Antidiureetiline toime on

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH) on vee metabolismi reguleerimise näitaja. Stimuleerib vee vastupidist imendumist neerutuubulites, reguleerides seeläbi urineerimist.
Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades seeläbi uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Vasopressiini peamised toimed on järgmised: kehasisalduse suurenemine kehas, vereringe suurenemine vereringes, mis põhjustab hüpervoleemiat, hüponatreemia (plasma lahjendamise tõttu), osmolaarsuse langus.

Peamised näidustused: suhkruhaiguse diagnoosimine, APUD-süsteemi kasvajate diagnoosimine (ektoopiliselt vasopressiini tekitav).


Hüpotalamuses sünteesitakse antidiureetilist hormooni või vasopressiini - polüpeptiidi (9 aminohappejääki), seejärel hüpotalamuses moodustunud valkudega komplekside kujul (neurofüsiinid - I, II, III) transporditakse see hüpotalamuse neurosekretoorsetele graanulitele. Seejärel migreerub see neurofüsiini-hormooni komplekside kujul piki aksonit ja jõuab hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see ladestub reservi. Pärast kompleksi dissotsiatsiooni eritub vaba hormoon verre. ADH sekretsiooni kõige võimsam stimulant on naatriumioonid ja anioonid, mis moodustuvad naatriumsoolade dissotsieerumisel. Naatrium on üks peamisi anioone, mis määrab vereseerumi osmolaalsuse. Kui plasma osmolaalsus langeb allapoole läviväärtust (umbes 280 mosm / kg), on ADH sekretsioon pärsitud. See viib suure koguse maksimaalselt lahjendatud uriini eemaldamiseni. Suurenenud vee eritumine hoiab ära plasma osmolaalsuse edasise languse. Vere osmolaalsuse suurenemisega suureneb ADH sekretsioon. Kui osmolaalsus ulatub umbes 295 mosm / kg, muutub ADH kontsentratsioon piisavaks, et tagada maksimaalne antidiureetiline toime (uriini maht alla 2 l / ööpäevas; uriini osmolaalsus üle 800 mosmi / kg). Samal ajal aktiveeritakse janu kustutamise mehhanism, mis põhjustab veetarbimise suurenemist ja hoiab ära keha dehüdratsiooni.
ADH stimuleerib veresoonte silelihaskiudude kokkutõmbumist, pakkudes tugevat vasopressoriefekti. Selle peamine roll kehas on vee ainevahetuse reguleerimine, järelikult on selle teine ​​nimi antidiureetiline hormoon. Väikestes kontsentratsioonides on sellel võimas antidiureetiline toime - see stimuleerib vee vastupidist voolamist neerutuubulite membraanide kaudu, s.o. viib läbi kehas veepeetuse. Tavaliselt kontrollib see vereplasma osmootset rõhku ja inimkeha veetasakaalu. Patoloogias, eriti hüpofüüsi tagumise osa atroofia korral, areneb diabeet insipidus - haigus, mida iseloomustab eriti suurte vedelikukoguste eraldamine uriinis. Diabeedi insipiduse peamised sümptomid on polüuuria ja polüdipsia. Uriini osakaal kõigis portsjonites päevas on alla 1008.
Diabeedi insipidus areneb vasopressiini (tsentraalne vorm) ebapiisava sünteesi ja / või sekretsiooni või neerude suutmatuse tõttu reageerida tsirkuleerivale vasopressiinile (neeruvorm) adekvaatselt. Sellisel juhul on häiritud vee neeldumise pöördprotsess neerutuubulites. Neurohüpofüüsiliste hormoonide toimemehhanismi osas on teada, et hormonaalsed toimed, eriti vasopressiin, realiseeruvad adenülaattsüklaasisüsteemi kaudu. Vasopressiini täpne toimemehhanism neerude veetranspordi korral on siiski ebaselge..
ADH hävitamine on seotud rasedate naiste suhkurtõve arenguga. See seisund tähendab harvaesinevat polüuriitset seisundit, mis peatub pärast sünnitust, mis areneb platsenta ensüümi vasapressinaasi aktiivsuse suurenemise tagajärjel.

Hüpersekretsiooni sündroom ADH (ADH ebapiisava tootmise sündroom, Parkhoni sündroom) - mida iseloomustab hüponatreemia, plasma hüpoosmolaarsus ja piisavalt kontsentreeritud uriini eritumine. Sündroom on tingitud ADH liigsest sekretsioonist või selle mõju suurenemisest distaalse nefrooni rakkudele. ADH hüpersekretsiooni sündroom on üks hüponatreemia levinumaid põhjuseid.

Antidiureetiline toime on

Antidiureetiline hormoon (ADH) ehk vasopressiin on peptiid molekulmassiga umbes 1100 D, mis sisaldab ühe disulfiidsillaga ühendatud 9 aminohapet.

Antidiureetilise hormooni süntees ja sekretsioon. ADH sünteesitakse hüpotalamuse neuronites preprohormooni eelkäija kujul, mis siseneb Golgi aparaati ja muutub prohormooniks. Neurosekretoorsete graanulite osana kantakse prohormoon hüpofüüsi tagumise osa närvilõpmetesse (neurohüpofüüs). Graanulite transportimisel töödeldakse prohormooni, mille tulemusel see laguneb küpseks hormooniks ja transpordivalguks - neurofüsiiniks. Küpset antidiureetilist hormooni ja neurofüsiini sisaldavad graanulid hoitakse hüpofüüsi tagumises osas aksonite pikendustes, kust nad sekreteeritakse vastava stimulatsiooni abil vereringesse. ADH sekretsiooni põhjustav stiimul on naatriumioonide kontsentratsiooni suurenemine ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõus. Ebapiisava veetarbimise, liigse higistamise või pärast suure koguse soola võtmist registreerivad hüpotalamuse osmoretseptorid, mis on tundlikud osmolaarsuse kõikumiste suhtes, vere osmootse rõhu suurenemist. Tekivad närviimpulsid, mis kanduvad hüpofüüsi tagumisse näärmesse ja põhjustavad ADH vabanemist. ADH sekretsioon toimub ka vastusena kodade baroretseptorite signaalidele. Ainult 1% osmolaarsuse muutus põhjustab ADH sekretsiooni märgatavaid muutusi.

Toimemehhanism.ADH retseptoreid on kahte tüüpi: V1 ja v2. V-retseptorid2, vahendab hormooni peamist füsioloogilist toimet, mis leitakse kogumistorukeste ja distaalsete tuubulite rakkude basolateraalsel membraanil - kõige olulisemad ADH sihtrakud, mis on veemolekulide suhtes suhteliselt mitteläbilaskvad. ADH puudumisel uriin ei kontsentreeru ja seda saab erituda koguses, mis ületab 20 liitrit päevas (tavaline 1,0–1,5 liitrit päevas). ADH seondumine V-ga2 stimuleerib adenülaattsüklaasisüsteemi ja proteiinkinaasi A aktiveerimist. Valgukinaas A fosforüülib omakorda valke, mis stimuleerivad membraanvalgu geeni - aquaporin-2 - ekspressiooni. Aquaporin-2 liigub kogumistuubulite apikaalsesse membraani ja integreerub sellesse, moodustades veekanalid. See tagab rakumembraani selektiivse vee läbilaskvuse, mis hajub vabalt neerutuubulite rakkudesse ja siseneb seejärel interstitsiaalsesse ruumi. Kuna tulemuseks on vee reabsorptsioon neerutuubulitest ja väikese koguse väga kontsentreeritud uriini eritumine (antidiurees), nimetatakse hormooni antidiureetiliseks hormooniks.

Tüüpi retseptorid V1 lokaliseeritud MMC laevade membraanides. ADH interaktsioon V-retseptoriga1 viib fosfolipaasi C aktiveerumiseni, mis hüdrolüüsib fosfatidüülinositool-4,5-bisfosfaati, moodustades inositooltrifosfaadi ja diatsüülglütserooli. Inositooltrifosfaat põhjustab Ca 2+ eraldumist ER-st. Hormooni toime tulemus V-retseptorite kaudu1 on veresoonte silelihaskihi kokkutõmbumine. ADH vasokonstriktiivne toime ilmneb hormooni kõrgetes kontsentratsioonides. Alates ADH afiinsusest V-retseptori suhtes2 kõrgem kui V-retseptor1, hormooni füsioloogilise kontsentratsiooniga avaldub peamiselt selle antidiureetiline toime.

Millist rolli mängib hormoon vasopressiin kehas?

Antidiureetilist hormooni (vasopressiin, ADH) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamise ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress; füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiini sissetoomine.

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasmakontsentratsioon väheneb.
Kuidas vasopressiini toodetakse?

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale lisaks vee otsesele säilitamisele:

  • suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni ja prolaktiini moodustumist;
  • suurendab veresoonte silelihaste toonust, perifeerset resistentsust ja vererõhku, kõrgel tasemel ahendab arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • aitab kaasa veresuhkru ja rasva kogunemise suurenemisele;
  • reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse astet, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • Parkhoni sündroom;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom;
  • äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, mädanemise kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus.

Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • valgu eritumine uriiniga nefrootilise sündroomi korral.

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. See suurendab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust. Selline efekt soodustab harvemat urineerimist ja janu vähenemist. Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega. Kasutatakse nina-aerosoolina või tablettidena.

Loe lähemalt meie artiklist hormooni vasopressiini, selle mõju kohta kehale.

Vasopressiivse hüpofüüsi hormooni struktuur

Antidiureetilist hormooni (nimetatakse ka vasopressiiniks) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub. See sisaldab 9 aminohapet. Hüpotalamus eritab prohormooni, milles vasopressiin on ühendatud valguga, mida nimetatakse neurofüsiiniks. Kui ADH läbib neuronite protsesse hüpotalamusesse, siis neurofüsiin lõhustatakse ja küps hormoon siseneb hüpofüüsi kudedesse.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb selliste patoloogiliste seisundite korral:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamisega, tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiin.

