Mullerivastane hormoon: põhjalik juhend

Mulleri vastane hormoon on bioaktiivne orgaaniline aine, mida peetakse raseduse planeerimise kõige olulisemaks komponendiks. See keeruline molekul sünteesitakse kõigis organismides, kuid AMH on meestel märkimisväärselt madalam. Selle olemasolu näitab keha viljakuse astet ja normaalsest indikaatorist kõrvalekaldumine näitab terviseprobleeme.

Mis vastutab naiste mullavastase hormooni eest?

Olles esimest korda kuulnud AMH-st, küsib naine, mis see on. Seda hormooni toodavad rakud, mis asuvad naise suguelundites. See mõjutab munarakkude väljanägemist. Kehas toodetakse hormooni AMH hormooni loote arengu 32-ndal nädalal.

Teadlased on kindlaks teinud, mille eest vastutab hormoonide vastane hormoon. Embrüonaalse arengu etapis moodustub muller - omamoodi toru. Meessooga lootel kaob see 10 nädala pärast emakaõõnes. Ja naislootel ilmub torust tühik, kus hiljem moodustub emakas.

See aine avaldub intensiivse arengu perioodil noorukieas. Tulevikus AMG tootmist ei toimu. Kui fertiilses eas naistel AMH näitaja väheneb, siis on munaraku arengus raskusi. Seega ei saa naistel madala viljakuse tõttu lapsi saada.

AMG-d on konkreetsete ravimite abil keeruline mõjutada. Hormooni protsent sõltub sellest, kui palju munarakke on naiste suguelundites..

Mis näitab hormoonide taset?

Biokeemilise analüüsi läbimisel on oluline välja selgitada, mida see näitab:

  • optimaalne raseduse võimalus viljatuse igakülgse raviga;
  • ettevalmistamine kunstlikuks viljastamiseks, et hinnata selle protseduuri sobivust (tervikliku diagnostilise uuringu osana);
  • patsiendi võime last saada (rasestumisvõimalused ja terve lapse kandmine);
  • naise menopausi alguse tõenäolise perioodi hindamine (4 aastat enne reproduktiivfunktsiooni väljasuremise algust näitab analüüs AMH aeglast langust ja menopausi kiiret arengut);
  • vähi või polütsüstiliste munasarjahaiguste tekke tõenäosus;
  • meessuguhormoonide näitajad naiste veres;
  • hormonaalse korrektsiooni vajadus (munasarjade hüperstimulatsiooni negatiivsete mõjude vältimiseks).

Kas hormoonide tase võib muutuda??

Enamik naisi hoolib sellest, kas Mulleri-vastane hormoon võib suureneda ja selle tõttu, mis juhtub. AMH sisaldus varieerub paljude patogeensete tegurite mõjul. Mis tahes naise puhul on AMH individuaalne ja sõltub munarakkude esialgsest arvust.

Sellised erinevused näitavad kergesti, miks mõned naised rasestuvad suhteliselt kergesti 40-aastaselt (ja isegi 45-aastaselt), samas kui teistel on juba probleeme viljastamise või lapse kandmisega enne 25-aastaseks saamist..

Mis mõjutab anti-mulleri hormooni?

Seda hormooni mõjutavad:

  • tsüstide esinemine munasarjades;
  • pahaloomulise protsessi areng naise suguelundites;
  • puberteedi rikkumine;
  • alatoitumus;
  • etnilised omadused;
  • teatud hormonaalsete ravimite kasutamine, mis muudavad bioloogiliselt aktiivsete ainete tasakaalu;
  • pikaajaline füüsiline aktiivsus;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • hormonaalsed muutused, mis viitavad kas puberteedi rikkumisele või seksuaalse aktiivsuse loomuliku vähenemise perioodi lähenemisele;
  • menstruaaltsükli häired (negatiivselt mõjutavad nii menstruaalfunktsiooni nõrgenemine kui ka liigne verevool);
  • tervislike ja arenenud munade varude vähenemine.

Kui AMG analüüside andmed näitavad kõrvalekallet, siis otsivad arstid patoloogilise protsessi algpõhjust. Kui põhihaigus elimineeritakse, saavutatakse AMH normaalne tase suure tõenäosusega. Samal ajal, kui tiinus ei arene munarakkude kvaliteedi ja arvu vähenemise tõttu, saavutatakse spetsiifiliste ravimite kasutuselevõtu abil munasarjade funktsiooni stimuleerimine.

AMH raseduse ajal

Rasedus AMH erinevate variatsioonidega on võimalik, kui patsienti ravitakse piisavalt. Enamik polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naisi rasestub pärast põhihaiguse ravi. Raseduse algus näitab, et hormoon on normaliseerunud.

Madala AMH ravimise eesmärk:

  • hormooni kontsentratsiooni languse põhjuse kõrvaldamine;
  • ovulatsiooni stimuleerimine;
  • folliikuli rebenemise stimuleerimine ja munaraku järgnev väljumine sellest;
  • õige progestiinikoguse sisestamine, et suurendada viljastatud munaraku siirdamist emakasse.

Mulleri vastane hormoon menopausi ajal

AMH ja menopaus on tihedalt seotud. Menopausi ajal väheneb sugunäärmete funktsioon järk-järgult. See mõjutab östrogeeni kogust veres ja AMH kontsentratsiooni..

Menopausi alguseks väheneb hormooni norm järsult ja järk-järgult. Niipea kui naine lõpetab oma elu viimase perioodi, peaks hormooni kontsentratsioon lähenema 0-le.

Hormooni kogust võivad suurendada järgmised tegurid:

  • ebasoodne geneetiline dispositsioon;
  • kehakaalu muutused (AMH näitajad varieeruvad eri suundades);
  • alkohol ja suitsetamine;
  • intensiivse füüsilise koormusega seotud töö;
  • pidev stress;
  • raske depressioon.

Hormooni liig liig menopausi ajal on alati probleemse olukorra märk. Mõnikord näitab see healoomulise või pahaloomulise protsessi arengut kehas. Niisiis, polütsüstiliste ja sugunäärmete kasvajate tekkega täheldatakse menopausi ajal AMH suurenemist. Lisaks on kasvajad nende arengu algfaasis healoomulised, kuid ilma piisava ravita muutuvad nad kiiresti pahaloomuliseks.

AMH tase polütsüstiliste korral

Polütsüstiliste folliikulite aktiivsus suureneb. Seetõttu tõuseb AMH normaalväärtuste suhtes mitu korda. Suurenemine on tingitud folliikulite arvu kiirest suurenemisest. Kõige aktiivsem kasv täheldatakse tüdrukutel, kellel on enne menarhi algust polütsüstiliste munasarjade sündroom, samuti neil, kelle emad on seda haigust kunagi kannatanud.

Näitajate suurenemist seletatakse asjaoluga, et folliikul areneb, kuid ei saa tungida läbi tsüstilise pinna. Mõnikord täheldatakse hormooni koguse suurenemist munasarjade kudede massi suurenemisega. See seisund on ohtlikult suur suguelundite näärmete pahaloomuliste muutuste oht..

