas.

Kui te ei ravi larüngiidi ägedat vormi, muutub see aja jooksul krooniliseks, millest on palju raskem vabaneda.

Laste larüngiidi suukaudseid antibiootikume kasutatakse harvemini kui täiskasvanutel. Tavaliselt püüavad lastearstid hakkama saada kohalike antimikroobsete ainetega. Spreid aitavad haiguse varases staadiumis, kui halb enesetunne pole selgelt väljendunud..

Kui haigusega kaasneb tugev köha, ninakinnisus ja palavik, määratakse lapsele suukaudsed ravimid. Üle 12-aastastele lastele või kehamassiga üle 40 kg näidatakse täiskasvanutele sama annusega tablette.

Imikutele on tavaliselt ette nähtud vedelad suspensioonid. Päevaannuse määrab arst. Kõige sagedamini on see 20–35 mg toimeainet ühe kilogrammi kaalu kohta.

Pediaatrias kasutatavate antibiootikumide nimetus:

  • Augmentin - on valmistatud pulbri kujul kodus suspensiooni valmistamiseks. Ravimit ei soovitata alla 3 kuu vanustele imikutele.
  • Amoksitsilliin - ette nähtud iseseisvalt aretatud graanulite kujul.
  • Sumamed - lasteravimit pakutakse suspensioonide pulbrina. Näidatakse imikutele kuue kuu pärast.
  • Zinnet - vedel ravimsegu valmistatakse puuviljase aroomiga teradest. Mitte kasutada alla 3 kuu vanustel lastel.

Larüngiidi ravi antibiootikumidega lapseeas toimub rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Ravimite ostmine iseseisvalt ja nende andmine lapsele ainult seetõttu, et arst määras sama asja eelmisel korral, on rangelt keelatud. Ainult spetsialist saab arvutada raviaine päevase ja ühekordse annuse.

Sageli hakkavad vanemad iseseisvalt muutma antibiootikumiraviskeemi, vähendama annust või asendama ühe ravimi teisega, mis pole nende arvates nii kahjulik. Sellise ravi tulemuseks on haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks. Lisaks teenib laps palju tüsistusi.

Ravi alustamisel on vaja selgelt mõista, et antibiootikumide loata kasutamine larüngiidi korral ei too mingit kasu. Ainult spetsialist saab patogeeni olemuse, resistentsuse ja haiguse tõsiduse põhjal valida ja välja kirjutada vajaliku ravimi.

Postitas: arst Elena Medvedeva,
spetsiaalselt Moylor.ru jaoks

Kas larüngiidi korral on vaja antibiootikume?

Farmakoloogia ei seisa paigal, pakkudes üha uusi ravimeid, millel on kõrgemad terapeutilised omadused. Uuenduslikud antibakteriaalsed ravimid saavad hõlpsalt hakkama nende ülesannetega, mida alles hiljuti lahendati ainult antibiootikumide abil. Seetõttu tekib õigustatud küsimus: kas larüngiidi korral on vaja antibiootikume? Veelgi enam, mitte ainult patogeenne mikrofloora võib põhjustada progresseeruvat larüngiiti.

Kui ravimite väljakirjutamise vajaduse osas on tekkinud dilemma, peate kõigepealt otsustama probleemi esmase allika, sest antibiootikumide kasutamine ei anna mõnel juhul positiivset edu..

Millised on peamised allikad, mis seda haigust provotseerivad, ei ravita antibiootikumidega:

  • Patoloogia, mille on esile kutsunud allergia (allergiline larüngiit).
  • Ametialane dispositsioon:
    • Raamatukogu tolmuraamatud.
    • Laulja, õpetaja suurenenud koormus sidemetele.
  • Maomahla põletus perioodilise röhitsemise tõttu (probleemid seedetraktis).
  • Haiguse autoimmuunsed põhjused, keha kaitsevõime langus. See tähendab larüngiiti immuunkaitsemehhanismide rikkumise tagajärjel.
  • Seennakkuse põhjustatud patoloogia. Enamasti haigestunud inimesed, kellel on esinenud immuunpuudulikkust või kes on pikka aega läbinud antibiootikumravi.

Eelnevale tuginedes on ainus järeldus, kas larüngiidi korral antibiootikume välja kirjutada või mitte, peaks ainult spetsialist. Ainult kvalifitseeritud arst suudab uurimise ja uuringu tulemuste põhjal õigesti diagnoosida ja leida patoloogia põhjuse.

