Antidiureetilise hormooni funktsioonid

Hüpotalamuses vasopressiin ei jõustu ja kandub hüpofüüsi tagumisesse lobe, kus see mõnda aega akumuleerub ja kui see saavutab teatud kontsentratsiooni taseme, vabaneb see verre. Jäädes hüpofüüsi, stimuleerib see adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) tootmist, mis juhib neerupealise koores hormoonide sünteesi.

Kui räägime lühidalt vasopressiini mõjust kehale, siis võime öelda, et lõpuks põhjustavad selle toimed tsirkuleeriva vere, kehas oleva vee koguse ja vereplasma lahjenemise suurenemist. ADH tunnusjoon on tema võime kontrollida vee eritumist kehast neerude kaudu..

Selle mõjul suureneb neerude kogumistorude seinte vee läbilaskvus, mis põhjustab selle reabsorptsiooni suurenemist, kui toitained naasevad primaarsest uriinist tagasi verre, lagunemisproduktid ja liigsed ained jäävad tuubulitesse.

Tänu sellele ei eemalda neerud kogu uriini, vaid ainult seda osa, mida keha ei vaja. Väärib märkimist, et päevas läbivad nad ise umbes 150 liitrit primaarset uriini, milles puuduvad valgud ja glükoos, kuid kaasatud on palju ainevahetusprodukte. Esmane uriin on vere töötlemise tulemus ja see eraldub pärast vere neerudes filtreerimist ja puhastamist liigsetest elementidest.

Mõjutab antidiureetilist hormooni südame ja veresoonte tööle. Esiteks aitab see suurendada siseorganite (eriti seedetrakti) silelihaste toonust, veresoonte toonust, põhjustades perifeerse rõhu suurenemist. See põhjustab ringleva vere mahu suurenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Arvestades, et selle kogus kehas on tavaliselt madal, on vasomotoorse toime väike.

Vasopressiinil on ka hemostaatiline toime, mis saavutatakse väikeste veresoonte spasmiga, samuti vere hüübimise eest vastutavate valkude tootmise stimuleerimisega maksas. Seetõttu suureneb selle tootmine stressi, šoki, verekaotuse, valu, psühhoosi ajal.

Hormooni kõrge kontsentratsioon mõjutab arterioolide (arterid lõpevad veresooned) ahenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni (vererõhu püsiv tõus) tekkega täheldatakse, et vasopressiin suurendab veresoonte seina tundlikkust katehhoolamiinide kokkutõmbava toime suhtes..

Antidiureetiline hormoon veres

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Antidiureetiline hormoon - peptiid, mis koosneb 9 aminohappejäägist. See sünteesitakse prohormoonina hüpotaalamuse neuronites, mille keha asuvad supraoptilistes ja paraventrikulaarsetes tuumades. Antidiureetilise hormooni geen kodeerib ka neurofüsiini II, kandjavalku, mis transpordib antidiureetilist hormooni mööda neuronite aksonite kaudu, mis lõpevad hüpofüüsi tagumises lobas, kus antidiureetiline hormoon koguneb. Antidiureetilisel hormoonil on päevane sekretsioonirütm (selle suurenemist täheldatakse öösel). Hormooni sekretsioon väheneb lamavas asendis, püstisesse asendisse liikudes tõuseb selle kontsentratsioon. Uurimistulemuste hindamisel tuleb kõiki neid tegureid arvestada..

Antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni kontrollväärtused vereplasmas

Plasma osmolaarsus, mosm / l

Autoriõigused © 2011 - 2020 iLive. Kõik õigused kaitstud.

Funktsioonid ja roll antidiureetilise hormooni kehas

Vasopressiini või antidiureetilist hormooni toodetakse hüpotalamuse rakkudes, see liigub neurohüpofüüsi, kus see koguneb, ja levib seejärel vereringe kaudu kehas. See hormoon aitab kaasa aju normaalse aktiivsuse reguleerimisele, samuti neerude vedeliku eemaldamisele, kehas vee reguleerimisele ja säilitamisele, samuti veresoonte ahenemisele. See sisaldab suures koguses sellist aminohapet nagu arginiin.

Hormooni lühikirjeldus

Vasopressiin on hüpotalamuse toodetud peptiidhormoon. See koosneb üheksast aminohappest, mille hulgas on arginiini. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse öösel. Samal ajal peatub selle tootmine, kui inimene võtab lamamisasendi, vertikaalses asendis tema tase tõuseb.

Antidiureetilise hormooni tootmise suurenemine toimub vererõhu languse, verejooksu, stressi, valu, aga ka barbituraatide ja analgeetikumide kasutamisega. Seda täheldatakse ka Parkhoni tõve ja vasopressiini tugevdatud sünteesi sündroomi korral.

Hormoonil on sarnane struktuur oksütotsiiniga, arginiini ja glütsiini vahelise ühenduse katkemisel muutub hormooni mõju organismile. Antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni suurenemisega hakkab naistel emakas kokku tõmbama, oksütotsiini taseme tõusuga ilmneb antidiureetiline toime..

Hormooni tootmine mõjutab nii tserebrospinaalvedeliku naatriumi taset kui ka keha anumate ja rakkude veesisaldust. See hormoon võib tõsta kehatemperatuuri ja koljusisest rõhku..

Vasopressiin: funktsioonid

Hormooni peamine ülesanne on kontrollida vee metabolismi kehas. Selle taseme langusega täheldatakse diureesi. Hormooni vasopressiini funktsioonid täidavad ka järgmist:

  • Naatriumi kontsentratsiooni langus kehas;
  • Laevades ringleva vere mahu suurenemine;
  • Kudede vedeliku koguse suurenemine;
  • Suurenenud kapillaaride toon;
  • Kõrge vererõhk.

Hormoon mõjutab ka mälu, õppimisvõimet, käitumist ühiskonnas, kontrollides agressiooni.