Vanematel inimestel väheneb dehüdratsioonile reageerivate retseptorite arv. See on nende harvaesineva janu põhjus, millega kaasneb suurenenud risk kroonilise veepuuduse tekkeks organismis.

Vasopressiini struktuur sarnaneb hüpofüüsi salvestatud hüpotalamuse teise hormooniga - oksütotsiiniga. Selle sarnasuse tõttu võib ADH põhjustada emaka kokkutõmbeid ja oksütotsiin võib kehas vett säilitada..

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi häiretega.

ADH peamised funktsioonid

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasma osmolaarsus (kontsentratsioon) väheneb.

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale

Mõju vasopressiini metabolismile ei piirdu ainult neerudega. Selle mõju laieneb järgmistele asutustele:

  • hüpofüüs - suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni (neerupealiste stimulant) ja prolaktiini moodustumist;
  • veresooned - suurendab silelihaste toonust, perifeerset vastupidavust ja vererõhku. Need toimed on tavaliselt kerged. Väikeste kapillaaride spasm ja hüübimisfaktorite moodustumise aktiveerimine omavad hemostaatilist toimet. Kõrgel tasemel ahendab see arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • ainevahetus - aitab suurendada vere glükoosisisaldust ja rasva kogunemist;
  • närvisüsteem - reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse määra, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

Loomades vastutab isopärase armastuse ilmingute eest vasopressiin, on võimalik, et inimestel on sama vara.

Identifitseerimistestid: norm, kõrvalekalded

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Seetõttu määratakse kõigepealt see indikaator ja seejärel vasopressiini tase.

Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Milliste haigustega seostatakse

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • suurenenud eritumine neurohüpofüüsi toimel - Parkhoni sündroom, väheneb naatriumi sisaldus, uriin lakkab eritamast, ilmnevad tursed, peavalu, paroksüsmaalne oksendamine;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom. Nad on võimelised moodustama ADH;
  • kopsupatoloogia - äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, suppuratsiooni kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus - tuubulid kaotavad tundlikkuse vasopressiini suhtes, mis põhjustab selle suurenenud tootmist.

Indikaatori langus toimub hüpofüüsi, hüpotalamuse ebapiisava funktsiooni või ADH kiire elimineerimisega. Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus (pärilik, pärast operatsioone, entsefaliit). Patsientidel suureneb urineerimine 5-20 liitrini päevas, pidev janu muretseb;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal, ilmneb platsenta ensüümi moodustumise tõttu, mis lagundab vasopressiini;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • nefrootilise sündroomiga valkude eritumine uriiniga;

Vaadake videot antidiureetilise hormooni (vasopressiin) kohta:

Vasopressiin farmakoloogias

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. See suurendab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust. Selline efekt soodustab harvemat urineerimist ja janu vähenemist. Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega.

Kasutatakse nasaalse aerosooli või tablettide kujul. Desmopressiini hävitavad seedesüsteemi ensüümid. Seetõttu on see enamikul juhtudel ette nähtud intranasaalseks manustamiseks, kuid kui on nina-neeluhaigusi, kasutatakse seda ainult keele all, tablette neelamata..

Seda toimeainet sisaldavad valmistised on saadaval järgmiste kaubanimede all: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi adenoomi operatsioonidega.

Vasopressiin häirib uriini eritumist organismist. Suurtes kontsentratsioonides on see vasokonstriktoriga, suurendades vererõhku. Selle süntees stimuleerib naatriumi sisalduse suurenemist veres ja vähendab suurenenud vee tarbimist..

Liiga suure produktsiooni korral ilmneb Parkhoni sündroom, millega kaasneb urineerimise vähenemine, tursed, peavalu.

Madal ADH sisaldus ilmneb suhkruhaiguse korral ja põhjustab liigset uriinieritust. Ravi jaoks kasutatakse sünteetilist analoogi - desmopressiini.

Hüpofüüsi rikkumist võivad provotseerida paljud tegurid. Need nähud ei ole alati ilmsed ja sümptomid sarnanevad endokrinoloogia probleemidega meestel ja naistel. Ravi on keeruline. Milliseid häireid seostatakse hüpofüüsiga??

Sageli tuvastatakse kilpnäärme tsüst. Kuid mitte kõik neist ei vaja ravi. Peamised põhjused on organite talitlushäired, joodipuudus ja sümptomid ei pruugi alguses esineda. Seal on follikulaarsed, kolloidsed, väikesed, mitu, mõlemad lobe. Miks nad on ohtlikud? Millal on vaja eemaldamistoimingut??

Kui hüperparatüreoidism on täpselt kinnitatud, nõuab patsiendi toitumine teatud reeglite järgimist. Näiteks hõlmab naiste dieet kaltsiumi tarbimise piiramist.

Üsna sageli ilmneb patsientidel endokriinset oftalmopaatiat, mille ravi võib toimuda ainult koos põhihaigusega. Kui see on krooniline vorm, on operatsioon hädavajalik. Rahvapärased meetodid on jõuetud.

Kilpnääre moodustub loote arenguga lastel. Tavaliselt on see ilma kontuuride, sõlmede muutusteta. Mõõtmed (suurenemine, vähenemine), aga ka muud sümptomid võivad viidata haiguste esinemisele (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon) ja vajadusele alustada ravi.

Antidiureetiline hormoon

VaadeEntrezEnsemblUniprotRefSeq (mRNA)RefSeq (valk)Locus (UCSC)Otsi PubMedist

Vasopressiin ehk antidiureetiline hormoon (ADH) on enamiku imetajate hüpotalamuse peptiidhormoon. Enamikul juhtudel sisaldab see arginiini, nii et seda võib nimetada arginiini vasopressiiniks või argressiiniks. Hormoon akumuleerub ajuripatsi tagumises lohus (neurohüpofüüsis) ja sealt eritub verre. Selle peamised funktsioonid on vee säilitamine kehas ja veresoonte ahenemine. Vasopressiin reguleerib kehas vee kogust, suurendades reabsorptsiooni (suurendades uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu) neeru kanalites, kuhu võetakse neeru funktsionaalse üksuse nefroni toodetud lahjendatud (kontsentreerimata) uriini. Vasopressiin suurendab neerutuubulite vee läbilaskvust. Hormooni sekretsioon suureneb vereplasma osmolaarsuse suurenemise ja rakuvälise vedeliku mahu vähenemisega. Samuti avaldab see mitmeid tagajärgi veresoontele ja ajule..

Sisu

Struktuur

Koosneb 9 aminohappest: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg või Lys) -Gly. Enamikul imetajatel on 8. positsioon arginiin (arginiin-vasopressiin, AVP), sigadel ja mõnedel sarnastel loomadel lüsiin (lüsiin-vasopressiin, LVP). Cys jääb vahele1 ja cys6 moodustub disulfiidside.

Oksütotsiini struktuur on väga sarnane vasopressiiniga. See on ka disulfiidsillaga nonapeptiid ja selle aminohappejärjestus erineb ainult kahes asendis. Need kaks geeni asuvad samas kromosoomis, neid eraldab enamikul juhtudel suhteliselt väike vahemaa (vähem kui 15 000 alust). Nende kahe peptiidi sarnasus võib põhjustada mõningaid ristreaktsioone: oksütotsiinil on väike antidiureetiline toime ja ADH kõrge tase võib põhjustada emaka kokkutõmbeid..

Süntees ja sekretsioon

Suurema osa hormoonist sünteesivad hüpotalamuse supraoptilise tuuma suurerakulised neuronid, mille aksonid saadetakse hüpofüüsi tagumisse lobe (“neurohypophysis”) ja moodustavad sünapti-sarnased kontaktid veresoontega. Neuronite kehades aksonitranspordi abil sünteesitud vasopressiin kandub aksonite otstesse ja akumuleerub presünaptilistes vesiikulites, sekreteeritakse verre, kui neuron ergastub.

Retseptorite tüübid ja rakusisese hormooni signalisatsioonisüsteemid

Kõik vasopressiini retseptorid on klassikalised membraaniretseptorid, mis on seotud heterotrimeersete G-valkudega.

V1A ja v1B-retseptorid (V1R) on seotud G-gaq-valke ja stimuleerib hormonaalse signaali edastamise fosfolipaasi-kaltsiumi mehhanismi.

Neerude V1R-del on kõrge tihedus kogumiskanalite epiteelirakkudel. V1A-retseptoreid leidub veresoonte silelihastel ja need põhjustavad veresoonte ahenemist rakusisese kaltsiumi suurenemise kaudu fosfoinositooli kaskaadi kaudu. V1R leidub ka kardiomüotsüütides, ajus, munandis, ülemises emakakaela ganglionis, maksas.

Nende retseptorite agonistid on kognitiivsed stimulandid ja kõrvaldavad skopolamiinist põhjustatud ruumimälu häired; antagonistid kahjustavad mälu taastootmist. Nende ainete kasutamist piirab manustamisviis. Näiteks agonistid V1R, toimides mälu järgi, võib viia NC-1900 ja [pGlu4, Cyt6] AVP-ni4.-9 [1].

V1B (V3) retseptorid ekspresseeritakse hüpofüüsi eesmises näärmes (“adenohypophysis”) ja ajus, kus vasopressiin toimib neurotransmitterina. Nad vastutavad käitumusliku ja neuroendokriinse stressiga kohanemise eest ning osalevad ka mõnes psühhiaatrilises seisundis, eriti depressioonis. Nende retseptorite uurimisel kasutatakse peamiselt selektiivset antagonisti SSR149415 [2].