Hormooni taseme alandamiseks on vaja ravida põhihaigust. Arstid soovitavad dieedi normaliseerimist, puhata.

Emane Mulleri-hormoon

See näitaja varieerub vastavalt vanusele ja elustiiliomadustele..

Hormoonide normid vanuse järgi

Sõltuvalt vanusest on AMH määr erinev:

Hormoon AMH. Mulleri vastane hormoon. Günekoloogi konsultatsioon

Naisorganism on võimeline samaaegselt tootma paljusid hormoone. Mõned neist mõjutavad reproduktiivset funktsiooni, teised toetavad kilpnääret ja neerupealisi. See artikkel räägib teile hormooni AMH kohta. Saate teada, mis tüüpi aine see on ja miks seda uuritakse. Hormooni AMH hormooni, normi ja selle kõrvalekaldeid kirjeldatakse allpool. Samuti väärib märkimist selle aine omadused..

Günekoloogi konsultatsioon

Praegu on õiglasema soo esindajatel rutiinse läbivaatuse jaoks väiksem tõenäosus arsti poole pöörduda. Naiste sundimine naistearsti juurde pöörduma mitmesuguste terviseprobleemide pärast. Kõige sagedamini kurdavad noored naised ebaregulaarsete perioodide ja raseduse pikaajalise puudumise üle.

Günekoloogiga konsultatsioonile tulles tasub kõigist probleemidest rääkida. Pärast seda viib arst kindlasti läbi uuringu ja võtab uuringu jaoks määri. Järgmisena otsustab arst läbi viia mõne diagnostika. See võib olla ultraheli, hüsteroskoopia, metrosalpingograafia, kolposkoopia või laboratoorsed testid. Üsna sageli määravad sünnitusarstid ja günekoloogid AMH analüüsi.

Hormoon Antimüller: aine ja selle omaduste üldine kirjeldus

See aine on olemas mehe ja naise kehas. Kuid õiglasema soo puhul uuritakse seda palju sagedamini. Väärib märkimist, et hormoon hakkab tootma isegi siis, kui tüdruk on emakas. See juhtub umbes 32 nädalat pärast viljastumist.

AMH (aine normi kirjeldatakse allpool) on teatud omadus. Võõrkehad ei suuda selle tootmist mõjutada. Niisiis, kui enamikku hormoone saab reguleerida teatud ravimite võtmisega, siis Antimüller muutub erandiks. Samuti ei mõjuta AMH hormooni välised tegurid: stress, vale eluviis, rasedus jne..

Mida näitab selle aine kogus naise kehas? AMH hormoon hakkab kasvama reproduktiivse vanuse algusega nõrgemas soos. Aine saavutab maksimumi umbes 20-30 aasta jooksul. Pärast seda hakkab indikaator järk-järgult vähenema ja jõuab menopausi perioodiks nullini. Hormoon AMH näitab naise võimet järglasi paljundada. Protsendina määrab see järelejäänud munarakkude arvu munasarjades.

Hormooni AMG: millal analüüsi teha (näidustused)

Millistel juhtudel on ette nähtud uurida konkreetse aine taset? Kui naine tuleb naistearsti konsultatsioonile ja kurdab raseduse pikemaajalise puudumise üle, soovitab arst loovutada verd AMH ja teiste hormoonide määramiseks. Selle analüüsi otsene näit on ka folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni normaalse tulemuse mittevastavus.

Kui naine oli varem munasarja piirkonnas läbinud kirurgilise sekkumise, siis näidatakse, et ta läbib sellise diagnoosi. Menstruaaltsükli ja ovulatoorse funktsiooni rikkumine kohustab arsti määrama patsiendile sarnase uuringu.

Analüüsi omadused

Millal annetada verd uuringuteks, et saada võimalikult täpset tulemust? Arstid soovitavad diagnoosida kohe pärast menstruatsiooni lõppu. Protseduur tuleks läbi viia hiljemalt tsükli viiendal päeval. Enamasti valitakse veeni materjali kogumiseks menstruatsiooni kolmas päev..

Enne protseduuri ei tohiks suitsetada ja olla närvis. Samuti tasub hoiduda seksuaalvahekorrast mitu tundi enne uuringut. Viimane söögikord peaks olema umbes 12 tundi enne diagnoosi määramist. Niisiis, kõige mugavam on analüüsi teha hommikul. See võimaldab naisel lõõgastuda ja häirida päevaprobleeme. Analüüsi eelõhtul ei saa te juua alkohoolseid jooke ja süüa rasvaseid praetud toite. See võib põhjustada asjaolu, et veri osutub diagnoosimiseks lihtsalt sobimatuks. Kui naine on põdenud nakkuslikku või bakteriaalset haigust, siis tasub diagnoosimist mitu nädalat edasi lükata.

Uuritavast materjalist võetakse proove ainult veenist. Enne seda palutakse patsiendil anum pumbata rusikaga. Laboritehnik torkab veeni nõelaga ja tõmbab süstlaga välja väikese koguse verd. Uuring viiakse läbi mõne tunni jooksul..

Antimülleri hormooni normid

Mis on AMG normaalne? Kõik sõltub patsiendi seisundist. Kuni viimase ajani uskusid arstid, et noores eas on naisel korrektsemad näitajad. See arvamus oli siiski ekslik. Nii võib 20-aastasel noorel daamil juba olla reproduktiivfunktsiooni probleeme ja ta võib selle aine kogust suurendada või vähendada. Menopausiga naistel võib olla täiesti normaalne määr.

Normiks loetakse aine kogust, mis jääb vahemikku 2,1–7,3 ng / ml. Kuid arstid lubavad selle aine koguse langust 1,1 ng / ml. Kui saate veelgi madalama tulemuse, siis võime rääkida munasarjade munasarjade reservi vähendamisest. Teisisõnu, suguelundid olid enne tähtaega ammendatud..

AMG vähendamine

Kui naine sai testi tulemuse, mis näitab AMH langust, mida see tähendab? Võimalik, et teil on varem olnud munasarjaoperatsioon. Sellised sekkumised sunnivad kirurgi elundi osaliselt eemaldama. See viib asjaolu, et ka munad ekstraheeritakse naissoost kehast. Kõik see viib varude vähenemiseni..

Samuti võib selle aine vähenemine näidata rasvumist või mõnda reproduktiivse funktsiooni haigust naistel. Väga varase puberteedi ja küpsemise korral kaob munarakkude tarnimine kiiremini. Ka arvukad stimulatsioonid ja hormonaalsed ravimid võivad põhjustada munasarjade reservi vähenemist..

Kui naine alustab menopausi varakult, väheneb ka Mulleri-vastase hormooni tase enneaegselt. Väärib märkimist, et mõnel juhul võib õigeaegne ravi patsienti aidata. Sellepärast on nii oluline regulaarselt arstiga nõu pidada ja ennetavaid uuringuid läbi viia..

Kõrge tulemus

Kui AMH hormoon on kõrgenenud, mida see näitab? Kui tulemus on suurem kui 7,3 ng / ml, võib arst kahtlustada mõnda patoloogiat.

