Milline insuliin on parem kui Humalog või Novorapid?

Sageli tekib insuliini valimisel kahtlus - milline insuliin on parem kui humalog või Novorapid. Need on diabeediravimid, mis põhinevad lühikese kokkupuuteperioodiga rekombinantsel insuliinil. Kavandatud glükoositaseme korrigeerimiseks insuliinist sõltuva suhkruhaiguse korral ja resistentsusega hüpoglükeemiliste ravimite suhtes. Tootja on valdavalt Prantsusmaa, kes määrab ravimi kvaliteedi.

Ultra lühikesed ravimid toimivad kiiremini kui madala süsivesikusisaldusega toidud imenduvad. Seda tüüpi hormooni kasutamisel põrkub glükoos kiiresti tagasi.

Ravimite omadused

Fondide võrreldavad omadused on esitatud tabelis:

OmadusedNovorapidHumalog
Uimastite vormSüstimineSüstimine
ToimeaineInsuliin AspartInsuliin Lizpro
summa1 ml 3,5 mg lahuses1 ml 3,5 mg lahuses
Tegevuse aegAlgus 10-20 minutiga.Algus 15 min pärast.
Maksimaalne kontsentratsioon 1-3 tundiMaksimaalne efekt 30–70 minutit
VabastusvormVahetatavad kassetid "Penfil"Kassetid "Humalog"
Süstal pensüstel "Flekspen"Kiire pensüstel
Sobib süstlagaNovopen 4Humapeni luksus
Avamata viaali hoidmine2-8 kraadi 4 nädala jooksul2-8 kraadi mitte rohkem kui 28 päeva
Mitte kõrgemal kui 30 kraadiMitte kõrgemal kui 30 kraadi
Avage pudelite hoidla
Kasutamine lasteleAlates 2 aastastJuhistes pole piiranguid
Tagasi sisukorra juurde

Kui kiired nad on??

Kokkupuute kestus

Aspart ja lispro on ülikergetoimelised insuliinid. Pealegi ilmusid esimesena turule Humalog ning seejärel Novorapid ja Apidra. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon veres on 40–60 minutit. pärast manustamist. Toime algus saabub pärast 15-minutist süstimist. Tõhusalt 2–5 tundi. Kasutatakse vajadusel edukalt veresuhkru kiireks alandamiseks (näiteks ketoatsidootiline kooma) ja pikendatud insuliinidega raviskeemides. Nende ravimite kasutamisel ei pruugi inimene lõunaaega lükata ja süstida.

Vastunäidustused

Ultra lühikeste ravimite määramine ei ole soovitatav, kui on esinenud allergilisi reaktsioone ravimite komponentide suhtes. Ravimite kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vere glükoosisisalduse järsk langus;
  • valu neuropaatia;
  • lipodüstroofia, tursed, punetus süstekohal;
  • murdumisanomaaliad ja muud.

Sõidukitega töötades tuleb arvestada, et Humalog ja Novorapid on üsna kiired. Sõidu ajal on vaja jälgida suhkru taset.

Mis on parem Humalog või Novorapid?

Arst valib ravimi puhtalt individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama. Patsientide arvustuste kohaselt ei tundnud nad olulist erinevust üleminekul Humalogilt Novorapidile või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et insuliin Lizpro on tugevam. Igal juhul kombineeritakse neid ravimeid pikendatud ravimitega ja kui järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, asendatakse need lühikeste ravimitega..

Hormooni manustamissüsteemi saab valida erinevate tootjate hulgast. Tavaliste Penfilli ja Quickpeni pliiatsite samm on 1 ühik, maksimaalselt 60 ühikut. Humalog Humapen Luxura HD korduvkasutatava süstla minimaalne jaotus on 0,5 ja maksimaalne 30 ühikut. NovoPen 3 Demi for Novorapid on saadaval sammuga 0,5 ja kuni 35. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Muud analoogid

Apidra ülikergetoimelist raviminsuliini toodab Prantsuse ravimifirma Sanofi. Toimeaine on insuliin "Glulizin" - inimese hormooni rekombinant. Toime algus määratakse 10 minutiga. Pliiatsil, milles seda toodetakse, on nimi "SoloStar".

Milline insuliin on parem kui humalog või Novorapid - ilu naiivsetele tüdrukutele

Sageli tekib insuliini valimisel kahtlus - milline insuliin on parem kui humalog või Novorapid. Need on diabeediravimid, mis põhinevad lühikese kokkupuuteperioodiga rekombinantsel insuliinil. Kavandatud glükoositaseme korrigeerimiseks insuliinist sõltuva suhkruhaiguse korral ja resistentsusega hüpoglükeemiliste ravimite suhtes. Tootja on valdavalt Prantsusmaa, kes määrab ravimi kvaliteedi.

Ultra lühikesed ravimid toimivad kiiremini kui madala süsivesikusisaldusega toidud imenduvad. Seda tüüpi hormooni kasutamisel põrkub glükoos kiiresti tagasi.

Novorapid

Novorapid on loodusliku insuliini analoog, tänapäevane kiiretoimeline diabeedivastane ravim. Tegevus põhineb puuduva insuliiniannuse täiendamisel vere glükoosisisalduse alandamiseks, vähendades maksas teket. Aspartinsuliin, mis on osa Novorapidist, on kiirem ja võimsam kui looduslik hormoon, kuid sellel on lühiajaline toime..

Lisaks toodetud glükoosikoguse vähendamisele on ravimil ka järgmised toimed:

  • kiirendab rakkude ainevahetust,
  • parandab hormoonide imendumist rasvkoes,
  • võimendab glükogeneesi.

Tööriist on saadaval subkutaanseks süsteks vahetatavate kolbampullidega (3 ml lahust) pensüsteli kujul. Üks kassett kestab keskmiselt 3 sissejuhatust.

Ravimi toime on tunda pärast 10-15 minutit pärast manustamist ja see kestab 5 tundi. Suurimat insuliini kontsentratsiooni täheldatakse 1-2 tundi pärast süstimist. Novorapid on ette nähtud pikatoimelise insuliiniga duetis.

Terapeutilise raviskeemi töötab välja ja määrab endokrinoloog, on rangelt keelatud otsustada ise ravimi valiku üle!

Kõrvaltoimed, mis võivad olla põhjustatud Novorapidi kasutamisest:

  • suurenenud higistamine,
  • suurenenud ärevus,
  • iiveldus, oksendamine,
  • kardiopalmus,
  • peavalu,
  • äärmine nälg,
  • närvilisus,
  • lühiajaline pimedus.

Loetletud kõrvaltoimeid võib seostada hüpoglükeemia avaldumisega, kuid Novorapidi toime lühikese kestuse tõttu väheneb selle esinemise oht. Mõnedel patsientidel on rõhu languse, tursete ja nahalööbe kujul esinevate allergiliste reaktsioonide tõttu tugevuse vähenemine.

Kui kiired nad on??

Kokkupuute kestus


Selliseid ravimeid saab kasutada ketoatsidootilise koomaga.
Aspart ja lispro on ülikergetoimelised insuliinid. Pealegi ilmusid esimesena turule Humalog ning seejärel Novorapid ja Apidra. Insuliini maksimaalne kontsentratsioon veres on 40–60 minutit. pärast manustamist. Toime algus saabub pärast 15-minutist süstimist. Tõhusalt 2–5 tundi. Kasutatakse vajadusel edukalt veresuhkru kiireks alandamiseks (näiteks ketoatsidootiline kooma) ja pikendatud insuliinidega raviskeemides. Nende ravimite kasutamisel ei pruugi inimene lõunaaega lükata ja süstida.

Vastunäidustused

Ultra lühikeste ravimite määramine ei ole soovitatav, kui on esinenud allergilisi reaktsioone ravimite komponentide suhtes. Ravimite kasutamisel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • allergilised reaktsioonid;
  • vere glükoosisisalduse järsk langus;
  • valu neuropaatia;
  • lipodüstroofia, tursed, punetus süstekohal;
  • murdumisanomaaliad ja muud.

Sõidukitega töötades tuleb arvestada, et Humalog ja Novorapid on üsna kiired. Sõidu ajal on vaja jälgida suhkru taset.

Apidra

Apidra on loodusliku lühikese insuliini analoog subkutaanseks manustamiseks. Seda kasutatakse 1. ja 2. tüüpi diabeedi raviks. Lühikese aja jooksul vähendab veres glükoositaset ja blokeerib selle tootmist maksa kaudu. Parandamine algab 5-10 minutit pärast manustamist. Hormooni maksimaalset kontsentratsiooni veres täheldatakse 1,5–2 tunni pärast. Efekti kestus on 3-4 tundi. Selline ravimi lühiajaline toime vähendab hüpoglükeemia riski nullini.

Apidrat kasutavad diabeetikud võivad leevendada vähese süsivesinike sisaldusega dieedi raskusi ja lubada endale midagi maitsvat.

Kõrvaltoimed, mis võivad olla põhjustatud Apidra-ravi ajal:

  • hüpoglükeemia (harva, kui ühekordne annus ületatakse) võib põhjustada surma,
  • naha sügelus,
  • nõgestõbi,
  • hingamiskahjustus,
  • turse.

Anafülaktilise šoki vältimiseks tuleb allergilised reaktsioonid õigeaegselt peatada..

Kõrvaltoimed

Insuliinravi ajal võib tekkida konvulsiooniline sündroom. Neuropsühhiaatriliste sümptomite ilmnemisele eelnevad enamikul juhtudel märgid, mis on seotud vererõhu väärtuste suurenemisega. Tegelikult on sellised ilmingud iseloomulikud hüpoglükeemiale..

See seisund tuleneb peamiselt valesti valitud annusest või tarbitud toidu mittevastavusest sisestatud ühikute arvule..

Hüpoglükeemia esinemise korral ei normaliseeru patsiendi seisund, kui asjakohaseid meetmeid ei võeta. Need koosnevad mitme süsivesiku kasutamisest..

Mida kiiremini võib patsiendil hammustus tekkida, seda rohkem on tal võimalusi sellele seisundile iseloomulike sümptomite kiireks leevendamiseks. Vastasel juhul võib tekkida kooma, peaaegu ilma meditsiinilise abita on sellest võimatu välja tulla. Selles seisundis patsientidele tuleb süstida glükoosilahust.