V2-retseptorid, mis on seotud G-gas-valke ja stimuleerib hormonaalse signaali edastamise adenülaattsüklaasi mehhanismi. Lokaliseeritud peamiselt neeru kogumistorus. Vasopressiini teadaolev diureetiline toime avaldub V2R aktiveerimise kaudu. Vasopressiin reguleerib neerude eritumist veega, suurendades neerude kogumistoru osmootset vee läbilaskvust. Seda efekti seletatakse V2R adhesiooniga G-ga, mis aktiveerib cAMP.

Need retseptorid on paljude ravimite sihtmärk võidelda diabeedi insipiduse vastu. Kesknärvisüsteemis võivad need retseptorid olla suunatud kognitiivse kahjustuse vastu, kuid ainus aine, mille toimet on üksikasjalikult uuritud, on nende DDAVP retseptorite agonist (desmopressiin, 1-deamino-8-D-arginiin-vasopressiin), mis parandab mälu ja kognitiivne võime [2].

Füsioloogilised mõjud

Neerud

Vasopressiin on ainus neerude kaudu vee eritumise füsioloogiline regulaator. Selle sidumine V-ga2-Kogumistoru retseptorid viivad aquaporin 2 veekanalite liitumiseni selle põhiraku apikaalsesse membraani, mis suurendab kogumistoru epiteeli vee läbilaskvust ja suurendab selle reabsorptsiooni. Vasopressiini puudumisel, näiteks suhkurtõve korral, võib päevane diurees inimestel ulatuda 20 liitrini, tavaliselt 1,5 liitrini. Isoleeritud neerutuubulitega tehtud katsetes suurendab vasopressiin naatriumi reabsorptsiooni, tervetel loomadel aga suurendab selle katiooni eritumist. Kuidas seda vastuolu lahendada, pole siiani selge.

Vasopressiini lõplik mõju neerudele on kehavee suurenemine, tsirkuleeriva vere mahu suurenemine (hüpervoleemia) ja vereplasma lahjendus (hüponatreemia ja osmolaarsuse langus)..

Kardiovaskulaarsüsteem

Läbi v1A-retseptorid vasopressiin suurendab siseorganite, eriti seedetrakti silelihaste toonust, suurendab veresoonte toonust ja põhjustab seega perifeerse resistentsuse suurenemist. Seetõttu ja ka bcc kasvu tõttu suurendab vasopressiin vererõhku. Kuid hormooni füsioloogiliste kontsentratsioonide korral on selle vasomotoorse toime väike. Vasopressiinil on hemostaatiline (hemostaatiline) toime, mis on tingitud väikeste veresoonte spasmist, samuti suurenenud sekretsioonist maksast, kus V1A-retseptorid, teatud hüübimisfaktorid, eriti faktor VIII (von Willebrandi faktor) ja koe plasmiini aktivaatori tase, suurendades trombotsüütide agregatsiooni. Suurtes annustes põhjustab ADH arterioolide ahenemist, mis põhjustab vererõhu tõusu. Hüpertensiooni arengut soodustab ka veresoonte seina tundlikkuse suurenemine katehhoolamiinide kokkutõmbava toime suhtes, mida täheldatakse ka ADH mõjul. Sellega seoses nimetati ADH-d vasopressiiniks.

kesknärvisüsteem

Ajus osaleb see agressiivse käitumise reguleerimises. See peaks osalema mälumehhanismides [3].

Arginiin-vasopressiin või õigemini selle V1A-retseptor ajus [4] mängib rolli sotsiaalses käitumises, nimelt partneri leidmises, isalikus instinktis loomades ja isastes armastuses meestes [5]. Preeria (stepi) vokaalid (vene perekonna Grey voles Microtus ochrogaster (inglise keeles)) (mis erinevalt nende mäestiku (inglise keeles) vene keelest ja heinamaa (pliiatsist) vooludest [6] on rangelt monogaamsed (truud partneritele) ) [7] mikrosatelliidi RS3 [8] promootori pikema pikkuse tõttu suureneb selle ekspressioon retseptori geeni ees [7] [9]. Lisaks on teistest pikema RS3 pikkusega polügaamsed vokaalid oma partneritele ustavamad [7] ja pealegi saab don Juansi ustavateks abikaasadeks muuta, suurendades vasopressiini retseptorite ekspressiooni ajus [8]. Samuti teatatakse, et mikrosatelliidipromootori pikkuse ja inimestel peresuhete tugevuse vahel on tuvastatud seos [8] [10].

Määrus

Vasopressiini sekretsiooni peamine stiimul on vereplasma osmolaarsuse suurenemine, mille osmoretseptorid tuvastavad hüpotalamuse enda paraventrikulaarsetes ja supraoptilistes tuumades kolmanda vatsakese eesmise seina piirkonnas, aga ka ilmselt maksas ja veel paljudes teistes organites. Lisaks suureneb hormooni sekretsioon BCC vähenemisega, mida tajuvad intrathoracic veenide ja atria volumoretseptorid. Järgnev AVP sekretsioon korrigeerib neid häireid..

Vasopressiin on keemiliselt väga sarnane oksütotsiiniga, seetõttu võib see seonduda oksütotsiini retseptoritega ja nende kaudu avaldub emakas ja oksütotsis (stimuleeriv toon ja emaka kokkutõmbed). Selle afiinsus OT-retseptorite suhtes on siiski madal, seetõttu on füsioloogiliste kontsentratsioonide korral vasopressiini uterotooniline ja oksütotsüütiline toime palju nõrgem kui oksütotsiinil. Samuti on vasopressiini retseptoritega seonduval oksütotsiinil teatav, ehkki nõrk, vasopressiinilaadne toime - antidiureetikum ja vasokonstriktor.

Vasopressiini tase veres tõuseb šokiseisundite, vigastuste, verekaotuse, valu sündroomide, psühhoosiga, teatud ravimitega.

Vasopressiini funktsioonihäiretest põhjustatud haigused

Diabeedi insipidus

Suhkurtõve korral väheneb vee neeldumine neerude kogumiskanalites. Haiguse patogenees on tingitud vasopressiini - ADH (tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus) ebapiisavast sekretsioonist või neerude vähenenud reaktsioonist hormooni toimele (nefrogeenne vorm, neeruhaiguse diabeedi insipidus). Harvemini on diabeedi insipiduse põhjustajaks vasopressiini kiirenenud inaktiveerimine vere tsirkuleerivate vasopressinaaside abil. Raseduse ajal muutub suhkurtõbi raskemaks vasopressinaaside aktiivsuse suurenemise või kogumiskanalite nõrgenemise tõttu.

Diabeediga insipidus põdevad patsiendid eritavad päevas suurt kogust (> 30 ml / kg) nõrgalt kontsentreeritud uriini, kannatavad janu ja joovad palju vett (polüdipsia). Diabeedi insipiduse tsentraalsete ja nefrogeensete vormide diagnoosimiseks kasutatakse vasopressiini desmopressiini analoogi - sellel on terapeutiline toime ainult keskvormi korral.

Ebapiisava sekretsiooni antidiureetilise hormooni sündroom

Selle sündroomi põhjuseks on antidiureetilise hormooni sekretsiooni mittetäielik allasurumine madala plasma osmootse rõhuga ja hüpovoleemia puudumine. Antidiureetilise hormooni sündroomi ebapiisava sekretsiooniga kaasneb vähenenud uriinieritus, hüponatreemia ja vere hüpoosmootiline seisund. Kliinilisteks sümptomiteks on letargia, isutus, iiveldus, oksendamine, lihaste tõmblused, krambid, kooma. Patsiendi seisund halveneb suure hulga vee sissevõtmise korral (sees või intravenoosselt); vastupidi, remissioon toimub piiratud vee kasutamisel.

Vasopressiini (ADH) funktsioon, mis see on, kõrvalekalded antidiureetilise hormooni normist

Artiklis käsitletakse antidiureetilist hormooni, mida hüpotaalamuse neuronid genereerivad, seejärel hoiustatakse hüpofüüsis ja sealt see siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis on vasopressiin ja milleks see on ette nähtud? Aine säilitab kehas õige veetasakaalu, mis on oluline iga inimese jaoks, ja diabeediga patsientide jaoks on ülitähtis glükoosist sõltumatu tüüp, sest selle haigusega suudab organism päevas eemaldada rohkem kui 10 liitrit vett, mis kujutab endast ohtu elule.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetilise hormooni struktuuris on 9 aminohapet. Üks neist on arginiin, seega ADH nimetatakse ka arginiiniks, vasopressiiniks. Selle kontsentratsiooni suurenemisega veres väheneb eritunud uriini ja higi kogus, seetõttu on hormoon dehüdratsiooni ohu korral oluline. Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see ammutab neerutuubulitest vedelikku ja salvestab selle kehakudedesse.

Lisaks on hormooni toime järgmine: see:

  • Edendab inimese kasvu;
  • Lükkab edasi türeotropiini teket hüpofüüsi poolt;
  • Edendab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide - tootmist, mis on hormoonidega sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivfunktsioonis;
  • See kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsis, siseneb neerupealistesse ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide tootmist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi küljest on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa isiksuse ilmnemist beebi vastu. Seksuaalsfääris määrab hormoon armastuspartneri valiku.

Suurenenud vasopressiin

ADH tootmise suurenemine võib näidata:

  • Hüpotalamuse hüperfunktsiooni teke antidiureetilise hormooni kõrge põlvkonnaga. See harv haigus, mis on seotud diureetikumide kasutamisega, verekaotusega trauma ajal, vererõhu langusega.
  • Hüpofüüsi talitlushäire - endokriinnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Kesknärvisüsteemi patoloogia.
  • Kopsu patoloogiad:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma.