Seega mõjutab hormoon mõnda organismi ja kehasüsteemi:

  1. Kardiovaskulaarsüsteem. Antidiureetiline hormoon tõstab siseorganite silelihaste toonust ja suurendab ka veresoonte toonust, mille tulemuseks on vererõhu tõus. Hormoonil on hemostaatiline toime, mis saavutatakse kapillaaride spasmi, vere hüübimise suurenemise tagajärjel.
  2. Kesknärvisüsteem. Hormoon kontrollib aju agressiooni arengut, osaleb mälumehhanismis, isaliku instinkti ilmnemises.
  3. Neerud. Hormoon reguleerib vedeliku väljutamist neerudest. Vasopressiini puudus põhjustab diureesi.

Madal hormoonitase

Hormooni madal kontsentratsioon kehas põhjustab suhkruhaiguse insipiduse teket. Patoloogia peamiste tunnuste hulka kuuluvad:

  • Nõrkus;
  • Suures koguses uriini eraldamine päevas;
  • Suuõõne, nina, nägemisorganite ja hingamise kuivad limaskestad;
  • Suurenenud emotsionaalsus, ärrituvus;
  • Janu.

Hormooni taseme langust võib täheldada hüpofüüsi või hüpotalamuse tuumori, neerupatoloogiate, aga ka raseduse ajal. See võib ilmneda ka traumaatilise ajukahjustuse, meningiidi, geneetiliste haiguste, peaaju hemorraagia korral ja ka komplikatsioonina pärast vähkkasvajate kiiritusravi..

Suurenenud hormoonide kontsentratsioon

Parkhoni tõve korral täheldatakse sageli antidiureetilise hormooni taseme tõusu. Selle patoloogiaga väheneb eritunud uriini hulk, hüponatreemia, kehakaalu tõus, lihaste värisemine, krambid, iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine, kooma ja mõnikord peaaju ödeemi tõttu surm. Kui vett juua suurtes kogustes, halveneb patsiendi seisund.

Selle haiguse põhjused on:

  • Kasvajad;
  • Aju patoloogia;
  • Kopsuhaigused, bronhid;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Teatud ravimite (suurenenud tundlikkusega nende komponentide) (MSPVA, opiaatide, barbituraatide, psühhotroopsete ravimite) kasutamine.

Hormoonide tase

Vasopressiini normi ei määratle rahvusvahelised standardid. Normaalseks peetakse hormooni kontsentratsiooni organismis koguses 1-5 pg / ml.

Kõige sagedamini kasutatav uurimismeetod on RIA. Selleks annetage verd. Kuid on oluline testiks korralikult ette valmistuda. Selleks on soovitatav:

  1. Kaks nädalat enne analüüsi peate lõpetama ravimite võtmise: diuteriit, antihüpertensiivsed ravimid, suukaudsed kontratseptiivid, lagrits, rahustid, unerohud, anesteetikumid, östrogeeniga ravimid;
  2. Kaksteist tundi enne testi peate välistama energiakoormused ja toidu tarbimise;
  3. Seitse päeva enne testi ei saa röntgenuuringut teha;
  4. Enne vere annetamist on soovitatav umbes pool tundi puhata ja pikali heita..

Analüüsi tulemused

Hormooni lubatud kontsentratsiooni suurenemisega kehas võime rääkida selliste seisundite ja patoloogiate olemasolust:

  • Porfüüria ägedas vormis;
  • Neoplasm ajus;
  • Kopsupõletik;
  • Meningiit;
  • Kopsuvähk;
  • Hodgkini lümfoom;
  • Eesnäärmevähk;
  • Pankrease või harknääre, kaksteistsõrmiksoole vähk.

Hormooni vähenenud kontsentratsioon võib näidata selliseid patoloogiaid:

  • Polüdipsia;
  • Diabeedi insipidus;
  • Nefrootiline sündroom.

Samuti võib seda nähtust täheldada hüpertensiooni, hüpoosmolaarsuse korral. Seetõttu tehakse täpne diagnoos alles pärast tervikliku diagnoosi tulemuste uurimist.

Ravim

Ravimina kasutatakse hormooni vasopressiini, mis vähendab diureesi algust ja diabeedi sümptomeid insipidus. Selle hormooni põhjal valmistatakse ravimeid lahuste kujul: vesilahused, õlised, samuti lipressiin.

Kõige tavalisem ravim, mida hormoon sisaldab, on Desmopressiin. See ravim aitab vähendada uriini tootmist öösel. Ravimit kasutatakse süstide vormis, mida saab manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt..

Nad süstivad ravimit koguses viis või kümme ühikut üks kord päevas või kord poolteist. Mao verejooksu arenguga vähendab arst ravimi annust. Sel juhul manustatakse ravimit intravenoosselt koguses 0,5 ühikut.

Sellistel juhtudel ei saa te hormoonidega ravimeid kasutada:

  1. Suur tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  2. Kahjustunud pärgarterite vereringe;
  3. Perifeersete veresoonte patoloogia;
  4. Isheemia.

Ravi ajal võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  1. Peapööritus, valu pea piirkonnas.
  2. Lihaskrambid.
  3. Iiveldus.
  4. Nõgestõbi allergia.
  5. Arütmia.
  6. Isheemia.
  7. Südameatakk.
  8. Naha nekroos.
  9. Südamepuudulikkus.

Analoogid

Meditsiinipraktikas kasutatakse sünteetilisel antidiureetilisel hormoonil põhinevaid ravimeid. Lisaks Desmopressiinile võib arst välja kirjutada selle analoogi:

  1. Minirin. See ravim on ette nähtud enureesi, suhkruhaiguse, hüpofüüsi või hüpotalamuse kasvajate, hemofiilia korral. Ravim on tablettide ja ninasprei kujul. Seda pihustatakse igasse ninakanalisse koguses kaks ühikut..
  2. "Terlipressiin" on ette nähtud vererõhu alandamiseks koos verejooksuga seedetraktist, samuti naiste reproduktiivorganitele tehtavate kirurgiliste sekkumiste ajal. Arginiini asemel sisaldab see ravim lüsiini, samuti glütsiini, seega on ravimil vasokonstriktoriefekt. Ravimit tähistatakse süstimisega, efekti saab täheldada kolmkümmend minutit pärast süstimist.