Nii on sageli kõrge AMH polütsüstiliste munasarjade tagajärg. Ka saab seda tegurit iseloomustada naiste suguelundite arengu mahajäämust. Viljatus, millega kaasneb ovulatsiooni puudumine, annab selliseid näitajaid sageli. Mõnel juhul räägivad arstid asjaolust, et see tulemus pole üldse patoloogiline. AMH taseme väike tõus suurendab kaasaegsete korrektsioonitehnikatega võimalust last saada.

Mida teha, kui tulemus kaldub normist kõrvale? Kas AMG taset on võimalik reguleerida?

Kui teie hormoonide tase on tõusnud, peate tegema korrektsiooni. Sageli nõuab see hormonaalsete ravimite kasutamist. Mõnikord võib olla vajalik ka kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini viiakse see läbi juhtudel, kui tegemist on polütsüstiliste munasarjadega.

Kui AMH tase on vähenenud, soovitavad arstid sageli rasedust kohe planeerida. Kui naine pole sellisteks toiminguteks praegu valmis, võib läbi viia säilitusravi. Niisiis soovitavad reproduktoloogid üsna sageli munasarjast eraldada mitu muna. Pärast seda nad teatud tingimustel külmutatakse. Selles seisundis võib sugurakke säilitada mitu aastat..

Kõige õrnem säilitusviis on ka suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Asi on selles, et selliste ravimite võtmise ajal ovulatsiooni ei toimu. Seetõttu pole Mulleri-vastase hormooni tase muutunud. Lisaks saavad arstid soovitada selliste ravimite kursust nagu Zoladex, Buserelin jne. Need võimaldavad naise kehal siseneda kunstlikku menopausi..

Eriti rasketel juhtudel, kui AMH tase on 0,8 ng / ml, soovitavad arstid väetamist in vitro. Kui ülalnimetatud aine kogus muutub veelgi väiksemaks, soovitavad arstid kasutada doonormuna. Selleks võite võtta vastu naissoost lähisugulaste abi või osta doonormaterjale spetsialiseeritud asutuste seintes.

Kokkuvõtlikult

Nüüd teate, mis on Anti-Mulleri hormoon. Analüüsitsükli päeva on kirjeldatud eespool. Samuti õppisite uuringuks ettevalmistamise meetodeid. Kui saate ebarahuldava tulemuse, proovige uuringut korrata. Selleks saate kasutada mõne teise labori teenuseid. Tulemuste ärakirja saamiseks pöörduge arsti poole. Ainult arst saab teile õigeid nõuandeid ja nõuandeid anda. Jääge terveks ja kontrollige hormoone.

Keevitusvastane hormoon

Viljatus võib mõjutada nii mehi kui ka naisi. Viljatuse ja selle põhjuste väljaselgitamine on väga keeruline protseduur, mis hõlmab palju erinevaid uuringuid ja teste. Kohustuslik analüüs on ka Muelleri või, nagu seda nimetatakse ka anti-Mulleri hormooni (AMH), pärssiva aine määramine. Selle indikaatoritel on oluline roll täiendavate paljundustehnoloogiate (in vitro viljastamine või kunstlik viljastamine) rakendamisel. AMH määramine viiakse läbi ka paljude muude haiguste ja kõrvalekallete korral..

Mis on Mulleri kanalid?

Mulleri kanalid on sellised paariskanalid, mis moodustuvad embrüo arengu 7-8 nädalal. Naistel moodustuvad hiljem Mulleri kanalitest tupe ülemine osa, munajuhad ja emaka epiteel. Meestel atroofeerub ja regresseerub Mulleri-vastase hormooni toimel eesnäärme emakasse. Mulleri kanalite atroofia on pikk protsess, mis kestab kuni poiste puberteedini.

Meeste embrüote emakasisese arengu üks haruldasi häireid on Mulleri kanalite püsivuse sündroom (SPMP). See on üsna haruldane vale meeste hermafroditismi vorm, mis ilmneb Mulleri kanalite atroofia rikkumise tagajärjel, mis põhjustab munajuhade ja tupe ülemise osa moodustumist. Samal ajal on säilinud isane karüotüüp - 46, KhU.

Mis on multilerivastane hormoon?

Mullerivastane hormoon (AMH) on dimeerne glükoproteiin, mis kuulub beeta-muundavate kasvufaktorite perekonda. Embrüo arengu ajal sekreteerivad seda hormooni Sertoli rakud ja meestel vastutab see Mulleri kanalite atroofia eest. Kuni puberteedini erituvad AMH munandid. Järk-järgult, mehe vanusega, väheneb tema tase puberteedijärgsete jääkväärtuste juurde. Kui Muller-vastase hormooni funktsioon on meestel halvenenud, siis säilivad Mulleri kanali derivaadid, mis kliiniliselt väljendub reproduktiivfunktsiooni halvenemises, krüptorhitismis, kirurgiliste herniate esinemises. Hoolimata asjaolust, et selle sündroomi korral munandite diferentseerumine ei ole häiritud, täheldatakse meestel sageli viljatust.

Naistel sekreteerivad AMH munasarjade granuloosrakud sünnist alates kuni menopausi alguseni. Meestega võrreldes on naistel madalam anti-Mulleri hormooni tase kuni puberteedi alguseni. Pärast selle algust väheneb AMH tase järk-järgult üldiselt määramatute väärtusteni..

Naistel toodetakse AMH primaarsete folliikulite granuloosrakkudes ja selle suurim kontsentratsioon on 4 mm läbimõõduga antrumis ja preantraalsetes folliikulites, samal ajal kui seda hormooni domineerivates folliikulites üldse pole. Pärast ühe folliikuli küpsemist väheneb AMH süntees. Mulluvastaste hormoonide naistel täidab hormoon kahte funktsiooni korraga: see pärsib folliikulite kasvu algfaase ja pärsib väikeste antraalsete ja preantraalsete folliikulite kasvu. Kuna AMH ei reageeri gonadotroopsete hormoonide (LH ja FSH) mõjule, määratakse munasarjade munasarjareserv selle taseme järgi. Kui Mulleri-vastase hormooni tase langeb, näitab see munasarjade munasarjareservi vähenemist.

Näidustused hormoonidevastase hormooni määramiseks

AMH määratlus mängib olulist rolli naiste ja meeste mitmesuguste haiguste diagnoosimisel. AMG määramiseks on näidustuste vahemik üsna lai:

  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • enneaegse seksuaalse arengu diagnoosimine;
  • munasarjade munasarjade reservi väljaselgitamine (oluline enne kunstlikku viljastamist või in vitro viljastamist);
  • keemiaravi ajal;
  • munasarjade granulosarakulise kasvaja diagnoosimine ja ravi jälgimine;
  • anorhismi ja krüptoridismi olemasolu;
  • probleemid viljastumisega;
  • munandikoe olemasolu määramine;
  • folliikuleid stimuleeriva hormooni kõrge või marginaalne kontsentratsioon;
  • viljatus seletamatu põhjusega;
  • ebaõnnestunud in vitro viljastamiskatsed või halb reageerimine munasarjade stimuleerimisele;
  • igas vanuses meeste seksuaalfunktsiooni hindamine;
  • antiandrogeenravi edukuse hindamine.