Liigse vasopressiini tasemega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu peavalud, segasus, iiveldus ja oksendamine, tursed, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid ja vähenenud söögiisu. Need sümptomid on seotud uriini mittetäieliku väljavooluga. Seda eraldatakse harvemini kui tervel inimesel. See sisaldab suurenenud kogust naatriumi. Uriin on tumedat värvi..

Vasopressiini mahu suurenemine on ohtlik, kuna tähelepanuta jäetud juhul võib see põhjustada ajuturse, hingamisteede seiskumist ja surma või südame rütmihäireid ja koomat. Suurenenud antidiureetilise hormooni sisalduse tuvastamise korral paigutatakse patsient haiglasse. Ta vajab arstlikku järelevalvet ööpäevaringselt ja ravi määramist, sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Suurenenud hormooni sekretsiooni korral määrab arst patsiendi vere ja uriini koostise pideva jälgimise. Uriin eritub suure kontsentratsiooniga ja veri - madala tihedusega.

Spetsialist määrab dieedi, mille soolasisaldus on madal, vedeliku piiratud tarbimine. ADH negatiivse mõju neutraliseerimiseks neerudele on ette nähtud ravimid. Madala vererõhu korral kirjutatakse välja ka vererõhku suurendavaid retseptiravimeid..

Kasvajahaiguste korral kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ADH suurenemine ilmneb ühe ülalnimetatud kopsuhaiguse tõttu, ravitakse seda haigust samaaegselt vasopressiini suurendamise meetodite kasutamisega.

Vasopressiini mahu vähenemine kehas

Vasopressiini puudust veres võib põhjustada:

  • Diabeedi insipidushaigus;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus on meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Neeru retseptorite tundlikkuse vähenemine vasopressiini hormooni suhtes.

Vasopressiini tootmise vähenemise tunnusteks on kõri kuivus, kuiv nahk, peavalud, pidev janu, seletamatu kehakaalu langus, vähenenud sülg suus, tung oksendada ja palavik. ADH vähenemise peamine märk on sagedane urineerimine, mille uriini kogumaht on mõne tunni jooksul 24 tundi. Uriini koostis muutub - see sisaldab peamiselt vett. Soolasid ja olulisi mineraale on väga vähe.

Suhkruvaba suhkruhaiguse korral ravitakse selle põhjustajad. Need sisaldavad:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunsed patoloogiad;
  • Seksuaalsel teel levivad haigused;
  • Ajukirurgia tagajärjed.

Diabeedi insipidus määratakse patsientide tehtud vere- ja uriinianalüüsi abil. Nad teevad ka Zimnitsky testi. Kogu haiguse vältel jälgitakse verd ja uriini. Vasopressiini test on ette nähtud harva, kuna see ei anna vajalikku teavet..

Diabeedi insipidusega paranemine on üsna tõenäoline, kuna mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid tervise säilitamiseks on patsiendil ette nähtud hormonaalsete ravimite eluaegne manustamine.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni langus on tingitud diabeedist, määrab ravi endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni - vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressoreid kasutatakse uriinierituse vähendamiseks, vedeliku imendumiseks neerude kaudu. Suhkurtõve raviks kasutatavad ravimid.

Terapeutiline aine Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui patsiendil on söögitoru kudedes venoosne veritsus, määratakse talle ravimi süstid. Vasopressiini lahust süstitakse sagedamini intravenoosselt, kuid neid saab teha ka intramuskulaarselt. Verejooksul on truuduse huvides mõistlik ravimit manustada tilgutiga, kuna hormooni tarbimine on vajalik iga minut.

Vasopressiini (vasopressorite) peamised analoogid on ravimid Lysinvazopressin ja Minirin. Retseptiga apteekides saab osta ravimite ninaspreid. Need on ette nähtud suhkruhaiguse, verejooksu häirete (hemofiilia), uriini iseenesliku eritumise (enurees) korral.

Vähenenud sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on ette nähtud Terlipressin. Samuti vähendab tööriist vereringet vasokonstriktoriefekti tõttu..

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei tehta, kuna see ei anna haiguse kohta täielikku teavet. Hormooni taseme normist kõrvalekaldumise sümptomitega soovitab arst kõigepealt läbida normaalse uriinianalüüsi ja viia läbi kliiniline vereanalüüs. Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Veres kontrollitakse kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust. Analüüsitakse kilpnäärmehormoonide, sealhulgas aldosterooni, sisaldust heemi hormoonides, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalu hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arstile uuringute tulemused ei meeldi, määrab ta patsiendile MRI- või CT-uuringu. Kui tänapäevaseid uuringuid pole võimalik teha, on ette nähtud kolju röntgenograafia. Lisaks on vaja läbi viia neerude ja EKG ultraheli.

Antidiureetilise hormooni funktsioonid

Artiklis käsitletakse antidiureetilist hormooni, mida hüpotaalamuse neuronid genereerivad, seejärel hoiustatakse hüpofüüsis ja sealt see siseneb vereringesse oma funktsioonide täitmiseks.

Mis on vasopressiin ja milleks see on ette nähtud? Aine säilitab kehas õige veetasakaalu, mis on oluline iga inimese jaoks, ja diabeediga patsientide jaoks on ülitähtis glükoosist sõltumatu tüüp, sest selle haigusega suudab organism päevas eemaldada rohkem kui 10 liitrit vett, mis kujutab endast ohtu elule.

Hormooni aktiivsus kehas

Antidiureetilise hormooni struktuuris on 9 aminohapet. Üks neist on arginiin, seega ADH nimetatakse ka arginiiniks, vasopressiiniks.

Selle kontsentratsiooni suurenemisega veres väheneb eritunud uriini ja higi kogus, seetõttu on hormoon oluline dehüdratsiooni ohu korral.

Vasopressiini toimemehhanism seisneb selles, et see ammutab neerutuubulitest vedelikku ja salvestab selle kehakudedesse.

Lisaks on hormooni toime järgmine: see:

  • Edendab inimese kasvu;
  • Lükkab edasi türeotropiini teket hüpofüüsi poolt;
  • Edendab aktiivsete lipiidsete ainete - prostaglandiinide - tootmist, mis on hormoonidega sarnased ja mängivad olulist rolli naiste reproduktiivfunktsioonis;
  • See kontrollib adrenokortikotropiini tootmist, mis toodetakse hüpofüüsis, siseneb neerupealistesse ja stimuleerib nende suguhormoonide, glükokortikoidide ja katehhoolamiinide tootmist;
  • Mõjutab närvisüsteemi toimimist, eriti mälu parandamiseks.

Närvisüsteemi küljest on vasopressiin hormoon, mis reguleerib inimese agressiivsust. See mõjutab noore isa isiksuse ilmnemist beebi vastu. Seksuaalsfääris määrab hormoon armastuspartneri valiku.

Suurenenud vasopressiin

ADH tootmise suurenemine võib näidata:

  • Hüpotalamuse hüperfunktsiooni teke antidiureetilise hormooni kõrge põlvkonnaga. See harv haigus, mis on seotud diureetikumide kasutamisega, verekaotusega trauma ajal, vererõhu langusega.
  • Hüpofüüsi talitlushäire - endokriinnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • Pahaloomulised kasvajad.
  • Kesknärvisüsteemi patoloogia.
  • Kopsu patoloogiad:
    • Tuberkuloos;
    • Kopsupõletik;
    • Astma.

Liigse vasopressiini tasemega kaasnevad sellised ebameeldivad sümptomid nagu peavalud, segasus, iiveldus ja oksendamine, tursed, kehakaalu tõus, kehatemperatuuri langus, krambid ja vähenenud söögiisu..

Need sümptomid on seotud uriini mittetäieliku väljavooluga. Seda eraldatakse harvemini kui tervel inimesel. See sisaldab suurenenud kogust naatriumi. Uriin on tumedat värvi..

Vasopressiini mahu suurenemine on ohtlik, kuna tähelepanuta jäetud juhul võib see põhjustada ajuturse, hingamisteede seiskumist ja surma või südame rütmihäireid ja koomat. Suurenenud antidiureetilise hormooni sisalduse tuvastamise korral paigutatakse patsient haiglasse. Ta vajab arstlikku järelevalvet ööpäevaringselt ja ravi määramist, sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Suurenenud hormooni sekretsiooni korral määrab arst patsiendi vere ja uriini koostise pideva jälgimise. Uriin eritub suure kontsentratsiooniga ja veri - madala tihedusega.

Spetsialist määrab dieedi, mille soolasisaldus on madal, vedeliku piiratud tarbimine. ADH negatiivse mõju neutraliseerimiseks neerudele on ette nähtud ravimid. Madala vererõhu korral kirjutatakse välja ka vererõhku suurendavaid retseptiravimeid..

Kasvajahaiguste korral kasutatakse kirurgilist ravi, keemiaravi ja kiiritusravi. Kui ADH suurenemine ilmneb ühe ülalnimetatud kopsuhaiguse tõttu, ravitakse seda haigust samaaegselt vasopressiini suurendamise meetodite kasutamisega.

Vasopressiini mahu vähenemine kehas

Vasopressiini puudust veres võib põhjustada:

  • Diabeedi insipidushaigus;
  • Hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • Ajukahjustus;
  • Haigus on meningiit, entsefaliit;
  • Hemorraagia;
  • Neeru retseptorite tundlikkuse vähenemine vasopressiini hormooni suhtes.

Vasopressiini produktsiooni vähenemise tunnusteks on kõri kuivus, kuiv nahk, peavalud, pidev janu, seletamatu kehakaalu langus, vähenenud sülg suus, tung oksendada ja palavik..

ADH vähenemise peamine märk on sagedane urineerimine, mille uriini kogumaht on mõne tunni jooksul 24 tundi. Uriini koostis muutub - see sisaldab peamiselt vett. Soolasid ja olulisi mineraale on väga vähe.