Toidus antidiureetiline hormoon

Hormooni kontsentratsiooni suurendamiseks kehas on soovitatav süüa selliseid toite:

  • Köögiviljad;
  • Puuviljad;
  • Kala;
  • Munad
  • Tailiha;
  • Toidud, mis sisaldavad palju fosforit, näiteks pähklid, keefir.

Hormooni taseme vähendamiseks peate sööma järgmisi toite:

  • Need, mis sisaldavad suures koguses naatriumi;
  • Tatar;
  • Leib;
  • Kurgid
  • Kodujuust;
  • Šampinjonid ja pirnid;
  • Mereannid.

Järeldus

Antidiureetiline hormoon on hormoon, mis kontrollib mõnda inimkehas toimuvat. Inimese heaolu sõltub selle kontsentratsioonist, samuti teatud patoloogiate arengust. Tänapäeval pakub farmakoloogia palju ravimeid, sealhulgas sünteetilist antidiureetilist hormooni.

Nad võivad ravida paljusid haigusi, mis on põhjustatud hormoonide puudusest kehas. Lisaks ravimteraapia kasutamisele on vaja jälgida oma dieeti, säilitada tervislikku eluviisi ja kõrvaldada sõltuvused.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin)

Struktuur

See on peptiid, mis sisaldab 9 aminohapet, poolestusajaga 2–4 ​​minutit.

Süntees

See viiakse läbi hüpotalamuse supraoptilistes ja paraventrikulaarsetes tuumades. Siit saadetakse vasopressiin sekretsioonipunkti (hüpofüüsi tagumisse ossa) prohormoonina, mis koosneb kahest osast - ADH endast ja neurofüsiinist. Transpordi ajal toimub töötlemine - pro-ADH hüdrolüüs küpseks hormooniks ja valgu neurofüsiiniks.

Sünteesi ja sekretsiooni reguleerimine

Vähendada: etanool, glükokortikoidid.

Aktiveeri:

  • osmoretseptorite erutus hüpotaalamuses ja maksa portaalveenis plasma suurenenud osmolaarsuse tõttu dehüdratsiooni, neeru- või maksapuudulikkuse ajal, osmootselt aktiivsete ainete (glükoos) kogunemine,
  • südame ja unearteri siinuse baroretseptorite aktiveerimine koos veremahu vähenemisega veresoonkonnas (verekaotus, dehüdratsioon),
  • emotsionaalne ja füüsiline stress,
  • nikotiin, angiotensiin II, interleukiin 6, morfiin, atsetüülkoliin,
Antidiureetilise hormooni sekretsiooni reguleerimine ja toime

Toimemehhanism

See sõltub retseptoritest:

1. Konjugeeritud kaltsiumfosfolipiidne mehhanism

  • koos V-ga1-silelihaste retseptorid arterioolides, maksas, trombotsüütides,
  • koos V-ga3-adenohüpofüüsi retseptorid ja aju struktuurid.

2. Adenülaattsüklaasi mehhanism - V-ga2-neerutuubulite retseptorid.

Eesmärgid ja mõjud

Neerud

See suurendab vee reabsorptsiooni distaalsete tuubulite ja kogumistorude epiteelirakkudes tänu vee - akvaporiinide transpordiproteiinide membraani "kokkupuutele":

  • adenülaattsüklaasi mehhanismi kaudu põhjustab see akvaporiinide molekulide fosforüülimist (ainult tüüp 2, AQP2), nende interaktsiooni mikrotuubulite valkudega ja akvaporiinide lisamist apikaalsesse membraani eksotsütoosi teel,
  • sama mehhanismi abil stimuleerib de novo akvaporiinide sünteesi.
Veresoonte süsteem

Säilitab stabiilset vererõhku, stimuleerides veresoonte toonust:

  • suurendab naha veresoonte, luustiku ja müokardi silelihaste toonust (vähemal määral),
  • suurendab unearterite mehhanoretseptorite tundlikkust vererõhu muutuste suhtes,

Muud mõjud

Ainevahetuse toimed

Liigne vere vasopressiini sisaldus:

  • näljastel loomadel aktiveerib maks glükogenolüüsi, mis põhjustab glükoosi vabanemist verre,
  • toidetud loomadel stimuleerib maks glükolüüsi, mis on siin TAG ja kolesterooli sünteesi algus,
  • suurendab glükagooni sekretsiooni,
  • vähendab katehhoolamiinide lipolüütilist toimet rasvkoes,
  • suurendab AKTH sekretsiooni ja seetõttu glükokortikoidide sünteesi.

Üldiselt väheneb vasopressiini mõju keha hormonaalsele ja metaboolsele seisundile hüperglükeemiaks ja lipiidide kogunemiseks.

Aju
  • seotud mälu mehhanismide ja stressi käitumuslike aspektidega,
  • läbi V3-retseptorid stimuleerivad kortikotroofides AKTH ja prolaktiini sekretsiooni,
  • suurendab tundlikkuse valuläve,
  • täheldatakse vasopressiini kontsentratsiooni tõusu ja vasopressiini / oksütotsiini tasakaalustamatust depressiooni, ärevuse, skisofreenia, autismi ja isiksusehäirete korral. Ühes eksperimendis põhjustab vasopressiin rottidel agressiivset käitumist ja ärevust.
Luu

Toetab luude uuenemist ja luude mineraliseerumist, suurendades nii osteoblastide kui ka osteoklastide aktiivsust.

Veresoonte süsteem

Mõjub hemostaasile, suurendades üldiselt vere viskoossust:

  • põhjustab endoteelis von Willebrandi faktori, antihemofiilse globuliini A (VIII hüübimisfaktor) ja koe plasminogeeni aktivaatori (t-PA) moodustumist,
  • suurendab maksas ka VIII hüübimisfaktori sünteesi,
  • suurendab trombotsüütide agregatsiooni ja degranulatsiooni.

Patoloogia

Hüpofunktsioon

See ilmneb suhkruhaiguse insipiduse (diabetes insipidus - maitsetu diabeet) kujul, mille esinemissagedus on umbes 0,5% kõigist endokriinsetest haigustest. See avaldub suure koguse uriiniga kuni 8 l / päevas, janu ja polüdipsia, naha ja limaskestade kuivamise, letargia, ärrituvusega.