Anti-Mulleri hormooni normid

  • Naistel on Mulleri-vastase hormooni norm 0,49–5,98 ng / ml.
  • Meestel on AMH norm 1,0–2,5 ng / ml.

Naised viivad läbi uuringu, tavaliselt tsükli 3.-5. Päeval. Meestele - igal ajal. Kolm päeva enne vereproovide võtmist on vaja välistada intensiivne füüsiline aktiivsus ja kõik stressirohked olukorrad. Uuringut ei tehta ägeda haiguse ajal.

Reeglina saab patsient valmis tulemused oma kätes kaks päeva pärast vereproovide võtmist.

Mida see tähendab, kui mullavastane hormoon on kõrgenenud?

Kui antirullihormooni tase on tõusnud, võib see näidata järgmiste haiguste esinemist:

  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • polütsüstiline munasari;
  • LH-retseptori kõrvalekalded;
  • kasvajad munasarjade granulosa rakkudes;
  • kahepoolne krüptokrüüdism;
  • antiandrogeenravi;
  • normogonadotroopne anovulatoorne viljatus.

AMH - norm naistel vanuse järgi (tabel)

Muna viljastumise ja edasise küpsemise võime sõltub otseselt keha võimest genereerida suguhormoonide näitajaid.

Naiste viljakuse taseme määramiseks võtavad arstid arvesse AMH tulemusi, mis näitab reproduktiivse süsteemi seisundit.

Järeldus

  1. AMH - hormoon, mis on munasarjade reservi marker.
  2. AMH taseme määramiseks peate annetama verd tsükli 3-5 päeva jooksul.
  3. Mulleri-vastane hormoon mängib embrüonaalse arengu protsessis olulist rolli loote soo kindlaksmääramisel.
  4. Alahinnatud või ülehinnatud näitajatega viiakse läbi hormoonravi, kasutatakse alternatiivseid retsepte..
  5. Väärtuse langusega alla lubatud piiri siseneb naine menopausi, meestel diagnoositakse viljatus.

Mis on AMG

AMH on mullerivastane hormoon, mida günekoloogid ja reproduktoloogid peavad munasarjade reservi markeriks. Seda toodavad embrüonaalse arengu 32. nädalast pärit naisfolliikulite rakud.

Meestel

Ka tugevama soo AMH mängib olulist rolli kudede kasvu protsessis. Meessoost kehas osalevad sertoli rakud selle genereerimises. See hormoon aitab embrüotel, millel on enne 8. nädalat mõlemast soost märke, moodustuda vastavalt meessoost tüübile.

AMH soodustab sel juhul nende inimeste resorptsiooni, kes vastutavad Mulleri kanalite naissoost tüüpi reproduktiivse süsteemi arengu eest.

Naiste seas

Kuni puberteedini tüdrukute veres on AMH madal kontsentratsioon.

Tulevikus tõuseb hormooni tase ja spetsialistid saavad vastavalt bioloogilise materjali laboratoorsete uuringute tulemustele kindlaks teha, mitu muna on naisel alles.

Näiteks menopausi ajal ei ületa AMG indikaator 1000 ühikut ja puberteedieas varieerub anti-Mulleri hormooni väärtus vahemikus 400000-500000.

AMG vereanalüüs

Mulleriavastase hormooni taseme määramiseks peavad naised laboriuuringute jaoks läbima bioloogilise materjali, antud juhul vere veenist. Analüüs viiakse läbi tsükli teatud päevadel (3-5), mitte varem ja mitte hiljem.

Juhul, kui patsient tunneb end halvasti või on ta kannatanud tugevas stressis, peaks ta haigla külastamise kuu võrra edasi lükkama.

Tavaline AMG

Igal naisel on erinev munarakkude arv, mille korral anti-Mulleri hormooni määr erineb.

Sellepärast õnnestub paljudel laps 40-aastase ilma suurema vaevata eostada ja mõnede jaoks algavad raseduse probleemid juba 25-aastaselt.

Naistel vanuse järgi

Analüüside dešifreerimisel kasutavad eksperdid tabelit:

VanuserühmadAlates (ng / ml)Kuni (ng / ml)
Kuni 10 aastat1.83.4
10-20 aastat2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Alates 55-st1,1

Tähelepanu! Klimakteriaalsel perioodil varieerub Mulleri-vastase hormooni indikaator vahemikus 1,1–2,6.

Meestel vanuse järgi

Meestele annavad arstid saatekirja analüüsideks, et kontrollida sperma kvaliteeti, jälgida ravi efektiivsust, määrata sugu, kinnitada viljatuse diagnoosi jne..

Tavaliselt peaks täiskasvanud patsiendil AMG indikaator varieeruma vahemikus 0,6 ± 4,0 ng / ml.

Vähenemise või suurenemise põhjused

AMH kasvu võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • halb pärilikkus;
  • patoloogia munasarjades;
  • kiiritus- või keemiaravi läbimine;
  • teatud tüüpi ravimite pikaajaline kasutamine;
  • nakkushaigused;
  • kasvajaprotsessid;
  • sugulisel teel levivad haavandid jne..

Hormooni taseme langus võib provotseerida selliseid komponente:

  • Climaxi lähenemine
  • kahanenud munavarud;
  • munasarjade düsfunktsioon;
  • varajane puberteet;
  • halb pärilikkus jne..

Mullerivastane hormoon ja IVF

Kui naisel on ülemäärane AMH, on tulevane IVF seotud suurte hüperovulatsiooniga seotud riskidega.

Hinnatud hormooniindeksiga vahemikus 008 ng / ml kuni 011 ng / ml võib kunstliku viljastamise protseduur olla edukas. Kuid kui AMG tase on alla 008, on IVF tulemus negatiivne.

Normaliseerimismeetodid

Antimuller-hormooni kogust on võimalik normaliseerida, kui menopausi pole veel toimunud. Tehnika valimisel võtavad arstid arvesse järgmisi tegureid:

  • vanusegrupp;
  • kaasuvate patoloogiate olemasolu;
  • hormonaalsete kõikumiste põhjused jne..

Tähelepanu! Kui munasarjade reserv on naise kehas end ammendanud, siis ei anna teraapia ega rahvapärased meetodid soovitud efekti.

Kuidas suurendada anti-mulleri hormooni

AMH suurendamiseks peavad patsiendid toimima järgmiselt:

  • juua günekoloogi / reproduktoloogi välja kirjutatud ravimeid sisaldavaid hormoone;
  • korrasta raskust;
  • minna üle tasakaalustatud toitumisele;
  • normaliseerida uni;
  • pakkuda head puhata;
  • andke kehale mõõdukat treeningut.

Tähelepanu! Ennetusmeetmete läbiviimise protsessis saate kasutada rahvapäraseid retsepte. Mulleri-vastase hormooni suurendamiseks on soovitatav kasutada näiteks mereande, mett, taruvaiku.