Ainevahetuse ja naha häired

Süstimistsoonides võivad toimuda järgmised reaktsioonid:

Loetletud sümptomid kaovad sageli iseseisvalt ega vaja ravimiravi katkestamist.

Ainevahetushäired väljenduvad hüpoglükeemia tekkes, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • väsimus
  • nõrkus ja väsimustunne;
  • nägemishäired;
  • unisus;
  • tahhükardia;
  • iiveldusehood;
  • peavalude tunne;
  • külm higi;
  • teadvuse roppuse ilmnemine, aga ka selle täielik kaotus.

Lahuse juurutamine ilma punktsioonitsooni muutmata võib põhjustada lipodüstroofiat. See on kudede reaktsioon püsivale traumale ja avaldub atroofiliste kahjustustena..

Üldised häired

Süsteemsed häired ravimi kasutamisel on haruldased.

Nende esinemisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lämbumisrünnakud;
  • urtikaaria;
  • sügeluse tunne;
  • allergiline dermatiit.

Mõnel juhul võib üldine allergia ohustada patsiendi elu..

Peamised erinevused uimastite vahel

Ravimid - lühikese insuliini analoogid on vajalikud vere glükoositaseme hüppe kiireks normaliseerimiseks ja peatamiseks. Suhkru järsk hüppamine võib tekkida suhkruhaige kiirete süsivesikute tarbimise tõttu. Novorapid või Apidra on loodud selleks, et vere suhkrusisaldus järsult tõustes normaliseeruks kiiresti.

Statistika kohaselt sureb tänapäevases maailmas diabeedist ja selle põhjustatud tüsistustest enam kui 2 miljonit inimest!

Toimimispõhimõtte järgi on Apidra ja Novorapid sarnased. Mõlemad fondid on toodetud Euroopas, kuuluvad samasse hinnakategooriasse, kuid siiski on erinevusi:

  • Apidra ei sisalda tsinki, kuid seal on polüsorbaat. Seetõttu on tööriista insuliinipumpades ebamugav kasutada, kuna need on ummistunud.
  • Apidra päevane annus on 25–30% väiksem kui Novorapidil.
  • Novorapidil on kõige püsivam toime.
  • Novorapidi saab osta mugavama kolbampulli kujul, mida saab kasutada mis tahes astmega süstlas. See on oluline patsientide jaoks, kes vajavad minimaalset annust insuliini..

Ainus oluline erinevus nende ravimite vahel on see, et Apidrat ei tohi raseduse ajal ega selle kavandamisel võtta alla 6-aastastele lastele!

Novorapid ja Apidra on asendatavad ravimid, välja arvatud loetletud erinevused. Ilma meditsiiniliste näidustusteta ei ole soovitatav ühte tüüpi insuliini vahetada teise vastu.

Eelised ja puudused

Lühikese insuliini annus ja aeg arvutatakse ette. Patsient peab selgelt järgima toitumissoovitusi, võtma ravimit õigeaegselt. Lühike insuliin hakkab toimima pärast 30–40-minutist manustamist. Ultra lühike ravim hakkab toimima 10-20 minuti pärast. See sobib planeerimata söömise korral. Ülimalt lühike insuliin on loodud diabeetiku elu lihtsustamiseks.


Humalogi ja Novorapidi puudusteks on see, et suhkrutaseme normaliseerimiseks vajalike süsivesikute koguse arvutamine on problemaatiline. Narkootikumid on kiired. Kui kehal ei õnnestunud vajalikku annust glükoosi saada, tekib hüpoglükeemia. Sel juhul on lühikese insuliini kasutamine ja dieedi pidamine sobivam teraapia tüüp..

Veresuhkur on alati 3,8 mmol / L

Uuendus diabeedi osas - joo lihtsalt iga päev...

Inimese hormooni ülitugevad analoogid on mõeldud glükoositaseme stabiliseerimiseks pärast kiirete süsivesikute tarbimist. Kuid Humalog ja Novorapid ei suuda keha kiiremini imenduda kui suhkrud. Nende ravimite võtmine ei välista madala süsivesikusisaldusega dieeti..

Madala veega dieedi korral pakutakse lühikese insuliini kasutamist. Suhkru kiireks vähendamiseks vere glükoosisisalduse järsu hüppega on vaja ülikergetoimelisi ravimeid.

Lizpro ja aspart on lühikese toimeajaga hormoonidest 1,5–2,5 korda võimsamad. Ultra lühikese hormooni annus on lühikese insuliini suhtes väiksem. Ravimi üledoos on ohtlik vere glükoosisisalduse järsu langusega.

Harvadel juhtudel on diabeetikud lühitoimeliste ravimite suhtes vastupidavad. Hormoon imendub kehas alles 1,5 tundi pärast manustamist. Sellistele patsientidele on näidustatud ultra lühikese preparaadi kasutamine.

Diabeetilised ülevaated

Apidra ja Novorpid on väga sarnased. Ravimite toime ja efektiivsus sõltub patsiendi keha individuaalsetest omadustest, diabeedi staadiumist ja vajalikust asendusravi annusest ning kalduvusest allergilistele reaktsioonidele. Paljud diabeetikud märkavad Novorapidi uimasuse ja Apidra peavalude kõrvalnähtu.

Oleg, 25-aastane, Smolensk

Torkasin Apidrat 1,5 aastat arsti ettekirjutuste järgi, ravim normaliseerib suhkru taset enne sööki, insuliini saab enne sööki panna ja mitte aega oodata. Segaduses efekti vähenemine: 3 tunni pärast hüppab glükoos uuesti. Ma vahetasin Novorapidi, nad ei kirjuta mulle retsepti, ma ostan seda ise, kuid mul on stabiilsem glükoosisisalduse langus ja ma ei saa oma seisundi pärast pidevalt muretseda.

Nina, 32-aastane, Dmitrov

Olen aastaid haige olnud diabeediga, 5 korda muutnud ravimeid, püüdes leida seda, mis mulle sobib. Novorapid sobib mulle, see sobib mulle, kuna seda müüakse kolbampullides, panen need lühikese käiguga (0,5) pensüstelisse. Ravimit antakse tasuta retsepti alusel, kuid mõnikord peate selle ise ostma. Raseduse ajal kasutas ta ka Novorapidi, laps sündis tervena..

Farmakoloogiline rühm

Humalog on inimese lühitoimelise insuliini sünteetiline analoog. See reguleerib glükoosi ainevahetust kehas, vähendades selle taset veres. Sel juhul koguneb lihastes ja maksas glükogeeni kujul olev liigne kogus glükoosi. Insuliin Humalog kiirendab valguainete sünteesi, aminohapete tarbimist, aeglustab glükogeeni lagunemist glükoosiks, aeglustab glükoosi moodustumist rasvadest ja valkudest.

Lühikese toimeajaga insuliini kombineeritakse vere glükoosisisalduse paremaks kontrollimiseks tavaliselt basaaliga. Humaloogi kestus varieerub patsientidel ja sõltub paljudest teguritest..

II tüüpi suhkurtõve korral, kui patsient saab samaaegselt hüpoglükeemilisi aineid tablettidena ja seda insuliini, on veresuhkru kontroll usaldusväärsem. See kajastub glükeeritud hemoglobiinisisalduse languses ravi jälgimise ajal. Humalog vähendab öösel veresuhkru taset. Patsiendi maksa ja neerude seisund ei mõjuta ravimi metabolismi.

Juhiste kohaselt imendub Humalog kiiresti ja hakkab toimima 15 minutit pärast manustamist, nii et erinevalt teistest lühitoimelistest insuliinidest, mida võetakse 30 kuni 45 minutit, võib seda manustada 15 minutit enne sööki. Selle kestus on lühem kui tavalisel humaaninsuliinil ja see on vaid 2–5 tundi.

Mõnikord võib Humalog üledoseerimise või organismi reaktsiooni individuaalsete omaduste tõttu põhjustada vere glükoosisisalduse langust - hüpoglükeemia.

Mõnikord on ravimi suhtes allergilisi reaktsioone lööve, punetus, naha sügelus, rasketel juhtudel - angioödeem.

Süstekohal võib täheldada nahaaluse rasvavarude ammendumist - lipodüstroofiat.

Peamine toimeaine

Ravim on värvitu läbipaistev lahus, mis on asetatud kolbampullidesse (1,5, 3 ml) või pudelitesse (10 ml). Seda manustatakse intravenoosselt. Ravimi toimeaine on lisproinsuliin, lahjendatud lisakomponentidega.

Lisakomponentide hulka kuuluvad:

  1. metakresool;
  2. glütserool;
  3. tsinkoksiid;
  4. naatriumvesinikfosfaat;
  5. 10% soolhappe lahus;
  6. 10% naatriumhüdroksiidi lahus;
  7. destilleeritud vesi.

Koostoime

Novorapidi toimet tugevdavad järgmised ravimid:

  • suukaudsed tabletid suhkru vähendamiseks;
  • MAO, AKE inhibiitorid;
  • anaboolsed steroidid;
  • teofülliin;
  • ketokonasool;
  • tetratsükliini antibiootikumid, püridoksiin;
  • liitiumpreparaadid;
  • ravimid, mille koostises on etanool.

Toime nõrgenemine toimub selliste ravimite mõjul:

  • suukaudseks manustamiseks mõeldud rasestumisvastased vahendid;
  • tiasiiddiureetikumid;
  • morfiin;
  • nikotiin;
  • klonidiin;
  • kaltsiumikanali blokaatorid.

Humaloogi vabastamise vorm

Intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus, 100 RÜ / ml. Kolbampullides 3 ml ravimit kolbampulli kohta. 5 kolbampulli blistri kohta. Üks vill blisterpakendis.

QuickPen ™ süstlad: 3 ml ravimit kolbampulli kohta, mis on integreeritud QuickPen ™ süstlaga. Viis QuickPen ™ süstalt pastapakendis papist.

Vastavalt juhistele toodetakse humalog 10 ml viaalides (40 või 100 RÜ insuliini 1 ml) ja 1,5 ja 3 ml (100 RÜ / ml) kolbampullides.

Üleannustamise nähud

Lühikese toimeajaga insuliin "Apidra" võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, kui te ei järgi ettenähtud annust. Tavaline rikkumine on hüpoglükeemilise seisundi areng. Sel juhul peate heaolu normaliseerimiseks kasutama suhkrut sisaldavaid toite. Tõsise hüpoglükeemia taustal võib patsient minestada ja sellest seisundist vabanemiseks on vajalik dekstooside või glükagooni intramuskulaarne manustamine..