Hüpofunktsioonil on mitu põhjust:

1. esmane suhkruhaiguse insipidus - ADH defitsiit, mis rikub hüpotaalamuse-hüpofüüsi sünteesi või kahjustusi (luumurrud, infektsioonid, kasvajad);

2. Nefrogeense diabeedi insipidus:

  • pärilik - ADH vastuvõtmise rikkumine neerutuubulites,
  • omandatud - neeruhaigus, tuubulite kahjustused liitiumsoolade poolt psühhoosiga patsientide ravis.

3. Gestageenne (raseduse ajal) - vasopressiini suurenenud lagunemine platsenta arginiini-aminopeptidaasi poolt.

4. Funktsionaalne - neerude fosfodiesteraasi aktiivsuse ajutine suurenemine (kuni ühe aasta vanustel lastel), mis põhjustab vasopressiini toime katkemist.

Hüperfunktsioon

Ebapiisava sekretsiooni sündroom - hormooni moodustumisega mis tahes kasvajate poolt, ajuhaigustega. On veemürgituse ja laienenud hüponatreemia oht.

Millist rolli mängib hormoon vasopressiin kehas?

Antidiureetilist hormooni (vasopressiin, ADH) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamise ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress; füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiini sissetoomine.

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasmakontsentratsioon väheneb.
Kuidas vasopressiini toodetakse?

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale lisaks vee otsesele säilitamisele:

  • suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni ja prolaktiini moodustumist;
  • suurendab veresoonte silelihaste toonust, perifeerset resistentsust ja vererõhku, kõrgel tasemel ahendab arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • aitab kaasa veresuhkru ja rasva kogunemise suurenemisele;
  • reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse astet, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • Parkhoni sündroom;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom;
  • äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, mädanemise kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus.

Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • valgu eritumine uriiniga nefrootilise sündroomi korral.

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. See suurendab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust. Selline efekt soodustab harvemat urineerimist ja janu vähenemist. Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega. Kasutatakse nina-aerosoolina või tablettidena.

Loe lähemalt meie artiklist hormooni vasopressiini, selle mõju kohta kehale.

Vasopressiivse hüpofüüsi hormooni struktuur

Antidiureetilist hormooni (nimetatakse ka vasopressiiniks) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub. See sisaldab 9 aminohapet. Hüpotalamus eritab prohormooni, milles vasopressiin on ühendatud valguga, mida nimetatakse neurofüsiiniks. Kui ADH läbib neuronite protsesse hüpotalamusesse, siis neurofüsiin lõhustatakse ja küps hormoon siseneb hüpofüüsi kudedesse.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb selliste patoloogiliste seisundite korral:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamisega, tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiin.

Vanematel inimestel väheneb dehüdratsioonile reageerivate retseptorite arv. See on nende harvaesineva janu põhjus, millega kaasneb suurenenud risk kroonilise veepuuduse tekkeks organismis.

Vasopressiini struktuur sarnaneb hüpofüüsi salvestatud hüpotalamuse teise hormooniga - oksütotsiiniga. Selle sarnasuse tõttu võib ADH põhjustada emaka kokkutõmbeid ja oksütotsiin võib kehas vett säilitada..

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi häiretega.

ADH peamised funktsioonid

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasma osmolaarsus (kontsentratsioon) väheneb.

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale

Mõju vasopressiini metabolismile ei piirdu ainult neerudega. Selle mõju laieneb järgmistele asutustele:

  • hüpofüüs - suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni (neerupealiste stimulant) ja prolaktiini moodustumist;
  • veresooned - suurendab silelihaste toonust, perifeerset vastupidavust ja vererõhku. Need toimed on tavaliselt kerged. Väikeste kapillaaride spasm ja hüübimisfaktorite moodustumise aktiveerimine omavad hemostaatilist toimet. Kõrgel tasemel ahendab see arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • ainevahetus - aitab suurendada vere glükoosisisaldust ja rasva kogunemist;
  • närvisüsteem - reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse määra, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

Loomades vastutab isopärase armastuse ilmingute eest vasopressiin, on võimalik, et inimestel on sama vara.

Identifitseerimistestid: norm, kõrvalekalded

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Seetõttu määratakse kõigepealt see indikaator ja seejärel vasopressiini tase.

Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Milliste haigustega seostatakse

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • suurenenud eritumine neurohüpofüüsi toimel - Parkhoni sündroom, väheneb naatriumi sisaldus, uriin lakkab eritamast, ilmnevad tursed, peavalu, paroksüsmaalne oksendamine;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom. Nad on võimelised moodustama ADH;
  • kopsupatoloogia - äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, suppuratsiooni kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus - tuubulid kaotavad tundlikkuse vasopressiini suhtes, mis põhjustab selle suurenenud tootmist.

Indikaatori langus toimub hüpofüüsi, hüpotalamuse ebapiisava funktsiooni või ADH kiire elimineerimisega. Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus (pärilik, pärast operatsioone, entsefaliit). Patsientidel suureneb urineerimine 5-20 liitrini päevas, pidev janu muretseb;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal, ilmneb platsenta ensüümi moodustumise tõttu, mis lagundab vasopressiini;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • nefrootilise sündroomiga valkude eritumine uriiniga;

Vaadake videot antidiureetilise hormooni (vasopressiin) kohta:

Vasopressiin farmakoloogias

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. See suurendab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust. Selline efekt soodustab harvemat urineerimist ja janu vähenemist. Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega.

Kasutatakse nasaalse aerosooli või tablettide kujul. Desmopressiini hävitavad seedesüsteemi ensüümid. Seetõttu on see enamikul juhtudel ette nähtud intranasaalseks manustamiseks, kuid kui on nina-neeluhaigusi, kasutatakse seda ainult keele all, tablette neelamata..

Seda toimeainet sisaldavad valmistised on saadaval järgmiste kaubanimede all: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi adenoomi operatsioonidega.

Vasopressiin häirib uriini eritumist organismist. Suurtes kontsentratsioonides on see vasokonstriktoriga, suurendades vererõhku. Selle süntees stimuleerib naatriumi sisalduse suurenemist veres ja vähendab suurenenud vee tarbimist..