Suhkruvaba suhkruhaiguse korral ravitakse selle põhjustajad. Need sisaldavad:

  • Kasvajahaigus on pahaloomuline või healoomuline;
  • Veresoonte patoloogia;
  • Nakkushaigused;
  • Autoimmuunsed patoloogiad;
  • Seksuaalsel teel levivad haigused;
  • Ajukirurgia tagajärjed.

Diabeedi insipidus määratakse patsientide tehtud vere- ja uriinianalüüsi abil. Nad teevad ka Zimnitsky testi. Kogu haiguse vältel jälgitakse verd ja uriini. Vasopressiini test on ette nähtud harva, kuna see ei anna vajalikku teavet..

Diabeedi insipidusega paranemine on üsna tõenäoline, kuna mõnikord piisab kasvaja eemaldamisest, kuid tervise säilitamiseks on patsiendil ette nähtud hormonaalsete ravimite eluaegne manustamine.

Kui antidiureetilise hormooni sekretsiooni langus on tingitud diabeedist, määrab ravi endokrinoloog. Vasopressiini taseme tõstmiseks võib arst välja kirjutada sünteetilise hormooni - vasopressori.

Sünteetiline vasopressiin

Vasopressoreid kasutatakse uriinierituse vähendamiseks, vedeliku imendumiseks neerude kaudu. Suhkurtõve raviks kasutatavad ravimid.

Terapeutiline aine Desmopressiin aitab vähendada uriini eritumist pimedas. Kui patsiendil on söögitoru kudedes venoosne veritsus, määratakse talle ravimi süstid.

Vasopressiini lahust süstitakse sagedamini intravenoosselt, kuid neid saab teha ka intramuskulaarselt.

Verejooksul on truuduse huvides mõistlik ravimit manustada tilgutiga, kuna hormooni tarbimine on vajalik iga minut.

Vasopressiini (vasopressorite) peamised analoogid on ravimid Lysinvazopressin ja Minirin. Retseptiga apteekides saab osta ravimite ninaspreid. Need on ette nähtud suhkruhaiguse, verejooksu häirete (hemofiilia), uriini iseenesliku eritumise (enurees) korral.

Vähenenud sekretsiooniga, mis põhjustab vererõhu tõusu, on ette nähtud Terlipressin. Samuti vähendab tööriist vereringet vasokonstriktoriefekti tõttu..

Ebanormaalse hormooni diagnoosimine

Antidiureetilise hormooni vereanalüüsi ei tehta, kuna see ei anna haiguse kohta täielikku teavet. Hormooni taseme normist kõrvalekaldumisega kaasnevate sümptomite korral soovitab arst kõigepealt võtta korrapärase uriinianalüüsi ja viia läbi kliiniline vereanalüüs.

Lisaks kontrollitakse osmootselt aktiivsete osakeste kontsentratsiooni veres ja uriinis. Veres kontrollige kaaliumi, naatriumi ja kloori sisaldust.

Analüüsitakse kilpnäärmehormoonide, sealhulgas aldosterooni, sisaldust heemi hormoonides, mis osaleb aktiivselt vee ja soola tasakaalu hoidmises.

Analüüsitavate ainete loend sisaldab kreatiniini, kolesterooli, seerumi kaltsiumi, üldvalku. Kui arstile uuringute tulemused ei meeldi, määrab ta patsiendile MRI- või CT-uuringu. Kui tänapäevaseid uuringuid pole võimalik teha, on ette nähtud kolju röntgenograafia. Lisaks on vaja läbi viia neerude ja EKG ultraheli.

Mis on vasopressiin, antidiureetiline hormoon, ADH

Kõik teavad, kui oluline vesi on inimkeha jaoks. Enamiku allikate sõnul on täiskasvanud inimese keskmise kehasisaldusega kehas 70%.

Inimese rakud saavad ainult veekeskkonnas täita oma funktsioone ja pakkuda homöostaasi (keha sisekeskkonna püsivus).

Ainevahetusprotsesside ajal on vee tasakaal pidevalt häiritud, seetõttu on olemas mehhanismid, mis aitavad säilitada pidevat keskkonda.

  • süntees
  • funktsioonid
  • liigne
  • miinusesse
  • analüüs
  • katse ADH-ga

Üks nende mehhanisme on hormonaalne. Antidiureetiline hormoon (ADH) ehk vasopressiin reguleerib vee hoidmist ja eemaldamist kehast.

See alustab reabsorptsiooni neerude mikrostruktuurides, mille käigus moodustub sekundaarne uriin. Selle kogus on doseeritud ja see ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas.

Isegi dehüdratsiooni korral takistab vasopressiini toime koos teiste hormoonidega sisekeskkonna kuivamist.

ADH süntees ja selle biokeemiline olemus

Hüpotalamuses (see on osa diencephalonist) toodetakse antidiureetilist hormooni (vasopressiini). Selle sünteesi viivad läbi hüpotalamuse närvirakud. Selles ajuosas see ainult sünteesitakse, seejärel liigub hüpofüüsi (selle tagumine lobe), kus see koguneb.

Hormooni vabanemine verre toimub alles siis, kui selle kontsentratsioon jõuab teatud tasemeni. Akumuleerudes hüpofüüsi tagumises osas, mõjutab hormoon vasopressiin adrenokortikotroopse hormooni tootmist. ACTH käivitab neerupealise koore toodetud hormoonide sünteesi.

ADH koosneb üheksast aminohappest, millest ühte nimetatakse arginiiniks. Seetõttu on toimeaine teine ​​nimi arginiini vasopressiin. Keemilise iseloomu poolest sarnaneb see oksütotsiiniga..

See on veel üks hüpotalamuse toodetav hormoon ja see koguneb samal viisil hüpofüüsi tagumisse ossa..

Kirjeldatud on palju näiteid nende hormoonide koostoimest ja funktsionaalsest vahetusest..

Näiteks kui kahe aminohappe, glütsiini ja arginiini, vahel on keemiline side katki, muutub vasopressiini toime.

Kõrge ADH tase põhjustab emaka seinte vähenemist (oksütotsiinile iseloomulik funktsioon) ja suurenenud oksütotsiini sisaldus põhjustab antidiureetilist toimet.

Tavaliselt reguleerib hormoon ADH vedeliku kogust, naatriumi kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus. Kaudselt võib see tõsta temperatuuri, aga ka koljusisest rõhku. Tuleb märkida, et vasopressiini ei eristata mitmesuguste funktsioonidega, kuid selle tähtsus keha jaoks on väga suur..

Vasopressiini funktsioon

Vasopressiini peamised funktsioonid:

  • neerude kaudu liigse vedeliku eemaldamise protsessi reguleerimine;
  • vedeliku puudusega sekundaarse uriini mahu vähenemine ja selle kontsentratsiooni suurenemine;
  • osalemine veresoontes ja ajus toimuvates füsioloogilistes protsessides;
  • mõjutab adrenokortikotroopse hormooni sünteesi;
  • aitab säilitada lihastoonust, mis paiknevad siseorganite seintes;
  • tõstab vererõhku;
  • kiirendab vere hüübimist;
  • parandab meeldejätmist;
  • hormooni oksütotsiiniga kombineerimisel mõjutab seksuaalpartneri valikut vanemate instinkti avaldumine;
  • aitab kehal stressiolukordades kohaneda.

Kõik need funktsioonid aitavad kaasa kehas ringleva vere mahu suurenemisele. See saavutatakse piisava koguse vedeliku säilitamise ja plasma lahjendamise teel.

Antidiureetiline hormoon parandab neerude mikrotuubulite vereringet, kuna see suurendab nende läbilaskvust. ADH tõstab vererõhku, säilitades südame, veresoonte, seedesüsteemi lihaste kudede toonuse.

Põhjustades väikeste veresoonte spasmi, valkude sünteesi vallandamist maksas, parandab vasopressiin vere hüübimist. Seetõttu suureneb stressiolukorras verejooksu ja tugeva valu korral raskete närvikahjustuste ajal selle kontsentratsioon kehas.

Liigne antidiureetiline hormoon

Kirjeldatakse seisundeid, mille korral veres täheldatakse vasopressiini kontsentratsiooni suurenemist:

  • suur verekaotus;
  • keha pikaajaline püsimine püstises asendis;
  • palavik;
  • äge valu;
  • kaaliumi puudus;
  • stress.

Need tegurid põhjustavad täiendava koguse hormooni tootmist, millel on kehale kaitsev toime ja mis ei põhjusta ohtlike haiguste teket. Keha normaliseerib iseseisvalt aine kontsentratsiooni..

Kõrge ADH tase näitab tõsisemaid häireid ja on seotud haigustega:

  • diabeet insipidus;
  • Parkhoni sündroom;
  • ajukasvajad, entsefaliit, meningiit;
  • hüpotalamuse ja hüpofüüsi talitlushäired;
  • onkoloogilised neoplasmid;
  • hingamisteede haigused;
  • nakkused
  • verehaigused.

Diabeedi insipiduse korral muutuvad rakud vasopressiini suhtes tundmatuks, suureneb naatriumi kontsentratsioon, keha kaotab võime vedelikku säilitada. See eritub organismist suurtes kogustes..

Parkhoni sündroomil on vastupidised ilmingud. Kehas säilib suur kogus vedelikku, täheldatakse naatriumi kontsentratsiooni langust.

See seisund põhjustab üldist nõrkust, tugevat turset ja iiveldust. Tuleb märkida, et naatriumioonidel on suur tähtsus ka vee sisemise ringluse protsessides..

Seetõttu on inimese päevane naatriumivajadus 4-6 g.

Sarnased ilmingud on ADH ebapiisava sekretsiooni sündroom. Selle põhjuseks on hormooni toime vähenemine, tundlikkus selle suhtes ja seda iseloomustab suur kogus vedelikku kudedes naatriumi puuduse taustal. Ebapiisava sekretsiooni sündroomil on järgmine ilming:

  • polüuuria (liigne urineerimine);
  • rasvumine;
  • turse;
  • nõrkus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • peavalud.