Humalog, Novorapid või Apidra - mis on parem?

Arst valib ravimi puhtalt individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Patsientide arvustuste kohaselt ei tundnud nad olulist erinevust üleminekul Humalogilt Novorapidile või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et insuliin Lizpro on tugevam.

Igal juhul kombineeritakse neid ravimeid pikendatud ravimitega ja kui järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, asendatakse need lühikeste ravimitega..

Hormooni manustamissüsteemi saab valida erinevate tootjate hulgast. Tavaliste Penfilli ja Quickpeni pliiatsite samm on 1 ühik, maksimaalselt 60 ühikut. Humalog Humapen Luxura HD korduvkasutatava süstla minimaalne jaotus on 0,5 ja maksimaalne 30 ühikut. NovoPen 3 Demi for Novorapid on saadaval sammuga 0,5 ja kuni 35. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Võrreldes iniminsuliiniga saadakse ülaltoodud ravimid kunstlikult.

Nende täiustatud valem võimaldab suhkrut kiiremini langetada.

Iniminsuliin hakkab toimima poole tunni pärast, selle keemilised analoogid vajavad reaktsiooniks vaid 5-15 minutit. Humalog, Novorapid, Apidra on ultraheliravimid, mis on mõeldud veresuhkru kiireks alandamiseks.

Kõigist ravimitest on võimsaim Humalog. See alandab veresuhkrut 2,5 korda rohkem kui lühike humaaninsuliin.

Novorapid, Apidra on mõnevõrra nõrgem. Kui võrrelda neid ravimeid humaaninsuliiniga, selgub, et need on 1,5 korda võimsamad kui viimased.

erijuhised

Erinevate ajavöönditega kohtadesse reisides peate arstilt välja selgitama, kuidas ravimit õigesti kasutada. Kui inimene lõpetab süstimise, areneb hüperglükeemia, ketoatsidoos. 1. tüüpi diabeetikute puhul esineb see seisund sagedamini. Märgid ilmuvad järk-järgult, intensiivistuvad aja jooksul.

Esineb iiveldus, oksendamine, unisus, nahk kuivab, suu limaskesta hüdratsioon väheneb, urineerimine muutub sagedasemaks, ma janun kogu aeg, isu on kehv. See lõhnab suust atsetooni järele. Hüperglükeemia kahtluse korral viiakse patsiendi elu päästmiseks viivitamatult läbi teraapia. Liigne ravi muudab sümptomeid, kuid hüpoglükeemia püsib.

Üleminek teiselt insuliinilt

Patsientide üleviimine teist tüüpi insuliinile või ravimile teiselt tootjalt toimub arstide järelevalve all. Ravimite kontsentratsiooni, nende valmistamise meetodi ja muude omaduste reguleerimise korral muutub annus, süstimissagedus suureneb.

Teiste ravimitega ravi ajal võib süstekohal tekkida reaktsioon, valu, ärritus, lööve, põletik, verevalumid, tursed, sügelus. Süstekoha muutmisel ei ilmne märke nii intensiivselt, harva katkestatakse ravi.

Analoogid

Arvatakse, et praegu on Novorapid ainus üliväikese toimega insuliinipreparaat, mis põhineb asparti aktiivsel komponendil. Teiste lähedaste asendajate asendajad on toodud tabelis.

Novorapidi insuliini lühike ja ultraheli toime

Nagu teate, kasutavad 1. tüüpi suhkurtõvega inimesed (nagu ka mõned II tüüpi diabeedi ja muud tüüpi patsiendid) insuliini, et asendada keha vajadus selle elutähtsa hormooni järele, ilma milleta pole organismil glükoosi omastamise protsess võimatu. Tavaliselt kasutavad 1. tüüpi diabeediga inimesed kõhunäärme insuliini loomuliku protsessi jäljendamiseks 2 tüüpi insuliini..

Baasinsuliin (pikatoimeline insuliin) on vajalik kehas toimuvate taustprotsesside katmiseks söögikordade vahel ja öösel, et suhkru tase püsiks stabiilne.

Boolusinsuliini (kiiret, lühitoimelist insuliini) kasutatakse süsivesikute katmiseks, mida võtame koos toiduga ja / või patsiendi juba kõrge veresuhkru reguleerimiseks.

Kiiretoimelised insuliinid süstitakse insuliini süstla või pensüsteli abil subkutaanselt, tavaliselt maosse või käte. Kiire toimega insuliini kasutatakse insuliinipumpades ka booluse ja basaalkatte kujul..

Baasinsuliini (pika toimeajaga) kohta kirjutasime siin.

Funktsioonid

Aspartinsuliin - ravimi põhikomponent, omab tugevat hüpoglükeemilist toimet. See on lühikese insuliini analoog, mida toodetakse inimkehas. Insuliin Aspart on valmistatud rekombinantse DNA tehnoloogia abil..

Ravim interakteerub erinevate aminohapete väliste tsütoplasmaatiliste membraanidega, loob palju insuliinilõpmeid, stimuleerib rakusiseseid protsesse.

Pärast suhkru kontsentratsiooni langust kehas toimuvad sellised muutused:

  • mikroelementide rakusisene transport,
  • koe assimilatsioon suureneb,
  • glükogenees, lipogenees.

On võimalik saavutada maksa glükoositootmise vähenemine. Novorapid imendub hästi rasvkoega, kuid selle kestus on lühem kui loodusliku humaaninsuliini oma.

Ravim aktiveeritakse 10-20 minutit pärast süstimist, kestab 3-5 tundi, hormooni maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-3 tunni pärast.

Novorapidi süstemaatiline kasutamine vähendab mitu korda öösel hüpoglükeemia tõenäosust. Postprandiaalse hüpoglükeemia olulist langust on teada. Ravimit soovitatakse 1. ja 2. tüüpi diabeetikutele..

Peamine toimeaine

Ravim on värvitu läbipaistev lahus, mis on asetatud kolbampullidesse (1,5, 3 ml) või pudelitesse (10 ml). Seda manustatakse intravenoosselt. Ravimi toimeaine on lisproinsuliin, lahjendatud lisakomponentidega.
Lisakomponentide hulka kuuluvad:

  1. metakresool;
  2. glütserool;
  3. tsinkoksiid;
  4. naatriumvesinikfosfaat;
  5. 10% soolhappe lahus;
  6. 10% naatriumhüdroksiidi lahus;
  7. destilleeritud vesi.

Kasutusjuhend

Hea ainevahetuse korral hilineb haiguse areng, sümptomid pole nii tugevalt väljendunud. Seetõttu on vaja stabiliseerida metaboolne kontroll, jälgida suhkru kogust kehas.

Hüpoglükeemilised protsessid arenevad kiiresti, kui diabeetikul on kaasnevad patoloogiad, ja kasutatakse ravimeid, mis aeglustavad toidu imendumist. Samaaegsete häirete korral suureneb ravimite vajadus. Keha ei vaja insuliini, kui patsiendil on probleeme siseorganitega.

Pärast patsientide kasutamist teiste ravimite kasutamisel hüpoglükeemia sümptomid muutuvad või muutuvad vähem väljendunud. Teist tüüpi hormoonidele üleminekul jälgivad arstid alati patsiendi seisundit. Kui ravimit muudetakse, kohandatakse annust. Muude toitude söömisel, pärast ravi lõpetamist või suurenenud füüsilist koormust on vaja muuta kasutatud ravimite kogust.

Annuse määrab endokrinoloog iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse tema vajadusi. Novorapidi süstitakse keskmise ja pikaajalise insuliiniga vähemalt 1 kord päevas. Vere glükoosisisaldust ja insuliini üledoosi reguleeritakse, et leida sobiv viis glükeemia kontrollimiseks. Lastele manustatakse 1,5 kuni 1 ühikut. kg kohta. Dieedi või elustiili muutmine nõuab annuse kohandamist.

Novorapidi manustatakse enne sööki, öise hüpoglükeemia tõenäosus on vähenenud.

Diabeetik võib ravimit iseseisvalt manustada, nahaalused süstid tehakse kõhu, reide, deltalihasesse. Süstekoht muutub nii, et lipodüstroofia ei arene.

PPII jaoks kasutatakse ravimeid, infusiooniks kasutatakse insuliinipumpasid. Selles olukorras tehakse süst kõhu esiosas. Harvadel juhtudel süstitakse Novorapidi intravenoosselt, selliseid süste teevad ainult kogemustega spetsialistid.

Mis on parem Humalog või Novorapid?


Arst teeb ravimi kasuks valiku iga patsiendi jaoks eraldi.
Arst valib ravimi puhtalt individuaalselt. Nende ravimite hinnakategooria on sama. Patsientide arvustuste kohaselt ei tundnud nad olulist erinevust üleminekul Humalogilt Novorapidile või vastupidi. Mõned arstid on veendunud, et insuliin Lizpro on tugevam. Igal juhul kombineeritakse neid ravimeid pikendatud ravimitega ja kui järgitakse madala süsivesikusisaldusega dieeti, asendatakse need lühikeste ravimitega..

Hormooni manustamissüsteemi saab valida erinevate tootjate hulgast. Tavaliste Penfilli ja Quickpeni pliiatsite samm on 1 ühik, maksimaalselt 60 ühikut. Humalog Humapen Luxura HD korduvkasutatava süstla minimaalne jaotus on 0,5 ja maksimaalne 30 ühikut. NovoPen 3 Demi for Novorapid on saadaval sammuga 0,5 ja kuni 35. Nende ravimite hinnakategooria on sama.

Kõrvalmõjud

RDNA-insuliini mõju kehale halvendab mõnikord patsientide seisundit. Peamine kõrvaltoime on glükoosisisalduse vähenemine - hüpoglükeemia. Selle seisundi esinemissagedus erinevatel patsientide rühmadel on erinev, seda määrab annus, kontrolli kvaliteet.

Ravikuuri esimestel etappidel toimub refraktsiooni muutus, süstekohal ilmnevad valu, hüperemia, põletik ja sügelus. Sellised sümptomid kaovad aja jooksul ilma ravita..

Glükeemia liiga kiire korrigeerimine kutsub esile retinopaatia halvenemise.