Liiga suure produktsiooni korral ilmneb Parkhoni sündroom, millega kaasneb urineerimise vähenemine, tursed, peavalu.

Madal ADH sisaldus ilmneb suhkruhaiguse korral ja põhjustab liigset uriinieritust. Ravi jaoks kasutatakse sünteetilist analoogi - desmopressiini.

Hüpofüüsi rikkumist võivad provotseerida paljud tegurid. Need nähud ei ole alati ilmsed ja sümptomid sarnanevad endokrinoloogia probleemidega meestel ja naistel. Ravi on keeruline. Milliseid häireid seostatakse hüpofüüsiga??

Sageli tuvastatakse kilpnäärme tsüst. Kuid mitte kõik neist ei vaja ravi. Peamised põhjused on organite talitlushäired, joodipuudus ja sümptomid ei pruugi alguses esineda. Seal on follikulaarsed, kolloidsed, väikesed, mitu, mõlemad lobe. Miks nad on ohtlikud? Millal on vaja eemaldamistoimingut??

Kui hüperparatüreoidism on täpselt kinnitatud, nõuab patsiendi toitumine teatud reeglite järgimist. Näiteks hõlmab naiste dieet kaltsiumi tarbimise piiramist.

Üsna sageli ilmneb patsientidel endokriinset oftalmopaatiat, mille ravi võib toimuda ainult koos põhihaigusega. Kui see on krooniline vorm, on operatsioon hädavajalik. Rahvapärased meetodid on jõuetud.

Kilpnääre moodustub loote arenguga lastel. Tavaliselt on see ilma kontuuride, sõlmede muutusteta. Mõõtmed (suurenemine, vähenemine), aga ka muud sümptomid võivad viidata haiguste esinemisele (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon) ja vajadusele alustada ravi.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH): milline hormoon see on, mille eest ta vastutab, testid

Samal ajal suudavad mitmed organismid vedelike tasakaalu elektrolüütidega säilitada. Nende hulgas on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon või muu vasopressiin, mis vastutab regulatoorse faktori eest.

Hormoon

Neurohormoonide hulgas on oluline antidiureetiline hormoon. Vasopressiini tootmine on algselt märgatav hüpotaalamuses, pärast mida ilmneb hüpofüüsi tagumises lohus, toimub hormooni akumuleerumine ja selle tagasivõtmise väike viivitus.

Teatud tasemeni jõudmisel hakkab hormoon verre kanduma. Pärast vasopressiini tungimist hüpofüüsi tekib stimuleeriv toime AKTH tööle, millest sõltub neerupealiste töö.

Funktsioonid

Inimese kehas mängib vasopressiin olulist rolli, kuid see ei kuulu multifunktsionaalsete hulka. Erinevalt tagumises lobas paiknevatest hormoonidest täheldatakse ulatuslikumat toimet ajuripatsi eesmise hormooni korral, neid nimetatakse somatotropiiniks, samuti prolaktiiniks ja ACGT-ks. Hormoonil vasopressiinil on põhifunktsioonid: tänu sellele voolab vedelik neerude kaudu õigesti välja ja kogutud uriini maht on reguleeritud.

Hormoon mõjutab soodsalt veresooni ja nendes toimuvaid protsesse, aitab aju tööd. Antidiureetiline hormoon mõjutab siseorganite lihaseid, see tõstab vererõhku, veri hüübib kiiremini. Vasopressiini üks funktsioone on mälu parandamine ja psühholoogiliste protsesside säilitamine..

Antidiureetilise hormooni põhjused, kõrvalekalded normist

Hüpofunktsioonid ilmnevad erinevatel põhjustel:

  • Üks probleemidest on primaarse diabeedi insipiduse ilmumine. Selle haigusega on süntees häiritud ja täheldatud ADH defitsiiti. Põhjus võib olla hüpotaalamuse-hüpofüüsi kahjustus, sealhulgas luumurrud ja kasvajad, aga ka infektsioonid.
  • Teine põhjus on nefrogeenne diabeet insipidus. Selle haigusega on päriliku ja omandatud ilming.
  • Põhjus number kolm on gestageenne, see avaldub lapse tiinuse ajal. Sel juhul on hormooni vasopressiini suurenenud lagunemine.
  • Järgmine on funktsionaalne või teisisõnu ajutine. Põhimõtteliselt avaldub see märgatavalt lapsel, kes on alla aasta vanune. Sel ajal täheldatakse neerude aktiivsuse suurenemist, mille tõttu vasopressiini töö on häiritud.

Üks peamisi põhjuseid, miks antidiureetilise hormooni sekretsioon väheneb, on geneetiline eelsoodumus, võimalik, et pea ajukoore trauma ja kahjustatud aju.

Mõnikord väheneb vasopressiin pärast meningiiti või entsefaliiti, sageli pärast hüpofüüsi kasvajat või hüpotalamust. Pärast kirurgilise või kiiritusmeetodi, aju ilmnevate neoplasmide, hakkab haigus arenema.

Hüperfunktsioon

Kui hormoon moodustub pärast kasvaja ilmnemist või ajuhaiguste ilmnemise ajal, moodustub ebapiisava sekretsiooni sündroom. Selle nähtuse taustal ilmneb veemürgitus, mõnel juhul isegi dilatatsiooniline hüponatreemia.

Tavaline kogus tabelis

Hormooni vasopressiini ja selle normaalsete indeksite väärtus sõltub plasma osmolaarsuse tasemest. ADH sisaldust 1,5-5 ng / l täheldatakse osmolaarsuse ilmnemisel 275-290 mosmo / l. treeningtestid aitavad luua täpset uuringut diabeedi insipiduse ja Parkhoni sündroomi kohta.

Kuidas ja miks testida

Diagnoosi saamiseks täpsete näitajate saamiseks tuleb läbi viia analüüsid. Uuringu ajal uurivad diagnostilised ravimid naatriumi taset veres ja uriinis. Lisaks on diagnoosimine vajalik vere, uriini osmolaarsuse tuvastamiseks ja millises staadiumis on vasopressiini tase. Protseduur hõlmab nii MRI-uuringut kui ka aju CT-uuringut. Kolju kontrollitakse ja tehakse röntgenikiirgus, lisaks on oluline läbi viia neerude uuring.