Analüüsi dekrüpteerimine

Analüüsi dekodeerimisel võtavad spetsialistid arvesse patsiendi vanuserühma, millele vastab üks või teine ​​piirväärtus. Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, mida saab meditsiiniliselt korrigeerida, töötatakse talle välja spetsiaalne järjekord.

Naiste seas

Rasedust planeerivate naiste uurimisel pööravad arstid erilist tähelepanu Mulleri-vastasele hormoonile. Nad usuvad, et selle optimaalne väärtus peaks varieeruma vahemikus 4,0-7,3 ng / ml.

Kui alampiir on alla 2,2, soovitatakse naisele IVF, kuna tema jaoks pole loomuliku viljastamise võimalust praktiliselt olemas. Kui AMH tase on kuni 0,3 ng / ml, diagnoositakse patsientidel viljatus.

AMH ja rasedus

Naturaalse eostamise protsess ja anti-muller hormoonid on tihedalt seotud. Maksimaalsel tasemel on AMG näitaja 20-30-aastaselt, sellepärast soovitavad arstid rasestumist mitte viivitada.

Pärast 30 naise kehas hakkavad reproduktiivfunktsioonid järk-järgult hääbuma ja menopausi alguses muutub rasedus võimatuks.

Keevitusvastane hormoon

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus


Mulleri vastane hormoon või Mulleri pärssiv aine (AMG / IVM, AMH / MIS) - dimeerne glükoproteiin - kuulub β-muundavate kasvufaktorite perekonda.

Embrüonaalse arengu käigus sekreteerivad seda Sertoli rakud ja vastutavad meeste Mulleri kanalite regressiooni eest. Enne puberteeti toodetakse munandites AMH-d ja seejärel väheneb selle tase järk-järgult puberteedijärgsete jääkväärtusteni. Anti-Mulleri hormooni funktsiooni rikkumine põhjustab meestel Mulleri kanalite derivaatide säilimist. See seisund avaldub kliiniliselt krüptokristalsuses, soolenäärmetes ja kahjustatud reproduktiivfunktsioonis ning seda nimetatakse püsivaks Mülleri kanalisündroomiks (MPS). SPMP on haruldane vale meeste hermafroditismi vorm. Hoolimata asjaolust, et PSMP-ga patsientide munandite diferentseerumine ei ole häiritud, märgitakse neis sageli viljatust.

Naistel tekitavad AMH munasarjade granulosarakud alates sünnist kuni menopausi alguseni. Naistel on seerumi AMH sisaldus meestega võrreldes suhteliselt madal kuni puberteedi ilmumiseni. Pärast seda väheneb ringleva AMH kontsentratsioon aeglaselt määramatute väärtusteni.

AMH kontsentratsioon naistel on korrelatsioonis antraalsete folliikulite arvuga vanusega kõige paremini peegelduva reproduktiivfunktsiooni languse tõestatud viljakusega tervetel naistel. Patsiendi munasarjareservi vastavalt kolmekordse testi tulemustele (inhibiin B, AMH ja FSH tsükli 3. päeval) võrreldakse eeldatava reserviga antud vanuses, mis võimaldab teil kontrollida reproduktiivfunktsiooni.

Antimülleri hormoon (AMG, AMN) - test meeste ja naiste enneaegse või hilinenud seksuaalse arengu hindamiseks; Seda kasutatakse naistel munasarjade reservi hindamiseks koos inhibiitori B määramisega (funktsionaalselt aktiivsete folliikulite arv naise munasarjades); indikaator normogonadotroopse anovulatoorse viljatuse diagnoosimisel ja jälgimisel; kasvajaprotsesside indikaator munasarjade granulosa rakkudes.

Mulleri-vastane hormoon - glükoproteiin, kuulub transformeeruvate kasvufaktorite klassi.

Naistel toimub AMH süntees primaarsete folliikulite granuloosrakkudes. Maksimaalne AMH arv 4 mm läbimõõduga preantraalsetes ja antraalsetes folliikulites. ja seda ei ekspresseerita domineerivates folliikulites. Pärast domineeriva folliikuli valimist AMH ekspressioon väheneb. Kui antraalsete folliikulite arv väheneb, väheneb ka AMH ekspressioon. Folliikuli edasise arenguga selle süntees väheneb ja puudub täielikult (FSH-sõltuvad etapid), kui folliikuli suurus on normaalsetes munasarjades üle 8-9 mm, mis on vajalik tingimus domineeriva folliikuli valimiseks. AMH-il on kaks peamist toimet munasarjale: 1. see pärsib folliikulite kasvu algfaase; 2. Supresseerib FSH-st sõltuvat kasvu ja preantraalsete ning väikeste antraalsete folliikulite selektsiooni. Arvatakse, et AMH ei ole gonadotroopsete hormoonide (FSH, LH) kontrolli all ja peegeldab adekvaatselt folliikulite arvu. Seetõttu peetakse selle määramist oluliseks testiks markerina munasarjade folliikulite reservi määramisel (funktsionaalselt aktiivsete folliikulite arvu arv naise munasarjades, s.o naiste munarakkude arv konkreetsel ajal, mida saab viljastamiseks kasutada), samuti munasarjade talitlushäirete ja munasarjade hindamiseks vananemine. Vähenenud AMH väärtused näitavad munasarjade reservi vähenemist.

Onkoloogilises praktikas on AMH määramine munasarjade granulosarakuliste kasvajate diagnoosimisel oluline, kuna selle kontsentratsioon on märkimisväärselt suurenenud.

Meestel sekreteerivad AMH Sertoli rakud (rakud, mis vooderdavad seemnekujulisi tuubuleid munandites ja osalevad spermatogeneesis) ning see on faktor, mis põhjustab Mulleri kanalite atroofiat / taandumist, mis on naiste reproduktiivteede algeteks. Mülleri kanalist naistel moodustub emaka, munajuhade ja tupe epiteel. Lisaks AMH-le sünteesivad Sertoli rakud androgeeni siduvat valku, aktiini ja inhibiini. AMH süntees algab embrüonaalse arengu ajal ja kestab kogu elu. AMH kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse prepubertaalsel perioodil, see väheneb puberteedieas ja püsib täiskasvanute meestel kogu elu jooksul üsna madalal tasemel. AMG funktsiooni halvenemine meestel põhjustab Mulleri kanalite derivaatide säilimist. Kliiniliselt väljendub see krüptokraatias, soolenäärmetes ja kahjustatud reproduktiivfunktsioonis.

AMH hormoon - mis see on ja mis naiste eest vastutab

Eduka eostamise võimatuse üks põhjusi on segane hormonaalne taust. Günekoloogias on see tavaline põhjus, miks paarid peavad leppima IVF-iga. Selle terviseprobleemi tuvastamiseks antakse AMG-test. Spetsialistid nimetavad seda orgaanilist ainet munasarjade funktsionaalse reservi väärtuslikuks markeriks..