Muud suhkruhaigetel täheldatud kõrvaltoimed tekivad organite ja süsteemide mitmesuguste häiretena:

  • immuunsus nõrgeneb,
  • närvisüsteem on häiritud,
  • nägemine halveneb,
  • turse süstekohal.

Hüpoglükeemia areneb insuliini liigsusega, mis on ravikuuri rikkumine. Häire tõsine vorm on diabeetiku jaoks eluohtlik. Verevarustussüsteemiga on probleeme, aju on häiritud, suureneb surma tõenäosus.

Narkootikumide nimi

Ultra lühike insuliin on arstide suhteliselt hiljutine areng, seda uuritakse pidevalt ja luuakse täiustatud versioonide abil. Apteekides pakutavate ravimite hulgas on populaarsed ravimid: Insuman Rapid, Humulin, Actrapid ja Homoral.

Actrapid

Ravim sarnaneb loodusliku hormooniga, seda saab kasutada erinevat tüüpi diabeedi korral. Kuid kui te ei säilita annust või katkestate selle järsult, põhjustab see ketoatsidoosi või hüperglükeemiat, eriti I tüüpi diabeedi korral. Esmakordselt päevas pärast hüperglükeemiaga haigust tunneb patsient pidevalt janu, tal on oksendamine, punetus, iiveldus ja kuiv nahk, ta lõhnab suust atsetooni.

Ravimit saab kasutada nii rasedatele kui ka lastele. Actrapidi süstitakse intravenoosselt või subkutaanselt..

Humaloog

See on loodusliku insuliini DNA rekombinantne analoog, see erineb sellest vaid mõne aminohappe poolest. Pärast selle kasutuselevõttu ei saa te suhkru taseme pärast 4 tundi muretseda. See ravim on ette nähtud enamikul juhtudel, eriti kui ravimi tabletivorm ei aidanud. See jõustub veerand tundi pärast manustamist, seda saab kasutada enne sööki.

Ravimi süstekoha valik mõjutab selle toimivust. Seda on mugav ise tutvustada, kuna ravim on saadaval pensüsteli kujul. Kodus süstitakse kõige paremini subkutaanselt, statsionaarsetes tingimustes võib seda süstida intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Ravimil on mitmeid kõrvaltoimeid: lipodüstroofia, nägemiskahjustus, allergiad ja prekom. Hoidke seda kindlasti külmkapis..

Apidra

Prantsuse ravimvorm sisaldab 1 ml-s: 3,49 mg glulisiininsuliini ja täiendavaid aineid: naatriumkloriid, polüsorbaat 20, m-kresool, vesi, naatriumhüdroksiid ja soolhape.

Apidrat saab kasutada vanemate kui 6-aastaste diabeediga patsientide jaoks. Kui see on välja kirjutatud rasedatele või eakatele inimestele, läbivad nad ravi arsti pideva järelevalve all. Ravimi manustamiseks kasutatakse intramuskulaarselt spetsiaalset pumpa. Teraapia valitakse kõigile.

Apidras sisalduv insuliinglulisiin on sama mis looduslik inimene, kuid see aitab kiiremini. Pärast subkutaanset manustamist alandab ravim glükoosisisaldust ja see algab alles 10 minutit pärast manustamist. Ravimit võetakse veerand tundi enne sööki või samal ajal pärast sööki.

NovoRapid

See sisaldab biotehnoloogia abil toodetud loodusliku hormooni analoogi, tänu millele proliin, allergiat põhjustav aminohape, asendatakse asparagiinhappega. NovoRapid on värvitu vedelik, mis on suletud süstlaga. Selline pakend aitab ravimit mugavalt ise manustada. Vahetult pärast NovoRapidi süstimist inimese seisund paraneb. Sellel pole vastunäidustusi, seetõttu kasutatakse seda rasedatele.

Ravim imendub kudedes intensiivselt, vähendab maksas glükoosi tootmist ja vähendab heksameeride tootmist. Nende madala sisalduse tõttu imendub ravim hästi ja toimib kiiresti.

Fiasp

See toimib kiiremini kui eelmine ravim, kuid on lühema kokkupuute kestusega kehaga. Seda saab kasutada mis tahes tüüpi diabeedi korral. seda tuleb manustada vahetult enne või pärast sööki. Fiaspi süstid tehakse tuharatesse, kõhu seina või õla. Seda ravimit kirjutatakse välja harvemini kui teisi, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid..

erijuhised

Erinevate ajavöönditega kohtadesse reisides peate arstilt välja selgitama, kuidas ravimit õigesti kasutada. Kui inimene lõpetab süstimise, areneb hüperglükeemia, ketoatsidoos. 1. tüüpi diabeetikute puhul esineb see seisund sagedamini. Märgid ilmuvad järk-järgult, intensiivistuvad aja jooksul.

Esineb iiveldus, oksendamine, unisus, nahk kuivab, suu limaskesta hüdratsioon väheneb, urineerimine muutub sagedasemaks, ma janun kogu aeg, isu on kehv. See lõhnab suust atsetooni järele. Hüperglükeemia kahtluse korral viiakse patsiendi elu päästmiseks viivitamatult läbi teraapia. Liigne ravi muudab sümptomeid, kuid hüpoglükeemia püsib.

Häire ilmneb insuliini annuse ületamisel. Intensiivsus sõltub mitte ainult ravimi kogusest, vaid ka kasutamise sagedusest, patsiendi keha seisundist, raskendavatest teguritest.

Hüpoglükeemia sümptomid arenevad järjest, muutuvad keeruliseks ilma glükoosi kogust kontrollimata. Kerge haigusvormi raviks soovitatakse patsientidel tarbida rohkem suhkrut või süsivesikuid sisaldavaid tooteid, juua puuviljamahla või magusat teed.

Patsiendid peavad halva enesetunde korral suhkru taseme normaliseerimiseks alati kaasas kandma maiustusi või muid maiustusi. Tõsises seisundis kaotavad patsiendid teadvuse, abiks võivad olla arstid või lähedased, kes teavad, mida teha.

Diabeetikute seisundi parandamiseks süstitakse talle glükagooni intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kui ravim ei parane, ei taastu patsient teadvust, kasutage dekstroosilahust, tehke süst intravenoosselt.

Annuse arvutamine

Selle tase sõltub haiguse käigust ja keha vastupidavusest. Selle kindlakstegemiseks läbib patsient testid, mille käigus hinnatakse tema kõhunäärme seisundit, millistes kogustes ta insuliini toodab.

Päevas toodetud hormooni kogus patsiendi kaalu 1 kg kohta saadakse inimese kehakaalu jagamisel kahega. Keha normaalseks funktsioneerimiseks on vaja sinna sisse viia just selline annus.

Kui kõhunääre suudab hormooni ise toota isegi väikestes annustes, tuleb ultraheliinsuliin segada selle pikatoimelise analoogiga. Nende proportsioonid võivad olla 50 kuni 50 või 60 kuni 40, täpse suhte saab kindlaks määrata arst. Ravimite annuseid ja liike tuleb pidevalt kohandada, mistõttu tuleks uuringuid teha pidevalt. Raviskeem peaks spordi või aktiivse eluviisi korral muutuma. Väikeste koormuste korral ei tohiks te annust muuta, see ei saa hormooni taset mõjutada.

Suhkrusisaldus võib päeva jooksul varieeruda, hommikul on see kõige rohkem, õhtul võib koefitsient väheneda. Normaalse suhkru taseme korral tuleb insuliini annusele lisada 2–4 ​​leivaühikut.

Kiire hormooni tavaline annus, mis ei ületa 12 ühikut, tagab ravimi 4 tunni jooksul. Suur annus taastab normaalse oleku 6 tunni jooksul. Ultra lühikese insuliini lubatud kogus ei tohiks ületada 20 ühikut. Kui ületate annuse, võite põhjustada hüpoglükeemiat või lipodüstroofiat. Viimane ilmneb vähenenud immuunsuse taustal. Liigsed insuliiniannused ei imendu kehasse, need võivad isegi kahjustada, nii et ainult arst saab õigesti arvutada vajaliku koguse.

Üleminek teiselt insuliinilt

Patsientide üleviimine teist tüüpi insuliinile või ravimile teiselt tootjalt toimub arstide järelevalve all. Ravimite kontsentratsiooni, nende valmistamise meetodi ja muude omaduste reguleerimise korral muutub annus, süstimissagedus suureneb.

Teiste ravimitega ravi ajal võib süstekohal tekkida reaktsioon, valu, ärritus, lööve, põletik, verevalumid, tursed, sügelus. Süstekoha muutmisel ei ilmne märke nii intensiivselt, harva katkestatakse ravi.

Ladustamistingimused

Humalogi tuleks hoida tavalises külmkapis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril +2 kuni +8 kraadi. Standardne kõlblikkusaeg on kaks aastat. Kui pakend on juba avatud, tuleb seda insuliini hoida toatemperatuuril vahemikus +15 kuni +25 kraadi.

Tuleb hoolitseda selle eest, et ravim ei kuumeneks ega oleks otsese päikesevalguse käes. Kasutamise alguse korral lühendatakse kõlblikkusaeg 28 päevani.

Üleannustamise nähud


Minestamine võib tekkida ravimite üleannustamise tõttu.
Lühikese toimeajaga insuliin "Apidra" võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, kui te ei järgi ettenähtud annust. Tavaline rikkumine on hüpoglükeemilise seisundi areng. Sel juhul peate heaolu normaliseerimiseks kasutama suhkrut sisaldavaid toite. Tõsise hüpoglükeemia taustal võib patsient minestada ja sellest seisundist vabanemiseks on vajalik dekstooside või glükagooni intramuskulaarne manustamine..

Kas ravimite ühilduvus on vastuvõetav??


Danazol võib vähendada ravimi efektiivsust.
Insuliini "Epidera" on võimalik kombineerida, kuid ettevaatusega ja eelnevalt arstiga nõu pidades. Mõned ravimid mõjutavad glükoosi metabolismi, mistõttu on vaja Apidra annust kohandada. Insuliini kombinatsioon selliste ravimitega, mis on esitatud tabelis, võib hüpoglükeemia tõenäosust suurendada või vähendada..