Liigne hormoon

Parkhoni sündroomi moodustumisega täheldatakse hüpotalamuse vasopressiini hormooni ülemäärast suurenemist. See nähtus viitab haruldasele patoloogia tüübile. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomi ilmnemine aitab kaasa vereplasma madala tiheduse moodustumisele, lisaks jätab uriin suure kontsentratsiooni, on hüponatreemia ilming.

ADH suure hulga tõttu on märkimisväärselt kadunud elektrolüüdid, aga ka vesi. Kehas peatab vedelik vasopressiini mõjul selle jaotumise, hormoon mõjutab vereringest väljuvaid mikroelemente.

Väheses koguses diurees hakkab patsiente häirima, samal ajal kui keha mass suureneb, on tugev nõrkus, täheldatakse krampe, patsient on haige, tal on isutus ja isegi peavalu.

On raskeid juhtumeid, kui haige inimene langeb kooma, aju turse tagajärjel, surmaga lõppev tulemus.

Antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon toimub pärast teatud tüüpi vähki või haigusi, näiteks tsüstilist fibroosi või kopsu bronhopulmonaarset patoloogiat. Võib-olla ajuhaiguste ilmnemisega.

Hormoonide puudus

Kui kehas leitakse ebapiisavalt ADH, areneb haiguse, näiteks diabeedi insipidus, keskne vorm. Selle haiguse ajal täheldatakse neerutuubulites tagasihaardefunktsiooni. Vabaneb suur kogus uriini, mis ulatub 10-20 liitrini päevas. Peamiste omaduste hulgas paistab silma madal erikaal, see põhimõtteliselt ei erine vereplasma tihedusest.

Patsientidel ilmneb liigne janu, diabeedi insipiduse manifestatsiooni ajal täheldatakse suus kuivamist, ka nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Kui keeldute rohke vee joomisest, algab dehüdratsioon. Haiguse ajal on järsk kaalulangus, vererõhk väheneb, kesknärvisüsteem on häiritud.

Uriini, samuti vere ja Zimnitsky proovide analüüs võib näidata suhkruhaiguse insipiduse olemasolu. Mõnda aega peaksite loobuma tugevast joomisest, sel perioodil on vere seisund, samuti uriini tihedus. Ainult endokrinoloog suudab tuvastada diabeedi insipiduse tsentraalse vormi õige ravi. Teraapia läbiviimiseks on vaja kasutada sünteetilist antidiureetilist hormooni.

Antidiureetilise hormooni tootmine

Selle hormooni eesnimi on vasopressiin. Seda toodavad nii hüpotalamuse supraoptilised kui ka paraventikulaarsed tuumad. Paljud inimesed arvavad, et see ilmneb ajuripatsist. Pärast sünteesi on hormoon ühendatud kandjavalguga. Pärast moodustumist saadetakse kompleks tagumise hüpofüüsi, selles kohas hormoon koguneb. Vasopressiini vabastatakse mitmel põhjusel:

  • Vererõhu muutused.
  • Vere hulk patsiendi kehas.

Spetsiaalsed rakud reageerivad osmolaarsusele, mis ilmneb elektrolüütide koostise modifitseerimisel. Rakud asuvad hüpotalamuse vatsakeste lähiosades. Hormoon hakkab erituma pärast vere osmolaarsuse muutust, sel ajal lahkub see neuronite otstest ja siseneb verre.

Norm

Inimestel saate määrata plasma osmolaarsuse normaalse koguse, see ei tohiks ületada piirmäärasid 282-300 mosmo / kg. Alustades osmolaarsusega 280 mosmo / kg, täheldatakse ADH vabanemist. Kui inimene tarbib palju vedelikku, on hormoonide sekretsioon alla surutud. Vasopressiin vabaneb, kui tase tõuseb üle 295 mosmo / kg, samal ajal kui patsient tunneb vajadust joomise järele. Sel juhul püüab tervislik keha kaitsta end liigse niiskuse kaotuse eest..

On olemas spetsiaalne valem, mille tõttu on plasma osmolaarsust lihtne arvutada:

2 x + glükoos + uurea + 0,03 x üldvalk, mille tulemuseks on osmolaarsus.

Vere hulk varieerub sõltuvalt sellest, kuidas antidiureetilise hormooni sekretsioon muutub. Raske verekaotuse ajal siseneb südame vasakus aatris asuvate retseptorite tõttu signaal neurohüpofüüsi, sel juhul vabaneb vasopressiin.

ADH sisaldus veres

Kahe peamise teguri mõjul täheldatakse antiluureetilise hormooni vabanemist otse verre, mis on akumuleerunud neurohüpofüüsis. Kõik see tuleb nii naatriumi kui ka teiste vereringesse sisenevate ioonide kontsentratsiooni suurenemisest. Lisaks ringleva vere hulga vähenemisest.

Selle seisundi tõttu toimub dehüdratsioon. Niiskuse kaotuse varem tuvastamiseks on vaja pöörata tähelepanu spetsiaalsetele tundlikele rakkudele. Tänu aju, aga ka muude organite osmoretseptoritele suureneb naatriumi kontsentratsioon vereplasmas. Madala vere kogust veresoontes saab tuvastada kodade ruumala retseptorite, aga ka siseveenide abil.

Sisemise vedela keskkonna säilitamiseks patsiendi kehas tuleb antidiureetilist hormooni toota normaalses koguses. Vigastuste ja valusündroomidega väljutatakse vasopressiini veresoonte voodisse suurtes kogustes. Sellist hormooni mahtu täheldatakse raske verekaotusega. ADH vabanemine tuleneb psüühikahäiretest ja teatud tüüpi ravimite mõjust.

Kust kontrollida antidiureetilist hormooni

Radioimmuunanalüüsi abil saab määrata ADH sisalduse veres. Seda peetakse kõige tavalisemaks meetodiks. Lisaks on vaja kindlaks teha vereplasma osmolaarsus. Iga endokrinoloogiakeskus kontrollib patoloogia teste. Katseklaasi on vaja panna teatud kogus verd ja mitte sinna lisada säilitusaineid. Enne testide tegemist peate jälgima 10–12-tunnist söögipausi ja alles siis annetama verd hormooni olemasolu jaoks.