ADH puudus

Vasopressiini sekretsiooni vähendavaid tegureid on oluliselt vähem. Tsentraalse diabeedi insipidusest tingitud ebapiisav hormooni sekretsioon.

Hormooni antidiureetiline toime väheneb peavigastuste, hüpofüüsi haiguste, hüpotermia korral. Kui inimene on pikka aega horisontaalasendis.

Seda seisundit täheldatakse pärast tilgutajaid või operatsioone, kuna vere üldmaht suureneb.

ADH vereanalüüs

Vasopressiin on hormoon, mida tuleb perioodiliselt jälgida..

Suurenenud janu või selle puudumise, pidevalt madala rõhu, väikese koguse uriini, sagedase urineerimise ja muude ilmingute korral on vasopressiini kontsentratsiooni määramiseks vaja võtta vereanalüüs. Sel juhul määratakse tingimata naatriumi kogus ja plasma osmolaalsus.

Enne testi tegemist lõpetage ravimite võtmine, suitsetamine ja alkoholi joomine, treenige.

Normaks peetakse 1-5 pikogrammi / hormooni milliliitri kohta. ADH koguse ja vere osmolaalsuse vahel on seos. Vere osmolaalsuse indeksiga kuni 285 mmol / kg on ADH väärtused minimaalsed 0–2 ng / l. Kui osmolaarsus ületab piiri 280, määratakse hormooni kontsentratsioon järgmise valemi abil:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaarsus (mol / kg) - 126

Rahvusvahelised standardid ei ole vasopressiini määranud. Kuna selle aine kontsentratsiooni määramiseks laborites kasutatakse erinevaid meetodeid ja reaktiive.

Huvitavad faktid vasopressiini kohta

Florida osariigi neuroteadlaste meeskond viis läbi huvitava uuringu vasopressiini ja oksütotsiini mõjust seksuaalpartneri valimisele, paaritumisele ja pühendumisele. Hiired võeti katseloomadena.

Leiti, et vasopressiini ja oksütotsiini kontsentratsiooni lisamisega ning pärast näriliste paaritumist aktiveeritakse ajupiirkond, mis viib partnerite truuduseni.

õpivad inglise keeles

Usaldusväärsuse kohustuslik tingimus oli loomade ühine viibimine vähemalt kuus tundi. Selle nõude täitmata ei olnud hormoonide süstimisel sidumismõju..

Vasopressiin ei ole multifunktsionaalne, kuid selle kontsentratsiooni rikkumine veres põhjustab haiguste arengut. Seetõttu, kui ilmnevad kehast vedeliku eemaldamisega seotud ebatüüpilised seisundid, peate pöörduma arsti poole ja läbi viima läbivaatuse.

Antidiureetiline hormoon - miks võtta vastu vasopressiini test?

Vee-soola metabolismi rikkumine mõjutab kahjulikult siseorganite tööd. Liigse vedelikupeetus põhjustab ödeemi teket, vererõhu muutust. Selliste sümptomitega määratakse häire võimalike põhjuste väljaselgitamiseks antidiureetilise hormooni test..

Kus vasopressiini toodetakse??

Antidiureetikum ehk hormoon vasopressiin on peptiidühend, mis koosneb 9 aminohappejäägist. Antidiureetilist hormooni toodetakse hüpotalamuse supraoptilises tuumas..

Siit edasi tungib hüpofüüsi portaalsüsteemi kaudu vasopressiin tagumisse lobe, kus see koguneb ja eritub vereringesse. See juhtub närviimpulsside mõjul, mida hüpofüüs saab..

Hormooni otsest vabanemist säilitusvesiikulitest reguleerib vereplasma osmolaarsus.

Vasopressiin - funktsioonid

ADH hormooni peamine roll inimkehas on vee ainevahetuse reguleerimine. Selle hormooni mõjul stimuleeritakse vedeliku vastupidist voolamist läbi neerutuubulite membraanide. Selle tagajärjel säilib kehas vesi..

Seda mehhanismi kasutades jälgitakse plasma osmootset rõhku. Neerude suurenenud reabsorptsioon põhjustab uriini kontsentratsiooni suurenemist ja selle kogumahu vähenemist.

Kirjeldades patsiendile, millised omadused on hormoonil vasopressiinil, ühendi funktsioonidest, märgivad arstid järgmist:

  • vee suurenemine kehas;
  • tsirkuleeriva vere mahu suurenemine;
  • naatriumi sisalduse langus veres;
  • vähenenud osmolaarsus.

Vasopressiini test

ADH kontsentratsiooni määramiseks tehakse analüüs verest vere võtmise teel. Uuringute vajaduse üle teeb arst kliinilise pildi põhjal teatud arvu sümptomite esinemise korral.

ADH (vasopressiini) analüüsi näidustuste hulgas on:

  • uriini madal erikaal (suhkurtõve välistamise välistamiseks);
  • polüuuria (suur ööpäevane uriinikogus);
  • noktuuria, enureesi diferentsiaaldiagnostika;
  • suurenenud hormoonide tootmise välistamine ödematoosse sündroomi diagnoosimisel (kohustuslik suure uriini erikaaluga ja madala naatriumisisaldusega).

Miks on vaja vasopressiini testi??

Antidiureetilise hormooni testi vajaduse üle otsustab arst individuaalselt: mitme haiguse kahtluse korral võib olla vajalik analüüs. Näidustused laboriuuringutele suunamiseks on erinevad.

Peamiste olukordade hulgas, kus võib olla vajalik antidiureetilise hormooni test:

  • mineralogrammi muutuste ebaselge genees;
  • suurenenud janu tunne;
  • madal uriinieritus
  • kahtlustatav ajukasvaja;
  • uriini madal erikaal;
  • sagedane urineerimine
  • tugev väsimus;
  • konvulsioonid;
  • teadvuselangus kuni koomani.

Hormooni vasopressiini kontsentratsiooni korrektseks määramiseks kehas tuleb analüüs läbi viia pärast nõuetekohast ettevalmistamist.

ADH taseme määramisel vereplasmas hindavad spetsialistid samaaegselt naatriumi kontsentratsiooni ja plasma osmolaalsust.

Vasopressiini kontsentratsiooni taset veres mõjutavad mitmed ravimid, nii et peaksite oma arsti sellest ravimi võtmisest teavitama ja vajadusel lõpetama selle võtmise mõni päev enne uuringut.

Enne analüüsi läbimist on keelatud:

  • suitsetama;
  • tarbida alkohoolseid jooke;
  • allutada keha füüsilisele tegevusele;
  • võtke antipsühhootilisi ravimeid.

Vere vasopressiin ja vere osmolaarsus on teineteisest sõltuvad. Nende näitajate väärtused on üksteisega otseselt võrdelised.

Kui osmolaarsuse tase on minimaalne, kuni 285 mmol / kg, on ADH minimaalne sekretsioon 0–2 ng / l. Vasopressiini mõjutavad paljud tegurid, mille normiks on seatud 1–5 ng / l.

Arstid järgivad neid näitajaid vahetult, hinnates analüüsi tulemusi..

Väärib märkimist, et ADH norm vereringes ei ole rahvusvahelise standardiga määratletud. Neid omadusi silmas pidades sõltuvad selle indikaatori väärtused otseselt:

  • uurimismeetodid;
  • kasutatud reaktiivid.

Antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon

Sageli võib uuringu kokkuvõttes leida termini ADH ebapiisav sekretsioon. Selle määratluse järgi on tavaks tähistada vasopressiini ülemäärast suurenenud sekretsiooni. Selliste muutuste tagajärjel täheldatakse kehas vedeliku mahu suurenemist koos naatriumi kontsentratsiooni samaaegse langusega. Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • vähene vedeliku tarbimine;
  • janu puudumine;
  • igapäevase uriinierituse vähenemine;
  • väsimus;
  • peavalu;
  • apaatia;
  • iiveldus;
  • krambid.

ADH ebapiisava sekretsiooni sündroom näitab sageli keha võimalikke patoloogiaid. Haiguste hulgas, millega kaasneb selline sümptom:

  • Parkhoni sündroom;
  • Schwartz-Barteri sündroom.

ADH sekretsiooni vähenemine on seotud vee metabolismi rikkumisega organismis. Sellega seoses määravad arstid selle seisundi diagnoosimisel põhjaliku uurimise. Selle eesmärk on tuvastada ADH vähenemise võimalikud põhjused.

Arstid nimetavad järgmisi haigusi, mille korral vasopressiini kontsentratsioon on alla normi:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus (hüpotalamus ei erita vasopressiini);
  • tsirkuleeriva vere mahu suurenemine (pärast vereülekannet);
  • operatsioonijärgne periood;
  • pikk viibimine horisontaalasendis;
  • madalate temperatuuride mõju kehale;
  • traumaatiline ajukahjustus;
  • esmane polüdipsia (kui aju „joogikeskus“ aktiveerub ja inimene joob päevas rohkem kui 2 liitrit vedelikku).

Liigne vasopressiini

Vasopressiini suurenemine näitab haiguse või patoloogilise seisundi arengut kehas.