Diabeet ja selle ravi - Dia Club

“Insuliin on ravi nutikatele inimestele, mitte lollidele,
olgu arstid või patsiendid ”
(E. P. Joslin)

  • Foorumite loetelu ‹Tehnilised kompensatsiooni- ja juhtimisvahendid SK‹ Insuliinipumbad
  • Muutke fondi suurust
  • trükiversioon
  • mobiiliversioon
  • KKK
  • registreerimine
  • sisend

Üleminek Novorapidilt Apidrale pumba juures

Üleminek Novorapidilt Apidrale pumba juures

Gayaneh »5. veebruar 2011, kell 00:02

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Jelena ja Lesha »5. veebruar 2011, kell 01:53

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Sosenskaja Maria »5. veebruar 2011, kell 08:16

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Jelena ja Lesha »5. veebruar 2011, kell 11:31

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Gayane "06. veebruar 2011, kell 16:56

Meie lõpp teistsugusele arvamusele
ja üldiselt oleks parem sellele üle minna, eriti kuna laps on 6-aastane..
Perioodiliselt ostsime juba insuliini. aga usaldage meie endokrinoloogi, nii et..

Tänan. Proovime kõigepealt apidrat. Ja seal otsustame, kas tahame tagasi HP juurde või mitte.

Ma tõesti loodan, et kõik läheb hästi. Ma tõesti ei soovi dekompensatsiooni ja eriti hüpnooni

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Sosenskaya Maria »06. veebruar 2011 17:25

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

KRONa »8. veebruar 2011 13:24 p.

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

elushhik »7. aprill 2017 20:40

Tere. Mu laps pumba medtronicu veo peal. Kasutame novorapidi insuliini. Tahame proovida lülituda apidrale. Palun rääkige mulle ülemineku tunnustest. Novorapidi juures vahetan alust 2 tunniga, kui kateeter on paavstil, pooleteise tunniga, kui käsivars (või reie) - 1 tunniga, kui kõht. Kuidas ja kui palju aeg ja annus muutuvad. Ja kuidas boolusdoos muutub. Tänan teid juba vastuse eest.

[Postitus on kirjutatud Androidi kaudu]

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Sosenskaya Maria »07. aprill 2017 9:03

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

elushhik »07. aprill 2017 11:45

Suured tänud Mariale vastuse eest, lugesin teie poolt maha lastud teemat. Proovime kõike sama. Palun öelge, mis on teie arvamus annuste kohta? Peate need muutma või jääma samaks.? Ja kui kaua enne aluse "intervalli" algust muutke seda.?

[Postitus on kirjutatud Androidi kaudu]

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

Sosenskaya Maria »07. aprill 2017 11:57

Me pole midagi muutnud. Kuidas teiega saab - te ei tea enne, kui proovite. Seetõttu jätaksin seni kõik teie asemele muutmata ja võrdleksin Suurbritannia dünaamikat ning alles pärast muudatust muutis see sätteid.

[Postitus on kirjutatud iPhone'i abil]

Re: Üleminek Novorapidilt Apidrale pumbal

elushhik »8. aprill 2017, kell 07:20

Aitäh nõuande eest. Paari nädala pärast tellin tellimuse, kuidas kõik läheb.

[Postitus on kirjutatud Androidi kaudu]

Kes on nüüd konverentsil?

Foorumit sirvivad kasutajad: pole registreeritud kasutajaid ja külalisi: 1

  • Foorumite loetelu
  • Mobiilne versioon • Meie meeskond • Konverentsiküpsiste kustutamine • Ajavöönd: UTC + 3 tundi

Diabeet mellitus ja selle ravi Dia Clubis - vastastikuse abi saidil

Mis on parem novorapid või apidra

Pärast lühikeste insuliinianaloogide ilmumist jõudis diabeediravi põhimõtteliselt uuele tasemele: enamikul patsientidest sai võimalikuks glükeemia stabiilne kontroll, vähenes märkimisväärselt mikrovaskulaarsete häirete, hüpoglükeemilise kooma oht.

Tähtis on teada! Uudsus, mida endokrinoloogid soovitavad pideva diabeedi jälgimisel! See on vajalik ainult iga päev. Loe edasi >>

Apidra on selle grupi noorim esindaja, uimastiõigused kuuluvad Prantsuse kontsernile Sanofi, millel on palju filiaale, millest üks asub Venemaal. Apidral on tõestatud eelised inimese lühikeste insuliinide ees: see algab ja peatub kiiremini, saavutab haripunkti. Tänu sellele saavad diabeetikud suupistetest keelduda, on söömisajaga vähem seotud ja ei pea enam ootama, kuni hormooni toime algab. Ühesõnaga, uued ravimid möödusid igas mõttes traditsioonilistest. Sellepärast kasvab insuliini analooge kasutavate patsientide osakaal pidevalt..

Kasutusjuhend

Struktuur

Toimeaine on glulisiin, selle molekul erineb endogeensest (kehas sünteesitud) insuliinist kahe aminohappega. Selle asendamise tõttu ei kaldu glulisiin moodustama viaalis ja naha all keerulisi ühendeid, nii et see siseneb kiiresti vereringesse kohe pärast süstimist.

Abiainete hulka kuuluvad m-kresool, kloriid ja naatriumhüdroksiid, väävelhape, trometamiin. Lahuse stabiilsuse tagab polüsorbaadi lisamine. Erinevalt teistest lühikestest preparaatidest ei sisalda Apidra insuliin tsinki. Lahuse pH on neutraalne (7,3), seega võib seda lahjendada, kui on vaja väga väikeseid annuseid..

FarmakodünaamikaToimeprintsiibi ja tugevuse järgi sarnaneb glulisiin humaaninsuliiniga, ületab seda töö kiiruse ja aja osas. Apidra vähendab suhkru kontsentratsiooni veresoontes, stimuleerides selle imendumist lihastes ja rasvkoes, ning pärsib ka glükoosi sünteesi maksas.NäidustusedKasutatakse diabeedi korral pärast söömist glükoosisisalduse alandamiseks. Ravimi abil saab hüperglükeemiat kiiresti korrigeerida, sealhulgas diabeedi ägedate komplikatsioonide korral. Seda saab kasutada kõigil patsientidel alates 6. eluaastast, sõltumata soost ja kehakaalust. Juhiste kohaselt on apidra insuliin lubatud maksa- ja neerupuudulikkusega eakatele patsientidele. Vastunäidustused

Seda ei saa kasutada hüpoglükeemia korral. Kui suhkrut on enne sööki vähe, on kindlam Apidrat manustada natuke hiljem, kui glükeemia on normaalne.

Ülitundlikkus gillusiini või lahuse abikomponentide suhtes.

erijuhised
  1. Vajalik insuliiniannus võib muutuda emotsionaalse ja füüsilise stressi, haiguste, teatud ravimite võtmise korral.
  2. Apidrale üleminekul mõne teise rühma ja kaubamärgi insuliinilt võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine. Ohtliku hüpo- ja hüperglükeemia vältimiseks peate suhkru kontrolli ajutiselt karmistama.
  3. Süstide puudumine või Apidra-ravi lõpetamine põhjustab ketoatsidoosi, mis võib olla eluohtlik, eriti 1. tüüpi diabeedi korral.
  4. Toidu vahelejätmine pärast insuliini manustamist on tõsise hüpoglükeemia, teadvusekaotuse ja kooma käes.
AnnustamineSoovitud annus määratakse toidus sisalduvate süsivesikute koguse ja leivaühikute individuaalsete muundustegurite alusel insuliiniühikuteks.Soovimatu tegevus

Kõrvaltoimed Apidra suhtes on tavalised igat tüüpi insuliini puhul. Kasutusjuhised teatavad üksikasjalikult kõigist võimalikest soovimatutest toimingutest. Kõige sagedamini täheldatakse ravimi üleannustamisega seotud hüpoglükeemiat. Nendega kaasnevad värinad, nõrkus, agitatsioon. Suurenenud südame löögisagedus näitab hüpoglükeemia raskust..

Süstekohal on võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid turse, lööbe ja punetuse kujul. Tavaliselt kaovad need pärast kahenädalast Apidra kasutamist. Rasked süsteemsed reaktsioonid on haruldased, vajavad insuliini kiiret asendamist.

Manustamistehnika ja nahaaluse koe individuaalsete omaduste mittejärgimine võib põhjustada lipodüstroofiat.

Rasedus ja GV

Insuliin Apidra ei häiri tervislikku rasedust, ei mõjuta emakasisest arengut. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel, kellel on 1. ja 2. tüüpi diabeet ja rasedusdiabeet..

Apidra võimaliku rinnapiima eritumise uuringuid ei ole läbi viidud. Reeglina tungivad insuliinid piima minimaalses koguses, pärast mida need seeditakse lapse seedetraktis. Insuliini sattumine lapse verdesse on välistatud, nii et tema suhkur ei vähene. Kuid glulisiini ja lahuse muude komponentide allergiline reaktsioon lapsel on minimaalne.

Ravimite koostoime

Insuliini toime on nõrgenenud: danasool, isoniasiid, klosapiin, olansapiin, salbutamool, somatropiin, terbutaliin, epinefriin.

Amplify: disopüramiid, pentoksifülliin, fluoksetiin. Klonidiin ja reserpiin - võivad varjata hüpoglükeemia alguse märke.

Alkohol halvendab suhkruhaiguse kompenseerimist ja võib esile kutsuda raske hüpoglükeemia, seetõttu tuleks selle kasutamist minimeerida.

Vabastage vormid

Apteegid pakuvad Apidrat peamiselt SoloStar'i süstlaga. Nad panid kolbampulli 3 ml lahusega ja standardkontsentratsiooniga U100, kolbampulli vahetamist ei ole ette nähtud. Süstli pensüsteli doseerimisetapp - 1 ühik. Pakendis on 5 pensüstelit, kokku 15 ml või 1500 ühikut insuliini.

Apidra on saadaval ka 10 ml pudelites. Tavaliselt kasutatakse neid meditsiiniasutustes, kuid neid saab kasutada ka insuliinipumba reservuaari täitmiseks.

HindPakend Apidra SoloStar süstlakarpidega maksab umbes 2100 rubla, mis on võrreldav lähimate analoogidega - NovoRapid ja Humalog. LadustamineApidra kõlblikkusaeg on 2 aastat, eeldusel, et seda kogu aeg hoiti külmkapis. Lipodüstroofia ja süstide valu vähendamiseks soojendatakse insuliin enne kasutamist toatemperatuurini. Päikesele juurdepääsuta temperatuuril kuni 25 ° C säilitab süstlaga pliiatsis olev ravim oma omadused 4 nädalat.