Mis on AMG

Patoloogia areng on kohane hormonaalse tasakaalustamatuse korral naise kehas. Mulleri vastane hormoon on mahetoode, mille tootmist aju ei kontrolli, kuid see sõltub täielikult munasarjade funktsionaalsusest. Selline aine enne naise keha puberteedi säilib püsiv kontsentratsioon. Tulevikus varieerub see teatud piirides, sõltuvalt provotseerivate tegurite mõjust, vanusega seotud muutustest kehas. Maksimaalne kontsentratsioon jõuab 20-30 aastani ja menopausi korral on see praktiliselt viidud miinimumini.

AMG analüüs

Kindlaksmääratud laboratoorset testi nimetatakse „Advanced Efort Testiks“ ja selle järele tekib vajadus soovitud raseduse puudumise korral pärast seda, kui abielupaar on korduvalt katsetanud last. Lisaks soovitab günekoloog tungivalt testida hormooni AMH järgmiste kõrvalekallete ja naise keha kõrvalekallete osas:

  • kahtlustatav viljatus seletamatutel asjaoludel;
  • folliikuleid stimuleeriva hormooni kõrge määr;
  • mitu ebaõnnestunud IVF-i katset;
  • polütsüstiliste munasarjade diagnoosimine;
  • antiandrogeenravi positiivse dünaamika kontrollimine;
  • munasarjade granulosarakuliste kasvajate tuvastamine;
  • noorukite seksuaalse arengu halvenemine.

AMG hormoon - normaalne

Lubatud piiride indikaator välistab mitmed põhjused, miks naine ei saa rasestuda. Seetõttu ärge vältige laborikatseid. Anti-Mulleri hormooni norm naistel sõltub vanusest ja 20–30-aastase perioodi jooksul on see 4–6,8 ng / ml. Ikka on tavaliselt madal indikaator, mille lubatud väärtus varieerub vahemikus 2,2–4 ng / ml. Arstide sõnul on hormooni AMH norm reproduktiivses eas naistel selline vahemik - 2,2-8 ng / ml. Kõik kõrvalekalded viitavad ilmekalt patoloogilisele protsessile.

AMH suurenenud

Naise kehas esineva hormonaalse tausta talitlushäired ei jää tähelepanuta, kuna nende ilmnemisel täheldatakse väliseid, sisemisi muutusi. Lisaks sellele ei saa naine rasestuda enne, kui ta ravib põhihaigust täielikult. Iseloomulik näitaja muutub patoloogiliste tegurite mõjul, normaliseerub pärast nende kõrvaldamist, terapeutiliste meetmete kasutamist. Inimese elus esinevad halvad harjumused mõjutavad sellist hüpet. Niisiis, AMH suurendatakse järgmistes kliinilistes piltides:

  • AMH retseptori spetsiifiline mutatsioon;
  • kahepoolne krüptokrüüdism;
  • polütsüstiline munasari;
  • normogonadotroopne anovulatoorne viljatus;
  • ovulatsiooni puudumine;
  • LH ja FSH retseptori defektid;
  • antiandrogeenravi jälgimine.

Madal

Vanusega väheneb hormooni kontsentratsioon veres kiiresti ja sellel nähtusel on oma piirid. Kui tegelikud näitajad ületavad kehtestatud intervalle, tähendab see, et tervisega pole kehas kõik korras. Madal AMH võib olla seotud menstruaaltsükli rikkumistega või selle põhjuseks võivad olla provotseerivad tegurid. Mullerivastase hormooni vähendamine võib:

  • rasvumine vanemas reproduktiivses eas;
  • Anorhism
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • menopaus;
  • hüpogonadotroopne hüpogonadism;
  • sugunäärmete düsgenees;
  • munasarjade reservi vähenemine.

AMG hormoon - millal võtta

Kui naine ei saa pikka aega rasestuda, on vajalik läbivaatus. See teave on kasulik ka meestele, kellel ei õnnestu isaks saada. See on esimene ja peamine näidustus hormooni AMH annetamiseks mõlemale seksuaalpartnerile. Kui anti-Mülleri hormooni tootmine jätkub ebapiisavas või liigses kontsentratsioonis, ei saa täiendavat hormonaalset ravi loobuda. Allpool on esitatud muud näited, kui analüüsi on vaja teha:

  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • haiguste diagnoosimine naissoost viisil;
  • eelmine kirurgiline sekkumine;
  • korduvalt ebaõnnestunud IVF;
  • raseduse kavandamise hiline reproduktiivne vanus;
  • munasarjade funktsiooni kahjustus;
  • enneaegne seksuaalne areng.

Kuidas võtta hormooni AMG

Kui vajate hormooni AMH analüüsi - mis see on, ütleb raviarst. Edasise ravirežiimi omadused ja selle terapeutiline efektiivsus sõltuvad saadud tulemustest. Tulemuse usaldusväärsuse suurendamiseks, vähendades samal ajal märkimisväärselt uuesti läbivaatuse vajadust, on vaja vastutustundlikult võtta Mulleri-vastase hormooni test. Vereproovide võtmise optimaalne periood on menstruaaltsükli 3–5 päeva.

AMG hormooni korrektseks võtmiseks tuleb päev enne halbade harjumuste kõrvaldamist, stressiolukordade vältimist, 12 tundi enne diagnoosi tegemist toitu mitte süüa, kehalist aktiivsust vähendada. Planeeritud venoosse vereproov on sobiv ainult terve keha jaoks. Pärast pikka haigust on parem oodata paar nädalat, kuni keha tugevneb..

Kuidas suurendada AMG-d

Kui vereseerum loobub vastavalt kindlaksmääratud reeglitele, võib tulemust usaldada. AMH vähenenud tase on patoloogia sümptom. See on vajalik kontrollväärtuste stabiliseerimiseks. AMH suurendamiseks vajab patsient:

  • kinni pidama terapeutilisest dieedist;
  • kontrolli hormoonide taset veres;
  • sünteetiliste hormoonide täiendav tarbimine.

Mulleri vastane hormoon: normaalne, suurenenud, alanenud

Mulleri vastane hormoon mängib tohutut rolli reproduktiivse süsteemi arendamisel ja viljaka funktsiooni rakendamisel nii meestel kui naistel.

  • Meestel toodavad seda Sertoli rakud ja vastutab embrüonaalsete mullerkanalite vastupidise arengu eest.
  • Naistel toodavad seda granulosa rakud, mis ümbritsevad munasarja folliikulis munaraku ja on viljakuse näitaja..
  • Meestel hakkab mullavastane kaevandamine tekkima emakas.

Mulleri kanalid - embrüonaalne moodustis, mis toimib naistel emaka, torude ja tupe eelkäijana.

Meestel toimuvad need struktuurid pärssiva aine Muelleri mõjul vastupidise arenguga, mille kontsentratsioon poiste prepubertaalsel perioodil on eriti kõrge.

Kui seda ei juhtu, areneb krüptokrüüdism, tekivad sisenäärmete herniad, on häiritud spermatogenees, mis võib põhjustada viljatust.