Tulemus on ebatäpne ja ebausaldusväärne, kui üleandmise eelõhtul oli nii vaimset kui ka füüsilist laadi koormusi. Enne analüüsi läbimist ei soovitata teha rasket tööd, samuti keelduda spordivõistlustest, kõige parem on mitte eksameid sooritada.

Neid ravimeid, mis võivad hormooni taset tõsta, ei tohiks kasutada. Kui see on tingimata vajalik, peaksite mingil põhjusel kirjutama kasutatud ravimist ja selle kogusest suunavormis. ADH tegelik tase muutub teatud ravimite mõjul:

  • unerohud;
  • östrogeen;
  • anesteetikumid;
  • rahustid;
  • oksütotsiin;
  • morfiin;
  • karbamazeliin.

Kõik need vahendid tuleb võtta pärast spetsialisti määramist ja kehakontrolli.

Ravi

Liigse antidiureetilise hormooni vabanemiseks peate kasutama antagoniste, neid nimetatakse vaptaanideks. Päevas, haiguse tuvastamise ajal, on vaja jälgida vedeliku tarbimise taset. Ärge jooge vett vähem kui 500-1000 ml.

Hormoonil vasopressiinil pole palju erinevaid funktsioone, kuid kui selle sekretsiooni aktiivsus on häiritud, võivad ilmneda haigused. Haiguste arengu ennetamiseks on soovitatav külastada spetsialisti ja uuritavat keha vähemalt 1-2 korda aastas.

Antidiureetiline hormoon on

Antidiureetiline hormoon (ADH) ehk vasopressiin on peptiid molekulmassiga umbes 1100 D, mis sisaldab ühe disulfiidsillaga ühendatud 9 aminohapet.

Antidiureetilise hormooni süntees ja sekretsioon. ADH sünteesitakse hüpotalamuse neuronites preprohormooni eelkäija kujul, mis siseneb Golgi aparaati ja muutub prohormooniks. Neurosekretoorsete graanulite osana kantakse prohormoon hüpofüüsi tagumise osa närvilõpmetesse (neurohüpofüüs). Graanulite transportimisel töödeldakse prohormooni, mille tulemusel see laguneb küpseks hormooniks ja transpordivalguks - neurofüsiiniks. Küpset antidiureetilist hormooni ja neurofüsiini sisaldavad graanulid hoitakse hüpofüüsi tagumises osas aksonite pikendustes, kust nad sekreteeritakse vastava stimulatsiooni abil vereringesse. ADH sekretsiooni põhjustav stiimul on naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemine ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõus. Ebapiisava veetarbimise, liigse higistamise või pärast suure koguse soola võtmist registreerivad hüpotalamuse osmoretseptorid, mis on tundlikud osmolaarsuse kõikumiste suhtes, vere osmootse rõhu suurenemist. Tekivad närviimpulsid, mis kanduvad hüpofüüsi tagumisse näärmesse ja põhjustavad ADH vabanemist. ADH sekretsioon toimub ka vastusena kodade baroretseptorite signaalidele. Ainult 1% osmolaarsuse muutus põhjustab ADH sekretsiooni märgatavaid muutusi.

Toimemehhanism.ADH retseptoreid on kahte tüüpi: V1 ja v2. V-retseptorid2, vahendab hormooni peamist füsioloogilist toimet, mis leitakse kogumistorukeste ja distaalsete tuubulite rakkude basolateraalsel membraanil - kõige olulisemad ADH sihtrakud, mis on veemolekulide suhtes suhteliselt mitteläbilaskvad. ADH puudumisel uriin ei kontsentreeru ja seda saab erituda koguses, mis ületab 20 liitrit päevas (tavaline 1,0–1,5 liitrit päevas). ADH seondumine V-ga2 stimuleerib adenülaattsüklaasisüsteemi ja proteiinkinaasi A aktiveerimist. Valgukinaas A fosforüülib omakorda valke, mis stimuleerivad membraanvalgu geeni - aquaporin-2 - ekspressiooni. Aquaporin-2 liigub kogumistuubulite apikaalsesse membraani ja integreerub sellesse, moodustades veekanalid. See tagab rakumembraani selektiivse vee läbilaskvuse, mis hajub vabalt neerutuubulite rakkudesse ja siseneb seejärel interstitsiaalsesse ruumi. Kuna tulemuseks on vee reabsorptsioon neerutuubulitest ja väikese koguse väga kontsentreeritud uriini eritumine (antidiurees), nimetatakse hormooni antidiureetiliseks hormooniks.

Tüüpi retseptorid V1 lokaliseeritud MMC laevade membraanides. ADH interaktsioon V-retseptoriga1 viib fosfolipaasi C aktiveerumiseni, mis hüdrolüüsib fosfatidüülinositool-4,5-bisfosfaati, moodustades inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli. Inositooltrifosfaat põhjustab Ca 2+ eraldumist ER-st. Hormooni toime tulemus V-retseptorite kaudu1 on veresoonte silelihaskihi kokkutõmbumine. ADH vasokonstriktiivne toime ilmneb hormooni kõrgetes kontsentratsioonides. Alates ADH afiinsusest V-retseptori suhtes2 kõrgem kui V-retseptor1, hormooni füsioloogilise kontsentratsiooniga avaldub peamiselt selle antidiureetiline toime.

Vasopressiini (ADH) funktsioon, mis see on, kõrvalekalded antidiureetilise hormooni normist

Artiklis käsitletakse antidiureetilist hormooni, mida hüpotaalamuse neuronid genereerivad, seejärel hoiustatakse hüpofüüsis ja sealt see siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis on vasopressiin ja milleks see on ette nähtud? Aine säilitab kehas õige veetasakaalu, mis on oluline iga inimese jaoks, ja diabeediga patsientide jaoks on ülitähtis glükoosist sõltumatu tüüp, sest selle haigusega suudab organism päevas eemaldada rohkem kui 10 liitrit vett, mis kujutab endast ohtu elule.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetilise hormooni struktuuris on 9 aminohapet. Üks neist on arginiin, seega ADH nimetatakse ka arginiiniks, vasopressiiniks. Selle kontsentratsiooni suurenemisega veres väheneb eritunud uriini ja higi kogus, seetõttu on hormoon dehüdratsiooni ohu korral oluline. Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see ammutab neerutuubulitest vedelikku ja salvestab selle kehakudedesse.