Mõelgem Apidra kasutamise omadustele, mis pole kasutusjuhendis välja toodud.

Apidra suhkruhaiguse hea hüvitise saamiseks peate tegema järgmist:

  1. Torgake insuliini 15 minutit enne sööki. Juhiste kohaselt võib lahust manustada söögikordade ajal ja pärast sööki, kuid sel juhul peate taluma ajutiselt suurt suhkrut, mis tähendab suurenenud komplikatsioonide riski.
  2. Pidage rangelt leivaühikute arvu, vältige söömist ettearvamata toidu eest.
  3. Vältige suures koguses toitu, millel on kõrge glükeemiline indeks. Koostage dieet peamiselt aeglastest süsivesikutest, kombineerige kiiresti rasvade ja valkudega. Patsientide arvustuste kohaselt on sellise dieedi korral lihtsam valida õige annus.
  4. Pidage päevikut ja korrigeerige selle andmete põhjal Apidra insuliini annust õigeaegselt.

Seda ravimit saab laialdaselt kasutada noorukite diabeedi kompenseerimiseks. See rühm on vähem distsiplineeritud, erilised söömisharjumused, aktiivne eluviis. Puberteedieas muutub insuliinivajadus sageli, hüpoglükeemia risk on suurem ja hüperglükeemia kestab pärast söömist kauem. Venemaal on noorukite keskmine glükeeritud hemoglobiin keskmiselt 8,3%, mis on sihttasemest kaugel.

Apidra kasutamise uuringud lastel on näidanud, et see ravim, nagu ka Humalog koos NovoRapidiga, vähendab suhkrut. Ka hüpoglükeemia risk oli sama. Apidra oluline eelis on parim glükeemiline kontroll patsientidel, kellel on pärast söömist pikaajaliselt kõrgenenud suhkur.

Kasulik teave Apidra kohta

Apidra viitab ultra lühikesele insuliinile. Võrreldes inimese lühikese hormooniga tungib ravim verre kaks korda kiiremini, suhkru alandamise efekti täheldatakse veerand tundi pärast nahaalust manustamist. Tegevus intensiivistub kiiresti ja pooleteise tunni pärast jõuab haripunkti. Toime kestus on umbes 4 tundi, pärast mida jääb verre väike kogus insuliini, mis ei ole võimeline mõjutama glükeemiat.

Apidrat kasutavatel patsientidel on paremad suhkru näitajad, nad võivad endale lubada vähem ranget dieeti kui lühikese insuliini saanud diabeetikud. Ravim vähendab aega manustamisest toiduni, ei vaja dieedi ranget järgimist ja kohustuslikke suupisteid.

Kui diabeetik peab kinni vähese süsivesinike sisaldusega dieedist, võib Apidra insuliin toimida liiga kiiresti, kuna aeglastel süsivesikutel pole aega, kuni ravim tööle hakkab, veresuhkru taset tõsta. Sellisel juhul on soovitatav kasutada lühikesi, kuid mitte ultra lühikesi insuliini: Actrapid või Humulin Regular.

Administreerimisrežiim

Juhiste kohaselt manustatakse Apidra insuliini enne iga sööki. On soovitav, et söögikordade vahel oleks vähemalt 4 tundi. Sel juhul ei kattu kahe süsti toime üksteisega, mis võimaldab diabeedi tõhusamalt kontrolli all hoida. Glükoosisisaldust tuleks mõõta mitte varem kui 4 tundi pärast süstimist, kui manustatud annus lõpeb. Kui pärast seda aega on suhkur suurenenud, võite teha nn korrigeeriva poplite. See on lubatud igal kellaajal..

Meetme sõltuvus manustamisajast:

Meditsiiniteaduste doktor, Diabetoloogia Instituudi juhataja - Tatjana Yakovleva

Olen mitu aastat uurinud suhkruhaigust. See on hirmutav, kui nii palju inimesi sureb ja veelgi suurem on invaliidistunud diabeedi tõttu.

Kiirustan öelda häid uudiseid - Venemaa arstiteaduste akadeemia endokrinoloogiliste uuringute keskusel on õnnestunud välja töötada ravim, mis ravib täielikult suhkruhaigust. Praegu läheneb selle ravimi efektiivsus 98% -le.

Veel üks hea uudis: tervishoiuministeerium on taganud spetsiaalse programmi vastuvõtmise, mis kompenseerib ravimi kõrged kulud. Venemaal saavad diabeetikud seda saada kuni 18. maini (kaasa arvatud) - ainult 147 rubla eest!

Süstimise ja söömise vaheline aegTegutse
Apidra SoloStarLühike insuliin
veerand tundi enne söökipool tundi enne söökiApidra tagab parema diabeedikontrolli.
2 minutit enne söökipool tundi enne söökiMõlema insuliini suhkrut alandav toime on ligikaudu sama, hoolimata asjaolust, et Apidra töötab vähem aega.
veerand tundi pärast söömist2 minutit enne sööki

Apidra või NovoRapid - mis on parem?

Need ravimid on omaduste, omaduste, hinna osas sarnased. Nii Apidra kui ka NovoRapid on tuntud Euroopa tootjate tooted, nii et nende kvaliteedis pole kahtlust. Mõlemal insuliinil on oma austajaid arstide ja diabeetikute seas.

  1. Apidrat eelistatakse kasutada insuliinipumpades. Süsteemi ummistumise oht on 2 korda väiksem kui NovoRapidil. Eeldatakse, et see erinevus on seotud polüsorbaadi olemasoluga ja tsingi puudumisega.
  2. NovoRapidi saab osta kolbampullides ja kasutada süstelis 0,5 ühiku kaupa, mis on oluline diabeetikutele, kes vajavad hormooni väikestes annustes.
  3. Keskmine Apidra insuliini ööpäevane annus on alla 30%.
  4. NovoRapid on pisut aeglasem.

Kui need erinevused välja arvata, pole oluline, mida kasutada - Apidra või NovoRapid. Insuliini vahetamine teise vastu on soovitatav ainult meditsiiniliste näidustuste korral, tavaliselt on need rasked allergilised reaktsioonid.

Apidra või Humalog - mis on parem?

Humalogi ja Apidra vahel valides on veelgi raskem öelda, kumb on parem, kuna mõlemad ravimid on ajaliselt ja toime tugevuselt peaaegu identsed. Diabeetikute sõnul toimub üleminek ühelt insuliinilt teisele ilma raskusteta, sageli arvutatakse koefitsiendid.

Leitud erinevused:

  • Vistseraalse rasvumisega patsientidel imendub Apidra insuliin kiiremini kui Humalog;
  • humalogi saab osta ilma süstaldeta;
  • mõnel patsiendil on mõlema ultra lühikese preparaadi annused sarnased, samas kui Apidraga on insuliini pikkus väiksem kui Humalogil.

Õppige kindlasti! Kas arvate, et pillide ja insuliini elukestev manustamine on ainus viis suhkru kontrolli all hoidmiseks? Pole tõsi! Saate seda ise kontrollida, kui hakkate seda kasutama. loe edasi >>

Insuliin on ravim nutikatele, mitte lollidele,
kas arstid või patsiendid.
E.P. Jocelyn (USA).

Kaasaegne insuliini klassifikatsioon

Seal on pikendatud (basaal) ja lühike (toit) insuliinid.

APIDRA (tootja Sanofi-Aventis, Saksamaa), üldnimetus insuliinglulisiin (insuliinglulisiin) - 3 ml kolbampullid. Toime algus on 15 minutit, piik 1 - 1,5 tundi, kestus 3-5 tundi.

NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (tootja "Novo Nordisk", Taani), üldnimetus aspartinsuliin (aspartinsuliin) - 3 ml kolbampullid. Toime algab 15 minutit, maksimum 0,5–1 tundi, kestus 3–5 tundi.

HUMALOG (tootja "Eli Lilly", USA), üldnimetus insuliin lispro (insuliin lispro) - 3 ml kolbampullid. Toime algab 15-30 minutit, piik 0,5–2,5 tundi, kestus 3–6,5 tundi.

Ultra lühikesed insuliinid ei vaja tegevuse tipus täiendavaid suupisteid, mis on mugavam kui lühikesed.

Ultra lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Apidra, Novo-Rapid, Humalog.

Lühikesed insuliinid hakkavad toimima 20–30 minutiga, toime saabub maksimaalselt 2–3 tunniga, toime kestus on umbes 5–6 tundi.
Lühike insuliin manustatakse enne sööki, tavaliselt on vaja teha paus süstimise ja söögi alguse vahel 10-15 minutiga..

Lühikeste insuliinide kasutamisel on vaja suupisteid 2-3 tundi pärast süstimist, suupiste aeg peaks kattuma insuliini maksimaalse toimeajaga.

Lühikeste insuliinide hulka kuuluvad Actrapid, Himulin Regular, Monodar (K50, K30, K15), Insuman Rapid, Humodar jne..

Kasutame ultraheliinsuliini „hädaolukordades”, et veresuhkur kiiresti normaalseks langeda, kui see järsku hüppab. Diabeedi tüsistused arenevad, kui veresuhkru taset hoitakse kõrgel. Seetõttu proovime seda võimalikult kiiresti normaalseks viia ja selle jaoks on ülilühike insuliin parem kui lühike. Kui teil on kerge 2. tüüpi diabeet, see tähendab, et kõrgenenud suhkur normaliseerub kiiresti iseenesest, siis ei pea selle alandamiseks lisainsuliini süstima. Ainult suhkru täielik kontroll mitu päeva järjest aitab mõista, kuidas suhkruhaige suhkruhaige veresuhkur käitub..

Ülimalt lühikesed insuliinitüübid - tegutsevad kiiremini kui keegi teine

Ülimalt lühikesed insuliinitüübid on Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulizin). Neid toodavad kolm erinevat ravimiettevõtet, kes konkureerivad omavahel. Tavaline lühike insuliin on inimene ja ultraheli on analoogid, st muudetud, parendatud, võrreldes tegeliku humaaninsuliiniga. Paranemine seisneb selles, et nad hakkavad langetama veresuhkrut isegi kiiremini kui tavalised lühikesed - 5-15 minutit pärast süstimist.