Antidiureetilise hormooni suurenenud sekretsiooni võimalike põhjuste hulgas:

  • nefrogeenne suhkurtõbi - neeruretseptorid kaotavad tundlikkuse ADH suhtes ja vesi eritub pidevalt uriiniga;
  • veremahu langus (verejooks, operatsioon);
  • pikk viibimine seisvas asendis;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • anesteesia kasutuselevõtt;
  • hüpokaleemia - kaaliumi taseme langus veres;
  • emotsionaalne stress;
  • närvisüsteemi haigused - psühhoos, insult, meningiit, entsefaliit, aju abstsess, aju tromboos;
  • prolaktinoom - hüpofüüsi kasvaja;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • hingamisteede haigused - kopsupõletik, tuberkuloos, äge hingamispuudulikkus;
  • verehaigused - Waldenstromi makroglobulineemia, lümfoepiteliaalse lümfoom, äge müelomonotsüütiline leukeemia.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH): milline hormoon see on, mille eest ta vastutab, testid

Samal ajal suudavad mitmed organismid vedelike tasakaalu elektrolüütidega säilitada. Nende hulgas on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon või muu vasopressiin, mis vastutab regulatoorse faktori eest.

Neurohormoonide hulgas on oluline antidiureetiline hormoon. Vasopressiini tootmine on algselt märgatav hüpotaalamuses, pärast mida ilmneb hüpofüüsi tagumises lohus, toimub hormooni akumuleerumine ja selle tagasivõtmise väike viivitus.

Teatud tasemeni jõudmisel hakkab hormoon verre kanduma. Pärast vasopressiini tungimist hüpofüüsi tekib stimuleeriv toime AKTH tööle, millest sõltub neerupealiste töö.

Inimese kehas mängib vasopressiin olulist rolli, kuid see ei kuulu multifunktsionaalsetesse.

Erinevalt tagumises lehas paiknevatest hormoonidest täheldatakse ulatuslikumat toimet hüpofüüsi eesmise hormoonide korral, neid nimetatakse somatotropiiniks, samuti prolaktiini ja ACGT.

Hormoonil vasopressiinil on põhifunktsioonid: tänu sellele voolab vedelik neerude kaudu õigesti välja ja kogutud uriini maht on reguleeritud.

Hormoon mõjutab soodsalt veresooni ja nendes toimuvaid protsesse, aitab aju tööd. Antidiureetiline hormoon mõjutab siseorganite lihaseid, see tõstab vererõhku, veri hüübib kiiremini. Vasopressiini üks funktsioone on mälu parandamine ja psühholoogiliste protsesside säilitamine..

Hüpofunktsioonid ilmnevad erinevatel põhjustel:

  • Üks probleemidest on primaarse diabeedi insipiduse ilmumine. Selle haigusega on süntees häiritud ja täheldatud ADH defitsiiti. Põhjus võib olla hüpotaalamuse-hüpofüüsi kahjustus, sealhulgas luumurrud ja kasvajad, aga ka infektsioonid.
  • Teine põhjus on nefrogeenne diabeet insipidus. Selle haigusega on päriliku ja omandatud ilming.
  • Põhjus number kolm on gestageenne, see avaldub lapse tiinuse ajal. Sel juhul on hormooni vasopressiini suurenenud lagunemine.
  • Järgmine on funktsionaalne või teisisõnu ajutine. Põhimõtteliselt avaldub see märgatavalt lapsel, kes on alla aasta vanune. Sel ajal täheldatakse neerude aktiivsuse suurenemist, mille tõttu vasopressiini töö on häiritud.

Üks peamisi põhjuseid, miks antidiureetilise hormooni sekretsioon väheneb, on geneetiline eelsoodumus, võimalik, et pea ajukoore trauma ja kahjustatud aju.

Mõnikord väheneb vasopressiin pärast meningiiti või entsefaliiti, sageli pärast hüpofüüsi kasvajat või hüpotalamust. Pärast kirurgilise või kiiritusmeetodi, aju ilmnevate neoplasmide, hakkab haigus arenema.

Hüperfunktsioon

Kui hormoon moodustub pärast kasvaja ilmnemist või ajuhaiguste ilmnemise ajal, moodustub ebapiisava sekretsiooni sündroom. Selle nähtuse taustal ilmneb veemürgitus, mõnel juhul isegi dilatatsiooniline hüponatreemia.

Tavaline kogus tabelis

Hormooni vasopressiini ja selle normaalsete indeksite väärtus sõltub plasma osmolaarsuse tasemest. ADH sisaldust 1,5-5 ng / l täheldatakse osmolaarsuse ilmnemisel 275-290 mosmo / l. treeningtestid aitavad luua täpset uuringut diabeedi insipiduse ja Parkhoni sündroomi kohta.

Kuidas ja miks testida

Diagnoosi saamiseks täpsete näitajate saamiseks tuleb läbi viia analüüsid. Uuringu ajal uurivad diagnostilised ravimid naatriumi taset veres ja uriinis.

Lisaks on diagnoosimine vajalik vere, uriini osmolaarsuse tuvastamiseks ja millises staadiumis on vasopressiini tase. Protseduur sisaldab MRT, samuti aju CT-d.

Kolju kontrollitakse ja tehakse röntgenikiirgus, lisaks on oluline läbi viia neerude uuring.

Liigne hormoon

Parkhoni sündroomi moodustumisega täheldatakse hüpotalamuse vasopressiini hormooni ülemäärast suurenemist. See nähtus viitab haruldasele patoloogia tüübile. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomi ilmnemine aitab kaasa vereplasma madala tiheduse moodustumisele, lisaks jätab uriin suure kontsentratsiooni, on hüponatreemia ilming.

ADH suure hulga tõttu on märkimisväärselt kadunud elektrolüüdid, aga ka vesi. Kehas peatab vedelik vasopressiini mõjul selle jaotumise, hormoon mõjutab vereringest väljuvaid mikroelemente.

Väheses koguses diurees hakkab patsiente häirima, samal ajal kui keha mass suureneb, on tugev nõrkus, täheldatakse krampe, patsient on haige, tal on isutus ja isegi peavalu.

On raskeid juhtumeid, kui haige inimene langeb kooma, aju turse tagajärjel, surmaga lõppev tulemus.

Antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon toimub pärast teatud tüüpi vähki või haigusi, näiteks tsüstilist fibroosi või kopsu bronhopulmonaarset patoloogiat. Võib-olla ajuhaiguste ilmnemisega.

Hormoonide puudus

Kui kehas leitakse ebapiisavalt ADH, areneb haiguse, näiteks diabeedi insipidus, keskne vorm. Selle haiguse ajal täheldatakse neerutuubulites tagasihaardefunktsiooni. Vabaneb suur kogus uriini, mis ulatub 10-20 liitrini päevas. Peamiste omaduste hulgas paistab silma madal erikaal, see põhimõtteliselt ei erine vereplasma tihedusest.

Patsientidel ilmneb liigne janu, diabeedi insipiduse manifestatsiooni ajal täheldatakse suus kuivamist, ka nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Kui keeldute rohke vee joomisest, algab dehüdratsioon. Haiguse ajal on järsk kaalulangus, vererõhk väheneb, kesknärvisüsteem on häiritud.

Uriini, samuti vere ja Zimnitsky proovide analüüs võib näidata suhkruhaiguse insipiduse olemasolu.

Joo mõnda aega palju vett, sel perioodil on vere seisund, samuti uriini tihedus.

Ainult endokrinoloog suudab tuvastada diabeedi insipiduse tsentraalse vormi õige ravi. Teraapia läbiviimiseks on vaja kasutada sünteetilist antidiureetilist hormooni.

Antidiureetilise hormooni tootmine

Selle hormooni eesnimi on vasopressiin. Seda toodavad nii hüpotalamuse supraoptilised kui ka paraventikulaarsed tuumad. Paljud inimesed arvavad, et see ilmneb ajuripatsist..

Pärast sünteesi on hormoon ühendatud kandjavalguga. Kompleks pärast moodustumist saadetakse hüpofüüsi tagumisse näärmesse, selles kohas hormoon koguneb.

Vasopressiini vabastatakse mitmel põhjusel:

  • Vererõhu muutused.
  • Vere hulk patsiendi kehas.

Spetsiaalsed rakud reageerivad osmolaarsusele, mis ilmneb elektrolüütide koostise modifitseerimisel. Rakud asuvad hüpotalamuse vatsakeste lähiosades. Hormoon hakkab erituma pärast vere osmolaarsuse muutust, sel ajal lahkub see neuronite otstest ja siseneb verre.

Norm

Inimestel saate määrata plasma osmolaarsuse normaalse koguse, see ei tohiks ületada piirmäärasid 282-300 mosmo / kg. Alustades osmolaarsusega 280 mosmo / kg, täheldatakse ADH vabanemist.

Kui inimene tarbib palju vedelikku, on hormoonide sekretsioon alla surutud. Vasopressiin vabaneb, kui tase tõuseb üle 295 mosmo / kg, samal ajal kui patsient tunneb vajadust joomise järele.

Sel juhul püüab tervislik keha kaitsta end liigse niiskuse kaotuse eest..

On olemas spetsiaalne valem, mille tõttu on plasma osmolaarsust lihtne arvutada:

  • 2 x + glükoos + uurea + 0,03 x üldvalk, mille tulemuseks on osmolaarsus.

Vere hulk varieerub sõltuvalt sellest, kuidas antidiureetilise hormooni sekretsioon muutub. Raske verekaotuse ajal siseneb südame vasakus aatris asuvate retseptorite tõttu signaal neurohüpofüüsi, sel juhul vabaneb vasopressiin.

ADH sisaldus veres

Kahe peamise teguri mõjul täheldatakse antiluureetilise hormooni vabanemist otse verre, mis on akumuleerunud neurohüpofüüsis. Kõik see tuleb nii naatriumi kui ka teiste vereringesse sisenevate ioonide kontsentratsiooni suurenemisest. Lisaks ringleva vere hulga vähenemisest.

Selle seisundi tõttu toimub dehüdratsioon. Niiskuse kaotuse varem tuvastamiseks on vaja pöörata tähelepanu spetsiaalsetele tundlikele rakkudele. Tänu aju, aga ka muude organite osmoretseptoritele suureneb naatriumi kontsentratsioon vereplasmas. Madala vere kogust veresoontes saab tuvastada kodade ruumala retseptorite, aga ka siseveenide abil.