Õige teraapia valimiseks ning ravimi võtmise ajakava ja annuse kavandamiseks on kõigepealt vaja uurida mustamine (uuringumaterjal on kõri lima). See võimaldab kindlaks teha patogeeni ja kontrollida selle tundlikkust ühe või teise antibiootikumi suhtes.

Ilma selle testita ei saa raviprotsessis soovitud tulemust saavutada, vaid võite isegi saada tüsistusi, läbides näiliselt kalli ja tugeva antibiootikumiga ravikuuri, samas kui odavam ravim annab suurepärase tulemuse. Ja siin pole olukord selline, et esimene ravim on halvem kui teine. Patogeeni mitmesuguste tulemuste põhjus ja selle tundlikkus konkreetse toimeaine suhtes, mis on ravimi aluseks. Seetõttu on suunatud uuringu tulemused piisava ravi ja kiire positiivse tulemuse võtmeks.

Kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud ja larüngiidi ravi antibiootikumidega on vältimatu, on selle rühma ravimite väljakirjutamisel vaja järgida mõnda soovitust:

  • Võtke tampoon kurgust ja viige läbi uuring haiguse provokaatori tuvastamiseks. Määrake selle tundlikkus teatud ravimite rühma suhtes. Tehakse antibiootikogramm.
  • Kui konkreetset antibiootikumi võeti kolm päeva ja positiivset dünaamikat pole (palavik püsib ja patsiendi üldine seisund ei parane, on ka muid sümptomeid), asendab arst tõenäoliselt ravimi mõne muu sarnase toimega, kuid erineva toimega ravimiga. aine koostises. Võib-olla on vaja uuesti läbi vaadata haiguse provotseerimise peamine põhjus.
  • Pärast pikaajalist antibiootikumravi, pärast umbes seitsme kuni kümnepäevast vastuvõtmist, on hädavajalik juua seenevastaseid ravimeid. Selline lähenemisviis ravile võimaldab vältida paljusid seenhaigusi, sealhulgas selle geneesi larüngiiti.

Enamasti on patsiendil selle haiguse diagnoosimisel ja patogeeni tuvastamisel ette nähtud laia toimepiirkonnaga antibiootikum, mis kuulub b-laktaamide rühma. See hõlmab ravimeid, mis on suunatud penitsilliinidele, makroliididele, tsefalosporiinidele või linkosamiididele. Selle rühma ravimitel on antibakteriaalsed omadused, mille toimemehhanism on peatada bakterite rakuseina moodustumine (parasiidi rakusüntees), mõjutades otseselt mikroorganismi ribosoomi. Selle rühma ravim on väga terapeutiline.

Tavaline raviskeem:

  • Teraapia viiakse läbi nädala jooksul..
  • Ravimit kasutatakse päeva jooksul üks või kaks korda.
  • Ühekordselt manustatava ravimi kogus on ette nähtud puhtalt individuaalselt.

Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud ja toodab ravimeid mugavas vormis ja kontsentratsiooniga. Uuenduslikud ravimid, näiteks ekstensiiliin ja retarpeen, võivad säilitada kliinilise efektiivsuse kuni kolm kuni neli nädalat, kuid nende ravimite tarvitamine pole tingimata vajalik.

Extentilliini süstitakse patsiendi kehasse ainult intramuskulaarselt (intravenoosne süstimine on rangelt vastuvõetamatu). Kui vastavalt arsti ettekirjutusele on kogu päeva jooksul vaja teha kaks süsti, tehakse süsteid kahes erinevas tuharas. Alla 12-aastaste laste jaoks on ravimi annus 0,6 miljonit ühikut. Ravimit manustatakse iga päev või üks kord kolme päeva jooksul. Manustamiskava kirjutatakse alla sõltuvalt haiguse tõsidusest. Raviarst võib otsustada sisestada 1,2 miljonit ühikut, kuid intervalliga kaks kuni neli nädalat.

Täiskasvanud patsiendi annus on kaks korda suurem ja ulatub 1,2 miljoni ühikuni, üks - kaks korda päevas. Ravimit süstitakse üks kord nädalas.

Patsiendi keha suurenenud tundlikkusega selle komponentide suhtes ei soovitata ekstensiini välja kirjutada, samuti kui patsiendil on varem olnud astma või heinapalavik.