Kuna puberteedieas suureneb androgeenhormoonide tootmine, väheneb meestel antimullerhormooni tase.

Täiskasvanueas jääb selle aine sisaldus meeste veres madalaks.

Naistel toodetakse enne puberteedi ainult väike kogus pärssivat ainet..

Reproduktiivses vanuses suureneb selle tootmine järsult. Mullerivastast hormooni toodavad aktiivsed folliikulid, mis on ovulatsiooniks valmis, seetõttu on selle hormooni sisaldus viljakuse näitaja.

Lisaks aktiivsetele folliikulitele sisalduvad munasarjatsüstide membraanis ja granulosa kasvajate koostises ka granulosarakud, seetõttu ei viita kontrollväärtuste kõrgem tõus mitte kõrgele viljakusele, vaid tõsise patoloogia olemasolule kehas.

Näidustused anti-Mulleri hormooni sisalduse vereanalüüsiks

Naistel on ette nähtud analüüs Mulleri-vastase hormooni määramiseks:

  • ravitaktika määramiseks ebaselge geneesi viljatusega;
  • välja selgitada tõrgete põhjused IVF ajal;
  • suurenenud folliikuleid stimuleeriva hormooni tase;
  • kui kahtlustatakse kasvajat või polütsüstilist munasarjahaigust.

Meestel võimaldab see analüüs kindlaks teha enneaegset puberteedi või selle viivitust.

Millal võtta mullervastast hormooni?

Fertiilses eas naised võtavad ovulatsioonitsükli 3. päeval vereanalüüsi anti-Mulleri hormooni sisalduse osas. Lisaks sellele tuleb arvestada paljude teguritega..

Inhibeeriva aine tootmistasemele avaldavad märkimisväärset mõju mitte ainult menstruaaltsükli faas, vaid ka emotsionaalsed šokid, füüsiline aktiivsus ja krooniliste haiguste, nakkuste, sealhulgas ägedate hingamisteede infektsioonide ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ägenemised..

Seega tehakse 2–3 päeva enne protseduuri Muelleri inhibeeriva aine sisalduse määramiseks vereanalüüs täieliku somaatilise tervise või krooniliste haiguste remissiooni taustal, et välistada suurenenud füüsiline aktiivsus ja emotsionaalne murrang.

Mulleri vastane hormoon - Norm AMG (kontrollväärtused)

Inimese veres esineva anti-Mulleri hormooni sisalduse kontrollväärtused sõltuvad soost ja vanusest. Näiteks peetakse selle hormooni sisaldust poisi veres 3,0 ng / ml vähenevaks, fertiilses eas naistel on see aga normiks.

Tüdrukutel on enne puberteedieas normi 0,16 ng / ml kuni 8,9 ng / ml. Tiinuse vanuse saabudes suureneb hormooni tootmine ja jääb tavaliselt vahemikku 1 ng / ml kuni 2,5 ng / ml. Ja lõpuks, menopausi alguses, väheneb inhibeeriva aine tase järsult ja seda ei pruugi üldse määrata.

Selle hormooni sisaldus menopausis naistel alla 0,16 ng / ml peetakse normiks.

Poistel ja noorukitel, kes pole veel puberteedieas, võib anti-Mulleri hormooni tase olla väga kõrge - kuni 159,8 ng / ml, alumine lävi on 3,8 ng / ml. Meestel ja naistel hormooni sisaldus väheneb ja jääb tavaliselt vahemikku 0,5 ng / ml kuni 6,0 ng / ml.

Mullerivastane hormoon - mida AMG suurendamine ütleb?

Naistel tõuseb verevastase hormooni sisaldus veres tingimustes, millega kaasneb munasarja folliikulite granulosarakkude aktiivsuse suurenemine või nende arvu suurenemine:

  • kasvajad, mis hõlmavad munasarjade granulosa rakke;
  • normogonadotroopne anovulatoorne viljatus (ovulatsiooni puudumine suguelundite normaalse struktuuriga);
  • polütsüstiline munasari;
  • antigonadotroopne ravi.

Meestel võib AMH suurenemine kaasneda:

  • kahepoolne krüptokrüüdism;
  • seksuaalse arengu edasilükkamine.

Kui Mulleri-vastase hormooni tase on langenud?

Naistel võib AMH taseme langus näidata aktiivsete folliikulite arvu vähenemist või munasarjade talitlushäireid. See juhtub siis, kui:

  • munasarjade reservi vähenemine;
  • menopausi algus;
  • suguelundite halb areng;
  • hilises reproduktiivses eas rasvumisega.

Tuleb meeles pidada, et sel juhul on AMH tase ainult patoloogilise protsessi näitaja, mitte selle põhjus. Seetõttu peate selle indikaatori vähenemisega otsima haiguse tõelise põhjuse, mitte selle suurendamise viise. Ainuüksi hormooni taseme tõus ei aita kõrvaldada soovimatuid tagajärgi..

Meestel ja poistel alandatakse AMH taset järgmistel juhtudel:

  • Anorhism
  • enneaegne seksuaalne areng.

Mulleri vastane hormoon: normaalne naistel

AMG hormoon - mis see on?

See on munasarjades toodetav mittesteroidne hormoon, mis peegeldab paljunemisvõimet. Seda hakatakse sünteesima isegi sünnieelses perioodis, alates 32 rasedusnädalast. Vastsündinutel on AMH tase madal. Kuid järk-järgult suureneb see, jõudes maksimaalselt keskmiselt 25 aastani. Veelgi enam, AMH kontsentratsioon hakkab pidevalt vähenema, mis on seotud vanusega seotud muutustega munasarjades. Menopausi alguseks on hormooni tase veres nullilähedane.

Biokeemia ja molekulaarbioloogia osas on AMH dimeerne glükoproteiin. Selle molekulmass on 140 kDa. Hormooni sünteesi kodeeriv geen asub 19. kromosoomis. Hormoonide klassifikatsiooni järgi kuulub AMG kasvufaktori beeta transformatsiooniperekonda.

Mulleri vastane hormoon - naiste norm

Endokriinsete haiguste diagnoosimisel kasutatakse alati hormooni normaalseid näitajaid. Nendest kõrvalekalded iseloomustavad hormonaalse aine puudulikkust või vastupidi selle liigset aktiivsust.

Kuid AMG-ga on kõik mõnevõrra erinev. Normil pole selget piiri. On ainult selliseid näitajaid, mis mõjutavad naise munasarjavarude ohutuse hindamist. Need muutuvad koos vanusega. Näitajaid tõlgendatakse erinevalt, sõltuvalt analüüsi eesmärgist. Pealegi ei kasutata AMH taset reproduktiivse süsteemi haiguste diagnoosimisel isoleeritud näitajana. Seda testitakse koos teiste diagnostiliste testidega..

Arvatakse, et normi ülemine piir on AMG väärtus 11 ng / ml. Kui see on kõrgem, võib see viidata munasarja granuloosrakulise kasvaja olemasolule.