Sisemise vedela keskkonna säilitamiseks patsiendi kehas tuleb antidiureetilist hormooni toota normaalses koguses. Vigastuste ja valusündroomidega väljutatakse vasopressiini veresoonte voodisse suurtes kogustes. Sellist hormooni mahtu täheldatakse raske verekaotusega. ADH vabanemine tuleneb psüühikahäiretest ja teatud tüüpi ravimite mõjust.

Kust kontrollida antidiureetilist hormooni

Radioimmuunanalüüsi abil saab määrata ADH sisalduse veres. Seda peetakse kõige tavalisemaks meetodiks. Lisaks on vaja kindlaks teha vereplasma osmolaarsus.

Iga endokrinoloogiakeskus kontrollib patoloogia teste. Katseklaasi on vaja asetada teatud kogus verd ja ärge lisage sinna säilitusaineid.

Enne testide tegemist peate jälgima 10–12-tunnist söögipausi ja alles siis annetama verd hormooni olemasolu jaoks.

Tulemus on ebatäpne ja ebausaldusväärne, kui üleandmise eelõhtul oli nii vaimset kui ka füüsilist laadi koormusi. Enne analüüsi läbimist ei soovitata teha rasket tööd, samuti keelduda spordivõistlustest, kõige parem on mitte eksameid sooritada.

Neid ravimeid, mis võivad hormooni taset tõsta, ei tohiks kasutada. Kui see on tingimata vajalik, peaksite mingil põhjusel kirjutama kasutatud ravimist ja selle kogusest suunavormis. ADH tegelik tase muutub teatud ravimite mõjul:

  • unerohud;
  • östrogeen;
  • anesteetikumid;
  • rahustid;
  • oksütotsiin;
  • morfiin;
  • karbamazeliin.

Kõik need vahendid tuleb võtta pärast spetsialisti määramist ja kehakontrolli.

Ravi

Liigse antidiureetilise hormooni vabanemiseks peate kasutama antagoniste, neid nimetatakse vaptaanideks. Päevas, haiguse tuvastamise ajal, on vaja jälgida vedeliku tarbimise taset. Ärge jooge vett vähem kui 500-1000 ml.

Hormoonil vasopressiinil pole palju erinevaid funktsioone, kuid kui selle sekretsiooni aktiivsus on häiritud, võivad ilmneda haigused. Haiguste arengu ennetamiseks on soovitatav külastada spetsialisti ja uuritavat keha vähemalt 1-2 korda aastas.

Millist rolli mängib hormoon vasopressiin kehas?

Antidiureetilist hormooni (vasopressiin, ADH) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamise ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress; füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiini sissetoomine.

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasmakontsentratsioon väheneb.

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse.

Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini.

Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale lisaks vee otsesele säilitamisele:

  • suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni ja prolaktiini moodustumist;
  • suurendab veresoonte silelihaste toonust, perifeerset resistentsust ja vererõhku, kõrgel tasemel ahendab arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • aitab kaasa veresuhkru ja rasva kogunemise suurenemisele;
  • reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse astet, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Vere sisaldus sõltub plasma osmolaarsusest.

Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280–285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / l.

Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • Parkhoni sündroom;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom;
  • äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, mädanemise kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus.

Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • valgu eritumine uriiniga nefrootilise sündroomi korral.

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. Parandab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust.

See efekt soodustab harvemat urineerimist ja vähem janu..

Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega.

Kasutatakse nina-aerosoolina või tablettidena.

Loe lähemalt meie artiklist hormooni vasopressiini, selle mõju kohta kehale.

Vasopressiivse hüpofüüsi hormooni struktuur

Antidiureetilist hormooni (nimetatakse ka vasopressiiniks) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub. See sisaldab 9 aminohapet. Hüpotalamus eritab prohormooni, milles vasopressiin on ühendatud valguga, mida nimetatakse neurofüsiiniks. Kui ADH läbib neuronite protsesse hüpotalamusesse, siis neurofüsiin lõhustatakse ja küps hormoon siseneb hüpofüüsi kudedesse.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb selliste patoloogiliste seisundite korral:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamisega, tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiin.

Vanematel inimestel väheneb dehüdratsioonile reageerivate retseptorite arv. See on nende harvaesineva janu põhjus, millega kaasneb suurenenud risk kroonilise veepuuduse tekkeks organismis.

Vasopressiini struktuur sarnaneb hüpofüüsi salvestatud hüpotalamuse teise hormooniga - oksütotsiiniga. Selle sarnasuse tõttu võib ADH põhjustada emaka kokkutõmbeid ja oksütotsiin võib kehas vett säilitada..

Soovitame lugeda artiklit inimese kasvuhormooni kohta. Siit saate teada, millised hormoonid mõjutavad inimese kasvu, kasvuhormooni omadused, rekombinantse kasvuhormooni kasutamine ja kuidas stimuleerida kasvuhormooni moodustumist.

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi häiretega.

ADH peamised funktsioonid

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasma osmolaarsus (kontsentratsioon) väheneb.

Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, pole vasopressiini vaja, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale

Mõju vasopressiini metabolismile ei piirdu ainult neerudega. Selle mõju laieneb järgmistele asutustele:

  • hüpofüüs - suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni (neerupealiste stimulant) ja prolaktiini moodustumist;
  • veresooned - suurendab silelihaste toonust, perifeerset vastupidavust ja vererõhku. Need toimed on tavaliselt kerged. Väikeste kapillaaride spasm ja hüübimisfaktorite moodustumise aktiveerimine omavad hemostaatilist toimet. Kõrgel tasemel ahendab see arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • ainevahetus - aitab suurendada vere glükoosisisaldust ja rasva kogunemist;
  • närvisüsteem - reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse määra, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

Loomades vastutab isopärase armastuse ilmingute eest vasopressiin, on võimalik, et inimestel on sama vara.

Identifitseerimistestid: norm, kõrvalekalded

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Seetõttu määratakse kõigepealt see indikaator ja seejärel vasopressiini tase.

Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Milliste haigustega seostatakse

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • suurenenud eritumine neurohüpofüüsi toimel - Parkhoni sündroom, väheneb naatriumi sisaldus, uriin lakkab eritamast, ilmnevad tursed, peavalu, paroksüsmaalne oksendamine;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom. Nad on võimelised moodustama ADH;
  • kopsupatoloogia - äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, suppuratsiooni kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus - tuubulid kaotavad tundlikkuse vasopressiini suhtes, mis põhjustab selle suurenenud tootmist.

Indikaatori langus toimub hüpofüüsi, hüpotalamuse ebapiisava funktsiooni või ADH kiire elimineerimisega. Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus (pärilik, pärast operatsioone, entsefaliit). Patsientidel suureneb urineerimine 5-20 liitrini päevas, pidev janu muretseb;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal, ilmneb platsenta ensüümi moodustumise tõttu, mis lagundab vasopressiini;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • nefrootilise sündroomiga valkude eritumine uriiniga;

Vasopressiin farmakoloogias

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. Parandab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust.

See efekt soodustab harvemat urineerimist ja vähem janu..

Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega.

Kasutatakse nasaalse aerosooli või tablettide kujul. Desmopressiini hävitavad seedesüsteemi ensüümid. Seetõttu on see enamikul juhtudel ette nähtud intranasaalseks manustamiseks, kuid kui on nina-neeluhaigusi, kasutatakse seda ainult keele all, tablette neelamata..

Seda toimeainet sisaldavad valmistised on saadaval järgmiste kaubanimede all: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Soovitame lugeda artiklit hüpofüüsi adenoomi kohta. Siit saate teada hüpofüüsi adenoomi põhjuste, meeste ja naiste ajukasvaja sümptomite, haiguse klassifikatsiooni, samuti hüpofüüsi adenoomi diagnoosimise ja ravi kohta.

Ja siin on rohkem tegemist hüpofüüsi adenoomi operatsioonidega.

Vasopressiin häirib uriini eritumist organismist. Suurtes kontsentratsioonides on see vasokonstriktoriga, suurendades vererõhku. Selle süntees stimuleerib naatriumi sisalduse suurenemist veres ja vähendab suurenenud vee tarbimist..

Liiga suure produktsiooni korral ilmneb Parkhoni sündroom, millega kaasneb urineerimise vähenemine, tursed, peavalu.

Madal ADH sisaldus ilmneb suhkruhaiguse korral ja põhjustab liigset uriinieritust. Ravi jaoks kasutatakse sünteetilist analoogi - desmopressiini.

Vasopressiin

Arginiini-vasopressiini mudel
Saadaolevad struktuurid
Esialgne eelarveprojektOrtoloogide otsing: PDBe, RCSB
Esialgse eelarveprojekti ID nimekiri
1jk4, 1jk6, 1npo, 2bn2
Identifitseerijad
SümbolAVP; ADH; ARVP; AVP-NPII; AVRP; VP
Välised ID-dOMIM: 192340 MGI: 88121 HomoloGene: 417 GeneCards: AVP Gene
Geeni ontoloogia
Funktsioon proteiinkinaasi aktiivsus

tsüsteiini tüüpi endopeptidaasi inhibiitori aktiivsus, mis on seotud apoptootilise protsessiga

Lahtri komponent rakuväline piirkond

dendriit

Bioloogiline protsess emade agressiivne käitumine

tsütokroom c mitokondritest vabanemise negatiivne regulatsioon

Allikad: Amigo / QuickGO
RNA ekspressiooniprofiil
Rohkem informatsiooni
Ortoloogid
Hiir
11998
ENSMUSG00000037727
P35455
NM_009732
NP_033862
Chr 2:
130,58 - 130,58 Mb
[2]