Poolsünteetilised keemilised ühendid tsefalosporiinid on rakkudes suurepäraselt hajutatud ja toimivad koos penitsilliinidega suurepäraselt. Tsefalosporiinidel on kõrge läbitungimisvõime, mis võimaldab teil hõlpsalt ületada hematoentsefaalbarjääri. Selle rühma ravimeid manustatakse patsiendi kehast nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt, jagades ettenähtud ööpäevase annuse kaheks annuseks. Tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefepiim, tsefoperasoon, tseftriaksoon, medotsef, tseftasidiim, tsefotaksiim.

Kui patsient ei talu ß-laktaamirühma antibiootikumidega seotud ravimeid, kirjutatakse talle välja makroliidide ravim. Need ravimid on mitmesuguste spetsiaalsete bakterite või madalamate seente tootmiseks, mida ühendavad samanimelised aktinomütseedid. Selle tulemusel saame antimikroobseid preparaate, mille kokkupuute ulatus on lai.

Selle rühma kõige tuttavam ravim on erütromütsiin..

Antibiootikumi erütromütsiini manustatakse suu kaudu tablettide või kapslite kujul. Täiskasvanu jaoks on korraga ette nähtud annus 0,25 g, haiguse keerukatel juhtudel võib annuse kahekordistada. Ravimit manustatakse intervalliga neli kuni kuus tundi, eelistatult poolteist tundi enne kavandatud sööki. Ravimi maksimaalne ühekordne kogus on 0,5 g, päevane annus on 2 g.

Lastele, kes ei ole veel saanud 14-aastaseks, arvutatakse päevane annus 20–40 mg ühe kilogrammi lapse kaalu kohta, jagatuna neljaks ööpäevaseks annuseks.

Inimkeha on individuaalne ja tal on erinev tundlikkus erinevate ainete ja keemiliste ühendite suhtes. On ka neid, mis ei talu b-laktaamide ja makroliidide antimikroobseid ravimeid. Kui sellist juhtumit täheldatakse, määratakse patsiendile teise astme ravimid, mis on seotud linkosamiididega (looduslikud tooted) või nende poolsünteetiliste analoogidega - klindamütsiinidega.

Streptokokid ja stafülokokid reageerivad linkosamiididele suurepäraselt. Sellesse rühma kuuluvad: linkomütsiin, vagitsiin, dalatsiin, dalacin C, klindamütsiin, klindatsiin.

Linkomütsiini soovitatakse võtta pool tundi - tund enne sööki või kaks tundi pärast selle lõppu. Kapsleid või tablette ei jaotata, vaid neelatakse tervelt koos märkimisväärse koguse veega.

6–14-aastastele lastele, kelle kehakaal ületab 25 kg, määratakse päevane annus 30 mg ühe kilogrammi kohta väikese patsiendi kaalust. Tulemus jaotatakse mitme sammuna, säilitades sama intervalli. Raske patoloogia korral võib ravimi annust kahekordistada.

Täiskasvanud patsiendi algannus on 0,5 g kolm korda päevas. Kui diagnoositakse tõsine patoloogia, muutub raviskeem veidi: 0,5 g neli korda päevas võrdse intervalliga. Ravi kestus nädalast kolmeni.

Kui patsient põeb neerupuudulikkust, on linkomütsiini kvantitatiivne korrigeerimine kohustuslik.

Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral ravimi komponendi koostise suhtes, samuti maksa ja / või neerude raskete rikkumiste korral alla 6-aastastel lastel.

Klindamütsiin imendub mao limaskestas kiiresti ja täielikult, samas ei sõltu ravimi võtmine toitumise ajast. Ühekordne annus täiskasvanud patsiendile on 0,15 g, mis võetakse iga kuue tunni järel, haiguse raske staadiumi korral suureneb annus 0,3–0,45 g. Klindamütsiini päevane kogus väikestele patsientidele on 8–25 mg. kilogrammi lapse kaalust, jagatuna kolmeks kuni neljaks annuseks.

Seda ei soovitata kohaldada ülitundlikkuse korral ravimi komponentide, vastsündinute kuni kuu jooksul. Äärmiselt ettevaatlikult manustatakse seda raseduse ja rinnaga toitmise ajal, kui anamneesis on olnud haavandiline koliit, myasthenia gravis, maksa- ja / või neerufunktsiooni häired, bronhiaalastma.