Kas pärast vanu süstimisi satub tihenditesse või “wen”??
Sellesse kohta süstimisel toimib insuliin tavalisest nõrgemini (kui sisestate selle normaalsesse nahapiirkonda). Kui teil on kalduvust weni või tihendite tekkimisele insuliini süstekohal, peaksite nõelu vahetama sagedamini ja kasutama süstalde jaoks kõige õhemaid nõelu (5 või 6 mm, läbimõõduga 0,25).

Millist osa kogu piirkonnast (näiteks kõht) kasutate süstimiseks??
On vaja kasutada kogu kõhupiirkonda võimalikult lai (külgsuunas - pagasiruumi külgpinnale, allapoole - kubemevoldi, üles - ribide servani. Insuliini võib süstida ka ribide ja naba vahele. Sel juhul ei teki nahal kondenseerumist, süstide valu väheneb.

Ravimi lühike kestus (3 tundi) väldib "kattumise" mõju, takistades sellega hüpoglükeemiliste seisundite arengut. Ravimit iseloomustab toime kiirem avaldumine võrreldes tavalise insuliini ja isegi lisproinsuliiniga [12,13].

Glulizin on heaks kiidetud kasutamiseks lastel alates 6. eluaastast.

Seega oli meie uuringu eesmärk ultraheliuuringuga insuliini analoogide võrdlev farmakoökonoomiline hindamine.

Uuringu läbiviimisel võeti arvesse ainult suhkru alandamise ravi otseseid meditsiinilisi kulusid.

Otsesed meditsiinikulud sisaldasid põhilise farmakoteraapia (lühitoimeliste insuliinide) kulusid.

Narkootikumide kuluanalüüs viidi läbi riigi raames oksjonitel korraldatud ravimite maksumuse andmete põhjal. ostud kaheksas Vene Föderatsiooni piirkonnas, mis valiti juhuslikult (tabel 2).

Vahekaart. 2. Kaasaegsete ülikergetoimeliste insuliinide pakkumishinnad (8 avatud oksjonit, vastavate partiide maksimumhinnad) [16].

Selle tulemusel, nagu võib näha tabelist 2, vastab madalaim oksjonitulemuste keskmine hind NovoRapid® insuliini analoogile - 1943,34 rubla. Veidi kõrgem hind oli Humalog® - 2122,36 rubla. ja maksimaalne hind oli insuliini eest
Apidra® - 2325,89 rubla.

Farmakoteraapia maksumuse arvutamine koosnes järgmistest etappidest:
• Toimeaine ühikuhinna arvutamine (mg, ml).
• Ravimi ettenähtud päevadoosi (PDD) maksumuse arvutamine.

Koostis: 1 ml ravimit sisaldab - 40 tk või 100 tk. Toimeaine on neutraalse lieproinsuliini lahus, mis on humaaninsuliini analoog.

Farmakoloogiline toime: humaaninsuliini rekombinantne DNA analoog. Erineb viimasest aminohapete pöördjärjestuses insuliini B ahela positsioonides 28 ja 29.

Kõrge veresuhkru taseme vähendamiseks peate suurendama lühikese insuliini annust. Kuidas muuta lühikese insuliini annust, mille peate praegu sisestama, sõltuvalt esialgsetest veresuhkru näitajatest? Võite kasutada järgmisi soovitusi.

Eelkooliealised lapsed, aga ka vanemad lapsed, kuid kui nad on altid hüpoglükeemiale, peavad lisama täiendava annuse lühikese insuliini (see tähendab lühikese insuliini annuse, mida teete iga päev tavalise raviskeemiga enne sööki). insuliini kogus, kui veresuhkur enne sööki on suurem kui 10,0–11,1 mmol / l!

Samal ajal lisatakse iga "ekstra" 3,0 mmol / l (üle 10,0-11,1 mmol / l) kohta järgmist:

  • eelkooliealised lapsed lisaks - mitte rohkem kui 0,25 ühikut insuliini;
  • koolilapsed - 0,5-1 ühikut;
  • teismelised - 1 - 2 ühikut.

peate lisaks põhiannusele sisestama lühikese insuliini algse veresuhkru sisalduse korral enne sööki üle 8,3 mmol / L. Sel juhul lisatakse iga ekstra jaoks 3,0 mmol / l:

  • koolilapsed - 0,5-1 ühikut insuliini;
  • noorukid - 1 -2 ühikut insuliini.

Ainult pideva ja pädeva enesekontrolli abil saate kindlaks teha, kui palju mmol / l veresuhkur väheneb, kui insuliiniannust suurendatakse 0,5 - 1 - 2 TÜÜLI.

mitte muud põhjused. veresuhkru ebapiisavast tõusust põhjustatud insuliiniannus oli ainult siis, kui põhiline insuliini annus tuleks korrigeerida

Nüüd vaadake, kuidas peate insuliini annust muutma sõltuvalt insuliinravi režiimist:

Hüperglükeemia tekkimise aeg

lühike insuliin enne õhtusööki

Hüperglükeemia hommikul

Hommikune kõrge suhkrusisaldus on laste ja eriti noorukite puhul üsna tavaline olukord. Nende tundide suhkru taseme tõusul on 3 peamist põhjust. Sõltuvalt konkreetsest põhjusest on teie toimingud erinevad. Kõigi põhjuste väljaselgitamiseks on vaja kontrollida veresuhkru taset kell 03:00 ja kell 06:00..

Hommikuse hüperglükeemia peamised põhjused (eeldusel, et suhkru tase on enne magamaminekut normaalne):

    1. Ebapiisav pikaajalise insuliini annus enne magamaminekut (nii kell 03.00 kui ka kell 06.00 kõrge suhkrusisaldus). Sel juhul peate suurendama insuliini annust või viima selle hilisemasse aega (näiteks 21.00–23.00)..
    2. Veresuhkru taseme tõus pärast öist hüpoglükeemiat - nn posthüpoglükeemiline hüperglükeemia (kell 03:00 hüpoglükeemia, kell 06:00 kõrge veresuhkur). See on tingitud glükoosi vabanemisest maksast kontrikulaarsete hormoonide mõjul. Seda olukorda saab parandada õhtuse pikendatud insuliini annuse vähendamisega..
    3. Nähtus "hommikune koidik" (kell 03:00 ja kell 06:00 on veresuhkur normaalne ja kella 8:00 hommikul - kõrge). See ilmneb kõige sagedamini noorukitel, keha kiire kasvu perioodil, kui varastel hommikutundidel on kontrahormonaalsete hormoonide liigne sekretsioon. Kuna pikaajalise õhtuse insuliini annuse suurendamine võib põhjustada öise hüpoglükeemia, on selle seisundi ainus võimalik ravimeetod lühikese insuliini täiendava süstimisega varajastel hommikutundidel (kell 05.00-06.00 hommikul)..

Erinevad haigused võivad mõjutada diabeedi kulgu erineval viisil..

Need on kolm kõige kuulsamat ja tõhusamat tüüpi insuliini ultra lühi-analoogi, mida tänapäeval toodavad kolm parimat ravimifirmat, mis on spetsialiseerunud spetsiaalselt diabeedi ravile.

Kui diabeediga patsient kasutab koos õige toitumise ja dieediga selliseid ravimeid, on veresuhkru püsivuse protsent 100%.

Seda tüüpi insuliini kasutamine suhkruhaigusega naise raseduse ajal on eriti oluline..

Suletud pudelit hoitakse külmkapis ja see sobib kogu tootja deklareeritud aja jooksul. Pärast avamist on see efektiivne 28 päeva. Pärast seda, kui see muutub kasutamiskõlbmatuks. Hoidke pudelit toatemperatuuril pimedas kohas. Külmutamine pole lubatud.

Pidage meeles, et mis tahes endokriinsete patoloogiate ravimeetodeid saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist! Ise ravimine võib olla ohtlik..

Üheks levinumaks rasvumise põhjustajaks nimetatakse hormonaalset tasakaalutust üldiselt ja eriti kõrgenenud insuliini taset. Milline on seos toidu ja hormooni tootmise vahel ning kuidas peatada ebaõnnestumine algfaasis, lubamata sel areneda patoloogiaks? Vaatame lähemalt, mida me teame insuliini ja selle funktsioonide kohta..

Sõbrad, enne kui räägime sellest, milline peaks olema inimese veresuhkru norm, ütlen, et see on üsna ulatuslik teema, mida on raske ühes artiklis täielikult avaldada.

Kaasaegsed meditsiiniseadmed muutuvad üha enam koduseks kasutamiseks. Nüüd saate kodus veresuhkru taset kontrollida, arvesti abil saadud andmete dekrüpteerimiseks peate lihtsalt teadma normi. Isegi pärast tulemuste saamist laborist võib see teave teile kasulik olla..

Hüpoglükeemia on siis, kui veresuhkur langeb alla normi. Kerge hüpoglükeemia põhjustab ebameeldivaid sümptomeid, mida kirjeldatakse allpool artiklis. Tõsise hüpoglükeemia korral kaotab inimene teadvuse ja see võib pöördumatu ajukahjustuse tõttu põhjustada surma või puude. Hüpoglükeemia ametlik määratlus: vere glükoosisisalduse langus tasemele alla 2,8 mmol / l, millega kaasnevad kahjulikud sümptomid ja mis võib põhjustada teadvuse halvenemist. Samuti on hüpoglükeemia veresuhkru taseme langus alla 2,2 mmol / l, isegi kui inimene ei tunne sümptomeid.

Kommentaarid selle kohta, milline insuliin on parem kui humalog või Novorapid:

Inimese lühike insuliin hakkab toimima 30–45 minutit pärast süstimist ja uusimad ultrahüüpi insuliinid Humalog, NovoRapid ja Apidra - veelgi kiiremini, pärast 10–15 minutit. Humalog, NovoRapid ja Apidra ei ole täpselt humaaninsuliin, kuid analoogid, st modifitseeritud, paranenud võrreldes “päris” humaaninsuliiniga. Tänu täiustatud koostisele hakkavad nad pärast kehasse sisenemist veresuhkrut kiiremini langetama..