Lisaks on hormooni toime järgmine: see:

  • Edendab inimese kasvu;
  • Lükkab edasi türeotropiini teket hüpofüüsi poolt;
  • Edendab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide - tootmist, mis on hormoonidega sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivfunktsioonis;
  • See kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsis, siseneb neerupealistesse ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide tootmist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi küljest on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa isiksuse ilmnemist beebi vastu. Seksuaalsfääris määrab hormoon armastuspartneri valiku.

Suurenenud vasopressiin

ADH tootmise suurenemine võib näidata:

  • Hüpotalamuse hüperfunktsiooni teke antidiureetilise hormooni kõrge põlvkonnaga. See harv haigus, mis on seotud diureetikumide kasutamisega, verekaotusega trauma ajal, vererõhu langusega.
  • Hüpofüüsi talitlushäire - endokriinnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Kesknärvisüsteemi patoloogia.
  • Kopsu patoloogiad:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma.

Liigse vasopressiini tasemega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu peavalud, segasus, iiveldus ja oksendamine, tursed, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid ja vähenenud söögiisu. Need sümptomid on seotud uriini mittetäieliku väljavooluga. Seda eraldatakse harvemini kui tervel inimesel. See sisaldab suurenenud kogust naatriumi. Uriin on tumedat värvi..

Vasopressiini mahu suurenemine on ohtlik, kuna tähelepanuta jäetud juhul võib see põhjustada ajuturse, hingamisteede seiskumist ja surma või südame rütmihäireid ja koomat. Suurenenud antidiureetilise hormooni sisalduse tuvastamise korral paigutatakse patsient haiglasse. Ta vajab arstlikku järelevalvet ööpäevaringselt ja ravi määramist, sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Suurenenud hormooni sekretsiooni korral määrab arst patsiendi vere ja uriini koostise pideva jälgimise. Uriin eritub suure kontsentratsiooniga ja veri - madala tihedusega.

Spetsialist määrab dieedi, mille soolasisaldus on madal, vedeliku piiratud tarbimine. ADH negatiivse mõju neutraliseerimiseks neerudele on ette nähtud ravimid. Madala vererõhu korral kirjutatakse välja ka vererõhku suurendavaid retseptiravimeid..

Kasvajahaiguste korral kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ADH suurenemine ilmneb ühe ülalnimetatud kopsuhaiguse tõttu, ravitakse seda haigust samaaegselt vasopressiini suurendamise meetodite kasutamisega.

Vasopressiini mahu vähenemine kehas

Vasopressiini puudust veres võib põhjustada:

  • Diabeedi insipidushaigus;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus on meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Neeru retseptorite tundlikkuse vähenemine vasopressiini hormooni suhtes.

Vasopressiini tootmise vähenemise tunnusteks on kõri kuivus, kuiv nahk, peavalud, pidev janu, seletamatu kehakaalu langus, vähenenud sülg suus, tung oksendada ja palavik. ADH vähenemise peamine märk on sagedane urineerimine, mille uriini kogumaht on mõne tunni jooksul 24 tundi. Uriini koostis muutub - see sisaldab peamiselt vett. Soolasid ja olulisi mineraale on väga vähe.

Suhkruvaba suhkruhaiguse korral ravitakse selle põhjustajad. Need sisaldavad:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunsed patoloogiad;
  • Seksuaalsel teel levivad haigused;
  • Ajukirurgia tagajärjed.

Diabeedi insipidus määratakse patsientide tehtud vere- ja uriinianalüüsi abil. Nad teevad ka Zimnitsky testi. Kogu haiguse vältel jälgitakse verd ja uriini. Vasopressiini test on ette nähtud harva, kuna see ei anna vajalikku teavet..

Diabeedi insipidusega paranemine on üsna tõenäoline, kuna mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid tervise säilitamiseks on patsiendil ette nähtud hormonaalsete ravimite eluaegne manustamine.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni langus on tingitud diabeedist, määrab ravi endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni - vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressoreid kasutatakse uriinierituse vähendamiseks, vedeliku imendumiseks neerude kaudu. Suhkurtõve raviks kasutatavad ravimid.

Terapeutiline aine Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui patsiendil on söögitoru kudedes venoosne veritsus, määratakse talle ravimi süstid. Vasopressiini lahust süstitakse sagedamini intravenoosselt, kuid neid saab teha ka intramuskulaarselt. Verejooksul on truuduse huvides mõistlik ravimit manustada tilgutiga, kuna hormooni tarbimine on vajalik iga minut.

Vasopressiini (vasopressorite) peamised analoogid on ravimid Lysinvazopressin ja Minirin. Retseptiga apteekides saab osta ravimite ninaspreid. Need on ette nähtud suhkruhaiguse, verejooksu häirete (hemofiilia), uriini iseenesliku eritumise (enurees) korral.

Vähenenud sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on ette nähtud Terlipressin. Samuti vähendab tööriist vereringet vasokonstriktoriefekti tõttu..

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei tehta, kuna see ei anna haiguse kohta täielikku teavet. Hormooni taseme normist kõrvalekaldumise sümptomitega soovitab arst kõigepealt läbida normaalse uriinianalüüsi ja viia läbi kliiniline vereanalüüs. Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Veres kontrollitakse kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust. Analüüsitakse kilpnäärmehormoonide, sealhulgas aldosterooni, sisaldust heemi hormoonides, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalu hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arstile uuringute tulemused ei meeldi, määrab ta patsiendile MRI- või CT-uuringu. Kui tänapäevaseid uuringuid pole võimalik teha, on ette nähtud kolju röntgenograafia. Lisaks on vaja läbi viia neerude ja EKG ultraheli.