Larüngiidi ravimteraapia korral pole mingit pidevat imerohtu. Igal üksikul juhul on vaja valida täpselt see ravim, mis on kõige optimaalsem. Lõpliku tulemuse saavutamiseks on oluline õigesti määratud annus, ravimi võtmise ajakava ja manustamisviis. Tõhusalt ühendada kõik need tegurid saab ainult kvalifitseeritud spetsialist. Lõppude lõpuks võib "vale" ravim mitte ainult vähendada oodatava tulemuse kvaliteeti, vaid võib ka põhjustada patsiendi tervisele olulist kahju. Pikaajaline iseravi võib põhjustada patogeenide teatud antibiootikumide püsivat tajumist, mis võib oluliselt raskendada järgnevat ravi, samuti provotseerida düsbioosi teket soolestikus.

Praeguseks on aerosoolide kujul ilmunud kohalikud antibiootikumid, mis on tõhusad, hõlpsasti kasutatavad ja tänu kohalikele mõjudele ei põhjusta patsiendi keha teistes elundites ja süsteemides negatiivseid muutusi. Üks selline ravim on bioparoks..

Bioparoksi inhalaatori otsik sisestatakse suuõõnde ja surutakse neli korki (neli annust) - see on ravimi kogus, mis tavaliselt määratakse täiskasvanud patsientidele ja noorukitele, kes on juba jõudnud 12-aastaseks. Lastele, kes on vanemad kui 2,5 aastat, kuid mitte veel 14, pihustatakse larüngiidiga ühte või kahte annust. Maksimaalse efekti saavutamiseks on pärast ravimi manustamist soovitatav mitte süüa ega juua midagi umbes 20 minutit. Ravi kestus on seitse päeva.

Bioparox on vastunäidustatud, kui patsiendil on suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes, kui tal on kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Kui ravim satub pritsimise ajal kogemata silma, tuleb kiirelt loputada nägemisorgani suures koguses puhast vett ja seejärel minna silmaarsti juurde.

Pikka aega loidusega toimetulemiseks saab larüngiit ainult kompleksravi, mis hõlmab lisaks meditsiinilisele ravile ka füsioterapeutilisi protseduure, mille eesmärk on haiguse põhjuste kõrvaldamine, keha kaitsevõime taastamine ja aktiveerimine. Kompleksteraapia hõlmab ka kroonilise larüngiidi ravi antibiootikumidega, mida tänapäevasel farmakoloogilisel turul pakutakse laias valikus, mitmesugustest vabanemisvormidest. Raviperioodil kasutatakse ka kõri limaskesta niisutamist põletikuvastaste, viirusevastaste ja antibakteriaalsete lahustega. Kasutatakse õli- ja alkoholipõhiseid antibiootikume, mis määrimisega desinfitseerivad kurgu limaskesta. Sissehingamine on ennast tõestanud säilitusravi rollis..

Hüpertroofilise tüüpi kroonilise haiguse korral on steroidipõhiste preparaatide aerosoolvormid kombinatsioonis antibiootikumidega osutunud väga tõhusaks. Sellise ravi taustal ei ole väljakujunenud füsioterapeutilised protseduurid üleliigsed: ultraheli tehnika kurguhaiguste ja ultrafonoforeesi raviks, mis viiakse läbi kortikosteroidide keemiliste ühendite abil. Ainult pärast põletiku likvideerimist hoolitseb patsiendi ja otolaringoloogi eest edasine hooldus fonopeed - kõne- ja hääleõpetaja, kuna pika haiguse järel pole patsientidel lubatud läbida sidemete võimlemiskursust.

Larüngiidi ravi on suunatud põletiku kõrvaldamisele, mida antibiootikum teeb. Paralleelselt aktiveeritakse probleemne piirkond verevoolu, metaboolsete protsesside normaliseerumine kõri kudedes. Selleks võib välja kirjutada UHF-i induktotermia ja impulssvooluteraapia tehnika või nagu arstid nimetavad seda darsonvaliseerimiseks. Samuti on end hästi tõestanud kurgu piirkonna mudarakendused (temperatuur 40 ° C). Mudaravi terapeutiline kuur sisaldab vähemalt kümme seanssi, mis kestavad kümme minutit.

Kroonilise larüngiidi difuusse vormi diagnoosimisel viiakse terapeutiline teraapia läbi haiglas. Haiguse teatud pildi korral on vaja kirurgilist sekkumist, hüperplaasia piirkonna ekstsisiooniga. Operatsioon viiakse läbi spetsiaalse mikroskoobi all. Selline patsient läbib kaks korda aastas täieliku läbivaatuse, kuna see haigusvorm on vähieelne seisund.