Äärmiselt lühikesed insuliinianaloogid on välja töötatud vere suhkrusisalduse kiireks pärssimiseks, mis tekivad siis, kui diabeetik soovib süüa kiireid süsivesikuid. Kahjuks see idee praktikas ei toimi, sest suhkur hüppab keelatud toodetest nagu hull. Humalogi, NovoRapidi ja Apidra turuletulekuga jätkame endiselt madala süsivesikute sisaldusega dieedi järgimist. Kasutame insuliini ülilähedasi analooge suhkru kiireks normaliseerimiseks, kui see järsku hüppas, ja mõnikord ka eriolukordades enne söömist, kui enne sööma asumist on ebamugav oodata 40–45 minutit.

I või II tüüpi diabeediga patsientidel, kellel on pärast söömist kõrge veresuhkur, on vaja enne sööki süstida lühikest või ultraheliinsuliini. Eeldatakse, et järgite juba madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja olete proovinud ka 2. tüüpi diabeedi tablette, kuid kõik need abinõud on vaid osaliselt aidanud. Lugege 2. tüüpi ja 1. tüüpi diabeedi kohta. Reeglina on II tüüpi diabeediga patsientidel mõistlik ravida ainult pikendatud insuliiniga, nagu on kirjeldatud artiklis “Laiendatud insuliin Lantus ja Glargin. Keskmine NPH-insuliin Protafan. ” Võib-olla puhkab teie kõhunääre pikaajalisest insuliinist nii hästi ja püsib, et suudab pärast söömist ilma täiendavate insuliinisüstideta suhkru hüppeid pärast söömist kustutada ka pärast söömist.

Igal juhul tehakse lõplik otsus selle kohta, millist insuliini manustada, mis kellaaegadel ja millistes annustes seda süstitakse, ainult vähemalt 7 päeva jooksul veresuhkru täieliku enesekontrolli tulemuste põhjal. Tõhus insuliinravi režiim võib olla ainult individuaalne. Selle koostamiseks peavad arst ja patsient ise proovima palju enamat kui siis, kui kõik diabeetikud kirjutavad ühesuguseid retsepte kindlate insuliiniannuste 1-2 süstimiseks päevas. Soovitame teil lugeda artiklit „Millist insuliini süstida, mis ajal ja millistes annustes. 1. ja 2. tüüpi diabeedi mustrid ”.

Kuidas ravida diabeeti lühikese või ülilühikese insuliiniga

Ülimalt lühike insuliin hakkab toimima enne, kui kehal on aega valke imendada ja osa neist glükoosiks muuta. Seetõttu, kui järgite madala süsivesikute sisaldusega dieeti, on lühike insuliin parem kui Humalog, NovoRapid või Apidra enne sööki. Lühike insuliin tuleb manustada 45 minutit enne sööki. See on ligikaudne aeg ja iga diabeediga patsient peab selle enda jaoks eraldi välja selgitama. Kuidas seda teha, loe siit. Kiire tüüpi insuliinide toime kestab umbes 5 tundi. See on täpselt aeg, mille jooksul inimesed tavaliselt peavad söödud sööki täielikult seedima..

Kasutame ultraheliinsuliini „hädaolukordades”, et veresuhkur kiiresti normaalseks langeda, kui see järsku hüppab. Diabeedi tüsistused arenevad, kui veresuhkru taset hoitakse kõrgel. Seetõttu proovime seda võimalikult kiiresti normaalseks viia ja selle jaoks on ülilühike insuliin parem kui lühike. Kui teil on kerge 2. tüüpi diabeet, see tähendab, et kõrgenenud suhkur normaliseerub kiiresti iseenesest, siis ei pea selle alandamiseks lisainsuliini süstima. Ainult suhkru täielik kontroll mitu päeva järjest aitab mõista, kuidas suhkruhaige suhkruhaige veresuhkur käitub..

Ülimalt lühikesed insuliinitüübid - tegutsevad kiiremini kui keegi teine

Ülimalt lühikesed insuliinitüübid on Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ja Apidra (Glulizin). Neid toodavad kolm erinevat ravimiettevõtet, kes konkureerivad omavahel. Tavaline lühike insuliin on inimene ja ultraheli on analoogid, st muudetud, parendatud, võrreldes tegeliku humaaninsuliiniga. Paranemine seisneb selles, et nad hakkavad langetama veresuhkrut isegi kiiremini kui tavalised lühikesed - 5-15 minutit pärast süstimist.

Ultra lühikesed insuliinianaloogid leiutati, et aeglustada veresuhkru naelu, kui diabeetik soovib süüa kiireid süsivesikuid. Kahjuks see idee praktikas ei toimi. Koheselt imenduvad süsivesikud tõstavad veresuhkrut ikkagi kiiremini, isegi kui viimane ultra-lühike insuliin seda alandab. Nende uute insuliinitüüpide turuletoomisega ei ole keegi tühistanud vajaduse järgida madala süsivesikute sisaldusega dieeti ja pidada kinni väikeste koormuste meetodist. Muidugi peate raviskeemi järgima ainult siis, kui soovite diabeeti korralikult kontrollida ja vältida selle tüsistusi.

Kui järgite 1. või 2. tüüpi diabeedi korral madala süsivesikute sisaldusega dieeti, on lühike humaaninsuliin süstimiseks enne sööki parem kui ülilühikesega. Kuna suhkruhaigusega patsientidel, kes tarbivad vähe süsivesikuid, seedib keha kõigepealt valke ja muudab osa neist glükoosiks. See on aeglane protsess ja ultraheli insuliin hakkab liiga kiiresti toimima. Lühikesed insuliinitüübid - just õige. Tavaliselt tuleb neid torgata 40–45 minutit enne vähese süsivesikusisaldusega sööki..

Kuid diabeediga patsientide jaoks, kes piiravad dieedis süsivesikuid, võivad ultraheli insuliinianaloogid ka abiks olla. Kui mõõtsite suhkrut glükomeetriga ja leidsite, et see hüppas, siis ultra-lühike insuliin alandab seda kiiremini kui lühike. See tähendab, et diabeedi tüsistuste tekkimiseks on vähem aega. Kui teil pole aega 45 minutit enne sööma asumist oodata, võite süstida ka ultra lühikest insuliini. See on vajalik restoranis või reisil..

Tähelepanu! Ultra lühikesed insuliinid on palju võimsamad kui tavalised lühikesed. Täpsemalt, üks ühik Humaloga alandab veresuhkrut umbes 2,5 korda rohkem kui 1 ühik lühikest insuliini. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. See on ligikaudne suhe ja iga diabeediga patsient peaks selle ise katse-eksituse meetodil kindlaks tegema. Sellest lähtuvalt peaksid ultraheli-insuliini analoogide annused olema palju väiksemad kui lühikese humaaninsuliini samaväärsed annused. Samuti näitavad katsed, et Humalog hakkab tegutsema 5 minutit kiiremini kui NovoRapid ja Apidra.

Ultra lühikese insuliini plussid ja miinused

Võrreldes lühikeste iniminsuliiniliikidega, on uuematel ultra lühikestel insuliinianaloogidel plussid ja miinused. Neil on varasem toimetoime, kuid siis langeb nende sisaldus veres madalamal tasemel, kui süstiksite tavalist lühikest insuliini. Kuna ultraheliinsuliinil on teravam tipp, on väga raske ära arvata, kui palju dieedisüsivesikuid peate sööma, et veresuhkru tase oleks normaalne. Lühikese insuliini tõrgeteta toimimine on kehal toidu imendumiseks palju parem, kui diabeedi kontrollimiseks järgite madala süsivesikute sisaldusega dieeti..

Teisest küljest tuleks lühikese insuliini süstimine teha 40–45 minutit enne söömist. Kui hakkate toitu kiiremini võtma, siis pole lühikesel insuliinil aega tegutseda ja veresuhkur hüppab. Uued ultra lühikesed insuliinitüübid hakkavad toimima palju kiiremini, 10–15 minuti jooksul pärast süstimist. See on väga mugav, kui te ei tea täpselt, mis ajal on vaja sööki alustada. Näiteks kui olete restoranis. Madala süsivesikute sisaldusega dieedil soovitame tavaolukorras kasutada enne sööki lühikest iniminsuliini. Hoidke ka ülilühikest insuliini valmis erilistel puhkudel..

Praktika näitab, et ultraheli tüüpi insuliinid mõjutavad veresuhkrut vähem stabiilselt kui lühikesed. Need toimivad vähem ettearvatavalt, isegi kui neid süstitakse väikestes annustes, nagu diabeediga patsiendid, järgides madala süsivesikute sisaldusega dieeti, ja veelgi enam, kui nad süstivad tavalisi suuri annuseid. Pange tähele ka seda, et ultraheli tüüpi insuliin on palju võimsam kui lühike. 1 ühik Humaloga alandab veresuhkrut umbes 2,5 korda tugevamalt kui 1 ühik lühikest insuliini. NovoRapid ja Apidra on umbes 1,5 korda tugevamad kui lühike insuliin. Seetõttu peaks Humalogi annus olema umbes 0,4 lühikese insuliini annust ja NovoRapidi või Apidra annus - umbes ⅔. See on soovituslik teave, mida peate katsetamise käigus endale selgeks tegema..

Meie peamine eesmärk on minimeerida või täielikult vältida veresuhkru hüpet pärast söömist. Selle saavutamiseks peate enne sööki tegema piisava ajavaru piires süsti, et insuliin hakkaks tegutsema. Ühelt poolt tahame, et insuliin hakkaks veresuhkru taset alandama just siis, kui seeditav toit hakkab seda tõstma. Teisest küljest, kui süstite insuliini liiga vara, langeb teie veresuhkur kiiremini kui toit suudab seda tõsta. Praktika näitab, et kõige parem on süstida lühike insuliin 40–45 minutit enne vähese süsivesikute sisaldusega söögikorra algust. Erandiks on patsiendid, kellel on välja kujunenud diabeetiline gastroparesis, st hilinenud mao tühjenemine pärast söömist.

Harva, kuid siiski puutuvad kokku diabeediga patsiendid, kus lühiajalised insuliinid imenduvad mingil põhjusel vereringesse eriti aeglaselt. Nad peavad sellist insuliini süstima näiteks 1,5 tundi enne sööki. Muidugi pole see liiga mugav. Nad peavad enne sööki kasutama uusimaid ultrahübriidseid insuliini analooge, neist kiireim on Humalog. Rõhutame veel kord, et sellised diabeetikud on väga harv nähtus..