Munasarjade reservi hindamisel võib AMG analüüs näidata järgmisi väärtusi:

  • 1,0 ng / ml ja rohkem - hea munasarjareserv;
  • 0,5-1,0 ng / ml - vähendatud munasarjareserv;
  • 0,2-0,5 ng / ml - munasarjavarude väljendunud vähenemine;
  • 0,2 ng / ml või vähem - raseduse halb prognoos.

Sellegipoolest rõhutame veel kord, et analüüsides hinnatakse AMG-d koos teiste näitajatega. Suurima tähtsusega on FSH tase tsükli alguses ja antraalsete folliikulite arv. Kui need näitajad on soodsad, võib naine oodata rasedust isegi juhul, kui AMH on alla 0,2 ng / ml. Muna küpsemise võib sellistel juhtudel sageli saavutada ravimite abil.

AMH ja folliikulite kasv

Reproduktiivses eas naise kehas küpsevad munad - tavaliselt üks kord menstruaaltsükli jooksul. Munasarjades toimub protsess, mida nimetatakse follikulogeneesiks. See on folliikulite kasv - vesiikulid, mille vedelik sisaldab küpset muna. Igas tsüklis hakkavad kasvama mitu folliikulit, kuid ainult üks, suurim, annab viljastamiseks sobiva munaraku. Ülejäänud on kasvu taga ja lihtsalt atroofias.

On kindlaks tehtud, et AMH kaitseb ürgseid folliikuleid nende kasvufaasi ülemineku eest. Lihtsamalt öeldes "säästab" see hormoon naissoost mune. Väiksem arv neist hakkab kasvama. Vastavalt sellele püsib munasarjavaru kauem. Seetõttu ilmneb kõrge AMH tasemega naistel menopaus hiljem. Sel ajal, kui AMH moodustub primaarselt, väheneb munasarjade funktsioon enneaegselt.

Hormoon määratakse tsükli mis tahes faasis seerumis stabiilsena. See ei sõltu kõikumistest, sõltuvalt teiste hormoonide tasemest, naise elustiilist ega günekoloogilistest haigustest. AMH on pidevalt stabiilne: saavutades maksimumi noores eas, väheneb see aeglaselt, kuid pidevalt.

Pealegi võib munasarjades olla hormoonil tsükli erinevates faasides erinev aktiivsus. Kui antraalsete folliikulite läbimõõt on 6-8 mm, väheneb AMH aktiivsus. Samal ajal suureneb aromataasi tase ja suureneb östrogeeni tootmine. Üldiselt, mida madalam on AMH tase, seda kiiremini kasvab domineeriv folliikul. Selle väga kiiret kasvu täheldatakse sageli ovulatsiooni indutseerijate kasutamisel vaesunud munasarjavaruga naistel.

AMG ja vanus

Uuringud on näidanud, et AMH-l on otsene seos vanusega. Muidugi, kui uurite kaht 30- ja 40-aastast naist, on tõenäoline, et vanemas patsiendis on hormooni kontsentratsioon kõrgem. Kuid kui võtta 1000 vanust igas vanusekategoorias ja arvutada keskmine näitaja, siis on olemas selge muster: mida vanem on patsientide rühm, seda madalam on AMH sisaldus veres.

Hormooni tase on varasem üleminekuperiood reproduktiivse vanuse tipust munasarjafunktsiooni väljasuremisele. Hilise reproduktiivse perioodi jooksul väheneb selle aine kontsentratsioon veres 10 korda. Kõik muud muutused (östradiool, FSH, inhibiin-B) on palju vähem väljendunud..

Menopausi lähenedes väheneb AMH tasemeni 0,15–0,2 ng / ml. Hilise menopausi ajal on see 0,06–0,08 ng / ml. Postmenopausis naistel (aasta või enam pärast viimast menstruatsiooni) veres hormooni enam ei tuvastata.

Analüüsides verevastast hormooni, võib eeldada menopausi kõige tõenäolisemat vanust. Välja on töötatud spetsiaalsed tabelid, milles näete haripunkti saabumist. Näiteks kui 37-aastaselt on AMH tase madalam kui 0,3 ng / ml, sureb munasarjafunktsioon välja 41–44 aasta jooksul, mis on keskmiselt 10 aastat varem kui elanikkonnas. Kui 42 aasta jooksul ületab aine kontsentratsioon veres 2 ng / ml, siis toimub menopaus 51–53 aasta pärast.

Roll munasarjade reservi hindamisel

Analüüsides määratakse hormoon kõige sagedamini munasarjade reservi hindamiseks. See on vajalik, et mõista, kas naine võib rasestuda loomulikult, kas ta vajab meditsiinilist ovulatsiooni esilekutsumist ja kui jah, siis milliseid ravimeid ja annuseid tuleks kasutada. AMH määratakse alati enne IVF-i, nii et arst saab täpselt aru, kuidas stimuleerida superovulatsiooni. Madal hormoonitase kasutab tavaliselt suuremaid annuseid.

Isegi hormoonide normaalse taseme korral on selle väärtus abistava paljundamise tehnoloogia tulemuste ennustamiseks oluline. Üks uuring näitas, et patsientide rühmas, mille keskmine AMH kontsentratsioon oli 2,5 ng / ml, saadi hormonaalse stimulatsiooni teel 11 või enam munarakku. Samal ajal said reproduktoloogid rühmas, mille AMH oli 1,0 ng / ml, 6 või vähem muna.

Aine kontsentratsioon veres hindab ka munarakkude kvaliteeti, mis kajastab viljastamise tõhusust. Pärast munarakkude võtmist munasarjadest IVF-programmis väetatakse neid spermaga. Kasutatakse erinevaid viljastumismeetodeid: selleks võib olla munarakkude segamine sperma või ICSI-ga. Sõltumata valitud meetodist on viljastunud munade protsent kõrge AMH-ga naistel alati suurem. Neil on ka kõrgem embrüote kvaliteet ja väiksem spontaanse abordi oht kuni 12 nädalat.

Munasarjade reservi hindamisel võetakse arvesse ka teisi näitajaid: folliikuleid stimuleeriv hormoon, antraalsete folliikulite arv ultraheli järgi, munasarjade maht, östradiool, inhibiin-B. Kompleksis võetakse arvesse kõiki näitajaid. Ehkki Mulleri-vastane hormoon on munasarjade varude ohutuse üks olulisemaid markereid, pole see siiski ainus. IVF-programmi valimisel ja superovulatsiooni stimuleerimiseks ravimite annuste valimisel keskendub arst ka teiste uuringute tulemustele.

Normaalne AMG vereanalüüsis näitab peaaegu alati munasarjade säilinud funktsiooni. Kõrge hormoonitasemega naised rasestuvad kergesti, kui teistest organitest pole häireid. Mujala, emaka või muu viljatuse korral on IVF-l alati suurem võimalus õnnestuda. Samal ajal peaks madala AMH sisaldusega naine püüdma võimalikult kiiresti rasestuda, sest tulevikus hormooni kontsentratsioon väheneb ainult. See võib põhjustada naiste rasket viljatust, mida ravitakse pikka aega, raske ja mitte alati edukalt..